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該系共有教師192人,其中正高12人,副高83人,中級59人,初級39人。
我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的中醫(yī)學(xué)本科專業(yè),以中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、國際交流等為主,使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識新理論相結(jié)合,把中醫(yī)學(xué)科與信息科學(xué)。生命科學(xué)。人文科學(xué)相融合,發(fā)展新興交叉學(xué)科,拓展專業(yè)口徑,優(yōu)化培育計(jì)劃。有較寬的學(xué)術(shù)領(lǐng)域和良好的科研基礎(chǔ),有相對穩(wěn)定的研究方向,分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結(jié)合急診等7個(gè)三級臨床學(xué)科,其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結(jié)合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為江西普通高等學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科,中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學(xué)校本科品牌專業(yè)。
科研項(xiàng)目共194項(xiàng),其中國家中醫(yī)藥管理局8項(xiàng),省級14項(xiàng),廳級65項(xiàng),院級83項(xiàng)。獲得省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),南昌市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
中醫(yī)學(xué)(國際交流方向):
(五年制、文科,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)
1、課程設(shè)置:
公共英語,醫(yī)學(xué)英語,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學(xué),中藥學(xué),方劑學(xué),中醫(yī)內(nèi)科學(xué),中醫(yī)外傷科學(xué),中醫(yī)婦科學(xué),中醫(yī)兒科學(xué),針灸學(xué)等。
2、特色與優(yōu)勢:
中醫(yī)學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),為人類提供了健康的保障,具有獨(dú)立的、科學(xué)的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術(shù)。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論方法,又教授現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)。隨著中醫(yī)藥學(xué)被世界各國所矚目和接受,順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中西醫(yī)理論的同時(shí),著重加強(qiáng)對英語的學(xué)習(xí)。
3、就業(yè)前景:
學(xué)生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能,并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力,能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報(bào)所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。
中醫(yī)學(xué):
(五年制、理科,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學(xué),中藥學(xué),方劑學(xué),中醫(yī)內(nèi)科學(xué),中醫(yī)外傷科學(xué),中醫(yī)婦科學(xué),中醫(yī)兒科學(xué),針灸學(xué)等。
2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展,形成了獨(dú)到的專業(yè)特色和優(yōu)勢,擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍,博士研究生導(dǎo)師4人,碩士研究生導(dǎo)師23人,高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后,中醫(yī)學(xué)已被世界各國所矚目和接受,具有廣闊的發(fā)展前景。
3、就業(yè)前景:
學(xué)生畢業(yè)后,具備扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法,能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué):
(五年制、理科,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學(xué),中藥學(xué),方劑學(xué),中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué),中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué),中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué),中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),針灸學(xué)等。
2、特色與優(yōu)勢:
面向新世紀(jì),該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的同時(shí),加強(qiáng)了對西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)的學(xué)習(xí),注重學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。
3、就業(yè)前景:
該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能,并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力,可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大,可繼續(xù)求學(xué)深造。尤其是隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平提高,全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)的確立,本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好,在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。
護(hù)理學(xué):
(四年制、文理兼收,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)
1、課程設(shè)置:
正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論(中基中診)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基儲(chǔ)護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)美容學(xué)等。
2、特色與優(yōu)勢:
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護(hù)理知識和技能。熟悉急、難、重癥護(hù)理的基本原則、操作技術(shù)及監(jiān)護(hù)技能。熟悉計(jì)算機(jī)基本操作技能,在實(shí)際工作中能夠熟練應(yīng)用;學(xué)習(xí)一門外語,借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關(guān)書刊。掌握扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)知識,具備護(hù)理實(shí)踐技能等方面能力,能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作及衛(wèi)生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎(chǔ)所所長
吳湞江西省藥監(jiān)局局長
劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長
陳明人江西中醫(yī)學(xué)院副院長
左錚云江西中醫(yī)學(xué)院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學(xué)院教授(博士后畢業(yè))
張躍榮美國紐約中醫(yī)學(xué)院院長
管飛私營企業(yè)總裁(個(gè)人資產(chǎn)超億元)
程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師
針灸骨傷系
該系共有教師57人,其中正高4人,博導(dǎo)1人,副高28人,中級20人,初級4人。
針灸推拿專業(yè)以針灸為住,結(jié)合各項(xiàng)先進(jìn)治療技術(shù)在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色,是江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)先專業(yè)。
中醫(yī)骨傷學(xué)科是以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合的特色學(xué)科。其理論和學(xué)術(shù)即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色,又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及新的診療手段和方法,充實(shí)豐富了傷科學(xué)的內(nèi)容,使之培養(yǎng)的學(xué)生更適合社會(huì)的需要,學(xué)生畢業(yè)后既能擔(dān)負(fù)臨床醫(yī)療工作,又具有一定的科研能力和出事學(xué)科理論研究能力。目前,為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)專業(yè),也是江西省高等學(xué)校的品牌專業(yè)??蒲许?xiàng)目共54項(xiàng),其中省級7項(xiàng),廳級25項(xiàng),院級21項(xiàng),獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
中醫(yī)學(xué)(骨傷方向):
(五年制、理科,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中藥學(xué),方劑學(xué),正骨學(xué),中醫(yī)骨病學(xué),針灸學(xué),中醫(yī)內(nèi)科學(xué),創(chuàng)傷學(xué)急救,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),西醫(yī)內(nèi)科學(xué),西醫(yī)外科學(xué)等。
2、特色和優(yōu)勢:
該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地,理論與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后,擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍,注重素質(zhì)教育及學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進(jìn)的醫(yī)療科研儀器設(shè)備(螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機(jī)及閉路電視手術(shù)觀摩室等),可進(jìn)行直視手術(shù)教學(xué)及常規(guī)骨傷手術(shù),還能開展前沿的先進(jìn)骨傷手術(shù)。
關(guān)鍵詞 非臨床專業(yè) 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法 教學(xué)策略 分析教學(xué)任務(wù)
我校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)均開設(shè)了《臨床醫(yī)學(xué)概論》,由于這幾個(gè)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后均不進(jìn)入臨床,也無需考取臨床執(zhí)業(yè)執(zhí)照。所以很多學(xué)生對該門課抱著應(yīng)付了事,非常沒興趣。面對這種局面,如何讓學(xué)生喜歡上《臨床醫(yī)學(xué)概論》課,并對此門可產(chǎn)生興趣,最終達(dá)到我們教學(xué)的意義,讓學(xué)生從中學(xué)到臨床知識,為今后工作中可能遇到的問題做一些全面的準(zhǔn)備,是我們應(yīng)該研究探討的課題。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)法適合操作類課程的教學(xué),能激發(fā)學(xué)生的興趣,培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問題的的能力。
一、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的的概念
“任務(wù)驅(qū)動(dòng)” 教學(xué)方法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法。具體指在教學(xué)過程中,教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)任務(wù),并給出完成任務(wù)的思想方法和操作參考。這種教學(xué)方法以教師設(shè)計(jì)的若干個(gè)任務(wù)為中心,學(xué)生的學(xué)習(xí)圍繞完成任務(wù)展開,邊學(xué)邊用。教學(xué)通過教師布置任務(wù)、介紹完成任務(wù)的方法、學(xué)生完成任務(wù)、教師歸納總結(jié)來完成,達(dá)到讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握基礎(chǔ)知識和技能的目的。
二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法適合非臨床專業(yè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)
