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關鍵詞:基礎護理;教學問題;解決途徑
中圖分類號:R-4
一、 基礎護理教學的發(fā)展概述
基礎護理教學是一種基于醫(yī)學教育基礎性知識傳導的基礎性學科,基礎性學科理論知識與實踐應用能力相結合的教學方式在現實教育中得到了證實。基礎護理教學的專業(yè)課程是一種基于專業(yè)技能理論和實際應用能力的發(fā)展,是一種全新的發(fā)展應用學科。護理學基礎是高職護理專業(yè)的主干課程之一,是為學生提供從事臨床護理工作所必需的基本知識、專業(yè)技能和基本情感的一門專業(yè)課程,同時也是一門實踐性很強的學科,其實踐教學的課時約占總課時的二分之一。全新的護理理念轉變給護理學基礎的教學,尤其是實踐教學提出了更高的要求,如何為用人單位培養(yǎng)高素質技能型專門人才,提高護生觀察問題、分析問題、解決問題的能力和實際操作能力,已成為當前護理教學必須著重探討的內容。
二、 基礎護理教學發(fā)展特點分析
基礎會教學是開展醫(yī)學領域專業(yè)知識教授的基礎,鑒于對基礎知識的管理和教育,可以提出一些同學們感興趣的話題,基礎護理教學發(fā)展中的主要特點是基礎護理教學的教學功能與教學分類?;A醫(yī)學課程主要闡述了人體正常和出現異常時的形態(tài)、結構、功能,為疾病的診斷、防治和康復等提供基本理論、基本知識、基本技能的支持。是護理及醫(yī)學相關專業(yè)的基礎課程,是學習護理專業(yè)臨床課程的先期課程,其開設的合適與否直接影響到護生對臨床課程的理論學習和實踐技能。我校的實際情況是,護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程共開設:解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病原生物學與免疫學、病理、藥理學7門課程。
三、 基礎護理教學中存在的問題
3.1基礎護理學的課程時間安排錯亂
基礎護理教學中一些學校出現了課程時間安排的錯亂,因為課程時間安排的過程存在障礙性,比如學生學習積極性不強,課程內容較浪費時間,浪費時間和精力等等。經過多次教學改革,在教學過程中還是存在課程安排不均的現象,因為很多的教師都會認為自己所教授的學科比較重要,要求學校增加課時、專業(yè)重點不明確,造成課程時間安排上的錯亂,很多學校都沒有根據不同的教學要求和培養(yǎng)目標對課程進行合理化安排,建立健全現代化教學體系,學生也就沒法更有針對性的進行學習。學科內容的繁重也是導致專業(yè)課程時間安排混亂的主要原因,對未來教育發(fā)展有阻礙作用。
3.2基礎護理教學的方法問題
雖然我國一直致力于對教育教學的改革工作,也有了一定的成果,小部分高校對基礎護理教學的課程安排由原來那種傳統(tǒng)單一的分科方式逐步走向了綜合化教學的課程模式。在這段時間,一些學校按照系統(tǒng)授課,對這種新的模式進行不斷的探索,但卻經常在同一系統(tǒng)內不停地更換教師,每個教師的講課風格和語言習慣都各有不同,這就使學生缺少適應不同教師教學的時間,教學效果得不到很好的發(fā)揮,而且這種教學方式也存在一定的局限性,很多學校由于各種條件的限制而達不到要求,教師還只能是根據自身條件和水平進行課堂發(fā)揮?;A護理教學中欠缺護理教學的多元化方式,對教學過程中的技巧和理念探索不足,產生了一系列的連鎖反應問題。
3.3基礎護理課程講解的模糊性
因為基礎護理教學本身是一門講究對所學習的知識有所把握和方向的教學,對所學習的目標要求非常明確,而且對于基礎護理課程的時間與應用的協(xié)調要求很高。在基礎護理教學中教師只是以傳統(tǒng)的方式對課程進行講解和分析,對所學的基礎教學內容沒有清晰的規(guī)劃,對待基礎護理學習的課程對象沒有清晰地分類。在護理專業(yè)領域沒有對于基礎醫(yī)學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導,教學內容缺乏實踐性,沒有針對性的教學應用,學生的理解能力不足造成了學習的障礙。
四、 解決基礎護理教學發(fā)展中存在問題的對策
4.1創(chuàng)新教學方式,豐富教學多元化
護理基礎教學中因為包含了太多的操作項目,內容非常的繁瑣,如果要求學生熟練掌握這些基礎護理學的內容就需要大量的時間,而且要把握重點就需要不斷加強學生的熟悉程度,提高對基礎護理理論知識的完善。比如在實際教學中鋪床單時可以采取床單包角的方法來提高學生的實際應用經驗??捎猛ㄟ^幾句話來概括:一抬二拉三折四塞;安瓶抽藥法可總結為:一彈二鋸三消四折五抽等。為了讓教學環(huán)境變得更加具有實用性,要想讓單調繁雜的課程變得更加的豐富與生動就必須提高教學的互動性和情感的交流,讓教學環(huán)境富有引導性和創(chuàng)新性,教學要更加人性化,要在學校護理學生專業(yè)中建立模擬的病情咨詢臺、掛號處、病情監(jiān)護室、病房護理演示教室、準備室、配藥室。給護理專業(yè)的學生提供一個專業(yè)化和實用化的平臺,讓學生充分掌握動手和動腦的快樂,在實際教學中掌握教學技巧,讓學生有一種在醫(yī)院中的感覺,體驗到醫(yī)院的真實情景與教學價值。豐富教師自身在護理時的強大生命力,讓學生更加認真、細心、手腦并用。護理教學需要開展多元化的教學方式才可以滿足日益提高的基礎護理教學標準,改善教學性,提高學生學習的積極性,加強學習主動性,提高教學質量。
4.2合理規(guī)劃好教師課程時間
教師的課程安排時間需要合理安排,這需要教師與學校相關部門進行協(xié)調,還需要教師與教師之間相互協(xié)調。教師與教師之間的協(xié)調是一種全面化的協(xié)調方式,可以將教師上課的時間互相進行調劑,從而更好地將基礎護理教學快速的完成以便于良好的形成基礎護理教學的優(yōu)勢,提高教學可能性。合理規(guī)劃好教師的課程演講安排,對學生可以產生更大的吸引力幫助學生更好的學習知識,了解基礎護理教學的內容和教學結構,形成良好的教學安排。所以在后期學校要加強課程時間安排的改革,樹立好新的目標,以學生培養(yǎng)為主要目標和手段,提高培養(yǎng)的要求和標準,實現最優(yōu)化大的教師課程時間安排。
4.3開展情景教學的探索
情境教學是指在教學過程中為了達到既定的教學目標,從教學需要出發(fā),創(chuàng)設與教學內容相適應的具體場景或氛圍,從而引起學生的情感體驗,激發(fā)學生興趣,提高教學效率的一種教學方法。情景教學的優(yōu)點就是可以實現教學的應用性和教學的實踐性,讓理論知識與現實相結合。提高學生培養(yǎng)的應用型能力。
五、 結束語
基礎護理教學的理論與基礎護理的實際應用教學只有相互結合,才能更好地培養(yǎng)具有實用性價值的人才,對于未來實用性人才的培養(yǎng),要善于把握現階段基礎護理教學中存在的問題,從根本入手去將解決面對的問題,利用良好的分析和透徹的分析,從根本上加強基礎護理教學的能力。
參考文獻:
[1]胡玉萍《高職高專護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程設置中存在的問題》《價值工程》2011年4月89-91頁
【關鍵詞】:循證護理;高等護理專業(yè);護理教育
【中圖分類號】R494【文獻標識碼】 A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-153-2
循證護理(evidence-based nursing,EBN)是指護士慎重、準確、明智地應用所能獲得的最好研究證據,結合護士的專業(yè)技能和經驗,考慮患者的價值和意愿,三者結合,制訂出適合患者實際情況的護理計劃,提供相應的護理措施。它對臨床護理實踐提出了新的標準和要求,為我國的護理教育提供了一種新的思維、理念和模式[1]。本文針對我國循證護理教育的現狀進行分析,找出循證護理教育存在的主要問題,并就如何在高等護理專業(yè)開展循證護理教育,提出基本觀點進行探討。
1開展循證護理教育的重要意義
隨著循證護理的發(fā)展,僅憑經驗和直覺進行護理已成為歷史,由傳統(tǒng)的經驗護理模式向現代循證護理模式轉變也是護理發(fā)展的必然趨勢。將循證護理引入高等護理的教育中以順應護理學科的發(fā)展,使之與國際護理教育接軌[2]。
1.1對高等護理專業(yè)開展循證護理教育是時代的需要
飛速發(fā)展的21世紀對護理人才的素質提出了更高的要求,護理教育必須趨于科學化,循證護理教育實現了護理教育的理念,它將最新、最好的研究結果,護理人員的臨床實踐及病人的選擇三者結合,制定最佳護理方案為個案病人服務,其宗旨是為每個不同健康狀況的人提出最佳護理決策,滿足時代對當今護理人員的要求。
1.2有利于培養(yǎng)學生的評判性思維能力
