兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃精選(九篇)

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第1篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

【關(guān)鍵詞】兒童孤獨癥；康復(fù)訓(xùn)練；針刺療法；療效；自閉量表評分

孤獨癥又名自閉癥，患兒多在3歲之前發(fā)病，發(fā)病后多出現(xiàn)語言障礙、行為障礙、情感障礙，于社交和行為上出現(xiàn)異常。目前，臨床尚無治療孤獨癥的特效藥物，多以康復(fù)訓(xùn)練來改善患兒的病情。然而，此療法始終療效有限，需要結(jié)合其他療法進(jìn)行治療。本文選擇2014年12月～2016年12月期間收治的70例孤獨癥患兒，試探究加行針刺療法給康復(fù)訓(xùn)練療效帶來的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月～2016年12月期間收治的孤獨癥患兒70例，按照治療方案的不同為患兒分組：僅接受康復(fù)訓(xùn)練的35例患兒歸入對照組，康復(fù)訓(xùn)練+針刺治療的35例患兒歸入研究組。對比患兒資料：研究組：男21例，女14例；年齡最小4歲，最大12歲，平均（8.34±1.22）歲；病程1～7年，平均（4.44±0.35）年。對照組：男22例，女13例；年齡最小4歲，最大11歲，平均（8.26±1.18）歲；病程0.5～7年，平均（4.21±0.17）年。兩組患兒就年齡、病程、性別等基線資料而言均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可行統(tǒng)計學(xué)對比。1.2方法對照組接受康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒實際情況制定符合其個體特征的康復(fù)訓(xùn)練計劃，對其行為進(jìn)行矯正，對其語言能力進(jìn)行訓(xùn)練，對其情感進(jìn)行培養(yǎng)，并給予其引導(dǎo)式教育，每日1次，每次45分鐘，治療期間共進(jìn)行90次康復(fù)訓(xùn)練。研究組除了接受康復(fù)訓(xùn)練，另進(jìn)行頭穴針刺治療，取毫針（直徑0.3mm、長25mm）并進(jìn)行消毒，以15°角度斜向進(jìn)針15mm左右，直至進(jìn)入帽狀腱膜下，留針半小時。針刺穴位有：本神、神門、神庭、四神聰、頭維、百會；手法為捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法。同樣為每日1次。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患兒的治療效果與CARS評分，其中CARS評分的高低與孤獨癥的輕重呈正相關(guān)聯(lián)系；而療效取決于C-PEP量表的發(fā)展總分變化，具體為：（1）顯效：發(fā)展總分提高了16分以上；（2）有效：發(fā)展總分提高了8～15分；（3）無效：發(fā)展總分提高了8分以下[1]。總有效率即有效率、顯效率之和。1.4統(tǒng)計學(xué)方法參與研究的患兒其臨床數(shù)據(jù)均行軟件包——SPSS17.0檢驗。計數(shù)資料行（n，%）表示，行卡方值檢驗。計量資料行（x±s）表示，行t值檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計計算為P＜0.05，則表明分組效果具有明顯差異。

2結(jié)果

2.1療效見表1，研究組總有效率為97.14%，對照組總有效率為80%，研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)有差異（x2=5.081，P=0.024＜0.05）。2.2自閉量表評分見表2，兩組患兒治療前在評分上無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），治療后研究組評分顯著下降，對照組評分雖有所下降但不明顯，兩組對比，統(tǒng)計學(xué)有差異（P＜0.05）。

3討論

孤獨癥是一種精神心理疾病，在現(xiàn)代社會中有著越來越高的發(fā)病率，目前人們對此病的發(fā)病機(jī)制尚無明確認(rèn)識，大多認(rèn)為是遺傳、免疫功能異常、認(rèn)知缺陷、大腦存在器質(zhì)性損傷以及神經(jīng)內(nèi)分泌與神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素所致[2]。正是由于發(fā)病機(jī)制尚不明確，導(dǎo)致孤獨癥缺乏針對性的治療手段，人們只能通過給予康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行患兒語言能力、感覺能力的培養(yǎng)與異常行為的糾正。但是這種治療方法需要耗費漫長的時間，患兒恢復(fù)非常慢，且恢復(fù)效果不甚理想。對此，筆者嘗試從中醫(yī)角度進(jìn)行治療。由于孤獨癥可歸屬到“癡證”和“五遲”的中醫(yī)學(xué)范疇，因此可以針對孤獨癥兒童“先天胎稟不足”、“髓?？仗摗?、“后天失養(yǎng)”等病理進(jìn)行治療——針刺百會穴來調(diào)理髓海，針刺四神聰來進(jìn)行協(xié)同治療，針刺本神穴、神門穴、神庭穴、頭維穴來寧心安神醒腦，通過刺激穴位來改善腦組織血液循環(huán)，恢復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞的供養(yǎng)，恢復(fù)大腦皮層的正常功能[3]。見結(jié)果，研究組在療效上高達(dá)97.14%，在CARS評分上遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（P＜0.05），正是因為針刺可以有效提高康復(fù)訓(xùn)練的治療效果?？祻?fù)訓(xùn)練可以在一定程度上糾正孤獨癥兒童的異常行為、性格、精神狀態(tài)，給予其針刺治療則可以進(jìn)一步提升兒童孤獨癥的治療效果，影響可謂是非常積極。

參考文獻(xiàn)

[1]熊宇航.頭穴針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中度兒童自閉癥臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(06):95-96.

[2]李軼雯,張嶸.針刺治療兒童孤獨癥研究進(jìn)展[J].針刺研究,2012,37(03):242-246.

第2篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

【關(guān)鍵詞】 孤獨癥;兒童;診治分析

作者單位:454000河南省焦作市婦幼保健院兒童保健科

孤獨癥是一種發(fā)生于兒童期,以語言障礙、社會交往障礙、興趣狹窄、刻板重復(fù)的行為為主要癥狀的嚴(yán)重發(fā)育障礙。Kanner于1943首次提出“嬰兒孤獨癥”[1]?，F(xiàn)將近10年來本院兒童心理門診診治中發(fā)現(xiàn)的92例孤獨癥患兒分析如下。

1 對象和方法

1.1 對象 為焦作市婦幼保健院兒童心理門診2001年3月至2009年6月的全部孤獨癥病例(92例)。男75例,女17例,男女比例為4.41:1;年齡1歲1個月~9歲6個月,其中5歲以內(nèi)者86例,占93%;本組患兒75例為第1胎,17例為第2胎,父母大專以上學(xué)歷56例,高中或中專23例,初中10例。小學(xué)3例,城市65例,農(nóng)村27例,城市和農(nóng)村比例為2.4:1,母內(nèi)向21例,父內(nèi)向4例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合 DSM-Ш-R孤獨障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]; 兒童行為檢查表(ABC)診斷標(biāo)準(zhǔn); 兒童孤獨癥評定量表(CARS)、克氏量表(CABS)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 輔助檢查 ①腦CT檢查:41例未見異常,3例輕度腦萎縮,2例輕度外部性腦積水,46例未作;②智力測定:采用兒童心理發(fā)育量表及韋氏智力測驗,80~90分者2例,

1.4 相關(guān)因素 早產(chǎn)兒、足月小樣兒13例,足月有窒息史7例,系抱養(yǎng)出生情況不明1例,多動綜合征18例,多發(fā)性抽動癥3例。

1.5 臨床表現(xiàn) 家長回顧患兒最早出現(xiàn)異常時的年齡,最小6個月,最大2歲5個月。早期表現(xiàn)主要對人缺乏興趣,平常不注視父母的走動,6~7個月還分不清親人和陌生人,不會咿呀學(xué)語,只是哭叫或顯得特別安靜,不合群和多動等。大多患兒在2歲后明顯表現(xiàn)出與正常兒童的差異。其中個別患兒在1歲半以后出現(xiàn)言語及認(rèn)知能力倒退。特征表現(xiàn):喜歡圓形或自轉(zhuǎn),愛好廣告和天氣預(yù)告,有明顯自傷或攻擊行為,注意力嚴(yán)重不集中,行為刻板[3]。部分家長由于懷疑小孩“耳聾”而初次就診。

1.6 治療方法

1.6.1 心理治療 讓父母全面了解病情,樹立信心,與子女進(jìn)行多方面的溝通,關(guān)愛兒童,讓子女有安全感,經(jīng)常帶小兒戶外活動及與同齡兒接觸。同時對父母進(jìn)行指導(dǎo),提供專業(yè)的教育幫助,以幫助父母在家庭環(huán)境中進(jìn)行行為治療。

1.6.2 行為及教育矯治 48例患兒在本院接受ABA訓(xùn)練、行為強(qiáng)化治療及圖片交換溝通訓(xùn)練,根據(jù)患兒的核心癥狀及其相關(guān)特征,安排最有利的教學(xué)策略,同時應(yīng)用行為矯治的原理,有計劃地密集而長期的療育,每周5次,每次1 h,回家后由家長繼續(xù)鞏固。

1.6.3 語言訓(xùn)練 在本院治療的48例患兒中有35例語言發(fā)育遲緩或沒有口語,通過輔助發(fā)音及口腔功能鍛煉,建立自主語言。

1.6.4 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 在行為及教育矯治后進(jìn)行,由一名專業(yè)訓(xùn)練師與家長陪同共同完成,促進(jìn)患兒各種感受器官感受信息,增強(qiáng)運動的協(xié)調(diào)性,5次/周,1 h/次。

