人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

>> 人口流動(dòng)新趨勢(shì)與機(jī)遇挑戰(zhàn)調(diào)查分析 城市化與生態(tài)環(huán)境之關(guān)聯(lián)耦合性分析 河北省人口結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展耦合分析 人口流動(dòng)與階層分化 流動(dòng)人口的微信使用與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)想象 流動(dòng)人口犯罪現(xiàn)象分析 西部流動(dòng)人口現(xiàn)象分析 中國(guó)省區(qū)人口流動(dòng)與人口紅利分析 人口老齡化與消費(fèi)結(jié)構(gòu)的灰色關(guān)聯(lián)分析及趨勢(shì)預(yù)測(cè) 貴州省人口老齡化灰色關(guān)聯(lián)分析與預(yù)測(cè) 克里雅河綠洲人口結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的灰色關(guān)聯(lián)分析 集聚效應(yīng)、人口流動(dòng)與城市增長(zhǎng) 人口轉(zhuǎn)變、人口紅利與“流動(dòng)性過(guò)?！?女性流動(dòng)人口健康狀況分析與對(duì)策研究 未婚流動(dòng)人口中期妊娠引產(chǎn)調(diào)查與分析 農(nóng)村流動(dòng)人口子女心理健康問(wèn)題的分析與解決對(duì)策 流動(dòng)人口受教育水平與就業(yè)狀況關(guān)系分析 流動(dòng)人口家庭教育問(wèn)題分析與建議 對(duì)流動(dòng)人口統(tǒng)計(jì)和管理的分析與思考 資源型地區(qū)流動(dòng)人口空間分布特征與影響因素分析 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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Coupling analysis of population flow and online

job-search

XU Jing-ping， DING Jiang-hui

（Hebei Normal University Resources and Environmental Science Institute， Shijiazhuang 050024，China）

第2篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老金會(huì)計(jì);設(shè)定提存計(jì)劃;設(shè)定收益計(jì)劃;會(huì)計(jì)處理

中圖分類(lèi)號(hào):F840.67文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3309(2010)01-0070-03

一、引言

人口老齡化趨勢(shì)已成為全球性的問(wèn)題,據(jù)專(zhuān)家預(yù)計(jì),到2030年,全球老齡人口占總?cè)丝诒壤龑⒂赡壳暗?%升至16%。西方人口專(zhuān)家將21世紀(jì)稱(chēng)為“世界性人口老齡化的時(shí)代”。世界各國(guó)一直在不斷努力尋求解決的途徑,至今已形成了各具特色的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。對(duì)于養(yǎng)老金計(jì)劃的會(huì)計(jì)處理問(wèn)題,我國(guó)起步較晚,與西方國(guó)家的研究相比還存在很大差距,尚處于探索階段。根據(jù)2000年11月1日進(jìn)行的第五次全國(guó)人口普查資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?0.6%,其中65歲以上的人口占6.96%(僅指中國(guó)大陸地區(qū)),已達(dá)到聯(lián)合國(guó)關(guān)于“老齡型國(guó)家或地區(qū)”的界定標(biāo)準(zhǔn)。在此背景下研究養(yǎng)老金會(huì)計(jì)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、養(yǎng)老金會(huì)計(jì)的主要內(nèi)容

(一)養(yǎng)老金的性質(zhì)

養(yǎng)老金作為支付給退休職工用于保障日后生活的資金,人們對(duì)其性質(zhì)的認(rèn)識(shí),曾經(jīng)產(chǎn)生兩種主要觀點(diǎn):一是“社會(huì)福利觀”,二是“勞動(dòng)報(bào)酬觀”。

社會(huì)福利觀認(rèn)為,職工在職時(shí)取得工資收入,體現(xiàn)按勞分配;在退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金是對(duì)剩余價(jià)值的分配,體現(xiàn)國(guó)家和企業(yè)對(duì)職工的關(guān)懷。我國(guó)傳統(tǒng)體制下的養(yǎng)老金支付即是該觀點(diǎn)的體現(xiàn),養(yǎng)老金支付往往由國(guó)家和企業(yè)包攬,企業(yè)職工在職服務(wù)期間不確認(rèn)養(yǎng)老金費(fèi)用。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一觀點(diǎn)的弊端日漸暴露。一方面,養(yǎng)老金費(fèi)用沒(méi)有預(yù)提,企業(yè)無(wú)法估計(jì)未來(lái)應(yīng)付養(yǎng)老金數(shù)額;另一方面,收益和成本不配比,使得企業(yè)各期的損益缺乏可比性,不能夠反映企業(yè)的真實(shí)業(yè)績(jī)。

勞動(dòng)報(bào)酬觀認(rèn)為,養(yǎng)老金是勞動(dòng)力價(jià)值的組成部分,是職工在職服務(wù)期間提供勞務(wù)所賺取的勞動(dòng)報(bào)酬的一部分,其實(shí)質(zhì)是“遞延工資”。因此,會(huì)計(jì)處理不再作為一項(xiàng)營(yíng)業(yè)外支出,而是在勞務(wù)發(fā)生時(shí)就確認(rèn)為當(dāng)期的成本費(fèi)用。這一觀點(diǎn)已被世界各國(guó)(包括我國(guó))會(huì)計(jì)界普遍接受?，F(xiàn)行養(yǎng)老金會(huì)計(jì)核算的原則也就是建立在該觀點(diǎn)基礎(chǔ)上的。

(二)養(yǎng)老金會(huì)計(jì)的核算原則

既然養(yǎng)老金費(fèi)用是在職工為企業(yè)提供服務(wù)的當(dāng)期確認(rèn)的,那么,在會(huì)計(jì)核算時(shí)就應(yīng)體現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則和配比原則。企業(yè)在職工提供服務(wù)期間確認(rèn)養(yǎng)老金費(fèi)用,既反映了養(yǎng)老金的基本屬性,也是會(huì)計(jì)核算中權(quán)責(zé)發(fā)生制原則和配比原則的要求。我國(guó)新頒發(fā)的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第9號(hào)――職工薪酬》規(guī)定,企業(yè)為職工繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照職工為其提供服務(wù)的會(huì)計(jì)期間和受益對(duì)象計(jì)入相關(guān)資產(chǎn)的成本或確認(rèn)為當(dāng)期費(fèi)用。按照這一規(guī)定,目前大多數(shù)企業(yè)在職工服務(wù)期間就確認(rèn)養(yǎng)老金費(fèi)用,體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的確認(rèn)原則,這是我國(guó)養(yǎng)老金會(huì)計(jì)發(fā)展的一大進(jìn)步。

(三)養(yǎng)老金計(jì)劃的類(lèi)型及會(huì)計(jì)處理

根據(jù)養(yǎng)老金的給付方式和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)主體不同,養(yǎng)老金計(jì)劃分為設(shè)定提存計(jì)劃(Defined Contribution Plan,簡(jiǎn)稱(chēng)DCP)和設(shè)定受益計(jì)劃(Defined Benefit Plan,簡(jiǎn)稱(chēng)DBP)。

1.設(shè)定提存計(jì)劃。設(shè)定提存計(jì)劃是指企業(yè)按照養(yǎng)老金計(jì)劃的約定,每年按照職工工資的一定比例提取養(yǎng)老金,職工退休時(shí)所能領(lǐng)取的退休金取決于提存的金額及其所產(chǎn)生的投資收益,企業(yè)并不保證職工退休時(shí)養(yǎng)老金的給付金額。在該計(jì)劃下,企業(yè)根據(jù)事先確定的繳費(fèi)水平向一個(gè)獨(dú)立實(shí)體支付確定數(shù)額的提存金,職工退休時(shí)所能獲得的養(yǎng)老金數(shù)額取決于所繳提存金額及其投資收益在職工退休時(shí)的累積額,職工到期領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)額是不確定的,而且通貨膨脹風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)等完全由職工個(gè)人承擔(dān)。設(shè)定提存計(jì)劃的會(huì)計(jì)處理比較簡(jiǎn)單,根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,只需在每期計(jì)提時(shí)借記成本費(fèi)用科目,貸記現(xiàn)金或銀行存款即可。具體會(huì)計(jì)分錄如下:

企業(yè)上繳社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)時(shí):

借:管理費(fèi)用―養(yǎng)老金費(fèi)用

貸:銀行存款

向個(gè)人賬戶足額提撥資金時(shí):

借:管理費(fèi)用―養(yǎng)老金費(fèi)用

貸:銀行存款

向個(gè)人賬戶不足額提撥資金時(shí):

借:管理費(fèi)用―養(yǎng)老金費(fèi)用

貸:銀行存款

應(yīng)付養(yǎng)老金費(fèi)用

向個(gè)人賬戶超額提撥資金時(shí):

借:管理費(fèi)用―養(yǎng)老金費(fèi)用

預(yù)付養(yǎng)老金費(fèi)用

貸:銀行存款

2.設(shè)定收益計(jì)劃。設(shè)定收益計(jì)劃是指企業(yè)承諾在職工退休時(shí)一次或分期支付一定金額的養(yǎng)老金,只要職工退休時(shí)企業(yè)有能力履行支付義務(wù),企業(yè)是否按時(shí)提取養(yǎng)老金以及提取多少都由企業(yè)自行決定。在該計(jì)劃下,企業(yè)承諾確定數(shù)額的養(yǎng)老金給付額,并確保提存金和基金資產(chǎn)投資收益的積累額到期能滿足支付職工養(yǎng)老金的需要,與養(yǎng)老金資產(chǎn)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)全部由企業(yè)承擔(dān)。確定受益計(jì)劃的會(huì)計(jì)處理較為復(fù)雜,將來(lái)的給付義務(wù)換算成現(xiàn)時(shí)的養(yǎng)老金費(fèi)用和負(fù)債,要考慮貨幣的時(shí)間價(jià)值,從而涉及折現(xiàn)率的選擇。而折現(xiàn)的計(jì)算必須要考慮很多不確定因素,一般要由精算師對(duì)職工的死亡率、離職率、利息率、投資收益率、提前退休率、未來(lái)的薪金水平及養(yǎng)老金計(jì)劃運(yùn)作中的其他因素做出預(yù)測(cè)。養(yǎng)老金負(fù)債要在精算基礎(chǔ)上計(jì)量,按期估計(jì)并計(jì)算未來(lái)支付養(yǎng)老金的年金現(xiàn)值,據(jù)此確定養(yǎng)老金成本及每期應(yīng)向養(yǎng)老金基金提存的金額。具體會(huì)計(jì)分錄如下:

每年發(fā)生服務(wù)成本和負(fù)債利息時(shí):

借: 管理費(fèi)用―養(yǎng)老金費(fèi)用

貸: 預(yù)計(jì)負(fù)債

提撥資金時(shí):

借:養(yǎng)老金計(jì)劃資產(chǎn)

貸:銀行存款

養(yǎng)老金計(jì)劃資產(chǎn)發(fā)生實(shí)際收益時(shí):

借:養(yǎng)老金計(jì)劃資產(chǎn)

貸:管理費(fèi)用―養(yǎng)老金費(fèi)用

發(fā)生損失時(shí),作相反分錄。

養(yǎng)老金計(jì)劃修改(包括開(kāi)始實(shí)施) 時(shí)確認(rèn)服務(wù)成本:

借:前期服務(wù)成本

貸:預(yù)計(jì)負(fù)債

每年攤銷(xiāo)前期服務(wù)成本時(shí):

借:管理費(fèi)用―養(yǎng)老金費(fèi)用

貸:前期服務(wù)成本

實(shí)際支付費(fèi)用時(shí):

借:預(yù)計(jì)負(fù)債

貸:養(yǎng)老金計(jì)劃資產(chǎn)

3.設(shè)定提存計(jì)劃和設(shè)定收益計(jì)劃的比較。從上述分析來(lái)看,DCP和DBP各有優(yōu)缺點(diǎn),二者比較見(jiàn)下表:

三、養(yǎng)老金會(huì)計(jì)的現(xiàn)狀

(一)國(guó)際養(yǎng)老金會(huì)計(jì)現(xiàn)狀

國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)頒布了國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第19號(hào)(LAS19)“雇員福利”和國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第26號(hào)(LAS26)“退休福利計(jì)劃的會(huì)計(jì)和報(bào)告”兩項(xiàng)養(yǎng)老金會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。美國(guó)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)先后頒布了多項(xiàng)有關(guān)養(yǎng)老金的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,形成一套比較科學(xué)的會(huì)計(jì)體系。該體系主要由FAS87“雇主對(duì)養(yǎng)老金的會(huì)計(jì)處理”、FAS88“雇主對(duì)設(shè)定受益養(yǎng)老金計(jì)劃的結(jié)算、削減和終止福利的會(huì)計(jì)處理”以及FAS158“雇主對(duì)設(shè)定受益計(jì)劃和其他退休后福利計(jì)劃的會(huì)計(jì)處理”等組成。英國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)頒布了標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)公告第24號(hào)(SSAP24)“養(yǎng)老金成本的會(huì)計(jì)處理”,修訂了英國(guó)財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)則第17號(hào)(FRS17)“退休福利”。

LAS19、FAS87和FRS17對(duì)設(shè)定提存計(jì)劃的規(guī)定基本相同。一方面,要求企業(yè)在雇員提供服務(wù)期間把為換取該服務(wù)而應(yīng)付給設(shè)定提存計(jì)劃的提存金確認(rèn)為一項(xiàng)費(fèi)用;另一方面,要求企業(yè)披露為設(shè)定提存計(jì)劃確認(rèn)的費(fèi)用金額。具體見(jiàn)下表:

(二)我國(guó)養(yǎng)老金會(huì)計(jì)現(xiàn)狀

我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從1984年開(kāi)始建立試點(diǎn),2006年2月15日,財(cái)政部在借鑒國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上,將養(yǎng)老金會(huì)計(jì)按照會(huì)計(jì)主體的不同分為企業(yè)養(yǎng)老金會(huì)計(jì)和企業(yè)年金會(huì)計(jì),分別在企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第9號(hào)和第10號(hào)中予以規(guī)范?！镀髽I(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第9號(hào)――職工薪酬》對(duì)職工養(yǎng)老金保險(xiǎn)費(fèi)等各種不同形式報(bào)酬的會(huì)計(jì)處理進(jìn)行歸納,規(guī)范了職工薪酬的確認(rèn)、計(jì)量和披露。依照該準(zhǔn)則,企業(yè)將根據(jù)具體的設(shè)定提存計(jì)劃,按照固定金額或工資的一定比例提取并支付基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)年金,在職工在職的會(huì)計(jì)期間確認(rèn)為負(fù)債,并且根據(jù)受益對(duì)象計(jì)入資產(chǎn)成本或當(dāng)期費(fèi)用,體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則。《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第10號(hào)――企業(yè)年金基金》將依法制定的企業(yè)年金計(jì)劃所籌集的資金及其投資運(yùn)營(yíng)收益形成的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,單獨(dú)作為獨(dú)立的會(huì)計(jì)主體進(jìn)行會(huì)計(jì)處理和列報(bào);規(guī)范了企業(yè)年金基金的資產(chǎn)、負(fù)債、收入、費(fèi)用和凈資產(chǎn)的確認(rèn)、計(jì)量和披露;規(guī)定企業(yè)年金基金所持有的各類(lèi)投資需以公允價(jià)值計(jì)量;企業(yè)年金基金的報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表和附注組成等。

四、結(jié)論

我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是設(shè)定受益制與設(shè)定提存制的結(jié)合,其中社會(huì)統(tǒng)籌部分屬于設(shè)定受益計(jì)劃, 而個(gè)人賬戶部分屬于設(shè)定提存計(jì)劃,從制度設(shè)計(jì)及“實(shí)質(zhì)重于形式”原則上看,似應(yīng)按照設(shè)定受益制來(lái)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。但目前我國(guó)企業(yè)養(yǎng)老金(特別是基本養(yǎng)老金)的會(huì)計(jì)處理還不適宜采用設(shè)定受益計(jì)劃下的處理方法,原因在于:目前我國(guó)法規(guī)制度尚不健全、精算師隊(duì)伍缺乏以及企業(yè)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)和水平參差不齊;企業(yè)養(yǎng)老金費(fèi)用構(gòu)成模糊,只是根據(jù)國(guó)家規(guī)定的基準(zhǔn)和比例計(jì)算,不具備按照設(shè)定受益計(jì)劃分別確認(rèn)養(yǎng)老金成本各組成部分的條件;由于設(shè)定受益計(jì)劃較為復(fù)雜,很大程度得依賴和借助精算師的力量,使大多數(shù)企業(yè)無(wú)法采用保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)方法,依據(jù)合理的精算假設(shè)計(jì)算養(yǎng)老金成本和各種給付義務(wù);相反,設(shè)定提存計(jì)劃的實(shí)施成本較低,會(huì)計(jì)處理較為簡(jiǎn)單。雖然目前對(duì)企業(yè)養(yǎng)老金和企業(yè)年金均采用設(shè)定提存計(jì)劃,但對(duì)一些大型的、條件成熟的企業(yè)可試行設(shè)定受益計(jì)劃,以后隨著條件的成熟逐步向設(shè)定受益計(jì)劃過(guò)渡。

注釋:

[1] 市場(chǎng)相關(guān)價(jià)值,可能是公允價(jià)值計(jì)量屬性, 或是在不超過(guò)5年內(nèi)以系統(tǒng)合理的方式通過(guò)確認(rèn)公允價(jià)值的變動(dòng)而計(jì)算所得的價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1] 朱康萍.企業(yè)養(yǎng)老金會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制定的思考[J].會(huì)計(jì)研究,2004,(03):73-77.

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第3篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

一、社會(huì)保障資金的概念

世界各國(guó)的社會(huì)保障制度存在很大差異，資金來(lái)源途徑也呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)，這就造成了不同國(guó)家的學(xué)術(shù)界及政府官方對(duì)社會(huì)保障資金的理解也不盡相同。國(guó)際社會(huì)保障聯(lián)盟下屬的社會(huì)保障資金投資研究小組（2004）認(rèn)為，社會(huì)保障資金指的是由社會(huì)保障計(jì)劃掌控的資金，這些資金主要用來(lái)維持社會(huì)保障計(jì)劃支付利益和提供服務(wù)的能力，以及產(chǎn)生投資收益來(lái)增加社會(huì)保障計(jì)劃的利益和服務(wù)。JohnWoodall（2002）認(rèn)為社會(huì)保障資金應(yīng)該是國(guó)內(nèi)金融市場(chǎng)最大的投資者，AndrewB．Abel（2001）認(rèn)為社會(huì)保障資金指的是在金融市場(chǎng)投資信托資金，他們都強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障資金的投資屬性。可以看出，國(guó)外學(xué)者對(duì)社會(huì)保障資金與社會(huì)保障基金未做明顯的區(qū)分，在一定程度上存在混用的現(xiàn)象。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)社會(huì)保障資金和社會(huì)保障基金的混用現(xiàn)象也非常普遍，如鄭功成（2000）在其著作中交叉使用“社會(huì)保障資金”和“社會(huì)保障基金”兩個(gè)詞，而沒(méi)有對(duì)它們的含義做明確的區(qū)分。陳東、紅王敏（1996）認(rèn)為社會(huì)保障基金是根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)為實(shí)施社會(huì)保障制度而籌集起來(lái)的、法定的、收支平衡的、專(zhuān)款專(zhuān)用的經(jīng)費(fèi)，也在一定程度上將社會(huì)保障基金等同于社會(huì)保障資金。但國(guó)內(nèi)也有學(xué)者明確提出社會(huì)保障資金和社會(huì)保障基金的區(qū)別，如鄭秉文（2007）認(rèn)為社會(huì)保障資金有廣義和狹義的區(qū)別，廣義的社會(huì)保障資金指全部用于社會(huì)保障支出的資金，而狹義的社會(huì)保障資金則僅指包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)在內(nèi)社會(huì)保障資金，即廣義的社會(huì)保障資金包含社會(huì)保障基金，狹義的社會(huì)保障資金不同于社會(huì)保障基金。林治芬（2007）則更明確地提出，只有當(dāng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)收入大于待遇支出、資金沉淀下來(lái)需要進(jìn)行投資運(yùn)作時(shí)才成其為基金，社會(huì)保障資金在空間和時(shí)間范圍上都要比社會(huì)保障基金廣。

二、社會(huì)保障資金的運(yùn)行過(guò)程

（一）社會(huì)保障資金的籌集1．社會(huì)保障資金的籌集機(jī)構(gòu)對(duì)于社會(huì)保障資金籌集機(jī)構(gòu)的爭(zhēng)議主要集中于社會(huì)保障繳款籌集機(jī)構(gòu)的選擇，并且相關(guān)爭(zhēng)議主要集中于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)。大部分學(xué)者認(rèn)為社會(huì)保障繳款應(yīng)該由稅務(wù)部門(mén)征收，龐鳳喜（2008）認(rèn)為社會(huì)保障繳款無(wú)論稱(chēng)為“費(fèi)”或是“稅”，其本質(zhì)都是稅收，認(rèn)為我國(guó)由稅務(wù)部門(mén)征收社會(huì)保障繳款是一種理性的選擇。陳琍（2008）認(rèn)為由社會(huì)保障部門(mén)征收社會(huì)保障繳款的效率較低，而地方稅務(wù)局全面負(fù)責(zé)征收社會(huì)保障繳款工作成效顯著，并指出當(dāng)前正是改由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收社會(huì)保障繳款的最好時(shí)機(jī)。此外張勇（2004），靳東升（2007），袁艷紅（2008）等學(xué)者也持相似觀點(diǎn)。但也有學(xué)者持反對(duì)觀點(diǎn)，如鄭功成（2001）認(rèn)為我國(guó)目前所遇到的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳難的情況并非是采用征費(fèi)方式造成的，而是客觀的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、立法與執(zhí)法力度以及歷史欠賬未能有效化解等因素造成的，他認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改稅應(yīng)該緩行或者不行，維持由社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收社會(huì)保障費(fèi)的現(xiàn)狀。王澤英（2002）認(rèn)為我國(guó)當(dāng)前還不具備將社會(huì)保障基金納入財(cái)政預(yù)算的條件，在個(gè)人賬戶的紀(jì)錄和管理由社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的情況下，實(shí)行稅收籌資方式會(huì)增加個(gè)人賬戶的記錄和管理難度，主張由社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收社會(huì)保障繳款。2．社會(huì)保障資金的籌集模式社會(huì)保障資金的籌集模式從根本上可以分為現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制，而部分積累制則是這兩種模式的結(jié)合，各個(gè)籌資模式都有各自不同的優(yōu)缺點(diǎn)。PaulA．Samuel－son（1958）用世代交疊模型證明，在現(xiàn)收現(xiàn)付制條件下，養(yǎng)老金的增長(zhǎng)率主要取決于人口的增長(zhǎng)率。HenryAaron（1966）對(duì)Samuel－son的模型進(jìn)行了擴(kuò)展，認(rèn)為養(yǎng)老金的增長(zhǎng)率取決于人口增長(zhǎng)率和勞動(dòng)生產(chǎn)率的增長(zhǎng)率兩個(gè)因素，同時(shí)證明只有人口增長(zhǎng)率與勞動(dòng)生產(chǎn)率的增長(zhǎng)率之和大于市場(chǎng)利率，現(xiàn)收現(xiàn)付制才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障資金在代際之間的帕累托配置，該條件也被稱(chēng)為“Aaron條件”。也就是說(shuō)，一個(gè)國(guó)家的社會(huì)保障資金籌集模式的最佳選擇由該國(guó)的人口增率、勞動(dòng)生產(chǎn)率的增長(zhǎng)率和市場(chǎng)利率的對(duì)比關(guān)系決定。對(duì)于我國(guó)該實(shí)行什么樣的模式籌集社會(huì)保障資金，國(guó)內(nèi)學(xué)者也做了深入的探討。徐錦文（2004）認(rèn)為國(guó)外社會(huì)保障資金籌資的趨勢(shì)是由現(xiàn)收現(xiàn)付制向完全積累制轉(zhuǎn)變，并指出我國(guó)當(dāng)前的現(xiàn)收現(xiàn)付和各部門(mén)各行業(yè)分散籌資的社會(huì)保障資金籌資模式存在許多問(wèn)題。孫炳耀（1999）則強(qiáng)調(diào)，從老年社會(huì)保障的歷史及現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，世界上占主流地位的還是現(xiàn)收現(xiàn)付制，并提出積累制籌資模式能否解決現(xiàn)收現(xiàn)付制存在的問(wèn)題必須結(jié)合特定的人口結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，認(rèn)為在現(xiàn)階段我國(guó)需要首先解決人口老齡化對(duì)社會(huì)保障資金的沖擊，再根據(jù)實(shí)際情況決定是否向完全積累制的社會(huì)保障資金籌集模式過(guò)渡。但也有學(xué)者認(rèn)為部分積累制的籌集模式可能更適合我國(guó)，如劉五豐、韓金瑋（2008）認(rèn)為從長(zhǎng)期來(lái)看我國(guó)應(yīng)該采用部分積累制的籌集模式，但認(rèn)為在開(kāi)征社會(huì)保障稅之初宜采用現(xiàn)收現(xiàn)付制，待新制度成熟后向部分積累制過(guò)渡。

