法律風(fēng)險(xiǎn)意識精選(九篇)

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第1篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

一.網(wǎng)絡(luò)私募的現(xiàn)實(shí)意義

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是一個(gè)國家和社會發(fā)展進(jìn)步的強(qiáng)大動力。但是，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)企業(yè)，尤其是中小企業(yè)融資難是社會各界一直在呼吁，但從未被解決的頑疾。

出于風(fēng)險(xiǎn)控制和其他考慮，中國的商業(yè)銀行，尤其是四大國有商業(yè)銀行，主要負(fù)責(zé)定向給國有企業(yè)和錢滿為患的“高富帥”民企們提供資金支持。方興未艾的美元和人民幣基金，緩解了創(chuàng)業(yè)企業(yè)的資金困境。但是，這些資金相對于基數(shù)巨大的中小創(chuàng)業(yè)企業(yè)，只能算是杯水車薪。對于無法獲得銀行貸款，也無法獲得創(chuàng)業(yè)基金資金支持的中小企業(yè)而言，網(wǎng)絡(luò)私募這種創(chuàng)新融資模式可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣撒網(wǎng)的優(yōu)勢，集合社會閑散資金，對解決它們?nèi)谫Y難題有其現(xiàn)實(shí)意義。

二.網(wǎng)絡(luò)私募的法律風(fēng)險(xiǎn)

網(wǎng)絡(luò)私募雖然有助于解決中小企業(yè)融資難題。但是，鑒于投資融資是金融行為，對金融業(yè)進(jìn)行監(jiān)管是各國通例?，F(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢極大地便利了發(fā)行主體向不特定市場主體公開融資。該種網(wǎng)絡(luò)私募行為由于涉及不特定公眾利益，交易主體間缺乏信任基礎(chǔ)，為了保護(hù)公眾利益，政府對該等金融行為更有監(jiān)管的必要性。

在現(xiàn)階段，朱江的網(wǎng)絡(luò)私募行為很可能涉嫌非法集資。需要說明下的是，大家耳熟能詳?shù)摹胺欠Y”并不是一個(gè)專門的罪名。根據(jù)我國刑法，與“非法集資”相關(guān)的主要有三個(gè)獨(dú)立的罪名，即“擅自發(fā)行股票、公司、企業(yè)債券罪”、“非法吸收公眾存款或者變相吸收公眾存款罪”與“集資詐騙罪”。朱江的網(wǎng)絡(luò)私募行為很可能觸碰“擅自發(fā)行股票、公司、企業(yè)債券罪”的紅線。

根據(jù)我國《證券法》，向特定對象發(fā)行證券累計(jì)超過200人，或向不特定對象發(fā)行證券，均為公開發(fā)行。根據(jù)我國《刑法》和《最高人民法院關(guān)于審理非法集資刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》(簡稱“非法集資解釋”)，“擅自發(fā)行股票、公司、企業(yè)債券罪”的構(gòu)成要件包括：(1)未經(jīng)國家有關(guān)主管部門批準(zhǔn);(2)向社會不特定對象發(fā)行、以轉(zhuǎn)讓股權(quán)等方式變相發(fā)行股票或者公司、企業(yè)債券，或者向特定對象發(fā)行、變相發(fā)行股票或者公司、企業(yè)債券累計(jì)超過200人，即“公開發(fā)行”，(3)數(shù)額巨大、后果嚴(yán)重或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的。

在朱江網(wǎng)絡(luò)私募案件中，朱江通過淘寶發(fā)行公司股票的行為已經(jīng)構(gòu)成“公開發(fā)行證券”?？紤]到該網(wǎng)絡(luò)私募行為募集對象的廣泛性和金額數(shù)額，且未經(jīng)批準(zhǔn)，它很可能被認(rèn)定為“擅自發(fā)行股票、公司、企業(yè)債券罪”，面臨刑事處罰。

三.結(jié)語

第2篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

一、CER定價(jià)方式

總體來說，CER有三種定價(jià)方式，一種是固定價(jià)格，即直接約定交付每單位CER，買方應(yīng)支付的價(jià)款；第二種是浮動定價(jià)方式，即按每次買方付款時(shí)的碳交易市場現(xiàn)貨價(jià)為基準(zhǔn)計(jì)算單價(jià)；第三種是固定價(jià)款加浮動定價(jià)方式，即約定每次買方付款時(shí)，在預(yù)先約定的每單位CER固定價(jià)格基礎(chǔ)上，再結(jié)合現(xiàn)貨價(jià)的百分比計(jì)算單價(jià)。在約定浮動價(jià)格時(shí)，賣方可以同時(shí)和買方約定CER單價(jià)的下限和上限。 　 選擇何種定價(jià)方式，主要取決于對未來碳交易市場的預(yù)期，如果賣方對未來碳交易市場看漲，則可以選擇浮動定價(jià)方式，反之，則可以通過固定價(jià)格的方式鎖定交易價(jià)格。

在價(jià)格約定上，賣方還必須注意的是，我國對于CER單價(jià)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)制度，即由國家發(fā)改委對CER交易單價(jià)確定一個(gè)最低指導(dǎo)價(jià)，如果合同中約定的交易單價(jià)低于政府當(dāng)期指導(dǎo)價(jià)，則很難通過國家發(fā)改委的項(xiàng)目審批。因此，如果買賣雙方約定固定價(jià)格，則該價(jià)格應(yīng)高于指導(dǎo)價(jià)，如果約定的是浮動價(jià)格，建議同時(shí)約定浮動價(jià)格不能低于政府指導(dǎo)價(jià)。

二、CER交易方式

國內(nèi)賣方在同買方對CER交易方式有關(guān)條款進(jìn)行談判時(shí)，應(yīng)注意的問題包括：如何約定賣方每期交付CER的數(shù)量、每期交付CER的時(shí)間以及交貨和付款的方式。

賣方每期交付的CER數(shù)量可以通過兩種方式確定：一種是直接約定具體數(shù)量。如約定賣方每期應(yīng)交付的二氧化碳當(dāng)量為x噸；第二種是通過計(jì)算賣方全部減排量的百分比來確定，同時(shí)約定一個(gè)賣方保證的最低交付限量。例如約定賣方每期應(yīng)將所產(chǎn)生CER總量的x％(且不少于y噸)交付買方。

在第一種約定方式下，賣方能更準(zhǔn)確地估測項(xiàng)目收益，但一旦發(fā)生減產(chǎn)，則可能會產(chǎn)生不能足額交付的風(fēng)險(xiǎn)。第二種約定由于是根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生的減排量計(jì)算，賣方在交付減排量上違約的可能性相對較小，但項(xiàng)目收益難以預(yù)測。如果賣方對實(shí)施CDM項(xiàng)目實(shí)際產(chǎn)生的減排量難以確定，不妨與買方協(xié)商約定浮動計(jì)算方式。

在交貨時(shí)間問題的約定上，國內(nèi)賣方應(yīng)注意：雙方約定的交貨時(shí)間應(yīng)在上一年度核證減排量全部經(jīng)核實(shí)之后。原因是，一般情況下，ERPA都是按年度結(jié)算付款，如果上一年度年末的核證減排量來不及核實(shí)，則該部分減排量不能作為經(jīng)核證的減排量支付，那么賣方可能會面臨無法足額交付的違約風(fēng)險(xiǎn)。

CER交易的交貨和付款，是指賣方將其獲得的CER轉(zhuǎn)至買方賬戶，同時(shí)買方將約定價(jià)款轉(zhuǎn)至賣方賬戶。如果賣方對買方的商業(yè)信譽(yù)存疑并且買方?jīng)]有提供信用證擔(dān)保，那么賣方可以同買方約定以托管的方式交貨付款。即由買方和賣方共同指定托管人，并分別將CER和價(jià)款轉(zhuǎn)至托管人的賬戶，由托管人代為完成過戶。選擇托管方式交貨付款可以降低一定的風(fēng)險(xiǎn)但會多出一筆費(fèi)支出。

三、項(xiàng)目成本分擔(dān)

CDM項(xiàng)目進(jìn)程中的相關(guān)成本費(fèi)用包括：前期論證、設(shè)計(jì)和選擇基準(zhǔn)線和方法學(xué)、估計(jì)減排量，準(zhǔn)備設(shè)計(jì)文件的費(fèi)用，國內(nèi)項(xiàng)目審批費(fèi)用，指定經(jīng)營實(shí)體(Designed Operational Entity,DOE)審核費(fèi)用，項(xiàng)目監(jiān)測、核證費(fèi)用，CDM執(zhí)行理事會注冊費(fèi)、管理費(fèi)用、適應(yīng)性費(fèi)用以及交易中產(chǎn)生的相關(guān)稅費(fèi)支出等。對于上述項(xiàng)目成本支出以及其他支出，賣方應(yīng)與買方本著公平合理、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的原則確定各自承擔(dān)的部分。

另外需要注意的是，根據(jù)2005年10月12日國家發(fā)改委、科技部、外交部、財(cái)政部聯(lián)合的《清潔發(fā)展機(jī)制項(xiàng)目運(yùn)行管理辦法》第二十四條的規(guī)定，由于溫室氣體減排量資源歸中國政府所有，因此國家根據(jù)不同溫室氣體項(xiàng)目，收取相應(yīng)比例的溫室氣體減排量轉(zhuǎn)讓額。這部分轉(zhuǎn)讓額用于支持與氣候變化相關(guān)的活動，具體收取比例為：1、氫氟碳化物(HFC)和全氟碳化物(PFC)類項(xiàng)目，國家收取轉(zhuǎn)讓溫室氣體減排量轉(zhuǎn)讓額的65％；2、氧化亞氮(N20)類項(xiàng)目，國家收取轉(zhuǎn)讓溫室氣體減排量轉(zhuǎn)讓額的30％，3、《辦法》第四條規(guī)定的重點(diǎn)領(lǐng)域以及植樹造林項(xiàng)目等類清潔發(fā)展機(jī)制項(xiàng)目，國家收取轉(zhuǎn)讓溫室氣體減排量轉(zhuǎn)讓額的2％。賣方應(yīng)當(dāng)對該部分國家提取的轉(zhuǎn)讓額的承擔(dān)問題進(jìn)行約定，否則，該部分支出可能要由賣方獨(dú)自承擔(dān)。

四、關(guān)于ERPA條款的生效條件

由于ERPA的簽訂很多情況下是在項(xiàng)目進(jìn)入審批程序之前，因此可以通過約定ERPA條款的生效條件，來控制項(xiàng)目審批、DOE審核、CDM執(zhí)行理事會注冊等不確定性因素帶來的法律風(fēng)險(xiǎn)。例如，賣方可以同買方約定，在申報(bào)文件獲得CDM執(zhí)行理事會注冊前，雙方不承擔(dān)ERPA的主要義務(wù)，即以項(xiàng)目獲得注冊為ERPA主要合同條款的生效條件，又如，為了確保賣方能夠?qū)嶋H得到買方款項(xiàng)，并且不會因?yàn)橘I方提供的技術(shù)在權(quán)屬問題上存在瑕疵而承擔(dān)法律責(zé)任，賣方可以同買方約定，協(xié)議生效的條件之一是賣方完成了對買方的資金實(shí)力、技術(shù)水平、專利權(quán)歸屬以及信用狀況的盡職調(diào)查，或者約定協(xié)議生效的條件之一是買方提供以賣方為受益人且足以保證買方實(shí)際能夠履行付款義務(wù)的信用證。

