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關(guān)鍵詞:更年期 婦女 健康問(wèn)題 保健
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.279
【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0197-02
更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過(guò)度時(shí)期,包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時(shí)間。在更年期,婦女可出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化。多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過(guò)更年期,但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康。因此每個(gè)到了更年期的婦女都要注意加強(qiáng)自我保健,保證順利地渡過(guò)人生轉(zhuǎn)折的這一時(shí)期。
1 更年期婦女常見(jiàn)的健康問(wèn)題
1.1 血管功能失調(diào):陣發(fā)性潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,出汗、畏寒,有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,收縮壓升高,且波動(dòng)較大。
1.2 月經(jīng)紊亂:月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短,經(jīng)血量增多甚至發(fā)生功能性子宮出血。有些婦女經(jīng)血量漸減少,淋漓不凈漸致閉經(jīng)。
1.3 精神、神經(jīng)癥狀:常有憂慮、抑郁,易激動(dòng)、失眠、好哭,記憶力減退、思想不集中等,有時(shí)喜怒無(wú)常,類(lèi)似精神病發(fā)作。
1.4 腫瘤:更年期為常見(jiàn)腫瘤的高發(fā)年齡,常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺癌等。如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,可提高治療效果及患者生存率。
1.5 骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松主要是指骨小梁減少,最后可能引起骨骼壓縮、體積變小,嚴(yán)重者導(dǎo)致骨折。婦女絕經(jīng)后易發(fā)生骨質(zhì)疏松,是由于骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成所致,使骨質(zhì)丟失而變?yōu)槭杷?,其發(fā)生與雌激素下降有關(guān)。此外,飲食中缺乏蛋白質(zhì)、鈣、磷和維生素D以及活動(dòng)過(guò)少,也是導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要因素。
1.6 肥胖:婦女進(jìn)入更年期后,其代謝機(jī)能降低,更年期婦女的基礎(chǔ)代謝率比青年人低15%~20%,體內(nèi)脂肪組織隨年齡增加而增加,肌肉萎縮。如果更年期婦女沒(méi)有及時(shí)合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng),不注意節(jié)制熱量的攝入,不重視適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行體格鍛煉,極易發(fā)生肥胖。而肥胖者發(fā)生多種病癥的機(jī)會(huì)大大增加。這些病癥包括高血壓、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、乳腺癌、直腸癌、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風(fēng),血脂異常、下肢浮腫、腰腿關(guān)節(jié)疼痛及骨質(zhì)疏松等。
1.7 減退:雌激素水平下降后,衰退,陰道分泌物減少,時(shí)出現(xiàn)疼痛感,繼而導(dǎo)致性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。陰道炎、月經(jīng)紊亂等影響性生活的質(zhì)量,對(duì)性生活缺乏興趣和,有意識(shí)地壓抑性沖動(dòng),影響夫妻之間的感情溝通,容易產(chǎn)生婚姻危機(jī)。
1.8 慢性疲勞:更年期婦女正處于社會(huì)、家庭、工作、生活的多重壓力中,家務(wù)和職業(yè)的雙重負(fù)擔(dān),是婦女們長(zhǎng)期處于慢性疲勞的狀態(tài)之中,慢性疲勞是一種普遍存在卻被人忽略的社會(huì)病。
2 更年期婦女保健
2.1 健康教育:針對(duì)更年期保健服務(wù)對(duì)象數(shù)量多、年齡大、個(gè)體差異大和大部分已返回社區(qū)的特點(diǎn),開(kāi)展社區(qū)婦女更年期保健服務(wù),通過(guò)健康講座、咨詢、指導(dǎo)和隨訪等,使進(jìn)入更年期的婦女甚至其家屬了解此期的生理變化、心理特點(diǎn)及更年期常見(jiàn)病的早期癥狀和防治知識(shí),以便順利度過(guò)這個(gè)特殊的生理時(shí)期。
2.2 飲食和運(yùn)動(dòng):①均衡合理的飲食:養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣。做到生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合。同時(shí)合理安排飲食,保證蛋白質(zhì),維生素,碳水化合物的合理攝入,推薦食物常有豬肝,瘦肉,骨頭湯,豆制品,奶制品,紅棗,蓮子,新鮮水果,蔬菜等,以滿足和維持人體正常代謝的需要。②加強(qiáng)體育鍛煉:加強(qiáng)體育鍛煉及娛樂(lè)活動(dòng) 提高自身素質(zhì)及健康水平,減少更年期的并發(fā)癥,延緩組織器官功能的退化,減緩體力的下降。但鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒。
2.3 注意個(gè)人衛(wèi)生:盡量穿寬松及容易加減的衣服,內(nèi)衣以純棉為宜。因?yàn)楦昶谏称鞴侔l(fā)生萎縮和組織松弛,宮頸粘液及陰道上皮分泌減少,易發(fā)生陰道炎、子宮脫垂和尿失禁等,故應(yīng)特別注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,內(nèi)衣內(nèi)褲在陽(yáng)光下晾曬。
2.4 維持和諧的性生活:正確面對(duì)絕經(jīng)后的性生活,消除社會(huì)心理因素對(duì)性生活的影響,并積極治療影響性生活的疾病。有規(guī)律、和諧的、適當(dāng)?shù)男陨羁梢源碳づ月殉布澳I上腺分泌雌激素,彌補(bǔ)因卵巢功能減退而引起的機(jī)體內(nèi)雌激素不足,對(duì)更年期婦女不但可以預(yù)防陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等多種婦科疾病的發(fā)生,而且還可以減輕精神恐懼、神經(jīng)衰弱、失眠及心理障礙等更年期中的不適癥狀。
2.5 心理干預(yù):更年期婦女由于處于特殊的年齡階段,極易由于生理的改變引起心理的異常,而心理異常又會(huì)加劇軀體癥狀的表現(xiàn)。通過(guò)開(kāi)展心理咨詢活動(dòng),讓婦女能及時(shí)得到心理疏導(dǎo),避免或消除不利于健康的社會(huì)文化心理因素的影響,調(diào)節(jié)更年期婦女的心理狀態(tài);并指導(dǎo)更年期婦女學(xué)會(huì)有意識(shí)控制自己的負(fù)性情緒,幫助其順利度過(guò)更年期。
2.6 定期檢查:敦促更年期婦女每年常規(guī)體檢,包括血糖,血脂,肝,腎功能以及和婦科檢查。
2.7 藥物治療:①激素替代。使用激素替代治療前,全科醫(yī)生應(yīng)全面了解該婦女的病史和家族史。有下述情況者禁用激素替代治療:近期患乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌,急性肝病,現(xiàn)患栓塞性疾病,不明原因的陰道流血。對(duì)患有子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,偏頭痛,靜脈曲張,膽囊。胰腺疾病,慢性肝病或有栓塞史,乳癌史,乳癌高危因素,子宮內(nèi)膜癌史的更年期婦女,如確需使用,全科醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重使用激素替代治療。②其他藥物治療。對(duì)于HRT有禁忌或不愿應(yīng)用HRT者,可選用三合劑(維生素E100mg、維生素B210mg、谷維素10mg),每日2次,早晚飯后30min,可連續(xù)服4周,癥狀好轉(zhuǎn)可停藥。如有必要,建議部分更年期婦女加用中醫(yī)藥調(diào)理。
總之,更年期是一個(gè)特殊的時(shí)期,其生理心理變化大,易患各種疾病。我國(guó)更年期婦女?dāng)?shù)量多,問(wèn)題多,更年期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且大部分更年期婦女已回歸社區(qū),需要加強(qiáng)以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為單位的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展更年期婦女社區(qū)保健和康復(fù)服務(wù),對(duì)婦女更年期癥狀的改善和預(yù)防更年期疾病,并提高老年生活質(zhì)量有著重要的意義。
參考文獻(xiàn)
