醫(yī)療保障工作的重要性精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

一、工作目標(biāo)

采取線上線下多渠道、多形式相結(jié)合的宣傳方式，系統(tǒng)宣傳解讀《條例》、《實(shí)施意見》和《舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，切實(shí)增強(qiáng)社會(huì)各界關(guān)注，實(shí)現(xiàn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員、醫(yī)藥企業(yè)等監(jiān)管主體和監(jiān)管對(duì)象全覆蓋，營(yíng)造“人人知法、人人守法、人人護(hù)法”的良好監(jiān)管環(huán)境。

二、活動(dòng)主題

宣傳貫徹《條例》，加強(qiáng)基金監(jiān)管。

三、活動(dòng)時(shí)間

2021年4月1日—4月30日。

四、活動(dòng)重點(diǎn)

（一）宣傳解讀《條例》和《實(shí)施意見》等相關(guān)法律法規(guī)。

（二）通報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例。

（三）宣傳《市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，暢通舉報(bào)投訴渠道。

五、宣傳方式

緊緊圍繞宣傳月活動(dòng)主題，采取群眾喜聞樂(lè)見的形式開展集中宣傳月活動(dòng)。

（一）多種形式宣傳。通過(guò)海報(bào)、折頁(yè)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄等，運(yùn)用通俗易懂、印象深刻的宣傳形式，注重宣傳解讀與典型案例警示相結(jié)合進(jìn)行宣傳。

（二）多種渠道宣傳。通過(guò)法律法規(guī)宣講會(huì)、典型案例通報(bào)會(huì)等形式，對(duì)單位職工、參保群眾等進(jìn)行宣傳。充分利用短信、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、公開欄、顯示屏等多種渠道，加強(qiáng)信息公開，構(gòu)建良好輿論氛圍。

（三）貼近群眾宣傳。以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口為主要宣傳場(chǎng)所，在人群密集場(chǎng)所醒目位置廣泛、長(zhǎng)期張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，LED滾動(dòng)播放標(biāo)語(yǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)街道社區(qū)、村社廣泛張貼海報(bào)，科學(xué)、有效組織宣傳活動(dòng)，解答群眾疑問(wèn)，提高公眾知曉率。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保此次宣傳活動(dòng)順利、高效、有序開展，取得良好宣傳效果，縣醫(yī)療保障局成立“宣傳貫徹《條例》，加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)療保障事務(wù)中心主任

成員：醫(yī)療保障局基金監(jiān)督與大數(shù)據(jù)股股長(zhǎng)

醫(yī)療保障局辦公室主任

醫(yī)療保障事務(wù)中心醫(yī)管股股長(zhǎng)

七、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。高度重視“宣傳貫徹《條例》，加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，充分認(rèn)識(shí)宣傳工作的重要性，強(qiáng)化宣傳責(zé)任，落實(shí)宣傳力量，保障宣傳經(jīng)費(fèi)，確保宣傳取得實(shí)效。

（二）精心組織，講求實(shí)效。

1.精準(zhǔn)制定工作方案。成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，責(zé)明確任分工，確保工作到位。

2.精心準(zhǔn)備宣傳資料。參照發(fā)下的宣傳資料模板，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時(shí)印刷宣傳資料，制作宣傳標(biāo)語(yǔ)及宣傳欄等，確保工作有序開展。

3.扎實(shí)開展宣傳活動(dòng)。結(jié)合實(shí)際，把“宣傳貫徹《條例》，加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)與日常宣傳結(jié)合起來(lái)，突出活動(dòng)主題，做到全面、準(zhǔn)確的宣傳和解讀《條例》等法律法規(guī)，爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。

第2篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

關(guān)鍵詞:農(nóng)民工;醫(yī)療保障;困境;對(duì)策

中圖分類號(hào):F320.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2010)07-0049-02

引言

農(nóng)民工是改革開放以來(lái)一支新生的勞動(dòng)大軍,也是推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)變革的巨大力量。這一群體主要從事建筑業(yè)和制造業(yè)等高危險(xiǎn)性行業(yè),各地積極探索農(nóng)民工醫(yī)療保障制度,但是效果并不明顯,大部分農(nóng)民工的醫(yī)療保障仍處于一個(gè)缺失的狀態(tài),農(nóng)民工的醫(yī)療保障成為一個(gè)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。

在參閱了大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,課題組在河北省秦皇島、唐山、保定、石家莊進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,與農(nóng)民工進(jìn)行了接觸訪談,了解情況。自行研究設(shè)計(jì)了“農(nóng)民工醫(yī)療保障調(diào)查問(wèn)卷”,在全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷427份,其中有效405份,有效率為94.8%,運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。大量前期工作的基礎(chǔ)上,完成此文。

一、農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀

隨著近年中國(guó)對(duì)于農(nóng)民工問(wèn)題的重視,農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平有了一定的改善,但是還存在問(wèn)題。調(diào)查顯示:參加人數(shù)最多的為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,達(dá)到64.6%,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和針對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的都為6.8%,8%的農(nóng)民工參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),13.8%的人口沒(méi)有參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)。

首先,參加人數(shù)最多的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,達(dá)到64.6%。這與新農(nóng)合自身的特點(diǎn)與中國(guó)政府的大力推行是分不開的。新農(nóng)合是一項(xiàng)以政府資助為主,針對(duì)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障制度,農(nóng)民投入少,受益大。截至2008年,全國(guó)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的縣(市、區(qū))數(shù)達(dá)到2 729個(gè),已經(jīng)覆蓋全部有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū)),參加新農(nóng)合人口8.15億,參合率為91.53%,當(dāng)年基金支出662.3億元,補(bǔ)償支出受益人次5.85億 [1]。新農(nóng)合很大程度上緩解了農(nóng)民看病貴、看病難的問(wèn)題。在這種形勢(shì)下,農(nóng)民工參加人數(shù)多。然而,新農(nóng)合以縣為統(tǒng)籌區(qū)域,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷地與工作所在地距離遠(yuǎn),新農(nóng)合對(duì)于農(nóng)民工最大的困難就是不能解決異地就醫(yī)問(wèn)題。

其次,8%參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),6.8%參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。而中國(guó)現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障只適用于與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工,由用人單位代替農(nóng)民工申報(bào),并要提供勞動(dòng)合同或形成勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,而調(diào)查顯示:50.7%的農(nóng)民工未與勞動(dòng)單位簽訂勞動(dòng)合同。另外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和農(nóng)民工共同繳納,但是保險(xiǎn)關(guān)系不能轉(zhuǎn)移,退保只能退個(gè)人賬戶的部分,社會(huì)統(tǒng)籌部分則留在當(dāng)?shù)亍?/p>

最后,各地雖然紛紛出臺(tái)了針對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度,然而在城市級(jí)別較低的地區(qū),這項(xiàng)制度還不夠完善。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,各地的參保率普遍不高,而且隨著城市級(jí)別的降低而降低。資料顯示,農(nóng)民工就業(yè)地分布在直轄市的務(wù)工人員僅占9.6%,省會(huì)城市占18.5%,而地級(jí)市以下的農(nóng)民工占絕大部分,為71.9% [2]。通過(guò)以上數(shù)字,不難看出農(nóng)民工參保率較低,各地針對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度并沒(méi)有切實(shí)解決問(wèn)題,尤其是地級(jí)市以下地區(qū)的農(nóng)民工。

通過(guò)以上對(duì)于農(nóng)民工醫(yī)療保障的現(xiàn)狀分析,我們將其總結(jié)為以下幾方面:第一,大多數(shù)農(nóng)民工參加了新型農(nóng)村女合作醫(yī)療制度,這部分群體目前面臨的主要問(wèn)題是異地報(bào)銷;第二,參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的農(nóng)民工主要是與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工,而這部分群體面臨的是保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題;第三,參加針對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的比例低,尤其是地級(jí)市以下的農(nóng)民工。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保障困境的原因分析

農(nóng)民工醫(yī)保困境的原因主要包括農(nóng)民工自身特點(diǎn)以及政府和體制方面的原因。

1.農(nóng)民工的低收入與醫(yī)保高消費(fèi)之間的矛盾。調(diào)查顯示:農(nóng)民工的教育程度在初中以下的比例達(dá)到92.4%。由于受教育程度低,缺乏必要的勞動(dòng)技能,他們很難邁入高收入、高層次工作的門檻。農(nóng)民工進(jìn)城所從事的大多是一些非正式職業(yè)或邊緣職業(yè),如建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等,調(diào)查顯示,年均收入15 000元左右,而這部分收入通常要維持家庭的正常開支,如子女教育、住房等,他們難以拿出多余的錢參加醫(yī)保。

2.農(nóng)民工的流動(dòng)性決定其參保困難。農(nóng)民工外出尋求工作具有較大的盲目性,一般從事技術(shù)含量低容易進(jìn)入的行業(yè),工作穩(wěn)定性差。我們對(duì)農(nóng)民工務(wù)工計(jì)劃的調(diào)查中, 30%固定在原城市長(zhǎng)期打工,70%幾乎處在流動(dòng)狀態(tài)。這種狀態(tài)一方面使得社會(huì)保障政策的調(diào)查、宣傳、制定、管理等異常困難;另一方面,醫(yī)療保險(xiǎn)是具有一定延續(xù)性的制度,由于不同流入地在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和政策制定方面的巨大差異,使得農(nóng)民工的高流動(dòng)與社會(huì)保障地區(qū)的小統(tǒng)籌產(chǎn)生矛盾。

