醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；問題
中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）033-000-01
老年人是社的一個(gè)特殊群體，各項(xiàng)身體機(jī)能嚴(yán)重退化，日常生活能力水平逐漸下降，各種疾病的發(fā)病率升高，為老年人提供醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)，保證其生命健康是社會(huì)的一項(xiàng)重要責(zé)任[1]?，F(xiàn)階段我國社會(huì)正處于老齡化階段，醫(yī)療及養(yǎng)老相關(guān)問題尤為突出。近年來我國一些地區(qū)的公立醫(yī)院開始推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式來滿足老年人對(duì)醫(yī)療和養(yǎng)老方面的需求，雖然在很大程度上緩解了醫(yī)療及養(yǎng)老引發(fā)的一系列社會(huì)問題，但是在實(shí)施過程中仍存在很多問題。
一、公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概況
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老相結(jié)合的一種醫(yī)療體系，在為老年人提供必要的生活照料及心理慰藉服務(wù)的同時(shí)，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)，關(guān)注老年人的身體健康，提高老年疾病的診療水平。對(duì)老年患者提供治療及護(hù)理服務(wù)[2]。
相比于私立醫(yī)院而言公立醫(yī)院是我國醫(yī)院的主體，公立醫(yī)院憑借著政府提供的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源及資金支持在我國醫(yī)療市場(chǎng)中發(fā)揮著重要的作用，相比于私立醫(yī)院而言，公里醫(yī)院一般有良好的基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)水平高超的醫(yī)護(hù)人員、優(yōu)越的地理優(yōu)勢(shì)，更具有明顯的公益性，其主要義務(wù)是為人民群眾提供低成本、高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這些特點(diǎn)決定了公立醫(yī)院在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合當(dāng)中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。在推進(jìn)過程中也體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。
二、公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要問題
在公立醫(yī)院中推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，極大的解決了老年人醫(yī)療及養(yǎng)老等社會(huì)問題，對(duì)于我國社會(huì)的發(fā)展與穩(wěn)定都具有重要意義。但是在推進(jìn)過程中仍存在很多問題。具體分析如下：
1.政府各部門交叉管理，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式運(yùn)營不暢
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的一項(xiàng)新探索，發(fā)展并不成熟，沒有完善的管理體制，很多時(shí)候在運(yùn)營過程中，很多時(shí)候受政府民政、衛(wèi)生、公安等眾多部門的綜合管理，這導(dǎo)致管理混亂，各部門之間的管理內(nèi)容難免會(huì)發(fā)生交叉，導(dǎo)致政策的實(shí)施障礙重重，難以實(shí)行。
2.缺乏專業(yè)的工作人員
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種全新的醫(yī)療養(yǎng)老模式，工作人員既要照顧老人的生活起居（穿衣、喂飯、整理）、關(guān)注老人的心理變化對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還要為老人提供治療及急救服務(wù)（檢測(cè)病情、輸液、插管）等[3]。其工作性質(zhì)及不同于養(yǎng)老院的工作人員，也與醫(yī)院護(hù)理、醫(yī)生的工作不同，更需要的是一種綜合性人才。作為一種新發(fā)展起來的養(yǎng)老模式并沒有可用的現(xiàn)成人才。
3.缺乏政策及資金支持
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式能夠我老年人提供所需的各項(xiàng)生活及醫(yī)療服務(wù)，保證其生活質(zhì)量水平，但是其成本往往較高，在實(shí)施過程中缺乏民政部門關(guān)于資金和政策上的支持，這使得老年人的所有花銷都必須由自身和醫(yī)院來承擔(dān)，大大加重了醫(yī)院和老年人自身的負(fù)擔(dān)，實(shí)施困難重重。
4.受我國傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的限制
一直以來我國都是一個(gè)講究孝道的國家，子女要親身奉養(yǎng)自己的父母。受這一觀念的影響，我國養(yǎng)老始終都是以急停養(yǎng)老為主，將家里的老年人送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老的做法備受批判。這種養(yǎng)老方式不但不能使老年人接受高水平的醫(yī)療服務(wù)，而且不利于年輕人的發(fā)展。
三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中問題的解決對(duì)策
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種將醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，正處于起步探索階段，難免會(huì)存在各種各樣的問題。面對(duì)這些問題必須采取針對(duì)性的解決對(duì)策。
1.形成一體化的管理體制
政府各個(gè)機(jī)構(gòu)之間的交叉管理是阻礙醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的重要原因。對(duì)此國家和地方必須建立一體化的管理模式，將醫(yī)保、民政、公安、衛(wèi)生等各個(gè)部門有機(jī)結(jié)合起來，劃分各自職權(quán)范圍，提高行政效率及管理水平，保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的順利開展。
2.加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才的培養(yǎng)力度
現(xiàn)階段我國還沒有關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的專門培養(yǎng)機(jī)構(gòu)和培養(yǎng)體制是導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才缺乏的關(guān)鍵。對(duì)此國家必須注重對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才的培養(yǎng)，制定培養(yǎng)計(jì)劃，設(shè)置培養(yǎng)基地，完善各項(xiàng)教學(xué)設(shè)施。在教學(xué)過程中要將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院相對(duì)接，根據(jù)實(shí)際需要培養(yǎng)相應(yīng)的人才。
3.民政部門為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供更多的政策及資金支持
足夠的資金支持，良好的政策環(huán)境使保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段民政部門對(duì)該模式的支持力度不夠?qū)е吕夏耆俗陨砑肮⑨t(yī)院都承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，老年人及其家屬?zèng)]有足夠的資金將其送至公立醫(yī)院接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，醫(yī)院也沒有充足的資金完善設(shè)備或進(jìn)行人才培養(yǎng)，因此發(fā)展極為緩慢。民政部門要為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供良好的政策及資金支持，在減輕老年人及其家庭壓力的同時(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
4.改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念
我們國家整個(gè)社會(huì)的養(yǎng)老觀念都需要轉(zhuǎn)變，孝不僅僅是陪伴，也不僅僅是一種個(gè)人行為，更是整個(gè)社會(huì)的責(zé)任，現(xiàn)階段我國很多年輕人收到人口老齡化的影響，一個(gè)家庭要養(yǎng)四個(gè)甚至更多老人，生活壓力很大。對(duì)此概念傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式解決現(xiàn)階段我國存在的老年人醫(yī)療及養(yǎng)老問題，不但能夠減輕家庭壓力，更有利于社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，促進(jìn)國家發(fā)展。
四、總結(jié)
隨著我國老齡化趨勢(shì)的不斷加重，我國老年人的醫(yī)療及養(yǎng)老問題已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題，阻礙著我國社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)及文化的發(fā)展進(jìn)步，提升養(yǎng)老的質(zhì)量水平尤為必要。在公立醫(yī)院推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，為老年人提供更為全面的醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)，降低服務(wù)成本，對(duì)于緩解社會(huì)壓力及老年人家屬壓力發(fā)揮著重要作用。因此各地方要結(jié)合自身發(fā)展特點(diǎn)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)行調(diào)整，解決推行中的各種問題。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬寧，孫榮青，段峰.河南省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”長(zhǎng)期照護(hù)模式實(shí)踐及倫理問題探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（4）：668-670.
