兒童護理的重點精選(九篇)
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第1篇：兒童護理的重點范文
關(guān)鍵詞：安全網(wǎng)關(guān)；電力二次系統(tǒng)；安全防護
中圖分類號：U664文獻標識碼： A
一、網(wǎng)關(guān)
為了確保電力二次系統(tǒng)的安全性，一定要通過邏輯隔離設(shè)備來實現(xiàn)生產(chǎn)控制大區(qū)的安全區(qū)Ⅰ和安全區(qū)II間的互連，網(wǎng)關(guān)就是這個邏輯隔離設(shè)備。網(wǎng)關(guān)可以再多個區(qū)域互連，比如說，廣域網(wǎng)以及局域網(wǎng)。它在計算機系統(tǒng)或設(shè)備中充當(dāng)轉(zhuǎn)換重任。在不同的通信協(xié)議以及數(shù)據(jù)格式和語言中可以使用，甚至在兩種體系完全不同的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中也可以使用，網(wǎng)關(guān)是一個翻譯器。為了達到對系統(tǒng)的需求適應(yīng)的目的，網(wǎng)關(guān)在受到信息需要重新打包，同樣，網(wǎng)關(guān)也能提供安全和過濾的功能。
(一)網(wǎng)關(guān)的定義
一些網(wǎng)關(guān)的常見定義如下：
1)網(wǎng)關(guān)也可以稱為協(xié)議轉(zhuǎn)換器，在OSI/RM七層協(xié)議的傳輸層或更高層工作，可以在不同網(wǎng)絡(luò)協(xié)議中實現(xiàn)互相轉(zhuǎn)換的設(shè)備；
2)能被應(yīng)用于互連異構(gòu)型網(wǎng)絡(luò)。異構(gòu)型網(wǎng)絡(luò)，通常簡單的說就是不同類型的網(wǎng)絡(luò)，嚴格意義上講，就是在兩個網(wǎng)絡(luò)中，協(xié)議不相同的從網(wǎng)絡(luò)層到物理層的網(wǎng)絡(luò)，甚至是從應(yīng)用層到物理層協(xié)議都不相同的各層網(wǎng)絡(luò)。
3)網(wǎng)關(guān)的任意兩個不同系統(tǒng)里，是充當(dāng)轉(zhuǎn)換角色的一種計算機系統(tǒng)或者設(shè)備，網(wǎng)關(guān)的系統(tǒng)包含：數(shù)據(jù)格式以及通信協(xié)議、語言和(或)體系結(jié)構(gòu)。網(wǎng)關(guān)更改信息數(shù)據(jù)的語法，或者對其進行打包，使其能達到系統(tǒng)所需要的目的。
4)網(wǎng)關(guān)是被充當(dāng)?shù)搅硗庖粋€網(wǎng)絡(luò)接入點中的網(wǎng)絡(luò)元素。比如，在內(nèi)部以及外部網(wǎng)絡(luò)中充當(dāng)接入點。此設(shè)備將信息包從主機取出，對其地址檢查，并將其傳遞至下一個主機系統(tǒng)或者路由器。
5)網(wǎng)關(guān)是為兩種不同類型的網(wǎng)絡(luò)提供一個網(wǎng)絡(luò)節(jié)點的設(shè)備。
以上就是對網(wǎng)關(guān)進行定義的幾種描述方法，盡管這些定義之間存在差距，但是，其存在共同點，就是在所連接的兩個網(wǎng)絡(luò)中存在不同點，使用網(wǎng)關(guān)來對其轉(zhuǎn)換，也就是兩種網(wǎng)絡(luò)為了滿足需要而進行設(shè)計的關(guān)鍵接口設(shè)備。
(二)安全網(wǎng)關(guān)
安全網(wǎng)關(guān) 是將各種技術(shù)進行融合，起到保護的作用，它主要的范圍就是從協(xié)議級過濾到相當(dāng)復(fù)雜的應(yīng)用級。僅僅從通信中起到保密性的角度來講，完全網(wǎng)關(guān)主要是確保兩個網(wǎng)絡(luò)能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)間的安全通信的計算機系統(tǒng)或者接入點的設(shè)備。網(wǎng)關(guān)可分為應(yīng)用網(wǎng)關(guān)、協(xié)議網(wǎng)關(guān)、安全網(wǎng)關(guān)等。
我們常見的安全網(wǎng)關(guān)有：防火墻以及IDS/IPS、VPN和防病毒網(wǎng)關(guān)、防垃圾郵件網(wǎng)關(guān)等。平常我們所見的安全路由器以及用來交換高層網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的交換機、對信息進行隔離的交換設(shè)備等，在一定程度上都扮演著安全網(wǎng)關(guān)的角色。
二、電力二次系統(tǒng)安全防護的基本原則
對電力二次系統(tǒng)進行安全防護的過程中，通常情況下，需要遵守“安全分區(qū)、網(wǎng)絡(luò)專用、橫向隔離、縱向認證”的原則?；诰W(wǎng)絡(luò)的生產(chǎn)控制系統(tǒng)進行安全防護，其重點是強化邊界防護，通過對內(nèi)部安全的防護能力進行提升，并在一定程度上對電力生產(chǎn)控制系統(tǒng)，以及重要的數(shù)據(jù)的安全性進行保護。
對電力二次系統(tǒng)進行安全防護時，一般情況下要遵守以下原則：
(一)安全分區(qū)
安全分區(qū)在電力二次系統(tǒng)安全防護體系中是結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。按照內(nèi)部原則，可以將發(fā)電企業(yè)、電網(wǎng)企業(yè)、供電企業(yè)等劃分為生產(chǎn)控制大區(qū)和管理信息大區(qū)。對于生產(chǎn)控制大區(qū)來說，又可以劃分為控制區(qū)（安全區(qū)Ⅰ）和非控制區(qū)（安全區(qū)Ⅱ）。
(二)專用網(wǎng)絡(luò)及構(gòu)造
電力調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)作為專用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，通常情況下是為生產(chǎn)控制大區(qū)提供服務(wù)的，同時承載著電力實時控制和在線生產(chǎn)交易等業(yè)務(wù)。按照系統(tǒng)性原則，在安全防護隔離強度方面，安全區(qū)的外部邊界網(wǎng)絡(luò)之間需要與所連接的安全區(qū)之間保持相互匹配。
(三)橫向隔離
在生產(chǎn)控制大區(qū)與管理信息大區(qū)之間設(shè)置經(jīng)國家指定部門檢測認證的電力專用橫向單向安全隔離裝置。同時，在生產(chǎn)控制大區(qū)內(nèi)部的安全區(qū)之間設(shè)置具有訪問控制功能的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、防火墻或者相當(dāng)功能的設(shè)施。
(四)縱向加密認證
通常情況下采用認證、加密、訪問控制等技術(shù)措施對數(shù)據(jù)的遠方安全傳輸以及縱向邊界的安全進行相應(yīng)的防護。
三、電力二次自動化系統(tǒng)的安全預(yù)防措施
(一)網(wǎng)絡(luò)隔離方法
在專網(wǎng)上經(jīng)過使用MPLS-VPN或者IPsec-VPN構(gòu)成互相邏輯分離的多個VPN， 在專用渠道上為了完成創(chuàng)建調(diào)度專用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，最終需要完成的目標是將其與其他數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)物理分離。方便確保僅在共同安全區(qū)實施各安全區(qū)的縱向相連，安全區(qū)的縱向防止交叉鏈接。另外，對DHCP、SNMP 和Web 等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)切勿應(yīng)用，如果有需要，一定要在安全以及謹慎的情況下進行。如果需要遠程訪問，盡管對系統(tǒng)的程度的保護以及廠家的在線技術(shù)支持有利，但是，一旦Internet進行訪問，其中所有的系統(tǒng)都會被暴露，這就對一些惡意攻擊病毒來說方便了從訪問端口侵入，對系統(tǒng)進行伺機攻擊，這樣就會造成嚴重的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
(二)縱向防護措施
