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一、全面組織實施0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程
㈠嚴格按照省下發(fā)《0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工作配套實施辦法》,認真組織實施好每個康復項目。
㈡指導和督促我市智力殘疾兒童,聾兒康復定點機構,做好殘疾兒童的康復訓練工作。
㈢實行精細化管理。依托“0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程管理系統(tǒng)”這個軟件,對“工程”實施實時、高效精細化、銷賬式管理。
㈣抓質量控制。0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程,最大的特點就在于“搶救性”,可搶救性的內(nèi)在要求具有三個特征,一是殘疾的可逆性,二是康復的最佳時期,三是康復效果好。這就要求在康復對象上,要選擇低齡的,最具康復潛力的,家庭配合的;在醫(yī)療康復機構上要選擇優(yōu)質價廉的、積極高負責的;在康復質量上,康復有效率和家長滿意率都要達到優(yōu)良以上;在康復過程中,要定期組織康復效果評估;在康復完成后,要追蹤問效、定期回訪,真正把事辦好,辦成政府滿意、社會滿意,殘疾人及親友滿意的“民心工程”。
二、加快殘疾康復服務體系建設
㈠加強康復人才培養(yǎng)力度。結合我市實際,投入專項工作經(jīng)費,加大康復人才培養(yǎng)力度。一是選拔基層有實際經(jīng)驗康復技術人員參加省級舉辦的各類專業(yè)知識培訓班。二是積極組織舉辦多層次、多形式、多類別的專業(yè)技術培訓班,著重培養(yǎng)0—6歲實用性康復技術人才。三是各縣(市)區(qū)要按照省殘聯(lián)下達的社區(qū)康復協(xié)調員培訓任務,制定培訓計劃,保質保量完成培訓任務。
㈡加強殘疾兒童康復機構的建設。對已被省殘聯(lián)確定的智力殘疾兒童、聾兒康復機構,要在人才培養(yǎng)、康復設備、訓練場地等方面給予大力扶持。
三、迎接全國社區(qū)康復示范縣(市、區(qū))檢查驗收
年是創(chuàng)建國家社區(qū)示范區(qū)驗收年,縣作為創(chuàng)建全國社區(qū)示范縣,要嚴格按照國家制定的驗收標準,做好迎檢工作。
四、確保全面完成“十一五”康復工作任務
各縣(市)區(qū)殘聯(lián)要加大工作力度,重點攻克任務完成有困難的康復項目,確保全面完成省和市級下達的各項康復工作任務。
㈠做好終期檢查、自查工作。按照國家殘疾人事業(yè)“十一五”規(guī)劃和國家彩票公益金項目,對貧困精神病患者救助、聾人康復訓練、殘疾人輔助器具發(fā)放、假肢安裝等項目的要求,完善受益對象的數(shù)據(jù)庫和檔案資料清理歸檔,在各地做好自查工作的基礎上,由市康復辦擇期進行抽查。
㈡積極配合衛(wèi)生部門實施好“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”,做好貧困白內(nèi)障患者篩查工作。
㈢在各康復項目實施過程中,注意收集典型事跡和康復成果資料,為將要進行的“十一五”殘疾人康復工作總結表彰做準備。
每年年初根據(jù)當?shù)卣椭袊膊☆A防控制中心的要求,結合本社區(qū)實際情況制訂社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作計劃,根據(jù)計劃,完成年內(nèi)各項精神衛(wèi)生工作;并按月(或按季度)參加區(qū)疾控精神衛(wèi)生分中心的社區(qū)精防醫(yī)生例會,接受疾控中心布置的精防工作任務。
根據(jù)區(qū)社區(qū)精防醫(yī)生例會布置的工作情況,向社區(qū)衛(wèi)生服務中心主管領導匯報并及時傳達到分管醫(yī)生及居委會精防人員,確保精防工作的順利開展。由于社區(qū)精防工作僅靠社區(qū)(精防)醫(yī)生難以完成,同時需要居委會等組織人員的共同參與,居委會的參與很重要。
做好每月精神病防治康復日常工作。這是社區(qū)精防工作的主要內(nèi)容,具體包括以下幾點。
訪視轄區(qū)內(nèi)Ⅰ、Ⅱ類重點及Ⅲ、Ⅳ類精神病人(并填寫好相應的訪視表)和指導居委會精神病防治康復工作。(注:Ⅰ類精神病人是指易發(fā)生肇事、肇禍的病人。)
根據(jù)市或區(qū)精神衛(wèi)生中心下發(fā)的本轄區(qū)初發(fā)、新發(fā)、遷入精神病人名單上門落實,建立相應的檔案或卡片,對于Ⅰ類病人應重點訪視并落實監(jiān)護人,簽訂監(jiān)護責任書。
根據(jù)每月通知的市或區(qū)精神衛(wèi)生中心出院的本社區(qū)精神病人,上門掌握病情、督促治療、指導康復,對于Ⅰ類病人應重點訪視并落實監(jiān)護人,簽訂監(jiān)護責任書。
及時掌握和處理轄區(qū)內(nèi)精神病人每月的復發(fā)、住院、走失、遷入、遷出、死亡等變動情況,并根據(jù)變動情況,及時變更相應的檔案和卡片資料。
必要時建立社區(qū)精神病人的家庭病床。
加強對本社區(qū)內(nèi)易肇事、肇禍精神病人的處置、管理及精神衛(wèi)生突發(fā)實踐的心理干預。
根據(jù)每月社區(qū)精神病防治日常工作的情況,定期與街道辦事處相關人員和轄區(qū)派出所匯報本社區(qū)易肇事、肇禍精神病人的名單和情況。
每年2次與居委會合作,組織社區(qū)范圍內(nèi)大型的精神衛(wèi)生宣傳并開展心理咨詢活動;每季度1次在社區(qū)衛(wèi)生服務中心利用黑板報、宣傳畫廊、講座等形式進行精神衛(wèi)生知識的宣傳。
每年根據(jù)當?shù)鼐癫》乐慰祻娃k公室的要求對本社區(qū)每個精神病的階段治療和康復進行年終效果評估,并做好各種統(tǒng)計報表以及總結年初計劃完成情況。
社區(qū)精神疾病防治康復工作流程的質量管理
社區(qū)精神疾病防治康復工作流程的質量管理需要重點做好以下幾個環(huán)節(jié)。
第一環(huán)節(jié) ①年初認真做好本社區(qū)的精神衛(wèi)生工作計劃;②按時參加每月疾控部門的例會;③及時上報每月的初發(fā)、新發(fā)、遷入、遷出、死亡等變動情況;④按月上報重點精神病人的類別變更和簽訂精神病人監(jiān)護責任書。
第二環(huán)節(jié) ①做好本社區(qū)內(nèi)Ⅰ、Ⅱ類重點精神病人每月定期上門訪視,指導藥物治療和心理康復,對不穩(wěn)定的病人告知居委會和家屬,做好監(jiān)護工作,并建議到??漆t(yī)院就診,調整治療藥物的劑量或住院治療,并做好方式記錄;②對本社區(qū)新出院的精神病人及時上門掌握病情、督促治療、指導康復,落實監(jiān)護人簽訂監(jiān)護責任書,并做好訪視記錄;③及時協(xié)調、處理好本社區(qū)內(nèi)Ⅰ類重點病人的監(jiān)護、住院治療、生活幫困等問題,對社區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生突發(fā)事件迅速給予心理干預。
第三環(huán)節(jié) ①每月做好本社區(qū)居委會的精防會議的準備,指導社區(qū)的精防工作;②及時將精防工作中的問題與中心領導和街道辦事處溝通;③每季度向轄區(qū)派出所匯報本社區(qū)肇事、肇禍病人名單及情況。
第四環(huán)節(jié)①上下半年各1次與居委會一起普及社區(qū)精神衛(wèi)生知識和提高家庭康復水平;②每年至少組織2次本社區(qū)大型的精神衛(wèi)生宣傳工作;③每季度利用多種形式進行精神衛(wèi)生知識的社區(qū)宣教。
第五環(huán)節(jié) ①對本社區(qū)在冊精神病人的階段治療和康復進行效果評價;②完成月、季、年各類精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計表;③年終做好社區(qū)衛(wèi)生服務中心年度總結。