一般來說，如果ERPA所附的生效條件是出于賣方的合理考慮，買方通常都會接受。

五、賣方出具CER完全所有權(quán)法律意見書應(yīng)注意的問題

在與買方談判的過程中，CDM項(xiàng)目買方往往會要求賣方出具能夠證明其對CER擁有完全所有權(quán)的法律意見書。盡管世界上并不是所有的地區(qū)的法院均承認(rèn)CER所有權(quán)，但是如果法院認(rèn)為賣方的法律意見書與實(shí)際情況不符，那么賣方仍然可能要承擔(dān)違約責(zé)任或締約過失責(zé)任。所以，賣方應(yīng)當(dāng)慎重考慮出具類似法律意見書。

六、關(guān)于買入和賣出選擇權(quán)問題

交易雙方可以在減排量交易合同中約定買入選擇權(quán)或賣出選擇權(quán)。

所謂買入選擇權(quán)，是指買方可以根據(jù)自己的需要決定是否購買賣方產(chǎn)生的合同約定以外的CER的權(quán)利，如果買方依約決定購買，則賣方必須出售，賣出選擇權(quán)則相反，是指賣方可以決定是否出售給買方其產(chǎn)生的合同約定以外的CER的權(quán)利。買入選擇權(quán)和賣出選擇權(quán)不可同時(shí)約定。

合同約定以外的CER的產(chǎn)生有兩種情形：一種是合同到期以后，賣方產(chǎn)生的CER，另一種是賣方每期在約定的交付量以外多產(chǎn)生的CER。

對于賣方來講，當(dāng)然約定賣出選擇權(quán)更有利，但往往會受到買方的拒絕。而買人選擇權(quán)對于賣方來說，風(fēng)險(xiǎn)較大，不建議約定，即使約定，也應(yīng)當(dāng)明確約定買人選擇權(quán)的行使次數(shù)以及在買入選擇權(quán)條款下CER的交易價(jià)格計(jì)算方式。

七、合同文本語言的選擇

在中英文對照的合同文本中，往往會設(shè)置以哪種語言表述的意思為準(zhǔn)的條款。但國內(nèi)許多企業(yè)在簽訂國際合同時(shí)，并不在意這一點(diǎn)，認(rèn)為兩種語言表達(dá)的意思相差不多，以哪種語言解釋都一樣。實(shí)際不然，可以說，很少有兩種語言能夠找出意義完全對應(yīng)的單詞。而對于合同這種法律文件來講，嚴(yán)格劃定詞語的內(nèi)涵和外延是十分重要的。語言上的細(xì)微差別可能導(dǎo)致完全不同的解釋方式。因此，當(dāng)國內(nèi)賣方對一種語言文本的意思理解不夠準(zhǔn)確時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量爭取將自己熟知的語言作為標(biāo)準(zhǔn)語言。以免買方利用賣方對外語的掌握缺陷，在另一語言版本的文本中設(shè)置對賣方不利的條款。

因此，在約定合同和其他法律文件的書寫語言時(shí)，賣方應(yīng)優(yōu)先考慮同買方協(xié)議約定以中文文本為準(zhǔn)。

八、準(zhǔn)據(jù)法和爭議解決機(jī)制的選擇

買賣雙方都希望以各自的本國法約定為準(zhǔn)據(jù)法，即作為核證減排量買賣合同糾紛的解決依據(jù)。在互不妥協(xié)的情況下，一個(gè)折中的選擇是以第三國的法律作為準(zhǔn)據(jù)法，實(shí)踐中，多數(shù)會選擇英國和威爾士的法律為準(zhǔn)據(jù)法。

但是，對于國內(nèi)賣方企業(yè)來講，由于英國與我國在法律淵源和司法程序等方面存在較大差異，應(yīng)當(dāng)避免約定適用英國法，如果買方拒絕以中國法律為準(zhǔn)據(jù)法，可以考慮選擇適用國際統(tǒng)一私法協(xié)會編撰的《國際商事合同通則》，該《通則》能更好地適應(yīng)國際商事交易的特殊需要。

賣方同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的是：在約定適用《國際商事合同通則》時(shí)，應(yīng)當(dāng)約定仲裁條款。因?yàn)椤秶H商事合同通則》即非一國國內(nèi)法，也不是國際條約，不具有拘束力，只能由當(dāng)事人通過約定的方式將《國際商事合同通則》引入合同。這種情況下，如果未約定仲裁條款，則管轄地法院可能會認(rèn)為合同沒有約定準(zhǔn)據(jù)法，而依據(jù)最密切聯(lián)系原則確定準(zhǔn)據(jù)法，《國際商事合同通則》就要受準(zhǔn)據(jù)法的約束。而在約定了仲裁的情況下，根據(jù)我國加入的《關(guān)于解決國家和他國國民之間投資爭端公約》(下稱《華盛頓公約》)第四十二條的規(guī)定，仲裁庭完全可以依據(jù)雙方選定的“法律規(guī)則”，而不是某一國的法律或國際條約進(jìn)行仲裁。更有利于合同雙方依據(jù)《通則》解決爭議。

另外，如果買方是政府或國際組織，為了保證可能發(fā)生的仲裁或訴訟不受豁免權(quán)的影響，應(yīng)當(dāng)要求買方聲明放棄與合同履行有關(guān)的豁免權(quán)。

以上是國內(nèi)CDM賣方在與買方談判過程中需重點(diǎn)關(guān)注的一些法律問題，但并非全部。CDM項(xiàng)目從著手到完成，幾乎每一個(gè)環(huán)節(jié)都隱含著程度不同的法律風(fēng)險(xiǎn)。賣方須知，高收益往往伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)。試圖完全消除CDM項(xiàng)目中的全部法律風(fēng)險(xiǎn)是不現(xiàn)實(shí)的。盡管目前一些研究機(jī)構(gòu)向社會推出了CDM項(xiàng)目的合同范本，但其主要意義在于作為基礎(chǔ)樣本供交易雙方參考，而非標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議。 　 CDM項(xiàng)目賣方應(yīng)通過一系列主動的預(yù)防措施，將法律風(fēng)險(xiǎn)控制在一個(gè)相對合理的水平。這些措施包括：深入細(xì)致地了解CDM項(xiàng)目的有關(guān)背景、國內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)、政策文件的規(guī)定，科學(xué)地估計(jì)、判斷國際國內(nèi)在能源交易領(lǐng)域的發(fā)展趨勢以及政策走向，選擇信譽(yù)度高的買家，在簽訂ERPA時(shí)，要客觀估判買賣雙方的談判優(yōu)勢，爭取主動，慎重磋商，仔細(xì)斟酌每個(gè)條款的約定，在可能帶來重大法律風(fēng)險(xiǎn)的問題上不作讓步。

第3篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

謝夢琳　南寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院 周　鑫　重慶市武隆縣職業(yè)教育中心

最早以醫(yī)療治病為目的的旅游活動于1989年產(chǎn)生于歐洲，那一年有2.5-3萬名的意大利人、英國人、西班牙人到法國治病旅游。近年來，全球醫(yī)療旅游發(fā)展迅速，2004年，該產(chǎn)業(yè)的全球產(chǎn)值為400億美元，到2012年，僅亞洲的醫(yī)療旅游服務(wù)額就達(dá)到1000億美元。作為亞洲醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)中的后起之秀，印度自2010年以來，每年的醫(yī)療旅游收入已遠(yuǎn)超20億美元，成為令全球矚目的旅游勝地。本文將對印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展的成就、經(jīng)驗(yàn)以及風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，進(jìn)而總結(jié)對中國醫(yī)療旅游發(fā)展的啟示。

一、 印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展的成就

印度的醫(yī)療旅游起源于上個(gè)世紀(jì)90年代中期。為了充分挖掘印度在醫(yī)療旅游上的潛力、彌補(bǔ)印度在醫(yī)療旅游方面與泰國、新加坡等亞洲醫(yī)療旅游強(qiáng)國的差距，印度國家旅游行業(yè)管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、旅游經(jīng)營商、旅游飯店以及其他一些與醫(yī)療保健相關(guān)的組織，著手聯(lián)合在旅游中提供醫(yī)療保健服務(wù)，并取得了良好的效果。憑借先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和具有競爭優(yōu)勢的價(jià)格，印度吸引了大量的外國人前來就醫(yī)、療養(yǎng)，國際醫(yī)療旅游者數(shù)量年均增長率約為15%。大規(guī)模醫(yī)療旅游者的到來，為印度創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，既包括大量的醫(yī)療服務(wù)崗位（醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療崗位），也包括旅游相關(guān)部門的崗位（交通運(yùn)輸業(yè)、住宿業(yè)以及其他旅游服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員）?，F(xiàn)在，醫(yī)療旅游每年能為印度提供400萬個(gè)直接就業(yè)崗位和4000萬個(gè)間接就業(yè)崗位，是印度服務(wù)業(yè)中最大的行業(yè)，每年能獲得的直接收入超過20億美元。

較高的手術(shù)成功率和具有民族特色的醫(yī)療服務(wù)是印度醫(yī)療旅游的亮點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，Appollo醫(yī)院心臟外科手術(shù)成功率達(dá)98.5%，腎臟移植手術(shù)成功率達(dá)95%，骨髓移植手術(shù)成功率也高達(dá)87%。除西醫(yī)手術(shù)醫(yī)療項(xiàng)目外，印度還借助傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來開發(fā)醫(yī)療市場，推出了阿育吠陀醫(yī)學(xué)、悉達(dá)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)瑜伽等醫(yī)療旅游服務(wù)，增加了印度醫(yī)療旅游在歐美市場的吸引力。目前，印度在醫(yī)療旅游市場具有舉足輕重的地位，中東、歐洲、美國及部分亞洲國家如中國、巴基斯坦，都是其重要的客源國。

二、印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)

（一）政府的積極推動

為了促進(jìn)醫(yī)療旅游的發(fā)展，印度政府從2002年起開始采取一系列的政策和措施，來吸引國際醫(yī)療旅游者。例如，2002年，印度國務(wù)院貿(mào)易產(chǎn)業(yè)部制定了“The National Health Policy 2002”以促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。印度政府主動消減了醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口稅，以降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本。這一措施有效地激勵(lì)了私立醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備和儀器的動機(jī)和行為。從而，該政策促進(jìn)了更多的印度醫(yī)療機(jī)構(gòu)在硬件設(shè)備上達(dá)到世界先進(jìn)水平。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理上，印度政府也作出了卓有成效的努力。印度政府在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行星級標(biāo)準(zhǔn)管理。星級標(biāo)準(zhǔn)由印度旅游部和衛(wèi)生部聯(lián)合制定。該標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)備和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平為依據(jù)，將他們分為三星、四星和五星三個(gè)級別。一些地方政府也積極參與到醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)中，推動地方醫(yī)療旅游的發(fā)展，同時(shí)也分享醫(yī)療旅游的利益。

此外，印度政府還積極與發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保險(xiǎn)組織合作，推動印度私立醫(yī)院進(jìn)入發(fā)達(dá)國家醫(yī)療保險(xiǎn)公司的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)者名錄。例如，美國健康保險(xiǎn)公司藍(lán)十字荷蘭公司便接受那些在印度私立醫(yī)院就醫(yī)的保險(xiǎn)客戶的理賠請求。不僅如此，印度衛(wèi)生部還與英國國家衛(wèi)生體系達(dá)成一致，可將需長時(shí)間等待手術(shù)的病人轉(zhuǎn)到印度治療。這項(xiàng)措施，既緩解了英國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的壓力，又為印度增加了客源。