3.政府方面的原因。政府及體制方面的原因主要包括以下幾個(gè)方面:第一,中國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和戶籍制度是產(chǎn)生農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題的根源。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)將城鄉(xiāng)嚴(yán)重分離,戶籍制度將人民分為“城市人”和“農(nóng)村人”,造成城鄉(xiāng)嚴(yán)重不平等,農(nóng)民工受到歧視,享受不到應(yīng)與城鎮(zhèn)職工相同待遇的醫(yī)療保障。第二,政府對(duì)于農(nóng)民工的信息掌握不夠,導(dǎo)致監(jiān)管力度不夠,造成用人單位不與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同,更拒絕為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn),以降低生產(chǎn)成本。第三,宣傳力度不夠。在對(duì)農(nóng)民工關(guān)于各種醫(yī)療保障制度了解程度的調(diào)查中,71.2%的人表示不了解,在沒(méi)有參加任何醫(yī)療保障的農(nóng)民工中,有41.9%的人表示缺乏這方面的信息,不知道怎么辦理。

三、農(nóng)民工醫(yī)療保障的對(duì)策

根據(jù)農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀和困境分析,我們提出了以下六點(diǎn)建議:

1.深化戶籍制度改革。根據(jù)農(nóng)民工所從事的職業(yè)特點(diǎn)及流動(dòng)程度不同,可將農(nóng)民工主要分為兩類:第一類為職業(yè)穩(wěn)定,有固定收入的農(nóng)民工,也就是30%在原城市長(zhǎng)期打工的農(nóng)民工,這部分與城市居民差別不大;第二類為職業(yè)不穩(wěn)定,也無(wú)固定收入的農(nóng)民工,此類一般流動(dòng)性較強(qiáng)。針對(duì)第一類,應(yīng)該盡量降低戶籍壁壘,將其納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系。

2.以新農(nóng)合為基礎(chǔ)構(gòu)建中國(guó)農(nóng)民工醫(yī)療保障體系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,可以說(shuō)新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)籌資高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,已深得民心,我們進(jìn)一步的工作是建立在這個(gè)基礎(chǔ)上的,可行性更高。

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009―2011)》規(guī)定,“允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法?！蹦壳靶罗r(nóng)合以縣為統(tǒng)籌區(qū)域,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),在此基礎(chǔ)上建立全國(guó)范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)鏈接,以戶籍所在地的賬戶作為報(bào)銷賬戶。運(yùn)行的過(guò)程中加強(qiáng)部門合作,做好監(jiān)督工作,逐步形成以新農(nóng)合為基礎(chǔ),全面覆蓋農(nóng)民工的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。

3.探索基本醫(yī)療關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移模式?；踞t(yī)療關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移是解決流動(dòng)人口醫(yī)療保障問(wèn)題的長(zhǎng)遠(yuǎn)措施,也是中國(guó)未來(lái)基本醫(yī)療保障發(fā)展的必然趨勢(shì)。

跨制度主要是指城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的銜接,而第一大障礙就是城鄉(xiāng)居民在獲得醫(yī)療保障質(zhì)量與水平上的差距,政府應(yīng)加大衛(wèi)生資源在投入中向邊遠(yuǎn)山區(qū)傾斜的力度,只有城鄉(xiāng)差距縮小,醫(yī)保的銜接才具有可行性。在此基礎(chǔ)上,探索城鄉(xiāng)醫(yī)保銜接的有效模式。

跨地區(qū)則主要指醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。建立農(nóng)民工可轉(zhuǎn)移、可折算的永久性個(gè)人賬戶,當(dāng)農(nóng)民工流動(dòng)時(shí),個(gè)人賬戶隨之轉(zhuǎn)移到新的城市,按流入地的標(biāo)準(zhǔn)將繳費(fèi)額和繳費(fèi)年限折算后轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。

4.加強(qiáng)對(duì)于農(nóng)民工基本信息的掌握。中國(guó)流動(dòng)人口的“弱勢(shì)”既來(lái)自于戶籍制度,又源于流動(dòng)人口的頻率遷移。國(guó)外沒(méi)有“戶籍”的概念,流動(dòng)人口問(wèn)題大多源于跨國(guó)遷移,而跨國(guó)遷移人群存在“國(guó)籍”問(wèn)題,與移民國(guó)本地居民的福利待遇可能存在差別,比如說(shuō),是否給外國(guó)人提供醫(yī)療保險(xiǎn),本國(guó)人可以獲得免費(fèi)服務(wù)的公立醫(yī)院是否也對(duì)外開放等等。而解決這些問(wèn)題的前提都是對(duì)流動(dòng)人口的基本信息有一個(gè)很好的掌握。

與中國(guó)目前的狀況相比,農(nóng)民工輸入地政府并沒(méi)有掌握足夠信息,不能對(duì)其進(jìn)行有效管理,對(duì)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)也不能進(jìn)行有效管制,導(dǎo)致企業(yè)未能履行為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的義務(wù),這不利于農(nóng)民工醫(yī)療保障的長(zhǎng)期發(fā)展。因此,應(yīng)該盡量掌握農(nóng)民工的基本信息,尤其是在地級(jí)市以下的地區(qū),掌握這些信息的部門應(yīng)該與衛(wèi)生部門、社會(huì)保障部門通力合作,推動(dòng)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的良好運(yùn)行。

5.加大宣傳力度 增強(qiáng)農(nóng)民工參與醫(yī)療保障的積極性。農(nóng)民工的觀念相對(duì)滯后,醫(yī)療保障意識(shí)薄弱。農(nóng)民工是醫(yī)療保障的責(zé)任主體,他們的認(rèn)識(shí)關(guān)系到醫(yī)療保障的實(shí)施效果,必須讓他們深刻認(rèn)識(shí)到參加的重要性。但由于農(nóng)民固有的傳統(tǒng)觀念,當(dāng)務(wù)之急是政府應(yīng)加大宣傳力度,提高農(nóng)民工參與醫(yī)療保障的積極性。

6.同步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,降低醫(yī)療費(fèi)用。在農(nóng)民工支付能力有限的情況下,必須探索降低門診費(fèi)用的有效方式。除了要通過(guò)大力發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系并以合理的價(jià)格將門診疾病解決在基層社區(qū)醫(yī)院,降低農(nóng)民工醫(yī)療的支付費(fèi)用,還要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行科學(xué)管理,推進(jìn)醫(yī)藥分離,管辦分離,逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。通過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,降低醫(yī)療費(fèi)用,使農(nóng)民工能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這是一切醫(yī)療保障能夠順利推行的前提,只有醫(yī)療費(fèi)用下來(lái)了,醫(yī)保才能更好地發(fā)揮作用。

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第3篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

一、提高對(duì)醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識(shí)

 首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識(shí)；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。

二、存在問(wèn)題

1.串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；

2.住院病人存在開出無(wú)適應(yīng)癥的藥物；

3.住院病人開具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；

4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)?？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；

第4篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

一、合作醫(yī)療概述

在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中，農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題一直被社會(huì)各界所關(guān)注?！翱床‰y、看病貴”是農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中最大的限制因素[1]。然而，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及與發(fā)展，很大程度上緩解了上述問(wèn)題，為農(nóng)民看病提供了基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府引導(dǎo)、組織，多方籌資，并以農(nóng)民自愿參與為原則的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。其本質(zhì)目標(biāo)是通過(guò)農(nóng)民群眾互幫互助，以抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)。在新農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，政府通過(guò)加強(qiáng)宣傳組織工作，讓農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)充分了解，以提升農(nóng)民參合率。當(dāng)然，新型農(nóng)村合作醫(yī)療其首要原則為“自愿參與”，農(nóng)民群眾完全可根據(jù)自身實(shí)際情況決定是否參與到農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)中，選擇權(quán)完全交給農(nóng)民自己?？傊?，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)成為了當(dāng)前社會(huì)保障體系中的重要構(gòu)成部分，為農(nóng)民健康發(fā)展提供了保障，應(yīng)給予重視。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的完善與延伸，它既借鑒了傳統(tǒng)合作醫(yī)療的成功經(jīng)驗(yàn)，又在其基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，并表現(xiàn)了一定特征，具體如下[2]：（1）籌資渠道多元化。與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在籌資渠道方面體現(xiàn)了多元化特征。傳統(tǒng)合作醫(yī)療籌資主要是以個(gè)人投資為主，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療則將集體扶持、個(gè)人繳費(fèi)與政府資助充分結(jié)合起來(lái)，有效擴(kuò)充了籌資渠道，為合作醫(yī)療實(shí)施及發(fā)展提供了基礎(chǔ)。同時(shí)，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)注度及重視程度愈來(lái)愈高，政府與集體組織也加大了投資力度，保證了資金的持續(xù)性支持，讓農(nóng)民長(zhǎng)久看病的問(wèn)題得到了緩解。（2）政府承擔(dān)責(zé)任有所增加。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療主要是農(nóng)民自發(fā)組織的，其籌資責(zé)任由集體或個(gè)人承擔(dān)。然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明確指明了政府所承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)，無(wú)論是資金資助、監(jiān)督管理，還是制度構(gòu)建、宣傳推廣均由政府負(fù)責(zé)。通過(guò)政府調(diào)控、引導(dǎo)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展提供了根本性的支持。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，政府發(fā)揮了絕對(duì)性的主導(dǎo)作用，在其作用下，讓醫(yī)療基金變得更加透明化、制度化，并通過(guò)政策扶持，為農(nóng)民看病提供了良好的環(huán)境支持。（3）監(jiān)督工作更加透明化。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過(guò)程中強(qiáng)調(diào)了監(jiān)督工作的重要性，要求把監(jiān)管權(quán)、知情權(quán)賦予農(nóng)民群眾。對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療而言，農(nóng)民群眾才是其構(gòu)成主體與核心，是最為重要的參與者與受益者，他們完全有權(quán)對(duì)醫(yī)療基金去向充分了解。地方政府通過(guò)成立農(nóng)村醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，并配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)充分落實(shí)相關(guān)監(jiān)督工作，讓醫(yī)療資金落到實(shí)處。同時(shí)，地方財(cái)政部門及審計(jì)部門會(huì)定期或不定期地將醫(yī)療基金使用情況、用藥情況、補(bǔ)助方式等公開展示，以增加新型農(nóng)村醫(yī)療工作的透明度，使其能夠真正取信于民、服務(wù)于民。總之，通過(guò)落實(shí)相關(guān)監(jiān)督工作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展創(chuàng)造了一個(gè)公平、公正、公開的環(huán)境，為其持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。

