呼喚和平精選(九篇)

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第1篇：呼喚和平范文

戰(zhàn)爭勝利的當(dāng)天，上萬名疲憊不堪，無精打采的德國戰(zhàn)俘排成長長的縱隊(duì)，在荷槍實(shí)彈，威風(fēng)凜凜的蘇聯(lián)士兵的押解下走進(jìn)莫斯科城。

得知法西斯戰(zhàn)俘進(jìn)城的消息后，人們幾乎傾城而出，紛紛涌上街頭。在寬闊的莫斯科大街兩旁，圍觀群眾人山人海，擠的風(fēng)雨不透。在圍觀的人群中大部分是老人，婦女和兒童。

蘇軍在戰(zhàn)勝入侵的德國法西斯的同時(shí)，自己也付出了重大的傷亡。這些老人，婦女和兒童就是戰(zhàn)爭的受害者，他們當(dāng)中許多人的親人，在這場異常殘酷的戰(zhàn)爭中被入侵的德國法西斯殺害了。

失去親人的痛苦把原本溫和，善良的人們激怒了，他們懷著滿腔的仇恨將牙齒咬得咯咯響，一雙雙充滿血絲與復(fù)仇火焰的眼睛齊刷刷的向俘虜走來的方向注視著。

為了防止出現(xiàn)意外，大批的軍隊(duì)和警察出動組成一堵墻，排在憤怒的人群前面。

戰(zhàn)俘出現(xiàn)了，近了，更近了。圍觀的人群開始騷動，有人喊出打倒法西斯的口號，有人叫罵著讓殺人的兇手償命，接著人群潮水般地向前涌。負(fù)責(zé)維持秩序的警察企圖阻止，馬上被洶涌人潮沖得七零八落，最后警察和士兵手拉手組成人墻，好不容易才將人潮擋住。

此時(shí)，戰(zhàn)俘已經(jīng)來到人群前面，他們個(gè)個(gè)衣衫襤褸，步伐蹣跚，每向前邁一步都十分艱難。他們有的頭上裹著繃帶，有的身帶重傷，有的失去手腳躺在擔(dān)架上不斷發(fā)出痛苦的。

面對激怒的人群，德國戰(zhàn)俘呆滯，木訥的目光中充滿了恐懼與驚慌。出于求生的本能，他們不住的后退。許多戰(zhàn)俘本來就身負(fù)重傷，疲憊不堪，在遭到如此驚嚇后癱軟在地。擔(dān)架上的重傷號被扔在地上，無力逃脫，拼命的哭號呼救。

這時(shí)，一位中年婦女在混亂中拼命擠過人墻，沖到一個(gè)受傷的戰(zhàn)俘跟前舉拳要打。

這是一個(gè)失去雙腿的重傷號，他頭上打著繃帶，破爛的軍裝上沾滿了血跡，臉上的稚氣表明他絕不會超過20歲。面對撲面打來的拳頭，他無力躲閃，瞪著驚恐的眼睛，發(fā)出絕望的哭泣。

驀地，中年婦女停住了，木雕泥塑般站在那里。她怔怔的看著年輕的戰(zhàn)俘，心頭一陣劇烈的刺痛，在這個(gè)年輕傷號稚氣的臉上，她分明看到了自己剛剛戰(zhàn)死的兒子的影子！

婦女猶豫了一下，嘆了口氣，那只高舉的拳頭無力的垂了下來，婦女從懷里掏出一塊用紙包著的面包，輕輕的遞到傷號的面前。年輕的傷號幾乎不敢相信自己的眼睛，他用驚恐的，帶著淚光的眼睛盯著面包，不敢去接。直到婦女硬把面包塞在他手中，他才如夢方醒，抓起面包連裹在外面的紙都顧不上撕，就狼吞虎咽大吃起來，看得出他一定幾天沒吃飯了，餓壞了。

看到傷號餓成這個(gè)樣子，婦女緩緩蹲下身子，用顫抖的手輕輕撫摸著傷號頭上的彈傷，失聲痛哭起來！

悲愴的哭聲撕心裂肺，騷動的人群一下子安靜了下來。人們驚呆了，一個(gè)個(gè)用驚異的目光注視著眼前的一切?？諝夥路鹨幌伦幽套×耍麠l大街一片死寂。

第2篇：呼喚和平范文

佳豐素質(zhì)教育學(xué)校 楊姜雪

是誰打破了寧靜的世界，卻讓戰(zhàn)火燒透人類的家園？

是誰抹去了孩童的笑顏，卻讓淚水陶盡生命的硝煙？

是誰偷走了皎潔的月光，卻讓烈火燒出地獄般的輝煌？

是誰？是誰？到底是誰讓世界變成這樣？

這一切都是“戰(zhàn)爭”這兩個(gè)小小的字造成的。小孩子在戰(zhàn)爭中失去了父母，妻子在戰(zhàn)爭中失去了丈夫，父母在戰(zhàn)爭中失去了骨肉……，。我不明白，戰(zhàn)爭都是因?yàn)榇笕撕痛笕酥g為了得到自己的利益而發(fā)動的，為什么要讓無辜的人受到傷害呢？為什么我們不能坐在一起好好談?wù)?，站在別人的立場想一想呢？

讓我用一個(gè)事例來告訴你們戰(zhàn)爭帶給孩子們的惡果吧！

1937年8月28日，日本侵略者轟炸后的上?；疖囌镜膹U墟中，我們看見一個(gè)小孩坐在那里，放聲大哭。那聲音是多么的凄慘；他的臉上被熏得黑黑的，大眼睛已經(jīng)哭紅了，從眼睛里流露出驚恐的眼神；他的身上滿是血跡，布滿傷痕，衣服破舊不堪；小孩的腿上還有傷痕，血從傷口里涌出，那樣子讓人慘不忍睹。

這樣一個(gè)可憐的小孩，他能怎么辦呢？誰給他吃?誰給他穿？他生病了怎么辦呢？

我們渴望和平，渴望有一張課桌，平穩(wěn)的課桌，不被導(dǎo)彈的氣浪掀翻！有一間教室，潔白的教室，以免遭受彈片擊穿！

我們渴望和平！渴望在鮮花中讀書，渴望享受春天?。。?/p>

第3篇：呼喚和平范文

總是被硝煙彌漫著？

為什么美國的飛機(jī)

總在別國的上空？

媽媽，伊拉克的小朋友

為什么不能快樂的成長？

美國的槍炮為什么

總要對準(zhǔn)別國無辜著的胸膛？

媽媽，如果我是超人，

我就要飛去伊拉克，

去制止這場戰(zhàn)爭，

給人們帶來災(zāi)難的戰(zhàn)爭。

媽媽，如果我是一只和平鴿，

我愿銜上一枝橄欖枝，

落在戰(zhàn)亂的土地上，

讓他們知道，

第4篇：呼喚和平范文

1 和諧護(hù)患關(guān)系的內(nèi)涵

1.1 護(hù)患關(guān)系即護(hù)理人員與患者為了治療疾病的共同目標(biāo)建立起來的一種相互依存、密不可分的特殊人際關(guān)系。

1.2 和諧護(hù)患關(guān)系即護(hù)理人員與病人的關(guān)系融洽，建立起以人為本、和諧尊重的親情關(guān)系。在人類與疾病斗爭的醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本矛盾中，護(hù)患雙方應(yīng)該是一個(gè)整體，有著共同的目標(biāo)。讓護(hù)患雙方在和諧氛圍中聯(lián)合起來，共同與病魔斗爭，是護(hù)患關(guān)系和諧的本質(zhì)特征。