1.6.4 藥物治療 補(bǔ)充微量元素、賴氨酸等,個別患兒給予抗精神病藥以改善其退縮、反復(fù)常同行為、多動、情緒不穩(wěn)、生氣和暴怒等行為。

2 結(jié)果

接受訓(xùn)練的48例患兒都有不同程度的好轉(zhuǎn)。其中34例訓(xùn)練3個月以上,依戀母親或訓(xùn)練師,聽指令,有交往性微笑,目光交流增多,語言表達(dá)有所提高,其中18例無任何語言的患兒出現(xiàn)自主發(fā)音,能說出簡單稱呼,但仍存在刻板語言及行為,運動協(xié)調(diào)能力增強(qiáng),能簡單與同齡兒交往。14例訓(xùn)練1個月,在聽指令上有所提高,言語增多,中止訓(xùn)練后很快倒退。實踐表明,干預(yù)年齡越小(在5歲以下),訓(xùn)練時間越長越連續(xù),家庭越配合,訓(xùn)練效果越好。

3 討論

兒童孤獨癥是一種廣泛性的發(fā)育障礙,以男性多見,起病于嬰幼兒期,多在2歲前發(fā)病,現(xiàn)病因不明,兒童孤獨癥的發(fā)病率近年來有明顯攀高趨勢,這可能與現(xiàn)代社會電磁輻射的廣泛存在,某些環(huán)境毒素,飲食結(jié)構(gòu)不合理,過食“酸性食物”有密切關(guān)系,同時,也可能是因為家長的意識提高,有助于該病的檢出。

本資料顯示,孤獨癥兒童在各層次家庭中呈梯度分布但這并不能說明高層次的家庭是孤獨癥的易發(fā)因素,這種梯度分布可能是由于家庭文化層次越高,越易及早發(fā)現(xiàn)本病。93%的患兒集中在5歲以內(nèi),其中高峰年齡段為3~4歲,男女比例為4.41:1,發(fā)育商均明顯落后于同齡兒水平,小部分患兒有明確的窒息史,微量元素檢查普遍缺鋅,大部分缺鐵,個別有鉛超標(biāo)。絕大部分患兒以語言障礙就診,在2歲以內(nèi)已表現(xiàn)出明顯異常,但因家長存在僥幸心理,使首次就診時間至少延誤1年以上。2~3歲是兒童語言發(fā)展的關(guān)鍵期,也是孤獨癥兒童教育訓(xùn)練的最佳時期,延遲就診,直接影響了訓(xùn)練效果及預(yù)后。年齡越小,訓(xùn)練時間越長越密集,效果越好。Luiselli和Sisson進(jìn)行的研究比較了3歲的患兒干預(yù)的結(jié)果,前者與后者相比較效果沒有顯著性差異,這可能說明4歲是獲得改善的足夠小的年齡[4]。因此孤獨癥的早期確診至關(guān)重要,應(yīng)廣泛開展孤獨癥的早期宣傳教育及相關(guān)知識的普及,加強(qiáng)基層兒童保健工作對該病的識別能力,對所有可疑的嬰幼兒,尤其是出現(xiàn)語言發(fā)育落后者,都應(yīng)進(jìn)行孤獨癥的篩查,對不完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn),但又具備孤獨癥三大核心癥狀(社會互動障礙、語言溝通障礙及反復(fù)同一和局限的興趣)者,均應(yīng)納入孤獨癥疑似病例,進(jìn)行早期干預(yù)及治療。

在我國,教育干預(yù),行為訓(xùn)練已是孤獨癥兒童康復(fù)的主要手段,孤獨癥兒童的教育需要老師、家長、醫(yī)生的緊密配合,還需要社會的普遍關(guān)注,現(xiàn)有的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)多為民辦機(jī)構(gòu),幾乎都在省會城市,并且數(shù)量十分有限,費用高,大多數(shù)患兒家長只能望而興嘆。要滿足廣大孤獨癥兒童的治療需求,應(yīng)該在基層建立康復(fù)中心,培訓(xùn)更多的訓(xùn)練醫(yī)師。孤獨癥的治療不能依賴藥物,本文中,筆者對孤獨癥兒童制定具體、個別的治療方案,主要采取ABA訓(xùn)練、行為強(qiáng)化、語言訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,收到了良好的效果。早期診斷,持之以恒的訓(xùn)練,是訓(xùn)練成功的關(guān)鍵。由于訓(xùn)練時間長,顯效慢,父母工作忙以及經(jīng)濟(jì)等原因,多數(shù)兒童中途停訓(xùn),使訓(xùn)練效果有限。如何讓更多的孤獨癥兒童能夠接受康復(fù)訓(xùn)練,這需要家庭的大力配合及社會的大力支持。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李雪榮.現(xiàn)代兒童精神病學(xué).湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1994:174-185.

[2] 楊玉鳳.DSM-Ш-R關(guān)于孤獨障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn).中國兒童保健雜志,1995,3(3):215-217.

第3篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

【關(guān)鍵詞】 兒童；廣泛性發(fā)育障礙；精神殘疾；現(xiàn)況調(diào)查

中圖分類號：R749.94文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1000-6729(2007)05-00290-04

Survey on Pervasive Developmental Disorder in 2-6 Year-old Children in Beijing

LIU Jing,YANG Xiao-Ling,JIA Mei-Xiang，et al.

Institute of Mental health,Peking University，Beijing 100083

【Abstract】Objective: Exploring the epidemiological state of pervasive developmental disorder in 2-6 year-old children in Beijing. Methods: A total of 21866 children aged 2-6 year-old were recruited from permanent residents of Beijing by 2-phase cluster sampling.The Clancy Autism Behavior Scale was used for screening.The Childhood Autism Rating Scale and DSM-Ⅳ were used for diagnosis.Results: 16 children were diagnosed as pervasive developmental disorder (14 with autistic disorder, 1 with atypical autistic disorder, 1 with Rett syndrome).The false negative rate was 0.80 ‰.The prevalence of pervasive developmental disorder was 0.73 ‰, the adjusted prevalence was 1.53 ‰，the average annual detective rate was 0.11‰.The prevalence rate had no difference in distribution between urban-rural, among different age groups, sex and nations（χ2＝0.11~1.85，P＝0.739－0.173）.The low family income was related to high prevalence significantly ( tendency χ2＝4.70，P＝0.030 ).25% children with pervasive developmental disorder had not been identified by parents or had not been to clinics.80% children with pervasive developmental disorder had not get intervention.All children had demand to get intervention. Conclusions: The prevalence of pervasive developmental disorder in 2-6 year-old children in Beijing was not low.Low family income is the risk factor.The rate of intervention was low.The government should pay close attention to the children with pervasive developmental disorder and their needs.

【Key words】 children; pervasive developmental disorder; mental disability；cross-sectional study

廣泛性發(fā)育障礙起病于嬰幼兒時期，包括兒童孤獨癥、不典型孤獨癥、Rett綜合征、童年瓦解性精神障礙、Asperger 綜合征。因該類障礙嚴(yán)重影響患兒社會功能，精神發(fā)育遲滯又被歸屬于智力殘疾，廣泛性發(fā)育障礙即成為導(dǎo)致學(xué)齡前兒童精神殘疾的最主要疾病。本調(diào)查通過對北京地區(qū)2－6歲兒童的抽樣調(diào)查，了解北京地區(qū)2－6歲兒童廣泛性發(fā)育障礙的患病現(xiàn)狀，從而初步了解北京地區(qū)2－6歲兒童的精神殘疾現(xiàn)狀，為北京市政府及相關(guān)部門制定有關(guān)學(xué)齡前兒童精神殘疾的預(yù)防、監(jiān)測、教育、康復(fù)等方面的法規(guī)、方針、政策和工作規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

北京地區(qū)具有代表性、有北京市戶口、在抽樣點居住半年以上、2002年6月1日零時前出生的2－6歲兒童。采用容量比例概率分層整群抽樣方法，對北京市17個區(qū)縣進(jìn)行了抽樣。

本次調(diào)查共有兒童21866人。其中：男性11390人，女性10476人；2歲組4163人，3歲組4644人，4歲組4944人，5歲組4380人，6歲組3735人；漢族20512人，少數(shù)民族1354人；城市9962人，農(nóng)村11904人。

1.2 篩查和診斷工具

1.2.1 克氏孤獨癥行為量表（Clancy Autism Behavior Scale）[1] 為兒童孤獨癥篩查量表，共包括14項與孤獨癥交往、交流、興趣行為異常有關(guān)的行為表現(xiàn)，每個項目陽性評1分，篩查界線分為總分7分。因廣泛性發(fā)育障礙的其他亞類也具有以上行為表現(xiàn)，也可用于廣泛性發(fā)育障礙其他亞類的篩查[1]。

1.2.2 兒童孤獨癥評定量表（Childhood Autism Rating Scale, CARS）[2] 為兒童孤獨癥診斷輔助量表，共15項，每項1－4級評分。總分

1.2.3 精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第四版）（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, DSM-IV）[3]。

1.3 篩查和診斷方法

篩查員對所有兒童進(jìn)行克氏孤獨癥行為量表的篩查。兒童精神醫(yī)學(xué)專家對篩查陽性兒童逐個進(jìn)行兒童孤獨癥評定量表的評定，并根據(jù)家長和知情者提供的病史和精神檢查結(jié)果，結(jié)合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。最后，對確診兒童進(jìn)行簡要問卷調(diào)查，內(nèi)容包括家長對兒童疾病的認(rèn)識、康復(fù)現(xiàn)狀和康復(fù)需求等。

1.4 質(zhì)量控制

1.4.1 各種組織措施

為保證本次調(diào)查的質(zhì)量，北京市殘聯(lián)采取了一系列措施，具體包括：成立專門的工作小組，制定詳細(xì)的工作計劃；指定專人負(fù)責(zé)，召開調(diào)查動員會，詳細(xì)部署各項工作；被調(diào)查的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有專人負(fù)責(zé)等。這些措施對保證調(diào)查工作的順利進(jìn)行和調(diào)查工作的質(zhì)量起了非常重要的作用。