三、促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)策略

盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療近年來(lái)發(fā)展較快，并取得了一定成果，但在部分環(huán)節(jié)上依然存在改進(jìn)空間，具體如下。

1.加強(qiáng)合作醫(yī)療機(jī)制建設(shè)

合作醫(yī)療機(jī)制在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過(guò)程中發(fā)揮了導(dǎo)向性作用，為促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療深入發(fā)展，必然要加強(qiáng)合作醫(yī)療機(jī)制建設(shè)，通過(guò)完善相關(guān)機(jī)制，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療指明發(fā)展方向。在加強(qiáng)合作醫(yī)療機(jī)制建設(shè)的過(guò)程中，應(yīng)遵循公平與效率相統(tǒng)一、權(quán)力與義務(wù)相平等、收支平衡等原則，以保證合作醫(yī)療機(jī)制充分發(fā)揮作用。通過(guò)建立多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系，以適應(yīng)各類發(fā)展需求。例如，可先建立分階段農(nóng)村醫(yī)療保障體系，再逐漸過(guò)渡至城鎮(zhèn)一體化的全民醫(yī)療保障體系，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療與城市醫(yī)療相互融合，讓農(nóng)村醫(yī)療與城市醫(yī)療同步發(fā)展。另外，需要將農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度結(jié)合起來(lái)，為部分困難農(nóng)民或弱勢(shì)群體提供幫助，讓更多農(nóng)民享受到農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)。

2.完善合作醫(yī)療服務(wù)

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展期間，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化與制度建設(shè)必須同步進(jìn)行，才能讓相關(guān)工作充分發(fā)揮作用。但從當(dāng)前現(xiàn)狀來(lái)看，服務(wù)質(zhì)量較制度還存在著一定的滯后性。對(duì)此，可通過(guò)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)培養(yǎng)、加大醫(yī)療設(shè)備投資、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及模式等措施，進(jìn)一步提升合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。與此同時(shí)，還應(yīng)該完善合作醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)，由此來(lái)提升服務(wù)工作效率，讓農(nóng)民群眾能夠第一時(shí)間準(zhǔn)確掌握合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)情況。利用合作醫(yī)療信息平臺(tái)還能促進(jìn)互動(dòng)工作順利開展，這對(duì)農(nóng)民醫(yī)療電子信息檔案建設(shè)也具有促進(jìn)作用，應(yīng)給予密切關(guān)注。

3.重視合作醫(yī)療宣傳工作

宣傳工作也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)宣傳工作，可提升農(nóng)民參與的積極性。首先，應(yīng)將相關(guān)政策文件、通知以農(nóng)民熟悉的方式公示出來(lái)，以實(shí)現(xiàn)政策大眾化，加強(qiáng)農(nóng)民群眾對(duì)新型合作醫(yī)療的接觸與了解，獲取其認(rèn)可。其次，在宣傳過(guò)程中，應(yīng)做到實(shí)事求是，將合作醫(yī)療最根本、最真實(shí)的一面?zhèn)鬟f給農(nóng)民群眾，以獲取其信任。再者，要加強(qiáng)農(nóng)民群眾思想文化素質(zhì)建設(shè)，轉(zhuǎn)變其傳統(tǒng)思想與觀念，以降低合作醫(yī)療過(guò)程中存在的潛性道德風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)落實(shí)宣傳工作，讓更多的農(nóng)民參與至合作醫(yī)療當(dāng)中，讓合作醫(yī)療充分發(fā)揮作用。

第5篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

[關(guān)鍵詞]農(nóng)民工 轉(zhuǎn)型期 社會(huì)保障

中國(guó)目前正處在由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)的轉(zhuǎn)型期，隨著我國(guó)改革進(jìn)程的不斷深入，社會(huì)轉(zhuǎn)型的加速進(jìn)行，中國(guó)面臨的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)日益增多，而社會(huì)保障的缺失成為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)中一個(gè)主要的風(fēng)險(xiǎn)。其中，農(nóng)民工的社會(huì)保障缺失顯得尤為嚴(yán)重。

一、我國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保障方面存在的問(wèn)題

（一）較低的醫(yī)療保障水平

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，具有城鎮(zhèn)戶口的工人已經(jīng)逐步建立了與發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度，但農(nóng)民工卻沒(méi)有平等的享受這項(xiàng)待遇。對(duì)于在城鎮(zhèn)中打工的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，最大的困擾就是疾病問(wèn)題。雖然農(nóng)民工中大多是青壯年，但由于缺乏醫(yī)療保障，在疾病發(fā)生時(shí)常因不能及時(shí)就醫(yī)而導(dǎo)致病情被拖延。一旦農(nóng)民工出現(xiàn)工傷醫(yī)療事故，由于缺乏必要的工傷醫(yī)療保險(xiǎn)，他們的生活通常會(huì)變得異常艱難。

（二）很少的社會(huì)福利與社會(huì)救助

由于我國(guó)長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)二元體制，沒(méi)有城市戶口的農(nóng)民工不符合享有城市福利和救濟(jì)的有關(guān)原則。廣大農(nóng)民工的社會(huì)救助狀況讓人擔(dān)憂，農(nóng)民工兄弟的住房條件、社區(qū)服務(wù)、補(bǔ)貼、進(jìn)修、在職培訓(xùn)等方面存在巨大的差異。到目前為止，城市“低?！本W(wǎng)還沒(méi)有向向農(nóng)民工打開，少數(shù)制定了地方性救助措施的省市也只是將保障覆蓋到少數(shù)有工作的農(nóng)民工身上，一旦他們失業(yè)，保障也就隨之消失。

（三）較高的失業(yè)率

我國(guó)很大一部分農(nóng)民工的綜合素質(zhì)比較低，交往與視野有很大的局限性，生活地域狹窄、封閉，農(nóng)民工在工作過(guò)程中，除了少數(shù)人懂得抓住機(jī)遇，憑借自身的優(yōu)勢(shì)去發(fā)展外，大部分農(nóng)民工在城市中處于弱勢(shì)地位，難以找到理想的工作崗位。加上政府服務(wù)系統(tǒng)和社會(huì)信息機(jī)制的落后，農(nóng)民工有的時(shí)侯待業(yè)時(shí)間很可能比就業(yè)時(shí)間還長(zhǎng)，大量無(wú)業(yè)農(nóng)民工閑留在城中，無(wú)事可做，成為城市中的不安定因素。

二、不斷完善我國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保障的對(duì)策

在我國(guó)，農(nóng)民工所享受的待遇和他們?yōu)樯鐣?huì)所做的貢獻(xiàn)嚴(yán)重不符，社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，為了推動(dòng)城鎮(zhèn)化建設(shè)，就要為農(nóng)民工建立有效的保障，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工與市民的平等，積極解決農(nóng)民工遇到的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工的“城市夢(mèng)”。解決好農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題，對(duì)我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型也有重大意義。

（一）轉(zhuǎn)變觀念，加快制度創(chuàng)新

應(yīng)該著重轉(zhuǎn)變政府的管理理念。從我國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保障的現(xiàn)狀看，各級(jí)政府對(duì)于農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題不夠重視，沒(méi)有意識(shí)到農(nóng)民工社會(huì)保障與城鎮(zhèn)居民社會(huì)保障的同等重要性。政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民一樣，不僅是生產(chǎn)要素，也是消費(fèi)主體，他們不但有生理、物質(zhì)方面的需要，也有精神、文化方面的需要，更重要的是，他們還有政治上的需要。因此政府在制定相關(guān)規(guī)劃措施的時(shí)候，都應(yīng)當(dāng)把農(nóng)民工考慮進(jìn)去，切實(shí)關(guān)注農(nóng)民工群體的生存和發(fā)展需要。轉(zhuǎn)變政府的管理理念，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期具有重大意義。

（二）完善農(nóng)民工社會(huì)保障法律制度

首先，政府要加快建立并完善農(nóng)民工社會(huì)保障立法。要針對(duì)我國(guó)目前農(nóng)民工社會(huì)保障層次低、空白區(qū)域大的現(xiàn)狀，對(duì)已有的社會(huì)保障立法進(jìn)行修訂，并出臺(tái)《農(nóng)民工社會(huì)保障法》，其中應(yīng)對(duì)農(nóng)民工應(yīng)享受的各項(xiàng)社會(huì)保障進(jìn)行明確規(guī)定，同時(shí)加強(qiáng)立法的可操作性。

其次，要意識(shí)到執(zhí)法工作的重要性。制定了法律以后不能把法律當(dāng)成擺設(shè)，法律是執(zhí)法的依據(jù)，應(yīng)當(dāng)有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。對(duì)于違反法律法規(guī)的規(guī)定，侵害農(nóng)民工權(quán)利的行為應(yīng)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。

（三）廣開財(cái)源，擴(kuò)大資金來(lái)源

財(cái)政對(duì)于我國(guó)社會(huì)保障的支持，是我國(guó)建立新型社會(huì)保障體系的必要條件，因此各級(jí)財(cái)政需要轉(zhuǎn)變其職能，調(diào)整各級(jí)預(yù)算支出，撥出一部分資金用于對(duì)農(nóng)民工的社會(huì)保障進(jìn)行投入。但由于政府能夠撥出的資金有限，不可能一下滿足農(nóng)民工各方面的社會(huì)保障需要，這就決定了我們要把資金用在農(nóng)民工最迫切需要幫助的地方。其中，農(nóng)民工最基本的社會(huì)保障項(xiàng)目，農(nóng)民工的工傷保障制度，應(yīng)盡快得到確立。另外，農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障也不容忽視，同時(shí)，社區(qū)也應(yīng)該為農(nóng)民工建立相應(yīng)的社會(huì)救助制度。

