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一、 學(xué)生困惑:性染色體會存在腦細胞里嗎?
1. 現(xiàn)象分析
不能把正常人的體細胞和生殖細胞中存在的兩類染色體即常染色體和性染色體存在情況弄清楚。原因是學(xué)生不能從人的誕生和成長過程中,把握細胞及染色體的變化和存在狀態(tài)。
2. 解決策略:“一圖勝千言”
3. 反思總結(jié)
總結(jié)1:全身體細胞染色體情況:(1)都是成對存在;(2)22對常染色體和1對性染色體。
總結(jié)2:成熟的生殖器官精巢和卵巢通過特殊的細胞分裂分別產(chǎn)生的生殖細胞為和卵細胞,染色體情況:(1)都是成單存在;(2)22條常染色體和1條性染色體。
總結(jié)3:在受精過程中,和卵細胞結(jié)合后形成受精卵,誕生了下一個生命,實現(xiàn)了種族的延續(xù)。這個受精卵的染色體情況是:(1)都是成對存在;(2)22對常染色體和1對性染色體。
二、 學(xué)生困惑:染色體、DNA、基因三者之間的關(guān)系怎樣描述?
1. 現(xiàn)象分析
對于這部分內(nèi)容學(xué)生既熟悉、又陌生,學(xué)生在生活中通過報紙、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體,可能接觸和感受到一些遺傳方面的現(xiàn)象,聽說過一些名詞術(shù)語,如轉(zhuǎn)基因動物、DNA親子鑒定等。但要從理論上闡述分析某些現(xiàn)象,學(xué)生還沒有充足的知識儲備,教師憑語言也不容易一下子講解清楚,但是,作為中學(xué)生,知道一些有關(guān)遺傳變異的基礎(chǔ)知識,整體把握染色體、DNA、基因三者之間的內(nèi)涵和包含關(guān)系,對于其了解生物學(xué)的動向,關(guān)注生物學(xué)的發(fā)展,有非常重要的意義。
2. 解決策略:“簡圖一目了然”
3. 反思總結(jié)
借助簡圖,再做以下五點說明,課堂教學(xué)效果較好。(1)動物細胞的基本結(jié)構(gòu)包括細胞膜、細胞質(zhì)、細胞核;(2)細胞核是遺傳信息的中心;(3)染色體數(shù)目恒定,染色體是遺傳物質(zhì)的主要載體;(4)DNA是主要的遺傳物質(zhì);(5)基因是有特定遺傳效應(yīng)的DN段。
三、 學(xué)生困惑:性染色體會不會也像常染色體一樣出現(xiàn)多或少一條的情況呢?如果出現(xiàn)這樣的情況會怎樣?
1. 現(xiàn)象分析
這個問題非常有共性,在幾個班的教學(xué)中,同樣有積極思考能力的同學(xué)都提到了這樣的問題。教材中提到染色體數(shù)目的恒定對生物生命活動的正常進行非常重要,如當一個嬰兒的體細胞中的第13對染色體多了一條,就會導(dǎo)致先天性裂唇。學(xué)生很容易想到也很好奇性染色體異常會怎樣?最好給他們介紹一些實例。
2. 解決策略:“圖表一覽無遺憾”
四、 學(xué)生困惑:怎樣進一步理解遺傳和變異是普遍存在的現(xiàn)象?
1. 現(xiàn)象分析
教材中安排了一個關(guān)于人體變異現(xiàn)象的調(diào)查活動,學(xué)生很感興趣,通過活動學(xué)生能夠初步感性認識人體的各種變異現(xiàn)象,如果讓學(xué)生再進一步聯(lián)系生活,收集一些關(guān)于這方面知識的常用諺語、詩句、俗語,則會讓學(xué)生更多地感受到這一現(xiàn)象的廣泛存在,一方面拓展遺傳和變異方面的科學(xué)素養(yǎng),另一方面也有助于學(xué)生理解生物的多樣性和生物進化的原因。
2. 解決策略:“一言兩語黑白配”
收集一些能表達遺傳和變異現(xiàn)象的諺語、俗語、詩句,讓學(xué)生進行游戲“接龍黑白配”,嘗試改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,采取一種活潑的比賽形式,充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和參與性。
游戲規(guī)則:男生代表黑馬王子,女生代表白雪公主。班長做幸運大使,抽簽決定哪方是一言、哪方是兩語。例如,幸運大使若抽到“白雪公主”球的話,女生獲得出題權(quán),可以選擇轉(zhuǎn)盤上的白色區(qū)域號碼下的題目,即讀出上句,稱一言,那么男生就要用兩語接龍,先答出下句,然后再說出此現(xiàn)象是遺傳還是變異;反之,幸運大使若抽到“黑馬王子”球的話,男生一言出題,女生兩語接龍。
(1) 上句:龍生龍,鳳生鳳下句:老鼠的兒子會打洞 現(xiàn)象:遺傳
(2) 上句:一母生九子下句:九子各不同
現(xiàn)象:變異
(3) 上句:一樹之果有苦有甜下句:一母之子有愚有賢 現(xiàn)象:變異
(4) 上句:種瓜得瓜下句:種豆得豆
現(xiàn)象:遺傳
(5) 上句:一樹結(jié)果下句:酸甜各異
現(xiàn)象:變異
(6) 上句:鯉魚躍龍門下句:麻雀變鳳凰
現(xiàn)象:變異
(7) 上句:貓生貓下句:鴨生鴨 現(xiàn)象:遺傳
(8) 上句:虎父無下句:犬子 現(xiàn)象:遺傳
(9) 上句:爹低低一個下句:娘矮矮一窩
現(xiàn)象:遺傳
(10) 上句:橘生淮南為橘下句:橘生淮北為枳?,F(xiàn)象:變異
關(guān)鍵詞基因組醫(yī)學(xué)精準醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革
隨著“人類基因組計劃”的完成,以及新一代基因組測序技術(shù)的廣泛應(yīng)用,我們已經(jīng)步入“精準醫(yī)學(xué)”(PrecisionMedicine)新時代。精準醫(yī)學(xué)主要利用疾病基因組學(xué)以及藥物基因組學(xué)大數(shù)據(jù),通過基因診斷并以此為依據(jù)對疾病進行分類、分型,根據(jù)基因組特征,采用最新的個性化治療等技術(shù),為病人選擇最佳的治療方案,最有效的藥物,最安全的劑量,對傳統(tǒng)的醫(yī)療模式進行革命和創(chuàng)新。
基因組學(xué)始于20世紀80年代,90年代后隨著人類基因組計劃的啟動而迅猛發(fā)展?;蚪M醫(yī)學(xué)是由諸多科學(xué)家在2003年為紀念DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)50年時所提出的一個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新名詞?;蚪M醫(yī)學(xué)是以人類基因組的研究為基礎(chǔ),將生命科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相整合,從而將基因組的研究成果快速地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實踐,這將是貫穿21世紀的在生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一次偉大革命。
在基因組醫(yī)學(xué)時代背景下,各臨床專業(yè)科室都必須適應(yīng)基因組醫(yī)學(xué)帶來的臨床變革,不斷更新知識體系。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為一門基礎(chǔ)和臨床相互融合且發(fā)展飛快的學(xué)科,不僅要求醫(yī)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識,更要求其可以將相關(guān)知識致力于臨床實踐,這就要求我們對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容及模式進行調(diào)整。因此,如何以基因組醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向,著眼于精準醫(yī)學(xué),推進臨床醫(yī)學(xué)教育,加強醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量,更好地讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的臨床應(yīng)用,并在以后的工作中將其普及社會是我們面臨的問題。綜上所述,我們對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容、課程體系及教學(xué)思維等進行了改革。
1改進課程內(nèi)容設(shè)置
我們以培養(yǎng)適應(yīng)21世紀社會發(fā)展需要的新型醫(yī)學(xué)人才為目標,根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展特點,合理設(shè)計醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程,而課程的設(shè)置、編排等問題直接影響到教學(xué)進程、教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量。因此,課程改革也是教學(xué)改革的核心問題之一。[1]
首先,對于基本的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程,我們將圍繞遺傳病開展教學(xué),課前引導(dǎo)學(xué)生查閱資料,讓學(xué)生對遺傳病基礎(chǔ)有一定了解,課堂抽查課前預(yù)習(xí)效果。課堂上從臨床遺傳病常見病例著手,用實例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,介紹其發(fā)病機制,如何導(dǎo)致疾病發(fā)生和具體的研究方法,然后系統(tǒng)地介紹遺傳物質(zhì)在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中的作用,最后再從臨床遺傳學(xué)角度開展疾病的預(yù)防、診斷與治療,基本知識點和原則逐點介紹。