1.4.2 現(xiàn)場調(diào)查人員的培訓(xùn)和一致性評定

本次調(diào)查的篩查員由各區(qū)縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)衛(wèi)生人員組成，診斷人員由3名兒童精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師組成。兒童精神醫(yī)學(xué)專家對37名篩查員進(jìn)行了克氏孤獨癥行為量表評定方法的培訓(xùn)，篩查員與專家間篩查結(jié)果的一致性為100％。3名兒童精神醫(yī)學(xué)專家CARS量表評定及疾病診斷結(jié)果的一致性也均為100％。

1.4.3 督導(dǎo)與抽查

調(diào)查過程中，專家指導(dǎo)貫徹始終，并以5％比例抽取篩查陰性兒童，專家進(jìn)行再診斷。共抽取兒童1254人。其中1名兒童篩查員篩查分為6分，專家篩查分為9分，專家診斷為兒童孤獨癥。其他兒童均排除廣泛性發(fā)育障礙。假陰性率為0.80‰（1/1254）。

1.4.4 篩查陽性兒童的入戶診斷

對于少數(shù)篩查陽性但拒絕進(jìn)一步診斷的兒童，由專家進(jìn)行入戶評定和診斷。

1.5 統(tǒng)計方法 進(jìn)行卡方檢驗等。

2結(jié)果

2.1 廣泛性發(fā)育障礙篩查陽性率、現(xiàn)患率和年平均發(fā)現(xiàn)率

共篩出可疑廣泛性發(fā)育障礙兒童54人，篩查陽性率為0.25％。確診廣泛性發(fā)育障礙兒童16人。廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率為0.73‰，經(jīng)假陰性率校正后，校正現(xiàn)患率為1.53‰，年平均發(fā)現(xiàn)率為0.11‰。

2.2 廣泛性發(fā)育障礙的疾病構(gòu)成及合并疾病狀況

在確診廣泛性發(fā)育障礙的兒童中，分別有兒童孤獨癥14人、不典型孤獨癥1人、Rett 綜合征1人，分別占確診總?cè)藬?shù)的87.50％、6.25％和6.25％。兒童孤獨癥、不典型孤獨癥、Rett綜合征的現(xiàn)患率分別為0.64‰、0.046‰、0.046‰，校正現(xiàn)患率分別為1.34‰、0.096‰、0.096‰。

在確診兒童中，合并智力損害、肢體殘疾、癲癇、視力殘疾、腦器質(zhì)性疾病的兒童數(shù)分別為16、4、3、2和1人。有2名兒童同時合并智力及肢體殘疾，另有2名兒童同時合并智力、肢體及視力殘疾。

2.3 確診兒童的人口學(xué)資料

2.3.1 確診兒童的地區(qū)、性別、年齡、民族分布

2.3.1.1 各區(qū)縣分布 在17個區(qū)縣中，各區(qū)縣確診兒童數(shù)為0－5人，現(xiàn)患率為0.00‰～3.72‰，校正現(xiàn)患率為0.00‰～4.51‰。

2.3.1.2 城鄉(xiāng)分布 在確診兒童中，城市10人，農(nóng)村6人。城市現(xiàn)患率和校正現(xiàn)患率分別為1.00‰、1.80‰，農(nóng)村現(xiàn)患率和校正現(xiàn)患率分別為0.50‰、1.30‰。城市、農(nóng)村兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率無顯著性差異（χ2＝1.853,P＝0.173）。

2.3.1.3 性別分布 在確診兒童中，男性9人，女性7人。男性兒童現(xiàn)患率和校正現(xiàn)患率分別為0.79‰、1.59‰，女性兒童現(xiàn)患率和校正現(xiàn)患率分別為0.67‰、1.47‰。男、女性兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率無顯著性差異（χ2＝0.111，P＝0.739）。

2.3.1.4 年齡分布 本次調(diào)查中，3歲組現(xiàn)患率最低（現(xiàn)患率0.22‰，校正現(xiàn)患率1.01‰），6歲組現(xiàn)患率最高（現(xiàn)患率1.34‰，校正現(xiàn)患率2.14‰）。各年齡組兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率無顯著性差異（趨勢χ2＝1.568，P＝0.210）。

2.3.1.5 民族分布 在確診兒童中，漢族14人，少數(shù)民族2人。漢族兒童現(xiàn)患率和校正現(xiàn)患率分別為0.68‰、1.48‰，少數(shù)民族兒童現(xiàn)患率和校正現(xiàn)患率分別為1.48‰、2.27‰。漢族和少數(shù)民族兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率無顯著性差異（χ2＝1.097，P＝0.295）。

2.3.2 父母受教育程度、職業(yè)及家庭經(jīng)濟(jì)狀況分布

2.3.2.1 父母受教育程度分布 父母為小學(xué)或小學(xué)以下受教育程度組兒童現(xiàn)患率最高，分別為2.35‰（父親組）、1.88‰（母親組），校正現(xiàn)患率分別為3.15‰（父親組）、2.68‰（母親組）。但父母不同受教育程度組兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率均無顯著性差異（趨勢χ2＝0.014～1.149，P＝0.906～0.284）。

2.3.2.2 父母職業(yè)分布 父親為不在業(yè)組兒童現(xiàn)患率最高，為3.29‰，校正現(xiàn)患率為4.09‰。但父親不同職業(yè)組和母親不同職業(yè)組兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率均無顯著性差異（χ2＝4.987～3.881，P＝0.275－0.173）。

2.3.2.3 家庭經(jīng)濟(jì)狀況 家庭人均月收入

2.3.3 母親婚姻、家庭類型、家庭人口數(shù)、家庭子女?dāng)?shù)分布

所有確診兒童母親均為初婚。不同家庭類型、不同家庭人口數(shù)和不同家庭子女?dāng)?shù)組兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率均無顯著性差異（χ2＝0.016～1.074，P＝0.300～0.900）。

2.3.4 父母親生育年齡分布

父母親不同生育年齡組兒童廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率均無顯著性差異（χ2＝4.251～1.437，P＝0.119～0.487）。

2.4 家長對兒童殘疾的認(rèn)知情況

在確診兒童中，2名兒童家長從未注意到兒童存在問題；2名兒童家長已發(fā)現(xiàn)兒童存在問題，但從未帶兒童就診；其他12名兒童家長已發(fā)現(xiàn)兒童存在問題，并帶兒童就診。上述情況分別占確診總?cè)藬?shù)的12.50％、12.50％和75.00％。

2.5 治療康復(fù)現(xiàn)狀和需求

在回答該問題的15名確診兒童中，3名（20.00％）兒童接受過治療康復(fù)，包括：醫(yī)院治療1人，普小普幼教育1人，特教1人，且均為城市兒童。12名（80.00%）兒童未接受過任何形式的康復(fù)治療。16名確診兒童均有康復(fù)需求。

3討 論

3.1 樣本代表性和樣本量

本次調(diào)查采用了容量比例概率分層整群抽樣方法，使調(diào)查樣本具有了良好的代表性。但本次調(diào)查按現(xiàn)患率1％設(shè)計樣本量，而既往研究報道廣泛性發(fā)育障礙的現(xiàn)患率為2‰～6‰[4-6]，故本次調(diào)查樣本量不足。應(yīng)擴(kuò)大樣本量或規(guī)劃樣本性質(zhì)進(jìn)一步研究探討。本次調(diào)查未將0－1歲兒童納入樣本之中，主要原因在于：①該年齡組兒童癥狀尚不突出或不典型，診斷存在一定困難；②本次調(diào)查所用的篩查工具對于該年齡組兒童靈敏度可能較低，而且特別不適用于0歲兒童。因此，如果能有較好的嬰兒孤獨癥篩查量表，將有助于0－1歲兒童的廣泛性發(fā)育障礙的篩查和診斷。

3.2 質(zhì)量控制

本次調(diào)查采取了多種措施保證調(diào)查質(zhì)量，但仍然出現(xiàn)了0.8‰（1/1254）的假陰性率。此名兒童篩查員篩查分為6分，專家篩查分為9分，確診為兒童孤獨癥。因?qū)＜液Y查結(jié)果為陽性，因此，此名兒童的漏診，并不是由于篩查界限分存在問題，而與家長對兒童的異常表現(xiàn)缺乏認(rèn)識，同時篩查員評分經(jīng)驗不足有關(guān)。提示在今后的現(xiàn)場調(diào)查中，加強(qiáng)篩查員培訓(xùn)非常重要，同時，適當(dāng)降低篩查界限分，對避免假陰性也有必要。

3.3 北京地區(qū)2－6歲兒童廣泛性發(fā)育障礙的流行特征

本調(diào)查結(jié)果表明北京地區(qū)2－6歲兒童的廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率為0.73‰，校正現(xiàn)患率為1.53‰。低于目前國外報道的廣泛性發(fā)育障礙的現(xiàn)患率（2‰－6‰）[4-6]。之所以如此，一方面可能由于不同調(diào)查所選用的調(diào)查方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)不甚一致，另一方面可能與廣泛性發(fā)育障礙的亞型－Asperger綜合征患兒認(rèn)知和語言發(fā)展較為正常，易于被家長忽視導(dǎo)致漏診有關(guān)。

本調(diào)查結(jié)果還表明，在北京地區(qū)2－6歲兒童中，廣泛性發(fā)育障礙現(xiàn)患率城市略高于農(nóng)村，男性略高于女性，漢族略低于少數(shù)民族，但均無顯著性差異。男、女性現(xiàn)患率無顯著性差異這一結(jié)果，與2001年全國0－6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果及既往國外研究報道欠一致[4-7]。該結(jié)果一方面提示北京地區(qū)廣泛性發(fā)育障礙的分布特征可能不同于其他地區(qū)，另一方面可能與本次調(diào)查存在一定的假陰性率有關(guān)。既往研究表明，女性孤獨癥患者現(xiàn)患率雖然低于男性，但一旦患病，癥狀往往較重[8]。因此，與男性患者相比，女性患者更易被發(fā)現(xiàn)，不易被漏診。

