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——《定價方法》
一、教案頭
本次課標(biāo)題:定價方法
授課班級
課時
2
上課地點
教學(xué)目標(biāo)
能力(技能)目標(biāo)
知識目標(biāo)
能夠確定商品的基本價格
1.了解影響產(chǎn)品定價的因素、定價目標(biāo)
2.了解產(chǎn)品定價的三大方法
能力訓(xùn)練任務(wù)及案例
、器材準(zhǔn)備
任務(wù)一:確定商品的基本價格
案例:某企業(yè)新上市玫瑰酒,
225ml充氣小瓶裝,直接成本為4元/瓶左右,合計成本價格應(yīng)為4.50元/瓶左右?,F(xiàn)在變換各種影響定價的因素后,對該產(chǎn)品進(jìn)行定價。
器材準(zhǔn)備:粉筆、黑板、多媒體
教學(xué)方法:講述教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方法、案例教學(xué)方法
參考資料
1、《市場營銷學(xué)》
二、教學(xué)設(shè)計
步驟
教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)方法
教學(xué)手段
學(xué)生活動
時間分配
告知(教學(xué)內(nèi)容、目的)
1.了解影響產(chǎn)品定價的因素、定價目標(biāo)
2.了解產(chǎn)品定價的三大方法
講述教學(xué)
板書
5分鐘
引入(項目任務(wù))
任務(wù)一:確定商品的基本價格
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)
板書
10分鐘
操練
某企業(yè)新上市玫瑰酒,
225ml充氣小瓶裝,直接成本為4元/瓶左右,合計成本價格應(yīng)為4.50元/瓶左右?,F(xiàn)在變換各種影響定價的因素后,對該產(chǎn)品進(jìn)行定價。
案例教學(xué)
多媒體
分組:5人一組
15分鐘
訓(xùn)練
(一)影響定價的內(nèi)外部因素
(二)產(chǎn)品定價的主要方法
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)
多媒體
分組討論
15分鐘
深化
(一)企業(yè)的內(nèi)部因素
企業(yè)的內(nèi)部因素是影響企業(yè)定價行為最為基本的因素。
具體來說,企業(yè)定價行為的內(nèi)部影響因素包括:
成本、產(chǎn)品特征、營銷能力和企業(yè)定價目標(biāo)四個方面。
(二)企業(yè)的外部因素:
1.消費需求狀況:
(1)需求收入彈性;
(2)需求的價格彈性;
(3)需求的交叉彈性。
2.市場競爭
3.國家政策法律的影響
4.貨幣價值和貨幣流通量的影響
5.中間商力量
6.消費者心理因素
(三)定價方法主要有三種
1.成本導(dǎo)向定價法是以成本為中心,按賣方意圖定價的方法。其主要理論依據(jù)是,在定價時,首先要考慮收回企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營中的投入的全部成本,然后再考慮獲得一定的利潤。
(1)成本加成定價法
(2)目標(biāo)收益定價法
(3)售價加成定價法
優(yōu)點:(1)定價過程簡單,明了;(2)有效防止價格競爭;(3)定價方式公平合理。
缺點:(1)沒有考慮市場需求和競爭;(2)定價過程比較復(fù)雜。
2.需求導(dǎo)向定價法是一種以需求為中心,以顧客對商品價值的認(rèn)識為依據(jù)的定價方法。
(1)認(rèn)知價值定價法:
①直接評議法
②相對評分法
③診斷評議法
(2)差別定價法:
①以顧客為基礎(chǔ)的差別定價
②以產(chǎn)品式樣為基礎(chǔ)的差別定價
③以地區(qū)為基礎(chǔ)的差別定價
④以時間為基礎(chǔ)的差別定價
3.競爭導(dǎo)向定價法是一種企業(yè)為了應(yīng)付市場競爭的需要而采取的特殊的定價方法。
(1)隨行就市定價法
(2)傾銷定價法
(3)壟斷定價法
(4)保本定價法
(5)變動成本定價法
(6)密封投標(biāo)定價法
講述教學(xué)
多媒體
20分鐘
歸納
(一)企業(yè)定價行為的內(nèi)部影響因素包括:
成本、產(chǎn)品特征、營銷能力和企業(yè)定價目標(biāo)四個方面。
(二)定價方法主要有成本導(dǎo)向定價法、需求導(dǎo)向定價法、競爭導(dǎo)向定價法三種。
5分鐘
總結(jié)
掌握影響價格決策的因素;掌握可以確定產(chǎn)品價格的方法。
講述教學(xué)
板書
5分鐘
作業(yè)
每5人為一價格采集小組,去超市采集至少某同類產(chǎn)品10種價格
講述教學(xué)
多媒體
分組作業(yè)
5分鐘
教學(xué)
1 研究對象
任選本校2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一班級為實驗班(50名),其中,男21名,女29名;平均年齡(18.76±1.04)歲。同一教師任教的平行班為對照班(56名),其中,男22名,女36名;平均年齡(18.80±1.00)歲。兩班學(xué)生的自然情況和入學(xué)成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。兩班均按同一課程標(biāo)準(zhǔn)組織教學(xué),實驗班采用案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法;對照班采用傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)方法。
2 研究方法
2.1 教學(xué)實施過程
2.1.1 案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法教師在課前將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具體案例及相關(guān)問題,指導(dǎo)學(xué)生“先學(xué)”,使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有一結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí);課堂教學(xué)則以案例(問題)為引導(dǎo),通過精講點撥、小組討論、學(xué)生講解等解決問題,使學(xué)生進(jìn)一步理解、應(yīng)用知識,鞏固記憶,提高分析解決問題的能力?;窘虒W(xué)過程設(shè)計如下,課前:①學(xué)生自由組合成10個學(xué)習(xí)小組,每組5名,選定組長;②明確教學(xué)目標(biāo),布置案例及問題;③學(xué)生預(yù)習(xí)教材內(nèi)容,查閱資料,小組討論分析,擬出初步結(jié)論,并上交小組學(xué)結(jié)及存在問題;④了解學(xué)生學(xué)習(xí)成效。課堂:①小組代表匯報學(xué)習(xí)成果;②教師精講點撥,引導(dǎo)構(gòu)建基本理論框架;③課堂再討論,達(dá)成共識。課后:問題拓展,完成總結(jié)報告。
具體教學(xué)過程以《蛋白質(zhì)的分解代謝》為例,實施如下:
課前1周展示病案并提出問題。典型案例選取《慢性腎臟病與營養(yǎng)治療》。限制蛋白飲食是治療早期慢性腎衰的重要環(huán)節(jié),營養(yǎng)治療方案:①低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白等熱卡飲食;②低蛋白飲食加α-酮酸療法或必需氨基酸療法。問題:①該患者為什么需要低蛋白飲食。如果只是單純低蛋白飲食治療會怎樣。②低蛋白飲食配合α-酮酸或必需氨基酸治療的目的是什么。③比較低蛋白飲食加α-酮酸和加必需氨基酸哪種療法更有益。學(xué)生在案例及問題的指導(dǎo)下,預(yù)習(xí)教材基本內(nèi)容,查閱相關(guān)資料,思考討論問題,并作出初步結(jié)論。
課堂精講與案例討論。首先小組代表匯報交流課下學(xué)習(xí)成果,教師針對共性問題精講基本理論和概念,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合案例再討論,經(jīng)過討論達(dá)成共識:α-酮酸的應(yīng)用,一是提供α-酮酸在體內(nèi)與氨合成必需氨基酸,同時與氨結(jié)合又可降低血氨,減少尿素的生成,降低腎的負(fù)擔(dān),一舉兩得。因此,低蛋白飲食加α-酮酸更有益。這樣,將氨基酸的合成代謝與分解代謝、必需氨基酸的營養(yǎng)作用、氨的代謝及腎的功能有機(jī)結(jié)合起來,使學(xué)生能夠找到生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床應(yīng)用的切入點,做到理論與實踐的結(jié)合。課下完成總結(jié)報告。
2.1.2 “以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)法實施步驟:根據(jù)教學(xué)目標(biāo),教師系統(tǒng)地傳授要求掌握和熟悉的基本知識,提出課下問題,促使學(xué)生鞏固應(yīng)用課堂內(nèi)容。
2.2 教學(xué)評價
2.2.1 問卷調(diào)查課程結(jié)束時,以不記名問卷形式調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法改革的效果評價。問卷共25個問題,包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果、案例材料、學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況、學(xué)習(xí)興趣和綜合能力的提高情況等方面[5]。其中與教學(xué)效果及學(xué)生學(xué)習(xí)情況相關(guān)的7個問題向?qū)φ瞻鄬W(xué)生同時進(jìn)行調(diào)查。
2.2.2 期末考試課程結(jié)束時,從試題庫中隨機(jī)抽取試卷,統(tǒng)一組織閉卷考試,流水閱卷。
3 結(jié)果
3.1 問卷調(diào)查
3.1.1 對案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法教學(xué)效果評價向?qū)嶒灠喟l(fā)放調(diào)查問卷50份,收回有效問卷49份,有效問卷回收率為98%。調(diào)查結(jié)果表明,大多數(shù)同學(xué)接受、認(rèn)可了案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)及教學(xué)內(nèi)容的組織,并積極參與到教學(xué)過程中;這種教學(xué)方法有助于提高學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、與名溝通能力及綜合分析解決問題的能力,充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用;但也有小部分同學(xué)沒能按照教學(xué)要求做到課前自學(xué)討論并作出初步結(jié)論,主動參與意識較差。見表1。
3.1.2 與對照班教學(xué)情況評價比較向?qū)φ瞻喟l(fā)放調(diào)查問卷56份,收回有效問卷56份,有效問卷回收率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法使教學(xué)目標(biāo)更明確,顯著提高了學(xué)生對生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,降低了生物化學(xué)基礎(chǔ)知識應(yīng)用于臨床實踐的困難,提高了學(xué)習(xí)效果。見表2。
3.2 學(xué)習(xí)成績評價
實驗班平均成績[(81.02±8.47)分]高于對照班[(77.59±6.63)分],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。
4 討論
4.1 變被動學(xué)習(xí)為自主學(xué)習(xí)
從學(xué)生的課堂發(fā)言主動性及課前閱讀時間及參考資料的數(shù)量分析來看,案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法改變了學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)法中的地位,不僅使課堂氣氛變得活躍起來,而且在典型案例及問題的引導(dǎo)下,學(xué)生廣泛查閱資料逐漸學(xué)會自學(xué),即會學(xué),并在自學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行討論分析,逐步對基礎(chǔ)理論與臨床疾病的聯(lián)系產(chǎn)生感性認(rèn)識,逐漸發(fā)展為樂學(xué),促使學(xué)生變被動為主動,充分發(fā)揮了主體作用。
4.2 注重專業(yè)應(yīng)用,提高教學(xué)效果
