實(shí)驗(yàn)室?；饭芾矸桨妇x(九篇)

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實(shí)驗(yàn)室安全管理卡片，各中小學(xué)校對(duì)照實(shí)驗(yàn)室安全管理卡片，認(rèn)真組織實(shí)施排查，定期開(kāi)展督查，及時(shí)解決問(wèn)題，確保按期完成。

（三）總結(jié)階段（2020年12月）。

各中小學(xué)?？偨Y(jié)整治經(jīng)驗(yàn)成果。

五、開(kāi)展2020年危險(xiǎn)化學(xué)品安全專(zhuān)項(xiàng)檢查

工作目標(biāo)：

按照區(qū)政府通知要求，重點(diǎn)對(duì)XX區(qū)中小學(xué)校危險(xiǎn)化學(xué)品管理使用及其安全隱患開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和整治，全面深入開(kāi)展安全教育，排查安全隱患，堵塞安全漏洞，落實(shí)安全措施，完善安全事故應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)一步健全高校危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)管責(zé)任體系和長(zhǎng)效工作機(jī)制，提升安全工作的規(guī)范性和有效性，強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)和能力，有效預(yù)防和堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生，確保師生安全和校園穩(wěn)定。

（二）檢查范圍和重點(diǎn)

檢查范圍包括但不限于危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)，科研教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，危險(xiǎn)化學(xué)品采購(gòu)、保管、使用，固體、液體、氣體化學(xué)廢棄物處理。檢點(diǎn)包括但不限于危險(xiǎn)化學(xué)品和易燃易爆有毒有害品，檢查內(nèi)容包括責(zé)任機(jī)制落實(shí)情況、資質(zhì)和基本設(shè)施運(yùn)行情況、管理制度建立和運(yùn)行情況、安全知識(shí)和操作規(guī)范培訓(xùn)情況、廢棄科研實(shí)驗(yàn)室和危險(xiǎn)品處理情況、應(yīng)急預(yù)案設(shè)立情況等。XX區(qū)教育局將對(duì)各學(xué)校危化品整治工作情況進(jìn)行檢查。

（三）工作要求

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，明確責(zé)任，切實(shí)做到人員落實(shí)、任務(wù)落實(shí)、責(zé)任落實(shí)，確保安全檢查工作順利開(kāi)展。

2.高度重視危險(xiǎn)化學(xué)品安全檢查工作，做好自查自糾，被抽查學(xué)校要積極配合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題隱患積極有效整改，確保檢查工作取得實(shí)效。

3.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和安全教育，牢固樹(shù)立安全理念，全面提升師生安全意識(shí)和防范能力。

及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)和成功做法，建立健全安全監(jiān)管責(zé)任體系和常態(tài)化自查機(jī)制。

（四）具體安排

本次中小學(xué)校危險(xiǎn)化學(xué)品安全檢查工作，由區(qū)教育局負(fù)責(zé)組織。

1.學(xué)校自查自糾階段（2020年10月底前）

（1）各中小學(xué)校按照要求進(jìn)行部署動(dòng)員，結(jié)合自身實(shí)際，制定危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案?？蓞⒄铡秾?shí)驗(yàn)室安全管理卡片》（附件1），組織力量對(duì)本校危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)和相關(guān)科研教學(xué)實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)場(chǎng)所危險(xiǎn)化學(xué)品安全進(jìn)行全面檢查和自查，深入排查安全隱患，堵塞安全漏洞，強(qiáng)化安全措施，制定完善安全事故應(yīng)急預(yù)案。

（2）各中小學(xué)應(yīng)對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患建立安全隱患臺(tái)賬，及時(shí)進(jìn)行整改，做好整改記錄，對(duì)短期確實(shí)無(wú)法整改的要制定切實(shí)可行的整改方案，明確整改計(jì)劃和整改期限。

（3）各中小學(xué)校應(yīng)制定本?！段ｋU(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》和危險(xiǎn)化學(xué)品安全隱患自查臺(tái)賬。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查階段（2020年11月）

區(qū)教育局組織檢查組分片區(qū)現(xiàn)場(chǎng)檢查，著重對(duì)中小學(xué)危險(xiǎn)化學(xué)品管理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。具體包括：

（1）聽(tīng)取情況匯報(bào)。聽(tīng)取學(xué)校校內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理工作總體情況介紹和學(xué)校管理部門(mén)自查和整改工作報(bào)告。

（2）查閱相關(guān)資料。查看學(xué)校自查報(bào)告、安全管理組織體系、規(guī)章制度、人員培訓(xùn)、安全檢查臺(tái)賬、整改報(bào)告等。

（3）選定檢查對(duì)象。選定若干危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)和科研實(shí)驗(yàn)室、廢棄物中轉(zhuǎn)站等相關(guān)場(chǎng)所作為現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)檢查對(duì)象。

（4）實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查。參照《實(shí)驗(yàn)室安全管理卡片》，對(duì)重點(diǎn)檢查對(duì)象逐項(xiàng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。

（5）意見(jiàn)反饋。檢查組向?qū)W校反饋現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。

3.整改提高階段（2020年12月）

（1）檢查組整理各中小學(xué)校安全問(wèn)題隱患并反饋到學(xué)校。

第2篇：實(shí)驗(yàn)室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

發(fā)電企業(yè)危化品的存儲(chǔ)試論分析

廈門(mén)華夏國(guó)際電力發(fā)展有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我公司”）是一家燃煤發(fā)電企業(yè)，其正常生產(chǎn)所用的部分物資從屬性上說(shuō)，屬于危險(xiǎn)化學(xué)品（簡(jiǎn)稱(chēng)?；罚┓懂牎榧訌?qiáng)?；返陌踩\(yùn)輸及儲(chǔ)存管理，我公司先后制定了《易燃易爆品管理規(guī)定》、《油品及化學(xué)品管理程序》、《移動(dòng)式氣瓶安全管理規(guī)定》、《公司燃油罐區(qū)火災(zāi)事故處置方案》、《氨站氨氣泄漏事故應(yīng)急預(yù)案》、《公司環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案》、《化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)火災(zāi)事故處置方案》等，通過(guò)這些安全管理?xiàng)l例和規(guī)定要求從制度上確保了危化品在運(yùn)輸、存儲(chǔ)和使用等環(huán)節(jié)過(guò)程中的安全、健康、環(huán)保，建廠十幾年來(lái)沒(méi)有發(fā)生一例?；肥鹿省?/p>

筆者結(jié)合日常物資供應(yīng)工作實(shí)踐，談?wù)剬?duì)在用?；返恼J(rèn)識(shí)及儲(chǔ)存環(huán)節(jié)如何加強(qiáng)危化品的管理工作。

一、燃煤發(fā)電企業(yè)的?；?/p>

凡是具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質(zhì)，在運(yùn)輸、裝卸、儲(chǔ)存保管過(guò)程中容易造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失而需要特別防護(hù)的貨物均屬?；贰Ｎ夜灸壳笆褂玫奈；分饕校憾竞ξ锲罚ㄈ缫喊薄⒈龋?、腐蝕性物品（如硫酸、鹽酸、燒堿等）、壓縮氣體和液化氣體（如易燃?xì)怏w乙炔、氫氣、助燃?xì)怏w氧氣等）、易燃液體（如己醇、丙酮、煤油等）。公司對(duì)?；返奈ｋU(xiǎn)源進(jìn)行了評(píng)估，其中主要有：酸、堿、氨車(chē)的接卸，有可能發(fā)生酸堿氨的泄漏，造成傷人、水體污染、土地污染；化學(xué)試劑有害氣體揮發(fā)，造成人員中毒；易燃易爆品未隔離遇火種，發(fā)生爆炸；油泄漏，造成地面污染、人員滑倒傷人、對(duì)皮膚造成傷害；氧氣、乙炔使用未按規(guī)定擺放、固定、漏氣，發(fā)生爆炸傷人。針對(duì)這些危險(xiǎn)源采取相應(yīng)的控制措施：制訂電業(yè)安全工作規(guī)程（化學(xué)工作）、化學(xué)危險(xiǎn)品管理規(guī)定、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理辦法、化學(xué)藥品庫(kù)管理規(guī)定、化學(xué)主要危險(xiǎn)品事故處理預(yù)案、公司危險(xiǎn)化學(xué)品概述與防范及處理措施、化驗(yàn)人員和倉(cāng)管人員取危化品證上崗等。

二、?；穫}(cāng)儲(chǔ)管理的一般性要求

1.設(shè)計(jì)及施工

危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)的建筑、設(shè)計(jì)須嚴(yán)格按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》的規(guī)定。儲(chǔ)存室或倉(cāng)庫(kù)的構(gòu)造必須符合有關(guān)安全防火規(guī)定，并根據(jù)物資的種類(lèi)、性質(zhì)設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防雷、滅火、防護(hù)攔壩等安全設(shè)施。任何易燃和爆炸性物資的儲(chǔ)存都必須與相關(guān)法規(guī)相適應(yīng)，不得隨便存放。具體實(shí)施：對(duì)于儲(chǔ)存的易燃液體，應(yīng)建立適當(dāng)?shù)臄r壩，以容納任何溢出或泄漏；評(píng)估倉(cāng)儲(chǔ)物資在正常和異常情況下的兼容性；對(duì)于小型倉(cāng)庫(kù)的危險(xiǎn)物資儲(chǔ)存應(yīng)分間、分類(lèi)、分堆儲(chǔ)存；性質(zhì)相抵觸能引起燃燒爆炸的物資要單獨(dú)儲(chǔ)存；所有裝有易燃液體的窗口都必須貼上相應(yīng)的標(biāo)簽或標(biāo)記；所有易燃、易爆壓縮氣體必須使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)氣瓶裝載，并貼有相應(yīng)的標(biāo)簽或標(biāo)記，使用中的壓力氣體必須做好記錄（如壓力、數(shù)量、存放地點(diǎn)等），用后的空瓶必須送回到專(zhuān)門(mén)地點(diǎn)存放，并做好標(biāo)記；安裝在倉(cāng)庫(kù)或儲(chǔ)存室的通風(fēng)、照明設(shè)備至少每月一次進(jìn)行定期檢查；存放易燃、易爆性物品的所有倉(cāng)庫(kù)都應(yīng)適當(dāng)加鎖，以防止未經(jīng)許可者進(jìn)入；危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)的建立必須呈報(bào)有關(guān)主管部門(mén)審批，并獲得許可證；對(duì)不用的、過(guò)期或老化的危險(xiǎn)化學(xué)品按有關(guān)規(guī)定妥善封存及處理。

2.倉(cāng)庫(kù)的整潔

存放危險(xiǎn)化學(xué)品的倉(cāng)庫(kù)必須保持整潔，倉(cāng)庫(kù)內(nèi)必須有統(tǒng)一的劃線(xiàn)保持人行走道的暢通。所有易燃品、化學(xué)品、爆炸品必須分類(lèi)，分間存放，貼有標(biāo)簽并在貨架上排列整齊。所有裝載危險(xiǎn)物質(zhì)的容器（無(wú)論是氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)）都應(yīng)處于完好的密封狀態(tài)。對(duì)于有可能傾倒的氣瓶、液罐等物資應(yīng)采取措施妥善地安放在支架內(nèi)或擱板上防止意外。如有溢出的物體應(yīng)立即清除。儲(chǔ)存危險(xiǎn)品的倉(cāng)庫(kù)不得用于其他用途。裝卸危險(xiǎn)物品必須輕拿、輕放、嚴(yán)防震動(dòng)、撞擊、摩擦和重壓。應(yīng)在大門(mén)入口及儲(chǔ)存室內(nèi)顯眼處張貼“嚴(yán)禁明火”和“禁止吸煙”等必要的圖形標(biāo)志。及時(shí)消除倉(cāng)庫(kù)內(nèi)使用過(guò)的舊布和其他可燃物料。在適當(dāng)?shù)奈恢脴?biāo)明最大庫(kù)容量。