第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
關(guān)鍵詞：老齡化；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；日本
中圖分類號(hào)：D9
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.11.056
根據(jù)我國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年我國60歲以上老人占人口總數(shù)量13.26%，預(yù)計(jì)到2020年，人口老齡化水平將達(dá)到17.17%。隨著我國人口老齡化程度的不斷增長(zhǎng)，老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，我國主要的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足老年人的需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的建立十分迫切，我國政府對(duì)此十分重視，相繼出臺(tái)了《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的若干意見》（2013）、《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》（2015）等文件，要求各地積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。日本作為世界上老齡化進(jìn)程最快、高齡化率最高的國家，在養(yǎng)老服務(wù)方面起步較早，尤其在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展上可以為我國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供借鑒意義。
1日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系
日本是世界上老齡化較為嚴(yán)重的國家，數(shù)據(jù)顯示，1985年65歲以上人口占比10.3%，而2013年數(shù)據(jù)顯示該比例已經(jīng)高達(dá)25%以上，日本的老齡化問題愈加嚴(yán)重，在對(duì)待養(yǎng)老問題方面，日本早在1963年就設(shè)立了長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)，在2000年開始實(shí)施長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，因此日本的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式起步較早，值得借鑒，其主要模式包括：第一，日間照顧中心。日間照顧中心的開設(shè)主要為一些需要日常生活照顧以及需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的老人提供，照顧中心責(zé)接送老人，由專業(yè)人士進(jìn)行專業(yè)的照護(hù)。第二，特別養(yǎng)護(hù)之家。主要由護(hù)士、介護(hù)士等人員組成，負(fù)責(zé)照顧老年癡呆老人以及一些失能老人。第三，老年福利中心。主要對(duì)屬于本轄區(qū)的內(nèi)的老年人提供體檢、保健服務(wù)以及健康教育等服務(wù)。同時(shí)老人可以根據(jù)自理程度和患病嚴(yán)重情況選擇不同的護(hù)理方式，滿足老年人全方位的需求。
此外，日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還將內(nèi)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外包給醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營管理，可以集中兩者的優(yōu)勢(shì)，為老年人提供“有病治病，無病療養(yǎng)”的老年環(huán)境。日本早在2000年就實(shí)施了介護(hù)保險(xiǎn)，介護(hù)保險(xiǎn)的推出既可以為65歲以上的老人提供介護(hù)服務(wù)，同時(shí)還可以為處于40到64歲之間的疾病患者提供介護(hù)服務(wù)，日本介護(hù)士上崗之前需要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，并且在通過國家的資格考試后才能夠正式從事介護(hù)這一行業(yè)，提高了日本介護(hù)服務(wù)的質(zhì)量。
2我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要形式
2.1在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)
通過政府出資建設(shè)，在民間組織的幫助之下，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中或是將醫(yī)院的資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，可以為老年病人提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。例如，天津泰康老年公寓、長(zhǎng)沙第一福利院等。
2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作
通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生和護(hù)理人員會(huì)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人進(jìn)行治療和護(hù)理，并且在老人突發(fā)疾病時(shí)可以直接與醫(yī)院直接聯(lián)系，減少了老年人路途上的奔波。例如河南鄭州的第九醫(yī)院與31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。
2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型
通過對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療資源的充分利用以及對(duì)資源進(jìn)行整合，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)型和調(diào)整，從以前的單純提供醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為提供醫(yī)療和養(yǎng)老雙重服務(wù)。通過對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠滿足老年人的雙重需求。例如，北京市化工醫(yī)院通過轉(zhuǎn)型變?yōu)槔夏曜o(hù)理醫(yī)院，可以為老年人提供醫(yī)療加養(yǎng)老服務(wù)。
3我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式存在的問題
3.1政府多頭管理，政策落實(shí)困難
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展需要涉及到民政部、衛(wèi)生部、社保部等多個(gè)部門，雖然在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中對(duì)各個(gè)部門都有分工，但是由于各個(gè)部門的性質(zhì)差異，難免會(huì)存在部門“多頭管理”或是“多頭不管”的現(xiàn)象，導(dǎo)致了人力、物力的浪費(fèi)。例如，民政部在進(jìn)行審核時(shí)，需要涉及到對(duì)醫(yī)護(hù)人員的審核，但這是衛(wèi)生部的工作。同時(shí)政府為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展而出臺(tái)的一系列優(yōu)惠政策，由于涉及到多個(gè)部門，容易出現(xiàn)不配合現(xiàn)象，政策落實(shí)困難。同時(shí)政府對(duì)于不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有采取公平對(duì)待的態(tài)度，往往更加偏向于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，而對(duì)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型卻缺乏扶持力度。
3.2服務(wù)收費(fèi)水平偏高，服務(wù)內(nèi)容單一
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式可以為老年人提供更加全面的服務(wù)，因此在收費(fèi)上比普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用要高，這與患病老年人、失能老年人等需要照護(hù)的老年人的收入狀況不符，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步為轉(zhuǎn)為富人設(shè)計(jì)的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。根據(jù)調(diào)查顯示，各個(gè)地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合收費(fèi)大約是當(dāng)?shù)厝司杖氲?到3倍。此外，由于我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合處于起步階段，對(duì)老年人的養(yǎng)老需求了解不全面，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供的服務(wù)內(nèi)容較為單一，無法契合老年人的多元化需求。一些大型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)忽視了對(duì)老年人進(jìn)行健康教育和日常體檢等工作，而一些小型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)只能治療一些簡(jiǎn)單的疾病。
3.3資金投入不足，服務(wù)主體積極性不足
傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)形成了固有的籌資機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式由于剛剛起步，并沒有形成穩(wěn)定的籌資來源，社會(huì)力量的資金投入明顯不足。同時(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員的工作要求較高，但是由于缺乏資金，工作人員的工資并不高，導(dǎo)致他們的工作積極性不高。而且醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議共同提供服務(wù)中，并沒有做出明確的規(guī)定，因此在老年人突發(fā)疾病時(shí)，不能保證老年人能夠得到及時(shí)的治療。
4完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的對(duì)策
4.1健全政府管理機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠措施
政府應(yīng)該意識(shí)到多元主體的整合對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的重要性，充分意識(shí)到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要性，將之納入到我國發(fā)展規(guī)劃中。民政部、衛(wèi)生部、社保部等多個(gè)部門應(yīng)該加強(qiáng)聯(lián)合，明確自己在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的地位，打破各機(jī)構(gòu)之間的條塊分割，共同參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系中。此外，政府應(yīng)該采取各項(xiàng)優(yōu)惠措施，提高各主體參與的積極性，同時(shí)可以從社?；鹬心贸鲆徊糠钟糜谥Ц夺t(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用。政府部門還應(yīng)積極進(jìn)行審核，將優(yōu)秀的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)為醫(yī)保定點(diǎn)。