其次,根據(jù)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程發(fā)展需要,我們新增加生物信息學(xué)內(nèi)容,介紹如何利用信息學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等學(xué)科的技術(shù),收集、整理、研究目前快速發(fā)展的基因組測序、蛋白質(zhì)組序列測定、結(jié)構(gòu)解析和代謝組等領(lǐng)域的大規(guī)模數(shù)據(jù),同時通過生物信息學(xué)的研究實例,講解生物信息學(xué)的基本知識和重要作用,激發(fā)學(xué)生對本門學(xué)科的興趣。通過病例為示范,引導(dǎo)學(xué)生將生物信息學(xué)理論知識用于實踐。例如我們實驗室收集到一個高度近視的隱性遺傳家系,致病原因未明,我們先采用基因芯片進行連鎖分析定位致病區(qū)間,然后對兩個患者和一個正常人進行全外顯子測序,指導(dǎo)學(xué)生運用生物信息學(xué)分析法對三個樣本的測序結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析,對檢測到的患者共有的而正常人沒有的外顯子區(qū)間影響功能的純合突變進行初步篩選并對定位致病區(qū)間的突變在家系內(nèi)進一步篩選驗證,最后成功定位到3號染色體189713156位置上的NLEPREL1基因一個GLN氨基酸的終止突變。該基因與膠原蛋白的裝配和穩(wěn)定性有關(guān),此突變與帶有白內(nèi)障和玻璃體視網(wǎng)膜退化表型的非綜合征型高度近視有關(guān)。這樣的案例式教學(xué)法不僅鞏固了學(xué)生對理論知識的理解,也提高了學(xué)生進行科學(xué)分析問題的能力。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門涉及數(shù)千種遺傳性疾病的基礎(chǔ)理論和臨床實踐的綜合性學(xué)科,具有基礎(chǔ)性和前沿性并存的特點。[2]為了讓學(xué)生了解到最前沿的科研動態(tài)及相關(guān)遺傳病的研究進展,我們同時開設(shè)了“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究進展”課程?!搬t(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究進展”是一門以“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程為基礎(chǔ)的課程,它著眼于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)最新最受關(guān)注的領(lǐng)域,旨在讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的知識進行消化和升華,它的課程內(nèi)容緊跟國內(nèi)外前沿,針對國內(nèi)外研究的熱點內(nèi)容和最新進展設(shè)置講座內(nèi)容,結(jié)合教師當前研究的科研項目進展加以講解,促使學(xué)生了解和關(guān)注醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的前沿進展。該系列講座強調(diào)結(jié)合基礎(chǔ)科學(xué)和臨床科學(xué),通過該課程的學(xué)習(xí),開闊學(xué)生的眼界,掌握最前沿的科研進展。2改革課程體系
絕大多數(shù)疾病均與遺傳相關(guān),臨床中每個科室都應(yīng)不斷更新對相關(guān)疾病的知識,因此我們在臨床醫(yī)學(xué)范疇下的二級學(xué)科的教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)增加相關(guān)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)內(nèi)容的介紹。例如,消化系統(tǒng)專業(yè)課,我們將增加消化系統(tǒng)的遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識的介紹;神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)課程,我們擬設(shè)置專門的神經(jīng)內(nèi)科遺傳病及致病的遺傳學(xué)基礎(chǔ)的章節(jié),系統(tǒng)介紹神經(jīng)內(nèi)科常見的遺傳病種類、遺傳學(xué)基礎(chǔ)、分子和細胞系診斷方法以及相應(yīng)的遺傳咨詢要點。
將基因組學(xué)作為一個大平臺,根據(jù)不同的學(xué)科,每個學(xué)科上課的比重都不一樣,把基因組醫(yī)學(xué)與疾病基因組學(xué)灌輸?shù)脚R床,教師在授課過程中,不僅教授核心知識點,并且把基因組醫(yī)學(xué)、遺傳病學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、個體化醫(yī)療等理念貫穿到臨床教學(xué)中去,使學(xué)生掌握從基因組水平上考慮對疾病診斷、防治與治療的重要觀念。通過打破常規(guī),教授新的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理念,以鼓勵學(xué)生不拘泥傳統(tǒng)的循征醫(yī)學(xué)思維模式,以基因研究為導(dǎo)向,提倡“精準醫(yī)學(xué)”,讓個體化醫(yī)療這一概念從理論中走向生活。
3教學(xué)思維,引領(lǐng)學(xué)生建立個體化醫(yī)療的觀念
在教學(xué)上,我們率先突破常規(guī)的循征醫(yī)學(xué)思維模式,建立以基因研究為導(dǎo)向,提倡精準醫(yī)學(xué)的思維模式?!熬珳梳t(yī)學(xué)”是以個體化醫(yī)療為基礎(chǔ),隨著基因組測序技術(shù)快速進步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。其本質(zhì)上是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),對大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應(yīng)用,精確尋找到疾病原因和治療靶點,并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精確亞分類,最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,提高疾病診治與預(yù)防的效益,這是對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新。[3]美國總統(tǒng)BarackObama在今年年初的國情咨文中正式宣布精準醫(yī)學(xué)計劃(PrecisionMedicineInitiative),該計劃的提出是集合了諸多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的知識與技術(shù)體系,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢,也代表了臨床實踐發(fā)展的方向。[4]我們順應(yīng)時展潮流,率先將個性化醫(yī)療、精準醫(yī)學(xué)的理念引入課堂,不斷滲透精準醫(yī)學(xué)理念,使學(xué)生掌握從基因水平上考慮對疾病診斷與防治的重要觀念。
為引領(lǐng)學(xué)生建立個體化醫(yī)療的觀念,需要我們加強各相關(guān)學(xué)科的交叉融合,使現(xiàn)有的教學(xué)知識體系更加完善,讓學(xué)生們能夠?qū)W以致用。我們積極推進與細胞生物學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生物信息學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、計算機學(xué)等其他學(xué)科交叉融合,既促進不同學(xué)科之間的相互融合交流,又培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的思維模式。通過交叉學(xué)科的建設(shè),學(xué)生將本科專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識重新組合,更具創(chuàng)新性思維。我們還成立了“教育部國家生命科學(xué)與技術(shù)人才培養(yǎng)基地”,吸引了不同專業(yè)的學(xué)生進入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)領(lǐng)域來,學(xué)生在實踐課題或項目的設(shè)計當中,不僅僅局限于本學(xué)科,并引進其他相關(guān)學(xué)科的方法,利用其他學(xué)科的優(yōu)勢來彌補自身不足。
科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,已進入大數(shù)據(jù)時代,高效準確地處理數(shù)據(jù)顯得愈發(fā)重要。以醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為支撐,通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療是“精準醫(yī)學(xué)”的最終目的。因此,我們需要建立一套完善、有效的數(shù)據(jù)分析平臺。我們與生物信息專業(yè)進行合作,將臨床診斷中收集的數(shù)據(jù),進行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析,再將分析的結(jié)果反饋到臨床中去,建立個體化醫(yī)療。同時,在授課過程中,不但傳授醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)核心知識點內(nèi)容,而且將精準醫(yī)學(xué)理念滲透到教學(xué)的各個環(huán)節(jié),使學(xué)生從基因水平上考慮對疾病診斷與防治的重要觀念。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 趣味教學(xué)法 調(diào)查
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程結(jié)構(gòu)復(fù)雜、內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大、發(fā)展快、與其它學(xué)科的交叉滲透廣泛,對教師的專業(yè)修為要求較高。在一般的醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程多在大學(xué)二、三年級開設(shè),課程的部分基礎(chǔ)理論知識學(xué)生已在低年級或高中階段學(xué)習(xí)過,要求教師課程設(shè)計、內(nèi)容取舍得當。另外,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程內(nèi)容多而雜,在教學(xué)過程中容易出現(xiàn)主線不清晰、體系不嚴密、層次不分明、學(xué)生理不清、重點記不牢等問題,特別是很多內(nèi)容枯燥乏味,如果教師講授馬虎、呆板、教條、沒有生氣,那么學(xué)生學(xué)習(xí)困難、味同嚼蠟,甚至個別學(xué)生有惰學(xué)、厭學(xué)、懼學(xué)、逃學(xué)等問題。因此教師在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合課堂實際,利用趣味教學(xué)法,讓學(xué)生在愉快、歡樂中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。本文根據(jù)筆者在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的體會,結(jié)合近年在大一和大三課程教學(xué)中的問卷調(diào)查,對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)趣味教學(xué)法作粗淺探討,以利醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。
1 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程內(nèi)容趣味性課前、課后調(diào)查
在授課前和授課后,按教材章節(jié)順序,對教材內(nèi)容的緒論、遺傳的分子基礎(chǔ)、遺傳的細胞基礎(chǔ)、人類基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病、染色體病、分子病與先天性代謝缺陷病、群體遺傳學(xué)、腫瘤遺傳學(xué)、免疫遺傳學(xué)、藥物遺傳學(xué)、發(fā)育遺傳學(xué)、行為遺傳學(xué)、表觀遺傳學(xué)、輻射遺傳學(xué)、遺傳病的診斷、遺傳病的治療、遺傳病的預(yù)防、優(yōu)生與優(yōu)育內(nèi)容進行趣味性調(diào)查,結(jié)果如圖1所示。