目前,我國護理教育多沿用傳統(tǒng)的教學方法,即以教師為中心、以教材為基礎的教學方式。這種教學方法不僅使學生缺乏學習、思考的主動性,更缺乏綜合能力、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)。循證護理教育通過論證實踐標準改善了護生的思維方式,使她們掌握了學習的技巧和方法,增強了評判性思維能力,提高了判斷力,實現了從被動接受書本知識到主動學習的轉變,增強了其自信心和學習熱情。
1.3縮短課堂理論教學和臨床實踐教學的距離
開展循證護理教學有助于培養(yǎng)學生樹立正確、科學的醫(yī)學觀,將現有最好的臨床科學研究結果與個人的臨床專業(yè)知識和病人的意愿結合起來進行綜合考慮,滿足病患對現代護理的更高標準要求,有利于應用型護理人才的培養(yǎng)。
2我國的循證護理教育現狀
循證護理的實用性和科學性越來越受到廣大護理工作者重視,在護理教育中也展開了探討和研究。如:嚴謹等[3]通過實習前對護生進行為期8周的循證護理教學,探討了不同層次學生的循證護理教學目標,明確了循證護理教學的重點,同時也感受到循證護理實施的阻力。朱丹等[4]在護理學基礎課中選擇有關內容實施循證護理教學,使學生初步了解循證護理的基本概念和內涵,養(yǎng)成查找資料的習慣,但受??谱o理教學的影響,設置的病例不能再現循證護理的全過程。朱勁松等[5]在內科護理教學中指導大專護生實施循證護理實踐,認為循證護理要以一定數量和質量的科研成果為前提,所以老師必須具備一定程度的醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)外語、計算機及網絡知識。上述所見,大多數循證護理教學都是在護生的實習期間進行的,是小范圍內的探索,師資力量薄弱,學時有限,缺乏明確的教學目標和計劃,沒有把循證護理納入課程體系,也沒有專門的教材,學生制定的循證護理計劃的實施在臨床實踐中遇到了阻力。
3實施循證護理教育的觀點
3.1培養(yǎng)高素質的循證護理教師
循證護理教育主要靠教師來實施,教師的循證護理意識和循證護理素質的提高是搞好循證護理教育的關鍵,應培養(yǎng)一批能實踐和傳授循證護理知識的院校教師和臨床教師,以推動循證護理在臨床護理實踐中的運用。教師培養(yǎng)可通過多途徑解決,一是舉辦培訓班或進修班;二是作為繼續(xù)教育的內容;三是招收研究生;四是有條件的院校設立循證護理相關實習基地。師資培養(yǎng)可以由對循證護理研究較深的知名的高等院校來承擔,亦可通過脫產學習,也可利用電視、函授與網絡遠程教育等方式進行。
3.2建設規(guī)范的循證護理教材
循證護理是近年來隨著循證醫(yī)學的興起而引入的一種新的護理理念,在我國尚處于起步階段。目前國內尚無關于循證護理系統(tǒng)知識的統(tǒng)編教材,這給教師備課和學生學習帶來了較大困難。因此,必須加快循證護理學教材建設,以更快地促進循證護理的發(fā)展。例如:護理科研、文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計是循證護理學的基礎支持學科,各科之間聯系緊密。如果將循證護理與護理科研、文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計內容進行適當整合,穿插或合并教學。各臨床課程也應融入循證護理思想,把護理新知識和新技術介紹給學生,使護生學會應用批判性思維對現存的實踐模式尋求最佳證據,引導學生正確看待事物的兩重性,既不盲從于前人的經驗,也不要因此造成對前人實踐經驗無原則的否認。
3.3開設循證護理課程,改革教學計劃及方法
在各級護理專業(yè)中有針對性地開設循證護理教育的課程,這是普及循證護理知識,增強高等護理專業(yè)學生循證護理意識和能力的重要渠道,但迫在眉睫的是對教學計劃及教學方法進行改革,修改現有的高等護理教學計劃,開設循證護理教育課程,同時大量采用PBL、EBL等教學方法,讓學生掌握循證護理知識,理解循證護理精髓,以利學生在將來的臨床與教育工作崗位上起到循證護理教育參與及發(fā)展的積極作用。
3.4設立循證護理相關實習基地
提高循證教育實效應該將理論知識的學習與豐富的臨床實踐活動聯系起來,因此,有必要設立循證護理相關實習基地,以便進行系列化的循證護理床旁實踐教育活動,借助于豐富的臨床病例與網絡資源,鼓勵學生參與各種實踐活動,促進循證護理教育的有效實施。這樣可豐富學生的感性認識,培養(yǎng)學生的積極參與意識和解決臨床問題的能力。
總之,循證護理能夠提高護理工作者解決臨床實際問題的能力,使他們不斷更新知識,成為一名終身學習者。雖然循證護理教育模式有待于進一步改革與探索,但應該相信循證護理教育必將成為我國護理教育的重要組成部分,并為推動我國護理學科發(fā)展發(fā)揮重要作用。
參考文獻
【關鍵詞】兩段式階梯教學法;手術室;護理教學
手術室護理專業(yè)性較強,對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求,而隨著手術技術的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的手術室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發(fā)展需求,我們采用兩段式階梯教學法,即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教,然后再由帶教老師進行一對一教學法?,F將結果報道如下:
1對象與方法
1.1對象與分組
選取2013年1月至2014年12月在我院手術室實習的86名護生作為觀察對象,男4名,女82名;年齡18~25歲,平均(18.6±2.5)歲;文化程度:中專30名(34.9%),大專46名(53.5%),本科及以上10名(11.6%)。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名,兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統(tǒng)教學法,即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師,實習護生采取“跟人”式見習方式,并由帶教老師根據近期科室所收治的患者情況結合實綱進行隨機的帶教教學實習。
1.2.2觀察組
根據實習護生在手術室的實習目標,采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案,在科主任帶領下,選擇經驗豐富、專業(yè)知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經驗的主管護師作為帶教組長;選取責任心強、臨床業(yè)務素質高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組,在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下,針對傳統(tǒng)實習教學模式中存在的不足,結合我院手術室的實際情況,制定兩段式階梯教學法的具體實施內容。第一階段:護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教,重點是幫助護生全面了解手術室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術室護理理論知識等。第二階段:護生由帶教老師進行一對一的帶教實習,采取跟人跟班法,帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范,提示和指導護生在手術過程配合有關工作,然后由護生進行逐一操作。在此過程中,隨時關注手術進展情況,同時對出現的問題及時更正和指導;帶教過程老師及時評估護生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況,隨時給予補充及強化專業(yè)知識,并耐心解答護生提出的各種疑難問題。
1.3評價方法
護理實習結束后對手術室護理質量進行考核評價,內容包括:①基本理論考核,采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核,總分100分;②護理操作,采用我院制訂的《手術室護理技能考核項目及評分標準》進行考核,總分100分。③自行設計調查問卷,分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術室護理教學效果進行評價。由經過嚴格培訓并熟知本研究的調查者現場發(fā)放問卷,調查前采用統(tǒng)一的指導語說明本次調查的目的、意義及問卷的填寫方法,被調查者以不記名方式自行進行填寫,填寫完畢后由調查者現場收回,共發(fā)出調查問卷86份,回收有效問卷86份,有效回收率100%。1.4統(tǒng)計學方法所有數據采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以(χ-±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數資料以百分率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較(表1)實施兩段式階梯教學法后,觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組護生對教學效果的評價比較(表2)觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高,差異均有統(tǒng)計學意義。
