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華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案助力北大醫(yī)院移動醫(yī)療建設
北京大學第一醫(yī)院(以下簡稱北大醫(yī)院)是一所融醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院?!氨贝筢t(yī)院一直在大力推進醫(yī)療信息化工作,陸續(xù)完成了HIS、LIS、PACS等業(yè)務系統(tǒng)的信息化改造?!北贝筢t(yī)院信息中心副主任周國鵬舉例說,“我們每日的門診量已從過去的六七千人次增長到現(xiàn)在的一萬人次。如何才能利用先進的信息技術提高醫(yī)護效率、促進教學以及改善與病人的溝通是擺在我們面前的一個重大挑戰(zhàn)?!?/p>
北大醫(yī)院最終選擇了華為的系列網(wǎng)絡產(chǎn)品和智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案,構(gòu)建了一個全面覆蓋和安全可控的無線網(wǎng)絡,實現(xiàn)了包括移動查房、移動病歷、移動PACS、手術直播等在內(nèi)的諸多移動醫(yī)療應用。“我們的醫(yī)護人員利用移動終端,可以查詢病人病歷,給病人做詳細講解。”周國鵬表示,“移動醫(yī)療減少了醫(yī)護人員的走動,提高了工作效率,有效降低了醫(yī)療差錯率?!?/p>
智慧、敏捷、安全是三大核心
在構(gòu)建數(shù)字醫(yī)院的過程中,華為推出了以“智慧、敏捷、安全”為核心的智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案,并已在許多醫(yī)院中得到了廣泛部署。北大醫(yī)院就是華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案在移動醫(yī)療領域的成功實踐。
華為企業(yè)網(wǎng)絡產(chǎn)品線解決方案總經(jīng)理劉立柱將數(shù)字醫(yī)院對網(wǎng)絡的需求歸納為以下幾點:第一,網(wǎng)絡要隨時隨地可用;第二,網(wǎng)絡要保證各類終端能夠快速、安全地接入,實現(xiàn)主動性醫(yī)療服務;第三,避免網(wǎng)絡孤島,無線網(wǎng)絡要與醫(yī)院整個網(wǎng)絡互聯(lián)互通,實現(xiàn)無線網(wǎng)絡與有線網(wǎng)絡的整合;第四,網(wǎng)絡要為大數(shù)據(jù)分析提供便利。
為了全面滿足數(shù)字醫(yī)院的信息化建設需求,華為提出了“敏捷數(shù)字醫(yī)院”解決方案?!爸腔鄣拇竽X、敏捷的肢體和安全的免疫系統(tǒng),共同組成了敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案?!眲⒘⒅鶎⒚艚輸?shù)字醫(yī)院解決方案比喻成一個人,“敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)業(yè)務的敏捷化,同時保障醫(yī)院網(wǎng)絡的全面安全?!?/p>
具體來看,“智慧的大腦”的核心是一個園區(qū)業(yè)務控制器,它可以全面感知應用的接入,特別是無線網(wǎng)絡應用,比如應用從哪里來,用戶是誰,采用的是什么樣的接入設備,接入的時間和地點等信息;“敏捷的肢體”指的是高性能、高可靠和有線無線深度融合的網(wǎng)絡設備,在這個層面,華為創(chuàng)新的硬件集群技術可以為醫(yī)院提供高可靠的網(wǎng)絡方案,其專業(yè)的網(wǎng)優(yōu)網(wǎng)規(guī)能力幫助醫(yī)院實現(xiàn)了無線信號的全面覆蓋,移動業(yè)務隨行,而華為第三代隨板AC實現(xiàn)了有線無線的深度融合,保證醫(yī)院整體業(yè)務互聯(lián)互通;“安全的免疫系統(tǒng)”指的是通過華為端到端安全解決方案,實現(xiàn)終端、網(wǎng)絡傳輸、應用的安全管控,保證企業(yè)和個人的數(shù)據(jù)安全隔離。
“BAT全覆蓋”
醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源,這種供求關系在一定程度上決定了病患看病難的問題,而我國醫(yī)療長期存在“重醫(yī)療,輕預防;重城市,輕農(nóng)村;重大型醫(yī)院,輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向,居民又過多依賴大型醫(yī)院,更加加重就醫(yī)矛盾,一號難求現(xiàn)象頻發(fā)。因此,便捷快速的預約掛號成為用戶對醫(yī)院資源最大的需求。智慧醫(yī)院是在智慧醫(yī)療概念下對醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設。從狹義上來說,智慧醫(yī)院可以是基于移動設備的掌上醫(yī)院,在數(shù)字化醫(yī)院建設的基礎上,創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動終端作為切入點,將手機的移動便攜特性充分應用到就醫(yī)流程中。
目前該掌上智慧醫(yī)院醫(yī)療平臺已具備了預約掛號、分級診療、導診查詢、就診記錄查詢、移動支付等功能,患者通過移動互聯(lián)網(wǎng)即可完成以往需要排隊才能完成的各項手續(xù),通過選擇百度直達號、微信公眾號或者支付寶服務窗進行操作,按照約定時間直接就診,不用長時間來排隊掛號、繳費,門診就診更加便捷。
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記、院長楊俊說,掌上智慧醫(yī)院服務平臺創(chuàng)造了三個“全國首創(chuàng)”。一是依托全國最大健康服務平臺“健康之路”的技術力量,在全國首家同步上線了百度直達號、微信公眾號、支付寶服務窗三大移動應用服務,最大限度地覆蓋了手機應用人群的需要,讓患者使用更加便利。
二是全國首創(chuàng)具備服務單管理功能。與電商平臺中的訂單管理相類似,該平臺匯總患者在院內(nèi)接受的所有醫(yī)療項目的繳費記錄,方便查詢,做到明明白白消費。
三是全國首創(chuàng)掌上應用和第三方機構(gòu)地面團隊相結(jié)合的服務模式。智慧醫(yī)院不僅僅只是依托手機應用程序,還需要地面推廣團隊的持續(xù)運營服務和宣傳教育,讓廣大患者使用更簡單,更易培養(yǎng)患者的使用習慣。
除此之外,該平臺還是湖北省首家提供O2O(Online to Offline,線上到線下)全流程的在線服務,將線下線上打通,患者在任何時候都可以自由選擇在線上或線下繳費。
移動醫(yī)療服務領域資深人士“健康之路”CEO郭世俊認為,移動互聯(lián)網(wǎng)時代隨處改變著人們的生活方式,現(xiàn)在湖北宜昌市中心人民醫(yī)院率先在全國推行掌上智慧醫(yī)院百度直達號、微信公眾號、支付寶服務窗“BAT全覆蓋”的服務模式,能夠有效地降低患者就診等候時間,提高醫(yī)療效率,提升服務質(zhì)量。
在湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院門診大廳,患者張先生用手指滑動著手機觸屏,興奮地說:“之前可以用手機掛號,現(xiàn)在還可以用手機支付,百度直達號、微信公眾號和支付寶服務窗都能用,這下看病就更方便了!”
剛剛掛完號的周女士說,平常上班工作緊張,到醫(yī)院看個病,繳費、取藥、拿檢驗報告等流程都得上上下下反復來回好多次,費時費力。“現(xiàn)在用手機平臺看病很方便,預約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢,每次使用還可以積分,又簡單又便捷!”她滿意地表示。
而對于患者來說,最切實的感受就是就診方便了。在醫(yī)院門診,一位姓周的女士剛剛掛完號,“我們上班族,工作很緊張,以往到醫(yī)院看個病,繳費、取藥、拿檢驗報告什么的都得上上下下反復來回好多次,費時費力。”她對記者表示,“現(xiàn)在多方便,預約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢,每次使用還可以積分,又簡單又便捷,我感覺很貼心!”
