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【關(guān)鍵詞】透明質(zhì)酸;填充注射;醫(yī)學美容
【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)06-0017-01
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,美容醫(yī)學得到了相應的進步。與此同時,近年來在臨床中,美容者的美容要求也越來越高[1]。為了提高美容者的美容效果,有必要采取行之有效的美容技術(shù)。本次將2014年3月―2015年3月我院收治的48例接受美容治療的患者納入研究,其目的是評價透明質(zhì)酸填充注射醫(yī)學美容的療效,現(xiàn)報告如下:
1.資料及方法
1.1基本資料
本次納入研究的48例接受美容治療的患者于2014年3月―2015年3月收治我院,主要進行的美容項目包括:填充皺紋、臉部、隆鼻以及隆胸等。其中,男性12例、女性36例;年g分布在43歲到59歲,年齡均值(54.9±2.1)歲。此外,所有患者均經(jīng)全套醫(yī)學輔助檢查,并通過透明質(zhì)酸過敏測試[2]。
1.2方法
本次納入研究的48例患者均采取透明質(zhì)酸填充注射,以患者的具體美容項目,分別對真皮組織進行不同劑量以及濃度的透明質(zhì)酸注射。手術(shù)之后,經(jīng)一段時間的康復,對比患者美容前后美容滿意效果,并分析評估并發(fā)癥發(fā)生情況。此外,在美容療效方面,以世界衛(wèi)生組織的規(guī)定為標準,分為:①顯效:美容部位得到顯著改善,患者滿意度高,基本無不良反應發(fā)生;②有效:美容部位得到改善,患者較滿意,不良反應少;③無效:美容部位改善不明顯,患者不滿意,不良反應多;總有效率為前兩項有效率總和。
1.3統(tǒng)計學分析
采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù),計數(shù)資料用百分率(%)表示,兩組比較用χ2檢驗,P
2.結(jié)果
2.1美容療效分析
48例美容患者,顯效32例(66.67%)、有效13例(27.08%)、無效3例(6.25%),總有效率為93.75%。
2.2美容前后患者滿意度對比
美容后患者美容滿意度為95.83%,明顯高于美容前的54.17%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P
2.3不良反應發(fā)生情況分析
48例患者美容后,出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、瘙癢等并發(fā)癥3例、過敏反應1例,2個星期內(nèi)均自行消除,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
3.討論
近年來,在醫(yī)療技術(shù)水平逐漸進步及發(fā)展的背景下,美容者對美容整形的要求越來越高。以往通常會使用肉毒素填充注射美容,通過肉毒素對神經(jīng)末梢拮抗鈣離子的促進作用,確保肌肉纖維得到有效維持,進而達到美容的作用。但是,肉毒桿菌容易有毒素產(chǎn)生,在人體內(nèi)注入之后,如果劑量超出,將會對人體產(chǎn)生毒素,進而威脅到人體的生命安全[3]。總之,從美容患者的美容效果方面考慮,有必要采取更為有效的美容方法。
對于本次重點提到的透明質(zhì)酸填充注射來說,是近年來廣泛在醫(yī)學美容應用的一種方法。透明質(zhì)酸即玻尿酸,為牛眼玻璃提取物制作而成的酸性粘多糖。此類酸性粘多糖具備很強的吸水功效,能夠吸收比自身體積大一千倍的水分。針對美容患者采取透明質(zhì)酸填充注射,主要把透明質(zhì)酸注射填充在患者的美容位置的皮下組織或者真皮層,進而達到使組織容積得到有效擴充的目的,最終使美容效果得到有效提升。對于透明質(zhì)酸來說,達到皮下組織之后,可以對附近的組織水分強烈吸收,使凹陷的皮膚體積擴大,進而使本來飽和的狀態(tài)得到有效恢復。在填充皺紋、臉部、隆鼻以及隆胸等美容項目上,透明質(zhì)酸填充注射的效果很好。有學者經(jīng)研究表明:透明質(zhì)酸填充注射的美容效果好,能夠提高美容者的美容滿意度,并降低腫脹、發(fā)紅、瘙癢以及過敏反應等不良反應的發(fā)生率;這與本次研究結(jié)果較為相似[4]。
本次納入研究的48例接受美容治療的患者均給予透明質(zhì)酸填充注射醫(yī)學美容,結(jié)果顯示:(1)在美容療效方面,顯效32例(66.67%)、有效13例(27.08%)、無效3例(6.25%),總有效率為93.75%。(2)美容后患者美容滿意度為95.83%,明顯高于美容前的54.17%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述:透明質(zhì)酸填充注射醫(yī)學美容效果良好,能夠提高患者的美容滿意程度,并降低不良反應的發(fā)生;因此,值得在臨床美容中采納及應用。
參考文獻:
[1]黃明歡,宋建星.透明質(zhì)酸填充注射在醫(yī)學美容中的臨床應用和并發(fā)癥[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(05):866-869.
[2]吳勁.30例透明質(zhì)酸填充注射醫(yī)學美容的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,07(21):72.
在未來五年,“十二五”規(guī)劃將為中國信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展乃至整個國民經(jīng)濟的發(fā)展帶來重大機遇和挑戰(zhàn)。針對于此,我展開三大話題:第一,在全球面臨改變的時候,尤其是在中國即將迎來“十二五”的時候,以IBM的角度看到了哪些信息產(chǎn)業(yè)的變革機遇;第二,IBM“智慧的地球”理念如何落地,協(xié)助企業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)變革;第三,IBM認為在這種趨勢下,企業(yè)領導者應如何應對挑戰(zhàn)。
信息產(chǎn)業(yè)機遇空前
在中國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中,信息產(chǎn)業(yè)可以做什么?IBM認為,在交通、石油、醫(yī)療、食品系統(tǒng)、水資源、供應鏈、電網(wǎng)、金融、城市等社會的各個方面,信息產(chǎn)業(yè)都大有可為,機遇空前。比如,由于瑞典斯德哥爾摩市采用了智慧交通的方案,大幅度改善了交通擁堵的狀況,使得人均碳排放量降低到4噸,而臨近的國家是6噸,美國則是22噸。即便是最傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)也可以更加現(xiàn)代化。比如IBM與全球著名的石油公司一同將油田效率從20%提升到40%;在鋼鐵企業(yè)可以利用智慧系統(tǒng)預估煉鋼流程,從而大幅度提升產(chǎn)值;又比如傳統(tǒng)電網(wǎng)升級成為智慧電網(wǎng),降低電力傳輸中電量的流失。
信息化可以協(xié)助中國傳統(tǒng)企業(yè)轉(zhuǎn)型提升,也協(xié)助新興產(chǎn)業(yè)獲得突破。今天在很多新的服務業(yè)中也可以應用智慧的方式大幅度提升服務能力。比如航空業(yè),航空公司如何更有效地利用物聯(lián)網(wǎng)提高服務水平?今天的信息技術(shù)甚至可以通過數(shù)學模型模擬飛機貨品裝載流程,幫助飛機裝載平穩(wěn),大幅節(jié)省油費。
