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關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護理;護理禮儀;綜合素質(zhì)
作為一名護生,恰當?shù)剡\用護士禮儀與服務(wù)對象溝通,是做好護理工作的必備條件,而這正是護生所缺乏的。在日常生活和臨床工作中經(jīng)常會看到一些護生在求職面試時自信心不足、缺乏應(yīng)聘技能和有效溝通或與服務(wù)對象交流時不知如何應(yīng)對。在護理實踐技能教學中,注重強化護理操作禮儀實踐技能培訓。將護士的儀容、舉止禮儀、服飾、言談禮儀、護理工作禮儀、護患禮儀等應(yīng)用到具體的操作技能教學中,對護生進行禮儀方面的培訓,是每個護理教師面臨的新的任務(wù)。
一、方法
(一)操作中的禮儀
就護生而言,每一項護理技能操作,都是從初學時的按部就班,到熟練后的習慣動作,最后到真正學會一套完整的護理操作,需要一個科學、全面、系統(tǒng)和反復的訓練過程[1]。操作技能的掌握需要培訓,言談、舉止等行為規(guī)范也應(yīng)該如此。為了提高護士的禮儀修養(yǎng)和護理操作技能,我們把護理技能示教室和練習室作為護生在職教育的場所,要求她們將禮儀服務(wù)的理念滲透到護理技術(shù)操作訓練中,就像開展臨床護理工作一樣。例如護士在進行基礎(chǔ)護理操作前認真核對床號、患者姓名,并對所做的操作做出相應(yīng)的解釋。我們要求護士必須做到上身稍彎曲,眼睛要直視模擬人的眼睛,兩手自然下垂或重疊、面帶微笑做好解釋工作。將禮儀服務(wù)運用于基礎(chǔ)護理的各項技能操作中。
(二)形體訓練
分組進行護理操作練習時,也對護生形體進行訓練,要求護生時時保持職業(yè)的微笑并把規(guī)范訓練貫穿于日常生活之中,在形體訓練中不斷糾正與護士禮儀課不相符的動作姿勢,要求護生遵循護士禮儀課的原則,培養(yǎng)護生形成正確的審美觀。還要求護生在早操前和晚自習課前分別練習10分鐘,鼓勵護生參加學校組織的第二課堂形體訓練,同時在上課時嚴格要求,使護生養(yǎng)成良好的習慣。
(三)教師的示范
培養(yǎng)護生的禮儀,應(yīng)從教師做起,將護士的儀容、儀表禮儀、服飾禮儀與護士的儀表規(guī)范展示給護生。要求戴護士帽,頭發(fā)前不遮眉,后不搭肩,側(cè)不掩耳;護士服應(yīng)清潔、平整、合身,群擺不長于護士服;不染指甲,不留長指甲。讓護生接觸護理時就學習護士的規(guī)范禮儀,在以后的練習課中不斷強化護生規(guī)范的儀容、服飾、舉止禮儀,以滿足護理工作的需要。教師在授課過程和日常與護生的交往中處處以身作則,潛移默化,使護生在禮儀的氛圍中接受禮儀教育,由教師用優(yōu)美的姿態(tài),溫柔的語言在教室進行護士的站姿、坐姿、行走、推治療車、端治療盤、持病歷夾等行為的示范。使護生直接感受到護理教師是禮儀的典范。
(四)護生的語言形象
護理語言美體現(xiàn)在護士和患者交流時,俗話說“良言一句寒冬暖,惡語傷人六月寒”。護理語言美是護士素質(zhì)培養(yǎng)中的重要內(nèi)容之一。在教學過程中,教師要經(jīng)常向護生灌輸雅致得體的護理語言,有意識地培養(yǎng)護生的語言美。如各項護理操作,不論是用模型進行導尿、鼻飼、吸氧等,還是用真人進行注射、輸液等,使用科學、規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語,耐心地向“患者”解釋,以示對“患者”的尊重。護理教師無論是在進行知識傳授還是在與護生溝通過程中,都應(yīng)使用美的語言來感染和影響護生,并要求護生在語言交流中應(yīng)做到:口齒清晰、禮貌謙虛,稱呼得體,表達清晰和富于情感。在護理實踐課中,逐漸引導護生掌握護患語言溝通技巧,多用禮貌語言、巧用安撫性語言、學會運用操作解釋用語,掌握與患者溝通的藝術(shù)性。
二、教學效果
(一)改善個人氣質(zhì)和行為習慣
在基礎(chǔ)護理學的課程中,特別是在示教和練習課程中,甚至在日常生活中,受過該項訓練的護生,個人氣質(zhì)和行為習慣也都有明顯改善,大多數(shù)護生在護理操作過程中能保持良好的精神狀態(tài),自覺按照禮儀的基本要求去規(guī)范、檢點言行舉止,能從社會流行風中提煉出護士真正的美,追求嚴謹、進取、樸素、大方、樂觀、善良的高尚品質(zhì)。
(二)護士的禮儀是現(xiàn)代護理學發(fā)展的要求
隨著社會主義精神文明建設(shè)的推進,對各行各業(yè)職業(yè)禮儀的要求也越來越高。護士作為患者生命安危的保護者,人類健康的維護者,其行為舉止是護士職業(yè)道德的反映,是護士素質(zhì)修養(yǎng)的體現(xiàn)[2]。在對患者進行護理時,護士的一舉一動都影響著患者的情緒,進而也影響其治療和身心健康的恢復。護士的禮儀對建立新型的護患關(guān)系和建設(shè)精神文明都具有重要意義,是護生的必修內(nèi)容。
(三)提高綜合素質(zhì)
通過以上教學活動,能極大地調(diào)動護生學習的積極性和主動性,護生通過規(guī)范化的護士禮儀行為訓練,不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,而且還對護理專業(yè)有了新的認識,更加熱愛自己將要從事的護理事業(yè),還對護生畢業(yè)后的就業(yè)面試,競爭上崗作好了最基本的鋪墊,不僅為未來的護士培養(yǎng)了一種良好的行為習慣,塑造出優(yōu)美的風度和姿態(tài),從而有效地提高了護生綜合素質(zhì)。2007年5月12日在泰安市舉辦的“職業(yè)禮儀表演大賽”中,我校的“護士禮儀表演”獲得好成績,充分展示了新一代護士的精神風貌。
(四)完善自我形象,增強自信心
現(xiàn)代護理專家說:“護理是科學、藝術(shù)與愛心的結(jié)合”[3],教學過程中,護理的藝術(shù)性在于護士通過自身形象表現(xiàn)出專業(yè)的獨特的美,護士只有對服務(wù)對象、對護理本身的領(lǐng)悟、尊重和理解,才能不斷地豐富、完善自己,增強了護生對未來所從事護理工作的熱情和生活的自信心。
(五)適應(yīng)了護理教育改革,突出了護理專業(yè)培養(yǎng)目標
加強素質(zhì)教育是21世紀我國各級各類教育改革發(fā)展的目標和時代主題[4]。因此,護理教育應(yīng)突出專業(yè)特色,重視人文知識的傳授和禮儀行為的培養(yǎng),只有把人文學科的教育納入護理教育的范圍,才能促進護生在知、情、意、信、行方面的和諧發(fā)展,同時,也只有經(jīng)過嚴格的護理禮儀訓練,才能使護生在個人形象、容貌、服飾、言談、舉止、禮節(jié)等方面表現(xiàn)出良好的修養(yǎng),使她們學會穿衣戴帽、謙恭有禮、舉止優(yōu)雅、儀態(tài)大方,成為名副其實的白衣天使,使培養(yǎng)出來的護生走上工作崗位后,能受到社會及用人單位的歡迎[5]。
總之,良好的行為舉止要經(jīng)過訓練才能養(yǎng)成,將護士的職業(yè)禮儀課納入我們的護理教學中是我們的嘗試。通過反復訓練,逐步矯正護生的一些與職業(yè)禮儀不符的日常習慣,提高護士整體素質(zhì),使護生在今后護理工作中更好地展現(xiàn)自己的形體動作,當代護士只有既掌握了相應(yīng)的專業(yè)知識,又具有一定禮儀修養(yǎng),才能滿足人們對醫(yī)院護理工作的要求[6]。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:護理安全教育;基礎(chǔ)護理學;課程教學改革