（四）推進(jìn)戶籍制度改革

推進(jìn)戶籍制度改革，取消農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)戶口的界限，把農(nóng)民工市民化作為擴(kuò)大內(nèi)需和城鎮(zhèn)化的戰(zhàn)略重點(diǎn)。戶籍制度改革要與我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展的需要相適應(yīng)，對(duì)不同類型的城市實(shí)行不同的政策。當(dāng)前我國(guó)中小城市相對(duì)于大城市而言發(fā)展不足，加快中小城市的戶籍制度改革，另外，由于農(nóng)民工多流向于東南沿海地區(qū)，同時(shí)推進(jìn)中西部地區(qū)戶籍制度改革，皆有利于調(diào)節(jié)人口流向，引導(dǎo)農(nóng)民工合理流動(dòng)，是推動(dòng)農(nóng)民工市民化的重要手段。

（五）建立適合農(nóng)民工自身實(shí)際的社會(huì)保障制度

解決農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，充分考慮農(nóng)民工的實(shí)際需要，不可能一步到位。重點(diǎn)注意幾個(gè)方面，一方面是農(nóng)民工的社會(huì)保障基金的繳費(fèi)工作，對(duì)農(nóng)民工繳費(fèi)進(jìn)行指導(dǎo)，使有保障意識(shí)的農(nóng)民工有地方繳費(fèi)。另一方面，加快我國(guó)社保制度改革，盡快出臺(tái)適合農(nóng)民工自身特點(diǎn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。隨后，采取多種政策性措施實(shí)現(xiàn)基金的保值增值。完善農(nóng)民工的最低生活保障制度，設(shè)定與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和物價(jià)水平相適應(yīng)的農(nóng)民工救助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，鼓勵(lì)各級(jí)政府積極發(fā)展福利事業(yè)，倡導(dǎo)全社會(huì)共同關(guān)注農(nóng)民工的社會(huì)保障。

三、總結(jié)

近幾年，農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題逐漸引起群眾的關(guān)注，得到黨和國(guó)家的重視，社會(huì)各階層對(duì)農(nóng)民工問(wèn)題的認(rèn)識(shí)也從現(xiàn)象到本質(zhì)，從感性發(fā)展到理性，不斷改革創(chuàng)新，在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，立足我國(guó)的基本國(guó)情，不斷發(fā)展和完善我國(guó)農(nóng)民工的社會(huì)保障。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，建立健全農(nóng)民工的社會(huì)保障，有利于保證國(guó)家經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，提高全民保障，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建立。因此，建立健全農(nóng)民工的社會(huì)保障勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)：

[1]京書安.農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)損益預(yù)估[J].中國(guó)社會(huì)保障，2010，（3）.

第6篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

關(guān)鍵詞：市場(chǎng)失靈；醫(yī)療服務(wù)；政府；治理

一、市場(chǎng)失靈理論

市場(chǎng)失靈理論認(rèn)為完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)是資源配置的最佳方式。但在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中，完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)只是一種理論上的假設(shè)，理論上的假設(shè)前提條件過(guò)于苛刻，現(xiàn)實(shí)中不可能全部滿足。對(duì)于非公共物品而言出現(xiàn)市場(chǎng)壟斷和價(jià)格扭曲、對(duì)于公共物品而言由于信息不對(duì)稱和外部負(fù)效應(yīng)等因素，從而導(dǎo)致資源配置效率低下，僅僅依靠?jī)r(jià)格機(jī)制來(lái)配置資源無(wú)法實(shí)現(xiàn)效率―帕累托最優(yōu)時(shí)，就出現(xiàn)了市場(chǎng)失靈。

二、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈

比照充分競(jìng)爭(zhēng)的完備的市場(chǎng)所需滿足的條件，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈是顯而易見的。

三、克服市場(chǎng)失靈的基本觀點(diǎn)

針對(duì)如何克服市場(chǎng)失靈，學(xué)術(shù)界存在兩種基本觀點(diǎn)：一種觀點(diǎn)是將市場(chǎng)和政府作為可以相互替代的兩種制度安排，認(rèn)為在完備的市場(chǎng)上由市場(chǎng)來(lái)配置資源，在不完備的市場(chǎng)上由政府來(lái)配置資源，當(dāng)出現(xiàn)市場(chǎng)失靈時(shí)必須由政府取代市場(chǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)資源配置。這種觀點(diǎn)雖然沒(méi)有完全地、明確地否認(rèn)市場(chǎng)對(duì)配置資源的有效性，但實(shí)際上卻容易造成走向否認(rèn)市場(chǎng)而片面夸大政府的極端；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為“市場(chǎng)失靈并不是把問(wèn)題轉(zhuǎn)交給政府去處理的充分條件”，主張通過(guò)市場(chǎng)的自我矯正力量和機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)市場(chǎng)失靈。公共物品、壟斷、外部性、信息不對(duì)稱等因素是產(chǎn)生市場(chǎng)失靈的主要原因，這些因素在阻礙市場(chǎng)理性化運(yùn)行的同時(shí)，市場(chǎng)也會(huì)相應(yīng)產(chǎn)生維護(hù)市場(chǎng)理想化運(yùn)行的力量，即矯正市場(chǎng)失靈的市場(chǎng)力量。這種力量在一定程度上會(huì)提高市場(chǎng)效率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

美國(guó)哥倫比亞大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授瑪麗?魯吉在一部比較研究美國(guó)、英國(guó)和加拿大的醫(yī)療衛(wèi)生體制的文章中，精辟地指出：諸如“國(guó)家對(duì)市場(chǎng)”、“強(qiáng)國(guó)家對(duì)弱市場(chǎng)”以及“監(jiān)管與競(jìng)爭(zhēng)”這樣一些二元對(duì)立型概念，已經(jīng)無(wú)法用來(lái)分析當(dāng)代社會(huì)組織（包括醫(yī)療體制）的復(fù)雜性?！笆袌?chǎng)化”和“反市場(chǎng)化”診斷最大問(wèn)題恰恰就是在于把市場(chǎng)和國(guó)家的關(guān)系簡(jiǎn)化成了這樣一種二元對(duì)立關(guān)系。然而事實(shí)上，在正常的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中，政府干預(yù)的存在是極其自然的，和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下完全依靠行政手段干預(yù)不同，政府可以通過(guò)扮演諸如保險(xiǎn)者、購(gòu)買者、規(guī)劃者等多種角色來(lái)參與市場(chǎng)活動(dòng)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下政府干預(yù)市場(chǎng)的方式主要是參與市場(chǎng)而不是取代市場(chǎng)。

四、我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈的治理

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)存在嚴(yán)重失靈，但如果存在市場(chǎng)失靈就拋棄市場(chǎng)讓政府接管，這是極不負(fù)責(zé)任的做法。過(guò)度依賴政府干預(yù)，往往會(huì)陷入“大政府”模式，造成政府管制的“越位”，不僅沒(méi)有起到提高資源配置效率的作用，反而傷害了市場(chǎng)力量的自我矯正、修復(fù)的能力，既造成政府財(cái)政的巨大壓力，又降低了效率，使政府陷入“出力不討好”的尷尬境地。

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈的一個(gè)重要原因是醫(yī)患雙方掌握信息不對(duì)稱，具體體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中就是買賣雙方不對(duì)稱。因此，我們假設(shè)如果存在一種制度安排，使得醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上買賣雙方能夠達(dá)到或接近某種平衡，那么市場(chǎng)化的醫(yī)療服務(wù)體系完全可以保持其公益性?；谶@樣的診斷，我國(guó)醫(yī)療體制改革的方向不是放棄市場(chǎng)化，而應(yīng)當(dāng)是走向“有管理的市場(chǎng)化”。

因此，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)失靈，在市場(chǎng)配置資源效率低下的情況下，政府干預(yù)是必需的，重要的是政府干預(yù)市場(chǎng)的具體內(nèi)容和方式。

1.政府充當(dāng)保險(xiǎn)者，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一就是要建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系。推動(dòng)這一工作的重要性，在于它能夠極大地促進(jìn)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公平，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障。同時(shí)，更為現(xiàn)實(shí)的是，他還有助于過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題的解決，更好地解決“看病貴”問(wèn)題。建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障，使得醫(yī)療費(fèi)用不僅可以在健康人群和患者之間分?jǐn)?，而且針?duì)每個(gè)個(gè)體可以在健康和生病不同時(shí)段分?jǐn)?，起到避免患者在某一特定時(shí)段承擔(dān)大部分醫(yī)療費(fèi)用的局面，從而降低患者及家庭負(fù)擔(dān)；同時(shí)，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障，使得保障的組織者成為醫(yī)療服務(wù)的第三方購(gòu)買者，這樣在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)患談判主體實(shí)質(zhì)上也發(fā)生了轉(zhuǎn)嫁，第三方購(gòu)買者為了維護(hù)其自身利益，必然想減少賠付，必然會(huì)對(duì)醫(yī)療行為過(guò)程進(jìn)行必要的監(jiān)督和審查，對(duì)于提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用自然不會(huì)愿意賠付，第三方購(gòu)買的介入，醫(yī)療服務(wù)買賣雙方市場(chǎng)力量對(duì)比失衡的問(wèn)題因此迎刃而解。建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，既可以保障公平，使得低收入家庭成員都能看得起病，又能夠有效控制過(guò)度醫(yī)療，抑制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，可謂一舉兩得。

第7篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金；內(nèi)部控制制度；內(nèi)部控制理論

當(dāng)前，全面深化醫(yī)療保障制度成了經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景的必然要求，醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨著資金籌措困難、繳費(fèi)能力不足等問(wèn)題，醫(yī)療保險(xiǎn)平衡性不穩(wěn)定，保障問(wèn)題日益突出。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的縱向發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理難度直線上升，對(duì)相關(guān)內(nèi)部控制制度的要求也逐漸提高。文章對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制制度策略進(jìn)行研究，以健全全民醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步推動(dòng)新醫(yī)療改革進(jìn)程，為同行業(yè)其他事業(yè)單位提供參考。