3.使用接地

若有需要，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)使用接地裝置（避雷針），接地電纜和接地狀況良好，并經(jīng)檢測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)接地裝置應(yīng)定期檢查和試驗(yàn)，確保其安全性，并做好記錄。當(dāng)將易燃液體從一個(gè)容器倒換到另一個(gè)容器時(shí)，為了防止靜電荷的積累，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕拥剡B接。接地連接用的導(dǎo)線(xiàn)或電纜、線(xiàn)夾應(yīng)狀態(tài)良好，且正確使用。連接用的設(shè)備應(yīng)放在固定的位置，并妥善保管。強(qiáng)調(diào)倒換過(guò)程中易燃性，安全工作程序的警告標(biāo)志應(yīng)張貼在工作現(xiàn)場(chǎng)。

4.容器及包裝

進(jìn)庫(kù)的所有物資都必須在包裝容器或箱上清楚標(biāo)注。標(biāo)注必須正確無(wú)誤，對(duì)于特殊的物資除注明常規(guī)參數(shù)外，還應(yīng)顯示其基本特征和安全注意事項(xiàng)。物資應(yīng)存放在適合的容器內(nèi)或包裝箱中。入庫(kù)時(shí)應(yīng)詳細(xì)核對(duì)品名、規(guī)格重量、容器包裝等，如發(fā)現(xiàn)品名、包裝不合規(guī)格，容器滲漏必須立即采取措施轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)處理，不得進(jìn)庫(kù)。除留足必需的空容器備用或換裝的需要外，盡量減少容器的庫(kù)存量，以降低風(fēng)險(xiǎn)。員工應(yīng)有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，以便學(xué)習(xí)、了解物資標(biāo)注的含義。

5.HCS大容量?jī)?chǔ)罐

HCS大容量?jī)?chǔ)罐必須有足夠的機(jī)械強(qiáng)度以防爆裂。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮在周邊增設(shè)攔堵壩，以防止泄漏時(shí)污染周?chē)h(huán)境或河流。正常運(yùn)行或使用時(shí)應(yīng)有一定的措施確保排放閥全關(guān)閉。應(yīng)有合適的監(jiān)控手段和設(shè)備并制訂應(yīng)急措施（預(yù)案）以滿(mǎn)足意外危急時(shí)的需要。大容器儲(chǔ)罐必須按要求加標(biāo)簽。

三、?；穫}(cāng)儲(chǔ)管理的一般工作程序

1.物資需用計(jì)劃制訂

選擇有資質(zhì)的供應(yīng)商，制訂危品廠區(qū)運(yùn)輸路線(xiàn)圖：其中對(duì)大宗用槽車(chē)罐車(chē)裝運(yùn)的酸（堿、氨）的進(jìn)廠應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)按指定路線(xiàn)帶路監(jiān)督過(guò)磅，且設(shè)有液氨（酸、堿）車(chē)輛交接記錄表，包含日期、車(chē)牌號(hào)碼、帶車(chē)進(jìn)出廠人員簽字及接卸車(chē)人員簽字、交接時(shí)間、車(chē)輛的毛重、凈重。裝卸過(guò)程中注意使用PPE防護(hù)用品，按照安全操作規(guī)程進(jìn)行裝卸。倉(cāng)庫(kù)嚴(yán)格按照公司《油品及化學(xué)品管理程序》進(jìn)行收發(fā)料，危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)施及溫濕度計(jì)，倉(cāng)管員應(yīng)每天對(duì)通風(fēng)設(shè)施進(jìn)行巡查，保證通風(fēng)設(shè)施的正常運(yùn)行。在高溫季節(jié)應(yīng)每天檢查危險(xiǎn)品庫(kù)室內(nèi)溫度，如危險(xiǎn)品庫(kù)室內(nèi)溫度高于30℃，應(yīng)立即采取降溫措施，并向部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。每月至少進(jìn)行一次?；穫}(cāng)庫(kù)全面檢查，主要是檢查庫(kù)房的照明、通風(fēng)、堆放、整潔狀況。庫(kù)內(nèi)顯眼處懸掛有儲(chǔ)存?；返腗SDS（物料安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)），便于倉(cāng)儲(chǔ)人員或使用人員及時(shí)了解物資的屬性及采取相對(duì)應(yīng)的防范措施。

2.確定公司區(qū)域范圍內(nèi)?；返拇娣劈c(diǎn)

每月對(duì)各工作區(qū)域的化學(xué)品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，制訂公司所有?；番F(xiàn)有的庫(kù)存清單。清單內(nèi)容包括：儲(chǔ)存或使用的化學(xué)品的名稱(chēng)、化學(xué)品類(lèi)別及危險(xiǎn)性分類(lèi)、化學(xué)品數(shù)量、存放場(chǎng)所。同時(shí)檢查各點(diǎn)個(gè)人防護(hù)用品的配備情況。

3.建立倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)

將儲(chǔ)存場(chǎng)所要求、儲(chǔ)存標(biāo)志、儲(chǔ)存安排與儲(chǔ)存量、收發(fā)儲(chǔ)存化學(xué)品、儲(chǔ)運(yùn)條件、禁配關(guān)系、信息化管理、人員培訓(xùn)與管理、廢棄等按要求進(jìn)行有機(jī)整合，同時(shí)利用倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)制訂標(biāo)準(zhǔn)的工作程序。

四、加強(qiáng)危化品倉(cāng)儲(chǔ)管理應(yīng)采取的措施

1.基礎(chǔ)性安全規(guī)定是保證?；钒踩鎯?chǔ)和公司員工人身安全的重要保障措施

防護(hù)用品：個(gè)人防護(hù)用品包括防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡和面罩、呼吸防護(hù)器、橡膠手套等防護(hù)用品；相關(guān)的崗位及人員必須配備、配齊個(gè)人防護(hù)用品。

安全標(biāo)志：放置或使用化學(xué)危險(xiǎn)品的部位或崗位必須有相應(yīng)的安全標(biāo)志或警告牌；標(biāo)明危險(xiǎn)品的名稱(chēng)，注明其危險(xiǎn)性質(zhì)，如“易燃?xì)怏w、有毒氣體、易燃液體、氧化劑、劇、有、腐蝕品”，“防止腐蝕、防止中毒、嚴(yán)禁煙火”等。

排氣設(shè)施：由于化驗(yàn)或水處理工作中常常產(chǎn)生有毒或易燃的氣體，因此凡是有藥品存放或使用的地方均要有良好的通風(fēng)條件。我公司的通風(fēng)設(shè)施一般采用通風(fēng)柜及排氣扇。

沖洗設(shè)施：應(yīng)在大量使用或儲(chǔ)放酸、堿、氨等部分或崗位設(shè)置噴淋器，以便人體不慎接觸藥品后的沖洗；應(yīng)在上述部分設(shè)置沖洗水裝置（沖洗水閥、水管等），以便在發(fā)生藥品泄漏或擴(kuò)散的情況下有足夠的沖洗用水。

消防器材：應(yīng)根據(jù)儲(chǔ)放或使用藥品的化學(xué)性質(zhì)及其危險(xiǎn)性放置相應(yīng)數(shù)量的滅火器材。

安全保衛(wèi)：化驗(yàn)班或倉(cāng)儲(chǔ)班應(yīng)將腐蝕品及易燃易爆危險(xiǎn)化學(xué)品鎖在專(zhuān)門(mén)的藥品柜中，按《化學(xué)藥品庫(kù)管理規(guī)定》進(jìn)行領(lǐng)用及雙鑰匙保管；建立完整的化學(xué)危險(xiǎn)品臺(tái)賬。

應(yīng)急藥品：在儲(chǔ)放或使用危險(xiǎn)化學(xué)品的部位或崗位，應(yīng)配設(shè)急救箱，內(nèi)含急救包、云南白藥、紅汞、紫藥水、碘酊、膠布、美寶燙傷膏、繃帶、創(chuàng)口貼、紗布、棉花等藥品或用品。

化學(xué)藥品：在儲(chǔ)放或使用危險(xiǎn)化學(xué)品的部位或崗位，應(yīng)配備洗眼裝置及洗眼液；同時(shí)應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的類(lèi)別與性質(zhì)配置低溶度的碳酸氫鈉或硼酸及硫代硫酸鈉溶液，作為酸堿燒傷時(shí)的應(yīng)急涂洗之用。

2.不斷加強(qiáng)對(duì)企業(yè)員工進(jìn)行《安全生產(chǎn)法》和其他相關(guān)法律、法規(guī)的宣貫講座

增強(qiáng)企業(yè)員工的安全生產(chǎn)意識(shí)。對(duì)企業(yè)安全管理人員和從事?；饭ぷ鞯膯T工要重點(diǎn)進(jìn)行安全專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，這是提高企業(yè)安全管理人員及?；窂臉I(yè)人員安全技術(shù)素質(zhì)、確保安全生產(chǎn)的有效途徑和重要措施之一。

3.模擬現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事故的緊急救援

以此檢驗(yàn)相應(yīng)人員執(zhí)行《?；肥鹿蕬?yīng)急預(yù)案》的水平，提高員工的應(yīng)變能力。

4.加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部的檢查、監(jiān)督力度

第3篇：實(shí)驗(yàn)室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

一、全面提高全體師生安全意識(shí)和安全防范能力

1．強(qiáng)化師生常規(guī)安全教育和法制教育。各學(xué)校要以組織開(kāi)展好全省中小學(xué)生安全知識(shí)教育活動(dòng)為契機(jī)，開(kāi)設(shè)公共安全教育課程，積極拓展校園安全宣傳陣地，以校刊、文化宣傳欄、黑板報(bào)、校園廣播、校園網(wǎng)絡(luò)、假期安全致家長(zhǎng)的一封信等為依托，以“開(kāi)學(xué)第一課”、“國(guó)旗下的講話(huà)”、“全國(guó)中小學(xué)生安全教育日”（3月30日）、“防災(zāi)減災(zāi)日”（5月12日）、“禁毒日”（6月26日）、“消防日”（11月9日）、“交通安全日”（12月2日）、“安全生產(chǎn)月”（6月份）等重要宣傳教育活動(dòng)為載體，開(kāi)展多種形式的安全和法制教育，逐漸培養(yǎng)和提高廣大師生的安全意識(shí)和法制意識(shí)。