（二）豐富的產(chǎn)品類型

印度的醫(yī)療旅游產(chǎn)品類型豐富，覆蓋了心內(nèi)科、心外科、牙科、整形整容外科、骨科、外科移植、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、腫瘤等，并提供印式草藥、物理療法、印式瑜伽、香草SPA等醫(yī)療休閑服務(wù)。上述醫(yī)療服務(wù)在印度多以醫(yī)療旅游套餐的形式來提供。套餐中既包含行前咨詢、術(shù)后咨詢，也包含治療后恢復(fù)期間的所有旅游安排。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)旅游產(chǎn)品運(yùn)營商還推出“家庭計(jì)劃”，為每位家庭成員提供適合自己的醫(yī)療服務(wù)。甚至，這些計(jì)劃還為陪同者免去往返機(jī)票及在印度期間的一切費(fèi)用。此外，還有一些公司推出了醫(yī)療養(yǎng)護(hù)套餐。如Vedic公司針對北歐退休人員推出的醫(yī)療旅游套餐。該套餐為這些退休者提供為期16個(gè)月在印度的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)服務(wù)，地點(diǎn)自選，費(fèi)用為三個(gè)月的養(yǎng)老金。

從總體上看，上述的醫(yī)療服務(wù)主要針對三種類型的醫(yī)療旅游者：（1）專門前來印度就醫(yī)的病人，如器官移植、整形整容手術(shù)者；（2）前來接受印度傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的病人，即希望于神秘的印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療頑疾的病人；（3）前來享受休閑護(hù)理服務(wù)的外國人。為上述醫(yī)療旅游者提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為大型私立醫(yī)院，他們擁有良好的財(cái)力，與世界著名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有合作關(guān)系，能夠?yàn)椴』继峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

（三）高質(zhì)量的醫(yī)療旅游服務(wù)

醫(yī)療旅游服務(wù)的質(zhì)量，主要從醫(yī)療服務(wù)和旅游服務(wù)兩個(gè)方面來考察。高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是印度醫(yī)療旅游獲得成功的一個(gè)重要基礎(chǔ)。以印度Apollo醫(yī)療為例，主要是獲得JCI(Joint Commission International)認(rèn)證的世界一流醫(yī)院。JCI是全世界公認(rèn)的醫(yī)院安全與規(guī)范管理的標(biāo)志，作為被JCI認(rèn)證的Appollo醫(yī)院，其60%的醫(yī)生擁有國際行醫(yī)資質(zhì)。高水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)幫助Appollo取得了高的手術(shù)成功率。除高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，充滿神秘色彩的東方情調(diào)、人性化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、較高的英語普及率，提升了印度的醫(yī)療旅游服務(wù)在全球的競爭力。

（四）低廉的價(jià)格

在歐美發(fā)達(dá)國家，醫(yī)療費(fèi)用往往十分昂貴，特別是就心臟手術(shù)、器官移植、整形外科手術(shù)而言。如表2所示，在美國進(jìn)行骨髓移植或肝臟移植，分別需要250 000和300 000美元；在印度，這兩項(xiàng)手術(shù)的花費(fèi)均不超過70 000美元。又如，在美國進(jìn)行心臟瓣膜更換，需要30 000美元，在印度只需8 000美元；整形外科手術(shù)在美國的報(bào)價(jià)是20 000美元，在印度則降至6000美元。復(fù)雜的開胸術(shù)，在美國的花費(fèi)是150 000美元（在英國需70 000美元），在印度只需3 000-10 000美元?？傊瑯拥氖中g(shù)，在印度的花費(fèi)，只是其在美國或其他發(fā)達(dá)國家價(jià)格的1/3或更低。以低廉得多的價(jià)格，在印度購買到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對歐美發(fā)達(dá)國家的患者而言，無疑具有強(qiáng)大的吸引力。

三、印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)

盡管印度國際醫(yī)療旅游在全球范圍內(nèi)為大量的患者和醫(yī)療旅游服務(wù)提供者帶來了益處，但也還面臨著一些風(fēng)險(xiǎn)和爭議。概括起來，這些風(fēng)險(xiǎn)主要存在于三個(gè)方面。就醫(yī)療旅游者而言，其面臨著權(quán)益保障風(fēng)險(xiǎn)；就印度本國而言，醫(yī)療旅游者的涌入，也有可能導(dǎo)致國民利益受損；與此同時(shí)，對醫(yī)學(xué)本身來說，國際醫(yī)療旅游活動也存在一些倫理道德風(fēng)險(xiǎn)。

（一） 旅游者的權(quán)益保障風(fēng)險(xiǎn)

盡管印度作為國際醫(yī)療旅游服務(wù)的輸出國，能夠提供高質(zhì)量的醫(yī)療及旅游服務(wù)。然而，國際醫(yī)療旅游活動中依然有可能發(fā)生醫(yī)療事故或其他質(zhì)量事故。這種跨越國際的醫(yī)療或其他質(zhì)量事故，相對于一國境內(nèi)的同類事件而言，更加難以得到有效解決。首先，受訴訟時(shí)效或管轄權(quán)原則的限制，醫(yī)療旅游者啟動訴訟程序面臨諸多障礙。第二，由于是跨國糾紛，即便啟動了訴訟程序，取證難度大、成本高、費(fèi)時(shí)長。第三，國際訴訟往往需要經(jīng)過多次審理，耗時(shí)數(shù)年才能出最終的判決結(jié)果（張彩霞，2011）。

（二）印度國民利益受損風(fēng)險(xiǎn)

印度國際醫(yī)療旅游的發(fā)展，使得大批優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員從公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向了收入更高的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在出口導(dǎo)向政策下，更多的醫(yī)療投資也投向了醫(yī)療旅游領(lǐng)域，因而導(dǎo)致公共醫(yī)療投資不足（高靜、劉春濟(jì)。2010）。在印度，外來的旅客可以得到及時(shí)的醫(yī)治，但大量本國居民卻需要排隊(duì)等待接受治療。因此，醫(yī)療旅游的發(fā)展，雖然為印度帶來了可觀的經(jīng)濟(jì)收入，但是從某種程度上來看，也損害了國內(nèi)弱勢群體的利益。

（三）醫(yī)學(xué)倫理道德風(fēng)險(xiǎn)

器官移植旅游、安樂死旅游等醫(yī)療旅游項(xiàng)目的開展，一方面規(guī)避了客源國的強(qiáng)制性法規(guī)與禁止性規(guī)范，減損、降低了客源國法律的權(quán)威性（張彩霞，2011）。與此同時(shí)，也在目的地國催生了大量人體器官黑市與“幫助殺人”黑市，使醫(yī)療旅游項(xiàng)目的合法性受到質(zhì)疑。同時(shí)，它們也引發(fā)了人們對于干細(xì)胞療法、髓骨修整術(shù)、活體器官移植、安樂死等醫(yī)療活動的科學(xué)性和倫理性的質(zhì)疑。可以說，國際醫(yī)療旅游中存在的倫理道德風(fēng)險(xiǎn)，也是人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，需要全球醫(yī)學(xué)界及全人類共同努力來加以克服。

四、印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展對中國的啟示

中國與印度同為擁有者古老東方文明的國家，均擁有豐富的自然和人文旅游資源。印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展中的經(jīng)驗(yàn)和存在的風(fēng)險(xiǎn)，給中國醫(yī)療旅游的發(fā)展諸多啟示：

（一）加大政策支持，進(jìn)行有效引導(dǎo)

與印度等醫(yī)療旅游強(qiáng)國相比，中國的醫(yī)療旅游目前還處于起步階段，尚未建立完善的醫(yī)療旅游服務(wù)體系，醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、專業(yè)化程度低。中央政府和有意于發(fā)展本地醫(yī)療旅游的地方政府，應(yīng)研究、制定扶持醫(yī)療旅游發(fā)展的產(chǎn)業(yè)政策，制定國家和地方層面的醫(yī)療旅游發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃。相關(guān)部門應(yīng)盡快出臺與醫(yī)療旅游服務(wù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。通過政策激勵(lì)、標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)、規(guī)范引導(dǎo)，來促進(jìn)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的健康、快速發(fā)展。

（二）完善法律法規(guī)，加強(qiáng)法制建設(shè)

國家和地方應(yīng)該組織專門力量，逐一梳理與醫(yī)療旅游相關(guān)的法律規(guī)范和政策規(guī)定，針對醫(yī)療旅游發(fā)展中的法律“真空”地帶進(jìn)行完善，特別是要針對下述中國國際醫(yī)療旅游發(fā)展中可能存在的限制因素和風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行法律法規(guī)方面的預(yù)防和控制。一是要就國際醫(yī)療保險(xiǎn)合作、外籍人士在華參保以及醫(yī)療事故處理程序、標(biāo)準(zhǔn)等展開研究，制定合理可行的政策法規(guī)，切實(shí)保障國際醫(yī)療旅游者的權(quán)益。二是要就器官移植、安樂死等存在倫理性質(zhì)疑的醫(yī)療旅游項(xiàng)目作出明確的禁止性規(guī)定和違法懲處措施，嚴(yán)格預(yù)防國際醫(yī)療旅游發(fā)展中可能存在的倫理道德風(fēng)險(xiǎn)。三是要加強(qiáng)外籍醫(yī)護(hù)人員在華執(zhí)業(yè)、醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)口，醫(yī)療旅游市場準(zhǔn)入體系、評價(jià)體系、監(jiān)管體系等方面的法制建設(shè)，以保證國際醫(yī)療旅游的有序開展。

（三）建立協(xié)調(diào)機(jī)制，提供組織保障

中國可借鑒印度的做法，建立旅游行業(yè)管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門之間的互動協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療旅游的發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)。同時(shí)，旅游行業(yè)管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門要積極支持相關(guān)的企業(yè)和組織成立醫(yī)療旅游行業(yè)協(xié)會和公益性的研究機(jī)構(gòu)，為參與醫(yī)療旅游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、旅游經(jīng)營者搭建交流平臺，及時(shí)化解在合作過程中遇到的問題和矛盾。通過行業(yè)管理體制、行業(yè)協(xié)會的建立、健全，促進(jìn)資源整合和有效利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)和旅游行業(yè)的互惠互利、協(xié)同發(fā)展。

第4篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

【關(guān)鍵詞】法律風(fēng)險(xiǎn)防控；石油銷售企業(yè)；意義

隨著依法治國的深入開展，社會的法制意識和維權(quán)意識不斷提高，在企業(yè)高速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，蘊(yùn)含著大量的法律管控需求，尤其是像石油銷售這樣一個(gè)龐大的行業(yè)，大到投資經(jīng)營決策，小到日常經(jīng)營管理，行業(yè)規(guī)范、勞動和人事管理都離不開法律規(guī)范的保障與約束。因此如何在企業(yè)中建立高效可行的法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系至關(guān)重要。

一、什么是法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系

法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系是指企業(yè)根據(jù)法律風(fēng)險(xiǎn)的特性，建立由企業(yè)決策層、各管理部門和全體員工共同參與的，在企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，通過識別、評估法律風(fēng)險(xiǎn)，確定法律風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略，對法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范、控制和化解的一整套制度和流程。法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系是一種機(jī)制，包括機(jī)構(gòu)人員、制度規(guī)范、操作流程，在這個(gè)流程中應(yīng)包括：預(yù)防與評估、對經(jīng)營和決策行為的集中管理與控制、提出防范措施、監(jiān)督與跟蹤、過程控制、預(yù)警機(jī)制、提示與警戒、補(bǔ)救措施、年度評估、獎(jiǎng)懲制度；其也是一種法律管理，是企業(yè)內(nèi)控體系中不可缺少的組成部分。

二、法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系的迫切性

1、法律環(huán)境變化要求石油銷售企業(yè)必須重視依法治企工作。

近幾年來，為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，國家立法進(jìn)程明顯加快，法律體系逐步建立和完善。特別是堅(jiān)持以人為本、深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，國家更加注重安全生產(chǎn)、勞動關(guān)系、土地管理、反壟斷、國有資產(chǎn)保護(hù)等方面的法治建設(shè)，使法律環(huán)境日益成為影響企業(yè)發(fā)展的重要外部環(huán)境因素。如何應(yīng)對法律環(huán)境的變化，更好地運(yùn)用法律資源，規(guī)范企業(yè)的經(jīng)營管理行為，防控法律風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)企業(yè)又好又快發(fā)展，是石油銷售企業(yè)當(dāng)前面臨的重大課題。