講授法是生物化學(xué)教學(xué)的重要教學(xué)方法,適用于引導(dǎo)解惑,對學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱的??茖哟螌W(xué)生來說,有利于使大多數(shù)的學(xué)生掌握基本概念和基本理論。案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法充分發(fā)揮講授法的優(yōu)勢,注重教師的主導(dǎo)作用,同時借鑒PBL教學(xué)模式,將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具體的案例或問題,為基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)一定學(xué)習(xí)情境,架起基礎(chǔ)理論和專業(yè)應(yīng)用的橋梁,真正實現(xiàn)學(xué)有所得,學(xué)以致用。同時,學(xué)生課前已對教學(xué)內(nèi)容有了較為充分的準(zhǔn)備,因此,課堂教學(xué)目標(biāo)更明確,內(nèi)容更充實,節(jié)奏更緊湊,容不得學(xué)生思維懈怠。學(xué)生對教學(xué)效果的評價結(jié)果顯示,學(xué)生對學(xué)習(xí)重點的把握、基本達(dá)到本門課程教學(xué)目標(biāo)的比例實驗班均高于對照班,而將本門課的知識用于臨床感覺困難的比例有所下降,期末考試成績也優(yōu)于對照班,說明案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)有效提高了課堂教學(xué)效果。
4.3 激發(fā)學(xué)生興趣,培養(yǎng)職業(yè)能力
作為未來的醫(yī)務(wù)工作者,培育學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和在不可預(yù)見的情況發(fā)生時靈活處理問題的能力至關(guān)重要,而案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)是培育學(xué)生學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和決策能力的有效方法。這種教學(xué)法在課程的開始就提出了問題,學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí),經(jīng)過自學(xué)思考、辨論、分析、判斷、比較、綜合、概括等認(rèn)知活動解決問題。這一學(xué)習(xí)過程就是學(xué)生逐步獲得綜合分析和解決問題能力的過程[6]。在案例討論中,學(xué)生會從生物化學(xué)、生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等不同角度分析問題,逐漸產(chǎn)生了職業(yè)意識,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動力。對案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法教學(xué)的總體評價也表明,案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法確實能夠調(diào)動學(xué)生的興趣和積極性,能夠提高學(xué)生的自學(xué)能力和解決問題的信心。
關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);PBL;CBL
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,提倡以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)。案例教學(xué)法(CBL)是以案例為基礎(chǔ),提出與事例相關(guān)的一些問題進(jìn)行分析討論,從而達(dá)到教學(xué)目的的一種啟發(fā)式教學(xué)方法。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,而實驗教學(xué)又是培養(yǎng)護(hù)生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)。為提高學(xué)生專業(yè)綜合能力,本研究將PBL結(jié)合CBL,取得了較好的效果。
1 對象與方法
1.1 對象
選取我院2012級五年制高職護(hù)理專業(yè)中2個班級為研究對象。隨機(jī)抽取A 班( 62人) 為試驗組,B班( 59 人) 為對照組,均采用同一教材、同一位教師授課。兩組護(hù)生均為女生,17~20歲。
1.2 教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,即講授―教師示范―護(hù)生練習(xí)―教師指導(dǎo)。試驗組采用PBL結(jié)合CBL,方法如下:①編寫案例,準(zhǔn)備問題,提前一周發(fā)給學(xué)生。②分組查找資料,找出答案并討論,小組長總結(jié)答案。③小組課前實驗準(zhǔn)備:結(jié)合病例,做好操作前準(zhǔn)備,觀看操作教學(xué)光盤并練習(xí)操作。④課堂分組結(jié)合病例圍繞相關(guān)問題展開討論,每個小組的代表發(fā)言。⑤學(xué)生情景模擬,示范操作。⑥教師總結(jié),護(hù)生再模擬實踐。
1.3 評價方法
課程結(jié)束后,采用相同試卷及實驗評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理論知識和實驗操作技能考核,均為100 分。采用自設(shè)問卷讓兩組學(xué)生從5個方面對教學(xué)效果進(jìn)行評價(表2)。問卷采用Likert 5級評分:非常差=1分,差=2分,一般=3分,好=4分,非常好=5分。
1.4 資料的分析與處理
采用SPSS17.0錄入數(shù)據(jù)和分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,兩組間均數(shù)比較采用t檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
表1 兩組學(xué)生理論考試和操作技能考試成績比較([x]±s,分)
[組別\&人數(shù)\&理論考試成績\&操作技能成績\&試驗組\&62\&89.81±2.74\&92.70±3.31\&對照組\&59\&82.75±3.26\&86.15±4.49\&t值\&\&7.39\&6.49\&p值\&\&0.00\&0.00\&]
[組別\&人數(shù)\&提高學(xué)習(xí)興趣和主動性\&提高語言表達(dá)和溝通能力\&增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作能力\&提高分析和解決問題能力\&促進(jìn)師生關(guān)系和教學(xué)相長\&試驗組\&62\&4.58±0.49\&4.19±0.76\&3.90±0.76\&3.96±0.78\&4.22±0.73\&對照組\&59\&2.72±0.48\&2.59±0.83\&2.33±0.84\&2.54±0.67\&2.81±0.77\&t值\&\&20.71\&10.99\&10.71\&10.63\&10.28\&p值\&\&0.00\&0.00\&0.00\&0.00\&0.00\&]
表2 兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價比較([x]±s,分)
3 討論
3.1 PBL結(jié)合CBL能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動性,提高學(xué)習(xí)成績和操作技能水平
學(xué)習(xí)成績不僅反映了學(xué)生掌握和運用知識的情況,同時也反映了教學(xué)質(zhì)量高低。表1與表2表明,試驗組學(xué)生理論考試、操作技能及提高學(xué)習(xí)興趣和主動性得分均高于對照組(P<0.05)。PBL結(jié)合CBL教學(xué)突破傳統(tǒng),有機(jī)整合“以問題為中心”和“以典型案例為引導(dǎo)”的教學(xué)特點,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入臨床實際病例情境中分析與思考問題,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉自主學(xué)習(xí)能力,提供了更多參與操作的機(jī)會,有利于提高學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能水平。李青等[1]在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中運用PBL結(jié)合CBL教學(xué)方法,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及自主學(xué)習(xí)能力。袁娟[2]等研究表明結(jié)合不同教學(xué)方法,不但能增加學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生理論和操作技能水平,也提高了護(hù)生的綜合能力。
3.2 PBL結(jié)合CBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量
表2顯示,試驗組學(xué)生在提高語言表達(dá)和溝通能力、增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作能力、提高分析和解決問題能力、增進(jìn)師生關(guān)系,促進(jìn)教學(xué)相長得分均高于對照組(P<0.05)。PBL結(jié)合CBL激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,將理論與實踐融會貫通,提高了分析和解決問題能力。每位護(hù)生的積極參與,既利于團(tuán)隊協(xié)作,又提高了語言表達(dá)和溝通能力。國內(nèi)外研究顯示PBL結(jié)合CBL教學(xué)能激發(fā)學(xué)生興趣,提高課堂教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維及分析和解決問題的能力[1-3]。PBL結(jié)合CBL的實施對教師的能力和素質(zhì)也提出了更高要求,這也利于教師和學(xué)生共同學(xué)習(xí)進(jìn)步,實現(xiàn)教學(xué)相長提高教學(xué)質(zhì)量。
4 小結(jié)
PBL結(jié)合CBL應(yīng)用在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性,提高了學(xué)生理論和實踐水平,鍛煉了學(xué)生綜合能力,這將為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用性型護(hù)理人才奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞 毒理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)過程 反思
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2017.01.052
Reflection on the Teaching of the Theory of the “Basis of Toxicology”
ZHU Junjie, WANG Jinyong, HE Zuoshun
(Department of Occupational and Environmental Health Department of Public Health College,
Dali University, Dali, Yunnan 671000)
Abstract Toxicology is an important basic course in the field of preventive medicine, which plays an important role in understanding the toxicity and mechanism of chemicals. As a young teacher, the author from their own teaching process, curriculum content and teaching methods of "toxicology foundation" for reflection, to improve the quality of teaching, to stimulate students' interest in learning, promote the cultivation of students' comprehensive quality and improve.