2．加強(qiáng)師生心理健康教育。一是積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情感宣泄平臺(tái)，通過(guò)班會(huì)課、活動(dòng)課等不同形式，增進(jìn)學(xué)生之間感情，使學(xué)生合理宣泄、釋放過(guò)剩精力和不良情感，嚴(yán)防校園故意傷害事件發(fā)生;二是強(qiáng)化法制教育和思想品德教育，通過(guò)開(kāi)展各種法制和思想品德教育活動(dòng)，讓學(xué)生知法守法，增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防違法犯罪的免疫力；三是要密切關(guān)注問(wèn)題學(xué)生、貧困學(xué)生、孤殘學(xué)生、單親家庭學(xué)生、留守家庭學(xué)生及特殊家庭學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、生理、心理健康狀況，減輕學(xué)生心理負(fù)擔(dān)，防止學(xué)生因心理因素導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)激行為；四是建立和諧融洽的校內(nèi)外人際關(guān)系。高度關(guān)注各種矛盾糾紛排查化解，要在保護(hù)和尊重師生隱私權(quán)的同時(shí)，注重排查化解學(xué)生之間、師生之間、教師之間、校內(nèi)外人員之間的矛盾糾紛，做到跟蹤問(wèn)效、發(fā)現(xiàn)在早、防范在先、處置在小，將各種矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

3．加強(qiáng)交通安全教育管理。一是加強(qiáng)交通安全教育，重點(diǎn)要教育師生遵守交通法規(guī)，自覺(jué)避讓機(jī)動(dòng)車(chē)輛，不非法駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛，特別要教育學(xué)生拒乘非法營(yíng)運(yùn)車(chē)輛、超載車(chē)輛、無(wú)牌無(wú)照車(chē)輛；二是公路沿線(xiàn)學(xué)校要在學(xué)校門(mén)口設(shè)置明顯的警示標(biāo)志；三是聯(lián)系當(dāng)?shù)攸h委政府和有關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)使用非法車(chē)輛接送學(xué)生行為的打擊力度，因地制宜妥善研究解決接送學(xué)生問(wèn)題。

4．抓好防恐防暴安全教育。嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定，堅(jiān)決杜絕高危實(shí)驗(yàn)藥品流出實(shí)驗(yàn)室。教育廣大師生員工不要經(jīng)常性到人員密集場(chǎng)所逗留，要善于發(fā)現(xiàn)身邊、周?chē)话踩蛩兀朴谧R(shí)別不安全信息，做到知危險(xiǎn)、會(huì)避險(xiǎn)。

二、強(qiáng)化各項(xiàng)安全制度建設(shè)與落實(shí)

安全制度的建設(shè)和落實(shí)是學(xué)校安全工作的根本保障。各學(xué)校要參照《2015年縣中小學(xué)（幼兒園）安全穩(wěn)定及綜治工作責(zé)任書(shū)》和教育部《中小學(xué)校崗位安全工作指南》的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步建立健全和落實(shí)“一崗雙責(zé)，全員參與”制度、門(mén)衛(wèi)值班出入登記查問(wèn)制度、校園安全檢查（巡查）制度、學(xué)生缺曠缺勤缺宿過(guò)問(wèn)落實(shí)制度、校園管制刀具和危險(xiǎn)器械排查清繳制度、師生員工矛盾糾紛排查化解制度、開(kāi)學(xué)第一課安全教育制度、學(xué)校安全隱患排查月報(bào)制度、學(xué)生心理健康教育制度、校園反恐防暴危險(xiǎn)物品管理制度、學(xué)校大型集體活動(dòng)審批制度、寄宿生宿舍管理制度、學(xué)校消防安全管理制度、學(xué)生交通安全管理教育制度、節(jié)假日值班帶班制度、節(jié)假日安全教育制度、學(xué)生請(qǐng)銷(xiāo)假制度、家校溝通聯(lián)系制度、應(yīng)急疏散演練制度、信息報(bào)告制度。各學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)校實(shí)際，不斷創(chuàng)新和完善各項(xiàng)預(yù)案、制度的內(nèi)容，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)案、制度，不斷完善學(xué)校安全工作體系。

三、加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部管理，落實(shí)安全防范措施

1．加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理和使用。要加強(qiáng)各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室的管理，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室防盜設(shè)施建設(shè)，嚴(yán)格各類(lèi)高危實(shí)驗(yàn)藥品的使用和管理，杜絕各類(lèi)高危實(shí)驗(yàn)藥品流出校園；嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)物品的采購(gòu)、存放、保管制度；嚴(yán)格執(zhí)行高危物品的檢查、檢測(cè)、庫(kù)存、銷(xiāo)毀登記制度；根據(jù)各種危險(xiǎn)物品的性質(zhì)、類(lèi)別制作分類(lèi)標(biāo)簽，分類(lèi)擺放，嚴(yán)禁各類(lèi)危險(xiǎn)物品混裝、混用；危險(xiǎn)物品必須實(shí)行鐵門(mén)、鐵柜雙鎖保管，嚴(yán)禁將危險(xiǎn)物品保管室兼作它用。

2．加強(qiáng)學(xué)生缺勤管理。要健全和完善信息溝通制度，建立健全學(xué)生缺勤、寄宿生缺宿情況過(guò)問(wèn)落實(shí)制度等。高度重視寄宿學(xué)生缺曠、缺宿或擅自離校、請(qǐng)假離校等情況，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生請(qǐng)假、銷(xiāo)假制度。密切關(guān)注學(xué)生身體、心理方面的異常情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知其家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人），同時(shí)建立健全有關(guān)檔案，做好相關(guān)痕跡記錄。形成宿舍管理員（科任教師）——班主任（學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)）——學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）之間的信息溝通聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

3．強(qiáng)化自然災(zāi)害隱患的安全監(jiān)測(cè)工作。特別是存在危房和地質(zhì)災(zāi)害隱患的學(xué)校，要經(jīng)常性、持久性進(jìn)行排查監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)做好夏秋雨水季節(jié)的監(jiān)測(cè)工作，做到有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、有檢查、有記錄，及時(shí)上報(bào)，妥善解決。

4．加強(qiáng)消防安全管理。要在消防部門(mén)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)兼職消防人員培訓(xùn)，強(qiáng)化全校師生的防火安全意識(shí)，加強(qiáng)消防安全硬件設(shè)施建設(shè)，及時(shí)更換老化的消防設(shè)施設(shè)備，定期對(duì)學(xué)生宿舍、食堂、鍋爐房等場(chǎng)所及供用電設(shè)施設(shè)備進(jìn)行消防安全檢查，及時(shí)消除隱患。

5．抓好學(xué)校食品安全工作。要加強(qiáng)與縣工商、食藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門(mén)的溝通與聯(lián)系，強(qiáng)化學(xué)校食品安全工作。嚴(yán)格落實(shí)學(xué)校食堂各項(xiàng)安全管理制度，創(chuàng)新安全防范措施，按規(guī)定配足配齊各類(lèi)設(shè)施設(shè)備，堅(jiān)決杜絕“三無(wú)”食品、過(guò)期變質(zhì)食品進(jìn)入學(xué)校，嚴(yán)格執(zhí)行食品48小時(shí)留樣制度，嚴(yán)防食品安全事件發(fā)生。

6．扎實(shí)開(kāi)展應(yīng)急疏散演練。要進(jìn)一步健全學(xué)校應(yīng)急管理工作體系，完善應(yīng)急疏散場(chǎng)所和標(biāo)識(shí)，健全和完善應(yīng)急預(yù)案。要根據(jù)不同的演練主題，加強(qiáng)與公安、地震、消防等部門(mén)的溝通聯(lián)系，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員到場(chǎng)指導(dǎo)，幫助完善方案。要通過(guò)開(kāi)展常態(tài)化、制度化的應(yīng)急疏散演練，進(jìn)一步增強(qiáng)師生的安全意識(shí)，提高逃生自救能力，在發(fā)生緊急情況時(shí)能有序、迅速安全疏散。要重視對(duì)演練效果及組織過(guò)程的評(píng)估分析和總結(jié)，及時(shí)整改存在的不足和問(wèn)題，務(wù)求實(shí)效。從2015年3月起，中小學(xué)每月至少開(kāi)展1次應(yīng)急疏散演練，幼兒園每季度至少開(kāi)展1次應(yīng)急疏散演練。

7．經(jīng)常性開(kāi)展學(xué)校安全工作大檢查。繼續(xù)實(shí)行安全工作日志制度和隱患排查月報(bào)制度，每月28日前將《縣校園安全隱患矛盾糾紛排查整改月報(bào)表》交教育局安穩(wěn)辦。對(duì)存在的安全隱患實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，做到盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，不留隱患。定期對(duì)門(mén)衛(wèi)室、師生宿舍、教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂、小賣(mài)部、鍋爐房等重點(diǎn)部位，以及各類(lèi)電器、電路、監(jiān)控設(shè)備和體育教學(xué)設(shè)施進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，定時(shí)不定時(shí)對(duì)校園內(nèi)可能存在安全隱患的地方進(jìn)行巡查。定期不定期開(kāi)展管制刀具、危險(xiǎn)玩具等的清繳工作，嚴(yán)防管制刀具及危險(xiǎn)玩具進(jìn)入校園。完善學(xué)校安全隱患排查臺(tái)賬，建立相應(yīng)的電子檔案。注重季節(jié)性傳染性疾病的防控。

8．加強(qiáng)安全管理工作隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)《中小學(xué)校崗位安全工作指南》要求，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校安全管理人員的責(zé)任意識(shí)，提高安全管理人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)力提升安全工作管理水平、效率及執(zhí)行力度；著力加強(qiáng)安全管理干部業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善學(xué)校安全工作機(jī)構(gòu)，配齊專(zhuān)（兼）職安全管理干部，逐步建立應(yīng)急救援、消防志愿者、交通安全志愿者等隊(duì)伍。建立各司其職、各負(fù)其責(zé)的學(xué)校安全工作機(jī)制。要高度重視學(xué)校門(mén)衛(wèi)管理，學(xué)校門(mén)衛(wèi)要真正履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行出入校園登記查問(wèn)制度，嚴(yán)防非法人員或無(wú)關(guān)人員進(jìn)入校園。對(duì)學(xué)生在校期間外出要嚴(yán)格過(guò)問(wèn)落實(shí)，堅(jiān)決杜絕校外無(wú)關(guān)人員以任何借口將學(xué)生帶出校園的事件發(fā)生。

9．注重教學(xué)安全管理。要加強(qiáng)體育課、活動(dòng)課的安全教育和監(jiān)管。體育課、活動(dòng)課教師要全程參與，做好活動(dòng)安全指導(dǎo)。要注重教育教學(xué)方法的探索，根據(jù)不同學(xué)生的性格特征采取不同的教育方法。堅(jiān)決杜絕體罰和變相體罰事件發(fā)生。

10．加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)。要將“三防”建設(shè)作為改善農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校基本辦學(xué)條件的重要舉措，納入學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)范疇。要加大專(zhuān)兼職安保人員的配備力度，并通過(guò)組建校衛(wèi)隊(duì)，參與學(xué)校安全管理和校園周邊執(zhí)勤，不斷加強(qiáng)和充實(shí)人防力量，并為安保人員配備自身防護(hù)和緊急處置突發(fā)事件的物防設(shè)施，加大校園視頻監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)力度，加強(qiáng)日常管理和維護(hù)，真正形成人防、物防、技防結(jié)合的安全防范體系，逐步夯實(shí)學(xué)校安全工作基礎(chǔ)。村完小以上學(xué)校要有警務(wù)室、報(bào)警點(diǎn)，住宿制學(xué)校必須安裝警閃燈。