護理工作是醫(yī)療工作的重要部分,時間長、專業(yè)性強,涉及面廣,工作量大,約90%的患者處理由護士完成。護理安全是指在護理工作中減輕患者以及自身傷害所采取的措施。護理安全教育是護生培養(yǎng)的必要內(nèi)容。本次研究探討基于護理安全教育的基礎(chǔ)護理學課程教學改革的必要性,并提出改革對策。
一、基礎(chǔ)護理學教學中開展護理安全教育的必要性
1.護理安全問題直接關(guān)系護士與患方人身安全。醫(yī)療安全問題關(guān)系人類的健康發(fā)展,有報道顯示,護士職業(yè)傷害率較高,一線臨床護士針刺發(fā)生率高達68%~84%,污染針刺傷率達到78%~80%,年人均刺傷2~3次,手術(shù)室、治療室甚至達到100%。另外,約3.5%~16.6%的住院患者接受過不恰當治療,約1/10的患者受過不當醫(yī)療操作的傷害。在我國醫(yī)療糾紛年索賠總額約5~6億元。安全是人類基本需要,是護理的基本要求,是衡量護理質(zhì)量的重要標志之一。醫(yī)療行業(yè)是高風險行業(yè),調(diào)查顯示,6~7成的醫(yī)療安全差錯發(fā)生在護士身上,醫(yī)療護理安全是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的重中之重。管理的核心便是管人,護理安全管理的重點在于提高護士的安全管理意識和技能,構(gòu)建安全文化是開展安全管理的關(guān)鍵。
2.護理安全教育現(xiàn)狀令人擔憂。過去,國外許多衛(wèi)生機構(gòu)開展了護理安全文化構(gòu)建,包括互聯(lián)安全事件主動報告、安全護理教育等,編制了大量的用于護士的安全文化測評量表。在我國,護理安全文化構(gòu)建工作方興未艾。新入職的護士是不安全事件的高危人群,入職后開展的安全教育效果差強人意,直接影響護士熟悉臨床活動,影響工作效率。在校內(nèi)開展護理安全教育正當其時,護生有充足的精力與時間進行系統(tǒng)性學習,外界壓力相對較小,學習效率高。遺憾的是,我國絕大多數(shù)校園安全教育水平欠佳,特別是中專職業(yè)院校安全培訓水平更低。
3.護生安全意識不足。我國在校護生護理安全意識嚴重不足,主要表現(xiàn)在以下幾方面:法律觀念不強,自我保護意識差;護理操作技能不熟練;知識面狹窄,溝通能力不足;禮儀缺失。
二、護理安全教育的基礎(chǔ)護理學課程教學改革
1.規(guī)范教師選拔。安全教育觀念的培養(yǎng)與教師水平密切相關(guān)。護生初入校園或參加實習,充滿新鮮好奇,不知道如何保護自己、保護患者,一個優(yōu)秀的教師可起到較好的示范作用,并能夠以扎實的基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能、高度的責任心、積極的工作態(tài)度、科學的管理技巧等進行風險管理,調(diào)動護生的學習積極性,保證教學過程安全。
2.強化法律意識教學。近年來的調(diào)查顯示,實習護生是事故的高發(fā)群體,應(yīng)重點培訓,強化法律意識教學。在入門前,加強崗前培訓關(guān),深入學習法律法規(guī)和規(guī)章制度,結(jié)合報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體案例報道,增強護士的法律意識。同時,教師在教學過程中,可結(jié)合案例,將法規(guī)法律融入教學中,讓護生理論結(jié)合實際。帶教教師要引導學生學習專業(yè)知識,如知情權(quán)、隱私保護權(quán)、醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)定等。
3.增加禮儀培訓。教師應(yīng)以身作則,培養(yǎng)學生文明語言、規(guī)范舉止、儀表整潔意識,并加強護理美學知識的培養(yǎng)。在日常教學過程中,要求護生盡量向理想的狀態(tài)靠近。學??砷_設(shè)禮儀培訓課程,作為選修課讓學生選修,將課程與化妝學等結(jié)合起來,吸引護生的興趣。
4.注重操作與溝通能力培訓。護生實踐經(jīng)驗不足,在實習過程中與患者或家屬溝通較困難,大部分護士在操作中只會就事論事,不會變通,語言不委婉。因此應(yīng)注意護生溝通能力的培養(yǎng),增加實踐課程比重,編寫《操作前溝通交流與評估》等教材,強化學習。
5.注重院內(nèi)感染知識教學。護士行為直接影響感染風險,因此,醫(yī)院感染是護理安全教育的核心內(nèi)容。護理過程中感染防控方法多而雜,所以應(yīng)制訂學習內(nèi)容,包括洗手制度、針刺傷預(yù)防等。教師要注重實踐教學,不斷強化培訓,培養(yǎng)護士慎獨的工作精神。
三、小結(jié)
總之,護理安全教育應(yīng)貫穿于基礎(chǔ)護理學的始終,增加實踐教學課程,注重法律意識、禮儀培訓、操作與溝通能力和院內(nèi)感染知識教學。
參考文獻:
一、禮儀缺失文明素質(zhì)教育的最大障礙
孔子曾說:“不學禮,無以立”意思是不學禮法,無法立身立業(yè)或無法做人。一個人的言語、行為是不是符合禮儀要求,對于其在社會上立身處事的關(guān)系很大。 “禮儀不用花錢,卻能贏得一切”。隨著改革開放的深入,人際交往愈加頻繁,人們對各種場合的禮儀要求也越來越高,禮儀日益成為一個人修養(yǎng)和社會文明的重要標志。禮儀關(guān)系到個人、事業(yè)、國家的影響和形象,不可不慎,不可無禮。因此,加強禮儀教育是時代的需要,是提高全民族素養(yǎng)的需要,也是社會主義精神文明建設(shè)的需要。
二、加強道德禮儀教育 從學校教育抓起
(一)正“禮儀”規(guī)范行為
“禮”是指禮節(jié)和禮貌,是一種要求;“儀”是指儀表、儀態(tài),是一種被人們規(guī)定的共同認可的秩序。合二為一,禮儀是在交往中體現(xiàn)出來的人與人之間互相尊重的意愿,就是與人交往的程序、方式以及實施交往行為時的外在表象方面的規(guī)范,包括語言、儀容、儀態(tài)、風度等。它在人們生存的社會上占有極其重要的地位,它是人們?nèi)粘=煌仨氉裱男袨闇蕜t。
(二)習“禮儀”,明事理
1. 禮儀教人向美
禮其實就是分寸,人在與人交往,如果不講分寸,不僅會給對方造成不快、誤解,同時也會損害自身的形象。比如,禮儀所要求的儀容、儀表和服飾禮儀,要求人們注意自身面容的清潔和護理,服裝鞋帽要干凈合身。反之如果沒注意這些,這首先是對別人的不尊重,也是對自己的不尊重。合于禮的言談舉止和裝束就是美的。著裝得體談吐風雅、舉止恰到好外,就是一種美好的風度和氣質(zhì)。
2. 禮儀教人向真
禮儀只有在真誠的前提下,才是有意義的。禮儀在教給我們怎么做的時候,實際上也在教我們?yōu)槭裁匆@樣做,我們要以什么樣的心態(tài)去做。比如,過春節(jié)時給老人家拜年,我們在行禮的時候就會體會到,老人們扶養(yǎng)兒女的艱辛和不易;同時,兒女們也體驗到一種以拜年方式回報老人養(yǎng)育之恩的報答的幸福感。這種幸福感是真誠的。因此,此時禮儀往往起了教化作用,教人體驗人與人之間的真摯、真誠、真情、真心的力量。
3. 教人如何尊重別人