4.2多種模式并舉，滿足老年人多元需求
日本已經(jīng)形成了多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，老人可以根據(jù)自理程度和患病嚴(yán)重情況選擇不同的護(hù)理方式，滿足老年人全方位的需求。我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的三種主要形式分別適合于不同的老年人群，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適合于身體較好或是患慢性病老人；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作適合于健康程度較好老人；醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)適合于身體狀況不好、需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人。因此我國在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老時(shí)應(yīng)該多種模式并舉，加強(qiáng)醫(yī)療和養(yǎng)老的聯(lián)合，滿足老年人的多元化需求。
4.3提高供給主體的積極性，完善服務(wù)方式
對(duì)于規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)外包給醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營管理，提高經(jīng)營的規(guī)范性和效率。對(duì)于規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院進(jìn)行合作，解決老年人的治病問題。同時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)一些醫(yī)院和符合條件的社區(qū)向長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)等方面轉(zhuǎn)型，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給主體的積極性，完善服務(wù)方式，滿足老年人對(duì)于養(yǎng)老和醫(yī)療的需求。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；必要性；積極意義
一、山西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性分析
目前，我國部分城市已經(jīng)實(shí)行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，且各個(gè)城市的著重點(diǎn)和實(shí)施行式不同，天津市：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；合肥市：醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；鄭州市：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手；長(zhǎng)沙市：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合；青島市：對(duì)老年參保患者試行醫(yī)療專護(hù)管理。這些城市實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式取得很大的成功，對(duì)我省實(shí)施該模式有一定的借鑒意義，而且山西省面臨的實(shí)際情況也需要實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。
（一）山西省人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻
據(jù)統(tǒng)計(jì)局人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2015年山西省60歲及以上人口達(dá)530萬人，占總?cè)丝诘?4.45%，比2014年上升了0.66個(gè)百分點(diǎn)；65歲及以上人口達(dá)到333萬人，占總?cè)丝诒戎貫?.10%，比2014年上升了0.42個(gè)百分點(diǎn)，說明人口老齡程度加重。而人口老齡化帶來的是老年人健康和照料問題，老年人的患病率高，周期時(shí)間長(zhǎng)，患病的種類多，治療難度較高，這些都需要提高長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)水平和強(qiáng)化醫(yī)療對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的作用，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)水平（尤其是針對(duì)老年人的醫(yī)療服務(wù)）較低，需要實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式來緩解人口老齡化帶來的不利影響。
（二）山西省傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的作用減弱
山西省的養(yǎng)老模式是以家庭養(yǎng)老和社會(huì)供養(yǎng)為主，但由于受到計(jì)劃生育政策、人口流動(dòng)等因素的影響，現(xiàn)代家庭的模式都是單生子女來撫養(yǎng)老人，即一對(duì)夫妻需要承擔(dān)四個(gè)甚至八個(gè)老人的基本生活和撫養(yǎng)下一代，這就加重了年輕人的家庭負(fù)擔(dān)，況且如果老年人一旦遭遇疾病的襲擊就可能無法獲得長(zhǎng)期的照料。傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老模式弊端較多，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不完善，這就需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式來解決這些弊端，使老年人能老有所養(yǎng)。
（三）山西省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足老年人的醫(yī)療需求
與養(yǎng)老需求的快速增長(zhǎng)相比，我省的養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)在數(shù)量和結(jié)構(gòu)上存在供給短缺。目前，太原市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)50所，機(jī)構(gòu)床位7648張，千名老人擁有床位數(shù)僅為17張，而且現(xiàn)在大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是提供簡(jiǎn)單的照顧服務(wù)，沒有相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人一旦患病，就沒有長(zhǎng)期照看老人的專業(yè)人員。因此，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中缺乏專業(yè)的照護(hù)人員和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，不能滿足老年人的醫(yī)療需求，這就需要山西省能夠更好地實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，讓更多的老年人能夠更好地享受醫(yī)療和養(yǎng)老兩者結(jié)合帶來的有利影響。
（四）山西省首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護(hù)院的建立
山西首家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)護(hù)院，該養(yǎng)護(hù)院主要收住失能、失智老人，有病治病、無病養(yǎng)老、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合。該養(yǎng)護(hù)院內(nèi)設(shè)有康復(fù)室、活動(dòng)中心、日間照料等房間，老人們可以在這些房間享受養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)合帶來的優(yōu)厚待遇。同時(shí)，養(yǎng)老院內(nèi)的各種設(shè)施都是針對(duì)老年人來設(shè)計(jì)，如每位老人都佩戴紅手環(huán)，并通過這紅手環(huán)的按鈕來呼叫醫(yī)護(hù)人員，能更好的保障老年人的生活及醫(yī)療服務(wù)。
另外，大型醫(yī)院無法提供細(xì)致的養(yǎng)老服務(wù)，大型醫(yī)院主要是針對(duì)大病的治療康復(fù)等，對(duì)于老年人的病癥，如晚期絕癥的病例，醫(yī)院出于對(duì)患者的考慮，建議住院觀察，但并不能對(duì)老年人進(jìn)行細(xì)致的生活護(hù)理，使得老年人真正的需求得不到滿足，醫(yī)院的醫(yī)療功能沒有得到充分的發(fā)揮，醫(yī)療資源利用率也低。因此，大型醫(yī)院迫切需要“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來承擔(dān)這些老年人的常規(guī)護(hù)理工作，以實(shí)現(xiàn)治療、康復(fù)與護(hù)理的無縫銜接。
二、實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的積極意義
積極探索實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，是深化改革醫(yī)療和養(yǎng)老、改善老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀、提高老年人的健康狀況的必然要求。實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式具有重要的積極意義：
第一，有利于改善“醫(yī)養(yǎng)分離”的養(yǎng)老現(xiàn)狀，降低老年人醫(yī)養(yǎng)成本。當(dāng)前我國大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以提供簡(jiǎn)單的生活照料服務(wù)為主，很少涉及醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式能為老年人提供日常護(hù)理、慢性和急性疾病的治療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，這種服務(wù)上的有效銜接既解決了醫(yī)療資源分配問題，也給患病老人帶來更好的康復(fù)環(huán)境。這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的利用效益，節(jié)約了醫(yī)療資源，減少了醫(yī)療資源浪費(fèi)。
第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式可以有效地彌補(bǔ)老年人作為社會(huì)弱勢(shì)群體的不公平性，能夠滿足老年人養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的需求，而國家建立這種制度能夠使老年人真正享受和維護(hù)基本的社會(huì)福利，保障老年人利益，共享改革發(fā)展成果，使老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。