11．以評(píng)促建，以建促改。要以創(chuàng)建申報(bào)省、市級(jí)“平安校園”和縣級(jí)“平安校園創(chuàng)建”單項(xiàng)考評(píng)為載體，按照相關(guān)細(xì)則認(rèn)真工作，全面提升學(xué)校安全管理水平。已獲得“平安校園”示范校稱(chēng)號(hào)的學(xué)校和幼兒園，要在鞏固成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升質(zhì)量，拓展創(chuàng)建領(lǐng)域，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

四、加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建平安和諧校園

第4篇：實(shí)驗(yàn)室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

流感大流行與兩次大流行之間因病毒亞型內(nèi)的變異所引起的局部地區(qū)流行相比，危害后果明顯不同。20世紀(jì)人類(lèi)曾發(fā)生過(guò)4次流感大流行，即1918-1919年的“西班牙流感”、1957-1958年的“亞洲流感”、1968-1969年的“香港流感”和1977年的“俄羅斯流感”。每次大流行都給人類(lèi)生命財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)災(zāi)難性打擊。

中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，幅源遼闊，人口眾多、流動(dòng)性大，歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū)。加之，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較為薄弱，疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)尚不完善，疫苗、藥品研制生產(chǎn)能力落后。如果在流感大流行前不做好充分準(zhǔn)備，一旦發(fā)生流感大流行，必然會(huì)造成社會(huì)和群眾的恐慌，使經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)生活遭受沉重打擊，甚至引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩。為了有效應(yīng)對(duì)流感大流行，充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng)，在參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的《國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織制定了《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》。

一、總則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)流感大流行監(jiān)測(cè)、疫苗、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地落實(shí)流感大流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少流感大流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。

（二）工作原則

預(yù)防為主立足準(zhǔn)備堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

指揮有力協(xié)調(diào)有序堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門(mén)落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

加強(qiáng)能力立足自身加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠本國(guó)力量做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

及時(shí)預(yù)警有效應(yīng)對(duì)加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。

（三）編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》

《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

《世界衛(wèi)生組織國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)防治方案執(zhí)行。

（五）應(yīng)對(duì)流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

根據(jù)應(yīng)對(duì)流感大流行工作的特點(diǎn)，將應(yīng)對(duì)流感大流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。

依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關(guān)專(zhuān)家判定。新亞型流感病毒疫情的分級(jí)、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定、宣布和終止，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

衛(wèi)生部就疫區(qū)的劃定和宣布向國(guó)務(wù)院提出建議，縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類(lèi)新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此，應(yīng)對(duì)大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

（1）無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段：

無(wú)新亞型流感病毒報(bào)告。

（2）藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類(lèi)標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

人類(lèi)感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

（4）橙色預(yù)警，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。

2、大流行階段，紅色預(yù)警，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

3、結(jié)束階段

全國(guó)流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專(zhuān)家，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見(jiàn)判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責(zé)

（一）流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組

衛(wèi)生部成立全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生部分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括辦公廳、應(yīng)急辦、醫(yī)政司、疾控司、科技司、國(guó)際司、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等部門(mén)和單位主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。

（二）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作

(1)建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；

(2)制定應(yīng)對(duì)流感大流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃；

(3)加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)；

(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；

(5)定期組織衛(wèi)生部流感防治專(zhuān)家組分析、評(píng)估流感疫情，及時(shí)鑒定和評(píng)估新流感病毒。

(6)定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、配合國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)，建立流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道；共同加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)疫苗研發(fā)和生產(chǎn)；做好流感大流行藥品儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)抗流感病毒藥物研發(fā)和生產(chǎn)；積極開(kāi)展流感預(yù)防控制技術(shù)科學(xué)研究；加強(qiáng)與國(guó)際組織的技術(shù)合作和交流。

3、及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)等形式，交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況；通過(guò)組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門(mén)落實(shí)措施；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向國(guó)務(wù)院提出成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn)備

在特定的時(shí)間內(nèi)，不同國(guó)家和不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)流感大流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并貫穿于應(yīng)對(duì)流感大流行工作的始終，其間無(wú)明顯界限。

（一）監(jiān)測(cè)

在衛(wèi)生部和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家及各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量。

1、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)

國(guó)家流感中心要建立符合生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室（包括高致病性禽流感病毒的實(shí)驗(yàn)室）；建立國(guó)家流感毒株分子生物學(xué)信息庫(kù)；具備快速分離鑒定新、老毒株及變異株的技術(shù)；承擔(dān)全國(guó)流感病毒鑒定、分析、評(píng)估和對(duì)省級(jí)、地市級(jí)流感監(jiān)測(cè)的技術(shù)咨詢(xún)和指導(dǎo)；提供足夠的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)試劑。

建立流感監(jiān)測(cè)區(qū)域性中心，承擔(dān)鄰近省份流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)工作，協(xié)助國(guó)家流感中心開(kāi)展流感病毒株的抗原性和基因序列分析，協(xié)助國(guó)家流感中心做好全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和研究工作。

各省疾病預(yù)防控制中心要建立符合生物安全要求的、專(zhuān)用的流感實(shí)驗(yàn)室；配備足夠的實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)人員；提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能力；加強(qiáng)流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)信息綜合分析能力。

市、縣疾病預(yù)防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和病毒分離能力。

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)工作要求，配備專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)工作，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標(biāo)本的登記和送檢工作。

對(duì)需要審批認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室（如高致病性禽流感病毒操作所需P3實(shí)驗(yàn)室），有關(guān)部門(mén)要加快審批進(jìn)度。

2、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

按照《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的規(guī)定和要求，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

3、報(bào)告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

4、信息交流

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用全國(guó)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)平臺(tái)建立“全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”，對(duì)流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。國(guó)家和省疾病預(yù)防控制中心要定期分析流感監(jiān)測(cè)信息，建立周報(bào)制度，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，及時(shí)反饋各地疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)建立流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息。

與世界衛(wèi)生組織保持信息溝通，及時(shí)收集分析全球流感監(jiān)測(cè)信息。

5、新亞型流感病毒的確認(rèn)

國(guó)內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)人類(lèi)病例中分離出新亞型流感病毒，需國(guó)家流感中心和至少一個(gè)流感分中心或一個(gè)其它部門(mén)流感實(shí)驗(yàn)室共同確認(rèn)。

（二）流感疫苗準(zhǔn)備

1、疫苗生產(chǎn)能力和潛力評(píng)估

有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力和潛力的調(diào)查和評(píng)估工作，為提高國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力提供信息。

2、疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

有關(guān)部門(mén)制定流感疫苗生產(chǎn)研制國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家研制和生產(chǎn)流感疫苗的積極性；向公眾普及流感疫苗接種知識(shí)，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率；重點(diǎn)支持流感疫苗開(kāi)發(fā)、研制工作，發(fā)展多種類(lèi)型和多種接種途徑（適合大面積使用）的疫苗；建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系，提高疫苗質(zhì)量，降低疫苗生產(chǎn)成本，做好新亞型疫苗研發(fā)技術(shù)和生產(chǎn)能力的儲(chǔ)備。

有關(guān)部門(mén)完善流感疫苗研發(fā)、生產(chǎn)政策，建立有效的工作機(jī)制，以保證新型流感病毒疫苗及早供應(yīng)。

3、疫苗使用優(yōu)先人群

大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

（三）抗流感病毒藥物準(zhǔn)備

1、藥物儲(chǔ)備

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)擬定藥物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量，報(bào)送國(guó)家有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)儲(chǔ)備。藥物儲(chǔ)備和調(diào)用按照國(guó)家發(fā)改委《國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。

2、藥物生產(chǎn)能力和潛力的評(píng)估

有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家抗流感病毒藥物生產(chǎn)能力和潛力調(diào)查和評(píng)估，為提高國(guó)內(nèi)藥物生產(chǎn)能力提供信息。

3、藥物生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

有關(guān)部門(mén)組織制定抗流感病毒藥物生產(chǎn)國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家藥物研制和生產(chǎn)的積極性。開(kāi)展預(yù)防和治療抗病毒藥物、中藥的科研工作。

4、藥物使用策略

抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

藥品使用和預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說(shuō)明書(shū)。

（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。

（五）人員準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為主的醫(yī)療救治專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。

定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專(zhuān)家組負(fù)責(zé)危重病人的救治。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

（六）技術(shù)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。

國(guó)家級(jí)每年對(duì)省級(jí)流行病人員和實(shí)驗(yàn)室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，各級(jí)也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開(kāi)展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)能力。

（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在各級(jí)政府的支持下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)安排落實(shí)防治專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，各有關(guān)部門(mén)要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。

（一）Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動(dòng)物和密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家疾病預(yù)防控制中心。

必要時(shí)，衛(wèi)生部派國(guó)家級(jí)專(zhuān)家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

（二）Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和接觸者處理

病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)療救治專(zhuān)家組對(duì)病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對(duì)于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。

2、流行病學(xué)調(diào)查

開(kāi)展對(duì)病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對(duì)病例的可能感染來(lái)源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作。

衛(wèi)生部應(yīng)派國(guó)家級(jí)專(zhuān)家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專(zhuān)人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。

其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標(biāo)本，送流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒分離鑒定，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施。

國(guó)家及省級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)流感、禽流感監(jiān)測(cè)信息。

4、衛(wèi)生部及時(shí)向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、疫苗和藥物

國(guó)家流感中心負(fù)責(zé)盡快選育制備新亞型疫苗所需的毒種，指導(dǎo)疫苗生產(chǎn)廠家開(kāi)展新疫苗的研制和試驗(yàn)工作，以爭(zhēng)取時(shí)間和機(jī)會(huì)。

衛(wèi)生部組織開(kāi)展新亞型病毒的藥物敏感性研究，根據(jù)疫情形勢(shì)評(píng)估并提出調(diào)整抗病毒藥物儲(chǔ)備的意見(jiàn)。

6、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒。

（2）健康教育與咨詢(xún)

疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門(mén)要及時(shí)組織開(kāi)展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢(xún)電話(huà)，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢(xún)。

（三）Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

在Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1、流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征，為疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開(kāi)展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

2、監(jiān)測(cè)

疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專(zhuān)用電話(huà)，鼓勵(lì)群眾報(bào)病，及時(shí)進(jìn)行排查。

未發(fā)生疫情地區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對(duì)可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離，并采樣分離病毒。

3、疫苗、藥物

有關(guān)部門(mén)加快新亞型流感疫苗的研制和評(píng)審。出現(xiàn)疫情的省份及周邊省份各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)組織預(yù)防接種工作，根據(jù)需要，單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點(diǎn)，但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)，接種點(diǎn)要符合預(yù)防接種的基本要求。

根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃。

4、其它公共衛(wèi)生措施

(1)檢疫

疫情發(fā)生地對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢(xún)問(wèn)有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪(fǎng)制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。

(2)健康教育

衛(wèi)生部門(mén)要大力開(kāi)展健康教育和咨詢(xún)，教育群眾做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩。

(3)疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

5、醫(yī)療救治

病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

（四）Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治，在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

流感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、疫苗、藥物

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)疫苗和藥物需求量，組織生產(chǎn)廠家擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，最大程度地滿(mǎn)足藥物、疫苗的需求。

4、衛(wèi)生部每日向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫(huà)、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國(guó)家非必要的旅行，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。

各地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立統(tǒng)一的咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)，24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢(xún)、舉報(bào)和投訴。

（五）流感大流行結(jié)束

1、評(píng)估

流感大流結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)。

2、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好對(duì)流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

