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[關(guān)鍵詞] 綜合醫(yī)院;社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù);問題;建議
[中圖分類號] R194[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)03(c)-0156-03
Thinking of promotion of community mental health by general hospital psychiatry
WANG Hairong
Shiyan Red Cross Hospital, Hubei Province, Shiyan 442011, China
[Abstract] With the transition of medical model from traditional model to "social-psychological-biological" model, the intensification of social changes and improvement of quality of life, people's demand level of mental health care becomes higher and higher, and community mental health services have become the development trend of China psychiatry. Aiming at how to improve community mental health work, the author analyzes the current status and existing problems of China community mental health services, and explores how to promote community mental health work by taking full advantage of talents, technology and management strengths of the local general hospital psychiatry under new circumstances.
[Key words] General hospital; Community mental health services; Problem; Suggestion
精神疾病具有病程長、治愈率低、復(fù)發(fā)率高的特點,因此由精神疾病帶來的家庭負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)都十分沉重[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)模式向“社會-心理-生物”模式的轉(zhuǎn)變,社會變革的加劇,生活質(zhì)量的提高,人們對精神衛(wèi)生保健需求的層次越來越高,過去那種把好轉(zhuǎn)的患者放在家里、把嚴(yán)重的精神病患者送進(jìn)??漆t(yī)院或社會福利院的管理方式已不能滿足患者及家屬的需要,社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作已成為我國精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。
社區(qū)精神醫(yī)學(xué)不僅僅是醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)的延伸,而是將臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及保健醫(yī)學(xué)融為一體。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為單元開展精神疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)工作,目的是提高該社區(qū)居民的心理健康水平。在服務(wù)對象上有廣義與狹義之分,廣義者,以社區(qū)中的全體居民為對象,包括目前心理狀態(tài)正常者以及兒童、青少年、老年人的心理問題,開展全方位式的服務(wù),需要政府及其各部門與全社會的共同參與;狹義者,主要服務(wù)對象為社區(qū)中的現(xiàn)癥精神疾病患者,由衛(wèi)生部門承擔(dān)主要任務(wù),同時也需要其他部門的協(xié)同和配合。對于后者,我國專業(yè)工作者習(xí)慣上稱之為“精神疾病的社區(qū)防治”[2]。
由于目前我國正處在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時期,生活節(jié)奏加快,競爭壓力加大,各種社會矛盾增多,人們的心理壓力比較大,精神疾病發(fā)病率不斷升高,本世紀(jì)初資料估算中國內(nèi)地約有精神病患者1 600萬人,重性精神病患病率已達(dá)13.47‰,精神疾病在中國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位。世界衛(wèi)生組織推算,到2020年,精神疾病負(fù)擔(dān)將上升為中國疾病總負(fù)擔(dān)的1/4[3]。在這種情況下,費用較低、覆蓋面廣、有利于就近診治、方便患者和家屬、有助于患者心理和社會功能康復(fù)的社區(qū)精神衛(wèi)生工作顯得愈發(fā)重要。我國的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),是在1958年全國首屆精神病防治工作會議上提出的,至今已有50多年的歷史,但由于歷史原因發(fā)展緩慢, 雖然近10年來我國在重性精神病的社區(qū)防治方面已經(jīng)取得很大進(jìn)展,但就全國而言,此項工作還不夠普及,各地防治工作的發(fā)展還很不平衡,社區(qū)精神衛(wèi)生工作在廣度上和深度上還存在一些問題?,F(xiàn)對這些問題及解決的對策進(jìn)行初步的分析探究。
1 目前我國精神衛(wèi)生服務(wù)存在的問題
1.1 精神衛(wèi)生資源不足,分布不均衡
目前全國精神科醫(yī)師不足2萬人,精神病醫(yī)院病床數(shù)量不及20萬張,每10萬人口僅有精神科醫(yī)師1.5人,精神科護(hù)士2.4人,遠(yuǎn)低于4.15人和12.97人的世界平均水平;由于歷史原因,長期以來我國精神衛(wèi)生服務(wù)的重點是精神病專科醫(yī)院和重性精神病患者,其服務(wù)范圍不足1%。隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程,人們的生活方式有了很大的變化,由于生活節(jié)奏加快,競爭加劇及其他社會因素的影響,精神疾病患者呈直線上升趨勢,精神疾病的譜系也發(fā)生了相應(yīng)的變化[2],現(xiàn)有的精神衛(wèi)生資源和服務(wù)體系與當(dāng)代精神衛(wèi)生需求相距甚遠(yuǎn)。
1.2 精神衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏
目前我國從事精神衛(wèi)生專業(yè)的服務(wù)人員非常缺乏,經(jīng)過正規(guī)的精神科專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師更是少之又少,而且大多就職于精神病醫(yī)院或綜合醫(yī)院的精神科。雖然衛(wèi)生教育部門加大了精神醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生人才的培養(yǎng),但由于工作條件較差,待遇較低,很少有精神衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生愿意從事社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),因此,絕大多數(shù)的社區(qū)醫(yī)生缺乏精神衛(wèi)生知識,往往忽視了患者的精神癥狀,把許多精神病理現(xiàn)象或病理性心理反應(yīng)當(dāng)成正常心理反應(yīng)。專業(yè)人才的匱乏使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以承擔(dān)對精神障礙的識別和處理工作,是制約社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.3 社區(qū)對精神障礙的認(rèn)識不足,社會偏見嚴(yán)重
由于我國傳統(tǒng)文化背景影響以及心理精神衛(wèi)生知識的大眾知曉率低,大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足,對患有精神衛(wèi)生問題的人存在普遍恥感與歧視,對患者缺乏應(yīng)有的理解和同情,避之唯恐不及,從而促使患者及其親屬產(chǎn)生顯著的病恥感,即使患有精神障礙,也不愿到醫(yī)院就診,諱疾忌醫(yī),結(jié)果延誤病情。對精神疾病認(rèn)識不足,治療率自然也上不去。
1.4 工作經(jīng)費投入不足,醫(yī)療保障體系不健全
近幾年來,國家686精神衛(wèi)生項目工作雖然有了很大進(jìn)展,但由于患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重以及地方財力不足等問題,各級財政對精神衛(wèi)生的投入占當(dāng)年衛(wèi)生總投入的份額較少,社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和設(shè)備裝備條件較差,不能滿足精神疾病患者治療需要。另外,醫(yī)療保障體系的不健全,使不同人群在醫(yī)藥消費領(lǐng)域處于不平等地位,仍有很多精神疾病患者沒有任何醫(yī)療保障措施,看病就診完全自費,因為經(jīng)濟(jì)困難得不到應(yīng)有的治療。受上述因素影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥補(bǔ)醫(yī)”的情況,應(yīng)承擔(dān)的公共服務(wù)職能未完全到位,直接影響社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
1.5 精神衛(wèi)生事業(yè)缺乏完善的政策和法律支持
近幾年以來,雖然國家加大了對精神衛(wèi)生工作支持力度,做出一系列的部署,尤其是國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》、衛(wèi)生部等17個部門下發(fā)《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008~2015年)》更是提出了具體的指導(dǎo)性、指標(biāo)性要求。但我市至今還沒有精神衛(wèi)生工作地方性法規(guī)、政策,沒有對精神衛(wèi)生工作的規(guī)范化、規(guī)劃性管理的條例、方案、意見出臺,沒有具體的法規(guī)保障措施來落實國家部署的精神衛(wèi)生工作。我市目前急需盡快制訂相應(yīng)的法規(guī)、政策,以便依法、有序、協(xié)調(diào)地發(fā)展社區(qū)精神衛(wèi)生事業(yè)。
2 對綜合醫(yī)院精神科開展社區(qū)精神衛(wèi)生工作的思考
按照國家新醫(yī)改政策和要求,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),目的就是要解決老百姓“看病難、看病貴”的問題,讓公眾受益,社會福利最大化,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在受到國家的重視,國家財政投入的重點開始轉(zhuǎn)向社區(qū)醫(yī)療和預(yù)防保健,逐步建立“大病到醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”的醫(yī)療體系。面對這種趨勢,為配合社會發(fā)展需要及提升市民的精神衛(wèi)生保健意識,我院應(yīng)抓住機(jī)遇,主動與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通,建立合作關(guān)系,通過我院精神病??频募夹g(shù)優(yōu)勢和先進(jìn)設(shè)備的共享、醫(yī)院管理與服務(wù)理念的傳輸,讓社區(qū)基層群眾以低廉的價格享受到城市大中型綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成合理的醫(yī)療資源配置格局。為滿足我市群眾對精神衛(wèi)生資源的需求,使社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展,建議做好以下幾方面:
2.1 建立和完善精神衛(wèi)生人才流動及培養(yǎng)機(jī)制
綜合醫(yī)院精神科首先應(yīng)做好社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn),提高其識別和處理常見精神衛(wèi)生問題的能力,減少和避免誤診,有利于精神疾病的早期診斷、早期干預(yù)。其次,要建立大中型綜合醫(yī)院中高級職稱醫(yī)護(hù)人員下社區(qū)的制度,積極安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員到綜合醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,加快培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)人員,使人才流動及培養(yǎng)機(jī)制落實到實處,以緩解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才不足的局面。
2.2 建立醫(yī)院――社區(qū)一體化的精神疾病監(jiān)管治療模式