2 影響護(hù)患關(guān)系的因素

2.1 護(hù)理人員方面

2.1.1 思想素質(zhì)方面極少部分護(hù)士護(hù)理觀念沒有轉(zhuǎn)變，缺乏主動服務(wù)意識，溝通意識差，不能體現(xiàn)“以人為本”、“人文關(guān)懷”的護(hù)理理念，影響了護(hù)患關(guān)系。

2.1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)方面部分護(hù)士沒能樹立科學(xué)發(fā)展觀，主動學(xué)習(xí)意識差，工作缺乏必要的責(zé)任心，不嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，不履行職責(zé)，對業(yè)務(wù)技術(shù)做不到精益求精，造成護(hù)理質(zhì)量下降，影響了護(hù)患關(guān)系。

2.1.3 身體、心理素質(zhì)方面由于護(hù)士每天面對的是特殊群體，工作量大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、責(zé)任重、心理壓力大，加之學(xué)習(xí)、考試、家庭等因素的影響，身體、心理狀況差，服務(wù)工作不到位，影響了護(hù)患關(guān)系。

2.2 患者或家屬方面

2.2.1 患者或家屬法律意識、維權(quán)意識增強(qiáng)，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，對護(hù)理結(jié)果的期望值過高。

2.2.2 極少數(shù)患者或家屬不尊重護(hù)士，不尊重護(hù)士的勞動，對護(hù)理工作缺乏認(rèn)識，表現(xiàn)為嘲笑、指責(zé)，甚至無理取鬧，影響了護(hù)理工作的開展。

2.2.3 患者或家屬對收費(fèi)的不理解，對護(hù)士不信任，懷疑多記或錯(cuò)記。

2.3 社會方面

2.3.1 醫(yī)療資源分布不合理，大醫(yī)院人滿為患，大量患者集中在大中城市醫(yī)院，這些醫(yī)院看病難問題凸顯，影響了護(hù)患關(guān)系。

2.3.2 各類媒體報(bào)道、輿論導(dǎo)向影響了人們的思維，使一小部分患者及家屬扭曲了對護(hù)理工作的看法，稍有不慎，就予以指責(zé)，影響到了護(hù)患關(guān)系。

2.4 管理方面有的醫(yī)院存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會效益，規(guī)章制度有落實(shí)不到位現(xiàn)象等，影響了護(hù)患關(guān)系。

3 護(hù)理管理者在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中的作用

在日常醫(yī)療護(hù)理工作中，護(hù)士與患者接觸最為頻繁，護(hù)患關(guān)系直接影響護(hù)理質(zhì)量，而且涉及護(hù)理糾紛的產(chǎn)生與激化。作為護(hù)理管理者，要有敏銳的觀察力，隨時(shí)注意護(hù)患雙方的動態(tài)，搭起一個(gè)彼此信任、坦誠相待的橋梁，為構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系打一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3.1 倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理理念

3.1.1 轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，樹立主動服務(wù)意識現(xiàn)代護(hù)理理念是以病人為中心，護(hù)患關(guān)系是指導(dǎo)―參與型。護(hù)理管理者是護(hù)患溝通的橋梁。要利用每日數(shù)次的查房，了解各項(xiàng)工作是否落實(shí)到位和患者滿意情況，因?yàn)榛颊邼M意是護(hù)理的最終目標(biāo)。主動收集患者意見，重視患者的信息反饋，多了解患者所需所想，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)患矛盾的苗頭。

3.1.2 樹立良好形象，營造和諧氛圍護(hù)士要做到儀表端莊，舉止大方，態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，注重應(yīng)用禮貌用語，體現(xiàn)護(hù)士的素質(zhì)，逐漸提升自身形象，有效拉近護(hù)患間的距離，贏得患者的尊重，同時(shí)護(hù)理管理者要組織大家努力營造和諧的氛圍，在病室的墻壁、走廊設(shè)立飲食指導(dǎo)、疾病預(yù)防宣傳欄，張貼健康祝福，設(shè)立意見薄、愛心便民服務(wù)袋等，有利于密切護(hù)患關(guān)系。

3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理管理者要教育引導(dǎo)護(hù)士樹立科學(xué)發(fā)展觀，培養(yǎng)護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，提高專科護(hù)理技術(shù)能力，規(guī)范護(hù)理行為，健全護(hù)理記錄，履行告知義務(wù)，建立應(yīng)急預(yù)案并培訓(xùn)、演習(xí)，突出個(gè)性化護(hù)理意識，充分尊重患者，保護(hù)隱私，使患者及家屬對護(hù)士產(chǎn)生依賴感、安全感，從而獲得信任和尊重。

3.3 護(hù)理管理者要加強(qiáng)自身建設(shè)，給護(hù)士做好榜樣，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性。護(hù)理管理者是護(hù)士的領(lǐng)頭雁，自身素質(zhì)的高低直接影響到護(hù)士的思想和行為。管理者要處處以身作則，起到表率作用，在管理過程中，應(yīng)根據(jù)每位護(hù)士的思想、工作能力、性格及心理狀態(tài)，設(shè)置特定的管理方法，協(xié)調(diào)好自己與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系。對心理素質(zhì)差、情緒波動者要加強(qiáng)溝通，想方設(shè)法創(chuàng)造條件，使其釋放壓力，充分調(diào)動其工作積極性，心情舒暢地投入到護(hù)理工作中，避免帶情緒工作，以防護(hù)患之間發(fā)生誤會和摩擦。

3.4 加強(qiáng)管理，培養(yǎng)和樹立護(hù)士的危機(jī)意識，讓護(hù)士人人有危機(jī)感。有學(xué)者報(bào)道，在醫(yī)院中78%的危機(jī)是管理不當(dāng)引起的，只有14%的危機(jī)是不可避免的。對于護(hù)患關(guān)系危機(jī)而言，就是要通過認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。通過有效的護(hù)患溝通，用扎實(shí)的理論知識、嫻熟的技術(shù)、真摯的職業(yè)情感，處理好與患者的關(guān)系。而且要把各項(xiàng)工作常規(guī)化、制度化，將管理手段細(xì)化到最小單位，任務(wù)個(gè)個(gè)擔(dān)，責(zé)任人人負(fù)。堅(jiān)持安全第一原則，及時(shí)處理好護(hù)理管理中遇到的問題，預(yù)防危機(jī)的發(fā)生。

護(hù)理管理者本身是在創(chuàng)造和保持一種良好環(huán)境，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系是減少護(hù)患沖突、防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)理管理者不斷探索研究的內(nèi)容。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的進(jìn)一步開展，患者對護(hù)士的工作性質(zhì)有了更深的了解，使不必要的緊張化為了理解，建立起友好合作的護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