利用訪問控制以及加密和認證等方法完成數(shù)據(jù)的向邊界的安全防護與遠方安全運送。通常，在安全區(qū)Ⅰ、安全區(qū)Ⅱ內(nèi)部的縱向通信流程中，都需要在兩個系統(tǒng)中的認證，一般可以采用在IP認證加密裝備之間完成認證，其最主要的方法有：
（1）有針對的傳輸數(shù)據(jù)經(jīng)過簽名實施數(shù)據(jù)整體性和數(shù)據(jù)加密和機密性維護。
（2）可以利用試驗數(shù)字證書方式來對IP認證加密裝備間進行驗證，以實現(xiàn)定向認證加密。
（3）具備相應(yīng)的一些作用，比如，傳輸協(xié)議、IP、對應(yīng)用端口號的訪問性控制以及報文整合過濾的作用。
（4）實現(xiàn)網(wǎng)管工作方法以及透明性質(zhì)的工作方法。
（5）具備NAT 功能作用。
(三)加強網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的安全度
電力二次自動化操作系統(tǒng)需具備健全的訪問控制機制與系統(tǒng)設(shè)計，同時需選擇運行性能較為穩(wěn)定的系統(tǒng)，通常情況下選擇應(yīng)用量較少的系統(tǒng)版本，整個系統(tǒng)運行過程中有利于缺少障礙。針對不同版本的操作系統(tǒng)的選擇，都需立即安裝和設(shè)定全新安全有效的修補補丁，對整個網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的安全度和穩(wěn)定度加強。
(四)提高預(yù)防病毒的方法
互聯(lián)網(wǎng)的病毒入侵速率遠遠超出人們的預(yù)想，雖互聯(lián)網(wǎng)上的殺毒軟件會進一步升級病毒庫，但安全區(qū)Ⅰ的自動化系統(tǒng)對特征庫代碼不能立即遠程升級。常見的一些殺毒方法就是專業(yè)的病毒代碼維護人員將下載好的病毒代碼通過移動介質(zhì)將胖病毒中心進行更新。在進行網(wǎng)絡(luò)連接式的病毒更新時，或者使用移動設(shè)備，都是將系統(tǒng)的內(nèi)部資料能夠短暫的被暴露在防護系統(tǒng)內(nèi)部，而對一立的服務(wù)器通過病毒升級就可以對此類問題進行解決，這種病毒服務(wù)器被設(shè)置在安全區(qū)Ⅲ，服務(wù)器以Linux系統(tǒng)為操作平臺進行使用，繼而將病毒軟件系統(tǒng)增加，收取的病毒特征庫文件使用KDE系統(tǒng)的文件管理作用解決，通過該平臺的殺毒操作后，通過物理分離工具供給于總線連接的EMS網(wǎng)絡(luò)裝置，進而完成系統(tǒng)設(shè)備病毒庫的安全防毒升級。此外，需把EMS 供給的I/O設(shè)置和服務(wù)器隔開，避免產(chǎn)生系統(tǒng)障礙和崩潰。
(五)二次自動化系統(tǒng)安全網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立
選擇入侵檢驗產(chǎn)品和防御產(chǎn)品時，應(yīng)選用智能化產(chǎn)品，在網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵路徑上將這些智能化產(chǎn)品進行串聯(lián)，有效的區(qū)分入侵活動，為了避免造成重大損失，動態(tài)化的過濾攻擊性網(wǎng)絡(luò)流量，這種主動的防護策略，能夠及時準確的報警，并非只有在攻擊流量傳送后和傳送過程中才能報警。當(dāng)被入侵防御系統(tǒng)成功檢驗出入侵行為時，對入侵行為的發(fā)生以及發(fā)展都能夠及時的進行中止，從而使信息系統(tǒng)得到保護，不受實質(zhì)性的攻擊，電力二次系統(tǒng)才能夠安全；正常的運行，將當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)入侵防御系統(tǒng)和傳統(tǒng)的防火墻進行比較時我們就會發(fā)現(xiàn)：通常，傳統(tǒng)的防火墻靈活性不夠，不能對未做定義的的攻擊流量進行過濾，只能運用事先定義好的訪問控制策略，而網(wǎng)絡(luò)入侵系統(tǒng)的靈活性較高。在網(wǎng)絡(luò)入侵檢測系統(tǒng)中，在攻擊行為發(fā)生之前不能及時發(fā)出報警，在受到攻擊的過程中也不能對攻擊流量進行過濾。
結(jié)語
為了進一步提高我國電力二次自動化系統(tǒng)的安全性， 一些相關(guān)的安全防護措施的采取很有必要。二次系統(tǒng)的安全預(yù)防屬于一個動態(tài)和長時間的操作過程，為有利于二次系統(tǒng)的安全防護，則需探究各式各樣的安全防技術(shù)，構(gòu)造一個完善的二次系統(tǒng)安全防護系統(tǒng)，提高
互聯(lián)網(wǎng)和電力系統(tǒng)的安全應(yīng)用。
參考文獻
[1]馬國紅,方慶軍.電力二次系統(tǒng)縱向安全防護體系的建設(shè)[J].電力信息化,2008,02:32-34.
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第2篇：兒童護理的重點范文
【關(guān)鍵詞】兒童;糖尿病酮癥酸中毒;護理
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0183-01
兒童糖尿病多為1型糖尿病。1型糖尿病的發(fā)病是在遺傳易感性基礎(chǔ)上,在外界環(huán)境因素作用下引起自身免疫反應(yīng)使胰島β細胞損傷破壞所致[1]。1型糖尿病病情極不穩(wěn)定血糖波動大,極易發(fā)生酮癥酸中毒,酮癥酸中毒是由于機體內(nèi)胰島素缺乏或各種升糖激素分泌過多,所造成的一種嚴重代謝紊亂,在各種誘因下均易誘發(fā)。很多患兒以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,兒童酮癥酸中毒病情較成人重,若不及時救治將導(dǎo)致嚴重后果。由于患者存在具有年齡小,認知性差的特點,在一定治療和護理上均有難度[2],現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。
1 臨床護理觀察
兒童糖尿病常為急性起病,可由于感染、情緒激惹、飲食不當(dāng)?shù)日T因起病,出現(xiàn)“三多一少”即多飲、多尿、多食、體重減輕及疲乏無力,精神萎靡等。DKA是由于機體內(nèi)胰島素缺乏或各種升糖激素分泌過多,在各種誘因下均易誘發(fā)。并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為昏迷、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲乏、無力、發(fā)熱、深大呼吸發(fā)散出酮體味、不同程度脫水征、消瘦、末梢循環(huán)差,面色青灰、四肢厥冷等。年齡越小,酮癥酸中毒發(fā)生率越高。
2 護理重點
糖尿病酮癥酸中毒嚴重威脅患兒的生命,常常造成多器官功能的衰竭,臨床上需給予特殊的專業(yè)護理,患兒經(jīng)確診后治療關(guān)鍵是小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,降低血糖,減少酮體生成,對癥輸液,恢復(fù)循環(huán)灌注,糾正脫水、酸中毒。護理重點酸中毒。護理體會重點應(yīng)從以下方面著手。
2.1 嚴密觀察生命體征:進行心電監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)心律失常及心衰的發(fā)生。對昏迷病人注意意識障礙的程度?？梢酝ㄟ^給病人刺激,觀察其與外界保持聯(lián)系的機敏能力予以判斷。如病人出現(xiàn)無自主活動,對聲、光刺激無反應(yīng),但對針刺、按壓等刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng),同時角膜、瞳孔可引出反射,眼球活動、吞咽功能尚存在,可判斷病人意識大部喪失,處于淺昏迷狀態(tài);如病人肢體呈遲緩狀態(tài),給予強刺激后深淺反射均消失,機體僅能維持呼吸與循環(huán)功能,可判斷意識全部喪失,而進入深昏迷狀態(tài)。臨床上部分病人可以以興奮性增高為主的活動失調(diào)狀態(tài),表現(xiàn)為定向力喪失、幻覺、錯覺、躁動不安等譫妄狀態(tài),應(yīng)認真觀察準確判斷。觀察呼吸頻率、節(jié)律、氣味及脈搏、血壓的變化。如呼吸深而大且有酮味,應(yīng)疑為酮癥酸中毒的表現(xiàn),提示病情為緩解;如病人呈深昏迷狀態(tài),伴脈搏變慢、呼吸不規(guī)則、瞳孔不等大、血壓升高,則應(yīng)想到腦水腫或腦疝的可能。