衛(wèi)生部全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查。各級(jí)流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級(jí)督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，疫苗、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪(fǎng)的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)，對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各部門(mén)流感大流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢(xún)等。督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要在現(xiàn)場(chǎng)解決。督查結(jié)果要及時(shí)向社會(huì)公布。

六、附則

第5篇：實(shí)驗(yàn)室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

20世紀(jì)70年代，我國(guó)藥師的工作內(nèi)容以藥房?jī)?nèi)業(yè)務(wù)為主，包括調(diào)劑、制劑配制和藥品管理等。進(jìn)入80年代中期，除了調(diào)劑、制劑配制和藥品管理外，又引入了“臨床藥學(xué)”的概念，要求藥師既要了解患者信息，進(jìn)行處方審核，為患者用藥提供指導(dǎo)，又要開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)工作。此外，還要求藥師開(kāi)始提供藥品信息管理與服務(wù)，創(chuàng)立醫(yī)院藥訊、藥學(xué)學(xué)術(shù)期刊，向醫(yī)療從業(yè)者提供藥物相關(guān)信息。進(jìn)入21世紀(jì)初，藥師的工作內(nèi)涵又有了進(jìn)一步擴(kuò)大，增加了高危藥品管理、靜脈藥物配置、臨床藥師走向病房、個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)、專(zhuān)科臨床藥師和住院藥師培訓(xùn)、循證藥學(xué)研究和藥物臨床試驗(yàn)等內(nèi)容。至今，藥師的工作除了上述內(nèi)容外，還包括門(mén)診、住院部與急診的全方位藥學(xué)服務(wù)和自帶藥品管理、超說(shuō)明書(shū)用藥管理、輸液管材管理；參與臨床路徑、規(guī)范和指南制訂；開(kāi)展個(gè)體化調(diào)配、藥物基因檢測(cè)、藥物治療管理、醫(yī)囑重整；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究、循證藥學(xué)、藥品上市后評(píng)價(jià)研究等多項(xiàng)藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容。

2藥師在促進(jìn)合理用藥中的作用

藥品是一把雙刃劍，既可以防治疾病，又可能帶來(lái)不良反應(yīng)和不良事件。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)資料顯示，各國(guó)住院患者的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為10％～20％，5％因用藥不當(dāng)死亡。在美國(guó)，因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的死亡人數(shù)居心臟病、癌癥、中風(fēng)之后，排在第4位。在我國(guó)，不合理用藥人數(shù)占總用藥人數(shù)的11％～26％；我國(guó)每年有5000多萬(wàn)人次住院，其中因發(fā)生藥品不良反應(yīng)而住院的有250多萬(wàn)人次，因此而死亡的患者近20萬(wàn)人次[2]。數(shù)量驚人的藥品不良事件的發(fā)生，迫切要求臨床必須合理用藥。合理用藥由“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)”四個(gè)元素組成：安全是指風(fēng)險(xiǎn)-獲益比最小，是合理用藥的首要條件；有效即達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)并不是指使用廉價(jià)藥物，而是單位獲益-成本比盡可能低；適當(dāng)是指藥品、劑量、時(shí)間、途徑、患者、療程和治療目標(biāo)適當(dāng)。出現(xiàn)不合理用藥的原因，既可能是由于政策法規(guī)不合理、藥品虛假?gòu)V告宣傳等社會(huì)因素所致，又可能是由于醫(yī)師診斷錯(cuò)誤、用藥不對(duì)癥、藥物知識(shí)掌握不全面、信息更新不及時(shí)、與患者溝通不充分等醫(yī)師因素造成，還可能是由于患者不遵醫(yī)囑所致。在診療過(guò)程中，醫(yī)師和藥師的關(guān)注點(diǎn)并不相同。醫(yī)師主要考慮的是疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防等，為患者提供臨床診療服務(wù)。而藥師則需要重點(diǎn)考慮發(fā)病機(jī)制、藥物選擇、用藥劑量、用藥方法、聯(lián)合用藥與藥物相互作用、治療藥物監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)與防治等，以合理用藥為中心為患者提供臨床藥學(xué)服務(wù)。藥師作為保障藥品安全、促進(jìn)合理用藥的主體，是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可缺少的重要部分。診療過(guò)程中一旦出現(xiàn)不合理用藥，會(huì)直接影響醫(yī)療質(zhì)量、降低藥物治療效果，導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率上升；浪費(fèi)醫(yī)療資源，導(dǎo)致一些重要藥物短缺；使非預(yù)期用藥風(fēng)險(xiǎn)增加，如藥品不良反應(yīng)和耐藥率增加；造成藥物費(fèi)用顯著增長(zhǎng)，增加患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān)；導(dǎo)致信任危機(jī)，降低醫(yī)務(wù)工作者的威信。藥師是各種有關(guān)藥事管理法律法規(guī)的執(zhí)行者、合理用藥的指導(dǎo)者、不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)者、用藥信息的反饋者、醫(yī)師處方和醫(yī)囑的審核者，已經(jīng)成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要一員，其作用是不可替代的。

3我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展存在的問(wèn)題及解決方案

目前，我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展存在的問(wèn)題主要可歸納為以下幾點(diǎn)：（1）“重醫(yī)輕藥”，忽視藥師作用；（2）藥師數(shù)量不足，學(xué)歷偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一；（3）藥師未能在醫(yī)療保險(xiǎn)中發(fā)揮應(yīng)有的作用；（4）激勵(lì)機(jī)制不完善導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。為此，筆者提出如下解決方案。

3.1加快藥師立法，規(guī)范藥師管理制度

到目前為止，很多國(guó)家和地區(qū)已通過(guò)立法來(lái)保障藥師的權(quán)利與義務(wù)。部分國(guó)家和地區(qū)的藥師立法現(xiàn)狀見(jiàn)表1。除表1中所列國(guó)家和地區(qū)外，立陶宛、新西蘭、菲律賓、中國(guó)香港和澳門(mén)地區(qū)等早在20世紀(jì)60至90年代也設(shè)立了藥師法。由此可見(jiàn)，許多國(guó)家和地區(qū)早已針對(duì)藥師制定了專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)。而我國(guó)在此方面卻很欠缺，在國(guó)家層面未能給予藥師足夠的重視，僅于2002年和2011年由原衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中提出了藥師要參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)等內(nèi)容，并沒(méi)有制定專(zhuān)門(mén)的藥師法。為此，筆者建議我國(guó)應(yīng)加快藥師立法，通過(guò)立法確定藥師的法律地位和法律責(zé)任，對(duì)其執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為等依法實(shí)行嚴(yán)格、有效的管理；不妨將藥師分為藥師、藥師助理（或藥學(xué)技術(shù)員）兩個(gè)級(jí)別與藥學(xué)類(lèi)、中藥學(xué)類(lèi)兩個(gè)類(lèi)別。

3.2增加藥師數(shù)量、優(yōu)化藥師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、提高藥師素質(zhì)

建立藥師的崗位培訓(xùn)制度，加大培養(yǎng)力度。從數(shù)量上看，發(fā)達(dá)國(guó)家的臨床藥師約占人口比例的千分之一，按此比例推算，我國(guó)至少應(yīng)有藥師130萬(wàn)，但目前僅有38萬(wàn)[3]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足實(shí)際需求，急需擴(kuò)大藥師隊(duì)伍；從結(jié)構(gòu)上看，我國(guó)現(xiàn)有的藥師數(shù)量分布差異較大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售企業(yè)配備較少，學(xué)歷結(jié)構(gòu)與職稱(chēng)結(jié)構(gòu)均有待優(yōu)化；從素質(zhì)上看，我國(guó)現(xiàn)有藥師并未真正提供“以患者為中心”的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，迫切需提高藥師的素質(zhì)和服務(wù)能力，強(qiáng)化知識(shí)、態(tài)度和技能三個(gè)方面的培訓(xùn)。

3.3發(fā)揮藥師在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的作用

從世界各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，藥師通過(guò)審核處方和醫(yī)囑，可促進(jìn)合理用藥、控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，從而發(fā)揮藥師的重要作用。以美國(guó)為例，藥師與醫(yī)師合作對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施監(jiān)護(hù)，可減少處方藥使用量，每位患者每年因此而節(jié)省的平均費(fèi)用達(dá)586美元[4-5]；1000家醫(yī)院中的藥師提供藥學(xué)服務(wù)，可挽救400例患者的生命，每年節(jié)約費(fèi)用約51億美元[6]。醫(yī)院由于提供藥學(xué)服務(wù)的藥師數(shù)量增多，使用藥錯(cuò)誤率降低了65％[6]。2001－2003年，美國(guó)的參眾兩院均提出修改《社會(huì)保障法》，以確認(rèn)藥師為享有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者提供服務(wù)的法律地位。由此可見(jiàn)，美國(guó)藥師與醫(yī)師合作進(jìn)行藥物治療是有法律保障的。我國(guó)藥師應(yīng)審核醫(yī)師處方和醫(yī)囑，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為符合醫(yī)保支付制度的相關(guān)規(guī)定；加強(qiáng)藥師醫(yī)保相關(guān)政策的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建議醫(yī)保部門(mén)建立加強(qiáng)藥師監(jiān)督管理的機(jī)制；建立審核處方和醫(yī)囑的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)規(guī)范；處方原則上通過(guò)藥師審核后方可由醫(yī)?；鹬Ц?。

3.4完善激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)藥師隊(duì)伍的快速發(fā)展

為吸引更多的優(yōu)秀人才從事醫(yī)院藥學(xué)、臨床藥學(xué)工作，行政部門(mén)必須在藥師待遇方面進(jìn)行一定的改善，如實(shí)行績(jī)效考核、給予合理的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助等。藥師也是社會(huì)的一員，如果其努力和付出與個(gè)人生活水平的改善關(guān)聯(lián)度不高，或者說(shuō)付出與回報(bào)不成比例，那么其工作熱情一定不會(huì)太高，由此極可能導(dǎo)致優(yōu)秀人才流失，這對(duì)臨床藥學(xué)的發(fā)展是有百害而無(wú)一利的。無(wú)效醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療才是最昂貴的醫(yī)療：濫用各種無(wú)用的輔助藥品，用藥劑量不足、用藥時(shí)間不夠、用藥不對(duì)癥、濫做檢查等均屬于無(wú)效醫(yī)療；只開(kāi)貴藥、超劑量用藥、不合理的藥物聯(lián)用、過(guò)長(zhǎng)的用藥時(shí)間等均屬于過(guò)度醫(yī)療。由此可見(jiàn)，藥品的不合理使用占無(wú)效醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療的絕大部分。通過(guò)規(guī)范藥品的合理使用，可大幅減少醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)保開(kāi)支。沒(méi)有報(bào)酬就沒(méi)有良好的服務(wù)，完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化激勵(lì)措施，讓藥師參與醫(yī)保制度，為合理用藥把關(guān)，必能節(jié)約大量的醫(yī)保費(fèi)用；可從中提取一部分作為藥師的獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高藥師待遇，改善其工作和生活環(huán)境。筆者建議盡早設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，為藥師的藥學(xué)服務(wù)提供保障，規(guī)范和激勵(lì)藥師提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)藥師服務(wù)實(shí)施制度化管理，制訂藥師基本服務(wù)規(guī)范，確定工作職責(zé)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