調(diào)查表明,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程內(nèi)容在授課前認為有趣的占59.26%,而授課后認為有趣的學(xué)生比例達84.78%,說明通過講授確實提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程的興趣。其中提高學(xué)生興趣最明顯的是緒論部分,課前為45%,課后達93%,提高了一倍多,因為緒論部分教師的課件、教案、講稿、教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計等方面準備充分,它關(guān)系到學(xué)生對今后所有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程的聽課積極性,因此應(yīng)該達到這種效果。同時也表明,無論什么課程內(nèi)容,只要老師精心準備,都會使枯燥的內(nèi)容生動有趣。從課程結(jié)構(gòu)的課后趣味性分析,遺傳學(xué)知識運用方面學(xué)生認為趣味性最高,達90.4%,人類遺傳病和遺傳臨床理論次之,分別為83.2%和84.2%,而遺傳基礎(chǔ)理論趣味性最差,為80.5%。
2 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)方法趣味性調(diào)查
針對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程內(nèi)容,采用不同教學(xué)方法調(diào)查學(xué)生學(xué)習(xí)趣味性,結(jié)果如圖2所示,班級小組討論后學(xué)生講解趣味性最高,占33.3%,班級小組討論后教師講解趣味性占23.8%,主講教師授課講解趣味性占24%,播放其他教師講解錄像趣味性占10.6%,學(xué)生自學(xué)趣味性占8.3%。結(jié)果表明,采用互動式教學(xué)方法最受學(xué)生歡迎,占57.1%,而播放其他教學(xué)名師的講解錄像學(xué)生認為趣味性不高,只比學(xué)生自學(xué)高2.3%,顯示教學(xué)名師講解錄像只能作為教學(xué)資料使用,無法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
3 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程講授方法趣味性調(diào)查
趣味講授活躍課堂氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的熱情,讓課堂產(chǎn)生愉悅感,使學(xué)生輕松、愉快、爽心地進入學(xué)習(xí)狀態(tài),提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程學(xué)習(xí)效果。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂講授中,綜合各種趣味性教學(xué)技能,采用故事引導(dǎo)、比喻擬人、動畫模擬、套用小品、古語今用、寓言俗語、打油詩、熱點流行語、漫畫卡通畫、視頻插入、連環(huán)提問、故意歪曲、故意夸大、標新立異、滑稽比喻、一語雙關(guān)、答非所問、詼諧夸張等講授方法,發(fā)揮學(xué)生“無意識”心理活動,集中學(xué)生注意力、增強學(xué)生記憶力,幫助理解、啟迪思維、豐富想象,學(xué)生可以毫不費力、輕松愉快地學(xué)懂知識。
從課程講授方法的趣味性調(diào)查(如圖3)看,學(xué)生認為漫畫卡通畫、打油詩、熱點流行語、故事、一語雙關(guān)等趣味性較高,而連環(huán)提問、古語今用、故意夸大等趣味性不高。當然,趣味教學(xué)在教學(xué)中的表現(xiàn)形式多種多樣:一是語言趣味,語言趣味的最佳表現(xiàn)是幽默,幽默是教師的課堂口頭語言,在導(dǎo)語、插語、結(jié)語中有意采用妙語警句、雙關(guān)語、故錯等修辭手段來制造趣味,可收到愉悅諧趣的藝術(shù)效果;二是動作趣味,教師在教學(xué)中利用趣味化的眼神表情、體態(tài)、手勢等動作形象,以引起學(xué)生的注意或沉思;三是輔助趣味,如輔助教師教學(xué)的直觀教具模型、標本、掛圖、表格等,具有引人發(fā)笑的特點。趣味是一種很難界定的心理現(xiàn)象,不同教師使用方法不盡一致,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)中需靈活使用。
4 趣味教學(xué)法對提高學(xué)生能力調(diào)查
趣味教學(xué)以其獨特藝術(shù)魅力在學(xué)生的愉悅中提高教學(xué)藝術(shù)效果和水平,體現(xiàn)機智性、娛樂性、教育性,推動學(xué)生對知識、信息的追蹤和吸收。趣味用詼諧語言、形象化的手法,暗示自己的思想,啟發(fā)人們思考,產(chǎn)生意味深長的美感。趣味集中學(xué)生注意力、增強學(xué)生記憶力,幫助理解、啟迪思維、豐富想象。趣味可以使學(xué)生毫不費力、輕松愉快地學(xué)懂知識,潛移默化地開發(fā)智力,提高各種能力。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為理論和實驗兩部分,以理論部分為主,涵蓋遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、遺傳突變、遺傳病以及優(yōu)生等內(nèi)容;而實驗部分較少,只有切片制作與觀察、染色體制備與核型分析等幾個實驗。雖然這樣的設(shè)置內(nèi)容覆蓋面廣,但受課時所限,面面俱到的講解只如蜻蜓點水,不夠深入,而且理論部分比重遠高于實踐部分,不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此,應(yīng)優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容,增加實驗教學(xué)內(nèi)容,突出講授內(nèi)容的針對性,提高教學(xué)效果。基于該思路,可從以下幾方面進行改進。
1.1優(yōu)化理論內(nèi)容,實行模塊化教學(xué)對一些基本概念,例如基因的概念、遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、三大遺傳學(xué)定律等,學(xué)生在高中已經(jīng)學(xué)習(xí)過,應(yīng)當刪減;而關(guān)于細胞增殖、染色體等知識,學(xué)生也有一定了解,且在后續(xù)課程中還要涉及,可適當略講,但要突出重點。教學(xué)重點應(yīng)集中在染色體畸變及單基因遺傳方面,學(xué)生掌握這些原理后再學(xué)習(xí)相應(yīng)的疾病,從而循序漸進地掌握不同類型遺傳病的發(fā)病原因、臨床癥狀、診療手段以及優(yōu)生咨詢等臨床應(yīng)用性較強的知識。這樣從原理深入臨床,便于學(xué)生逐步理解并掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識。除對知識點進行優(yōu)化外,還應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進行模塊化分類,使學(xué)生在整體上對知識進行學(xué)習(xí)和把握,提高學(xué)習(xí)效果。教學(xué)內(nèi)容可分為基本概念模塊、基因遺傳病模塊、染色體遺傳病模塊以及遺傳病的診斷治療與優(yōu)生模塊。其中基本概念模塊主要包括緒論、細胞與遺傳知識、基因的結(jié)構(gòu)與功能、染色體結(jié)構(gòu)與分類等,這些知識涉及大量遺傳學(xué)概念、原理,是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基礎(chǔ),適合在課程初期進行教學(xué);基因遺傳病模塊主要包括遺傳突變與修復(fù),單基因遺傳病和多基因遺傳病的發(fā)病機制、傳遞規(guī)律以及群體遺傳相關(guān)知識;染色體遺傳病模塊主要包括染色體畸變、染色體病、造成染色體病的因素及防范措施;遺傳病的診斷治療與優(yōu)生模塊和臨床聯(lián)系緊密,可以作為一個整體在學(xué)期最后進行教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的模塊化分類,使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識結(jié)構(gòu)性、連貫性更強。
1.2調(diào)整實驗項目,增加臨床實踐實驗教學(xué)是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能的有效途徑,但受課時限制,實驗項目少,且以驗證性實驗為主,與臨床聯(lián)系不緊密。因此,提高實驗課比重,增加實驗教學(xué)內(nèi)容非常必要。首先,將顯微鏡的使用、細胞形態(tài)觀察、細胞分裂等實驗內(nèi)容進行整合。其次,對核型分析實驗進行改進,增加對常見染色體病患者核型的比較;系譜分析實驗不能局限于對現(xiàn)成的系譜圖進行分析,可以組織學(xué)生開展社會調(diào)查。另外,增加與臨床關(guān)系密切的皮紋分析、染色體病例觀察以及遺傳咨詢等實驗,將視頻學(xué)習(xí)、圖片分析與醫(yī)院實診相結(jié)合,使學(xué)生既體驗了臨床真實工作,又加深了對知識的理解和記憶。
2教學(xué)方法改革
由于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識抽象枯燥,不易理解,因此,要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選取適合的教學(xué)方法,通過多樣化的教學(xué)形式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,以達到事半功倍的教學(xué)效果。
2.1案例教學(xué)法遺傳病是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的難點與重點,既要聯(lián)系理論又要結(jié)合臨床。應(yīng)用案例教學(xué)法,以臨床真實病例或?qū)嶒炞鳛榍腥朦c,引出醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相關(guān)知識,學(xué)生通過思考、分析、討論來解決問題,從而將理論與臨床實踐有機結(jié)合起來,找到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的契合點,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在授課時針對不同遺傳方式的遺傳性疾病,分別給出臨床典型病案的病史、臨床表現(xiàn)及體征,讓學(xué)生根據(jù)已掌握的理論知識進行初步判斷,提出疑問,并嘗試找出解決方案。授課教師引導(dǎo)學(xué)生對臨床病例進行分析,并對學(xué)生得出的結(jié)論進行比較和總結(jié),通過病例逐步將遺傳理論與臨床實際聯(lián)系起來,使學(xué)生全面準確地掌握相關(guān)遺傳病知識,這樣既培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題能力,又培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維。通過病例分析,學(xué)生鞏固了所學(xué)知識,加深了對基本理論的理解。在運用病例教學(xué)法時,病例的選擇要符合教學(xué)大綱要求,具有真實性和代表性,要突出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)、可操作性強的典型病例。