“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法符合《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的層次性和實(shí)用性。非臨床專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)概論》前已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分臨床專業(yè)的基礎(chǔ)課程,并具備了一定的臨床基礎(chǔ)理論知識,對臨床專業(yè)已有了一定的初步了解。所以非臨床專業(yè)的學(xué)生在他們第三學(xué)期已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學(xué)習(xí)臨床課的能力。另外,《臨床醫(yī)學(xué)概論》課是一門與我們?nèi)粘I罴敖窈笞呦蚬ぷ鲘徫宦?lián)系非常緊密的課程,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),教師可將學(xué)生身邊發(fā)現(xiàn)的具體病例設(shè)計(jì)成“任務(wù)”,教給學(xué)生去完成,以達(dá)到讓學(xué)生掌握臨床基本知識的教學(xué)目的。
三、教學(xué)策略
1、精選任務(wù)。這是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的第一個(gè)步驟?!杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容龐大,包括診斷學(xué)、內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床疾病內(nèi)容。而課時(shí)最多只有72學(xué)時(shí)。所以在設(shè)計(jì)“任務(wù)”時(shí)一定要選擇常見病、多發(fā)病,而且在第一節(jié)課可以在學(xué)生中開展調(diào)查,看學(xué)生對哪些感興趣,將學(xué)生感興趣的病種設(shè)計(jì)成“任務(wù)”。使學(xué)生學(xué)有所得。例如可以將“高血壓”設(shè)計(jì)成任務(wù)。
2、分析任務(wù)。教師提出任務(wù)和具體要求后,要對如何完成這一任務(wù)做一些方法上的指導(dǎo)。首先讓學(xué)生分析任務(wù),理清思路。如詢問學(xué)生身邊的親人有高血壓病的嗎?怎樣的標(biāo)準(zhǔn)我們才能給他(她)做出高血壓的診斷?他(她)平時(shí)血壓高時(shí)都有哪些表現(xiàn)?這些任務(wù)設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生查閱《臨床醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)科學(xué)的相關(guān)理論。其次,高血壓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法有哪些?提示學(xué)生臨床上有關(guān)高血壓病因的論述。
3、完成任務(wù)。這一步以學(xué)生具體操作為主??梢园褜W(xué)生分為若干小組,分別搜集高血壓的相關(guān)病因及危險(xiǎn)因素資料并加以整理,初步形成觀點(diǎn)。
4、交流討論。這一時(shí)期,由各小組學(xué)生組織討論、分析在完成任務(wù)過程中的經(jīng)驗(yàn)與出現(xiàn)的問題、解決方法。沒能解決的的問題匯總后向任課教師請求解答或供大家探討。教師主要是查漏補(bǔ)缺。講解一些共同的難點(diǎn)和重點(diǎn)。提供應(yīng)用實(shí)例幫助學(xué)生進(jìn)一步加深對所學(xué)知識的掌握和理解。同時(shí),在思路上啟發(fā)學(xué)生,看一看其他學(xué)生是如何完成任務(wù)的。在方法上和自己有什么不同之處??偠灾?,要讓學(xué)生充分發(fā)揮集思廣益、開拓思路、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,鼓勵(lì)創(chuàng)新,讓學(xué)生終身受益。
5、鞏固練習(xí)。教師將這節(jié)課所學(xué)的知識進(jìn)行總結(jié)、歸納,使學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)或操作出現(xiàn)問題的同學(xué)能通過教師的總結(jié)和回顧,跟上教師的教學(xué)進(jìn)度,全面掌握知識點(diǎn),達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。課后可給學(xué)生布置一些練習(xí)題,使學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行加強(qiáng)鞏固。
四、教學(xué)評價(jià)體系的建立
使用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法教學(xué),在評價(jià)學(xué)習(xí)成效時(shí),應(yīng)打破傳統(tǒng)的一卷定成績的觀念,應(yīng)體現(xiàn)素質(zhì)教育理念的評價(jià)觀――發(fā)展性評價(jià),即注重學(xué)生個(gè)體過去和現(xiàn)在的比較,看重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和相對獨(dú)立的分析問題、解決問題能力的提高,而不是簡單問題的分等排序。發(fā)展性評價(jià)的目的在于促進(jìn)課堂教學(xué)的改革,促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步,職能是診斷教學(xué)中和學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題,提出改進(jìn)的措施,有助于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性,啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,鼓勵(lì)學(xué)生想象和發(fā)散思維,從而誘導(dǎo)學(xué)生勤思、善思、敢想、敢說,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。學(xué)生學(xué)習(xí)成效評價(jià)的方法可采用日常檢查法,紙筆測試法和表現(xiàn)性評價(jià)法。
日常檢查包括課上檢查和課下檢查。課上檢查又包括課堂練習(xí)、課堂提問等。其中課堂提問在問題的設(shè)計(jì)上,要根據(jù)學(xué)生的不同層次,用布魯姆認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)的六個(gè)水平,即知識(記憶)、理解、應(yīng)用、分析(推理)、綜合(構(gòu)建、整合)、評價(jià)(判斷)作為設(shè)計(jì)問題的參考,對非醫(yī)專業(yè)的學(xué)生可以讓他們嘗試總結(jié)高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。課下檢查包括總結(jié)(即歸納每節(jié)課知識、能力、情感目標(biāo))、出測試卷等,如可以讓學(xué)生拓展性的總結(jié)高血壓病日常保健。
紙筆測試中要注意命題反映學(xué)生知識應(yīng)用能力、思維能力、語言概括和組織能力的差異,適當(dāng)拉開檔次。如高血壓病的測驗(yàn)可選擇:高血壓病的概念是什么?正常血壓與高血壓的分級?高血壓的病因有哪些?常用的降壓藥物有哪些?