1內(nèi)部控制理論概述

內(nèi)部控制理論最早出現(xiàn)在1936年的美國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)上，目的是保證資產(chǎn)安全和賬簿記錄的準(zhǔn)確性。1992年《內(nèi)部控制—整合框架》的出現(xiàn)意味著內(nèi)部控制整體框架基本形成。針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的內(nèi)部控制在國(guó)際上建設(shè)較早，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要任務(wù)是普及基本醫(yī)療保障，構(gòu)建先進(jìn)的，符合個(gè)人、財(cái)政及社會(huì)變化的醫(yī)療保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和使用必須保證動(dòng)態(tài)平衡，但其中的制衡點(diǎn)很難找到，內(nèi)部控制可以利用多方利益訴求，將醫(yī)療保險(xiǎn)基金的控制與自身相結(jié)合，提升其平衡和共濟(jì)能力，保證醫(yī)保機(jī)制順利運(yùn)轉(zhuǎn)[1]。

2醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制制度存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)療保險(xiǎn)基金存在一定的監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)

（1）醫(yī)療保障服務(wù)中心工作量大、面廣，管理基數(shù)大，很難保證日常監(jiān)管工作面面俱到，同時(shí)其監(jiān)管手段較為落后，基本上都是在事后才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尚未形成網(wǎng)絡(luò)全程監(jiān)控局面，信息化、網(wǎng)絡(luò)化及智能化水平低下。（2）目前，雖然基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面正在逐步拓寬，但是非公經(jīng)濟(jì)參保擴(kuò)展依舊較為困難，部分參保單位并未按照要求為職工購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，瞞報(bào)、漏報(bào)行為依舊存在，僅依靠人社部門難以執(zhí)行到位，由此可能產(chǎn)生各種勞動(dòng)糾紛，難以保障公民的參保權(quán)益。（3）為了獲得更大的利益，一些醫(yī)務(wù)人員在診斷過(guò)程中存在超過(guò)患者實(shí)際需求的治療行為，甚至出現(xiàn)非參保人員使用參保人員醫(yī)療卡的現(xiàn)象，極大地造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的流失。僅靠醫(yī)保部門監(jiān)管，并不能杜絕這些情況，存在很大的監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制機(jī)制不健全，易誘發(fā)管理問(wèn)題

很多企事業(yè)單位受上級(jí)部門剛性約束，對(duì)內(nèi)部控制尚未形成深度認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致內(nèi)部控制工作始終停留在初創(chuàng)建設(shè)階段，認(rèn)為只要不出事，內(nèi)部運(yùn)行良好，就是內(nèi)部控制做得好。導(dǎo)致其將內(nèi)部控制組織結(jié)構(gòu)、控制制度當(dāng)作可有可無(wú)的存在，內(nèi)部控制機(jī)制不健全，很多內(nèi)部人員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理意識(shí)較弱，管理不到位，甚至出現(xiàn)違規(guī)操作，主要是因?yàn)槠涔ぷ髁颗c人力配置之間的矛盾、有限服務(wù)能力和無(wú)限服務(wù)對(duì)象之間的矛盾等。這些都增加了工作人員的工作壓力，長(zhǎng)此以往勢(shì)必引起職責(zé)糾紛，導(dǎo)致內(nèi)部控制管理失控[2]。

2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部相關(guān)管理人才匱乏

（1）部分人員并非醫(yī)療專業(yè)或財(cái)務(wù)管理專業(yè)畢業(yè)，即使后續(xù)參與了相關(guān)的技能培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)，但由于基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，效果并不明顯。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的內(nèi)控管理創(chuàng)新性較差。內(nèi)部控制是一種新型管理模式，諸多事業(yè)單位從2014年左右才開始慢慢引入內(nèi)部控制概念，缺少建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)事業(yè)單位的職工在長(zhǎng)期工作中已經(jīng)形成了固態(tài)的工作思維和工作模式，對(duì)這種新型概念的接受存在一定抵觸心理，導(dǎo)致其創(chuàng)新力較差，跟不上新時(shí)期醫(yī)療保險(xiǎn)基金事業(yè)發(fā)展的變化。

3醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制的策略

3.1加大醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管力度

要想構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作，就要加大對(duì)相關(guān)醫(yī)療事業(yè)單位的監(jiān)管力度，通過(guò)上級(jí)部門監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)線上監(jiān)管及審計(jì)、社會(huì)監(jiān)督等形式，致力于形成全過(guò)程、全系統(tǒng)的監(jiān)管模式。（1）加大線下機(jī)構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)督力度。以醫(yī)療保險(xiǎn)基金為出發(fā)點(diǎn)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，嚴(yán)厲打擊冒名使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金等欺詐行為。（2）形成社會(huì)共同監(jiān)督機(jī)制。僅靠醫(yī)療單位的職工加以監(jiān)督遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要求相關(guān)部門和公眾的參與。一方面，可加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)察局、審計(jì)部門等的聯(lián)系，發(fā)揮部門聯(lián)動(dòng)作用，形成監(jiān)管合力，開展專項(xiàng)清理行動(dòng)，為內(nèi)部控制制度建設(shè)提供透明、干凈的內(nèi)部氛圍；另一方面，可與第三方保險(xiǎn)公司合作，借助其力量進(jìn)行三方監(jiān)管，確保社會(huì)監(jiān)督渠道暢通無(wú)阻，打好內(nèi)部控制制度建設(shè)的基礎(chǔ)。

3.2完善內(nèi)部管理組織架構(gòu)

科學(xué)的內(nèi)部控制組織架構(gòu)是保證內(nèi)部控制制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，具體可從組織架構(gòu)和規(guī)章制度方面入手。（1）構(gòu)建權(quán)責(zé)分明的組織層次，秉持不相容崗位相分離的原則，進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)，排查各節(jié)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)進(jìn)行自查、互查、上下級(jí)檢查，結(jié)合法律法規(guī)深入分析組織架構(gòu)在層層流轉(zhuǎn)的工作內(nèi)容中存在的問(wèn)題，并加以解決[3]。（2）把握醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)關(guān)卡，發(fā)揮內(nèi)外審計(jì)作用，以專項(xiàng)審計(jì)為契機(jī)，強(qiáng)化醫(yī)療單位的審計(jì)工作，尤其注意保證審計(jì)的獨(dú)立性和客觀性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并責(zé)令整改。（3）建立健全內(nèi)控相關(guān)規(guī)章制度，以系統(tǒng)性、制衡性、科學(xué)性為基本原則，做好政策解讀工作，深入分析醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制的實(shí)際需求，構(gòu)建相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳程序、醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制崗位管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息安全管理制度等，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，使其內(nèi)部控制制度真正發(fā)揮作用。

3.3利用績(jī)效考核強(qiáng)化基金管理

大多數(shù)事業(yè)單位績(jī)效考核主要針對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)業(yè)務(wù)及職工對(duì)既有標(biāo)準(zhǔn)的完成情況，不符合當(dāng)下內(nèi)部控制的管理需求。因此，醫(yī)療單位必須將預(yù)算管理和收支管理納入績(jī)效考核，以評(píng)價(jià)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作。（1）豐富相關(guān)預(yù)算績(jī)效管理內(nèi)容，明確預(yù)算績(jī)效管理指標(biāo)，細(xì)化預(yù)算編制內(nèi)容，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，做好預(yù)算分析總結(jié)，使預(yù)算完成有評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，提升資金使用效率，端正職工態(tài)度，保證管理效率。其中，尤其要注重預(yù)算績(jī)效目標(biāo)的設(shè)置，保證其既能順利實(shí)現(xiàn)，又能發(fā)揮個(gè)人最大價(jià)值，具有一定操作意義，這也將作為下一年度預(yù)算編制的重要依據(jù)[4]。（2）規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支業(yè)務(wù)績(jī)效管理，加快收支風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)，將醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況與職工個(gè)人績(jī)效掛鉤，提高其重視程度。針對(duì)收入管理中基金籌集不到位及補(bǔ)貼不能及時(shí)到賬的問(wèn)題，醫(yī)療單位可建立稽查機(jī)制，將資金落地效率與績(jī)效考核相結(jié)合，加快資金流轉(zhuǎn)。針對(duì)部分騙保、套用醫(yī)療保險(xiǎn)基金及會(huì)計(jì)核算錯(cuò)誤導(dǎo)致的責(zé)任回溯不到位問(wèn)題，單位可加大監(jiān)管力度，通過(guò)線上監(jiān)控和線下監(jiān)控結(jié)合的方式加以遏制，同時(shí)加大對(duì)相關(guān)職工的培訓(xùn)力度，提高其專業(yè)水平，保證基本財(cái)務(wù)信息安全[5]。

3.4搭建醫(yī)保信息系統(tǒng)

信息化時(shí)代，醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制與信息化的結(jié)合是大勢(shì)所趨，監(jiān)督、績(jī)效考核等都需要信息化技術(shù)的幫助。雖然目前醫(yī)療單位的工作量逐漸趨于飽和，但是工作效率的提升依舊較緩，這就要求醫(yī)療單位創(chuàng)新內(nèi)控管理模式，努力跟上現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)格局的變化。（1）搭建醫(yī)保信息系統(tǒng)，加大內(nèi)部控制信息化的人力、物力及財(cái)力投資力度，保證醫(yī)保信息系統(tǒng)涵蓋醫(yī)療保險(xiǎn)基金政策、基本業(yè)務(wù)等，設(shè)置系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，避免錯(cuò)誤賦權(quán)，同時(shí)構(gòu)建剛性復(fù)核機(jī)制，保證資金的安全流轉(zhuǎn)和透明度，逐步形成智慧醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)[6]。（2）強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部溝通系統(tǒng)建設(shè)。由于工作性質(zhì)不同，部門存在一定溝通壁壘，再加上各自為政工作模式成為固態(tài)，久而久之，部門之間便不愿交換信息，這不利于醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)控制度建設(shè)，因此單位可在保證工作任務(wù)完成的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一部門溝通系統(tǒng)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，或拓寬不同系統(tǒng)間的渠道，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)無(wú)差別傳輸[7-8]。