3討論
手術室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨立化特點,隨著臨床手術技術的發(fā)展,對手術室護理人員專業(yè)水平和整體素質的要求越來越高。學校護生的畢業(yè)實習是其由護生向護士轉變的重要階段,近年來部分護理研究結果表明,護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題,這一狀況可能與現行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式,使護生最大限度地掌握手術室的相關專科理論與護理技能,是手術室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發(fā)揮了理論與實踐之間的橋梁作用,在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯系臨床實踐,極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。
本文結果顯示,觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組,學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組,組間各項觀察指標比較差異均有統(tǒng)計學意義。實施兩段式階梯教學法的優(yōu)點:①護生在進入手術室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術室的工作特點和相關規(guī)章制度等,加強護生對手術室工作的了解,緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理,提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成,護生在獲得臨床各專業(yè)學科理論知識基礎上,通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練,極大激發(fā)學習興趣,既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識,也提高了臨床操作技能,使操作更加規(guī)范化和程序化;③培養(yǎng)護生發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力,通過帶教老師一對一的教學工作,護生與老師之間的溝通和交流增多,使護生能較快進入實習狀態(tài),帶教工作質量得到進一步提高。
作者:吳玲萍 單位:浙江義烏市中心醫(yī)院手術室
參考文獻
[1]李鳳苓.河北省6所醫(yī)學院校護理專業(yè)學生技能統(tǒng)考成績評析[J].醫(yī)學研究與教育,2011,28(2):96.
[2]趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用[J].現代臨床護理,2011,10(7):61.
關鍵詞:五年制;高職護理教育;問題;對策
一、我國五年制高職護理教育存在的問題分析
(一)學生心理不成熟,專業(yè)思想不穩(wěn)定
五年制高職護理的對象多為16-18歲年齡階段的學生,他們在心理上極力想擺脫束縛,卻缺乏自主性與獨立性,他們對護理專業(yè)的選擇部分是由專業(yè)調配而決定,部分則是認為護理專業(yè)利于就業(yè)而選擇的,缺乏對護理工作性質的深入了解,專業(yè)思想呈現出極不穩(wěn)定的特點。這就導致他們在學習時興趣缺乏,學習參與意識不強。就認知層面而言,這一年齡階段的學生,具備了推理以及預測的基本能力,但在處理問題時,還缺乏科學的判斷以及全面的思考,容易沖動,做出非理性的行為。這就造成學生在心理以及行為等方面存在巨大差異,在學習時容易進行片面的效仿。
(二)教學方法缺乏科學性
五年制高職學生的醫(yī)學基礎知識較為缺乏,他們適應新知識的調適過程較長,基本的護理思維方式與護理知識體系尚未形成,這就增加了護理教學的困難度。同時,當前的高職護理教學往往對學生的理解與接受能力的依賴性較強,在教學方式上還是以教師灌輸式的教學方式為主,忽略了學生的主體性,從而導致部分對護理感興趣的學生對護理學習適應快,成績較為理想,而部分學生的參與度不高,容易自暴自棄,甚至放棄學業(yè)。
(三)大規(guī)模擴招產生的負效應
當前,高職院校的招生規(guī)模不斷擴大,增加了教師的教學任務,從而使護理教學的技能操作實踐練習中出現了學生多而教師稀缺的現象,從而影響學生的護理專業(yè)技能的提升。同時,伴隨著五年制高職護理的招生規(guī)模擴大,學生錄取的標準也相應降低,從而使生源質量下降,為高職院校培養(yǎng)高質量的技能型人才造成了嚴重影響。
二、優(yōu)化我國五年制高職護理教育的對策分析
(一)轉變思想,創(chuàng)新教學課程體系的建設
1.轉變護理教育思想。
五年制高職護理教育要從兼顧素質與能力的指導思想出發(fā),加強對學生的護理職業(yè)道德以及護理職業(yè)能力以及學生的終身學習能力的培養(yǎng)。在護理教學中,既要重視護理基礎知識的教學,還要注重提升學生的護理人文素養(yǎng),使五年制高職護理教育模式下,培養(yǎng)的護理人才既能夠服務于醫(yī)療基層,還能服務于臨床一線。
2.創(chuàng)新課程體系建設。
在五年制護理高職教育的課程體系的建設中,要結合學生當前已掌握的知識狀況,合理進行課程設置,使學生在5年內既要完成高中的知識,同時還要加強其護理能力的培養(yǎng)。這就要求學校要以培養(yǎng)學生素質與能力為導向,革新護理教學計劃,創(chuàng)新課程體系設置。學??筛鶕W生的實際狀況,將高中課程盡量集中在一二學年,加強學生基礎知識的鞏固,激發(fā)學生的潛能,為護理專業(yè)知識的學習奠定堅實的基礎。后三個學年集中設置護理專業(yè)課程,培養(yǎng)學生護理的理論知識,加強學生護理技能培養(yǎng)。同時,在入校之始,就要設置護理的人文素質教育課程,使學生形成良好的職業(yè)道德、護理行為與習慣。五年制護理的課程設置銜接一定要緊密,要體現出高效率與高質量的特點。
(二)更新教學理念,創(chuàng)新教學方式
五年制高職護理教育要本著以學生為中心的教學理念,更新教學方式,實行以教師為主過度到學生為主的教學方式,讓學生能快速度適應五年制護理教育的教學方式。同時,對于護理課程的老師而言,要善于發(fā)現學生的特點,并結合學生的實際特點,改革教學內容,充分體現出護理教學的實用性、科學性,培養(yǎng)學生對護理專業(yè)的情感,端正他們的學習態(tài)度,從而使學生形成穩(wěn)定的專業(yè)思想,最大程度地激發(fā)學生的護理學習的積極性,優(yōu)化護理學習效果。此外,在護理教學過程中還要樹立人本思想,在教學方法與內容上都要體現“以人為本”的理念,培養(yǎng)學生的人性化護理服務理念。
(三)加強對學生實踐技能的培養(yǎng)
在五年制高職護理教育中,要實現傳統(tǒng)的三階段護理培養(yǎng)模式(即醫(yī)學基礎、臨床護理以及畢業(yè)實習的階段性護理培養(yǎng)模式)的突破,根據五年制護理實踐教學的規(guī)律,采取小組式的護理實踐教學方法。也就是在護理實踐技能教學中,結合學生特點,將學生進行分組教學,每組派指導老師進行帶教,并注重觀察學生的實踐學習狀況。同時,學校還要組織多樣化的實踐活動,盡早讓學生到附近社區(qū)或者醫(yī)院進行實習。在教學計劃的安排中,每學期、每學年都要安排學生實習,從而使學生在實踐過程中加強護理理論知識的運用,全面提高學生護理學習的效率。
總之,五年制高職護理教育是高素質護理專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的一種重要的教學形式。在五年制護理教學過程中,要充分認識到五年制護理教育中存在的問題,并根據五年制學生的特點以及教學的規(guī)律,有針對性地制定相應的對策,切實提高五年制高職護理教育質量。
參考文獻:
[1] 彭鵬.五年制高職護理教育開設護理信息技術課程的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(4):142-143.