（二）社會(huì)保障資金的投資運(yùn)營(yíng)1．社會(huì)保障資金的投資途徑一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障資金投資途徑的選擇決定了該國(guó)社會(huì)保障資金的投資收益狀況，收益往往與風(fēng)險(xiǎn)成正比，越高的投資預(yù)期收益率也就意味著越高的投資風(fēng)險(xiǎn)，因此各國(guó)在進(jìn)行社會(huì)保障資金的投資時(shí)更加關(guān)注于如何最大限度地回避風(fēng)險(xiǎn)并獲得最高的收益。鄧大松（2005）指出，世界各國(guó)社會(huì)保障資金的投資途徑主要有如下三種：儲(chǔ)蓄存款、對(duì)外貸款或進(jìn)行不動(dòng)產(chǎn)投資、有價(jià)證券投資，它們的風(fēng)險(xiǎn)與收益情況有很大的差異。任保平（2003）、梅陽(yáng)（2004）、陳向京（2008）等同時(shí)指出，社會(huì)保障資金投資時(shí)不應(yīng)該僅僅選擇銀行存款或國(guó)債一類(lèi)的低風(fēng)險(xiǎn)低收益的投資途徑，而應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況制定有效的投資策略，實(shí)行多元化投資。張問(wèn)國(guó)（2005）認(rèn)為，我國(guó)社會(huì)保障資金主要投資于銀行存款、國(guó)債和債券等低風(fēng)險(xiǎn)途徑，雖然體現(xiàn)了我國(guó)社會(huì)保障資金安全至上的基本投資理念，但并不能實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障資金的保值增值。此外，社會(huì)保障資金的投資途徑的選擇對(duì)居民的消費(fèi)行為也有影響，如AndrewB．Abel（2001）證明，由于股票投資的固定性成本，高收入居民比低收入居民將資金投資于股市的可能性更高，但通過(guò)社會(huì)保障體系籌集社會(huì)保障資金參與股票市場(chǎng)投資，在公平分配投資收益的情況下，能夠促進(jìn)低收入居民的消費(fèi)。2．社會(huì)保障資金的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)社會(huì)保障資金的投資途徑的選擇需要相關(guān)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行決策，因此一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障資金運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的選擇對(duì)該國(guó)社保資金投資途徑的選擇有非常重要的影響。郭殿生（2003）提出，根據(jù)社會(huì)保障資金運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的不同，社會(huì)保障資金的運(yùn)營(yíng)模式可以分為政府集中型、分散型、適度集中型三種，并認(rèn)為應(yīng)根據(jù)不同類(lèi)型的社會(huì)保障資金的性質(zhì)選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)營(yíng)模式。徐滇慶（1999）則指出，社會(huì)保障資金運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的所有制屬性不同對(duì)社會(huì)保障資金的投資收益率會(huì)有很大的影響。如1980－1990年，美國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的實(shí)際收益率為8％，同期公營(yíng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的實(shí)際收益率只有4．8％，而其他發(fā)展中國(guó)家如肯尼亞、委內(nèi)瑞拉、贊比亞、土耳其等采取公營(yíng)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的國(guó)家更是分別產(chǎn)生了－3．8％、－15．3％、－23．4％、－23．6％的虧損率。LaurenceJ．Kotlikoff（1996）運(yùn)用Auerbach－Kotlikoff動(dòng)態(tài)生命周期模型檢驗(yàn)了社會(huì)保障資金的私有化運(yùn)營(yíng)的對(duì)效率的影響，他證明社會(huì)保障資金的私有化運(yùn)營(yíng)可以產(chǎn)生長(zhǎng)期性的投資收益增長(zhǎng)和居民生活水平的提高。對(duì)于我國(guó)社會(huì)保障資金運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的選擇，龐鳳喜、洪源（2006）認(rèn)為應(yīng)該組建社會(huì)保障基金監(jiān)管委員會(huì)，由其挑選合適的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)并簽訂合約，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障資金中個(gè)人賬戶資金的市場(chǎng)化投資運(yùn)營(yíng)。此外，SebastianEd－wards、AlejandraCoxEdwards（2002）以智利的社會(huì)保障私有化為例，強(qiáng)調(diào)了社會(huì)保障資金的私有化運(yùn)營(yíng)對(duì)非正式部門(mén)的整體工資提高了將近2％的水平；王海勇、金菁（2007）強(qiáng)調(diào)了社會(huì)保障資金的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)分立，對(duì)社會(huì)保障資金進(jìn)行有效監(jiān)督的重要性。

（三）社會(huì)保障資金的支付建立社會(huì)保障制度的主要目的是為了向符合條件的社會(huì)成員支付社會(huì)保障資金，最大限度地發(fā)揮社會(huì)保障制度保障社會(huì)成員的基本生活，提高社會(huì)福利的功能。因此，社會(huì)保障資金的支付也就成了社會(huì)保障資金運(yùn)行過(guò)程中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。曹樸（2006）提出，影響社會(huì)保障資金支付水平的因素主要包括人口老齡化因素、失業(yè)率和通貨膨脹因素、居民儲(chǔ)蓄因素、地區(qū)性差異因素、政府的臨時(shí)性政策因素五個(gè)方面；而蔡社文（2002）強(qiáng)調(diào)，社會(huì)保障制度改革趨勢(shì)也是影響未來(lái)社會(huì)保障資金支出水平的重要因素。人口老齡化對(duì)社會(huì)保障資金的支出有非常重要的影響，面對(duì)人口老齡化對(duì)我國(guó)社會(huì)保障資金的支付壓力，林寶（2003）提出采取延遲退休年齡的方法，可以使我國(guó)2020年養(yǎng)老保險(xiǎn)支出減少11561．93億元，減少約12％。但也有學(xué)者持相反觀點(diǎn)，如AlanL．Gustman、ThomasL．Steinmeier（1991）認(rèn)為提高退休年齡只會(huì)在短期內(nèi)減少養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付，從長(zhǎng)期角度來(lái)看反而會(huì)增加養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付。同時(shí)在我國(guó)社會(huì)保障資金的支付實(shí)踐中也存在許多問(wèn)題，如陳向京（2008）指出我國(guó)社會(huì)保障基金在支出上存在一定的隨意性，資金被挪用的現(xiàn)象很普遍，嚴(yán)重威脅到了社會(huì)保障資金的安全；鄧大松、吳漢華、劉昌平（2005）指出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在支出過(guò)程中，統(tǒng)籌賬戶向個(gè)人賬戶透支的現(xiàn)象非常普遍，個(gè)人賬戶實(shí)際上僅僅是一個(gè)名義賬戶，他們強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障資金的支出實(shí)現(xiàn)分賬管理的重要性；此外龐鳳喜、洪源（2006）認(rèn)為社會(huì)保障資金的支付辦法不統(tǒng)一且支付標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高也是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，主要原因是由于我國(guó)社會(huì)保障資金在許多地區(qū)由各單位自行發(fā)放，支付的標(biāo)準(zhǔn)也由各地區(qū)各部門(mén)自行決定。在借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家控制社會(huì)保障資金支出的經(jīng)驗(yàn)方面，財(cái)政部赴法國(guó)、丹麥考察團(tuán)（1997）提到，法國(guó)政府采取了政府與社會(huì)保險(xiǎn)全國(guó)金庫(kù)簽訂目標(biāo)管理協(xié)議的方式，嚴(yán)格控制各項(xiàng)社會(huì)保障資金的開(kāi)支，并控制缺口最大的醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支，改變家庭津貼的發(fā)放辦法。

三、社會(huì)保障資金運(yùn)行的成本

社會(huì)保障資金運(yùn)行的最終目的是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障利益最大化，但是社會(huì)保障資金的運(yùn)行過(guò)程同時(shí)也是耗費(fèi)成本的過(guò)程，因此在社會(huì)保障利益一定的條件下，如何最大限度地降低社會(huì)保障資金的運(yùn)行成本是當(dāng)前社會(huì)保障實(shí)踐中的非常重要的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)學(xué)者比較關(guān)注于社會(huì)保障資金的籌集成本，如崔光營(yíng)（2000）認(rèn)為稅務(wù)機(jī)關(guān)征收社會(huì)保障資金富有專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，并且不需要另外組建征收隊(duì)伍，由此可以每年減少數(shù)十億元的社會(huì)保障資金的籌集成本。任保平（2003）通過(guò)世界范圍內(nèi)的比較發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)以繳費(fèi)方式籌集社會(huì)保障資金的國(guó)家，社會(huì)保障項(xiàng)目比較復(fù)雜，每一項(xiàng)目都有相對(duì)獨(dú)立的繳費(fèi)辦法；而以稅收方式籌集社會(huì)保障資金的國(guó)家，社會(huì)保障項(xiàng)目比較簡(jiǎn)單，繳費(fèi)和支付都有統(tǒng)一的制度安排。可以看出，選擇不同的方式籌集社會(huì)保障資金對(duì)社會(huì)保障資金的運(yùn)行成本存在很大的影響。此外由于我國(guó)社會(huì)保障正處于轉(zhuǎn)型階段，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)社會(huì)保障轉(zhuǎn)型帶來(lái)的社會(huì)保障資金的運(yùn)行成本也比較關(guān)注，如國(guó)家稅務(wù)總局所得稅管理司課題組（2007）指出，我國(guó)社會(huì)保障制度的轉(zhuǎn)型過(guò)程對(duì)社會(huì)保障資金運(yùn)行造成的3萬(wàn)億元的隱形債務(wù)不容忽視，如果今后國(guó)家財(cái)政每年拿出1000億元，也至少需要30—40年還清債務(wù)。國(guó)外學(xué)者更多的關(guān)注于社會(huì)保障資金的運(yùn)營(yíng)成本，如HenryTKMok（2000）提出，根據(jù)社會(huì)保障資金規(guī)模的不同，社會(huì)保障資金的私人運(yùn)營(yíng)的管理費(fèi)用一般是資金總額的2％—3％的水平。但是如果社會(huì)保障資金賬戶是可以轉(zhuǎn)移的，那么參保者的賬戶的轉(zhuǎn)移成本將非常高昂。此外國(guó)外學(xué)者非常關(guān)注于社會(huì)保障資金的私有化運(yùn)營(yíng)與公有化運(yùn)營(yíng)所導(dǎo)致的社會(huì)保障資金運(yùn)營(yíng)成本的差別，如OliviaS．Mitchell、StephenP．Zeldes（1996）指出，社會(huì)保障資金的私有化運(yùn)營(yíng)會(huì)提高社會(huì)保障資金的管理成本，但能夠提供比公有化運(yùn)營(yíng)更多的服務(wù)。同時(shí)他們還指出即使社會(huì)保障資金實(shí)現(xiàn)了私有化運(yùn)營(yíng)，但仍舊由稅務(wù)部門(mén)征收社會(huì)保障資金從成本上來(lái)說(shuō)始終是有效的。ReidGary、MitchellOlivia（1995）則報(bào)告稱(chēng)在美國(guó)社會(huì)保障資金的私有化運(yùn)營(yíng)的成本是公有化運(yùn)營(yíng)的四倍。WorldBank（1994）指出，智利社會(huì)保障資金從1981年到1994年的平均管理成本約為每年社會(huì)保障繳款收入的15％，甚至在1989年達(dá)到了25％的水平。Wyatt（1995）指出，從1988年到1994年的7年時(shí)間里，香港社會(huì)保障資金運(yùn)營(yíng)的收益率低于2％，如果考慮到社會(huì)保障資金的管理成本，那么這七年的社會(huì)保障資金運(yùn)營(yíng)沒(méi)有獲得實(shí)質(zhì)性的收益。