以上內(nèi)容總結如圖1所示。
社區(qū)精神疾病防治康復工作的相關制度
由于社區(qū)精神病防治康復工作的特殊性,各省均制訂了一些相關的管理制度,這些制度雖然結合本地區(qū)的特點在細節(jié)上會有所不同,但是原則是相同的,下面以北京市為例介紹一下。
社區(qū)精神衛(wèi)生工作疾控部門要按質控(績效考核)標準績效工作。
對轄區(qū)病人施行建檔管理,建檔數(shù)以有本市正式戶籍人口中的病人為準。各種登記、統(tǒng)計、數(shù)字一律以卡片為準進行處理,對人戶分離的病人(包括非本市戶籍的病人)要分類統(tǒng)計。
社區(qū)精神衛(wèi)生人員要主動、積極地參加本地區(qū)組織的精神衛(wèi)生工作,按時參加例會,提出對轄區(qū)病人的康復、治療建議。
要掌握本地區(qū)監(jiān)護網(wǎng)絡名單,定期指導居委會監(jiān)護小組對病人的監(jiān)護工作,及時了解發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定病人,采取相應對策,積極開展精神康復工作。
加強病人的動態(tài)管理,做到底數(shù)清、治療清、去向清、精神狀態(tài)清,及時掌握病人數(shù)量的動態(tài)變化。
對病人實行4期管理(即緩解期、波動期、疾病期、慢衰期),按要求進行隨訪。
與本社區(qū)公安、殘聯(lián)、民政等部門密切配合,加強對重點病人的管理和治療工作,有問題及時上報。
對“三無”病人要做到數(shù)字清,配合有關部門,為此類病人開展治療。
附 社區(qū)管理新出院精神病人1例
患者,男, 21歲。在上大學三年級時因小事兒與同學發(fā)生口角后,一夜未眠。第2天,病人持續(xù)與發(fā)生口角的同學理論,持續(xù)2周,后又打傷該同學,并且自覺有人跟蹤要謀害他,時常在學校宿舍大砸物品,有時還拿刀具要傷害他人,后送精神病院住院治療。
社區(qū)戒毒康復工作經(jīng)驗交流材料
社區(qū)戒毒康復工作經(jīng)驗交流材料**區(qū)堅持“以人為本、依法管理、科學戒毒、綜合矯治、關懷救助”的原則,全力推進社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)試點工作,并在觀閣鎮(zhèn)試點工作中不斷探索創(chuàng)新,建立了社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)四個“四六”工作法,在3月16日至17日全省社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)經(jīng)驗觀閣交流會上推廣。一、建立四級機構,落實六項配套措施四級機構:在鎮(zhèn)建立社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作領導小組和社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)辦公室,在村(居)建立社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作站,針對每名吸毒人員建立社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作小組。六項配套措施:一是由鎮(zhèn)黨委研究決定由政府發(fā)文,明確機構設置,經(jīng)費保障,社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)中長期規(guī)劃等;二是由鎮(zhèn)社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)領導小組做好宣傳發(fā)動和協(xié)調工作;三是由鎮(zhèn)政府配好、配齊、配強社工;四是由辦公室擬定社區(qū)戒毒工作實施意見和實施細則,進一步明確工作內(nèi)容和具體做法,并具體負責實施;五是由鎮(zhèn)政府配備各類硬件設施,由辦公室完善軟件資料,檔卡等工作,并制定完善職責制度和工作流程圖并規(guī)范上墻;六是由辦公室、社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作小組、派出所、司法等單位深入調查摸底。二、確立四大目標,明確六項職責任務四大目標:以社區(qū)為基礎,家庭為依托,以社區(qū)戒毒監(jiān)護、維持療法康復為主要手段,探索完善社區(qū)戒毒工作模式;以社區(qū)戒毒工作模式為基礎,推廣社區(qū)戒毒工作,使社區(qū)禁毒工作模式覆蓋率達到100%;以社區(qū)為基礎,家庭為依托,社區(qū)康復為目標的社區(qū)關懷和幫助為措施,探索完善社區(qū)康復工作模式;以社區(qū)康復工作模式為基礎,推廣社區(qū)康復和社區(qū)關懷工作,使社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作模式覆蓋率達100%。六項職責任務:一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道)把社區(qū)戒毒工作納入社區(qū)建設和管理之中,負責并保障戒毒(社區(qū)康復)人員的基本生活,將符合低保條件的戒毒人員納入低保范圍,履行吸毒人員回歸社會技能培訓、就業(yè)等職責。二是社區(qū)戒毒工作領導小組負責貫徹落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道)有關社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作的政策和部署,履行社區(qū)戒毒工作的組織、協(xié)調等職能。三是社區(qū)戒毒工作辦公室具體負責社區(qū)戒毒的日常管理工作,擬定社區(qū)戒毒工作計劃,落實社區(qū)戒毒措施,組織工作站、工作小組和禁毒志愿者等社區(qū)力量對社區(qū)戒毒人員組織開展學習教育、思想?yún)R報、戒毒治療、康復指導、救助服務、考核獎懲等。四是派出所、司法等社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)成員單位履行職能和職責,與社區(qū)戒毒工作辦公室密切配合,做好戒毒人員的尿檢、監(jiān)督管理、宣傳教育、幫扶關懷等工作。五是財政所負責社區(qū)戒毒經(jīng)費的落實,爭取財政預算和社會捐款并監(jiān)督使用。六是社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作小組和社區(qū)志愿者要發(fā)揮主觀能動性,積極工作,從其生理、心理、思想徹底脫癮出發(fā),教育引導戒毒人員自覺服從社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)規(guī)定,并積極為其工作、學習和生活創(chuàng)造條件,提供幫助,使其順利回歸社會,成為社會有用之人,為社會做貢獻。三、開好四個會議,做好六項基礎工作四個會議:即鎮(zhèn)黨委、政府(街道)專題研究會、社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)動員會議、社工培訓會和禁毒志愿者培訓會。六項基礎工作:一是社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作辦公室與區(qū)禁毒辦、派出所等部門召開聯(lián)席會議,核實戒毒人員,完成吸毒人員銜接工作。二是派出所協(xié)助社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)辦公室為戒毒人員按一人一檔的要求建立和完善檔案。三是派出所做好戒毒人員對接前的最后一次尿檢工作,分類落實戒毒(社區(qū)康復)關懷措施。四是社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)辦公室將戒毒人員花名冊向社區(qū)戒毒工作站移交。