2.2PBL教學(xué)法PBL(Problem-BasedLearning)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,其核心是通過問題引導(dǎo)學(xué)生思考和分析,實現(xiàn)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的目的,分為發(fā)現(xiàn)問題、建立假設(shè)、收集資料、論證總結(jié)幾個階段。這種理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)、分析解決問題能力以及縝密的思維和靈活運用知識能力。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中,適當采用PBL教學(xué)法,能夠有效提高教學(xué)效果,加深學(xué)生對相關(guān)知識的理解。例如,在講解“單基因遺傳病分類以及傳遞規(guī)律”時,可以先根據(jù)遺傳學(xué)三定理提出問題:遺傳病有哪些類型?傳遞的時候有什么規(guī)律?學(xué)生利用已有知識進行分析假設(shè),收集資料并驗證總結(jié),最后教師補充、解釋,從而使學(xué)生對遺傳病類型和傳遞規(guī)律有一個清晰的認識。同樣,在“染色體病形成機制”教學(xué)中可以從細胞分裂與有性生殖入手,在“基因突變”教學(xué)中可以從基因的表達方面入手,通過問題引發(fā)學(xué)生思考,結(jié)合臨床病例解決問題,教師再對知識進行延伸,使學(xué)生形成運用臨床思維解決問題的思路,不但激發(fā)了其學(xué)習(xí)積極性,又為其從事臨床工作打下基礎(chǔ)。
2.3情景模擬教學(xué)法情景模擬教學(xué)法是通過創(chuàng)設(shè)情景并引導(dǎo)學(xué)生扮演角色,再現(xiàn)事件的發(fā)生、發(fā)展過程的一種教學(xué)模式。在教學(xué)中,通過模擬疾病的臨床癥狀及診療過程,引發(fā)學(xué)生討論,最后教師進行總結(jié)和點評,實現(xiàn)教學(xué)、實踐訓(xùn)練和能力評估的目的。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中,該方法主要適用于遺傳病診斷以及遺傳咨詢相關(guān)內(nèi)容的教學(xué),學(xué)生通過情景模擬重現(xiàn)臨床接診過程,學(xué)習(xí)遺傳咨詢和遺傳病診斷方法,認識接診對象,掌握咨詢問題及溝通技巧,并進行遺傳病再發(fā)風(fēng)險估計。該教學(xué)法能夠使學(xué)生較真實地體驗臨床診療過程,加深對遺傳病的認識和理解,提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果,為其以后從事臨床工作提供一定指導(dǎo)。
3考核方法改革合理的考核既是對教學(xué)效果的評估,也是對學(xué)生知識掌握程度的檢驗,對學(xué)生學(xué)習(xí)有引導(dǎo)作用。因此,必須改變現(xiàn)有的以筆試為主的考核方式,綜合考慮學(xué)生課堂表現(xiàn)、實驗?zāi)芰罢n外學(xué)習(xí)等因素,對學(xué)生進行全面評價??己丝梢苑譃?部分:平時表現(xiàn)考核、基礎(chǔ)知識和理論考核、專業(yè)技能考核。其中平時表現(xiàn)成績占20%,基礎(chǔ)知識和理論成績占40%,專業(yè)技能成績占40%。平時表現(xiàn)包括考勤和課堂積極性;基礎(chǔ)知識和理論考核主要考查學(xué)生基礎(chǔ)知識和理論的掌握狀況及應(yīng)用能力,通過完成相關(guān)教學(xué)模塊學(xué)習(xí)后的心得論文和期末閉卷考試方式進行考核,在閉卷考試中減少記憶性內(nèi)容,增加分析應(yīng)用性試題;專業(yè)技能考核主要包括平時實驗成績以及遺傳病相關(guān)技能測試(如遺傳咨詢、遺傳病診斷和治療等)成績。綜合考評既能反映出學(xué)生對理論知識的掌握程度,又能考查學(xué)生對知識和技能的應(yīng)用能力,從而全面評估教學(xué)效果。而且綜合考核還能促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中注重知識的理解和運用,提高學(xué)習(xí)積極性和主動性,對其臨床能力培養(yǎng)具有重要引導(dǎo)作用。
3總結(jié)
遺傳學(xué)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,相應(yīng)的理論性較強,應(yīng)用范圍比較廣,因此提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果具有十分重要的現(xiàn)實意義,不僅能夠提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果,還能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。本文將就有效提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果的策略進行探究,針對目前遺傳學(xué)課堂教學(xué)中存在的問題進行分析,并針對這些問題提出相應(yīng)的策略,以期能夠?qū)崿F(xiàn)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的目的,最終實現(xiàn)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量齊提高。
關(guān)鍵詞
提高;遺傳學(xué);教學(xué)效果;策略
1提高遺傳學(xué)教學(xué)效果的意義
1.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高注意力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣是促進學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力,教師的教學(xué)過程與學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是否順利都取決于學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣。而“遺傳學(xué)”作為專業(yè)基礎(chǔ)課程,在教材中各章節(jié)的內(nèi)容也往往側(cè)重于理論知識的研究,教師在講授過程中又缺乏相應(yīng)的教學(xué)手段勢必會令學(xué)生感到乏味、枯燥,進而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果,在課堂之中結(jié)合遺傳學(xué)歷史故事,將這些抽象的理論以故事的形式呈現(xiàn),能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進而提高他們在課堂之中的注意力,而且也活躍了課堂氣氛。其次在進行遺傳學(xué)教學(xué)時可以聯(lián)系學(xué)生的實際,利用貼近他們生活的例子去激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,如講孟德爾遺傳時就可以使用故事的方式介紹其生平及歷史背景,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時,還能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情,為進一步的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2激發(fā)學(xué)生主動觀察,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題能力同樣的問題對于不同人而言也具有不同的表征,因為人與人之間存在著差異,而遺傳學(xué)的教材內(nèi)容往往是注重提出問題,然后闡述問題,進而使學(xué)生得出結(jié)論,這種教學(xué)內(nèi)容在一定程度上也阻礙了學(xué)生的觀察能力。而提高遺傳學(xué)教學(xué)效果能夠激發(fā)學(xué)生進行主動觀察,對遺傳學(xué)中的現(xiàn)象和規(guī)律進行充分挖掘,為教師正確引導(dǎo)學(xué)生完成主動觀察、主動尋找問題奠定堅實的基礎(chǔ),學(xué)生通過觀察問題也提高了他們的主動性和積極性,進而能夠培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力和專業(yè)素質(zhì)。如講解常染色體隱性遺傳病時,利用多媒體課件播放案例,病例全身皮膚粉白色,毛發(fā)白色,瞳孔紅色,虹膜呈透明色,對光敏感,進而引發(fā)學(xué)生主動觀察病例,并能夠通過觀察發(fā)現(xiàn)問題,再結(jié)合教師的講解掌握染色體缺失類型、形成等,最終實現(xiàn)調(diào)動課堂氣氛的目的,使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)向主動參與和探索轉(zhuǎn)變,進而產(chǎn)生滿足對知識求知欲。
1.3調(diào)動學(xué)生自主思考,培養(yǎng)創(chuàng)造性思維力創(chuàng)造性思維在一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生對于知識的理解程度,同時還將對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)起到非常重要的促進作用。提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果能夠調(diào)動學(xué)生自主思考,在既有知識概念的基礎(chǔ)上,進行創(chuàng)造性思考,形成自己獨有的意識形態(tài),這對于學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要。如介紹“海豹肢嬰兒事件”時,傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中只是將其作為表型模寫現(xiàn)象的案例進行介紹,這樣給學(xué)生留下的印象既不深刻也不形象。如果利用多媒體技術(shù)就可以很好地完成教學(xué)目標,配以當時的圖片、新聞報道等,不僅能夠給學(xué)生以最直觀的感官刺激,還能夠加深印象,使他們明確知識不僅僅是課本上死記硬背的內(nèi)容,也可以是活生生的知識,進而能夠自主思考問題,提升他們的創(chuàng)造性思維力,進而提高教學(xué)質(zhì)量和效果。
