老年人常見疾病的護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
1、其實(shí)是和日常生活密切相關(guān)的一門課程。實(shí)用性很強(qiáng)。由于老年人各種生理病理都有自己的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)這門課程是很有幫助的。
2、對于護(hù)理學(xué)的學(xué)生來說，在以后的日常工作中，在各個病房工作都有可能遇到年老的患者。如果說能對老年人常見病的基礎(chǔ)護(hù)理還有急性意外有了解的話是非常有幫助的。
3、對于普通人來說，家里有老人，對了解常見疾病的預(yù)防和日常護(hù)理是有很大迫切的需求的。那么從這樣的實(shí)用性來解決，講課的重點(diǎn)針對不同人群應(yīng)該有所側(cè)重。
4、對于社區(qū)的宣教來說：主要應(yīng)該放在預(yù)防疾病、
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第2篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
1對象與方法
1.1研究對象
隨機(jī)選取武漢市某小區(qū)的100名老年人，將其做為本文章的研究對象，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2研究方法
對老年人的健康狀況、健康需求以及生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，使用多因素回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析出最能影響老年人健康和生存質(zhì)量的因素，用生物-心理-社會的全科醫(yī)學(xué)保健模式進(jìn)行試驗(yàn)性的干預(yù)方案。具體為：第一步為社區(qū)診斷、體檢、生存質(zhì)量測評；第二步為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、制定干預(yù)措施；第三步為實(shí)施干預(yù)措施；第四步為結(jié)局評價(jià)。
1.3觀察指標(biāo)
對社區(qū)老年人群的健康知識、慢性病防治知識進(jìn)行調(diào)查，對老年人常見疾病進(jìn)行記錄。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，研究分析的數(shù)據(jù)都要以標(biāo)準(zhǔn)平方差為依據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
該小區(qū)老年人專管理率達(dá)到100%，對于健康知識、慢性病防治知識以及心理衛(wèi)生知識的知曉率要比干預(yù)前增加了22%，對于健康信念和健康行為形成率相比之前提高了15%，高血壓患者和糖尿病患者的治療率提高了17%，高血壓控制達(dá)標(biāo)率為88%，糖尿病空置標(biāo)準(zhǔn)率為85%。高血壓和糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率要比干預(yù)之前降低55%。社區(qū)老年人生存質(zhì)量以及各個領(lǐng)域得分都要高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
3討論
隨著我國物質(zhì)文化生活水平的逐年提升，老年人的壽命也逐步增加，但僅僅只是單純的延長壽命而不注重生活品質(zhì)的提高也是無所意義，健康長壽才是人類永恒追求的目標(biāo)。根據(jù)以往的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，老年人群是慢性疾病以及退行性疾病的高發(fā)人群，因此如何提高老年人群的生活質(zhì)量以及保健水平是全科醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)研究的重要課題。
根據(jù)多層分析理論，可以大致分化出影響老年人生存質(zhì)量的因素有：經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療水平、社區(qū)、家庭以及個人。本文章對影響老年人慢性病因素使用回歸分析得出的結(jié)果為：經(jīng)濟(jì)狀況、遺傳因素、家人、社區(qū)健康服務(wù)滿意度、年齡、心理健康、健康行為以及社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等。影響社區(qū)老年人生存質(zhì)量的主要因素主要有：慢性病、婚姻狀況、戶口、經(jīng)濟(jì)收入、年齡、健康行為和肥胖超重，其中慢性病占主要因素。社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和健康水平受到生物-心理-社會等多種因素的共同作用，所以提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和健康水平是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，值得社區(qū)醫(yī)療人員和管理人員的重視。
全科醫(yī)學(xué)保健的主要目的是對影響社區(qū)老年人健康和生存質(zhì)量的主要因素進(jìn)行具體地調(diào)節(jié)，降低老年人的生存質(zhì)量副作用，不但可以提高老年人的生存質(zhì)量，而且還能夠節(jié)約社會醫(yī)療開支。全科醫(yī)學(xué)是集整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會科學(xué)的一門臨床醫(yī)學(xué)，以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，將個人為中心、家庭為單位，社區(qū)為范圍，給老年人提供協(xié)調(diào)、綜合性的服務(wù)，從而給老年人更好地社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。在1960年來，全科醫(yī)學(xué)在歐美得到了大力的發(fā)簪，全然成為初級保健的支柱和時代潮流。