尊重別人是一個人為人處世的重要原則,也是禮的基本要求。任何人都有自己的尊嚴,每個人都應(yīng)該學會尊敬別人、敬重別人。一個人受別人尊敬的程度往往與他尊敬別人的程度是成正比的。敬人者,則人恒敬之。
(三)曉“禮儀”,重在教育
1. 規(guī)劃課程設(shè)置。學校應(yīng)把禮儀課納入教學計劃,對學生進行系統(tǒng)的禮儀教育。制定學生必須遵守的禮儀規(guī)范,以幫助學生較好地把握日常生活中必須遵守的禮儀要求。學校可開設(shè)禮儀校本課程。如日本設(shè)立“道德時間課”、“友愛課”;美國推行“公民教育”;韓國《道德》課,作為學??砷_設(shè)禮儀校本課程,進行禮儀的行為訓練,如低年級開設(shè)《好學生》、中年級《好孩子》、高年級《好公民》禮儀教育課程。
家政服務(wù)員培訓計劃(一)
一、培訓任務(wù)
家政服務(wù)員培訓旨在使沒有家政服務(wù)知識的人通過培訓,初步掌握家政服務(wù)基本理論知識和服務(wù)本領(lǐng),較快勝任一般家庭的服務(wù)工作。
二、培訓對象
女性年齡18周歲以上45周歲以下,身體健康,準備從事家政服務(wù)工作的中國公民,可參加家政服務(wù)員培訓。
三、培訓方式與時數(shù)
采用集中培訓與自學、統(tǒng)一考試相結(jié)合的培訓方式,集中培訓與自學時數(shù)比例。
備注:“理論知識培訓”主要完成理論知識部分培訓的任務(wù);“專項技能培訓”主要完成專項職業(yè)技術(shù)培訓的任務(wù)。
四、考核要求
(一)考核標準
1.家政服務(wù)員培訓合格考核標準
(1)基礎(chǔ)理論考核標準(根據(jù)試卷的答題標準給予評分):
掌握家政服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;家政服務(wù)員的職業(yè)操守;了解家政服務(wù)相關(guān)法律常識;掌握相關(guān)安全和衛(wèi)生常識。
(2)專業(yè)技能考核標準:
會使用日常禮貌用語;
會制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;
懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟,能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無異味;
會鑒別服裝面料,并科學合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機或手工洗滌)、晾曬、收藏。
會使用一般的家用電器(電視機、電冰箱、電風扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃氣具(燃氣熱水器、煤氣灶);
懂得常見花卉養(yǎng)護、一般家庭寵物的飼養(yǎng);
掌握有害生物防治的基本常識(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);
掌握基本的護理產(chǎn)婦、新生兒的技能;
掌握嬰幼兒生理心理特點,能安全看護嬰幼兒;
能對老年人進行飲食起居護理。
能對病人進行簡單的生活護理。
五、培訓工作的原則與要求
(一)培訓工作的基本原則
1、實用性原則。根據(jù)各級家政服務(wù)員的實際需要,解決學員應(yīng)知應(yīng)會的問題。
2、實效性原則。注重理論知識與實踐相結(jié)合,加強能力培養(yǎng),克服純學術(shù)性教學的傾向。
3、靈活性原則。形式多樣,方法靈活,除采用課堂講授外,可適當采用參觀考察、研討等方式,使學員開闊思路和眼界。
家政服務(wù)員崗前培訓教學內(nèi)容綱要、課時及授課教師
家政服務(wù)員培訓計劃(二)
培訓目標:初級家政服務(wù)員
一、培訓課時:
總課時數(shù)(180)學時
理論授課(100)學時
技能授課(80 )學時
二、課程設(shè)置和要求
(一)應(yīng)知知識要求
1. 基礎(chǔ)知識
三、培訓教學計劃安排表
四、考核方法
1、單元測試
2、結(jié)業(yè)考試
3、國家技能鑒定
家政服務(wù)員培訓計劃(三)
為解決失業(yè)農(nóng)民工和下崗職工的就業(yè)問題,并提高他們的再就業(yè)能力,更好地促進我市家政服務(wù)業(yè)與和詣社會的發(fā)展,針對當前我省失業(yè)農(nóng)民與下崗職工的現(xiàn)狀,及全國和我省家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀,利用湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學院教學、設(shè)備與其它相關(guān)資源優(yōu)勢,通過在校集中面授、專家現(xiàn)場指導與技能訓練等理論與實踐相結(jié)合的培訓方式,定期對我省新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工,省直單位下崗職工組織開展家政服務(wù)員相關(guān)知識與技能培訓,以提高他們的綜合素質(zhì)與相關(guān)技能,決定舉辦家政服務(wù)員培訓班??紤]到培訓對象的地域、年齡、性別、經(jīng)濟條件及受教育程度等方面的差異,特分初級、中級與高級家政服務(wù)員三個層次的培訓?,F(xiàn)就初級家政服務(wù)員培訓制定如下計劃:
一、培訓目標
通過培訓,使受訓人員具備以下條件:制作家庭餐,進行家居清潔,洗滌擺放衣物;同時掌握“照料孕、產(chǎn)婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護理病人”(四項中任選一項)的基本知識與基本技能。
二、培訓對象
新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工,省直單位下崗職工。
三、培訓時間
每期150標準學時。
四、培訓內(nèi)容
1、社交禮儀:言談舉止;人際交往;家庭人際關(guān)系。
2、制作家庭餐:制作主食;烹制菜肴。
3、家居清潔:清潔家具;清潔家具及用品。
4、洗滌擺放衣物:洗滌衣物;擺放衣物。
5、照料孕、產(chǎn)婦:照料孕婦;照料產(chǎn)婦。
6、照料嬰幼兒:主食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
7、照料老年人:飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
8、護理病人:飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
五、培訓方式
1、學校面授。分批次組織相關(guān)人員到學校對培訓人員進行集體面授。
2、實地訓練與考察。培訓期間,組織受訓人員進行現(xiàn)場技能訓練,加強受訓人員對相關(guān)知識與技能的認識、理解及掌握。
3、理論教學與情景模擬教學相結(jié)合。
4、理論教學與穿插案例相結(jié)合
家政服務(wù)員培訓計劃(四)
一、課程任務(wù)和說明
通過培訓,應(yīng)使培訓對象掌握初級家政服務(wù)員的理論知識和操作技能。培訓完畢,培訓對象應(yīng)能夠獨立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作,并有選擇性地掌握照料孕、產(chǎn)婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護理病人的基本知識和基本技能。