第5篇：呼喚和平范文

1．1一般材料

將南京市婦幼保健院收治的90例牙周炎患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組患者(70顆患牙)，男性24例，女性21例;年齡18～59歲，平均(38．5±9．3)歲;病程5個(gè)月～4年，平均(2．5±1．1)年;觀察組患者(66顆患牙)，男性23例，女性22例;年齡19～61歲，平均(39．3±10．2)歲;病程6個(gè)月～4年，平均(2．7±1．0)年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料差異(P＞0．05)，有可比性。

1．2入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

1．2．1入選標(biāo)準(zhǔn)

符合牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者主要表現(xiàn)為牙齦疼痛、松動及脫落，有牙周袋且有膿液;腹部B超、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果無異常;近1個(gè)月未服用抗生素;無其他嚴(yán)重慢性疾病;知情同意。

1．2．2排除標(biāo)準(zhǔn)

患有嚴(yán)重心、肝、腎等器官疾病;患有其他嚴(yán)重慢性疾病;妊娠或哺乳期婦女;年齡低于18歲的無安全行為能力責(zé)任人。

1．3治療方法

所有患者入院后均進(jìn)行心電圖、肝腎功能等檢查，給予對癥支持治療，同時(shí)均給予齦上潔治術(shù)及齦下刮治術(shù)治療，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整咬合及糾正不良修復(fù)體等治療。

1．4護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，給予手術(shù)綜合護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括:①術(shù)前護(hù)理，術(shù)前環(huán)境和儀器準(zhǔn)備，保持病房環(huán)境干凈、整潔，給患者營造一個(gè)舒適的環(huán)境。術(shù)前準(zhǔn)備好齦下刮治儀器，確保機(jī)器正常?；颊咝g(shù)前含漱復(fù)方氯已定含漱液1min。術(shù)前心理干預(yù):牙周炎患者的都有不同程度的精神壓力和心理障礙，專門的護(hù)理人員應(yīng)通過多媒體、宣傳資料、教授講堂及心理咨詢等方法，針對患者的心理情況進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者掌握牙周炎相關(guān)知識，了解手術(shù)的過程，明白術(shù)后的注意事項(xiàng)等，減輕恐懼、焦慮及壓抑等不良心理情緒，建立手術(shù)和恢復(fù)的信心。②術(shù)中護(hù)理，手術(shù)視野護(hù)理，保持手術(shù)視野清晰，用吸引器清除患者口內(nèi)的唾液及血液等液體，盡量使患者處于舒適的狀態(tài)。手術(shù)過程中用3%過氧化氫沖洗牙周，適當(dāng)使用局部抗生素，防止感染。術(shù)中心理干預(yù):手術(shù)過程中，積極與患者溝通交流，觀察患者的表情、臉色及全身情況;可以為患者播放安靜舒適的音樂，讓患者心情保持放松和愉快。③術(shù)后護(hù)理，術(shù)后給患者交代相關(guān)注意事項(xiàng)，不能吮吸或吐唾液;當(dāng)天流質(zhì)飲食，以溫涼食為宜;避免刺激性食物或液體;術(shù)后定期復(fù)診，如有不適及時(shí)就診。給予患者健康的口腔知識指導(dǎo)，糾正不良習(xí)慣，建立和保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。大力加強(qiáng)預(yù)防疾病的意識，做到有病早期治療，無病提早預(yù)防［2，3］。

1．5療效評價(jià)

根據(jù)患者牙周炎的癥狀將療效分為4級，治愈:牙齦紅腫、牙齒松動及出血等癥狀全部消失;顯效:牙齦紅腫、牙齒松動及出血等癥狀明顯改善;有效:牙齦紅腫有所消退，疼痛有所緩解，相關(guān)癥狀基本改善;無效:上述癥狀幾乎沒有好轉(zhuǎn)或加重［4］?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。觀察比較兩組患者的療效及治療情況。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，所有計(jì)量資料均采用(x珋±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者治療效果比較

兩組患者總有效患牙數(shù)分別為66顆和54顆，總有效率分別為94．3%和81．8%，兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5．087，P=0．024)，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組。

2．2兩組患者的治療情況及滿意度比較

兩組患者的配合治療率為100%和73．3%，定期復(fù)查率為97．8%和66．7%，自我維護(hù)率為97．8%和62．2%，滿意率為95．6%和71．1%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。

3討論

第6篇：呼喚和平范文

【關(guān)鍵詞】河流；水環(huán)境污染；風(fēng)險(xiǎn)；模糊綜合評價(jià)模型

在絕大多數(shù)的環(huán)境治理工作當(dāng)中，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)應(yīng)用的最為廣泛，成為了目前污染事故、環(huán)境污染控制的有效措施。由于環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)在實(shí)施的過程當(dāng)中存在模糊、復(fù)雜、綜合等特性，因此其實(shí)施的過程與結(jié)果也會具有一定程度上的模糊性。本文將河流水環(huán)境的脆弱性與水環(huán)境受到污染后對人體的危害性作為考慮要點(diǎn)，以模糊綜合判定理論作為基礎(chǔ)，建立模糊綜合評價(jià)模型并予以應(yīng)用。

一、研究方法

本文當(dāng)中對水環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)定義公式為：

在上述公式當(dāng)中，脆弱性代表的是水環(huán)境受到污染的難易度，危害性代表的是污染物對人體健康所造成的影響，f則指的是風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算的函數(shù)。

（一）河流水環(huán)境的脆弱性。河流水環(huán)境的脆弱性與河流的污染物、污染源、容量等因素密切相關(guān)。由于具體資料以及數(shù)據(jù)的收集等方面的影響，這三個(gè)指標(biāo)將作為本文當(dāng)中對于脆弱性進(jìn)行綜合評價(jià)的定性指標(biāo)。將河流當(dāng)中的污染物超標(biāo)情況作為污染狀況的評價(jià)指標(biāo)，將污染源對污染物進(jìn)行排放的總量與環(huán)境容量之間的比較值作為污染狀況指標(biāo)的調(diào)整系數(shù)，通過指標(biāo)與系數(shù)構(gòu)成河流水環(huán)境污染的脆弱性評價(jià)指標(biāo)。

（二）河流水環(huán)境的危害性。

在上述公式當(dāng)中，Rnjg表示致癌物質(zhì)i（本文當(dāng)中的化學(xué)致癌物質(zhì)數(shù)量為k）進(jìn)入人體內(nèi)的平均致癌年風(fēng)險(xiǎn)值，a-1；Qig表示致癌物質(zhì)i進(jìn)入人體內(nèi)以后致癌的強(qiáng)度系數(shù)，mg/（kg?d）；Ci表示河流水環(huán)境當(dāng)中致癌物質(zhì)i的濃度，mg/L；A表示人均體重，kg；70表示人類平均壽命，a；W表示人類日平均飲水量，L；Djg表示致癌物質(zhì)或軀體毒物質(zhì)i進(jìn)入人體后人體單位重量的日均暴露計(jì)量，mg/kg；RfDjg表示軀體毒物質(zhì)j進(jìn)入人體后的參考計(jì)劑量，mg/（kg?d）。