第4篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：居住區(qū)；空間環(huán)境；影響因素；創(chuàng)新設(shè)計(jì)

1居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的影響因素

1.1人的需求因素

人是居住區(qū)的主體，人對(duì)居住區(qū)空間環(huán)境的需求直接影響到環(huán)境的規(guī)劃設(shè)計(jì)。為此，居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)需按照居住者的生活習(xí)慣與生活方式進(jìn)行設(shè)計(jì)，滿足居住者的不同需求，體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)理念。同時(shí)，居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)還要強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，不僅要方便居民出行、戶外活動(dòng)、鄰里交往，而且還要照顧老弱病殘，提供安全保障措施。

1.2環(huán)境可持續(xù)發(fā)展因素

可持續(xù)發(fā)展是居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的基本要求，也是確保自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境相協(xié)調(diào)的重要原則。在居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)中要保護(hù)建設(shè)地段原有的自然人文環(huán)境，有效控制對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞，確保生態(tài)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展。與此同時(shí)，還要在環(huán)境設(shè)計(jì)中減少能耗、節(jié)約能源，使用環(huán)保型材料，提高居住環(huán)境質(zhì)量，從而促進(jìn)居住區(qū)空間環(huán)境更加舒適、環(huán)保、生態(tài)。

1.3精神文化因素

居住文化是城市文化的重要組成部分，在居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)中要充分考慮居民的精神文化需求，遵循地方傳統(tǒng)特征和區(qū)域文化內(nèi)涵，理解當(dāng)?shù)孛癖姷男膽B(tài)特征，用環(huán)境設(shè)計(jì)手法表現(xiàn)地方文化內(nèi)涵，滿足居民精神文化需求。此外，在環(huán)境設(shè)計(jì)中還可以通過(guò)融入地方人文、歷史、文化特色來(lái)突出居住區(qū)的風(fēng)格特點(diǎn)，提升居住區(qū)空間環(huán)境的文化品味，從而確保居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)與城市文化系統(tǒng)相契合。

1.4老齡化社會(huì)因素

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，對(duì)居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。在環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮老年人的需求，完善社區(qū)老年文化教育、生活照料、醫(yī)療保健等設(shè)施，使環(huán)境設(shè)計(jì)能夠符合老年人的心理、生理特點(diǎn)。如，戶外休閑活動(dòng)空間的設(shè)計(jì)要有利于避開(kāi)強(qiáng)風(fēng)、日曬，盡量減少陡斜的坡道、步道設(shè)計(jì)，在地面上做好相應(yīng)的防滑處理；由于老年人的體質(zhì)較差，在室外活動(dòng)時(shí)不能久站，所以要合理設(shè)計(jì)庭院中的座椅等等。

1.5物業(yè)管理因素

在居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)中要處理好與物業(yè)管理之間的關(guān)系，結(jié)合物流管理公司的規(guī)模確定居住管理片區(qū)的劃分，便于物流管理公司開(kāi)展分區(qū)管理。道路交通是物業(yè)管理的重點(diǎn)，所以在居住區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)要體現(xiàn)道路的交通特性和輔助功能，組織好垃圾運(yùn)送路線、消防安全疏散通道等，為規(guī)范開(kāi)展物流管理提供便利條件。此外，居住區(qū)環(huán)境設(shè)計(jì)還要根據(jù)物業(yè)管理公司提出的設(shè)施配備要求確定公共設(shè)施布局設(shè)計(jì)，根據(jù)居住空間領(lǐng)域的層次性進(jìn)行居住區(qū)綠化布置設(shè)計(jì)，以便于日后物業(yè)管理活動(dòng)有序開(kāi)展。為此，在居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，設(shè)計(jì)人員要與物流管理人員進(jìn)行交流協(xié)商，結(jié)合物業(yè)管理需求進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)創(chuàng)新

居住區(qū)的空間環(huán)境設(shè)計(jì)包含的內(nèi)容較多，是一項(xiàng)復(fù)雜且系統(tǒng)的工作，除了需要考慮相關(guān)的影響因素之外，還必須體現(xiàn)出設(shè)計(jì)的創(chuàng)新之處，鑒于此，下面本文從空間結(jié)構(gòu)布局、建筑結(jié)構(gòu)、交通綠地、公共設(shè)施、景觀小品等幾個(gè)方面對(duì)居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)進(jìn)行論述。

2.1居住區(qū)空間結(jié)構(gòu)布局的創(chuàng)新設(shè)計(jì)空間群是由多個(gè)空間組合而成的完整空間序列，在對(duì)居住區(qū)進(jìn)行空間結(jié)構(gòu)布局時(shí)，可將其視作為一個(gè)空間群，利用其中各個(gè)空間的內(nèi)在聯(lián)系，既能使空間在對(duì)比中產(chǎn)生一定程度的變化，又能借助空間彼此的相互滲透，來(lái)增強(qiáng)空間本身的層次感，這是空間布局的一大創(chuàng)新之處。

2.1.1前導(dǎo)空間。對(duì)于居住區(qū)而言，其室外的空間層次劃分較為明確，這為空間序列的完整性設(shè)計(jì)提供了條件，在具體的設(shè)計(jì)過(guò)程中，可將居住區(qū)的入口作為前導(dǎo)空間，并在各個(gè)主要入口處設(shè)置小區(qū)標(biāo)志，同時(shí)將地面空間布置成為停車(chē)場(chǎng)或是小型廣場(chǎng)，由此可以引導(dǎo)居民進(jìn)入到小區(qū)當(dāng)中。在前導(dǎo)空間結(jié)構(gòu)布局中，應(yīng)對(duì)入口對(duì)景的設(shè)置加以注意，既可將中心綠地作為對(duì)象，也可將公共建筑作為對(duì)景，借助周?chē)G化，并采用虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)比的手法，使居住區(qū)入口這一前導(dǎo)空間的構(gòu)圖更加完整、景觀更加豐富。由此能夠讓從入口進(jìn)入小區(qū)的居民感覺(jué)到親切。

2.1.2公共空間。由居住區(qū)入口的前導(dǎo)空間進(jìn)入后，便到了空間序列的中心，即居住區(qū)公共空間，它是整個(gè)居住區(qū)空間環(huán)境的精華之所在，空間結(jié)構(gòu)布局時(shí)，可在該位置處設(shè)置一些公共建筑，如托兒所、中老年活動(dòng)站、健身中心等等。在建筑造型的設(shè)計(jì)上，應(yīng)當(dāng)以色彩明快為主，注重室內(nèi)外環(huán)境的結(jié)合與過(guò)渡，使這個(gè)公共空間成為居住區(qū)居民交往、休閑、觀賞、活動(dòng)的中心地帶。

2.2建筑結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

在居住區(qū)空間環(huán)境設(shè)計(jì)中，建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是重中之重，也是整個(gè)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用的住宅群空間組合形式如表1所示。表1中給出的這幾種空間組合形式各具優(yōu)缺點(diǎn)，在具體設(shè)計(jì)中，應(yīng)對(duì)每種形式的優(yōu)點(diǎn)加以合理利用，對(duì)其不足之處進(jìn)行妥善處理，以多樣化的住宅群體組合形式為主，通過(guò)空間形狀、布置形式、平面外形等方面的變化，體現(xiàn)建筑結(jié)構(gòu)形式設(shè)計(jì)的創(chuàng)新。住宅建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)的創(chuàng)新之處具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面上：

2.2.1協(xié)調(diào)性。想要打造出一個(gè)完美的居住區(qū)空間環(huán)境，就必須著眼于整體性設(shè)計(jì)，從單體設(shè)計(jì)到群體規(guī)劃要盡可能做到連貫一致，同時(shí)，居住區(qū)內(nèi)的建筑風(fēng)格應(yīng)當(dāng)與城市總體格調(diào)相協(xié)調(diào)。因此建筑設(shè)計(jì)除了要充分考慮功能和衛(wèi)生要求之外，還要體現(xiàn)出建筑本身的個(gè)性特點(diǎn)，努力創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，使建筑結(jié)構(gòu)有周?chē)蟓h(huán)境相協(xié)調(diào)。

2.2.2組合變化。在對(duì)居住區(qū)內(nèi)的建筑群體進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)本著造型新穎、風(fēng)格協(xié)調(diào)、布局合理且富有變化的原則，同時(shí)在建筑平面和空間組合設(shè)計(jì)上，可以按照建筑的使用功能、環(huán)境特點(diǎn)以及結(jié)構(gòu)布設(shè)的可能性，對(duì)建筑空間進(jìn)行適當(dāng)處理，使整個(gè)空間組合體現(xiàn)出主次分明、布局均衡的特點(diǎn)。具體設(shè)計(jì)中，可以采用長(zhǎng)-短、點(diǎn)-條、拼接等手法，并在低層建筑群中適當(dāng)設(shè)置一、兩棟高層建筑，由此不但能夠使建筑群體更加富有變化，而且還能形成不同的院落空間格局。在建筑結(jié)構(gòu)外部型體的處理上，應(yīng)對(duì)裝修、色彩、陽(yáng)臺(tái)等形式的選擇予以重視，盡可能使住宅的入口富有一定的變化，從而形成錯(cuò)落有致的居住空間，這有助于增強(qiáng)居民之間的安全感和親切感。

2.2.3景觀滲透。可在住宅建筑的不同方位上設(shè)計(jì)入口，借助建筑上的特殊部位，如底層、轉(zhuǎn)角等，創(chuàng)造室內(nèi)外空間環(huán)境。同時(shí)，可適當(dāng)增加一些輔助功能，如利用建筑底層架空層作綠化或是停車(chē)場(chǎng)等；屋頂可以采用坡屋面設(shè)計(jì)，由此不但能夠起到美化建筑的作用，而且還能防止屋面積水滲漏等問(wèn)題的發(fā)生。

2.3交通綠地的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

2.3.1街路的空間比例。在居住區(qū)中，街路屬于線形空間，設(shè)計(jì)時(shí)，可以按照街路所處的不同空間位置，將之歸入到相應(yīng)的空間層次當(dāng)中，同時(shí)，要對(duì)街路空間的比例予以重視，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：順而不穿、通而不暢；要有利于居住區(qū)的空間環(huán)境布局；不得影響到居住區(qū)外的城市交通；要明確分級(jí)；做到多功能協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

2.3.2公共綠地。在對(duì)居住區(qū)公共綠地進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，可以選用規(guī)則式、自然式或是混合式。規(guī)則式具有莊嚴(yán)、雄偉的特點(diǎn)，但從其整體形式上看，缺少活潑和自然的因素；自然式是以模仿自然生態(tài)環(huán)境為主，不刻意追求莊嚴(yán)和對(duì)稱(chēng)，國(guó)內(nèi)絕大部分居住區(qū)采用的都是這種布設(shè)形式，它可以結(jié)合地形條件，并采用相應(yīng)的園藝手法，在有限的地面空間中，創(chuàng)造出理想的綠色效果；混合式是上述兩種形式的結(jié)合，兼具它們的優(yōu)點(diǎn)。

2.4公共設(shè)施的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

公共服務(wù)設(shè)施是居住區(qū)內(nèi)不可或缺的重要組成部分之一，具體包括教育、醫(yī)療、文體、商業(yè)服務(wù)、金融、市政公用以及行政管理等等。公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃布局應(yīng)當(dāng)以居住區(qū)內(nèi)的人口數(shù)量作為主要依據(jù)，同時(shí)，還應(yīng)與居住區(qū)的功能特點(diǎn)和空間結(jié)構(gòu)布局緊密聯(lián)系到一起，與住宅和街路綠化同步建設(shè)，借此來(lái)滿足居民多層次的物質(zhì)生活需要。公共服務(wù)設(shè)施的設(shè)置應(yīng)當(dāng)本著以人為本的理念，針對(duì)人口老齡化的趨勢(shì)增設(shè)一些新的內(nèi)容，使其能夠滿足老年人對(duì)公共服務(wù)設(shè)施的使用需要。

