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1.基于技術(shù)方面看醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變
1.1自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用
對(duì)于一些大型醫(yī)院來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)室都實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化控制,從單個(gè)設(shè)備控制到組合設(shè)備控制再到連接整個(gè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備進(jìn)行控制,操作方式從手動(dòng)式向自動(dòng)化轉(zhuǎn)變,檢驗(yàn)速度也在不斷提高。以往在顯微鏡下是用肉眼計(jì)量細(xì)胞數(shù),其所有的程序都是手動(dòng)式操作,簡(jiǎn)單的血常規(guī)化驗(yàn)都需要近半個(gè)小時(shí),現(xiàn)在進(jìn)入全自動(dòng)化控制,只需要一分鐘就會(huì)檢測(cè)出十幾個(gè)項(xiàng)目,并且得出結(jié)論。而血培養(yǎng)在上個(gè)世紀(jì)需要好幾天時(shí)間才能完成,現(xiàn)在只需幾個(gè)小時(shí)即可。結(jié)核菌的培養(yǎng)從過去的幾個(gè)月得出結(jié)果到現(xiàn)在的幾分鐘就可得到結(jié)果,這都要?dú)w功于自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用。
1.2標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的應(yīng)用
過去檢測(cè)一種藥物的化學(xué)成分需要使用多種方法,即便使用同一種方法,也會(huì)存在誤差,所得到的結(jié)果和參考值不相同,給檢測(cè)人員和患者帶來(lái)很多麻煩和困擾。目前,國(guó)內(nèi)外很多的學(xué)術(shù)研究組織,都在不斷地深入研究并且推行一整套標(biāo)準(zhǔn),使得整個(gè)國(guó)家以至于全球都可以使用的一套標(biāo)準(zhǔn)。方法標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)帶來(lái)很多的方便和好處,不但使得方法和結(jié)果的表達(dá)一致,而且有助于診斷的準(zhǔn)確率,有利于藥物的生產(chǎn),從而能更好的控制質(zhì)量,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。特別是進(jìn)入全球化時(shí)期,不僅可以快速的檢測(cè)出各項(xiàng)指標(biāo),而且還能在不同的醫(yī)院和地區(qū)使用檢查結(jié)果,因此標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變,
2.基于管理方面看醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變
2.1檢驗(yàn)管理理念的更加科學(xué)化
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁,是多個(gè)學(xué)科組合而成的?,F(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一個(gè)非常復(fù)雜的體系,并且檢驗(yàn)范圍也在迅速增大,包括數(shù)千種的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,每天就會(huì)生成成千上萬(wàn)的檢驗(yàn)報(bào)告。而如此龐大的檢驗(yàn)體系就需要更加科學(xué)的管理方法,尤其是每一份報(bào)告的發(fā)出都是一項(xiàng)復(fù)雜的過程。上個(gè)世紀(jì)中期,幾臺(tái)顯微鏡就能完成常規(guī)檢查,一臺(tái)目測(cè)比色計(jì)就能夠完成基本的生化檢測(cè)項(xiàng)目,大多是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)科的檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行管理。然而現(xiàn)在的檢驗(yàn)科,基本上聽到的都是醫(yī)生說(shuō)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。另外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變主要是醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,突出了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的科學(xué)化和自動(dòng)化,目前已經(jīng)建立了許多管理制度和體系,比如:檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療人員的考核制度、檢驗(yàn)人員的培養(yǎng)和教育、設(shè)備的檢測(cè)和質(zhì)量控制等等,都有一套體系,有些已經(jīng)形成了法律條款,為今后的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)國(guó)際化發(fā)展提供了有力保證,而這些轉(zhuǎn)變無(wú)疑都是檢驗(yàn)管理理念更加科學(xué)化帶來(lái)的[2]。
2.2檢驗(yàn)管理理念更加人性化
事實(shí)上,檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展主要是醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。而當(dāng)前的檢驗(yàn)技術(shù)逐漸向小型化、床邊化發(fā)展。床邊實(shí)驗(yàn)是檢驗(yàn)人員坐在病人身邊檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),然后得出結(jié)果,為病人和醫(yī)護(hù)人員提供了更大方便,這綜合體現(xiàn)了人性化服務(wù)[3]。上個(gè)世紀(jì)之前,檢驗(yàn)科室的人員從事檢驗(yàn)工作,醫(yī)生將采集的標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室,等到檢測(cè)結(jié)果出來(lái)再送到臨床上,這個(gè)過程被叫做"醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"。從那之后,檢測(cè)人員不單單只檢查標(biāo)本,還要根據(jù)患者的病情變化、醫(yī)學(xué)診斷,然后做出最后的判斷,并且向診斷醫(yī)生咨詢?cè)\斷結(jié)果,這一過程稱為"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)"。從"醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"到"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)"的轉(zhuǎn)變,不單單是詞語(yǔ)順序的改變,更重要的是醫(yī)學(xué)管理理念的改變,服務(wù)模式的改變,工作內(nèi)容和知識(shí)體系也受到深刻影響。
3.結(jié)語(yǔ)
總而言之,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)學(xué)科,其與內(nèi)、外學(xué)科并重已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代,通過先進(jìn)的儀器設(shè)備、高超的技術(shù)和方法、科學(xué)的管理體系和人性化的標(biāo)準(zhǔn)。另外隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,更多的新理念、新事物、新技術(shù)將不斷出現(xiàn),而這些理念的出現(xiàn)就需求更多相關(guān)學(xué)者給予研究,最終使得我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平得到進(jìn)一步發(fā)展。
作者:龍丹 單位:貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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