彰顯信息技術(shù)效益
今年6月,IBM舉辦了一個大型高峰論壇,聚集了全球46個國家和地區(qū)的來自不同行業(yè)的400多位企業(yè)領導者。與會人員談愿景談未來時都非常認同通過信息技術(shù)來實現(xiàn)企業(yè)轉(zhuǎn)型,并更為關(guān)注信息技術(shù)如何落地。我們認為在運營、社會、品牌、戰(zhàn)略四大方面都可以全面彰顯信息技術(shù)效益。
第一,運營效益。領導者非常關(guān)注項目的成本和產(chǎn)出。比如智慧交通,一個城市是否需要花費資金來改善交通狀況,或者花費了人力、物力、財力后能否取得應有的效果。比如新加坡政府在決定投入物聯(lián)網(wǎng)、啟動智慧交通乃至智慧城市項目的時候,需要看到相應的效果。在應用了智慧交通系統(tǒng)連接新加坡城市1000多個信號燈后,每個人在出行前根據(jù)實時路況合理選擇最快路徑不再只是一個愿望。
第二,社會效益。今天在從傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向現(xiàn)代服務業(yè)轉(zhuǎn)型的過程中,信息技術(shù)帶來的社會效益也非常明顯。比如隨著高速鐵路的建設,南京市會迎來更多從上海來的短途觀光游客。以前他們需要在南京住宿一夜才能輕松游覽當?shù)刂匾臍v史文化古跡,而現(xiàn)在可以做到當天游覽,這對于南京的服務業(yè)是全新的改變。
如何用信息技術(shù)讓服務業(yè)轉(zhuǎn)型帶來社會效益是一個重要挑戰(zhàn)。又如以觀光旅游業(yè)為支柱產(chǎn)業(yè)的水城威尼斯,平均每年迎來2000萬游客,大量游客的到來使得很多景點接近飽和,這加快了對歷史古跡的破壞速度,但游客數(shù)量不足將會影響整個城市的財政收入。通過智慧城市的建設,威尼斯旅游局可以合理預估各個景點的游客量,疏導觀光游客的游覽路徑,甚至可以預估第二天、第三天的游客量,帶來了巨大的社會效益。
第三,品牌效益。比如以軟件外包業(yè)為主導的愛爾蘭,關(guān)注如何將國家發(fā)展計劃與信息科技結(jié)合起來,打造一個新的愛爾蘭國家品牌形象。
第四,戰(zhàn)略效益。中國的很多企業(yè)在展望未來愿景的時候都需要和信息技術(shù)聯(lián)系起來,與感知的世界結(jié)合起來,發(fā)展未來戰(zhàn)略。
創(chuàng)新的領導力
中國企業(yè)能否順利轉(zhuǎn)型是“十二五”規(guī)劃落地的關(guān)鍵因素之一,IBM希望用自身的轉(zhuǎn)型經(jīng)驗幫助中國企業(yè)成功轉(zhuǎn)型。其中,如何塑造和培養(yǎng)創(chuàng)新的領導力至關(guān)重要。IBM針對全球1000多家企業(yè)領導者進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),產(chǎn)業(yè)協(xié)作需要展現(xiàn)創(chuàng)新的領導力。IBM認為這其中有三大要素需要強調(diào):今天的領導力是協(xié)作創(chuàng)新的能力,而不是獨善其身的領導力。因為所有的產(chǎn)業(yè)變革不可能只來源于某一家企業(yè)的創(chuàng)新,今天的智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧電網(wǎng)都需要信息技術(shù)與不同產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型調(diào)整結(jié)合起來。
第二,需要系統(tǒng)思維。比如智慧城市的發(fā)展需要與水資源、食品、供應鏈、交通、醫(yī)療等的發(fā)展緊密結(jié)合,否則就無法將智慧城市的效力發(fā)揮到極致。同樣,企業(yè)領導者也需要具有系統(tǒng)思維能力,這才能在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過程中發(fā)揮最大作用。
一是利用縣教育局信息中心管理平臺和資源平臺,完善10萬個網(wǎng)絡學習空間人人通,完善1萬個在線有問必答。二是進一步加強縣教育局教育信息網(wǎng)建設應用,及時準確教育信息。加強計算機配備,進一步提高師機比和生機比,每個鎮(zhèn)區(qū)(辦)至少建設一個達到最大班額的標準化微機室。三是加強教育教學資源庫建設,建成完善的網(wǎng)絡教學資源庫體系;建設高效穩(wěn)定的課堂自動錄播系統(tǒng),定期錄制優(yōu)質(zhì)課。
安陽“政務云”“民生云”上線
7月,河南省安陽市 “政務云”、“民生云”上線開通儀式在安陽移動公司黃河路生產(chǎn)樓隆重舉行。安陽“政務服務云”、“民生服務云”正式上線開通運行,標志著安陽信息化建設和電子政務建設又取得了新的突破和發(fā)展。并要求各級各部門主動對接,迅速行動,加強溝通,全面梳理整合信息資源,力爭早日實現(xiàn)協(xié)調(diào)辦公“一網(wǎng)通”、群眾辦事“一站通”、智慧醫(yī)療“一卡通”、掌上安陽“一點通”、便民服務“一號通”。
安陽將以“政務云”“民生云”上線為契機,持之以恒地全力推進安陽市大數(shù)據(jù)云計算中心深入推廣應用,積極推動“互聯(lián)網(wǎng) ”和政務、民生、工業(yè)的深度融合,加快構(gòu)建安陽完整的云計算、大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈,促進新動能蓬勃發(fā)展、傳統(tǒng)動能煥發(fā)生機,快速形成社會效益、經(jīng)濟效益,力爭在信息化潮流中搶得先機,以新型創(chuàng)新理念和傳統(tǒng)行業(yè)的工匠精神相結(jié)合,全力促發(fā)展。
湖南長沙打造醫(yī)療聯(lián)合體
長沙市開福區(qū)近日了《關(guān)于打造健康開福,加快建設醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化強區(qū)三年行動(2016-2018年)計劃》(以下簡稱《計劃》)。
一、秦皇島與智慧城市
智慧城市是當今世界城市發(fā)展的新模式。它是在物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)創(chuàng)新應用的支撐下形成的一種新型信息化的城市形態(tài)。智慧城市在撬動城市經(jīng)濟發(fā)展、統(tǒng)籌社會與經(jīng)濟、城市與鄉(xiāng)村和諧發(fā)展等方面具有巨大的潛力。2013年1月,住房和城鄉(xiāng)建設部通過組織專家綜合評審等程序,公布了首批90個國家智慧城市試點名單,秦皇島市和北戴河新區(qū)在名單之內(nèi)。秦皇島智慧城市建設由智慧交通、智慧旅游、智慧醫(yī)療、平安城市和智慧城市云平臺五部分組成。
二、秦皇島與智慧旅游
智慧旅游是旅游業(yè)與科技創(chuàng)新融合發(fā)展的典范,是旅游業(yè)發(fā)展的未來趨勢,是旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級為現(xiàn)代城市服務業(yè)的關(guān)鍵。智慧旅游這一概念來源于智慧城市。隨著信息網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展,智慧旅游成為各旅游城市爭相申請建設的重點。秦皇島作為著名的旅游城市,發(fā)展智慧旅游既是建設生態(tài)型旅游城市的必要條件,也是使城市發(fā)展快人一步的必然選擇。秦皇島市是“第二批國家智慧旅游試點城市”,也是目前河北省唯一的“國家旅游綜合改革試點”和“國家智慧旅游試點城市”。