4我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)最早成立于20世紀(jì)60年代中期的美國(guó)，經(jīng)過(guò)50余年的發(fā)展，臨床藥學(xué)服務(wù)在美國(guó)已深入人心。美國(guó)的藥師在提高患者用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性方面起到了重要作用，并獲得了世界各國(guó)同仁的認(rèn)可。美國(guó)藥師在工作成效、職業(yè)薪酬、社會(huì)認(rèn)可等諸多方面都為我國(guó)的臨床藥學(xué)發(fā)展樹(shù)立了一個(gè)標(biāo)桿，起到了引領(lǐng)方向的作用。簡(jiǎn)言之，醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的目標(biāo)就是：“以患者為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)”，這也是我國(guó)醫(yī)院藥師努力的方向。如何實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)？筆者認(rèn)為應(yīng)該以國(guó)際藥學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織提出的“八星藥師”[7]為標(biāo)準(zhǔn)，即：健康服務(wù)的提供者（Care-giver）、決策者（Decisionmaker）、溝通者（Communica-tor）、引導(dǎo)者（Leader）、管理者（Manager）、教育者（Teacher）、終身學(xué)習(xí)者（Life-longlearner）和研究者（Researcher）。具體來(lái)說(shuō)，健康服務(wù)的提供者是指藥師應(yīng)該成為藥物治療專(zhuān)家，為患者提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，還要對(duì)個(gè)人、群體提供與藥物治療和藥物使用有關(guān)的教育、信息和建議，保證安全、有效、經(jīng)濟(jì)地為患者服務(wù)，提高患者的健康程度。決策者是指藥師應(yīng)具有與藥學(xué)職業(yè)有關(guān)的知識(shí)和核心信息的理解力，能系統(tǒng)地分析、評(píng)價(jià)和應(yīng)用信息，并在擁有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)之上作出決策。溝通者是指藥師應(yīng)與患者對(duì)話(huà)，獲得充分、翔實(shí)的患者藥療的歷史資料。藥師必須詢(xún)問(wèn)和準(zhǔn)確記錄患者的狀況，并向患者傳遞相關(guān)信息。為滿(mǎn)足患者需要，藥師必須具有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)要能夠使用、解釋來(lái)自其他渠道的信息。要求藥師在關(guān)注患者狀況細(xì)節(jié)的同時(shí)，必須為患者保守秘密。引導(dǎo)者是指為了患者的福利，藥師應(yīng)處于一種“領(lǐng)導(dǎo)”位置；在關(guān)注公眾健康的政策發(fā)展方面，藥師應(yīng)該在與其他機(jī)構(gòu)的合作中起到引領(lǐng)作用。管理者是指為了藥品和醫(yī)療服務(wù)的可獲得性和有效性，藥師應(yīng)有效地、創(chuàng)造性地管理資源和信息，這樣可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的最佳護(hù)理；藥師還必須保證藥品的質(zhì)量和合適的儲(chǔ)備量。教育者是指藥師應(yīng)該建議、教育大眾及特定人群通過(guò)合理的生活方式或行為調(diào)整，以及正確使用藥療或器械等任何有助于獲得最佳結(jié)果的方式，預(yù)防疾病和提高健康水平；同時(shí)，還要能夠指導(dǎo)藥學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。終身學(xué)習(xí)者是由于當(dāng)代社會(huì)醫(yī)藥知識(shí)日新月異，醫(yī)藥學(xué)學(xué)生在校期間學(xué)到的知識(shí)并不能滿(mǎn)足日后工作的全部需求；藥師必須樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，同時(shí)真正做到終身學(xué)習(xí)，成為一名終身學(xué)習(xí)者。研究者是由于藥師具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等多方面的知識(shí)，處在醫(yī)藥結(jié)合的特殊位置上，無(wú)論在藥物開(kāi)發(fā)的臨床研究階段，還是在上市藥品的再評(píng)價(jià)階段，藥師都應(yīng)有相應(yīng)的地位和作用，深入到藥物的研究中去?！鞍诵撬帋煛笔且粋€(gè)國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)，就目前我國(guó)藥師的狀況而言，較好的藥師多停留在“五星”或“六星”水平，即健康服務(wù)的提供者、溝通者、管理者、教育者、終身學(xué)習(xí)者、研究者，而要真正達(dá)到?jīng)Q策者和引導(dǎo)者的目標(biāo)，還有很長(zhǎng)的路要走。除了藥師自身的努力外，還需要國(guó)家從政策和立法方面給予一定的支持，確立藥師的地位與作用，引導(dǎo)他們一步步向“八星藥師”邁進(jìn)。我國(guó)臨床藥學(xué)教育模式也應(yīng)進(jìn)行一定的改進(jìn)。首先，應(yīng)統(tǒng)一培養(yǎng)學(xué)年和教材；其次，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐與醫(yī)藥應(yīng)用知識(shí)的培養(yǎng)，不應(yīng)側(cè)重純粹的化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)室技能，而應(yīng)當(dāng)與“社會(huì)-心理-生物-醫(yī)學(xué)”新模式相適應(yīng)，與臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐需要相融合，與臨床藥物治療的實(shí)際發(fā)展相匹配[3]。

5結(jié)語(yǔ)

第6篇：實(shí)驗(yàn)室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

1.1研究方法

根據(jù)研究目的，考慮到專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、工作年限、職稱(chēng)、學(xué)歷等各方面因素，確定專(zhuān)家人選。護(hù)理管理專(zhuān)家：要求從事護(hù)理管理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱(chēng)，大專(zhuān)及以上學(xué)歷；人力資源管理專(zhuān)家：要求從事人力資源管理工作5年以上，中級(jí)及以上職稱(chēng)，本科及以上學(xué)歷；信息技術(shù)專(zhuān)家：要求從事信息技術(shù)工作5年以上，中級(jí)及以上職稱(chēng)，本科及以上學(xué)歷。應(yīng)邀專(zhuān)家共23名，包含北京市三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的護(hù)理管理專(zhuān)家17名，人力資源管理專(zhuān)家3名，信息技術(shù)專(zhuān)家3名，均為中級(jí)以上職稱(chēng)，年齡34～53歲，平均（45.32±10.63）歲，從事相關(guān)工作13～30年，平均（21.71±6.38）年。

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)框架的基礎(chǔ)上，初步設(shè)計(jì)第1輪專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。經(jīng)研究小組成員的閱讀、修改、完善，對(duì)指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)層次的合理性、完備性，指標(biāo)條目的歸類(lèi)、獨(dú)立性、表述等做出評(píng)定［10］，根據(jù)其意見(jiàn)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，最終形成第1輪專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。主要涉及組織運(yùn)行效率、人力資源效率和服務(wù)質(zhì)量效率3個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)有二級(jí)和三級(jí)指標(biāo)。問(wèn)卷內(nèi)容包括：前言、主體、專(zhuān)家一般情況調(diào)查表3個(gè)部分。其中將主體部分評(píng)價(jià)指標(biāo)雛形認(rèn)同性，按照李克特量表法（Lik-ert量表法）進(jìn)行賦值（5非常同意；4同意；3不一定；2不同意；1非常不同意）。請(qǐng)專(zhuān)家采用主觀賦值法，對(duì)每個(gè)指標(biāo)相對(duì)該層總指標(biāo)的重要程度按照百分制確定權(quán)重，每個(gè)指標(biāo)的后方及咨詢(xún)問(wèn)卷底部附有專(zhuān)家意見(jiàn)欄，以備專(zhuān)家填寫(xiě)修改意見(jiàn)和添加其他內(nèi)容。

本研究進(jìn)行了2輪咨詢(xún)，各選擇23名專(zhuān)家，均采用電子郵件方式發(fā)放問(wèn)卷，在發(fā)放前通過(guò)電話(huà)或面談，向?qū)＜液?jiǎn)要介紹本課題的研究背景，說(shuō)明研究目的、任務(wù)及醫(yī)院信息技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀，并請(qǐng)專(zhuān)家在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將問(wèn)卷通過(guò)電子郵件的方式收回。回收第1輪問(wèn)卷后進(jìn)行匯總與統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)結(jié)果修改、增加或刪除相應(yīng)內(nèi)容。第2輪咨詢(xún)問(wèn)卷是根據(jù)第1輪咨詢(xún)專(zhuān)家的意見(jiàn)修改形成的，最終確立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)集框架。

1.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的組織與實(shí)施

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)集框架的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，形成了《護(hù)理質(zhì)量與管理評(píng)價(jià)》實(shí)施指南。運(yùn)用醫(yī)院數(shù)據(jù)中心決策支持平臺(tái)，提取護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)，結(jié)合護(hù)理部的日?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部提供的患者滿(mǎn)意度結(jié)果，與質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)閾值進(jìn)行比較分析。每月、半年和年度對(duì)各護(hù)理單元開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)，護(hù)理部每季度召開(kāi)質(zhì)量分析報(bào)告會(huì)，對(duì)臨床護(hù)理單元的質(zhì)量與醫(yī)院護(hù)理管理做出綜合評(píng)價(jià)。對(duì)于質(zhì)量存在較大差距的護(hù)理單元，護(hù)理部進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)反饋面談，分析存在的質(zhì)量問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量追蹤。同時(shí)，質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果用于護(hù)理績(jī)效薪酬分配、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)評(píng)選、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)等。

2結(jié)果

2.1專(zhuān)家積極系數(shù)和權(quán)威程度

本研究2輪咨詢(xún)各發(fā)放問(wèn)卷23份，各回收有效問(wèn)卷23份，回收率和有效率均為100%。專(zhuān)家積極系數(shù)用問(wèn)卷回收率來(lái)表示，計(jì)算方法為參與咨詢(xún)的專(zhuān)家數(shù)占全部專(zhuān)家人數(shù)之比［11］，得出本研究2輪專(zhuān)家咨詢(xún)的積極系數(shù)均為1，提示本研究專(zhuān)家積極性較高。專(zhuān)家權(quán)威程度多用專(zhuān)家判斷依據(jù)和熟悉程度的算術(shù)平均值表示［11］，本研究2輪專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)分別為0.843、0.857，說(shuō)明本研究所邀請(qǐng)的專(zhuān)家整體來(lái)說(shuō)具有較高的權(quán)威性，對(duì)本研究問(wèn)題的把握性較大，預(yù)測(cè)結(jié)果可靠性好。

2.2協(xié)調(diào)系數(shù)

協(xié)調(diào)系數(shù)反映所有專(zhuān)家對(duì)所有條目意見(jiàn)的一致性程度［11］。本研究2輪咨詢(xún)后，數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，專(zhuān)家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.637、0.642，P值均＜0.01，說(shuō)明本次研究專(zhuān)家基本形成共識(shí)，結(jié)果可取。

2.3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系包括的關(guān)鍵指標(biāo)

經(jīng)過(guò)2輪咨詢(xún)，最終形成涵蓋三級(jí)結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)，二級(jí)指標(biāo)8項(xiàng)，三級(jí)指標(biāo)33項(xiàng)（表1）。