2、法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系是提升石油銷售企業(yè)管理人員法律意識的強(qiáng)有力手段

普法教育是我國法治建設(shè)的重要政策，國家普法辦提出的法律“六進(jìn)”之一便是法律“進(jìn)企業(yè)”，要求企業(yè)加強(qiáng)普法宣傳，保證企業(yè)經(jīng)營管理人員學(xué)法、守法、用法，但是企業(yè)普法教育的效果并不理想，究其原因，普法教育的出發(fā)點(diǎn)是個(gè)人的思想及法律意識，這無疑增加了普法管理體系建立和考核的難度，并且收效甚微，單純的普法教育難以使企業(yè)人員從行為上和企業(yè)管理、企業(yè)目標(biāo)聯(lián)系起來。因此，應(yīng)該把法律教育工作作為企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)單元來開展，讓受訓(xùn)者參與到法律風(fēng)險(xiǎn)管理的流程中，賦予其識別個(gè)人權(quán)限范圍內(nèi)法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并加以控制的義務(wù)，這樣就把被動接受普法教育轉(zhuǎn)變成主動學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)全體管理人員主動學(xué)法意識、危機(jī)意識的提升。

3、石油銷售企業(yè)戰(zhàn)略宏觀性和法律專業(yè)性是建立法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系的必然要求

由于石油銷售企業(yè)戰(zhàn)略具有一定的宏觀性，在制訂企業(yè)戰(zhàn)略、部門戰(zhàn)略到組織目標(biāo)分解的過程中，一般并沒有關(guān)于實(shí)現(xiàn)各級目標(biāo)的詳細(xì)計(jì)劃，戰(zhàn)略的制訂組織很難遇見到實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的過程中某個(gè)環(huán)節(jié)可能遇到的法律問題，而法律部門很難全面參與到每項(xiàng)具體的策劃、計(jì)劃中，因此，有必要建立法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系，讓戰(zhàn)略、目標(biāo)的制定組織和具體策劃執(zhí)行組織有能力預(yù)知到法律風(fēng)險(xiǎn)，并獲得法律部門的支持。同時(shí)，這也是法律專業(yè)性的要求，法律具有高度專業(yè)性，非專業(yè)的管理人員一般很難意識到較為隱蔽的法律風(fēng)險(xiǎn)存在，因此建立法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系，使企業(yè)的每位員工意識到自身崗位上的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范措施，對避免法律糾紛，維護(hù)企業(yè)利益提供可靠保障。

三、如何建立石油銷售企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系

（一）構(gòu)建企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系

建立健全石油銷售企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，圍繞利益最大化為中心，運(yùn)用科學(xué)的法律方法和社會學(xué)方法，是管理制度重要有機(jī)的組成部分。構(gòu)建企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系主要包括兩個(gè)方面：

1、建立企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系的理念

企業(yè)首先應(yīng)當(dāng)樹立以事先防范和過程控制為主，以事后救濟(jì)為輔的法律風(fēng)險(xiǎn)防范理念。一是事先防范是基礎(chǔ)。一個(gè)企業(yè)在事先防范的投入與事后救濟(jì)的投入是成反比的。事后控制不如事中控制，事中控制不如事先防范。事先防范就是企業(yè)自身的免疫系統(tǒng)。如果事先未對法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，等到法律風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)產(chǎn)生并造成了重大的損失才尋求彌補(bǔ)。往往是即使請來了名氣再大的“空降兵”，結(jié)果也于事無補(bǔ)。二是過程控制是關(guān)鍵。過程控制關(guān)系到法律風(fēng)險(xiǎn)在企業(yè)運(yùn)作中是否得到有效控制，過程控制貫徹并滲透于企業(yè)運(yùn)作的每個(gè)過程，關(guān)系到企業(yè)每個(gè)部門，甚至每一個(gè)崗位。事先防范做好了，但過程控制沒有做好，同樣也不行。因此，法律風(fēng)險(xiǎn)的過程控制是風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)鍵因素，企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系就做好了，事后糾紛也就少了。三是事后救濟(jì)很重要。雖然企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)防范的目標(biāo)是將企業(yè)的法律風(fēng)險(xiǎn)消滅于未然，但是實(shí)際情況中可能并不能完全杜絕法律糾紛的產(chǎn)生。而糾紛一旦產(chǎn)生，事后救濟(jì)一定要跟上，因?yàn)檫@是解決企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)的最后一道防線。事后救濟(jì)要及時(shí)、有效。企業(yè)一旦出現(xiàn)法律風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)部的法律人員應(yīng)積極并及時(shí)的應(yīng)對，立即采取可行措施，并分析提出最終解決方案。

2、優(yōu)化制度資源，努力提高規(guī)章制度的執(zhí)行力

一是不斷完善制度體系。按照“頂層設(shè)計(jì)”原則，強(qiáng)化制度的統(tǒng)一管理，用制度管制度，提高制度科學(xué)性，維護(hù)制度的穩(wěn)定性、嚴(yán)肅性和修訂的及時(shí)性。二是強(qiáng)化規(guī)章制度實(shí)施的檢查監(jiān)督。加大規(guī)章制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度和違規(guī)行為的處罰力度，努力做到制度覆蓋到位、執(zhí)行到位、違規(guī)處罰到位。三是加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和宣貫。要采取有效措施對已的規(guī)章制度進(jìn)行宣傳，使與規(guī)章制度實(shí)施有關(guān)的部門和人員能夠切實(shí)掌握規(guī)章制度內(nèi)容，增強(qiáng)遵守制度的自覺性。

（二）完善法律防控體系，認(rèn)真抓好實(shí)施工作

規(guī)章制度要靠“載體”去落實(shí)，法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系就是有關(guān)法律風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)章制度的有效“載體”，要切實(shí)把這一“載體”應(yīng)用好。一是建立法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系手冊，以手冊為基礎(chǔ)，結(jié)合公司機(jī)構(gòu)和職責(zé)調(diào)整以及風(fēng)險(xiǎn)評估識別出的法律風(fēng)險(xiǎn)，完善梳理各崗位防控職責(zé)和措施。二是全面完成法律風(fēng)險(xiǎn)崗位防控指引編制，每個(gè)崗位人員都要熟知自身崗位的法律風(fēng)險(xiǎn)，對重要涉法崗位強(qiáng)化法律風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任落實(shí)。三是嘗試開展法律風(fēng)險(xiǎn)防控測試及考核，將防控措施落到實(shí)處。要結(jié)合自身實(shí)際，突出法律風(fēng)險(xiǎn)防控重點(diǎn)，細(xì)化防控措施，把法律風(fēng)險(xiǎn)防控的要求落實(shí)到每個(gè)崗位、每位員工，并作為崗位考核的必備內(nèi)容。

（三）積極應(yīng)對和處理案件糾紛，全力維護(hù)合法權(quán)益

減少糾紛的前提是在業(yè)務(wù)活動開展之前明確界定好雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系并嚴(yán)格按照約定的權(quán)利義務(wù)關(guān)系開展業(yè)務(wù)活動。在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動時(shí)，企業(yè)往往由于任務(wù)重、要求急、趕緊辦而忽視法律風(fēng)險(xiǎn)防范，當(dāng)時(shí)并不感覺到有什么問題，但卻已埋下了法律隱患，事后解決往往要付出巨大的代價(jià)。要積極主導(dǎo)承辦的案件，學(xué)習(xí)和研究案件所涉及到的所有法律問題，借助律師專業(yè)力量但不完全依賴于律師。要深入分析案情和所有細(xì)節(jié)，提出切實(shí)可行的應(yīng)對方案。加強(qiáng)與法院的溝通聯(lián)系，努力推進(jìn)案件辦理朝著有利于我方利益的方向發(fā)展。

（四）加強(qiáng)法律隊(duì)伍建設(shè)，提高法律工作人員綜合素質(zhì)

第5篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

（上海政法學(xué)院法律學(xué)院，上海201701）

摘 要：“冒名上學(xué)”案中的侵害客體正是人格獨(dú)立。在基因時(shí)代，人格獨(dú)立還面臨著在基因?qū)用姹磺趾Φ臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)。法律主體的人格獨(dú)立是其享有一切權(quán)利和利益的基本前提。所謂人格獨(dú)立，即特定人格的固有、唯一和非依附性的存在，它是主體性的一種彰顯。人格獨(dú)立是一般人格利益的首要內(nèi)容，在法律上最終寓含著深刻的尊嚴(yán)價(jià)值，并呈現(xiàn)出綜合性、符號性等的外觀。人格獨(dú)立的損害賠償要在個(gè)案中進(jìn)行合理的利益權(quán)衡，根據(jù)具體事實(shí)確定可予救濟(jì)的損害及其范圍。個(gè)案中的利益權(quán)衡，有助于實(shí)現(xiàn)侵權(quán)責(zé)任法對人格獨(dú)立利益的保護(hù)和救濟(jì)，最終目的是維護(hù)人的尊嚴(yán)。

關(guān)鍵詞 ：人格獨(dú)立；人格權(quán)；一般人格利益；冒名上學(xué)；基因風(fēng)險(xiǎn)

中圖分類號：DF521

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1002-3933(2015)01-0125-09

收稿日期：2014 -09 -09 該文已由“中國知網(wǎng)”(www．cnki．net) 2014年l】月24日數(shù)字出版，全球發(fā)行

基金項(xiàng)目：上海市法學(xué)會2014年十大理論法學(xué)研究課題《基因醫(yī)學(xué)研究多維風(fēng)險(xiǎn)的法律控制》階段成果

作者簡介：王 康（1974-），安徽阜陽人，上海政法學(xué)院副教授，法學(xué)博士，研究方向：民法與醫(yī)事法。

引言

在對以齊玉苓案、羅彩霞案為代表的一系列“冒名上學(xué)”案①的侵害客體的討論中，主流的認(rèn)識是“冒名上學(xué)”行為以侵犯姓名權(quán)的手段侵犯了憲法保護(hù)的受教育權(quán)。幾乎沒有人否認(rèn)受害人的姓名權(quán)因此受到了侵害，現(xiàn)實(shí)的司法活動也是按照這樣的認(rèn)識來處理的②。但是，如果不考慮最終“后果”意義上的侵害客體是否為受教育權(quán)及其法律性質(zhì)③，而以“手段”意義上的“冒名”行為的直接侵害客體為主要觀察點(diǎn)，需要進(jìn)一步反思的問題是：在受害人的受教育機(jī)會被侵害的同時(shí)，對“冒名”行為僅僅簡單地做出侵犯“姓名權(quán)”的界定是否合理？在已有理論反思中，有觀點(diǎn)認(rèn)為該侵害客體為一般人格權(quán)或人生計(jì)劃權(quán)。本文擬在人格權(quán)法視域下，從一個(gè)具體的事實(shí)分析路徑出發(fā)，兼及基因技術(shù)的社會風(fēng)險(xiǎn)對私法權(quán)利的潛在影響，著重對人格獨(dú)立這一人格權(quán)客體①進(jìn)行法律解釋和價(jià)值分析，并對其損害賠償問題進(jìn)行初步探討。