進(jìn)入更年期后,約85%的婦女會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,主要表現(xiàn)為面部陣發(fā)性潮紅、忽冷忽熱、出汗、頭昏、頭痛、目眩、緊張、抑郁、易怒、健忘、疲勞、失眠、減退等,還有血中甘油三酯增高和骨質(zhì)疏松,以上癥狀稱(chēng)為更年期綜合征或圍絕經(jīng)期綜合征。這些癥狀多數(shù)能逐漸減輕和緩解,但約25%的婦女癥狀較為嚴(yán)重,可能影響工作或生活,故需治療或調(diào)理。發(fā)生于圍絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的一種,即Ⅰ型骨質(zhì)疏松或經(jīng)絕后骨質(zhì)疏松,可引起骨骼疼痛,常見(jiàn)者為慢性腰背或腰腿痛,并發(fā)脊柱骨折或股骨頸骨折,還會(huì)出現(xiàn)骨折后遺癥。
對(duì)于圍絕經(jīng)期綜合征和Ⅰ型骨質(zhì)疏松的治療,傳統(tǒng)上多采用雌激素或類(lèi)似制劑,即所謂雌激素替代療法。這一療法對(duì)婦女的圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松及心血管疾病等的防治收到了肯定的效果,但長(zhǎng)期使用雌激素可增加某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),如子宮癌、乳腺癌等。因此,目前主張用植物雌激素,即大豆異黃酮進(jìn)行治療。研究表明,大豆異黃酮可以發(fā)揮雌激素樣的多種保健作用,但不具有雌激素的促癌作用和雌性化作用,不論男女,都可以用它來(lái)防治骨質(zhì)疏松,降低血液中膽固醇含量,尤其是防癌和抗癌。
大豆異黃酮大多為天然大豆提取物,在市售產(chǎn)品種,它的有效成分含量一般以其三種游離型苷元的含量標(biāo)明,即金雀異黃酮或染料木素、大豆苷元和大豆黃素。產(chǎn)品中以含前兩種多,含后一種少,不過(guò)它們的吸收和在體內(nèi)的作用相仿。譬如有的產(chǎn)品標(biāo)明每丸含金雀異黃酮60毫克,而有的產(chǎn)品標(biāo)明每丸含大豆苷元60毫克,它們的作用其實(shí)差不多。
不過(guò),有的產(chǎn)品并不是用上述有效成分標(biāo)明,而是用大豆異黃酮浸膏含量標(biāo)明,每丸含大豆異黃酮可達(dá)150毫克。事實(shí)上,浸膏中上述三種苷元成分只占40%,也就是60毫克。還有一些產(chǎn)品中,除大豆異黃酮外,還包含了類(lèi)黃酮,有時(shí)含量分別標(biāo)明,有時(shí)只標(biāo)明兩者的總含量。對(duì)此,消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)予以注意。
臨床驗(yàn)證,治療圍絕經(jīng)期綜合征,特別是原發(fā)性圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松,使用大豆異黃酮的劑量應(yīng)在每天90毫克以上。市場(chǎng)上常見(jiàn)的大豆異黃酮產(chǎn)品中,大豆異黃酮苷元的含量一般在每丸20~60毫克。如果本來(lái)食用大豆和大豆制品較多者,每天補(bǔ)充40~60毫克大豆異黃酮可能已經(jīng)足夠。然而為了保證療效,最好還是每天服用100毫克左右,因?yàn)槎喑圆粫?huì)帶來(lái)不良后果,只是其血液和組織中大豆異黃酮的濃度升高,以及尿液中其代謝產(chǎn)物濃度較高而已。治療骨質(zhì)疏松時(shí),在服用大豆異黃酮的同時(shí),應(yīng)考慮到食品中必須有足夠的鈣質(zhì),以及多與陽(yáng)光接觸(以增加體內(nèi)維生素D)。由于骨代謝周期較長(zhǎng),服用者往往在治療數(shù)月之后(如6個(gè)月)才顯示骨密度升高達(dá)正常狀況,因此,要堅(jiān)持服用大豆異黃酮產(chǎn)品。
雖然如此,對(duì)廣大絕經(jīng)期或更年期的婦女來(lái)說(shuō),激素替代療法仍然是非常受歡迎,所以廣大醫(yī)藥工作者希望能找到一種既能達(dá)到激素替代的療效,又能消除其副作用的具有“設(shè)計(jì)”功能的雌性激素。這種雌激素可選擇性的作用于腦、骨骼與心血管系統(tǒng),以發(fā)揮它的治療作用,以防誘發(fā)有關(guān)腫瘤,但目前尚無(wú)如此理想的產(chǎn)品問(wèn)世。
在目前這種很難找到理想的激素替代療法藥物的情況下,我們應(yīng)該如何應(yīng)用激素替代療法呢?目前的一般看法是:
一、對(duì)停經(jīng)導(dǎo)致有嚴(yán)重的失眠、轟熱、易汗、情緒波動(dòng)等癥狀,以致影響日常生活的婦女,可以考慮應(yīng)用激素替代療法,但在應(yīng)用時(shí)注意時(shí)間應(yīng)盡量限制在5年以內(nèi);另外,應(yīng)該用最少的有效劑量來(lái)控制臨床癥狀,以減少副作用的產(chǎn)生。
二、對(duì)有絕經(jīng)后癥狀的婦女,在除了激素替代療法外,亦可有其他的一些藥物來(lái)緩解臨床癥狀,如轟熱、潮紅、情緒波動(dòng)可用中成藥知柏地黃丸或六味地黃丸口服,對(duì)心血管系統(tǒng)疾病與骨質(zhì)疏松同樣可避免適量大豆制品,可有一定的緩解癥狀的作用;同時(shí),在日常生活中,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)亦可減少骨鈣的流失,而起防止骨質(zhì)疏松的作用;在日常飲食中避免辛辣食品亦可減輕轟熱;所以不是一切都要靠吃藥來(lái)解決問(wèn)題;健康的生活方式才是最好的藥品。
背景資料
激素替代療法應(yīng)用于臨床已有30多年的歷史,主要用于婦女絕經(jīng)期綜合征和老年退化性疾病的預(yù)防,其療效和安全性已得到公認(rèn)。
2002年7月9日,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院發(fā)表新聞公報(bào)稱(chēng),激素替代療法會(huì)增加發(fā)生中風(fēng)和乳腺癌的危險(xiǎn),建議停用激素替代療法。這一消息傳開(kāi)后,引起一些醫(yī)生的困惑和接受激素替代療法者的不安。7月17日,北京協(xié)和醫(yī)院的徐苓教授、林守清教授、何方方教授,中日友好醫(yī)院的邢淑蓉教授,北京醫(yī)院的吳宜勇教授,總醫(yī)院的劉建立教授及北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院的鄭淑蓉等知名婦產(chǎn)科專(zhuān)家就此問(wèn)題進(jìn)行了深入的研討,并得出了7點(diǎn)結(jié)論:
1.美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院公布的研究結(jié)果,只是眾多研究中的1項(xiàng),其主要目的是研究激素替代療法與心血管疾病和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,并沒(méi)有全面總結(jié)激素替代療法的益處;
2.激素替代療法組因目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乳腺癌和心血管病的相對(duì)危險(xiǎn)增加,故試驗(yàn)仍在進(jìn)行,只是停止了聯(lián)合雌孕激素組。激素對(duì)乳腺和心血管的作用仍有待深入研究;
3.臨床應(yīng)用激素替代療法,應(yīng)權(quán)衡利弊,其益處是能改善更年期癥狀,有利于泌尿生殖道癥狀的治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期(超過(guò)4年)應(yīng)用時(shí),應(yīng)考慮存在的風(fēng)險(xiǎn);
4.激素替代療法從絕經(jīng)期早期就開(kāi)始用,收益更大;
5.目前,激素替代療法改善絕經(jīng)期后婦女的癥狀是其它藥物無(wú)法替代的,應(yīng)在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及禁忌癥的情況下使用;
“作”老媽讓我們抓狂
媽媽以前是挺溫和的一個(gè)人,自從過(guò)了47歲生日以后,就大變樣了。媽媽自己也知道是因?yàn)榈搅烁昶诹?。她跟我叨叨:“最近我‘姨媽’?lái)得不準(zhǔn)了,兩三個(gè)月也不來(lái),害得我買(mǎi)驗(yàn)孕棒,這東西可貴呢,比衛(wèi)生巾貴多了?!蔽衣?tīng)了掩嘴笑,“哈哈,老媽?zhuān)阋チ??給我添個(gè)小弟弟多好?!薄澳憔垢议_(kāi)老媽玩笑!都這把年紀(jì)了,啊唷,我又一陣熱,你熱嗎?快幫我把電風(fēng)扇開(kāi)開(kāi)。我告訴你們啊,我更年期了,你們都識(shí)趣一點(diǎn),別來(lái)惹我?!?/p>
這種更年期癥狀還算好的,有時(shí)候,老媽“作”起來(lái)更嚇?biāo)?。一次周五,本?lái)說(shuō)好回家吃飯的,后來(lái)辦公室同事聚會(huì),硬拉我去,情面難卻,我就去了。無(wú)獨(dú)有偶,老爸突然要加班。等我們晚上10點(diǎn)多先后回到家,家里氣氛那個(gè)恐怖啊。老媽整一個(gè)怨婦,對(duì)著一桌子菜,披頭散發(fā)地哭。
“你們兩個(gè)就是那么自私,我上班回家,累得半死,燒了一桌子菜,你們說(shuō)不回來(lái)就不回來(lái)?。?!你們心里、眼里還有我嗎????!工作比我重要,同事比我重要,朋友也更重要,是吧?我就是你們家伺候吃、伺候穿的老媽子是吧?”老媽越說(shuō)越來(lái)氣,淌眼抹淚,一甩手進(jìn)了臥室……老媽就像一個(gè)“雷”,動(dòng)不動(dòng)就炸,說(shuō)話夾槍帶棒,看什么都不順眼,還愛(ài)哭,我和爸爸都不敢惹她。她還經(jīng)常上綱上線,我和女同學(xué)聚會(huì)一下,她就叨叨:“都26歲了,還沒(méi)男朋友,我看你要當(dāng)一輩子老姑娘啊,我26歲的時(shí)候,你都4歲了?!蔽野终f(shuō)不舒服,要睡一會(huì)兒,老媽又尋釁,“哪兒不舒服啊,一回家就不舒服,我看你在外面生龍活虎的,怎么一到家就成蟲(chóng)子啦?敢情我不上班,我舒服啊,別睡了,趕緊起來(lái),我洗被罩?!蔽液屠习终f(shuō):“咱們?nèi)倘贪桑人炅?,就好了吧??/p>
解析
女性更年期的表現(xiàn)有哪些?