本調(diào)查結(jié)果尚表明，廣泛性發(fā)育障礙的現(xiàn)患率隨著家庭經(jīng)濟(jì)收入的降低而明顯增高，父親不在業(yè)、父母受教育程度低也使兒童廣泛性發(fā)育障礙的現(xiàn)患率有增高趨勢。以上結(jié)果與2001年全國0－6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果基本一致[7]。廣泛性發(fā)育障礙的現(xiàn)患率之所以存在上述特點，可能與父母受教育程度越低，職業(yè)經(jīng)濟(jì)地位越差，家庭環(huán)境和衛(wèi)生保健條件也隨之下降有關(guān)。提示為減少精神殘疾的發(fā)生率，加強(qiáng)對低收入家庭的支持非常重要。

3.4 治療康復(fù)現(xiàn)狀和需求

在確診的廣泛性發(fā)育障礙兒童中，就診率僅75.00％，80％的確診兒童未得到任何形式的干預(yù)，所有確診兒童均有康復(fù)需求。因此，加強(qiáng)健康教育，使家長能夠早期發(fā)現(xiàn)兒童異常，對早期診斷廣泛性發(fā)育障礙具有重要意義。同時，政府部門也應(yīng)高度重視廣泛發(fā)育障礙這一群體，充分認(rèn)識他們的康復(fù)需求，積極動員和支持醫(yī)院、學(xué)校和社會各界為患兒提供各種服務(wù)，加強(qiáng)家庭教育訓(xùn)練技能指導(dǎo)，從而使患兒得到最大程度的康復(fù)。

3.5 兒童精神殘疾的標(biāo)準(zhǔn)

目前，國內(nèi)尚缺乏兒童精神殘疾的可操作性標(biāo)準(zhǔn)。雖然導(dǎo)致智力殘疾的精神發(fā)育遲滯同樣歸屬于精神障礙，但智力殘疾卻被單獨歸類。因此，建議政府及有關(guān)部門從科學(xué)角度出發(fā)，盡快明確兒童精神殘疾的定義，制訂兒童精神殘疾的標(biāo)準(zhǔn)，從而有利于今后的兒童精神殘疾的現(xiàn)況調(diào)查和各項與兒童精神殘疾有關(guān)的工作的開展。

參考文獻(xiàn)

1 楊曉玲.克氏孤獨癥行為量表.陶國泰.主編.兒童少年精神醫(yī)學(xué).江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999.127.

2 楊曉玲.兒童孤獨癥評定量表.陶國泰.主編.兒童少年精神醫(yī)學(xué).江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999.125－127.

3 American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, (DSM-IV).4th ed.Washington DC: APA.1994,66-71.

4 Fombonne E.Epidemiological surveys of autism and other pervasive developmental disorders：an update.J Autism Dev Disord,2003，33（4）：365-82.

5 Fombonne E，Simmons H，F(xiàn)ord T, et al.Prevalence of Pervasive Developmental Disorders in the British Nationwide Survey of Child Mental Health.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry,2001,40(7):820-827.

6 Lingam R，Simmons A，Andrews N，et al.Prevalence of autism and parentally reported triggers in a north east London population.Arch Dis Child, 2003，88（8）：666-670.

7 中華人民共和國衛(wèi)生部，中華人民共和國公安部，中國殘疾人聯(lián)合會,等.2001年全國0－6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查報告.北京：中國統(tǒng)計出版社,2001.93－104.

第4篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

最近我們發(fā)現(xiàn)她的舉動有孤獨癥孩子的癥狀，比如愛看手、愛重復(fù)一句話。我們?nèi)メt(yī)院讓大夫看，大夫說是有點孤獨癥。當(dāng)然，我們自己感覺她癥狀并不嚴(yán)重，我們開始讓她去醫(yī)院的“感統(tǒng)訓(xùn)練中心”訓(xùn)練。她的行為有些幼稚，但又不全是不與人眼神交流什么的，她愛在媽媽下班的時候親吻媽媽，吃完東西剩下一點會留給家里人嘗嘗。在幼兒園，她愛在老師的懷里，因為語言能力跟不上，她跟小朋友玩不到一起。

由于她從小身體弱，常生病。所以，我們都比較在意她，無形中溺愛過度，又由于住的樓層高，老人帶孩子，可能因為這樣，孩子與小朋友交流得少。

可能，也有遺傳的原因，據(jù)我婆婆說，她的爸爸、伯伯從小就不怎么愛和小朋友玩。我們該如何在日常生活中教育她，如何配合醫(yī)院的感統(tǒng)訓(xùn)練，讓孩子能慢慢進(jìn)步?

請專家給我們些建議和意見！并介紹一些專業(yè)的書籍。謝謝！

石家莊讀者 左 南

左南讀者：

您好！根據(jù)您孩子的病情，我認(rèn)為她有孤獨癥的傾向，不過確診還需要到專科醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。

兒童孤獨癥是發(fā)病于嬰幼兒時期的心理發(fā)育障礙性疾病，該癥病因復(fù)雜，至今尚不明確，可能與遺傳、腦器質(zhì)性因素、神經(jīng)生化因素、免疫學(xué)因素有關(guān)。

孤獨癥臨床上有三大癥狀：

(一) 社會交往障礙

有些孤獨癥兒童在嬰兒期就表現(xiàn)出避免與他人目光接觸，缺少面部表情，和父母易于分離，有時跟陌生人和跟他們的父母一樣,對人對事往往被動而缺乏興趣。

（二）言語發(fā)展障礙

孤獨癥的患兒語言障礙十分常見并且嚴(yán)重。他們有的沉默不語或極少說話；有的常自言自語；有的反復(fù)模仿和重復(fù)別人的話；有的則講話缺乏語音語調(diào)，沒有感情；有的甚至反復(fù)尖叫著說別人根本聽不懂的話。

（三）興趣范圍狹窄和生活方式刻板

孤獨癥患者對環(huán)境的要求是固定不變的，他們習(xí)慣于刻板而重復(fù)的動作，改變往往會使他們不安。他們常迷戀一件對一般兒童而言并非有趣的事物，并且有獨特的接觸方式，如反復(fù)觸摸光滑物體的表面等。

此外，患兒還有可能感知覺異常，不是過于遲鈍就是過于敏感。他們的智力往往有缺陷，但是有可能在某方面有驚人的特長，如對數(shù)字的超強(qiáng)記憶和計算能力。

目前，孤獨癥找不到有效的治療方法。許多患兒目前采用的藥物治療，是用抗驚厥藥或利他林等平衡過度興奮癥狀，低劑量的抗抑郁藥可減少其刻板的重復(fù)動作，抗精神病藥物可減輕狂躁和攻擊性，但藥物并不能幫助他們說話。

而相對的，目前得到大家公認(rèn)的一種方法是重復(fù)的語言教育，通過玩游戲和專門練習(xí)來發(fā)展孩子的語言和社交能力。要根據(jù)患兒水平教她能力范圍內(nèi)的語言，如口語能力缺乏，可教他用手勢、姿勢等方法表示；對社交性語言溝通有困難者，除教他適當(dāng)語言外，還要對語言進(jìn)行強(qiáng)化。其中，游戲起了很重要的作用，因為游戲是最適合兒童心理特點的一種活動形式，可起到心理上的疏導(dǎo)，還可培養(yǎng)良好的個性品質(zhì)（如遵守紀(jì)律、團(tuán)結(jié)友愛等），改變行為的雜亂沖動和不合群現(xiàn)象。孩子在游戲中某一行為的改善將可引起連鎖反應(yīng)，從而使其他行為也得到進(jìn)步。

孤獨癥兒童常存在較多不適應(yīng)行為，因此需要選擇合理的行為矯正方法。如孤獨癥患兒經(jīng)常以尖叫表示需要，愛做刻板的搖擺動作，可能對蕩秋千很感興趣，家長可令其舉手而不得尖叫才可蕩秋千，經(jīng)過多次強(qiáng)化訓(xùn)練后，他們便學(xué)會用自覺的舉手動作來表達(dá)自己的要求。還可利用患兒模仿語言的特點進(jìn)行語言的強(qiáng)化訓(xùn)練，如拿一只蘋果讓患兒看、聞、摸，以加深對蘋果的認(rèn)識，然后要患兒跟著大人說“蘋果”二字，當(dāng)患兒發(fā)出“蘋果”或近似的音調(diào)時，就給他吃以便強(qiáng)化。

孤獨癥兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)無法在神經(jīng)的興奮和抑制間建立平衡關(guān)系，感覺器官所接收的刺激信號不能準(zhǔn)確地到達(dá)知覺系統(tǒng)，發(fā)生感知系統(tǒng)的障礙。因此近年來，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練用于孤獨癥兒童也越來越多，且具一定成效。感統(tǒng)訓(xùn)練的指導(dǎo)者，應(yīng)了解孤獨癥并能為患兒做出個別訓(xùn)練計劃，目的是為避免過度刺激該患兒感覺統(tǒng)合中敏感的部位；盡可能多地刺激遲鈍的部位。訓(xùn)練中，不對患兒進(jìn)行任何強(qiáng)迫，避免懲罰，并要及時表揚和鼓勵“好的方面”，使其從心理上接受這些刺激，同時應(yīng)尊重他們，順應(yīng)他們的興趣，增加訓(xùn)練的游戲和娛樂氣氛。

對于孤獨癥，我們應(yīng)該早期認(rèn)識，經(jīng)診斷之后，除了針對性地有效干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練外，更重要的是社會的接納及法律保障，為孤獨癥患者更多地付出愛心和寬容。