Keywords Basis of Toxicology; teaching process; reflection
“毒理學(xué)基礎(chǔ)”是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)重要的基礎(chǔ)學(xué)科,這門課程理論性強(qiáng),知識面廣、基礎(chǔ)知識多,對于初學(xué)者來說,比較晦澀難懂。在我校,本課程僅針對公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的同學(xué)開設(shè),該門課程總共64學(xué)時(依據(jù)大理大學(xué)2014版人才培養(yǎng)方案),其中理論教學(xué)42學(xué)時,主要涉及緒論、毒理學(xué)基本概念、化學(xué)物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)運與生物轉(zhuǎn)化、毒作用機(jī)制、毒作用影響因素、外源化學(xué)物一般毒性、外源化學(xué)物致突變作用致癌作用、發(fā)育毒性與生殖毒性;實踐教學(xué)22學(xué)時。筆者作為一名青年教師,承擔(dān)本科教學(xué)任務(wù)剛滿一年,本學(xué)期承擔(dān)了“毒理學(xué)基礎(chǔ)”課程中“外源化學(xué)物致突變作用、致癌作用、發(fā)育毒性與生殖毒性”三個章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容,共12個課時,現(xiàn)以自己的教學(xué)為例,就整個教學(xué)過程和與學(xué)生的交流中遇到的一些情況或問題作如下反思。
1 對教學(xué)內(nèi)容的思考――構(gòu)建源于生活、貼近生活的知識結(jié)構(gòu)
筆者剛?cè)肼殨r,參加了學(xué)校組織的新入職教師的培訓(xùn),聆聽了很多前輩們的教導(dǎo),了解到備課不僅要備教學(xué)內(nèi)容,還要備學(xué)生、備教學(xué)方法、備教學(xué)方式,第一次意識到講課是一門藝術(shù),需要講求方法和技巧。
毒理學(xué)基礎(chǔ)這門課程,對于學(xué)生而言是比較難以掌握的一門課程,往年掛科的學(xué)生較多。通過與學(xué)生的交流,他們都認(rèn)為這門課程非??菰镫y懂,而且課程的實用性不強(qiáng),而本校該專業(yè)的大部分本科學(xué)生畢業(yè)即就業(yè),就業(yè)單位往往是縣級疾病預(yù)防控制中心和基層醫(yī)療單位等。作為一名新入職教師,在備課過程中就產(chǎn)生了疑惑:他們就業(yè)后能否用到這門課程的知識?整本書的內(nèi)容確實單調(diào)枯燥,教授給他們這些知識的意義到底有多大?針對簡單的內(nèi)容,學(xué)生通過自學(xué)能夠理解,無需老師講解;而針對復(fù)雜的內(nèi)容,即便通過講解,學(xué)生仍不理解或者學(xué)生認(rèn)為這些知識不實用。這些疑惑讓我反復(fù)琢磨了很長一段時間,慢慢地,通過不斷的學(xué)習(xí)交流和探索,讓我明確了一點:大學(xué)教授給學(xué)生專業(yè)知識,不在乎這個知識點講得有多深入,研究得有多透徹,重要的是要讓學(xué)生搭建完善的知識結(jié)構(gòu),明白這門課程的重要性,明白在我們的日常生活中,毒理學(xué)知識無處不在。帶著這種思緒,筆者對該門課程教學(xué)內(nèi)容有了更好的理解和把握,更加明確毒理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目的,寓教于樂,每次都帶著樂觀的、積極向上的心態(tài)展現(xiàn)在學(xué)生面前,相信學(xué)生也能耳濡目染,感受到這門課程的實用性和重要性。
2 對教學(xué)方式的思考――豐富多彩的教學(xué)方式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
由于該門課程教學(xué)內(nèi)容單調(diào)枯燥,需要恰當(dāng)?shù)馗淖兘虒W(xué)方法,使得課堂教學(xué)有一定的趣味性,提高學(xué)生的參與程度,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。
2.1 案例教學(xué)法
案例教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo),采取一些與教材內(nèi)容相關(guān)的具體案例進(jìn)行講解及組織學(xué)生進(jìn)行研討,從實際案例中學(xué)習(xí)、理解、分析和掌握案例的一些規(guī)律、原則、方法及操作技能,從而幫助學(xué)生將感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。這在一定程度上強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的自主參與,可以加深學(xué)生對知識點的理解和掌握程度,又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如筆者在講授《外源性化學(xué)物致突變作用》這一章節(jié)時,以外源性化學(xué)物無處不在為引言,它出現(xiàn)在空氣、水、土壤中,廣泛地存在于自然環(huán)境和社會環(huán)境中,以切爾諾貝利事故30周年為切入點,當(dāng)時在講授的過程中詢問同學(xué)們有沒有關(guān)注當(dāng)天的騰訊新聞,恰好報道了“那些被切爾諾貝利核事故改變的人:45萬兒童患病”,通過這一案例來闡述外源性化學(xué)物致突變作用的類型和機(jī)制及后果。在這一案例討論過程中,學(xué)生們表現(xiàn)得比較積極,吸引了學(xué)生的注意力,課堂教學(xué)效果較好,讓學(xué)生理解原來如此晦澀的知識能與我們的生活緊密聯(lián)系,也能將現(xiàn)象與理論融合在一起,達(dá)到舉一反三的目的。當(dāng)然作為一名教學(xué)經(jīng)驗不夠豐富的青年教師,教學(xué)過程中真正使學(xué)生成為課堂的主角,是有很大難度的。要求青年教師除了掌握專業(yè)知識之外,要有很好的引導(dǎo)能力,同時還應(yīng)該虛心接受前輩們的教導(dǎo)和指點,才能更好地掌握該種教學(xué)方式,并真正貫穿于教學(xué)中,提高教學(xué)質(zhì)量。
2.2 PBL教學(xué)法
PBL(problem-based learning)醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)生為主體,以小組討論為形式,在輔導(dǎo)教師的參與下,圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程,目前國內(nèi)外愈來愈多的醫(yī)學(xué)院校對此法予以高度認(rèn)同并進(jìn)行了實踐,且廣泛用于“毒理學(xué)基礎(chǔ)”課程教學(xué)。任銳等人研究發(fā)現(xiàn)96.3%的學(xué)生愿意接受PBL,且通過這種方式,學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力得到了顯著提高,能幫助他們解決問題,促進(jìn)終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展,獲得了很好的教學(xué)效果。但是,PBL的教學(xué)方式的實施過程并不是那么容易,要求教師必須有較好的專業(yè)知識和溝通技巧,既要完成充分的案例準(zhǔn)備,又要具有很好的引導(dǎo)能力;對于學(xué)生來說必須針對該問題搜集很多的資料,才能在課堂上展開有效的討論。此外更有研究者提出將PBL教學(xué)法和以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(case based learning,CBL)相結(jié)合,按照“選取教學(xué)案例并設(shè)計問題、案例討論的實施、課堂分組討論和教師點評歸納總結(jié)”的程序來實施教學(xué),取得了很好的教學(xué)效果。這對于一個青年教師來說,如何靈活掌握這樣的教學(xué)方法也同樣是一個很大的挑戰(zhàn),目前筆者未能將它應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中,希望在以后的教學(xué)中通過不斷的摸索探究,能嘗試著使用這種教學(xué)方法,以取得較好的教學(xué)效果。
2.3 項目教學(xué)法
項目教學(xué)法是一種以學(xué)生為本的教學(xué)方法,通過老師和學(xué)生共同實施一個完整的“項目”而進(jìn)行的教學(xué)活動。閆立成等在探究“毒理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)方法時,應(yīng)用了項目教學(xué)法,結(jié)果表明該教學(xué)法有效調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)了學(xué)生用“毒理學(xué)基礎(chǔ)”理論及相關(guān)知識解決實際問題的能力,還提高了學(xué)生們的科學(xué)思維能力。該法不僅僅影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果,同時推動著師資隊伍和課程整合的發(fā)展,實際上對教師知識的廣度和深度有著更高的要求。對于一個新教師來說,亟需學(xué)習(xí)各方面的專業(yè)知識,若能將相關(guān)學(xué)科(比如有機(jī)化學(xué)、藥理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科、分子生物學(xué)實驗技能)加以很好的整合,才能較好地運用項目教學(xué)法。
2.4 啟發(fā)式教學(xué)