更年期是每個(gè)女性必然經(jīng)歷的生命階段,發(fā)生早晚根據(jù)各人的情況而異,大致在45歲至55歲之間。目前隨著工作、生活壓力負(fù)擔(dān)的增大,女性更年期有提早的現(xiàn)象,有的四十歲出頭,激素分泌水平就降低或突然消失,步入更年期。更年期的各種癥狀、表現(xiàn)也因人而異,具體如下:
1. 月經(jīng)量減少,月經(jīng)周期紊亂、不正常。也有人會(huì)忽然月經(jīng)量很大,還有的行經(jīng)時(shí)會(huì)肚子疼、腰疼。
2. 經(jīng)常潮熱、出汗,還會(huì)心悸。
3. 性情急躁,易發(fā)脾氣,莫名其妙地發(fā)火。
4. 心煩、失眠,經(jīng)常做噩夢(mèng)。
5. 膽小怕事,多疑,經(jīng)常控制不住胡思亂想。
6. 抑郁、焦慮,常常伴隨深深的失落感。
支招
關(guān)心身處更年期的媽媽?zhuān)瑥氖朝熤?/p>
1. 告訴媽媽飲食宜清淡,但是要攝入足夠而富含蛋白質(zhì)、維生素B的食物,以維持機(jī)體健康。宜多吃瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、豆制品以及粗糧,如小米、玉米渣、糙米等。也可以幫媽媽買(mǎi)幾盒復(fù)合維生素片,叮囑媽媽每天吃。
2. 多吃寧心安神的食物,以改善神經(jīng)衰弱癥狀,促進(jìn)睡眠,諸如熬小米粥、靈芝片煎湯、燉百合蓮子羹等。如果兒女、丈夫能利用休息天,熬煮上一碗羹湯給媽媽?zhuān)?dāng)媽媽的一定非常開(kāi)心。
3. 每天必吃新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充多種維生素,如青菜、菠菜、芹菜、西紅柿、胡蘿卜、甘藍(lán)、黑木耳、蘑菇、香菇、梨、蘋(píng)果等。
4. 宜多食含鈣豐富的食物,防治骨質(zhì)疏松。女性到了更年期,缺鈣、骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象會(huì)加劇,可以叮囑媽媽多吃牛奶、蛋、蝦皮、海帶、發(fā)菜、豆類(lèi)、銀耳、木耳、黃花菜等。
推薦讀物
《更年期的智慧》
作者:(美)諾斯魯普 著
出版社:中信出版社
出版日期:2006-6-1
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從事更年期研究工作20年的諾斯魯普博士,通過(guò)親身經(jīng)歷和眾多精彩的案例,徹底顛覆了傳統(tǒng)觀點(diǎn),證明絕經(jīng)絕不僅僅意味著使女性失去生育能力,成為人見(jiàn)人厭的“黃臉婆”,相反,身體正在向你發(fā)出各種信號(hào),提醒你,生活將進(jìn)入一個(gè)全新的層面。
《女性更年期食譜》
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和媽媽談心,幫她正視更年期
面對(duì)更年期的到來(lái),女性難免會(huì)恐懼、逃避,或利用各種非自然手段推遲它的到來(lái)。但更年期是個(gè)人生必經(jīng)的過(guò)程,它給了女性兩種選擇:要么是一杯日漸醇厚的酒,要么是一杯變了味兒的水。與其焦慮、回避,不如正視它,調(diào)整心態(tài)、精神,有意識(shí)地接受、參與其中,那么更年期將是一個(gè)激動(dòng)人心的發(fā)展階段。和媽媽主動(dòng)談心,或者推薦她看看相關(guān)書(shū)籍吧??謶謥?lái)源于未知,了解更多關(guān)于更年期的事,她才能坦然面對(duì)這一過(guò)程。
特別提醒
提醒媽媽不宜濫用激素類(lèi)藥物治療,因?yàn)榇祟?lèi)藥物有副作用,可能會(huì)誘發(fā)乳腺癌、宮頸癌。
原來(lái)父親也“更”了
佩欣生了兒子,老媽升格當(dāng)了外婆,可開(kāi)心了,整天圍著女兒、外孫轉(zhuǎn)。佩欣坐月子、帶孩子,一個(gè)人忙不過(guò)來(lái),佩欣的媽媽當(dāng)然要幫忙。好在女兒的小家離自己家近,佩欣媽媽一天兩次往女兒家跑,不是送雞湯,就是去看外孫,完全沒(méi)注意到冷落了老伴。
這天,佩欣的媽媽突然跑到佩欣家里哭訴,“你爸爸越老越不成樣子!以前三棍子打不出一個(gè)悶屁,現(xiàn)在總對(duì)我惡聲惡氣。我每天來(lái)來(lái)回回照顧你和小寶寶,忙得要死,他非但不幫忙,還不時(shí)找碴,你說(shuō)可惡吧?”幸好還是佩欣仔細(xì),問(wèn)她媽?zhuān)骸澳惆寻职至粼诩依?,給他準(zhǔn)備晚飯了嗎?他不吃飽肯定生氣?!薄拔医o他留吃的了,放到冰箱,讓他自己放進(jìn)微波爐轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?!?/p>
“我看爸爸最近發(fā)福得厲害,抽煙也厲害,身上熏得都是香煙味道,而且這兩次看到他,都是胡子拉碴的,以前爸爸可干凈了。”“都說(shuō)糟老頭子,老了就邋遢了唄。”佩欣媽媽接茬道?!皨?zhuān)瑳](méi)你想得那么簡(jiǎn)單吧。我聽(tīng)別人說(shuō)男人也有更年期的。男人五六十歲的時(shí)候,男性荷爾蒙減少了,性格會(huì)改變,情緒會(huì)低落,有的還會(huì)失眠、精神緊張。只是沒(méi)女人‘鬧更’鬧得那么厲害?!?/p>
“哦,你這么一說(shuō),我倒想起來(lái)你爸爸最近倒真的有失眠情況。我是為了照顧你們,累得半死回到家里,洗洗澡倒頭就睡。半夜起來(lái),看到你爸爸還在客廳里看電視,也不是他喜歡的體育賽事,就是一些電視劇,我納悶他怎么喜歡看電視劇了呢?他以前睡覺(jué)可香了,頭挨著枕頭就睡著了,呼嚕震天響,最近是不太對(duì)勁?!薄八匝剑阋嚓P(guān)心關(guān)心他,別讓他覺(jué)得自己被忽視、冷落了?!迸逍捞嵝褘寢尩馈?/p>
解析
男性更年期的癥狀相對(duì)隱蔽
研究顯示,男性荷爾蒙的作用在五六十歲時(shí)會(huì)明顯下降,因此,男性也會(huì)有更年期癥狀,不過(guò)其癥狀相對(duì)隱蔽,主要表現(xiàn)為精神癥狀、神經(jīng)癥狀、胃腸道癥狀、心血管癥狀以及癥狀這五大方面。
進(jìn)入更年期后,男性的精神癥狀表現(xiàn)尤其明顯,一般表現(xiàn)為性格改變,情緒低落,對(duì)生活、工作失去熱情,甚至出現(xiàn)失眠、精神緊張、猜忌多疑等狀況。很多男性會(huì)感覺(jué)體力大不如前,容易倦怠,肌肉酸痛,關(guān)節(jié)僵硬,全身不適。體脂肪也會(huì)增加,出現(xiàn)啤酒肚,并且出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。
支招
飲食、運(yùn)動(dòng)加親情,男人更需要關(guān)懷
1. 營(yíng)養(yǎng)均衡,為家里的頂梁柱開(kāi)小灶,為他補(bǔ)充一些男性保健食品,諸如大豆、山藥、番茄、韭菜、南瓜子、大蝦、牡蠣等等。
2. 鼓勵(lì)更年期父親多做一些休閑運(yùn)動(dòng),諸如慢跑、快走、游泳等,以保持肌肉、骨胳的質(zhì)量,消除啤酒肚,減少血管硬化發(fā)生的概率。運(yùn)動(dòng)以后,人體疲勞了,晚上更容易入睡。
3. 針對(duì)失眠癥狀,可以進(jìn)行食補(bǔ),也可以通過(guò)足底按摩、泡腳等方法解決改善。
4. 作為兒女,要提醒母親和父親保持良好的溝通和親密關(guān)系,不要因?yàn)榈谌恼Q生,而將注意力集中在小寶寶身上,令母親忽略了對(duì)另一半的關(guān)心。
5. 叮囑、勸導(dǎo)爸爸戒煙戒酒,不吃膽固醇高的食品。
特別提醒
若要用男性荷爾蒙補(bǔ)充治療,必須得到醫(yī)生的指導(dǎo),先做身體檢查。男性荷爾蒙補(bǔ)充治療不適合前列腺癌、男性乳癌、肝病、心臟病患者。
遭遇“二更”
周末閨蜜聚會(huì),小娜說(shuō)自己老公家里最近遇到麻煩事情了,遭遇了“二更”,啥叫二更?可不是古代的時(shí)間,也不是微信公眾號(hào)的名稱(chēng),而是二位更年期老人。
他們小兩口才結(jié)婚,公公婆婆老兩口就鬧離婚呢?!八麄?yōu)槭裁匆x婚?”閨蜜們都很詫異?!案昶诰C合征唄?!毙∧日f(shuō),“我婆婆總說(shuō)自己動(dòng)不動(dòng)潮熱,好出汗,而且她還特別多疑,動(dòng)輒心神不定。有一次周末,約好我們?nèi)ニ麄兗页酝盹?,路上遇到堵?chē),碰巧我忘帶手機(jī)了,老公的手機(jī)又沒(méi)電了。本來(lái)說(shuō)好晚上7點(diǎn)能到家,一路堵車(chē),弄得我們過(guò)了8點(diǎn)半才進(jìn)門(mén)。婆婆見(jiàn)著我們,那是一通埋怨哦,說(shuō)什么她緊張死了,電話又打不通,真擔(dān)心我們出車(chē)禍了。盯著新聞聯(lián)播拼命看,看哪里出車(chē)禍了,你們說(shuō)這老太太夸張吧?”閨蜜們紛紛說(shuō):“嗯,典型的更年期癥狀啊,多疑,容易心慌、緊張?!?/p>
更要命的是,小娜的婆婆還對(duì)自己的老公不放心。因?yàn)楣苣┰诩依锎舨蛔?,總要往外跑,說(shuō)去單位加班,要么值班。婆婆不放心,打電話到單位去,公公還真在單位里。婆婆心里嘀咕說(shuō),“老頭子眼看要退休了,單位里怎么還這么多事情???”