掌上智慧醫(yī)院的美好未來
高效、高質(zhì)量和可負擔的智慧醫(yī)療不但可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量,更可以有效阻止醫(yī)療費用的攀升。智慧醫(yī)療使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學證據(jù)來支持他們的診斷,同時還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人員、藥物供應商、保險公司等整個醫(yī)療生態(tài)圈的每一個群體受益。在不同醫(yī)療機構(gòu)間,建起醫(yī)療信息整合平臺,將醫(yī)院之間的業(yè)務流程進行整合,醫(yī)療信息和資源可以共享和交換,跨醫(yī)療機構(gòu)也可以進行在線預約和雙向轉(zhuǎn)診,這使得“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)”的居民就診就醫(yī)模式成為現(xiàn)實,從而大幅提升了醫(yī)療資源的合理化分配,真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設,通過標準化的業(yè)務語言組件,在授權許可范圍內(nèi),共享患者的病歷信息,以供醫(yī)護人員隨時查詢,為預防、診斷、康復提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護理服務,從而有效提升了醫(yī)療服務水平。振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)融合了中西方醫(yī)療方法與技術。中醫(yī)醫(yī)院將中西醫(yī)各類臨床信息整合成標準化、可計算的模型,使醫(yī)務人員可以準確制定融合中西醫(yī)的治療方案。醫(yī)療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)的全部,當前振邦正在大力發(fā)展的醫(yī)療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷、移動醫(yī)療設備、個人醫(yī)療信息門戶、遠程醫(yī)療服務和虛擬醫(yī)療團隊等,都將有力地推動智慧的醫(yī)療的建設,也將助力于中國建設起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在未來,當智慧元素融入整個行業(yè),醫(yī)療信息系統(tǒng)必將以前所未有的速度開始進化,并對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),乃至全人類的健康產(chǎn)生重大影響。
隨著物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃的出臺與各省市智慧城市的規(guī)劃或落實,智慧醫(yī)療也被物聯(lián)網(wǎng)和智慧城市的建設的牽引力拉著高歌猛進。中國移動還致力于推動醫(yī)院診療服務向數(shù)字化、信息化發(fā)展。在醫(yī)院信息系統(tǒng)與通信系統(tǒng)融合的基礎上,中國移動通過語音、短信、互聯(lián)網(wǎng)、視頻等多種技術,為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能,實現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的有效互動溝通。
物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用潛力巨大,能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對人的智能化醫(yī)療和對物的智能化管理工作,支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等,實現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學化、服務溝通人性化,能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求,從而解決醫(yī)療平臺支撐薄弱、醫(yī)療服務水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問題。
通過遠程醫(yī)療系統(tǒng),上海醫(yī)生成功為新疆一名患者實施了手術;第309醫(yī)院的醫(yī)生,通過登錄iPad移動工作站,隔空指揮為突然陷入昏迷的病人實施營救;iPad電子病歷服務商Drchrono獲得來自包括俄羅斯DST創(chuàng)始人尤里?米爾納(Yuri Milner)在內(nèi)的65萬美元投資;美國連鎖診所One Medical憑借信息化帶來的成本優(yōu)勢和規(guī)模效應,順利進行五輪融資。
這些看似并無關聯(lián)的表象,卻指向了同一個趨勢:信息化最難啃的醫(yī)療領域,初顯松動態(tài)勢。從單項醫(yī)療IT類服務提供商獲得風險資本青睞,到各軟件大佬搶食醫(yī)院云服務的智慧醫(yī)療市場,從三甲醫(yī)院紛紛升級移動工作系統(tǒng),到地方政府推進整合社會化醫(yī)療信息系統(tǒng)的種種措施,醫(yī)療信息化參與各方逐漸清晰,產(chǎn)業(yè)鏈條上下各環(huán)也日益成型。隨著市場中有效供給與需求的逐步對接,醫(yī)院的盈利模式有望改善,而在地方政府的助推下,軟件服務商也將更快開拓成長空間。
電子病歷先行發(fā)力
醫(yī)療信息化的第一步,是電子病歷的推廣,通過電子化的健康記錄,不僅患者本身的病情和治療記錄得到有效跟蹤保存,更可大幅降低醫(yī)生及醫(yī)院的工作量,方便及時做出診斷。圍繞電子病歷的信息價值開發(fā),相關方眾多,包括患者、臨床醫(yī)生、醫(yī)院管理者、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)療保險、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理者、科研機構(gòu)等,均有望從中受益,而遠程醫(yī)療、隔空診斷等領域的大規(guī)模應用或可同步實現(xiàn)突破。除此以外,電子病歷更廣泛的社會效益在于,立足于格式統(tǒng)一的電子病歷,政府還能夠利用信息平臺和業(yè)務系統(tǒng)的互聯(lián)互通,實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與業(yè)務協(xié)同以及對居民健康的動態(tài)管理,“毒奶粉”之類的公共衛(wèi)生事件將有可能在爆發(fā)初期即通過系統(tǒng)預警被發(fā)現(xiàn)。
在國外市場,已有不少獨立的初創(chuàng)型公司定位為電子病歷服務提供商。因為切入點位于醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)鏈的前端,盈利前景相對清晰,資本也接二連三對其拋出橄欖枝。總部位于硅谷的DrChrono,借助iPad平臺提供電子化醫(yī)療服務,免費版應用即可實現(xiàn)多種功能:讓用戶輸入電子病歷、安排病人預約、口述病情轉(zhuǎn)換為文字記錄、拍照錄像、撰寫診斷并發(fā)送到藥房等,以此減輕醫(yī)生的工作量;而賴以收費的增值版,則為院方提供了更大存儲容量及醫(yī)療賬單管理等其他功能。
DrChrono在2011年2月創(chuàng)立時即獲得67.5萬美元的種子資金,后來又獲得知名孵化機構(gòu)Y Combinator的注資。另一家創(chuàng)立于2007年的Practice Fusion,業(yè)務同樣是向醫(yī)生提供云端電子化病歷服務,包括記錄出診信息、查看病歷、預約掛號、電子化開藥、開化驗單以及收取化驗結(jié)果、查看病人在線健康信息等。成立初期的Practice Fusion一度以收費模式為主打,因盈利困難而瀕于倒閉。但在奧巴馬政府出臺法案要求醫(yī)療系統(tǒng)實現(xiàn)電子化轉(zhuǎn)型、并對實行電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)給予補貼之后,該公司又起死回生,并確立免費化戰(zhàn)略擴大用戶規(guī)模,進而吸引投資者,目前其用戶人數(shù)超過10萬,病歷數(shù)據(jù)庫更達千萬份之多,且已成功獲得數(shù)輪總計多達3600萬美元的融資。
政府助力
綜合醫(yī)療信息服務平臺
盡管中國尚未有類似的專一電子病歷提供商出現(xiàn),但憑借快捷便利的優(yōu)勢,信息化應用已經(jīng)在中國三甲醫(yī)院等日益普及。來自第309醫(yī)院的一個案例顯示,當病人病情突然轉(zhuǎn)危時,無法趕回現(xiàn)場的醫(yī)生能在第一時間通過iPad登錄移動醫(yī)生工作站,在調(diào)閱工作站上記錄的患者放射、超聲、病理等影像,心電、監(jiān)護、手術麻醉、放療化療、電子病歷等臨床診療信息,據(jù)此了解病人的實時病況及最新檢驗結(jié)果后,下達上呼吸機的指令,30秒后護士已經(jīng)將呼吸機推到病床前。一項相關統(tǒng)計顯示,926家受訪醫(yī)院中,七成以上已建立了護士工作站等信息系統(tǒng),在實驗室、放射科、心電圖等關鍵科室的信息系統(tǒng)建設上,已有和準備建立的比例也分別達到了66%、60%、48%(附表)。
智能工作系統(tǒng)的應用簡化了病情信息傳遞、整合等環(huán)節(jié),對更快得到救助的患者好處自不必說,更提升了醫(yī)生的診斷效率和醫(yī)院管理的精細度,從而進一步增強了醫(yī)院的盈利能力。這一點體現(xiàn)在連鎖診所上更為明顯,鑒于信息化系統(tǒng)的易復制和可操作程度高,使得連鎖模式下的規(guī)模效應和成本節(jié)省能力成倍放大。