鑒于目前精神衛(wèi)生資源不足,建議盡快建立綜合醫(yī)院精神科與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接制度,由社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)、報告各社區(qū)內(nèi)的精神病例,由綜合醫(yī)院精神科的醫(yī)生對患者進(jìn)行危險性評估,對確診有肇事肇禍傾向的患者進(jìn)行應(yīng)急處理,符合收入院的患者及時收住院,治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)給社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療、隨訪管理。建立醫(yī)院――社區(qū)一體化的精神疾病監(jiān)管治療模式,相互轉(zhuǎn)診,無縫對接,為精神疾病患者提供連續(xù)、完整的優(yōu)質(zhì)服務(wù),實現(xiàn)綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、患者三贏。
2.3 建立精神患者健康網(wǎng)絡(luò)
建議醫(yī)院成立了一支由科主任、護(hù)士長、資深醫(yī)師、資深護(hù)士組成的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)小組,明確分工的基礎(chǔ)上精誠合作。由科主任擔(dān)任醫(yī)療顧問,負(fù)責(zé)健康咨詢,為開展此項工作聯(lián)系社區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),并與社區(qū)簽訂合作協(xié)議書;由護(hù)士長負(fù)責(zé)具體安排及組織實施工作,準(zhǔn)備相關(guān)資料,如調(diào)查表格、健康教育、宣傳資料等。由資深醫(yī)師、資深護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員,在普及精神衛(wèi)生知識的基礎(chǔ)上,開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員建立社區(qū)精神疾病患者的病歷檔案,并進(jìn)行信息化管理,根據(jù)具體情況制訂出本社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和措施。在日益競爭激烈的醫(yī)療市場中,通過健康網(wǎng)絡(luò)的組建,大大方便了患者,減輕了家屬的負(fù)擔(dān),能夠讓更多的精神疾病患者早日擺脫疾病困擾,達(dá)到醫(yī)院增加社會效益及經(jīng)濟(jì)效益的雙贏效果。
2.4 繼續(xù)加大政策扶持力度,增加社區(qū)服務(wù)的經(jīng)費
目前,國家已將精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生體系,政府應(yīng)當(dāng)加大扶持力度,通過對公共衛(wèi)生服務(wù)提供者采取激勵機(jī)制,來提升醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或個體服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量。首要的激勵措施就是提高從業(yè)人員的工資、福利待遇水平,建議參照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其次,調(diào)整醫(yī)保報銷政策,適當(dāng)提高患者在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的報銷比例,使患者感到在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的實惠。第三,建立政府購買服務(wù)制度,由政府通過補(bǔ)貼的形式購買社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防、保健、健康教育等服務(wù),使社區(qū)公共衛(wèi)生職能盡快到位。
2.5 建立精神衛(wèi)生服務(wù)管理制度和規(guī)范
我市精神衛(wèi)生法制建設(shè)可以借鑒北京、上海等內(nèi)地城市,初步構(gòu)建與我市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作保障體系,盡快出臺《十堰市精神衛(wèi)生條例》,使精神衛(wèi)生工作有法可依,保障精神疾病患者和精神衛(wèi)生工作者的合法權(quán)益[4]。在精神衛(wèi)生條例中突出社區(qū)精神衛(wèi)生的內(nèi)容和作用,讓人們認(rèn)識理解精神病患者回歸社會的重要性,為社區(qū)范圍內(nèi)開展精神衛(wèi)生工作營造氛圍與平臺。
大力發(fā)展和完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是當(dāng)前醫(yī)療改革的突破口,除了國家加大基層醫(yī)療的人力和財力投入以外,公立大中型綜合醫(yī)院扶持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),對于解決群眾看病難、看病貴問題具有重要的現(xiàn)實意義。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)在我市城區(qū)中剛剛萌芽,需要得到各級政府的大力扶持和全社會的支持,要盡快出臺相應(yīng)的政策,逐步構(gòu)建起行政部門、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)三級精神衛(wèi)生醫(yī)療、康復(fù)、防治、健康教育為一體的完善的社區(qū)精神衛(wèi)生防治體系。充分利用綜合醫(yī)院精神科的資源優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢,有效提高社區(qū)居民心理健康水平,建立精神心理疾病防御能力,改善和提高精神患者生活質(zhì)量,營造安定和諧的家庭和社會環(huán)境。
[參考文獻(xiàn)]
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新歷史主義對《黃色的墻紙》評論實踐
通過對古爾曼的《黃色的墻紙》進(jìn)行分析,采用新歷史主義對該文章進(jìn)行分析,在文章中為了使故事特征更為突出,在語言使用上比較瘋狂,依靠《黃色的墻紙》敘述人的判斷是一種危險的傾向。在文章中雖沒有描述到她的瘋狂,也沒有提及任何關(guān)于她的病情,這個病的表征或許是歇斯底里的,或許是厭倦的。文章中描述了敘述者如何了解她自己的狀況,以及醫(yī)生給她的診斷,是神經(jīng)質(zhì),還有些憂郁,或者是一種不嚴(yán)重的歇斯底里。
古爾曼發(fā)表這個文章的時間是1892年,她的目的是為了否定米切爾治愈她神經(jīng)質(zhì)或歇斯底里的努力,他的治療是讓她服從完全的休息,不能有任何工作或刺激。在《黃色的墻紙》中,無名的敘述者不斷秘密地寫作,同時裝作屈服于休息療法,而她的醫(yī)生丈夫約翰,則堅持不讓她接見客人,并保證充足的空氣和休息,放棄所有的體力的或智力的勞作。夫妻二人的沖突再現(xiàn)了古爾曼的這段經(jīng)歷。那么,這是一段有趣的傳記式語境,實際上從這個語境中我們能夠看到在精神病領(lǐng)域?qū)Υ龐D女歇斯底里病癥主要方法上,故事直接參與,并表示了拒絕和不同意。但一種??率降姆治鰧⒅更c我們從傳記式語境中移開到文本獨立于作者的作用上,轉(zhuǎn)移到文本作為瘋狂話語的組成部分上。然而用新歷史主義的方法分析時,吉爾曼的疾病表征不會作為了解的對象,對引起病癥的社會原因較為重視,對檢驗這個病癥發(fā)揮作用的話語也重點地考慮。文章故事分析過程中,對一些問題比較重視,首先是在這個文章中小瘋狂和疾病的話語是如何發(fā)揮作用的,其次是故事怎樣參與了對待瘋狂和疾病的“普遍經(jīng)濟(jì)”。
在《黃色的墻紙》中敘述者的病情起到了怎樣的效果?文章中她的疾病癥狀是在怎樣的背景下形成的?允許我們看到的是敘述者和她的醫(yī)生丈夫約翰發(fā)生的矛盾。她丈夫在處理很多事時都和她的思路不盡相同。她的愛好寫作,她對事物的懷疑和對世界的迷信,這些內(nèi)容對于她的醫(yī)生丈夫看來都是那么的不可思議,那么怪異。如她十分喜歡殖民時期“怪異”的大屋,更相信這是神奇的鬼屋,然而對于她的丈夫來說感覺不可理解,并且“公開地嘲笑所有不能感覺不能看到?jīng)]有實在形狀的任何談?wù)摗薄_@也顯示了他們倆的觀點迥然不同,這種觀點的區(qū)別使她的意識形態(tài)也受到影響,并對她的病情產(chǎn)生一定的影響,也許這種意識上的區(qū)別和差異與她的病情有較大內(nèi)在聯(lián)系。
文章還將權(quán)力和權(quán)威作為故事的重要支撐,將權(quán)力相互爭斗,權(quán)威認(rèn)證以一定的方式表現(xiàn)出來,更好地烘托主題。她的兄長也是一名醫(yī)生,并且是“高級別”的醫(yī)生,她丈夫和她兄長都認(rèn)為她的病情沒什么真正的嚴(yán)重性,應(yīng)該是輕微的神經(jīng)抑郁造成的。但這種觀點對于敘述者來說顯然她是不同意的,在對她病癥的診斷方面,她只能根據(jù)自己的感受問一個人應(yīng)該做些什么,而她沒有詳細(xì)了解病癥性質(zhì)的權(quán)威,因為沒有權(quán)威使得她的觀點和意見只是小范圍的個人觀點。從這篇文章看來,這又是病人的意識被醫(yī)生的主觀壓倒,盡管她在治病過程中時常講述自己的困惑、懷疑等感覺,但仍然擺脫不了她是病人,她是醫(yī)生的研究對象的身份。從中可以看到權(quán)威能使一種控制狀況進(jìn)入醫(yī)學(xué)治療實踐。病人的病情為醫(yī)學(xué)話語所決定,其中病人就成為了主體。醫(yī)生從醫(yī)學(xué)觀點出發(fā)認(rèn)為寫作是她病癥的重要誘導(dǎo)原因,因此在治療時醫(yī)生反對她寫作,這使她不得不偷偷摸摸地進(jìn)行寫作,否則醫(yī)生會強(qiáng)烈反對,這也可使她得病。醫(yī)生警告她說寫作時思考可以誘發(fā)她的病癥加重,所以她承認(rèn)她的情況總是使她感覺到糟糕。她也講述她對她丈夫約翰的診斷毫無道理而感到憤怒,并將這一切歸咎于她遭受的“神經(jīng)質(zhì)狀態(tài)”。她兄長和她丈夫?qū)λ脑\斷被她接受,她處于反對他們理性的“不理智”狀態(tài)。因此,她接受了醫(yī)學(xué)話語為她決定的病態(tài)狀況,她是心理方面的不理智者,是行動方面的不正常者,是處理事情的瘋狂者,并且需要對她治療,需要將她糾正到重新回到醫(yī)學(xué)話語中所描述的理智和健康狀態(tài)。
以這種觀點看來,醫(yī)學(xué)話語完全施加給她,醫(yī)生依照醫(yī)學(xué)話語運用各種控制技術(shù)來對她進(jìn)行治療,這種治療的主要方案就是監(jiān)禁。因此,約翰按照這一原則,將妻子有意或無意地放置在屋子中。這一治療原則其實就是將她作為一個真正的病人,只能夠被醫(yī)生監(jiān)禁,她也不得不臣服于監(jiān)禁后的限制和觀察。《黃色的墻紙》產(chǎn)生了西方理性話語的人文主體,作者在寫作過程中創(chuàng)造人物,從而創(chuàng)作了她白己,在創(chuàng)作過程中,她雖然解放了自己,但也監(jiān)禁了自己。在創(chuàng)作過程中,她能夠認(rèn)識自己,也能夠認(rèn)識文中人物的她自己,這就產(chǎn)生出矛盾的一面。作者是自由的,其自己也可以認(rèn)為是自由的,但是這對自己了解的基礎(chǔ)上她卻屈從于被控制和被監(jiān)禁,在她被監(jiān)禁的同時她被解放了,在她靠自己的時候她卻是瘋狂的。在這種自由和監(jiān)禁的矛盾中,在理智和瘋狂的博弈中,人的主體就此產(chǎn)生。自由只是靠某個地方、某種形式的監(jiān)禁的存在才得到保證。要想體驗自由和理智,必須遏制瘋狂的發(fā)展,通過一定范圍的話語和意識形態(tài)決定和制約,主體才能真正地刻畫和塑造她自己的個性。只有通過抵抗權(quán)力,人的主體才能被遞呈到權(quán)力的手中。因為對新歷史學(xué)家而言,抵抗、自由、人文主義這些符號都是權(quán)力、權(quán)威和臣服的標(biāo)志和蹤跡。
自我塑造在新歷史主義背景下的再現(xiàn)
威廉•福克納等作家的文本充滿了自我塑造,不再僅是英雄的頌歌,這種明顯的歷史意識釋放了個人歷史。??思{的小說發(fā)生在“南方”,嚴(yán)格意義上說,南方只是他的寫作方法,他經(jīng)常把玩事實,把它們糅合、增刪、修改,賦予其完全不同于任何事實狀態(tài)的新貌,從而創(chuàng)造出一個具有獨特面貌的藝術(shù)世界,塑造了一個南方時代。回憶無論是對個人還是、體都成了南方社會身份的基本要素,集體回憶、討論、協(xié)商、分享甚至沖突以建立一個公認(rèn)的過去。自我塑造是一種理解自我和世界的意識和話語,它作為一種物質(zhì)實踐、特定的社會儀式和文化機(jī)構(gòu)生產(chǎn)形式出現(xiàn)。沃爾夫筆下的《天使,望故鄉(xiāng)》主人公尤金在他這樣的家族生長、成長,他的價值、信仰和習(xí)俗也受到了當(dāng)?shù)厝说挠绊?,他對自己的第一次認(rèn)識來源于和阿特茵小鎮(zhèn)的集體的認(rèn)同,“聯(lián)邦之間那場內(nèi)戰(zhàn)”實際上是尤金父母家常便飯式的爭吵的一個隱喻,尤金的困擾何嘗不是威廉•??思{等作家的困擾。當(dāng)作家意識到時間的重復(fù)能帶來生活的差異性時,重復(fù)就有對時間的結(jié)構(gòu)力量,作家也想通過“歷史回憶傳遞過去的知識”。
一、來訪者情況介紹
李某,大二男生,20歲,湖北人。來自農(nóng)村,父母務(wù)農(nóng),家中還有一個姐姐,經(jīng)濟(jì)條件一般,家庭關(guān)系和睦,無家族精神病史。初次來訪時穿著整潔,但非常的拘謹(jǐn)和緊張,一直低著頭,面部表情很僵硬,情緒非常低落。
二、來訪者主訴
來時主訴為社交恐懼,不敢和人對視,更不敢看別人的嘴巴和牙齒,持續(xù)時間有一年半之久。
最開始癥狀為與人交往時不敢看別人的嘴唇和牙齒,于是強(qiáng)迫自己盯著別人的眼睛,腦子里就想告訴別人:我看的不是他的嘴唇而是他的眼睛。但又認(rèn)為自己眼神異樣,表情呆板,別人會對他反感,越想越緊張,以至腦子里一片空白,無法和人交流?,F(xiàn)在發(fā)展到不敢與人對視,回避社交,自我評價很低,無法正常學(xué)習(xí)。
三、咨詢師對其問題過程的描述
通過與來訪者面談,發(fā)現(xiàn)來訪者的癥狀從高三復(fù)讀的下半年開始,一直持續(xù)到現(xiàn)在,進(jìn)人大學(xué)后情況逐漸加重,時間長達(dá)一年半之久。但之前忙于復(fù)習(xí)功課而忽略了自己的問題,進(jìn)人大學(xué)之后,由于生活學(xué)習(xí)節(jié)奏放慢,人際交往增多,此問題又開始突顯,而且越來越嚴(yán)重,甚至不敢跟自己最要好的朋友有目光的交流,干擾了正常的學(xué)習(xí)和生活,在老師建議下來咨詢中心求助。在咨詢面談過程中,發(fā)現(xiàn)來訪者確實一直在回避與咨詢師的目光接觸,一直低著頭,聲音很小,很緊張。來訪者稱此問題目前已成為其最大的困擾,不能與人有正常交流,情緒很壓抑。