有一天小娜跟老公開(kāi)玩笑說(shuō):“喜歡上班的往往有兩種人,一種是領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任心重,還有一種就是單位里有情人?!毖哉邿o(wú)心,聽(tīng)者有意,小娜的婆婆聽(tīng)到了,頓時(shí)猜疑起來(lái),心想老頭子辦公室里有一個(gè)女同志,比老頭子小七八歲,才離婚,對(duì)老頭子可好呢。于是,婆婆就對(duì)公公冷嘲熱諷,打探來(lái)、打探去。有一次周末,還跟蹤到公公單位里,好嘛,原來(lái)公公在和一幫子人打撲克。
婆婆那個(gè)氣啊,“好啊,老頭子,周末也不著家,跟人在外面打牌。也不知道回家?guī)臀易黾覄?wù),你看我就這么討厭???!”數(shù)落著,悲從中來(lái),嚎啕不止。公公也不待見(jiàn)婆婆,怒道:“兒子都娶媳婦了,你這老太婆越發(fā)沒(méi)分寸了,整天疑神疑鬼。我打幾副牌怎么啦?我犯法啦!我整天對(duì)著你,還不悶死啊。”小娜對(duì)閨蜜說(shuō):“聽(tīng)我老公說(shuō),我公公以前是‘妻管?chē)?yán)’,最近火氣特別大,也到更年期了吧,再加上馬上要退休了,心里不舒服,唉,這都湊一塊兒了?!?/p>
支招
共享“家庭時(shí)光”,是治愈的良方
我今年49歲,患有高血壓,這幾年晚上總睡不好,有時(shí)候腿還會(huì)抽筋。請(qǐng)問(wèn)這是缺鈣引起的嗎?該怎么辦?
湖北省 王女士
宋榮蓉(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病房教授):首先要注意,睡覺(jué)時(shí)下肢不要著涼。此外,建議查一下血鈣、骨密度,看是否有骨質(zhì)疏松的可能。女性進(jìn)入更年期后,患骨質(zhì)疏松的可能性較大。如果確實(shí)存在骨質(zhì)疏松,可以多喝牛奶,多吃豆制品,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鈣劑補(bǔ)鈣,并適當(dāng)曬太陽(yáng)和運(yùn)動(dòng)。平時(shí)不要吃太咸,少喝咖啡,以減少鈣流失。
如果總是一側(cè)抽筋厲害,疼痛的時(shí)間又比較長(zhǎng),建議做下肢動(dòng)脈彩超,看是否有下肢動(dòng)脈栓塞。尤其是有心血管病、腦卒中、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病家族史的中老年患者,當(dāng)出現(xiàn)下肢酸痛、抽筋、行走不利等癥狀時(shí),如果排除了骨質(zhì)疏松,應(yīng)考慮下肢動(dòng)脈栓塞。一旦確診,早期治療很重要,嚴(yán)重時(shí)可能需要做血管外科手術(shù)。
(摘自人民網(wǎng))
洗發(fā)水會(huì)燒傷眼睛嗎
最近我洗頭時(shí)不小心把洗發(fā)水弄進(jìn)了左眼,后來(lái)就一直看不清東西。醫(yī)生給我開(kāi)了抗生素眼藥水,但用了幾天視線還是不太清晰,請(qǐng)問(wèn)這是眼睛被燒傷了嗎?會(huì)不會(huì)影響視力?
湖北省 張先生
劉思偉(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師):如果您用的洗頭水刺激性較強(qiáng),沖洗后有殘留,可能引起炎癥,影響視力。建議到眼科做進(jìn)一步檢查,如視力檢查、裂隙燈檢查等,然后結(jié)合您的具體情況進(jìn)行診治。如果是因?yàn)檠装Y引起,最好咨詢醫(yī)生需要用藥多久,隨時(shí)復(fù)查,剛開(kāi)始用藥可能還沒(méi)有明顯效果,不建議自行停藥。
洗發(fā)水以堿性居多。當(dāng)其不小心流進(jìn)或揉入眼睛后,應(yīng)該用大量清水沖洗。如果處理后癥狀沒(méi)有消失或癢、痛感加重,應(yīng)及時(shí)就診。如果沖洗及時(shí),加上眼睛也會(huì)分泌很多淚液來(lái)沖淡“入侵”的洗發(fā)水,通常不會(huì)影響到視力。
(摘自《新快報(bào)》)
子宮肌瘤有什么癥狀
我今年38歲,最近半年月經(jīng)量特別多,有時(shí)有一塊塊的血塊排出來(lái)。有一個(gè)朋友說(shuō)我可能患了子宮肌瘤。請(qǐng)問(wèn)子宮肌瘤有些什么癥狀?怎么才能知道是否得了子宮肌瘤?
河北省 吳女士
周少虎(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任、教授):子宮肌瘤癥狀一般表現(xiàn)為月經(jīng)不正常如月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)期長(zhǎng)、月經(jīng)紊亂等,也可出現(xiàn)壓迫癥狀如尿急、尿頻、夜尿增多、大便困難等。還有一種為無(wú)癥狀性子宮肌瘤,往往肌瘤較大時(shí)在腹部無(wú)意中摸到或常規(guī)婦檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),因此每年一次的婦科檢查是非常必要的。根據(jù)你現(xiàn)在的情況,已經(jīng)出現(xiàn)了月經(jīng)增多的癥狀,就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果婦科體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大,B超等輔助檢查見(jiàn)到子宮內(nèi)有大小數(shù)目不等、界限清楚的占位性病變,子宮肌瘤的診斷即基本成立。
(摘自《信息時(shí)報(bào)》)
結(jié)扎會(huì)影響性感受嗎
我結(jié)婚3年了,妻子剛剛生完孩子。以前我們都是采用口服避孕藥方式避孕,但由于妻子要哺乳,擔(dān)心避孕藥對(duì)孩子有傷害,所以我想做結(jié)扎手術(shù)??陕?tīng)說(shuō)結(jié)扎手術(shù)是將輸精管切斷,會(huì)影響性能力和日后的性感受,請(qǐng)問(wèn)有這回事嗎?
河北省 張光
張志超(北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師):結(jié)扎手術(shù)主要是針對(duì)男性輸精管進(jìn)行的,這是一種永久性的避孕方式。其原理就是將由運(yùn)送往的輸精管切斷,使無(wú)法進(jìn)入內(nèi)而排出體外。結(jié)扎手術(shù)不會(huì)對(duì)性感受造成不良影響。對(duì)男性來(lái)說(shuō),輸精管道和就像是兩個(gè)系統(tǒng),互不干擾。輸精管的結(jié)扎只阻斷了從到達(dá)與其他混合處的管道,因此男性仍會(huì)射出。
不知道從什么時(shí)候開(kāi)始,吸煙不再是男人的專(zhuān)利,不少咖啡館和室外場(chǎng)所,總能看到女性煙民夾著香煙吞云吐霧。有人覺(jué)得帥氣,有人覺(jué)得不雅,但不能否認(rèn)的是,這幾年周?chē)呐疅熋竦拇_是越來(lái)越多了。2012年4月17日,中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)啟動(dòng)首個(gè)女性知名人士控?zé)燀?xiàng)目。根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截至目前,我國(guó)女性煙民數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了1200萬(wàn),另有七成以上女性在被迫“忍受”著二手煙的危害。
著名演員梁丹妮、世界象棋女冠軍謝軍、跳高世界冠軍鄭鳳榮……這些各行各業(yè)的女性精英們都參與到控?zé)燀?xiàng)目中,她們共同發(fā)起倡議書(shū),目的只有一個(gè):拒絕煙草。
女煙民:多數(shù)因感情和職業(yè)吸煙
37歲的李女士,如果按現(xiàn)在流行的說(shuō)法,應(yīng)該是“剩女”行列中的“齊天大?!保哉J(rèn)煙齡不長(zhǎng),只有四年,對(duì)她而言,感情的不順是抽煙的開(kāi)始。“30歲的時(shí)候談了個(gè)男朋友,結(jié)果相處到要結(jié)婚時(shí)卻分手了,這幾年年年相親,但總抱著不想委屈自己的心態(tài)吹了一個(gè)又一個(gè),心里想著也許這輩子就這樣了。四年前和一個(gè)同樣處境的女友喝咖啡,不知道怎么的就去買(mǎi)了一包煙,兩個(gè)人一根接一根,一個(gè)晚上抽完了,之后就上了癮。”
李女士說(shuō),如今她已經(jīng)有了煙癮,一天要抽大半包,大多都在晚上?!耙粋€(gè)人的時(shí)候,靠在沙發(fā)上,不自覺(jué)就會(huì)拿出煙,或許真的是無(wú)聊吧?!闭f(shuō)到戒煙,她發(fā)了一個(gè)微笑的表情:“應(yīng)該要戒的吧,誰(shuí)都知道對(duì)身體不好,不過(guò)這幾年,難?!?/p>
今年28歲的周小姐有近三年的煙齡,最近開(kāi)始戒煙。“女孩子學(xué)抽煙,有的是覺(jué)得有性格,有的是為了談業(yè)務(wù),我就是為了談業(yè)務(wù)?!敝苄〗銓?duì)記者說(shuō)。周小姐大學(xué)畢業(yè)后開(kāi)始做銷(xiāo)售,經(jīng)常需要和客戶聚會(huì)。“有時(shí)候和客戶談到比較重要的環(huán)節(jié)了,對(duì)方遞支煙過(guò)來(lái),順手就接下了,接下后就不好不抽了。”周小姐回憶自己最初是怎么開(kāi)始抽煙時(shí)說(shuō)。在她看來(lái),客戶會(huì)遞煙,這是對(duì)方表達(dá)善意的一種方式,不能拒絕?!澳行钥蛻艚o你遞煙,說(shuō)明他把你當(dāng)哥們兒看;女性客戶給你遞煙,說(shuō)明她愿意與你分享秘密?!?/p>
李女士和周小姐,是現(xiàn)實(shí)社會(huì)中女性抽煙群體的典型縮影,一個(gè)是因?yàn)榍楦校粋€(gè)是因?yàn)楣ぷ?。今年是?5個(gè)世界無(wú)煙日,調(diào)查顯示,城市女性近5年來(lái)吸煙者數(shù)量有所上升,她們中大多受教育程度較高、消費(fèi)水平較高。盡管全社會(huì)戒煙行動(dòng)的聲勢(shì)越來(lái)越大,盡管人們對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)越來(lái)越清楚,但在龐大的煙民隊(duì)伍中,女煙民占有的比例仍在迅速增長(zhǎng),而且起點(diǎn)高、潛力大。那么女人吸煙的原因何在呢?