通常而言,常規(guī)診所每名醫(yī)生的支持輔助人員約為4-5名,而通過電子病歷等信息化手段,美國One Medical Group的診所僅需1.5人或更少。在降低診所的管理運營費用同時,醫(yī)生有更多時間解答患者的問題,醫(yī)患雙方的體驗均有所提升。在盈利模式上,One Medical支持美國多數(shù)的保險項目,但會收取149-199美元的年費。該公司目前在舊金山和紐約運營著9家診所,經(jīng)過五輪總計4650萬美元融資,2011年內(nèi)其還將拓展至硅谷和華盛頓特區(qū),新開5家診所。
在中國,大部分公立醫(yī)院受制于體制困境,連鎖化復制的難度較高,醫(yī)療信息化對盈利能力的大幅度改善不夠明顯,而具備集成醫(yī)療信息化系統(tǒng)能力的各級政府,成為了建立標準的重要推手。一些先行的地方政府已著手建立區(qū)域信息服務平臺,摸索信息化的可持續(xù)模式,如中山市政府就設計規(guī)劃了三步曲,先由政府埋單建設區(qū)域衛(wèi)生信息服務平臺,再通過數(shù)據(jù)的二次開發(fā)吸引醫(yī)藥公司、健康管理公司;同時基于個人家庭的終端業(yè)務,建立動態(tài)信息健康檔案,實行收費管理。有消息稱,這一方案既吸引了華為用友等軟件類企業(yè),同時還招來了聯(lián)想之星、橡樹德林、昆吾九鼎、迅翔投資等風投機構(gòu)的關注。
盡管規(guī)劃尚在摸索階段,各環(huán)節(jié)從設計到具體落實顯然還有差距,但這種超越單體醫(yī)院、集成的社會化管理模式有可能是未來的一大趨勢。未來較長時期內(nèi),地方政府及至衛(wèi)生部的投入都將是推動醫(yī)療信息化的主力軍。而跨區(qū)域的醫(yī)療信息合作共享,對于醫(yī)療資源緊張且地區(qū)發(fā)展不均衡的中國,更意味著醫(yī)療資源的節(jié)約高效、醫(yī)療信息的精細管理等愿景有可能最終成為現(xiàn)實。
軟件服務商將獲高速增長
政府助推、醫(yī)院踴躍嘗鮮,巨大的增長潛力也給予了信息服務商值得憧憬的新空間,據(jù)IDC分析,2010年,我國醫(yī)療IT市場投資規(guī)模達120多億元。未來5年,我國的健康信息服務市場將以每年15-30%的速度快速增長。計世資訊則預測,2011年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投入總額相對2010年將增長25.5%。而軟件服務將比硬件獲得更快的發(fā)展,根據(jù)GMP咨詢的研究,從投資結(jié)構(gòu)看,未來醫(yī)療信息化市場中硬件投資比重將進一步下降,而軟件與服務的投資比重將逐年上升。
高增長預期吸引了產(chǎn)業(yè)資本的大舉進軍,國際廠商中,英特爾把數(shù)字醫(yī)療單列為平行于數(shù)字企業(yè)、移動市場的行業(yè),其他如IBM、甲骨文(Oracle)、思科(Cisco)等也都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)部門。國內(nèi)廠商方面, 著眼于醫(yī)療信息化的創(chuàng)業(yè)板上市公司如衛(wèi)寧軟件(300253)、銀江股份(300020)等,已用業(yè)績的高增長證實了這一市場的重要性與前景。主打業(yè)務涵蓋智慧交通、智慧醫(yī)療等的銀江股份,2011年上半年業(yè)績大幅增長,其中智慧醫(yī)療業(yè)務實現(xiàn)收入7236.29萬元,同比增長208.47%。
移動醫(yī)護站解決方案,整合了醫(yī)療信息化管理平臺,針對醫(yī)療人員應用優(yōu)化了終端使用體驗,并且以移動網(wǎng)絡技術為載體,依托醫(yī)院現(xiàn)有的HIS(Hospital Information System)、LIS (Laboratory Information Management System)、PACS(Picture Archiving and Communication Systems) 等系統(tǒng),將醫(yī)護業(yè)務整合延伸到移動無線終端,形成一個實時、動態(tài)的工作平臺。醫(yī)護人員可以隨時通過移動無線終端LT-B調(diào)用醫(yī)院的HIS等系統(tǒng)中相關的信息資料,同樣也可將即時的信息數(shù)據(jù)反饋至系統(tǒng),確保信息的實時性、有效性和可分享性。其更為安全、高效的特點深受廣大醫(yī)護人員的好評,被中國醫(yī)院協(xié)會評為2011年度信息化創(chuàng)新醫(yī)療服務模式的優(yōu)秀案例。
針對醫(yī)療人員不同工作職能特性,NEC移動醫(yī)療系統(tǒng)解決方案主要包含兩大塊——移動醫(yī)生站與移動護士站。移動醫(yī)生站更注重信息數(shù)據(jù)的完整性、及時性和精準性。比如作為診斷的依據(jù),醫(yī)生需要患者檢查報告、檢驗報告、過往病例等完整精確的信息數(shù)據(jù),這些都可以通過WiFi與HIS等系統(tǒng)連接隨時隨地獲取。此外,移動醫(yī)生站還將醫(yī)生的就診范圍延伸至患者病床邊,或用手持終端的錄音、拍攝、手寫等功能,確診病情,直接書寫病歷醫(yī)囑,進行全程跟蹤,強化醫(yī)療安全。
相比醫(yī)生,護士作為醫(yī)療服務的最終執(zhí)行者,如何提升他們的醫(yī)護品質(zhì),避免醫(yī)療錯誤也至關重要。移動護士站提供了一套完整且標準的應用流程,包括醫(yī)囑的確認、執(zhí)行、記錄;任務安排的確認;護理實施的記錄等等,確保了醫(yī)護過程中的準確無誤。此外,醫(yī)護人員臨床執(zhí)行醫(yī)囑過程中通過無線終端LT-B直接錄入患者生命體征,在保證其準確性的同時也提高其業(yè)務的效率品質(zhì),做到了“把時間還給護士,把護士還給患者”。
在NEC的移動醫(yī)護站解決方案中,手持終端的選配也不容忽視。傳統(tǒng)的筆記本電腦,體積大攜帶不便;PDA和智能手機則屏幕較小易發(fā)生誤操作;而NEC新推出的平板電腦LT-B取兩者之長特別為醫(yī)療行業(yè)進行了優(yōu)化設計。
它采用了無凹凸的平板設計,簡潔時尚大氣,7英寸大小攜帶便利還可以單手操作,4級防水及電池可交換的特點更是別具一格的創(chuàng)新。
NEC平板電腦LT-B內(nèi)置了1GHz主頻的OMAP 4430雙核級別處理器、4GB的存儲空間,能夠流暢穩(wěn)定地運行Android 2.3版本的系統(tǒng)。用前置130萬像素,后置500萬像素的攝像頭拍的照片清晰生動,在醫(yī)療行業(yè)條文碼掃描上也得以廣泛應用。該機所具有的WiFi網(wǎng)絡、GPS定位、加速度感應等功能切實保障了醫(yī)護人員隨需隨用、隨呼隨到的體制,紅外線、microUSB、SD存儲卡等外部接口更方便了數(shù)據(jù)的存儲、轉(zhuǎn)移與加密。
城市是人類文明進步的重要標志,是社會物質(zhì)和精神財富生產(chǎn)、積聚和傳播的中心。社會、經(jīng)濟和科學技術的進步加快了城市化的進程,而城市化發(fā)展的水平又直接關系到人類社會經(jīng)濟的健康發(fā)展。人類社會經(jīng)濟的發(fā)展經(jīng)歷了資源經(jīng)濟、資本經(jīng)濟和知識經(jīng)濟三個階段。在當前這個知識經(jīng)濟時代,以信息技術為代表的科技進步使我們這個時代的經(jīng)濟社會生活發(fā)生了新的巨大變化,信息化的程度和水平已經(jīng)成為衡量城市發(fā)展綜合實力和文明程度的主要指標,信息化正在成為城市一切領域進步和發(fā)展的根本動力[1]。在城市信息化進程中,數(shù)字城市成了推進城市信息化的標志性工程,這是有著深刻背景的。就社會背景而言,國家的信息化催生數(shù)字城市,解決城市面臨的全球性問題呼喚數(shù)字城市,這是需求牽引;就技術背景而言,地球空間信息技術的迅速發(fā)展促進城市數(shù)字化,國家信息基礎設施建設推進城市數(shù)字化,這是技術推動。數(shù)字城市正是在這樣的背景下發(fā)展起來的[2]。實踐表明,數(shù)字城市在推動政府管理創(chuàng)新和提高政府科學決策水平、提高城市信息化水平和樹立良好的城市形象、開拓地理信息產(chǎn)業(yè)新領域和推動經(jīng)濟社會發(fā)展、促進全社會的文明進步和改變公眾工作學習生活方式等方面,確實起到了很好的作用。但是,“數(shù)字城市”建設還存在許多制約城市信息化進一步發(fā)展的問題。其一,信息獲取手段的自動化程度低,實時性差,更新慢,導致“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實城市”脫節(jié);其二,缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,整體推動力量薄弱,信息不能共享,系統(tǒng)之間不能互連互通互操作,導致重復建設,造成浪費;其三,智能化程度差,數(shù)據(jù)多但用不上,有數(shù)據(jù)但用不好,有信息但找不著,有系統(tǒng)但不好用,影響整體效能的發(fā)揮。造成這種狀況的原因是多方面的,既有政策、體制和機制方面的問題,也有技術方面的問題。物聯(lián)網(wǎng)、云計算和網(wǎng)格技術的出現(xiàn),為解決“數(shù)字城市”面臨的上述問題提供了機遇。怎樣利用物聯(lián)網(wǎng)技術解決對城市的實時感知和實現(xiàn)“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實城市”無縫連接的問題,怎樣利用云計算技術來解決多源異構(gòu)海量數(shù)據(jù)處理的問題和增強智能服務的能力,怎樣利用網(wǎng)格技術解決信息資源共享的問題和實現(xiàn)協(xié)同工作,這些都是學界和業(yè)界思考的問題。“數(shù)字城市”往何處去?由“數(shù)字城市”到“智慧城市”正是在這種情況下呼之欲出的。智慧讓城市更美好,城市讓生活更美好!這是全社會的心聲。
2智慧城市與數(shù)字城市的關系目前,全國有一百多個城市都在建設“數(shù)字城市”基礎地理空間信息共享平臺,許多城市依托數(shù)字城市基礎地理空間信息共享平臺建設的電子政務已投入使用,東部沿海城市啟動了數(shù)字城市的全面建設。與此同時,智慧城市的理念和規(guī)劃也紛紛推出,這就涉及到智慧城市的理念、特點及其與數(shù)字城市的關系。