在教學過程中,應(yīng)以理論教學為基礎(chǔ),注重實際操作技能的訓練。教學方式應(yīng)以情景模擬教學法為輔助手段,以實際操作演練為教學重點。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務(wù)工作的基本內(nèi)容,是每個家政服務(wù)員必須完成的基礎(chǔ)性工作,應(yīng)強化訓練,使每個培訓對象都能通過基礎(chǔ)性知識和技能的培訓。在此基礎(chǔ)上,使培訓對象掌握1至2項專業(yè)選修課程的知識與技能。
二、教學目標
依據(jù)《國家職業(yè)標準》中對初級家政服務(wù)員的理論知識與實踐技能的要求,通過培訓,使培訓對象掌握職業(yè)道德,擇業(yè)與就業(yè)、相關(guān)法律法規(guī)常識,掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護理病人的相關(guān)知識與技能。
三、課時安排
1、課時安排:150標準課時。
理論知識課占總課時的40%。理論知識各部分的比重為:職業(yè)道德10%,基礎(chǔ)知識30%,制作家庭餐15%,家具清潔15%,洗滌擺放衣物10%,照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護理病人20%。
操作技能課占總課時的60%。操作技能各部分的比重為:社交禮儀3%,制作家庭餐25%,家居清潔25%,洗滌擺放衣物15%,照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護理病人32%。
2、授課形式:以理論授課為基礎(chǔ),以情景模擬教學為輔助手段,以實際操作技能演練為教學重點。
四、教學大綱內(nèi)容
第一部分 基礎(chǔ)知識
(1)職業(yè)道德
教學要求:掌握家政服務(wù)員的職業(yè)道德與職業(yè)守則知識
(2)擇業(yè)與就業(yè)常識
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握家政服務(wù)員的擇業(yè)與就業(yè)常識。
(3)安全與衛(wèi)生常識
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的案例與衛(wèi)生常識。
(4)社交禮儀常識與能力
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的社交禮儀常識與能力。
(5)相關(guān)法律、法規(guī)知識
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握與家政服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)知識。
第二部分 制作家庭餐相關(guān)知識與能力
(1)制作主食(和制面團的基本方法;餡料調(diào)拌常識;主食成熟性狀鑒別常識;燃氣灶具、高壓鍋、電飯煲、電冰箱和微波爐的使用方法)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握烹飪原料及烹飪器具的方法和注意事項。
(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識與能力;常見調(diào)味品的使用;菜肴原料搭配常識與能力)
教學要求:掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關(guān)知識與技能
第三部分 家居清潔相關(guān)知識與能力
(1)清潔家具(家庭常見清潔用品和用具知識;家用電器的使用方法;常見清潔劑、消毒劑的使用方法)
(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識與技能;燈具清潔常識與能力)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握家庭常見清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項,以及家用電器的使用。
第四部分 洗滌擺放衣物
(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識與能力;常見洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機使用方法)
(2)擺放衣物(常見衣物折疊方法;常見衣物擺放常識與能力)教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握服裝面料鑒別常識與能力、 常見洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機的作用、常見的衣物折疊常識與能力。
第五部分 照料孕、產(chǎn)婦
(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點;孕婦飲食常識;孕婦日常生活起居常識;孕婦盥洗與沐浴方法)
(2)照料產(chǎn)婦(產(chǎn)婦飲食基本要求;產(chǎn)婦日常生活起居常識;產(chǎn)婦盥洗與沐浴方法)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握孕婦生理變化特點,孕、產(chǎn)婦營養(yǎng)常識,孕、產(chǎn)婦日常起居常識,以及她們的飲食制作知識與能力。
第六部分 照料嬰幼兒
(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養(yǎng)方法與能力;嬰幼兒進食、進水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)
(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護常識與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)
3)異常情況應(yīng)對(緊急呼救常識與應(yīng)對能力;外傷和燙傷緊急處理常識民應(yīng)對能力)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力,以及異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
第七部分 照料老年人
(1)飲食料理(老年人飲食特點;老年人進食注意事項;老年人進水注意事項;)
(2)生活料理(老年人生活特點;老年人性格特點;老年人居家注意事項;老年人外出注意事項;與老年人相處的基本方法)
(3)異常情況應(yīng)對(老年人常見的意外情況;老年人常見外傷和燙傷緊急處理)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力,掌握異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
第八部分 護理病人相關(guān)知識與能力
(1)飲食料理(病人飲食特點;給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)