第三，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式能夠有效地整合幾種服務(wù)資源，給老年人帶來豐富的晚年生活，保障他們的健康狀況和提高他們的生活質(zhì)量。其中，醫(yī)護(hù)問題在很大程度上影響著老年人的生活質(zhì)量。這種新型的養(yǎng)老模式不僅解決了老年人的生存問題，而且注重老年人身心健康，給老年人提供預(yù)防、治療、看護(hù)、心理疏導(dǎo)等多方面的服務(wù)，達(dá)到保障老年人生存與健康的目的，同時(shí)也要滿足老年人在精神上的需求，盡最大程度提高老年人的生活質(zhì)量。
第四，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有利于緩解長(zhǎng)期住院現(xiàn)象?，F(xiàn)在很多大型醫(yī)院的住院主要是老年人所占的比例較大，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之后可以增加醫(yī)院的床位用于更有需要的人，而老年人也可以在養(yǎng)老的同時(shí)得到更好的醫(yī)療服務(wù)，解決老年人長(zhǎng)期無法獲得有效地治療的問題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式可以更好地發(fā)揮大型醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)方面的有效功能。
另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式可以緩解人口老齡化帶來的養(yǎng)老壓力，解決了老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的問題，從而緩解了年輕人的壓力，讓年輕人能更好的投入到工作和教育孩子上，來推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為山西的生產(chǎn)和服務(wù)經(jīng)濟(jì)提供有力的保證。
三、結(jié)論
隨著對(duì)養(yǎng)老問題的不斷重視以及我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式將成為我國養(yǎng)老模式發(fā)展的必然選擇，但是在不斷發(fā)展的過程中，我省不能要求與其他城市相同，也不能強(qiáng)求與現(xiàn)代的養(yǎng)老需求同步發(fā)展，需要循序漸進(jìn)，還需要結(jié)合我省具體實(shí)際逐步發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的普遍化。
因此，從山西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性分析中可以看出，我省現(xiàn)在面臨著嚴(yán)重的人口老齡化問題、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式功能弱化、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足老年人的需求以及我省首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護(hù)院的建立，這些都在一定程度上影響著我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的實(shí)施，這些實(shí)際情況要求我省實(shí)施該模式，而且該模式也可以給我省帶來積極的影響，能夠有效地緩解山西省人口老齡化帶來的一系列養(yǎng)老問題和提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用效益。這些都說明山西省有必要實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，從而來提高老年人的生活質(zhì)量，解決老年人老有所居，老有所醫(yī)的問題，使得老年人真正的享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果。
參考文獻(xiàn)：
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第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；護(hù)理模式；老年患者；自護(hù)；生存質(zhì)量
隨著我國社會(huì)的極大發(fā)展，我國人口老齡化現(xiàn)象加劇，引發(fā)了越來越多的社會(huì)問題，包括老年患者的疾病治療和護(hù)理。由于我國的護(hù)理概念起步較晚，特別是對(duì)于老年患者的管理護(hù)理工作不到位，者因護(hù)理不到位而造成老年患發(fā)生各種意外傷害的事情時(shí)有發(fā)生，同時(shí)，護(hù)理不到位也嚴(yán)重影響著老年患者的預(yù)后和生存質(zhì)量[1-2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式正是在這種情況下提出的一種對(duì)于老年患者非常有意義的一種全新的護(hù)理模式，為探尋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)于老年患者的自呼和生存質(zhì)量的影響，本文選取了選取2014年3月～2016年3月在我院治療并且需要長(zhǎng)期住院的老年患者174例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年3月～2016年3月在我院治療并且需要長(zhǎng)期住院的老年患者174例，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各87例。其中觀察組中男55例，女32例，年齡60～87歲，平均年齡（75.8±3.9）歲；對(duì)照組中男51例，女36例，年齡61～89歲，平均年齡（76.3±3.6）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均無重大心肺肝腎等系統(tǒng)性、器質(zhì)性疾??；無精神類障礙及無法溝通者；知曉本次研究且簽署知情同意書者。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組患者采取臨床常規(guī)護(hù)理模式，如醫(yī)療基本護(hù)理、健康教育心理護(hù)理等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方式是：①病房區(qū)環(huán)境：對(duì)患者的病房定期進(jìn)行消毒和清潔，保證良好的通風(fēng)和光照，清除可能影響患者安全的障礙物，保證患者的行走安全，建立創(chuàng)造舒適、衛(wèi)生、安全的環(huán)境。②飲食護(hù)理：由于老年患者大多數(shù)身體比較虛弱，并且對(duì)于飲食有很多禁忌，因此應(yīng)該制定合理的飲食食譜，注意營養(yǎng)均衡，對(duì)于出現(xiàn)飲食不是等反應(yīng)的，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予干預(yù)治療，防止引起其它反應(yīng)。③建立適當(dāng)?shù)尼t(yī)養(yǎng)護(hù)理管理小組：組織建立合適的醫(yī)養(yǎng)護(hù)理管理小組，明確成員模式和分工，建立合適的巡查機(jī)制，定期進(jìn)行安全隱患排查，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和安全管理措施，以加強(qiáng)對(duì)患者安全的監(jiān)管。④加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)養(yǎng)護(hù)理意識(shí)：加強(qiáng)組織宣傳性，定期開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)理素養(yǎng)教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)，是相關(guān)護(hù)理人員明白醫(yī)養(yǎng)護(hù)理模式的實(shí)施要點(diǎn)以及重要性，提高醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感，提升醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和意識(shí)，樹立護(hù)理人員關(guān)愛老年患者的愛心。⑤建立合適的護(hù)理制度：制定合理的人員分工計(jì)劃和工作時(shí)間，合理的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作分配，防止護(hù)理人員因?yàn)槠v而疏于有責(zé)任心的護(hù)理，對(duì)于年齡特別高得患者，應(yīng)該給于更加密切的關(guān)注，防止可能性的意外情況發(fā)生。⑥建立完善的安全防御C制：對(duì)于老年患者的健康狀況應(yīng)該誒與定期評(píng)估，找出可能威脅老年患者安全性的因素，發(fā)現(xiàn)在對(duì)老年患者護(hù)理之中存在的問題，有針對(duì)性的解決改善，預(yù)防為主。
1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查老年患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，分為非常滿意，滿意和不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意和滿意例數(shù)之和除以總例數(shù)乘以百分之百；并且記錄整理老年患者在住院期間存在和發(fā)生的安全事件，比較安全事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度對(duì)比。通過數(shù)據(jù)分析能夠看出，觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，P
2.2兩組患者安全事件對(duì)比 通過數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組患者的安全事故的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，P
3 討論
隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)于患者的治療不在單單局限于治療本身，護(hù)理在現(xiàn)代患者的治療中具有了越來越重要的作用和地位。特別是對(duì)于老年患者的護(hù)理治療工作，由于老年患者身體大多比較虛弱，心理也會(huì)相對(duì)敏感和孤獨(dú)，自我護(hù)理能力也會(huì)相對(duì)更加弱小，因此護(hù)理模式更加能夠顯現(xiàn)出其重要影響。老年患者不僅需要高超的醫(yī)療水平，也更加需要舒適的心理呵護(hù)和人文關(guān)懷，將這兩者有機(jī)結(jié)合，便是現(xiàn)在較為新興的一種護(hù)理模式--醫(yī)養(yǎng)護(hù)理模式。它能夠在為老年患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于老年患者的人文呵護(hù)，增強(qiáng)老年患者的護(hù)理工作滿意度，減少安全事件發(fā)生率，從而促進(jìn)老年患者的康復(fù)，改善老年患者的生活質(zhì)量[3-4]。在本研究中，通過醫(yī)養(yǎng)護(hù)理模式與傳統(tǒng)臨床護(hù)理模式的對(duì)比，能夠發(fā)現(xiàn)老年患者對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯性的提高，對(duì)于安全事件的發(fā)生率也明顯的下降，P
綜上所述，對(duì)于老年患者采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式能夠有效地提高老年患者的自護(hù)能力，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，從而改善老年患者的生活質(zhì)量和健康影響，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營成本定向服務(wù)