2.5景觀小品的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

以使用性質(zhì)為分類(lèi)依據(jù)，將居住區(qū)環(huán)境小品分為以下幾類(lèi)，如表2所示。

2.5.1圍墻

圍墻的設(shè)計(jì)要保證圍墻具備防止外人闖入和屏障視線、風(fēng)沙和噪聲的功能，同時(shí)還要具備一定美觀性。在圍墻設(shè)計(jì)中要充分考慮視覺(jué)效果，使材料與細(xì)部構(gòu)造產(chǎn)生的線條、圖案能夠給人以美的視覺(jué)享受。

2.5.2雕塑

雕塑應(yīng)設(shè)計(jì)在居住區(qū)空間內(nèi)的花壇、入口、草地等處，根據(jù)周邊的環(huán)境確定雕塑的形式、體量、造型、色彩，確保雕塑與環(huán)境相協(xié)調(diào)。在雕塑類(lèi)型的選擇上，可選擇介于抽象與具象之間的雕塑，彰顯居住區(qū)的現(xiàn)代感，并且還能夠引起人們的遐想，提高人們的審美情趣。

2.5.3水體景觀

在居住區(qū)環(huán)境中，可靈活設(shè)計(jì)噴泉、泳池、人工湖等水體景觀，利用水體的流動(dòng)性營(yíng)造安靜宜人、回歸自然的氛圍。在庭院環(huán)境設(shè)計(jì)中，可圍繞建筑物設(shè)計(jì)成一線彎彎的水面，通過(guò)水體的流動(dòng)起到導(dǎo)向作用，構(gòu)建多層次的庭院景色。在居住區(qū)環(huán)境小品設(shè)計(jì)時(shí)，要突出小品的使用功能，以及與環(huán)境的協(xié)調(diào)性，緊密結(jié)合綠化系統(tǒng)、建筑群體和道路交通，對(duì)小品進(jìn)行合理布局，使環(huán)境小品具備實(shí)用性、藝術(shù)性和時(shí)代感。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，居住區(qū)作為人們生活和居住的場(chǎng)所，其空間環(huán)境設(shè)計(jì)尤為重要，在具體設(shè)計(jì)中，除了要充分考慮各種影響因素之外，還應(yīng)當(dāng)滿足不同人群的使用需要，從而使居住區(qū)空間環(huán)境的功能性、觀賞性、生態(tài)性達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，為居民構(gòu)建起一個(gè)舒適的居住環(huán)境。

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第5篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 癡呆；常用量表；診斷；評(píng)定

[中圖分類(lèi)號(hào)] R741 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）01（a）-0019-02

隨著我國(guó)人口老齡化的日益加速，癡呆這種疾病將帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題和醫(yī)療問(wèn)題，因此積極開(kāi)展對(duì)癡呆的診斷、評(píng)定及鑒別研究已十分迫切。本文通過(guò)對(duì)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、癡呆評(píng)定量表（DRS）、長(zhǎng)谷川智能量表（HDS-R）、缺血指數(shù)量表（HIS） 四種常用癡呆量表的不同作用及優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行分析，為臨床醫(yī)師對(duì)癡呆的診斷、評(píng)定及鑒別提供重要的參考依據(jù)。

1 概念

癡呆是一種綜合征，癡呆是在意識(shí)清楚的情況下全面持續(xù)的智能障礙，是獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征，其表現(xiàn)為記憶、語(yǔ)言功能、視空間功能障礙、人格異常及認(rèn)知能力（認(rèn)知能力包括計(jì)算力、綜合能力、分析及解決問(wèn)題能力）降低，常伴行為和感覺(jué)異常，導(dǎo)致日常生活、社會(huì)交往工作能力明顯減退，是后天智能的持續(xù)，在臨床中必須具備以下精神活動(dòng)中的任何三個(gè)項(xiàng)目的障礙：語(yǔ)言、記憶力、視空間功能障礙、情緒或人格和認(rèn)知。癡呆主要包括血管性癡呆（VD）和阿爾茨海默型癡呆（AD）。

2 病因?qū)W

國(guó)內(nèi)外許多研究都證明，老年癡呆跟遺傳因素有關(guān)，他們的后代有更多患上此病的機(jī)會(huì)，但是遺傳方式目前仍不清楚[1]。也有一些學(xué)者研究認(rèn)為腦血管病會(huì)引起的老年癡呆，最常見(jiàn)的有多發(fā)性腦梗死性癡呆，是由于多次的輕微腦缺血發(fā)作，逐漸積累造成的腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起，還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆等均可引起此病，因此腦血管病是引起老年癡呆最為常見(jiàn)的病因之一[2]。腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作，以及腦積水等原因均可引起老年癡呆[3]。此外，老年人因長(zhǎng)期情緒抑郁、獨(dú)居、喪偶、文盲、缺乏體力及腦力鍛煉等，也可加快腦衰老的進(jìn)程，誘發(fā)老年癡呆[4]。

3 常用四種量表在癡呆診斷及鑒別、評(píng)定中的應(yīng)用

3.1 簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查（Mini-Mental State Examination，MMSE）

MMSE共30個(gè)小項(xiàng)，項(xiàng)目1～5為時(shí)間定向，6～10為地點(diǎn)定向，11～13為語(yǔ)言即刻記憶，14～18為檢查注意力和計(jì)算，19～21為短程記憶，22～23為物體命名，24為語(yǔ)言重復(fù)述，25為閱讀理解，26～28為語(yǔ)言理解，29為言語(yǔ)表達(dá)，30為圖形描畫(huà)。每題回答或操作正確記為1分，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，將標(biāo)準(zhǔn)分界值定為24分，小于24分即可診斷為癡呆，MMSE 18～23分為輕度癡呆，16～17分為中度癡呆，小于等于15分為重度癡呆。

MMSE是最具影響的認(rèn)知功能篩查工具，在國(guó)內(nèi)外被廣泛使用。它用時(shí)短，方法簡(jiǎn)便，易于推廣。檢查時(shí)，應(yīng)盡量排除干擾，并且要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持完成各項(xiàng)內(nèi)容。但近年有關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)MMSE總分和教育程度密切相關(guān)，受之影響[5]。

Kjeld Andersen等[6]報(bào)道1 905例丹麥90～99歲社區(qū)對(duì)象，該組對(duì)象出生于1905年，1998年仍存活，再隨訪2年，觀察其認(rèn)知功能與死亡率的關(guān)系，根據(jù)MMSE定分標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙者死亡危險(xiǎn)度為1.24，嚴(yán)重認(rèn)知障礙者為1.73，結(jié)論認(rèn)為，認(rèn)知障礙可預(yù)測(cè)極老者的死亡率。

3.2 修訂的長(zhǎng)谷川智能量表（Revised Hasegawa’s Dementia Scale，HDS-R）

HDS-R是長(zhǎng)谷川和夫于1994年在HDS的基礎(chǔ)上，對(duì)相關(guān)項(xiàng)目作了刪除和修改后而制定的量表。HDS-R共有11小項(xiàng)，其中包括定向力2項(xiàng)，記憶力4項(xiàng)，常識(shí)2項(xiàng)，計(jì)算力1項(xiàng)，數(shù)字1項(xiàng)，物體命名1項(xiàng)。得分為2～4分不等，總分范圍為0～32.5分。HDS-R日本規(guī)定總分小于10分為肯定癡呆，10～21.5分為可疑癡呆[7]。（在長(zhǎng)谷川癡呆量表的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況，對(duì)以下幾項(xiàng)問(wèn)題作了修改：將詢問(wèn)結(jié)束日期或關(guān)東大地震日期改為日期；將日本國(guó)總理大臣改為我國(guó)現(xiàn)任總理）。

HDS-R內(nèi)容簡(jiǎn)練，且測(cè)定時(shí)間短，容易被老年人接受；并且該量表評(píng)分簡(jiǎn)單，不會(huì)受教育文化程度的影響，具有較高的敏感性和特異性，是篩選癡呆的較理想工具。此量表較前者應(yīng)用更廣泛。

3.3 Mattis癡呆評(píng)定量表（DRS）

Mattis癡呆評(píng)定量表（DRS）是一套標(biāo)準(zhǔn)化的臨床精神狀態(tài)檢測(cè)工具，由Mattis于1976年編制。DRS評(píng)定共包括注意力、起始與保持、概念形成、結(jié)構(gòu)和記憶等5個(gè)因子。注意力共37分，包括數(shù)字的廣度、執(zhí)行比較復(fù)雜的口頭命令、數(shù)出隨機(jī)排列的7的個(gè)數(shù)、讀一組詞語(yǔ)和圖片的匹配；起始與保持共37分，包括語(yǔ)言的流暢性、復(fù)述語(yǔ)言、兩手的交替運(yùn)動(dòng)和書(shū)寫(xiě)運(yùn)動(dòng)；概念形成共39分，包括詞語(yǔ)的歸類(lèi)、圖片的相似性和自發(fā)語(yǔ)言；結(jié)構(gòu)共6分；記憶共25分，包括定向、句子延遲回憶、詞語(yǔ)即刻再認(rèn)、無(wú)意義圖案即刻再認(rèn)等?？偡?44分。DRS中文版的翻譯與修訂情況及信度資料參見(jiàn)“不同文化背景下正常老人認(rèn)知功能比較”一文[8]。

DRS的每個(gè)題目均由難到易排序，能完成較難的題目就不用再做較易的，這樣可以節(jié)省時(shí)間，所以正常老人只要15 min左右就可完成，在各種量表測(cè)試中屬于費(fèi)時(shí)最少之一。由于部分題目非常簡(jiǎn)單，被試很少會(huì)出現(xiàn)“地板效應(yīng)”，故常用來(lái)判斷癡呆患者認(rèn)知損害的嚴(yán)重度，也可用于中-重度患者的縱向隨訪和中-晚期患者的療效評(píng)定[9]。作為癡呆識(shí)別和嚴(yán)重度的判斷工具，DRS在美國(guó)使用有優(yōu)良的信度和效度。DRS中文普通話版根據(jù)教育程度不同制定DRS總分的劃界分，敏感性和特異性比較理想。

3.4 缺血指數(shù)量表（HachinskiInchemicScore，HIS）

缺血指數(shù)量表（HIS）是1975年由Hachinski制定的，該版本采用由量表協(xié)作研究組（樊彬等）于1988年修訂的中國(guó)常規(guī)版。它來(lái)源于臨床經(jīng)驗(yàn)，有Hachinski與Rosen兩種記分法，但臨床常采用Hachinski記分法[10]。本量表是專(zhuān)門(mén)用于血管性癡果簡(jiǎn)易檢查和鑒別的量表，由13個(gè)項(xiàng)目組成，1～3為起病急慢及變化，4～6為情志方面，7為軀體不適的主訴，8為情感控制力，9～11為既往病史，12～13為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，答題的得分1～2分不等，總分為0～18分。Hachinski法總分評(píng)定：滿分18分；4分或7分疑為血管性癡呆；5～6分為混合型癡呆。

HIS能作為血管性癡呆與老年性癡呆鑒別的有效工具，它操作簡(jiǎn)單方便，敏感性，特異性及陽(yáng)性預(yù)測(cè)均較高。應(yīng)用此量表事需要注意的是評(píng)定須在癡呆診斷確認(rèn)后進(jìn)行[11]。評(píng)定的主要依據(jù)來(lái)源于病史收集，體格檢查和精神檢查，所以必須注意病史的詳盡收集和各項(xiàng)檢查的認(rèn)真執(zhí)行[12]。

以上四種常用量表在臨床癡呆診斷、評(píng)定及鑒別中發(fā)揮著各自不同的作用，因此正確選擇認(rèn)知功能量表，可以提高醫(yī)者診斷水平，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，對(duì)提高癡呆的篩查診斷及治療具有重要意義。

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第6篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】鎖骨骨折；臨床治療；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.185文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6446-02由于人類(lèi)生活水平的提高，人口老齡化的出現(xiàn)以及交通事故的頻發(fā)，鎖骨骨折的發(fā)生率越來(lái)越多，現(xiàn)已占到了骨折類(lèi)疾病的百分之十左右[1]。為了探究我院使用不同治療方法（雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器）對(duì)我院28例鎖骨骨折的治療情況，比較發(fā)現(xiàn)，3組療效具有顯著性差異，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料和方法