一、人格獨(dú)立：“冒名上學(xué)”行為的侵害客體

通過對諸多“冒名上學(xué)”案件的事實(shí)觀察，不難發(fā)現(xiàn)，加害人并非以侵害姓名權(quán)為直接目的，“冒名”行為也并非僅僅侵害了姓名權(quán)。所謂“冒名”，即假冒他人姓名，如使用他人的姓名填寫旅店的登記表格或進(jìn)行其他社交活動。不過，在這些案件中的所謂“冒名”行為指向的并非僅僅是他人姓名，而是指向他人整體上的身份信息（如姓名、身份證號碼、戶口、考試成績、學(xué)籍、人事檔案等），借此獲得受教育的機(jī)會才是加害人的真正目的。因此，在這些案件中將“冒名”行為侵害的客體僅定性為姓名權(quán)是不妥當(dāng)?shù)模辽僭谇趾ο蠓秶慕缍ㄉ鲜遣煌暾?。如果暫時(shí)不考慮剝奪受教育機(jī)會的損害，單就這種對于整體上的身份信息等人格要素的侵害來說，就已經(jīng)造成了這樣的嚴(yán)重后果——在世界上除了真正的齊玉苓、羅彩霞之外，在另一個(gè)真實(shí)的環(huán)境里還存在另外一個(gè)“齊玉苓”、“羅彩霞”，而這又并非她們“復(fù)制”自己的真實(shí)意思和行為的結(jié)果！這樣的“冒名”行為實(shí)際上造成了特定人格的重復(fù)性、非獨(dú)立性或非唯一性，并產(chǎn)生了一系列嚴(yán)重的直接或間接損害，比如身份證號碼的同一就可能使受害人在考試、求職、申辦信用卡、參加保險(xiǎn)乃至結(jié)婚登記等方面處處遭遇困難②。因此，這些受到侵害的人格要素絕對不單單是姓名權(quán)，從根本上看應(yīng)是一個(gè)“整體人格”（姑且用這樣一個(gè)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆Q謂）。這種對“整體人格”的侵害，造成了特定人格的混同和沖突，與單純地假冒他人姓名而侵害姓名權(quán)的情形③截然不同。在法律意義上，這種受侵害的“整體人格”可以進(jìn)一步地解釋為一般人格利益中的人格獨(dú)立。

二、人格獨(dú)立的法律內(nèi)涵

法律主體的人格獨(dú)立是其享有一切權(quán)利和利益的基本前提。所謂人格獨(dú)立，即特定人格的固有、唯一和非依附性的存在，它是主體性的一種彰顯。一般認(rèn)為，人格獨(dú)立是一般人格權(quán)（本文稱之為一般人格利益）的基本內(nèi)容之一，并把平等作為其基本含義，“人格獨(dú)立的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，是民事主體對人格獨(dú)立地享有，表現(xiàn)為民事主體在人格上一律平等，在法律面前，任何民事主體都享有平等的主體資格，獨(dú)立享有人格，不受他人支配、干涉和控制。”這種認(rèn)識把獨(dú)立與平等相聯(lián)系，但是畢竟二者存在價(jià)值上的不同，不能混淆。人格獨(dú)立是一般人格利益的首要內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上才能談得上人格平等、自由和尊嚴(yán)等其他人格利益。雖然我們可以給出人格獨(dú)立的大致含義，但是，它不像“人格權(quán)”那樣具有可以被感知的法律表現(xiàn)，可以凌駕于個(gè)案之上并具有明確的范圍。法律很難給它的內(nèi)容和范圍做出明確界定。

人格獨(dú)立首先意味著主體人格的固有性。人格獨(dú)立是一種固有的人格利益，是一種具有自然法意義的基礎(chǔ)人格或純粹人格。這首先表現(xiàn)為每個(gè)人在基因上都是獨(dú)一無二的。人格獨(dú)立屬于自然權(quán)利的范疇，出自于人之為人所固有的倫理本質(zhì)，是超越實(shí)在法而存在的，并且是不可剝奪的。它內(nèi)在于主體自身以維護(hù)其尊嚴(yán)，并本能地反對權(quán)利法定。在黑格爾看來，法的命令是“成為一個(gè)人，并尊敬他人為人”。同時(shí)，“人間( Mensch)最高貴的事就是成為人( Person)”，即作為抽象出來的“自在自為的自由的意志”。人之所以不同于其他生物而具有“人格”，是因?yàn)椤叭耸且庾R到這種主體性的主體”，是“意識到他的純自為存在的那種自由的單一性”。人的主體性價(jià)值體現(xiàn)在自己對自身的人格獨(dú)立的意識中。所以“作為人，我像擁有其他東西一樣擁有我的生命和身體，只要有我的意志在其中就行”，“我雖然直接占有我的生命和身體，但本質(zhì)上是一個(gè)自由的東西?！边@樣，人格獨(dú)立在本質(zhì)上就是“自在自為的自由的”人固有的基礎(chǔ)性人格要素。這一人格要素構(gòu)成了一種當(dāng)然的利益人格，在“權(quán)利法定”的法律邏輯上區(qū)別于法定人格要素基礎(chǔ)上的權(quán)利人格。人格獨(dú)立正是“成為一個(gè)人，并尊敬他人為人”的前提和基礎(chǔ)，法律對它沒有正面的宣告，是因?yàn)榉蓪λ鼰o需宣告，更無法剝奪。

人格獨(dú)立還意味著主體在人的世界的唯一存在。獨(dú)立的外觀就是在世上唯一存在的證明。不過，這在基因時(shí)代，可能會發(fā)生一些模糊，主要因?yàn)橥央p生子可能是個(gè)例外。但即便如此，同卵雙生子也會根據(jù)不同生長環(huán)境、生活習(xí)慣等的不同而出現(xiàn)基因表達(dá)的內(nèi)在變異，以及性格和行為方式等方面的外在差別。更為重要的是，同卵雙生子在法律上是各自獨(dú)立的兩個(gè)主體，只不過共享一個(gè)先天而來的基因人格特質(zhì)而已。如果出現(xiàn)了同一人格的混同、重復(fù)或分裂，那么主體就會失去自己，在社會上可能就會無法生存或遭受人生頓挫。比如，羅彩霞“突然有一天發(fā)現(xiàn)自己的名字和檔案材料不再屬于自己，自己的‘身份認(rèn)同’出現(xiàn)了危機(jī)——她不得不找回自己的身份，或者為自己構(gòu)建一種新的身份，否則，就會變成一個(gè)被邊緣化的‘社會隱形人’，雖然存在，卻沒有社會認(rèn)可的合法身份，畢業(yè)證、學(xué)位證拿不到且不說，以后就業(yè)、結(jié)婚、生子——甚至子女的讀書問題——都將面臨制度性和系統(tǒng)性的‘社會排斥’。”此言并非虛夸。雖然“人格”一詞在法律上有其特定的含義，但其基于人性的社會文化意義依然是它的內(nèi)核，法律上的人格只是對社會意義的人格的法律確認(rèn)而已。所以，人格獨(dú)立所內(nèi)含的第二個(gè)基本意義就是主體人格的唯一性，在外觀上表現(xiàn)為人格符號的唯一性，成為使人個(gè)體化的一種標(biāo)志和主體精神利益的承載者。

人格獨(dú)立還意味著主體人格的非依附性。特定人格只對應(yīng)于特定主體，主體作為獨(dú)立人格者對自身的整體人格要素及其內(nèi)含的利益獨(dú)立享有和支配，排斥他人的非法干涉和控制。梅因( H．S．Maine)的“從身份到契約”的論斷就是對這樣的進(jìn)步社會的運(yùn)動過程的概括。在現(xiàn)代法律體系下，獨(dú)立就是不受非法干涉，主體不是他人可以任意支配的對象。

人格獨(dú)立體現(xiàn)為主體的一組綜合性社會符號的集合體。特定主體總是以其自身的綜合人格要素作為表彰自己獨(dú)立存在的唯一社會符號。在現(xiàn)代社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，這種唯一的存在已經(jīng)被符號化了，如身份證、駕駛證、學(xué)位證、電話、銀行賬戶等號碼以及網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通訊賬號、Email等，以及具有個(gè)人識別性的基因序列編碼信息。這些號碼、數(shù)字或其他編碼信息幾乎就是每一個(gè)現(xiàn)代人！離開這些數(shù)字或其他人格外化的信息，我們可能會在社會交往關(guān)系中寸步難行，甚至我們可能在法律上丟失自己！雖然無法給它劃出一個(gè)界限明確的范圍，但它也不是一個(gè)個(gè)作為人格獨(dú)立的基本外在標(biāo)識的人格要素的簡單相加，而是一種具有內(nèi)在聯(lián)系的綜合。在這些要素中，可能包括上述類似案件中因被冒名而受到侵占或妨礙的姓名、身份證號碼、戶口、考試成績、學(xué)籍、人事檔案等，都是基于主體內(nèi)在的獨(dú)立人格而外化出的一個(gè)綜合形象，是作為一種整體人格利益而存在的。

人格獨(dú)立在法律上最終寓含著深刻的尊嚴(yán)價(jià)值?！叭思叭酥饑?yán)是整個(gè)法律秩序的最高原則?！比烁褡饑?yán)是一般人格中的核心內(nèi)容，人格獨(dú)立也是最終為了維護(hù)人格尊嚴(yán)而存在的。人格尊嚴(yán)是一種更加抽象的一般人格利益，首先是特定主體基于自己的社會地位、自我感覺而對自身價(jià)值的一種認(rèn)識，同時(shí)也是社會對特定主體作為人的一種尊重。人的尊嚴(yán)就在于人是有意識的存在，對于特定主體來說更是唯一的存在。人格不獨(dú)立就沒有人格尊嚴(yán)，人格要素受到“復(fù)制”行為的侵害，最終都可以歸結(jié)為對人的尊嚴(yán)的侵害。

三、人格獨(dú)立的侵權(quán)法救濟(jì)的可能性

作為一般人格利益中的一個(gè)內(nèi)容，人格獨(dú)立具有在私法上救濟(jì)的可能性嗎？在它遭遇侵害時(shí)，如果不能提供法律上的救濟(jì)，無論怎樣論證和建構(gòu)其存在的價(jià)值都是沒有意義的。在尋求侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件之前，首先需要注意的是要對這種范圍和具體內(nèi)容不確定的利益客體加以確定，不過這種確定一定是在個(gè)案中才可以做出的，因?yàn)榉芍胁]有對人格獨(dú)立受到侵害時(shí)可以使用的具體規(guī)范，甚至連明確的保護(hù)性宣告都沒有。根據(jù)法解釋的原理，在私法中沒有可以對應(yīng)的規(guī)范的背景下，以對個(gè)案中的侵害客體的合理界定為基礎(chǔ)，對“權(quán)利”和“利益”在“事物本質(zhì)”上類推，我們能夠?qū)ふ业椒伤[含著的可予私法救濟(jì)的利益之所在，發(fā)現(xiàn)可以與生活事實(shí)相對應(yīng)的法律規(guī)范，從而將法律現(xiàn)實(shí)化為真正的行動。對“冒名上學(xué)”行為所侵害的“整體人格”解釋為一般人格利益中的人格獨(dú)立，以此為中介就可以使用有關(guān)人格權(quán)保護(hù)和救濟(jì)的規(guī)范。

在個(gè)案中對人格獨(dú)立在事物本質(zhì)上進(jìn)行利益解釋時(shí)，必須注意到法解釋的妥當(dāng)性、現(xiàn)在性以及社會性等?！胺墒且环N理性、客觀、公正而合乎目的的規(guī)范，……解釋法律必須兼顧法律之安定與理想，而后法律的功能始能充分發(fā)揮”，即解釋之妥當(dāng)性；在“發(fā)生立法當(dāng)時(shí)所未料及之事件，自須衡量現(xiàn)行環(huán)境及價(jià)值判斷之各種變化，以探求立法者若于今日‘立法’時(shí)，所可能表示之意思”，即解釋之現(xiàn)在性；“就具體事件闡釋法律時(shí)，應(yīng)顧及具體的妥當(dāng)性，直視社會的實(shí)際需要，把握現(xiàn)時(shí)具有生命的社會諸事象”，以使原來的法律目的與現(xiàn)在的社會日的相一致，即解釋之社會性。在對于人格獨(dú)立做出一般人格利益的解釋時(shí)，以上各項(xiàng)原則必須綜合應(yīng)用，才能確定某一生活事實(shí)中的利益能否判定為人格獨(dú)立，能否將之與具體的法律規(guī)范相對應(yīng)。