本文章所研究的數(shù)據(jù)可以得出在開展全科醫(yī)學(xué)保健模式之后，社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量和健康水平得到了顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從而說明在社區(qū)進(jìn)行老年人群的全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)可以有效地提高老年人的健康知識、心理知識、慢性病防治知識的水平，與此同時還能夠控制常見的急性病，對老年人群的生存質(zhì)量和健康水平能夠有幫助，是可以在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中大力推廣的。
參考文獻(xiàn)：
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第3篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
隨著人們生活條件的日益改善和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人類平均壽命普遍延長，人口老齡化日益明顯，老年病防治日益成為我國衛(wèi)生保健事業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。睡眠障礙是老年人的常見問題。睡眠質(zhì)量的變化直接影響到機(jī)體的功能狀況，有可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、疲乏無力、煩躁不安、焦慮等，甚至陷入疾病的狀態(tài)。65歲以上人群中半數(shù)以上有睡眠障礙，是老年人的常見健康問題［1］。由此可見，睡眠障礙嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和軀體健康，給社會、家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。
影響老年人睡眠的因素
不良睡眠及生活習(xí)慣：睡眠無規(guī)律；白天睡得多；因擔(dān)心睡不著而早上床；睡前太興奮，劇烈活動，吸煙，飲酒，睡前飲濃茶或咖啡；床上娛樂兼辦公等。
環(huán)境因素：更換環(huán)境、室內(nèi)光線過強(qiáng)、環(huán)境嘈雜等。
情緒因素：由于老年人思維專一而固執(zhí)，遇到問題會反復(fù)考慮，直到問題解決；如果百思不得其解，將直接影響睡眠。
藥物因素：老年人因其他疾病使用的很多藥物可以導(dǎo)致失眠，如興奮劑、激素、甲狀腺素、茶堿、喹諾酮類抗生素、中樞性抗高血壓藥等。
軀體疾病因素：老年人軀體疾病常常較多，如急慢性疼痛綜合征、纖維肌痛、慢性阻塞性肺病、缺血性心肌病、充血性心衰、胃食管反流、前列腺疾病的夜尿增多等均可干擾睡眠。神經(jīng)科疾病如：帕金森病、癡呆、卒中等也是老年人睡眠障礙的原因。
老年人睡眠障礙的社區(qū)干預(yù)措施
指導(dǎo)老年人做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合：按作息時間養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時休息、準(zhǔn)時上床、準(zhǔn)時起床，就寢時便可條件反射地自然進(jìn)入睡眠狀態(tài)。指導(dǎo)老年人進(jìn)行力所能及的有氧體育活動如散步、慢跑、爬樓梯、打太極拳、跳健身舞、騎自行車等，每天堅(jiān)持30～60分鐘，可使身體產(chǎn)生疲勞感，利于入睡。午睡時間不要太長，一般不超過1小時。不要在床上讀書、看電視或收聽收音機(jī)。
合理的飲食時間：晚餐時間最好在睡前2小時，晚餐清淡少量，以避免消化器官負(fù)擔(dān)過重，既影響消化，又影響睡眠。睡前避免喝濃茶、咖啡等興奮飲料。
做好老人睡前個人衛(wèi)生：清潔口腔、洗臉、洗手、排空大小便、清潔會陰和臀部；進(jìn)行溫水洗腳，一方面促進(jìn)全身的血液循環(huán)，使足部血管緩慢擴(kuò)張，血流增加，從而減小供給頭部的血流，使大腦皮質(zhì)的興奮性降低，起到催眠作用。
選擇正確的睡姿：睡眠的姿勢應(yīng)從自然、舒適、放松、不影響睡眠為原則。最科學(xué)的是曲膝右側(cè)臥位，這樣可使全身肌肉放松、呼吸舒暢，還可以使心臟、肺和胃腸的生理活動降到最低。對于由于軀體疾病影響睡眠的老年人，要使其在放松的情況下，采取舒適的臥位睡眠。
提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境和舒適的睡眠用品：睡眠環(huán)境應(yīng)安靜、空氣新鮮、溫度及濕度適宜，光線暗淡適合。選擇合適的床，根據(jù)季節(jié)增減褥子和床墊，選擇軟硬度適中的枕頭，高度一般以10cm左右為宜，選擇舒適的床單、被褥，清潔、平坦的床單，被褥輕軟，可減少和避免對皮膚的刺激，有助于促進(jìn)睡眠。
積極治療軀體疾?。汗膭罾夏耆朔e極治療引起睡眠障礙的軀體疾病，消除或減輕病痛的折磨。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用能導(dǎo)致失眠的藥物，以避免因藥物因素而引起失眠。
穩(wěn)定老年人的情緒：根據(jù)老年人的心理特征及影響心理狀態(tài)的因素，指導(dǎo)家庭人員主動參與改善老年人睡眠的工作，幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件，避免大喜大悲的情緒被動，指導(dǎo)老年人保持樂觀、知足常樂的良好心態(tài)，使他們情緒樂觀、穩(wěn)定。
用藥指導(dǎo)：當(dāng)所有促進(jìn)睡眠的方法都無效時，告知老年患者應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用安眠藥，鎮(zhèn)靜劑可幫助睡眠，但也有許多不良反應(yīng)，如易在體內(nèi)蓄積和產(chǎn)生依賴，還有抑制呼吸、降低血壓、影響胃腸道蠕動和意識活動等，因此社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者及家屬用藥反應(yīng)及安全(睡前上床后給藥，避免藥物發(fā)生作用，造成摔傷等意外)，避免長時間使用安眠藥產(chǎn)生抗藥性。