一、前言
隨著我國人口老齡化的持續(xù)加深，養(yǎng)老問題越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。尤其是高齡老人、失獨(dú)老人、慢性病老人等不斷增加，其對(duì)生活照料、醫(yī)療健康、康復(fù)護(hù)理等方面的需求也大量增加。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國養(yǎng)老服務(wù)的重大發(fā)展與轉(zhuǎn)變，是應(yīng)對(duì)未富先老狀況的一種新型養(yǎng)老模式，更是應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化與失能化的重要措施，這也是一種有效運(yùn)用企業(yè)存量資產(chǎn)、發(fā)揮企業(yè)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)、實(shí)現(xiàn)企業(yè)服務(wù)社會(huì)、創(chuàng)造企業(yè)價(jià)值的有效手段。而該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往經(jīng)營活動(dòng)的資金回報(bào)率較低，投資需求相對(duì)較小，流通過程中成本較高，利用國家政策的靈活度較低，這給民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展設(shè)置了重重障礙。
二、民營養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營管理存在的問題及原因
1.投資回報(bào)率低
養(yǎng)老行業(yè)本身具有前期投資大，見效慢，資金回籠率較低的缺陷。按照目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍較低的投資回報(bào)率計(jì)算，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收回成本至少需要10-15年。并且，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有政府提供免費(fèi)的辦公大樓，也沒有穩(wěn)定的財(cái)政撥款支持，因此，民營資本為主的養(yǎng)老企業(yè)生存更為艱難。
2.民間資本投資較小，以觀望為主
由于當(dāng)前的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著之前提過的投資回報(bào)率低的現(xiàn)狀，并且在各個(gè)方面仍然比不上公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)認(rèn)可度較低。對(duì)民間投資者來說，投資是為了獲得回報(bào)，使手中的資產(chǎn)不斷增值，所以投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這種低收益的項(xiàng)目對(duì)民間資本的吸引力較低。一些主動(dòng)將資金投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資本所有者的目的甚至并不是為了盈利，而是將其作為一種慈善行為，但僅僅從公益性的角度出發(fā)并不能夠很有效的促進(jìn)民營養(yǎng)老業(yè)這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
3.成本管控力度不足
長(zhǎng)期官辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)主導(dǎo)形成對(duì)成本的管控力度不足，事實(shí)上，如果想要提高企業(yè)的盈利能力，最直接有效的方法就是加強(qiáng)成本控制。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同在于，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最終目的還是盡可能的獲利，也就是利潤最大化。在市場(chǎng)價(jià)格沒有很多優(yōu)勢(shì)的情況下，企業(yè)通過直接控制成本能夠直接明顯改善盈利質(zhì)量。
4.缺少對(duì)國家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用
當(dāng)前政府對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展持鼓勵(lì)與支持的態(tài)度，各級(jí)政府也將養(yǎng)老服務(wù)工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中。但是，由于國家準(zhǔn)許民營資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的政策出臺(tái)時(shí)間較短，一方面，大部分有關(guān)部分沒有制定相應(yīng)的具體政策措施，導(dǎo)致政府的扶持政策難以落實(shí)；另一方面，當(dāng)前民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)國家政策的理解不深入，在利用國家政策方面靈活度較低，忽略了對(duì)國家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用。
三、民營養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營管理方式優(yōu)化升級(jí)的對(duì)策建議
1.加強(qiáng)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公私立醫(yī)院、醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械等行業(yè)合作。
在政府相關(guān)負(fù)責(zé)人的監(jiān)督下挑選合適的合作廠商，形成“投資―分銷―均利”的合作模式，拓寬引資渠道。同時(shí)了解國家政策，購買有相應(yīng)國家減免或補(bǔ)助的醫(yī)療藥品以節(jié)省開支。，同時(shí)與醫(yī)療器械供應(yīng)商合作，通^網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)渠道購買醫(yī)院更換淘汰下來功能齊全的二手設(shè)備，在保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療功能的同時(shí)節(jié)約資本。
2.運(yùn)用適當(dāng)?shù)臓I銷策略維持并且逐步增加民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的客源。
民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想盈利就不應(yīng)該僅僅考慮從成本上進(jìn)行控制，減少開支，還應(yīng)該主動(dòng)招徠顧客。如，運(yùn)用人員推銷策略，聘用合適的老年人，經(jīng)過簡(jiǎn)單的培訓(xùn)后人口相傳地向其同齡人宣傳入住該養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)好處。運(yùn)用廣告策略，在老年人匯集的老年文化中心設(shè)立廣告牌宣傳，且積極響應(yīng)國家政策，與當(dāng)?shù)卣献鳎ㄆ诮M織參觀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的曝光率和知名度。
3.探索“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式
針對(duì)目前大部分民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然照搬公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為粗放的成本管理模式，創(chuàng)新提出“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式。結(jié)合目前國內(nèi)，尤其是重慶市經(jīng)濟(jì)仍處于較為快速的增長(zhǎng)期，中產(chǎn)階級(jí)不斷壯大，消費(fèi)水平逐步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)中服務(wù)類，尤其是高端服務(wù)類消費(fèi)所占比重不斷增加，同時(shí)中產(chǎn)階級(jí)生活節(jié)奏不斷加快，贍養(yǎng)老人的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本不斷加重，而公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體的現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍主要提供的是中低端的養(yǎng)老服務(wù)，高端養(yǎng)老服務(wù)較為空白，所以主要前期將主要的資金、資源投入到高端養(yǎng)老領(lǐng)域，從養(yǎng)老院設(shè)施和人員服務(wù)兩方面入手，養(yǎng)老院設(shè)施主要參考國外較為優(yōu)秀的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，同時(shí)與重慶市南岸區(qū)本地的實(shí)際情況相結(jié)合。價(jià)格定位于高端市場(chǎng)，有一定的利潤空間，在形成穩(wěn)定的現(xiàn)金流之后，利用良性的資金周轉(zhuǎn)，早日實(shí)現(xiàn)盈利。
在本市高端養(yǎng)老市場(chǎng)初步取得具有競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng)地位后，有穩(wěn)定的現(xiàn)金流的前提下，可以將盈余資金投入到中端養(yǎng)老市場(chǎng)。適當(dāng)擴(kuò)大養(yǎng)老院的占地面積，購入質(zhì)量較優(yōu)的內(nèi)部服務(wù)設(shè)備，并對(duì)中端服務(wù)客戶限時(shí)開放高端服務(wù)設(shè)施的使用。同時(shí)，擴(kuò)大服務(wù)人員隊(duì)伍，適應(yīng)中端養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的形成。在建設(shè)中端市場(chǎng)時(shí)，也要注意維護(hù)高端市場(chǎng)客戶的核心利益，開放的高端服務(wù)要有計(jì)劃和限度，防止高端客服的流失。
四、結(jié)語
總之，我國老齡化問題的緩解依賴于養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展，而民營養(yǎng)老業(yè)是我國養(yǎng)老行業(yè)的重要組成部分。由于我國養(yǎng)老行業(yè)起步較晚，民營養(yǎng)老業(yè)有很大的發(fā)展空間。通過借鑒國外先進(jìn)的理念和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展出一套具有中國特色的養(yǎng)老模式。在一些現(xiàn)有的好的基礎(chǔ)上，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，民營行業(yè)積極參與和了解政府出臺(tái)的相關(guān)政策，并且靈活運(yùn)用民營資本的優(yōu)勢(shì)，利用現(xiàn)代管理知識(shí)不斷完善和發(fā)展，相信民營養(yǎng)老行業(yè)會(huì)獲得飛躍式的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳曄.淺談家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展.社會(huì)科學(xué)（全文版），2016.