以“冒名上學(xué)”案為例，乍看之下，冒名行為似乎就是指向了他人姓名，這在2010年生效的《侵權(quán)責(zé)任法》第2條有明確的規(guī)定，但是在此前的《民法通則》中并沒有這樣明確的規(guī)范，第106條只規(guī)定保護(hù)公民“財(cái)產(chǎn)、人身”方面的權(quán)利，所以需要“兼顧法律之安定與理想”進(jìn)行妥當(dāng)性解釋。對具體的生活事實(shí)加以仔細(xì)考量后，就會發(fā)現(xiàn)冒名行為不僅僅侵犯姓名，還包括其他一些人格要素如身份證號碼、檔案信息等。我們必須“衡量現(xiàn)行環(huán)境及價(jià)值判斷之各種變化”，探求立法者以現(xiàn)時(shí)立法時(shí)的意思，在對“現(xiàn)時(shí)具有生命的社會諸事象”的把握中，給上述這些“冒名”行為侵害的人格要素找到它們可以對應(yīng)的規(guī)范，即通過對人格獨(dú)立的利益內(nèi)涵的解釋在《民法通則》中找到“人身”權(quán)利保護(hù)的規(guī)范，在《侵權(quán)責(zé)任法》中找到“人身”“權(quán)益”保護(hù)的規(guī)范。這樣就顧及了法解釋的現(xiàn)在性和社會性，使得對人格獨(dú)立的一般人格利益的救濟(jì)在私法中（而不是通過憲法）成為可能。

這種分析是從私法的內(nèi)在可理解性角度做出的?！斑@一內(nèi)在可理解性是法律秩序的系統(tǒng)，而非法學(xué)家個(gè)人的個(gè)性。……法律是一個(gè)可以理解的東西，而不是律師、學(xué)者或是法官像一個(gè)自由作家那樣所作的智力冒險(xiǎn)?！谝欢ǔ潭壬?，法學(xué)家們所持有的理解可以視為不是他們個(gè)人的觀點(diǎn)，如果要保持其性質(zhì)的真實(shí)，那么它就只是法律所要求東西的一種表達(dá)?！币虼耍瑢θ烁癃?dú)立的一般人格利益的內(nèi)涵的解釋以及它的保護(hù)性規(guī)范依據(jù)的發(fā)現(xiàn)，不是私法外在的某種任意，而正是私法自身的狀況——規(guī)范與精神的統(tǒng)一的自我證成和自我表達(dá)。

四、人格獨(dú)立損害賠償中的損害認(rèn)定

在侵害人格獨(dú)立的損害賠償問題上，要著重研究這種損害的范圍。雖然“損害”在自然意義上很容易理解，但在歐洲，除奧地利法以外，其他成文法都沒有界定什么是“損害”。不過，損害總是一個(gè)法律概念①。我國法律也沒有明確的界定，理論上認(rèn)為，損害是受害人的民事權(quán)益因他人的侵權(quán)行為而遭受的不利后果。它是侵害合法民事權(quán)益所產(chǎn)生的，并在法律上存在救濟(jì)的必要和可能，并具有真實(shí)性和確定性。侵害人格獨(dú)立所帶來的損害一般表現(xiàn)為直接損害和間接損害，既包括現(xiàn)有利益的損害，也包括期待利益的損害，并且更多地表現(xiàn)為非財(cái)產(chǎn)性損害。

當(dāng)然，侵害人格獨(dú)立的損害必須是可以預(yù)期的，對于那些太過遙遠(yuǎn)的損害則無法提供救濟(jì)，因?yàn)樗鼈兙哂邢喈?dāng)?shù)牟淮_定性。在齊玉苓案中，“被上訴人陳曉琪在侵權(quán)期間的既得利益（即以上訴人齊玉苓的名義領(lǐng)取的工資，扣除陳曉琪的必要生活費(fèi)）應(yīng)判歸齊玉苓所有……。各被上訴人侵犯齊玉苓的姓名權(quán)和受教育的權(quán)利，使其精神遭受嚴(yán)重的傷害，應(yīng)當(dāng)……給齊玉苓賠償精神損害費(fèi)。齊玉苓要求將陳曉琪的住房福利、在濟(jì)寧商校期間享有的助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金作為其損失予以賠償，該請求于法無據(jù)，不予支持。”②其中，“陳曉琪在侵權(quán)期間的既得利益（即以上訴人齊玉苓的名義領(lǐng)取的工資，扣除陳曉琪的必要生活費(fèi)）”不同于齊玉苓“為接受高等教育另外再進(jìn)行復(fù)讀，為將農(nóng)業(yè)戶口轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶納城市增容費(fèi)，為訴訟支出律師費(fèi)”等因受教育的權(quán)利被侵犯而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失，把它認(rèn)定為損害是不太恰當(dāng)?shù)模驗(yàn)檫@具有不確定性，并且這確實(shí)是陳曉琪的勞動所得而非僅僅“以齊玉苓的名義”即可獲得的利益，這一點(diǎn)類似于“陳曉琪的住房福利、在濟(jì)寧商校期間享有的助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金”，它們都屬于過于遙遠(yuǎn)的損害。所以，齊玉苓因此而遭受的損害主要是一種直接的非物質(zhì)損害。在羅彩霞案中，她提出的訴訟請求是賠償經(jīng)濟(jì)損失35，200元和精神損害撫慰金10萬元①。其中，經(jīng)濟(jì)損失一項(xiàng)是間接的物質(zhì)損害，計(jì)算依據(jù)是天津市工資標(biāo)準(zhǔn)加復(fù)讀費(fèi)，它其實(shí)不屬于侵害人格獨(dú)立的損害（如果認(rèn)定是，也太過于遙遠(yuǎn)了）；侵害人格獨(dú)立的損害主要表現(xiàn)在她因此而無法辦理各種證件（除了上述提及的，還有導(dǎo)游證、英語等級證、計(jì)算機(jī)二級證等）、無法畢業(yè)等各種生活頓挫情況，除了一些數(shù)額不大的直接財(cái)產(chǎn)損害外，產(chǎn)生的也主要是一種精神損害。

侵害人格獨(dú)立的損害必須是實(shí)質(zhì)性的。這種侵害所產(chǎn)生的可能主要表現(xiàn)為一種人生頓挫（如像齊玉苓那樣的生存條件改變，或如羅彩霞那樣的生活挫折遭遇）以及相伴而生的巨大精神痛苦。但是，按泛美人權(quán)法院法官魯克斯·仁希福( Roux Rengifo)的觀點(diǎn)，并非所有的生存條件改變都要賠償。該賠償?shù)摹皯?yīng)該是非常實(shí)質(zhì)性的，例如根本攪亂了家庭生活發(fā)展的感情和精神框架的改變，或攪亂了已花費(fèi)巨大努力和精力的職業(yè)的進(jìn)步的改變”，而一般的絕望等不在賠償之列。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，只有“其后果頓挫人的整個(gè)生存圍繞著它旋轉(zhuǎn)的中心和決定性的軸心，扼殺了人的目的，使之喪失了生存的意義的”的人生損害，才應(yīng)該賠償，以避免這一制度被濫用。雖然上述引文的本意主要是為了論證人生計(jì)劃權(quán)，但就二者的實(shí)質(zhì)損害而言是有相同之處的。

侵害人格獨(dú)立的損害大小難以確切計(jì)量。比如，某人為達(dá)到某種目的，通過整容刻意模仿某一明星的外貌和行為舉止②。如果進(jìn)一步假設(shè)其將藉此招搖撞騙，那么在現(xiàn)有的法律之下，其除了侵害了他人的權(quán)益外，對該明星也可能造成名譽(yù)權(quán)侵害；如果其沒有招搖撞騙等行為，那么該明星還有損害嗎？這可能是一種更加難以忍受的損害——主要是人格獨(dú)立利益上的非物質(zhì)損害。在大多數(shù)情況下，這種對于主體人格的故意混同、假冒所產(chǎn)生的可能的損害是無法具體計(jì)算的，所以只能由法官在個(gè)案中通過對具體事實(shí)的認(rèn)定而做出象征意義的賠償裁量。

五、人格獨(dú)立損害賠償中的利益權(quán)衡

由于人格獨(dú)立內(nèi)容的不確定性，必須在具體的案件中以利益權(quán)衡為基本原則。一般來說，通過個(gè)案的自由裁量，實(shí)現(xiàn)侵權(quán)責(zé)任法對人格獨(dú)立利益的保護(hù)和救濟(jì)，最終目的是要在個(gè)案正義實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上維護(hù)人的尊嚴(yán)。如同其他一般人格利益，人格獨(dú)立也存在著界限的模糊性，隨著社會的發(fā)展，一些新的人格符號可能會進(jìn)入它的領(lǐng)域。比如在基因技術(shù)條件下，可以通過克隆制造出一堆器官乃至一個(gè)和“原本”外貌一模一樣的“摹本”（克隆人）。這類問題在不遠(yuǎn)的將來可能會成為現(xiàn)實(shí)的法律問題，如果未經(jīng)“原本”的同意而克隆，那么究竟侵害了基因自主權(quán)、基因隱私權(quán)、基因公開權(quán)①還是基因人格獨(dú)立？克隆人誕生后僅僅是“復(fù)制品”還是也享有自己的人格獨(dú)立利益？“原本”和“攀本”在人格獨(dú)立上是否發(fā)生重復(fù)？如何進(jìn)行利益權(quán)衡以提供救濟(jì)？……也許只有那此“扮演上帝”的人才能夠做出智慧的法律回答。

損害是受害人領(lǐng)域必然發(fā)生的法律上的小利變化（可歸責(zé)于加害人）。為了判斷變化是否是不利的，就有必要比較（損害發(fā)生前后）事物的種狀態(tài)，但比較的結(jié)果明顯取決于比較過程所包括的兩種狀態(tài)以及兩種狀態(tài)（受害人權(quán)益）各自的價(jià)值。但是，這種比較在非物質(zhì)損害j二會發(fā)生困難，所以利益權(quán)衡原則就成為必要。在前述案件中關(guān)于排除過于遙遠(yuǎn)的損害的例子，其實(shí)也是一種利益權(quán)衡的要求。“無論是從單個(gè)侵權(quán)行為人的利益出發(fā)，還是為了自身生存的愿望，侵權(quán)行為法都必須將那些過于‘遙遠(yuǎn)’的損害從其體系中排除出去?！辈还荜悤早髟鯓忧趾α她R玉苓的人格獨(dú)立利益，侵權(quán)責(zé)任法也不能要求她對齊玉苓的一切可能的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，法官必須考慮她自己生存的基本條件而對那種不確定的損害從法律上排除。新聞報(bào)道中經(jīng)常出現(xiàn)因?yàn)槟撤N原因而致兩個(gè)人身份證號碼相同并產(chǎn)生一系列的麻煩②，此時(shí)也會發(fā)生人格獨(dú)立的利益沖突問題。對一個(gè)人的保護(hù)往往是以犧牲另一個(gè)人的權(quán)利或者利益為代價(jià)的，這在基因醫(yī)學(xué)信息的法律保護(hù)上表現(xiàn)得尤其明顯，因?yàn)榛蜥t(yī)學(xué)信息涉及到共享某些基因人格的家庭成員的利益。所以，德國聯(lián)邦最高法院指出，在對一般人格利益做出界定時(shí)必須在特別的程度上進(jìn)行利益權(quán)衡，一個(gè)人的一般人格利益與另一個(gè)人的一般人格利益具有同等的地位，一個(gè)人自由發(fā)展其人格恰恰旨在謀求超越自身范圍的發(fā)展，考慮到這一事實(shí)可能產(chǎn)生沖突，在發(fā)生爭議時(shí)，必須進(jìn)行界定，而在界定時(shí)，利益權(quán)衡原則必須具有決定性意義。利益權(quán)衡原則更重要的意義在于何種人格利益可以類推為權(quán)利而成為受法律保護(hù)的客體。對未被法律權(quán)利化的人格獨(dú)立利益而言，只有在侵害發(fā)生后依賴于法官的解釋，才能賦予這一在個(gè)案中被具體化了的人格利益以完全或部分的優(yōu)先性，并進(jìn)而在與沖突的權(quán)利或其他利益的衡量中發(fā)現(xiàn)可以對應(yīng)的規(guī)范。利益權(quán)衡在法律的現(xiàn)實(shí)化過程中起到了至關(guān)重要的作用。