【關鍵詞】醫(yī)學,培養(yǎng)模式,課程體系
護理教學是醫(yī)學教育的重要組成部分,肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的艱巨任務。如何辦出我國中等護理教學特色,發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢,走出護理之路,培養(yǎng)順應時展需求的高素質的護理人才是擺在我國教育工作者面前的嚴峻問題。為此,我們啟動了“醫(yī)學專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案及課程模塊的研究”的研究,以期明確的中等護理發(fā)展方向,建設具有特色的中等護理人才培養(yǎng)模式和課程體系。
一、醫(yī)學專業(yè)護理教學的現狀及存在的問題
我國中等護理教學中,護理教學發(fā)展遲緩,護理教學未得到足夠的重視。1、在醫(yī)學專業(yè)課程設置中,“中醫(yī)醫(yī)學”課程門數單一,學時少,未形成完整的課程體系。以上原因導致學生在有限的時間內,不能有效地掌握中醫(yī)護理基本理論和操作技能,這與社會對中醫(yī)護理技術的需求不相適應。
2、由于醫(yī)學專業(yè)護理教學未得到充分重視,師資隊伍相對薄弱,學歷層次較低,本科學歷以下的教師占大多數。加之我國護理本科教育起步較晚,導致護理專業(yè)教師從事本科教學年限較短,教學經驗相對不足;護理師資大多數來源于臨床,他們具有豐富的臨床工作經驗,但學歷層次低,缺乏系統(tǒng)的教學理論,護理師資總體水平與培養(yǎng)的高素質護理人才尚有一定距離。
3、護理教學手段、方法滯后,基本以課堂為中心,以教師為中心,采用傳統(tǒng)的課堂講授法,較少采用PBL教學法、角色扮演法等教學手段,缺乏學生主動參與。
4、護理教學理論與實踐脫節(jié)。由于重理論輕實踐,導致實訓學時嚴重不足,實訓基地建設投入不足,設備陳舊、落后,實訓技術人員隊伍建設相對滯后,隊伍不穩(wěn)定。這與培養(yǎng)社會緊缺的技能型護理人才的目標相悖。
二、社會對護理人才的需求
首先,社會對中醫(yī)護理理論與技術的需求決定了對護理人才的需求增加。隨著人民物質生活水平的不斷提高,特別是社區(qū)護理的蓬勃發(fā)展,眾多社區(qū)人群迫切需要中醫(yī)護理理論和技術。一項調查顯示,絕大多數住院病人和社區(qū)居民希望了解中醫(yī)護理技術,愿意接受中醫(yī)護理和中醫(yī)養(yǎng)生保健指導⑤。市場需求就是人才需求,社會對中醫(yī)護理理論和技術的需求決定了社會將需要大量的護理人才。
其次,中國護理事業(yè)發(fā)展的方向預示著社會需要大量的護理人才。隨著我國護理事業(yè)迅猛發(fā)展,護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)揮著愈來愈重要的作用?,F代醫(yī)學模式和新的健康觀念對護理理念產生了深刻影響,豐富了護理工作內涵。樹立了以病人為中心的整體護理理念,為了滿足人民群眾的健康服務需求,護理服務領域不斷向家庭、社區(qū)延伸,家庭護理、臨終關懷、老年護理等多樣化的社區(qū)護理服務有所發(fā)展。因此,隨著我國集預防、保健、康復和健康教育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立和完善,社區(qū)將需要大量的護理人才。
三、提高護理教學質量的對策
1、素質教育。進校后開設素質教育課程,請護理前輩現身說法,端正學習態(tài)度,達到學生熱愛護理事業(yè)、無私奉獻精神的目標。
2、營造一個良好的學習氛圍,建立良好的師生關系。對學生如對子女,關心她們的思想、生活,善于發(fā)現學生的閃光點,多采用鼓勵方式,移情性理解,主動與學生溝通交流,達到學生信任老師、學習積極性提高的目標。
3、設立教學督導組。內、外科護理學各設組長一名,負責每門課程的整體計劃,布置相應的教學任務,定期召開小組成員討論會,相互交流經驗,達到教學水平整體提高、教學具有連貫性的目標。同時督導組長定期對學生進行問卷調查,與學生談心,組織學生討論會,及時解決教學中的問題。
4、重視語言、非語言行為的教學中的效應。教師著裝整潔、莊重、化淡妝、面帶微笑、舉止大方、動作自如,聲音 清脆洪亮且普通話標準。
5、批評學生講究方式,不能譏諷、嘲笑、輕視學生。如有一個班課堂紀律一向不好,特別是上課時有人隨意地進出教室后門,通過觀察發(fā)現總是有一個同學首先這樣做了,隨后就有幾個陸續(xù)跟隨;老師上課時用眼睛多次注視她,告訴她這樣不好,后來老師邊講課邊走到她跟前在課桌上輕輕敲了一下書本(未引起其他同學的注意),結果再也沒有這種事情出現。
6、變革教學方法:①“問題式”教學,每堂課首先提出這節(jié)課的問題,帶著這些問題去聽課,最后由學生回答,能抓住學生的注意力。②“互動式”教學,每篇章學完后,充分發(fā)揮學生的主動性、積極性,讓學生上講臺來總結這篇章的內容,找出重點、難點。③“人文式”教學,教師教學以人為本,接受他們具有個體差異,讓學生代表參與教學計劃的制訂,教學方法的探討,對學習效率低的個別輔導。④電化教學,充分利用視聽教材為學生提供感官刺激,提高學生興趣。⑤重視實踐能力的培養(yǎng),采取“循環(huán)式”實踐教學,理論講授D錄象演示或模擬實習D臨床實習問題反饋D講解見習體會或書寫護理病歷D復習理論。⑥個別咨詢,每位老師公布自己的聯系方式,分配咨詢內容,達到學生可咨詢生活、心理、學習等多方面知識。⑦活躍課堂氣氛,講授10~15min后讓學生深呼吸、伸展雙手、扮個酷臉,或教師講一句經典的笑話、學生感興趣的話題,但注意時間的把握,不能超過2min,以免影響教學計劃的完成。⑧提高教師素質,采用自培自學、相互聽課、專家指點,外出進修等多種方式進行培訓。
[關鍵詞] PBL教學模式;傳統(tǒng)教學模式;腫瘤外科;臨床護理教學
[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2015)17-74-03
The application of PBL teaching in tumor surgery for clinical nursing teaching
KANG Xiaoyun1 HAO Nan1 QIAO Lina1 GAO Rui2 LI Jieqiong1 LI Xiaomei1
LI Xiaomei2
1.The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710061,China;2.Department of Nursing,Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710061,China