三、秦皇島建設智慧旅游城市的現(xiàn)狀、問題及對策
(一)秦皇島智慧旅游建設
秦皇島智慧旅游建設分三期完成,一期工程已經(jīng)在2014年暑期完成,二期建設正在緊鑼密鼓地推進。而智慧旅游的試點范圍將在一期的建設成果基礎上進一步擴大,直至實現(xiàn)全景區(qū)得智能化服務?!爸腔勐糜巍表椖拷ǔ珊螅瑥V大游客均可享受智慧旅游帶來的便利。游客可以通過手機APP、智慧旅游門戶網(wǎng)站及觸摸大屏三種方式預定酒店、門票、餐飲,查詢景點信息。在景區(qū)門口的標志牌上,游客掃描一下二維碼就可以通過手機自動獲得整個景區(qū)的全方位介紹。游客每到一個景點,手機就會根據(jù)景點的特色給游客介紹相關(guān)的歷史典故等信息,如同身邊帶了免費導游。旅游管理部門通過重點景區(qū)、道路和城市重要節(jié)點的視頻監(jiān)控、信息處理網(wǎng)絡系統(tǒng),實現(xiàn)旅游客流、交通預警和突發(fā)事件應急處置、旅游投訴及時處理等。
(二)體驗秦皇島智慧旅游建設的成果及存在的問題
2015年暑期,筆者到旅行社掛職鍛煉,作為導游員帶領游客游覽了秦皇島的大部分景點,了解秦皇島智慧旅游建設的現(xiàn)狀,并對部分游客進行了問卷調(diào)查。通過調(diào)查結(jié)果和親身經(jīng)歷,筆者認為秦皇島智慧旅游建設基本達到了預期效果,但是還是存在一些問題。
1.景區(qū)停車場亂收費現(xiàn)象極其嚴重。以小車為例,北戴河地區(qū)20-50元;山海關(guān)地區(qū)各景點20元;黃金海岸地區(qū)基本50元。收費均超出政府定價,游客怨聲載道,卻投訴無門。
2.部分景區(qū)交通不便。圣藍海洋公園、翡翠島等景區(qū)無公交,603、605路間隔時間過長,乘客經(jīng)常人滿為患。
3.人民醫(yī)院等站,原來設置的智慧交通設施已不能使用,突顯管理和維護這一短板。
4.景區(qū)二維碼標識設置不明顯,有的景區(qū)甚至沒有設置,導致游客無法第一時間了解景區(qū)情況。
5.智慧旅游門票系統(tǒng)不完善,門票價格不一,樣式五花八門。有的景區(qū)智慧旅游窗口設置過少,導致?lián)Q票時間過長,有的景區(qū)竟然排隊換票需要一小時以上;有的景區(qū)網(wǎng)上售票和門口直銷票相差過大,如某景區(qū)門口售票135元,而網(wǎng)絡售票只有50元,導致倒票猖獗,存在價格欺詐之嫌。
6.周末部分景區(qū)超過自身接待能力,卻不加以控制,導致游客游覽質(zhì)量嚴重下降。
7.無證導游隨處可見,拿著旅行社的介紹信帶團的現(xiàn)象依然普遍,坑團屢禁不絕。
(三)建議及對策
1.加大景區(qū)停車場監(jiān)管力度,在停車場設置智慧旅游投訴平臺,加大執(zhí)法力度。
2.增加景區(qū)交通線路,做到景區(qū)公交交通全覆蓋。周末時,通過智慧旅游平臺掌握游客出行方向及數(shù)量,針對熱門線路加開臨時客車,縮短發(fā)車間隔。
3.做好智慧旅游交通的線路維護工作,不做面子工程。
4.景區(qū)需要合理設置智慧旅游設施,盡量多設置在顯眼位置,使游客可以在沒有導游的情況下,享受景區(qū)提供的最大便利。
5.景區(qū)增加智慧旅游換票窗口,或者設置智慧旅游檢票改札機,提高工作效率,實現(xiàn)客流數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計分析,為景區(qū)客流指揮調(diào)度、分流決策提供基礎信息。
6.景區(qū)須制定和實施旅游者流量控制方案,并可以采取門票預約等方式,對景區(qū)接待旅游者的數(shù)量進行控制。
7.旅游局應加大監(jiān)管力度,嚴格執(zhí)行旅游法。通過智慧旅游平臺,要求導游使用手機GPS定位系統(tǒng)、APP簽到系統(tǒng)等先進科技手段進行管理。
四、結(jié)語
(一)銀醫(yī)整合的現(xiàn)狀
根據(jù)衛(wèi)生部“先診療后付費”的要求,國內(nèi)各大醫(yī)院都開展了多種形式的門診流程改造。很多醫(yī)院本身有就醫(yī)卡,患者到醫(yī)院掛號首先要換取就醫(yī)卡,就醫(yī)卡解決的其實是病人在醫(yī)院的標識問題。銀行卡在銀行也標識個人,銀行經(jīng)過這么多年的系統(tǒng)建設,已經(jīng)形成了最安全的支付流程,因此二者的合作就有了一定的基礎?!般y醫(yī)整合系統(tǒng)”就是一種很好的嘗試,它依托銀行的自助終端、網(wǎng)上銀行、電話銀行等渠道,能較好地解決目前在醫(yī)院看病最突出的“三長一短”(即掛號排隊長、收費排隊長、候診排隊長,就診時間短)問題。
“安全、改造、協(xié)調(diào)”是銀醫(yī)整合平臺的三個關(guān)鍵。安全:銀行系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)實現(xiàn)成功對接,要保證二者的系統(tǒng)數(shù)據(jù)絕對安全。改造:要使銀醫(yī)系統(tǒng)真正切入到患者的整個就診流程中,就要對原有的HIS系統(tǒng)進行改造,既要實現(xiàn)患者在問診期間可以刷卡消費,還要減輕醫(yī)護人員的工作量。協(xié)調(diào):要與多個業(yè)務部門做好協(xié)調(diào)工作,共同推進銀醫(yī)合作項目的實施與推廣。
(二)銀醫(yī)整合的內(nèi)容
在業(yè)務方面,分析醫(yī)療機構(gòu)管理特點與患者就診業(yè)務流程,將傳統(tǒng)銀行金融機構(gòu)的自助辦理業(yè)務思想創(chuàng)新性的移植到醫(yī)療行業(yè),既充分利用自助辦理的便捷性,又考慮患者就醫(yī)環(huán)境的復雜性與專業(yè)性,總結(jié)患者就診與醫(yī)務人員接診過程中的各種問題,實現(xiàn)患者從進院辦卡注冊,充值,掛號,導診,就醫(yī),繳費,檢查取藥到出院一系列流程的自助化、信息化、簡潔化與人性化,將服務進行延伸,為患者提供更為方便、快捷的服務,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和就診效率,并有效避免醫(yī)療信息的重復采集和資金安全等問題。
系統(tǒng)實施后的就醫(yī)流程
在技術(shù)方面,“支持多類卡種交易”,通過與醫(yī)院的系統(tǒng)的連接及新的讀卡器功能模塊,支持:醫(yī)院聯(lián)名卡、醫(yī)???、健康卡、市民卡、所有銀聯(lián)標準磁條卡/金融IC卡、IC充值卡、現(xiàn)金等多方式的繳費;“更多渠道支持”,銀醫(yī)系統(tǒng)通過后臺的統(tǒng)一接入模塊支持更多種前端渠道模式,支持多類機器接入統(tǒng)一應用,可實現(xiàn)掛號終端、繳費終端、打印終端、柜面終端、移動終端多種類型的業(yè)務接入。患者就診更加方便;“賬務全程自動化處理”,醫(yī)院的診療完成后,系統(tǒng)自動核對賬務,差錯自動匹配,自動勾對,自動完成資金清算,醫(yī)院診療資金實時到賬。
(三)銀醫(yī)整合的體系架構(gòu)
銀醫(yī)整合平臺主要由三大應用系統(tǒng)構(gòu)成:銀行處理系統(tǒng)、衛(wèi)生局交換中心(醫(yī)保)系統(tǒng)和醫(yī)院信息處理系統(tǒng)。為提高系統(tǒng)的安全性,三大應用系統(tǒng)采用專用網(wǎng)絡互聯(lián)。
(四)銀醫(yī)整合的意義