2.1智慧城市的理念智慧,指對事物能認識、辨析、判斷處理和發(fā)明創(chuàng)造的能力,或指學習、記憶、思維、認識客觀事物和解決實際問題的能力,其核心是思維能力。而這就必須具備更透徹的感知、更全面的互聯(lián)互通和更深入的智能化服務等智慧的要素。智慧城市,簡單地說就是讓城市更聰明,本質(zhì)上是讓作為城市主體的人更聰明。它是通過互聯(lián)網(wǎng)把無處不在的被植入城市物體的傳感器連接起來形成的物聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)對現(xiàn)實城市的全面感知,利用云計算技術對感知信息進行智能處理和分析,實現(xiàn)網(wǎng)上“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實城市”的無縫連接,并發(fā)出指令,對包括政務、民生、環(huán)境、公共安全、城市服務、工商活動等在內(nèi)的各種需求做出智能化響應和智能化決策支持。
2.2智慧城市的特征智慧城市“智”在哪里?這是大家非常關心的問題。關于這個問題,目前眾說紛紜,但還是可以歸納為以下六句話[3],即透徹感知、全面互聯(lián)、深度整合、協(xié)同運行、智能服務和激勵創(chuàng)新。這6個方面中的每個方面都是十分重要的。沒有對現(xiàn)實城市的全面、綜合透徹感知和對城市運行的各種信息系統(tǒng)的實時感測,就不可能有面向現(xiàn)實城市的正確判斷和決策;沒有無所不在的傳感器的全面互聯(lián)并實現(xiàn)感知數(shù)據(jù)的智能傳輸和存儲,就不可能發(fā)揮透徹感知的后續(xù)作用;沒有對多源異構(gòu)空間數(shù)據(jù)的深度整合,就不可能從海量數(shù)據(jù)中獲取知識,也不可能提供一致性數(shù)據(jù)服務,信息共享將成為一句空話;沒有基于網(wǎng)格環(huán)境的城市各個要素、單元和系統(tǒng)及其參與者的組織和高效的協(xié)同運行,就不可能達到城市運行的最佳狀態(tài);沒有云計算這種新的智能服務模式,就不可能為人們提供各種不同層次、不同要求的低成本、高效率的個性化服務;沒有激勵創(chuàng)新機制,就不可能為政府、企業(yè)和公眾提供科技和業(yè)務創(chuàng)新及尋找新的經(jīng)濟增長點的實驗平臺,也就不可能為城市經(jīng)濟社會發(fā)展提供源源不斷的動力。
2.3智慧城市是數(shù)字城市的演化智慧城市與數(shù)字城市兩者一脈相承。數(shù)字城市是城市的數(shù)字化,智慧城市是數(shù)字城市的智慧化,是數(shù)字城市功能的延伸、拓展和升華。這里,使用“演化”一詞是采用隱喻方法,以達爾文的“生物進化”隱喻數(shù)字城市的科學演化、技術演化和工程演化[4]。在科學層面上,數(shù)字城市可以理解為“現(xiàn)實城市”(存在物)的“數(shù)字空間”,而智慧城市則可視為“數(shù)字城市”的“智能空間”,其科學目標是實現(xiàn)由數(shù)字到信息再到知識的轉(zhuǎn)化;從技術層面看,智慧城市是數(shù)字城市的物聯(lián)化、智能化,是現(xiàn)實物理世界、互聯(lián)網(wǎng)虛擬世界與物聯(lián)網(wǎng)智能世界這“三個世界”的無縫連接、相互疊合構(gòu)成的面向未來的全新城市形態(tài);從工程角度看,“現(xiàn)實城市”建設、“數(shù)字城市”建設和“智慧城市”建設都屬于工程活動的范疇,由“現(xiàn)實城市”工程到“數(shù)字城市”工程再到“智慧城市”工程,本質(zhì)上是工程演化過程。城市建設的科學演化、技術演化與工程演化是相互關聯(lián)的。所以,智慧城市與數(shù)字城市既有連續(xù)性又有差異性,數(shù)字城市是數(shù)字化的城市,智慧城市是智慧化的城市,數(shù)字化是基礎,智慧化是靈魂。當然,這并不等于說只有建設好了數(shù)字城市才能建設智慧城市,正像有的學者認為的那樣,智慧城市與數(shù)字城市具有并行性,所以智慧城市也可以稱之謂智慧數(shù)字城市[5]。
3數(shù)字城市如何向智慧城市演化實現(xiàn)數(shù)字城市向智慧城市的演化,首先要有一個總體解決方案。如圖1所示,智慧城市的總體架構(gòu)由智慧基礎設施層、智慧服務公共支撐層、智慧服務層和智慧服務應用層等組成。圖1 智慧城市總體架構(gòu)由智慧城市的總體架構(gòu)可知,實現(xiàn)數(shù)字城市向智慧城市的演化有以下3個關鍵技術。
3.1傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)感知感測技術傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)技術,是智慧城市實時獲取現(xiàn)實城市各類信息的基礎。包括天基、空基、地基、海基的傳感器網(wǎng)獲取的地理空間數(shù)據(jù),連接被植入城市物體和運行信息系統(tǒng)的傳感器形成的物聯(lián)網(wǎng)獲取的感知、感測數(shù)據(jù),通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)街腔鄢鞘性朴嬎阒行倪M行整合處理并存儲管理。沒有實時、動態(tài)的現(xiàn)實城市的海量數(shù)據(jù),智慧城市就成了無源之水、無本之木。所以,網(wǎng)絡與傳感技術把數(shù)字城市與現(xiàn)實城市緊密聯(lián)系在一起。
3.2云計算技術云計算是智慧城市海量數(shù)據(jù)處理的智能平臺,對上提供虛擬支撐,包括計算虛擬化和存儲虛擬化。云計算是一種新的計算模式,它通過虛擬化技術把計算資源、數(shù)據(jù)資源等管理起來,組成一個龐大的資源池,并將其作為服務通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸給用戶?!霸啤本拖袷且粋€“發(fā)電廠”,只是它提供的不是電力,而是計算機的計算、應用和管理能力的服務。只要通過網(wǎng)絡進行連接,并得到授權,你就可以使用這些能力和資源。
3.3網(wǎng)格技術網(wǎng)格(Grid)指第三代Internet,或下一代web。不同于Internet和web,Grid的特點是:資源的范圍更加廣泛,具有很強的分布性、更復雜的異構(gòu)性;共享更具目的性,引入了虛擬組織(Virture Origion,VO)的概念,而且具有動態(tài)性和可伸縮性;強調(diào)協(xié)同解決問題的能力以及服務的有序性和可控性。對于智慧城市而言,網(wǎng)格技術主要解決4個問題:其一,系統(tǒng)集成,指已建(或歷史遺留)分布異構(gòu)城市空間信息系統(tǒng)的網(wǎng)格化集成,實現(xiàn)已建系統(tǒng)的互聯(lián)互通互操作;其二,信息整合,指多源異構(gòu)地理空間信息的集成、融合與同化,從而從海量數(shù)據(jù)中獲取知識,提供無縫連接的一致性城市地理信息服務;其三,資源共享,指廣義信息資源共享,即一切都是服務的理念,如DaaS(數(shù)據(jù)即服務)、SaaS(軟件即服務)、KaaS(知識即服務)、PaaS(平臺即服務)等等;其四,協(xié)同工作,指網(wǎng)格上多個節(jié)點協(xié)同運行,共同解決城市重大而復雜的問題。這些問題正是由數(shù)字城市到智慧城市必須解決的??梢钥隙ǖ卣f,傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)感知感測、云計算和網(wǎng)格等技術的發(fā)展必將讓城市更加智慧。
——IBM 董事長、總裁及首席執(zhí)行官彭明盛
IBM,即國際商業(yè)機器公司,自1911年創(chuàng)立至今已歷經(jīng)了百年歲月。這樣一家鼎鼎大名的企業(yè),時至今日它依然保持著四個“最”的輝煌實力——全球最大的IT服務提供商、世界最大的外包提供商、世界最大的咨詢提供商、世界最大的產(chǎn)品支持服務公司。
在過去的一個多世紀,世界經(jīng)濟爆炸式大發(fā)展,IBM以其超前的技術、出色的管理和獨樹一幟的產(chǎn)品始終引領著全球信息技術的更新?lián)Q代,與時俱進,將“企業(yè)社會責任”的理念融入企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略之中,使責任與效益完美融合,滿足了世界范圍內(nèi)幾乎所有行業(yè)用戶對信息處理的全方位需求。
“沃森哲學效應”
IBM公司創(chuàng)建之初,老托馬斯·沃森為公司制定了三條綱領準則,這三條準則奠定了IBM“責任文化”的精髓,貫穿于IBM公司每一步戰(zhàn)略行動規(guī)劃與每一項政策實施中,也貫穿于每個IBM員工心中。其內(nèi)容為:必須尊重個人;必須盡可能給予顧客最好的服務;必須追求優(yōu)異的工作表現(xiàn)。
作為全球信息產(chǎn)業(yè)巨頭,我們先從IBM網(wǎng)站的用戶體驗上來看其中的“沃森哲學”效應:
打開IBM網(wǎng)站,界面簡潔、操作簡單易行,并且可進行各種語言的選擇。產(chǎn)品、服務、解決方案三大板塊一目了然,不需要下滑鼠標便可以將想要的內(nèi)容進行查看,真正做到了“傻瓜”般簡單實用。
同時,網(wǎng)站所提供的服務涵蓋業(yè)務咨詢、IT、外包、培訓、融資租賃等各個行業(yè),大而全的前提下卻依然做到了條理清晰,并提供閱讀器、可保存、發(fā)送郵件、分享下載等,每一個貼心的細節(jié)都在踐行三條準則,都是公司從優(yōu)異向完美深化的具現(xiàn)。
再單看這三條準則:“尊重個人”與企業(yè)社會責任內(nèi)涵中的“尊重人權”“尊重員工”“尊重合作伙伴”這三項不謀而合,也是公司以人為本的綱領。IBM公司里沒有自動晉升與調(diào)薪之說,晉升調(diào)薪靠工作成績而定,晉升時永遠在自己公司員工中挑選;就算經(jīng)濟不景氣,IBM都能很好地通過讓員工再培訓,而后調(diào)整新工作的方式來使所有員工不致失業(yè);對于供應鏈的合作伙伴,IBM要求合作共贏,對供應商進行盡職的社會責任審計和監(jiān)督;即使對待同行競爭對象,公司也要求任何一位IBM員工都不可誹謗或貶抑競爭對手,銷售時只能推銷自已產(chǎn)品的長處,不可攻擊他人產(chǎn)品的弱點….