啟發(fā)式教學(xué)是“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的現(xiàn)代教學(xué)理念的具體體現(xiàn),這種方法的實施受到很多因素的影響。比如在講解《發(fā)育毒性與致畸作用》這個章節(jié)時,針對歷史上出現(xiàn)的“反應(yīng)停事件”,將患兒圖片與幻燈片完美結(jié)合,道出現(xiàn)象,引起學(xué)生對這些問題的關(guān)注,接著闡述發(fā)育毒理學(xué)的歷史由來,結(jié)合公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)特點,逐步引導(dǎo)學(xué)生,強(qiáng)化他們對專業(yè)的認(rèn)同,進(jìn)一步引入發(fā)育毒性與致畸性的基本概念、發(fā)育毒性作用的特點和影響因素等,以引起學(xué)生對該門課程的興趣,帶著一種自主學(xué)習(xí)的態(tài)度探究“毒理學(xué)基礎(chǔ)”這門課程的知識。因此,在整個教學(xué)過程中貫穿了循序漸進(jìn)、由淺入深的理念,也有利于學(xué)生的成長。當(dāng)然,在整個教學(xué)過程中,筆者也存在著諸多不足,在以后的教學(xué)中,必須加強(qiáng)對課程的總體把握、對學(xué)生學(xué)習(xí)心理的把握,只有這樣取得理想的教學(xué)效果。
3 小結(jié)
綜上所述,在不斷探索適合課程內(nèi)容的教學(xué)方法的過程中,任何一種教學(xué)方法的改進(jìn)都與教師自身的專業(yè)知識儲備有著非常密切的關(guān)系。作為一名青年教師,筆者目前只能粗略地應(yīng)用一兩種教學(xué)方式,但是在以后的工作中,筆者會不斷努力,只有自己對專業(yè)知識掌握非常到位,能融會貫通其他相關(guān)學(xué)科的知識,通過不斷改進(jìn)教學(xué)方法和內(nèi)容,總結(jié)經(jīng)驗,虛心向前輩們學(xué)習(xí),才能更好地提高教W質(zhì)量,才能更好地培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,達(dá)到學(xué)以致用的目的,才能培養(yǎng)出公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的優(yōu)秀人才。
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關(guān)鍵詞:皮膚性病學(xué);臨床教學(xué);CBL 教學(xué);PBL 教學(xué)
皮膚病性學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中主要研究發(fā)生在皮膚及與皮膚相關(guān)疾病的學(xué)科,具有很強(qiáng)的理論性和實踐性。隨著醫(yī)學(xué)模式改變及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,皮膚性病學(xué)科也取得了令人矚目的成就,但由于皮膚病的病因復(fù)雜,這一領(lǐng)域仍然存在很大的挑戰(zhàn)。學(xué)好皮膚性病學(xué)重在理論與實際相結(jié)合,傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法已明顯不適應(yīng)現(xiàn)代皮膚性病科發(fā)展的教學(xué)要求。同時,皮膚性病學(xué)理論課和實習(xí)課在臨床教學(xué)中分配學(xué)時數(shù)較少,教學(xué)中普遍存在理論課傳授知識有限、實習(xí)課學(xué)生所見到的大多數(shù)病種理論授課時并沒有涉及的現(xiàn)實情況。這種理論與實踐的脫節(jié),極大地減少了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如何在有限的時間內(nèi)開展適應(yīng)現(xiàn)代皮膚性病科發(fā)展的教學(xué)方法,如何對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革, 已成為皮膚性病科教師必須思考的問題。案例教學(xué)法( case based learning,CBL) 和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法( problem based learning,PBL) 是目前臨床教學(xué)應(yīng)用較多的兩種教學(xué)模式。與傳統(tǒng)的以教師講授為主的灌輸式教學(xué)模式不同,CBL 教學(xué)法和PBL 教學(xué)法均強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,注重實例和問題。由于CBL 教學(xué)法和PBL 教學(xué)法各有其優(yōu)勢與不足,因此,我們在教學(xué)中將兩種教學(xué)方法綜合運用、靈活掌握,努力把每種教學(xué)方法的作用發(fā)揮到最大,形成一種適合皮膚性病科臨床教學(xué)要求的綜合教學(xué)模式。
1皮膚性病學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀及不足
傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為皮膚性病學(xué)僅僅是個單純以研究皮膚形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科,實際上它所涵蓋的范圍十分廣泛。皮膚性病發(fā)病率高,危害大,而且病種繁多,與基礎(chǔ)和臨床各個學(xué)科均有密切聯(lián)系。各種疾病的診斷和鑒別診斷都離不開皮疹的形態(tài)學(xué)特點,強(qiáng)調(diào)對皮疹的認(rèn)識和鑒別能力,絕大多數(shù)疾病都有比較特異的皮疹。因此,對皮疹形態(tài)的講授一直是皮膚性病學(xué)教學(xué)中的重點與難點, 盡管教師充分備課,努力講授,仍感到一些皮膚病不容易用語言、文字描述清楚,使學(xué)生很容易產(chǎn)生厭學(xué)心理平時繁重的工作,教師很少有時間和學(xué)生交流,而學(xué)生對知識的掌握靠死記硬背,缺乏客觀邏輯分析能力,對疾病認(rèn)識不深刻,對千變?nèi)f化的癥狀抓不住主體,結(jié)果進(jìn)入臨床實習(xí)便不知所措[1]。此外,該學(xué)科還具有動態(tài)變化的特點,各種皮膚病不同的發(fā)病階段,同一階段的不同發(fā)病部位都有各自的特點, 因此動態(tài)地掌握各種疾病的變化規(guī)律,區(qū)別疾病原發(fā)損害和繼發(fā)損害是學(xué)好皮膚性病學(xué)的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。往往這些是醫(yī)學(xué)生很難掌握的地方, 因此,臨床教學(xué)的目的就是要抓住皮膚性病科的疾病特點,將復(fù)雜的問題簡單化,抽象的問題形象化,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 將直觀的問題引向深入,加強(qiáng)對疾病的認(rèn)識和理解。
由于皮膚本身的特點及其功能的復(fù)雜性,皮膚性病的診斷和治療與其它臨床學(xué)科差別很大,具有很強(qiáng)的專業(yè)性。與內(nèi)、外、婦、兒等大科相比,課時少、內(nèi)容多,教師很難在有限的時間內(nèi)將各種皮膚病完全講透,學(xué)生也就不能掌握,這就決定了皮膚性病學(xué)教學(xué)在臨床教學(xué)中的特殊性。
傳統(tǒng)教學(xué)模式已很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要,找到一種有效的教學(xué)方法,利用有限的學(xué)時,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果,提高學(xué)生在臨床實踐過程中分析和解決問題的能力,是當(dāng)前皮膚性病學(xué)教學(xué)中亟待解決的問題。
2 CBL 和PBL 教學(xué)法的發(fā)展及特點
CBL 教學(xué)法又稱蘇格拉底式教學(xué)法,起源于20世紀(jì)初美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和法學(xué)院[2]。教師根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容要求,給出一些具體而完整的情景材料,學(xué)生參與分析和討論,并對所研究問題提出最佳解決方案的一種教學(xué)方式。其主要過程是,由教師提出典型案例,并對其進(jìn)行解剖分析;而后組織學(xué)生有針對性地進(jìn)行討論,在實際案例中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識,具有高度的擬真性、鮮明的針對性、學(xué)生的主動性、過程的動態(tài)性等特征[3]。CBL教學(xué)法在臨床教學(xué)中選取真實案例,具有實戰(zhàn)性質(zhì)的討論式教學(xué)特點。通過與傳統(tǒng)教學(xué)方法的對比,臨床教學(xué)采用CBL教學(xué)法后,大大提高了臨床學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉了他們的臨床思維和實踐能力(包括病史采集、查體、文獻(xiàn)檢索等等),也極大地培養(yǎng)了臨床學(xué)生的獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)歸納問題的能力。CBL 教學(xué)法在教學(xué)過程中模擬了臨床診療工作程序,有利于臨床學(xué)生盡快實現(xiàn)從疾病到癥狀的教科書式思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變,從而提高他們解決臨床問題的能力。但CBL 教學(xué)模式也有一定的局限性。例如,由于學(xué)時的限制,每次授課只能選2~3 個病例,而在實際臨床中患者存在個體差異,僅通過幾個病例的學(xué)習(xí)難免會發(fā)生以偏概全。因此,CBL教學(xué)法 還需要其他教學(xué)手段來彌補(bǔ),以提升其整體教學(xué)質(zhì)量。