河流水環(huán)境當(dāng)中存在的化學(xué)污染霧對人體健康的總風(fēng)險(xiǎn)=化學(xué)致癌物健康風(fēng)險(xiǎn)+軀體毒物質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)

（三）河流水環(huán)境的污染風(fēng)險(xiǎn)。在對風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行評估的過程當(dāng)中，理論依據(jù)參考模糊語言識別，首先要將河流水環(huán)境當(dāng)中的脆弱性與危害性劃分為6個(gè)等級，其次采用F統(tǒng)計(jì)法對等級隸屬度進(jìn)行確認(rèn)，最終按照下列公式對污染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行計(jì)算：

在上述公式當(dāng)中，（A?R）表示公式（1）當(dāng)中的f函數(shù)，A為riskV與riskH的權(quán)重，同時(shí)對兩者權(quán)重進(jìn)行確定后，A1=0.4，A2=0.6；R表示兩者對每個(gè)等級當(dāng)中隸屬度的矩陣，其中V1-6分別表示脆弱性在6個(gè)等級當(dāng)中的隸屬度，而H1-6則表示危害性在6個(gè)等級當(dāng)中的隸屬度。

二、研究應(yīng)用

（一）確定參數(shù)。在評價(jià)因子的設(shè)定當(dāng)中，共包括8種污染物質(zhì)，其中包括化學(xué)致癌物Cd、As以及Cr6+，費(fèi)化學(xué)致癌物Hg、Pb、氰化物、NH3以及揮發(fā)酚，這8種污染物質(zhì)在湘江14個(gè)斷面的選取當(dāng)中均為常見的污染物。

參照IARC以及WHO對化學(xué)物質(zhì)致癌性的可靠程度體系進(jìn)行權(quán)衡后發(fā)現(xiàn)，Cd、As以及Cr6+等物質(zhì)在化學(xué)物質(zhì)的劃分當(dāng)中分別屬于1組以及2A組，均為化學(xué)致癌物，其致癌的強(qiáng)度系數(shù)Qig具體數(shù)值分別為6.1、15、41mg/（kg?d）；Hg、Pb、CN、NH3以及揮發(fā)酚均為非化學(xué)致癌物質(zhì)，在參考劑量RfDjg當(dāng)中的具體數(shù)值分別為3.0×10-4、14×10-3、3.7×10-2、9.7×10-1，1.0×10-1mg/（kg?d）。

（二）計(jì)算脆弱性。參照F統(tǒng)計(jì)法將脆弱性劃分為6個(gè)等級，分別為L、L-M、M、M-H、H、VH，所代表的含義分別為低、低-中、中、中-高、高、極高。

在上述兩個(gè)公式當(dāng)中，&表示調(diào)整系統(tǒng)；Q排表示污染物排放總量；Q表示環(huán)境容量；Riskv表示某個(gè)斷面的脆弱性隸屬度；fv表示脆弱性計(jì)算函數(shù)；Max（E1，E2，E3，…，Es）表示斷面超標(biāo)率；E1，E2，E3，…，Es分別代表8種污染物在河流水環(huán)境當(dāng)中的超標(biāo)率。

（三）計(jì)算危害性。對危害性的計(jì)算初期流程等同于計(jì)算脆弱性的初期流程，將危害性分為六個(gè)等級。隨后根據(jù)公式（2）-公式（6）對各個(gè)斷面的健康風(fēng)險(xiǎn)值進(jìn)行計(jì)算后得出各個(gè)斷面的單值，并通過以下公式對斷面危害性隸屬度進(jìn)行計(jì)算。

在上述公式當(dāng)中，RiskH表示該斷面危害性的隸屬度；fH表示危害性計(jì)算函數(shù)；lgH表示各斷面健康風(fēng)險(xiǎn)值的對數(shù)。

（四）計(jì)算水環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。參照公式（7），對河流水環(huán)境污染的脆弱性與危害性權(quán)重進(jìn)行確定后，得出脆弱性與危害性的隸屬度，即可對各個(gè)斷面的水環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行計(jì)算，公式如下：

由計(jì)算結(jié)果可知，其中一處斷面水環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)的等級較高，模糊隸屬度為0.6；部分隸屬于中等風(fēng)險(xiǎn)，模糊隸屬度為0.31；部分為中-低等級，模糊隸屬度為0.009，可進(jìn)行優(yōu)先控制。總體來說，對14個(gè)斷面進(jìn)行選取后的計(jì)算結(jié)果表明，目前湘江水質(zhì)污染情況較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)采取有效措施予以治理。

第7篇：呼喚和平范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療糾紛；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.100

護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系， 它直接影響著患者的心理變化， 與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系[1]。而護(hù)患溝通是保證和維持護(hù)患關(guān)系重要步驟， 它是指護(hù)理人員針對患者住院期間的相關(guān)適宜及時(shí)的和患者及其家屬進(jìn)行反饋和溝通。隨著人們生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高， 人們對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量更加重視。不良護(hù)患溝通不僅影響患者的治療效果， 增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。還不利于和諧社會的構(gòu)建， 阻礙社會的發(fā)展。本文根據(jù)目前護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀， 系統(tǒng)性調(diào)查2015年7月～2016年7月本院門診治療的患者500例作為此次報(bào)告的研究對象。評價(jià)和探究護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。詳細(xì)見以下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年7月～2016年7月本院門診治療的患者500例作為試驗(yàn)組， 另選取同期本院門診治療的500例患者為對照組。其中， 患者年齡19～74歲， 平均年齡（35.8±12.7）歲。體重48～65 kg， 平均體重（59.3±1.9）kg。

1. 2 方法

1. 2. 1 調(diào)查問卷 結(jié)合研究期間患者的護(hù)理需求以及在實(shí)際護(hù)理中出現(xiàn)的障礙， 制定一份詳細(xì)的調(diào)查問卷。其中包括10項(xiàng)指標(biāo)：①主動交流必要性。②住院環(huán)境的安靜。③耐心傾聽訴說。④告知病情變化。⑤信任護(hù)士解釋。⑥在意護(hù)士態(tài)度。⑦檢查結(jié)果明細(xì)。⑧護(hù)士儀表是否端莊。⑨是否進(jìn)行心理診療。⑩就診等候時(shí)間長短。由專門的護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)， 并統(tǒng)一的收回、整理， 然后分析。