“盡可能給予顧客最好的服務”,這條原則明確了企業(yè)要以顧客為導向,對顧客、未來可能的顧客即消費者這一利益相關者應承擔社會責任。IBM公司規(guī)定,無論顧客有任何問題,必須在24小時之內(nèi)解決,如果不能立即解決,也要給顧客一個圓滿的答復;顧客打電話要求服務,在一個小時之內(nèi)要派人去服務;IBM的專家們隨時在電話旁等著提供服務或解決軟件方面的問題;任何一個IBM新零件,一定要比原先換下來的好,而且也要比市場上同級產(chǎn)品好。
“追求優(yōu)異的工作表現(xiàn)”,不斷追求優(yōu)異的信念使IBM公司在產(chǎn)品與服務方面始終保持高品質(zhì)水準,對社會責任方面的應盡之責做了最好的詮釋。公司設立了許多滿足工作要求的指數(shù);定期抽樣檢查市場以設立服務的品質(zhì);公司挑選員工時一般是由全國最好的大學挑選最優(yōu)秀的學生,之后讓他們接受公司的密集訓練課程;同輩競相學習爭取更加的工作業(yè)績…..這些都保證了IBM從人才儲備到產(chǎn)品品質(zhì)的一系列卓越性。
正是這貌似簡單的三條準則,與及時有力的技術革新、靈活多變的市場銷售技巧、龐大的財力后盾共同造就了IBM公司的輝煌,使它成為不可復制的商業(yè)典范。
成功的“當?shù)厝酥髁x”
對一個跨國公司而言,如何有效地拓展海外事業(yè),很大程度上取決于能否得到當?shù)卣腿嗣竦闹С?。為此,藍色巨人IBM制定了“當?shù)厝酥髁x”戰(zhàn)略,把公司的科技優(yōu)勢與社會責任很好地結(jié)合起來,并做到可持續(xù)實行,在每個海外市場都以“當?shù)厝恕钡男膽B(tài)去積極履行社會責任,從而實現(xiàn)了經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一。
IBM公司一向看重教育事業(yè),他們引領全球教育創(chuàng)新革命,并為此投入了大量人力物力。他們開展了“愛心獻社區(qū)”公益活動,通過一個個基于網(wǎng)絡的解決方案,由十幾萬訓練有素的高水平IBM員工組成全球性志愿者隊伍,以世界水平的先進技術和值得信賴的專業(yè)知識,為那些需要知識和技能的地方機構(gòu)和學校提供專業(yè)性的幫助。
2008年4月,IBM宣布了 “企業(yè)全球服務志愿隊”計劃。企業(yè)全球服務志愿隊,是 IBM 的一項創(chuàng)新計劃,派遣最優(yōu)秀的員工前往成長中市場,將科技力量和志愿者自身專業(yè)特長相結(jié)合,以調(diào)研培訓和咨詢服務等方式與不同國家、不同背景的人展開合作,為全球各地經(jīng)濟發(fā)展提供咨詢服務和建議,從而共同應對全球性的經(jīng)濟危機。
另外,IBM全球公眾事業(yè)合作部公益捐贈合作項目中還有一項重要內(nèi)容——全球網(wǎng)格大同盟。全球網(wǎng)格大同盟通過對全球數(shù)百萬臺閑置在家和工作場所的計算機的協(xié)調(diào)管理,建立一個穩(wěn)定而靈活的計算網(wǎng)格,向研究人員提供免費的計算力資源以解決困惑人類的各種問題,此項目一經(jīng)推出便在全球引起了劇烈的反響。越來越多的志愿者愿意將沒能被充分運用的計算力貢獻出來,造福全人類。
具體到IBM中國公司,自1979年深植中國以來,IBM便積極推進它的“當?shù)厝酥髁x”戰(zhàn)略,秉承做優(yōu)秀企業(yè)公民的信念,利用自身的領先技術優(yōu)勢,致力于各項公共事業(yè),為中國企業(yè)提升核心競爭力、轉(zhuǎn)型升級,構(gòu)建和諧社會、可持續(xù)發(fā)展做出了巨大的貢獻。正如IBM的前任CEO郭士納先生所言,IBM懷著對中國的承諾,為中國建立一家世界上首屈一指的信息技術公司。它設在中國,為中國人服務,有朝一日也為全世界服務。IBM中國公司必將會成為“中國的IBM公司”,成為中國經(jīng)濟的一部分。
在員工方面,無論是薪酬制度、員工福利、全球勞動力多樣主動性、學習計劃,還是交流渠道,IBM都盡可能采取一切措施留住全世界的頂尖人才并激發(fā)其潛能。如:薪酬制度注重員工的工作結(jié)果,而非工作過程和工作年限;“福利管理系統(tǒng)”因地制宜,施行傷害和疾病管理,建立員工互助醫(yī)療計劃等。
在教育領域,IBM作為首個與教育部及中國高校展開全面合作的跨國公司,多年來始終以高度的社會責任感,為中國源源不斷地培養(yǎng)著人才。
1984年, IBM為中國高校捐贈了一系列計算機設備硬件和軟件。1995年,教育部-IBM高校合作項目啟動,至今IBM已向中國教育機構(gòu)無償提供了超過人民幣15.6億元的計算機硬件、軟件及服務。
2001年,IBM將在全球范圍內(nèi)陸續(xù)執(zhí)行并取得好評的項目——“小小探索者”引入到中國。該項目旨在幫助幼教工作者完善教學方法,讓孩子們利用最先進的技術手段學習知識,為迎接更高層次的教育做好準備。
2004年,IBM在中國開展“基礎教育創(chuàng)新教學”項目,充分結(jié)合中國的現(xiàn)狀及需求,指導并鼓勵中小學教師創(chuàng)新教學方法,引導學生主動學習,培養(yǎng)解決問題的技能,成為終生學習者。
為縮小中國教育界的數(shù)字鴻溝,IBM建立了“藍天”基礎教育資源共享平臺;為了更有效利用世界各地建立起的探索科學的網(wǎng)絡通道,IBM實施了“放眼看科學”項目;為鼓勵更多女性投身于科學領域、進入信息科技行業(yè),IBM舉辦了“科技異彩”夏令營…..
在慈善領域,IBM 的網(wǎng)頁靈活瀏覽輔助技術幫助老年人和有視力障礙的人更輕松使用互聯(lián)網(wǎng),并舉辦了“中國信息無障礙論壇”, 推動全社會對信息無障礙的關注和行動;
2003年11月,IBM中國公司啟動“愛心獻社區(qū)”項目,通過IBM的內(nèi)部網(wǎng)絡鼓勵并協(xié)助IBM員工更好地參與志愿者活動。該項目內(nèi)容豐富多彩,主要包括為特殊教育學校組織活動日、為科技館提供志愿者服務、參加紅粉筆支教和青年成就組織支教、通過網(wǎng)絡為大學生擔當輔導員等。
在環(huán)保領域,IBM致力于成為環(huán)境保護領域的領導者,重點關注減少自身企業(yè)運營及產(chǎn)品對環(huán)境的影響,同時運用領先的技術、產(chǎn)品和服務來幫助客戶和合作伙伴來實現(xiàn)環(huán)保目標。他們通過節(jié)約能源、氣候保護、污染防治、產(chǎn)品管理、供應商環(huán)境問題評估、審計制度等,進行了一場轟轟烈烈的綠色革命。
2007年5月,IBM公司宣布啟動“綠色創(chuàng)新工程”計劃,以顯著提升企業(yè)的IT能效水平,該計劃主要包括:通過采用新的產(chǎn)品和服務,幫助IBM及其客戶大幅度降低數(shù)據(jù)中心的能源消耗,改造全球的商業(yè)和公共技術基礎設施并使其成為“綠色”數(shù)據(jù)中心。
同時,IBM積極參與“地球儀小時”等全球公益組織活動,踐行節(jié)能減排,使用再生能源,開發(fā)節(jié)能產(chǎn)品,為高能效數(shù)據(jù)中心提供多樣化的解決方案。從 1990-2007年,IBM 每年通過節(jié)能措施減少 310萬噸二氧化碳排放-相當于公司1990年全球二氧化碳排放量的45%-同時節(jié)省 3.1億美元成本。
另外,IBM發(fā)表《綠色中國》白皮書,針對如何采用創(chuàng)新的技術和解決方案優(yōu)化綠色供應鏈管理對中國企業(yè)提出了建設性意見,為正在面對環(huán)保及能效挑戰(zhàn)的中國及中國企業(yè)提供了嶄新的思路。
共建“智慧地球”
智慧互聯(lián),大勢所趨。當下,經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展、有競爭力的企業(yè)、和諧社會、能源有效利用以及環(huán)境保護等五大主題是中國接下來很長一段時間內(nèi)的重心,而整個世界范圍內(nèi)也正在經(jīng)歷著一場經(jīng)濟與技術的智慧互聯(lián)。
IBM推出“智慧地球”,旨在使用先進信息技術改善商業(yè)運作和公共服務,即把感應器嵌入和裝備到電網(wǎng)、鐵路、橋梁、隧道、公路、建筑、供水系統(tǒng)、大壩、油氣管道等各種物體中,并且被普遍連接,形成 “物聯(lián)網(wǎng)”,并通過超級計算機和云計算將“物聯(lián)網(wǎng)”整合起來,實現(xiàn)人類社會與物理系統(tǒng)的整合。在此基礎上,人類可以以更加精細和動態(tài)的方式管理生產(chǎn)和生活,從而達到“智慧”狀態(tài)。IBM公司通過CSR戰(zhàn)略使公司與所有的利益相關方建立友好的關系,對系統(tǒng)和流程實現(xiàn)智能化的方法來共建智慧地球,實現(xiàn)智慧的商業(yè)、金融、交通、供應鏈等。
智慧的醫(yī)療系統(tǒng):IBM智能信息管理系統(tǒng)將允許醫(yī)生們從多個位置和系統(tǒng)來接入全部的醫(yī)史信息,通過將新舊診治結(jié)果進行比較,醫(yī)生能夠更加輕松地發(fā)現(xiàn)病變趨勢,從而對病人的治療做出更加明智的決策;將眾多系統(tǒng)中的醫(yī)學數(shù)據(jù)整合到個人病歷中,實現(xiàn)信息共享;病患記錄均采用標準化術語,以便醫(yī)生可以快速整理數(shù)據(jù)、了解數(shù)據(jù)模式,從而確保所有醫(yī)生和研究人員均使用相同語言…..