睡眠是人類生命活動的一種生理現(xiàn)象，睡眠能保護(hù)大腦皮質(zhì)細(xì)胞，使其免于衰竭和破壞，同時又使精神和體力得到恢復(fù)。一般認(rèn)為，60～70歲的老年人平均每天睡眠8小時，70歲以上的老年人每日睡眠9小時，90歲以上高齡老年人，每天睡眠10～12小時［2］。隨著社會衛(wèi)生服務(wù)理念和服務(wù)模式的加快轉(zhuǎn)變，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已普遍開展。家庭健康醫(yī)生應(yīng)掌握包干家庭老年人的睡眠情況，針對引起老年人睡眠障礙的因素，通過講座、發(fā)放宣傳資料、上門服務(wù)、電話聯(lián)系等方式予健康指導(dǎo)，以保證老年人的睡眠質(zhì)量，提高老年人的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)
第4篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】心血管疾??；老年人；治療方法；預(yù)防措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.056文章編號：1004-7484（2013）-11-6329-02
心血管疾病的發(fā)生原因主要是由于機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)障礙，而使機(jī)體內(nèi)的組織和器官發(fā)生病變，其臨床癥狀主要表現(xiàn)有呼吸困難、心絞痛等[1]。隨著人民生活水平的提高，我國人均壽命顯著延長，老年人口已經(jīng)超過人口總數(shù)的10%，心血管疾病作為老年人最常見的疾病，目前已成為老年人致死和致殘的首要原因。老年人心肌、心瓣膜和心內(nèi)膜、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)等均隨年齡增加而逐漸出現(xiàn)退行性改變、而且并存多種影響心臟功能的慢性病，因此研究治療老年人心血管疾病在臨床中具有重要的意義。1老年人心血管疾病的臨床特征
1.1老年心血管疾病表現(xiàn)特點(diǎn)①較多復(fù)合病變：機(jī)體年老，易有多器官、多系統(tǒng)疾病并存，使病情復(fù)雜化和加重，使診斷和處理問題更加復(fù)雜。②老齡患者對疾病的反應(yīng)：衰老導(dǎo)致多臟器退行性改變，使老年人的反應(yīng)性降低，感覺遲鈍，發(fā)病時自覺癥狀可能較不明顯，易被誤診而耽誤處理。老年人記憶或認(rèn)知功能減退，可能無法準(zhǔn)確反映疾病的癥狀，忘記用藥，致使臨床醫(yī)生較難采集完整、準(zhǔn)確的病史，導(dǎo)致較高的誤診和漏診率。
1.2老年心血管疾病癥狀特點(diǎn)①心絞痛和心肌梗死：老年人由于感覺遲鈍，心絞痛或急性心肌梗死癥狀不典型，無痛性病例增多，可突然出現(xiàn)氣急、頭暈、咽部堵塞感或?yàn)l死感。而且老年人膽道疾病發(fā)生率較高，原有的膽石癥病史可引起誤導(dǎo)。②呼吸困難：老年人心臟儲備功能差，不但心臟疾病會引起呼吸困難，一些心外因素也常導(dǎo)致呼吸困難。③暈厥或意識障礙：心律失常會引起暈厥或意識障礙，但是老年人常見的急診腦動脈供血不足或顱內(nèi)出血常會發(fā)生上訴癥狀，心電圖及其他影像學(xué)檢查對診斷極其重要。④低血壓：老年人壓力感受器隨增齡有所下降，且自主神經(jīng)功能不全，突然改變，易發(fā)生低血壓暈厥。必須指出，不少性低血壓患者暈厥倒地時，緊急測量血壓可能不低，甚至高于正常，醫(yī)生需注意測量立位或坐位的血壓，以免漏診。⑤周期性呼吸：又稱潮式呼吸，見于中樞神經(jīng)病變或心力衰竭，常見于65歲以上的患者，提示病情嚴(yán)重。⑥老年患者極易發(fā)生疲勞：這種癥狀是心血管疾病患者的一個共有癥狀。⑦水腫：患者出現(xiàn)下肢或全身出現(xiàn)水腫比較常見，也有一部分患者因心功能下降會出現(xiàn)胸腔積液等。⑧心悸：通常老年患者都會有心悸的癥狀，尤其是在運(yùn)動、情緒激動、飽餐后等較為明顯。2老年心血管疾病的治療方法
2.1老年心血管疾病的治療特點(diǎn)老年人生理功能減退，使機(jī)體對藥物的吸收、代謝、排泄和耐受力等與年輕人比較都有一定差異，藥物的不良反應(yīng)率隨增齡而有所增加。老年人有多臟器患病傾向，對特定疾病治療藥物的選用、用法等都應(yīng)更加審慎。
2.1.1老年人藥效學(xué)特點(diǎn)老年人器官呈老年性改變，功能降低，受體數(shù)目減少，對藥物的親和力和敏感性均發(fā)生變化。自主神經(jīng)的反應(yīng)性改變，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)作用與適應(yīng)能力下降，因此對許多藥物的敏感性增高，藥物作用增強(qiáng)，不良反應(yīng)增多。
2.1.2老年人藥代動力學(xué)特點(diǎn)隨年齡增長，老年人血漿蛋白有所降低，藥物與血漿蛋白結(jié)合的減少，可使血漿蛋白結(jié)合型藥物的血藥濃度增加，老年人應(yīng)用此類藥物時宜酌減劑量。老年人腎功能趨于下降，一些主要經(jīng)腎排泄的藥物在老年人體內(nèi)清除緩慢，也應(yīng)減少用量。
2.2藥物治療因?yàn)槔夏晷难芑颊叩呐K器功能逐漸的衰退，對吸收和代謝藥物產(chǎn)生負(fù)面影響，降低藥物的藥效，反而會導(dǎo)致機(jī)體增強(qiáng)對藥物的敏感性。所以，醫(yī)生在開藥時應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的講解用藥的方法，指導(dǎo)一些合理用藥和安全用藥的方法，主要包括以下方面：①護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)的介紹常用藥品的使用方法和數(shù)量以及應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，對住院病人要求護(hù)士有“看藥入口”的責(zé)任。②針對有視力或聽力障礙的部分患者，在用藥前必須給予囑咐和監(jiān)督。③如果患者服用的藥品較為貴重，可根據(jù)病情盡量調(diào)整合理用藥，以減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咴诮邮苤委煏r必須了解藥物存在的副作用或不良反應(yīng)，要求病人更好配合治療，提高治療依從性和知曉率，這對病情的恢復(fù)有很大的幫助。