第6篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

【摘要】：臨床醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，而護(hù)理是醫(yī)院工作中的重要組成部分，在護(hù)理教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)療糾紛防范意識教育，已迫在眉睫。筆者對在護(hù)理教學(xué)中如何提高護(hù)生的防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識提出了一些看法。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理教學(xué)；醫(yī)療糾紛；風(fēng)險(xiǎn)意識

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。醫(yī)院的各個(gè)工作部門、各個(gè)工作環(huán)節(jié)都存在潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，特別是護(hù)理人員直接和病人接觸，患者及其家屬對院方的不滿護(hù)理人員首當(dāng)其沖。如何讓護(hù)生正確認(rèn)知和預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，解決護(hù)生后顧之憂，已經(jīng)成為亟待解決的問題。

1現(xiàn)狀

1.1我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來，我國醫(yī)療糾紛的數(shù)量逐漸增多，涉及范圍逐步擴(kuò)大，醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨緊張，病人及其家屬自我保護(hù)意識增強(qiáng)，對醫(yī)護(hù)人員信任度逐年降低。

1.2護(hù)生對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識現(xiàn)狀

現(xiàn)在的護(hù)生大都是高中或初中畢業(yè)后直接進(jìn)人護(hù)理院校接受專業(yè)培訓(xùn)，大多是獨(dú)生子女，在家里享受的是小皇帝般無優(yōu)無慮的生活，基本上沒有接觸過真實(shí)的社會，沒有什么社會閱歷，對護(hù)理缺乏更深層的理解，知道醫(yī)務(wù)人員是救死扶傷的白衣天使，但是沒有充分認(rèn)識到醫(yī)務(wù)人員所承擔(dān)的貴任和風(fēng)險(xiǎn)，缺乏足夠的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識。而這點(diǎn)恰恰是未來醫(yī)務(wù)人員所必須具備的。

1.3對護(hù)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育現(xiàn)狀

護(hù)生前期接受的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，教師往往重視對學(xué)生進(jìn)行單純的專業(yè)知識傳授，而對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識教育就顯得比較缺乏。究其原因，主要是基礎(chǔ)課教師長期脫離臨床，有些教師甚至是從大學(xué)畢業(yè)就一直從事護(hù)理學(xué)教育，缺乏對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的感性認(rèn)識，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識本身就不太強(qiáng)。在后續(xù)的臨床護(hù)理課程中，由于教學(xué)課時(shí)所限，使得有心加強(qiáng)這方面教育的專業(yè)課教師又無暇顧及，醫(yī)學(xué)生只有等到進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)后，才或多或少地接受一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識教育。

2加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識教育

2.1充分認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識教育的必要性

護(hù)生最終將走向社會，去面對未來的病人及病人親屬，去適應(yīng)新的社會環(huán)境。醫(yī)學(xué)教育也必須適應(yīng)社會的不斷發(fā)展。面對當(dāng)今紛繁復(fù)雜的醫(yī)療糾紛和高額的醫(yī)療賠償，作為護(hù)理教育工作者，不能再停留在過去的思維定勢上，仍然只注重給學(xué)生傳授單純的專業(yè)知識和技能，還應(yīng)顧及到學(xué)生畢業(yè)后如何去適應(yīng)未來的社會，面對病人及病人親屬，怎樣去當(dāng)好一名護(hù)士。因此，在校期間醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識教育就顯得必不可少。

2.2強(qiáng)化教師的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識

要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識的教育，作為教師首先自己應(yīng)該具備，在這方面基礎(chǔ)課教師尤其顯得欠缺。因此，護(hù)理學(xué)院校的教師應(yīng)加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)和提高，把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識教育納入教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，以適應(yīng)新形勢下的護(hù)理學(xué)教育需要。如果教師具有很強(qiáng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，并將其潛移默化于教學(xué)過程，學(xué)生會受到極大的影響。

2.3將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育貫穿于整個(gè)護(hù)理教學(xué)中

從入學(xué)教育和基礎(chǔ)課教育開始，教師有意識地強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性。讓他們明白護(hù)士是一個(gè)崇高的職業(yè)，同時(shí)還承擔(dān)有相當(dāng)大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。先入為主，讓護(hù)生一入校門就逐步形成醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的觀念。在后續(xù)的護(hù)理課程教育中，教師結(jié)合臨床案例不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行不斷強(qiáng)化，這樣可以達(dá)到事半功倍的效果，利于學(xué)生風(fēng)險(xiǎn)意識的養(yǎng)成。

2.4努力提高護(hù)生的綜合能力

護(hù)士綜合素質(zhì)的高低與護(hù)理質(zhì)量和水平成正比，也與病人的信任程度成正比，這也是減少醫(yī)療糾紛的重要手段。在護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員如果缺乏以病人為中心的服務(wù)意識，解答問題不當(dāng)，接待服務(wù)不到位，缺乏與病人溝通交流的技巧，不僅會造成服務(wù)態(tài)度不好，更主要的是可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，成為被告。因此，在教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)人際溝通方法，加強(qiáng)護(hù)生的語言和儀表、舉止的訓(xùn)練，采用角色扮演的方法進(jìn)行日常用語和操作解釋用語的練習(xí)，特別注意語言的規(guī)范性，使護(hù)生做到文明、禮貌、專業(yè)化服務(wù)；熱情、主動與病人交流溝通；耐心、恰當(dāng)解釋病人的疑問，明確護(hù)士應(yīng)具備良好的素質(zhì)和良好的服務(wù)態(tài)度，注意接待病人的方式、技巧，做解釋工作時(shí)耐心、仔細(xì)，這樣可減少不必要的糾紛。

2.5實(shí)習(xí)前加強(qiáng)教育

加強(qiáng)實(shí)習(xí)前護(hù)生的法制教育，培養(yǎng)規(guī)范護(hù)理的意識、重視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的教育。在臨床理論教學(xué)階段，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知識的教育，開設(shè)專門的的醫(yī)療相關(guān)法律必修課程，舉辦專題講座，介紹與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的法律法規(guī)，系統(tǒng)講授防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知識，使實(shí)習(xí)生增強(qiáng)法律意識，尊重、保護(hù)患者權(quán)益，也懂得如何應(yīng)用法律來保護(hù)自己。另外，強(qiáng)化護(hù)生的行為意識，嚴(yán)格查對制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)章制度的意識，實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵章守紀(jì)、循規(guī)蹈矩的心理準(zhǔn)備，凡事切忌草率行事，自作主張，要虛心好學(xué)、不懂即問，確保護(hù)理、教學(xué)活動的科學(xué)性、嚴(yán)肅性、安全性和合法性，減少臨床實(shí)習(xí)差錯(cuò)、事故及護(hù)患沖突的發(fā)生。

總之，為防范于未然，教師在護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)采取切實(shí)可行的措施，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行醫(yī)療糾紛防范意識教育。相信通過各學(xué)科教師的不懈努力，一定能培養(yǎng)出具有著現(xiàn)代護(hù)理知識與理念，能夠適應(yīng)社會發(fā)展的，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級護(hù)理人才，對改善醫(yī)患關(guān)系也能做出巨大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

關(guān)鍵詞：中小企業(yè)；法律風(fēng)險(xiǎn)；成因分析；對策

近年來，我國中小企業(yè)快速、健康和持續(xù)發(fā)展，對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)越來越大。但是由于管理不完善，法律意識不強(qiáng)等種種原因，中小企業(yè)往往會遇到許多法律風(fēng)險(xiǎn)。

一、中小企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)

（一）勞動法律關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)

勞動法律關(guān)系是企業(yè)內(nèi)部管理中面臨的最重要法律關(guān)系之一。特別是隨著《勞動法》的修訂和《勞動合同法》、《勞動爭議調(diào)解仲裁法》的實(shí)施，以及《職工帶薪年休假條例》等一系列勞動法規(guī)的頒布，我國勞動用工關(guān)系更加完善，勞動者權(quán)益得到更加全面的保護(hù)，但同時(shí)企業(yè)的用工成本也無形間加大，面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)更高。企業(yè)的任何不遵守法律的行為隨時(shí)都有可能給企業(yè)帶來各種法律風(fēng)險(xiǎn)，都有可能給企業(yè)造成不良影響。

（二）合同法律風(fēng)險(xiǎn)

在合同訂立、生效、履行、變更和轉(zhuǎn)讓、終止及違約責(zé)任的確定過程中，合同一方或多方利益損害或損失的可能性，就是合同行為中的法律風(fēng)險(xiǎn)。

1、合同簽訂中。不少企業(yè)經(jīng)營者的合同是部門員工自己寫成或者從別處借鑒稍加修改而成，未經(jīng)法律專業(yè)人員審查，容易在細(xì)節(jié)處出現(xiàn)紕漏，變成危險(xiǎn)的陷阱。另外，很多合同簽訂的場合不是談判桌而是酒桌，仔細(xì)斟酌似乎成了不夠義氣，等到起糾紛了才知后悔。故簽訂合同時(shí)切記注意細(xì)節(jié)，逐條理解，消除文字背后的隱患。咬文嚼字在合同中很有必要。

實(shí)踐中有相當(dāng)多的中小企業(yè)對合同的簽訂缺乏嚴(yán)格的管理程序，有的企業(yè)為了提高效率，甚至把業(yè)務(wù)合同章交給業(yè)務(wù)人員隨身攜帶，簽了合同也不審查，致使企業(yè)一旦遭遇嚴(yán)峻的合同風(fēng)險(xiǎn)往往猝不及防。

2、合同履行中。企業(yè)經(jīng)營者通常會忽略合同，以為合同簽訂之后就萬事大吉，可以按照自己的意愿行事，但合同是完整的過程，而不是一個(gè)節(jié)點(diǎn)。合同履行中的例如“未經(jīng)甲方同意，不得……，否則甲方有權(quán)利中止/終止/解除合同”此類條款，如果未征求對方同意，很可能致使對方行使中止/終止/解除權(quán)，致使自身損失，或者即使事先征求對方意見，也不注意保存證據(jù)，致使糾紛發(fā)生時(shí)沒有證據(jù)支撐而造成損失。

（三）盲目擔(dān)保與掛靠風(fēng)險(xiǎn)

盲目為別的企業(yè)或個(gè)人提供擔(dān)保，往往發(fā)生在“熟人”、“關(guān)系戶”身上。因?yàn)楹献麝P(guān)系或者其他原因，不考慮對方的資信狀況和還債能力就草草為其做擔(dān)保，殊不知這往往會成為企業(yè)的隱形殺手。這種盲目擔(dān)保的行為由于對方無力償還到期債務(wù)，致使擔(dān)保企業(yè)不得不承擔(dān)連帶責(zé)任。另外有的企業(yè)因沒有施工資質(zhì)或者其他合格證書而選擇掛靠在別的企業(yè)下，以每年繳納管理費(fèi)來換取對外簽訂合同時(shí)有資質(zhì)企業(yè)的公章。這也是風(fēng)險(xiǎn)非常大的行為，在掛靠方與外部合作者合同簽訂、履行至終止的任一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，被掛靠單位都要承擔(dān)責(zé)任。