PBL 教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ),以臨床學(xué)生為主體,以分組討論為形式,在帶教老師的參與下,圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行討論的學(xué)習(xí)過程。該方法最早于1969 年,由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows 在加拿大Macmaster 大學(xué)提出[4]。與傳統(tǒng)以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大的不同,PBL教學(xué)法 主要強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,而不是傳統(tǒng)教學(xué)法中以教師的講授為主; PBL教學(xué)法將學(xué)習(xí)與更深的問題相聯(lián)系,使學(xué)生投入于問題之中;它設(shè)計真實性的任務(wù),強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中,通過學(xué)生們的自主探究和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,運用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。
CBL與PBL 教學(xué)法有許多相同的地方。CBL教學(xué)法是讓授課教師和學(xué)生緊密合作,引導(dǎo)學(xué)生研究、發(fā)現(xiàn)以及解決問題,讓學(xué)生通過分析病例來模擬醫(yī)生的診治過程。而PBL 教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體,授課教師為引導(dǎo)的啟發(fā)教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)以師生的互動式教學(xué)代替授課教師的講授,鼓勵學(xué)生自主探索能力,這種教學(xué)模式可以顯著激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力,加強(qiáng)學(xué)生掌握聯(lián)系各學(xué)科的知識,培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力,這種面向未來的教育模式已成為國際上主流的一種教學(xué)方法,非常適用于臨床教學(xué)。PBL與CBL教學(xué)法也有一個很大的不同點, PBL教學(xué)法是從提出問題為開始,而CBL教學(xué)法是教師先講授教材,在學(xué)生掌握一定量的知識背景下,然后再做案例分析[5]。從教學(xué)目的看, CBL教學(xué)法側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的自主分析問題和解決問題的能力,一般需要先對基礎(chǔ)理論進(jìn)行講授。PBL教學(xué)法則是更為徹底的以自學(xué)為主,學(xué)生為了回答案例提出的問題,需要自己搜集材料,學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識。從教學(xué)手段看, CBL教學(xué)法如果因條件限制,可以在課堂上完成;PBL教學(xué)法必須由學(xué)生先在課外搜集相關(guān)的資料[6]。臨床教學(xué)的目的就是要培養(yǎng)臨床學(xué)生成為具有嚴(yán)密的臨床思維能力, 將來能解決實際臨床問題的合格臨床醫(yī)生。在實踐臨床教學(xué)中,沒有必要把兩者區(qū)分開來,反而將CBL與PBL教學(xué)法結(jié)合起來不失為一種最佳的教學(xué)方法[7]。
3 CBL 和PBL教學(xué)模式的實施
皮膚性病科的教學(xué)分為課堂教學(xué)、臨床見習(xí)與實習(xí)兩個階段。PBL教學(xué)時, 教師可認(rèn)真總結(jié)學(xué)生未能很好解決的問題, 在課堂教學(xué)時重點講授, 或者以CBL 教學(xué)的形式進(jìn)行講解;在課堂教學(xué)時, 授課教師未能涉及到的問題, 學(xué)生可在PBL教學(xué)時提出并集中討論學(xué)習(xí)[8]。
師生準(zhǔn)備:教師必須熟悉教學(xué)大綱的要求,事先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,明確學(xué)習(xí)中的重點與難點,制定出有針對性的討論內(nèi)容。首先課前充分準(zhǔn)備,案例選擇要以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向,能引發(fā)學(xué)生感興趣的案例;其次,要制定好討論的規(guī)則和課堂的紀(jì)律,如發(fā)言的順序、聽和說方面的要求等,把一些課堂中容易出現(xiàn)的問題防患于未然。教師要從主角向配角轉(zhuǎn)變,把表演的機(jī)會充分留給學(xué)生。最后,要制定一套科學(xué)合理的教學(xué)評價方案。
學(xué)生應(yīng)該做到課前準(zhǔn)備、課時出席和課中參與[9]。首先,學(xué)生在課前要仔細(xì)閱讀案例,熟悉案例的細(xì)節(jié)和內(nèi)容;其次,要認(rèn)真完成教師布置的案例思考題,深刻思考案例中存在的問題、導(dǎo)致問題的原因等,為參與案例的討論做好充分的準(zhǔn)備,最后在課堂上,要求學(xué)生要積極參與,踴躍發(fā)言,大膽地表達(dá)自己的觀點,變被動的知識接收者為主動的知識獲取者。
具體步驟:總的來說,CBL 聯(lián)合PBL教學(xué)法的基本流程為:提出案例、自主學(xué)習(xí)、分組討論、教師點評總結(jié)。
教師首先給出案例,案例的選擇應(yīng)以臨床常見病中的典型病例為宜,例如過敏性皮膚病、病毒性皮膚病、真菌性皮膚病、鱗屑性皮膚病等,用多媒體展示病例相關(guān)內(nèi)容,包括病史、查體、實驗室檢查結(jié)果等資料,并提出要學(xué)生掌握和熟悉的重要問題。例如,患者女性,43歲,會計。主訴:四肢皮疹伴瘙癢反復(fù)2個月。2個月前無明顯誘因于雙小腿伸側(cè)出現(xiàn)米粒至豆粒大小的紅色皮疹,逐漸融合成數(shù)塊硬幣大小的圓形皮損,部分表面流水,近1w來上肢及手背也出現(xiàn)同樣的皮疹,伴劇烈瘙癢。既往2年來發(fā)生2次類似皮疹,每次大約經(jīng)過2~3個月痊愈。查體:四肢身側(cè)及手背散在分布的10余處直徑1~3cm境界清楚的紅色圓形斑片,表面滲出、淺黃色結(jié)痂,部分斑片周圍散在紅色丘疹、丘皰疹。抓痕明顯。實驗室檢查:血尿常規(guī)、肝腎功能正常。思考:①初步診斷是什么?②提示:可能的診斷:①體癬;②接觸性皮炎;③盤狀濕疹;④關(guān)鍵的輔助檢查?⑤最后診斷?⑥診斷依據(jù)?⑦治療方法?學(xué)生根據(jù)提出的問題,采用查閱資料文獻(xiàn)的方式分析問題。教師擔(dān)當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)向?qū)У慕巧?,提出有啟發(fā)性的問題,激發(fā)學(xué)生積極思考,引導(dǎo)和調(diào)控學(xué)生學(xué)習(xí),幫助學(xué)生聯(lián)系已學(xué)過的相關(guān)知識和理論,并指導(dǎo)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)檢索工具,查閱教材、專著及專業(yè)期刊,了解國內(nèi)、國外最新研究進(jìn)展。學(xué)生經(jīng)過一段時間的自主學(xué)習(xí)后,由教師組織集中到一起,提出問題,分組討論,就病史、疾病特點、診斷及鑒別診斷、治療原則及具體方案等予以陳述,小組內(nèi)的其他同學(xué)給予必要補(bǔ)充,并將自己掌握的知識與其他同學(xué)進(jìn)行討論,相互協(xié)作、相互學(xué)習(xí),在討論過程中,提出并解決新的問題。在這個過程,教師可適當(dāng)?shù)膮⑴c其中,以控制討論的方向、廣度、深度等,對于學(xué)生討論過程中即時出現(xiàn)的專業(yè)問題要適當(dāng)給予解答,并對一些基礎(chǔ)知識和理論進(jìn)行講授,使討論順利進(jìn)行。某一課時或某一階段的討論結(jié)束后,由教師作最后的陳述,并對每位學(xué)生的表現(xiàn)作出全面準(zhǔn)確的評價。在點評總結(jié)過程中,教師一邊與學(xué)生充分交流,一邊講解,師生互動,了解學(xué)生的思維方式及觀點,適時給予肯定和鼓勵,同時指出存在的不足與缺陷,并給予啟示、補(bǔ)充、解答。教師不再使用舊的教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn),不再使用唯一的、標(biāo)準(zhǔn)化的答案來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,而應(yīng)從多個方面去評估學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。綜合評價應(yīng)包括小組討論的表現(xiàn)、病歷書寫、臨床見實習(xí)期的學(xué)習(xí)記錄、基本操作、臨床分析能力、團(tuán)隊協(xié)作能力等,進(jìn)一步全面、實事求是地評價學(xué)生對皮膚性病科基礎(chǔ)知識、臨床基本技能的掌握和分析解決臨床問題的能力。而評價的主要目的在于幫助學(xué)生總結(jié)出自身的優(yōu)缺點,促進(jìn)其臨床思維能力的提升[10]。