1.4調(diào)動學(xué)生積極分析,培養(yǎng)解決問題能力當學(xué)生已經(jīng)初步具備了思考問題、分析問題的能力后,教師就能在課堂教學(xué)之中調(diào)動學(xué)生進行積極分析,從而由原問題引申出新問題,并針對這些新問題進行思考,這樣才能更進一步的發(fā)展學(xué)生的問題意識,進而培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。如在講授自由組合定律時,就可以讓學(xué)生通過分析孟德爾人工培植豌豆的數(shù)據(jù)進行分析其中所蘊含的規(guī)律,從而鍛煉學(xué)生思維能力,進而加深對遺傳三大定律的理解與應(yīng)用。有時在一些遺傳學(xué)實驗中所需要的時間很長,往往需要2—3周的時間進行一個實驗,這時就可以將一些出現(xiàn)的實驗現(xiàn)象留給學(xué)生進行分析,以培養(yǎng)他們處理問題的方法,從而啟發(fā)他們尋找到真正解決問題的方法。
1.5調(diào)動學(xué)生動手能力,培養(yǎng)管理組織能力動手能力是考量學(xué)生專業(yè)素質(zhì)所必不可少的組成部分,而提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果可以調(diào)動學(xué)生積極動手,進而培養(yǎng)他們管理組織能力,能夠更好地為今后的學(xué)習(xí)而服務(wù)。在學(xué)習(xí)遺傳學(xué)知識時,教師可以講述一些遺傳學(xué)故事,從而使學(xué)生明確在遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)過程中動手操作的重要性,而且也培養(yǎng)了他們管理組織的能力。如摩爾根的成就就完全可以借助于故事來完成,不僅激發(fā)了他們的動手欲望,也提升了他們的遺傳學(xué)素養(yǎng),而這些單單依靠課本是無法解決的。這樣的學(xué)習(xí)過程不僅體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用,而且也培養(yǎng)了他們各方面的能力。
2目前遺傳學(xué)課堂教學(xué)中存在的問題
2.1教學(xué)中重理論輕實驗?zāi)壳霸谶z傳學(xué)課堂教學(xué)之中雖然實驗課也占了一定的比重,但是這種缺乏真正意義的實驗,普遍引不起學(xué)生的注意。這主要體現(xiàn)在實驗時反映出很多學(xué)生不預(yù)習(xí),當老師進行提問時回答較少,再加上部分學(xué)生動手能力差,往往要依賴于教師的指導(dǎo),完全是應(yīng)付了事,沒有達到實驗課所應(yīng)有的教學(xué)效果。有部分學(xué)校缺乏相應(yīng)的實驗設(shè)備,按照儀器配備將學(xué)生進行分組,往往使得部分學(xué)生不愿意動手,成為實驗課的旁觀者,最終無法達到良好的實驗教學(xué)效果。
2.2教學(xué)時間安排不合理由于遺傳學(xué)課程自身的原因,理論課和實驗課往往要在一周之內(nèi)完成,這造成了在理論課之后,教師忙于準備實驗課所需材料,學(xué)生在實驗課也只是到時參加被動完成實驗的現(xiàn)象。這樣的教學(xué)時間安排在一定程度上使學(xué)生喪失了參與的積極性,而且這種忙于教學(xué)、忙于實驗的教學(xué)安排,也無法讓學(xué)生有足夠思考的時間,進而不能達到良好的教學(xué)效果。
2.3教學(xué)內(nèi)容安排不科學(xué)從教學(xué)內(nèi)容上看,在遺傳學(xué)課程中驗證性的知識較多,已經(jīng)告知了“結(jié)果”,讓學(xué)生進行學(xué)習(xí),這種教學(xué)內(nèi)容的安排無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也難以提升學(xué)生的知識面,也降低了他們的學(xué)習(xí)興趣。這種教學(xué)內(nèi)容的安排在當今的教育格局下,顯得有些老套,更與創(chuàng)新性、應(yīng)用性的教育理念相違背,無法持續(xù)吸引學(xué)生的注意力。
2.4部分教師整體素質(zhì)不高教師是課程的輔助者和引導(dǎo)者,因此教師的作用至關(guān)重要,而一節(jié)課教學(xué)效果的好壞在很大程度上也受到教師的影響。但是目前部分遺傳學(xué)教師整體素質(zhì)不高,在進行授課時也無法引導(dǎo)學(xué)生進行正常的思考,更別提幫助學(xué)生提高相應(yīng)的解決問題的能力。再加上部分教師對自身素質(zhì)要求不高,往往滿足現(xiàn)狀,不愿意深入思考、學(xué)習(xí),挖掘教材背后的內(nèi)容,以至于在講課時往往無法突破重、難點,完成不了課堂的教學(xué)目標。
3有效提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果的策略
3.1增加遺傳學(xué)實驗課的比例有效提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果就必須增加遺傳學(xué)實驗課的比例,從根本上扭轉(zhuǎn)師生對于實驗課不重視的問題,而實踐也證明重視遺傳學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)可以產(chǎn)生一定的作用,這樣讓學(xué)生既能夠掌握遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識,又能讓學(xué)生增強動手能力,從而實現(xiàn)理論課與實驗課并重的局面。如在“染色體畸變的遺傳分析”一課中,主要內(nèi)容有染色體結(jié)構(gòu)改變和染色體數(shù)目改變,因此可以以唾腺染色體作為遺傳分析的材料,通過讓學(xué)生在實驗中觀察果蠅三齡幼蟲的唾腺細胞,以最直觀的實例給學(xué)生以深刻印象。在實驗之后可以給學(xué)生介紹Bridges在20世紀30年表的世界上第一張多線染色體細胞學(xué)圖譜知識,這樣通過教學(xué)結(jié)合實驗的方式能夠讓學(xué)生在理解理論知識的基礎(chǔ)上更加直觀地感受到遺傳學(xué)的魅力,為今后的進一步學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
3.2優(yōu)化遺傳學(xué)教學(xué)體系傳統(tǒng)遺傳學(xué)課堂教學(xué)之中往往注重學(xué)生學(xué)習(xí)成績,相應(yīng)的教學(xué)模式也是采用能夠提升成績的講授法,這種教學(xué)方法不可能收到很好地教學(xué)效果,因此就必須優(yōu)化遺傳學(xué)教學(xué)體系,調(diào)整日常遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容,減少一些重復(fù)性的實驗和課程,增加一些應(yīng)用性和綜合性的實驗和課程,這樣才能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使遺傳學(xué)課程能夠為學(xué)生完善知識架構(gòu)奠定基礎(chǔ),同時也使其成為積極思考、創(chuàng)新探索的場所。如在“基因突變與DNA損傷修復(fù)”一課中,若要進行詳細講解所花費的時間勢必很長,對于學(xué)生基礎(chǔ)知識有一定的要求,而有部分學(xué)生基礎(chǔ)較差,無法很好地完成后續(xù)的學(xué)習(xí);若要概略進行講授,本課的內(nèi)容又貫穿于整個遺傳學(xué)課程之中,勢必?zé)o法達到良好的教學(xué)效果。因此就要求教師優(yōu)化教學(xué)體系,以最佳的順序安排教學(xué)內(nèi)容,使其能夠成為學(xué)生構(gòu)建知識架構(gòu)的助力。
3.3精選教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)課程體系傳統(tǒng)教學(xué)之中對于學(xué)生的要求已經(jīng)遠遠不能滿足當今社會發(fā)展的需求,因此在遺傳學(xué)課堂之中教師要以教學(xué)目標為目標,精選教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)課程體系,使之能夠更加科學(xué)、合理和優(yōu)化。先學(xué)基礎(chǔ)理論知識,再學(xué)應(yīng)用實踐知識是傳統(tǒng)教學(xué)中最常用的教學(xué)方式,而有效教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)的核心,同時也是落實學(xué)生對知識的掌握和素質(zhì)的內(nèi)化,遺傳學(xué)本身課程內(nèi)容比較復(fù)雜,不能要求學(xué)生自身的認知結(jié)構(gòu)與其相吻合,因此要精選教學(xué)內(nèi)容,突破線性知識結(jié)構(gòu),重構(gòu)課程體系,有效地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,進而實現(xiàn)增強教學(xué)效果的目的。如“發(fā)育的遺傳分析”一課中,主要研究基因?qū)ε咛グl(fā)育的作用,即包括胚胎和后續(xù)發(fā)育過程,因此可以從不同層次上闡明生物發(fā)育的遺傳基礎(chǔ),實現(xiàn)遺傳與發(fā)育在細胞水平上的統(tǒng)一。
3.4提升遺傳學(xué)授課教師的整體素質(zhì)教師整體素質(zhì)的提升已經(jīng)成為教師專業(yè)成長過程中的關(guān)鍵因素,傳統(tǒng)的教學(xué)理念束縛了教師的專業(yè)發(fā)展,并在一定程度上阻礙了學(xué)生的發(fā)展。因此在遺傳學(xué)課堂教學(xué)教師要轉(zhuǎn)變教育思想,樹立先進的、科學(xué)的、合理的教育觀念,進而將其轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性解決問題的能力,最終使學(xué)生能夠受益。教師還要提升自身的教育能力和教學(xué)技能,保持學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,從而最大限度激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如“遺傳學(xué)的誕生”一課中,教師要先在備課環(huán)節(jié)之中對遺傳學(xué)誕生的過程有充分的了解,這樣在授課時才能更充分地將知識授予學(xué)生,使學(xué)生通過學(xué)習(xí)了解遺傳學(xué)發(fā)展的概況。
4結(jié)語
總之,有效提高教學(xué)效果是一個創(chuàng)造性的過程,而有效提高遺傳學(xué)課堂教學(xué)效果對教師有著嚴格要求,要始終以學(xué)生為中心,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動積極性,這樣才能提升教學(xué)效果。
參考文獻
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[2]戴曉雪.關(guān)于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革的幾點思考[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報,2013(4).
[3]張金波,張淑紅,劉爽,朱金玲,張玉萍.構(gòu)建以問題為基礎(chǔ)的新型醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)模式[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2014(17).