智慧的交通系統(tǒng):IBM智慧交通系統(tǒng),以智能化提升運能和利用率,減少擁堵。在智慧交通系統(tǒng)中,可以動態(tài)調(diào)整時刻表,以應對因天氣導致的停運狀況;并擁有自我診斷子系統(tǒng),減少延誤。它的智慧傳感器,能檢測出潛在問題,也可以進行自我監(jiān)控、監(jiān)控供應鏈,并分析乘客的出行模式,以便將環(huán)境影響降到最低限度。
智慧的能源系統(tǒng):IBM 智慧能源系統(tǒng)能有效解決能源企業(yè)普遍存在的數(shù)據(jù)收集體系殘缺、通信體系兼容性差等問題,建立起可自測、自愈的智能電網(wǎng),實現(xiàn)更智慧的電力供給和配送;利用智能計量管理系統(tǒng),幫助能源行業(yè)向服務模式轉(zhuǎn)型;IBM智能核電全生命周期管理等解決方案,不但能夠支持接入綠色能源,還可以降低二氧化碳排量,實現(xiàn)節(jié)能減排,從而成為能源可持續(xù)利用以及經(jīng)濟快速發(fā)展的重要基礎。
隨著新一代互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能技術的廣泛應用,智慧城市即城市的信息化、智慧化發(fā)展已成必然趨勢。智慧醫(yī)療項目作為“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務新模式,主要面向全市居民、衛(wèi)生計生業(yè)務人員以及行政管理者提供服務,不僅是實現(xiàn)全民健康與提升全民幸福感受的信息化工程,也是落實智慧城市戰(zhàn)略的重要部分。2016年5月,某市政府啟動智慧醫(yī)療項目招標,競標企業(yè)中某公司與我校是企業(yè)實踐教學合作伙伴,因此筆者作為專業(yè)教師有幸參與了該公司軟件的開發(fā)和管理,該公司擁有CMMI3軟件能力成熟度認證,最終在競標中脫穎而出,與該市政府簽署了合作協(xié)議。合同總金額2028萬,要求交付一套以“246-211”為框架的智慧醫(yī)療平臺系統(tǒng),包含2個中心、4大中心數(shù)據(jù)庫、6大應用系統(tǒng)、2套標準、1張卡、1個專網(wǎng)。預計建成后將為該市行政監(jiān)管、決策支撐、醫(yī)療服務、計劃生育、健康管理等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術支撐,打造無縫隙全生命周期健康醫(yī)療管理服務體系。
2大型復雜項目管理的特點
大型復雜項目通常都采用間接管理模式[1],此項目也不例外。公司在企業(yè)級組織架構(gòu)基礎上采用項目型組織形式,設立總項目部并成立智慧醫(yī)療項目辦公室。項目于2016年6月啟動,客戶要求于2017年11月底全面完工并投入使用。作為大型復雜項目,具有項目周期較長、項目規(guī)模較大,目標構(gòu)成復雜、項目團隊構(gòu)成復雜等特征[2]。項目總費用為2028萬,歷時18個月共分為3期完成,具體包括2個云計算機和大數(shù)據(jù)處理中心、4個基礎數(shù)據(jù)庫及BI分析庫、6個應用系統(tǒng)和50多個與其它系統(tǒng)接口工作;涉及該市直醫(yī)院、基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生等機構(gòu)200多家,公司研發(fā)、集成、質(zhì)量等不同部門的70余人。大型復雜項目關注過程計劃,需要建立統(tǒng)一的項目過程[3]。按照制定過程、執(zhí)行過程、監(jiān)督過程環(huán)節(jié)建立構(gòu)建以過程為基礎的管理體系。在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎上,編制了智慧醫(yī)療項目計劃過程、項目監(jiān)督和控制過程、項目質(zhì)量保證過程、項目產(chǎn)品驗證與確認過程等各個過程文件,支撐過程實施的操作指南、文檔模板和檢查表。按照預定義的過程實施項目,并邀請由獨立的組織檢查項目組織實施預定義過程的符合度。在項目實施過程中,采用項目例會、項目周報、通信軟件群組、郵件群組等方式構(gòu)建溝通機制,確保子項目之間及時有效的溝通協(xié)調(diào),市政府部門也可以及時了解各子項目進展情況[4]。制定智慧醫(yī)療項目計劃管理考核辦法,確保項目實施績效。根據(jù)項目規(guī)劃階段制定的智慧醫(yī)療整體項目計劃等項目基準計劃文件,監(jiān)控和評估項目偏差,必要時采取糾正行動,保證項目計劃的執(zhí)行,實現(xiàn)項目目標[5]。
3大型復雜項目管理在系統(tǒng)中的應用
項目專業(yè)性強、周期長、涉及面廣、項目干系人密合度高、實施復雜,要使項目能夠順利進行,做好大項目整體的管理工作至關重要[3]。在項目實施中有遇到:項目工作復雜度高、整體協(xié)調(diào)不一致、團隊實施績效低等問題,面對這些問題與困難,筆者通過有效實施大型項目管理方案,帶領團隊逐一化解,順利完成項目。3.1通過項目分解,簡化管理工作。該項目是市“十三五”重大工程,系統(tǒng)集成復雜、規(guī)模大、專業(yè)性強,這些因素的疊加給項目的整體管理過程造成了很大壓力。因此首先采用按子項目自頂向下逐層分解方式,以點帶面、分而治之。分3期完成:一期工程,2016年6月至2016年11月,共有3個子模塊和有關系統(tǒng)集成,包括大數(shù)據(jù)存儲與計算中心、醫(yī)療數(shù)據(jù)處理與共享交換等模塊。二期工程,2016年12月至2017年5月,共5個子模塊和有關系統(tǒng)集成,包括:全員人口信息、公共醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫等模塊。三期工程,2017年6月至2017年11月,共6個子模塊和有關系統(tǒng)集成,包括:醫(yī)療協(xié)同、健康管理系統(tǒng)等模塊。再按照子項目分解分級管理方式,將70余人劃分為網(wǎng)絡組、平臺組、開發(fā)組等7個小組。每個分組設立子項目經(jīng)理,由各子項目經(jīng)理直接承擔分組管理工作,并向作者負責,由作者考核各子項目經(jīng)理的業(yè)績。3.2通過項目資源信息共享,保持項目一致性。項目周期較長,又劃分為若干子項目分級管理,給項目運作時如何保證整體完整性、一致性帶來挑戰(zhàn)。因此采取定時溝通、主動溝通與運籌調(diào)配相結(jié)合的管理策略,根據(jù)各自項目工期安排和進展階段的差異,對關鍵資源(如系統(tǒng)架構(gòu)師)采取錯峰調(diào)配和輪流占用的做法,有效地防止各子項目對關鍵資源的爭奪,保證各子項目步調(diào)一致。對于各子項目和項目整體進展的資源共享,采取的做法是通過自建項目信息系統(tǒng),每周五下午由各子項目經(jīng)理統(tǒng)一將相關績效數(shù)據(jù)上傳至信息平臺,包括各子項目的進度、成本、資源、質(zhì)量等信息。在周末例會上對本周的工作進行總結(jié),各子項目經(jīng)理匯報工作問題,分析潛在風險,反饋遺留問題的跟蹤處理。就項目的整體進展狀況作評述,說明下周工作重點,激勵項目團隊集中力量、夯實工作過程。會后及時將項目績效數(shù)據(jù)告知相關項目干系人。事實證明,以上措施保證了項目的過程質(zhì)量和完整一致性。3.3通過績效激勵制度,保持團隊活力。作為大型項目,人員多且構(gòu)成復雜。為了提高團隊成員的積極性,采取了物質(zhì)激勵與精神激勵結(jié)合的措施。如在開發(fā)組的代碼編寫工作中,筆者根據(jù)每天需要編寫的代碼行數(shù),統(tǒng)計工作量。按績效系數(shù)標記,根據(jù)開發(fā)代碼行數(shù),并經(jīng)過測試驗證的比例計算程序員績效,有效地提高了程序員的積極性,推進了代碼編寫階段進度。在精神激勵層面,在項目例會中多次強調(diào)該項目的社會意義。作為某市重點惠民工程,落實智慧城市戰(zhàn)略的重要部分,該項目必將成為每位項目參與人員職業(yè)生涯的寶貴經(jīng)驗。因此團隊成員自始至終保持了比較高昂的士氣。2017年11月,該智慧醫(yī)療系統(tǒng)如期上線,項目通過市政府部門組織的三次階段驗收,并通過衛(wèi)生部專家組、信息監(jiān)理等共同參與的一次性總體驗收并投入使用。一年多來,各個子系統(tǒng)穩(wěn)定運行,為全市機構(gòu)、企業(yè)和民眾提供了健康資源和健康服務,取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。
4結(jié)束語