五是社區(qū)戒毒工作站與戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒協(xié)議,落實“五位一體”的社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)工作小組和工作措施。六是完善社區(qū)戒毒工作臺帳,完善資料,做到檔案齊全,內(nèi)容真實完整。四、落實四大舉措,形成六項工作機制四大舉措:一是社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)專管員、警務室民警、志愿者、醫(yī)護人員和社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)人員親屬建立“五位一體”的幫教小組開展工作。二是針對戒毒人員(如青少年、婦女)吸毒成癮情況、身體狀況、經(jīng)濟狀況等不同情況,實行分類管理,區(qū)別戒毒治療、康復指導、社區(qū)關懷等,提高戒毒成效。三是組織社區(qū)各行各業(yè)為社區(qū)戒毒(社區(qū)康復)人員提供技能培訓和就業(yè),并設立“技能培訓點”和“就業(yè)點”。四是政府出政策,明確22條社區(qū)關懷、社區(qū)救助和幫扶措施,提高戒毒康復實效。六項工作機制:一是組織機構機制;二是經(jīng)費保障機制;三是督察考核機制;四是信息研判機制;五是工作機制;六是表彰獎勵機制。
根據(jù)市政府辦公廳批轉的市殘聯(lián)等七部門《關于進一步加強本市殘疾人康復工作的意見》(__府辦發(fā)[____]8號)中提出的到20__年實現(xiàn)本市殘疾人“人人享有康復服務”的工作目標,按照市殘康辦的工作要求,堅持以政府為主導,各有關部門分工協(xié)作,社會廣泛參與的社會化工作方式,開展殘疾人“人人享有康復服務”的工作。積極探索實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”目標的服務內(nèi)容、工作模式和評價指標體系,不斷滿足殘疾人日益增長的康復需求,保障殘疾人參與社會活動的權利。
二、工作目標。
在對殘疾人康復需求調查摸底的基礎上,區(qū)殘聯(lián)和衛(wèi)生部門共同協(xié)作,制定和實施以社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為服務主體,對社區(qū)內(nèi)有康復需求的殘疾人提供以醫(yī)療康復、知識普及、健康教育為主要內(nèi)容的康復服務計劃。服務形式為根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與殘疾人簽定的“社區(qū)康復服務約定書”,實行每月一次上門服務,提供簡易的健康體檢和康復知識咨詢,并指導殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應等方面的功能康復訓練,為殘疾人康復回歸社會創(chuàng)造條件。
三、服務對象。
有康復需求的持證殘疾人。
四、工作步驟。
㈠、準備階段。(1月------3月)
1、開展殘疾人康復需求調查,了解和掌握全區(qū)殘疾人康復基本信息,為推進殘疾人“人人享有康復服務”工作提供依據(jù)。
2、通過二個試點鎮(zhèn)工作情況的分析,制定實施方案,明確服務對象、服務內(nèi)容,制定工作目標、措施和方法。
㈡、實施階段。(4月------11月)
1、組織培訓,明確工作任務。
組建一支思想素質、業(yè)務素質和心理素質好的社區(qū)醫(yī)生和志愿者隊伍,對他們進行上崗培訓,使他們明確康復服務的對象、服務的內(nèi)容及服務的要求。
2、簽訂協(xié)議,提供康復服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心與殘疾人簽定康復服務協(xié)議,明確服務內(nèi)容、時間、形式等,醫(yī)生和志愿者要按照協(xié)議要求進行服務,做好服務記錄。
3、制訂標準,加強督促檢查。
根據(jù)康復服務的內(nèi)容,制定相應的服務標準,區(qū)衛(wèi)生和殘聯(lián)等部門按標準對社區(qū)衛(wèi)生服務中心及醫(yī)生和志愿者的服務工作進行檢查,使“人人享有康復服務”工作能正常、有序、穩(wěn)步地開展。
㈢、總結階段。(12月)
對實施“人人享有康復服務”工作進行總結。進一步完善服務的內(nèi)容、標準、措施和做法。
五、時間節(jié)點。
1、__*年1月起__*、__*鎮(zhèn)開展試點工作。
2、__*年3月--4月聽取各方面對試點工作的意見,研究起草工作方案。
3、__*年4月召開區(qū)殘疾人康復工作辦公室會議,通報試點鎮(zhèn)情況,討論確定工作計劃。
4、__*年6月份召開專題會議,在全區(qū)推開殘疾人“人人享有康復服務”工作。
5、__*年12月份進行工作總結。
六、工作要求。
“人人享有康復服務”工作一項全新的工作,我們要在__*區(qū)殘疾人“人人享有康復服務”工作領導小組的統(tǒng)一領導下,做到殘聯(lián)、衛(wèi)生分工不分家,逐步形成區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理,基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心抓落實,村、居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實效,殘疾人協(xié)會、社會工作者、志愿者等社區(qū)各界廣泛參與的工作格局。
1、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生部門要加強協(xié)作,精心指導。一要根據(jù)上級要求和本區(qū)實際,研究起草“人人享有康復服務”工作的各類工作用表、評估驗收標準。二要發(fā)揮區(qū)殘疾人康復專家技術指導組的作用,加強對殘疾人康復需求工作的指導和康復服務醫(yī)生的業(yè)務培訓,要求區(qū)對鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對村進行層層培訓。經(jīng)過培訓,建立一支素質好、技術穩(wěn)定的社區(qū)康復服務員隊伍,為殘疾人提供集預防、保健、康復、健康教育于一體的社區(qū)服務。
2、基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要緊密配合,形成合力。要依托基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心,整合家庭資源、社區(qū)資源和社會資源,實現(xiàn)資源共享,為廣大殘疾人提供就近就地、經(jīng)濟實用、覆蓋面廣的康復服務。
簽約前基層殘聯(lián)要對殘疾人家庭進行一次入戶康復需求調查,摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復服務。
具體實施中殘聯(lián)、衛(wèi)生要做到“五個定”即一定服務對象,凡居住在本行政區(qū)域的所有殘疾人,包括三癱一截病人、精神病人及重殘人員;二定服務內(nèi)容,對服務對象建立健康檔案,對有康復需求的殘疾人落實社區(qū)醫(yī)生進行康復指導;三定服務方式,采取上門服務方式,方便殘疾人;四定服務時間,按照康復服務約定書實行每月一次上門服務,特殊情況隨叫隨到;五定服務人員,每個康復對象指定醫(yī)生負責。
3、社區(qū)醫(yī)生要
按照市殘聯(lián)的工作要求,與區(qū)衛(wèi)生局共同實施了“康復進社區(qū)、服務進家庭”殘疾人“人人享有康復服務”試點工作。經(jīng)過醫(yī)務人員、殘聯(lián)干部的辛勤努力,開展了康復需求篩查、簽訂康復服務約定書、提供上門康復服務等工作,為各類殘疾人建立健康檔案、提供簡易的健康體檢和康復知識咨詢,并指導殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應等方面的功能康復訓練?,F(xiàn)匯報如下:
一、試點工作概況。
20__年,我區(qū)在兩個鎮(zhèn)進行了“康復進社區(qū)、服務進家庭”的殘疾人“人人享有康復服務”工作試點,今年6月份又在全區(qū)18個鎮(zhèn)、街道(園區(qū))全面推進。兩鎮(zhèn)從20__年1月1日起、其余各鎮(zhèn)、街道(園區(qū))從20__年8月1日起由社區(qū)衛(wèi)生服務中心派出醫(yī)生正式開始上門進行康復服務。
據(jù)統(tǒng)計,全區(qū)18個鎮(zhèn)、街道(園區(qū))有持證殘疾人13827人,進行康復需求篩查8186人,簽訂上海市殘疾人社區(qū)康復服務約定書7024人,占有康復需求殘疾人的85.8。(其中肢體殘疾3670人,智力殘疾1570人,視力殘疾807人,聽力語言殘疾583人,精神殘疾363人,多重殘疾32人。)
二、領導重視,形成共識,做好準備工作。
作為“人人享有康復服務”工作的試點區(qū),區(qū)政府非常重視,在04年初列為區(qū)政府122項重點工作之一,區(qū)殘聯(lián)以及殘康辦成立了由區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生局、財政局、兩個試點鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等領導組成的領導小組,擬定了試點工作計劃和社區(qū)康復服務約定書,明確了工作目標、工作原則、服務內(nèi)容、工作步驟,保證了我區(qū)試點工作的順利進行。
“人人享有康復服務”工作是一項全新的工作,為做好此項工作,我們在20__年10月13日與區(qū)衛(wèi)生局一起在洞涇鎮(zhèn)召開兩個試點鎮(zhèn)工作研討會,市殘聯(lián)、市衛(wèi)生局的領導參加了會議,會上對“人人享有康復服務”試點工作的對象、要求、工作節(jié)點等作了說明,與衛(wèi)生部門明確了工作職責,各級領導也提出了試點工作要求。
三、摸清底數(shù),互相配合,推進試點工作。
根據(jù)殘疾人的康復工作應努力做到覆蓋面廣、時效性強、滿足殘疾人的迫切需求的原則。我們認為“人人享有康復服務”試點工作要從滿足殘疾人基本康復服務需求出發(fā),并結合當前社區(qū)衛(wèi)生工作的一些特點來開展工作。在實施中,我們主要做了以下幾項工作。
第一、對2個試點鎮(zhèn)的居(村)委會行政主任、社區(qū)醫(yī)生進行康復知識培訓,明確康復服務的對象、服務的內(nèi)容和要求。
第二、由行政主任、社區(qū)醫(yī)生上門對殘疾人進行康復需求調查摸底,填寫《康復需求登記表》,了解殘疾人的康復需求,開展有針對性的康復服務。
第三、衛(wèi)生、殘聯(lián)齊心協(xié)作,確保整個試點工作的扎實推進。一是區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局分別把“人人享有康復服務”工作納入到對相關的基層殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作考核內(nèi)容之中。二是試點鎮(zhèn)殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙方共同對“服務約定書”的內(nèi)容進行多次的探討、研究,完善相關服務內(nèi)容,力爭為殘疾人提供更好的服務。三是作為試點工作的啟動標志,20__年12月23日在張涇村舉行了“人人享有康復服務”簽約儀式,10名視、聽、肢、精、智等殘疾的殘疾人代表與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂康復服務約定書。
四、全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作。
1、為了進一步推進殘疾人康復工作,在全區(qū)全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作,我們在開展試點工作的基礎上,6月17日,與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合召開會議,進行工作部署。會上,兩個試點單位進行了交流發(fā)言,下發(fā)了《殘疾人“人人享有康復服務”工作方案》,要求各基層殘聯(lián)和社區(qū)衛(wèi)生中心在7月份完成對殘疾人的上門康復需求調查,在8月份開始上門服務,并要求重點做好各類殘障兒童(包括新生殘障兒童的早期康復服務)、新發(fā)生的“三癱一截”患者和患有各類慢性病的殘疾人的康復服務。
2、為扎實推進此項工作,區(qū)殘聯(lián)、區(qū)殘康辦要求各基層殘聯(lián)分別組織社區(qū)殘疾人工作助理員和鄉(xiāng)村醫(yī)生就“康復進社區(qū)、服務進家庭”工作的簽約形式、服務內(nèi)容和步驟等進行業(yè)務培訓。通過培訓,讓他們了解了各項康復業(yè)務知識,掌握了開展工作的具體要求。
3、9月、10月兩月又對各基層單位開展的“人人享有康復服務”工作進行了抽查。針對存在的問題,11月4日,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合召開了有各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的分管領導參加的會議。會議總結了前階段殘疾人“人人享有康復服務”工作的開展情況,分析了存在的問題,對下階段如何進一步完善服務內(nèi)容和方式,提高服務質量進行了探討。
五、存在的困難和問題。
開展康復服務既滿足了殘疾人基本康復服務需求,又為殘疾人康復回歸社會創(chuàng)造了條件。但由于殘疾人康復工作仍處于起步發(fā)展階段,還滯后于國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體水平,在開展“康復進社區(qū)、服務進家庭”工作中還存在不少困難和問題。
第一、康復知識不夠普及,基層康復工作者隊伍專業(yè)知識比較
欠缺。一是參加服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生由于沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓,對整個殘疾人康復的理念認識不清,對各類殘疾人所需要的康復服務不太了解,在實施康復服務中從醫(yī)療康復考慮得較多,缺少針對不同類型的殘疾人康復需要提供相應的康復指導,服務方式簡單化,資料填寫不到位。二是殘疾人對醫(yī)生的信任度不強,有的視力殘疾人和精神殘疾人的康復需要較專業(yè)醫(yī)生的診療,社區(qū)醫(yī)生就難以提供專業(yè)的服務,引起殘疾人不信任醫(yī)生,不歡迎醫(yī)生的上門服務。
第二、社區(qū)康復服務體系需進一步完善。我們認為這項工作的開展需要依托社區(qū)康復服務機構。而各鎮(zhèn)(街道)的殘疾人社區(qū)康復服務站正在逐步完善之中。在農(nóng)村地區(qū)地域廣、居住分散,鎮(zhèn)、村、家庭三級康復服務體系還未建成,這將在一定程度上影響這項工作的實效。
六、做好殘疾人“人人享有康復服務”工作的幾點建議。
到2015年,實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”,這一目標的提出是黨和政府對弱勢群體的關懷,是社會公平、公正的具體體現(xiàn)。提供條件幫助殘疾人康復,使他們平等參與社會生活,與全國人民共奔小康,是政府的職責,是社會各方面的義務。
1、要運用社會化手段,整合社區(qū)資源,爭取社會各方面力量的支持。廣大殘疾人生活在基層、生活在社區(qū),因此我們要在動員社會、調動各種力量,整合康復資源方面不斷探索,爭取社會各方面對康復工作的支持。一要將殘疾人康復工作納入到社區(qū)建設之中,為殘疾人提供就地就近的服務。二要建立和完善以社區(qū)為載體、家庭為依托、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和康復站為骨干的康復訓練與服務三級網(wǎng)絡體系。三要以“資源共享”的理念在社區(qū)現(xiàn)有公共服務設施中設立康復點,提供康復服務。