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);教學(xué);學(xué)生;信息素養(yǎng);培養(yǎng)
當今世界,科學(xué)技術(shù)日新月異,已進入一個高度知識化、信息化的時代[1]。終身學(xué)習(xí)是不斷提高自身綜合素質(zhì),適應(yīng)時展的必然要求,而信息素養(yǎng)是實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此,培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)是當前教育改革的一個重要方面。國內(nèi)外的許多專家指出,“課程整合”是對學(xué)生進行信息素養(yǎng)培養(yǎng)的最有效途徑之一,強調(diào)把信息素養(yǎng)的培養(yǎng)滲透到各學(xué)科的教學(xué)中去。
1信息素養(yǎng)的內(nèi)涵
“信息素養(yǎng)”一詞,最早是由美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(ILA)主席PaulZurkowski在1974年提出的,信息素養(yǎng)的內(nèi)涵隨著時間的推移和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷得到充實、豐富和完善。當前信息素養(yǎng)的具體涵義是指,人們對信息這一普遍存在的社會現(xiàn)象的重要性的認識以及有能力從書本、報紙、電視、廣播、社會調(diào)查、國際互聯(lián)網(wǎng)等各種不同的信息資源庫獲取、儲存、評估和使用信息,主要包括信息意識、信息知識、信息能力、信息道德等方面。信息素養(yǎng)是人整體素質(zhì)的一部分,是適應(yīng)未來信息社會必備的基本能力之一。
2信息素養(yǎng)的培養(yǎng)
信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分,是學(xué)生適應(yīng)競爭日益激烈的社會主義市場經(jīng)濟的必備能力。因此,在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng),不斷提高他們獲取和使用信息的能力,顯得尤為重要,這是教師的一項重要任務(wù)。下面結(jié)合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)科特點和學(xué)生的自身實際,談?wù)勗诮虒W(xué)中學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。
2.1培養(yǎng)學(xué)生的信息意識信息意識就是作為信息社會中的人所必須具備的觀念和意識。在教學(xué)中應(yīng)有目的、有意識地向?qū)W生灌輸信息資源的概念,積極引導(dǎo)學(xué)生充分認識利用信息資源的重要性。在上新課前,讓學(xué)生認真預(yù)習(xí)教材內(nèi)容,要求他們通過互聯(lián)網(wǎng)、書本、報紙等查閱一些相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,教師在上課時進行抽查,對積極查閱信息資料、獲取信息知識的學(xué)生給予及時的鼓勵。同時讓學(xué)生懂得絕大多數(shù)科學(xué)發(fā)明來源于科學(xué)家的靈感和對周圍事物的細致觀察,激勵學(xué)生堅信只要自己在生活中善于觀察、善于思考,也能取得成功。例如,“青霉素的發(fā)現(xiàn)”,是弗萊明、弗羅利和錢恩等科學(xué)家研究、探索科學(xué)的過程,他們通過大量實驗終于發(fā)現(xiàn)青霉素的抗菌作用,打開了用微生物制造藥物的“抗生素時代”的大門[2,3]。通過以上類似的例子,逐步使學(xué)生認識到獲取信息資源,積極主動利用信息資源思考問題、回答問題、解決問題的重要性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生信息獲取能力教師應(yīng)鼓勵、支持學(xué)生通過多種途徑獲取信息,以培養(yǎng)他們獲取信息的能力。從互聯(lián)網(wǎng)上不但可以獲取大量的、最新的、有價值的知識和各種學(xué)習(xí)信息,而且其具有多樣性、直觀性和情境性的特點,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮學(xué)生作為認知主體的作用。教學(xué)中有些內(nèi)容可指導(dǎo)學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)查找,如細胞分裂、基因表達等內(nèi)容較抽象,難教難學(xué),學(xué)生通過查找這些內(nèi)容的虛擬實驗,使之化靜為動,化難為易,使抽象枯燥的內(nèi)容在動畫環(huán)境下變得生動有趣,這不但易于學(xué)生理解掌握,而且能激發(fā)他們獲取信息的興趣,提高獲取信息的能力。
現(xiàn)實生活素材豐富多彩,而學(xué)生對現(xiàn)實生活中的事情比較感興趣。教師引導(dǎo)學(xué)生從生活中收集素材不僅可大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率,同時也可培養(yǎng)學(xué)生從生活中發(fā)現(xiàn)、捕捉信息的能力。例如,講完“遺傳病種類”后,為加強學(xué)生對遺傳病的感性認識,帶領(lǐng)學(xué)生參觀兒童福利院,進行遺傳病和出生缺陷調(diào)查,寫出調(diào)查報告。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會,關(guān)愛兒童,并進行普及遺傳學(xué)知識的宣傳,倡導(dǎo)用科學(xué)方法提高中華民族的人口素質(zhì)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生信息整理能力信息整理能力是指對收集到的信息進行組織和處理的能力。學(xué)生在信息來源中通過閱讀、觀察、聆聽、瀏覽、觸摸等方式來感受信息,從中篩選出有利用價值的信息。有些學(xué)生在查到資料后,不知哪些信息有用,哪些信息無用,教師需要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)信息任務(wù)和信息來源判斷現(xiàn)有信息資源是否有用,然后有條理地整理出來并加以利用。例如,在學(xué)生獲取了大量有關(guān)遺傳病的材料后,引導(dǎo)他們進行分析、歸類、綜合,從中總結(jié)出影響遺傳病的主要因素。
2.4培養(yǎng)學(xué)生信息表達能力信息表達能力是指把整理出的信息進行展示和表達的能力。這個環(huán)節(jié)是檢驗學(xué)生信息處理能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)??赏ㄟ^師生互動、問題討論、布置作業(yè)、目標檢測和寫調(diào)查報告等方法讓學(xué)生把各自整理出的信息資料表達出來,達到利用信息、解決信息問題的目的。例如,在進行了遺傳病和出生缺陷調(diào)查后,要求學(xué)生寫出調(diào)查報告,并通過咨詢和診斷方式,對某些疾病提出預(yù)防和治療措施,促進優(yōu)生工作的深入開展。
2.5培養(yǎng)學(xué)生信息交流能力信息交流在傳播學(xué)上是指人與人之間通過符號傳遞信息、觀念、態(tài)度、感情等現(xiàn)象。在教學(xué)中體現(xiàn)為鼓勵學(xué)生更多的伙伴關(guān)系、合作學(xué)習(xí)與共同研究,而不是單純的競爭關(guān)系、孤立學(xué)習(xí)與自我思考。信息交流教育的根本意義在于把個人主義與他人、社會對立起來的教育觀,轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤鲜降慕逃^。例如,在進行中學(xué)生高度近視社會調(diào)查時把學(xué)生分成若干組,每個小組6~8人,讓每個小組的學(xué)生在獲取、加工、整理、表達信息過程中相互合作交流,然后以報告的形式對調(diào)查結(jié)果進行分析、討論,引導(dǎo)學(xué)生分析遺傳病與環(huán)境因素的關(guān)系,與學(xué)生一起探討高度近視這一遺傳病的遺傳方式,使學(xué)生加深對遺傳病的理解和對遺傳病危害的認識,使學(xué)生受到人口素質(zhì)教育和環(huán)境保護教育。這樣既可以加強同學(xué)之間的交流,擴大信息來源,提高解決信息問題的能力和效率,還能提高學(xué)生的語言表達及信息傳遞的能力。同時,讓學(xué)生大膽接觸社會,發(fā)揮其主體作用,保護學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮學(xué)生的興趣、愛好和特長。
【參考文獻】
1孟振庭.走近高科技.西安:旅游出版社,2000,8.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生物學(xué) 教學(xué) 探討
在衛(wèi)生學(xué)校初中起點的中專教育階段,醫(yī)學(xué)生物學(xué)是剛剛進入學(xué)校的學(xué)生首先接觸到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。醫(yī)學(xué)生物學(xué)涉及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物學(xué)基本理論、基本知識和基本技能等,既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的前沿學(xué)科,又是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的奠基學(xué)科,起著重要的橋梁紐帶作用。下面筆者結(jié)合教學(xué)實踐談幾點體會,以期更好的提高授課效果。