如需了解更多的孤獨癥的知識，可登陸中國孤獨癥網(wǎng)省略了解。

上海市兒童保健所副主任醫(yī)師

第5篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

關(guān)鍵詞：干細(xì)胞；自閉癥；語言訓(xùn)練

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0355-02

自閉癥又稱孤獨癥，是一種廣泛性發(fā)育障礙的疾病。兒童自閉癥主要表現(xiàn)在三個方面：社會交往障礙，語言功能障礙，刻板重復(fù)行為。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6-9∶1。 醫(yī)學(xué)臨床跟蹤數(shù)據(jù)顯示，自閉癥患兒語言發(fā)育遲緩，他們中只有30%的人的語言功能可以隨著生長發(fā)育增長，絕大部分獲得語言的功能較晚，在5-6歲之前沒有語言的自閉癥患兒，就可能終生沒有語言。我科自2011年2月至2011年12月，共收治自閉癥患兒9名，現(xiàn)將語言訓(xùn)練的方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:自閉癥患兒共9名，男性8名，女性1名，年齡5~18歲，平均年齡10歲。根據(jù)兒童孤獨癥評定量表（CARS），重度孤獨癥患兒7名，輕-中度孤獨癥患兒2名。9名患兒中，2名患兒可以在家長指導(dǎo)下理解并表達(dá)自己意愿；3名患兒均只能無意識發(fā)簡單的“媽媽、爸爸”單音節(jié)詞語，不會與人交流；2名患兒為“鸚鵡學(xué)舌”式發(fā)音，無任何交流意義；另外2名患兒無語言。

1.2 治療方法:我科采用干細(xì)胞移植術(shù)治療自閉癥患兒，靜脈＋鞘內(nèi)注射4例，靜脈＋鞘內(nèi)注射＋腦室內(nèi)注射5例。細(xì)胞計數(shù)9~50×109/L，細(xì)胞存活率97%~98%，每位患兒平均治療3次。

2 語言訓(xùn)練

2.1 情感護(hù)理:自閉癥患兒無法集中注意力，很難理解語言和文字代表的含義，他們自身的需求無法用語言來表達(dá)。有時候他們會有自虐和攻擊他人的過激行為，破壞性極大，但是這種行為的背后，可能只是因為恐懼、不安或者需求沒有得到滿足。所以我們在患兒入院時，科室就會安排一名管床護(hù)士作為他（她）的“愛心姐姐”，要求該護(hù)士在完成本職工作后，盡可能多的時間與患兒相處，以幫助患兒能夠早日接受除家長及老師以外的陌生人，為下一步進(jìn)行語言訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。

2.2 注意訓(xùn)練:自閉癥兒童常常視線不看人，有時不是不看，而是看的時間非常短暫，所以我們就要訓(xùn)練患兒注意對視說話人的臉，主動注視其目光，并逐漸延長注視時間，反復(fù)多次，并及時給予強(qiáng)化使患兒在“一對一”情況下，對對方的存在、言語、目光等有所注意。訓(xùn)練眼對眼接觸開始時要把著他的頭，讓他的目光注視著你，他不看你要追著讓他看。如果他有一點表示馬上就表揚，拍拍、親親或給一點零食用以強(qiáng)化，如果他無反應(yīng)，可用色彩鮮艷的玩具，有聲響的玩具，活動的玩具來吸引他。

2.3 發(fā)音訓(xùn)練:語音發(fā)展是語言發(fā)展的前提。任何兒童要獲得有聲語言，首先要進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。自閉癥兒童由于他們個體差異極大，所以在發(fā)音訓(xùn)練中呈現(xiàn)的狀況差別極大，而有的兒童則存在較大的發(fā)音障礙。當(dāng)兒童已經(jīng)注意聲音，對聲音有興趣，但模仿發(fā)音動作十分困難，這時我們要用各種方法去幫助他們體會嘴、舌、唇的各種活動狀況，幫助他們活動臉部肌肉，幫助他們體會呼與吸。發(fā)音訓(xùn)練包括以下內(nèi)容及方法：①呼吸訓(xùn)練――和患兒一起做吹氣球、蠟燭、紙條等游戲。②舌部訓(xùn)練――教會患兒伸舌、左右擺舌、舌尖舔上下唇等動作，并根據(jù)患兒喜歡的兒歌節(jié)奏，練習(xí)舌尖的發(fā)音動作：da(大)…… ta（他）…… la（拉）…… ③口部訓(xùn)練――唇的張合練習(xí)、嘴張很大發(fā)a……的音、嘴巴圓起來發(fā)o……的聲音、發(fā)?……的音、嘴巴扁起來發(fā)e……的音 ④嗓音訓(xùn)練：所謂嗓音訓(xùn)練就是促使自閉癥兒童活動聲帶，聲氣統(tǒng)合，發(fā)出響亮的聲音，要患兒盡量放大聲音一口氣直接出來，不要只在喉嚨里轉(zhuǎn)。

2.4 姿勢性語言的學(xué)習(xí)和表情動作的理解:讓患兒很快學(xué)會模仿口型和發(fā)音較為困難，可先讓他模仿一些身體大動作開始，逐步過渡到口型的模仿。幫助患兒學(xué)習(xí)姿勢性語言如點頭、搖頭等，給患兒做出示范，要求其模仿，然后反復(fù)訓(xùn)練，直到理解為止。讓孩子知道聽指令做事，理解某些動作的意義――拍拍手表示高興、擺擺手表示再見、拉拉手表示友好。此后可利用實際動作或畫片訓(xùn)練患兒理解身體動作及表情，并對患兒的正確回答及時予以強(qiáng)化，逐漸減少提示，直到能正確辨別和理解為止。

2.5 場景訓(xùn)練:自閉癥兒童在與人溝通和人與人相互關(guān)系的學(xué)習(xí)上有很大困難?；純簾o言語來表達(dá)他的要求，有時用尖叫和發(fā)脾氣來表達(dá)，為防止這種情況，不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時滿足他的要求?？衫们榫盎蚶没純禾岢鲆髸r進(jìn)行，反復(fù)訓(xùn)練使患兒在想滿足某種要求時，能用語言表達(dá)自己的愿望。在進(jìn)行這方面訓(xùn)練時，也可以做多樣化、多變化的選擇。如在病房中利用各種機(jī)會與患兒進(jìn)行變換形式的語言對話，與患兒一起玩一些簡單游戲，并可以慢慢擴(kuò)展到三人或多人，讓他試著和別人一起玩時，學(xué)會等待、輪流、合作等社會適應(yīng)能力。對于高年級自閉癥兒童，鼓勵家屬帶領(lǐng)患兒外出購物、乘車等活動，讓孩子有相對獨立體驗社會的機(jī)會。

3 結(jié)果

9名自閉癥患兒平均住院58天，在住院期間，管床護(hù)士根據(jù)患兒的個體化差異進(jìn)行護(hù)理與語言訓(xùn)練，2名患兒可以根據(jù)場景及時間變幻等因素，與醫(yī)護(hù)人員及家人進(jìn)行正常地語言交流，并順利重返校園；2名患兒“鸚鵡學(xué)舌”式發(fā)音減少，而且可以在家長、護(hù)士提示下正確表達(dá)自己的意愿；3名患兒當(dāng)父母摟抱他們時會主動發(fā)出“媽媽、爸爸”的發(fā)音；2名患兒可以在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行彈舌、左右擺舌等動作，尤其是在聽見自己喜歡的音樂節(jié)奏下發(fā)出“啊、啊”的音調(diào)。

4 總結(jié)

4.1 自閉癥患兒的語言障礙不僅影響說話，還影響孩子的智力。所以，自閉癥患兒的康復(fù)治療，語言治療是重中之重。想辦法幫助自閉癥兒童做各種被動練習(xí)是發(fā)音訓(xùn)練中不可忽視的一項重要內(nèi)容，簡易的聽指令能力和大肌肉動作的模仿能力，幾乎是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因為透過這些模仿學(xué)習(xí)可以促進(jìn)兒童對外界的認(rèn)知發(fā)展，有助于日后的語言訓(xùn)練。

第6篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

一、救助條件、對象及標(biāo)準(zhǔn)

（一）救助條件。

具有本區(qū)常住戶口、持有《中華人民共和國殘疾人證》、《城市居民最低生活保障證》及低收入家庭的殘疾兒童。

（二）救助對象及標(biāo)準(zhǔn)。

2007年（已救助）至2010年,在市殘聯(lián)救助的基礎(chǔ)上(市殘聯(lián)救助的不得重復(fù)救助)，對全區(qū)所有低保和低收入家庭中的殘疾兒童，其中0-7歲聽障兒童；0-10歲智障兒童；0-10歲腦癱兒童;0-12歲孤獨癥;0-14歲以下低視力殘疾兒童實施救助。

1.聽力語言殘疾兒童。6歲以下聽力語言殘疾兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費每人200元/月,年定額為2400元。

2.智力殘疾兒童。10歲以下智力殘疾兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費每人200元/月,年定額為2400元。

3.腦癱兒童。10歲以下腦癱兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費每人300元/月,年定額為3600元;肢體殘疾的腦癱兒童實施康復(fù)手術(shù)一次性救助3000元。

4、低視力兒童14歲以下低視力兒童每人免費配發(fā)一套價值約230元的助視器。

5、孤獨癥兒童12歲以下孤獨癥兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費。

每人300元/月,年定額為3600元。

二、救助經(jīng)費

摸底調(diào)查、申報確定人數(shù)后，從區(qū)殘疾人就業(yè)保障金中專項列支，用于貧困殘疾兒童救助康復(fù)訓(xùn)練。

三、救助方式

貧困殘疾兒童康復(fù)救助工作采取“康復(fù)救助卡”管理方式,由各街道殘聯(lián)摸底調(diào)查上報，區(qū)殘聯(lián)審核后，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，確定殘疾兒童資助對象并核發(fā)“市市南區(qū)貧困殘疾兒童康復(fù)救助卡”,殘疾兒童憑卡在指定的定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。“市市南區(qū)貧困殘疾兒童康復(fù)救助卡”僅限用于殘疾兒童康復(fù)救助工作中相關(guān)的項目內(nèi)容(不含其它疾病),康復(fù)中超過定額部分發(fā)生的費用全部由家庭自己承擔(dān)。