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第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療；衛(wèi)生資源；醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)療保障
農(nóng)村衛(wèi)生是中國醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。我們想通過抽樣調(diào)查和訪談的方法，了解浙江省農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的情況，包括其房屋質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生人及醫(yī)療設(shè)備的配備、新農(nóng)合制度的實(shí)施情況等。希望通過調(diào)查分析，了解浙江省各農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療組織的基本情況，探究是否存在亟須解決的問題，反應(yīng)農(nóng)民最迫切的醫(yī)療愿望。論證其所作出的有效舉措，在浙江甚至全中國是否具有普適性，可推廣性。通過對(duì)農(nóng)民意見的收集，農(nóng)民需求的了解，提出自己的解決方案，希望通過我們和老師的努力，促進(jìn)浙江省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
有鑒于此，浙江工商大學(xué)公共管理學(xué)院“浙江農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源研究”創(chuàng)新小組于2009年8月1日至8月12日在杭州市蕭山區(qū)衙前鎮(zhèn)、紹興縣齊賢鎮(zhèn)、麗水市慶元縣松源鎮(zhèn)進(jìn)行了此次社會(huì)調(diào)查。
一、資料和方法
1.調(diào)查對(duì)象。根據(jù)地理位置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)實(shí)中的操作性等情況，本次調(diào)查以杭州市蕭山區(qū)衙前鎮(zhèn)，紹興縣齊賢鎮(zhèn)和麗水市慶元縣松源鎮(zhèn)當(dāng)?shù)鼐幼∪耍òó?dāng)?shù)剞r(nóng)民和外來務(wù)工者），當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)中心、農(nóng)村的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站為總體，采用隨機(jī)抽樣方法選取調(diào)查對(duì)象。本次調(diào)查涵蓋的被調(diào)查對(duì)象具體的個(gè)人情況如下。第一，被調(diào)查者年齡。18～30歲的占27.0%，31～45歲的占38.0%，46～60歲的占24.3% ，60歲以上的10.3%。第二，被調(diào)查者家庭年收入。1萬元以下的占19.3% ，1萬元~2萬元的占25.7% ，2萬元~3萬元的占16.7%，3萬元~5萬元的占21.0% ，5萬元以上的占17.3%。
2.調(diào)查方法。對(duì)抽樣的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)鼐幼∪嗣襁M(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括縣級(jí)衛(wèi)生人力總量、配置情況、人員構(gòu)成（年齡、性別、學(xué)歷、職稱）以及當(dāng)?shù)鼐幼∪嗣竦木歪t(yī)選擇、藥品價(jià)格、新農(nóng)合的參保情況等。本次調(diào)查采取問卷法和訪談法收集資料。問卷由16個(gè)問題構(gòu)成，詢問農(nóng)民對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合的基本看法。問卷的發(fā)放、調(diào)查、回收均由浙江工商大學(xué)公共管理學(xué)院“浙江農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源研究”創(chuàng)新小組成員實(shí)施和完成。訪談主要深入基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)護(hù)人員和病人交流，反映他們的要求和對(duì)新醫(yī)改的看法。本次調(diào)查問卷總數(shù)為300份，回收問卷為300份，回收率100%;有效樣本量266份，有效率88%。
3.分析方法。數(shù)據(jù)處理主要采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS11.5，利用頻數(shù)分析、交叉分析，圖表操作等手段進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理和分析。
4.調(diào)查結(jié)果保證?？紤]到科學(xué)性和可行性，并結(jié)合當(dāng)前中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源設(shè)置的實(shí)際情況以及我們的人力、財(cái)力、時(shí)間等問題，本調(diào)查在設(shè)計(jì)階段召開了若干次的小組會(huì)議，就所調(diào)查問題進(jìn)行了討論和修改。在問卷發(fā)放、填寫、回收以及數(shù)據(jù)輸入和處理環(huán)節(jié)中，也遵循了科學(xué)、效率的原則。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
（一）看病貴——藥品價(jià)格居高不下，各地藥品價(jià)格不一致
醫(yī)藥價(jià)格問題事關(guān)民生大計(jì)，事關(guān)社會(huì)和諧公正。當(dāng)前的醫(yī)藥價(jià)格過高，醫(yī)療改革沒有“中立”的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)來管理，存在著投入不足、以藥養(yǎng)醫(yī)、流通不暢、廣告泛濫等問題迫切需要解決。這是看小病大病老百姓對(duì)于藥品價(jià)格的一些反應(yīng)?？梢钥吹剑瑹o論小病48.7%，還是大病65.7%都認(rèn)為醫(yī)藥價(jià)格高的占多數(shù)、尤其是大病。這里涉及到一個(gè)概念：醫(yī)藥價(jià)格，包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格。前面所說的都是藥品價(jià)格，而生大病的時(shí)候，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格就顯得異常重要，手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、儀器損耗等加在一起，就是一筆很龐大的數(shù)字。大病藥品需要一段時(shí)間服用，所以百姓普遍對(duì)大病的藥品價(jià)格抱怨更大，但這并不是說小病百姓基本滿意，藥品價(jià)格過高是百姓很大的一個(gè)反應(yīng)。
麗水是浙江省最困難的市，在這一方面有集中的體現(xiàn)，將近80%的農(nóng)民認(rèn)為藥價(jià)高，這代表大多數(shù)低收入農(nóng)民的想法。有54.3%的人在使用藥品中經(jīng)濟(jì)所占比重最大的是一般的非處方類藥品，所以在希望藥品降價(jià)問題中，非處方類藥占據(jù)了46%。
第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)制度；醫(yī)藥改革；建議
“十二五”時(shí)期，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，2016年3月5日，總理作《政府工作報(bào)告》時(shí)，在“2016年重點(diǎn)工作”中，提出“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革”，“今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)”；“整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元”；“改革醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算”。筆者就醫(yī)保改革存在的問題及建議進(jìn)行了簡(jiǎn)要探討。
1目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的主要問題
1．1尚無社會(huì)醫(yī)療保障方面的法律目前，只有國務(wù)院及職能部門的行政法規(guī)和地方性法規(guī)。由于相關(guān)制度設(shè)計(jì)缺乏公平性，導(dǎo)致社會(huì)醫(yī)療保障制度在改革實(shí)施過程中存在許多漏洞。如：醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用無法控制和出現(xiàn)騙取醫(yī)?；鸬默F(xiàn)象等。另外，隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)模和覆蓋面不斷擴(kuò)大，管理成本增加，管理效率低等問題，也隨之產(chǎn)生。1．2從制度設(shè)計(jì)上看，現(xiàn)行醫(yī)保制度顯失公平現(xiàn)行醫(yī)保制度以社會(huì)身份為標(biāo)準(zhǔn)來劃分參保類型，各類別獨(dú)立運(yùn)行，按不同的籌資形式、不同的繳費(fèi)比例及不同的保障水平實(shí)施。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以單位和職工共同繳納為主，人均繳費(fèi)比例相對(duì)較高，國家補(bǔ)貼比例很小，退休人員不需要繳費(fèi)，新型農(nóng)合醫(yī)保以農(nóng)民自愿為前提，中央和地方財(cái)政作補(bǔ)充?？偟膩砜矗F(xiàn)行醫(yī)保統(tǒng)籌層次不平衡，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)難度大。1．3醫(yī)院運(yùn)營經(jīng)費(fèi)有限，醫(yī)療資源分配不均衡醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象普遍，加上醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理，得了小病也去大醫(yī)院治療，個(gè)人疾病治療的代價(jià)較高，醫(yī)療保險(xiǎn)的支出也相應(yīng)增加。1．4商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)深度低目前，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面窄，業(yè)務(wù)范圍和保險(xiǎn)深度有限，一方面，具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)的工作人員嚴(yán)重缺乏，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需要既懂保險(xiǎn)知識(shí)、法律知識(shí)，又具有醫(yī)學(xué)方面經(jīng)驗(yàn)的管理人才，保險(xiǎn)公司缺乏這類復(fù)合型人才；另一方面，由于個(gè)別投保人有逆向選擇的傾向，熱衷于過度醫(yī)療，造成醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，致使醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增加，給保險(xiǎn)公司帶來較大的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)；另外，醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)有效供給嚴(yán)重不足，據(jù)有關(guān)資料顯示，國內(nèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司開辦了131種業(yè)務(wù)，大多數(shù)以附加險(xiǎn)的形式存在，業(yè)務(wù)量較少。