2.4護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用效果

基于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心決策支持平臺(tái)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，以護(hù)理單元為基本單位，每月完成信息數(shù)據(jù)調(diào)取和現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)1次，評(píng)價(jià)結(jié)果以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為核心，以改善患者結(jié)局為主要內(nèi)容，并非簡(jiǎn)單計(jì)算平均值，而是以崗位系數(shù)、病重程度、護(hù)理難度等作為調(diào)節(jié)變量。2年來(lái)患者滿(mǎn)意度提升11%，護(hù)士離職率下降2.14%，給藥準(zhǔn)確率上升14.5%，抗生素滴注速度準(zhǔn)確率上升53.5%，血?dú)鈽?biāo)本按時(shí)送檢率上升26.7%，痰培養(yǎng)標(biāo)本按時(shí)送檢率上升34.3%，不良事件發(fā)生例數(shù)下降28.5%，平均住院日下降0.99d，說(shuō)明該指標(biāo)體系對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和保證患者安全起到了推動(dòng)作用。由于信息技術(shù)的助力提取了多個(gè)客觀指標(biāo)數(shù)據(jù)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防措施落實(shí)率、抗生素給藥時(shí)間正確執(zhí)行率、手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)率等，使得護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系更加客觀、實(shí)際、可行。

3討論

3.1信息數(shù)據(jù)平臺(tái)為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)提供技術(shù)支撐

本研究確定的33項(xiàng)三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)中，19項(xiàng)均可采取客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)方法。如針對(duì)手消毒液領(lǐng)取與使用數(shù)量差額、每日護(hù)患比、一級(jí)患者比例、生命體征監(jiān)測(cè)觀察時(shí)間、抗生素給藥時(shí)間點(diǎn)與輸注速度、痰培養(yǎng)標(biāo)本60min內(nèi)送達(dá)例次、血?dú)鈽?biāo)本15min內(nèi)送達(dá)例次、不良事件上報(bào)例數(shù)、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防措施執(zhí)行例數(shù)等指標(biāo)，其數(shù)據(jù)由移動(dòng)護(hù)理、電子病歷、實(shí)驗(yàn)室信息、醫(yī)囑處理、輸血管理、醫(yī)院感染管理、手術(shù)麻醉、病案管理、護(hù)理管理等系統(tǒng)集成的中心數(shù)據(jù)平臺(tái)提供，數(shù)據(jù)貫穿患者的整個(gè)診療過(guò)程，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理過(guò)程管理中某一特定主題從不同維度對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。如從工作量、人力配備、時(shí)間、患者視角、醫(yī)囑執(zhí)行等維度，滿(mǎn)足了護(hù)理核心業(yè)務(wù)的快速、客觀評(píng)價(jià)需求，確保護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果真實(shí)、可靠、及時(shí)、規(guī)范。信息數(shù)據(jù)平臺(tái)是聯(lián)系醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)之間的紐帶，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中全方位地提供技術(shù)支持。

3.2信息數(shù)據(jù)平臺(tái)為護(hù)理質(zhì)量提供全程監(jiān)控閉環(huán)管理

傳統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法受到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式的制約，無(wú)法實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)采集和多點(diǎn)布控。信息數(shù)據(jù)中心決策支持平臺(tái)既可根據(jù)不同的時(shí)間或區(qū)域范圍進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，也可采集同一時(shí)間點(diǎn)不同區(qū)域或同一區(qū)域不同時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量全過(guò)程管理，尤其是關(guān)鍵事件的閉環(huán)管理。如輸血過(guò)程質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過(guò)醫(yī)院輸血系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)輸血申請(qǐng)、取血、輸血前核對(duì)、輸血中觀察和輸血過(guò)程記錄等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的信息采集；標(biāo)本采集過(guò)程質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過(guò)醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本醫(yī)囑執(zhí)行、留取、送檢（呼叫外送中心、外送收取標(biāo)本、檢驗(yàn)科簽收、上機(jī)檢驗(yàn)）、報(bào)告、危機(jī)值處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)信息采集。

3.3信息數(shù)據(jù)平臺(tái)為護(hù)理質(zhì)量管理提高效率

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的有效方法是將傳統(tǒng)的終末質(zhì)量控制轉(zhuǎn)化為實(shí)時(shí)跟蹤質(zhì)量控制［12］。強(qiáng)大的信息數(shù)據(jù)中心決策支持平臺(tái)將護(hù)理行為全過(guò)程實(shí)時(shí)進(jìn)行后臺(tái)記錄，質(zhì)控人員可隨時(shí)對(duì)科室質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)取和查閱。利用護(hù)理管理系統(tǒng)中的人力資源管理模塊，護(hù)理管理者可隨時(shí)查閱各病區(qū)患者動(dòng)態(tài)和護(hù)士在崗、調(diào)配情況，實(shí)時(shí)生成預(yù)警信息報(bào)告，對(duì)護(hù)患比和護(hù)士管理患者分配情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。不良事件管理系統(tǒng)和移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者醫(yī)囑及護(hù)理預(yù)防措施落實(shí)情況、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、健康指導(dǎo)落實(shí)情況的質(zhì)量控制，護(hù)理管理者通過(guò)電子病歷系統(tǒng)和移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)跟蹤高?；颊?，使護(hù)理過(guò)程實(shí)時(shí)處于受控狀態(tài)，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。護(hù)士滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)來(lái)源于辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，護(hù)士匿名參與調(diào)查，系統(tǒng)直接生成滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)，用于質(zhì)量評(píng)價(jià)。

3.4信息數(shù)據(jù)平臺(tái)為護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，是護(hù)理管理的核心和關(guān)鍵?？茖W(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)不僅有利于維護(hù)患者的利益，還有利于護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)和方案的制訂［13］。本質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用，使得護(hù)理管理者可以直觀掌握各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)狀，通過(guò)數(shù)據(jù)分布與趨勢(shì)分析結(jié)果，進(jìn)行自身歷史性、階段性質(zhì)量縱向變化趨勢(shì)的比較；也可根據(jù)病房在質(zhì)量排序位點(diǎn)，與標(biāo)桿質(zhì)量水平進(jìn)行橫向比較，找出自身存在的質(zhì)量缺陷。解決問(wèn)題才是質(zhì)量管理的根本。護(hù)理部將信息化質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與全面質(zhì)量管理工具的應(yīng)用同步實(shí)施，如每季度運(yùn)用查檢表進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和粗略分析，運(yùn)用柏拉圖確定關(guān)鍵項(xiàng)目，運(yùn)用魚(yú)骨圖尋找根本原因等，同時(shí)43名基層護(hù)理管理者分別運(yùn)用品管圈，結(jié)合指標(biāo)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)自發(fā)開(kāi)展質(zhì)量改善項(xiàng)目，使護(hù)理質(zhì)量管理達(dá)到了用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)的目的［14］。信息化質(zhì)量評(píng)價(jià)體系使管理者對(duì)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)觀察和分析控制成為可能，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量管理信息傳遞和記錄的可追溯性。

3.5信息數(shù)據(jù)平臺(tái)為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與績(jī)效管理搭建橋梁

護(hù)理質(zhì)量的行為主體是護(hù)理人員，護(hù)理人力資源合理配置和科學(xué)管理，結(jié)合績(jī)效杠桿，可明顯提高護(hù)理工作綜合管理質(zhì)量和水平，激發(fā)護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量［15］。我院自2011年開(kāi)展護(hù)士崗位管理，實(shí)施院科兩級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)，并將以信息數(shù)據(jù)平臺(tái)為支撐的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果作為績(jī)效管理的重要組成部分，護(hù)理部應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)判斷護(hù)理單元資源利用的合理性和人力資源的有效性，用于護(hù)理崗位和護(hù)理團(tuán)隊(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)，每月、每半年、每年根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，并將績(jī)效結(jié)果用于對(duì)護(hù)理人員的選拔、培訓(xùn)、職業(yè)生涯規(guī)劃，因此，信息數(shù)據(jù)平臺(tái)為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與績(jī)效管理搭建橋梁提供了可能。

第7篇：實(shí)驗(yàn)室?；饭芾矸桨阜段?/h2>

關(guān)鍵詞 出口蔬菜；質(zhì)量安全建設(shè)；對(duì)策；江蘇連云港

中圖分類(lèi)號(hào) TS201.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2012）14-0286-02隨著人們生活水平的提高和觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全也提出了更高的要求。加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全建設(shè)，與人們的利益密切相關(guān)，目前已成為社會(huì)各界和世界各國(guó)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題[1]。當(dāng)前，一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)出臺(tái)有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品建設(shè)的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全生產(chǎn)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。連云港市作為江蘇省出口蔬菜創(chuàng)匯大市，加強(qiáng)出口蔬菜質(zhì)量安全建設(shè)，對(duì)于促進(jìn)外向型農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、增強(qiáng)國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 連云港市出口蔬菜質(zhì)量安全現(xiàn)狀

連云港市地處中國(guó)沿海中部的黃海之濱，為具有季風(fēng)特點(diǎn)的海洋性氣候，溫和濕潤(rùn)，四季分明。優(yōu)越的氣候條件、豐富的自然資源和獨(dú)特的港口優(yōu)勢(shì)，使連云港市成為江蘇省出口蔬菜重要生產(chǎn)基地和我國(guó)主要的農(nóng)產(chǎn)品出口港。常年可生產(chǎn)和出口保鮮、冷凍、水煮、鹽漬、脫水、濃縮液六大類(lèi)逾60個(gè)蔬菜品種，蔬菜出口量多年穩(wěn)居江蘇省第一，保鮮牛蒡、洋蔥等優(yōu)勢(shì)品種出口量在全國(guó)名列前茅。主要出口國(guó)有日本、韓國(guó)、歐盟、俄羅斯、澳大利亞、美國(guó)等，品種有洋蔥、牛蒡、草莓、蘆筍、鮮紅辣椒、藕片、荷仁豆、芋仔、青刀豆、紅椒丁、胡蘿卜、香蔥等。2011年連云港市共有出口植物源性食品原料種植備案基地99塊，面積3 790.82 hm2，出口各類(lèi)蔬菜4 183批、98 105.69 t，貨值7 912.55萬(wàn)美元，合格率99.96%。已建成國(guó)家級(jí)出口蔬菜質(zhì)量安全示范區(qū)2個(gè)，省級(jí)出口蔬菜質(zhì)量安全示范區(qū)3個(gè)，省級(jí)出口蔬菜質(zhì)量安全示范基地6個(gè)，市級(jí)出口蔬菜質(zhì)量安全示范區(qū)8個(gè)。

2 出口蔬菜質(zhì)量安全建設(shè)的主要做法

2.1 建立組織管理體系

連云港市委、市政府高度重視出口蔬菜基地建設(shè)，成立了由市分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，市農(nóng)委、商務(wù)局、國(guó)檢局和出口蔬菜協(xié)會(huì)等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的出口蔬菜質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組?？偨Y(jié)推廣了省內(nèi)外農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和做法，出臺(tái)了《連云港市出口蔬菜基地建設(shè)管理協(xié)作機(jī)制》《連云港市出口蔬菜質(zhì)量安全區(qū)域化管理工作實(shí)施方案》。建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)造以政府為主導(dǎo)、監(jiān)管部門(mén)齊抓共管的良好氛圍[2]。合理配置出口蔬菜質(zhì)量安全監(jiān)管權(quán)力，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管可持續(xù)化。各部門(mén)立足各自實(shí)際，發(fā)揮各自技術(shù)優(yōu)勢(shì)、信息優(yōu)勢(shì)和政策優(yōu)勢(shì)，按照各司其職、密切配合、齊抓共管、協(xié)調(diào)推進(jìn)的原則，加強(qiáng)對(duì)出口蔬菜質(zhì)量安全的監(jiān)管和指導(dǎo)。