1.1臨床資料我院2011年11月01日到2013年03月01日收治的28例鎖骨骨折患者，隨機(jī)分別分為雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器3組，每組分別為9例、9例、10例患者。患者年齡在16-75歲之間，平均年齡為40.1±4.2歲，均具有比較明顯的骨折癥狀。三組患者的臨床資料（性別、年齡、骨折類(lèi)型）差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法我院收治的28例鎖骨骨折患者，28例鎖骨骨折患者分別使用雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器進(jìn)行治療。比較3組患者手術(shù)使用時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥、愈合時(shí)間、優(yōu)良率等指標(biāo)。雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組采用臂叢麻醉，鋼板螺釘內(nèi)固定組采用臂叢麻醉、鎳鈦記憶合金環(huán)抱器組采用硬膜外麻醉。

1.3治療效果評(píng)價(jià)[2]顯效：患者的疼痛消失、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)達(dá)到應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)范圍以及患側(cè)肩部可以承受一定的力量，恢復(fù)正常的生活能力。有效：患者的疼痛減弱比較明顯、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)有了一定的運(yùn)動(dòng)范圍以及患側(cè)肩部可以承受少許的力量，恢復(fù)了比較正常的生活能力。無(wú)效：患者的疼痛沒(méi)有消失、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍受到限制以及患側(cè)肩部無(wú)法承受一定的力量，沒(méi)能恢復(fù)正常的生活能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法臨床數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟進(jìn)統(tǒng)計(jì)、分析，采用X2檢驗(yàn)，P

3組患者的治療效果比較見(jiàn)表1。雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）的有效率為77.78%，鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）的有效率為77.78%，鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組的有效率為100.00%。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組與雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）、鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）比較差異顯著（P

結(jié)論

鎖骨位于胸廓前上方，處于淺表的位置，消瘦的人明顯可見(jiàn)，其用于連接上肢與軀干，呈S形，用于構(gòu)成人體的胸鎖關(guān)節(jié)以及肩鎖關(guān)節(jié)，其保證了人體的上肢靈活性[3]。鎖骨骨折是一種臨床的常見(jiàn)骨折，很多患者此類(lèi)的骨折都會(huì)損傷到肩胛帶。此類(lèi)疾病的發(fā)生主要是由于患者手臂受到了直接的暴力而引發(fā)。鎖骨骨折會(huì)給患者帶來(lái)極大的不便，因而需要引起足夠的重視[4]。

現(xiàn)如今，對(duì)于鎖骨骨折的治療方法有很多種，各種方法都存在各自的優(yōu)缺點(diǎn)，雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器這3中方法就是比較典型的治療鎖骨骨折的方法。為了探究我院28例鎖骨骨折患者使用不同臨床固定法的治療效果以及其安全性。

回歸性分析我院2011年11月01日到2013年03月01日收治的28例鎖骨骨折患者，患者分別使用雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器進(jìn)行治療，每組患者分別有9例、9例、10例。比較3組患者疼痛消失請(qǐng)、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)達(dá)到的運(yùn)動(dòng)范圍情況以及患側(cè)肩部承受力量情況，生活能力情況。雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）的有效率為77.78%，鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）的有效率為77.78%，鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組的有效率為100.00%。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組與雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）、鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）比較差異顯著（P

[1]周松.鎖骨骨折的臨床治療分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15（8）：1295-1296.

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第7篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞 老年性癡呆 動(dòng)物模型 研究進(jìn)展

中圖分類(lèi)號(hào)：R741 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，癡呆的發(fā)病率和患病率隨年齡增加而上升。通常引起癡呆的原因包括變性病性和非變性病性，老年性癡呆屬于變性病性疾病，也稱(chēng)為阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease，AD），是一種以進(jìn)行性記憶力障礙、判斷推理能力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙為主要臨床特征的老年性疾病， AD 患者整個(gè)大腦彌散性萎縮，形成以 -淀粉樣蛋白（amyloid beda protein，簡(jiǎn)稱(chēng)A ），繼而大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)出現(xiàn)以A 為核心老年斑（senileplaque， SP）及以異常過(guò)度磷酸化的以 tau 蛋白為核心成分的神經(jīng)原纖維纏結(jié)（neurofibriltary tangle，NFT）等神經(jīng)病理性病變，還會(huì)出現(xiàn)“AMY”斑塊，這是與A 形似的斑塊，但無(wú)淀粉樣核心。

隨著人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，AD已經(jīng)成為人類(lèi)第4大死亡原因，運(yùn)用動(dòng)物模型進(jìn)行防治老年性癡呆研究已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。 中國(guó)由于獨(dú)生子女政策，獨(dú)居老人也與日俱增，已然進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年性癡呆人數(shù)也日益增長(zhǎng)。而 AD涉及多種復(fù)雜的病理改變，病因不明，因此建立一種理想化的 AD 動(dòng)物模型進(jìn)行老年癡呆相關(guān)機(jī)制和治療方法成了熱點(diǎn)和難點(diǎn)。作者查閱近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)老年癡呆動(dòng)物模型的各種研究文獻(xiàn)，總結(jié)了AD 動(dòng)物模型的研究進(jìn)展情況。

1 快速老化小鼠（Senescence-Accelerated Mouse SAM）模型

20世紀(jì)80年代，學(xué)者Takeda T， Hosokawa M等在普通的遺傳群AKR系小鼠中通過(guò)表型選擇培育出一種快速老化小鼠―SAM，6個(gè)月大的時(shí)候出現(xiàn)了系統(tǒng)性淀粉樣變。 A 是淀粉樣前體蛋白（amyloid precursor protein，APP）的代謝產(chǎn)物，它是老年斑的主要成分，目前認(rèn)為A 神經(jīng)毒性作用是各種原因引起AD的共同通路，其在腦組織中含量的異常增加可能是誘發(fā)AD的主要因素。而SAMP增齡過(guò)程中學(xué)習(xí)記憶障礙發(fā)生機(jī)制與腦中出現(xiàn)大量A 沉積有關(guān)。 近年，Atsuyoshi Shimada等學(xué)者以SAMP10為模型研究免疫與年齡相關(guān)的因素干擾影響大腦組織內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)如何導(dǎo)致老年性神經(jīng)退行性病變。 SAM模型的缺點(diǎn)是價(jià)格較昂貴，壽命短，雖然可以應(yīng)用于抗衰老及AD 治療方面的實(shí)驗(yàn)研究，但不宜用作長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)。

2 以 D-半乳糖（D-galactose，D-gal）損害為主的動(dòng)物模型

國(guó)外最早將D-gal動(dòng)物模型用于白內(nèi)障的研究，我國(guó)學(xué)者發(fā)展并完善了該模型。 2003年，Shih-Ching Ho等學(xué)者建立了一個(gè)D-gal誘發(fā)氧化損害模擬老化小鼠的模型。 同年，羅煥敏等學(xué)者利用D-gal和亞硝酸鈉合并制備了一種新的老年癡呆模型，造模方法是小鼠每日腹腔注射D-gal120 mg/kg和亞硝酸鈉90 mg/kg，連續(xù)60 d；空白對(duì)照組腹腔注射等體積生理鹽水。 這些模型都在一定程度上模擬了 AD 的發(fā)病特點(diǎn)，出現(xiàn)了衰老、學(xué)習(xí)認(rèn)知能力減退、超氧化物歧化酶（SOD） 、過(guò)氧化氫酶（CAT）活力下降、大腦皮層和海馬神經(jīng)元變性壞死等特點(diǎn)。2011年，Xiao F等學(xué)者利用D-gal與aluminium（AL）聯(lián)合皮下注射昆明小鼠連續(xù)10周，分別使用Morri水迷宮測(cè)試，染色及生化指標(biāo)等測(cè)試模型小鼠的學(xué)習(xí)和記憶、膽堿能系統(tǒng)變化，以及蛋白質(zhì) 淀粉樣蛋白（A ）的含量，顯示有明顯的學(xué)習(xí)和記憶缺陷，并顯示大腦乙酰膽堿（ACh）的水平減少，老年斑（SP） 形成和神經(jīng)元纖維糾結(jié)結(jié)構(gòu)也被觀察到， 證明聯(lián)合使用D-gal和AL也可建立一個(gè)有效的研究AD的發(fā)病機(jī)制的模型。

同時(shí)D-gal也能使動(dòng)物提前衰老。研究表明，在水迷宮實(shí)驗(yàn)中，D-半乳糖模型鼠較正常鼠的逃避時(shí)間顯著延長(zhǎng)，游泳距離增加。 生化改變方面，D-gal模型組鼠較之正常鼠血液中丙二醛（MDA）含量升高，SOD、總抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-PX）活性下降； 肝臟組織MDA含量增高，谷氨酰胺合成酶和乳酸脫氫酶（LDH）活性降低。 組織神經(jīng)改變方面，D-gal可加速caspase介導(dǎo)的神經(jīng)元凋亡和抑制神經(jīng)元的形成。采用末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的UTP 缺口末端標(biāo)記法即TUNEL法檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)齒狀回、海馬CA1區(qū)、CA3區(qū)TUNEL陽(yáng)性細(xì)胞顯著增加，海馬CA1、CA3區(qū)錐體細(xì)胞層觀察到大量細(xì)胞萎縮和核固縮。 分子生物學(xué)改變方面，D-gal可以誘導(dǎo)大鼠內(nèi)耳組織線粒體DNA4834bp缺失突變 和肝臟線粒體DNA（mtDNA）的缺失。

D-gal模型現(xiàn)已被國(guó)內(nèi)學(xué)者廣泛應(yīng)用，它的優(yōu)點(diǎn)有：經(jīng)濟(jì)且操作簡(jiǎn)單；模擬損傷較為全面；缺點(diǎn)是：飼養(yǎng)周期長(zhǎng)、外界干擾因素較多，免疫方面的指標(biāo)與自然衰鼠還存在較大差異；D-gal用量、時(shí)間不統(tǒng)一也制約了該模型的發(fā)展。如何運(yùn)用好D-gal模型并結(jié)合亞硝酸鈉、AL等神經(jīng)毒素聯(lián)合制作模型深入研究衰老機(jī)制和抗衰老藥物，將成為今后學(xué)者研究的新方向。

3 以膽堿能損傷為基礎(chǔ)的AD動(dòng)物模型

大腦基底前腦膽堿能細(xì)胞損傷都可導(dǎo)致動(dòng)物出現(xiàn)認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)記憶能力的損害。研究學(xué)者通過(guò)各種方法直接破壞腦膽堿能神經(jīng)細(xì)胞功能，從而制作AD模型。

3.1 電損傷基底核的AD動(dòng)物模型

1991年宮斌 等以電損傷大鼠右半球中縫核群（1mA，30s）造成擬癡呆模型，結(jié)果證明直接使用電損傷基底核，明顯減少動(dòng)物皮質(zhì)乙酰膽堿量，導(dǎo)致記憶障礙。2010年，宋興田等學(xué)者用電解毀損基底核法破壞腦基底核法制備SD大鼠損傷性癡呆模型，并利用電子顯微鏡觀察兩種癡呆模型的腦組織超微結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果顯示模型鼠的腦神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞均出現(xiàn)線粒體數(shù)目減少，嵴斷裂或消失，部分線粒體出現(xiàn)髓樣變或呈空泡狀。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較少并出現(xiàn)脫顆粒，胞漿內(nèi)脂褐素顆粒增多。結(jié)果顯示腦神經(jīng)細(xì)胞的退行性變是癡呆模型的病變基礎(chǔ)。 實(shí)驗(yàn)研究證明電解損傷基底核制備的模型可用作老年癡呆的動(dòng)物模型，本模型也存在不足的缺陷，有待改進(jìn)。

3.2 化學(xué)損毀模型

有的學(xué)者使用化學(xué)物質(zhì)注入動(dòng)物腦基底核，從而破壞膽堿能神經(jīng)元建立起AD模型。2000年，Sca1ic C 等學(xué)者將興奮性氨基酸如鵝膏蕈氨酸（ibotenic acid，IBO）等注入動(dòng)物的基底大細(xì)胞核建立起AD模型，術(shù)后海馬神經(jīng)細(xì)胞明顯減少、學(xué)習(xí)記憶能力下降。2010年， 宋興田等學(xué)者用海人酸破壞腦基底核法制備SD 大鼠損傷性癡呆模型，并利用電子顯微鏡觀察癡呆模型的腦組織超微結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果顯示模型鼠出現(xiàn)腦神經(jīng)細(xì)胞退行性病變。