2.3心理治療因?yàn)槔夏晷难芗膊』颊叩纳眢w機(jī)能逐漸下降，抵抗疾病的能力也在逐漸降低，會將自身的癥狀轉(zhuǎn)化為心理反應(yīng)，出現(xiàn)緊張、抑郁的不良情緒，消極的面對周圍的事物，對日常生活和工作造成很大的不良影響，以及對疾病的治療也產(chǎn)生一定的難度，嚴(yán)重時會加重疾病的發(fā)展，降低治療效果[2]。而且老年人心血管疾病引起心理問題后發(fā)生意外事件的頻率也增高，容易造成家庭社會的重大負(fù)擔(dān)。所以，針對患有不良心理反應(yīng)的老年患者必須要開展心理治療措施具有重大的意義。由于心血管疾病的發(fā)病速度快，通常在確診后患者和家屬的心理壓力比較大，這時需要醫(yī)護(hù)人員及時與患者和患者家屬做好溝通交流，對他們提出的問題給予詳細(xì)耐心的講解，并重點(diǎn)介紹治療措施的臨床獲益和潛在的風(fēng)險(xiǎn)等方面知識，說明注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和處理方法，讓家屬做好心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)患者的自信心和消除緊張的心理反應(yīng)，提高治療的成功率。必要時可建議患者就診心理咨詢門診進(jìn)行心理治療和疏導(dǎo)。
2.4飲食護(hù)理老年化往往伴隨著心腦血管疾病的危險(xiǎn)性增加，其中膳食營養(yǎng)因素是最重要的一部分。營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩可導(dǎo)致代謝進(jìn)一步紊亂，從而加速老化與疾病的發(fā)生和發(fā)展，所以，老年患者合理膳食有助于防治疾病，增進(jìn)健康。老年人合理的日常飲食應(yīng)注意以下幾方面：①遵循平衡膳食基本原則，長期堅(jiān)持不懈；②符合老年人生理變化特點(diǎn)，易消化，粗細(xì)搭配。保持清淡，多食用低脂、低鹽和易于消化的食物，保持少食多餐。為了補(bǔ)充維生素可多吃水果。禁止飲酒、抽煙和食用刺激性的食物。③合理烹調(diào)，合理膳食制度。營造良好的心情和進(jìn)食環(huán)境。
2.5康復(fù)鍛煉對于心血管疾病患者做一些適當(dāng)?shù)幕顒右灿欣诓∏榈幕謴?fù)，患者通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以增加愉悅感，從而促進(jìn)血液循環(huán)，增加心肌供氧。但是，老年患者最好不要在餐后進(jìn)行過于激烈的活動，特別是對動脈硬化患者，一定要避免做一些突然增高血壓的活動，在日常運(yùn)動中，要盡量勻速、緩慢、輕柔，例如太極拳等。心血管醫(yī)師要掌握一定的運(yùn)動醫(yī)學(xué)知識，給予老年心血管病患者恢復(fù)期正確的運(yùn)動醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。3討論
針對心血管疾病的老年患者實(shí)施有效的預(yù)防和治療措施，對保障患者的生命健康和安全具有重要的臨床價(jià)值。老年心血管疾病的臨床表現(xiàn)大部分都不具有特征性，很容易生發(fā)誤診或漏診。在為老年心血管疾病診斷時，醫(yī)護(hù)人員對其體征、癥狀和病史等方面應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的詢問、查體，特別是患者在沒有發(fā)生典型表現(xiàn)之前[3]。要求臨床醫(yī)生盡快識別病情、迅速完成初步診斷并及時給予對癥處理措施。首先，應(yīng)該第一時間進(jìn)行心電圖檢查，對于最常見的急性心梗，應(yīng)有效的避免延誤患者的搶救時機(jī)。導(dǎo)致急性心梗的主要原因是老年人冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生缺血而致心肌細(xì)胞壞死。如果患者突然出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛應(yīng)當(dāng)警惕發(fā)生急性心肌梗死[4]。首先應(yīng)該按照急性心梗的病情給予常規(guī)處理，密切觀察病情的變化，再通過心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查進(jìn)行確診。由于老年患者的排泄功能出現(xiàn)衰退導(dǎo)致腎功能也降低，患者在服用藥物時，應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的劑量，避免出現(xiàn)藥物過量或中毒，在服用藥物后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化以及對其進(jìn)行多方面的檢查，如尿量、精神狀態(tài)、胃腸道反應(yīng)、血壓等?？傊?，老年心血管病患者因?yàn)槠淠挲g的特殊性，在診斷、治療和護(hù)理等方面均有其不同于其他年齡段人群的特點(diǎn)，要求心血管醫(yī)生高度關(guān)注和不斷探討、學(xué)習(xí)、總結(jié)老年心血管疾病的診治特點(diǎn)，老年患者通過有效的治療和預(yù)防，會控制病情的發(fā)展，提高臨床好轉(zhuǎn)率及康復(fù)率，減少老年患者的身體及精神上的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。參考文獻(xiàn)
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第5篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣撸嬍称诜矢屎衲?，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中，我體會了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時有一小些體會，體會到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價(jià)，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
第6篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
課程設(shè)計(jì)的思路是從學(xué)生今后面臨的老年護(hù)理職業(yè)崗位出發(fā)，選擇典型工作任務(wù)，從中確立相關(guān)的職業(yè)能力要求，培養(yǎng)實(shí)用型老年護(hù)理人才。課程整體設(shè)計(jì)以典型的老年護(hù)理工作任務(wù)為載體，以項(xiàng)目來構(gòu)建課程，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、學(xué)中做”。針對每個教學(xué)單元按照“資訊（獲取信息）、決策（作出決定）、計(jì)劃（制訂方案）、實(shí)施（進(jìn)行操作）、檢查（審視過程）及評價(jià)（總結(jié)反饋）”六步法進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。整個教學(xué)過程以學(xué)生為主體，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、創(chuàng)新和獨(dú)立解決問題的能力，最終有利于培養(yǎng)他們的職業(yè)技能，符合高職教育的要求。