對醫(yī)院
提高醫(yī)院效率
提升醫(yī)院形象
減少資源消耗
避免診斷誤差
疏解排隊壓力
降低現(xiàn)金使用率,避免破損幣,方便清點
在銀行的沉淀資金將產(chǎn)生利息
總的來說,銀醫(yī)合作系統(tǒng)能減輕醫(yī)院負擔,優(yōu)化醫(yī)院就診流程,減少就診環(huán)節(jié),縮短患者就醫(yī)時間,提高患者對醫(yī)院的滿意度;減少醫(yī)院現(xiàn)金收付量,有效降低醫(yī)院收銀人員在現(xiàn)金收付工作中潛在的風險;幫助醫(yī)院專心致力于提高醫(yī)技水平,提升醫(yī)院核心競爭力。
對銀行
帶來活躍的卡用戶
帶來圈存轉(zhuǎn)賬等收單收益
大量沉淀資金
銀醫(yī)合作系統(tǒng)能方便客戶資金在銀行、醫(yī)院與社保中心之間順暢流轉(zhuǎn)、結(jié)算;發(fā)展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)客戶、歸集醫(yī)院資金,增加存款沉淀;擴大發(fā)卡量,擴大個金客戶數(shù)量;通過醫(yī)院這一稀缺資源發(fā)展特色業(yè)務。
社會效益
通過銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)的建設,能促進醫(yī)院數(shù)字化建設發(fā)展,提升跨行業(yè)信息資源共享水平,擴大電子支付體系的領域,完善醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的功能,進而推動醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的不斷進步。
二、銀醫(yī)整合的模式分析
第一階段是銀醫(yī)合作項目的初級階段,系統(tǒng)集成商主動性較差,受限于醫(yī)院選擇銀行、銀行再選擇集成商的多重選擇。在該階段,集成商有銀醫(yī)系統(tǒng)的解決方案,但系統(tǒng)架構(gòu)會因不同的合作客戶(醫(yī)院、銀行)而不同,項目推廣性較差,開發(fā)周期較長,開發(fā)、維護成本較高。
第二階段是銀醫(yī)合作項目的中級階段,系統(tǒng)集成商主動性好,能利用現(xiàn)有成熟的銀醫(yī)系統(tǒng)產(chǎn)品直接與醫(yī)院綁定,一重選擇,之后就可挑選合作銀行。在該階段,集成商對銀醫(yī)產(chǎn)品只需進行醫(yī)院客戶化開發(fā)即可,項目推廣性好,開發(fā)周期不長,開發(fā)、維護成本不高。
第三階段是銀醫(yī)合作項目的高級階段,系統(tǒng)集成商在衛(wèi)生廳相關(guān)部門的領導下,完成對銀醫(yī)系統(tǒng)的整體改造,由政府相關(guān)職能部門統(tǒng)籌規(guī)劃,合理安排、統(tǒng)一部署。在該階段,集成商主動性最好,有穩(wěn)定的項目團隊,在產(chǎn)品的生命期內(nèi)能真正做到“一勞永逸”。
三、銀醫(yī)整合的發(fā)展方向
(一)業(yè)務拓展
銀行中間業(yè)務的發(fā)展,要以市場為導向,以開闊的視野瞄準市場熱點,特別加強對新興行業(yè)、壟斷行業(yè)的滲透。醫(yī)院對于銀行來說,不僅是優(yōu)質(zhì)的對公大客戶,而且醫(yī)院的就診患者對銀行來講也是潛在的巨大客戶群,孕育著巨大的金融需求。特別是大型綜合醫(yī)院,不但具有醫(yī)療資源的壟斷性,而且屬于非周期性行業(yè),多年來一直高速穩(wěn)定增長,未來增長潛力巨大。因此,挖掘“醫(yī)院客戶群”的潛在需求,贏得客戶的忠誠度,對于銀行拓展中間業(yè)務、降低經(jīng)營風險來說具有戰(zhàn)略意義。
(二)居民健康卡
居民健康卡是國家衛(wèi)生信息化“3521工程”框架提出的,基于電子健康檔案、電子病歷和三級信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務跨系統(tǒng)、跨機構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所必須依賴的個人信息基礎載體,是計算機可識別的CPU卡。居民健康卡將集社???、新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機構(gòu)就診卡于一身,記錄一個人生命起止的所有醫(yī)療信息。居民健康卡主要用于居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中的身份識別、基礎健康信息存儲、跨地區(qū)和跨機構(gòu)就醫(yī)、費用結(jié)算和金融服務等,是實現(xiàn)居民與醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)與社會公共服務等相關(guān)部門之間信息互通共享的紐帶和關(guān)鍵。
(三)智慧醫(yī)療
隨著“十二五”的到來,國家對于醫(yī)療改革的關(guān)注進一步加強,“智慧醫(yī)療”作為實用性強、貼近民生、市場需求較為旺盛的重要領域,將進入飛速發(fā)展時代。“智慧醫(yī)療”就是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用于醫(yī)療領域,借助數(shù)字化、可視化模式,將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享。
“智慧醫(yī)療”包括兩大內(nèi)容:物聯(lián)網(wǎng)和傳感器技術(shù)。通過傳感設備(RFID、掃描儀等)進行患者的身份管理,形成HIS中的患者主索引,并在此基礎上按照約定的業(yè)務邏輯和網(wǎng)絡協(xié)議,進行信息的交換和通訊,后臺中央處理機對收集到的龐大的數(shù)據(jù)進行邏輯上的業(yè)務模型融合計算,以實現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理,通過系統(tǒng)的管理功能去實現(xiàn)事務處理和決策支持。
(湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,湖南 長沙 410000)
摘 要:人才資源不僅包括青年、中年人才的智慧,也包含離退休人才的經(jīng)驗和智慧。離退休人才資源是重要的寶貴財富,開發(fā)和利用離退休人才資源,不僅能使老干部們老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂,還能利用他們的經(jīng)驗和智慧,創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益和社會效益,這是社會發(fā)展的需求,也是廣大離退休人員的愿望。在醫(yī)療改革不斷深入的新背景下,醫(yī)院離退休人才資源的重要性日漸凸顯出來,他們具有較強的醫(yī)療專業(yè)技術(shù),擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,醫(yī)院往往選擇返聘優(yōu)秀的離退休人員,開展志愿者服務,不僅發(fā)揮了醫(yī)院離退休隊伍的余熱,也提高了醫(yī)學服務水平和醫(yī)療水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,促進醫(yī)院更好更快穩(wěn)定發(fā)展。
關(guān)鍵詞 :醫(yī)院;離退休人員;資源開發(fā)