4結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療改革工作取得了顯著成效。醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制制度的建設(shè)不僅是提升其內(nèi)部管理質(zhì)量和工作效率的關(guān)鍵做法，更是其適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)、踐行國(guó)家政策的必然措施。2021年，經(jīng)濟(jì)下行壓力明顯波及了醫(yī)療事業(yè)單位，醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集難度不斷加大，再加上人口老齡化加劇，利用內(nèi)部控制強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理勢(shì)在必行。

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第8篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

改革開放以來(lái)，中國(guó)醫(yī)療體制發(fā)生了翻天覆地的變化。與整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)市場(chǎng)化的大環(huán)境相適應(yīng)，中國(guó)的醫(yī)療部門經(jīng)歷了眾多制度變革。在醫(yī)療保障方面，改革前覆蓋了大多數(shù)國(guó)人的城市單位制醫(yī)療保障制度（即公費(fèi)和勞保醫(yī)療）和農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出歷史舞臺(tái)。在城市，單位制醫(yī)療保障逐步為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所取代，而在農(nóng)村各級(jí)政府正在為建立新的 醫(yī)療保障體系而奮斗。問(wèn)題在于，無(wú)論在城市還是在農(nóng)村，新興的醫(yī)療保障制度在發(fā)展的道路上步履蹣跚，結(jié)果導(dǎo)致醫(yī)療保障覆蓋率較低，多數(shù)國(guó)人完全沒(méi)有醫(yī)療保障。他們一旦生病，必須自行負(fù)擔(dān)全額醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)療服務(wù)方面，各種類型的醫(yī)療服務(wù)提供者，尤其是醫(yī)院，已經(jīng)全面走向市場(chǎng)化。

“看病難、看病貴”現(xiàn)狀

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化的一個(gè)結(jié)果是醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲，令百姓怨聲載道?！翱床≠F”、“看病難”的問(wèn)題成為 大眾媒體報(bào)道的一個(gè)焦點(diǎn)，沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)被百姓稱為“新三座大山”之一。

“病人難”：

現(xiàn)狀1：病人找不到正確的醫(yī)院看病，現(xiàn)在醫(yī)療很好的，很容易上當(dāng)，一不小心就中招，花了大錢，還延誤了病情，即使到了正確的醫(yī)院卻也找不到正確的地方看病，醫(yī)院那么大，老百姓一進(jìn)去就暈頭轉(zhuǎn)向，看到了醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)你的化驗(yàn)檢查是外院的不行，要再做一次，于是開了化驗(yàn)，東跑西跑，搞了半天，病看沒(méi)看到，醫(yī)院下班關(guān)門了。

現(xiàn)狀2：另一個(gè)是看不起病，現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較貴，看一次小則幾十，多則成百上千，住院更是需要成千上萬(wàn)，老百姓一說(shuō)起看病就是貴，看病不少農(nóng)村百姓中出現(xiàn)，談看病色變，看一次小病，三月沒(méi)肉吃，住一次院，三代人省一年。

“醫(yī)生難”：

現(xiàn)狀1、醫(yī)生性質(zhì)三個(gè)時(shí)期的改變：60年代醫(yī)生是技術(shù)人員，90年代醫(yī)生是技術(shù)服務(wù)人員，21世紀(jì)醫(yī)生是服務(wù)行業(yè)者。消費(fèi)者協(xié)會(huì)也來(lái)管醫(yī)療了，醫(yī)療是服務(wù)，是消費(fèi)。

現(xiàn)狀2、官司多多，對(duì)于難惹的病人，疑難的病癥，能不看的盡量不看，不得不看的，也要找人分責(zé)任。天下太平第一，飯碗不丟第一，什么創(chuàng)新，什么改革，與我無(wú)關(guān)。

現(xiàn)狀3、病人看壞了打醫(yī)生，醫(yī)生被打還挨罵。是醫(yī)生就沒(méi)有不出錯(cuò)的，不出錯(cuò)的不是醫(yī)生，人體那么復(fù)雜，疾病那么復(fù)雜，能一看就知道的那是鬼神。

從“看病難、看病貴”看我國(guó)醫(yī)療體制改革困境

1.市場(chǎng)化與社會(huì)公益性的沖突

與醫(yī)療保障體系在通向普遍覆蓋之路上蹣跚而行的景象形成鮮明的對(duì)照，醫(yī)療服務(wù)體系在市場(chǎng)化的道路上卻是快速前行。由于服務(wù)提供方和需求方（也就是醫(yī)患雙方）之間存在著信息不對(duì)稱，即提供方因?yàn)樵卺t(yī)藥知識(shí)掌握方面的優(yōu)勢(shì)可以主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)和量，因此僅有醫(yī)患兩點(diǎn)關(guān)系的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)存在著嚴(yán)重的市場(chǎng)失靈。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾。與一般消費(fèi)品不同，大部分的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有公共品或準(zhǔn)公共品性質(zhì)。具有公共品性質(zhì)的服務(wù)是營(yíng)利性市場(chǎng)主體干不了、干不好或不愿干的。同時(shí)，也是個(gè)人力量所無(wú)法左右的。因此，必須而且只能由政府來(lái)發(fā)揮主導(dǎo)作用。否則就一定要出問(wèn)題。SARS所暴露的公共衛(wèi)生危機(jī)以及其他諸多問(wèn)題的出現(xiàn)已經(jīng)充分顯示出問(wèn)題的嚴(yán)重性。

2.政府失靈與市場(chǎng)失靈

造成醫(yī)療費(fèi)用快速上漲的主要原因，或者說(shuō)為人們所詬病的主要因素，在于醫(yī)療服務(wù)提供者常常對(duì)患者進(jìn)行重復(fù)檢查、不必要的檢查、開大處方等，也就是醫(yī)療政策或衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)中概稱的“供方誘導(dǎo)的過(guò)度消費(fèi)”。對(duì)于這一問(wèn)題的根源，目前社會(huì)上存在種種不同的論辯。無(wú)論辯論的各方意見如何，大家眾所公認(rèn)的一個(gè)事實(shí)是，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入相對(duì)來(lái)說(shuō)越來(lái)越少，而全社會(huì)投入醫(yī)療衛(wèi)生的資金主要來(lái)自民眾的腰包。這樣一來(lái)，全社會(huì)的醫(yī)療資源配置由未受管制的市場(chǎng)力量所主宰。在這樣的情況下，大部分醫(yī)療資源流向了醫(yī)院，而且越高級(jí)的醫(yī)院吸收的資源越多，從而一方面導(dǎo)致了低級(jí)的、基于社區(qū)的（或基層的）、農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量不足、效率滑落，另一方面導(dǎo)致了醫(yī)療資源日益向城市（尤其是大城市）、向高級(jí)醫(yī)院集中。高級(jí)醫(yī)院本來(lái)就在醫(yī)療部門擁有較大的政策發(fā)言權(quán)，當(dāng)它們擁擠不堪之時(shí)，這些醫(yī)院便有更加充分的理由要求國(guó)家追加投資。這樣，國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上有限的投入又更多地流向了大城市、大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)、公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展等關(guān)涉到全社會(huì)公共利益的重大事務(wù)，反而遭到忽視。由此，在醫(yī)療資源的配置上出現(xiàn)了市場(chǎng)失靈和政府失靈同時(shí)存在的嚴(yán)峻局面。

我國(guó)體制改革進(jìn)一步改革面臨挑戰(zhàn)

中國(guó)的醫(yī)療體制改革來(lái)到了一個(gè)新的十字路口?！翱床≠F”和“看病難”的問(wèn)題，以及醫(yī)療保障覆蓋的不公平性，已經(jīng)成為當(dāng)前中國(guó)最大的社會(huì)問(wèn)題。如果采納“有管理的市場(chǎng)化”這一新的改革思路，那么政府正確地行使其職責(zé)就成為進(jìn)一步改革的重中之重。針對(duì)中國(guó)醫(yī)療體制的現(xiàn)狀，政府至少應(yīng)該扮演以下四個(gè)重要角色。

第一，政府充當(dāng)保險(xiǎn)者，建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，為全國(guó)人民提供適當(dāng)醫(yī)療保障。幾乎人人都贊成，政府的最大職責(zé)是推動(dòng)建立一個(gè)普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系。這一工作的重要性，在于它不僅抑制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，救治“看病貴”、“看病難”的社會(huì)問(wèn)題，還能極大地促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生公平性的實(shí)現(xiàn)。一旦所有的民眾都獲得了醫(yī)療保障，低收入者自然不會(huì)因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而對(duì)醫(yī)療服務(wù)望而卻步；一旦所有的民眾都獲得了醫(yī)療保障，那么保障的組織者就成為醫(yī)療服務(wù)的第三方購(gòu)買者，民眾也就不必作為單個(gè)病人出現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)買賣雙方市場(chǎng)力量對(duì)比不平衡的問(wèn)題也就迎刃而解。

第二，政府充當(dāng)購(gòu)買者，約束醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。醫(yī)療保障體系的首要功能，顧名思義，當(dāng)然是為人民群眾提供醫(yī)療保障，確保人民不會(huì)因?yàn)橹Ц独щy而不去看病。但是，醫(yī)療保障體系的另外一個(gè)重要功能，就是建立醫(yī)療服務(wù)的第三方購(gòu)買者。當(dāng)人們把醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付給醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)之后，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)就可以以集體的力量，成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上具有強(qiáng)大談判能力的購(gòu)買者，從而有能力運(yùn)用各種手段控制醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價(jià)格相匹配。

第三，政府充當(dāng)規(guī)劃者，建立健全的初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在中國(guó)醫(yī)療服務(wù)遞送體系的改革上，政府的重大職責(zé)之一就是扮演規(guī)劃者的角色，大力推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生體系和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展壯大。在醫(yī)療資源配置的問(wèn)題上，政府行使職責(zé)的要旨在于彌補(bǔ)市場(chǎng)不足、糾正市場(chǎng)失靈，而不是被市場(chǎng)力量牽著鼻子走。簡(jiǎn)言之，政府要扮演好規(guī)劃者的角色，可以遵循“抓小放大”的思路，即國(guó)家應(yīng)該把有限的資源更多地配置到城鄉(xiāng)初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，而不是在等級(jí)高的大醫(yī)院上花大錢。