二、根據(jù)崗位職業(yè)能力要求，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容
項(xiàng)目化課程整體設(shè)計(jì)的關(guān)鍵步驟是將原來學(xué)科體系下的課程內(nèi)容按照能力本位的導(dǎo)向和項(xiàng)目化的思路遴選項(xiàng)目，進(jìn)行課程內(nèi)容的重新整合、序化。德國職業(yè)教育家Paetzold指出“：課程似乎是建造了一個存放和重現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)與知識的書架，書架不同隔層的劃分使得整理與重獲更加容易，它極大地減輕了記憶負(fù)擔(dān)?！北菊n程項(xiàng)目設(shè)計(jì)的依據(jù)是以老年人為主體，通過護(hù)理干預(yù)，延緩衰老和減少各種危險(xiǎn)因素給老年人帶來的消極影響，消除或減少老年人自我照顧的限制，加強(qiáng)老年人自我護(hù)理，實(shí)現(xiàn)其最佳的功能狀態(tài)。鑒于此，通過與行業(yè)專家共同分析社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭老年護(hù)理的典型工作任務(wù)后，提煉了以下9個能力訓(xùn)練項(xiàng)目（見下表），能力訓(xùn)練項(xiàng)目的設(shè)置體現(xiàn)了老年人的健康問題和護(hù)理需求，以任務(wù)引領(lǐng)學(xué)習(xí)，并使老年人護(hù)理崗位工作程序化。在每個項(xiàng)目下分別設(shè)定若干工作任務(wù)，每個工作任務(wù)的完成都需要相應(yīng)的技術(shù)支持模塊，而應(yīng)用到的理論知識則穿插于整個任務(wù)的完成過程。如在完成“老年人飲食的護(hù)理”項(xiàng)目任務(wù)中，我們把“老年人的營養(yǎng)需求”“老年人常見疾病與飲食的關(guān)系”等理論知識融入“指導(dǎo)老年人制定合理的食譜”操作技能訓(xùn)練中；在完成“老年人排泄的護(hù)理”項(xiàng)目任務(wù)中，把“排泄形態(tài)障礙的常見危險(xiǎn)因素”“排泄形態(tài)障礙的護(hù)理”等理論知識內(nèi)容融入“指導(dǎo)腹肌、膈肌、盆底肌的鍛煉”“排尿功能訓(xùn)練”“自我間歇導(dǎo)尿”等技能訓(xùn)練中，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與基本操作技能訓(xùn)練相結(jié)合。讓學(xué)生在動手做的過程中構(gòu)建自己的知識體系，這樣也解決了工作導(dǎo)向課程重構(gòu)的最大難點(diǎn)重實(shí)踐輕理論，整門課程內(nèi)容從知識導(dǎo)向轉(zhuǎn)向了行動導(dǎo)向。
三、課程的目標(biāo)設(shè)計(jì)
使學(xué)生掌握老化的特點(diǎn)，能應(yīng)用護(hù)理程序評估老年時期這一特定階段存在和潛在的生理、心理和社會方面的健康問題；并能應(yīng)用專業(yè)知識為老年人提供日常生活護(hù)理，常見病、多發(fā)病的預(yù)防和康復(fù)護(hù)理；能對老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)以提高其自我護(hù)理能力，從而維護(hù)和促進(jìn)老年人的健康狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量。
四、教學(xué)過程的實(shí)施
在老年護(hù)理的教學(xué)過程中教師和學(xué)生的角色發(fā)生改變，教師作為社區(qū)醫(yī)院護(hù)士長，學(xué)生分4組（每組5~6人）作為社區(qū)護(hù)理工作小組，每組設(shè)有責(zé)任護(hù)理組長，負(fù)責(zé)每次工作的分配，安排工作進(jìn)度，協(xié)調(diào)整個項(xiàng)目實(shí)施，組織人員完成具體項(xiàng)目。每個教學(xué)單元基本上就是為了解決一個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目分四個不同的工作任務(wù)，每組護(hù)士完成一個工作任務(wù)。
五、課程考核設(shè)計(jì)
第7篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：肢體功能障礙；康復(fù)與護(hù)理；思路研究
腦梗塞是老年人中的一種常見疾病，具有病死率高和致殘率高的特點(diǎn)，老年人如果腦梗塞肢體功能障礙會使得自己的日常生活無法自理，可能給患者留下難以治愈的殘疾，給患者精神方面帶來極大的創(chuàng)傷，同時也給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，如果你身邊發(fā)現(xiàn)有老年人患上腦梗塞肢體功能障礙，一定要及時把他送往醫(yī)院接受治療，把握住腦梗塞患者早期肢體功能鍛煉的好時機(jī)。本文就從老年腦梗塞肢體功能障礙患者的康復(fù)和護(hù)理進(jìn)行了分析與探討，提出了有效的康復(fù)和護(hù)理策略。
1老年腦梗塞肢體功能障礙
腦梗塞是老年人的一種常見疾病，病死率和致殘率非常高，它的發(fā)生不僅同高血壓、動脈硬化的進(jìn)展有關(guān)，也與老年人的血液粘度增高密切相關(guān)。老年人的血粘度越高，越容易發(fā)生腦梗塞。腦梗塞患者多表現(xiàn)為肢體不同程度的功能障礙，所以為了降低病后致殘率，必須對腦梗塞患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，不僅可以促進(jìn)運(yùn)動功能的恢復(fù)，而且還可以縮短恢復(fù)時間，節(jié)約費(fèi)用，同時避免再次損傷的發(fā)生，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。
2老年腦梗塞患者的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理方法