此類(lèi)模型簡(jiǎn)單雖然模擬了膽堿能神經(jīng)元損傷的特征，但是模型未出現(xiàn)SP和NFT等病理性特征，所以在用藥劑量濃度和時(shí)間部位等問(wèn)題上還需要進(jìn)一步研究。

4 注射A 的AD動(dòng)物模型

A 在細(xì)胞基質(zhì)沉淀聚積后具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性作用，是導(dǎo)致AD病人腦內(nèi)老年斑周邊神經(jīng)元變性和死亡的主要原因。A 對(duì)AD神經(jīng)毒性作用主要表現(xiàn)在：破壞鈣的平衡；增強(qiáng)谷氨酸毒性；誘導(dǎo)一氧化氮和氧自由基的產(chǎn)生和神經(jīng)元凋亡；導(dǎo)致血管機(jī)能障礙；誘導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性反應(yīng)等。因此，通過(guò)注射A 的方法也可制作AD動(dòng)物模型。

2004年楊杰[16]等將 A 不同的片段注入大鼠腦內(nèi)，術(shù)后動(dòng)物學(xué)習(xí)記憶能力明顯減退，膽堿能神經(jīng)元死亡、突觸結(jié)構(gòu)減少，凋亡相關(guān)基因表達(dá)增加，并出現(xiàn) A 沉積。2006年，楊曉娟等將 A 25-35 5 l 注射于鼠側(cè)腦室基本模擬了 AD病理學(xué)特征。 2012年，Marcello E等通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，A 不足可能會(huì)導(dǎo)致突觸失去正常功能，而A 過(guò)?？赡軐?dǎo)致突觸功能障礙，從而導(dǎo)致AD的發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)證明，注射A 可模擬A 聚集或沉積學(xué)習(xí)記憶能力損害、海馬神經(jīng)元破壞等病理改變的AD動(dòng)物模型。該模型適用于研究藥物對(duì)A 神經(jīng)毒性及AD的治療等方面的作用研究。

5 鋁元素慢性中毒模型

已有研究 證明，鋁是一種慢性神經(jīng)毒性物質(zhì)，血液中多余的鋁進(jìn)入腦內(nèi)后可損傷神經(jīng)元并誘導(dǎo)形成神經(jīng)元纖維纏結(jié)和老年斑。2005年，楊勇等向大鼠脊髓蛛網(wǎng)膜下腔埋管多次注射三氯化鋁（aluminium trichloride，AlCl3）建立的 AD 動(dòng)物模型 獲得成功。2011年，Xiao F等學(xué)者 利用D-gal與aluminium（AL）聯(lián)合皮下注射昆明小鼠連續(xù)10周，成功建立了一個(gè)學(xué)習(xí)記憶能力衰退并出現(xiàn)老年癡呆典型病理改變的模型，顯示利用鋁中毒制作老年癡呆模型已經(jīng)向復(fù)合模型方向發(fā)展了。

6 轉(zhuǎn)基因AD動(dòng)物模型

隨著分子生物學(xué)方法及基因工程的發(fā)展，學(xué)者開(kāi)始借助轉(zhuǎn)基因技術(shù)將與 AD 相關(guān)的人類(lèi)突變基因轉(zhuǎn)入動(dòng)物中，通過(guò)改變動(dòng)物遺傳學(xué)性狀來(lái)達(dá)到建立AD動(dòng)物模型的目的。學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)APP （myloid beta （A4） precursor protein）基因突變會(huì)導(dǎo)致AD 發(fā)生。

1999年，Chen KS等初步的行為實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)PDAPP轉(zhuǎn)基因鼠學(xué)習(xí)和記憶受損。光線迷宮空間辨認(rèn)PDAPP轉(zhuǎn)基因鼠3～10月齡，表現(xiàn)出嚴(yán)重的缺損，而自發(fā)的物體辨認(rèn)行為表現(xiàn)為年齡依賴性下降，與淀粉沉積相關(guān)。 從2000至今十幾年間，Holtzman、Brion、Nilsson、Van der Haute、Lewsis、Oddo ～ 等學(xué)者利用不斷完善的轉(zhuǎn)基因技術(shù)建立一個(gè)又一個(gè)轉(zhuǎn)基因AD動(dòng)物模型，并從單轉(zhuǎn)基因向雙轉(zhuǎn)甚至三轉(zhuǎn)基因邁進(jìn)，這些轉(zhuǎn)基因模型可以在同一轉(zhuǎn)基因鼠內(nèi)同時(shí)表達(dá)AD的兩大特征性病理變化A 和NFT及AD其他的病理性特征。2012年，Zhang QL等學(xué)者利用APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠和AL建立了一種更新的老年癡呆模型，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，動(dòng)物模型的認(rèn)知能力的減少和神經(jīng)細(xì)胞的損失比野生組（WT）加鋁和單獨(dú)的APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠更明顯， 表明了APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠注入AL建模對(duì)老年癡呆病因與藥物治療研究有一定的潛在價(jià)值。2012年，F(xiàn)ilali M等 利用APP， PS1和 Mapt （3xTg-AD）建立三重轉(zhuǎn)基因小鼠來(lái)測(cè)試認(rèn)知和非認(rèn)知行為差異，這一模型將對(duì)臨床前期干預(yù)非常有幫助。

雖然轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型在技術(shù)上仍有許多困難，但AD的多重轉(zhuǎn)基因模型日趨完善，獲得了能較完全體現(xiàn)AD兩大病理特征的小鼠品系。由于AD受遺傳及環(huán)境共同影響，因此在轉(zhuǎn)基因模型的基礎(chǔ)上，再施加中樞膽堿能損害、自身免疫損傷等其他致病因素，將產(chǎn)生更接近人類(lèi)AD病理及發(fā)病過(guò)程的模型，從而將對(duì)AD治療及藥物的篩選開(kāi)發(fā)起到推動(dòng)作用。

7 與免疫有關(guān)的AD動(dòng)物模型

近年來(lái)的研究 表明，老年人隨著年齡的增大AD患病率明顯增高，與自身免疫系統(tǒng)衰退有關(guān)，如老年斑中A 標(biāo)記和免疫球蛋白鏈相似，因而可以利用提取抗原-抗體復(fù)合物沉積形成淀粉樣核心導(dǎo)致神經(jīng)變性和老年斑形成，從而制備AD動(dòng)物模型。此類(lèi)模型的發(fā)展為AD的免疫調(diào)節(jié)治療開(kāi)創(chuàng)了新的途徑。2010年， 等通過(guò)免疫具有聚合性淀粉樣變性（pABri）相關(guān)的肽序列同源性，蛋白質(zhì)構(gòu)象改變引起的體液免疫應(yīng)答減少了A 低聚物的水平從而減少AD的病理改變。

第8篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

【摘要】 目的 探討腰椎后路椎弓根釘內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松致椎體嚴(yán)重壓縮骨折的可行性和臨床效果。方法 應(yīng)用椎弓根釘內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松致椎體嚴(yán)重壓縮骨折12 例，其中8 例合并椎管狹窄，多節(jié)段壓縮骨折11 例。結(jié)果 12 例術(shù)后隨訪5～42個(gè)月，胸腰部及腿部疼痛癥狀消失或明顯減輕，脊柱融合好。結(jié)論 椎弓根釘內(nèi)固定適用于不能行椎體成形術(shù)的嚴(yán)重椎體壓縮性骨折，它具有安全、可靠及緩解疼痛效果好的優(yōu)點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松；椎體壓縮骨折；椎弓根釘內(nèi)固定

椎體壓縮骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松所致的脊柱壓縮骨折也明顯上升。并非所有的椎體壓縮骨折都適用于椎體成形術(shù)治療。2003年1月至2006年1月，我們應(yīng)用椎弓根釘內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松致椎體嚴(yán)重壓縮骨折而不適于行椎體成形術(shù)治療的患者12 例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 本組12 例，男5 例，女7 例；年齡61～83 歲，平均72 歲。其中8 例合并椎管狹窄，多節(jié)段壓縮骨折有11 例；6 例合并下肢皮膚感覺(jué)減退或肌力減弱等神經(jīng)損傷癥狀。病程10～16 d，平均13 d。

1.2 手術(shù)方法 氣管插管全麻或持續(xù)硬膜外麻醉，患者俯臥位，髂前及上胸部、肩部軟枕墊高，使下胸、腹部懸空。正確定位后以病變節(jié)段為中心作后正中切口，顯露病變節(jié)段，暴露椎板、關(guān)節(jié)突及橫突根部，植入椎弓根釘系統(tǒng)。對(duì)有神經(jīng)損傷或椎管狹窄均行椎板減壓探查脊髓神經(jīng)根、椎間盤(pán)情況，安裝連接棒，裝上橫桿。在椎板間或橫突間鑿粗糙后植同種異體骨或自體髂骨。置入引流管引流，逐層關(guān)閉傷口。傷口拆線后戴高腰圍下地活動(dòng)。

2 結(jié)

果

術(shù)后12 例傷口均一期愈合，隨訪5～42個(gè)月，平均20個(gè)月。胸腰背及腿部疼痛癥狀消失或明顯減輕，脊柱融合好，生活可自理。

3 討

論

3.1 手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證 椎弓根釘內(nèi)固定主要用于不適于行椎體成形術(shù)治療的椎體嚴(yán)重壓縮骨折。Barr等［1］認(rèn)為椎體嚴(yán)重壓縮無(wú)法放置導(dǎo)針和注入灌注劑，或椎體中柱破壞，脊髓受壓為椎體成形術(shù)的禁忌證。Mathis等［2］認(rèn)為接受椎體成形術(shù)手術(shù)的椎體高度應(yīng)保持原高度1/3以上。我們認(rèn)為該術(shù)式主要適用以下骨質(zhì)疏松致椎體壓縮骨折：a)椎體壓縮嚴(yán)重或椎弓根破壞嚴(yán)重?zé)o法置入導(dǎo)針行椎體成形術(shù)，及中柱或椎體后緣破壞骨水泥易滲出者。b)合并椎間盤(pán)突出等造成椎管狹窄壓迫脊髓或神經(jīng)根者。c)合并脊柱不穩(wěn)。禁忌證主要是患者有嚴(yán)重心肺疾患而不能耐受手術(shù)或患有出血性疾病者。因骨質(zhì)疏松致嚴(yán)重椎體壓縮骨折多伴有胸背部劇烈疼痛，患者無(wú)法行走，甚至無(wú)法坐立及翻身活動(dòng)，嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，所以不要因?yàn)槔夏昊颊吆喜⒏哐獕?、冠心病、糖尿病及高齡而放棄手術(shù)治療。