2.2 觀察脫水的程度:糖尿病酮癥酸中毒由于滲透性利尿、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱及過度通氣等,致體液大量丟失。為及時糾正嚴重脫水、正確補液,應(yīng)認真觀察病人脫水征象,如皮膚干燥、彈性差、眼球下陷、眼壓低、少尿或無尿、脈細速、中心靜脈壓及血壓低和電解質(zhì)紊亂等,以判斷脫水程度,提供補液依據(jù)。應(yīng)詳細記錄出入量,防止補液不當(dāng)導(dǎo)致腦水腫、低血糖、低血鉀、心力衰竭而突發(fā)死亡。
2.3 監(jiān)測血糖、尿糖及電解質(zhì)的動態(tài)變化:小劑量胰島素持續(xù)靜點是酮癥酸中毒治療的關(guān)鍵,一般患兒對胰島素很敏感,血糖波動較大,故如何平穩(wěn)的降血糖非常重要[3]。準確的胰島素入量和速度對治療十分重要,滴速過快,單位時間內(nèi)胰島素輸入量過大易發(fā)生低血糖;滴速過慢不能迅速降低血糖、酮體轉(zhuǎn)陰。在治療中要嚴密監(jiān)測患兒生化體征,包括血糖、尿糖、電解質(zhì)。低血糖反應(yīng)是治療中最易發(fā)生的?；純旱脱且话惆l(fā)生在空腹或皮下注射胰島素后3～4h,有時也可在注射15～30min出現(xiàn),其癥狀為突發(fā)饑餓感、蒼白、心慌、倦怠、軟弱、多汗、頭暈,可出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。根據(jù)血糖變化及時調(diào)整胰島素的滴速,并加強巡視,注意詢問有無心慌、頭暈、冷汗等癥狀,防止低血糖反應(yīng)。治療開始后每1～2h測1次血糖,每4～6h測尿糖1次,為應(yīng)用胰島素提供依據(jù),待病情好轉(zhuǎn)后減少測定次數(shù)。酸中毒糾正及滴注胰島素后鉀由細胞外轉(zhuǎn)到細胞內(nèi),使血清鉀降低,同時脫水糾正后尿量增加,也容易導(dǎo)致低血鉀,因此需補鉀。同時應(yīng)密切觀察有無惡心、嘔吐、乏力、腹脹、呼吸困難等低血鉀表現(xiàn),并注意監(jiān)測血鉀、尿量及心電圖變化。每4h測血鉀、鈉、尿素氮1次,應(yīng)嚴密觀察生命體征詳細防止低血鉀、心力衰竭而突發(fā)死亡。
3 討論
兒童糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒是兒科的危重急癥病,嚴重威脅患兒的生命,需給予特殊的專業(yè)護理。臨床上以輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防止并發(fā)癥為主要治療手段。良好的護理是搶救糖尿病酮癥酸中毒的一個主要環(huán)節(jié),兒童的護理重點是觀察臨床病情,嚴密觀察生命體征,監(jiān)測血糖、電解質(zhì),防止胰島素的副反應(yīng)等,提高該病的治愈好轉(zhuǎn)率,降低并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻
[1] 顏純,王慕逖.小兒內(nèi)分泌學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:481-483
[2] 崔焱,主編.兒科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2006:249
第3篇：兒童護理的重點范文
[關(guān)鍵詞] 護理；管理；服務(wù)
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-141-02
2010年全國護理工作會議提出，護理工作的總體要求是服務(wù)醫(yī)改大局，做實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。2010年年初開始在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，馬曉偉副部長強調(diào)做好這項工作要完善制度，引入患者和社會參與評價機制，把患者滿意程度作為評價護理質(zhì)量的標尺。在“創(chuàng)建活動”中本院護理始終堅持嚴格管理，不斷提升醫(yī)院護理品質(zhì)，盡力為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、安全、高效的服務(wù)。
1 加強風(fēng)險管理，確保護理安全
1.1 營造護理安全氛圍
開展護理安全教育，進行專題講座。明確患者安全目標為：最大限度減少診療操作錯誤，努力提高檢查、用藥的安全性，嚴防意外受傷及其他醫(yī)源性損害，鼓勵主動報告護理安全隱患和不良事件。通過全員學(xué)習(xí)，提高了對護理安全重要性的認識，積極營造安全文化氛圍。
1.2 完善護理管理制度
護理規(guī)章制度是開展一切護理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護理質(zhì)量管理的保證和手段，是保證護理安全和提高服務(wù)水平的有效抓手[1]。結(jié)合本院護理工作的實際情況，依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審標準、護理相關(guān)規(guī)范逐步完善制度、護理流程和護理管理處罰細則。如細化了兒童靜點室的查對制度流程，新生兒護理安全制度，輸液巡視卡使用規(guī)范，重點環(huán)節(jié)管理流程，應(yīng)急預(yù)案、告知內(nèi)容等，同時加大監(jiān)督考核，保證制度的落實，規(guī)范臨床護理行為。
1.3 加強護理安全重點環(huán)節(jié)管理
制訂住院患者跌倒、墜床、壓瘡、燙傷等危險因素登記報告制度；建立患者床尾防跌倒、壓瘡、管道脫落護理安全十余項重點標識，病房患者防跌倒十知，地面濕滑謹防跌倒標識；各種引流管路名稱、日期標識；實施入出分娩室、手術(shù)室環(huán)節(jié)書面護理交接記錄表格；為新生兒患者建立了家長聯(lián)系卡，利用腕帶、入出室腳印、入出室護士與家屬核對患兒情況簽字等多項措施，有力地保證了新生兒核對、出院等交接的護理安全；護理質(zhì)量管理委員會定期對護理重點環(huán)節(jié)進行安全檢查，保證護理安全。
1.4 優(yōu)化護理安全管理流程
加強護理差錯、缺陷發(fā)生的管理，建立非懲罰性、不針對護理人員個人的護理不良事件報告制度，激勵并便于及時發(fā)現(xiàn)護理安全重點問題[2]。針對發(fā)現(xiàn)的不良事件，不斷修改、完善護理制度或流程中存在的問題，鼓勵全體護理人員一起找出日常工作中存在的習(xí)以為常的隱患，從源頭上抓安全。
2 深化服務(wù)內(nèi)涵 細化服務(wù)規(guī)范
2.1 人性化服務(wù)措施細致入微
開展入院“六個一”服務(wù)：即一個微笑、一聲問候、一杯開水、一張整潔舒適的床鋪、一次詳細熱情的入院介紹、一張健康宣教卡；護理服務(wù)“五個不”： ①稱呼患者時不直呼床號、姓名，要說“大媽、小朋友、女士，您是……”。②患者詢問時不說“不知道”。③對患者不說“等一會”要說“馬上來”。④遇到難辦的事不說“不行”、“試試看”要說“盡我最大努力”。⑤患者有主訴時不能說“沒事”要說“我們會及時觀察”。推行人性化護理文明語言“六個先”：①見面先問好；②開口先稱謂；③話前先用“請”；④休息先抱歉；⑤操作失誤先道歉；⑥操作結(jié)束先謝謝”[3]及“整體護理六項服務(wù)程序”，結(jié)合?？漆t(yī)院特色為靜脈輸液小患者發(fā)放小勇士獎?wù)隆ⅹ劆畹?，在護理服務(wù)延伸上，利用“5.12”國際護士節(jié)組織護理人員到市第一幼兒園開展“愛心寶貝醫(yī)院”模擬就診互動宣傳活動，六一兒童節(jié)期間護理部牽頭組織了全員在院兒童書畫作品展。使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在更深層次上得到宣傳和延伸。
2.2 健康宣教形式多樣
建立科室護理健康指導(dǎo)宣教本和手術(shù)室術(shù)前訪視圖譜，規(guī)范護理宣教內(nèi)容，采用圖文并茂的形式使護理健康宣教更直觀和生動。本年度為提高護理人員的健康宣教水平，開展了院內(nèi)每半月一期的護理健康宣教示范活動[4]，通過不同病種、不同階段的健康宣教示范觀摩活動，使全院護理人員的宣教能力得到帶動和提高，護理人員的主動學(xué)習(xí)意識不斷增強。
2.3 舒適護理理念深入人心，制定舒適護理措施22項
舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式[5]，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。為解決兒童靜點室護士少、靜點患者多，等候時間長的狀況，協(xié)調(diào)愛衛(wèi)會每日早班6時提前進行衛(wèi)生清掃，將每日開診時間提前至早7時，實施接藥護士排號叫號靜點。增加周末、節(jié)假日工作量集中時段護理人力實行彈性排班，減少門診兒童靜點等候時間和護理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度大大提高。