一、要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是一種帶有情緒色彩的認識傾向,孔子指出:“知之者不如好知者,好知者不如樂之者”,學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣一旦被激發(fā),其主體學(xué)習(xí)的意識便得到弘揚。我校醫(yī)學(xué)生物學(xué)通常安排在入學(xué)后的第一學(xué)期或第二學(xué)期開設(shè),課程性質(zhì)為考查課。由于是考查課,給學(xué)生造成一種醫(yī)學(xué)生物學(xué)“不重要”的假象,而且學(xué)生目前普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)偏低的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)生物學(xué)又是以細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)兩大方面的基本內(nèi)容為主要教學(xué)內(nèi)容,這些內(nèi)容相對微觀、抽象,初中起點的學(xué)生從未涉及過,相對新奇,當他們接觸到第一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科時,都會有著強烈的好奇心與新鮮感,因此,培養(yǎng)學(xué)生對這門學(xué)科的興趣,上好第一次課―緒論是至關(guān)重要的。先從一系列問題開始:什么是生物?我們周圍哪些是生物?哪些不是生物?他們的區(qū)別是什么?我們?yōu)槭裁磿L得象自己的父母?學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)為什么要學(xué)生物學(xué)?讓學(xué)生一下子進入角色,覺得生物學(xué)知識并不遙遠,隨著教師的答疑,使學(xué)生了解了醫(yī)學(xué)與生物學(xué)關(guān)系密切,生物學(xué)是其它醫(yī)學(xué)課的基礎(chǔ),臨床醫(yī)學(xué)的突破依賴于生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,同時生物學(xué)的發(fā)展也源于臨床醫(yī)學(xué)研究的需要。如困擾人類的心腦血管病、惡性腫瘤、遺傳病、艾滋病,還近幾年來的非典、禽流感、甲型h1n1等傳染病的治療和攻克,都依賴于分子生物學(xué)、細胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等的發(fā)展;為了滿足人類“青春永駐”的愿望,臨床醫(yī)學(xué)又提出了如何延緩衰老的命題,這要通過生物學(xué)來進行研究,同時也促進了生物學(xué)的發(fā)展。生物學(xué)與醫(yī)學(xué)是相互依存,互相促進的關(guān)系,通過緒論的講解使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)這門學(xué)科的重要性,從而產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)要貫穿始終。每一次課教師都要用自己的智慧,盡可能用生動、形象的形式來傳授知識。例如:在介紹DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型時,我們把它比做一個旋轉(zhuǎn)扶梯,在介紹蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)關(guān)系時,可以將其比喻為一根毛線和一團毛線之間的關(guān)系。用生活實例對所講知識進行強化,使其由抽象到具體,使煩燥內(nèi)容生活化、形象化、具體化。
二、改革教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
利用多媒體技術(shù)教學(xué):多媒體教學(xué)是集文字、圖象、聲音、動畫及視頻為一體的先進的現(xiàn)代化教學(xué)手段,能夠清晰地展示教學(xué)內(nèi)容,有效地幫助學(xué)生理解和記憶。如在“細胞”一章的教學(xué)中,常遇到一些抽象的概念和內(nèi)容,對這部分內(nèi)容采用多媒體教學(xué),可達到事半功倍的效果。例如細胞器的結(jié)構(gòu)、細胞有絲分裂的內(nèi)容,采用傳統(tǒng)的板書加掛圖很難講清楚,盡管老師用發(fā)很大力氣,學(xué)生仍然很難理解,而且感覺到枯燥。而我們采用多媒體技術(shù),結(jié)合動畫的播放來講授這部分內(nèi)容,讓學(xué)生既感覺新奇,又理解和掌握了知識,收到了很好的教學(xué)效果。
積極開展啟發(fā)式、互動式、討論式的教學(xué),充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。將傳統(tǒng)的以教師講為中心的教學(xué)模式變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)中,改變教學(xué)模式單一化的狀況,樹立教學(xué)模式多樣化的觀念,采用多種靈活多樣的方式,充分利用錄像和多媒體等先進的教學(xué)手段,使抽象概念具體化,提高教學(xué)效果。
三、重視實驗教學(xué)
細胞工程課程在生物科學(xué)專業(yè)的設(shè)置
本課程自從2007年在我校新辦生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)以來,根據(jù)學(xué)校對本科生物技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)計劃,細胞工程是生物技術(shù)專業(yè)的主干課程,并于2009-2010學(xué)年第二學(xué)期開始開設(shè)。通過對該課程的教學(xué),使學(xué)生掌握細胞工程所涉及的基本概念、原理、技術(shù)方法、應(yīng)用基礎(chǔ)等內(nèi)容。通過近三年的教學(xué)實踐,不斷加強課程建設(shè)與發(fā)展,理論教學(xué)體系已經(jīng)基本完善,實驗教學(xué)平臺基本建立。通過全面進行教學(xué)改革,已逐漸形成本校建設(shè)的特色課程。21世紀,生命科學(xué)全面快速發(fā)展。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社會需求趨勢,在新辦生物技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)之上,2009年我校新辦生物科學(xué)專業(yè)。然而,新辦生物科學(xué)專業(yè)的困境是專業(yè)范圍寬泛;如何在有限的時間內(nèi),全面、高效地培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的合格人才,是每位任課教師和教學(xué)管理者必須認清的首要問題。為了充分發(fā)揮我們醫(yī)學(xué)院校的資源優(yōu)勢,在培養(yǎng)學(xué)生方向定位上,以健康教育為主要方向,兼顧生物制藥等,但又與生物技術(shù)的培養(yǎng)方式不同。由于細胞工程是由細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、基因工程、工程學(xué)等學(xué)科理論技術(shù)有機結(jié)合的一門嶄新學(xué)科,因而被設(shè)定為新辦生物科學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃的必修課程。
細胞工程課程在生物科學(xué)中的開設(shè),是以普通生物學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等先修課程為基礎(chǔ)。同時,將本課程的學(xué)習(xí)與基因工程、生物技術(shù)等課程的學(xué)習(xí)互相補充和相互促進,為將來從事生命科學(xué)基礎(chǔ)理論研究、生物制品的開發(fā)和應(yīng)用、疾病診斷技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用等領(lǐng)域的工作打下必要的基礎(chǔ)。在教材方面,以李志勇編著《細胞工程》(高等教育出版社)為基本教材,以楊吉成編著《細胞工程》(化學(xué)工業(yè)出版社)、安利國編著《細胞工程》(第二版,科學(xué)出版社)等為主要參考教材。在教師隊伍配置方面,既有細胞生物學(xué)領(lǐng)域教學(xué)經(jīng)驗豐富的教授,也有年富力強的專業(yè)知識扎實的中青年骨干教師。細胞工程的理論教學(xué)和實驗教學(xué)全部由既具有扎實生物工程學(xué)相關(guān)知識背景,又有基礎(chǔ)細胞理論與實驗技術(shù)背景的骨干教師承擔。
細胞工程教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定與改革
細胞工程課程的特色,是以細胞工程技術(shù)方法的基本原理為課程教學(xué)切入點。在教學(xué)內(nèi)容上,基本理論的講授與技術(shù)方法過程的介紹并重;在本學(xué)科知識的系統(tǒng)性方面,既有本學(xué)科理論的系統(tǒng)性,又加強與其他相關(guān)學(xué)科的相互滲透交叉,尤其是以細胞生物學(xué)、生物工程的基礎(chǔ)知識背景,為本學(xué)科的理論教學(xué)奠定基礎(chǔ);通過將現(xiàn)有技術(shù)的原理、應(yīng)用歸納,與本學(xué)科相關(guān)技術(shù)的發(fā)展趨勢講解相結(jié)合;從內(nèi)容上,客觀系統(tǒng)地反映本學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域應(yīng)用前景、重點研究方向和尚待解決的科學(xué)問題;在理論上自成體系。根據(jù)教學(xué)計劃,細胞工程在我??倢W(xué)時設(shè)定為80學(xué)時,其中理論50學(xué)時,實驗30學(xué)時。本課程的開設(shè),一般在第三學(xué)年的第二學(xué)期,在普通生物學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)等課程修完之后進行。細胞工程在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上又與以上學(xué)科大不相同,本課程教學(xué)是以技術(shù)方法的原理為基礎(chǔ)理論的學(xué)科,因此實驗與理論教學(xué)并重。細胞工程課程的理論課程內(nèi)容,根據(jù)研究對象一般分為三大部分內(nèi)容,分別為:細胞工程概論與基本技術(shù)、植物細胞工程、動物細胞工程。根據(jù)我校的教學(xué)實際情況和培養(yǎng)計劃,我們對教學(xué)內(nèi)容進行了適當?shù)母母锱c調(diào)整。課程的內(nèi)容重點在第一部分細胞工程概論與基本技術(shù)和第三部分動物細胞工程[1-4]。
新生兒專業(yè)是兒科學(xué)中建立最早和規(guī)模最大的專業(yè),新生兒的理論教學(xué)和技能培養(yǎng)以及知識運用脫節(jié)是兒科教學(xué)的突出問題,由于臨床醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的特殊要求、臨床醫(yī)患關(guān)系日趨緊張以及新生兒科學(xué)的特殊性,越來越多的醫(yī)學(xué)生對新生兒學(xué)的了解仍然停留在理論程度,對新生兒疾病的認識非常有限,更談不上技能的培養(yǎng)及知識的拓展運用。在其他相關(guān)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)中,同樣的狀況并不少見,這也使得很多醫(yī)學(xué)生走出校門即面臨巨大的就業(yè)壓力。在實施臨床醫(yī)學(xué)生新生兒學(xué)教學(xué)時,主要存在以下問題:
(1)臨床醫(yī)學(xué)生對于新生兒疾病的了解停留在課堂講授的層面,缺乏調(diào)動學(xué)生主動利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的手段;
(2)《兒科學(xué)》課程設(shè)置中缺少對于新生兒相關(guān)技能培訓(xùn)的安排,沒有直觀的教材和生動的專題對于新生兒疾病相關(guān)技能的運用做詳細闡述;
(3)缺乏針對臨床五年制醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)新生兒學(xué)的社會人文科學(xué)教育,學(xué)生自主學(xué)習(xí)、搜索、總結(jié)、調(diào)研的意識不足。
2STS教育意義和作用
STS教育{科學(xué)(Science)、技術(shù)(Technology)、社會(Soci-ety)}是近年來世界各國科學(xué)教育改革中形成的一種新的科學(xué)教育構(gòu)想。STS教育的基本精神強調(diào)把科學(xué)教育和當前的社會發(fā)展、社會生產(chǎn)、社會生活等緊密結(jié)合,使學(xué)生的智能得到開發(fā),勞動素質(zhì)得到提高,未來意識和參與意識得到增強,即培養(yǎng)出具有良好科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)造性思維的人才。該方法自20世紀60年代末在美國誕生以來,在全球各大高校進行了廣泛的研究和推廣。自上個世紀末引進國內(nèi)后,在醫(yī)學(xué)教育學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科中得到了較好的應(yīng)用,學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神及社會責(zé)任感得到提高,獲得了不錯的效果。STS思想中的一個重要觀點是:科學(xué)教育要著眼于現(xiàn)實的世界。這就要求醫(yī)學(xué)教育要學(xué)以致用,要涉及當?shù)嘏c醫(yī)學(xué)相關(guān)的事物或問題,發(fā)現(xiàn)解決問題的方法,并在解決問題的過程中獲取新的知識,形成科學(xué)的態(tài)度和世界觀,提高科學(xué)探究的技能,養(yǎng)成科學(xué)思維的習(xí)慣。
3新生兒學(xué)教學(xué)滲透STS教育的現(xiàn)有基礎(chǔ)滲透
STS教育思想,實質(zhì)就是要重視理論聯(lián)系實際,不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)實踐能力。通過新生兒學(xué)、技術(shù)與社會相互聯(lián)系和相互作用的內(nèi)容,幫助學(xué)生正確認識醫(yī)學(xué)、技術(shù)和社會的關(guān)系,形成科學(xué)的價值觀。其主要體現(xiàn)在兩方面:一是醫(yī)學(xué)與技術(shù)的相互支持。在講述新生兒學(xué)基本概念和病理的課程的同時,應(yīng)適當介紹與之密切相關(guān)的技術(shù)。二是科技與社會的相互作用。體現(xiàn)新生兒科學(xué)發(fā)展促進人類健康,推動社會進步,人類社會的需求又為新生兒科學(xué)發(fā)展提供動力。所以,現(xiàn)代新生兒學(xué)作為臨床學(xué)科,雖然專業(yè)性很強,但是我們也應(yīng)該嘗試滲透STS教育理念,將醫(yī)學(xué)知識和社會生產(chǎn)及生活現(xiàn)象相互聯(lián)系;重視技術(shù)教育,使科學(xué)知識有效地轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力;重視素質(zhì)教育,提高全體受教育者的素質(zhì),培養(yǎng)發(fā)散式思維,提高學(xué)生應(yīng)用技能和知識的能力。針對上述問題和教學(xué)現(xiàn)狀,我們在臨床醫(yī)學(xué)《兒科學(xué)》課程新生兒學(xué)的教學(xué)中,建立用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》新生兒學(xué)STS教育專題,培養(yǎng)學(xué)生利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,繼而規(guī)范臨床見習(xí)課程中新生兒相關(guān)技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上,還可以鼓勵臨床醫(yī)學(xué)生開展社會人文科學(xué)主題討論,組織學(xué)生共同完成新生兒臨床疾病的現(xiàn)狀調(diào)查,并可能對臨床醫(yī)學(xué)中其他課程的STS教育的實施也具有借鑒作用。在教學(xué)中,我們主要采取講授法和多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的模式,教師在課堂教學(xué)中講授新生兒疾病知識的同時,一并滲透STS教育觀念,使學(xué)生了解STS教育的內(nèi)涵,并開始自主思考相關(guān)問題,并在課后利用在網(wǎng)絡(luò)平臺上的相關(guān)資源進行自主學(xué)習(xí),并將學(xué)習(xí)心得以論壇發(fā)帖或討論的形式,反饋到教師處。表1
(1)制作實施臨床醫(yī)學(xué)生新生兒學(xué)教學(xué)滲透STS教育各個專題:搜集資料,制作新生兒缺氧缺血腦病、窒息、黃疸專題、新生兒復(fù)蘇、氧療后ROP專題、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、回腸造瘺術(shù)專題、新生兒早期信號專題、新生兒口腔功能異常專題、新生兒先天性甲低、唐氏綜合癥專題、新生兒唇腭裂、外耳道閉鎖、多指專題、新生兒靜脈內(nèi)應(yīng)用造影劑過量專題、新生兒輸液液體外滲導(dǎo)致的腔隙綜合征專題、靜脈營養(yǎng)液引起的新生兒組織壞死專題。教學(xué)準備是一個非常嚴謹和復(fù)雜的過程,對于題材的挑選,不僅要根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與當今社會現(xiàn)狀乃至國情,并且還要考慮到本教研室的臨床、科研及教學(xué)基礎(chǔ),因此,我們選擇的專題必須是臨床常見、且與社會生活密切相關(guān)的新生兒疾病,對于這些疾病,我們有足夠的臨床病例及治療經(jīng)驗,配合教學(xué)的實施。(表1)
(2)利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)課程完成對專題的總結(jié)及:對搜集到的資料進行總結(jié)、整合,完成相關(guān)專題的多媒體課件和教材的制作,將專題在網(wǎng)絡(luò)課程中。多媒體制作是一項技術(shù),同時也是一門藝術(shù),將本身技術(shù)性很強的臨床新生兒學(xué)融入多媒體中,對大量的文字、圖像、聲音、動畫、視頻甚至三維虛擬現(xiàn)實等多方位資料整合編輯,選材以及教學(xué)設(shè)計很重要,后期制作也需要有相當?shù)尼t(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)。我科已有網(wǎng)絡(luò)課程系統(tǒng),可供數(shù)百名學(xué)員同時在線完成自主學(xué)習(xí)、課后答疑及考試,課程網(wǎng)站中的論壇作為開放的交流區(qū),為師生的互動提供了良好的平臺。
(3)組織學(xué)生利用教室和宿舍的計算機終端自主學(xué)習(xí)相關(guān)專題:僅僅通過授課和被動的閱讀資料,學(xué)生自主閱讀和學(xué)習(xí)的能力無法得到實際的增強。這和教師的引導(dǎo)及督導(dǎo)作用不夠息息相關(guān)。學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動性,又無法抵制網(wǎng)絡(luò)中無效信息的誘惑,于是花費了大量時間和精力,沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲、聊天和小說閱讀中。對于真正需要認真學(xué)習(xí)和思考的問題,往往是囫圇吞棗,走馬觀花,應(yīng)付了事。因此,我們很好地利用網(wǎng)絡(luò)課程這個高效的平臺,組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)并監(jiān)督導(dǎo)其學(xué)習(xí)效果。網(wǎng)絡(luò)課程中在線時間的控制,自學(xué)筆記本、知識點習(xí)題以及在線自測等一系列教學(xué)手段,都為教學(xué)督導(dǎo)提供了很好的模式,且省去了大量的人工。而在網(wǎng)絡(luò)課程中,即使通訊軟件的使用,則更好地將我們的網(wǎng)上教學(xué)從一代、二代的被動和延遲交互模式,逐漸過渡到同步教學(xué)的模式。
(4)利用兒科技能培訓(xùn)室,以PBL教學(xué)法在標準化新生兒模型上進行技能培訓(xùn):目前,臨床醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督要求嚴格,臨床醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,再加上新生兒學(xué)的特殊性,學(xué)生操作技能的培訓(xùn),不得不依賴模型和教具,兒科技能培訓(xùn)室便應(yīng)運而生。許多在真實人體上實施的臨床操作都可在高仿真的模型上進行,例如心肺復(fù)蘇、誤吸急救、氣管插管、胃腸減壓、導(dǎo)尿、清創(chuàng)、縫合、穿刺、輸液、腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、臍部護理等操作都已一一實現(xiàn)。我院已經(jīng)建立的兒科技能培訓(xùn)室(臨床技能培訓(xùn)室),包括標準化新生兒、新生兒護理模型、新生兒復(fù)蘇模型、新生兒靜脈穿刺模型、搶救臺等。其適用于學(xué)生技能操作訓(xùn)練和考試,解決了學(xué)生臨床實踐機會較少的問題,成為理想的教學(xué)輔助工具。對于臨床較少能實踐的新生兒疾病的查體、護理、靜脈注射、心肺復(fù)蘇等一些臨床醫(yī)學(xué)生必須掌握的操作,可以在技能實驗室供學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練,促進學(xué)生臨床技能水平的進一步提高。在技能培訓(xùn)中,教師在講解操作步驟和示范教學(xué)后,就可以讓學(xué)生自主練習(xí)。在該過程中,我們將PBL教學(xué)法貫穿始終,以模型模擬的疾病為切入點,讓學(xué)生在整個操作中對疾病的發(fā)生和發(fā)展有整體的概念,對于操作的適應(yīng)癥和禁忌癥也有深刻的印象,而不是把技能培訓(xùn)當作單純地在模型上重復(fù)機械的動作。