2、加強康復業(yè)務培訓和宣傳。加強康復工作者隊伍建設是做好殘疾人康復工作的保障。因此,要發(fā)揮殘疾人康復專家技術指導組的作用,加強對殘疾人康復需求篩查工作的指導和對康復服務醫(yī)生的業(yè)務培訓,建立一支素質好、有技術的社區(qū)康復服務員隊伍。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳,幫助樹立康復信心和信念,變要我康復為我要康復。
3、衛(wèi)生部門和殘聯(lián)要形成合力。在推進殘疾人“人人享有康復服務”工作中,要做到殘聯(lián)、衛(wèi)生分工不分家,逐步形成區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理,基層殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心抓落實,村、居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實效,殘疾人協(xié)會、社區(qū)助殘員、社會工作者、志愿者等社會各界廣泛參與的康復服務工作格局。
4、規(guī)范服務、提高質量。殘聯(lián)和衛(wèi)生部門要做到“五個定”即一定服務對象、二定服務內(nèi)容、三定服務方式、四定服務時間、五定服務人員。
社區(qū)康復醫(yī)生要加強業(yè)務學習,熟練掌握康復訓練與服務的基本知識和技能;要充滿愛心、真心,耐心為殘疾人服務;要在服務中加強與殘疾人的溝通,增強其戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。
一、完善組織網(wǎng)絡,加強基層基礎工作
一是加強專干隊伍建設。街道殘聯(lián)現(xiàn)有15人組成的專干隊伍,劃片區(qū)覆蓋全街道殘疾人工作。今年殘聯(lián)出臺《駱駝街道殘疾人工作項目化管理方案》和《駱駝街道殘疾人專干工作考核辦法》,加強了對專干隊伍的管理考核,嚴格執(zhí)行專干例會制度,對專干進行思想教育和各類業(yè)務知識的培訓,使專干政策熟悉,技能熟練,更好地為殘疾人提供服務。二是健全殘聯(lián)工作機制。強化工作計劃制訂和落實機制。將殘聯(lián)工作內(nèi)容列入街道社會事務服務中心月度工作計劃,做到月初有計劃,月底有小結,確保工作落到實處。按創(chuàng)建要求推進無障礙設施建設、康復等一系列工作、扎實推進殘疾人工作網(wǎng)絡服務大廳。三是細化殘聯(lián)工作網(wǎng)絡。充分發(fā)揮街道肢殘分會的作用,完善《聯(lián)志報》信息考核制度,調整版面,豐富版塊。
二、落實優(yōu)惠政策,做好各類服務保障工作
1.扎實做好各類救助保障工作。一是開展大病救助工作。有18名殘疾人經(jīng)審核獲得大病醫(yī)療救助,共計68582余元。二是開展特困救助工作。有43名殘疾人經(jīng)核實困難情況獲得了4.58萬元特困補助,及時緩解了他們生活困境。三是對貧困殘疾人進行定期補助。第一季度共補助178人,金額52056元。四是對殘疾車整治人員進行自謀職業(yè)補貼,第一季度補助18人10400元,第二季度補助16人9400元。對18名殘疾車車主養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險進行全額補助共計84700元。五是抓好各項政策的落實,提高殘疾人扶助力度。到目前為止,全街道享受重殘低保政策的有55人,共計補助金額為144900元;享受基本生活保障政策238人,補助金額530601元;托安養(yǎng)工程共計79人,補助金額75945元。
2.扎實開展殘疾人就業(yè)扶貧工作。幫助23名條件符合且有養(yǎng)鵝場地的農(nóng)村殘疾人每人每年申請了100只小鵝苗。為6名輕度智障、肢體殘疾人提供公益性崗位,積極推進沙河陽光家園建設。
3.扎實推進殘疾人康復工程。依托城鄉(xiāng)醫(yī)療保健、社區(qū)服務網(wǎng)絡和殘疾人家庭搭建為殘疾人提供康復服務的工作平臺,全面開展殘疾人康復工作。一是以“人人享有康復服務”為目標,通過社區(qū)衛(wèi)生康復站,定期上門指導肢殘者、智力兒童進行康復訓練。二是加強精神防治康復,健全精神衛(wèi)生隨訪制度,定期回訪、醫(yī)療救助,共為169名精神病人辦理了免費服藥。三是圍繞區(qū)殘聯(lián)實施殘疾人小康工程目標,對74名白內(nèi)障患者進行了篩查,完成復明手術27人。對19名視力殘疾人進行了助視器驗配。對37名聽力殘疾人進行了助聽器驗配,大大提高了殘疾人的生活質量。對24名有康復需求的殘疾人提供輪椅、助行器、拐杖等康復器材。
三、搭建活動平臺,豐富殘疾人文化體育生活
一是積極組織文體賽事。舉辦了首屆“殘聯(lián)杯”全區(qū)門球邀請賽,共邀請了區(qū)48支兄弟門球隊伍參加。開展“愛心攜手,共賞新城風貌”活動,組織助殘志愿者陪同10位行動不便,久不出門的殘疾人乘坐三輪車沿途參觀海尚廣場、新區(qū)府及箭湖廣場等新城景觀。組織轄區(qū)內(nèi)14周歲以下特殊兒童家庭開展“親子樂淘陶”活動,21名特殊兒童在家長和殘疾人專職干事的陪同下進行了陶藝創(chuàng)作,在2小時的活動中,完成了創(chuàng)意筆筒,小熊、小狗等一系列充滿創(chuàng)意作品,度過了歡樂的親子時光。二是積極參與上級賽事。積極籌備7月份區(qū)殘疾人運動會的參賽工作,組織殘疾人運動隊伍,制定訓練方案,認真組織集訓。
四、加強宣傳力度,開展殘疾人慰問活動
一是以慶日為契機,開展宣傳和慰問活動。春節(jié)期間走訪慰問14戶困難殘疾人家庭,慰問總金額9800元,助殘日期間走訪慰問20戶困難殘疾人家庭,慰問金額16000元,六一節(jié)慰問14周歲以下殘疾兒童21人,金額4200元。二是在第13個全國“愛耳日”,邀請社區(qū)醫(yī)生在三江超市門口舉辦廣場活動,共發(fā)放資料150余份,并為老年人提供聽力檢查、量血壓、中醫(yī)搭脈等義診活動,得到廣大老年人的認可和支持。
下半年工作思路
1.夯實基礎,進一步加強殘聯(lián)組織自身建設。在組織建設上,要深化村、社區(qū)殘疾人組織網(wǎng)絡建設,努力使殘疾人在殘疾人組織中更加活躍,殘疾人組織在基層更加活躍,殘疾人和殘疾人組織在社會上更加活躍。在隊伍建設上,要認真組織殘聯(lián)干事學理論、學業(yè)務,增強對殘疾人事業(yè)的責任感和使命感,努力造就一支恪守“人道、廉潔、服務、奉獻”的職業(yè)道德、全心全意為人民服務的殘疾人工作隊伍。始終保持謙虛謹慎、艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),腳踏實地、勤奮務實的工作作風,大膽創(chuàng)新殘聯(lián)工作機制,拓展殘疾人工作領域,不斷探索工作方法,增強殘疾人工作的科學性、針對性和有效性。
2.優(yōu)化服務,進一步做好殘疾人就業(yè)和保障。構筑完善的殘疾人社會保障和救助體系,擴大社會保障內(nèi)容,提高社會保障水平,完善落實殘疾人參加養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、托養(yǎng)、安居、助學、就業(yè)等社會保障的配套措施,努力實現(xiàn)殘疾居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險全覆蓋。以完善殘疾人最低生活保障為中心,以困難殘疾人家庭為重點,因地制宜、因人制宜地開展助學扶貧、結對扶貧、救濟扶貧等,運用多種形式扶持殘疾人,擴大保障范圍,提高保障標準,努力提高貧困殘疾人生活保障水平。同時,以加強殘疾人技能培訓為重點,開展殘疾人職業(yè)技術培訓,提高殘疾人就業(yè)能力,采取多種形式抓好殘疾人就業(yè)工作,根據(jù)政策落實按比例就業(yè),大力扶持殘疾人個體創(chuàng)業(yè),鼓勵殘疾人自謀職業(yè),積極開發(fā)適應殘疾人勞動特點的公益性崗位。