3 明確護理主題 加強細節(jié)管理
3.1 加強護理服務(wù)管理，公開服務(wù)項目
護理部設(shè)立質(zhì)委會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量管理組和科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)控護士，制定了本院護理服務(wù)規(guī)范標準，公示了《分級護理標準》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》內(nèi)容，便于患者監(jiān)督，建立試點病房護患溝通本，公開護理服務(wù)投訴電話、信箱，為便于護患溝通，建立醫(yī)護人員與患者連心卡，將科室人員、入院須知、溫馨提示、出院指導(dǎo)送到患者床邊；為保證健康教育和分級護理工作到位，方便患者監(jiān)督，將健康指導(dǎo)、護理巡視公示到床頭；實行責(zé)任護士公示到病房門外，護理分組責(zé)任包干到病房門口，制定并使用護理人員文明用語規(guī)范；為強化基礎(chǔ)護理技能培訓(xùn)，護理部開展軸線翻身、輪椅平車運送、床上洗頭等基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，示范療區(qū)切實把落實基礎(chǔ)護理服務(wù)項目做到實處，使護理服務(wù)得到了規(guī)范和全面提高，全院住院患者服務(wù)滿意度達到96%以上。
3.2 簡化護理表格，增加護理服務(wù)時間
結(jié)合上級文件要求和?？谱o理要求設(shè)計表格式護理文書，經(jīng)組織護士長多版修改大大簡化護理記錄單書寫；保證護士擁有更多的時間和高質(zhì)量的為患者實施全面、全程、連續(xù)、細致的護理服務(wù)。
3.3 提供人力、物力支持，滿足臨床一線需求
協(xié)調(diào)供應(yīng)科工作向臨床一線傾斜，各種大輸液和辦公用品送至病房，將臨床護士的時間還給患者，增加護士做好基礎(chǔ)護理時間；實行供應(yīng)室下收下送，減少護理人員非臨床護理用時，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者。
通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，患者家屬的負擔(dān)減輕了，提升護理人員職業(yè)成就感與主動工作意識，患者得到全面專業(yè)的護理，患者和家屬對醫(yī)院的工作交口稱贊，示范病房由于護士配置到位，巡視到位，護理安全得到保證，護患關(guān)系和諧，住院患者滿意度大幅提高。
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第4篇：兒童護理的重點范文
【摘要】在“以人為本”護理理念指導(dǎo)下，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從多方位和角度評估兒童外科住院患兒及家長的需求，有針對性地制定護理措施，保障護理安全。
【關(guān)鍵詞】住院患兒； 人文化需求； 護理策略
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2011）06-0467-01
目前我國獨生子女越來越多，而且獨生子女在家庭中占據(jù)著越來越重要的地位，一旦患病就醫(yī)家長的關(guān)注度非常高，而多數(shù)家長對兒童外科疾病相關(guān)知識又缺乏足夠的認識，這對護理工作提出了更高的要求。因此，本著“以人為本”的護理理念，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患兒在充滿人性的關(guān)愛中安心治療，我科采取了人文化護理管理，現(xiàn)將體會報告如下。
1 基本情況
1.1 年齡、地域差異：我科共有床位90張，收治患兒年齡0―16歲。小兒是一個特殊群體，在心理方面，與成人有很大的差別，同時又是發(fā)育和受教育的最佳時期［1］ 。掌握兒童心理學(xué)，有針對性地提出人性化護理服務(wù)措施尤為重要。此外，住院患兒60%來自外省市或農(nóng)村，不同地域的患兒及家屬護理服務(wù)的需求也有差異。
1.2 病種差異：兒童外科收治先天性疾病的患兒較多，如先天性鎖肛，尿道下裂等，保護患兒隱私，提高護理人員溝通技巧是護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)。急重癥多、外院轉(zhuǎn)入病人多，病情復(fù)雜變化快，時常發(fā)生急救病例是我們科室的特點，提高護理人員技術(shù)水平和責(zé)任心，抓好護理質(zhì)量，保證護理安全是護理管理的重心。
1.3 教育程度：兒童病人的突出特點是年齡小，對疾病缺乏認識，責(zé)任護士根據(jù)患兒不同年齡及理解能力與患兒及家長溝通［2］，以達到促進健康的最佳狀態(tài)。家長方面，教育程度高的人一般都能理性、主動地尋找相關(guān)信息，想了解疾病原因、治療、護理，容易與醫(yī)護溝通。教育程度低的家長較缺乏醫(yī)學(xué)保健知識，輕視護理效果［3］，護士要有耐心，采取多種措施加強健康教育。
2 護理策略
2.1 規(guī)范化護理服務(wù)培訓(xùn)，樹立人性化服務(wù)念
認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的和意義，制定護理服務(wù)流程和標準，規(guī)范護士行為和語言，不斷學(xué)習(xí)人文服務(wù)知識，培訓(xùn)?？谱o理知識、?？谱o理技術(shù)操作，培養(yǎng)人文素質(zhì)，提升護理服務(wù)能力，促使護理行為的轉(zhuǎn)變。日常護理中不斷監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)年輕護士服務(wù)行為及工作流程，提升護理服務(wù)質(zhì)量。
本著“滿意是尺，投訴是金” 的理念，關(guān)注患者的患病過程和滿意度，強調(diào)護患溝通，征求患者意見，并將患者滿意度作為評優(yōu)條件之一。
2.2 將人文化服務(wù)理念落實在點點滴滴
優(yōu)化服務(wù)環(huán)境 （1）在病房走廊墻面描繪大幅連續(xù)卡通墻畫，放置顏色鮮艷的花卉，減輕患兒恐懼心理。（2）走廊粘貼護理服務(wù)項目，出入院流程等展板，使患兒家長明確護理服務(wù)規(guī)范和流程，粘貼護患交流園地，放置小患兒的得意書畫，滿足患兒心理需求。病室內(nèi)有主管醫(yī)生、護士、飲食、用藥、健康心理指導(dǎo)師標示牌，使家長和患兒能與醫(yī)務(wù)人員及時溝通。（3）在病房走廊一側(cè)設(shè)置兒童樂園和圖書角，并備有兒童木馬搖搖椅籃球筐等設(shè)施，使病房有一種積極向上的氛圍。
營造良好的人文環(huán)境 護士要將人文情感和人文倫理意識貫穿到護理活動的每一個環(huán)節(jié)［4］。（1）親情服務(wù) 入院時，患兒及家長來到一個陌生的環(huán)境，會有焦慮和恐懼的心理，護理人員要主動熱情接診，微笑服務(wù)，送上第一聲問候，做好第一次入院介紹和指導(dǎo)；回答好家長提出的第一個問題；落實解決好患兒及家長的第一餐飯。及時為外省市等需要陪護的家長預(yù)約第一張陪護床。 （2） 根據(jù)患兒年齡，設(shè)立0―6個月的患兒專用病房，加強消毒隔離及探視人員管理，避免院內(nèi)交叉感染。準備專用搶救用品，嬰幼兒外出檢查專用嬰兒車，保證患兒安全。為學(xué)齡兒童準備學(xué)習(xí)桌椅，書本，必要時醫(yī)生、護士給予輔導(dǎo)。（3）不同年齡的兒童個性差異極大，其心理特點也很不相同。嬰幼兒的“皮膚饑餓感”較強烈，護士要指導(dǎo)父母給予，從而產(chǎn)生一種安全感，情緒安定，情感愉悅，這種心理狀態(tài)對疾病的康復(fù)是十分有利的。對年長兒護士要給予暗示和鼓勵，加強正面教育和榜樣的模仿，如患兒配合治療時獎勵粘貼一枚,采用一些簡短的稱贊、鼓勵性語言，如“ 寶貝你真勇敢，真棒”等，注意說話的語氣、聲調(diào)、態(tài)度等。鼓勵患兒勇于接受治療［5］，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）由于兒童外科先天性疾病較多的特點，為患兒保守醫(yī)密，是護士必備的素質(zhì)。急重癥多，病情復(fù)雜變化快，熟練運用溝通交流技巧，有利于緩解和消除患兒和家長的焦慮緊張情緒，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