[Abstract] Objective To evaluate PBL teaching model compared with traditional teaching model,for a batter clinical nursing teaching mode in tumor surgery. Methods Between May 2013 and May 2014,a total of 96 nursing students were randomly assigned to traditional teaching model(n=48) or PBL teaching model(n=48).Theoretical knowledge,operative skill and questionnaire were compared between two groups. Results The scores on theoretical knowledge,operative skill and questionnaire in PBL teaching model were significantly higher in PBL than traditional teaching model group(P
[Key words] PBL teaching model;Traditional teaching model;Tumor surgery;Clinical nursing teaching
臨床護理帶教既是護理教學的關鍵過程,又是理論與實踐相結合的重點環(huán)節(jié),更是護生職業(yè)生涯的起始站[1]。傳統(tǒng)臨床教學模式基于授課學習,存在重知識傳授,輕素質和能力培養(yǎng)等缺點,是一種被動的教學方式[1]。隨著醫(yī)學教學的改革,PBL教學已經越來越多地被應用于臨床教學[2-3],他是指以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式的教學方法[4]。
但隨著疾病譜的改變,腫瘤已成為威脅人類健康的頭號殺手[5]。因此,如何更好的培養(yǎng)護生是腫瘤外科臨床護理的責任和義務。本研究通過對比PBL教學模式與傳統(tǒng)教學模式在腫瘤外科臨床護理教學中的應用效果比較,探求更加適合腫瘤外科臨床護理的教學模式,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取西安交通大學第一附屬醫(yī)院腫瘤外科2013年5月~2014年5月護理實習生96人,均為女性,年齡(20.0±1.9)歲,護理大專生。隨機分為傳統(tǒng)教學模式組(對照組)48人,PBL教學模式組(實驗組)48人。兩組學生年齡、入科前進行基礎理論及基礎操作考核均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。
1.2 教學方法
所有護生均以教學大綱為基礎,結合腫瘤外科臨床護理教學要求為臨床實習內容,在帶教老師的指導下進行日常腫瘤外科護理工作和實踐操作。護生在腫瘤外科實習六周,每次輪轉6人,每位護生均由l位經驗豐富、年資高的護師或主管護師作為臨床帶教老師進行臨床一對一帶教。
表2 兩組護生自我感覺問卷調查表比較(,分)
組別 自學能力 職業(yè)認同感 自信心 評判思維能力 團隊合作能力 創(chuàng)新能力 師生互動性 老師態(tài)度能力 帶教方法 科室總體印象
實驗組 4.05±0.52 3.15±0.71 4.22±0.26 3.48±0.61 3.64±0.89 4.53±0.42 4.75±0.34 4.85±0.12 4.39±04.9 4.39±0.63
對照組 1.58±0.34 0.89±1.52 2.11±0.92 1.23±1.32 2.54±0.58 2.03±0.18 2.19±0.73 2.89±1.36 1.85±1.47 2.11±0.88
[參考文獻]
[1] 楊巧玲,蔣雨秀,粱麗君,等.“賞識式管理”應用于小兒外科護理教學[J].醫(yī)學信息(下旬刊),2013,26(8):36.
[2] 孫柳,王艷玲,肖倩,等.1991~2013年我國護理專業(yè)PBL教學文獻計量學分析[J].中國護理管理,2014 (10):1055-1057.
[3] 郭紅霞,姜永東.PBL在我國護理教育中的應用研究現狀[J].護理學報,2007,14(1):25-26.
[4] Luh SP,Yu MN,Lin YR,et al.A study on the personal traits and knowledge base of Taiwanese medical students following problem based learning instructions[J].Ann Acad Med Singapore,2007,36(9):743-750.
[5] 涂艷陽,趙佐慶,馬如夢,等.PBL教學法在外科手術基本操作教學中的應用研究[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(6):160-161.
[6] 朱道立.強化精品課程建設注重創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].黑龍江教育,2009,4(1):320-321.
[7] 武江濤.PBL教學法結合多媒體教學法在《外科護理學》教學中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):73-74.
[8] 鄭蔚穎.PBL在中國護理教育中的應用現狀分析及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(10):1619-1620.
[9] 陳姝妮,李洪艷,樊健.PBL與LBL相結合的教學法在本科臨床護理教學中的應用[J].激光雜志,2011,32(5):75.
[10] 彭凌湘,李琦,馬維紅,等.PBL教學法在婦產科護理教學中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(32):127-129,133.
[11] 鄭雪艷,金奇.PBL教學法在普外科護理教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2013,13(12):112-113.
[12] 王軍輝,李月婭,羅建平,等.基礎生物學實驗開放式教學改革的探索[J].實驗技術與管理,2007,24(6):120-123.
[13] 龔仁喜,孟曉碧,秦剛年.創(chuàng)新型人才培養(yǎng)與實驗教學改革的探索與實踐[J].實驗技術與管理,2006,23(7):157-161,189.
[14] 楊玲,沈海龍.談高校實驗教學的綜合創(chuàng)新性實驗設計[J].教書育人,2010,24(2):46-47.
[15] 秦立國.基于CBS+PBL教學法在高職外科護理學教學中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(4):131-133.
[16] 李蕊,岳立萍,盧根娣,等.PBL教學法在臨床優(yōu)質整體護理師資培訓中的應用[J].當代護士(學術版),2014,14(6):166-168.