表現(xiàn)性評價(jià)是指通過完成任務(wù)來表現(xiàn)知識和技能成就的評價(jià),注重知識和技能的結(jié)合,學(xué)生每完成一次任務(wù)都應(yīng)得到一個(gè)成績。最后將這幾種成績結(jié)合,給出這門課的總成績。這樣更有利于全面培養(yǎng)學(xué)生,發(fā)展學(xué)生的個(gè)性和特長,有助于學(xué)生的健康發(fā)展。
1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程與教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題
在課程設(shè)置方面,課程內(nèi)容龐雜,目前我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程內(nèi)容由心理學(xué)概論與諸多專業(yè)心理學(xué)內(nèi)容合編為一門課程,包括了普通心理學(xué)、臨床心理學(xué)、健康心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)等內(nèi)容,使得課程內(nèi)容相對龐雜,在有限的學(xué)時(shí)每部分內(nèi)容難以深入講解。而且部分內(nèi)容與健康心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)等學(xué)科內(nèi)容重復(fù),學(xué)科本身缺乏系統(tǒng)性和針對性。
在開設(shè)課程時(shí)間安排上,目前部分醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在第三或第四學(xué)年,但此時(shí)才學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論、心理學(xué)基礎(chǔ)知識部分顯得太遲,不利于學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng),與教學(xué)要求形成脫節(jié)現(xiàn)象,如果安排在第一或第二學(xué)年,課程中有關(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密相關(guān),而本階段學(xué)生內(nèi)外婦兒、診斷學(xué)等課程尚未開設(shè),學(xué)生常常感到難以理解掌握。因此需要根據(jù)心理學(xué)的知識,從基礎(chǔ)到分支學(xué)科,從理論到臨床實(shí)踐合理安排課程。
在教學(xué)方面,教學(xué)目標(biāo)重結(jié)果而輕過程,重認(rèn)知而輕情感,重概念的記憶、理解而輕知識的整合、實(shí)踐;教學(xué)方法依舊以講授式教學(xué)為主,雖然輔以討論法、演示法、實(shí)驗(yàn)法、案例法等教學(xué)方法,但是在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性上還不夠,學(xué)生大多習(xí)慣了教師教什么,就被動(dòng)地學(xué)什么,習(xí)慣了上課記筆記、考前背筆記、考試回憶筆記的學(xué)習(xí)方式,這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式不利于學(xué)生的認(rèn)知建構(gòu);現(xiàn)今的教學(xué)手段由于教學(xué)硬件的改善而大量采用多媒體呈現(xiàn)信息,但是這種電子板書如果給學(xué)生呈現(xiàn)的信息量太多,也會(huì)大大加重學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷。
2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程及教學(xué)體系改革的思路
醫(yī)學(xué)心理學(xué)既然成為臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)課程中的主干課程,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科的單一課程已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展趨勢和醫(yī)學(xué)教育改革的需求,迫切需要改變當(dāng)前單一醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程,架構(gòu)一個(gè)比較科學(xué)的、完善的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程及教學(xué)體系。
2.1 合理建構(gòu)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程體系,與相關(guān)醫(yī)學(xué)課程整體協(xié)調(diào)
優(yōu)化課程體系的教學(xué)安排??筛鶕?jù)教學(xué)內(nèi)容和性質(zhì),結(jié)合學(xué)生心理、能力等因素,將課程分解開設(shè)于不同學(xué)年,課程包括兩部分內(nèi)容:其一為心理學(xué)基礎(chǔ)。是以心理學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本理論為框架,主要包括心理活動(dòng)過程、人格、心理應(yīng)激、心理健康等。