2009年的一年來,也是殘疾人事業(yè)十五計劃的起步之年,我市殘疾人工作在市委、市政府的正確領導下,在上級殘聯(lián)的指導和翠竹街道的大力支持下,認真學習貫徹同志三個代表的重要思想,開拓創(chuàng)新,努力拼搏,全面完成09年度殘協(xié)會各項工作任務,始終堅持“以人為本”以殘疾人需求為導向,緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標,確定各項工作任務,抓重點、攻難點、開拓進取、扎實工作,今年工作上做了以下內(nèi)容:
##社區(qū)殘疾人協(xié)會成立2年了,我深入轄區(qū)殘疾人家中進行詳細摸底調查,了解殘疾人生活情況,目前轄區(qū)共有殘疾人63人,(其中:肢體殘疾有29人,智力殘疾11人,視力殘疾4人,聽力殘疾8人。)精神殘疾11人。我把轄區(qū)殘疾人首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度,及時為他們解決一些生活上的實際困難,使殘疾人生活得到保障。
二、積極做好殘疾人宣傳工作
做好社區(qū)殘疾人宣傳工作,充分利用社區(qū)的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復訓練的保健知識等一系列義務咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進行走訪慰問,了解他們的疾苦,盡最大的努力幫助他們。進行廣泛宣傳,提供法律援助,提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質。通過開展系列活動,不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》,也為建立平等,互助的社區(qū)氛圍,維護殘疾人合法權利,發(fā)展殘疾人事業(yè)、構建和諧社區(qū)打下堅實基礎。每月我依時在區(qū)殘聯(lián)網(wǎng)站里傳送有關工作文章。
三、深入開展社區(qū)康復工作、確保殘疾人“人人享有康復服務”
四、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實際問題
今年我為社區(qū)殘疾人申請了居家助殘的有3人,還為轄區(qū)多位殘疾人康復需求申請了拐杖、沖涼椅、助聽器、輔助器具等等,我把所有用品用具送到殘疾人手中,這些用品用具幫助了殘疾人實現(xiàn)生活自理,代償用具可以幫助他們走出家門,參與社會活動,從而使殘疾人達到更好的康復,讓每位殘疾人真正體會到黨和政府對他們的關心和溫暖,也為殘疾人功能康復有了保障。并幫助社區(qū)21位殘疾人申請了特殊困難臨時補助金及低保定補的有13個。每月親自上門一次為11個精神殘疾人送去免費服藥單,同時關心他們在家中的情況,用愛心去幫扶每一位殘疾朋友,進行心理輔導殘疾人和家屬,協(xié)助政府有關政策落實到每一位殘疾人身上。按照市政府規(guī)定,本市戶籍的殘疾人可以申請《殘疾人免費乘車卡》。我認真核對了社區(qū)每一位符合條件的殘疾人全部辦好免費乘車卡。全面落實殘疾人應有的維權和保障。
五、組織殘疾人參加豐富多彩活動
在區(qū)殘聯(lián)和街道辦的幫助下,組織轄區(qū)殘疾人參加豐富多彩的文化活動,今年在翠竹街道殘聯(lián)專干魏姐的帶領下,今年我組織社區(qū)殘疾人和家屬參加了羅湖區(qū)餃子宴、觀蘭民愛科技園參觀、東湖公園舉辦的第十七個世界精神衛(wèi)生日、全國助殘日、殘奧會圣火在“錦繡中華民俗村”的傳遞活動、在參加深圳市第三屆殘疾人運動會上,殘疾朋友分別為##社區(qū)取得到二銀三銅的好成績。10月為殘疾人送法上門深圳市宣傳《中華人民共和國殘疾人保障法》暨為殘疾人送法上門活動,通過舉辦這些豐富多彩的文體活動,把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中,促進殘疾人平等參與社會,提高殘疾人的文化素質和生活水平。
為保障殘疾人的合法權益,幫助殘疾人平等參與社會活動,促進社會和諧,我街道認真落實《深圳市殘疾人參加社會保險試行辦法》,認真開展購買社會保險調查,依法幫助7名一級重度殘疾人辦理了參保登記手續(xù)。
六、協(xié)助解決殘疾人職業(yè)康復
**社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2008年6月5日成立,是全市第一家軍民共建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心,總建筑面積為1238平米,業(yè)務面積1150余平米?,F(xiàn)有員工40人,服務**街道8個社區(qū)(轄區(qū)常住居民52000人,另有流動人口2萬余人)。中心緊緊圍繞創(chuàng)建要求和標準,努力打造醫(yī)療技術過硬、服務水平提升、百姓真正受益的一流社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
一、機構管理
(一)機構布局 中心嚴格按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構“五統(tǒng)一”的要求進行了統(tǒng)一的環(huán)境打造。堅持開展“六位一體”服務項目,設置了全科診室、中醫(yī)診室、康復理療室、婦女保健室、兒童保健室、輸液觀察室、預防接種室等,現(xiàn)有診室7間,床位20張。安置了直達電梯方便無障礙出行,為居民及時享受公共衛(wèi)生服務在大廳候診區(qū)域設置了咨詢臺。為創(chuàng)造整潔的內(nèi)環(huán)境,中心與物業(yè)公司簽訂綠化、清潔外包合同,定期對綠色植物實行更換和養(yǎng)護;按照5S標準對清潔衛(wèi)生進行管理;制定醫(yī)療廢物管理和處理流程,嚴格執(zhí)行垃圾袋裝化,保證了中心環(huán)境的凈化、綠化、亮化、美化。我中心是“無煙單位”,在醒目位置張貼禁煙標示,達到“四無”的要求。
(二)人力資源管理 中心現(xiàn)有衛(wèi)生技術人員34名,包含臨床類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師5名,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名,公衛(wèi)醫(yī)師1名,其中注冊為全科專業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2名,另有注冊護士14名。在所有醫(yī)護人員中,中級職稱中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名,中級職稱臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名,14名護士均為護師或護士職稱,未取得職稱人員4名。全部人員均按勞動合同法簽訂了勞動(或勞務)合同,履行了相應的用人職責。中心從2008年開始制定并完善績效考核實施方案,每月定時開展了績效考核,并嚴格按考核結果發(fā)放績效獎金。重視員工培訓工作,制定了人員外派進修學習規(guī)定、人員培訓規(guī)劃及年度計劃,每年組織員工按要求完成了繼續(xù)教育任務。因人員均屬臨聘人員,流動性較大,現(xiàn)具有省級以上培訓合格證書的員工僅有8名,僅占所有醫(yī)護人員的28%。
(三)財務管理 嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,建立健全了《會計制度》、《財務管理制度》、《財產(chǎn)物資管理制度》、《票據(jù)管理制度》、《收費管理制度》等各種財務制度。嚴格規(guī)范會計人員職業(yè)行為,設置了內(nèi)審人員。嚴格執(zhí)行國家物價政策,設置了物價管理員。嚴格執(zhí)行“收支兩條線”,財政專項收入??顚S?。中心所有醫(yī)療收費項目、藥品價格明細目錄每天通過門診大廳電視滾動播出。對成本進行醫(yī)療成本核算和藥品成本核算,開展的業(yè)務活動所需費用全部按科室分類,月末逐筆核實核算并按支出明細逐項向各科室進行分配。