論文摘要:社會需要什么標準的護理人才,以及如何培養(yǎng)適應現代社會發(fā)展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區(qū)院校而言,優(yōu)化護理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護理本科教育現狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養(yǎng)什么標準的護理本科人才等問題進行探討。
由于科學技術的迅猛發(fā)展和社會的全面進步,使醫(yī)學教育模式及衛(wèi)生服務模式發(fā)生了根本性變化,特別是少數民族地區(qū)的護理工作日益成為醫(yī)學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內涵和外延,隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革,從而對醫(yī)學護理人員的綜合素質培養(yǎng)也提出了更高的要求,也為民族地區(qū)護理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此,如何正確認識民族地區(qū)高等護理人才的現狀,明確高級護理人才培養(yǎng)的方法和內容,改革教學方法,進一步適應社會需求。努力探索民族地區(qū)護理本科人才的培養(yǎng)模式,積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護理模式已經成為醫(yī)學類高等教育工作者的一項重要任務。
1民族地區(qū)高等護理人才培養(yǎng)的現狀
民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng),決定著該地區(qū)醫(yī)學類高等學校發(fā)展的總體目標,在新的形勢下,民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)必須認真審視和思考護理本科教育的基本現狀,結合國內外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經驗,提出適合于本地區(qū)護理本科人才培養(yǎng)的方法和模式,在正確認識現狀,注重機制完善,明確培養(yǎng)方法與內容,加強模式構建等方面盡快適應多元化的護理本科專業(yè)人才模式軌道。
1.1學制設置過長
五年制護理本科,因學制過長,重復課程較多,在很大程度上沿襲了醫(yī)學本科課程的設置模式,特別是醫(yī)學基礎課程的設置,沒有體現護理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護理工作的特點。根據護理專業(yè)的特點和要求,目前我國很多重點院校護理本科已由五年制改為四年制,而目前國內有些院校仍實行五年學制。
1.2教學方法有待調整
教學方法是教師和學生在教學的過程中為完成教與學任務而采取的工作方法和學習方法。在多數情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主,且教學方法單一,在有限的時間內向學生灌輸大量信息,缺乏引導學生根據地區(qū)特點和民族習俗進行研究和討論,這樣不利于調動學生學習主動性。因此重視理論與臨床相結合,強調臨床教學與課堂教學交替進行,把握地域和民族特點,改變“以教師為中心、灌輸式教學方法”為“以學生為中心”研討式學習方法,突出學生能力和素質的培養(yǎng),是民族地區(qū)護理本科教學改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來,針對我國護理本科人才培養(yǎng)模式存在的問題,許多院校在借鑒發(fā)達國家高等護理教育的基礎上,在教學模式、課程結構上進行了一定的探索,并取得了一定的成效。目前國內外護理專業(yè)體系形式多種多樣,主要有生物醫(yī)學模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學模式忽視了人的整體性,生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現了以人為本的理念,但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫上要求高、難度大。另外,由于我國高等護理長期停辦,改革開放以后雖然予以恢復,但是護理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學教育模式,醫(yī)學基礎課程設置多而全,可以說是臨床醫(yī)學專業(yè)的壓縮和翻版,沒有突出護理專業(yè)特色,更談不上結合地區(qū)和民族特點。
1.4師資隊伍建設有待加強
護理師資隊伍中受過正規(guī)高等教育和具備高級專業(yè)技術職稱的比例相對較少,多數教師沒有接受系統(tǒng)的教育學訓練。在這樣的背景下,臨床課程教學往往以臨床醫(yī)生為主,講授的內容總是以疾病的治療為重點,忽視了人的整體護理,特別是忽視了民俗民風和少數民族的風俗習慣。而在護理的內容上往往是一帶而過,以致教學內容與護理結合不緊密。
1.5傳統(tǒng)的護理教育模式存在問題
民族的特點和風俗文化、生活習慣等沒有得到真正體現。與發(fā)達國家相比,我國護理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養(yǎng)目標與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應[1],學生能力、素質的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視;二是以傳統(tǒng)醫(yī)學為主體的課程體系與護理專業(yè)需求不相符合,課程設置基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響,基礎課程占總課時的比重較大,而人文、社會等學科內容明顯不足,有關老年護理、社區(qū)預防保健等方面的知識缺乏;三是護理專業(yè)課的教學特色不明顯,教學內容基本上是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮,以醫(yī)學診斷為主線,以疾病的診斷治療為重點,護理內容少,教材建設滯后;四是教學組織針對性不強,教學方法主要為“灌入式”,以課堂、教師、書本為中心,重知識傳授,輕能力和素質培養(yǎng),理論與實際相脫節(jié)。這些問題的存在使我國的護理本科教育尚未形成體現地方特色、結合區(qū)域民族特點的教育體系。
2護理本科教育人才培養(yǎng)的內容和方法
現代教育理論強調素質教育和終身教育。素質教育注重學生知識、技能、情感的全面協(xié)調發(fā)展,其核心是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此,教育能否使學生具備良好的素質,過硬的基本技能,能否開發(fā)其再學習、再發(fā)展的潛能就顯得至關重要。近年來,各國在對高等教育的理念、目標、模式等進行研究的基礎上,逐漸形成了以學生為主體,以提高綜合素質為目的,有效整合教育資源,培養(yǎng)社會需要人才的教學模式。所以突出以素質教育為重點的傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質為一體的綜合教育;重視人文精神和自然科學的結合,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力;拓寬專業(yè)渠道,在護理本科教育人才培養(yǎng)的內容和方法上進行探索和改進是十分必要的2.1確立明確的培養(yǎng)目標
培養(yǎng)目標是人才培養(yǎng)的質量標準和方向,也是制定教學計劃,確定課程設置、教學內容、教學方法及組織教學過程的重要依據。在現代教育思想指導下,通過對社會需求和新形勢下護理本科生的知識、技能和素質構成的解析,將護理本科人才的培養(yǎng)目標重新進行確立,培養(yǎng)具有扎實的護理學及相關學科知識,較強的實踐技能和人際交往能力,良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的,能在護理領域從事臨床護理、護理管理、護理教育、護理研究和預防保健的高級護理專門人才。同時要求學生力爭做到知識、能力、素質協(xié)調發(fā)展,做人、做事、做學問共同提高。
2.2突出民族特色和專業(yè)特點
根據護理專業(yè)知識結構的需要,結合整體護理觀及現代醫(yī)學模式所具有的生物、心理、社會特點,加強倫理學、心理學、人際溝通、社會學、美學等人文科學與護理學專業(yè)課程的交叉力度,開設有助于發(fā)展學生個性的選修課,如公共關系學、社會心理學、民俗學、回族文化專題等,體現護理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點,使學生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認識人的健康,理解人對健康問題的反應,幫助人滿足健康需求。
2.3優(yōu)化課程體系,調整教學內容
課程就是培養(yǎng)目標的具體化。課程體系和教學內容的改革與調整是護理教學改革的核心。為反映現代教育思想和改革趨勢,充分體現民族地區(qū)的護理特點,利于學生形成合理的知識結構,必須遵循醫(yī)學教育的基本規(guī)律和人才成長規(guī)律,堅持以人為本,體現醫(yī)學模式轉變,突出護理專業(yè)特點,強化目標培養(yǎng),重視素質教育,對課程結構進行整體優(yōu)化和合理的調整。