來訪者詳細(xì)回憶了其發(fā)病的起因,高三時因為一場疾病導(dǎo)致高考失利,對其打擊很大。雖然選擇了復(fù)讀,但心情很壓抑,自我封閉起來。后在班上認(rèn)識一女生,兩人相處很開心,該女生追求者甚多,他開始遭到別人的嫉妒和審視,并受到老師責(zé)備,很受挫。就在此時,開始審視自身的缺陷,該男生有一顆齲齒,之前從未在意,但此時成為他的恥辱,他開始掩飾它,越掩飾越覺得在別人面前暴露無遺,自認(rèn)從此時開始病態(tài),不能自拔??忌洗髮W(xué)之后,其齲齒經(jīng)過牙科整形,已經(jīng)恢復(fù)正常,但無法擺脫過去的陰影。由于內(nèi)心的壓力和自閉而無法和人交往,主要是擔(dān)心別人看出自己的目光有問題,不敢看別人的嘴巴和牙齒,不得不接觸同學(xué)時全身緊張,表情僵硬。
四、來訪者的背景資料
1.個人成長的自我描述
來訪者出生于一個普通的農(nóng)村家庭,有一個姐姐。父母親為人平和,父親年輕時曾受過不公正的待遇,父親對其要求很嚴(yán)厲,希望其能出人頭地,來訪者對自身的要求也要達(dá)到完美。來訪者從小就很乖巧懂事,性格內(nèi)向,但學(xué)習(xí)成績很好,在掌聲和光環(huán)中度過其童年。另外來訪者對自己的容貌一直很自卑,認(rèn)為自己長得丑,但因為學(xué)習(xí)好受到同學(xué)和老師的喜愛,沒有過多地關(guān)注。自認(rèn)高三之前沒遭遇什么挫折,但高三時突然而來的一場疾病導(dǎo)致的高考落榜使其遭受了精神的重創(chuàng)。高考復(fù)讀時的早戀讓自己的精神又一次遭受打擊,開始了對自己容貌的無情批判,發(fā)展到現(xiàn)在的不敢與人對視和交流。
2.一般現(xiàn)狀的自我描述
近一年來,來訪者回避社交,很少參加社交活動,連到教室上課都感到緊張害怕,學(xué)習(xí)效率很低,經(jīng)常一個人躲在宿舍,情緒非常低落,覺得自己心理變態(tài),對自己很絕望,迫切希望改變。最近已經(jīng)發(fā)展到不能去教室上課的程度。
五、問題的歸類與診斷
1.與精神障礙的鑒別診斷
根據(jù)郭念鋒心理正常與心理異常三原則,來訪者的主觀世界與客觀世界相統(tǒng)一,知、情、意相協(xié)調(diào),人格相對穩(wěn)定。來訪者自知力完整,無幻覺、妄想等精神病癥狀,故排除精神障礙。
2.心理問題的歸類
社會學(xué)分類層面:人際關(guān)系問題。害怕與人接觸。
心理學(xué)分類層面:認(rèn)知問題,認(rèn)為自己的目光有問題。
醫(yī)學(xué)分類層面:其癥狀符合CCMD-3對恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.對來訪者的診斷
根據(jù)來訪者的主訴癥狀和臨床觀察,其癥狀持續(xù)時間有一年半之久,嚴(yán)重妨礙了其正常的生活和學(xué)習(xí),感到非常痛苦。并對其進(jìn)行了SCL-90的心理測驗,發(fā)現(xiàn)其恐怖、人際關(guān)系敏感、焦慮分值均超出常模,符合CCMD-3對社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),而且其有很好的自知力,求助心切,排除了重性精神病,最后診斷為社交恐怖癥,屬于恐怖性神經(jīng)癥。
六、原因分析
生物原因:目前來訪者沒有明顯的生物原因。
社會原因:高考失利和早戀壓力對其有很大的影響,是導(dǎo)致其癥狀產(chǎn)生的直接誘因。
心理原因:存在著明顯的認(rèn)知偏差,比如認(rèn)為成績好才優(yōu)秀,凡事追求完美;典型的神經(jīng)質(zhì)性人格特征,主要表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩,順從,內(nèi)向,內(nèi)省,理智,追求完美,感情壓抑,敏感,過于擔(dān)心,爭強(qiáng)好勝,執(zhí)著,固執(zhí)等。
七、咨詢方案與知情同意
1.咨詢目標(biāo)的確立
根據(jù)以上的分析、評估和診斷,經(jīng)過與來訪者的共同協(xié)商,確定目標(biāo)如下。
具體目標(biāo):緩解焦慮情緒,調(diào)整不合理的認(rèn)知,探討問題的根源,減少回避行為;能與同學(xué)有短暫的目光對視;逐漸增加與同學(xué)的交往;可以和陌生人正常交往。
最終目標(biāo):樹立自信心,增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力,完善自己的性格。
2.咨詢所依據(jù)的理論及技術(shù)
放松訓(xùn)練是行為療法中最廣泛使用的技術(shù)之一,最初是1938年德國心理學(xué)家雅各布森提出的一種肌肉深度放松技術(shù),后來被沃爾普采用。既可單獨用以克服一般的身心緊張和焦慮,又可以和其他的技術(shù)結(jié)合使用,以治療有焦慮癥狀的障礙。想象放松是其最常用的技術(shù)之一,并容易被來訪者掌握和運用。
森田療法是20世紀(jì)初由日本的森田正馬創(chuàng)立的主要針對神經(jīng)質(zhì)癥的一種治療方法,它認(rèn)為疑病素質(zhì)是神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)生的基礎(chǔ)。其療法的著眼點在于陶冶疑病素質(zhì),打破精神交互作用,消除思想矛盾。其治療的要點可概括為“順應(yīng)自然”和“為所當(dāng)為”。
認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。它建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予來訪者更多的責(zé)任,讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色,同時注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。
3.實施步驟
第一階段:問題的評估與診斷階段,共進(jìn)行兩次。首先通過攝入性會談了解來訪者的問題:采用尊重、傾聽、理解、真誠、共情等技術(shù)讓來訪者充分宣泄自己的不良情緒,初步建立咨詢關(guān)系,評估和診斷來訪者問題的性質(zhì),同時進(jìn)行心理測驗。同時運用放松訓(xùn)練(深呼吸放松和想象放松)來緩解其焦慮情緒。與來訪者共同協(xié)商建立咨詢目標(biāo),并對咨詢方法 等有關(guān)事宜達(dá)成一致意見。
第二階段:心理咨詢階段,共進(jìn)行了四次。第三、四次咨詢主要采用森田療法的理念來分析癥狀形成的機(jī)制――精神交互作用,讓其領(lǐng)悟森田的理念,帶著癥狀去生活,順其自然。采用認(rèn)知行為療法來調(diào)整不合理認(rèn)知并布置行為作業(yè)來驗證自己的想法。第五、六次咨詢,主要根據(jù)心理分析的原理來探討其早期家庭教養(yǎng)方式對其性格的影響,尋找問題產(chǎn)生的真正根源,促使來訪者的性格完善。
第三階段:結(jié)束鞏固階段,共進(jìn)行一次。和來訪者共同總結(jié)其在咨詢過程中的收獲,充分肯定取得的進(jìn)步,使其將學(xué)到的東西運用到今后的生活中,提高自己的心理健康水平。并與來訪者協(xié)商,如有必要,半年內(nèi)可進(jìn)行一次回訪,以便更好地鞏固咨詢的效果。
4.知情同意
咨詢過程中,明確來訪者的權(quán)利和義務(wù)。(略)
八、咨詢效果評估
總共進(jìn)行了七次咨詢,來訪者認(rèn)為自己已基本痊愈,可以和同學(xué)有正常的接觸和交流,心情很好,覺得自己終于走出了精神怪圈。雖然和陌生人接觸時仍有一些緊張,但認(rèn)為是正常的,不會對自己的情緒造成很大的困擾。在咨詢中也發(fā)現(xiàn)他已能和我進(jìn)行正常的目光接觸,情緒有了很大好轉(zhuǎn),對其又進(jìn)行一次心理測驗,發(fā)現(xiàn)焦慮和恐怖指數(shù)有所下降,均在常模范圍之內(nèi)。
九、咨詢總結(jié)
在此案例中的一個困惑是如何處理好咨詢師與來訪者的關(guān)系問題,我自己覺得這個問題很難把握得很準(zhǔn),有時和來訪者可能走得太近,使來訪者對咨詢師產(chǎn)生了依賴,為了阻止他對咨詢師過分依賴,而刻意去拉開距離,這樣會使來訪者受到傷害,會破壞建立起來的咨詢關(guān)系,這也是在以后的咨詢中需要注意的地方。在對來訪者咨詢的過程中,我再次領(lǐng)略到咨詢的魅力所在,不是咨詢師有多大的魅力來拯救別人,而是來訪者自身的力量得到了挖掘,如果不是來訪者忍著精神上的焦慮和痛苦堅持完成我布置的家庭作業(yè),強(qiáng)迫自己與別人對視和交流,僅憑認(rèn)知上的調(diào)整是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。咨詢得以進(jìn)行的另一個因素是良好咨詢關(guān)系的建立,這既是咨詢的基礎(chǔ),又推動了咨詢的進(jìn)程。
看臺灣最時髦的口水節(jié)目《康熙來了》,有個最“膚淺” 的問題提問率最高,小S問嘉賓:“那么,你目前的感情是空窗了?”90%的嘉賓都會無奈地回答:“是的,我目前空窗?!?/p>
空窗是現(xiàn)代人最經(jīng)常出現(xiàn)的感情狀況,它已不再是往日意義上“單身“的定義??沾暗脑蚝芏啵汗ぷ魈?,無暇照顧感情;對方長期出國公干或留學(xué),導(dǎo)致感情疏離;婚姻危險期……都可算“情感空窗”。
空窗要比單身還來得曖昧,單身身份公開,可以自由選擇,而“空窗“的人則更自信地把它看做一個特殊而又短暫的感情過渡期。
高調(diào)逃離感情“空窗”
隨著劈腿現(xiàn)象的日益全球化,幾乎所有人都在不斷分裂重組的戀情中奮力學(xué)習(xí)浴火重生的技術(shù)。于是,沒有獨身,只有空窗――你空我空大家空,誰也別想逃掉。
識別空窗
如今,臺灣人把18歲~30歲的年輕人稱為“F世代”,因為他們主張自由(Freedom),懷抱夢想(Fantasy),放眼未來(Future),充滿趣味(Fun)。最重要的是,他們是那些脫胎于最新動漫人物的人型玩偶(Figure)的忠實Fans。
《聯(lián)合早報》公布了一份針對“職場F世代戀愛觀”的調(diào)查,結(jié)果顯示:F世代中聲稱不想結(jié)婚,只想談一輩子戀愛的,占受訪人數(shù)的62.27%;即使結(jié)婚也不愿意要孩子的,更達(dá)到74.51%,理由很簡單:養(yǎng)不起。
更驚人的是:有近30%的人是正在與兩個甚至4個異性同時糾纏的“劈腿一族”,當(dāng)被問及“認(rèn)為戀愛對象與發(fā)生性關(guān)系的對象是否一定相同”時,3個人中就有1個表示自己“可以做到性、愛分離,泡友與情人并存”。
去年,《中國男女情愛的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查報告》顯示的情況是:62.88%的人不接受“一生只愛一個人”的理論;對北京、上海等6城市高學(xué)歷女性進(jìn)行的婚戀觀調(diào)查證實:她們中的89.94%認(rèn)同獨身觀念,單身公寓因此成為中國大城市房地產(chǎn)界的熱點……
也是,現(xiàn)在無論男女都是有為青年的裝扮,男人拼命雄起,女人努力證明她們的幸福可以與男人無關(guān)。找個人談戀愛,就越來越像尋覓階段性合伙人――沒有人輕易在一段戀情中傾注所有,把賭注全押到一個人的肩上,既不EASY,也不HAPPY,除了投資風(fēng)險過大之外,弄不好搞得對方也不適應(yīng)。于是――隨時戀愛,隨時空窗,沒有孩子,“玩到老,爽到死”成了時尚,難怪空窗空不完。
假如空窗
假如你的男友總是以開會為由不接你的電話,或者習(xí)慣在情人節(jié)離奇失蹤,忍無可忍的你在BLOG里羅列了他的優(yōu)缺點之后,終于決定給他發(fā)去短信,里面只寫了兩個字“去死”,而你又剛好沒有任何“備胎”,那么,對不起,你空窗了。
網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,F(xiàn)世代職場男女面對愛情受挫后的第一反應(yīng)是:36.76%加入好人俱樂部,一有時間就找好朋友聊天、逛街、泡吧;將近3成人加入“戰(zhàn)斗團(tuán)”,每日圖強(qiáng),口號是:讓那個沒眼光的家伙后悔去吧!6個人里有1個選擇報復(fù),10個人里有1.3個立即開始尋覓新戀情,20個里有1個看破紅塵,加入“和尚尼姑清修班”,而甘愿獨處、喝酒、墮落一下的人將近兩成??傊辉诳沾爸兴廊?,就在空窗中爆發(fā)。
“無論男女,不管是否結(jié)婚,只要一段關(guān)系能持久而幸福,就容易保持心理健康;而一旦這種關(guān)系打破,離分手時間越近,越容易患上抑郁、焦慮等精神疾病,尤其對女性的傷害最大?!报D―在對65歲以下的2217位男性與2303位女性進(jìn)行了訪談與心理問卷相結(jié)合的追蹤調(diào)查之后,英國倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院“分手對男女雙方心理健康影響”課題組得出這么個讓人不爽的結(jié)論。
《美國精神雜志》上的文章則說:與相戀的男友分手后,陷入情感崩潰的女性在情感、動機(jī)、注意力相關(guān)的腦區(qū)域所發(fā)生的活動明顯減少,大腦健康會受損――難怪女人一旦空窗,自信也緊跟著空窗。
不過,也不是絕對沒有好消息,那就是因失戀導(dǎo)致的消沉在兩個星期后會逐漸減弱。所以,你要面對的,首先就是如何度過這倒霉透頂?shù)膬尚瞧?。?dāng)然,各有各的辦法。常用方法有:糾集一伙同性死黨,出門HAPPY;遠(yuǎn)走他鄉(xiāng),尋求艷遇;狂吃狂睡,自我麻醉;進(jìn)修充電,把自己修煉成優(yōu)質(zhì)女人。
甚至還有人從空窗焦慮中發(fā)現(xiàn)了商機(jī)。廣州天河一咨詢公司在情人節(jié)期間專門為女咨詢者開設(shè)特殊門診:只需出30元,就可以痛扁咨詢師一頓,發(fā)泄心中郁悶。法國新興一種運動消氣中心。中心有專業(yè)教練指導(dǎo),教人們?nèi)绾未蠛按蠼?,扭毛巾,打枕頭,捶沙發(fā)等,做一種運動量頗大的“減壓消氣操”。在這些運動中心,上下左右皆鋪滿了海綿,任人摸爬滾打。
大哭一場,吃零食,看恐怖片,接受精油芳香療法,練習(xí)瑜伽冥想……只要能盡快擺脫壞情緒,你想怎么樣都可以。但不得不面對的另一個事實是:除了難以忍受的情感失落之外,空窗之后的性也突然成了一個問題。
空窗,不空床?