在皮膚性病科的臨床教學(xué)中,我們將CBL 與PBL教學(xué)法進(jìn)行優(yōu)化組合和有機(jī)結(jié)合,初步建成了一種新型的教學(xué)模式。CBL 和 PBL 雙軌教學(xué)模式可促進(jìn)教師教學(xué)技巧和臨床工作能力的全面提升,對學(xué)生的知識掌握和技能培養(yǎng)大有益處,提高了學(xué)生的口頭表達(dá)、邏輯思維及綜合分析能力。然而,CBL和PBL 雙軌教學(xué)法在我院的皮膚性病科教學(xué)中還處于摸索和起步階段,配套設(shè)施和資源還不夠完善,教師和學(xué)生對于學(xué)習(xí)過程中的角色轉(zhuǎn)變還不太適應(yīng),在實際的教學(xué)過程中還面臨著許多問題亟待解決。只要教師與學(xué)生共同努力,這種雙軌教學(xué)模式勢必在皮膚性病學(xué)的教學(xué)中發(fā)揮重要的作用。
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采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生總成績、病例分析及基礎(chǔ)知識成績比較觀察組總成績病例分析及基礎(chǔ)知識高于對照組,兩組學(xué)生總成績、病例分析及基礎(chǔ)知識成績比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2對新教學(xué)模式認(rèn)可度對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)顯示,絕大部分學(xué)生認(rèn)可這種教學(xué)模式,認(rèn)為這種模式增加了師生互動交流,促進(jìn)了自主思考能力,對核醫(yī)學(xué)實際臨床應(yīng)用有了更深入的認(rèn)識,對知識的掌握更加深刻,提高了學(xué)習(xí)的興趣并對一些問題有了新的看法;認(rèn)識到核醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具有堅實的基礎(chǔ)知識,并善于發(fā)現(xiàn)問題、善于思考問題,能創(chuàng)新性解決臨床問題,并注重自己這方面能力的提高;尤其對核醫(yī)學(xué)揭示器官功能異常方面及腫瘤分子影像很有興趣,部分學(xué)生有表達(dá)今后從事核醫(yī)學(xué)工作的可能。
3討論
核醫(yī)學(xué)是在近代物理、化學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新興的綜合性邊緣學(xué)科,涉及多學(xué)科領(lǐng)域,與電子學(xué)、計算機(jī)技術(shù)以及眾多基礎(chǔ)和臨床學(xué)科高度交叉滲透,而且發(fā)展迅速。核醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式始終以教師為主體,全程灌輸教學(xué),學(xué)生始終處于被動地位,對知識的運用能力差,這種教學(xué)方式不利于大學(xué)生的個性發(fā)展,不利于應(yīng)用創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)和脫穎而出,尤其是對于核醫(yī)學(xué)這種注重應(yīng)用的科學(xué),尋找和探索新的教學(xué)方法勢在必行。
案例教學(xué)法代表著當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育中比較新穎、頗有前景的一種教學(xué)方法,它是以案例為基本教材,以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力為基本價值取向,讓學(xué)生嘗試在分析具體問題中,獨立地作出判斷和決策,以培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)理論,解決實際問題能力的一種教學(xué)方法,并被證明在核醫(yī)學(xué)教學(xué)亦有其有效性?!耙詥栴}為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows等首先應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,是一種教師提出問題,學(xué)生查找資料,分組討論,教師總結(jié)的教學(xué)模式,最重要的內(nèi)容就是創(chuàng)設(shè)最恰當(dāng)?shù)膯栴}情境,在教材內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間制造“質(zhì)疑”,把學(xué)生引入一種與問題有關(guān)的情境過程中,把學(xué)生需要解決的課題,有意識地、巧妙地寓于各種各樣符合學(xué)生實際知識基礎(chǔ)之中,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率有了明顯提高,還提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)檢索的能力,分析和解決問題的能力也有了一定程度的提高。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教學(xué);思考;構(gòu)想
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)29-0113-02
醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其教學(xué)階段則是知識型向能力型轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵性教學(xué)環(huán)節(jié)。《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》明確指出“應(yīng)該調(diào)整課程計劃模式及授課方式,確保他們的適應(yīng)性和相關(guān)性”;《西太地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障指南》中也明確提出“合格的醫(yī)科教師應(yīng)參與基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)并要結(jié)合臨床實踐”、“醫(yī)學(xué)院應(yīng)鼓勵學(xué)生通過自學(xué)參與教育過程,并提供條件使學(xué)生能深入鉆研某些領(lǐng)域并獲取在多種環(huán)境下的臨床經(jīng)驗”。隨著《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的推出、醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作的開展,改革傳統(tǒng)教學(xué)模式,培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育關(guān)注和改革的重點。
一、醫(yī)學(xué)教學(xué)模式現(xiàn)狀
目前,研究比較多的教學(xué)模式是以PBL(Problem-Based Learning,簡稱PBL,也稱作基于問題的學(xué)習(xí))教學(xué)為代表的小組討論式教學(xué)模式。它以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以小組討論為形式。這種教學(xué)模式適用于包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多門學(xué)科。與此類似但表現(xiàn)形式更多樣、更豐富的有案例教學(xué)、情景教學(xué)、模擬教學(xué)以及PBL結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人(standard patient,SP)等教學(xué)模式。這些教學(xué)模式都是一種探究式學(xué)習(xí),旨在打破學(xué)科界限,圍繞具體臨床問題編制綜合課程,塑造學(xué)生的獨立自主性。但是這些教學(xué)方法的實施對教師提出了更高的要求,同時學(xué)生的自主發(fā)揮占用了大量的課堂時間,容易影響教學(xué)進(jìn)度,對教師的課前預(yù)見和駕馭課堂教學(xué)方面帶來了一定的難度。現(xiàn)在隨著計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)的普及,一類基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的新型網(wǎng)絡(luò)數(shù)字教學(xué)模式逐漸興起。比較有代表性的有混合教學(xué)模式(Blended Learning,簡稱B-Learning,即試聽媒體的數(shù)字教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的混合型學(xué)習(xí)模式)、Web Quest教學(xué)模式(基于網(wǎng)絡(luò)的探究性活動)、Just-in-Time Teaching教學(xué)模式(即建立在基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)者的主動學(xué)習(xí)課堂二者交互作用基礎(chǔ)上的一種新型教與學(xué)的策略)以及循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。其顯著特點在于環(huán)境的動態(tài)性、空間的網(wǎng)絡(luò)化、信息的共享性等,其本質(zhì)也屬于探究式學(xué)習(xí)范疇。然而,這些教學(xué)模式若按照教學(xué)所涉及的階段來劃分絕大多數(shù)屬于信息技術(shù)與“課前”、“課后”教學(xué)過程的整合,即課外整合模式,屬于主流學(xué)習(xí)時段外的輔助學(xué)習(xí)、補(bǔ)充學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)模式。