2.4改革學科結構,適應學科發(fā)展需要
根據學科間的內在聯系和規(guī)律,改革學科結構,刪減原有課程中不適合的內容,加強教學內容的滲透和融通,發(fā)揮課程群體整體效益的同時,要適應學科發(fā)展的需求,加大專業(yè)課比例。根據學科發(fā)展和培養(yǎng)目標的要求,增設社區(qū)護理、康復護理、急救護理學、老年護理學、護理研究、護理教育學等必修課程,護理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加,形成以預防保健與臨床護理相結合、并充分體現民族和地域特點的護理專業(yè)課程體系。
3改革教學方法,全面注重能力培養(yǎng)
根據護理學發(fā)展趨勢和新世紀護理人才培養(yǎng)的要求,及時更新教學內容,編寫配套教材,打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心,以診斷治療為重點”的教學模式,建立“以人為本,以護理程序為框架”的新型教學模式,強調人的整體性;強調心理、社會因素對健康的影響;強調病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護、健康指導和教育的重要性。護理的重點在于解決人的健康問題,將護理技術操作與滿足人的需要結合起來,使理論教學與實際應用得以統(tǒng)一,從而充分體現現代護理觀念,培養(yǎng)學生掌握科學的思維方法和發(fā)現問題、解決問題的實際能力。
3.1改進專業(yè)課教學方法,注重能力培養(yǎng)
實施以問題為導向的教學法是培養(yǎng)學生能力的關鍵。在提倡教師精講教學內容、合理規(guī)定學生自學的基礎上,針對教學重點和難點,積極開展以學生為中心、問題為導向的教學方法。教學中,教師應借助不同的臨床病例,精心設計問題情景引導學生發(fā)現問題,指導學生查閱文獻、小組討論,為尋找問題的解決方法提供有力依據。通過讓學生參與積極的思維活動,調動學生學習的積極性,培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力,為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎。此外,根據不同的教學目的和教學內容,采用小組討論、學生演講、角色扮演、患者訪談等形式,培養(yǎng)學生獲取知識的能力和團隊合作精神,鍛煉學生溝通交流的能力和實踐能力。
3.2建立模擬訓練方法,強化技能訓練
積極改善教學實驗條件,充分利用高新技術手段,利用現代化的多媒體和實物教學,建立多媒體教室、基礎護理技能訓練室、專科護理技能訓練室、重癥監(jiān)護室等護理技能實驗室。配備多媒體教學實驗系統(tǒng),現代化護理訓練模型、設備和器械,實現教學手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學化,為學生創(chuàng)造個性化的學習空間,使學生能夠在較為真實的環(huán)境和氛圍中通過規(guī)范化的訓練,熟練操作技能,增強動手能力。
3.3加強實踐教學,完善評價體系
護理學是一門實踐性很強的學科,學生只有在臨床實踐中才能真正學到知識和技能。因此,加強臨床實踐教學,是護理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應根據教學目標制定具體帶教計劃,指導學生按照護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟,對分管的病人進行全面的護理。指導學生系統(tǒng)地、有針對性地收集病人的主客觀資料;正確區(qū)分護理診斷的依據和相關因素;采取合理的措施解決病人現存的和潛在的健康問題;掌握正規(guī)的護理操作,提高??谱o理技能;總結護理過程中的收獲和存在的問題。
3.4改革臨床實習教學檢查形式
為了保證臨床實習質量,改革傳統(tǒng)的“師生座談會”的實習教學檢查方式,采取教學查房、技能演示匯報與師生座談相結合的形式,全面檢查實習中教與學的質量。教學查房、技能匯報采取以病例為引導,以問題為中心的方法,選取學生在實習中護理的典型病例,使學生運用護理程序的方法,進行問診、體檢,提出護理診斷,制定護理計劃,完成護理操作,實施健康教育。教學檢查中,提倡師生互動,討論交流,理論聯系實際,有效促進各教學醫(yī)院在實習帶教過程中高度重視學生臨床思維的訓練和實際動手能力的培養(yǎng)。
3.5優(yōu)化教學內容
由于內、外、婦、兒等學科之間重復內容較多,為了避免學科之間不必要的重復和遺漏,節(jié)約時間,可在各學科集體備課的基礎上,進行以護理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內容,應相對集中講授。如:氣胸病人的護理在內科護理學、外科護理學中均有講授,無論是保守治療還是手術治療,病情觀察重點一樣,胸腔引流管的護理要求也一致,可以安排由內科護理學老師重點講授。
摘 要:本文通過問卷調查的方式得出:PBL教學法有利于調動學生學習的積極性和主動性,有利于學生對知識的理解和記憶,有效地提高了肌內注射操作的教學質量,值得在基礎護理教育中推廣。
關鍵詞:PBL教學法;肌內注射;護生
PBL(Problem-Based Learning)教學模式是以問題為基礎、以學生為中心、以小組為單位的自我導向式學習。PBL教學法順應了時代需求,被國內外很多院校采納。為培養(yǎng)能適應社會和專業(yè)發(fā)展需要的高素質護理人才,我們將PBL教學法應用于肌內注射教學中,取得了較好的教學效果。
一、研究對象
隨機抽取我校2010級中職護理兩個班級護生為教學對象,實驗班51名,對照班53名,共104名。兩個班級護生的性別、年齡、入學成績等差異均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。教材選用李曉松主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《護理學基礎》第二版,相同教師授課。
二、研究方法
隨機把實驗班和對照組學生分成8組,每組6~7人,對照組采用傳統(tǒng)授課模式。實驗組授課前一周,教師列出肌內注射的知識點和思考題并發(fā)放給實驗班的護生。各實驗小組針對肌內注射技能操作相關問題進行自主學習,查閱資料,分析準備。課堂上,教師就肌內注射對各個小組進行提問,每個問題先由被實驗小組回答,其他小組作補充。最后,隨機抽取2個小組推選一位學生代表進行肌內注射演示,各小組成員進行組間交流、評價、討論。教師根據護生回答及演示情況進行評論、指導和修正。接下來,各小組各成員分別進行技能操作,組內、組間相互交流,直至每組成員正確掌握肌內注射這項操作技能。最后,由教師系統(tǒng)總結肌內注射的要點,并給出客觀評價。
三、研究結果
對肌內注射實驗班和對照班進行操作考核。實驗組操作考核得分(91.8±3.8)明顯高于對照班操作考核得分(82.7±4.0)。數據使用SPSS17進行統(tǒng)計,T檢驗結果顯示兩組差異有統(tǒng)計學意義(P
對實驗班進行PBL教學法問卷調查見下表。
PBL教學法的評價內容及結果n(%)
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結果顯示實驗組88%以上的護生認為PBL教學法有利于調動學生學習的積極性和主動性,增強學習興趣,有利于對知識的理解和記憶,能夠培養(yǎng)獨立思考并解決問題的能力,鍛煉了個人的語言表達能力并可促進了團隊合作精神。
四、討論
護理技能操作是護理學的重要組成部分,是臨床護理應用最多的技術,也是護生必須掌握的基本技能,是評價護生能否成功勝任護士工作的基本條件。護理學操作教學質量的好壞直接關系到學生能否適應臨床工作的需要。在我國,高等醫(yī)學教育的總體模式還是“以學科為基礎”的課程體系占主導,即講授式教學的傳統(tǒng)教學模式,PBL教學方法作為一種新的教學模式,核心是以問題為引導,學生討論為主體,教師為主導的教學方法,它突破了傳統(tǒng)的教學思想及模式。
護理教學除向學生傳授護理專業(yè)的基本知識、基本理論和基本技能外,更重要的是提高他們對問題的綜合分析和推理能力。本實驗通過對肌內注射技能操作進行PBL教學和傳統(tǒng)教學發(fā)現,實驗班護生操作考核得分明顯優(yōu)于對照班。實驗班通過讓學生帶著問題去學習,查閱資料,可以培養(yǎng)學生獨立思考問題并解決問題的能力;在解決問題的過程中體會學習的快樂,在解答問題的過程中發(fā)現新的問題,并予以解決,體驗獲得成功的成就感,培養(yǎng)了學生對學習的積極性和主動性,培養(yǎng)了學生的思維創(chuàng)造性;PBL教學的核心是小組間的討論,在知識的分享和分析中使問題得以解決,同時在自我表達的過程中鍛煉了個人的語言表達能力,在團隊中促進了團隊合作精神。
但是通過問卷調查發(fā)現,6%的護生對PBL教學持反對意見,他們認為PBL教學會使學生投入大量的課余時間,增加了學習負擔,出現較難適應的現象。因此,PBL教學方法作為一種新的教學模式,應用于護理教學還處于探索階段,需要教師、學生等各方面進行評估,以求獲得滿意的教學效果,促進教學質量的顯著提高。
參考文獻:
[1]Taylor D,Miflin B.Problem-based learning:where are we now?[J].Medical
Teacher,2008,(30):742-763.