“男友愛上我最好的女朋友,他們瞞著我交往了2個月??沾爸?,我經(jīng)歷了半年的低潮期,經(jīng)常失眠,發(fā)脾氣,覺得做什么事情都毫無意義,甚至懷疑過自己的決定是不是錯了,還想過干脆辭職離開現(xiàn)在的城市,直到遇到我以前的一個情人”,于是他們上了床?!捌婀值氖牵谴沃?,我發(fā)現(xiàn)我恢復(fù)了自信和平靜,很多一直困擾我的荒謬想法也消失了,我才意識到,自己的情緒壓抑跟性有這么大的關(guān)系?!?/p>
空窗期里,超過一半的人會與舊情人或親密的異性朋友發(fā)生,3成人則選擇了網(wǎng)友,兩成人會選擇同事和陌生人。其中很多人就此直接發(fā)展成了給人填補(bǔ)寂寞、治療情傷的rebound。
女人與交戰(zhàn)的時刻,其實不比男人少到哪里。也許次數(shù)沒有那么頻繁,難熬的程度只怕不相上下。
找舊情人和好友解決性問題,當(dāng)然方便又安全,但和好友上床,怎么說都有點兒理不清的曖昧。而舊情人呢?像好不容易戒掉的,再次嘗試,權(quán)當(dāng)自我安慰,復(fù)合的可能幾乎為零。一不留神,他曾經(jīng)給過你的陰影就一股腦涌出來。更不能接受的是,你很可能再次陷入跟他的糾纏之中。
“為什么每次都是我給他打電話?”“他怎么就不想約我出來?”――為同一個人傷兩遍腦筋,連自己都覺得不值,和同事浪漫的最大危險是隱私走光。
空窗期的性通常意味著自貶身價,最要命的是,它往往起不了根本的作用(假如沒有反作用的話)。
有一句話說:感情是女人最好的化妝品。但頻繁空窗感情貶值,化妝效果難免打折。當(dāng)然,你也可以說你每一次都是認(rèn)真的,那只意味著你比一般人更容易得精神病。
研究人員認(rèn)為,從防止女性患上心理疾病的角度分析,連續(xù)經(jīng)歷分手后的情感大起大伏,還不如單身來得好。那么,性呢,難道真的當(dāng)中性人?最不容易惹麻煩的標(biāo)準(zhǔn)答案是:請自己動手。
體驗篇
當(dāng)一個人生病后,他首先想到的是到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生給病人做視觸扣聽檢查,開一沓化驗、透視、心電圖、B超等檢查單;診斷明確后,開出處方;而病人要做的就是吃藥、打針。而當(dāng)一個人處于亞健康狀態(tài)時,醫(yī)生則會感到頭痛:“病人”有一大堆“癥狀”,卻查不出“陽性”體征,實驗室檢查也查不出“陽性”結(jié)果。這種“病人”需要的是與常規(guī)不同的另一類治療。下面就讓我們聽聽一些“病人”的自述,然后再看看專家對他們做了些什么。
工作壓力大
――讓音樂幫您放松
1號人物――董先生(男,42歲,某旅行社負(fù)責(zé)人):
我性格外向,豪爽健談,對工作非常負(fù)責(zé)。自從當(dāng)上領(lǐng)導(dǎo)后,壓力就大了。白天忙了一天,晚上還有各種應(yīng)酬。除了經(jīng)常在飯館酒店出沒外,還染上了吸煙、徹夜打牌碼“長城”的壞習(xí)慣,生活極不規(guī)律。近三個月來,我感到精力明顯減退,疲乏無力,有時還出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌等,乃至不能堅持工作。我懷疑自己得了心臟病或其他什么大病,就去了好幾家“三甲”醫(yī)院看醫(yī)生。結(jié)果除血壓140/105毫米汞柱,心率稍緩慢一點外,常規(guī)檢查和心電圖、超聲心動圖、運動試驗等檢查結(jié)果都在正常范圍之內(nèi)。最后,醫(yī)生診斷為:①早期高血壓?②神經(jīng)官能癥。回家后我堅持服用降壓藥和鎮(zhèn)靜藥,但癥狀始終未改善。偶然得知有一種音樂放松療法,喜愛音樂的我便趕去咨詢。醫(yī)生給我做了各種測試,結(jié)果均正常,最后說我有輕度的神經(jīng)質(zhì)傾向。醫(yī)生建議我:①采用音樂放松治療。②建立并保持良好的生活習(xí)慣,如調(diào)整睡眠、適當(dāng)運動。③戒煙、限酒、少吃油膩食品等。
音樂放松治療結(jié)果:
董先生第一次接受音樂放松治療后,血壓就從治療前的128/91 毫米汞柱降至115/72 毫米汞柱,自我感覺指端皮溫升高,身體放松了,心情也變好了?;丶液螅凑蔗t(yī)囑自我調(diào)整生活規(guī)律、戒煙、戒酒。連續(xù)治療4天后,停用了降壓藥和鎮(zhèn)靜藥,血壓仍保持在正常范圍;6天后癥狀明顯好轉(zhuǎn);10天療程結(jié)束。兩個月后來醫(yī)院復(fù)查,一切正常。
2號人物――韓先生(男,46歲,證券公司職員):
我是一個性格內(nèi)向,對工作兢兢業(yè)業(yè)、謹(jǐn)小慎微、極端認(rèn)真負(fù)責(zé)的人。體格一向健康。近一年來,由于股市不景氣,經(jīng)手的業(yè)務(wù)始終不能得到期望的回報,使我心煩意亂,感到疲乏、頭暈,還患了失眠,一連3個月不見好轉(zhuǎn)。偶爾量了一下血壓,為140/90 毫米汞柱。于是買了一臺電子血壓計,連續(xù)測量了10天,發(fā)現(xiàn)血壓一直偏高,在140/90毫米汞柱~180/100毫米汞柱之間波動。我害怕了,馬上去醫(yī)院看病。經(jīng)檢查,除了血壓高外,其他都還正常。大夫診斷我患的是功能性高血壓,屬于亞健康狀態(tài)。多處咨詢,得知音樂放松療法可改善亞健康狀態(tài),于是抱著半信半疑的態(tài)度去試試。當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行心理測試時,我堅信自己的“癥狀”與心理因素?zé)o關(guān)。醫(yī)生決定,先試用一次音樂放松療法,看看結(jié)果如何。
音樂放松治療結(jié)果:
韓先生只接受了一次音樂放松治療,血壓就從治療前的161/99毫米汞柱降至125/79 毫米汞柱。治療過程中的體驗正如他自己描述的一樣:大腦一片空白,只有輕柔的音樂在空中回蕩。治療結(jié)束后,他美美地睡了一大覺,醒來后神清氣爽。于是,他不再固執(zhí)己見,主動找醫(yī)生講述了他這半年來生活和工作中的煩惱,接受了心理測試。結(jié)果顯示有“疑病”傾向,軀體癥狀與心理因素有關(guān),存在輕度抑郁/焦慮。醫(yī)生的解釋,使他對功能性高血壓有了了解,并認(rèn)識到自己的性格并不適合從事證券工作。他決定離開證券公司,尋求一份適合自己的工作。后來,韓先生順利地找到自己喜歡的工作,那些困擾人的癥狀不再出現(xiàn),血壓也恢復(fù)了正常。
3號人物――劉先生(男,48歲,外企職員):
作為外企外方代表,我每日工作如同救火一般,四處奔波,解決各種棘手問題。疲乏、偏頭疼、失眠、焦慮和大便稀溏已持續(xù)數(shù)年,嚴(yán)重地影響了我的工作。每天上午自我感覺尚可,一到下午便頭昏、頭重、焦躁不安。去醫(yī)院看病,大夫診斷為:功能性血壓高。多年來,我一直在尋找能夠改善癥狀、放松身心、獲得休息的良方。經(jīng)人推薦,知道了音樂療法的一種叫“宮音體感振動放松療法”,我也想體驗一下。
音樂放松治療結(jié)果:
初次體驗宮音體感振動放松療法,劉先生就很快進(jìn)入似睡非睡的朦朧狀態(tài),30分鐘后他感到頭腦清醒、全身輕松。他認(rèn)為自己找到了夢寐以求的治療方法。但由于工作繁忙,他不能經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行音樂放松治療。他希望家庭宮音體感振動放松療法能盡快推廣,在家里也能接受治療。
專家點評:
上述幾位忙碌的中年人身體檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,心理測試正?;蛴休p度抑郁/焦慮,但無精神病,心身癥狀持續(xù)3個月以上,因此考慮為功能,符合亞健康狀態(tài)的診斷。究其原因,均與工作壓力大有關(guān)。也許是巧合,上述幾位都是男性,其實女性也可存在類似癥狀。以上亞健康狀態(tài)的心血管系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)突出,但這并不表明有這方面表現(xiàn)的人都為功能性高血壓或心臟神經(jīng)官能癥。因此我們強(qiáng)調(diào),當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)癥狀時,首先應(yīng)到醫(yī)院心內(nèi)科就診,排除器質(zhì)性病變。在治療方面,宜先采用非藥物干預(yù)措施,如音樂放松療法和建立并保持良好的生活習(xí)慣等方法進(jìn)行調(diào)整。如果效果不顯著,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用藥物治療。上述這些人長期處在緊張狀態(tài),始終沒有得到徹底的心身放松。音樂放松療法是他們能夠接受、感覺最好、使心身得以徹底放松的非藥物干預(yù)措施。在治療過程中,他們學(xué)會了使自己心身放松的方法,并根據(jù)自己的體會合理地安排日常生活和工作,做到張弛有度、持之以恒,從而逐漸擺脫了亞健康狀態(tài),機(jī)體功能得到復(fù)原。
心情不舒暢
━━讓音樂為您疏導(dǎo)
4號人物―馬女士(42歲):
我曾經(jīng)是個記者,每天面對的都是一些新鮮的事物,生活非常充實。結(jié)婚后隨先生定居香港,做家庭主婦。雖然生活條件非常優(yōu)越,但整天無所事事。因為思想觀念、愛好、生活習(xí)慣等不同,自覺無法融入香港社會。從此,我反復(fù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、腹脹、噯氣、吐酸水、咽部有異物梗阻感、不思飯食、便秘、失眠、疲乏、情緒不寧等癥狀,身體逐漸消瘦。在香港一些醫(yī)院求治,但均無療效。后來聽說有一種音樂放松療法可治我病,就前去就醫(yī)。當(dāng)時我的精神狀態(tài)極差,惡心、嘔吐、胃痛明顯,和大夫交談沒幾句話就忍不住想嘔吐,胃痛得連腰都直不起來,一點東西都不能吃,而且連續(xù)兩天都沒有睡覺。我先做了胃鏡檢查,報告是淺表性胃炎。研究室醫(yī)生為我下的診斷是:胃腸植物神經(jīng)功能失調(diào)。之后,又為我做了心理測試,認(rèn)為我屬于輕度抑郁和焦慮狀態(tài),有神經(jīng)質(zhì)傾向。醫(yī)生建議我:①采用音樂放松療法緩解癥狀。②盡快找出與發(fā)病有關(guān)的原因,并妥善處理。③學(xué)習(xí)胃部自我保健按摩, 回家后每日按摩2~3次(保健按摩可參照中華醫(yī)學(xué)音像出版社出版的VCD操作)。④飲食以富含營養(yǎng)、易消化、少吃多餐為原則。⑤白天在家播放背景放松音樂,同時做自己喜歡做的事情;午睡和晚上睡覺前聽減壓放松音樂。⑥按時睡覺按時起床,每日進(jìn)行力所能及的活動。⑦多與家人交流。
音樂放松治療結(jié)果:
宮音體感振動放松治療10分鐘后,馬女士自覺胃痛緩解,30分鐘后安靜入睡。喚醒后她感覺心身放松,效果很好。第二天打電話問詢,癥狀明顯好轉(zhuǎn),食量有所增加,無嘔吐、惡心。20天后癥狀明顯減輕,情緒穩(wěn)定,與家人溝通良好,近期已返回香港,回到丈夫和孩子身邊。
5號人物――楊女士(49歲,工程師):
我是個性格內(nèi)向,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、任勞任怨,但追求完美的人。兩年前因晉升受挫、工作不順利變得更加沉默寡言,進(jìn)而周身怕冷、疲乏、失眠,還經(jīng)常感冒。體檢除細(xì)胞免疫低下外,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。臨床診斷:神經(jīng)官能癥。在亞健康研究室進(jìn)行心理測試,發(fā)現(xiàn)為輕度抑郁狀態(tài),具有輕度的神經(jīng)質(zhì)傾向伴輕度疑病,心理承受能力降低。醫(yī)生建議我:①采用音樂放松療法以緩解癥狀。②適當(dāng)服用黃芪、紅參等滋補(bǔ)類中藥,以適應(yīng)寒性體質(zhì),提高細(xì)胞免疫功能。③增加人際交往,建立新的生活,確立新的工作目標(biāo)。
音樂放松治療結(jié)果:
第一次接受音樂放松治療,楊女士感覺輕松舒適;第二次接受宮音體感振動放松治療時,采用遠(yuǎn)紅外線斷層掃描技術(shù)治療。兩者對比,宮音體感振動放松治療擴(kuò)張全身末梢血管,加速血液循環(huán),使全身熱輻射趨于均衡的效果更好。1個月后隨訪,她自覺疲勞程度減輕,睡眠改善,并有信心建立新的生活。
專家點評:
上述人物均為女性,有神經(jīng)質(zhì)傾向,癥狀多,胃腸功能障礙表現(xiàn)突出,癥狀持續(xù)3個月以上,身體檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,符合亞健康狀態(tài)的診斷。究其原因,與人際關(guān)系困擾和預(yù)期目標(biāo)未果有關(guān)。對于這些人,我們建議,應(yīng)首先到消化內(nèi)科就診,排除器質(zhì)性病變;再進(jìn)行心理評估,排除抑郁或焦慮癥和精神病。在治療方面,首先用音樂放松療法調(diào)整其情緒狀態(tài),放松身心;再采用自我穴位按摩方法和調(diào)節(jié)飲食等非藥物干預(yù)措施,改善胃腸功能;通過重新確定生活目標(biāo)和建立并保持良好的生活習(xí)慣等,逐漸擺脫亞健康狀態(tài)。
理論篇
什么是亞健康狀態(tài)?