1.為了排除心理壓力而吸煙。許多女性因婚姻破裂,丈夫出軌,子女上學(xué)、就業(yè)而煩惱,為住房、下崗而苦悶,借助抽煙消愁解悶。
2.出于交際的需要。當(dāng)今社會(huì),大多數(shù)女性有了就業(yè)機(jī)會(huì),特別是搞經(jīng)營(yíng)、服務(wù)的女性,為了拉關(guān)系,套近乎,不自覺(jué)地吸上了煙。
3.盲目追求所謂時(shí)髦。有些女性把吸煙看作是“灰色風(fēng)度”,認(rèn)為在公眾場(chǎng)合叼上香煙顯得自己有“身份”、有“地位”,是一種高雅之舉。還有一些女性,甚至錯(cuò)誤地把吸煙與思想上的開(kāi)放等同起來(lái)。
4.體驗(yàn)生活。一部分女青年,缺乏求學(xué)好進(jìn)的精神,整天無(wú)所事事,閑得無(wú)聊,同時(shí)認(rèn)為吸煙“好玩”,為了體驗(yàn)吸煙的“妙處”,嘗嘗味道,便學(xué)著抽起煙來(lái)。她們把煙作為一種消遣的方式,以此彌補(bǔ)精神上的空虛。
煙草企業(yè):
把消費(fèi)目標(biāo)瞄準(zhǔn)女性
“吸煙雖然危害肺部,但你不覺(jué)得抽煙很有型嗎?”20歲的小劉跟記者這么說(shuō)。還在讀大學(xué)的她就承認(rèn)自己是“合格”的煙民,她喜歡在咖啡館和KTV里抽,因?yàn)槟莻€(gè)地方很適合抽煙,“抽煙也需要情調(diào)的嘛!女人抽煙看起來(lái)沒(méi)什么,是很時(shí)尚的!”她如此理解。
世界衛(wèi)生組織提供的資料顯示,在一些國(guó)家,女性吸煙者的數(shù)量還在持續(xù)上升。婦女成為煙草行業(yè)追逐的新目標(biāo)。為此,煙草企業(yè)將“自由、時(shí)尚、苗條、性感、浪漫、獨(dú)立”等充滿誘惑的詞匯,越來(lái)越多地應(yīng)用在煙草廣告中,通過(guò)有女人味、性感的女性形象,傳遞一種“吸煙就可以有這種魅力”的信息,并且充滿“體貼”地告訴女性:“煙不是男人的專(zhuān)利”,“抽煙是一種享受,一種放松,一種自我愉悅,這種權(quán)利女人應(yīng)該一樣擁有”,在女性中樹(shù)立吸煙是社會(huì)可以接受的行為,以此來(lái)消除女性吸煙的羞怯感。
甚至在某些國(guó)家,煙草企業(yè)還在廣告中號(hào)召女性捍衛(wèi)她們的吸煙權(quán)。國(guó)外有一品牌女士煙,廣告中是一個(gè)穿牛仔衣的女性騎著摩托,暗示女性能和男士一樣,將男女平等與煙草聯(lián)系起來(lái),誤導(dǎo)女性認(rèn)為吸煙就能體現(xiàn)男女平等。這些策略使煙草企業(yè)在美國(guó)、日本等地區(qū)取得了巨大成功,現(xiàn)在,他們開(kāi)始瞄準(zhǔn)發(fā)展中國(guó)家的女性,中國(guó)女性是其中最大的目標(biāo)。
針對(duì)女性開(kāi)發(fā)的卷煙商精心研究了女性心理。比如,用“淡味”、“低焦油”、“低危害”、加中草藥等策略來(lái)吸引女性吸煙者,同時(shí)根據(jù)女性對(duì)味道的敏感,煙草企業(yè)在卷煙中加入了各種香味,如水果味、巧克力味、薄荷味。國(guó)內(nèi)不少女士香煙在外形設(shè)計(jì)上獨(dú)具匠心,不僅用更長(zhǎng)的長(zhǎng)度、纖細(xì)的外形來(lái)強(qiáng)化女性氣質(zhì),而且色彩更有針對(duì)性,瞄準(zhǔn)年輕一代走可愛(ài)、浪漫的路線。用這些設(shè)計(jì)暗示年輕女性,吸這款煙很酷、很另類(lèi)。
不容忽視的是,女性吸煙的影響還來(lái)自于廣泛存在于影視劇中的女星吸煙鏡頭。在某國(guó)產(chǎn)電影中,一位國(guó)際級(jí)女星,除了坐火車(chē),就是吸煙;而在90多分鐘的影片中,吸煙的片段竟達(dá)100多處。這些影視作品將吸煙女性描繪成時(shí)尚、成熟、性感和解放的形象,從某種程度上側(cè)面誤導(dǎo)了女性對(duì)吸煙的認(rèn)識(shí)。
女性吸煙的危害
吸煙危害健康眾所周知,由于女性的生理特性和孕育后代的特點(diǎn),其吸煙遭受的危害較男性更為嚴(yán)重。
吸煙與懷孕
煙草里面的化學(xué)成分會(huì)通過(guò)血管傳送給胎兒。這些有毒的化學(xué)物質(zhì)會(huì)對(duì)胎兒和孕婦的健康造成很大的危害。根據(jù)波士頓一個(gè)女性健康部門(mén)的調(diào)查:懷孕期繼續(xù)吸煙可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、嬰兒體重過(guò)低、羊水過(guò)早破裂、流產(chǎn)、胎盤(pán)位置移位、新生嬰兒死亡等。吸煙的孕婦其寶寶體內(nèi)會(huì)有跟她一樣的尼古丁濃度,也就是說(shuō),在寶寶生之后的數(shù)天,就要經(jīng)歷一個(gè)“戒煙”過(guò)程。
吸煙與不育
對(duì)于女性煙民,特別是想推遲懷孕年齡的人來(lái)說(shuō),她們很可能會(huì)因?yàn)槲鼰熀屯碛鴮?dǎo)致不育。比起非煙民來(lái)說(shuō),女性煙民的生育問(wèn)題會(huì)高出72%。越來(lái)越多的研究證明,吸煙會(huì)使排卵減少,并使卵細(xì)胞和結(jié)合難度增加,著床難度提高。而煙草里面的化學(xué)物質(zhì)會(huì)改變子宮頸分泌物的成分,使“中毒”,從而增加受孕成功的難度。
吸煙與盆腔炎
女煙民患盆腔炎的幾率高出不吸煙者33%。盆腔炎是一種一旦發(fā)現(xiàn)立即需要治療的婦科疾病,它是導(dǎo)致宮外孕的最常見(jiàn)原因。另外,盆腔炎也會(huì)導(dǎo)致不孕。
吸煙與更年期提前
如果女人十幾歲就開(kāi)始吸煙,更年期提前的可能性會(huì)比一般人高3倍。女性煙民可能會(huì)比其他人早2~3年出現(xiàn)更年期癥狀。
吸煙與心血管病
絕經(jīng)期激素替代療法能防止更年期提前的婦女患骨質(zhì)疏松。但如果煙民使用該療法,它會(huì)導(dǎo)致心血管病發(fā)作幾率上升。女性煙民如果使用雌性激素,患心臟病或中風(fēng)等心血管病的可能性會(huì)升高。
吸煙與骨質(zhì)疏松
隨著年紀(jì)變大,大多數(shù)人都會(huì)患上骨質(zhì)疏松。但吸煙會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)大量流失,繼而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。每天吸1包煙的女性,更年期的時(shí)候骨質(zhì)會(huì)比其他人流失多5%~10%。
每位超過(guò)40歲的女性都應(yīng)該每年進(jìn)行骨質(zhì)密度掃描。對(duì)于女性煙民,這個(gè)掃描更加重要,它確保能給骨質(zhì)疏松的煙民及時(shí)提供治療。
吸煙與心臟病
每年大約有34000位女性死于與吸煙相關(guān)的中毒性心臟病。雖然這些死亡病例大多數(shù)都是更年期后的女性,但是年輕女性煙民患上這類(lèi)心臟病的可能會(huì)高很多。
丹麥的研究人員發(fā)現(xiàn),比起男性煙民,女性煙民患心臟病的可能性會(huì)高50%。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是煙草里面的化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致雌性激素發(fā)生變化。
使用口服避孕藥的女性煙民患上心血管病的危險(xiǎn)會(huì)更高。35歲以上的女性煙民應(yīng)該停止使用口服避孕藥。
吸煙與婦科腫瘤
戒煙或少抽煙的子宮頸癌患者,有75%會(huì)康復(fù)或者存活。研究發(fā)現(xiàn),患有乳癌的煙民死亡率比非煙民高25%,而這個(gè)比例到今天變得更高。而每天吸兩包煙以上的女性患乳癌的可能比正常人高75%。如果你立刻戒煙,患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降到正常人水平。
人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌數(shù)十種特殊的化學(xué)物質(zhì),實(shí)現(xiàn)對(duì)人體生理功能的調(diào)控。有研究顯示,人在21~22歲時(shí)達(dá)到內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的頂峰,25歲以后激素荷爾蒙的分泌量便以每10年下降15%的速度逐年減少。當(dāng)激素荷爾蒙分泌量下降到一定水平時(shí),人體各器官組織也開(kāi)始隨之衰退。
對(duì)女性而言,日常生活里評(píng)估內(nèi)分泌紊亂,有一個(gè)直觀的觀察指標(biāo),也就是看自己月經(jīng)是否異常。但內(nèi)分泌紊亂的起因卻緣于青春期前。因此,保護(hù)內(nèi)分泌健康是女性一生中最重要的功課,需從青春期開(kāi)始,多管齊下。
內(nèi)分泌失調(diào)的六大殺手
研究發(fā)現(xiàn),從出生開(kāi)始,女性身邊就潛伏著六大“殺手”,威脅著內(nèi)分泌系統(tǒng)的健康。
一是遺傳因素、先天性因素:例如患有先天性心臟病的女性,受疾病影響,走路會(huì)喘息,機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),成年后比普通女性更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的問(wèn)題。低體重早產(chǎn)兒,特別是出生后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)沒(méi)有跟上的低體重兒,少年時(shí)期腳很細(xì),身材瘦小,體重低于正常值,發(fā)育較慢;到了青春期,往往初潮來(lái)得比別人晚,或者月經(jīng)紊亂;步入成年期后也更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。