1. 2. 2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。試驗(yàn)組患者均應(yīng)用護(hù)患溝通技巧進(jìn)行治療， 具體方法：①注重儀容儀表。保持自身的干凈整潔， 給患者留下一個(gè)良好的印象。全面了解患者疾病治療和興趣愛好等， 為建立良好的護(hù)患溝通奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng)， 給予患者真誠、信心和愛。并有效的和患者進(jìn)行溝通， 消除患者的消極心理。提高患者治療的依從性， 保證了患者的治療效果。②尊重患者。患者護(hù)理期間應(yīng)該充分的尊重患者， 盡量避免陌生、刺激的語言， 例如編號和床位號等。也避免直呼患者的姓名， 保證患者的隱私。③掌握溝通技巧。根據(jù)患者的疾病變化和心理特征， 選取恰當(dāng)?shù)臏贤记?。整個(gè)溝通過程應(yīng)以鼓勵和安慰為主， 給予患者適量的安撫。并結(jié)合治療成功的案例進(jìn)行講解， 引導(dǎo)患者保持樂觀態(tài)度。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%）， 患者滿意度為96.45%， 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%）， 患者滿意度為81.2%， 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組， 滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

新形勢下醫(yī)患矛盾更為嚴(yán)峻， 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代、信息傳播迅速， 醫(yī)患關(guān)系又是社會熱點(diǎn)話題， 信息傳遞影響難以控制[2]。再加上在醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)中存在極少數(shù)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員， 導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)暴力惡意的將醫(yī)護(hù)人員行為進(jìn)行放大， 加劇醫(yī)患糾紛沖突， 危害社會和諧。普通人由于醫(yī)學(xué)知識的缺乏和醫(yī)療信息相對不足， 在診療過程中常常處于弱勢地位， 不能意識到醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和復(fù)雜性， 斷章取義， 將輿論從一開始就被引向偏頗[3]。同時(shí)部分媒體為吸引公眾的眼球， 惡意的描黑醫(yī)療工作人員來達(dá)到閱讀量。而醫(yī)療工作人員因職業(yè)的責(zé)任感和神圣感， 使得他們很少從正面回應(yīng)這些事件， 也不屑在網(wǎng)絡(luò)上來表達(dá)自身的觀念， 進(jìn)而處于被動和消極的地步。

門診的服務(wù)范圍廣泛， 醫(yī)院的知名度越大， 患者來源就越廣， 就診時(shí)間較短， 環(huán)境陌生況且醫(yī)托的欺騙也加劇了患者對醫(yī)院的恐懼感[4]。同時(shí)門診患者具有病情多變， 存在等候時(shí)間較長的特點(diǎn)， 不僅影響患者疾病的救治時(shí)間， 增加患者的痛苦， 還增加患者的焦慮、憤怒， 加劇護(hù)患間的矛盾， 增加醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。隨著社會的不斷發(fā)展和t院改革不斷深化， 目前大部分醫(yī)院的整體醫(yī)療配備都相對的齊全， 且專業(yè)分工愈加的明確。而門診患者來自不同的地域、醫(yī)療知識、個(gè)人文化素質(zhì)、語言的差異都給護(hù)患溝通失效帶來挑戰(zhàn)[5]。研究發(fā)現(xiàn)， 護(hù)患溝通是維持醫(yī)患關(guān)系融洽的重要途徑。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的日益完善和醫(yī)療制度的深化改革， 護(hù)患溝通成為市場配置下的重要成分。合理的優(yōu)化資源配置， 進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通是保證資源經(jīng)濟(jì)合理利用的橋梁。也是促進(jìn)我國現(xiàn)代化建設(shè)的重要任務(wù)。醫(yī)患間的溝通應(yīng)該是心靈和情感的溝通[6]。如果護(hù)理人員從患者的角度出發(fā)， 站在患者的立場上看待問題， 及時(shí)的向患者進(jìn)行溝通， 詢問患者所需要的幫助。不僅能保證整體的醫(yī)療質(zhì)量， 還能減少患者所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)患者也會理解醫(yī)護(hù)人員的難處， 相互的交流， 化解矛盾。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系， 是社會的期盼、人民的呼聲， 作為一名護(hù)士， 由于職業(yè)的特殊性， 不僅要為患者解決身體上的痛苦， 還應(yīng)理解患者的心理[7]。調(diào)查顯示， 護(hù)理人員大都為女性， 承擔(dān)著醫(yī)院護(hù)理沉重的護(hù)理工作。而隨著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的增加， 護(hù)理人員所承受的壓力也愈大。同時(shí)在一定程度上因職業(yè)的特殊性， 使得護(hù)理人員在面臨糾紛時(shí)選擇沉默。當(dāng)每天都處于高壓的狀態(tài)下， 如果護(hù)理人員需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)、安慰， 因此， 在遇到問題時(shí)將自身的情緒慢慢的疏解， 遇到突發(fā)事件也能沉著冷靜的面對， 給患者帶來積極向上影響。溝通要做到定時(shí)和不定時(shí)相結(jié)合的方式， 即抓緊床頭交接班、晨間護(hù)理、入園宣教的固定時(shí)間， 配合以做治療的間隙， 力求有始有終[8]。而相互之間的信任是保證護(hù)患溝通的前提， 因此在患者護(hù)理前， 先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好， 保證整個(gè)護(hù)理過程營造出健康積極的氛圍。在病房中安置綠色植物可以為病房添加一絲溫暖。在面對并不寬松的醫(yī)療環(huán)境中， 信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容， 也是患者授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件[9]。在住院治療期間， 患者及其家屬的心理狀況相對的脆弱， 導(dǎo)致患者對護(hù)理人員的言語相對在意。此時(shí)在與患者進(jìn)行交談過程中， 要注意語氣措辭， 盡量避免直呼患者的姓名、床號、編號等。同時(shí)， 熱情和細(xì)致的護(hù)理也是保證溝通順利發(fā)展的前體。在患者護(hù)理期間， 要定期和患者家屬進(jìn)行溝通， 結(jié)合家屬建議， 制定出符合患者病情的護(hù)理方案[10-12]。同時(shí)向患者及其家屬講解疾病的治療、注意事項(xiàng)、用藥方式等， 提高患者治療的依從性， 并讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督， 確保家屬的責(zé)任心[13-15]。而且在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行交談， 是拉近人們之間關(guān)系的橋梁。而如果對患者部分情況， 直言相告會產(chǎn)生副作用， 甚至導(dǎo)致意外發(fā)生[10， 16， 17]。

本文結(jié)果顯示， 試驗(yàn)組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%）， 患者滿意度為96.45%， 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%）， 患者滿意度為81.2%， 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組， 滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 臨床針對門診患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通有著重要意義， 可以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建， 防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

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第8篇：呼喚和平范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中患者； 吞咽障礙； 評估

中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）30-0066-02

The Nursing Experience of Assessment and Nutritional Support for the Patients with Stroke Dysphagia/CHEN Li-ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（30）：66-67

【Abstract】 Objective：To investigate patients with stroke dysphagia assessment and nursing methods of nutritional support.Method：74 cases of stroke patients from August 2013 to January 2014 in our hospital were selected，74 patients were randomly divided into the study group and the control group，37 cases in each group.They were all assessed，the study group was used enteral nutrition care methods，the control group was used parenteral nutrition care methods，the two groups of patients care effect was compared.Result：The index of albumin，total protein and hemoglobin in study group of patients were significantly higher than those in the control group（P