對亞健康狀態(tài),目前我國醫(yī)學(xué)界還沒有一個規(guī)范的定義。從健康學(xué)角度看,亞健康狀態(tài)是健康與疾病之間的中間狀態(tài)。從疾病的角度,可將亞健康狀態(tài)分為:①有癥無病狀態(tài):這是指確實有種種不適(癥狀),但經(jīng)過各種檢查又未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的狀態(tài)。②亞臨床狀態(tài):是指臨床體征達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨界值或正常高限。
亞健康狀態(tài)的主要表現(xiàn)有:①抑郁、焦慮、緊張等負(fù)性情緒紊亂為主的心理癥狀;②疲乏、疼痛、失眠、消化和心血管等系統(tǒng)功能失調(diào)為主的軀體癥狀;③回避、依賴、攻擊、冒險、自憐、物質(zhì)濫用等行為癥狀。一般來說,亞健康狀態(tài)通過自我調(diào)節(jié)和非藥物干預(yù),必要時給予綜合干預(yù),其癥狀是可以緩解或消除的。
導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的因素有哪些?
內(nèi)因:
* 體質(zhì)因素:受遺傳和環(huán)境影響。每個人臟器的功能、結(jié)構(gòu)與代謝都存在相對穩(wěn)定的、對某些致病因子的易感性及產(chǎn)生確定病變類型的傾向性,如有些人易肥胖,有些人易患糖尿病,有些人易患腫瘤等。
* 人格特征:臨床研究表明,亞健康狀態(tài)者情緒易波動,有神經(jīng)質(zhì)傾向,性格較內(nèi)向,依賴性和控制力較強(qiáng),而心理承受能力、支配性和社會責(zé)任感較差。
外因:
* 社會環(huán)境因素:①日常工作緊張、壓力大,缺少休整時間;家庭內(nèi)曠日持久的冷戰(zhàn)和小的爭吵、婚姻破裂、親人離散;競爭、人際關(guān)系困擾、經(jīng)濟(jì)狀況逆轉(zhuǎn)、預(yù)期目標(biāo)未果等事件的發(fā)生。②失業(yè)、貧困、受辱、受歧視等社會環(huán)境。③受、遭搶劫,地震、洪水等自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭等能使人產(chǎn)生急性應(yīng)激反應(yīng)的社會環(huán)境因素。
* 不良生活習(xí)慣:暴飲暴食、過量吸煙飲酒、熬夜、等。
* 理化因素:周圍環(huán)境污染、噪聲、輻射等。
* 生物因素:隱性感染。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究表明,心理疲勞是由長期的精神緊張壓力、反復(fù)的心理刺激及復(fù)雜的惡劣情緒逐漸影響形成,如果得不到及時疏導(dǎo)化解,長年累月,在心理上會造成心理障礙、心理失控甚至心理危機(jī),在精神上會造成精神萎靡、精神恍惚甚至精神失常,引發(fā)多種心身疾患,如緊張不安、動作失調(diào)、失眠多夢、記憶力減退、注意力渙散、工作效率下降,以及引起諸如偏頭痛、蕁麻疹、高血壓、缺血性心臟病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、月經(jīng)失調(diào)、減退等疾病。
因此,心理疲勞不可忽視,一旦由于心理壓力大而感到疲憊不堪時,必須進(jìn)行積極的心理調(diào)試和治療。
其實,各種心理疾病均不能單純地靠“生物醫(yī)學(xué)模式”治療就能奏效。常言道:心病還需心藥醫(yī)。心理醫(yī)療有效的辦法之一就是“讀書療法”。
對于“讀書療法”的功效,古人早有論述。漢朝劉向曾說:“書猶藥也,善讀之可醫(yī)愚”。愚就是心智不開,狹隘蠻愚而懵鈍,惟有讀書,能啟蒙心智,增長知識,開闊胸襟,高瞻遠(yuǎn)矚。人一旦知識多起來,境界自然就高得多,凡事看得開、想得通,不去患得患失、憂慮成疾,也就能及時化解各種憂思愁緒,保持健康開朗樂觀的心態(tài),從而達(dá)到有病治病,無病健身的功效。
《三國演義》里有一個膾炙人口的“讀書祛頭風(fēng)”的故事,說的是曹操讀了陳琳寫的《討曹檄文》驚出一身的冷汗,竟因此使久久折磨困擾他的“頭風(fēng)”病一下子就好了,由此可見讀書有時候真是一副靈丹妙藥?!短圃娂o(jì)事》甚至記載某人因讀杜甫的詩把瘧疾都治愈了,一時傳為笑談。
讀書,尤其是讀好書,實在是一種高雅的情趣和保持身心健康的養(yǎng)生之道。
生病請到圖書館
清朝秀才秦子怡得了肺病,咳嗽不止,日益消瘦。大夫說沒治了。于是他捧著《唐詩三百首》、《古文觀止》、《三字經(jīng)》等十幾本書,把自己單獨關(guān)在屋里,不聞窗外事,日日研習(xí),除了送衣食,不許任何人打擾。開始家人聽到他咳嗽聲,慢慢地聲音越來越小。兩年后,秀才忽然開門出來,只見他滿面紅光,精力充沛,原來讀書把病讀沒了。
如《內(nèi)經(jīng)》說:“聚精會神地讀,是養(yǎng)生大法”。名言警句,富有哲理,可以醫(yī)心疾;小說散文,平和清逸,可以降肝火;詩詞曲賦,節(jié)奏通暢,可以舒脾胃;雜文評論,藥力猛厚,可以增鈣質(zhì)。至哉天下樂,終日在書案,皆可修身養(yǎng)性。
據(jù)報載,英國西約克郡的哈得茲菲爾特地區(qū)的醫(yī)生除了給病人開具藥物處方外,還根據(jù)患有中輕度精神分裂癥、焦慮及壓抑等病癥的病人的實際情況將病人送到當(dāng)?shù)匾患覉D書館,館內(nèi)有三位專職“圖書治療醫(yī)師”,他們先與病人面談,了解病人平時對圖書的喜好及焦慮和壓抑的原因等,然后根據(jù)病人的“病情”開具一張適合其閱讀的書目單,其中多是一些發(fā)人奮進(jìn)、使人忘卻煩惱或是一些笑話集之類的書,以書中的內(nèi)容來幫助他們治病。
好書就是“心藥”之一,有其它藥物無法替代的治療心理康復(fù)的作用。
沈先生退休后收入不高,粗茶淡飯而已,他除了晚來弄孫頤養(yǎng)天年外,還有一個嗜好就是讀書,經(jīng)??吹剿皇呛咧{(diào)子在讀《古文觀止》,就是工工整整地抄錄《唐詩三百首》,活到96歲時,沈先生無疾而終。左鄰右舍一致認(rèn)為,沈先生的長壽應(yīng)歸功于他自得其樂的讀書療法。
小明是一個4歲男孩,平日無論在家或是在幼兒園,情緒都很不穩(wěn)定,表現(xiàn)得焦躁不安,難有片刻安靜。小明的父母翻過許多教養(yǎng)方面的書籍,也請教過一些朋友,但都無法令他的情緒有所改善。
后來,小明的媽媽和幼兒園老師一道,對小明采取了用讀書轉(zhuǎn)移注意力的方法,簡單的童話故事、寓言故事、歷史故事、戲劇、散文、詩歌等,圖文并茂,媽媽拿在手里一邊念一邊觀察小明,眼里的小明在媽媽的誦讀聲中比從前安靜多了,也學(xué)會和媽媽交流了。
住院病人適當(dāng)讀讀書
李老師的一位朋友患病住院,她前去看望,一沒買營養(yǎng)補(bǔ)品,二沒送鮮花,而是精心為朋友選購了幾本好書,她相信這比送什么都強(qiáng),朋友也最喜歡。
病人適當(dāng)讀讀書,對于配合和輔助醫(yī)療肯定是好處多多??葱┬蓍e消遣的暢銷小說,可以有效轉(zhuǎn)移病床上的寂寞,緩解疾病帶來的痛楚和不適;看些勵志方面的書,尤其是一些名人如何戰(zhàn)勝疾病的書籍,自己也會樹立對抗疾病的信心;看一些有趣的笑話、幽默方面的書籍,進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié),可以使自己盡量樂觀起來,積極面對疾病;看些養(yǎng)生方面的書,更可以針對自己的健康狀況,自我調(diào)整,科學(xué)養(yǎng)病,使機(jī)體早日恢復(fù)到健康狀態(tài)。
李老師送的禮物讓她的朋友十分喜歡,與朋友同室的病友也一起分享了李老師的禮物。兩人決定不僅要讀書,還要寫讀書筆記,寫病中日記,平時忙工作顧不上讀書,現(xiàn)在躺在病床上,正好把過去想讀沒讀過的書讀一遍。
好心情從書中出發(fā)
網(wǎng)友jenny的博客里說:我又開始看書了,這是我改善不好情緒的一個最好的方法。從書里面可以找到平靜,忘卻煩憂,忘卻那些傷心往事,不知道這種方法是否最終有抗藥性。
一般說來,人體疾病無非兩類:一類是生理性疾病,主要是人體的各種器官、“部件”發(fā)生故障引起病變,這類生理性疾病當(dāng)然必須采取“生物醫(yī)學(xué)方式”,即通過直接吃藥、打針、手術(shù)等方法來醫(yī)治。
而另一類疾病則屬于心理性或身心性疾病,即由心理狀態(tài)失衡而導(dǎo)致的疾病。如精神病、抑郁癥、高血壓、動脈硬化、乃至惡性腫瘤等,都是和心理因素有較大關(guān)系的身心性疾病。
我們已經(jīng)獲悉,書中療傷,古已有知。首先,讀書可以養(yǎng)心,可以益智增慧,擺脫煩惱,化解心結(jié)。大凡經(jīng)典名著,往往凝聚著前人的學(xué)識、智慧和經(jīng)驗,內(nèi)含通天徹地之妙、大智大彗之機(jī)和天地萬物之靈氣,閃耀著人間的法則和真諦。
其次,讀書可以養(yǎng)德。古人強(qiáng)調(diào)“靜以修心,儉以養(yǎng)德”。然而,現(xiàn)實生活中由于社會大環(huán)境的影響,人們或多或少存有不良心態(tài),如自私、多疑、貪婪、嫉妒、虛榮等等。而這樣的心態(tài),是不利于健康的。欲克其弊,讀書最靈。因書常含天地正氣,人生哲理。常讀益書,可以從中受到教誨、感悟、啟迪、反思,從而逐步樹立起正確的人生觀,摒棄雜念,棄惡揚善,喚起樂觀向上、豁達(dá)開朗、嚴(yán)于律己、寬以待人、心平氣和的處世作風(fēng)和修養(yǎng)。此正可謂養(yǎng)德。
再次,讀書可以怡心。一位名人說過,初讀好書如與朋友促膝交談,再讀如故友重逢。讀書實在是人生莫大的精神享受。閑暇之時,或獨坐書齋,或側(cè)臥床頭,捧讀經(jīng)典名著,“究天人之際,通古今之變”,感悟天地之妙,洞悉人世百態(tài),或融會貫通,或茅塞頓開,或凝神或靜思,或激動或平靜……人間之悲歡離合,世態(tài)炎涼,功名進(jìn)退,利祿得失……霎時化作一團(tuán)祥和之氣,融入天地之間,透徹五臟六腑,遍體通泰,心曠神怡。讀書若此,豈不快哉!