2.2 建立標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)體系

依托農(nóng)業(yè)部門(mén)技術(shù)優(yōu)勢(shì)制定有關(guān)出口蔬菜的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程，依據(jù)進(jìn)口國(guó)（地區(qū)）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推行“公司+基地+標(biāo)準(zhǔn)化”、“公司+農(nóng)場(chǎng)+標(biāo)準(zhǔn)化”式。根據(jù)當(dāng)?shù)厥卟瞬∠x(chóng)害發(fā)生趨勢(shì)和農(nóng)藥使用現(xiàn)狀及防治實(shí)踐，由出口蔬菜協(xié)會(huì)牽頭組織篩選高效、低毒、低殘留和容易滿(mǎn)足最高殘留限量（MRL）標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)藥品種，邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家認(rèn)證并確認(rèn)年度出口蔬菜使用農(nóng)藥清單。在出口蔬菜基地上實(shí)行“五統(tǒng)一”的管理模式，即統(tǒng)一作物布局、統(tǒng)一種苗供應(yīng)、統(tǒng)一技術(shù)指導(dǎo)、統(tǒng)一化學(xué)投入品供應(yīng)、統(tǒng)一質(zhì)量檢測(cè)、統(tǒng)一產(chǎn)品銷(xiāo)售，組合開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證，促進(jìn)生產(chǎn)基地標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理[3-5]。

2.3 建立可追溯性信息平臺(tái)

建立“連云港市出口蔬菜原料追溯及種植過(guò)程管理系統(tǒng)”，采集和上傳蔬菜生產(chǎn)過(guò)程中播種信息、施肥信息、施藥信息、采收信息、農(nóng)殘檢測(cè)信息、銷(xiāo)售信息等數(shù)據(jù)，使監(jiān)管部門(mén)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地掌握各種可能存在安全隱患和出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)、節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)出口蔬菜質(zhì)量安全信息的及時(shí)發(fā)送和問(wèn)題的快速反饋[6]。實(shí)施蔬菜二維碼標(biāo)識(shí)，對(duì)原料采收信息進(jìn)行二維碼翻譯，建立與管理系統(tǒng)的鏈接，連接原料從收購(gòu)到田間到產(chǎn)品的所有信息，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息與原料信息的互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)了田間管理系統(tǒng)中信息追溯與田間管理有效性驗(yàn)證。

2.4 建立農(nóng)業(yè)投入品控制管理體系

農(nóng)業(yè)部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)出口蔬菜質(zhì)量要求，制定《農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品生產(chǎn)企業(yè)登記備案管理辦法》《出口蔬菜農(nóng)業(yè)投入化學(xué)品使用規(guī)范》，對(duì)允許使用的農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品及其生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行備案管理和市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，在源頭上筑起“防火墻”，掐斷違禁投入品供給線(xiàn)。為更好地服務(wù)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，成立監(jiān)督小組，加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的全程監(jiān)管。

2.5 建立檢驗(yàn)檢測(cè)體系

2007年5月連云港市投資3 500萬(wàn)元建立1個(gè)市級(jí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)中心，監(jiān)督抽查檢驗(yàn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量、評(píng)價(jià)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地檢驗(yàn)和農(nóng)產(chǎn)品安全建設(shè)水平等。全市出口蔬菜加工企業(yè)中有5家建立了農(nóng)藥殘留檢測(cè)室，初步形成市檢測(cè)中心為龍頭、出口企業(yè)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室為骨干、原料基地和流通市場(chǎng)檢測(cè)站為補(bǔ)充，上下相連、三位一體的質(zhì)量安全檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)[7-8]。通過(guò)定量檢測(cè)和定性檢測(cè)的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)不同層面的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管。同時(shí)，制定和實(shí)施“出口蔬菜質(zhì)量安全、疫情疫病監(jiān)控計(jì)劃和實(shí)施方案”，確保質(zhì)量安全。

3 存在的問(wèn)題

3.1 投入品控制管理體系有待完善

農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品殘留量是目前國(guó)際貿(mào)易綠色壁壘中的重要組成部分，很多國(guó)家和地區(qū)對(duì)化學(xué)投入品使用做出了明確的規(guī)定和限制。目前，連云港市農(nóng)業(yè)投入品使用遴選機(jī)制還不夠完善，農(nóng)業(yè)投入品配送、使用、監(jiān)管等方面體系建設(shè)還不成熟，投入品直供配送體系尚未建全，對(duì)投入品的使用監(jiān)管力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)[9]。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用有待加強(qiáng)

雖然連云港市出口蔬菜品種相繼建立相應(yīng)的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際的應(yīng)用效果仍有待提高。由于宣傳不到位，導(dǎo)致生產(chǎn)者沒(méi)有完全掌握關(guān)鍵的生產(chǎn)技術(shù)[10]。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程的應(yīng)用，提高落實(shí)效果。

3.3 產(chǎn)品認(rèn)證工作滯后

連云港市出口蔬菜基地認(rèn)定無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地24個(gè)，面積1 523.33 hm2；無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品16個(gè)，A級(jí)綠色食品2個(gè)，有機(jī)食品1個(gè)。認(rèn)證產(chǎn)品比例低，不利于產(chǎn)品檔次的提高和銷(xiāo)售渠道的拓寬。

3.4 品牌建設(shè)意識(shí)不強(qiáng)

近年來(lái)，連云港市狠抓“品牌興農(nóng)”、“品牌強(qiáng)企”等工程，但仍存在品牌意識(shí)淡薄、短期行為嚴(yán)重、對(duì)品牌價(jià)值認(rèn)識(shí)淺顯等問(wèn)題。出口蔬菜名優(yōu)品牌數(shù)量少，品牌影響力不高，品牌建設(shè)中存在注重?cái)?shù)量，而忽視質(zhì)量的現(xiàn)象[11]。在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上享有知名度和形成規(guī)模的蔬菜品牌更是寥寥無(wú)幾，這與連云港市出口蔬菜生產(chǎn)大市的地位極不相符。

3.5 農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)亟待加強(qiáng)

隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，加上農(nóng)民自身的非科學(xué)生產(chǎn)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水環(huán)境、土壤環(huán)境、大氣環(huán)境都不同程度地遭到了污染，在這種環(huán)境下難以實(shí)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量的安全建設(shè)[12]。連云港市農(nóng)業(yè)面源污染在局部地區(qū)還比較突出，由此引發(fā)的食品安全事件也時(shí)有發(fā)生。

4 加強(qiáng)出口蔬菜質(zhì)量安全建設(shè)的對(duì)策

4.1 做好宣傳，營(yíng)造良好監(jiān)管氛圍

出口蔬菜質(zhì)量建設(shè)是一個(gè)全新的工作，要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、會(huì)議、互聯(lián)網(wǎng)等多種有效形式，加大對(duì)出口蔬菜質(zhì)量安全建設(shè)工作的宣傳，讓基層領(lǐng)導(dǎo)和生產(chǎn)者認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)出口蔬菜質(zhì)量建設(shè)工作的重要性、必要性、艱巨性和緊迫性[13]。倡導(dǎo)科學(xué)消費(fèi)和綠色消費(fèi)，提高廣大消費(fèi)者的安全質(zhì)量意識(shí)，在全社會(huì)營(yíng)造一個(gè)“人人重視出口蔬菜質(zhì)量安全”良好氛圍。

4.2 健全農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品控制體系

建立完善的農(nóng)藥遴選機(jī)制，針對(duì)不同國(guó)別、不同地區(qū)、不同群體對(duì)食品質(zhì)量安全的需求制定投入品使用標(biāo)準(zhǔn)，在嚴(yán)格進(jìn)行考核認(rèn)證和抽樣檢測(cè)的基礎(chǔ)上，選取一些實(shí)力雄厚、遵紀(jì)守法和群眾信譽(yù)度高的企業(yè)作為定點(diǎn)供應(yīng)商。依托供銷(xiāo)社和農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心，建設(shè)直供專(zhuān)營(yíng)店，采用連鎖加盟和定點(diǎn)直供的經(jīng)營(yíng)模式，實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，確保購(gòu)買(mǎi)方便、使用放心。構(gòu)建合理的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)責(zé)任追究，采取巡回檢查和突擊檢查相結(jié)合的方式，對(duì)各類(lèi)農(nóng)業(yè)投入品管理始終保持高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題的限期整改，對(duì)假冒偽劣產(chǎn)品依法予以嚴(yán)厲處罰，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人予以處理，形成農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品“產(chǎn)、供、銷(xiāo)、用”全程鏈?zhǔn)焦芾頇C(jī)制。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品使用環(huán)節(jié)指導(dǎo)，規(guī)范用藥，科學(xué)用藥，嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)藥安全間隔期等規(guī)定，提高規(guī)范化種植技術(shù)水平，引導(dǎo)各基地自覺(jué)抵制高毒、高危農(nóng)藥，營(yíng)造農(nóng)業(yè)投入品使用的良好氛圍[14]。

4.3 加大扶持，推進(jìn)“三品”認(rèn)證工作

加大政策和資金扶持力度，積極引導(dǎo)農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)開(kāi)展無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)食品認(rèn)證，做好出口蔬菜質(zhì)量安全示范區(qū)創(chuàng)建工作，提升產(chǎn)品檔次；建立“三品”生產(chǎn)基地，開(kāi)展產(chǎn)地環(huán)境的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和改良，按出口標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行生產(chǎn)，提高產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力[15]。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)已獲“三品”認(rèn)證產(chǎn)品的監(jiān)管，規(guī)范用標(biāo)行為。

4.4 做強(qiáng)品牌，推進(jìn)出口蔬菜標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)

加強(qiáng)品牌建設(shè)，按照市場(chǎng)、效益、自主、生態(tài)的原則，把產(chǎn)業(yè)集中度高、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的農(nóng)產(chǎn)品和綠色、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品作為培育重點(diǎn)，在各生產(chǎn)環(huán)節(jié)上予以扶持。提高企業(yè)和產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)的知名度，增強(qiáng)出口示范的帶動(dòng)效應(yīng)；指導(dǎo)農(nóng)業(yè)企業(yè)、專(zhuān)業(yè)合作組織、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，建立完善統(tǒng)防統(tǒng)治的社會(huì)化服務(wù)，提升出口蔬菜質(zhì)量安全建設(shè)的整體水平。

4.5 加強(qiáng)農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境治理與保護(hù)

堅(jiān)持以人為本，把環(huán)境保護(hù)和維護(hù)生態(tài)平衡放在重要位置，做到發(fā)展與污染治理并舉，把治理農(nóng)業(yè)環(huán)境污染、保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境、提高出口蔬菜安全性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、構(gòu)建綠色生態(tài)屏障作為農(nóng)業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)期戰(zhàn)略，重點(diǎn)抓好空氣污染治理、水源污染治理和土壤污染治理。加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)與管理，建立產(chǎn)地監(jiān)控和評(píng)價(jià)機(jī)制，監(jiān)控出口蔬菜產(chǎn)地安全變化動(dòng)態(tài)[16]。推廣農(nóng)業(yè)清潔生產(chǎn)技術(shù)。引導(dǎo)生產(chǎn)者采用農(nóng)業(yè)清潔生產(chǎn)技術(shù)，發(fā)展無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)食品。同時(shí)，組織各級(jí)農(nóng)業(yè)部門(mén)廣泛開(kāi)展農(nóng)業(yè)環(huán)境污染事故調(diào)查處理，防止農(nóng)業(yè)環(huán)境污染的擴(kuò)散和蔓延，減少蔬菜污染。

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