【Key words】 Stroke patients； Dysphagia； Assessment

First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518000，China

在臨床上，腦卒中患者常常出現(xiàn)吞咽障礙的的問題，其發(fā)生率大概在50%左右，而腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙進(jìn)而導(dǎo)致自身出現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題，吞咽障礙是指不能夠?qū)⑹澄镉煽谇凰腿胛竷?nèi)，不包括食物入口和胃排空異常。嚴(yán)重的影響到患者的治療和康復(fù)。因此，需要對腦卒中患者的吞咽障礙進(jìn)行評估，并且根據(jù)評估的結(jié)果進(jìn)行營養(yǎng)支持護(hù)理，提高護(hù)理的效果，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月-2014年1月筆者所在醫(yī)院收治的腦卒中患者74例，將74例患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組37例。研究組男22例，女15例，年齡49～73歲，平均（56.2±1.1）歲。對照組男21例，女16例，年齡50～70歲，平均（54.1±1.4）歲。兩組患者年齡構(gòu)成和性別組成比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 評估 首先對兩組腦卒中患者進(jìn)行評估，其主要的評估內(nèi)容包括患者的疾病狀態(tài)、進(jìn)食的姿勢以及呼吸頻率等。并且對患者的進(jìn)食情況進(jìn)行觀察，如果患者的進(jìn)食出現(xiàn)障礙，根據(jù)患者進(jìn)食誤吸以及咳嗽的程度進(jìn)行評估，評估分成3個(gè)等級，嚴(yán)重吞咽障礙、較嚴(yán)重吞咽障礙、輕微吞咽障礙。并且根據(jù)患者吞咽障礙的不同程度治療時(shí)間有所不同[1]。

1.2.2 營養(yǎng)支持護(hù)理方法 對兩組均采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行營養(yǎng)支持。研究組主要采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法，主要就是給予鼻飼短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，初期先給患者服用少量營養(yǎng)劑，然后按照每天增加前一天的20%營養(yǎng)劑，進(jìn)行逐漸遞增量為患者服用。對照組主要采用腸外營養(yǎng)支持的方法，先少后多，與研究組為患者服用的遞增方式一樣[2]。兩組患者營養(yǎng)支持的時(shí)間根據(jù)評估的結(jié)果不同而不同，嚴(yán)重吞咽障礙患者營養(yǎng)支持20 d，較嚴(yán)重吞咽障礙患者營養(yǎng)支持15 d，輕微吞咽障礙患者營養(yǎng)支持10 d。觀察兩組患者的營養(yǎng)支持效果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者的白蛋白、總蛋白、血紅蛋白、電解質(zhì)紊亂以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行臨床對比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究組患者的白蛋白、總蛋白以及血紅蛋白等的指標(biāo)明顯高于對照組（P

表1 兩組患者營養(yǎng)指標(biāo)對比 g/L

組別 白蛋白 血紅蛋白 總蛋白

研究組（n=37） 41.2±1.5 141.2±1.1 74.1±1.2

對照組（n=37） 35.2±1.1 136.5±1.1 70.2±1.1

t值 19.6207 18.3777 14.5728

P值 0.015 0.048 0.029

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 例（%）

組別 肺部并發(fā)癥 電解質(zhì)紊亂 合計(jì)

研究組（n=37） 1（2.7） 1（2.7） 2（5.4）

對照組（n=37） 2（5.4） 1（2.7） 3（8.1）

字2值 0.2145

P值 >0.05

3 討論

由于腦卒中患者在患病期間，常常出現(xiàn)吞咽障礙的問題，吞咽障礙是指不能夠?qū)⑹澄镉煽谇凰腿胛竷?nèi)，不包括食物入口和胃排空異常。吞咽障礙是指由多種原因引起的、可發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。吞咽障礙可影響攝食及營養(yǎng)吸收，還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎，嚴(yán)重者危及生命。很多的患者由于出現(xiàn)吞咽障礙的問題，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏營養(yǎng)，進(jìn)而患者的免疫力逐漸地下降，不利于患者的良好康復(fù)，甚至誘發(fā)患者其他的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響到治療的順利進(jìn)行[3]。因此，需要應(yīng)用有效的營養(yǎng)支持的方法，使患者能夠在治療的過程中具有足夠的營養(yǎng)，才能夠更好的治療。

在本次的臨床研究中，首先針對于研究組患者和對照組患者進(jìn)行吞咽障礙的評估，根據(jù)吞咽障礙評估的結(jié)果進(jìn)行營養(yǎng)支持[4]。在本次的臨床研究中，針對于研究組患者主要采用的是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法。所謂的腸內(nèi)營養(yǎng)支持主要就是指通過鼻飼的方法為患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，而在營養(yǎng)支持的效果與營養(yǎng)支持的時(shí)間有著很大的關(guān)系，在臨床上，一般認(rèn)為在患者出現(xiàn)吞咽障礙的24 h內(nèi)進(jìn)行營養(yǎng)支持最佳，并且營養(yǎng)支持的時(shí)間應(yīng)該根據(jù)評估的結(jié)果合理的安排時(shí)間，吞咽障礙非常嚴(yán)重的患者，應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾幽c內(nèi)營養(yǎng)支持的時(shí)間，這樣才能夠更好的確?；颊吣軌虻玫匠渥愕臓I養(yǎng)，提高患者的免疫力，促進(jìn)患者的良好康復(fù)[5-7]。

在針對于腦卒中患者營養(yǎng)支持的護(hù)理中，護(hù)理人員需要注意如下幾個(gè)方面，首先，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行營養(yǎng)支持的過程中，應(yīng)該先將患者口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除，其主要的目的就是為了防止患者出現(xiàn)吸入性肺炎，影響到患者的治療[8]；其次，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者選擇合適的，尤其是針對于一些誤吸的患者，應(yīng)該將患者的床頭抬高，以免在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的時(shí)候，出現(xiàn)誤吸的問題；再次，在對患者進(jìn)行鼻飼的過程中，在溫度上應(yīng)該進(jìn)行重點(diǎn)的把握，一般注入物的溫度在36 ℃即可；胃管口用紗布包裹后夾住，防止胃內(nèi)液體流出；鼻飼期間保持口腔衛(wèi)生；并且濃度應(yīng)該本著有低到高的原則。另外，當(dāng)患者吞咽障礙有所緩解之后，需要讓患者進(jìn)行少量的食物，應(yīng)以一些高營養(yǎng)的食物為重，但是，在食物的選擇上，護(hù)理人員需要注意食物不能太硬，食物一定要是稠漿狀，避免一些刺激性的食物，以免造成患者再次出現(xiàn)吞咽障礙[9-11]；最后，護(hù)理人員還需要掌握科學(xué)的喂食技巧，如果喂食的不準(zhǔn)確，將會嚴(yán)重的影響到患者的康復(fù)。一般護(hù)理人員在對患者進(jìn)行喂食的過程中，應(yīng)該先讓患者喝幾口溫開水，其主要的目的就是為了對患者的口腔進(jìn)行濕潤，均勻的對患者進(jìn)行喂食，護(hù)理人員還應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，掌握喂食的量。護(hù)理人員在為患者喂食的過程中，應(yīng)該本著理解患者的原則，不要過多的催促患者，增加患者的信心，確?；颊呒膊∧軌蛄己玫目祻?fù)[12]。