二是“現(xiàn)代生活病”:熬夜是內(nèi)分泌健康最低調(diào)的“殺手”,常常為姑娘們所忽視。有些年輕女孩習(xí)慣晚睡煲劇“刷屏”,有些則受男友的影響,一起熬夜上網(wǎng)玩游戲、看球。然而,光線變化可改變?nèi)梭w“生物鐘”的運(yùn)轉(zhuǎn),內(nèi)分泌系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)也隨之受到波及,久而久之可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
三是夫妻溝通不足、性生活不協(xié)調(diào):這一“殺手”潛伏在婚后,常令女性難以啟齒。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,同床而臥,默不做聲,各玩各的手機(jī),玩累了便各自睡去,是如今不少夫妻臨睡前的真實(shí)狀態(tài)。像這樣缺乏情感交流,沉迷于刷屏、刷“圈”的樂(lè)趣,不僅影響,還會(huì)降低性生活的質(zhì)量。性生活不規(guī)律、得不到充分滿足的人,通常表現(xiàn)為心情煩躁、易發(fā)脾氣,情緒容易跌宕起伏,進(jìn)而誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂。
四是“以瘦為美”的畸形減肥潮流:月經(jīng)不規(guī)律是減肥女性最常見(jiàn)的問(wèn)題之一,尤其是以節(jié)食和吃素作為減肥手段的女性。保健專(zhuān)家們常說(shuō),青春期女孩不要刻意減肥,太瘦的女孩來(lái)月經(jīng)較晚。這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),青春期女孩的體重也在增長(zhǎng),當(dāng)體重達(dá)到“啟動(dòng)值”時(shí),下丘腦接收到信號(hào),便會(huì)刺激月經(jīng)初潮的到來(lái)。對(duì)成年女性來(lái)說(shuō),體重低于45公斤則容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。如果盲目節(jié)食和長(zhǎng)期吃素,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)攝入不足。人體蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響腦垂體的功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,卵巢功能減退出現(xiàn)萎縮。如果女性體內(nèi)脂肪低于一定比例,還會(huì)影響月經(jīng),出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或停經(jīng),甚至出現(xiàn)卵巢排卵障礙而導(dǎo)致不孕。
五是對(duì)更年期的錯(cuò)誤認(rèn)知:中國(guó)更年期女性與國(guó)外同年齡段女性相比,顯得比較干瘦,這與雌激素水平有關(guān)。我國(guó)女性往往畏懼接受雌激素替代治療,認(rèn)為這會(huì)誘發(fā)癌癥。其實(shí),這種盲目的“畏病”心態(tài),導(dǎo)致女性放任卵巢衰老,非常可惜。與女性從補(bǔ)充雌激素中的獲益相比,雌激素替代治療引發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等與雌激素相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)非常低。補(bǔ)充雌激素除了可以延緩卵巢衰老,保護(hù)女性的之外,還能緩解骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,降低骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折等相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示,國(guó)內(nèi)更年期女性接受雌激素替代治療的比例只有4%~9%,而在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,這一數(shù)據(jù)達(dá)到30%以上。相對(duì)而言,我國(guó)知識(shí)界女性接受雌激素療法的比例高于普通人群。專(zhuān)家建議,更年期女性可以在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充雌激素。
六是精神壓力過(guò)大的影響:和傳統(tǒng)中國(guó)女性相比,當(dāng)代中國(guó)女性職場(chǎng)、家庭“兩線作戰(zhàn)”,承受著更高的精神壓力。尤其是中青年女性,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大,不僅會(huì)影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié),還會(huì)對(duì)丘腦下部-腦垂體-卵巢軸產(chǎn)生影響,進(jìn)而抑制排卵,導(dǎo)致卵巢功能過(guò)早衰退。
防范對(duì)策
女性應(yīng)根據(jù)六大“殺手”的特點(diǎn)來(lái)防范內(nèi)分泌紊亂??偟膩?lái)說(shuō),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌要從飲食、運(yùn)動(dòng)人手,必要時(shí)不畏懼藥物治療。
女性應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類(lèi)的食物,多喝水,補(bǔ)充身體所需的水分。從青春期開(kāi)始,女性要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要經(jīng)常熬夜,注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累與激動(dòng)。女性是“情緒動(dòng)物”,要有意識(shí)地保持心情放松,遠(yuǎn)離緊張、焦慮、郁悶,學(xué)會(huì)自嘲、轉(zhuǎn)移注意力等自我解壓手段,建立健康積極的人際關(guān)系,保持平和愉快的心情。特別要強(qiáng)調(diào)的是,有些年輕女性有喝酒、吸煙的習(xí)慣,這些看上去很“酷”的行為,其實(shí)是內(nèi)分泌紊亂的“推手”,香煙中的尼古丁和酒中的乙醇會(huì)干擾正常的月經(jīng)規(guī)律,更有可能點(diǎn)燃引爆內(nèi)分泌疾病的導(dǎo)火索。因此,為健康著想最好有所節(jié)制,戒煙限酒。
問(wèn):我結(jié)婚剛剛半個(gè)月,我妻子在同房后的20分鐘左右,突然出現(xiàn)胸悶不適,呼吸緊迫,并感到外奇癢或刺痛,過(guò)1個(gè)多小時(shí)后,癥狀全部消失。以后每次性生活后她都會(huì)這樣,有時(shí)全身還會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹塊。她是過(guò)敏體質(zhì),請(qǐng)問(wèn)她是不是對(duì)性生活有過(guò)敏反應(yīng)?
合肥 田建明
答:你妻子患的是“過(guò)敏癥”。男子射出的中,除了以外,還帶有十幾種抗原物質(zhì),部分男子的中抗原物質(zhì)的致敏作用較強(qiáng),加上女方屬于過(guò)敏體質(zhì)。對(duì)丈夫的產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),所以同房不久即可出現(xiàn)上述癥狀。由于常發(fā)生在新婚之夜,所以也稱(chēng)為“新婚過(guò)敏癥”。它有時(shí)會(huì)給夫妻性生活帶來(lái)極大的不愉快和難堪,使女方對(duì)性生活產(chǎn)生一種恐懼感。
出現(xiàn)過(guò)敏癥,也不要驚慌。女方可在過(guò)完性生活后用溫水清洗外陰,然后下蹲一會(huì),讓流出陰道,再清洗一次。家中如有抗過(guò)敏藥,可酌情選服,如撲爾敏、苯海拉明或非那根,以及維生素c等藥,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。以后每次過(guò)性生活前約半小時(shí),可先服一些抗過(guò)敏藥,如非那根25毫克或苯海拉明25~50毫克?;蛘呤褂茫员苊馀浇佑|男方的。預(yù)防過(guò)敏癥的發(fā)生。有相當(dāng)多的女性,經(jīng)過(guò)多次性生活后可自動(dòng)脫敏,不再發(fā)生過(guò)敏癥。
如你妻子一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),要盡快去醫(yī)院檢查治療,以免引起不孕。
徐州中醫(yī)院男性科 秦云峰
前列腺炎可引起男子不育嗎?
問(wèn):我結(jié)婚3年,至今妻子沒(méi)有懷孕。夫妻雙方都到醫(yī)院檢查過(guò)。妻子一切正常。我僅患有慢性前列腺炎。請(qǐng)問(wèn)慢性前列腺炎也可引起男子不育嗎?
