護理專業(yè)康復方向精選(九篇)

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第1篇：護理專業(yè)康復方向范文

1 臨床資料

全組76例、異位妊娠62例，不孕癥3例、卵巢囊腫8例、子宮肌瘤3例（均為粘膜下肌瘤）。年齡17歲~46歲，其中未婚10例，已婚未育12例，已生育54例，均用腹腔鏡手術，手術時間30分鐘~2小時。均痊愈2~5天出院。

2 婦科腹腔鏡手術患者手術前后的注意事項

經婦科醫(yī)師確診屬于腹腔鏡手術適應癥，并做這種手術后，要注意個人衛(wèi)生，對臍部要用溫水洗干凈，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的污垢去除。在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術后腸脹氣。同時，要做好思想準備，調整心理狀態(tài)，保證充足睡眠。必要時遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。

腹腔鏡手術要注意鞏固手術效果，盡快恢復體力，為此要做到：①術后6小時內，采用去枕平臥位，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入氣管；②因術后大多數(shù)患者無疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生；③當日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病人下床活動；④術后6小時即可讓病人進少量流質飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料；⑤腹腔鏡手術切口僅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復正常活動。在一周后還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復原。

3 術前護理

3.1 心理護理。無論何種手術、患者在手術前都會出現(xiàn)情緒反應，產生緊張、焦慮和恐懼。特別手術日時更明顯。在我科行腹腔鏡手術患者異位妊娠著居多，且有部分為未婚或已婚未育女性，缺乏對手術了解，怕手術會影響生育，影響美觀。根據(jù)患者的心理特點，應用護理專業(yè)知識，用簡明扼要通俗的語言耐心地說明手術的必要性，向患者介紹腹腔鏡相關知識。因腹腔鏡手術在基礎醫(yī)院是近幾年才開展的一種新手術方式，病人及家屬有各種顧慮，懷疑腹腔鏡手術的危險性及手術效果，部分病人擔心手術的費用。

因此護士應配合醫(yī)生客觀實際地給病人介紹婦科腹腔鏡的優(yōu)缺點，施行手術的目的，告知病人與開腹手術的不同之處，邀請手術成功患者現(xiàn)身說法，介紹手術治療經驗和體會，增強患者對手術的信心，消除不必要的顧慮。只有通過腹腔鏡不能解決的手術操作或鏡下無法處理及病人的發(fā)展狀況或所確定的疾病不適合鏡下完成方要中轉開腹。即使轉開腹病人的創(chuàng)傷程度也不比開腹手術增加，也不會另增費用。使病人消除恐慌和緊張心理，以良好的精神狀態(tài)面對手術，為手術順利完成做準備。 轉貼于

3.2 健康教育 通過講解、書面材料勸說等各種形式，向患者提供配合治療的知識和康復方法，介紹配合術前檢查的方法和注意事項，講解術前皮膚準備，禁食、禁飲，插導尿管及陰道清洗的重要性，講解術后早期深呼吸及咳嗽排痰的意義，解釋術后各種引流的目的。

3.3 術前一般準備。

3.3.1 皮膚準備 為術前一日，全身清潔，尤其要注意臍部清潔，用棉簽蘸肥皂水或石蠟油清除臍窩內污垢。

3.3.2 胃腸道準備 術前常規(guī)禁食12h，禁飲水4~6h，預防術后的惡心嘔吐發(fā)生窒息及吸入，防腸脹氣。術前晚及手術晨各灌腸一次。

3.3.3 陰道準備 手術日晚及手術晨用碘伏陰道沖洗，術前常規(guī)留置導尿避免膀胱損傷。

4 術后護理

4.1 密切觀察病情變化，患者病房后去枕平臥，將頭偏一側，保持呼吸道通暢，吸氧，觀察生命體征及腹部切口敷料情況。

4.2 麻醉醒后及時為患者取舒適半臥位位，我們要積極向患者及家屬講解取半臥位的作用：有利于血循環(huán)和呼吸功能，增加肺通氣；使腹肌松弛，減輕腹壁切口張力，減輕切口疼痛；可使?jié)B出液，避免形成腸下膿腫；利于腸蠕動的恢復是排便。①病人一定明白此理，即會主動配合。要鼓勵術后6h下床活動。

4.3 注意引流管的護理 保持引流管暢通妥善固定。特別是異位妊娠患者，應嚴密觀察引流物的量、顏色，并準確記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。手術后6~24小時病情平穩(wěn)后即可拔除導尿管。

4.4 術后并發(fā)癥的護理

4.4.1 皮下氣腫及腹痛。皮下氣腫一般不需處理，2~3天后會自行消失。上腹痛是人工氣腹使7~12肋受到及膈肌移位引起，應向患者說明疼痛的原因，消除患者顧慮。

4.4.2 切口護理 腹腔鏡術后切口小，創(chuàng)可貼固定即可，換藥時注意無菌操作，且注意切口有無滲血滲液，有無過敏，囑患者切不要抓傷口以免感染。

4.4.3 惡心嘔吐主要是由于人工氣腹，CO2對膈肌或高碳酸血癥引起。護士應積極關心患者，消除患者緊張情緒，劇烈嘔吐者可遵醫(yī)囑對癥處理。

腹腔鏡手術是婦科手術的發(fā)展方向。手術創(chuàng)傷小，痛苦小，恢復快，手后疼痛輕，手后腹部不留瘢痕，對女性患者無疑是她們的理想手術方式，給于良好的手術前后護理是患者康復的保障。〖KH*2/3D〗