綜上所述，研究組患者的白蛋白、總蛋白以及血紅蛋白等的指標(biāo)明顯高于對照組。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.4%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%。由此得出臨床結(jié)論，通過對腦卒中患者吞咽障礙進(jìn)行評估，并且采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法，能夠提高營養(yǎng)支持的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的良好康復(fù)。

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第9篇：呼喚和平范文

【關(guān)鍵詞】金融生態(tài)環(huán)境 層次分析法 模糊綜合評價(jià)

一、引言

2009年7月，同志在云南考察時(shí)指出：要充分發(fā)揮云南作為我國通往東南亞、南亞重要陸上通道的優(yōu)勢，深化同東南亞、南亞和大湄公河次區(qū)域的交流合作，不斷提升沿邊開放質(zhì)量和水平，使云南成為我國向西南開放的橋頭堡。昆明作為云南的省會城市，無論是經(jīng)濟(jì)總量還是金融結(jié)構(gòu)均優(yōu)于其他地級市，在橋頭堡戰(zhàn)略中扮演著舉足輕重的角色。經(jīng)過30多年的改革開放，昆明市金融業(yè)在服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)程中蓬勃發(fā)展、不斷壯大，呈現(xiàn)出“總量擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、效益增長”的良好態(tài)勢，全市金融組織體系日趨完善，金融資源配置能力顯著增強(qiáng)，金融保障能力快速提升，有力地促進(jìn)了全省經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展。隨著中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)的建立，以及昆明區(qū)域性跨境人民幣金融服務(wù)中心的掛牌成立，昆明在國家相關(guān)政策的支持下將建立區(qū)域金融中心，形成各方資金投資的“洼地”，為云南橋頭堡建成發(fā)揮金融支撐作用。金融業(yè)的發(fā)展脫離不了其賴以生存和發(fā)展的環(huán)境，金融生態(tài)環(huán)境對金融業(yè)的持續(xù)發(fā)展具有基礎(chǔ)性、根本性的作用，良好的金融生態(tài)環(huán)境有助于昆明泛亞金融中心的建立。因此，對昆明的金融生態(tài)環(huán)境進(jìn)行評價(jià)將具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2005年中國人民銀行總行提出各分行應(yīng)把建設(shè)和改善金融生態(tài)環(huán)境作為基本職能，從而掀起了一股研究金融生態(tài)環(huán)境的熱潮。在對金融生態(tài)環(huán)境評價(jià)方面，比較有代表性的研究主要有：李揚(yáng)（2005）采用DEA法對中國50個(gè)大中城市的金融生態(tài)進(jìn)行評價(jià)[1]；中國人民銀行洛陽中心支行課題組（2006）運(yùn)用層次分析法對當(dāng)?shù)亟鹑谏鷳B(tài)環(huán)境進(jìn)行評價(jià)[2]；張瑞懷（2007）采用層次分析法和BP人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型對湖南農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境進(jìn)行綜合評價(jià)[3]；吳治民（2008）采用主成分分析法對安徽省縣域金融生態(tài)環(huán)境進(jìn)行評價(jià)[4]。由于構(gòu)成金融生態(tài)環(huán)境的部分因素具有不確定性或難以量化的特征，使得評價(jià)結(jié)果具有一定的模糊性，所以在對其進(jìn)行評價(jià)時(shí)，可以采用模糊綜合評價(jià)方法進(jìn)行總體性認(rèn)識。而模糊綜合評價(jià)中的權(quán)重通常由專家根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給出，帶有很強(qiáng)的主觀性。鑒于此，本文將采用層次分析法與模糊綜合評價(jià)相結(jié)合來對昆明金融生態(tài)環(huán)境進(jìn)行綜合評價(jià)。

二、金融生態(tài)環(huán)境構(gòu)成要素分析

金融生態(tài)環(huán)境體系龐大，涉及的范圍也相當(dāng)廣泛，既要對經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、金融發(fā)展、中介服務(wù)情況進(jìn)行描述，又要對社會信用、法治環(huán)境、社會保障進(jìn)行探討，同時(shí)還要對政府行為進(jìn)行剖析。在眾多影響金融生態(tài)環(huán)境的因素中，不同因素對金融生態(tài)環(huán)境的影響程度不同，各因素之間也存在緊密的聯(lián)系。本文不可能、也沒有必要考慮所有的環(huán)境因素，通過對大量文獻(xiàn)評價(jià)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合昆明金融生態(tài)發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)為制約和影響昆明金融生態(tài)環(huán)境的主要因素包括經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、金融發(fā)展、信用法治環(huán)境、政府行為，如表1所示。

表1 昆明金融生態(tài)環(huán)境評價(jià)指標(biāo)體系

（一）經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

實(shí)體經(jīng)濟(jì)是金融發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定著金融發(fā)展的方向、規(guī)模和效率，因此經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是金融生態(tài)環(huán)境的核心要素之一，包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)開放度和可持續(xù)發(fā)展能力四個(gè)方面。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高，越能增強(qiáng)和完善金融業(yè)的發(fā)展，不僅可以促進(jìn)金融機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展，還可以對金融機(jī)構(gòu)起到約束作用，從而增強(qiáng)其運(yùn)營的穩(wěn)健性。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是經(jīng)濟(jì)資源在不同類型的經(jīng)濟(jì)部門之間分配并不斷調(diào)整演化的結(jié)果，決定整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的效率和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，對金融業(yè)的健康發(fā)展至關(guān)重要。經(jīng)濟(jì)開放程度決定地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，體現(xiàn)出一個(gè)地區(qū)的投資環(huán)境、法治環(huán)境和社會環(huán)境?？沙掷m(xù)發(fā)展能力既表現(xiàn)為對基礎(chǔ)設(shè)施、固定資產(chǎn)、教育和科技的持續(xù)投入能力，也包括對環(huán)境的合理利用和保護(hù)程度，可反映金融生態(tài)環(huán)境的持久能力。

（二）金融發(fā)展

金融中介的規(guī)模、金融機(jī)構(gòu)的競爭、金融工具的創(chuàng)新、金融制度的規(guī)范、金融服務(wù)的完善、金融部門的效率等一系列因素影響著金融業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也影響著金融生態(tài)環(huán)境的優(yōu)劣?；诖?，用金融深化、金融部門效率、金融競爭來衡量金融業(yè)的發(fā)展程度。金融深化反映經(jīng)濟(jì)貨幣化程度，金融深化越高，信貸資產(chǎn)的不良率就越低，金融生態(tài)環(huán)境就越好。金融部門效率指金融部門對金融資源配置的有效程度，直接關(guān)系實(shí)體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是金融發(fā)展水平的重要表現(xiàn)，與信貸資產(chǎn)質(zhì)量存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。適度的金融競爭有利于整體金融效率的提高，尤其是國有商業(yè)銀行之外的金融機(jī)構(gòu)，其競爭力的提高有利于金融生態(tài)環(huán)境的改善。