(2)生活料理(臥床病人盥洗方法與能力;臥床病人便溺護理方法與能力;體溫測量基本常識與能力;給臥床病人洗頭基本方法與能力;給臥床病人擦澡的基本方法與能力)
(3)異常情況應(yīng)對(病人常見的異常情況;緊急呼救常識) 教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握病人飲食料理、生活料理的基本方法與處理能力,以及異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
服務(wù)員培訓計劃(五)
第一天 開歡迎會。人事主管帶領(lǐng)熟悉酒店環(huán)境、內(nèi)部組織機構(gòu)(認識相關(guān)領(lǐng)導)。學習著裝要求。學習禮儀規(guī)范。介紹本崗位的位置及上、下班時間、員工通道等等。
第二天上午大課,資深經(jīng)理培訓酒店意識。第二天下午開始培訓酒店的應(yīng)知應(yīng)會。常用的禮貌用語及服務(wù)忌語??头抗芾砝碚摗?/p>
第三天 培訓了解領(lǐng)、交磁卡的手續(xù),了解房態(tài)、接聽電話、敲門通報,使用磁卡開門,熟悉房間內(nèi)物品擺放及設(shè)施設(shè)備與使用方法。
第四天 熟悉房型、朝向、消防設(shè)施的使用方法,及掌握走廊過道燈,空調(diào)開啟的時間和規(guī)定。
第五天 培訓如何準備工作車及熟悉車上物品的名稱、用途,了解清掃順序,即打掃房、貴賓房、走客房、住房、請勿打擾房、空房,注:請勿打擾房一般在下午兩點后進行打掃,先請領(lǐng)班打電話到房間詢問客人是否要打掃,如無人可請領(lǐng)班陪同進去打掃。
第六天 培訓查退房,遺留物品的處理,清掃客房的基本法,如抹塵要按從上到下,順時針或逆時針方向,抹布折疊使用,補充房內(nèi)所需物品。
第七天 培訓細節(jié)服務(wù),如打掃住房需注意事項,打掃途中客人回來時的處理,以及遇到客人要求開門需注重的事項。
第八天 培訓如何打掃衛(wèi)生間,正確使用消毒藥水,補充物品。
第九天 培訓在工作中要學會自查,如物品是否有漏放,衛(wèi)生間門是否呈45度,文件夾內(nèi)信簽是否4張。
第十天 培訓如何填寫清掃表及交班本,大垃圾每天如何清理,與洗衣房聯(lián)系報送棉織品,及各營業(yè)點的電話號碼和營業(yè)時間。新員工培訓計劃第十一天 培訓整理工作間、服務(wù)臺、公共區(qū)衛(wèi)生、花木、地毯的保養(yǎng)工作。
第十二天 培訓服務(wù)員的素質(zhì),如心理素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度,不能因心情不好而影響工作,了解酒店領(lǐng)導和老顧客的名字、職稱、習慣,以便在日后更好地服務(wù)客人。介紹以往有關(guān)案例,如動用客人物品等的后果。
第十三天 培訓如何接收客衣、叫醒、加床、開夜床、服務(wù)。
第十四天 培訓個性化服務(wù),服務(wù)員應(yīng)想客所想,急客所急,要注意保密賓客和酒店的一切事務(wù),有關(guān)案例分析。
【關(guān)鍵詞】年輕輔導員 新生教育 基本工作
【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2014)35-0040-02
一 輔導員的認識
高校輔導員是高校學生思想政治教育工作的主要承擔者,集教育、管理、服務(wù)等功能于一身。大學新生作為高校的特殊群體,由于剛從中學步入大學,存在心理不成熟、思想不穩(wěn)定等問題,新生教育效果的優(yōu)劣直接影響著他們在大學四年的學習、生活、工作等方面。新生入學時開展新生教育工作對于輔導員來說既是一項艱巨的任務(wù),也是一種挑戰(zhàn)。對于年輕輔導員來說,顯得頭緒繁多,手忙腳亂,無從下手。因此,年輕輔導員要有充分的思想準備,對自己要充滿自信,堅信自己一定能把新生教育工作做好。此外,面對新生入學教育過程中出現(xiàn)的諸多問題,要求年輕輔導員不僅要有堅持不懈的毅力,還需要有一定的耐心,才能讓年輕輔導員不懼挫折,不怕困難,把新生入學教育工作落到實處。
二 年輕輔導員開展新生入學教育的方法
1.校史校情教育
校史是學校的寶貴財富,校史教育在培養(yǎng)師生員工對學校辦學傳統(tǒng)、精神與理念的認同感、歸屬感和自豪感,激發(fā)工作激情和學習動力,培育優(yōu)良校風、學風發(fā)揮著重要的作用。對于剛步入大學校門的新生來說,對學校尚不能全面了解,有的新生來到學校發(fā)現(xiàn)與自己的期望值不符,他們有可能對學校產(chǎn)生抱怨、不滿的情緒,甚至想打退堂鼓。輔導員通過開展校史校情教育,可以讓新生全面了解學習的發(fā)展史,學校的教學理念、師資狀況以及學校所取得的榮譽,讓新生感到一種自豪感、認同感、歸屬感,從而激發(fā)他們對學習的熱情。在條件允許的情況下,可以采用主題班會的形式進行校史教育,這樣更能吸引學生的興趣,激發(fā)他們的熱情,轉(zhuǎn)變學生對母校的看法,讓學生從內(nèi)心真正感受到學校的溫暖。
2.校紀校規(guī)教育
校紀校規(guī)是新生入學教育的第一課,讓學生自覺遵守校紀校規(guī)是對每一位學生的基本要求,也是學生在校正常生活和學習的基本保證,因此,輔導員要讓學生懂得“無規(guī)矩,不成方圓”的道理。在此前提下,輔導員要認真領(lǐng)悟校規(guī)并引導學生熟悉校紀校規(guī)的基本內(nèi)容和要求,在新生入學時進行嚴格的管理,加大管理的力度,在今后的班級管理過程中就比較容易監(jiān)管,學生犯錯誤的可能性也會減少。新生入學教育過程中加強學生對校紀校規(guī)的學習,既有助于新生良好品質(zhì)的形成,減少輔導員對班級管理的難度,也有助于班級良好班風、學風的形成。
3.專業(yè)介紹
專業(yè)介紹是新生入學教育的重要組成部分。由于大部分學生對所選的專業(yè)存在一定的盲目性和隨意性,對所報專業(yè)不夠了解,甚至非常陌生。如昆明衛(wèi)生職業(yè)學院護理專業(yè)的學生人數(shù)比較多,大部分學生都認為學習護理專業(yè)是從事護士相關(guān)的崗位,護理專業(yè)的男生可能會出現(xiàn)情緒低落,萌發(fā)轉(zhuǎn)專業(yè)的念頭,極個別的男生可能會選擇退學。面對這些突發(fā)問題,輔導員應(yīng)找學校內(nèi)該專業(yè)課的教師給學生進行詳細介紹,包括專業(yè)簡介、培養(yǎng)目標、就業(yè)崗位、相關(guān)資格證書的獲取,應(yīng)掌握的技能等內(nèi)容,讓學生消除心中的顧慮,端正自己的學習態(tài)度。另外,還可以帶領(lǐng)本班的學生到對應(yīng)專業(yè)的實訓樓進行參觀,讓學生對所學專業(yè)產(chǎn)生一定的興趣,有一定的認識和了解,增強學習的動力,為今后的學習奠定堅實的基礎(chǔ)。
4.心理健康教育
進入高職高專的新生,大部分學生心理上存在一定的自卑感和失落感,有的新生甚至抱著“混日子”的念頭度過大學光陰。為了避免類似不良行為的發(fā)生,教師應(yīng)把握入學教育的機會,引導學生正確評價自己、正確看待自己,幫助學生調(diào)整好學習的心態(tài),消除悲觀的情緒,樹立自信。如教師可以采用講述一些成功人士的先進事跡或經(jīng)驗來激勵學生,鼓舞學生振作起來,適應(yīng)新的學習環(huán)境;教師還可以通過講述身邊的一些典型事例,如本校畢業(yè)的優(yōu)秀學生,讓他們意識到每個人都有優(yōu)勢,只要堅持不懈地努力學習,充滿自信,成功之門同樣為其敞開。