2.1進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練 對老年腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練十分重要，對腦梗塞患者肢體功能障礙的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用，對于一些癱瘓肢體的腦梗塞患者，由于他們的生活無法自理，所以要由護(hù)理人員幫助他們進(jìn)行早期訓(xùn)練，幫助腦梗塞肢體功能障礙患者做康復(fù)訓(xùn)練的時候，要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行擺放好患者肢位的位置，然后對患者肢體進(jìn)行運(yùn)動，一般是先活動大關(guān)節(jié)，然后再活動小關(guān)節(jié)，從肢體健康的一側(cè)運(yùn)動到患病的一側(cè)，運(yùn)動的幅度也要從小到大，確保對肢體的每個部位都運(yùn)動到。對于那些由于活動有障礙的患者，護(hù)理人員要經(jīng)常為他們翻身，變換他們的臥位置，每次在變動患者的以后，應(yīng)該及時的將患者的肢體置于功能位上，還要時常給患者的肢體功能障礙側(cè)進(jìn)行上下輕柔而有節(jié)律的按摩，以此來使他們的肌肉得以放松，減輕其肌肉痙攣性收縮情況。醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時一定要態(tài)度和藹親切，要主動關(guān)心患者，鼓勵他們平時積極進(jìn)行訓(xùn)練，讓他們相信只有不斷的進(jìn)行訓(xùn)練就一定會康復(fù)的。
2.2對患者進(jìn)行坐、站、走、位訓(xùn)練 對于老年腦梗塞肢體功能障礙患者不能長期臥在床上，要積極的走下床，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者如何有效的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者練習(xí)翻身及向上下左右移動身軀，指導(dǎo)他們翻身或移動身體時要利用健側(cè)肢體抓住床邊或床欄或在他人協(xié)助下練習(xí)起坐，小腿往下滑至踝處，用健肢帶動患肢上下活動。由于患者長期處于臥位，所以全身狀態(tài)不佳，如果突然坐起可能會發(fā)生面色蒼白，眩暈等不適癥狀，所以為了避免上述癥狀的發(fā)生，患者在坐起時可由護(hù)理人員協(xié)助坐起，一般用活動靠背進(jìn)行訓(xùn)練，每天坐起時間從5min增加至30min開始，每天坐起次數(shù)及坐起時間都要逐漸增加，需靠背坐起有一定耐力后，改為不用靠背獨(dú)立坐起，當(dāng)患者進(jìn)行了坐位練習(xí)以后，接下來就要訓(xùn)練站立了，站立時患者先用健腿移至床邊，用健手支撐身體，然后肩部向前傾，抬頭坐起，挺直軀干，中心移至臀部，護(hù)士應(yīng)該站在患者的患側(cè)來保持患者的坐姿，以防發(fā)生意外，患者在向站立時，要充分利用健側(cè)上肢的力量支撐住身體，然后將身體重心轉(zhuǎn)移至健側(cè)下肢，移動軀干，慢慢的進(jìn)行站立訓(xùn)練，當(dāng)患者基本上站穩(wěn)以后，就可以進(jìn)行步行訓(xùn)練了，訓(xùn)練時可以利用步行輔助器進(jìn)行訓(xùn)練步行，患者要扶著支撐物站立，多次重復(fù)以后，讓患者嘗試不扶支撐物，徒手進(jìn)行站立，剛開始步行時，患者先原地踏步，然后再進(jìn)行行走，行走時要緩慢，量力而行。
2.3開展健康教育工作，真正確?？祻?fù)護(hù)理真正落實(shí) 作為一名護(hù)理護(hù)士要熟練掌握腦梗塞肢體功能障礙康復(fù)知識，積極指導(dǎo)與陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對提高護(hù)理質(zhì)量和減少患者致殘率都有非常重要的作用。由于大多數(shù)腦梗塞的患者都伴有言語障礙，對于言語不利的患者他們的情緒時常不穩(wěn)，內(nèi)心比較抑郁、痛苦，對說話帶有恐懼感，害怕與人溝通交流，所以患者常常會產(chǎn)生消極情緒，失去治療的信心。在心理護(hù)理的過程中，要注意建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證。醫(yī)護(hù)人員要積極通過自學(xué)、講座、進(jìn)修等多種學(xué)習(xí)形式提升自己的整體素質(zhì)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，還要自愛、自尊、自強(qiáng)、自重，恪守職業(yè)道德，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在對患者及其家屬進(jìn)行健康教育時需要注意：健康教育工作一定要貫穿于患者住院的整個階段：從入院的健康指導(dǎo)到出院的健康指導(dǎo)，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育工作時一定要根據(jù)他們的認(rèn)知情況與學(xué)習(xí)習(xí)慣來選擇合適的教育方式，在教育的過程中，對于重要的知識點(diǎn)可以加以重復(fù)，以便可以加深他們的印象，給他們提供最優(yōu)質(zhì)的康復(fù)與護(hù)理服務(wù)。
3結(jié)論
老年腦梗塞肢體功能障礙患者往往行動不方便，護(hù)理人員一定要提供最優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理工作，對老年腦梗塞肢體功能障礙患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，采用合適的方法進(jìn)行訓(xùn)練，活動程度應(yīng)該從小到大，并且逐漸增加，幫助他們進(jìn)行臥、坐、站立、走等訓(xùn)練，從而能夠減少老年腦梗塞肢體功能障礙并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量，使得患者能夠盡早康復(fù)[1-4]。
參考文獻(xiàn)：
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[2]譚瓊，高用知.臨床護(hù)理路徑在腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2005（05）.