(四)文化建設 制定《綜合管理辦法》及醫(yī)療質量管理相關工作制度,加強對員工行為規(guī)范、診療規(guī)范、職業(yè)道德的管理,嚴明工作紀律。設立了醫(yī)療質量管理委員會、藥事管理委員會、政務管理委員會等監(jiān)督考核機構,每月進行精神文明查房、績效考核,并針對各科室及崗位的工作作風、服務態(tài)度、儀容儀表、精神風貌等項目進行政府、群眾、病人、內(nèi)部顧客滿意度的測評,聽取意見和建議,以提高員工診療規(guī)范、職業(yè)素質、行為規(guī)范。
注重實施人文管理,與員工樹立正確的奮斗目標,把員工的個人目標和利益與中心的目標和利益統(tǒng)一起來,著重了以“自勵、奉獻、感恩”等為核心內(nèi)涵的團隊精神的培養(yǎng)。
改進了員工醫(yī)德醫(yī)風檔案,將醫(yī)德醫(yī)風納入每月績效考核中,考核結果記入員工醫(yī)德醫(yī)風檔案,并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資直接掛鉤。對出現(xiàn)問題的科室或個人進行嚴肅處理,并實行一票否決。在醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施過程中缺乏計劃性,還需進一步改進。
(五)信息管理 以“親人般的全面關懷,朋友式的服務關系”為服務理念,堅持信息公開,提高透明度和便民性,制定了信息公開制度,利用大廳電視公示中心診療項目、診療價格、藥品價格、醫(yī)生信息、就診流程、免費公共衛(wèi)生服務等關鍵信息。網(wǎng)絡接入沙坪壩區(qū)衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)了醫(yī)生診療及公衛(wèi)服務電子化、系統(tǒng)化、動態(tài)化。
二、公共衛(wèi)生服務
(一)居民健康管理 2011年1-12月通過門診患者就診、全民免費健康體檢、入戶篩查等形式共為轄區(qū)12091 人建立、更新了居民健康檔案,截止2011年12月31日轄區(qū)居民建檔率達88.76%,健康檔案合格率為90%,電子建檔率達90%以上。
現(xiàn)存在的主要問題:轄區(qū)人口數(shù)統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)與街道派出所提供的數(shù)據(jù)不一致,增加了篩查建檔難度。我中心地處城鄉(xiāng)結合部,人員素質參差不齊,還有很大一部分群眾對居民健康檔案的建立不理解,出現(xiàn)建檔不配合甚至提供虛假個人信息等情況。另外,因系統(tǒng)問題,居民健康檔案更新等一些情況不能很好體現(xiàn),在一定程度上影響電子檔案建檔率。
(二)健康教育活動的開展 中心充分利用宣傳欄、宣傳展板、健康小屋、多媒體播放設備等工具提供健康教育宣傳資料,每天播放健康教育影像至少8小時。舉辦44次健康教育講座,6次重大節(jié)日健康教育咨詢活動,共惠及24594人次。
存在的問題:社區(qū)居民對疾病形成因素和健康知識知曉率及健康行為形成率較低,還需要在一定程度上加強健康教育知識的普及力度。
(三)預防接種 0-6歲兒童建證率100%,疫苗接種率99.2%,強化免疫或查漏補種率100%。
(四)傳染病管理 轄區(qū)全年無聚集性傳染病的爆發(fā),傳染病疫情報告率、及時率均達到100%。
(五)兒童保健 新生兒訪視率95%,兒童健康管理率99.5%,兒童系統(tǒng)管理率較好的完成預定目標。
(六)孕產(chǎn)婦管理 孕產(chǎn)婦健康管理早孕建冊率因轄區(qū)孕婦流動性大,又可以自由選擇待產(chǎn)醫(yī)院,信息渠道目前存在遺漏。產(chǎn)前健康管理率也因轄區(qū)流動人口多,孕婦流動性大,管理存在一定困難,人員意識和經(jīng)濟狀況不均衡。產(chǎn)后訪視率95%。
(七)老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65歲以上老年人年檢率較低,主要是轄區(qū)人口流動性大,在管理上存在一定的困難,有很多老年人對基本公共衛(wèi)生項目免費體檢政策存在顧慮而不愿年檢。
(八)慢病患者健康管理 2011年中心高血壓建檔率為65%,規(guī)范管理人數(shù)2883人,血壓控制理想人數(shù)2943人。糖尿病建檔率100%,規(guī)范管理人數(shù)1399人,血糖控制理想人數(shù)1604人。高血壓、糖尿病健康管理率較低,主要是轄區(qū)人口基數(shù)較大,如按沙坪壩區(qū)社區(qū)診斷報告19.5%和4.8%的發(fā)病率計算,截止到2011年底還無法完成?,F(xiàn)因公共衛(wèi)生人員不足,加之一部分居民為獲得免費體檢而故意捏造高血壓、糖尿病病史,回訪時卻否定病史,造成規(guī)范管理率下降。
(九)重性精神疾病患者管理 建檔率24.7%。規(guī)范管理率94%,患者顯好率92%。
(十)中醫(yī)藥應用 中醫(yī)體質辨識率100%,但因為重點人群和慢病患者有自由選擇藥物的權利,且中醫(yī)藥在針對重點人群和慢病患者的使用時療效較緩,在一定程度上影響其使用。
(十一)衛(wèi)生應急管理 制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,組建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍,并開展了培訓與演練,但在相應記錄上還有待完善。
三、基本醫(yī)療服務
(一)醫(yī)療費用
2009年,業(yè)務收入1492277元,服務25306人次;2010年,業(yè)務收入1994922元,服務31248人次;2011年,業(yè)務收入2786327元,服務39141人次。門診次均診療費用增長了15%。
(二)質量管理 認真落實醫(yī)療質量管理的相關要求,始終堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,以提高醫(yī)護質量為落腳點,進一步完善了符合實際的質量管理體系,制定了醫(yī)療質量管理方案,改進了醫(yī)療質量管理工作考核辦法,嚴格遵守醫(yī)療質量管理核心制度。通過每月行政查房、院科兩級督查,突發(fā)應急事件演練,組織崗位技術練兵等活動有效地提高了醫(yī)護管理質量。醫(yī)療文書書寫嚴格按照規(guī)范進行,護理質量方面嚴格執(zhí)行查對制度,檢驗室的各項檢驗試劑質量均符合要求,并開展了實驗室室內(nèi)質控工作,院感方面指派專人負責。不足之處是各種申請單書寫的規(guī)范較差,需要進一步加強與完善。
(三)合理用藥 嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,按國家規(guī)定基本配備基本藥物,基本藥物完全實行零差率銷售。落實抗生素分級管理制度,每月處方點評對抗生素使用情況進行分析,指導臨床用藥。不足之處為抗生素處方比例和靜脈點滴處方比例偶有超標現(xiàn)象,還需加強改進。
(四)康復服務 建立了殘疾人工作康復小組,配有專門的康復理療醫(yī)師,制定了殘疾人康復工作計劃與實施方案,嚴格執(zhí)行殘疾人康復工作的“三個一”工作方針,為殘疾人服務。為克服業(yè)務用房緊張的困難,將康復設備轉移到原有的一條閑置走廊,建立了獨具特色的“康復長廊”。不足之處是還要加強完善殘疾人健康檔案。