第四,讀書可以養(yǎng)性。古人強(qiáng)調(diào)修心養(yǎng)性,主要是指人的性情、涵養(yǎng)?!梆B(yǎng)性”即指培養(yǎng)駕馭情緒的能力。情緒對身心健康的影響已為人們所共認(rèn),古代即有“怒傷肝、喜傷心、恐傷腎”的說法。那么如何才能駕馭七情六欲,平衡自己的心態(tài)呢?閑來常讀書是行之有效的。因讀書方可自靜,靜中自悟,方可心無旁騖,不為外物所動,保持一種淡泊寧靜,與世無爭的良好心境。
關(guān)鍵詞:大學(xué)新生;適應(yīng)不良;案例分析
中圖分類號:G645 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)12-0066-02
一、基本情況
求助者,小珍(化名),女性,19歲,漢族,大一新生,來自海南省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)村鎮(zhèn),有兩個姐姐,一兄,一妹。兩個姐姐已嫁人,沒有繼續(xù)學(xué)業(yè)。哥哥在外地求學(xué)結(jié)束后獨自生活,妹妹還在家鄉(xiāng)念高中。母親沒念過書,在家操持家務(wù)。全家靠父親做農(nóng)活、幫工維持生活,家庭負(fù)擔(dān)較重。從小到大發(fā)育正常,相貌清秀,按時入學(xué)。性格內(nèi)向,說話帶有南方口音且語速較快,目前身體健康狀況良好。
個人成長史:小珍足月順產(chǎn),發(fā)育正常,身體健康,母親身體健康,孕、產(chǎn)期及哺乳期未服用藥物。幼兒時期曾受過一次燙傷,在胳膊上留下一塊明顯的傷疤。其從小學(xué)到高中都是品學(xué)兼優(yōu)的尖子生。
求助者自述:燙傷之后,一次和同村朋友做游戲,有小朋友說我是“妖怪”。從此回避與同學(xué)朋友接觸,無論什么季節(jié)都穿長袖上衣。我兩個姐姐都沒上中學(xué),早早嫁人。她們對我繼續(xù)念書花家里錢很不滿,認(rèn)為是我使父親帶病打工掙錢,說我不孝。高考發(fā)揮失常,來到現(xiàn)在的學(xué)校。對內(nèi)蒙古的氣候、飲食、人際方面很不適應(yīng),十分想家。跟同學(xué)沒有共同語言,和宿舍同學(xué)交流不多。自己感覺宿舍中其他五個人是一個小團(tuán)體,自己被排除在外。回到宿舍,同舍人原本在談天說地,見到我就不說了。周末出去吃飯唱歌也很少叫我。對此我很不滿,但從沒有正面表達(dá),而是“冷”處理――我也不理他們。我在這邊沒有能說話的人,心情很低落,感到很孤獨。不想學(xué)習(xí)只想回家,一想到父親要辛苦掙錢供我讀書,又感到很愧疚。
二、初步印象
來訪者敘述條理清晰,但能感覺到她情緒低落。在開始階段,雙手交叉緊握,防御性較強(qiáng)。當(dāng)談到令自己受傷的經(jīng)歷時,語速加快,情緒激動,開始哭泣。
三、心理測試結(jié)果
SCL-90各因子分如下:軀體化2.1,強(qiáng)迫癥狀1.4,人際關(guān)系敏感3.9,抑郁2.1,焦慮3.2,敵對1.3,恐怖1.2,偏執(zhí)1.0,精神病性1.3,其他1.6,總分192;陽性項目數(shù)47個。按全國常模結(jié)果,SCL-90總分超過160,或陽性項目數(shù)超過43項,或任一因子分超過2分需要進(jìn)一步檢驗。該測驗結(jié)果顯示軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮因子分高于常模。最近情緒低落。
EPQ各因子分如下:E分39.6;P分33.3;N分54.4;L分60.1。通過測試得知:來訪者屬于傾向內(nèi)向不穩(wěn)定型。她通常缺乏活力;活動時從容不忙,喜歡寧靜、閑適的假日。寧愿只有幾個特殊朋友,喜歡從事如閱讀一類的單獨活動,難得談?wù)撍耍袕牧钏麩赖纳缃魂P(guān)系中退出的傾向。喜歡選擇熟悉、安全和保障的生活。一般作決定前考慮問題很周詳,講究系統(tǒng)性、規(guī)則性、審慎小心,總是預(yù)先安排好自己的生活,說話先要考慮,總是“三思而后行”。情緒狀態(tài)不是特別穩(wěn)定,對生存狀況的態(tài)度比較客觀平和,但面對復(fù)雜的狀況也會有不同程度的憂慮與不安。一般對自己評價不高,認(rèn)為自己缺乏魅力,可能因事情出錯而心煩意亂,并且不必要地為可能或不會發(fā)生的事憂心忡忡;經(jīng)常需家人朋友的同情和安慰。常自責(zé)、自卑,無論其行為是否真正負(fù)有道義責(zé)任,都受到自己的良心譴責(zé)。
SAS的標(biāo)準(zhǔn)分57分,來訪者有輕度焦慮。在最近一段時間里偶有焦慮,在面臨極大壓力或者心情不好的時候,會在一定程度上產(chǎn)生焦慮感覺,但是其焦慮癥狀輕微,經(jīng)過及時的調(diào)試,一般都會迅速緩解。
SDS的標(biāo)準(zhǔn)分54,來訪者輕度抑郁,偶爾有些郁悶、壓抑。在遇到挫折和煩惱時,會出現(xiàn)暫時的情緒低落,只要認(rèn)識到這種情緒并且恰當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)好自己的情緒,選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方法,就可以從低沉悲觀的情緒中走出來,積極地面對生活的挑戰(zhàn)。
四、評估與診斷
對社會功能造成嚴(yán)重影響,病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重,沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響,持續(xù)的時間較長。
診斷依據(jù)如下:第一,根據(jù)判斷正常與異常心理三原則,來訪者主客觀統(tǒng)一,知、情、意等心理過程是協(xié)調(diào)的,個性穩(wěn)定。第二,持續(xù)時間較長,但心理問題反應(yīng)強(qiáng)度不嚴(yán)重,問題沒有泛化。自己感到痛苦但無法擺脫,社會功能受到一定程度的影響。
綜合以上信息,初步界定來訪者屬于嚴(yán)重心理問題,排除精神疾病的可能。
病因分析:
1.生物因素。該來訪者者19歲,女,大一新生,處于心理斷奶的關(guān)鍵期,各種矛盾、沖突交織在一起,使得大學(xué)新生成為心理問題的易感群體。
2.社會因素。從小學(xué)到高中都是品學(xué)兼優(yōu)的尖子學(xué)生,是學(xué)校的重點培養(yǎng)對象,但因為受傷被嘲笑、排擠,努力學(xué)習(xí)但沒考上心儀的學(xué)校。家人不贊成她求學(xué);缺乏社會支持系統(tǒng);適應(yīng)能力不強(qiáng),進(jìn)入大學(xué)后,感到有很大的落差,未得到老師和同學(xué)及時的理解和關(guān)注。
3.心理因素。錯誤的認(rèn)知:認(rèn)為自己只能做到最好,否則無法面對家人;同學(xué)不喜歡我,認(rèn)為他們排擠異鄉(xiāng)人;行為模式方面:缺乏解決問題的策略與技巧;性格方面:內(nèi)向、不穩(wěn)定。
五、咨詢目標(biāo)及方案
針對造成她心理沖突的原因及自身實際情況,我們共同商定了咨詢目標(biāo)。首先設(shè)定具體目標(biāo):調(diào)節(jié)心理狀態(tài),多參加課外活動,擴(kuò)大交友圈,消除與人交往時的害怕心理,逐步提高自信心,以樂觀的心態(tài)來面對自己今后的生活;最終目標(biāo):調(diào)節(jié)自己的認(rèn)知方式,建立自信,促進(jìn)心理健康,完善人格。
根據(jù)來訪者的情況、身份特征及人格基礎(chǔ),本案宜采用認(rèn)知行為療法,擺脫負(fù)性情緒,建立良好的行為模式。輔助布置一些家庭作業(yè)。運用傾聽、且情緒宣泄、解釋與鼓勵、自我暗示等咨詢技術(shù)。
雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
將已經(jīng)打印好的雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)的資料,交給來訪者一份,并告知來訪者,如有疑問,可提出來。
咨詢的時間和收費;咨詢時問:每周星期一早上9:30~10:30;咨詢收費:根據(jù)學(xué)校的文件規(guī)定,為本校學(xué)生咨詢不收費。
六、咨詢過程
1.咨詢目標(biāo)的制定。咨詢階段。
2.具體目標(biāo)。(1)改善來訪者目前的不良情緒狀態(tài),使求助者將內(nèi)心積壓的不良情緒得到充分的宣泄,緩解來訪者的情緒。(2)改變其錯誤的認(rèn)知觀念,例如:如果同學(xué)喜歡我,就應(yīng)該主動和我打招呼。(3)提高來訪者的認(rèn)知能力,重建合理信念。啟發(fā)來訪者理性分析和反思自身人際交往的觀念和技能。
3.終極目標(biāo)。促進(jìn)來訪者心理健康和發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,完善人格。咨詢過程分為三階段:第一階段建立關(guān)系、宣泄情緒;第二階段分析問題、尋找問題根源,改變不合理信念;第三階段鞏固認(rèn)知、促進(jìn)健康。
第一階段咨詢:運用傾聽、共情、鼓勵等技術(shù)建立關(guān)系、宣泄情緒。在初次接待來訪者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)后,運用傾聽、共情和鼓勵等技術(shù),一方面給她一個傾訴的機(jī)會,將她自己近期的生活、學(xué)習(xí)等方面的心理感受以及存在的困難表達(dá)出來,將此過程中的負(fù)性情緒宣泄出來,讓其感受到被接納、尊重、理解,為建立良好的咨―訪關(guān)系打下基礎(chǔ);另一方面有助于咨詢師詳細(xì)了解來訪者問題的形成原因、背景及發(fā)展情況。
第二階段分析問題、尋找問題根源,改變不合理信念。在關(guān)系建立和情況了解的基礎(chǔ)上,指出該來訪者的錯誤認(rèn)知。人不可能成為一個“完人”,平和的接納自己的不完美,才是一個人成熟的表現(xiàn)。針對人際問題,讓她學(xué)習(xí)一些人際交往策略及應(yīng)對方式。通過兩次咨詢,來訪者與同學(xué)有了正常的社交活動,可以潛心學(xué)習(xí)不再糾結(jié)宿舍人際關(guān)系。主要采用埃利斯的合理情緒療法原理:合理情緒療法(Rational-Emotive Therapy,簡稱RE)是美國心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)的一種心理治療方法,它旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變來訪者的非理性觀念,以幫助其解決現(xiàn)實中的問題。家庭作業(yè):大學(xué)時期遇到的一些困惑,都跟自己的哪些想法有關(guān)。
第三階段鞏固認(rèn)知、促進(jìn)人格完善。通過運用合理情緒療法改變來訪者的錯誤認(rèn)知后,本階段總結(jié)整個咨詢過程,鞏固咨詢效果并監(jiān)督來訪者將在咨詢中學(xué)到的方法運用到日常生活中,最后結(jié)束本階段咨詢。
4.具體咨詢過程。(1)第一次咨詢。任務(wù):了解來訪者基本情況,建立良好的咨詢關(guān)系。方法:攝入性會談相關(guān)技術(shù)過程。①填寫咨詢登記表,詢問基本情況。②攝入性會談,通過傾聽、共情等方法降低效率下降、與同學(xué)人際關(guān)系緊張。布置家庭作業(yè):自己大學(xué)期間人際關(guān)系中遇到的一些困惑,都跟白己的什么想法有關(guān)。(2)第三次咨詢。任務(wù):進(jìn)一步尋找和明確引發(fā)來訪者不良情緒和行為產(chǎn)生的不合理信念,并與不合理信念辯論。方法:與不合理信念辯論。過程:根據(jù)來訪者的家庭作業(yè)問題,尋找和確認(rèn)不合理信念,并與不合理信念辯論。例如:如果同學(xué)喜歡我,就應(yīng)該主動和我打招呼。