安徽肖縣 許責(zé)云
答:慢性前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病,以發(fā)病緩慢、癥狀多樣化、病程遷延、反復(fù)性強(qiáng)為特點(diǎn)。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“白濁”、“精濁”、“淋證”等范疇。慢性前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類(lèi)。多因急性前列腺炎治療不徹底或泌尿生殖系其他病變誘發(fā)。
無(wú)論是細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎,兩者都有慢性前列腺炎的臨床癥狀和體征,其前列腺都有一定程度的異常改變。臨床上主要表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿痛、排尿滴瀝不盡。尿道口常有乳白色分泌物,尤其當(dāng)排尿終末或大便用力時(shí)易于滴出?;蚯瓣帯?huì)陰、及小腹部隱痛和脹痛,腰骶酸痛;或陽(yáng)痿、、遺精、疼痛、不育。患者情緒低落、顧慮重重,常感頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、腰酸幄軟、乏力倦怠等。
慢性前列腺炎與男子不育癥的關(guān)系。正日益引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。我國(guó)泌尿外科學(xué)專(zhuān)家施錫恩、吳階平指出:前列腺炎能改變成分,影響活力而導(dǎo)致不育。美田學(xué)者哈費(fèi)茲認(rèn)為:形態(tài)異常與前列腺炎等生殖道炎癥有密切關(guān)系。我國(guó)男性病學(xué)家徐福松統(tǒng)計(jì)了404例男子不育癥患者。其中由慢性前列腺炎所致者占20%。許多學(xué)者認(rèn)為:慢性前列隙炎伴隨著分泌功能障礙,對(duì)有不利的影響,可造成生育能力減低。慢性前列隙炎患者的前列腺液中含有大量的炎性分泌物,混入后對(duì)的質(zhì)量(數(shù)、活動(dòng)率)具有明顯的不良影響。尤其是前列腺中生物活性物質(zhì)發(fā)生了變化。可影響與卵子的結(jié)合。炎癥破壞了前列腺液中的纖維蛋白酶,可影響的變化。從而大大地限制了的活動(dòng)力。前列腺炎又可引起形態(tài)異常(畸形),不利于受孕,即或受孕,亦易流產(chǎn)。
因此,患者應(yīng)提高對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí),積極進(jìn)行防治。在治療男子不育癥時(shí)充分考慮到前列腺炎的因素,對(duì)重新獲得生育能力也具有十分重要的意義。
江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院 王勁松
懷孕后可否繼續(xù)飲茶?
問(wèn):平時(shí)我有飲茶的習(xí)慣,最近我懷孕了,不少人勸我不要再飲茶了,說(shuō)會(huì)影響孩子的牙齒和皮膚。對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利。這種說(shuō)法有根據(jù)嗎?
杭州 諸小麗
答:飲茶不會(huì)影響胎兒的牙齒和皮膚,也不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,相反卻有利于胎兒的生長(zhǎng),原因是茶葉中含有幾種與生育有關(guān)的物質(zhì)。
首先是鐵,每千克茶葉含鐵量約400毫克,比山楂高18倍,比葡萄高30倍。飲茶既可免除孕婦貧血,又有利于胎兒的鐵貯存,防止嬰兒發(fā)生貧血。其次,茶葉中葉酸含量甚多,每天飲5杯綠殺可攝取一天葉酸需要量的25%,葉酸能防止胎兒發(fā)生多種畸形。第三,綠茶中含鋅量相當(dāng)多,飲綠茶的孕婦每天能攝取鋅達(dá)30毫克,而不飲綠茶者僅獲鋅14毫克。常飲綠茶的孕婦的血清及嬰兒臍帶血中的含鋅量,均明顯高于不飲綠茶的孕婦。鋅是重要的生命活化劑。有“生命之火”之稱(chēng),孕婦如果缺鋅可引起胎兒發(fā)育遲緩,嚴(yán)重的還可導(dǎo)致胎兒智力低下,神經(jīng)系統(tǒng)畸形等。第四,茶葉中的一些成分有抗放射性損害、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)損害的作用。孕婦如受上述有害因子損害時(shí)。有增加兒童發(fā)生白血病的危險(xiǎn),茶葉對(duì)此有一定的保護(hù)作用。此外,茶葉中還有豐富的維生素c和維生素B12,對(duì)孕婦及胎兒均有好處。
當(dāng)然,孕婦飲茶不宜過(guò)濃,因?yàn)椴枞~中的鞣酸可影響營(yíng)養(yǎng)寨的吸收,對(duì)胃也有不良刺激,稍淡一些的茶水則無(wú)妨礙。
上海楊浦區(qū)中心醫(yī)院 蔡鐵勇
白血病會(huì)傳染或遺傳嗎?
問(wèn):半年前我談了一個(gè)男朋友,最近得知他父親是因?yàn)榘籽《ナ赖?。我?dān)心白血病會(huì)傳染或遺傳,想與他分手,可他堅(jiān)決不同意,說(shuō)我的想法沒(méi)有科學(xué)根據(jù)。請(qǐng)問(wèn)白血病是一種什么病?它會(huì)傳染和遺傳嗎?
慈溪 建達(dá)
答:白血病是一種血液造血系統(tǒng)發(fā)生病變的惡性疾病,是血液白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞在骨髓或其他造血組織,如淋巴系統(tǒng)或原已停止造血的肝、脾淋巴結(jié)中異常增生,也就是進(jìn)行性的不能自制的彌漫性增生性疾病。它表現(xiàn)為血液白細(xì)胞的數(shù)量和性質(zhì)的變化,從而侵犯體內(nèi)各種組織,可并發(fā)紅細(xì)胞、血小板減少,血色素降低而產(chǎn)生肝脾腫大、發(fā)熱和出血等癥狀,因而常被稱(chēng)作血癌。根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性白血病和慢性白血病。根據(jù)不同白細(xì)胞的異常增生又可分為淋巴細(xì)胞白血病和非淋巴細(xì)胞白血病等。
白血病與其他惡性腫瘤一樣,其病因尚不很明確。盡管有較多證據(jù)說(shuō)明病毒可能是白血病的病因之一,但是白血病病毒尚未分離成功,因此不能認(rèn)為白血病是傳染病。
關(guān)于遺傳,目前僅發(fā)現(xiàn)不同種族白血病的發(fā)病情況有所不同,也發(fā)現(xiàn)某些遺傳性疾病患者其白血病的發(fā)病率較高,還發(fā)現(xiàn)少數(shù)家族聚集性發(fā)病,如一家兩代人中有6人發(fā)生白血病,這只能說(shuō)明遺傳因素在發(fā)病中有一定意義。白血病是多種復(fù)雜的因素造成的,包括人體內(nèi)因和外因的長(zhǎng)期相互聯(lián)合作用,外因通過(guò)內(nèi)因?qū)е逻z傳基因的突變才有可能啟動(dòng)白血病的發(fā)生,切不可認(rèn)為某個(gè)家族中上一代有人患白血病,這一代人必然會(huì)得白血病。
江蘇省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院 王虎生 如何對(duì)待運(yùn)動(dòng)性低血糖癥?
問(wèn):我是一名體育教師。我的學(xué)生在體育鍛煉和體育比賽時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥。請(qǐng)問(wèn):低血糖是什么原因引起的?如何預(yù)防?一旦出現(xiàn)如何處理?
江蘇 王忠
答:低血糖癥可由多種原因引起。劇烈運(yùn)動(dòng)就是其中的一種原因。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明,機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)糖的消耗量高4―5倍。運(yùn)動(dòng)消耗造成血糖降低。從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
低血糖癥主要以預(yù)防為主。首先。保持合理的飲食結(jié)構(gòu),多食用蔬菜、水果、精肉、魚(yú)和蛋類(lèi)等,增加維生素的攝取星,保持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的均衡,促進(jìn)體內(nèi)的糖的完全氧化和合成。其次,運(yùn)動(dòng)中分次、分量飲糖水。采用細(xì)水長(zhǎng)流的給糖方式。由于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胃的吸收能力受到影響,含糖溶液濃度應(yīng)低于5%。可用桃汁、橙汁、菠蘿汁等原汁稀釋飲料。不宜飲用高濃度的含糖飲料。第三,根據(jù)機(jī)體的具體情況安排運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練方法,提高機(jī)體對(duì)糖原消耗的耐受力。
在體育鍛煉時(shí)要注意:早操運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。一般心率要控制在100次/分以下。學(xué)生在作各種體育訓(xùn)練和教學(xué)前要有心理和生理上的充分準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)后給予適量的含糖飲料。如條件不允許,可采用口含糖塊的方式以減少低曲糖的發(fā)生。
有人發(fā)生低血糖癥時(shí)不要驚慌。讓患者平躺(下肢稍高于頭部和軀干),然后解開(kāi)患者的衣扣、腰帶,使血流暢通,再在透風(fēng)處補(bǔ)糖??勺⑸?%葡萄糖液或飲含糖飲料。對(duì)癥狀嚴(yán)重者可有節(jié)!奏擠壓其心臟,加快血流速度,并及時(shí)送附近醫(yī)院救治。
江蘇省運(yùn)河師范學(xué)校 李i 注射是最好的給藥方法嗎?
問(wèn):我母親多病,我經(jīng)常陪她去醫(yī)院看病??勺罱淮稳メt(yī)院,她突然提出不要吃藥,要選擇注射給藥,說(shuō)這樣病好得快。醫(yī)生卻不同意給她注射,結(jié)果弄的很不愉快。請(qǐng)問(wèn)注射是最好的給藥方法嗎?能否向我們介紹一些這方面的常識(shí)。
長(zhǎng)沙 孫南寧
答:注射給藥包括皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)和靜脈注射,它雖然優(yōu)點(diǎn)很多,但醫(yī)生要視病人的具體情況而決定是否注射給藥。否則,會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦。注射給藥存在以下弊端:
《1)容易引起感染。打針時(shí)要求嚴(yán)格消毒注射器和針頭,注射部位的皮膚也要仔細(xì)消毒,如果消毒這一關(guān)沒(méi)有把好,就容易將病菌帶入體內(nèi),造成感染,如注射針孔處發(fā)炎,軟組織紅腫、化膿和壞死,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致菌血癥、敗血癥等全身感染。在靜脈注射和輸液時(shí)更容易發(fā)生。
(2)許多藥物注射時(shí)有刺激性。某些藥物對(duì)軟組織有刺激性,注射后可引起局部疼痛,如青霉素G鉀、磺胺嘧啶鈉、氨茶堿和維生素B-:等。
(3)容易引起不良反應(yīng)。注射給藥時(shí)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率~般高于口服給藥,某些含雜質(zhì)較多的中藥注射水液,也常有過(guò)敏反血發(fā)生。注射給藥如果不注意掌握劑量和給藥次數(shù),毒性反應(yīng)遠(yuǎn)比口服給藥高,如氨譽(yù)堿口服很少發(fā)生中毒,而靜脈注射可能會(huì)有生命危險(xiǎn),也有小兒因注射氨茶堿發(fā)生中毒驚厥現(xiàn)象。靜脈注射時(shí)若進(jìn)入空氣,會(huì)造成危險(xiǎn)的空氣栓塞,藥液中含有熱源,可引起發(fā)燒。
(4)某些藥物不能經(jīng)注射給藥。一些藥物注射后不能經(jīng)局部組織吸收,如葡萄糖注射液或刺激性大的藥物,多不能采用皮下或肌內(nèi)注射;混懸劑、油溶液、有凝血和凝固蛋白蛋的藥物以及中藥粗制劑,都不宜靜脈給藥,否則會(huì)引起血管栓塞或促進(jìn)血栓形成。
注射給藥是有一定適應(yīng)證的:①昏迷、休克、脫水、驚厥和中毒等急救處理的病人。②惡心、嘔吐和消化道梗阻而口服藥物發(fā)生困難的病人。③病情較重,考慮口服給藥作用較慢、療效較差的病人。④必須注射給藥的藥物,如青霉素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素和依米丁等。
湘南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
夏良偉
患了骨質(zhì)疏松癥可以飲酒嗎?