(五)中醫(yī)藥服務 單獨設置了中醫(yī)診室、康復理療室,通過懸掛標語和名老中醫(yī)畫像、健教宣傳等方式提高中醫(yī)藥知曉率。聘請重慶醫(yī)科大學中醫(yī)副教授到中心坐診,很受轄區(qū)居民歡迎,中醫(yī)門診量不斷增加。近期又聘請了專職中醫(yī)師,滿足轄區(qū)居民需求。堅持每季度開展一次中醫(yī)內(nèi)容的健康教育,發(fā)放中醫(yī)健康教育資料,宣傳中醫(yī)藥防病和保健知識。制定了一系列中醫(yī)特色保健方案,開展了中藥、針灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中醫(yī)藥適宜技術各項服務,充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的作用,為轄區(qū)居民服務。不足之處是利用中醫(yī)藥開展康復工作有待加強。
四、下一步工作目標
下階段,我們將根據(jù)重慶市示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項指標要求,進一步加大整改力度,完善各項資料,做好各項工作,打造百姓受益的示范化中心。
一、民政工作
1、繼續(xù)落實市民最低生活保障制度
在鞏固現(xiàn)有工作成績的基礎上,進一步完善規(guī)范化管理,全力維護困難群眾最基本的生活權益。做好對低保對象的動態(tài)管理,做到“應保盡?!?。確保扶持資金的落實到位,并繼續(xù)采取有效形式,保證各項扶持資金按時、足額地發(fā)放到低保對象手中。協(xié)調好有關部門,采取得力措施,進一步解決好困難群眾醫(yī)療、住房、子女讀書等問題,保障特殊困難家庭的基本生活。并逐步拓展低保工作內(nèi)容,進一步加大對低保對象的關懷和教育力度,落實各項優(yōu)惠政策,同時盡可能地在其他方面給予傾斜扶持,確保全鎮(zhèn)困難群眾的基本生活有保證。
積極開展好扶貧濟困送溫暖活動,廣泛開展宣傳發(fā)動,把傳宣活動推廣到社區(qū)、機關、企事業(yè)單位,深入千家萬戶,讓社會熱心人士主動捐資捐物,嚴格按制度辦事,規(guī)范操作,堅持自愿的原則,進一步推動慈善事業(yè)發(fā)展營造良好的社會氛圍。
認真做好春夏荒救濟、冬令救濟等定期救濟和臨時救濟、醫(yī)療救濟等工作,解決好困難群眾的燃眉之急。加強“慈善愛心超市”的管理,做到有專人管理,有制度管人,有明晰帳目,有社會監(jiān)督。通過利用“慈善愛心超市”這樣一個平臺,不斷激發(fā)市民扶貧助困的熱情,讓全社會的人齊來關心困難群眾,最終讓困難群眾得到真正的受惠,同時,加大宣傳力度,經(jīng)常性開展扶貧捐助活動,確?!按壬瞥小钡恼_\作。
逐步拓展“慈善一元捐”行動,不斷擴大“慈善一元捐”多功能募捐箱的投放力度,讓全社會每一個人在不影響捐贈人生活水準的前提下,“自愿捐獻,多捐不限”,將每個人的愛心以小額捐款的形式,在全社會形式一種互助互愛的慈善潮和群起扶助弱勢群體的良好社會氛圍。
2、認真做好退伍士兵安置和職業(yè)培訓
20__年底我鎮(zhèn)退役的士兵有34人,我辦將組織召開退伍軍人座談會,針對退役士兵的思想實際,積極宣傳安置政策,讓退伍兵了解到當前退役士兵安置改革的新形勢。同時,進一步完善推薦就業(yè)機制,拓寬退役士兵和用人單位的溝通渠道,積極做好退役士兵推薦就業(yè)工作。切實做好城鎮(zhèn)退役士兵自謀職業(yè)一次性補助金的財政預算,按時足額發(fā)放。并做好退役軍人住房困難調查核實及上報工作,切實想方設法解決困難退伍軍人住房問題。
我辦將把退伍士兵職業(yè)培訓工作納入重點工作之一,開展多種形式的免費職業(yè)技能培訓,積極組織動員退役士兵參加2年以上職業(yè)技術教育,使每個退役士兵掌握一種以上技術技能,提升就業(yè)能力,力爭培訓一人、就業(yè)一人,使我鎮(zhèn)退役士兵各盡其才、安居樂業(yè),力爭退役士兵職業(yè)技能培訓率要達到80%以上。
3、繼續(xù)落實好優(yōu)待撫恤政策
一要做好“三屬”、“帶病回鄉(xiāng)退伍軍人”、“復員退軍人”、“五老”、“參戰(zhàn)人員”的定期補助金的發(fā)放工作,每季度第一個月足額通過銀行發(fā)放到位,二要做好“革命傷殘軍人”的撫恤金發(fā)放工作,每半年第一個月足額通過銀行發(fā)放到位。三要做好年底前現(xiàn)役軍人及部分優(yōu)撫對象統(tǒng)籌金的兌現(xiàn)工作。四要在“春節(jié)”、“八一”期間深入開展“愛心獻功臣行動”,召開各種類型優(yōu)撫對象座談會,走訪慰問全鎮(zhèn)優(yōu)撫對象及“三難”退伍軍人,組織“愛心獻功臣巡回醫(yī)療隊”對重點優(yōu)撫對象進行送醫(yī)送藥活動。
4、繼續(xù)落實好雙擁工作
一要廣泛宣傳,增強廣大群眾愛國擁軍意識。利用“清明節(jié)”組織共青團、廣大師生學習宣傳革命先烈的豐功偉績、為民族獨立和解放無私奉獻的無畏精神。在“春節(jié)”、“八一”建軍節(jié)期間利用電視、宣傳欄、鎮(zhèn)報大力宣傳國防、雙擁工作的重要性和必要性,使國防教育和雙擁工作深入人心;二要扎實開展擁軍活動。在“春節(jié)”、“八一”建軍節(jié)期間,走訪慰問駐地部隊及隨軍家屬。三要積極開展軍民共建活動。組織民兵精英到東莞軍分區(qū)開展體能、職能軍事訓練,組織中小學生到軍營參加“少年軍?!避娪柣顒樱粩嘣鰪妵酪庾R觀念。四要認真籌劃好“八一”建軍節(jié)大型晚會或召開全鎮(zhèn)退伍軍人大型會議,充分發(fā)揮“民擁軍,軍愛民”的融洽軍民關系。
5、繼續(xù)做好老齡工作
認真貫徹落實《四川省老年人權益保護條例》和積極開展 “敬老月”活動,營造我鎮(zhèn)尊老、助老、愛老的良好社會氛圍。不斷推動我鎮(zhèn)老年人體育運動的發(fā)展,提高老年體育競技運動水平。
6、加強村務公開民主管理規(guī)范建設
一要抓好村務公開民主管理示范村的創(chuàng)建 工作。二要抓好聯(lián)系點的建設,鎮(zhèn)村務公開工作領導小組成員單位與創(chuàng)建村(社區(qū))建立相應的聯(lián)系點,通過加強督導,以點帶面,全面推進。三要抓好制度建設。各村(社區(qū))重點健全重要事項預告制度、質詢聽證制度、責任追究制度、質量評估和檢查監(jiān)督制度、定期審計制度等。四要抓好學習宣傳活動。
7、加強民政事業(yè)統(tǒng)計臺帳及民政信息報送管理
民政事業(yè)統(tǒng)計臺帳利用電子網(wǎng)絡化的方式、實行科學合理、準確實用的動態(tài)管理,與民政統(tǒng)計報表制度相銜接。我辦將指定專人負責,加強領導,做到填報統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)全面、準確、及時。繼續(xù)做好及時定期向市民政局發(fā)報我鎮(zhèn)民政工作最新信息。
二、殘聯(lián)工作
1、繼續(xù)做好康復助殘工作
(1)繼續(xù)全面推行“社會化、綜合性、開放式”的精神病防治康復工作模式,開展精神病防治康復工作,免費為精神病人送醫(yī),發(fā)放藥物認真做好全鎮(zhèn)315名精神病人建檔立卡工作。
(2)繼續(xù)組織做好白內(nèi)障患者復明手術,落實好困難白內(nèi)障患者扶助措施,爭取基本建成白內(nèi)障無礙區(qū)。
(3)繼續(xù)做好重度殘疾人和精神病患者的醫(yī)療保障工作,并通過多渠道為困難殘疾人解決醫(yī)療難問題。
(4)繼續(xù)做好困難肢體殘疾人、聽力殘疾人、盲人輔助器具康復救助工作,組織開展好專項評估、鑒定等工作。
2、繼續(xù)做好殘疾人勞動就業(yè)與扶貧工作
鼓勵有就業(yè)能力的殘疾人參加市殘聯(lián)定期舉辦的殘疾人就業(yè)專場招聘會,定期向企業(yè)推薦有勞動能力和職業(yè)技能的殘疾人,協(xié)助企業(yè)招聘殘疾職工,不斷促進殘疾人就業(yè)的機會。
繼續(xù)加大困難殘疾人脫貧工作的扶持力度,切實解決“低?!睔埣布彝サ摹吧铍y”、“治病難”“子女讀書難”等問題。
3、繼續(xù)做好宣傳文體工作
在“春節(jié)”期間和“全國法定助殘日”活動中,繼續(xù)借助節(jié)日座談會、走訪慰問殘疾人等形式,深入了解殘疾人生活、工作情況,宣傳殘疾人工作的政策、法規(guī)。同時,認真開展好第十八次法定“ 全國助殘日”活動。