四、職責(zé)分工

做好貧困殘疾兒童康復(fù)救助工作,是加大社會救助力度、保障貧困殘疾兒童基本康復(fù)需求的重要舉措,是一項惠及殘疾兒童,為他們創(chuàng)造美好明天的愛心工程,對于建立健全殘疾人康復(fù)保障體系具有十分重要的意義。各相關(guān)部門要高度重視,提高認(rèn)識,各負(fù)其責(zé),切實解決好貧困殘疾兒童康復(fù)難的實際問題,使貧困殘疾兒童早期享有康復(fù)服務(wù)。

區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)殘疾兒童康復(fù)工作的協(xié)調(diào)、組織實施;確定救助定點康復(fù)機(jī)構(gòu);制定“康復(fù)救助卡”的使用管理辦法;會同衛(wèi)生等部門做好聾兒、智力殘疾、腦癱等殘疾兒童的調(diào)查、篩選工作；做好康復(fù)救助對象的審核審批、發(fā)放“市市南區(qū)貧困殘疾兒童康復(fù)救助卡”、康復(fù)救助經(jīng)費結(jié)算核對(匯總、上報)等工作；為定點康復(fù)機(jī)構(gòu)配發(fā)訓(xùn)練器具,發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練教材；協(xié)同衛(wèi)生等部門做好康復(fù)技術(shù)人員培訓(xùn)工作;指導(dǎo)定點康復(fù)機(jī)構(gòu)做好殘疾兒童康復(fù)救助及康復(fù)訓(xùn)練工作;開展督導(dǎo)、檢查、考核數(shù)據(jù)統(tǒng)計、年度總結(jié)等工作。

第7篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

隨著胡道余的娓娓講述，我們在被深深震撼的同時，逐漸走進(jìn)他遭遇毀滅性打擊后頑強(qiáng)站起，并在困境中為更多特殊兒童堅守一方家園的大愛世界……

毀滅打擊，

智障兒求學(xué)之路曲折艱難

19年前那一幕，在胡道余的心中，至今仍清晰如昨。

那是1994年底，兒子胡舒洋出生了?？墒?，在看到兒子的一瞬間，胡道余還沒來得及高興，心就揪了起來。他發(fā)現(xiàn)兒子的面部特征與普通嬰兒明顯不同――兩眼之間距離更寬，手指也更粗。妻子看著他凝重的表情，不禁擔(dān)心地問：“兒子不會有什么問題吧？”胡道余不知如何回答，他不敢多想……

1969年8月，胡道余出生在舒城縣棠樹鄉(xiāng)三拐村，讀到職業(yè)高中一年級，就因家境貧困，不得不輟學(xué)打工。成績優(yōu)異的胡道余一直沒有放棄學(xué)習(xí)的念頭，因母親身有殘疾且常年生病，他萌生了學(xué)醫(yī)的想法。1989年，他考入合肥市廬陽中華職業(yè)學(xué)校西醫(yī)士專業(yè)。1993年，學(xué)成回鄉(xiāng)的他打算開一間診所?？疾炝艘蝗Γ麑⒃\所地址選在與老家隔湖相望的六安市雙河鎮(zhèn)白洋村。在這里，他認(rèn)識了愛人朱自清，兩人于1994年初結(jié)婚?；楹?，胡道余的診所經(jīng)營得風(fēng)生水起。

日子一天天過去，胡舒洋的身體始終癱軟，到五六個月大，頭部依舊無法抬起。不好的預(yù)感在胡道余心中越來越強(qiáng)烈，他帶兒子到合肥市婦幼保健院做了詳細(xì)檢查，結(jié)果顯示：胡舒洋患有唐氏綜合征，這是一種先天性智力和發(fā)育障礙疾病，終生無法治愈。拿著結(jié)果通知單，胡道余站立不穩(wěn)，只覺得眼前一片漆黑，天塌了。

胡道余不肯相信兒子的病治不了，為了給孩子治病，他關(guān)掉診所，帶著兒子去了南京、北京、廣州等地的各大醫(yī)院，一邊打工一邊給兒子治病。輾轉(zhuǎn)治療了兩年，醫(yī)生都給出同樣的診斷結(jié)論。其中一位醫(yī)生說：“病癥確診，但不能確定智力低下的程度，要到14周歲才能確定?！闭沁@句話，讓絕望的胡道余又看到了希望。帶兒子回家后，只要有機(jī)會去大城市，他都會把胡舒洋帶去治療。

所有的成長都會經(jīng)歷傷痛，對于胡舒洋這樣的特殊孩子來說，更是充滿血淚。胡舒洋4歲還不會走路，胡道余就用布帶拴在他的腰部，一點一點訓(xùn)練他。半年后，胡舒洋終于可以摸著椅子慢慢挪步，但仍常常摔倒。摔在稚子身，痛在為父心，胡道余再心疼也要硬著心腸堅持讓他練習(xí)。

胡舒洋無法控制大小便，到6歲才能獨立走路，一直不會說話……每次帶兒子出門，周圍都會有人指指點點，“傻子”、“癡呆”的嘲笑聲不絕于耳。胡道余的心碎了，但他除了堅強(qiáng)，別無選擇，為了身邊稚嫩的弱子，他沒有倒下的理由。

胡舒洋7歲時，在胡道余日復(fù)一日的努力下，有了很大的進(jìn)步，不但改掉了之前好動的壞毛病，原本暴躁的脾氣也溫和起來。胡道余有了讓兒子進(jìn)學(xué)校學(xué)習(xí)的念頭?？墒?，胡舒洋只在當(dāng)?shù)匦W(xué)一年級讀了10天，老師就生氣地找到胡道余：“他根本學(xué)不會，還在教室里亂跑，沒法控制。大人必須陪讀！”可即使有大人陪讀，胡舒洋還是經(jīng)常擾亂課堂秩序，別的學(xué)生家長意見很大。胡舒洋不得不退學(xué)了。

就在胡道余為兒子入學(xué)無門苦惱時，他聽說舒城縣聾啞學(xué)校接收這樣的孩子，連忙把兒子送去。雖然聾啞學(xué)校接收了胡舒洋，他卻無法適應(yīng)。跟不上同學(xué)的學(xué)習(xí)進(jìn)度，還被欺負(fù)，胡舒洋不愿再去學(xué)校。

2004年，胡道余的女兒朱晴出生，女兒一切正常。胡道余在照顧年兒的同時，一直在為胡舒洋上學(xué)的事情忙碌奔波。這一年，他來到合肥，找到安徽省殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中心智障部主任，希望能讓兒子來這里學(xué)習(xí)，得到的答復(fù)卻是：“訓(xùn)練中心只收0-7歲的孩子。”而此時的胡舒洋已經(jīng)10歲了。焦急的胡道余在老鄉(xiāng)的介紹下，又找到合肥一家接收智障兒童的民辦機(jī)構(gòu)，一打聽，每個月的費用高達(dá)1000元，他根本付不起……

胡道余沒有想到兒子的求學(xué)之路如此艱難，自己付出比別的父母多出千百倍的努力，卻依然四處碰壁！兒子懵然不知，他人嘲笑不解，自己身心俱疲，所有這一切幾乎將胡道余擊垮。他詰問蒼天：這個家的苦難已經(jīng)夠多，為何還要如此？但沒有回應(yīng)，沒有答案，所有的一切，仍需他一肩扛起……

舉債辦學(xué)，

傾力幫助更多特殊孩子

兒子的病不可能治愈了，這是胡道余多么不愿相信卻又無法逃避的殘酷現(xiàn)實。正值壯年的胡道余生出華發(fā)。拭干淚水，他只能勇敢面對?，F(xiàn)在，兒子惟一的希望就是堅持康復(fù)訓(xùn)練，在他心里，讓兒子進(jìn)學(xué)校的愿望愈發(fā)強(qiáng)烈。

求學(xué)無門的日子里，胡道余一刻也沒有放松對兒子的訓(xùn)練。智障的孩子說話不清楚，往往只說一個字，而且說出來還是“變音字”，胡道余就用自創(chuàng)的“舌操”幫兒子練習(xí)，從單音節(jié)到雙音節(jié)，從一個字到兩個字。

2005年，胡道余聯(lián)系上合肥市太湖路小學(xué)，這里有一個二三十人的“輔導(dǎo)班”，專門接收智障兒童。至此，11歲的胡舒洋終于能夠進(jìn)入適合自己的學(xué)校學(xué)習(xí)了。激動不已的胡道余淚流滿面，黑暗迷茫的前路終于泄下一絲光亮……

為了方便兒子學(xué)習(xí)，胡道余舉家來到合肥，他在包河區(qū)一間藥房倉庫找到工作，賺錢維持生活。胡舒洋在太湖路小學(xué)學(xué)習(xí)兩三個月以后，各方面的能力都有了明顯的進(jìn)步。

2008年，胡道余接到舒城縣殘聯(lián)打來的電話：“安徽省第二屆特殊奧林匹克運動會將要舉行，胡舒洋能不能參加？”讓兒子融入正常的社會生活，一直是胡道余最大的心愿，這是讓兒子站上一個平臺表達(dá)自己的機(jī)會，胡道余當(dāng)即答應(yīng)下來。在積極準(zhǔn)備期間，合肥市特殊奧林匹克運動會率先舉行，胡舒洋獲得了50米田徑優(yōu)秀獎。接著，在安徽省第二屆特殊奧林匹克運動會上，胡舒洋代表六安隊參賽，取得50米銅牌和400米銀牌的好成績。當(dāng)胡舒洋胸前掛著獎牌回家時，朱自清一看到，淚水就順著臉頰止不住地往下流，太多的艱辛和委屈涌上心頭，她嘴唇哆嗦著卻一句話也說不出來……