5.文明禮儀教育
現(xiàn)代所需要的人才是有修養(yǎng)、有道德、有文化、有知識的四有人才,因此,文明禮儀教育是新生入學教育不可或缺的一部分。然而,大學生的文明禮儀尚不盡如人意,部分大學生不同程度地表現(xiàn)出一些不良的現(xiàn)象。如見到老師不主動問候,隨地亂扔垃圾,隨地吐痰,講臟話粗話,個別學生甚至在校園里面有酗酒、打架、賭博等不文明行為。為此,輔導員應(yīng)在學生入學之初加強文明禮儀的教育,強調(diào)文明的重要性,全面提高學生的素質(zhì),讓文明禮儀之花開遍校園。
6.安全教育
安全教育作為從學生入學到畢業(yè)的一項經(jīng)常性工作,各班應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)及學生的特點,在各種教學活動和學習活動中,特別是節(jié)假日、學生外出實習、春游、舉辦大型活動前適時進行,并善于利用已發(fā)生的安全事故教育學生,在班級中積極組織開展安全教育,普及安全知識,增強學生的安全意識和法制觀念,提高防范能力。
三 新生教育的意義
新生入學教育作為學生邁入高職高專學校的第一課,也是對學生進行思想政治教育的重要一課,直接影響到學生的發(fā)展方向和成長目標,輔導員應(yīng)予以充分重視,抓住時機,為把學生培養(yǎng)成為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展所需要的、具有優(yōu)良素質(zhì)和較強競爭能力的專門人才而奮斗。同時也是年輕輔導員成長的必然之旅,是輔導員提高自己業(yè)務(wù)水平的主要途徑。
參考文獻
在個人形象中,頭發(fā)在形象中占有舉足輕重的地位。下面就介紹一下這方面的一些知識:
美發(fā),一般是指對人們的頭發(fā)所進行的護理與修飾。在正常情況之下,人們觀察一個人往往是“從頭開始”的。經(jīng)常會給他人留下十分深刻的印象。
護發(fā)禮儀的基本要求是:必須經(jīng)常地保持健康、秀美、干凈、清爽、衛(wèi)生、整齊的狀態(tài)。要真正達到以上要求,就必須在頭發(fā)的洗滌、梳理、養(yǎng)護等幾個方面好自為之。
洗滌頭發(fā),一是為了去除灰垢,二是為了清除頭屑,三是為了防止異味,四是為了使頭發(fā)條理分明。此外,它還有助于保養(yǎng)頭發(fā)。經(jīng)過修飾之后的頭發(fā),必須以莊重、簡約、典雅、大方為其主導風格。不管為自己選定了何種發(fā)型,在工作崗位上都絕對不允許在頭發(fā)上濫加裝飾之物。在一般情況下,不宜使用彩色發(fā)膠、發(fā)膏。男士不宜使用任何發(fā)飾。女士在有必要使用發(fā)卡、發(fā)繩、發(fā)帶或發(fā)箍時,應(yīng)使之樸實無華。其色彩宜為藍、灰、棕、黑,并且不帶任何花飾。絕不要在工作崗位上佩帶彩色、艷色或帶有卡通、動物、花卉圖案的發(fā)飾。若非與制服配套,在工作崗位上是不允許戴帽子的,各種意在裝飾的帽子,如貝雷帽、公主帽、學士帽、棒球帽、發(fā)卡帽,或是用以裝飾的裹頭巾,戴在正在上班的人士頭上,與之都是很不協(xié)調(diào)、很不相稱的。
影響手術(shù)室護理安全的主要因素
1.人員因素主要由于手術(shù)室護理人員的數(shù)量和質(zhì)量、物業(yè)公司員工素質(zhì)的原因不能滿足工作要求而造成安全隱患。隨著衛(wèi)生改革的深入和經(jīng)濟意識的增強,各醫(yī)療機構(gòu)引人競爭機制,管理者們?yōu)榱斯?jié)約人力成本,增加經(jīng)濟效益,盡量壓縮醫(yī)務(wù)人員的編制。由于傳統(tǒng)上重醫(yī)輕護觀念的影響,首當其沖的便是護理人員縮減。護士人數(shù)遠沒達到衛(wèi)生部的編制要求,護士加班過多,超負荷工作,易造成身心疲勞。有研究表明如果護理人員不足將會導致更多的院內(nèi)感染和其它不良反應(yīng),不利于病人的預(yù)后。衛(wèi)生員由物業(yè)公司承擔,人員文化低,素質(zhì)差,頻繁輪換培訓不夠,容易發(fā)生安全問題。
2.技術(shù)因素隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,手術(shù)室各種先進設(shè)備的大量使用,各??崎_展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),各種腔鏡手術(shù)開展及多器官聯(lián)合移植獲得成功。手術(shù)室護理工作復雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多,如果護士業(yè)務(wù)知識缺乏或經(jīng)驗不足,醫(yī)護溝通不夠,與醫(yī)生配合差。比如:不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損,手術(shù)前器械物品準備不足延誤手術(shù)。新開展的手術(shù)或手術(shù)中需重新修改手術(shù)方案,護士不熟練手術(shù)步驟,不熟悉醫(yī)生習慣,手術(shù)配合忙亂,易發(fā)生器械清點錯誤,醫(yī)生切下的組織標本忘記存放而造成標本丟失。違反操作規(guī)程將會導致操作失誤或錯誤而發(fā)生護理缺陷或事故。
3.藥物因素病人手術(shù)中病情變化快,用藥品種多,且要求及時。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術(shù),病人輸液路徑多,護士缺乏藥品知識,加上不熟悉病人病情,易發(fā)生用藥錯誤,造成不安全因素。
4.管理因素由于醫(yī)學科學技術(shù)迅猛發(fā)展,大量高尖技術(shù)用于臨床;手術(shù)病人年齡放寬,病情重而復雜,更要求以病人為中心的整體護理;原來的規(guī)章制度不夠完善,難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理。質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心,管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。醫(yī)護人員缺乏職業(yè)道德,比如:術(shù)前洗手方法多,不按程序洗手,甚至違反無菌操作規(guī)程,可導致手術(shù)切口感染發(fā)生率增加,護士培訓不到位,不會使用新的儀器設(shè)備,工作不到位,缺乏責任心,手術(shù)開始前不知儀器設(shè)備是否良好使用延誤手術(shù)。
加強護理安全管理的思路與方法
1.合理安排人力資源,減輕超負荷工作的壓力,調(diào)動各級人員的積極性。目前現(xiàn)有人力資源情況下,可實行彈性排班制,比如:移植手術(shù)難以保證準時手術(shù),實行付班制,隨叫隨到。調(diào)整各種班次,減少護士過度超時工作負荷。建立合理的勞務(wù)費分配制度,根據(jù)工作質(zhì)量與超時數(shù),實施每日工作計分制發(fā)放勞務(wù)費。加強與物業(yè)公司的合作,調(diào)肯干、能吃苦、有文化的工人到手術(shù)室工作。