2深化我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的建議
第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
目前醫(yī)療糾紛“社會(huì)關(guān)注度變高，醫(yī)患直接沖突頻度變高，索賠金額變高”的現(xiàn)象，主要原因在于現(xiàn)有的解決機(jī)制落后于形勢(shì)發(fā)展。減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)生首先應(yīng)自律。更重要的是建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制，建立良好的醫(yī)患溝通渠道，最大限度地維護(hù)各方面利益，保障醫(yī)療工作的正常開展。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)療糾紛；調(diào)處機(jī)制；醫(yī)患關(guān)系近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，公民健康保障水平得到大幅提升。但是，各地醫(yī)療糾紛事件卻時(shí)有發(fā)生，并有愈演愈烈的趨勢(shì)，對(duì)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定產(chǎn)生了不利影響。
1醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因及社會(huì)危害
1.1醫(yī)療糾紛定義
醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方及雙方相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的診療行為所致后果存有不同看法，引起爭(zhēng)議并訴諸法定程序解決的事件。簡(jiǎn)言之，醫(yī)療糾紛是患者及其家屬就醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行診治的醫(yī)療過程或結(jié)果不能接受，由此產(chǎn)生的糾紛。
1.2醫(yī)療糾紛產(chǎn)生主要原因
1.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平有限
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還存在許多不足，很多疾病的發(fā)病機(jī)制沒有搞清，缺乏早期的預(yù)防、診斷手段，使患者確診過晚或診斷不清；醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)也有限，特別是由于人類個(gè)體差異的特殊性，醫(yī)療行為潛存著難以事先預(yù)測(cè)和防范的醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療過程中難免會(huì)出現(xiàn)某些意外。這些問題產(chǎn)生的醫(yī)療事故難以界定責(zé)任，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
1.2.2現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)制不健全
目前，由于政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度不健全等種種原因，造成醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以檢查養(yǎng)醫(yī)”等現(xiàn)象。同時(shí)，高漲的醫(yī)療費(fèi)用與人民收入水平的矛盾使得相當(dāng)一部分人把這種矛頭指向了醫(yī)務(wù)人員，加重了醫(yī)患之間的矛盾。
1.3現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛的主要特點(diǎn)及發(fā)展動(dòng)向
1.3.1醫(yī)療糾紛數(shù)量逐年增加
近幾年，我省各地醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯增加，雖然每次都從不同渠道妥善解決，但醫(yī)療糾紛高發(fā)已嚴(yán)重影響了各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序和發(fā)展，對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定也造成了負(fù)面效應(yīng)。
1.3.2索賠普遍，數(shù)額巨大
目前幾乎所有的醫(yī)療糾紛都伴隨著經(jīng)濟(jì)賠償，而媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的宣傳在一定程度上也提升了患者的索賠期望，導(dǎo)致索賠數(shù)額越來越大。
1.3.3沖突增加，影響擴(kuò)大
在醫(yī)療糾紛中為了爭(zhēng)取經(jīng)濟(jì)利益，許多患者及家屬抱著“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的心理，破壞醫(yī)院設(shè)施甚至攻擊有關(guān)醫(yī)務(wù)、管理工作人員，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常工作秩序，帶來了惡劣的社會(huì)影響。尤其近年來出現(xiàn)的“職業(yè)醫(yī)鬧”，專門尋找醫(yī)患糾紛，幫助患方將事態(tài)擴(kuò)大，尋求經(jīng)濟(jì)回報(bào)。
2現(xiàn)行醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制運(yùn)行情況及存在的主要問題
目前的醫(yī)療糾紛處理有以下三種途徑：一是醫(yī)患雙方協(xié)商解決；二是申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解；三是向法院提起民事訴訟。這三種方式使醫(yī)療糾紛在一定程度上得到了緩解，但從整體來看，效果并不十分理想，不能完全解決在醫(yī)療糾紛中存在的各種復(fù)雜矛盾。協(xié)商調(diào)解是這些醫(yī)療糾紛調(diào)解的主要方式，但是該調(diào)解方式存在著許多不足：首先，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患方對(duì)醫(yī)方不信任和盲目地索要賠償或補(bǔ)償數(shù)額，容易造成矛盾激化，導(dǎo)致擾亂醫(yī)院正常工作的醫(yī)鬧或者其他惡性；其次，由于醫(yī)患雙方法律知識(shí)欠缺，和解協(xié)議往往存在較多法律漏洞，為協(xié)商解決爭(zhēng)議后再起爭(zhēng)端埋下隱患；再次，患者找醫(yī)院協(xié)商，醫(yī)院為避免醫(yī)療賠償，可能會(huì)對(duì)病歷、病程記錄在內(nèi)的各種就診記錄進(jìn)行修改，再提訟患者難以收集相關(guān)證據(jù)。
3創(chuàng)新和完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系
3.1政府主導(dǎo)推動(dòng)，著力構(gòu)建第三方調(diào)解機(jī)制
建議由政府牽頭，衛(wèi)生、、司法、民政等部門共同參與，組建“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”，在衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地方獨(dú)立辦公，并接受司法部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)療糾紛處置的公平性、專業(yè)性、規(guī)范性。委員會(huì)人員采取自愿報(bào)名、單位推選和社會(huì)招聘等辦法挑選具有一定醫(yī)學(xué)、法律知識(shí)和社會(huì)公信力的人大代表、政協(xié)委員、律師、法官、警察、消協(xié)、媒體工作者、社區(qū)優(yōu)秀調(diào)解員、衛(wèi)生行政人員等多方面人員擔(dān)任調(diào)解員，以保障調(diào)解的公信力。
3.2與醫(yī)責(zé)險(xiǎn)相結(jié)合，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益
要完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)機(jī)制，積極推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員加入醫(yī)責(zé)險(xiǎn)范圍。在糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解委員會(huì)以第三方身份對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解，劃分責(zé)任和出具報(bào)告，對(duì)符合理賠的案件，由承保的保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同規(guī)定進(jìn)行理賠，既能降低醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)，又能讓患方更快拿到賠償，保證醫(yī)院和患者的合法權(quán)益，讓醫(yī)院從醫(yī)療糾紛中解脫出來，使醫(yī)療糾紛解決走上理性的法律途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。
3.3強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平
第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題范文
關(guān)鍵詞：健康產(chǎn)業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀 對(duì)策建議
中圖分類號(hào)：S631 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）02（a）-0082-02
我國的健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)高速發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，其產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)方面，包括醫(yī)規(guī)模和總?cè)萘慷荚诓粩鄶U(kuò)大[1]。近年來，濰坊市健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大，內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化，健康產(chǎn)品質(zhì)量提高，健康服務(wù)功能完善提升，輻射健康種養(yǎng)業(yè)、健康制造業(yè)、健康服務(wù)業(yè)在內(nèi)的健康產(chǎn)業(yè)體系基本形成。