七、咨詢結(jié)果評估
1.求助者的自我評估。感到學(xué)會如何適應(yīng)大學(xué)人際關(guān)系,開始與同學(xué)正常交往,能夠積極參加班級活動,可以恢復(fù)正常學(xué)習(xí)狀態(tài)。感到這個大學(xué)對她“打開了”。
2.心理咨詢師的評估。通過回訪,發(fā)現(xiàn)已達(dá)到預(yù)期咨詢目標(biāo)。來訪者精神狀態(tài)健康,與同學(xué)關(guān)系好轉(zhuǎn),可以對生活中的各種問題有客觀的評價。
3.心理測量結(jié)果。求助者SAS和SDS的標(biāo)準(zhǔn)分從57和54降到了42和31。來訪者的焦慮和抑郁程度已明顯下降。
據(jù)有關(guān)消息透露,經(jīng)過休斯敦當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生檢查,姚明的腳傷恢復(fù)情況非常好,這樣姚明肯定將回國參加CBA聯(lián)賽上海男籃的揭幕戰(zhàn)。姚明傷情恢復(fù)順利的消息得到了姚之隊負(fù)責(zé)人章明基的確認(rèn):“醫(yī)生說,姚明可以回國了。前些日子姚明還只能拄著拐杖走路,不能讓手術(shù)過的那只腳有一點兒負(fù)重?,F(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)允許姚明放開拐杖,輕輕地走幾步了,原來又大又厚的保護(hù)靴也已經(jīng)換成了小一號。當(dāng)然這還是剛開始,但是醫(yī)生認(rèn)為情況比預(yù)期要好很多?!北M管姚明傷情恢復(fù)的好過預(yù)期,但是他還是沒有希望能夠參加本賽季的比賽,因為火箭總經(jīng)理莫雷前一段時間就放話出來,姚明確實有可能在本賽季結(jié)束前完全康復(fù),但是為了讓姚明不再受到傷病的困擾,火箭已經(jīng)決定,本賽季不再讓姚明復(fù)出。
ESPN專家認(rèn)為火箭是全聯(lián)盟戰(zhàn)績含金量最高的球隊。所謂“戰(zhàn)績含金量指數(shù)(SOS)”,是ESPN網(wǎng)站綜合考慮了客場比賽場次、對手勝率、賽程緊密程度和背靠背比賽的多少,設(shè)計出的一個象征賽程艱難程度的指數(shù),結(jié)果火箭以0.544的分值高居全聯(lián)盟第一,他們也成為全聯(lián)盟當(dāng)前戰(zhàn)績含金量最高的隊伍?;鸺?009-10賽季初段賽程有四個難處,首先是背靠背比賽多,其次是客場比賽多,第三個是強(qiáng)敵對手多,最后是賽程緊密,短期內(nèi)要打多場比賽。隨著賽程的深入,火箭將擺脫這種窘境,不但爵士、雷霆無法威脅火箭的位置,甚至掘金、開拓者和小牛三支球隊都有可能被火箭超越。
北京時間12月12日火箭和76人的比賽中,火箭首節(jié)一度落后76人17分,但是在第二節(jié)結(jié)束的時候,火箭隊將分差迫近到2分,第三節(jié)結(jié)束的時候,火箭隊反超76人12分,這些都有賴于替補(bǔ)球員的出色發(fā)揮。火箭替補(bǔ)全場比賽得分以46比6大勝76人替補(bǔ)40分,其中蘭德里得到20分,巴丁格得到15分,洛瑞得到11分。本賽季火箭能夠取得目前這樣的成績,替補(bǔ)球員居功至偉。先發(fā)陣容中阿里扎和布魯克斯?fàn)顟B(tài)極不穩(wěn)定,而第二梯隊中蘭德里表現(xiàn)極其搶眼,再加上巴丁格和安德森等人總能夠雪中送炭,使得阿德爾曼總能順利度過危機(jī)。
北京時間12月11日,全明星第一輪投票結(jié)果公布,最令人驚訝的也許并不是科比當(dāng)選票王,也不是韋德的票數(shù)在東部排名第一,而是火箭后衛(wèi)特雷西?麥格雷迪在一場比賽未打的情況下,拿到了西部第二的票數(shù)。美國著名籃球網(wǎng)站insidehoops第一時間站出來發(fā)表評論文章,認(rèn)為這是中國球迷不理性投票的結(jié)果,對于這樣的指責(zé),中國球迷和媒體大概都覺得莫名其妙。真是奇怪,我還覺得是美國人自己投的呢,麥迪在中國早就臭了大街吧――筆者身邊很多人看到投票結(jié)果的第一反應(yīng)都是詫異,覺得跟負(fù)心薄幸的中國球迷不一樣,美國球迷的品牌忠誠度還真是高,待看到國際友人的評論才恍然大悟。
這票到底是誰投的,殊難解釋,聯(lián)想起去年全明星賽票選黑馬布魯斯?鮑文,十萬個為什么們當(dāng)知道這種事情不必較真,烏龍鬧劇如電光泡影,當(dāng)作如是觀。這事在火箭論壇上引發(fā)了不小的爭議,某ID大放厥詞認(rèn)為應(yīng)該取消中國IP的投票,而他的一位同胞則調(diào)侃道:“中國人干的?大哥們拜托,中國人可沒有在總統(tǒng)選舉中把票投給奧巴馬?!碑?dāng)事人麥迪得知消息之后,表示“幾乎不敢相信”,他在自己的個人網(wǎng)站上發(fā)表文章感謝球迷,對于大家最關(guān)心的復(fù)出問題,他說:“火箭全隊目前打得非常不錯,沒有必要去趕著復(fù)出,現(xiàn)在每日的訓(xùn)練中我都感覺越來越棒,復(fù)出只是時間早晚的關(guān)系?!?/p>
錢惹的禍?
就在前一天,休斯敦火箭在豐田中心迎戰(zhàn)克里夫蘭騎士,這是本賽季兩隊首次交鋒,從2004年姚麥組合成型以來,火箭對騎士的戰(zhàn)績?yōu)?勝3負(fù),火箭從來不懼騎士,但今時不同往日,面對鯊皇組合領(lǐng)軍的騎士,無姚無麥的草根軍團(tuán)能否捍衛(wèi)主場呢?比賽出乎意料的順利,火箭全場領(lǐng)先騎士,上半場曾領(lǐng)先18分之多,雖然詹姆斯帶領(lǐng)騎士在第四節(jié)將分差縮小為7分,但是關(guān)鍵時刻布魯克斯發(fā)威,最終火箭95比85擊敗騎士。坐在板凳席上的麥迪為隊友們的精彩表現(xiàn)喜形于色,但掩飾不了他內(nèi)心的暗流洶涌,因為所有人在比賽進(jìn)程中都有一個念頭,正是他在個人網(wǎng)站感謝辭中所說的――火箭打得很好,有沒有麥迪都一樣。
更有一些人認(rèn)為,沒有麥迪更好。又是此前一天,北京時間12月9日,《觀察者》的火箭專家大衛(wèi)?哈特內(nèi)特撰文指責(zé)麥迪是火箭的毒瘤,讓他坐在板凳席上很明智,在文章哈特內(nèi)特說:“現(xiàn)在的麥迪整天在替補(bǔ)席上要求自己復(fù)出,但是火箭總經(jīng)理莫雷和主教練阿德爾曼卻無動于衷,球隊寧愿每場比賽白白送給他28萬支票,也不愿意讓他復(fù)出,這是為什么呢?因為在他們看來,現(xiàn)在的麥迪可謂是球隊的毒瘤?!?/p>
和艾弗森受到眾口一詞的指責(zé)不同,麥迪在專家那里還是有市場的,就連《休斯敦紀(jì)事報》的專欄作家們都因為他分裂了。就在上一期火箭專欄刊發(fā)之后一天,火箭隊爆出消息,麥迪在11月19日對陣森林狼的比賽前穿著球衣自作主張進(jìn)行賽前熱身,結(jié)果阿德爾曼和他在更衣室關(guān)起門來大吵一架,場面極其火爆。事后雅虎聲稱“火箭為了賺取工資補(bǔ)償所以不讓麥迪上場”。紀(jì)事報專欄作家杰羅姆?所羅門對火箭雪藏麥迪的做法憤憤不平,他認(rèn)為火箭官方的那些借口蒼白無力,在自己的專欄中出言譏諷,惹得莫雷十分惱火,他在自己的Twitter上反諷所羅門:“我真的很‘喜歡’所羅門,他寫專欄很用心,可惜讀者不太買賬。我更喜歡那些工作努力,能拿普利策獎的記者?!彼_門的同事費根則跟他唱對臺戲,他在博客中澄清麥迪出場日期跟保險沒有關(guān)系,他說6月17號火箭就已經(jīng)拿到麥迪所有已缺席比賽場次的工資,并且從本賽季第一場開始保險公司都會繼續(xù)支付麥迪缺席的每場比賽的工資,而不是從對森林狼的比賽才開始算。
雪藏麥迪,火箭能拿到多少錢呢,這得從頭說起。莫雷一再重申,火箭不會在11月23號給麥迪做MRI之前作出決定,而選在11月23日不是沒有原因的。根據(jù)規(guī)定當(dāng)麥迪缺席41場比賽之后火箭就可以開始拿到80%的工資補(bǔ)償,對陣森林狼正是他連續(xù)缺席的第41場比賽。而從這場比賽之后,即使麥迪復(fù)出打了一場比賽或是更多比賽,保險公司也會為麥迪所有缺席比賽買單。
遲來的覺悟
與明尼蘇達(dá)森林狼一戰(zhàn)麥迪復(fù)出不成,怒而火并阿德爾曼,不過這場風(fēng)波并沒有對他們造成影響,此后不久二人都出面澄清互相之間并無嫌隙。不過此后火箭依然沒有放麥迪下場打球,他們把麥迪的球衣鎖進(jìn)了衣柜,盡管麥迪心急如焚,但經(jīng)過一場風(fēng)波他也稍微淡定。
因為他明白,除了保險金,自己的狀態(tài)問題和球隊化學(xué)反應(yīng)也是讓球隊不能下決心很大的原因。麥迪狀態(tài)到底如何,沒有上場打球,大家只能通過零零散散的訓(xùn)練視頻來捕風(fēng)捉影。最近盛傳的一個訓(xùn)練短片中,麥迪在球場上投籃,四投盡墨,一旁的阿里扎差點笑出聲來。但在另外一個視頻中麥迪卻又表現(xiàn)得非常生猛,在那個視頻中他和火箭諸將斗牛,左手重扣海耶斯還贏得了很多掌聲。
即便他真的完全恢復(fù)了,但管理層仍然不會輕易放行。自作孽不可活,上賽季麥迪自作主張打打停停讓火箭深受其害,麥迪最終在12月16日與活塞的比賽中意外復(fù)出,替補(bǔ)出戰(zhàn)7分25秒拿到3分。
目標(biāo):達(dá)拉斯
阿里扎的目標(biāo)是達(dá)拉斯,他想要去參加全明星賽。過去他是個看客,阿里扎親眼看到自己的隊友走上全明星舞臺,在奧蘭多的時候,看見過霍華德登上全明星舞臺;在湖人時,看見過科比、加索爾登上全明星舞臺。他希望有朝一日,登上全明星舞臺的那個人是自己。
阿里扎說:“我會更努力地打球,我想成為全明星?!?/p>
在路上
當(dāng)然,他很清楚這個賽季他實現(xiàn)不了自己的夢想,你看到了,在對猛龍的那場比賽中,阿里扎全場比賽9次出手全部偏出,還被驅(qū)逐出場,直接導(dǎo)致火箭輸球,賽后受到質(zhì)疑,很多球迷認(rèn)為那是麥迪復(fù)出最佳時機(jī)。但阿里扎相信自己有潛力登上全明星場,與曾經(jīng)的老大們在全明星場上打球。
阿里扎是火箭得分最高的,比他的職業(yè)生涯均場分高很多,而且能得到均場近40分鐘的出場時間,可命中率呢?只有38.2%,三分球命中率也只有32.8%。 對此,他說:“我的投籃跟我期望的有點差距,但我知道我不可能整個賽季投籃都這么爛的?!?/p>
“他要默默承受外界的批評“阿德爾曼說,“他將承擔(dān)更大的角色,雖然會有起伏,他已經(jīng)證明了他能成為比在湖人時更全面的球員,他有成為全明星的能力,但他必須學(xué)會怎樣打38分鐘的比賽,當(dāng)壓力全扔給你并且球掌控在你手里時,學(xué)會如何做決定,過了今年,他就會進(jìn)入另一個境界?!?/p>
對于阿里扎來說,這一切都不算什么:“我已經(jīng)成長為一名真正的球員了,很多我的隊友有問題都會過來找我,因為他們知道我?guī)缀跖龅竭^所有的情況。從坐板凳,未被激活球員和受傷到經(jīng)歷大場面,并贏得總冠軍。在我的六年職業(yè)生涯里,我?guī)缀跻呀?jīng)經(jīng)歷了所有事?!?/p>
湖人還是騎士
在湖人,他從一個扣將變成一個搶斷高手,季后賽對掘金的兩次關(guān)鍵搶斷救了湖人的命。
關(guān)于搶斷,他有經(jīng)驗之談,“不管誰手里拿球,你要試著讀懂他的眼睛。你要試著想他們是怎么想的并提前行動。你要知道你在跟誰對位,如果像基德拿著球,你必須在他有傳球動作之前就盯住他的眼睛,看球場上對手每個人的站位,看誰將處于空位。試著在他傳球之前就看出他的打算。你還必須要知道你的隊友在哪里,要知道對誰雙人包夾等等一切事情。當(dāng)你下定決心搶斷之前,你要把所有情況都考慮進(jìn)去?!?/p>