另一類針對醫(yī)學(xué)這個特殊專業(yè)開展的課程整合顛覆了以往以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式,建立了以器官系統(tǒng)為中心的多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)體系。這種整合模式使得教學(xué)內(nèi)容更加精簡、更加合理化,避免了內(nèi)容上的重復(fù)。但與前兩種類型教學(xué)模式相比,推行的教學(xué)方法仍然是從病名、病因、病理到臨床表現(xiàn)與診治的“由因及果”的傳統(tǒng)的、被動“灌輸”式的教學(xué)方法,不屬于探究式學(xué)習(xí)范疇,不利于臨床思維能力的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)生知識向能力的轉(zhuǎn)化。從人才培養(yǎng)的角度上看,探究式學(xué)習(xí)必將成為未來醫(yī)學(xué)教育的主流模式。目前的核心問題是這種學(xué)習(xí)模式與中國國情、現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育模式的匹配性。探究式學(xué)習(xí)多采用小班教學(xué)、小組討論的形式,需要占用大量的課堂時間,而中國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀是學(xué)習(xí)內(nèi)容多、課時少,如何平衡兩者的關(guān)系顯得尤為重要。
二、醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革構(gòu)想
本構(gòu)想擬在傳統(tǒng)的大班集中教學(xué)的形式上,融合探究式學(xué)習(xí)從接觸癥狀、體征到認(rèn)識病因、病理,最后診治疾病的“從果到因”的“研究式”學(xué)習(xí)方法的核心思想,創(chuàng)建一種以典型臨床癥狀(即主訴)為基礎(chǔ),多種相關(guān)疾病鑒別診斷為主線進(jìn)行講授的擬臨床診療式教學(xué)法,并借助客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(Objective Structured Clinical Examination,簡稱OSCE),同時輔以問卷調(diào)查等評價體系對教學(xué)模式實施效果進(jìn)行定量、定性的評價,以期為醫(yī)學(xué)教育模式改革提供參考。具體研究方法如下。
1.自編院內(nèi)試用材料。組織校內(nèi)臨床、教學(xué)經(jīng)驗豐富的教授、專家,按照教學(xué)大綱的要求,結(jié)合自身臨床經(jīng)驗,編撰試用材料。此試用材料需涵蓋臨床的常見病和多發(fā)病,并在試用后根據(jù)其反饋意見進(jìn)行修改、補(bǔ)充。
2.隨機(jī)對照。選取某一班級學(xué)生作為小范圍試點人群,隨機(jī)分組。一組采取基于主訴的臨床診療式教學(xué)模式,一組采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式。比較、評價兩者教學(xué)模式的實施效果。
3.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。要求學(xué)生在模擬的真實臨床場景中,完成患有不同疾病的幾個標(biāo)準(zhǔn)化病人考站,從整體實施效果、收集病史能力、常規(guī)及輔助檢查能力、臨床思維能力四個方面比較和評價兩種教學(xué)模式的實施效果。
4.問卷調(diào)查、個別訪談。采用間接詢問調(diào)查法對每一位學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為對基于主訴的臨床診療式教學(xué)模式的態(tài)度(很滿意、滿意、基本滿意、不滿意)。
總而言之,醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革是一個漫長的過程,摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式的舊思維,打破常規(guī),勇于創(chuàng)新,構(gòu)建新型的探究式學(xué)習(xí)教育模式,是醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的發(fā)展趨勢。
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法律基礎(chǔ)課程顧名思義,其意義在于是學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識基礎(chǔ)的重要組成部分,但很多學(xué)校忽略了法律基礎(chǔ)課程的重要性,只是注重法律理論知識的教學(xué),如:刑法、民法、婚姻法、經(jīng)濟(jì)法等。同時因為中國目前的法律體制相較于國外建立時間較短,還存在一些不完善的地方,加上中國的社會主義發(fā)展國情,所以也不能單一的參考、復(fù)制他國的法律體系,所以忽略了法律基礎(chǔ)課程的教學(xué),學(xué)生在未來從事法律相關(guān)工作或使用法律知識時,可能就會出現(xiàn)實踐能力和效果不理想,導(dǎo)致事倍功半的情況。另一方面是法律基礎(chǔ)課程教學(xué)的單一性問題。部分教師在法律基礎(chǔ)課程教學(xué)中,只是按照教材把中國特色的社會主義法制、法律相關(guān)的理論講述給學(xué)生,但與其他各法律知識沒有緊密的聯(lián)系在一起,學(xué)生沒有深刻意識到屬于中國的社會主義和法律之間的聯(lián)系。這就令很多學(xué)生只是記住了相關(guān)的法律知識,但在實際中,即在中國的社會主義發(fā)展中如何有效的有針對性的運用法律知識,卻并不清楚。這也是中國從事法律相關(guān)工作人員,在工作初期需要長時間的磨合期,才可以真正獨自處理法律問題的原因之一。
二、以多樣性的教學(xué)方法提高法律基礎(chǔ)課程的實效性
在未來社會發(fā)展需求中,無論是法律相關(guān)人員還是其他的領(lǐng)域人才的需求,都傾向于多樣化的全面性人才。在法律基礎(chǔ)課程教學(xué)中,老師也應(yīng)當(dāng)采用更加多樣的教學(xué)方法,從各個方面提高法律基礎(chǔ)課程的實效性。首先在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中,可加入啟發(fā)式的教學(xué)方法,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會自主思考法律相關(guān)知識,形成自己的法制觀點。比如:法律的本質(zhì)是什么?法律最初是如何產(chǎn)生?先是讓學(xué)生自己思考,老師從旁引導(dǎo),最后結(jié)合社會主義與中國國情來綜合闡述法律基礎(chǔ)課程的核心意義,從根本上啟發(fā)學(xué)生對于社會主義中法律的研究欲望,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。案例分析教學(xué)法,是更加直觀的和更有針對性的教學(xué)方法。通過實際的案例分析教學(xué),可以讓學(xué)生直觀的了解到法律基礎(chǔ)課程的意義所在,令學(xué)生清晰的知道該課程究竟在講什么。并且在案例分析中,老師可適當(dāng)?shù)募尤雵獾慕?jīng)典案例,然后結(jié)合中國的國情進(jìn)行講解,從而使學(xué)生懂得如何以社會主義為基礎(chǔ)來應(yīng)用法律知識。而無論是啟發(fā)式的教學(xué)、案例分析教學(xué)或其它教學(xué)過程中,為了進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的參與意識和提高實際效果,老師都可結(jié)合辯論教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。在法律基礎(chǔ)教學(xué)過程中,讓學(xué)生針對一個觀點分為兩個小組進(jìn)行辯論,而在辯論之前先讓學(xué)生在小組內(nèi)部進(jìn)行討論,整理自己辯論觀點所提出的問題等。課堂辯論教學(xué)的觀點可在上一堂課結(jié)束時告知學(xué)生,讓學(xué)生有充足的時間找資料,同時需要注意分組可根據(jù)具體情況由老師負(fù)責(zé)分組,避免學(xué)生根據(jù)主觀個人因素來選擇觀點的辯論小組。
三、改進(jìn)教材豐富內(nèi)容
目前很多學(xué)校的法律基礎(chǔ)課程的教材,其教育目標(biāo)模糊不清,看似覆蓋了各個法理和法律知識,但沒有明確的起到社會主義思想政治教育的意義,并且忽略了國際化這一點,這與中國現(xiàn)代與未來發(fā)展的趨勢相左。所以在教材的選擇和創(chuàng)建上,首先要結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生的思想、思維模式,即學(xué)生們對于社會主義法制的理解和想法。因不同學(xué)生對于社會主義性質(zhì)的法律的認(rèn)知有所不同,所以在這方面選擇的教材其目的可以說是為培養(yǎng)學(xué)生擁有正確的法律運用意識,并且內(nèi)容上不能單一的是中國國內(nèi)的法律知識,還應(yīng)加入國際性的法律知識。國內(nèi)法律知識,則是以社會主義發(fā)展為基礎(chǔ)的法律相關(guān)理論知識和案例。在確定了國內(nèi)法的內(nèi)容后,加入相應(yīng)的國際法,如:國際公法和國際私法。這樣一方面了解到了國際法律和氣發(fā)展,另一方面也可以讓學(xué)生通過中西結(jié)合完善法律知識、法律觀點和明確中國法律未來的發(fā)展,令學(xué)生可以真正的成為中國未來社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需求的人才。