1 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（1）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)初具規(guī)模。目前，已建成城市社區(qū)日間照料中心369處、農(nóng)村幸福院480處、互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)1200個(gè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)9家。全市現(xiàn)有養(yǎng)老床位4.1萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到28張。培育或引進(jìn)品牌養(yǎng)老服務(wù)組織41家，建成縣級(jí)養(yǎng)老信息化平臺(tái)7處。社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展迅速，全市登記注冊(cè)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)83家，其中在建51家，設(shè)計(jì)床位3.1萬張。大力推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，形成了濰城區(qū)華都頤年園、高新區(qū)鶴祥安養(yǎng)中心為代表的一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
（2）健康商貿(mào)流通體系規(guī)模擴(kuò)大。形成山東海王銀河醫(yī)藥有限公司、山東康惠醫(yī)藥有限公司、山東遠(yuǎn)東醫(yī)藥有限公司等主營業(yè)務(wù)收入過億元的醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)12家，其中，過10億元的3家，過60億元的1家。奎文醫(yī)藥物流園、寒亭臨港物流園、濰城魯東物流園等與健康產(chǎn)品相關(guān)的物流園已經(jīng)建成運(yùn)營。具備完善的醫(yī)藥產(chǎn)品零售市場(chǎng)，山東海王星辰民康醫(yī)藥連鎖有限公司、濰坊百姓福醫(yī)藥連鎖公司等連鎖經(jīng)營門店均在50家以上，藥品質(zhì)量?jī)?yōu)、品種全、覆蓋面廣、服務(wù)規(guī)范，滿足了人民群眾安全和便利的購藥需求。
（3）形成了較強(qiáng)的醫(yī)藥研發(fā)能力。已初步形成“科研孵化―成果轉(zhuǎn)化―產(chǎn)業(yè)化”的科技創(chuàng)新支撐體系，重點(diǎn)開展中藥現(xiàn)代化、生物工程、海洋藥物、醫(yī)療器械、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。其中生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園先后被認(rèn)定為“國家級(jí)高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心、中國產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地”，是山東省最早的“國家級(jí)生物醫(yī)藥專業(yè)化孵化器”，建有生物醫(yī)藥公共技術(shù)平臺(tái)、智能孵化器和企業(yè)研發(fā)中心，配置近2億元的國際先進(jìn)儀器設(shè)備，已聚集150多家企業(yè)，涵蓋中藥、生物制藥、醫(yī)藥中間體、海洋藥物等新醫(yī)藥的研發(fā)生產(chǎn)銷售。
（4）健康農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)水平較高。全市建成國家級(jí)蔬菜、水果標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范園區(qū)26處，國家級(jí)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)1處，省級(jí)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)2處，市級(jí)優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品示范園區(qū)150處?！叭贰闭J(rèn)證總數(shù)量達(dá)到1 370個(gè)，基地總面積發(fā)展到540萬畝。峽山區(qū)創(chuàng)建為全省唯一一個(gè)“國家有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證示范創(chuàng)建區(qū)”。在安丘市實(shí)施了出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)，在壽光、諸城、高密實(shí)施了出口農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范企業(yè)基地建設(shè)。
2 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的突出問題
（1）產(chǎn)業(yè)層次不高。濰坊市健康產(chǎn)業(yè)尚未形成一體化發(fā)展，重要的行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域布局分散，發(fā)展水平較低。在以醫(yī)藥、醫(yī)療器械、保健品為主的健康制造領(lǐng)域尚缺乏具有影響力和示范效應(yīng)的龍頭企業(yè)。在全國2 100多家同類企業(yè)主營業(yè)務(wù)排名中，山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司列第533位，山東濰坊精鷹醫(yī)療器械有限公司排名第744位，濰坊市康華生物技術(shù)有限公司排名第934位。
（2）產(chǎn)業(yè)政策體系不健全。濰坊市健康產(chǎn)業(yè)尚無系統(tǒng)全面的產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，健康產(chǎn)業(yè)細(xì)分領(lǐng)域方面，如保健品、中醫(yī)養(yǎng)生健身等，尚未出臺(tái)針對(duì)性的政策對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
（3）高素質(zhì)人才缺乏。高端健康產(chǎn)業(yè)人才如研究開發(fā)、醫(yī)療服務(wù)、企業(yè)孵化人才嚴(yán)重缺乏。優(yōu)秀企業(yè)管理人員多為外地引進(jìn)人才，本地成長(zhǎng)人才缺乏，適應(yīng)國際化發(fā)展需要的高端管理人才更為匱乏。高素質(zhì)職業(yè)人才普遍不足，健康管理服務(wù)、養(yǎng)生保健服務(wù)、健身健體、健康體檢服務(wù)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)從業(yè)人員服務(wù)意識(shí)弱、數(shù)量少[2]。
（4）產(chǎn)業(yè)投資規(guī)模小。雖然濰坊市健康產(chǎn)業(yè)投資呈逐年上升趨勢(shì)，但與其他行業(yè)比較，健康產(chǎn)業(yè)固定資產(chǎn)投資有待加強(qiáng)。特別是藥材種養(yǎng)、醫(yī)藥制造、保健食品、科技研發(fā)等領(lǐng)域投資較少，與行業(yè)整體發(fā)展目標(biāo)差距較大，制約我市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
3 推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要措施
（1）培育龍頭企業(yè)。著力培育華都養(yǎng)老集團(tuán)、濰坊鶴祥安養(yǎng)中心、得利斯集團(tuán)有限公司、山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司、壽光富康制藥有限公司、魯安藥業(yè)有限責(zé)任公司、山東澤普醫(yī)療科技有限公司、山東興瑞生物科技有限公司、山東海王銀河醫(yī)藥有限公司等健康產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)，提高企業(yè)自主創(chuàng)新能力，加快引領(lǐng)濰坊市健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
（2）擴(kuò)大中成藥生產(chǎn)。立足濰坊市現(xiàn)有藥材種養(yǎng)基礎(chǔ)和藥材品種特點(diǎn)，堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，利用現(xiàn)代醫(yī)藥理論和高新技術(shù)嫁接改造傳統(tǒng)中成藥劑型和成方，推進(jìn)中藥現(xiàn)代化，積極開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中藥創(chuàng)新產(chǎn)品，打造中成藥現(xiàn)代化生產(chǎn)基地。重點(diǎn)以山東沃華醫(yī)藥科技有限公司為基礎(chǔ)，加強(qiáng)中藥提取、分離、純化等關(guān)鍵技術(shù)的研究，加快心可舒、腦血疏等心腦血管用藥、速效劑型的開發(fā)。以諸城浩天藥業(yè)為基礎(chǔ)，加快超臨界萃取、超微粉碎、噴霧干燥、大孔樹脂吸附等中藥提取新工藝的推廣應(yīng)用，提高中藥提取物的生產(chǎn)技術(shù)水平和質(zhì)量。
（3）“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展。把握“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代來臨機(jī)遇，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)智慧健康管理、智慧養(yǎng)老服務(wù)、溯源產(chǎn)品生產(chǎn)等為主體的智慧健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。利用云計(jì)算技術(shù)，以大數(shù)據(jù)管理為支撐，建立“濰坊健康云”，提高全市健康管理智能化水平。
（4）搭建市場(chǎng)平臺(tái)。引導(dǎo)鼓勵(lì)企業(yè)積極參加廣交會(huì)、風(fēng)箏會(huì)、菜博會(huì)等市內(nèi)外重要展會(huì)，加強(qiáng)與長(zhǎng)三角、環(huán)渤海、珠三角等城市的對(duì)接與合作，充分利用展會(huì)平臺(tái)開拓國內(nèi)、國際市場(chǎng)。協(xié)調(diào)推動(dòng)區(qū)域內(nèi)電子商務(wù)發(fā)展，發(fā)展跨境電子商務(wù)，培育電子商務(wù)新業(yè)態(tài)，構(gòu)建電子商務(wù)服務(wù)體系和信用體系，支持各類電子商務(wù)平臺(tái)跨區(qū)域建設(shè)、運(yùn)營，不斷地豐富商品和服務(wù)種類，逐步形成在國內(nèi)、國際有影響的電子商務(wù)交易平臺(tái)體系。
4 結(jié)語
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)水平的提高，健康產(chǎn)業(yè)越來越成為人民關(guān)注的焦點(diǎn)[3]。因此，健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，將直接關(guān)系國計(jì)民生，極大地提高人民的生活水平和質(zhì)量，功在當(dāng)代，利在千秋。
參考文獻(xiàn)
[1] 張俊祥，李振興，田玲，等.我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨態(tài)勢(shì)和需求分析[J].中國科技論壇，2011（2）：50-53.