中圖分類號:R197.322 文獻標志碼:A 文章編號:1000-8772-(2015)05-0130-02
收稿日期:2015-01-15
作者簡介:吳桃滿(1969-),女,湖南岳陽人,本科學歷,中級主管護師。研究方向:離退休工作(老年工作)。
醫(yī)院離退休隊伍是一個特殊的群體,他們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展奉獻了畢業(yè)精力,擁有豐富的實踐經(jīng)驗,是醫(yī)院和國家的寶貴財富。在醫(yī)療改革進程不斷推進的背景下,醫(yī)院離退休人員不斷增加,新老交替速度加快,加大了離退休人員心理和思想上的負擔,產(chǎn)生失落、急躁、孤獨感等情緒。醫(yī)院離退休人員具有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗,專業(yè)的醫(yī)療服務態(tài)度,如果能把這份寶貴的財富重新注入醫(yī)院,不僅能改善離退休人員心理狀況,還能提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平。因此醫(yī)院應根據(jù)實際發(fā)展情況,返聘較優(yōu)秀的離退休人員,并制定相關(guān)的管理措施,積極改善醫(yī)院離退休人員的思想狀態(tài),實現(xiàn)老有所為、老有所樂,全面提高醫(yī)院人才隊伍的綜合素質(zhì),積極推進我國醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。
一、醫(yī)院離退休人才資源開發(fā)的重要性
我國加入世界貿(mào)易組織以來,國家、企業(yè)之間的競爭日漸激烈,國家和企業(yè)之間的競爭實質(zhì)就是人才的競爭,人才資源是最重要的戰(zhàn)略資源,直接關(guān)系到一個國家、企業(yè)、單位的發(fā)展,對建設小康社會、開創(chuàng)中國特色主義事業(yè)新局面具有戰(zhàn)略意義。人才資源包括青年、中年和離退休老干部的智慧和經(jīng)驗,其中離退休人員擁有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗,對社會經(jīng)濟的發(fā)展具有積極的意義,加強醫(yī)院離退休人才資源的開發(fā)和利用尤為重要。
1.讓離退休老干部老有所樂、老有所為,安度晚年,不僅是社會和企業(yè)單位的責任,也是構(gòu)建和諧社會主義的需要。醫(yī)院離退休人員是醫(yī)院的寶貴財富,開發(fā)醫(yī)院離退休專業(yè)技術(shù)人才資源,發(fā)揮出離退休人員的才智,不僅能豐富他們的老人生活,緩解思想和心理上的壓力,減少不良情緒,同時有利于醫(yī)院的健康發(fā)展與和諧社會的構(gòu)建。
2.醫(yī)院離退休隊伍作為一個特殊的群體,為醫(yī)院的發(fā)展奉獻了畢業(yè)的精力,擁有數(shù)十年豐富的臨床經(jīng)驗,其經(jīng)驗、知識、醫(yī)德以及能力等都是醫(yī)院和國家的寶貴財富。隨著醫(yī)療改革不斷深入,社會和人民群眾對醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量提出了更高的要求,為了促進醫(yī)院健康發(fā)展,醫(yī)院相關(guān)責任人聘任離退休人員,使其返回一線工作崗位,充分發(fā)揮出離退休的智慧和經(jīng)驗,同時通過老干部帶領年輕醫(yī)務人員的形式,全面提高醫(yī)院整體思想水平,使離退休老干部體會到老年生活的樂趣的同時,確保醫(yī)院醫(yī)療改革事業(yè)和諧發(fā)展。
二、醫(yī)院離退休人才資源開發(fā)的方式
1.臨床醫(yī)學和專家門診方面
救死扶傷是醫(yī)院最根本的工作,醫(yī)院離退休人員擁有幾十年的臨床經(jīng)驗,能自如地應對和準確地判斷各種病情,避免年輕醫(yī)生少走彎路,讓患者早日康復。醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展的特點,選擇比較優(yōu)秀的離退休專家擔任坐診醫(yī)生,開設高級專家門診,盡可能人盡其才、才盡其用,提高醫(yī)院整體醫(yī)療和服務水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
2.科研方面
導師退休之際往往是科研成就比較輝煌的時刻,退休后失去工作平臺,中斷科研之路,導致一些科技成果無法轉(zhuǎn)化到實際臨床中。為了發(fā)揮醫(yī)院離退休老干部的專長,醫(yī)院可以設立科研基金,鼓勵老專家及在職人員申報各類研究課題。通過新、老思想的結(jié)合,不斷優(yōu)化醫(yī)院科研結(jié)構(gòu),加強年輕醫(yī)生的培養(yǎng),努力將科技成果轉(zhuǎn)化到臨床實際應用中。
3.醫(yī)院文化建設方面
醫(yī)院離退休人員業(yè)務時間充足,興趣愛好廣泛,往往會成立各種興趣愛好小組,通過開展豐富多彩的活動,活躍了醫(yī)院文化,積極促進了和諧醫(yī)院和社會的構(gòu)建。另外,部分離退休老干部具有較強的管理能力,在搞好離退休人員教育、服務以及管理方面具有重要的作用,這也是開發(fā)和利用醫(yī)院離退休人才資源的有效方式。
三、醫(yī)院離退休人才資源開發(fā)的有效對策
1.消除“無用化”
雖然醫(yī)院離退休人員年齡逐漸增大、體力精力逐漸下降,但其邏輯分析能力、創(chuàng)新能力以及豐富的工作經(jīng)驗并未因退休而喪失,醫(yī)院離退休人員所掌握的臨床經(jīng)驗、科技知識都是長期磨練、總結(jié)出來的,具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)性技術(shù)手段、正確的世界觀和人生觀,這是醫(yī)院和國家的寶貴財富。但由于離退休人員認為退休等于“無用”, 容易產(chǎn)生不良情緒,導致出現(xiàn)心理和思想問題。因此社會和醫(yī)院必須正確認識到離退休人才隊伍的重要價值,幫助老干部消除“無用化”,返聘他們擔任醫(yī)院重要的崗位,使其認識到自己的價值,老有所為,這也是實現(xiàn)醫(yī)院以人為本、持續(xù)發(fā)展和促進社會和諧進步的需要。
2.加強離退休人員的心理疏導
離退休老干部離開工作崗位后,往往會缺少歸屬感,難以認識到自己的價值,需要得到醫(yī)院領導和同事的認可和關(guān)心。醫(yī)院相關(guān)部門可以選聘優(yōu)秀的離退休老干部回到醫(yī)院繼續(xù)工作,并加強他們的心理疏導,組織形式多樣、有益身心健康的文藝活動,鼓勵離退休人員積極參加活動,改善生活和思想中不良情緒,釋放壓力,更好地為醫(yī)院工作。另外,為更好地開發(fā)離退休人才資源,還需要加強心理知識的輔導,根據(jù)心理特征的差異性,了解他們的心理需求,做好離退休人員心理疏導工作,為離退休人才資源地開發(fā)奠定基礎。
3.健全制度
目前中央相繼出臺了關(guān)于發(fā)揮離退休技術(shù)人員作用的規(guī)定,但實際工作卻停留在開會、文件等形式,實踐操作性不強,離退休專業(yè)人才資源未能得到足夠重視。為盡可能開發(fā)和利用醫(yī)院離退休人才資源,醫(yī)院相關(guān)負責人應制定出完善的離退休人員管理制度,科學合理地選擇和聘任優(yōu)秀的離退休人才,使醫(yī)院離退休人才資源開發(fā)有章可循,全面落實各項措施,確保各項政策、制度在實踐中具有一定的操作性。
4.以人為本