2.重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓,提高科室全體員工素質(zhì)。由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細微、更復雜方向發(fā)展,各種新器械層出不窮,以及無菌技術(shù)要求越來越高等原因,促使護理人員??萍夹g(shù)向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展,護士配合手術(shù)的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)?菩远ㄈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展的需要。護士精通護理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,熟練掌握各儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng),才能有效地保證護理安全,預(yù)防差錯事故。全面抓好護理業(yè)務(wù)質(zhì)量,科室專人負責教學管理,制定各級護士培訓計劃,新難復雜手術(shù)參加術(shù)前討論,鼓勵護士參與各種學歷教育。加強物業(yè)公司員工培訓,要求公司先進行工人培訓,進入手術(shù)室后指派組長帶班工作一周,護士長定期召開工人會,強調(diào)服務(wù)態(tài)度,接送病人安全管理程序,接電話禮儀等培訓,全面提高科室全體員工的整體素質(zhì)。
3.重新修訂護理規(guī)章制度,加強安全管理。對照醫(yī)療事故處理條例,分析手術(shù)室現(xiàn)存和潛在不安全的護理問題,重新制定護理規(guī)章制度和工作程序。比如:制定手術(shù)預(yù)防差錯事故制度,手術(shù)病人嚴格查對至少兩次,靜脈注射前、手術(shù)開始前兩次查對,防止輸液過多、過快。洗手護士認真清點器械,必須檢查器械的完好性。
4.加強醫(yī)護溝通與合作,營造安全護理文化。手術(shù)室是醫(yī)院中進行多科協(xié)作、集中治療的一個特殊科室。由于參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員來自于各個科室,且人數(shù)眾多,各科室各類人員之間的協(xié)作就顯得至關(guān)重要,不但影響工作效率,而且影響工作人員情緒和團隊士氣,最終會影響到我們共同的服務(wù)對象—手術(shù)病人。安全行為是一個機構(gòu)的社會信仰及對安全的態(tài)度所影響的。而這些信仰和態(tài)度可約束從業(yè)者的思想和行為,減少差錯事故的發(fā)生。我們將安全文化視為一種管理思路應(yīng)用于護理管理工作,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響對安全護理的信念和態(tài)度,以促使安全護理行為的養(yǎng)成。樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念,強調(diào)安全護理既是護理質(zhì)量的要求,也是護理道德的基本要求。加強相互間的信息溝通,鼓勵醫(yī)護之間、護士之間的團隊協(xié)作,調(diào)控負責情緒,喚起有意注意。
1.1護士技術(shù)操作過程中的風險:①一些兒科患者具有起病急、變化快、發(fā)展猛、病情險、病死率高的特點,護理服務(wù)過程中常遇到不可抗力的情況,如采取緊急醫(yī)學措施、患者體質(zhì)特殊、無過錯輸血感染、輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)、違反操作規(guī)程、護理新技術(shù)應(yīng)用等因素都可造成不良后果直接導致死亡或傷殘且后果難以彌補修復[2]。②搶救患者時,醫(yī)生來不及開書面醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑多,執(zhí)行時可能因聽不清而用錯藥、重復用藥。搶救儀器的故障,如吸引器無吸力、監(jiān)護儀出現(xiàn)血壓或血氧飽和度測不出、異常心電圖波形。
1.2意外事件形成的風險:①不可抗力因素,如突然停電、設(shè)備故障等[3]。②來自患者及其家屬的因素:如意識障礙(昏迷或騷動)致碰傷、墜床、撞傷,抽搐、嘔吐可導致患者咬傷、窒息;急癥、重癥患者在診查、運送途中可能突然出現(xiàn)呼吸心臟驟停情況發(fā)生。也存在如給小孩穿刺時不能一針見血等原因,導致暴力事件,如辱罵、打人、砸東西等。
1.3職業(yè)性損害造成的風險:由于兒科急診患者病情往往比較急,需要馬上救護,面對患者潛在傳染病的不確定性,如肝炎、結(jié)核病、艾滋病等,救護過程中在接觸患者具有傳染性血液、分泌物、排泄物時,不僅造成自身感染,還會成為傳播媒介,傳播給家人和朋友。
1.4護士心理性因素產(chǎn)生的風險:急診室護士經(jīng)常是在應(yīng)急的情況下完成各項搶救工作的,需無條件的全身心投入,工作持續(xù)緊張和刺激,導致一定的精神壓力,容易出現(xiàn)精神不穩(wěn)定、注意力不集中、心煩意亂等。
1.5病歷資料造成的風險:目前護理記錄中存在許多缺陷。由于工作量大,存在著漏記或忘記護理記錄;醫(yī)護記錄不一致:護理記錄中醫(yī)護記錄不一致或自相矛盾;病情記錄、護理措施、效果評價與實際不符:護士未按常規(guī)觀察及記錄或弄虛作假,而導致誤診、誤治引發(fā)醫(yī)療糾紛事故。
2風險管理對策
2.1轉(zhuǎn)變觀念,靈活安排排班:注重職業(yè)道德培養(yǎng)和教育,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,加強再教育培訓和考核。單人值班時一定要經(jīng)驗豐富的護士。加強兒科職業(yè)道德的培養(yǎng),提高風險意識,尤其要重視職業(yè)道德、高度責任感、同情心、熟練的操作技術(shù)、廣博的知識儲備、優(yōu)雅的禮儀風范、良好的護理人際關(guān)系、較強的溝通能力的培養(yǎng),這些都是防范護理風險的基本要求和保證。
2.2加強兒科護士的規(guī)范化培養(yǎng):特別關(guān)注低年資護士的培養(yǎng),努力提高技術(shù)操作的熟練程度和準確率;實行“一帶一”制度,幫助新護士盡快成長;定期對護士進行操作考核,通過理論知識筆記,無菌技術(shù)操作,靜脈采血,靜脈套管針的留置,鼻導管吸氧等考核項目,檢驗護士的實踐能力和操作技能,提高整體護理水平;制造各項操作要遵守的制度和采取的措施等,嚴格規(guī)范進行“三查七對”等各項護理操作規(guī)范,對可能出現(xiàn)的風險進行預(yù)見,讓護士了解自己在工作中面臨的風險,降低風險的發(fā)生,做到在搶救患者時動作準確、敏捷、到位、緊張而有序,同時加強團隊及個人搶救能力的培訓,搶救患者時,護士之間,醫(yī)護之間以及科室之間需相互協(xié)調(diào)和配合[4]。
2.3設(shè)立??苾x器管理制度:設(shè)專人負責儀器設(shè)備,每天清點維護,定時檢查,做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,出入科室實行登記等,保證儀器的有效使用。