二、中小企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)成因分析

（一）法律風(fēng)險(xiǎn)意識不足

在很多中小企業(yè)經(jīng)營者看來，發(fā)展企業(yè)關(guān)鍵是開拓市場，搞好和客戶的關(guān)系，協(xié)調(diào)好與各個(gè)部門的關(guān)系，他們極少注意法律風(fēng)險(xiǎn)，不重視事先預(yù)防和事中控制。許多中小企業(yè)并沒有防范法律風(fēng)險(xiǎn)的專門機(jī)構(gòu)和人員，只有在發(fā)生法律糾紛及風(fēng)險(xiǎn)后才想到要采取救濟(jì)措施。專業(yè)人員介入時(shí)間晚，致使作用微小，損失彌補(bǔ)不利。在中國人民大學(xué)針對中小企業(yè)法律意識的一次調(diào)查中，75%的被調(diào)查企業(yè)在沒有碰到法律訴訟前，從未找到律師，只有在碰到相關(guān)法律案件后，才想到去找律師，從而使自己處于被動地位。

（二）企業(yè)法律培訓(xùn)存在空白與缺失

為了有效地減少和預(yù)防企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，企業(yè)必須重視對廣大員工的法律培訓(xùn)，對于企業(yè)中關(guān)鍵崗位的員工如財(cái)務(wù)人員、采購人員及業(yè)務(wù)員等，必要時(shí)要進(jìn)行專門法律培訓(xùn)。但目前我國中小企業(yè)在員工法律培訓(xùn)方面做得很不到位，只有極少數(shù)企業(yè)有固定的法律培訓(xùn)制度，從未舉辦過法律培訓(xùn)的占絕大多數(shù)。

（三）企業(yè)管理重人治輕法治

許多中小企業(yè)內(nèi)部人際關(guān)系盤繞，在進(jìn)行企業(yè)管理時(shí)往往依靠人治，不能嚴(yán)格按照規(guī)章制度來，但現(xiàn)代企業(yè)管理，即使是中小企業(yè)，也離不開健全的規(guī)章制度，有條件的企業(yè)必須建立健全完善的企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，最大限度地避免管理者權(quán)力的濫用，從制度上保證企業(yè)長期穩(wěn)定的發(fā)展。

三、中小企業(yè)防范法律風(fēng)險(xiǎn)對策

（一）經(jīng)營及管理者必須樹立法律風(fēng)險(xiǎn)防范意識

企業(yè)若要立足，必須善于運(yùn)用法律規(guī)則。因此，必須強(qiáng)化企業(yè)經(jīng)營者的法律風(fēng)險(xiǎn)意識，同時(shí)培養(yǎng)員工的法制觀念。企業(yè)經(jīng)營者的法律風(fēng)險(xiǎn)意識，是防范控制企業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。企業(yè)的經(jīng)營決策由經(jīng)營者掌控并由企業(yè)員工進(jìn)行執(zhí)行，只有企業(yè)經(jīng)營者和全體員工具有法律風(fēng)險(xiǎn)意識，企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，才可能減少或避免法律風(fēng)險(xiǎn)。

（二）建立健全公司內(nèi)外部管理規(guī)范

企業(yè)內(nèi)部的管理規(guī)范及勞動人事制度，企業(yè)外部的合同管理制度等，都必須嚴(yán)格制定并遵守。針對本單位主營業(yè)務(wù)，編輯常用合同示范文本，建立合同范本庫等。各個(gè)方面都要理順流程，防范企業(yè)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，建立法律風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，使企業(yè)長期處于有效防控狀態(tài)。

（三）必須設(shè)立專門機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行企業(yè)法律保障

第8篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

總結(jié)我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)法律風(fēng)險(xiǎn)管理所顯現(xiàn)的基本問題以及通過發(fā)達(dá)國家成熟企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)管理經(jīng)驗(yàn)可以看出，我國應(yīng)當(dāng)積極借鑒國外成熟企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)法律風(fēng)險(xiǎn)管理的成功經(jīng)驗(yàn)，并針對我國企業(yè)自身的發(fā)展特點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)需要，應(yīng)盡快構(gòu)建一套企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)法律風(fēng)險(xiǎn)管理體系，特別是國有大型企業(yè)具有十分重要的戰(zhàn)略意義。

1.整合企業(yè)內(nèi)外部資源

在國際競爭日趨激烈的背景下，企業(yè)要想保持自身發(fā)展的核心競爭力，應(yīng)對有限的企業(yè)資源進(jìn)行有效的資源配置，保證企業(yè)具有比較優(yōu)勢的業(yè)務(wù)方面保持足夠的資源。因此，有效的整合企業(yè)的資源，將企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)的法律風(fēng)險(xiǎn)管理問題交給具備相關(guān)專業(yè)技能和資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的法律專業(yè)活動范圍內(nèi)，針對企業(yè)的委托，提供專業(yè)的法律技術(shù)服務(wù)，為企業(yè)制定有效的法律風(fēng)險(xiǎn)管理制度。

2.樹立正確的法律風(fēng)險(xiǎn)意識

企業(yè)作為法律風(fēng)險(xiǎn)的管理主體，企業(yè)自身以及機(jī)構(gòu)都應(yīng)樹立良好的法律風(fēng)險(xiǎn)意識，主要做好以下幾個(gè)方面。首先，委托服務(wù)機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)自身的知識體系，逐漸提高機(jī)構(gòu)總體的業(yè)務(wù)水平，對企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)法律風(fēng)險(xiǎn)體系制定嚴(yán)格的審核制度，避免由于機(jī)構(gòu)的原因給企業(yè)帶來嚴(yán)重的損失。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快完善法律機(jī)構(gòu)的評估標(biāo)準(zhǔn)，由仲裁機(jī)構(gòu)給予正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆梢庖姾徒ㄗh。

二、結(jié)語

第9篇：法律風(fēng)險(xiǎn)意識范文

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；心內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用

中圖分類號：C93 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動[1]。隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強(qiáng)，“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識。心內(nèi)科患者以中老年人群為多，病情重、變化快，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界環(huán)境的改變，嚴(yán)重影響其安全性。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理護(hù)理服務(wù)過程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，已成為心內(nèi)科護(hù)理管理所面臨的新課題。針對這一特點(diǎn)，我科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，認(rèn)真分析護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求其防范對策，降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，取得了較好的效果。

一、風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)

護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理活動的直接實(shí)施者，也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護(hù)理活動中的各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，會造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如危重病人床頭交接班倉促，“三查七對”不仔細(xì)，醫(yī)囑查對不認(rèn)真；一級護(hù)理未按規(guī)定巡視；夜班值班時(shí)無菌操作不戴口罩等，是導(dǎo)致差錯(cuò)類事件發(fā)生的主要原因。護(hù)士習(xí)慣于按醫(yī)囑被動工作，被動應(yīng)急傳呼，較側(cè)重完成有形的操作性工作，而忽視了病情觀察等無形工作，對病情變化缺乏預(yù)見性，是導(dǎo)致意外事件發(fā)生的主要原因。

2.護(hù)士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力不夠

心內(nèi)科病人的病情瞬息萬變，診療技術(shù)日新月異，由于臨床護(hù)士大多年齡小、年資低，?？浦R及經(jīng)驗(yàn)缺乏，?？萍夹g(shù)操作不熟練，不能及時(shí)掌握新理論、新技術(shù)、新護(hù)理方法，自然無法為病人提供必需的護(hù)理。此外，護(hù)士對除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器的使用欠熟練，以及對各種惡性心律失常不能及時(shí)識別，會直接危及病人的生命安全。

3.護(hù)士的溝通能力與法律意識欠缺

護(hù)士不能與病人及家屬達(dá)成有效溝通，對病情、護(hù)理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當(dāng)，告知質(zhì)量不高，是導(dǎo)致護(hù)理糾紛或投訴的主要原因。護(hù)士的法律意識薄弱，護(hù)理記錄不及時(shí)、欠準(zhǔn)確或字跡潦草，隨意涂改，用同一筆跡重抄等，是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的另一因素。

4.心內(nèi)科病人特有的高風(fēng)險(xiǎn)性

心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停均是心源性猝死的常見原因。一些診療措施如溶栓等也存在高風(fēng)險(xiǎn)性；生活習(xí)慣改變：病人不能適應(yīng)患病后生活習(xí)慣的改變，如臥床大小便、活動限制等，加之大多數(shù)病人年老體衰，伴有浮腫，發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性高。

5.環(huán)境因素

由于地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

二、防范對策

1.重點(diǎn)抓好制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識

抓好規(guī)章制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證。教育護(hù)理人員認(rèn)真堅(jiān)持工作原則，遵守規(guī)章制度，實(shí)事求是，明確自己的職責(zé)，對于工作中出現(xiàn)的失誤，不論問題大小都要及時(shí)匯報(bào)，不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚恚在A得補(bǔ)救的時(shí)間或措施；科室成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴(yán)格檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；另外，護(hù)理工作具有連續(xù)性等特點(diǎn)，若發(fā)生上班有遺漏的工作內(nèi)容，接班者要及時(shí)彌補(bǔ)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.提高專業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是對新分配來的護(hù)士，根據(jù)科室特點(diǎn)，制訂崗前培訓(xùn)計(jì)劃，逐項(xiàng)培訓(xùn)、考核；通過晨會提問、業(yè)務(wù)講課、疾病護(hù)理查房等形式學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新進(jìn)展。進(jìn)行護(hù)理急救知識和技術(shù)的教學(xué)，針對現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析討論，剖析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，充分利用預(yù)見性護(hù)理程序，找出相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以達(dá)到人人都有防風(fēng)險(xiǎn)意識，班班都有護(hù)理防范重點(diǎn)，使患者微小的病情變化都在護(hù)士的監(jiān)控和預(yù)料之中。

3.加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系

有效的交流溝通有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護(hù)士必須樹立以人為本的護(hù)理理念，學(xué)會傾聽，不斷提高自身素質(zhì)，提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán)，尤其在實(shí)施溶栓、有創(chuàng)診療操作等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，以適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z氣向病人及家屬解釋治療措施，既要讓他們?nèi)媪私庵委煹哪康?、效果、注意事?xiàng)及可能存在的意外，又不能讓病人過分擔(dān)憂緊張，以免加重病情。護(hù)士要充分從病人的角度出發(fā)，尊重理解病人，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。

4.增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力 組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對科室存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評估、討論、分析，使每個(gè)護(hù)士都認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識和能力。要求護(hù)士必須從法律高度嚴(yán)肅對待護(hù)理文書的書寫。觀察病情要有預(yù)見性，記錄要及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免醫(yī)護(hù)記錄矛盾。護(hù)士長每天檢查各項(xiàng)護(hù)理記錄，禁止隨意涂改，同筆跡抄寫。

5.加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全管理

對于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護(hù)士站的病室或急救室內(nèi)；對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加床欄，并將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害；對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置；盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)識，以防摔倒。

三、討論

心內(nèi)科疾病具有病情變化快，預(yù)見性差，死亡率高的特點(diǎn)，護(hù)士若沒有風(fēng)險(xiǎn)意識，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將會帶來嚴(yán)重的安全隱患，影響正常的護(hù)理工作。尤其在醫(yī)療安全被廣泛關(guān)注的今天，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，是護(hù)患雙方共同的目標(biāo)。通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，我科的護(hù)理質(zhì)量得以明顯提高，護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴明顯減少，護(hù)理人員的法律意識、責(zé)任意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識正在不斷地增強(qiáng)，護(hù)理滿意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評。