回顧項目建設過程,大型復雜項目管理取得了一定成績,但仍存在一些不足,如測試周期較短、系統(tǒng)上線時間倉促;項目人員整體變更管理意識不強;項目實施中一些問題解決后,沒有進一步形成記錄。在今后的項目中仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗和改進工作,提升整體管理能力,確保項目范圍、質(zhì)量、進度、成本等目標在和諧統(tǒng)一中得到實現(xiàn)。
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關鍵詞:大數(shù)據(jù);云計算;護理會診;護理診斷
1前言
傳統(tǒng)的醫(yī)療護理會診系統(tǒng)采用點對點方式,不但效率低下,而且病人排隊看病導致錯過最佳治療時間的例子也常見,因此,隨著科學技術的迅猛發(fā)展,護理手段和設備不斷進步,從而能夠?qū)⑨t(yī)生和護士從繁重瑣碎的勞動中部分地解脫出來,能夠把主要的精力和時間用于關注病人、提高自身和醫(yī)院的整體護理水平,實現(xiàn)患者完全滿意。
本文提出一種基于大數(shù)據(jù)的護理會診信息系統(tǒng),采用通信與多媒體技術、計算機技術同醫(yī)療技術相結(jié)合的方式,利用"網(wǎng)絡"、"無線技術"、"信息安全"、"云"和"大數(shù)據(jù)"[1]等先進的現(xiàn)代化信息技術手段服務于疾病治療和遠程護理會診和診斷,為醫(yī)院、衛(wèi)生管理部門和居民提供全方位的信息化支持,實現(xiàn)醫(yī)院可靠、安全、簡化的運營來減少醫(yī)療差錯、提高工作效率、提升服務水平。
2大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領域的發(fā)展現(xiàn)狀
2008年,衛(wèi)生部啟動了"健康中國2020"戰(zhàn)略研究[2]。為了實現(xiàn)上述目標,科技、文化和國際合作等支撐體系必不可少。特別是近幾年,隨著科技的進步,部分大型醫(yī)院紛紛引進先進的醫(yī)療管理設備,建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)和完善HIS等信息化系統(tǒng),不斷的提升工作效率。并且,隨著醫(yī)學新業(yè)務的不斷開展,綜合性醫(yī)院分科越來越細,對護理質(zhì)量、護理經(jīng)驗、護理效果和先進儀器設備的使用提出了更高的要求,對科室間和科室內(nèi)的護理技術協(xié)作,最大限度的發(fā)揮護理人員集體智慧等問題也提出了新的挑戰(zhàn),因此國內(nèi)護理會診信息系統(tǒng)更多的是以醫(yī)院自身為單位,很難做到醫(yī)院間的護理信息資源的共享[3-5]。
在國外,醫(yī)療機構(gòu)更注重新技術在醫(yī)療行業(yè)的應用。2010年,美國總統(tǒng)科學技術顧問委員會在《規(guī)劃數(shù)字化的未來》中建議,"聯(lián)邦政府的每一個機構(gòu)和部門,都需要制定一個應對'大數(shù)據(jù)'的戰(zhàn)略"。2012年,奧巴馬政府頒布了"大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展計劃",并改善醫(yī)療領域研究。截至2014年2月,美國國立衛(wèi)生研究院在亞馬遜網(wǎng)絡服務中心已經(jīng)積累了數(shù)以百萬億字節(jié)的人類遺傳變異數(shù)據(jù),研究人員因此能獲得和分析巨量數(shù)據(jù)。并且美國諸多大型企業(yè)已經(jīng)開始商用大數(shù)據(jù)時代的新型醫(yī)療系統(tǒng),例如美國個人健康管理移動醫(yī)療公司W(wǎng)ellDoc研發(fā)的基于手機APP和云端大數(shù)據(jù)收集的糖尿病管理平臺。同時,利用網(wǎng)絡平臺和大數(shù)據(jù),會產(chǎn)生大量有價值的數(shù)據(jù),這些平臺可以成為寶貴的數(shù)據(jù)來源。
2011年,韓國總統(tǒng)國家ICT戰(zhàn)略委員會了"大數(shù)據(jù)倡議",發(fā)展大數(shù)據(jù)基礎設施和技術。并且,,韓國生物信息中心計劃開發(fā)國家DNA管理系統(tǒng),該系統(tǒng)將集成大量的DNA和患者醫(yī)療信息,為個人提供個性定制化的診斷和治療。
2013年6月,日本安倍內(nèi)閣第二次公布了新IT戰(zhàn)略[13],"創(chuàng)建最尖端IT國家宣言"。這篇"宣言"計劃在2018年財政年度之前,在全國普遍建立醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)體制,以便使醫(yī)療和護理以及局面生活支援服務等機構(gòu)共有醫(yī)療信息。同時,日本富山大學附屬醫(yī)院,通過解析醫(yī)療大數(shù)據(jù),大大提了高日常工作效率。
3大數(shù)據(jù)護理會診信息系統(tǒng)架構(gòu)和功能
"大數(shù)據(jù)"在醫(yī)藥和通訊等行業(yè)存在已有時日,卻因為近年來互聯(lián)網(wǎng)和信息行業(yè)的發(fā)展而引起人們關注。雖然數(shù)據(jù)才是真正有價值的資產(chǎn),但如何盤活這些數(shù)據(jù)資產(chǎn),使其為國家治理、企業(yè)決策乃至個人生活服務,是大數(shù)據(jù)的核心議題。
本文構(gòu)建的基于大數(shù)據(jù)的護理會診信息系統(tǒng)主要包含三個層面,平臺層、服務層和用戶層。其中最底層是平臺層,可以提供數(shù)據(jù)中心、網(wǎng)絡、通訊、終端,安全與運維的解決方案。中間的是服務層,提供遠程會診、遠程診斷和雙向轉(zhuǎn)診等服務,在電子健康檔案庫的基礎上,提供報表的服務。用戶層是具體操體和享受這些服務的人士和機構(gòu),可以分類為老百姓、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)。此信息系統(tǒng)從終端到平臺、從功能到服務可以滿足政府和醫(yī)院完全不同的需求。
會診服務分為,在線會診與離線式會診兩種方式。其中,在線會診是實時的,專家、醫(yī)生、患者可以在線進行高清流暢的互動交流。對于遠程專家來說,直接面對面的給患者看病,達到了親臨患者所在醫(yī)院現(xiàn)場所取得的診療效果。
離線會診,醫(yī)生提交問題和醫(yī)療記錄。咨詢專家在空閑時間瀏覽醫(yī)療記錄,并提供報告,醫(yī)生查詢反饋的結(jié)果。
診斷服務,包括:遠程影像診斷和遠程病理診斷。①遠程影像診斷。通過影像資料的獲取,支持會診專家在任意位置通過互聯(lián)網(wǎng)安全認證后,進行遠程影像會診。②遠程病理診斷。支持采用病理切片數(shù)字化掃描技術,將病理切片轉(zhuǎn)換成由完整數(shù)字圖像組成的虛擬數(shù)字切片。③通過此系統(tǒng)的應用,醫(yī)療機構(gòu)只需部署接入終端,通過統(tǒng)一租用的平臺軟件和存儲,降低自建HIS等信息系統(tǒng)硬件部署以及系統(tǒng)維護費用,從而大大降低了TCO。并且,采用大數(shù)據(jù)、云技術和網(wǎng)絡技術把醫(yī)療機構(gòu)連接到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺上,區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一建設一套系統(tǒng)面向基礎醫(yī)療,統(tǒng)一醫(yī)療流程、人員管理、物流管理、財務管理、通訊、運維等,避免逐個建設,既提高建設效率,也實現(xiàn)區(qū)域信息資源的共享,方便開展醫(yī)療資源協(xié)作。④困難和挑戰(zhàn):中國的醫(yī)療體系目前正處在關鍵的轉(zhuǎn)型期,如何順應技術發(fā)展潮流,把大數(shù)據(jù)帶來的好處落實到醫(yī)學護理領域,讓護理會診系統(tǒng)能夠適應不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可能存在的差異性需求將是一個巨大的技術挑戰(zhàn)。
轉(zhuǎn)變觀念,勇于嘗試:目前許多醫(yī)務人員對大數(shù)據(jù)/云計算技術操作形式的作用和意義感知不深,部分醫(yī)師/護士墨守成規(guī),不愿接受新技術。因此,只有醫(yī)護人員不斷轉(zhuǎn)變觀念,大膽的體驗,才能使得醫(yī)療云技術不斷推廣,從而影響技術不斷創(chuàng)新,推動產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展。
網(wǎng)絡帶寬要求高:遠程會診/診斷要求對異地患者的圖像和信息要求,不能有重要的信息丟失,圖像識別、圖像壓縮、處理和顯示的醫(yī)學圖像不能有明顯的失真,對網(wǎng)絡帶寬的要求較高。