第8篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
1 臨床資料
1.1 一般資料:2006年以來，收集在我科住院的老年患者144例，其中男74例，女70例，年齡在60~89歲，平均年齡75.7歲，其中80歲以上的患者60例。
1.2 結(jié)果:132例解決了便秘問題，12例沒有完全改善。
2 護(hù)理
2.1 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2.1.1 保證病人吃保質(zhì)保量的早餐 日常預(yù)防首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。
2.1.2 定時大便:對經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養(yǎng)成一個良好的排便習(xí)慣。
2.1.3 進(jìn)食足量的液體:飲水及飲料，保持腸道糞便中水分，以利于通便，如早晨飲蜂蜜水等。 除夏天以外，每天至少喝1500ml水，以保持大便能含較多的水分，使大便柔軟。
2.1.4 做好心理護(hù)理:對于伴有焦慮等癥狀的患者，護(hù)理人員要富有同情心，多接觸病人，耐心的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予帶積極意義的語言刺激，讓患者認(rèn)識到通過自己的努力和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣便秘是可以改變的，結(jié)合疾病的相關(guān)知識，幫助病人分析疾病的治療和護(hù)理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸程度等。提高患者對自身疾病的認(rèn)識，改善患者的負(fù)面情緒的影響，糾正患者不良的生活習(xí)慣和想法，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
2.1.5 進(jìn)食粗纖維:多供給含食物纖維多的食物，刺激腸并促進(jìn)胃腸蠕動，增強(qiáng)排便能力；如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。大部分不被消化和吸收的植物纖維能使大便的容積增大，有些纖維成分還能將液體吸收到周圍，使大便變軟而易排出。
2.1.6 蜂蜜:可長期進(jìn)食，進(jìn)食的量因人而異，以不引起腹瀉為佳。糖尿病患者不宜。
2.1.7 腹部按摩運(yùn)動:老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動，特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉，以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動，提高排便能力。對于因病長期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩，由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進(jìn)其腸道蠕動。
2.2 食療粥療法。
2.2.1 根據(jù)老年人具體情況可以采用 首烏紅棗粥、桑葚芝麻粥、甜杏仁粥 、酥蜜粥等。
3 根據(jù)瀉藥的作用和人體敏感度選擇適宜的瀉藥
3.1 瀉藥的分類。瀉藥能使糞便中水分含量增加，加速腸內(nèi)容物的運(yùn)行，排出軟便。根據(jù)瀉藥作用方式，可分為容積性、滲透性、接觸性和性瀉藥四種[2]。
3.1.1 容積性瀉藥：食物性纖維素是植物性食物中未被消化的纖維素、半纖維素、果膠及其他多糖類物質(zhì)，屬于容積性瀉藥。半合成的多糖及纖維素衍生物，如甲基纖維素等也屬于容積性瀉藥。未被消化的食物性纖維素以及不能被人類消化的半合成多糖、纖維素衍生物都有親水性，在腸道內(nèi)吸水膨脹后，增加腸內(nèi)容物的容積，促進(jìn)推進(jìn)性腸蠕動，排出軟便。
3.1.2 滲透性瀉藥：滲透性瀉藥包括鹽類(如各種鎂鹽、硫酸鹽和磷酸鹽等)、雙糖類(如乳果糖)、甘油和山梨醇等。這類藥物在腸道內(nèi)很難吸收或吸收緩慢，故在腸腔維持高滲透壓，阻止腸內(nèi)鹽和水分的吸收，致使腸容積增大，腸腔擴(kuò)張，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動。此外，鎂鹽還可刺激十二指腸分泌縮膽囊肽，促進(jìn)腸分泌腸液和蠕動。
3.1.3 接觸性瀉藥：曾稱為刺激性瀉藥。本類藥物與粘膜直接接觸后，使粘膜通透性增加，使電解質(zhì)和水向腸腔滲透，從而使腸內(nèi)液體增加，引起導(dǎo)瀉。因本類藥物對腸道活動的影響有興奮和抑制兩種作用，同時，本類藥物對腸粘膜中水分和電解質(zhì)吸收也有原發(fā)性影響，故改稱為接觸性瀉藥。本類藥物包括蒽醌類(如大黃、番瀉葉和蘆薈等植物性瀉藥)和二苯甲烷類(如酚酞，即果導(dǎo))，他們對小腸功能影響較小，主要作用于大腸，既能減少其分節(jié)運(yùn)動，又能增加周期性蠕動，從而加速大腸內(nèi)容物的運(yùn)行。此外，本類藥物也能降低腸粘膜對水分和電解質(zhì)的吸收。
3.1.4 性瀉藥：又稱大便軟化劑，主要起作用，有利于排便。如液狀石蠟、蜂蜜等。此外甘油也具有局部作用。
3.2 服用瀉藥的注意事項(xiàng)。
3.2.1 根據(jù)作用原理不同在用藥之前必須弄清瀉藥的藥性、用法、用量和禁忌等問題，以免發(fā)生差錯。同時要根據(jù)不同的目的選擇用藥。
3.2.2 根據(jù)藥物不同的副作用，如果需要加長時間使用者應(yīng)注意經(jīng)常交換瀉藥的品種，因各種瀉藥的要性不同，交替使用可以減輕副作用。
3.2.3 從小劑量開始服用。人體對瀉藥有適應(yīng)性和耐受性，長期服用就會使藥效降低療效，如果劑量增加過大，副作用就會增加，所以再用瀉藥時，一定要從小劑量開始。服藥后如果出現(xiàn)腹瀉，就說明藥量過多，下次就應(yīng)當(dāng)減量。反之，服藥后排出的大便仍是干燥的，就需要逐漸適當(dāng)?shù)脑黾觿┝炕蚋鼡Q計(jì)量的品種。
3.2.4 注意服藥時間 潤腸通便藥最好在每晚臨睡前一次服，早晨起床后排便，這樣比較符合正常的排便規(guī)律，有利于糾正便秘。
4 中醫(yī)治療
老年性習(xí)慣性便秘還可以采用針灸治療，可取天樞穴、支溝穴、上巨虛穴等。