（三）信用法治環(huán)境

社會信用是金融體系的基石，是金融生態(tài)環(huán)境的重要組成部分。差的信用環(huán)境具有嚴(yán)重的負(fù)外部性，將阻礙金融發(fā)展和社會進(jìn)步。社會信用體系的建立具有軟約束性，能夠規(guī)范個(gè)體和機(jī)構(gòu)的行為準(zhǔn)則，提高金融資產(chǎn)的質(zhì)量，因此，用社會信用健全度來衡量社會信用環(huán)境。良好的金融法治環(huán)境是金融生態(tài)得以穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)條件，完善金融法治能夠有效地保護(hù)金融主體的產(chǎn)權(quán)，有效遏制惡意信用欺詐和逃廢金融債務(wù)，并且能夠提高執(zhí)法效率，因此金融法治環(huán)境是金融生態(tài)環(huán)境的核心要素之一，用金融法律完善和執(zhí)法效率來衡量。

（四）政府行為

政府行為會影響到金融部門的獨(dú)立性和金融制度環(huán)境的建設(shè)，并相應(yīng)影響金融生態(tài)的良性調(diào)節(jié)。政府行為具體表現(xiàn)為政府支持和政府干預(yù)兩個(gè)方面。政府支持主要體現(xiàn)為財(cái)政資金和政策的支持，能夠強(qiáng)化金融主體抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，加快金融生態(tài)環(huán)境的建設(shè)。政府干預(yù)表現(xiàn)為政府有意識地主導(dǎo)金融資源的配置，干預(yù)金融改革和市場化進(jìn)程。

三、昆明金融生態(tài)環(huán)境評價(jià)

（一）指標(biāo)權(quán)重的確定

本文采用層次分析法（AHP）來確定各指標(biāo)的權(quán)重。層次分析法的思想是將復(fù)雜問題分成若干層次，在每一層次逐步分析并將主觀判斷數(shù)量化，用加權(quán)和的方法計(jì)算出各方案對總目標(biāo)的權(quán)數(shù)。計(jì)算步驟如下：

1.構(gòu)造判斷矩陣。采用T.L.Satty提出的1-9標(biāo)度法對層次分析模型中各層次因素的兩兩重要性強(qiáng)度判斷比較，構(gòu)造判斷矩陣。通過對相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业膯柧碚{(diào)查，得出判斷矩陣為：

A= B1=

B= B= B=

2.判斷矩陣的特征向量和特征值。根據(jù)判斷矩陣求出這各底層元素的相對權(quán)重向量W，即計(jì)算判斷矩陣的最大特征值λmax及對應(yīng)的特征向量W，可以得到如下結(jié)果：

WA=0.0550.5640.1180.263 WB1=0.2630.5640.1180.055 WB2=0.5690.3330.098

WB3=0.250.75 WB4=0.8330.167

λmaxA=4.1277，λmaxB1=4.1065，λmaxB2=3.0249，λmaxB3=2，λmaxB4=2.0024

3.一致性檢驗(yàn)。為了避免判斷上的不一致，需要進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。一致性檢驗(yàn)公式為CR=CI/RI，其中CI是度量判斷矩陣偏離一致性的指標(biāo)，計(jì)算公式為CI=（λmax-n）/（n-1），RI為判斷矩陣的平均隨機(jī)一致性指標(biāo)。當(dāng)CR

（二）金融生態(tài)環(huán)境的模糊綜合評價(jià)

模糊綜合評價(jià)法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對受到多重因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€(gè)總體的評價(jià)。計(jì)算步驟如下：

1.建立模糊集。假定一級指標(biāo)集為A=（B1，B2，…，Bk），相應(yīng)的權(quán)重集為a=（a1，a2，…，ak）；二級指標(biāo)集Bk=（Ck1，Ck2，…，Ckq），相應(yīng)的權(quán)重集為ak=（ak1，ak2，…，akq）；評語集V=（V1，V2，…，Vn）。根據(jù)上文的分析和計(jì)算可得，a=（0.055，0.564，0.118，0.263），a1=（0.263，0.564，0.118，0.055），a2=（0.569，0.333，0.098），a3=（0.25，0.75），a4=（0.833，0.167），V=（非常好，較好，一般，較差，非常差）。

2.確定隸屬矩陣。由10位相關(guān)領(lǐng)域的專家組成評價(jià)小組對各指標(biāo)按評語集進(jìn)行評判，統(tǒng)計(jì)結(jié)果并進(jìn)行單位化處理，得到昆明金融生態(tài)環(huán)境各指標(biāo)集的隸屬矩陣：

R=R=

R3=R4=

3.模糊綜合評價(jià)。先對二級指標(biāo)集的隸屬矩陣做模糊運(yùn)算，得到對于評語集的隸屬向量Qi，運(yùn)算公式為Qi=ai·Ri，再對一級指標(biāo)集做模糊運(yùn)算，得到對金融生態(tài)環(huán)境的總體模糊綜合評價(jià)，運(yùn)算公式為：Q=a·R=（a1，a2，a3，a4）·（Q1，Q2，Q3，Q4）T。帶入數(shù)據(jù)運(yùn)算得出：

Q=0.1118 0.3581 0.3118 0.2128 0.0055

Q=0.1432 0.3334 0.3235 0.1666 0.0333

Q=0.1 0.2 0.375 0.2 0.125

Q=0.2167 0.3833 0.3 0.1 0

Q=0.1557 0.3321 0.3228 0.1556 0.0338

對昆明金融生態(tài)環(huán)境模糊綜合評價(jià)的結(jié)果為：15.57%的人認(rèn)為是“非常好”，33.21%的人認(rèn)為是“較好”，32.28%的人認(rèn)為是“一般”，15.56%的人認(rèn)為是“較差”，3.38%的人認(rèn)為是“非常差”。這樣的評價(jià)結(jié)果存在一定的不精確性，缺少定量化，為此引入評分向量X對評價(jià)結(jié)果加以量化。令“非常好”=9，“較好”=7，“一般”=5，“較差”=3，“非常差”=1，則X=（9，7，5，3，1），則對昆明金融生態(tài)環(huán)境的總體評分為：Y=Q·XT=5.8406，評價(jià)等級處于“較好”與“一般”，表現(xiàn)為“尚好”。

四、結(jié)論

在綜合分析金融生態(tài)環(huán)境構(gòu)成要素的基礎(chǔ)上構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)體系，借助層次分析法與模糊綜合評價(jià)的組合評價(jià)方法對昆明金融生態(tài)環(huán)境進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果顯示為尚好，表明當(dāng)前昆明的金融生態(tài)環(huán)境還需進(jìn)一步提升，以便更好地服務(wù)于泛亞金融中心的建設(shè)和橋頭堡戰(zhàn)略。從一級指標(biāo)的權(quán)重來看，金融發(fā)展因素占主導(dǎo)地位，其次是政府行為、信用法治環(huán)境和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。因此，為提升金融生態(tài)環(huán)境，首先應(yīng)大力增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，同時(shí)加大政府對金融生態(tài)環(huán)境的建設(shè)和進(jìn)一步改善信用法治環(huán)境。

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