當(dāng)初，無數(shù)人勸胡道余放棄這個沒有希望的孩子；如今，兒子取得的進(jìn)步和成績有目共睹，胡道余心情激動，百感交集。他清楚，任何家庭有這樣一個特殊的孩子，遭受的都是毀滅性打擊，兒子走到今天這一步太過艱難。

在為期4天的運動會上，胡道余看到那么多和自己的兒子如此相似的孩子。這些孩子在現(xiàn)實生活中可能被嘲笑、被排斥，但他們的內(nèi)心是那么純凈美好，他們對生活無比執(zhí)著熱愛。在老家舒城，不知有多少這樣的孩子，或許因為經(jīng)濟(jì)困難，或許因為家長不愿面對，或許因為求學(xué)無門，都沒有條件到正規(guī)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練，因而錯過了0-6歲的最佳黃金康復(fù)年齡段，太可惜了。想到這些，胡道余有了一個大膽的想法：回舒城創(chuàng)辦智障兒童康復(fù)學(xué)校！

當(dāng)他把這個想法告訴朱自清時，起初妻子是反對的。胡道余發(fā)自內(nèi)心地說：“你知道我們的苦，我們的難。你想，舒城還有多少這樣的孩子，他們都和你兒子一樣的情況啊，我們能用自己的經(jīng)歷和能力幫幫他們?！边@句話觸動了朱自清，她沉默良久后抬起頭，眼眶噙淚，說了一句：“我都聽你的……”

2009年，胡道余和全家人一起回到舒城。他們手頭沒有一點積蓄，想要創(chuàng)辦學(xué)校談何容易？首要問題就是籌集資金。胡道余先是到別人的洗車店打工，接著又自己出來單干，接一根水管，鋪一塊鐵板，5元錢洗一輛車。有一次剛下過雪，地上結(jié)滿厚厚的冰，朱自清著急洗車，腳下一滑，摔傷了頭部，簡單包扎后她又繼續(xù)干活。冬天的水冰冷刺骨，胡道余和妻子的雙手長滿了凍瘡，至今留著深淺不一的疤痕。為了多洗一輛車，胡道余和妻子從早忙到晚，到2010年，攢下了幾萬塊錢?？蛇@離創(chuàng)辦學(xué)校所需的資金還差很遠(yuǎn)，胡道余和妻子商量后，一咬牙賣掉了房子，又用女兒的教育保險作抵押向保險公司貸款……

經(jīng)過多方籌措，2010年4月，胡道余在舒城縣租下三間鐵皮房。2010年6月24日，“春蕾特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練中心”的資質(zhì)得到了民政部門的認(rèn)證。9月，中心正式對外招生。胡道余夢想中的學(xué)校終于有了現(xiàn)實的樣子。

困境堅守，

一生守護(hù)“折翼天使”家園

盡管已經(jīng)有了充分的心理準(zhǔn)備，但創(chuàng)辦康復(fù)學(xué)校的困難還是超出了胡道余的想象。創(chuàng)辦伊始，學(xué)校有一個出資合伙人，可開學(xué)僅僅3個月后，合伙人看到辦康復(fù)訓(xùn)練中心太辛苦并且根本無利可圖，立即要求散伙。孤立無援的胡道余看著已經(jīng)入校的幾個智障兒童，其中一名還是孤兒，這些孩子的家人都外出打工了，如果連自己也放棄，他們還能去哪里？決不能讓這些命運坎坷的孩子更加不幸！他暗暗對自己說：“只要我還活著，就要撐下去?！?/p>

辦康復(fù)訓(xùn)練中心，最重要的是保證孩子的安全，這些特殊兒童無法自理，更不懂配合，胡道余夫婦每天像照顧自己的兒子一樣照顧他們，耗盡了心力。學(xué)校里有一部分孩子住校，胡道余每天早上4：30起床，做飯燒水，打掃衛(wèi)生，準(zhǔn)備學(xué)習(xí)教具，忙碌一天仍然不能休息。有些孩子作息紊亂，經(jīng)常白天睡覺，晚上吵鬧不睡，胡道余要時刻看護(hù)他們，常常徹夜不眠。孩子們經(jīng)常將屎尿拉在褲子里，胡道余和妻子就趕緊給孩子換洗。寒冷的冬天，為了節(jié)省水錢，胡道余每天抱著大堆的臟衣褲到漂著冰塊的水塘里清洗，手凍得紅腫發(fā)紫失去知覺。

承受著巨大的身體和精神壓力，胡道余太累了，有時他會想：能不能休息一天，哪怕只有一天也好??！可是第二天一睜眼，他又告訴自己：這是你的選擇，你就要負(fù)責(zé)任！撐起疲憊的身軀，他又開始了煩瑣勞累的新的一天……

最讓胡道余焦心的還是缺錢，連孩子們吃的菜都常常需要好心人捐助，他每天想的都是去哪里“找米下鍋”。胡道余也想過能否向這些孩子的家庭收一點費用，可這些家庭普遍困難。到最后，胡道余還是給全部的孩子免費進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

胡道余的老母親有高血壓后遺癥，他卻無暇照顧，有時甚至幾個月都不能回去看一趟。母親已經(jīng)80多歲，可身邊這群孩子離開他就無法生活，愧疚始終縈繞在胡道余心頭。女兒上小學(xué)了，有時會對他說：“爸爸，人家都買花衣服，我怎么沒有？”聽到這樣的話，胡道余只能無語淚流。

2011年3月，在舒城縣政府各部門的幫助下，胡道余的康復(fù)訓(xùn)練中心終于搬出了三間鐵皮屋，租下三層樓房，讓孩子們有了一個更安全的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。然而在2012年，朱自清被檢查出患有甲狀腺腫瘤，醫(yī)生要求立即進(jìn)行手術(shù)，可他們一點錢也拿不出來，學(xué)校的工作也忙得無法抽身，朱自清硬是拖到2013年5月才去做手術(shù)。當(dāng)時學(xué)校里有七八個孩子住校，胡道余要在學(xué)校24小時陪著孩子，連朱自清做手術(shù)都沒有去陪護(hù)一個晚上。當(dāng)妻子拖著術(shù)后尚未恢復(fù)的病體回到家中，胡道余抓著她消瘦的肩膀，流淚道：“我對不起你……”

盡管胡道余夫婦一心撲在康復(fù)訓(xùn)練中心上，還是有人不理解，甚至傳出風(fēng)言風(fēng)語：“他不賺錢怎么會搞這個學(xué)校？”對此，朱自清憤怒不已，胡道余勸慰她：“我們憑自己的良心做事，這就夠了?！?/p>

隨著來康復(fù)中心的孩子增多，胡道余發(fā)現(xiàn)很多孩子是孤獨癥兒童。他們無法與人交流，多動，還常常有暴力行為甚至自殘傾向。有一個名叫張麗麗的11歲女孩，每次一見到胡道余就脫下鞋子追打，別的老師趕緊上前攔住。胡道余知道這是孤獨癥兒童的刻板行為，他告訴老師們：“要安撫孩子，和孩子產(chǎn)生親切感，等他們平靜下來之后再慢慢交流……”來到康復(fù)中心一段時間后，張麗麗在老師們的努力下，暴力行為明顯減少了。孤獨癥兒童往往伴有癲癇、心臟病、哮喘、血液系統(tǒng)疾病等，針對不同的孩子，胡道余要做好不同的預(yù)防和治療準(zhǔn)備。每天早晨上課之前，胡道余都要挨個檢查孩子的口袋，防止他們攜帶紐扣、剪刀、針等物品，給他們自己或別人造成傷害。

數(shù)年來，在常人無法想象的困難面前，支撐胡道余繼續(xù)前行的，就是看著孩子們一天天進(jìn)步。經(jīng)過在這里的康復(fù)訓(xùn)練，已經(jīng)陸續(xù)有五六個孩子回到正常的幼兒園和小學(xué)學(xué)習(xí)，這讓胡道余感到無比自豪，付出的一切都是值得的。

如今，康復(fù)訓(xùn)練中心已經(jīng)有30名孩子，胡道余給每個孩子都做了詳細(xì)評估，并建立一份學(xué)習(xí)檔案，為每個孩子制定“一對一”的康復(fù)訓(xùn)練計劃。胡道余一直十分重視教師培養(yǎng)，他把老師送到安徽省殘聯(lián)以及北京先進(jìn)的孤獨癥教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，把最有效的經(jīng)驗和最先進(jìn)的方法帶回來，幫助孩子們更好更快地康復(fù)。

2013年8月22日，經(jīng)舒城縣殘聯(lián)幫助申請，相關(guān)部門給胡道余的“春蕾孤獨癥學(xué)?！迸鷱?fù)了10畝土地，并發(fā)放部分配套資金。新校區(qū)預(yù)計2014年底開工，到時，學(xué)?？擅赓M接納100名0-10歲的特殊兒童。

胡道余說：“這么多年，我沒有積蓄，沒有房子，什么都沒有，但我有這些孩子……”這項承載著愛的事業(yè)也終于挺過最艱難的時光，迎來新的希望。面對越來越多的關(guān)注和幫扶，胡道余的想法依然如初，簡單而堅定，他說：“這些孩子都是‘折翼天使’，能通過我的付出讓他們有一點進(jìn)步，我就滿足了。”