由于醫(yī)院離退休人才體力和精力逐漸下降,失去原來的工作環(huán)境和研究平臺后,工作效率難免會下降,醫(yī)院應堅持以人為本的原則,基于這些特點,正確地處理好醫(yī)院離退休老干部和專家的關(guān)系。在勞動報酬方面,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院制度,實行同工同酬,確保老年人員在身心健康的狀態(tài)下,發(fā)揮余熱,安度晚年。
四、結(jié)語
隨著醫(yī)療改革不斷深入,醫(yī)院每年退休人員逐漸增加,退休干部移交任務越來越重,離退休干部身心健康出現(xiàn)問題,容易產(chǎn)生不良情緒,這不僅不利于醫(yī)院的健康發(fā)展,也對和諧社會的構(gòu)建造成了阻礙。為了確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展,醫(yī)院領導應進一步開發(fā)和利用離退休人才資源,正確地認識到離退休老干部的價值,通過多方面的開發(fā)途徑和方式,制定出科學合理的對策,轉(zhuǎn)變認識,加強離退休人員的心理疏導,健全制度,堅持以人為本,充分發(fā)揮出醫(yī)院離退休老干部的作用,全面提高醫(yī)院整體醫(yī)療和服務水平,推進我國醫(yī)療事業(yè)順利改革和發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:公共服務 大數(shù)據(jù) 智慧城市
人本身是最大的數(shù)據(jù)來源。據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心的數(shù)據(jù)顯示,截至2015年6月底,全國共有網(wǎng)民6.68億、手機網(wǎng)民5.94億,未來在物聯(lián)網(wǎng)、云計算等的開發(fā)利用下,大數(shù)據(jù)與教育、醫(yī)療、交通、智慧城市建設等社會各領域?qū)⑸疃热诤?,會產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù),必將呈現(xiàn)出全新的信息社會、智慧社會??梢韵胂?,大數(shù)據(jù)將成為未來世界的DNA,一個國家擁有的數(shù)據(jù)規(guī)模、質(zhì)量和應用帶來的實際效應將成為重要的競爭力。
挖掘處理大數(shù)據(jù)對象,再與各領域?qū)嶋H應用需求相結(jié)合,大數(shù)據(jù)技術(shù)帶來的方便、快捷、智慧化等優(yōu)勢將深刻地改變?nèi)藗兊纳罘绞胶蜕钯|(zhì)量,給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來深刻變革。在公共服務領域,大數(shù)據(jù)技術(shù)為優(yōu)化公共服務供給,滿足人們的公共服務需求,提高政府服務效能和創(chuàng)新社會治理提供了強大的技術(shù)支撐。挖掘數(shù)據(jù)、整合數(shù)據(jù)、應用數(shù)據(jù)必將成為政府服務部門未來的核心工作之一,因此,應讓大數(shù)據(jù)更好地服務于公共服務,使大數(shù)據(jù)技術(shù)在公共服務領域的應用價值實現(xiàn)最大化。
利用大數(shù)據(jù)構(gòu)建公共服務基礎數(shù)據(jù)庫
建立公共服務基礎數(shù)據(jù)庫,逐漸完善城鄉(xiāng)居民公共服務數(shù)據(jù)系統(tǒng),建設涵蓋教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、社會保障、住房、就業(yè)等在內(nèi)的基本民生保障數(shù)據(jù)系統(tǒng),形成城鄉(xiāng)居民公共服務資源分布與供給水平比較數(shù)據(jù)系統(tǒng),為縮小公共服務城鄉(xiāng)差距,找準公共服務的短板和發(fā)力點,從而優(yōu)化配置資源,讓公共服務和產(chǎn)品到達最需要的人群和地區(qū),避免出現(xiàn)供給盲區(qū)與供給過剩的現(xiàn)象。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以有效實現(xiàn)公共服務供給由簡單粗放式向精準精細化跨越,進而用大數(shù)據(jù)技術(shù)驅(qū)動政府管理的進一步精細化和科學化。
在基礎教育信息數(shù)據(jù)庫建設方面,建立各階段學齡兒童基礎數(shù)據(jù)庫、電子學籍檔案數(shù)據(jù)庫、各地區(qū)教育資源分布、使用數(shù)據(jù)庫等,推動形成覆蓋城市與農(nóng)村共享的教育資源平臺,促進教育公共服務平臺開放與共享,將優(yōu)質(zhì)教育資源下沉到農(nóng)村貧困地區(qū)和貧困孩子。在醫(yī)療健康服務數(shù)據(jù)庫方面,建設覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、計劃生育等綜合業(yè)務的醫(yī)療健康管理和技術(shù)應用平臺,探索使用網(wǎng)絡、手機、微信等預約掛號平臺,建設涵蓋分級遠程診療、防治、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康咨詢等服務的綜合健康服務應用數(shù)據(jù)平臺。在社會保障服務數(shù)據(jù)庫方面,建設由城市延伸到農(nóng)村的統(tǒng)一社會救助、社會福利、最低生活保障等大數(shù)據(jù)平臺,加強與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)對接和信息共享,支撐大數(shù)據(jù)在社會保障相關(guān)政策制定和執(zhí)行效果等方面的應用。智慧交通應與旅游協(xié)同應用大數(shù)據(jù),積極探索交通跨部門、跨地域數(shù)據(jù)融合和互聯(lián)創(chuàng)新,利用交通大數(shù)據(jù)提供便民出行信息服務、旅游交通誘導等增值服務,實現(xiàn)對重點景區(qū)旅游旺季游客流量的監(jiān)控、預警和及時分流疏導,為規(guī)范旅游市場秩序、方便游客出行、提高服務水平、促進旅游消費和旅游產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級提供數(shù)據(jù)支撐。在應對老齡化方面,特別在人口老齡化數(shù)據(jù)系統(tǒng)方面,要建立養(yǎng)老服務需求評估數(shù)據(jù)庫,調(diào)控社會養(yǎng)老服務資源合理分布,引導養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
利用大數(shù)據(jù)加快制定公共服務供給標準
引入大數(shù)據(jù)技術(shù),積極推進各部門信息系統(tǒng)的開發(fā)利用,應加快研究制定公共服務供給標準,健全標準化體系。公共服務標準化實踐在我國已經(jīng)有5年多時間,2010年國家標準化管理委員會了《公共服務標準化指南》(征求意見稿),對公共服務標準化的范圍、類型、制定、實施以及評價和改進進行了說明。之后于2012年出臺了《社會管理和公共服務標準化工作“十二五”行動綱要》,特別強調(diào)要大力開展公共教育、就業(yè)服務、基本社會服務、公共醫(yī)療衛(wèi)生、公共文化、公共交通等領域的公共服務標準化研究,有針對性地提出了在社會管理和公共服務領域標準化工作的指導思想、工作目標、重點任務和保障措施。