問(wèn):我是一位中年女性,進(jìn)入更年期后曾困骨質(zhì)疏松而骨折,一直在服用雌激素。最近聽(tīng)說(shuō)適當(dāng)飲些低度酒也有治療作用,不知是否真是這樣?
河南許昌 劉振蘭
答:骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后婦女的頑癥。絕經(jīng)后婦女卵巢的功能減退,體內(nèi)雌激素水平降低,影響骨骼基質(zhì)蛋白質(zhì)的合成,妨礙了鈣沉積于骨骼基質(zhì)部,繼而發(fā)生骨質(zhì)疏松和脊椎彎曲。
對(duì)于骨質(zhì)疏松的預(yù)防。多數(shù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者們建議婦女絕綏后口服雌激素。但是,WHO(世界衛(wèi)生組織)近來(lái)根據(jù)一項(xiàng)調(diào)研提出,低度灑中的乙醇可以將酮轉(zhuǎn)化為雌激素的衍生物雌二醇,從而啟升婦女體內(nèi)的雌激素水平,防止閉經(jīng)后發(fā)生偶質(zhì)疏松。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),每日喝半杯低度酒(100毫升)者,可使雌渤素?cái)?shù)值略有上升,若每天增加至一杯低度酒,則可以使雌激素水平處于平穩(wěn)上升的狀態(tài)。而不飲酒的對(duì)照縮的婦女,其雌二醇卻始終為最低值。所謂低度酒,不過(guò)是些啤酒、蘋(píng)果酒和山楂酒等。你只要在晚餐前后酌量飲之,就可以收到提高食欲、舒筋活血,防止骨質(zhì)疏松的神奇功效。
案例:
女兒變成了林黛玉
27歲的瓊是一個(gè)公司的銷(xiāo)售主管,有個(gè)相戀多年的男友,感情穩(wěn)定。原本她的生活前途光明,注定幸福滿滿。
但是最近三個(gè)月來(lái),她一直生活在抑郁的陰霾中,一場(chǎng)情感風(fēng)波讓她躺在床上再也不愿意起來(lái)。即將與她結(jié)婚的男友因?yàn)榫W(wǎng)戀而決絕地離她而去,她為此大受打擊,生活也變得一團(tuán)糟。她不去上班。經(jīng)常哭泣,整天不想出門(mén)??吹绞裁醋屗婚_(kāi)心的情景就淚流滿面,原本開(kāi)朗的她變成了個(gè)林黛玉式女子。
開(kāi)始家里人以為她只是被情所傷,過(guò)段時(shí)間就好了。于是全家人都勸她走出陰霾,笑著面對(duì)。然而一個(gè)月后,情況越來(lái)越嚴(yán)重,她漸漸對(duì)什么都沒(méi)有興趣,朋友邀她出去逛街也不去,好像再也沒(méi)有讓她高興起來(lái)的事情,食欲越來(lái)越差,好像可以不吃東西,整天沒(méi)有精力,話都不怎么說(shuō)。生活中的事情似乎都與她無(wú)關(guān)了,也為此丟掉了工作,看著女兒工作也丟了,人變得仿佛沒(méi)有魂兒。父母心急如焚,帶她去看醫(yī)生,這才知道她患上了抑郁癥。
在醫(yī)生的開(kāi)導(dǎo)下,才知道她的抑郁并不僅僅因?yàn)槟杏训谋撑咽箲偾楦娼K。更重要的是,男友的離開(kāi)讓她聯(lián)想到半年前的車(chē)禍。那次意外,讓她失去了從小最親近的奶奶……這種傷痛的疊加,讓她不自覺(jué)地沉溺于憂傷……
關(guān)于抑郁,你應(yīng)該知道的……
抑郁癥,是“一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病,宛如織網(wǎng)般地難以揮去,不同于一種短暫可消失的情緒低沉”。著名心理學(xué)家馬丁?塞利曼曾形象地將抑郁癥稱(chēng)為精神病學(xué)中的“感冒”。約12%的人會(huì)在一生中有抑郁體驗(yàn)。
人是情感的動(dòng)物,心情自有起伏,因此難免有低落、消沉、沮喪的時(shí)候,在每個(gè)人一生中或多或少都會(huì)碰到極大的挫折與壓力,或因人際因素、家庭的因素、經(jīng)濟(jì)上的因素、工作或?qū)W業(yè)的困擾等諸多壓力事件。使我們的情緒無(wú)法獲得有效的抒解,當(dāng)這些負(fù)面的情緒周而復(fù)始一再累積,很快就會(huì)產(chǎn)生“憂郁”情緒。大部分人情緒低落一陣子后,可以再開(kāi)朗起來(lái),但少數(shù)人因?yàn)檫z傳因子或個(gè)性使然,再加上壓力的累積,又缺乏適當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)與良好的社會(huì)支持,會(huì)將情緒狀態(tài)延伸為一種病態(tài),以致于心情與行為都受到影響,于是產(chǎn)生無(wú)法脫離的低落情緒,嚴(yán)重者甚至以自殺結(jié)束寶貴的生命。
抑郁:沒(méi)有完成的悲傷
生活中我們看到一個(gè)人悲傷時(shí),往往認(rèn)為那是對(duì)他沒(méi)有好處的,總會(huì)勸別人,想開(kāi)點(diǎn)吧,多想想那些美好的事,多看看人生的陽(yáng)光之處……
正如案例中的主人公瓊,當(dāng)她為奶奶的意外而傷心時(shí),家人勸她不要多想,她也似乎馬上得到恢復(fù),然而,男友的背叛,將她以往的傷痛再次展現(xiàn)在她面前,結(jié)果患上抑郁癥。
抑郁癥,很容易被理解為過(guò)度悲傷。瑞士心理學(xué)家維雷娜?卡斯特在她的《體驗(yàn)悲哀》一書(shū)中寫(xiě)到,一個(gè)人之所以患上抑郁癥,往往不是因?yàn)檫^(guò)度悲傷,而恰恰是拒絕了悲傷。
她認(rèn)為。抑郁癥的產(chǎn)生,常常是因?yàn)檫@樣的情形:悲劇事件A發(fā)生了。當(dāng)事人過(guò)于悲痛,一時(shí)無(wú)法忍受,于是用“陽(yáng)光戰(zhàn)略”來(lái)對(duì)抗悲傷,偽裝得像沒(méi)事人一樣。并且,他仿佛成功了,他很快從悲劇事件A中恢復(fù)了過(guò)來(lái)。又可以笑口常開(kāi)了,甚至表現(xiàn)得比悲劇發(fā)生前還快樂(lè)。
多年以后,悲劇事件B發(fā)生了,它看起來(lái)并不嚴(yán)重,但卻引起了當(dāng)事人強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),他為此深深地沉溺在悲傷之中,常??刂撇蛔〉亻L(zhǎng)時(shí)間哭泣。
意識(shí)上,他會(huì)認(rèn)為自己是因?yàn)槭录﨎而悲傷。是悲傷過(guò)度了。
實(shí)際上,他是因?yàn)槭录嗀而悲傷。
從這一點(diǎn)上而言,抑郁,這種沉溺性的悲傷,其實(shí)是沒(méi)有完成的悲傷,或者說(shuō)是錯(cuò)位的悲傷。
所以,當(dāng)我們?cè)谏钪杏龅接魫灥氖虑闀r(shí)??梢栽试S自己哭泣和傾述,我們需要快樂(lè),同時(shí)我們不拒絕自己的悲傷,悲傷和郁悶同樣對(duì)我們有好處。自然的悲傷是一種治療,遇到悲傷的事情,我們需要有悲傷的過(guò)程。
嚴(yán)重抑郁悲傷的時(shí)候,告訴自己,抑郁只是一種心理狀態(tài),不是你本人,更不要因?yàn)榛忌弦钟舳懦庾约海鋵?shí)只要你愿意并且嘗試去了解。還有許多辦法可以幫助你去解除自己不喜歡的這種狀態(tài)。比如向你的親友或者專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生傾訴。
女性更容易患抑郁癥
根據(jù)大多數(shù)調(diào)查,女性抑郁癥患者是男性的兩倍,女性更容易患抑郁癥。女性之所以容易患抑郁癥,與社會(huì)環(huán)境因素和自身的心理、生理特點(diǎn)有密切關(guān)系。在生理方面,婦女必須面對(duì)月經(jīng)、懷孕、避孕和絕經(jīng)等一系列生理過(guò)程。體內(nèi)激素的變化對(duì)情緒會(huì)造成影響;在心理方面,女性不像同齡男性那樣堅(jiān)強(qiáng),卻要承受同樣巨大的心理壓力,這也就導(dǎo)致女性更容易患抑郁癥。