總之，便秘是老年人的一個常見病癥需充分引起臨床護(hù)理人員的重視，通過采取一系列的應(yīng)對措施或健康教育解決老年病人的便秘問題，使病人有一定的生活習(xí)慣和行為上的改變十分重要。通過有計(jì)劃，有目的預(yù)防護(hù)理，是抗精神藥物致便秘的發(fā)生率明顯減少，從而減輕了病人的痛苦，也減少了護(hù)理工作量，同事也減輕了病人家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于病人疾病的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]郭曉峰等.北京地區(qū)慢性便秘流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素分析.胃腸病學(xué)，2001,6（增刊）：215
第9篇：老年人常見疾病的護(hù)理范文
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月-2013年6月期間我區(qū)380名老年人作為本次的研究對象。其中男性224例，女性156例；年齡60-91歲，平均（69.1±7.2）歲，其中60-69歲者218名，70-79歲者124名，80-89歲者38名；職業(yè)：農(nóng)民23名，工人103名，教師52名，醫(yī)務(wù)人員15名，企業(yè)職工91名，公務(wù)員67名，無業(yè)者12名，其它17名；文化程度：小學(xué)114名，中學(xué)及高中192名，大專及以上74名；婚姻狀況：喪偶68名，夫妻健在305名，獨(dú)身7名。
1.3調(diào)查方法
采用問卷調(diào)查對以下幾方面進(jìn)行調(diào)查和分析：①受試者一般情況：性別、年齡、婚姻狀況等；②受試者的健康水平：高血壓、心血管病、糖尿病等11種老年常見疾病史；③制定社區(qū)護(hù)理的需求問卷，包括疾病預(yù)防、疾病護(hù)理、健康促進(jìn)三個方面，共23個條目；④采用GQOLI-74生活質(zhì)量的綜合評定量表[1]，內(nèi)容包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能四個方面，共74個條目，得分越高，說明生活質(zhì)量越好。調(diào)查問卷由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員入戶發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語向受試者講解。調(diào)查表由受試者本人填寫。本次共發(fā)放400份問卷調(diào)查表，最終回收有效問卷380份，問卷回收有效率為95.0%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以p
2結(jié)果
2.1老年群體疾病情況
調(diào)查結(jié)果顯示，380名老年人中，患病者273名（71.8%）。其中患1種疾病165名，2種及以上108名?；疾÷首罡叩牡那拔迕膊∈歉哐獕海?25名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管?。?3名）、糖尿病（46名）、白內(nèi)障（19名）。
2.2社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素
表1社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素
2.3社區(qū)老年人生活質(zhì)量評分
本研究問卷調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)老年人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，軀體功能平均（60.11±11.86）分，心理功能平均（67.31±12.62）分，社會功能平均（63.34±10.76）分，物質(zhì)功能平均（55.76±13.52）分。
2.4社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性
表2社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性（r）
注：*表示P
3結(jié)論
3.1護(hù)理工作利用情況與影響因素
本調(diào)查顯示，社區(qū)老人的護(hù)理服務(wù)利用率較低。通過調(diào)查結(jié)果可知，380名社區(qū)老年人中273名患病，患病率高達(dá)71.8%。而患病率最高的前五位分別是高血壓（125名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管?。?3名）、糖尿?。?6名）、白內(nèi)障（19名）。此類疾病與老人生活習(xí)慣有密切關(guān)系，也說明老人對于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求較高。社區(qū)老人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，這與國內(nèi)外相關(guān)資料[2-3]的研究結(jié)果相近。該現(xiàn)象也說明老人有較高社區(qū)護(hù)理需求，但目前我區(qū)護(hù)理服務(wù)的狀況并不樂觀，其主要原因可能是我區(qū)護(hù)理工作處于起步階段，社區(qū)服務(wù)站工作宣傳不充分，老人對于社區(qū)護(hù)理工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、方法、意義等缺乏深入了解；而社區(qū)老人對社區(qū)護(hù)理不接受的另一個主要原因是費(fèi)用問題，老人對于費(fèi)用考慮與平時經(jīng)濟(jì)收入和消費(fèi)習(xí)慣、生活習(xí)慣密切相關(guān)，同時也可反映出老人對于護(hù)理工作認(rèn)識的缺乏[4]。
3.2增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作
3.2.1全面了解社區(qū)老人護(hù)理需求，針對性開展健康宣教 實(shí)施健康宣教工作，進(jìn)一步提高社區(qū)老人健康意識與自我保健的能力，提倡科學(xué)、文明生活方式，可有效預(yù)防和控制高血壓、心血管疾病的發(fā)生。本調(diào)查顯示社區(qū)老人主要患病為高血壓、關(guān)節(jié)炎、心血管病、糖尿病及白內(nèi)障，因此，以社區(qū)為基本單位開展健康宣教是一項(xiàng)具有實(shí)際意義的干預(yù)對策[5]。
3.2.2增強(qiáng)對社區(qū)老人生活質(zhì)量的檢測，對生活質(zhì)量較差的老人實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù) 特困老人與空巢老人屬于社區(qū)老人中的困難群體，護(hù)理工作人員應(yīng)增強(qiáng)對該類群體的護(hù)理?？蓪⒃擃惱夏耆速Y料進(jìn)行分開保存，讓護(hù)理人員心中有數(shù)，定期對老年人進(jìn)行針對性護(hù)理。