2.3 夯實基礎(chǔ)護理: （1）排班管理 實現(xiàn)責(zé)任護士分組負責(zé)制， 保持護理人員的連續(xù)性，增強患兒的信任感和安全感，細化了各班次服務(wù)流程，按照基礎(chǔ)護理服務(wù)項目標準，準確為患兒提供全身心的護理服務(wù)。包括早、中、晚床單位整理，臥位管理，翻身扣背，口腔護理等，增加了白班助理護士，協(xié)助責(zé)護完成洗頭，擦浴等基礎(chǔ)護理工作，晚早班負責(zé)為患兒打水，協(xié)助為一級護理患兒洗臉、洗腳等工作。（2）護士站便民服務(wù)箱增設(shè)洗發(fā)精、發(fā)夾、木梳、軟毛刷、指甲刀等物品，以便護士及時有效地完成工作。（3）護士長每日檢查基礎(chǔ)護理落實情況，不到位處及時總結(jié)整改。（4）走廊內(nèi)粘貼基礎(chǔ)護理服務(wù)項目展板，使護理工作得到患兒家長的監(jiān)督和評價。
2.4 落實健康教育: （1）嚴格把握重點環(huán)節(jié)的健康教育，即入院、術(shù)前、術(shù)后健康教育及出院指導(dǎo)。（2）充分發(fā)揮飲食、用藥、健康心理指導(dǎo)師的作用，嚴格執(zhí)行“三師”工作流程，每天為健康教育不到位的患兒進行宣教，指導(dǎo)責(zé)護工作；每月為患兒及家長進行健康教育講課一～二次。（3）走廊放置“三師”健康教育宣傳板，講解與疾病相關(guān)的飲食原則，用藥目的、方法、注意事項及疾病康復(fù)等內(nèi)容，定期更換。（4）由“三師”負責(zé)制作健康教育知識卡片，對有需求的家長隨時發(fā)放，增加健康教育效果。（5）對受教育程度低的家長，接待患兒及家長時，用口語化、通俗易懂的語言，有的放矢地將這些問題交代清楚。（6）發(fā)放出院聯(lián)系卡，宣教出院注意事項及咨詢電話。
2.5 做好安全管理: （1）嚴格執(zhí)行三查七對制度，加強對術(shù)前腕帶核對，術(shù)后病人檢查，重癥轉(zhuǎn)交接，操作中PDA使用等重點環(huán)節(jié)檢查。（2）嚴格執(zhí)行床頭交接班制度。包括晨間、午間、晚間及其它特殊情況的交接。（3）加強護士責(zé)任心，由于兒童病人不善于表達，病情又變化快，所以要求護士要有高度的責(zé)任感，善于觀察，及時巡視并采取措施，防止突然事故發(fā)生，保障護理安全。（4）病房設(shè)施及時維修，如床擋壞了，地膠開裂等，避免患兒墜床或跌到。（5）加強患兒墜床/跌到和非計劃性拔管等意外情況的告知。
3 結(jié)論
通過人性化護理服務(wù)，滿足了患兒及家長的需求，融洽了護患關(guān)系，贏得了患兒及家長的信任和尊重，提高了病人滿意度。也提升了護士自身對護理工作滿意度和工作熱情，許多病人及家屬通過表揚信、感謝信高度贊揚護士的人性化護理服務(wù)。護理文化建設(shè)的實施，使護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，增強了服務(wù)意識，促進了服務(wù)質(zhì)量的提高，保障了醫(yī)療安全。
參考文獻
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第5篇：兒童護理的重點范文
【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；兒童；支氣管哮喘
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）11―0359―01
哮喘作為一種較為常見的小兒呼吸道的慢性疾病，主要是空氣通過支氣管、氣道等通道進入肺部從而引發(fā)炎癥[1]。兒童哮喘多發(fā)期為1～6歲，該病癥復(fù)發(fā)率極高，同時，哮喘這種氣道慢性炎癥想要根治的幾率很小，由于反復(fù)復(fù)發(fā)給患者以及家屬都帶來了極大的痛苦[2]。目前，臨床治療以將重點放在預(yù)防小兒哮喘復(fù)發(fā)護理上，通過優(yōu)質(zhì)護理減少誘發(fā)哮喘復(fù)發(fā)的因素，降低患者復(fù)發(fā)次數(shù)，以此來減輕患兒的痛苦，減輕患者家屬負擔(dān)[3]。通過實施臨床護理干預(yù)能夠使患者復(fù)發(fā)幾率降低，具有一定的臨床實效性較強。本文對我院2010年9月～2012年5月治療后出院的80例哮喘兒童進行回顧性分析，在藥物治療基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)取得了較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2011年9月～2013年5月治療后出院的80例哮喘兒童，經(jīng)診斷為首發(fā)性兒童支氣管哮喘，均符合兒童哮喘診斷標準[4]。本組患者中56例男，24例女，年齡為1～7歲，平均年齡5.2歲。隨機分為觀察組和對照組，每組各40例患者。兩組患者在性別，年齡，病史等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
兩組患兒均給予藥物治療，每日口服0.065mg/kg博利康尼，3次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上給予電話隨訪、與患兒家屬面談溝通，以及健康講座等干預(yù)措施。平均一周2次，視情況增加溝通次數(shù)。護理干預(yù)內(nèi)容如下：
1.2.1藥物干預(yù)
哮喘兒童主要治療方法就是吸入藥物治療，需將每種藥品的作用，尤其是糖皮質(zhì)激素，把正確的用藥的時間、劑量和使用方法告知家長，并說明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在指導(dǎo)藥品使用方法時，應(yīng)采用演示、模仿的方式，反復(fù)指導(dǎo)，需要注意的是在吸入藥物后，需屏氣10秒，以便藥物能夠在下呼吸道沉積。為避免兒童出現(xiàn)口腔面膜真菌感染以及聲音嘶啞等現(xiàn)象，應(yīng)在用藥后用清水漱口，不會或無法漱口的，可喝開水或奶。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意加減劑量，要做到最小劑量取得最好控制。
1.2.2飲食干預(yù)
主要飲食為：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素豐富的食物。如，豬瘦肉和豆制品。同時根據(jù)患者喜好選擇清淡可口的食品，多食用新鮮蔬菜和水果。切忌，魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食品，過甜、辛辣、生冷食物也不宜食用。
1.2.3心理干預(yù)
哮喘患者身心健康、臨床表現(xiàn)以及治療效果，都會受到心理因素的影響。哮喘兒童心理主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、自卑等，諸多不良情緒對哮喘兒童恢復(fù)精神狀態(tài)以及病情造成嚴重的影響。因此，為了了解哮喘兒童的心理感受、精神狀態(tài)以及性格特點，護理人員應(yīng)多與患者和家屬溝通，詳細對病癥的治療方法以及較好的病例進行講解，當(dāng)患者產(chǎn)生安全感以及信任感時，思想負擔(dān)和對病癥的恐懼心理便會消除，建立其戰(zhàn)勝病癥的信心，進而積極主動的配合治療。
1.3 評定標準
臨床療效判定：①臨床控制： 癥狀的到完全緩解，偶爾哮喘發(fā)作服藥即可；②顯效：癥狀發(fā)作減少，每周≤1次；需使用原劑量1/3的支氣管擴張劑；③好轉(zhuǎn)：癥狀發(fā)作減輕，每周≥1次，需使用原劑量1/2的支氣管擴張劑；仍需用支氣管擴張劑，劑量不少于原來的 1/2； ④無效： 癥狀無改善或加重。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用 SPSS13.5 統(tǒng)計分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用Pearson 卡方檢驗，P
2結(jié)果
觀察組臨床控制例數(shù)為20例，總有效率為95%（38/40），對照組臨床控制例數(shù)為11例，總有效率為80%（32/40），觀察組數(shù)據(jù)高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，（X2值> 3.64，P
3結(jié)論