大數(shù)據(jù)給公共服務供給標準的制定提供了科學依據(jù)和技術(shù)手段?;竟卜站然荒芎唵蔚仄骄蜔o差異化,必須設定政府“兜底”的量化標準,如果沒有供給數(shù)量、質(zhì)量、可及性等量化標準約束,機會均等就可能會落空。運用大數(shù)據(jù)技術(shù),以服務半徑、服務人口為基本數(shù)據(jù),在公共服務基礎數(shù)據(jù)庫的基礎上,將民政、衛(wèi)生、教育、文化等多部門建立的信息數(shù)據(jù)庫加以歸集、整合、轉(zhuǎn)化,并進行挖掘、處理、分析,制定包括基本公共服務項目、供給數(shù)量、質(zhì)量、可及程度標準和財政投入標準的供給標準制度,有利于實現(xiàn)公共服務供給的科學化、精準化和有效化。
統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準,促進公共服務數(shù)據(jù)庫歸口和監(jiān)管的統(tǒng)一
大數(shù)據(jù)要服務于公共服務領域,首先必須實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享互通,共享的前提是統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準,才能實現(xiàn)數(shù)據(jù)歸口和監(jiān)管的統(tǒng)一。因此數(shù)據(jù)標準化是數(shù)據(jù)交換共享的前提。隨著信息化進程的不斷加快,政府各部門自己也開發(fā)了一些業(yè)務管理信息系統(tǒng),但由于開發(fā)主體不同,資金來源也不同,加上信息化建設歸口和監(jiān)管的不統(tǒng)一,造成各個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)標準、格式不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)不能實現(xiàn)共享,影響數(shù)據(jù)的開放和利用。
要盡快建立公共服務大數(shù)據(jù)的標準規(guī)范體系。推進大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)標準體系的建設和完善,建立政府部門、事業(yè)單位等公共機構(gòu)的數(shù)據(jù)標準和統(tǒng)計標準,在數(shù)據(jù)采集、指標口徑、分類目錄、訪問接口、交換接口、數(shù)據(jù)質(zhì)量、安全保密等關(guān)鍵共性標準的制定和實施上加快進度,充分發(fā)揮統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準在提升服務能力、支撐行業(yè)管理、實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享開放等方面的作用,提升大數(shù)據(jù)的應用價值。
保障公共服務大數(shù)據(jù)的安全,防止被濫用
大數(shù)據(jù)資源自身蘊含著巨大的潛在價值,經(jīng)挖掘分析后可創(chuàng)造出可觀的經(jīng)濟、社會效益,尤其是伴隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃的推進,大數(shù)據(jù)加速向更為廣泛的領域滲透,與此同時,大數(shù)據(jù)的安全威脅也將全面輻射到各行各業(yè)。隨著智慧城市的建設和發(fā)展,以民生需求為導向的數(shù)據(jù)共享開放的需求將更為迫切,交通、旅游等機構(gòu)為實現(xiàn)服務增值,對流動數(shù)據(jù)的需求更加突出,企業(yè)為產(chǎn)品定制和精準營銷,需要用艫男形特征數(shù)據(jù)進行決策支撐,但是目前數(shù)據(jù)資源開放共享缺乏統(tǒng)籌有力的管理和安全保障,數(shù)據(jù)的開放共享與個人隱私、數(shù)據(jù)的保護將成為今后大數(shù)據(jù)開放利用要解決的重大難題。
因此,應加快大數(shù)據(jù)安全保障體系建設,明確在數(shù)據(jù)采集、傳輸、存儲、使用、開放等各環(huán)節(jié)中的權(quán)限設置,保障網(wǎng)絡安全的范圍邊界、責任主體和具體要求,建設重要數(shù)據(jù)資源和信息系統(tǒng)的安全保密防護體系,營造大數(shù)據(jù)開放利用的安全環(huán)境。
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(一)增強成本管理的意識
醫(yī)院經(jīng)濟運行實行成本管理,首先必須樹立成本管理意識。醫(yī)院實行成本管理需要每一位員工的參與,加強全體員工的成本觀念和降低成本的意識,是成本管理有效運行的關(guān)鍵,只有加強了員工的成本意識,才能為醫(yī)院、為個人創(chuàng)造出更高的收益,提高醫(yī)院競爭力。
(二)制定成本監(jiān)控指標
制定科學的、符合醫(yī)院實際的成本監(jiān)控指標,是推行成本管理的基礎。制定成本監(jiān)控指標時,必須兼顧以下關(guān)系:一是成本指標與創(chuàng)收指標的關(guān)系,指額定消耗成本指標與可產(chǎn)生效益指標的比例關(guān)系;二是工資成本與崗位職能的關(guān)系,指工資支付應與崗位職能相應,并克服冗員和高職低崗造成的工資成本虛高;三是一次性投入與消費需求的關(guān)系,指價格昂貴的醫(yī)療設施的投入應與區(qū)域消費市場需求同步;四是技術(shù)性成本提取與控制指標的關(guān)系,如形象工程、宣傳、社會活動費用與成本控制比例等。
(三)建立嚴密的成本管理監(jiān)控體系
成本監(jiān)控網(wǎng)絡體系的建立,應符合覆蓋面寬、反應敏捷的要求,并力求做到全員參與、全方位監(jiān)控。
財務科要充分發(fā)揮科室職能,明確成本分布狀態(tài),監(jiān)控成本活動變化,通過財務核算、資金融通、調(diào)配過程等,及時發(fā)現(xiàn)非正常情況,并對其進行糾正或控制。此外,財務科應與上下左右監(jiān)控點保持聯(lián)系暢通,并對領導決策發(fā)揮參謀作用,對科室班組發(fā)揮指導作用。由于基層臨床科室、班組和有關(guān)管理部門與成本管理的發(fā)生及其結(jié)果直接相關(guān),因此在整個網(wǎng)絡體系中具有重要地位。這就需要,這些部門積極主動參與成本管理,及時反饋成本活動信息。其主要作用是實現(xiàn)成本指標的再分配,根據(jù)人員編制和全員參與的方針,將科室成本控制指標分解到人,達到“橫到邊”的要求。院長辦公室處于成本管理監(jiān)控體系的上端,是決策部門,對全部成本管理起決定作用,負責成本指標的制定、管理效果的考核、獎罰政策的實施,成本變化應對策略的謀劃落實等職責。
(四)加強成本管理活動分析及管理效果考核
通過對成本管理活動的分析,了解成本構(gòu)成情況的變化,發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,適時調(diào)整工作側(cè)重點,制定針對性較強的措施,保證成本活動的有效控制。搞好成本分析,首先要保證相關(guān)成本數(shù)據(jù)的真實性和覆蓋率,力求能夠反映成本活動的概況和特點。它作為分析判斷的依據(jù),最好是對原始記錄進行整理,編制為醫(yī)院成本構(gòu)成月報表,并提供比照資料。其次要發(fā)現(xiàn)影響成本主要因素的階段性特點,并將其作為重點分析對象。此外,還應給予工作實施者發(fā)揮其自身作用的空間。
(五)營造市場氛圍