[2]郭紅霞,姜永東.PBL在我國護理教育中的應用研究現狀[J].護理學
報,2007,14(1):25-26.
關鍵詞:護理教學 整體護理 實踐
隨著科學技術的發(fā)展,社會經濟水平的提高,人口老齡化現象廣泛,護理工作不再是單純的照顧病人,護士的護理觀念和工作方式變得多樣化和專業(yè)化,整體護理是現代臨床護理的趨勢,是基于現代醫(yī)學模式,適應社會發(fā)展,以現代護理觀念為指導的護理模式,與傳統(tǒng)的護理模式相比,整體護理更加關注病人的心理和精神的護理,有科學的護理程序和實踐指導理論。整體護理模式教學能夠為建設系統(tǒng)化整體護理模式病房提供護理人才,是推動我國醫(yī)療護理國際化的重要途徑。當前我國整體護理教學尚且沒有系統(tǒng)的教學理論支撐,沒有適應整體護理教學的臨床護理教學模式,護理教學的教學實踐研討任務艱巨。[1]
一、明確教學目標
傳統(tǒng)臨床護理注重病人在生物學上的某一疾病的護理,整體護理不僅注重疾病護理,更注重把病人作為一個整體,根據病人在醫(yī)療中的心理狀況、精神需求、文化需要等提供個性化的整體性護理服務,這就對護生的理論水平和實踐能力有很高的要求。我國護生的培養(yǎng)多以??菩l(wèi)校見多,高等醫(yī)學院校的護理專業(yè)只能為醫(yī)院提供少量的護士,這就需要針對不同的護理臨床實踐教學對象,制定不同的整體護理教學目標。針對中專生通過整理護理基礎理論的教學,引導護生參與跟班實習,達到與病人良好溝通并對立完成護理病例記錄的目的,在后期的工作實踐中逐步掌握整體護理程序,能夠獨立為病人提供整體護理服務。針對大專或大專以上的護生,要夯實整體臨床護理的理論教學,在臨床實踐中通過導師引導,完成病人從住院到后期復查的整體護理,在畢業(yè)后能夠應用所學知識和護理程序獨立提供整體護理服務。[2]
二、培養(yǎng)整體護理意識和觀念
整體護理擺脫了“功能制護理”的觀念,從“以疾病為中心”向“以病人為中心”轉變,整體護理教學注重護生在培養(yǎng)護理哲學和服務精神,而不是簡單的完成主治醫(yī)生的醫(yī)囑,做醫(yī)生的助手。然而我國醫(yī)學院校和??菩l(wèi)校的護理教學長期停留在輔助醫(yī)療的護理技能教育上,護理專業(yè)的老師多由醫(yī)學院校的醫(yī)療系畢業(yè)生或醫(yī)院的主治大夫擔任,老師缺乏整體臨床護理的教育理念,束縛在傳統(tǒng)的病理、病因、診斷等臨床表現的護理教學上,不能脫離傳統(tǒng)的護理體制,不能培養(yǎng)護生掌握整體護理的工作方法和思維模式,忽視了整體護理對病人心理護理、精神需求、健康指導等方面的教學指導,學生在畢業(yè)后不能適應現代整體護理模式。衛(wèi)校的護理教學模式和教學觀念要改革和轉變,注重培養(yǎng)護生在校期間就獲得現代整體護理的觀念,教師通過護理哲學護生的現代護理觀,讓學生模擬護士與病人的交談,進行護理思維的充分鍛煉,為畢業(yè)后進入臨床護理實踐提供基礎和自信。
三、整體護理教學的準備與實踐
1.師資的有效配置
針對不同的教學對象,提供不同資歷水平的教師資源配置。教師要具有大專以上學歷,有豐富的臨床工作經驗和三年以上的臨床護理經歷,并且要具有整體護理的教學理念。學校要對教師的整體護理教學理念、教學方法進行統(tǒng)一的專門培訓和嚴格考評,確保教師的整體護理教學理念一致,掌握整體護理教學程序。學校要開展教師進修和聘請外教講座的方式提高師資水平。護理教師要在定期開展整體護理教學的研討會,組織學生進行整體護理的實踐,教師手把手帶領護生完成整體護理實踐教學。學校定期邀請整體護理的高年資護師和護理學博士走進校園,看展學術交流、專題講座、師生護理指導,不斷更新教師的教學理念,豐富教學實踐課程。
2.學生的整體護理理論培訓
教師要在傳統(tǒng)臨床護理教學大綱、教學目標的基礎上進行改革,在整體護理觀念的教學上要加大教學力度,比如在“護理學基礎”中增加系統(tǒng)化整體護理的相關知識和護理哲學,增加護理教學中溝通與交流技巧的課時,掌握護理病歷的規(guī)范書寫和基本的臨床護理操作技術,此外,還要真正領會整體護理的內涵和核心理念,在上崗前進行整體護理的統(tǒng)一培訓,加強護生與病人的交流溝通聯系,提高護生整體護理理論水平。[3]
3.實習醫(yī)院科室的準備
衛(wèi)校護生要在理論課程完成后下科進行病房整體護理的臨床實戰(zhàn)。學校要配合教學目標在醫(yī)院護理部組建護生實習的“支撐系統(tǒng)”,即配套護生實習的醫(yī)院服務隊,包括實習代教計劃、實習教學目標、學生科室安排、教學查房、??评碚撌谡n內容安排、護生實習考核標準等,學生在“支持系統(tǒng)”實習時間不應少于三周,學生要在病房中鍛煉整體護理實踐能力,培養(yǎng)護理的責任感,提高與病人的情感交流能力,在實習結束后能夠掌握獨立工作的能力。
4.整體護理的教學程序及實踐
護理程序是整體護理教學的核心,在護理教學中占據找那個要位置。護理程序是根據真實的臨床實踐案例,具有綜合性、動態(tài)性、完整性、決策性和反饋功能的護理工作方法,使護士由從屬于醫(yī)生向獨立提供護完整的護理服務轉變,程序包括:①健康評估;②護理診斷;③護理計劃;④實施;⑤護理評價。在護理診斷中,護士通過病人的個人身體狀況、病歷、心理狀況、精神需求等制定個性化的整體服務方案,護士根據護理方案進行獨立護理,切忌只對病人疾病進行護理診斷而忽視病患的醫(yī)療感受。在實施整體護理方案之后進行護理評價,總結護理目標的實現情況和措施的改善。在護理程序的課堂教學中,要通過實際臨床或模擬病房進行講授,而不是簡單的介紹程序的理論,比如在健康評估中,要讓學生獨立完成病人的體檢,在課堂教學中可以讓學生模擬病人,讓學生盡可能多的參與整體護理的實戰(zhàn)訓練,提高臨床護理的觀察、溝通、動手檢查和綜合分析能力。
整體護理教學在我國護理教學屬于新興科目,教學工作者要加強與國內醫(yī)學高校聯系,不斷進行教學課程的研討和教學模式的改革,不斷提高我國整體護理教學的水平。
參考文獻
[1] 黃蘭.劉雪琴.周佳,等.整體護理教學實踐[J]. 中國高等醫(yī)學教育,1999(06).