兒童哮喘是一種慢性的給患者身心造成危害的疾病，其病因與發(fā)病機制繁雜多樣。由于該病癥根治幾率較小，而且哮喘患兒大多數(shù)是特異體質(zhì)，再加上沒有養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，病癥會反復(fù)發(fā)作嚴重影響患者與家屬的生活質(zhì)量[5]。因此，為了使患兒病情得到有效控制，應(yīng)避免食用容易引起特意效應(yīng)的食物，尤其是動物蛋白，除此之外，食物引起的非特異效應(yīng)也不可忽視，與此同時，還要重點培養(yǎng)哮喘兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并適當(dāng)?shù)亩嘧鲞\動[6]。
本研究中隨機對照結(jié)果顯示，采用護理干預(yù)后觀察組患者臨床控制例數(shù)為20例，總有效率為95%（38/40），對照組臨床控制例數(shù)為11例，總有效率為80%（32/40），觀察組數(shù)據(jù)高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，（P
綜上所述，由于支氣管哮喘是慢性疾病且反復(fù)發(fā)作，因此，有效的護理干預(yù)可明顯控制患兒復(fù)發(fā)次數(shù)，使患兒肺功能得到提高，增加患兒與家屬對治療的信心，大大提升患者以及家屬的護理滿意度[8]。而且護理干預(yù)能夠?qū)颊叱鲈汉蟮母鞣N情況產(chǎn)生積極正面的影響，通過健康教育，使患者以及家屬樹立良好的生活作風(fēng)，患者處于具備良好的生活、飲食習(xí)慣環(huán)境中，不僅能降低哮喘的發(fā)病幾率，使病情得到有效控制，還能提高自身免疫力，提高生活質(zhì)量[7-8]。因此，護理干預(yù)作為提高藥物依從性的重要措施，在兒童哮喘的發(fā)生和防治中有突出貢獻，值得被廣泛推廣和應(yīng)用。
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第6篇：兒童護理的重點范文
隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平提高,人們對生存質(zhì)量關(guān)注度提高,就醫(yī)過程中人們會更加關(guān)注護理的質(zhì)量。這樣的社會發(fā)展趨勢迫使我們臨床護理工作中對人文關(guān)懷的理念有了更多的關(guān)注。尤其是對兒科患者來說,體現(xiàn)人文關(guān)懷的臨床護理尤為重要。兒科臨床護理中滲透人文關(guān)懷可以有效提高護理質(zhì)量及患者滿意度,減少護患糾紛產(chǎn)生,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：
兒科護理；人文關(guān)懷
一、兒科護理工作特點
兒科護理的特點：生活中大家經(jīng)常講一些事情是“小兒科”意思就是不足掛齒，很多人的概念中覺得兒科是一門簡單的學(xué)科,對待兒科的認識比較片面。兒科具有以下幾個特點:①解剖生理特點：兒童生機勃勃發(fā)育迅速，隨著年齡的增加，身體發(fā)育具有一定的規(guī)律。但是相比成人其生理和心理發(fā)育都不成熟，這就要求兒科護士在熟悉掌握各階段小兒發(fā)育特點的基礎(chǔ)上具有較高的任務(wù)素質(zhì)。②疾病特點：兒童發(fā)育不夠成熟，其對致病因素的反應(yīng)和發(fā)病過程與成人相差甚大，加之兒童容易生病并且疾病病情變化快，這就要求兒科護士必須有敏銳的觀察力，良好的應(yīng)變能力。③家屬心理特點：如今兒科患者大部分是獨生子女,臨床工作中我們經(jīng)?？梢钥吹揭粋€患兒就醫(yī)的同時陪同家屬有父母爺爺奶奶外公外婆等眾多人員,陪同就醫(yī)家屬往往十分擔(dān)心患兒病情，心里焦慮不安，心理需求高，臨床護士解釋沒做到位經(jīng)常會發(fā)生護患糾紛。這就要求兒科護士要具備良好的處理人際關(guān)系的能力。
二、兒科護理工作中人文關(guān)懷的重要性
1、人文關(guān)懷
人文關(guān)懷,就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。通俗地說,人文關(guān)懷就是關(guān)心人、愛護人、尊重人。兒科臨床工作中護士可以通過儀表形象、言行舉止向患者傳遞情感信息。
2、人文關(guān)懷的重要性
①家長對獨生子女過分關(guān)注,護理工作中對患兒及其家屬心理需求的忽略，護理過程中缺乏人文關(guān)懷是醫(yī)院發(fā)生糾紛的主要原因。臨床實踐表明在護理工作中實施人文關(guān)懷是減少兒科護患糾紛的重要途徑。②隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)在臨床各醫(yī)院護理工作質(zhì)量考評中將護理服務(wù)滿意度列為重點考核項目之一。人文關(guān)懷的實施有助于減輕和消除患兒及其家屬的焦慮恐懼心理，有助于提高患者及家屬的滿意度。
三、如何在兒科護理中實施人文關(guān)懷
1、營造人文關(guān)懷的環(huán)境
根據(jù)兒童喜好特點營造人性化環(huán)境、打造溫馨充滿童趣的兒科病房。在兒童病房墻面刷上溫馨的藍色，病區(qū)走廊掛上卡通健康宣教掛畫，在兒童病房透視窗上可張貼彩虹、綠樹、熊大、熊二、米奇等卡通圖案，兒童病房病床采用卡通式的床單被套，在兒科病區(qū)設(shè)置專門的兒童游戲室。讓患兒對醫(yī)院環(huán)境沒有陌生感，使患兒感覺到舒心從而消除對住院的恐懼心理。
2、對兒科護士進行人文關(guān)懷的教育與培訓(xùn)
定期組織護理人員進行人文知識的培訓(xùn)和教育，灌輸兒科護士在臨床護理中做到設(shè)身處地為患兒著想，不僅要滿足患兒的生理需求，還要滿足患兒心理需求。
3、護患溝通中的人文關(guān)懷
①患兒家屬對病情的進展比較關(guān)切，往往患兒一有變化會急切的詢問護士相關(guān)情況，臨床兒科護士解釋溝通沒做到位經(jīng)常會發(fā)生護患糾紛。故兒科護士應(yīng)該運用人文關(guān)懷根據(jù)患兒的不同情況采取不同的方法對患兒及其家屬進行教育和指導(dǎo)，以消除其緊張和焦慮。②兒科護士在解釋溝通過程中要做到誠懇、耐心地解答患兒及其家屬的問題。③兒科護士進行各項護理治療操作前、操作中、操作后，都要與患兒及其家屬進行良好的溝通解釋，取得患兒及其家屬的配合。④每次護理治療結(jié)束后，采用語言上口頭表揚或獎勵一些實物的方式對患兒進行鼓勵，建立良好的護患關(guān)系為以后的護理治療操作打好基礎(chǔ)。
4、出入院護理的人文關(guān)懷
①住院后，兒科護理人員應(yīng)親切、熱情指導(dǎo)其辦理入院相關(guān)事宜，辦理完入院手續(xù)后熱情細心地向患兒及其家屬介紹住院病區(qū)環(huán)境，帶患兒及其家屬到病房并介紹同病房的其他患兒互相認識，消除患兒的陌生感，使其盡快熟悉適應(yīng)住院環(huán)境。②出院時，兒科護理人員應(yīng)對患兒及其家長進行相關(guān)疾病出院后健康指導(dǎo)和護理指導(dǎo)，并親切地將其及家屬送離醫(yī)院，讓患兒及其家屬出院時感受到醫(yī)院的溫暖。臨床兒科護理人員要“以人為本”在兒科護理方方面面中融入人文關(guān)懷護理，提高人文關(guān)懷理念并將該理念貫穿到整個護理實踐工作中，用愛心、關(guān)心、耐心、細心、責(zé)任心關(guān)愛每一位患兒，建立融洽的護患關(guān)系，提高臨床患者及家屬對兒科護理工作的滿意度，減少醫(yī)院的護理糾紛事件，提高整體護理質(zhì)量，促進兒童健康，提高生命質(zhì)量。
作者：周彎彎 龐蘇紅 單位：江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校
參考文獻
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第7篇：兒童護理的重點范文
1.兒科護理工作中潛在的護理風(fēng)險
1.1護理工作人員與護理患者關(guān)系的多重性
在兒科護理工作中，護理工作的主體是兒童，但是由于兒童的年齡等各方面的問題，導(dǎo)致護患關(guān)系并不是直接建立在兒童與護理工作人員之間的，他們之間還有患兒家長?；純涸诨疾∑陂g，護理工作人員會對患兒進行相應(yīng)的護理，但是兒童一般都是被父母寵大的，并不會配合治療，父母在患童的哭鬧之下也會對他們沒有辦法，最后的結(jié)果就是暫時放棄護理工作，這樣將直接導(dǎo)致護理工作中的風(fēng)險，因為錯過了最佳護理階段就會對后續(xù)工作產(chǎn)生嚴重的影響。在護理工作人員與被護理兒童之間還有的復(fù)雜關(guān)系就是護理醫(yī)院的其他工作人員。在護理工作比較繁忙的階段，除了主要護理工作人員外，其他的工作人員也會伸出援助，但是患兒會對不熟悉的人產(chǎn)生抵抗，這是就會影響工的進程。總之，患兒與護理工作人員之間的多重關(guān)系致使兒科護理工作存在風(fēng)險。