湖人隊當(dāng)時想留下阿里扎,但阿里扎的經(jīng)紀(jì)人希望給阿里扎弄到一份580萬的中產(chǎn)長約。當(dāng)湖人把注意力轉(zhuǎn)向阿泰后,阿里扎接受了火箭的合同,他說他不是為了錢,而是為了能夠在球場上有更多的表現(xiàn)。
從大學(xué)到紐約,從紐約到奧蘭多,從奧蘭多到湖人,阿里扎說的好像都差不多,總是那幾句――“我離開是希望能獲得更多的機(jī)會,并成為更全面更好的球員?!薄拔以谶@里能夠得到首發(fā)機(jī)會,我在這里能夠承擔(dān)更大的角色?!?/p>
現(xiàn)在,阿里扎正在準(zhǔn)備對騎士隊的比賽,今年夏天騎士和阿里扎也有過糾葛,“騎士出手太晚,我已經(jīng)做決定了,我是個說話算話的人。當(dāng)我意識到不會續(xù)約湖人時,就開始考慮自己的處境。騎士告訴我可以加盟克里夫蘭,然后融入他們的體系。休斯敦則說‘我們有一個體系,但我們更想給你更充分的空間讓你成為任何你想成為的球員?!艺J(rèn)為這是一個機(jī)會,我可以幫助火箭,因為他們的兩個全明星球員都倒下了,但他們打得很頑強(qiáng)并有一個美好的未來。而且我自己的表現(xiàn)也會提升,因為我是那種充滿競爭性的球員。我想變成我所向往的球員,所以我感覺這對自己來說就是最好的機(jī)會。”阿里扎說。
當(dāng)然,騎士隊有詹姆斯,有這樣的人在,阿里扎成就不了他的夢想,這也就很好理解他為什么拒絕騎士了。
流言 RUMORS
1 長人會晤:北京時間12月10日火箭對陣騎士,賽后姚明沒有直接走回火箭隊的更衣室,反而是徑直走向了客隊的地盤,把騎士隊員嚇了一跳。姚明是來找伊爾戈斯卡斯的,后者在1998-99賽季就接受了足弓削平手術(shù),姚明是來找他求教康復(fù)經(jīng)驗的。
2 代父受過: 火箭對陣騎士比賽中,記分牌出了問題,裁判并未發(fā)現(xiàn),火箭隊助理教練R.J.阿德爾曼――主教練阿德爾曼的兒子站起來抗議,被吹了技術(shù)犯規(guī)。本來這種抗議應(yīng)該由主教練來做,小阿德爾曼代父受過,不但被吹了技犯,還要上交1000美元的罰款。比賽結(jié)束之后,制服組都聚集到阿德爾曼的辦公室,老阿在那里幸災(zāi)樂禍:“哦,太好了,得到技術(shù)犯規(guī)的不是我?!备愕眯“⒂悬c生氣:“如果火箭無法打入季后賽,就無法領(lǐng)到季后賽獎金,我的財政是很緊張的,我可承擔(dān)不了1000美元的罰款?!?/p>
3 韋弗回歸:北京時間12月11日,據(jù)知情人士透露,前火箭隊球員韋弗將在近日離開奧林匹亞科斯,返回NBA打球,只不過他的下一站并不是傳言中的老東家火箭,而是孟菲斯灰熊隊。目前,韋弗的歐洲經(jīng)紀(jì)人正在和奧林匹亞科斯商談解除合約的細(xì)節(jié),在一切問題解決后,韋弗就將加盟灰熊,打完剩余賽季。
4 歡迎總統(tǒng):奧巴馬數(shù)次在自己的演講中提到姚明,而姚明也在自己的微博里向總統(tǒng)推薦美食,“我聽說奧巴馬在我的家鄉(xiāng)上海,歡迎他來到中國,希望他能享受這些日子。上海和紐約一樣,許多好吃的都擺在街上,但我想他肯定會非常忙,沒時間顧上這些小吃?!?/p>
5 滅頂之災(zāi):2009年2月19日,豐田中心屋頂標(biāo)志著火,從那之后豐田中心的屋頂沒有再重新亮起來,雖然相關(guān)的部門已經(jīng)多次催促對此負(fù)責(zé)的公司來進(jìn)行修復(fù),但始終沒有獲得任何的回應(yīng)。而這肯定給火箭帶來了一定程度的損失。火箭因此了為此負(fù)責(zé)的三家照明公司。
數(shù)字 NUMBER
77.8%
近日,ESPN專家霍林格更新了自己的聯(lián)盟球隊賽季預(yù)測,其中包括NBA當(dāng)中的30支球隊在賽季結(jié)束時,可能取得的最好戰(zhàn)績和最差戰(zhàn)績,以及進(jìn)入季后賽的概率以及奪得總冠軍的概率。他認(rèn)為火箭有77.8%的可能性殺入季后賽,甚至還有4.3%的幾率去獲得總冠軍。
145
本賽季迄今為止,德維恩?韋德以147分的第四節(jié)得分排全聯(lián)盟第一,蘭德里第四節(jié)得分為145分(場均6.6分),僅比韋德少2分,再接下來才是賈森?特里、勒布朗?詹姆斯和卡梅羅?安東尼。蘭德里在第四節(jié)制造對手犯規(guī)次數(shù)方面同樣高居全聯(lián)盟第二,排在第一位的是詹姆斯;此外,蘭德里第四節(jié)罰球次數(shù)高居全聯(lián)盟第三,僅次于詹姆斯和韋德;并且蘭德里第四節(jié)場均前場籃板排全聯(lián)盟第二,僅次于扎克?蘭多夫。蘭德里這四項數(shù)據(jù)都超過了聯(lián)盟公認(rèn)的最好的“關(guān)鍵先生”科比?布萊恩特。本賽季蘭德里在第四節(jié)82投45中(投籃命中率54.9%),罰球63罰55中(罰球命中率87.3%),他已經(jīng)成為了全聯(lián)盟屈指可數(shù)的“關(guān)鍵先生”。
1.98
NBA目前最矮的中鋒是海耶斯,他只有1.98米,值得注意的是,海耶斯是自1976-77賽季NBA與ABA正式合并以來,首發(fā)出場超過20次的最矮的中鋒。
22
獨眼龍:斯科拉在自己職業(yè)生涯的前兩個賽季從未錯過任何一場比賽,但這一紀(jì)錄在11月30日對陣?yán)做谋荣愔薪K止。斯科拉右眼遭到雷霆中鋒伊坦?托馬斯擊傷,他在比賽開打僅僅22秒就匆匆下場,并在休息室里面縫了七針。斯科拉在自己的右眼上面蒙了白紗布,被隊友阿隆?布魯克斯調(diào)侃為“海盜獨眼龍”。
精彩回顧
REPLAY
時間過得太快了,轉(zhuǎn)眼之間火箭已經(jīng)結(jié)束了11月的15場比賽,而至截稿日為止,火箭在12月已經(jīng)取得了4勝2負(fù)的戰(zhàn)績。
11月28日 火箭vs馬刺
本場比賽,火箭坐鎮(zhèn)主場迎戰(zhàn)馬刺。德州兄弟本賽季物是人非,開季前10場輸?shù)?場的馬刺剛剛?cè)〉萌B勝,而感恩節(jié)之前火箭以31分巨大劣勢負(fù)于小牛,阿德爾曼甚至因此取消了感恩節(jié)休假,雙方對于本場比賽都志在必得。主場作戰(zhàn)的火箭開場氣勢如虹,他們打出了10比3的開局,此后馬刺調(diào)整戰(zhàn)術(shù),雙方你來我往,直到第三節(jié)火箭體力下降被馬刺打出14比0的,場上形勢才得以改觀。依靠鄧肯和麥克戴斯在內(nèi)線的強(qiáng)大優(yōu)勢,馬刺牢牢占據(jù)先機(jī),盡管安德森在終場前4分09秒用一個三分球?qū)⒎植钇冉饺?但最終火箭未能成功翻盤,比分最后定格在92比84。
12月6日 火箭vs開拓者
本場比賽對于主隊開拓者意義重大,這一天正是開拓者隊史40周年紀(jì)念,坐鎮(zhèn)玫瑰花園的他們穿上了1977年奪冠時的復(fù)古球衣。不過這一天并不是他們的幸運日,第一節(jié)就發(fā)生了讓他們痛心的意外,奧登試圖封蓋布魯克斯的突破,被撞到左側(cè)膝蓋后摔倒在地,事后檢查顯示,他將再次賽季報銷。此后的比賽火箭以微弱優(yōu)勢領(lǐng)先,比賽在最后時刻進(jìn)入了――羅伊和蘭德里的對砍。終場前9秒,布魯克斯助攻斯科拉得分,90比89火箭領(lǐng)先,但是火箭噩夢羅伊再次絕殺成功,他的一個突破拉桿上籃讓開拓者險勝。
12月12日 火箭vs76人
本場比賽的主隊76人此前遭遇了11連敗,但是火箭此前連續(xù)兩年被76人橫掃未嘗一勝,再加上艾弗森強(qiáng)勢加盟,勝負(fù)難以預(yù)料。果然,比賽開打之后艾弗森馬上投中,接著又助攻伊戈達(dá)拉空接爆扣,而反觀火箭一方則是主力低迷,阿德爾曼不得不派出替補(bǔ)上陣。下半場開始火箭反超比分,布魯克斯連連在和艾弗森的對決中占據(jù)上風(fēng),讓人感嘆后生可畏。關(guān)鍵時刻艾弗森也奮發(fā)神威,連連以精彩表現(xiàn)追分,但最終還是無力回天,火箭96比91戰(zhàn)勝76人,結(jié)束了球隊對76人的4連敗。
武器庫
GRAAGE
狀態(tài)起伏不定的阿里扎能夠坐穩(wěn)火箭一哥的地位嗎?
一度受到傷病困擾的巴蒂爾能夠擺脫自己低迷的狀態(tài)嗎?
火箭神奇的替補(bǔ)席能夠一如既往的給我們帶來驚喜嗎?
特雷沃?阿里扎
Trevor Ariza
休斯敦火箭贏克里夫蘭騎士比賽中,特雷沃?阿里扎得到26分,命中四個三分球;而且成功防守住勒布朗?詹姆斯,讓小皇帝詹姆斯21投8中,得到27分。而在11月末他一度因為狀態(tài)低迷受人詬病,全聯(lián)盟場均出手超過17次的所有球員當(dāng)中,只有阿里扎的場均得分是低于21分的。
蔡斯?巴丁格
Chase Budinger
火箭有一個神奇的定律,那就是巴丁格得分上雙的比賽火箭就能獲得勝利。而巴丁格如今號稱火箭陣中的“微波爐”,從板凳席出發(fā)給球隊提供穩(wěn)定的得分供輸,他的自我調(diào)整能力得到了阿德爾曼的贊賞。對陣76人一戰(zhàn)中,火箭替補(bǔ)得分遠(yuǎn)超76人,而巴丁格正是火箭替補(bǔ)代表。
大衛(wèi)?安德森
David Anderen
這位澳大利亞中鋒如見看起來更像是位大前鋒,穩(wěn)定的中投讓人們驚艷,但偏軟的球風(fēng)又讓火箭球迷們怒其不爭。11月火箭最后一場比賽對陣?yán)做?斯科拉開場受傷下場,這給了安德森證明自己的機(jī)會。比賽中安德森拿下12分,搶到8個籃板,其中有4個進(jìn)攻籃板,作風(fēng)十分強(qiáng)悍。
肖恩?巴蒂爾
Shane Battier
北京時間11月30日,肖恩?巴蒂爾以大學(xué)時代杰出的貢獻(xiàn)、優(yōu)雅的舉止、不屈的比賽態(tài)度和頑強(qiáng)不懈的防守入選了“NCAA世紀(jì)十大名將”。伴隨著傷病好轉(zhuǎn),巴蒂爾本賽季表現(xiàn)也漸入佳境,12月4日,火箭在客場以111比109險勝勇士。巴蒂爾貢獻(xiàn)10分10個籃板4次助攻6次蓋帽。
卡爾?蘭德里
Carl Landry
他會中投、會沖板還會極速暴扣,2009-10賽季的蘭德里是所向披靡的,他已經(jīng)開始向最佳第六人獎項發(fā)起了最有力的沖擊。他是火箭板凳上最恐怖的武器。2009-10賽季奠定基調(diào)的前20場,蘭德里場均出戰(zhàn)26分鐘,場均4.5次罰球命中4.0次,場均6.1板,場均16.1分,全部數(shù)據(jù)都是職業(yè)新高。
板凳
柯克?斯奈德
Kirk Snyder
人們早已習(xí)慣認(rèn)為與這個名字聯(lián)系在一起的肯定不是好事。如今這位火箭舊將再次成千夫所指,12月4日,俄亥俄州沃倫縣警方表示,斯奈德最近將被送到精神病院做進(jìn)一步的檢查。至于為何要如此,當(dāng)局并沒有給出答案。
言論
TRASH TALK
阿德爾曼笑對摔門事件,他甚至調(diào)戲麥迪,讓他在對詹姆斯的比賽中上場。
蘭德里初生牛犢不怕虎,表示對在進(jìn)攻端打敗奧尼爾有信心。
巴蒂爾覺得火箭隊和其他球隊不在同一個星球上,大家有時差。
里克?阿德爾曼
Rick Adelman
“我告訴他我可能會在這場對陣騎士的比賽中把他放到場上,讓他和勒布朗?詹姆斯對抗一下,看看他的身體已經(jīng)恢復(fù)得怎么樣了。不過麥迪說他覺得這并不是一個好主意,因為他認(rèn)為他的身體還沒有完全恢復(fù)過來?!卑浾勌乩孜?麥格雷迪復(fù)出計劃。
卡爾?蘭德里
Carl Landry
“誰不想防守史上最好的球員呢?我愿意接受這種任務(wù)。你從小就想進(jìn)入NBA,與科比、詹姆斯和奧尼爾這些球員較量。即使你不是打中鋒的位置,難道你就不想防一下奧尼爾嗎?我比他矮小很多,這是非常明顯的,但是我的速度比他快。我認(rèn)為在進(jìn)攻端,我比奧尼爾有優(yōu)勢?!?/p>
肖恩?巴蒂爾