3.2 圍手術(shù)期的注意事項(xiàng) 術(shù)前：老年患者體質(zhì)往往較弱，術(shù)前需全面系統(tǒng)的全身檢查，如合并高血壓、糖尿病需糾正血壓、血糖至正常水平或接近正常水平；如合并冠心病需請(qǐng)心內(nèi)科專(zhuān)家會(huì)診控制病情防止心衰及心率失常；且術(shù)前可適當(dāng)輸血、人血白蛋白等糾正貧血；此外患者術(shù)前仍需行肺功能鍛煉(如吹氣球鍛煉)，增加肺容量，避免術(shù)后肺部感染。總之，術(shù)前充分的準(zhǔn)備是手術(shù)成功必不可少的條件之一。術(shù)中：a)減少術(shù)中出血。止血需徹底，此類(lèi)患者椎體壓縮骨折往往為多節(jié)段且年齡較大，暴露椎板、關(guān)節(jié)突及橫突根部時(shí)可分節(jié)段，暫時(shí)無(wú)操作的節(jié)段需用紗布?jí)浩戎寡涣硗庑枵?qǐng)麻醉師控制好血壓，根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中收縮壓控制在90～100 mmHg時(shí)出血較少，如收縮壓高于100 mmHg時(shí)術(shù)中出血明顯增加。b)增加椎弓根釘穩(wěn)定性。過(guò)去骨質(zhì)疏松癥被認(rèn)為是椎弓根釘固定的禁忌證，為增加椎弓根釘穩(wěn)定性，我們可選擇無(wú)壓縮或壓縮較輕的椎體置入椎弓根釘，并需加用橫連使椎弓根系統(tǒng)成為一體。另外根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)，增加椎弓根釘直徑或通過(guò)椎弓根植骨后再植入椎弓根釘可以明顯增加椎弓根釘?shù)姆€(wěn)定性。如必要時(shí)可通過(guò)椎弓根內(nèi)加用骨水泥或加用椎板鉤。國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)及臨床證實(shí)，用骨水泥固定后椎弓根釘?shù)陌纬鰪?qiáng)度有明顯增加［3，4］。Hilibrand等［5］對(duì)人脊柱標(biāo)本研究發(fā)現(xiàn)，加用椎板鉤能保持89％的完整椎弓根拔出力量，而僅用椎弓根釘固定只有19％的完整椎弓根拔出力量，證明椎板鉤能增強(qiáng)椎弓根螺釘?shù)睦喂绦?。術(shù)后：避免長(zhǎng)期臥床。此類(lèi)患者年齡大，體質(zhì)相對(duì)較差，為避免長(zhǎng)期臥床引起肺部感染等并發(fā)癥，術(shù)后第2天可半臥位，行四肢功能鍛煉，傷口拆線后帶高腰圍下地活動(dòng)。

3.2 此術(shù)式優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)：a)入路簡(jiǎn)單，安全性高。脊柱后路重要組織少，術(shù)中只要控制好出血量，手術(shù)安全性高。b)穩(wěn)定性好。此類(lèi)患者胸腰背部疼痛一般由脊柱不穩(wěn)引起，椎弓根釘同時(shí)固定前中后三柱，固定后脊柱穩(wěn)定性好，術(shù)后患者疼痛癥狀能馬上消失或明顯緩解。c)可解除椎管狹窄及探查神經(jīng)。根據(jù)本組病例，椎體嚴(yán)重壓縮骨折多數(shù)為多節(jié)段，且多數(shù)有椎管狹窄及神經(jīng)損傷癥狀。d)并發(fā)癥少。與椎體成形術(shù)相比，無(wú)肺栓塞、骨水泥滲漏及血壓一過(guò)性驟降引起休克甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥。缺點(diǎn)：由于此類(lèi)患者一般為多節(jié)段壓縮骨折，長(zhǎng)節(jié)段融合后脊柱活動(dòng)明顯受限。但考慮到此類(lèi)患者不能行椎體成形術(shù)治療或行椎體成形術(shù)治療時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高，為改善患者生活質(zhì)量，椎弓根釘內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松致椎體嚴(yán)重壓縮骨折不失為一種有效的治療方法。

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第9篇：人口老齡化的優(yōu)缺點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】教師 自我管理 促進(jìn) 專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 提升 內(nèi)涵

【中圖分類(lèi)號(hào)】G451.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）6-0072-02

微軟公司創(chuàng)始人比爾.蓋茨認(rèn)為："在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的條件下，首先是員工素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。"那么在學(xué)校這個(gè)市場(chǎng)里，社會(huì)多元化、校際間競(jìng)爭(zhēng)激烈、家長(zhǎng)教育消費(fèi)選擇、學(xué)生大多是獨(dú)生子女等，對(duì)教師自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。作為一名學(xué)校管理者，我深深體會(huì)到：促進(jìn)教師自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升是多途徑的，而實(shí)現(xiàn)教師自我管理愈來(lái)愈突顯出其重要作用。

一、什么是教師的自我管理

談到自我管理，可能有人認(rèn)為它是屬于企業(yè)管理的范疇。在企業(yè)中，所謂自我管理，就是員工個(gè)體對(duì)自己本身，即對(duì)自己的目標(biāo)、思想、心理和行為等表現(xiàn)進(jìn)行的管理，最終實(shí)現(xiàn)自我?jiàn)^斗目標(biāo)的一個(gè)過(guò)程。這種管理是主動(dòng)的、自動(dòng)自發(fā)的。

同樣在學(xué)校也是如此，教師的自我管理就是教師個(gè)體能積極主動(dòng)地準(zhǔn)備、參與、執(zhí)行，甚至還具有強(qiáng)烈的超前意識(shí)，什么事都做在前面；而不是社會(huì)、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)強(qiáng)加的，是自己形成的自我追求動(dòng)力，當(dāng)機(jī)遇一旦來(lái)臨，就有成功機(jī)會(huì)，因?yàn)闄C(jī)遇永遠(yuǎn)垂青于時(shí)刻準(zhǔn)備的人！

二、教師自我管理的現(xiàn)實(shí)意義

1、學(xué)校發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。

我校雖是一所具有較久辦學(xué)歷史的市級(jí)示范高中，無(wú)法躋身于名校之列。但在全體教師共同努力下，辦學(xué)質(zhì)量和社會(huì)聲譽(yù)穩(wěn)步提升。現(xiàn)有47個(gè)教學(xué)班，在校學(xué)生2600人。學(xué)校教職工160人中，中學(xué)高級(jí)教師41人，中學(xué)一級(jí)教師62人，碩士學(xué)歷6人；其中全國(guó)師德先進(jìn)個(gè)人1人，安徽省"教壇新星"1人，省級(jí)優(yōu)秀教師8人，市學(xué)科帶頭人5人，市級(jí)優(yōu)秀教師26人，市級(jí)骨干教師、教學(xué)能手37人，省市優(yōu)秀班主任12人，淮南市"教壇新星"2人。28人獲得國(guó)家、省、市級(jí)模范（優(yōu)秀）教師、稱(chēng)號(hào)。雖是一組簡(jiǎn)單的數(shù)字，對(duì)一所正在發(fā)展中的學(xué)校來(lái)說(shuō)，是一筆寶貴的財(cái)富。身在這樣一所學(xué)校，決定每一位教師不得庸碌，不得庸才！如果不求上進(jìn)，安于現(xiàn)狀，就會(huì)庸庸碌碌一輩子，甚至處于個(gè)人專(zhuān)業(yè)死地，被淘汰出局！

2、教師的自身成長(zhǎng)。

在這里，我想到了蝴蝶效應(yīng)：上個(gè)世紀(jì)70年代，美國(guó)一個(gè)名叫洛倫茲的氣象學(xué)家在解釋空氣系統(tǒng)理論時(shí)說(shuō)，亞馬遜雨林一只蝴蝶翅膀偶爾振動(dòng)，也許兩周后就會(huì)引起美國(guó)得克薩斯州的一場(chǎng)龍卷風(fēng)。如今，誰(shuí)能捕捉到對(duì)生命有益的"蝴蝶"，誰(shuí)就不會(huì)被社會(huì)拋棄。那么，在教師自身成長(zhǎng)中，我們?cè)鯓硬蹲降竭@只"蝴蝶"呢？教師只有實(shí)現(xiàn)自我管理，才能從入門(mén)期一步步走向穩(wěn)定更新期；從普通走向優(yōu)秀，走向卓越！不被社會(huì)拋棄，不被職業(yè)拋棄！

3、對(duì)學(xué)生自我管理的培養(yǎng)。

教師自我管理往往是被忽略的，大多重視的是學(xué)校教育教學(xué)管理。但在管理過(guò)程中，教師既是管理的對(duì)象，又是管理者。自我管理能力強(qiáng)的教師不僅能高績(jī)效地完成工作，而且能夠以自身的楷模作用帶動(dòng)和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我管理，使班級(jí)學(xué)風(fēng)濃厚，學(xué)生和諧成長(zhǎng)；自我管理能力弱的教師在教學(xué)工作中大多缺乏計(jì)劃性，比較盲目隨意，不能很好地完成教學(xué)任務(wù)，在學(xué)生心目中沒(méi)有權(quán)威感和信任感，班級(jí)缺乏凝聚力。所以教師自我管理能力如何，決定著一間教室的質(zhì)量如何！

三、教師實(shí)現(xiàn)自我管理的途徑

我們做什么事都要有計(jì)劃，沒(méi)有目標(biāo)就是無(wú)頭蒼蠅，教師實(shí)現(xiàn)自我管理也是這樣。

l、規(guī)劃教師職業(yè)個(gè)體目標(biāo)。

與其他職業(yè)相比，教師這一職業(yè)的穩(wěn)定性和忠誠(chéng)度較高，但因?yàn)閷W(xué)校組織規(guī)模小，教師的跨學(xué)科流動(dòng)也難于實(shí)現(xiàn)，很多教師常常覺(jué)得工作了一兩年后就可以看到二十、三十年后自己的樣子。因此，教師更需要克服職業(yè)倦怠，規(guī)劃自己成長(zhǎng)目標(biāo)顯得尤為必要，要在大目標(biāo)下分出小目標(biāo)，一年年分步實(shí)現(xiàn)大目標(biāo)：新教師――骨干教師――學(xué)科帶頭人――名師――導(dǎo)師……它們就像一座金字塔，成功的目標(biāo)發(fā)展可以使教師獲得人生滿足以及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

2、自我反思。

⑴了解自己價(jià)值觀：價(jià)值觀是教師對(duì)是非、善惡等的判斷，一旦形成就具有一定的穩(wěn)定性，對(duì)個(gè)體的行動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)、約束、規(guī)范。如，現(xiàn)在最敏感的績(jī)效工資改革，與其說(shuō)是教師群體關(guān)于評(píng)價(jià)與分配的博弈，不如說(shuō)是教師個(gè)體靈魂的掙扎，考量著教師價(jià)值觀的厚度。

⑵發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)缺點(diǎn)：大家都熟知"木桶原理"，個(gè)體如果從自己的長(zhǎng)處出發(fā)，才能夠更好地發(fā)揮出自己的水平，如果是從自己的短處出發(fā)的話，收到的效果是微乎其微的。

⑶了解自己學(xué)習(xí)方式：教師由于自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)、接受與消化知識(shí)等方面存在著差異，所擅長(zhǎng)的學(xué)習(xí)方式、需要的學(xué)習(xí)環(huán)境也是不同的。一位很有成就的老師說(shuō)："請(qǐng)投資自己的大腦！在浙江山村教書(shū)時(shí)，我用20%工資買(mǎi)書(shū)；在成都時(shí)和揚(yáng)州時(shí)，我年平均購(gòu)書(shū)萬(wàn)元--這是一個(gè)正性增長(zhǎng)，一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)投資…… "這一點(diǎn)對(duì)我們老師很有啟發(fā)。

3、讓自己更有競(jìng)爭(zhēng)力。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)鼻祖亞當(dāng)?斯密說(shuō)："市場(chǎng)是一只看不見(jiàn)的手"。隨著城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口老齡化的到來(lái)，學(xué)校和學(xué)生都越來(lái)越少，教師開(kāi)始富余了。也就是說(shuō)，教育內(nèi)部人才市場(chǎng)的形成具備了條件，哪些教師可以上崗，哪些教師要交換出去分流出去，都要由市場(chǎng)說(shuō)了算。其實(shí)市場(chǎng)這只手雖看不見(jiàn)卻是可以推測(cè)的，從需求中推測(cè)你的價(jià)值。如果你被你的領(lǐng)導(dǎo)、同事、學(xué)生和家長(zhǎng)需要，你的價(jià)值就會(huì)很高，你就具有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

總之，教師自我管理能力的強(qiáng)弱不僅直接影響到學(xué)生成長(zhǎng)、教師自身成長(zhǎng)，還對(duì)學(xué)校組織整體效能的提高和目標(biāo)的達(dá)成都有重要的影響，這一切都是教師自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的有力彰顯。每位教師只有從"自我"角度出發(fā)，加強(qiáng)自我管理，使自己專(zhuān)業(yè)強(qiáng)大起來(lái)，才能在這個(gè)時(shí)代，在一方校園，在一間教室，去贏得職業(yè)的成功與快樂(lè)，從而開(kāi)拓教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升的新途徑，豐富其新內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)：

[1]《科學(xué)管理原理》〔美〕弗雷德里克.泰勒著 機(jī)械工業(yè)出版社2009年8月第1版