1.2護理期望與現(xiàn)實的差距
兒童的第一責(zé)任人是兒童的家長，在護理工作進行時需要家長的全程監(jiān)護，護理工作也是一門比較復(fù)雜的學(xué)問，但是由于家長缺乏相應(yīng)的知識，在護理過程中，患兒會出現(xiàn)疼痛的正?，F(xiàn)象，家長會在主觀意識里排斥這樣的正常反應(yīng)，為了讓自己的孩子免受這種護理工作中出現(xiàn)的正常的痛苦，他們會無意識的組織護理工作的正常進行。在患兒家長的潛意識里認為護理工作不能出現(xiàn)這些現(xiàn)象，為就是現(xiàn)實與他們的預(yù)期不一致時的正常反應(yīng)，他們并沒有意識到這樣的做法對患兒的傷害，這樣不僅耽誤正常的治療，還會對患兒產(chǎn)生不良的依賴心里，會是他們今后的護理工作更加困難。
1.3護理工作人員與患兒監(jiān)護人之間缺少溝通
兒科護理工作存在一定的風(fēng)險，無論是護理工作人員與護理患者關(guān)系的多重性，還是護理期望與現(xiàn)實的差距，這些的發(fā)生都有一個共同點，那就是護理工作人員與患兒監(jiān)護人之間缺乏溝通。這些專業(yè)問題上，只要護理工作人員對患兒監(jiān)護人進行認真的溝通工作，這些問題還是可以避免的，這樣，兒科護理風(fēng)險也可以降到最低。
2.兒科護理工作中潛在的護理風(fēng)險的對策
2.1加強對護理工作人員的培訓(xùn)
在兒科護理工作中存在的風(fēng)險還有一部分是護理工作人員的專業(yè)知識技能的欠缺。為了降低兒科護理工作中的風(fēng)險，首先要做的就是加強護理工作人員的專業(yè)知識技能。在醫(yī)院進行招募工作室，要對護理工作人員進行嚴格的考核，禁止沒有真實能力的人濫竽充數(shù)，在招募工作結(jié)束之后，要對合格的工作人員進行相應(yīng)的培訓(xùn)，因為知識的快速發(fā)展，醫(yī)院也要對老工作人員進行培訓(xùn)。
2.2患者監(jiān)護人全力配合醫(yī)院的工作
在治理工作中出現(xiàn)護理工作人員與患兒監(jiān)護人之間的矛盾時，應(yīng)該由院方出面調(diào)解，不能讓這樣矛盾升級，當(dāng)然更多的是應(yīng)該讓患者監(jiān)護人全力配合醫(yī)院的護理工作。俗話說“醫(yī)者父母心”，要堅信醫(yī)生所做的一切都是為了患者，并且要相信醫(yī)生自己以及護理工作人員的實力，相信他們一定會讓自己的孩子盡快好起來。如果本著這樣的信念，相信他們之間的矛盾會減少，那么兒童護理工作期間的風(fēng)險也會降到最低。所以極力呼吁廣大家長在醫(yī)院就醫(yī)時全力配合醫(yī)藥工作人員的工作，只有這樣才是能為孩子做的最大的努力。
2.3加強護理工作人員與患者監(jiān)護人之間的溝通
如果在一開始護理工作人員與患兒監(jiān)護人之間就能有良好的溝通時，那么后續(xù)的這些都不會發(fā)生，所以護理工作人員與患兒監(jiān)護人之間在護理工作剛開始就要保持溝通。關(guān)于患兒的治療方案，治療用藥，治療周期都是雙方協(xié)商好的，也是雙方最滿意的。與此同時，患兒監(jiān)護人也要配合護理工作人員對患兒進行思想工作，讓他們?nèi)ε浜献o理工作人員和醫(yī)生的工作。
第8篇：兒童護理的重點范文
[關(guān)鍵詞] 牙齒畸形；兒童；正畸治療的護理
[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（c）-0141-02
兒童在2歲半左右乳牙開始全部長出，在其生長發(fā)育的過程中由于種種原因?qū)е卵?、面部發(fā)育畸形，對兒童的面部美觀與口腔功能造成一定的影響。由于在兒童時期其口腔細胞代謝最為旺盛，組織改建速度快，所以目前牙齒畸形矯治的最佳時間被世界健康組織公認為10～12歲，處于個體青春期生長高峰之前。越來越多的兒童因為牙齒錯■畸形、牙弓形態(tài)等對面部的影響而選擇口腔正畸治療。固定矯治器治療是目前正畸患者選擇的主流治療方式?，F(xiàn)對50例患有牙齒畸形的兒童進行早期矯治治療，取得了理想的成果，其對兒童牙齒畸形的預(yù)防以及口腔的保健具有一定的參考價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2003年2月～2005年2月出生，在2011年10月～2012年10月入本院進行牙齒固定矯治的兒童50例，其中，男性30例，女性20例，年齡6～9歲?；颊呓y(tǒng)一使用直絲弓托槽固定矯治技術(shù)。
1.2 護理方法
進行牙齒矯治前需要先拍攝X線的牙片；進行矯治時，需要對口腔以及牙齒進行全面清潔，用專業(yè)探針清理牙齒之間的食物碎片并且使用固定矯治器固定牙列[1]。在每個牙齒上裝設(shè)固定托槽，每個托槽用鋼絲進行固定后使用高濃度的鹽水進行洗漱，用牙機對牙齒表面進行洗刷，防止有多余的細菌殘留在牙齒表面，最后在牙齦的邊緣上涂抹碘甘油[2]。
1.2.1 口腔護理 對牙齒進行正畸治療一般采用直絲弓托槽固定矯治技術(shù)，其是由托槽以及鋼絲組成，會對唇、頰的黏膜造成一定的刺激，進而引發(fā)牙齒、牙齦的疼痛感以及炎癥，所以進行正畸治療后應(yīng)該采用正確的刷牙方式與工具[3]。由于固定矯治器存在于患者的口腔內(nèi)，所以其口腔衛(wèi)生的清潔相對較為復(fù)雜。食物的殘渣容易存留在固定矯治器上，引發(fā)牙菌斑堆積從而產(chǎn)生牙齦發(fā)炎等癥狀[4]。對正畸患者進行合理科學(xué)系統(tǒng)的健康教育，使正畸患者能夠掌握基本的健康護理與清潔技巧，經(jīng)科學(xué)實驗研究證明，橫豎刷牙方式并用是最為有效的方法[5]。
1.2.2 飲食護理 接受牙齒矯正的兒童需要在治療期間加強攝入營養(yǎng)，避免在使用矯正器期間食用黏度較高以及硬度較大的食物[6]。兒童處于生理發(fā)育期間，其牙齒與頜骨的發(fā)育需要大量的營養(yǎng)，蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)等都是其大量需要的營養(yǎng)元素，尤其維生素B1、B2是其大量缺乏的微量元素，如缺少維生素B1、B2會導(dǎo)致唇炎、口角炎、糜爛等多種癥狀。所以兒童在接受正畸矯正期間應(yīng)該多食用番茄、肝臟、雞蛋、牛奶、谷類等食物，補充營養(yǎng)元素[7]。在接受固定矯治期間不能夠食用黏度較大或硬度較強的食物，以免對托槽造成損害，引起矯治器斷裂脫落[8]。不能夠?qū)κ澄镞M行啃咬，如需要食用水果、餅干等種類食品可以將食物分成小塊送入口中。如果食用了黏性較大或硬度較高的食物，例如堅果、口香糖、骨頭等會造成帶環(huán)與托槽松落，導(dǎo)致鋼絲變形，對矯治器的作用產(chǎn)生一定的影響，造成牙齒松動、距離移位，導(dǎo)致矯治效果低下，嚴重者會導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)局部壞死以及牙周損傷。如矯治器出現(xiàn)脫落現(xiàn)象嚴重者會導(dǎo)致消化道以及呼吸道損傷，更有甚者容易出現(xiàn)生命危險。
1.2.3 心理護理 接受正畸治療兒童的家長需要對兒童接受治療的目的與意義進行充分解釋，并且在征得兒童同意下接受牙齒正畸治療；在接受治療過程中，耐心聆聽兒童提出的需求，并且根據(jù)實際情況回答其提出的各類問題，這不僅可以在心理上消除兒童對治療的恐懼，還能夠進一步提高兒童治療的勇氣與信心，讓其以最快的速度進入科學(xué)的治療狀態(tài)中。
1.2.4 合并癥護理 對于出現(xiàn)合并嚴重牙周病的兒童應(yīng)該及時入院接受治療。當(dāng)牙齦邊緣出現(xiàn)化膿情況時，應(yīng)立即停止使用固定矯治器，并且采取一定的措施進行止痛及抗感染治療。從2歲起，家長應(yīng)教會并協(xié)助幼兒刷牙；不過多攝入甜食，以防止產(chǎn)生過多的酸而腐蝕牙齒；進行定期檢查：早發(fā)現(xiàn)、早治療，以便及時接受防治措施。①兒童漱口時，家長應(yīng)告知兒童正確的漱口方法，以免破壞口腔內(nèi)部；②增強兒童身體免疫力，保持充足的睡眠，避免兒童熬夜，以免造成牙齦出血；③兒童口腔產(chǎn)生問題時，家長應(yīng)開導(dǎo)患兒以開朗的態(tài)度去面對，其有助于良好的恢復(fù)與治療；④盡量避免患兒食用辛辣刺激性食物，以免造成患兒口腔再次受損；⑤盡量補充維生素A、B，以盡早預(yù)防口腔疾病。