第四，政府充當(dāng)監(jiān)管者，抑制醫(yī)療服務(wù)中的市場(chǎng)失靈。政府參與市場(chǎng)的另一個(gè)重要身份是監(jiān)管者。首先，必須明確指出，政府扮演監(jiān)管者的角色與政府扮演保險(xiǎn)者與購(gòu)買者的角色是不同的。作為公立機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理者并沒(méi)有任何執(zhí)法權(quán)力，它們只能通過(guò)訂立契約的方式同醫(yī)療服務(wù)提供者發(fā)生關(guān)系。因此，這種關(guān)系是一種市場(chǎng)關(guān)系。其次，政府扮演監(jiān)管者的角色，與政府作為行政管理者的角色，也是大不相同的。行政管理乃是在同一個(gè)行政體系內(nèi)部上級(jí)對(duì)下級(jí)所管轄事務(wù)的干預(yù)，而監(jiān)管則是政府對(duì)其轄區(qū)內(nèi)某些事務(wù)的控制。

醫(yī)療體制改革的方向不僅只是為了降低醫(yī)療價(jià)格，更重要的是研究出適合中國(guó)特色的醫(yī)療體制。醫(yī)療行業(yè)運(yùn)營(yíng)，有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的屬性，又有社會(huì)福利的屬性。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療改革制度 醫(yī)方 患方 政府

一、研究背景與意義

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，作為社會(huì)關(guān)系中的重要構(gòu)成，醫(yī)患關(guān)系正越來(lái)越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。針對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，一方面開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育貫徹到醫(yī)院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚(yáng)正氣，宣傳典范，樹立良好的道德風(fēng)范。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的相互尊重，醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地地為患方著想，患方也應(yīng)該尊重醫(yī)生的工作，充分信任醫(yī)生，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的開展進(jìn)行積極的支持和配合。只有醫(yī)患雙方將心比心才能有效地化解醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫(yī)療服務(wù)。在構(gòu)建和諧社會(huì)之風(fēng)勁吹的今天，營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重。筆者結(jié)合自己工作實(shí)際，就如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們法律意識(shí)的提高，患者對(duì)疾病的認(rèn)知權(quán)和知情權(quán)日益看重，對(duì)檢查治療方案的選擇權(quán)也日益重視，這使得醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，醫(yī)患矛盾越來(lái)越突出，導(dǎo)致發(fā)生很多極端事件。全國(guó)各地多家醫(yī)院頻繁發(fā)生轟動(dòng)社會(huì)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件，全國(guó)的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年20%～30%的速度增長(zhǎng)，醫(yī)患矛盾有明顯激化的趨勢(shì)。

中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2001年的調(diào)查顯示，在被調(diào)查的326個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，321所醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛困擾的問(wèn)題，發(fā)生率達(dá)到了98.47%。2002年4月，南京大學(xué)專家組對(duì)30所醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任的比例達(dá)到了43.8%，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方相互信任的比例僅為25.9%。我國(guó)近年來(lái)的醫(yī)患投訴和糾紛原因分析統(tǒng)計(jì)的文獻(xiàn)中也顯示，醫(yī)患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%～70%，國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，在患者中，相當(dāng)一部分的內(nèi)容是反映醫(yī)務(wù)人員的解答不盡如人意，處置草率，診治時(shí)間過(guò)短，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度生硬等。歸因發(fā)現(xiàn)，患者與醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通，醫(yī)患溝通不暢是首要原因，正是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏正常的交流與溝通機(jī)制，導(dǎo)致了相當(dāng)一部分患者選擇的方式來(lái)解決問(wèn)題。

二、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾原因探析

當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理的一個(gè)難點(diǎn)，有些醫(yī)療糾紛甚至已經(jīng)嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常運(yùn)作。而據(jù)一份不完全的醫(yī)療投訴資料分析顯示：80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。這說(shuō)明部分的案件是可以通過(guò)改善醫(yī)患溝通而避免的。如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是當(dāng)前醫(yī)院必須面對(duì)的重點(diǎn)問(wèn)題。

1、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾的社會(huì)原因

（1）改革開放引起醫(yī)患觀念的沖突。隨著30年的經(jīng)濟(jì)大發(fā)展，中國(guó)的生活水平有了很大的提高，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念和職業(yè)行為也隨著生活水平的提高而改變，大部分醫(yī)務(wù)人員站在自己的角度，從自己的利益出發(fā)，形成了以“利”為主導(dǎo)的醫(yī)患觀念，與此同時(shí)，患者和潛在患者仍然以“義”作為醫(yī)患理念，于是當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，社會(huì)總是譴責(zé)醫(yī)務(wù)人員的不是，而醫(yī)院方面為了早點(diǎn)結(jié)束此事，總是選擇沉默，大事化小，使得一部分人鉆了空子，明目張膽去醫(yī)鬧，由此導(dǎo)致醫(yī)患溝通矛盾的凸顯和醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（2）醫(yī)療體制改革不完善。隨著我國(guó)從社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制也發(fā)生了諸多變化，過(guò)去城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療費(fèi)用是國(guó)家出的，自己不需要出一分錢，現(xiàn)在改革之后，患者需要自身承當(dāng)一部分醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，小病小傷也就算了，如果得了重病、慢病，自身承當(dāng)?shù)馁M(fèi)用很多，心里有些不平衡，使得醫(yī)務(wù)人員成了他們的出氣筒。

（3）社會(huì)輿論一邊倒。作為潛在患者的記者媒體還有網(wǎng)民，每當(dāng)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí)，總是選擇站在患者一方，一方面是因?yàn)榘l(fā)生事故時(shí)受傷的是患者，為患者講話總是站得住腳的；另一方面，因?yàn)樽约阂彩菨撛诘幕颊?。而媒體的報(bào)道、網(wǎng)民的評(píng)論直接影響了整個(gè)社會(huì)對(duì)這起醫(yī)療事故的看法，患者有可能會(huì)更加囂張，致使醫(yī)患關(guān)系更加緊張。

（4）沒(méi)有建立起醫(yī)患溝通的制度保障。現(xiàn)在患者咨詢醫(yī)生，醫(yī)生往往認(rèn)為自己清楚就夠了，有時(shí)跟患者說(shuō)不明白，所以一般就草草了事，或者直接不回答。這不僅僅是醫(yī)生自身的問(wèn)題，也是政策不完善的結(jié)果。所以，需要從法律的角度建立起一個(gè)保障醫(yī)患溝通的制度，讓醫(yī)生重新認(rèn)識(shí)醫(yī)患溝通的重要性。

2、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中醫(yī)務(wù)人員自身原因

（1）部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度差。有些醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有職業(yè)操守，認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)學(xué)技術(shù)就可以為所欲為，甚至忽悠、擺布患者。也有些不道德的醫(yī)務(wù)人員隨便評(píng)論給患者治療過(guò)的診斷方案，讓患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生怒氣，引起醫(yī)患緊張。

（2）醫(yī)務(wù)人員在診斷過(guò)程中缺乏和患者的溝通。正如上文提到的，醫(yī)生往往認(rèn)為患者無(wú)需知道自己的病情，只要醫(yī)生自己清楚就行了，當(dāng)患者追問(wèn)醫(yī)生病情時(shí)醫(yī)生選擇避而不談的態(tài)度，于是患者就會(huì)懷疑醫(yī)生的能力，這就導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（3）對(duì)患者隱瞞最壞的結(jié)果，僅告知治療成功的可能性。有些疾病風(fēng)險(xiǎn)很高，但是醫(yī)生卻沒(méi)有向患者及患者家屬提及失敗的可能性很高，而僅僅告知最好的結(jié)果，這往往會(huì)增大患者家屬的信心，提高患者家屬的期望值。然而一旦治療失敗、手術(shù)不成功之后，醫(yī)生再來(lái)告訴患者家屬這疾病的風(fēng)險(xiǎn)，只會(huì)增加患者家屬的怒氣。

（4）醫(yī)務(wù)人員誤診或者誤治療患者的病情。有些疾病的臨床表現(xiàn)很相像，部分技術(shù)不扎實(shí)的醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)存在誤診的情況；也有可能醫(yī)務(wù)人員診斷對(duì)了，但是治療時(shí)，卻用錯(cuò)了方法，或者一時(shí)疏忽忘記某一步驟，導(dǎo)致治療失敗。這都會(huì)引起醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（5）醫(yī)務(wù)人員過(guò)度依賴儀器設(shè)備。有些醫(yī)務(wù)人員當(dāng)病人一來(lái)就叫他去檢測(cè)這個(gè)檢測(cè)那個(gè)，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，儀器檢測(cè)的比較準(zhǔn)確，但是對(duì)患者來(lái)說(shuō)，每檢測(cè)一次都要花錢，如非必要，儀器檢測(cè)只是徒增了患者的金錢負(fù)擔(dān)。所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人自身情況和意愿，合理安排身體檢測(cè)。

3、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中患者原因

（1）患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值過(guò)高。大部分的患者認(rèn)為自己已經(jīng)花了錢，醫(yī)院就有義務(wù)治好自己的病，而不是告訴自己這種病有多大的風(fēng)險(xiǎn)，有多少可能性會(huì)失敗。這種思想的存在究其原因是患者對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療水平的認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)也半知半解。需要注意的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到能治療所有疾病的程度。

（2）患者的法律意識(shí)增強(qiáng)，懂得保護(hù)自己。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，物質(zhì)滿足越來(lái)越跟得上大家的需求，人們的思想也在不斷進(jìn)步?；颊叩淖晕冶Ｗo(hù)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，但是有些患者對(duì)醫(yī)生過(guò)度戒備，往往先順其自然，稍有不妥即持懷疑甚至對(duì)立的態(tài)度，給醫(yī)生帶來(lái)了較大的消極影響。