隨著市場經(jīng)濟體制的日益完善,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革政策的逐步深入,公立醫(yī)院作為原有的社會福利性事業(yè)單位的優(yōu)勢受到巨大沖擊,一直以來存在的支出大于收入,醫(yī)院發(fā)展依賴政府扶持的局勢,將隨著醫(yī)院生存發(fā)展的壓力而轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c市場競爭已成為改革的必然走向。為了適應這種變化,主動迎接市場競爭的挑戰(zhàn),醫(yī)院應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念,增強經(jīng)營意識,通過實施市場經(jīng)營策略,增加市場占有份額,使有限的資金、資產(chǎn)、人才資源獲取最大的社會效益和經(jīng)濟效益,不斷增強自我發(fā)展能力。
二、醫(yī)院運行成本管理的方法
(一)善于挖掘市場,變坐等市場為主動尋找市場
有了市場就為資金、設備、技術(shù)的運作搭建了平臺。資產(chǎn)運轉(zhuǎn)率與成本支付率是成反比的。醫(yī)院可以針對目前本醫(yī)院的實際情況和市場競爭的現(xiàn)狀,積極揚長避短,開辟亞健康和健康保健市場,以此來取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。
(二)遵循“公平交易”原則
作為醫(yī)院來講,就要做到提供與收取的費用相應的保質(zhì)保量的服務,不能單純追求經(jīng)濟利益。例如個別醫(yī)護人員受個人收入驅(qū)使,爭病員搶病號、開藥大方,收費一項不少,但服務跟不上,醫(yī)療質(zhì)量低劣,侵害患者利益,造成患者的不滿,其結(jié)果必然是失去患者,阻斷創(chuàng)收來源。為防止這種行業(yè)不正之風的侵蝕和影響,醫(yī)院可以在提高醫(yī)療質(zhì)量管理,增強技術(shù)實力,轉(zhuǎn)變服務態(tài)度,創(chuàng)建舒適就醫(yī)環(huán)境等方面加大投資和整改力度。
(三)運行成本與業(yè)務收入密切相關(guān)
分析運行成本的目的是讓全院職工了解醫(yī)院運行成本的投入回報情況,如果業(yè)務收入大于投入成本,說明該院運行是正效益,如果業(yè)務收入小于投入成本,則運行是負效益。一個單位或團體,如果想要健康、持續(xù)發(fā)展,就需要運行結(jié)果是正效益,而不是負效益,這就要求醫(yī)院員工在工作中要注意到兩個方面,一方面要加強運行成本管理,另一方面要加強收入的管理,做到應收則收,該收不漏收的管理,既要遵守價格規(guī)定,又要顧及運行成本,實行誰漏收誰負責,誰少收誰負責,實行經(jīng)濟賠償,由科室主任、護士長及核算員加強醫(yī)護人員增收節(jié)支的意識,責任落實到每一個人。各相關(guān)職能部門要加大檢查力度,特別是要從根本上解決“三單不符”的問題,這也是“等級醫(yī)院管理”和“醫(yī)院管理年活動”的要求,只有這樣才能使醫(yī)院醫(yī)療服務價格收費運行進入良性循環(huán)。
(四)嚴格控制管理費用,減少不合理開支
管理費用中的公務費、交通工具消耗、業(yè)務招待費等均屬于可控成本,對其實行管理的空間較大,盡量減少不必要、不合理的開支,把對管理費用的控制落到實處。具體可從兩個方面加強管理費用的控制:一是管理人員必須以身作則;二是實行目標定額管理,把管理費用控制在最低水平。
(五)采購公開招標,降低采購成本
醫(yī)院的采購都應通過采購小組成員進行充分的可行性論證,保證采購物資發(fā)揮最大效益,并應公開招標采購,做到公開、公平、公正,杜絕購銷中的不正之風。通過降低藥品及衛(wèi)生材料的進價,可減輕病人醫(yī)藥費用負擔,使每門診人次收費水平和出院病人平均醫(yī)療費用兩項指標均在控制指標內(nèi),從而降低醫(yī)院運行成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
抓發(fā)展,出思路,謀跨越,解放思想至關(guān)重要。站在新的歷史起點上,找準衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新路子,推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,關(guān)鍵是要在"改善民生、科學跨越"的實踐中進一步解放思想。
一、要找準定位。拿破侖說過,"世界上有兩種東西最有力量,一種是劍,一種是思想,后者永遠大于前者"。解放思想,科學發(fā)展,對一個部門而言,首要的是要清醒地認識部門肩負的使命和責任,牢牢把握好部門的工作定位。黨的十七大把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為全面建設小康社會的一項重要奮斗目標,為我們更好地推進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展提供了新的指導、新的平臺和新的空間。因此,我們要根據(jù)黨的十七大對衛(wèi)生工作的總體要求,把"改善民生、構(gòu)建和諧衛(wèi)生"擺在更加突出的位置,更加注重以保障和改善民生為重點的社會建設,真正實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益。緊密結(jié)合我市實際,圍繞"一個目標"、"兩個堅持"、加強"四大體系"建設,努力促進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。一個目標,就是到2020年初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度;兩個堅持,就是要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的基本方針;四大體系,就是公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系。
二、要凝聚合力。解放思想既要發(fā)揮各級領導干部的表率作用,科學決策,提高領導能力;又要發(fā)揮廣大干部職工的主體作用,激發(fā)活力。繼續(xù)解放思想,領導干部是重點。衛(wèi)生系統(tǒng)各級領導干部能不能解放思想,解放到什么程度,取得什么樣的成果,直接影響到科學發(fā)展觀在衛(wèi)生部門的貫徹成效。各級領導干部要按照市委的要求,善于用科學發(fā)展觀指導實踐、統(tǒng)領工作,樹立戰(zhàn)略目光,培養(yǎng)戰(zhàn)略思維;善于聽取人民群眾的批評建議,從中吸取智慧和營養(yǎng);善于引導班子成員總結(jié)經(jīng)驗和尋找差距,自覺把自己放進去加以思考;善于組織力量,推動解決突出問題,自覺把科學發(fā)展觀的要求落實到工作的各個方面,從而不斷提高領導科學發(fā)展、和諧發(fā)展的能力。解放思想,根基在群眾。當前,要以組織解放思想大討論活動為契機,一方面發(fā)動干部職工建言獻策,積極參與;一方面引導干部職工拓寬視野,改革創(chuàng)新,著力推動干部職工深刻理解和全面把握科學發(fā)展觀的科學內(nèi)涵、精神實質(zhì)、根本要求,增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性,把各方面的智慧和力量凝聚到實現(xiàn)市委十屆五次全會確定的"保二爭一"戰(zhàn)略目標上來。通過思想解放的大討論,把廣大干部職工的積極性、主動性、創(chuàng)造性調(diào)動起來,在系統(tǒng)上下形成聚精會神搞建設、一心一意謀發(fā)展的生動局面。