四、提高教師綜合素質(zhì)
在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中,老師是直接與學(xué)生接觸,教授學(xué)生知識的最重要的一部分,并且老師需要針對不同學(xué)生的特點進(jìn)行分析,已制定適合所有學(xué)生的教學(xué)方式,這就需要法律基礎(chǔ)課程的老師擁有一定的較強(qiáng)的綜合素質(zhì)。而為了提高老師自身的綜合素質(zhì),首先就要改變教學(xué)理念,轉(zhuǎn)變以往的以教材、課本為中心的應(yīng)教育觀念,以及改變學(xué)生被動的接受老師傳授知識的學(xué)習(xí)方式,強(qiáng)調(diào)以“學(xué)生的思考、思想”為教學(xué)的中心。第二要提高法律基礎(chǔ)課程老師在法律方面知識的全面性和專業(yè)性,提高自身的知識結(jié)構(gòu),令老師的教學(xué)內(nèi)容更加的專業(yè)和有說服力,避免或減少老師無法詳細(xì)解說學(xué)生提出的涉及到但并不完全屬于該課程的問題。第三,定期開展教研活動,而根據(jù)活動的參與人員可分為全校性質(zhì)和專業(yè)科系性質(zhì)。法律專業(yè)的老師們可以進(jìn)行法律相關(guān)知識的研討會,及時更新和補(bǔ)充自己的專業(yè)知識,而全校性質(zhì)的教學(xué)研討會,老師們則可以交流彼此的教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)心得,共同討論新的、更加有效的教學(xué)方式。
五、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】中職語文;場景案例;教學(xué)
【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為,教學(xué)過程是一個以心理活動為基礎(chǔ)的情意過程和認(rèn)知過程的統(tǒng)一。我國著名的語文教育學(xué)家葉圣陶先生也認(rèn)為:“作者胸有境,入境始與親。”在日常的學(xué)習(xí)活動中,人們總是或多或少地會受到場景案例的影響,將生活中的場景案例遷移到中職語文課堂中,就是中職語文的場景案例教學(xué),它可以協(xié)調(diào)情感與認(rèn)識的關(guān)系,使師生關(guān)系和諧融洽,提高教學(xué)活動的有效性。因此,對中職語文場景案例教學(xué)進(jìn)行研究,具有重要的意義。
一、場景案例教學(xué)法的特點
場景案例教學(xué)法,就是在課堂教學(xué)中應(yīng)用案例進(jìn)行教學(xué)活動的方法,即教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的,讓學(xué)生對一些典型的案例進(jìn)行閱讀、調(diào)查、分析、討論及交流,加深對基本原理和概念的理解,在掌握所學(xué)的知識的同時,提高學(xué)生分析和解決問題能力的一種教學(xué)方法。目前,中職語文教學(xué)方法有各種各樣的形式,但總的來說可以分為兩個大類,一個是學(xué)科體系與行動體系(下圖是兩個體系的比較區(qū)別),而場景案例教學(xué)的方法屬于行動體系,并具有獨特之外,可以有效地提高中職語文教學(xué)的有效性。
(一)以學(xué)生為主體。教學(xué)活動要真正地做到“以育人為本”,就應(yīng)該以學(xué)生為教學(xué)活動的主體,促進(jìn)學(xué)生各個方面發(fā)展。場景案例教學(xué)的方法,要求學(xué)生根據(jù)現(xiàn)有的知識,對場景案例進(jìn)行分析,對問題進(jìn)行思考探索,然后學(xué)生之間交流討論之后提交或展示最終的成果。在場景案例教學(xué)法中,教師扮演的角色是引導(dǎo)者和組織者,根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容、目標(biāo)、要求與進(jìn)度等實際情況去整理、組織場景案例,設(shè)計討論的問題和布置作業(yè)。在教學(xué)過程中,教師首先會讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、重點和難點,然后組織學(xué)生體會閱讀場景案例,并讓學(xué)生或個人或分組討論。和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比,以學(xué)生為主體是場景案例教學(xué)最明顯的特點之一。
(二)以場景案例為基礎(chǔ)。場景案例教學(xué)法是以交往為基礎(chǔ),案例為線索的教學(xué)活動,它緊緊圍繞著各種場景案例展開,整個教學(xué)過程中都貫穿著場景案例。這種教學(xué)方法需要解決的問題一般都蘊(yùn)含在場景案例中,是學(xué)生與案例、學(xué)生與學(xué)生,學(xué)生與教師之間不斷交往的過程,即通過不斷地深入交往來分析問題和解決問題。中職學(xué)生性格活潑,語文又是一門需要深入理解的藝術(shù),所以這樣的教學(xué)方法非常適用于中職語文的課堂教學(xué)。
(三)注重知識的實用性。場景案例教學(xué)法所選用的場景案例一般都來自真實客觀的生活之中,它不僅在一定程度上彌補(bǔ)了中職學(xué)生們生活經(jīng)驗的不足,還縮短了實踐應(yīng)用與理論知識之間的距離。案例教學(xué)法所使用的案例一般都具有較強(qiáng)的可操作性和實用性,它有助于培養(yǎng)實用型的人才。中職語文的價值還體現(xiàn)在它的實用性上,比如各種應(yīng)用文的寫作等,可以讓中職學(xué)生在學(xué)習(xí)、工作及日常的生活中解決實際的問題,而場景案例教學(xué)法的實用性目標(biāo)則剛好與中職語文教學(xué)的目標(biāo)相符合。
(四)以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)。和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比,場景案例教學(xué)法注重的不是知識的灌輸,而是學(xué)生的全面發(fā)展,特別是學(xué)生能力的培養(yǎng)。學(xué)生在收集語文案例互教,分析交流討論場景案例的過程中,不僅可以掌握相關(guān)的理論知識,還能培養(yǎng)其搜集、整理信息及分析、解決問題的能力,并且掌握合作交流和自主探究等一些學(xué)習(xí)方法。因此我們可以認(rèn)為,場景案例教學(xué)法是以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)的。
二、場景案例教學(xué)在中職語文教學(xué)中的應(yīng)用
(一)中職語文場景案例教學(xué)的選擇設(shè)計。中職語文場景案例的類型多種多樣,每種類型都有各自的特點和適用的范圍,因此中職教師在選擇案例時,要根據(jù)語文教學(xué)的目標(biāo)與要求來選擇相應(yīng)的場景案例,并且選擇的場景案例要具有典型性、針對性和實用性。另外,場景案例教學(xué)法是以學(xué)生為主體的,教師在選擇案例的時候,要注意符合中職學(xué)生的興趣愛好、心理特點、學(xué)生目前的知識水平及對語文信息的理解接受程度,否則場景案例教學(xué)法就達(dá)不到預(yù)期的效果。比如中職教師在進(jìn)行應(yīng)用文寫作的教學(xué)中,根據(jù)應(yīng)用文寫作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范性及嚴(yán)謹(jǐn)性的特點要求,選擇以“通過接受、獲取、遵照而取得”“企圖說明成功而非問題解決”等實例取向場景案例較為合適;而在進(jìn)行口語交際教學(xué)時,比如“交談”這一課,則可以根據(jù)“掌握交談技巧、積累語言經(jīng)驗”的要求選擇具有“引導(dǎo)討論、協(xié)助學(xué)生發(fā)展以多元觀點分析問題的技能”的特點的反省取向場景案例等。另外,場景案例的選擇要具有一定的實用性和趣味性,不僅能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求,還要注意適應(yīng)“思維活躍、求知欲強(qiáng)、喜歡體驗和實踐”的中職學(xué)生的特點。
(二)中職語文場景案例的組織實施。首先是場景安全的呈現(xiàn)方式。場景案例的呈現(xiàn)方式有很多,比如多媒體、分角色飾演等方式,它的選擇要符合與內(nèi)容相容、服務(wù)于目標(biāo)的原則,比如場景案例是體驗式的,則可以選擇多媒體的呈現(xiàn)方式,借助多媒體設(shè)備模擬真實的場景,讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺。然后,它的設(shè)問質(zhì)疑要有層次。有層次的設(shè)問質(zhì)疑可以引導(dǎo)學(xué)生思考、推進(jìn)課堂教學(xué)的進(jìn)程及實現(xiàn)教學(xué)的目標(biāo)。設(shè)問質(zhì)疑的方法也有很多,比如可以針對場景案例中的文字內(nèi)容或情景進(jìn)行深入挖掘,讓學(xué)生透過現(xiàn)象思考本質(zhì)。但是也不能操之過急,一蹴而就,設(shè)問質(zhì)疑就像鋪臺階一樣,由下而上,層層遞進(jìn),步步深入拓展學(xué)生思維的深度和寬度。最后,教師要組織學(xué)生交流討論,并對其進(jìn)行評價點拔引導(dǎo)。場景案例教學(xué)的效果都體現(xiàn)在學(xué)生展示出來的成果中,它體現(xiàn)了學(xué)生的能力。因此,教師要駕馭好課堂,可以通過交流討論來營造一個和諧的氛圍,引導(dǎo)教學(xué)的節(jié)奏,引發(fā)學(xué)生情感和認(rèn)知上的共鳴,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和持續(xù)性。