（3）患者對(duì)醫(yī)療行為的誤解。有些疾病確實(shí)需要一些儀器設(shè)備的檢測(cè)，因?yàn)楹芏嗉膊〉呐R床表現(xiàn)很像，但是患者對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)不知，認(rèn)為自己只是小病，不需要儀器檢測(cè)，如果不能和醫(yī)生溝通一致，醫(yī)患矛盾就此產(chǎn)生。

（4）部分患者或者潛在患者素質(zhì)過(guò)低，歧視醫(yī)務(wù)人員。

4、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中教育原因

（1）缺乏醫(yī)療方面的溝通技巧培訓(xùn)。學(xué)校有關(guān)醫(yī)患溝通的課程很少，有些學(xué)校干脆就沒(méi)有醫(yī)患溝通的課程。醫(yī)患溝通的重要性目前還沒(méi)有提高到和醫(yī)學(xué)技術(shù)同樣的地位，直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不重視醫(yī)患溝通，為后來(lái)成為醫(yī)務(wù)人員以后和患者關(guān)系緊張埋下伏筆。

（2）缺乏患者的心理素質(zhì)教育。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的元素都將遠(yuǎn)去不再，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不能逆勢(shì)發(fā)展。以前城鎮(zhèn)職工就醫(yī)不需要自己出醫(yī)療費(fèi)，現(xiàn)在所有人都需要自己出一部分醫(yī)療費(fèi)，這會(huì)使得一部分心理素質(zhì)不高的患者心理不平衡，抱怨社會(huì)的不公平，然后把怒氣撒向醫(yī)務(wù)人員。

三、解決醫(yī)患關(guān)系矛盾的措施

面對(duì)如此嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)本文提出的各項(xiàng)原因，應(yīng)有針對(duì)性地采取行動(dòng)。

1、醫(yī)方自身建設(shè)措施

首先要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高人文素養(yǎng)。現(xiàn)在很多醫(yī)生，只重視患者的生物性特點(diǎn)，忽視患者的社會(huì)性特點(diǎn)。習(xí)慣的把患者當(dāng)做機(jī)器一樣，像對(duì)待機(jī)器故障一樣處理人身體上發(fā)生的疾病，哪個(gè)部位、哪個(gè)零件有問(wèn)題，就修一修，整個(gè)醫(yī)療過(guò)程變得冷冰冰?；颊卟粌H是疾病的載體，更是一個(gè)有個(gè)性、感情的人，醫(yī)務(wù)人員重視人應(yīng)該勝于重視疾病，不要以疾病為中心，而應(yīng)以人為中心。因此，在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從“以人為本”的角度出發(fā)整體考慮患者生理、心理、社會(huì)各方面的需求，并且以個(gè)性化、人性化的服務(wù)調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，獲得患者的支持，使患者積極參與到健康維護(hù)和疾病治療的過(guò)程中，通過(guò)醫(yī)患的密切合作提高治療效果。針對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，一方面開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育貫徹到醫(yī)院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚(yáng)正氣，宣傳典范，樹立良好的道德風(fēng)范；另一方面制定規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的規(guī)章制度，狠抓制度的落實(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與單位的評(píng)先受獎(jiǎng)和個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤，促使科室和個(gè)人從內(nèi)部消除不正之風(fēng)。

其次要加強(qiáng)醫(yī)患溝通。世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。因此，醫(yī)療活動(dòng)不但是治療，還包括幫助和安慰，這就要求在醫(yī)療活動(dòng)中，更多的進(jìn)行有效的醫(yī)患交流和溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的必修課。要做好醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)務(wù)人員要有積極的心態(tài)。醫(yī)務(wù)工作風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，在這樣的工作環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員會(huì)出現(xiàn)不良心態(tài)，但是醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)患者時(shí)，社會(huì)角色的要求，又必須摒除私心雜念，要以仁愛之心，平抑和化解自己的不良心態(tài)，保持和發(fā)揚(yáng)積極心態(tài)，才能做到有效的醫(yī)患交流和溝通；第二，了解患者的就醫(yī)心態(tài)?；颊咭?yàn)閷?duì)疾病的恐懼和焦慮，容易引發(fā)急躁情緒，如果在就診過(guò)程中不能受到重視，缺乏心理支持的話，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。所以，在醫(yī)患交流和溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須要充分了解患者的心態(tài)，予以包容和關(guān)愛；第三，注意講究醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)患溝通的技巧很重要，細(xì)心的觀察，耐心的傾聽，敏銳的交談，熱情的鼓勵(lì)，認(rèn)真的解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。

2、患方建設(shè)措施

一方面要有理性的預(yù)期。一個(gè)正常人因生病由正常人角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧?，在疾病的折磨下，總想盡快改變病人角色，心理期望遇到一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)務(wù)人員，很快把病治好。但由于條件所限，要求一旦達(dá)不到，這類病人就會(huì)失去心理平衡，對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生埋怨甚至憤恨。由于醫(yī)務(wù)工作非常辛苦，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，患者應(yīng)該理解和寬容醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)會(huì)“換位思考”，客觀地看待醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。政府和媒體應(yīng)該正確地引導(dǎo)患方，對(duì)基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行宣傳和教育，例如醫(yī)療結(jié)果誤診率的客觀存在、醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性等等，幫助處于信息劣勢(shì)地位的患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果形成一個(gè)比較理性的預(yù)期。

另一方面要做到尊重和信任醫(yī)生。醫(yī)生的職業(yè)具有崇高的價(jià)值，承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任，是生命的救護(hù)者。不可否認(rèn)，近幾年全社會(huì)對(duì)醫(yī)生行業(yè)的整體評(píng)價(jià)有所下降，這其實(shí)只是個(gè)別醫(yī)院和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的不良行為造成的，絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)的奮戰(zhàn)在自己的工作崗位上，履行著自己救死扶傷的職責(zé)。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員承受著巨大的工作壓力，面臨著職業(yè)的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任乃至高賠償。設(shè)想，患者若以不信任的心態(tài)處處以審視的目光看待醫(yī)者，而醫(yī)者則以謹(jǐn)小慎微的戒備心態(tài)對(duì)待患者，在這種不協(xié)調(diào)的氛圍中是難以獲得最佳診治效果的。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的相互尊重，醫(yī)務(wù)人員要設(shè)身處地地為患方著想，患方也應(yīng)該尊重醫(yī)生的工作，充分信任醫(yī)生，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的開展進(jìn)行積極的支持和配合。只有醫(yī)患雙方將心比心才能有效化解醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫(yī)療服務(wù)。

3、政府加快醫(yī)療衛(wèi)生改革的具體措施

政府應(yīng)該加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度。要從根本上解決目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度勢(shì)在必行。政府財(cái)政應(yīng)加大投入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)兼具公益性和福利性，要保證公平地為每個(gè)公民提供健康保護(hù)，這是政府的責(zé)任。政府的資金投入主要是兩個(gè)方面，一是增加對(duì)醫(yī)方也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，二是增加對(duì)患方的投入，即主要通過(guò)對(duì)醫(yī)療保障制度增加投入的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。

第一，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理，大醫(yī)院往往病員擁擠，導(dǎo)致了醫(yī)療成本高，醫(yī)療費(fèi)用上漲；小醫(yī)院則病員稀少，設(shè)備閑置，造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。據(jù)調(diào)查，醫(yī)療成本較低的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量不到城市大醫(yī)院總診療量的30%，而城市大醫(yī)院卻承擔(dān)了大量常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)，這就造成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源閑置和浪費(fèi)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立轉(zhuǎn)診制度可以有效地解決這一問(wèn)題。病人首先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在確診不能進(jìn)行有效治療的情況下，通過(guò)一定的轉(zhuǎn)診手續(xù)才能到大醫(yī)院接受專科醫(yī)療服務(wù)。而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可再轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣以來(lái)就可以對(duì)病人合理分流，有效利用各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院”的目標(biāo)。

第二，我國(guó)醫(yī)療保障制度發(fā)展的目標(biāo)是建立覆蓋全民的多層次的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度追求公平性，為此應(yīng)該不斷地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋面，充分發(fā)揮社會(huì)保障互助共濟(jì)的特點(diǎn)，使所有的社會(huì)成員都能享有基本醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況，我國(guó)還不能用“一個(gè)”制度覆蓋所有的人口。因此，醫(yī)療保障體系必然是針對(duì)不同人群的各種醫(yī)療保障制度的組合。盡管多層次的醫(yī)療保障體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)參差不齊，社會(huì)不同群體之間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有所差異，但卻可以在現(xiàn)有條件下，做到使每一個(gè)社會(huì)成員在發(fā)生疾病，尤其是身患重病時(shí)有所依靠和指望。

四、結(jié)論

對(duì)于中國(guó)醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，每個(gè)中國(guó)人都有責(zé)任，而不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者的責(zé)任。我覺(jué)得要緩和甚至反向親和醫(yī)患關(guān)系最重要的是換位思考，醫(yī)務(wù)人員在了解患者病情后應(yīng)思索患者的痛苦，并想辦法消除這一痛苦，患者也應(yīng)站在醫(yī)務(wù)人員的角度想想他們身上巨大的壓力。當(dāng)然不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者需要換位思考，因?yàn)檫@仍然有可能發(fā)生醫(yī)療事故，這事故是由醫(yī)療技術(shù)水平導(dǎo)致的，這時(shí)候就需要媒體記者乃至整個(gè)社會(huì)都換位思考，體諒醫(yī)務(wù)人員的壓力，也體會(huì)患者的痛苦。換位思考是社會(huì)矛盾的緩沖劑，大家都需要換位思考。

總之，和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患之間相互理解、信任、尊重、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方相互尊重和積極努力，也需要政府及全社會(huì)的大力支持。相信隨著全社會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題關(guān)注程度的提高，醫(yī)患雙方的共同努力以及各種協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的制度逐步建立，我國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系會(huì)逐步得到改善，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧相處。

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