信息安全問題:醫(yī)療信息有自己的安全標準和保密性需求。雖然對于IT管理者來說這些并沒有什么不同,但是,大數(shù)據(jù)分析往往需要多類數(shù)據(jù)相互參考,而在過去并不會有這種數(shù)據(jù)混合訪問的情況,大數(shù)據(jù)應用催生出一些新的、需要考慮的安全性問題。
4結(jié)論
采用大數(shù)據(jù)的護理信息會診系統(tǒng)可以將醫(yī)院下屬的基層醫(yī)療機構(gòu)信息化系統(tǒng)集中部署在大型醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心,基層醫(yī)療機構(gòu)以租用方式統(tǒng)一接入,實現(xiàn)低成本和無需系統(tǒng)維護的信息化。同時通過基層醫(yī)療機構(gòu)信息平臺的云部署,實現(xiàn)存儲、桌面云化和統(tǒng)一管理,在不投資或少投資的情況下實現(xiàn)醫(yī)院效益最大化。因此,醫(yī)院如何從大數(shù)據(jù)中獲取商業(yè)價值,如何解決信息安全等問題,是未來的一個重要課題。
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醫(yī)療衛(wèi)生改革是關系國計民生的事業(yè),我國將醫(yī)療行業(yè)的信息化建設列為新醫(yī)改“四梁八柱”中的“一柱”,而這恰恰為醫(yī)療信息化平穩(wěn)有序發(fā)展打下了堅實的基礎。2011年是“十二五”規(guī)劃開局之年,我國各地大型綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院都積極進行相應的信息化建設,并把移動醫(yī)療作為推進信息化建設的重要一環(huán),這些彰顯了衛(wèi)生界對移動醫(yī)療的高度重視。
作為國內(nèi)移動醫(yī)護建設起步較早的醫(yī)院,309醫(yī)院在院黨委的領導下,于2006年開始啟動了數(shù)字化醫(yī)院建設,如今已初具規(guī)模并在此基礎上深度挖掘了移動醫(yī)療的深層次技術應用,將遠程查房技術應用到了臨床當中,取得了成功。
移動醫(yī)療系統(tǒng)奠定遠程查房基礎
309醫(yī)院在信息化建設的過程中,非常注重頂層設計,醫(yī)院于2010年將無線網(wǎng)絡覆蓋整個院區(qū),并在此基礎上部署了移動醫(yī)生工作站、移動護士工作站和移動心電監(jiān)護等應用。其設計并實現(xiàn)的國內(nèi)第一套適用于iPad設備的移動查房,在病區(qū)實際應用中取得了良好的效果。近年來,309醫(yī)院所開展的信息化項目運行穩(wěn)定,移動醫(yī)療在其中更是起到了積極地推動作用。數(shù)字化醫(yī)院建設一方面使得醫(yī)生的效率提高了,可以為更多患者看病,使醫(yī)療資源更加充足;另一方面,他們運用智慧創(chuàng)造奇跡,利用高新技術革新醫(yī)療模式,減少醫(yī)療差錯的同時為醫(yī)患雙方都帶來了福音。
309醫(yī)院劉希華院長向記者介紹了醫(yī)院發(fā)展建設數(shù)字化醫(yī)院的主體思路:“作為一家大型的醫(yī)療機構(gòu),309醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)一樣,本著全心全意、救死扶傷的宗旨為患者服務。但隨著先進信息技術手段的不斷涌現(xiàn),醫(yī)院傳統(tǒng)的業(yè)務模型已經(jīng)遠遠滿足不了現(xiàn)行業(yè)務發(fā)展的需求。如何高效運用信息技術,解決業(yè)務實踐中的問題,為患者提供就醫(yī)便利,使醫(yī)院有序運營,已成為醫(yī)院未來信息化建設的重中之重。”
醫(yī)院副院長卜海兵對此也表示,自醫(yī)院在結(jié)核病研究所、骨科、眼科等臨床科室試點應用移動醫(yī)、護工作站后,專家、醫(yī)生總體反應良好,對移動醫(yī)療這一全新工作模式給予了高度贊揚與評價,新技術為提高醫(yī)院綜合管理水平,打造數(shù)字化醫(yī)院奠定了基礎。
309醫(yī)院信息中心主任楊宏橋介紹,移動醫(yī)療作為當前衛(wèi)生信息化研究和建設的重點,在臨床上的應用已逐漸成為未來趨勢,相關技術應用層出不窮。移動醫(yī)療系統(tǒng)是運行在智能手持終端上的醫(yī)療、護理軟件系統(tǒng)(如圖1),集成了如放射、超聲、病理等影像、檢查檢驗結(jié)果、心電監(jiān)護、手術麻醉、放療化療、電子病歷等以患者為中心的各類臨床診療信息,醫(yī)生、護士可通過無線網(wǎng)絡在移動終端上輕松處理病人的任何臨床診療信息。也正是基于309醫(yī)院在移動醫(yī)療方面的建設非常扎實,院內(nèi)應用效果很好,才為遠程查房這種新形式的成功提供了關鍵性的幫助。
移動醫(yī)療催生新“果實”
早在2007年10月,309醫(yī)院的遠程醫(yī)療中心就已正式建成并投入使用,通過遠程醫(yī)療,醫(yī)院醫(yī)學專家可實現(xiàn)與異地同行對疑難病例展開討論,給出更好的治療方案,從而提高病人的治愈率。醫(yī)院也曾在2008年汶川地震中使用遠程會診車與院本部的專家進行聯(lián)合診治,大大提高了遠程醫(yī)療的效率和質(zhì)量以及綜合救治能力。但是,醫(yī)院通過多年的實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),由于突發(fā)事件或臨時性工作外出,醫(yī)務人員有時不能及時參加醫(yī)生查房,固定的區(qū)域限制難免為查房帶來了不便。如何解決人員調(diào)配,突破地域限制這一問題,成為了309醫(yī)院信息中心主要關注并決心攻克的重點難題。
為了解決此方面欠缺,院方信息中心工程師與合作公司共同尋找解決辦法,研發(fā)新技術。如今,雙方已經(jīng)探尋到了行之有效的途徑,即基于無線網(wǎng)絡的遠程查房。這項最新技術融合了保密、信息交換、數(shù)字認證等高新技術,前期試驗中取得了不錯的效果。309醫(yī)院的遠程移動查房系統(tǒng)能使醫(yī)生在全院的任何一個無線網(wǎng)絡覆蓋區(qū)域都可以查看到本科室所有病人的診療情況,并且通過授權可以參與到其他科室病人的會診工作中。應用企業(yè)級實時通訊工具,大家在此系統(tǒng)中可以共享影像數(shù)據(jù)、電子文檔、電子白板、多方視訊會議等,及時為患者服務。
談到遠程查房現(xiàn)階段帶給309醫(yī)院的價值和意義時,楊主任介紹說:“我院結(jié)核病研究所是全軍結(jié)核病研究所,同時擔負著北京市以及全軍的結(jié)核病會診、鑒別工作。醫(yī)院占地面積較大,且結(jié)核病區(qū)未來會遷至離院本部三公里以外,有病人需要會診時醫(yī)生需要跑很遠。所以說移動查房是我院信息化工作的重中之重,合理地利用好移動查房系統(tǒng),為提高患者診療效率有著深遠的意義。”
結(jié)核三科王仲元主任是結(jié)核病診療方面的權威專家,每年從全國各地慕名而來的病人不下千人。但由于工作的需要經(jīng)常要到外地出差,每當遇到科里有危重病人需要會診時,只能通過電話遙控,對于病人的具體病情不能及時掌握。自從使用了異地遠程會診系統(tǒng)后,當記者來到病區(qū)采訪王仲元主任時,他充分肯定了遠程查房帶給他和患者的便利并高興的說:“醫(yī)生通過支持無線網(wǎng)絡的平板電腦或其他類型的手持終端查房,可以使醫(yī)生像在辦公室一樣地工作。我們能夠隨時查看病人的病歷、生命體征數(shù)據(jù)、檢查檢驗報告、調(diào)閱病人的醫(yī)學影像資料等。特別是當我出差在外時,遠程查房不但可以讓我及時的了解到科室危重病人的情況,還可以通過無線終端與科室醫(yī)生一起討論病情,下達新的醫(yī)囑,使病人得到最優(yōu)的治療方案。有了遠程查房,我們醫(yī)生就好像有了千里眼一樣??!”
卜海兵副院長在總結(jié)遠程查房的優(yōu)勢時說:“以往醫(yī)生查房都是新老醫(yī)生一同進行,專家、主治醫(yī)生向資歷尚淺的醫(yī)生傳授經(jīng)驗、教授知識,但如果資深專家外出而不能按時查房,查房工作勢必會遇到一些不便。通過遠程查房,我們很好的解決了此類問題。這對醫(yī)院醫(yī)生的培養(yǎng)和醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高都起到了推進作用。與此同時,在緩解醫(yī)患關系方面,遠程查房也起到了積極作用。采用移動終端設備,通過無線網(wǎng)絡實現(xiàn)遠程查房后,醫(yī)生可以隨時關注患者信息,專家、主治醫(yī)生可適時安排下級醫(yī)生用藥或改變治療方案,令住院病人無需擔心因醫(yī)生不能隨時查房而帶來的后顧之憂,增進了醫(yī)患間的溝通?!?/p>
遠程查房安全護航