2.4制定應(yīng)急預(yù)案及流程:通過頭腦風暴法制定各種應(yīng)急預(yù)案及流程,使護士認識到管理風險的普遍存在,增強護理風險意識,提高護士處理各種突發(fā)事件的能力。
2.5建立風險管理告知制度:對可能發(fā)生風險的護理操作,提前向患者及家屬告知操作的目的,過程及可能發(fā)生的風險,以取得理解和配合。及時發(fā)現(xiàn)在護理服務(wù)細節(jié)中存在的隱患,把不安全事件后的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)生前的積極防范,注意每一個細節(jié),努力把工作做得更細、更準、更精。
2.6提高護患溝通措施:熱情接待每位患者,態(tài)度誠懇,語言文明,要求護士著裝整潔,頭發(fā)不過肩,給患者以莊重的儀表。推廣應(yīng)用禮貌用語及規(guī)范化語言,護士做到“請”、“對不起”當頭,一次穿刺失敗需要再次穿刺時規(guī)范化語言是“對不起,讓您的寶寶受苦了”。避免生、冷、硬語言。當患者或者家屬表現(xiàn)出急躁情緒時,值班人員相互配合做好解釋工作,當其表現(xiàn)出不理智的言語或舉動時,應(yīng)及時呼叫總值班或科主任、護士長幫助解決,避免發(fā)生沖突。
2.7對護士要實行人性化管理:要愛護護士,關(guān)心護士的生活和需要,掌握每個護士的性格特征,有目的地加以引導,盡量保證護士的休息,處理好人際關(guān)系,使大家工作在一個溫馨和諧的環(huán)境中,增強科室的凝聚力[5]。
2.8努力學好《病例書寫基本規(guī)范》:努力學好《病例書寫基本規(guī)范》,提高兒科護理人員的護理記錄書寫質(zhì)量,準確、客觀、及時地記錄護理記錄;科學性、準確性、完整性、嚴謹性。按規(guī)定程序修改護理記錄。如果患者拒絕檢查、治療和住院,一定要說明原因并簽字。
3小結(jié)
【關(guān)鍵詞】兒科護士;識別;防范;護理風險
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)06-3648-01
“醫(yī)療風險無處不在”已成為醫(yī)療衛(wèi)生界的共識,護理風險是客觀存在的,不少風險事件在護理操作過程中由潛在變成現(xiàn)實,這說明風險普遍存在與護理臨床活動中。提高兒科護士的風險識別能力,加強護理風險管理,成為歸避風險的措施。讓患兒接受安全護理,順利康復是兒科護士必須面對的課題。
1 兒科護理風險的識別
1.1 護理行為局限性所致的風險:就每一位患兒來說,由于致病因素、發(fā)病條件、機體反應(yīng)性、社會文化背景、經(jīng)濟狀況等不同,其臨床表現(xiàn)、疾病過程、配合能力、期望值各不相同,這些都是護理行為潛在的風險。
1.2 侵襲性兒科護理行為帶來的風險:如給患兒做藥物過敏實驗,本身是為了預(yù)見性地避免使用某種藥物,卻可能因此而引起嚴重的過敏反應(yīng)。為了履行告知義務(wù),如實向患兒及家屬告知疾病診斷或不良后果,則可能因此加重患兒心理壓力。
1.3 兒科護理行為試驗性所致的風險:所謂護理行為試驗性就是護理行為的目標明確,而護理行為的過程具有不確定性而存在一定的風險。要建立良好的護患和諧關(guān)系,不但需要較強的兒科護理技術(shù)操作能力,還應(yīng)具有良好的工作方法及語言溝通和協(xié)調(diào)能力。如果靜脈輸液時反復選擇血管穿刺,仍然沒有一針見血,就可能增加患兒及家屬的不滿情緒。
1.4 兒科護理行為特殊性所致的風險:護士是為健康服務(wù)的,護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性的特點,護士在工作中與患兒接觸機會最多,發(fā)生問題和糾紛的概率相對較高,有些護理行為本身就帶來不良反應(yīng)而增加患兒的不適應(yīng),護士應(yīng)該預(yù)先通知并指導預(yù)防不良反應(yīng)的方法。
1.5 兒科護理文件書寫不健全所致的風險:臨床護理記錄是記錄患者接受護理活動的全過程。護理文件書寫客觀、真實、及時、準確、完整,以及保存的完好性是判斷護理行為正確及時有效安全的主要依據(jù),是具有法律效力的主要資料。護理文件在內(nèi)容格式要求和管理上,必須適應(yīng)舉證倒置的新形式,目前的兒科護理記錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等的填寫,具有潛在的法律問題。
2 兒科護理風險的防范
2.1 加強兒科護理風險的監(jiān)控:建立風險管理制度,護理安全質(zhì)量的監(jiān)控僅靠護理部的監(jiān)控是不夠的,科室每月要調(diào)查護理服務(wù)態(tài)度,督導護理規(guī)章制度落實情況。我院兒科每月到醫(yī)院“隨訪中心”了解出院患者的意見,掌握各種信息,及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患,綜合評價風險管理的成效。對潛在的安全隱患,認真分析原因,找出癥結(jié)所在,完善相應(yīng)的管理措施。
2.2 強化兒科護理服務(wù)意識:嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,隨著患兒及家屬法律意識增強,自我保護意識加強,這對兒科護理提出了更新、更高的要求。所以我們兒科護理工作在服務(wù)中要牢記“樹立以患者為中心”的服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,為患兒提供個性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.3 加強兒科職業(yè)道德的培養(yǎng):提高風險意識,兒科護士尤其要重視職業(yè)道德、高度責任心、同情心、熟練的操作技術(shù)、廣博的知識儲備、優(yōu)雅的禮儀風范、良好的護理人際關(guān)系、較強的溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng),這些都是防范護理風險的基本要求和保證。
2.4 準確、客觀、及時地記錄護理記錄:兒科護理記錄是護理服務(wù)過程的文字反映,也是發(fā)生護理糾紛時重要的法律文件,因此要求護理記錄具有科學性、準確性、完整性。
2.5 提高法律意識,重視自我保護:根據(jù)兒科護理特點,認真學習《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療事故管理辦法》。
2.6 約束護理行為,建立和諧護患關(guān)系,持續(xù)護理質(zhì)量改進,減少護理糾紛:兒科的護理風險存在于護理工作的各個環(huán)節(jié),任何臨床護理活動都存在或多或少的風險。
2.7 急救物品藥品準備完好、到位:兒科護理人員工作繁忙,每天隨時會收入危重患兒,所以急救物品、藥品準備完好到位,時刻處于應(yīng)急狀態(tài)。
綜上所述,護理風險無處不在,作為一名兒科護士在不斷提高專業(yè)技術(shù)水平的同時,必須熟悉有關(guān)的法律、法規(guī),識別護理風險。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,樹立高度的責任心和以人為本的理念,在臨床工作中做到懂法、守法,不斷提高護理水平,防范護理風險。
參考文獻