1.2.5 健康教育與指導(dǎo) 醫(yī)護人員對患者或者其家長進行一對一模式的單獨傳授，對其口腔衛(wèi)生進行系統(tǒng)地培訓(xùn)，包括牙周炎、牙齦炎產(chǎn)生的原因、科學(xué)的刷牙方式，讓正畸患者清楚地了解自己的口腔情況，認識到在戴上固定矯治器后保持口腔清潔的重要性，以及在戴上固定矯治器后對口腔進行有效清潔的方式[9]。特別是對于青少年患者，要讓其家長在一旁監(jiān)督，并且發(fā)放彩色宣傳頁，讓患者與家長現(xiàn)場閱讀，對于疑問及時解答。
正畸患者可以使用專用牙刷，利用其特點對口腔內(nèi)的食物殘渣進行清潔，并且一日三餐后都要刷牙，必要時可重復(fù)進行。適當(dāng)情況下可以使用牙線，牙縫刷等，確?？谇粌?nèi)良好的衛(wèi)生狀況。
2 結(jié)果
對50例牙齒畸形的兒童通過系統(tǒng)護理，45例治療成功，復(fù)■恰當(dāng)，口腔內(nèi)上下牙列外觀整齊；5例治療失敗。治療有效率高達90%（45/50）。
3 討論
牙齒畸形異常原因有以下幾點。①乳牙過早脫落。②乳牙發(fā)育缺陷，導(dǎo)致咀嚼功能發(fā)育不正常，頜骨功能發(fā)育欠佳，牙齒在頜骨上排列位置不夠，導(dǎo)致牙列出現(xiàn)擁擠。③先天性遺傳：人類個體的進化是由人猿演變的。在遠古時期人猿所食用的食物跟現(xiàn)在相比十分粗糙，其需要食用大量粗纖維的食物以及骨頭，頜骨發(fā)育良好有足夠的空間讓牙列進行排列。而在現(xiàn)代社會中，由于兒童所食用的食物過于精細，咀嚼肌的使用頻率下降，頜骨發(fā)育相對于遠古時代十分落后，頜骨的體積相對較少。④反咬頜：人類個體在兒童時期往往會做出吮指、吐舌、舔牙等動作導(dǎo)致形成反咬頜。
兒童進行牙齒正畸治療的最佳時期為10～12歲，由于兒童年齡較小，所以家長需要在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下，定期帶孩子到醫(yī)院進行復(fù)診。在兒童牙齒正畸治療的過程中，醫(yī)護人員的健康教育作用十分重大，在患者進行復(fù)診時，不但要對矯治器進行調(diào)整，還需要醫(yī)師詳細檢查患者的口腔，反復(fù)多次重點囑咐刷牙的重點部位以及保持口腔衛(wèi)生的必要性。兒童在接受治療期間需要注意對口腔、飲食、日常清潔衛(wèi)生進行護理，尤其是健康教育方式的選擇。醫(yī)護人員可以采用多媒體健康傳授方法[10]，讓患者詳細了解口腔牙菌斑的堆積情況，將牙菌斑累積對牙齒與牙齦會造成何種影響直觀地呈現(xiàn)出來。觀看Bass刷牙法，讓患者對正確的刷牙方法有直觀的了解，并且在看完影像后自行演示直至能夠熟練掌握。對口腔衛(wèi)生的清潔與護理不及時會導(dǎo)致牙齦及牙周炎的原因進行詳細講解。
正畸矯治是通過外科手術(shù)等方式治療患兒口腔畸形，通過各種矯正裝置來調(diào)整面骨、牙齒和神經(jīng)肌肉3方面的平衡。正畸矯正在矯正口腔畸形時，也可治療患兒因口腔畸形所引發(fā)的并發(fā)癥，如牙周病，牙齦炎、齲病等。正畸矯治過程中，需要對牙齒牙面進行酸蝕，才可將托槽附近的牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦，有利于固定矯治器，患兒以及其家屬應(yīng)當(dāng)注意，長久佩戴固定矯治器，很容易殘留牙菌斑、食物殘渣等，且這些物質(zhì)容易導(dǎo)致牙面腐蝕，造成二次傷害，因而，每日在佩戴固定矯治器后，要取下進行清潔，保證牙齒的健康，以防再次發(fā)生齲病。防治齲病可采用茶多酚進行漱口，其中的鹵化物可增強牙釉質(zhì)的抗齲能力，抑制不溶性葡萄糖的合成及黏附，徹底地清潔固定矯治器。
綜上所述，對正畸治療的患兒采用心理、生理護理措施，可有效保證牙齒正畸治療的效果，并可在臨床治療和護理中被廣泛推廣。
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第9篇：兒童護理的重點范文
關(guān)鍵詞：放射治療；兒童顱內(nèi)髓母細胞瘤；護理
作為常見的兒童惡性腫瘤，髓母細胞瘤占了兒童腫瘤的20%，如果不及時治療，將會引發(fā)一系列問題。髓母細胞瘤的手術(shù)效果并不十分明顯，放療的療效較佳。但是放療的不良反應(yīng)較多，所以在放療期間加強護理，能獲得良好的效果。本次研究重點探究兒童顱內(nèi)髓母細胞瘤放射治療的護理效果，并選擇2012年01月～2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對象，詳細報告內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年01月～2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對象，在90例對照組中，男性患兒有50例，女性患兒有40例，年齡3～11歲，平均年齡（6.7±1.6）歲。在90例觀察組中，男性患兒有52例，女性患兒有38例，年齡2～11歲，平均年齡（6.6±1.4）歲。觀察組和對照組的年齡結(jié)構(gòu)、性別構(gòu)成等資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有比較性。
1.2方法 對照組接受常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上接受護理干預(yù)，首先是心理護理。患兒的年紀較小，在接受治療后難免會產(chǎn)生不安和恐懼的心理，特別是在輸液、注射、服藥的過程中，患兒產(chǎn)生不合作及哭鬧等心理反應(yīng)，因此護理人員要評估患者的愛好、興趣、性格、適應(yīng)能力、情緒特點，再結(jié)合患兒的不同年齡，給予患兒精神鼓勵或者物質(zhì)鼓勵，例如獎勵糖果、紅花等，并通過講故事、唱兒歌等方式消除患兒的不良情緒。護理人員要積極與患兒交流，這樣才能獲得患兒的信任，形成良好的護患關(guān)系。護理人員要多去病房巡視，并讓患兒家屬多陪患兒，讓患兒感受到親情的溫暖。對于患兒的合理要求，護理人員要盡量滿足[1]。其次是環(huán)境護理。護理人員要盡量為患兒創(chuàng)造一個整潔、安靜、舒適、安全的病房環(huán)境，并確保病房的通風(fēng)性良好及溫度濕度適宜，使患者獲得良好的睡眠質(zhì)量。再次是飲食護理。在放療期間，患兒出現(xiàn)胃腸反應(yīng)如腹脹不適、惡心嘔吐、食欲不振等，護理人員要鼓勵患兒多吃清淡易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量的食物，最好實行少吃多餐，讓患兒多吃新鮮的水果和蔬菜，千萬不能吃辛辣的食物。最后是出院指導(dǎo)?；純撼鲈褐埃o理人員要將需要注意的事項告訴患兒及患兒家屬，并讓患兒定期回到醫(yī)院接受復(fù)查。出院之后，患兒需要進行適量的運動，并加強營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣[2]。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進行檢驗，P
2結(jié)果
在對照組中，治療無效的有13例，治療有效的有36例，治療顯效的有41例，總有效率為85.6%。在觀察組中，治療無效的有3例，治療有效的有26例，治療顯效的有61例，總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。見表1，觀察組和對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P
在對照組中，患者不滿意的有14例，較滿意的有36例，非常滿意的有40例，患者的滿意度為84.4%。在觀察組中，患者不滿意的有3例，較滿意的有27例，非常滿意的有60例，患者的滿意度為96.7%。觀察組的患者滿意度明高于對照組。見表2。觀察組和對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
髓母細胞瘤常見于兒童群體，如果不及時治療，將會給患兒造成嚴重的后果，而單純的手術(shù)治療并不能獲得良好的療效，放療是治療兒童髓母細胞瘤的重要方法，不僅療效明顯，而且能將患兒的生存率提高。在放療中，加強對患兒的護理具有重要的意義，特別是對患兒的心理護理?；純旱哪昙o還小，對治療難免會產(chǎn)生抗拒心理，并試圖通過不合作及哭鬧來阻止輸液和服藥，對患兒實施心理護理，是要通過給患者看小人書、唱兒歌、講故事等方式來消除患兒的恐懼心理，使之能夠積極配合治療[3]。在本次研究中，對照組的治療總有效率為85.6%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組和對照組治療效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P
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