第8篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

兒童自閉癥，又稱兒童孤獨癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。此疾病涉及兒童感知、語言、思維、情感、動作以及社交等多個領(lǐng)域的心理活動，發(fā)生率較高，大約每500人中就有一例，而在患者中，男性的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。兒童自閉癥的發(fā)生與發(fā)育障礙有關(guān)，是由神經(jīng)系統(tǒng)的病變所造成的，與遺傳也有一定的關(guān)聯(lián)性，目前病因尚不清楚。不過可以肯定的是，此疾病的發(fā)生與父母教養(yǎng)或環(huán)境等后天因素?zé)o關(guān)。

兒童自閉癥主要有以下特征：

1、交流障礙?；純阂话銓ν饨绲娜嘶蚴卤憩F(xiàn)得較為冷漠，缺乏與他人交流或交流技巧，與父母之間缺乏安全依戀關(guān)系，無特別的感情，但卻不懼怕陌生人。

2、語言障礙。這是該疾病較為顯著的特征之一，也是大多數(shù)患兒家長送患兒就診的主要原因。其主要表現(xiàn)為患兒聽力正常，但語言發(fā)育明顯滯后，甚至在語言正常發(fā)育后出現(xiàn)倒退的情形。

3、刻板行為?；純撼３o目的地轉(zhuǎn)圈、嗅味、說某一句無意義的話，特別依戀某一種事物如電視廣告等，而且上述行為被不斷重復(fù)、難以糾正。

4、智力異常。約有70%左右的兒童自閉癥患兒智力落后，但也有一些兒童在某些方面如音樂、機(jī)械記憶方面能力較強(qiáng)，這一點有助于將患兒與弱智兒童相區(qū)別。

5、其他方面?；純阂话愣几杏X異常，主要表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些正常事物無端表現(xiàn)出恐懼或喜好。另外，患兒還表現(xiàn)為自制力差、多動、注意力分散、愛發(fā)脾氣、愛攻擊他人和自傷等。

對于兒童自閉癥的治療，國際醫(yī)學(xué)界尚處于摸索階段，國外已有運用音樂、繪畫等療法成功治愈患兒的報道。我國對兒童自閉癥的研究和治療也取得了很大的進(jìn)展，目前已有北京、汕頭等幾家專門的訓(xùn)練基地，治療效果反響較好。

對自閉癥患兒治療和訓(xùn)練的目的，用一句形象的話概括就是：打開通往患兒心靈的那扇門。因此，家長、老師及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)運用語言、聲音、圖畫、文字等一切可能的手段與孩子進(jìn)行交流，讓孩子去意識、注意、感受身邊的世界，進(jìn)而能夠融入身邊的世界。同時，還要對孩子進(jìn)行基本生活訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，使孩子掌握一些日常生活自理能力、簡單操作能力等，以免孩子錯過掌握這些技能的最佳時機(jī)而貽誤終生。此外，還要關(guān)注患兒心理的健康。雖然兒童自閉癥并非是純心理障礙疾病，但并不能由此忽視自閉癥兒童可能出現(xiàn)的心理障礙。在對患兒進(jìn)行訓(xùn)練和治療時，應(yīng)考慮他們的心理特點，以免他們在與他人交往的過程中愈來愈退縮。

家長的態(tài)度和行為是自閉癥患兒能否過上正常人生活的一個至關(guān)重要的因素。因此，筆者建議患兒家長應(yīng)做到如下幾點：

1．接受并正視孩子患病的事實。許多家長在得知孩子患病后，常常無法接受這一事實，心理失衡，甚至怨天尤人、悲觀絕望。家長們的此類心情是可以理解的，但作為患兒最親近的人，家長們必須克服此類消極情感，接受并正視孩子患病的事實，這是孩子走向康復(fù)的前提。

第9篇：兒童孤獨癥康復(fù)治療計劃范文

【關(guān)鍵詞】奧爾夫音樂治療 自閉癥 兒童

自閉癥是兒童的一種發(fā)育障礙，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、行為方式刻板等。這種疾病影響了兒童的身心健康，隨之家庭也受到了巨大打擊，因而受到大家越來越多的關(guān)注。作為高等師范音樂教育系專業(yè)的學(xué)生，通過學(xué)習(xí)了解到奧爾夫音樂教學(xué)法是一種非常適合學(xué)齡前兒童的音樂教育方式，并對自閉癥兒童干預(yù)性治療極為有效。因此，筆者以此作為實踐性課題項目，進(jìn)行個案研究。

一、國內(nèi)外自閉癥相關(guān)研究

根據(jù)美國2014年公布的數(shù)據(jù)表明，自閉癥譜系障礙發(fā)病的比率為1/66。在西方發(fā)達(dá)國家，有許多與此相關(guān)的機(jī)構(gòu)如美國自閉癥協(xié)會（ASA）和全國自閉癥聯(lián)合會（National Autism Association，NAA）等。其中，在康復(fù)研究的實踐中較為流行的治療方法有奧爾夫教學(xué)、結(jié)構(gòu)化教育、ABA行為訓(xùn)練等，主要針對自閉癥兒童的語言能力、溝通能力、情緒控制三個方面進(jìn)行治療。相比較，我國的自閉癥治療自上世紀(jì)90年代起至今仍然處于發(fā)展階段，對自閉癥的治療矯治仍存在局限性，其發(fā)展還需要更多的探究。

奧爾夫音樂治療是其中比較有針對性的方法之一。它可以針對部分對音樂敏感的自閉癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)而提高感知能力。其意義在于可以幫助自閉癥兒童學(xué)習(xí)音樂、了解音樂，從而提高他們的社會能力。音樂治療方法主要包括聲音感知法、即興演奏法、體律動法、語言表達(dá)法。這些方法有利于對自閉癥兒童的領(lǐng)悟能力、理解能力、溝通能力、創(chuàng)造能力、協(xié)調(diào)能力的提高。在治療過程中，選擇合適的音樂也是很重要的。色彩明亮、律動感強(qiáng)烈、易于把握的相關(guān)音樂作品，也易于被自閉癥兒童接納。

二、奧爾夫音樂治療實踐體驗

為了更加深入的了解奧爾夫音樂治療對自閉癥兒童的干預(yù)作用，筆者對不同程度的自閉癥兒童進(jìn)行了奧爾夫音樂治療實踐，參與治療的自閉癥兒童人數(shù)為8人。他們幾乎都是語言表達(dá)能力弱、無法正常與人建立關(guān)系、注意力持續(xù)時間短、畏懼與身邊的人對視等。但是經(jīng)過一段時間的奧爾夫音樂治療后，這些孩子的情況都有所好轉(zhuǎn)。筆者以當(dāng)中較為典型的一個孩子舉例說明。

（一）研究對象和活動過程

被研究的對象是一名叫做明明（化名）的男孩，生于2005年，在3歲時診斷出患有自閉癥。據(jù)調(diào)查了解，3歲時他還不會說話，缺乏語言技能，并且沒有眼神溝通，沒有基本的社會社交技能。

針對明明的病情，筆者制定了相關(guān)計劃。這一階段的治療主要是為了提高他遵從指令的能力和活動的參與度，以及增加他的持續(xù)注意力時間。活動過程如表1。

經(jīng)過4次的奧爾夫音樂治療后，明明的情況已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，可以與人進(jìn)行簡短的溝通，有時可表達(dá)自己的需求。注意力的持續(xù)時間明顯延長，配合完成活動的能力也有所提高，對于歌曲的歌詞和曲調(diào)更加敏感。

（二）實踐奧爾夫音樂治療的感悟

8名自閉癥患者在經(jīng)過為期3個月的奧爾夫音樂治療后，他們注意力持續(xù)時間都有了不同程度的增加，參與的活躍度也有所提高。有的對音樂極為敏感的孩子可以保持40分鐘的持續(xù)注意力，并能夠較清晰的與老師進(jìn)行簡短溝通，能夠哼唱、彈奏出學(xué)習(xí)的歌曲。在治療過程中筆者發(fā)現(xiàn)，大部分自閉癥兒童對身體律動都十分感興趣，每次治療中這一環(huán)節(jié)都能取得良好的效果。由此看來，奧爾夫音樂治療是一種行之有效的方法，尤其適合于自閉癥兒童的心智，特別在執(zhí)行力及溝通力方面均有極大的提高，不僅增強(qiáng)了他們的社交能力，也提高了他們的音樂技能。

三、奧爾夫音樂治療的意義

通過對自閉癥兒童的奧爾夫音樂治療干預(yù)，筆者發(fā)現(xiàn)奧爾夫音樂治療對自閉癥兒童有著相當(dāng)積極的作用。這種方式摒棄了音樂的現(xiàn)狀，打破了科學(xué)的系統(tǒng)性，擺脫了科學(xué)對音樂的桎梏，更利于個性的健康發(fā)展。這樣可以充分激發(fā)他們內(nèi)心深處的潛能，用自己的肢體動作、語言等展現(xiàn)自己的內(nèi)心，釋放自己的活力，用他們獨特的方式來表達(dá)對音樂的熱愛。通過奧爾夫的音樂治療，自閉癥兒童的感知能力、交流能力、身體各個部位的協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)造能力、思考能力、理解能力、記憶力等都有很明顯的提高。

結(jié)語

奧爾夫音樂治療可以深入地走進(jìn)自閉癥兒童的內(nèi)心世界，在治療的過程中可以使他們的理解能力、溝通能力、社交能力有明顯的提高。筆者希望自閉癥這種疾病引起社會的廣泛關(guān)注，讓越來越多的音樂從業(yè)者可以運用奧爾夫音樂治療法幫助自閉癥兒童，讓他們體驗到和諧社會的溫暖，在音樂的世界中快樂成長。

（注：本文為黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目，項目編號：201410231046）

參考文獻(xiàn)：

[1]高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京：世界圖書出版社，2007.