將這部分內(nèi)容安排在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段,學(xué)生通過對個(gè)體心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展及其基本規(guī)律的學(xué)習(xí)理解,有助于學(xué)生觀察力的培養(yǎng),有助于記憶、思維規(guī)律和方法的掌握及情緒的調(diào)節(jié)與控制,這些對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科有很大幫助,同時(shí)有利于學(xué)生進(jìn)行自我心理調(diào)整,增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)、應(yīng)對壓力和耐受挫折的能力,有利于學(xué)生心理健康和良好人格的塑造。其二為醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容。是以與臨床相關(guān)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容為框架。主要包括心理測驗(yàn)、心理咨詢與治療、心身疾病、病人心理和異常心理等,重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)過程中涉及到疾病、病人與醫(yī)生的心理學(xué)問題,將這部分內(nèi)容安排在學(xué)生臨床學(xué)習(xí)階段,因?yàn)檫@些內(nèi)容與臨床內(nèi)、外、婦、兒各科教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系,因此應(yīng)當(dāng)與診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等相關(guān)課程及臨床見習(xí)同步安排??梢越Y(jié)合實(shí)際條件合理采取理論講授與臨床實(shí)踐調(diào)查相結(jié)合的方式,這樣有利于促進(jìn)臨床學(xué)科之間的有機(jī)聯(lián)系,形成學(xué)科知識的整體性、系統(tǒng)性與實(shí)用性,有利于學(xué)生對理論知識及基本技能的掌握、應(yīng)用,在實(shí)踐中認(rèn)識和解決服務(wù)對象在醫(yī)療過程中的各種心理問題。
拓展醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科外延,建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當(dāng)務(wù)之急。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程仍是將諸多醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科內(nèi)容合并為一。可以根據(jù)學(xué)校具體情況選擇開設(shè)合適的選修課,如心理學(xué)概論、心理測量學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心理診斷學(xué)、生理心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、健康心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、異常心理學(xué)等。
更新課程內(nèi)容、豐富課程資源。在課程中吸納醫(yī)學(xué)心理學(xué)最新的研宄進(jìn)展。在現(xiàn)有教材資源基礎(chǔ)上,提供多種學(xué)習(xí)資源,如教材配套光盤、基本練習(xí)、實(shí)踐活動(dòng)、參考文獻(xiàn)、推薦閱讀、相關(guān)網(wǎng)站等,根據(jù)學(xué)校實(shí)際狀況加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境,供師生交流、合作、查閱信息等。
豐富課程內(nèi)容和形式,聯(lián)系臨床實(shí)踐。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課本不只是教師的“教材”,也應(yīng)該成為學(xué)生學(xué)習(xí)的“學(xué)本”,包括形式多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng),如材料閱讀、討論、練習(xí)、實(shí)驗(yàn)、案例分析等。而且在各章之前提供內(nèi)容提要、學(xué)習(xí)目標(biāo)、案例問題。從臨床實(shí)際中編撰醫(yī)學(xué)心理學(xué)課中的一些思考問題和案例。
2.2 合理建構(gòu)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)體系,提高教學(xué)效果
改革教學(xué)方法。教學(xué)方法是教學(xué)諸因素中最具變化活力的因素。在當(dāng)代教育思想和教學(xué)理論以及現(xiàn)代教育技術(shù)開發(fā)的影響下,必須重視教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新,突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性、師生教學(xué)的互動(dòng)性、教學(xué)活動(dòng)的生命性、教學(xué)方式的現(xiàn)代性。根據(jù)不同的主題,在傳統(tǒng)的講授法、演示法、討論法、案例法等基礎(chǔ)上采取一些新的教學(xué)方法。比如:①研討式教學(xué)法。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)初期,就向?qū)W生介紹和醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)的中英文期刊,鼓勵(lì)學(xué)生自主閱讀文獻(xiàn)并提交讀書筆記,在此基礎(chǔ)上組織學(xué)生進(jìn)行交流和研討,尋求新的研宄課題,然后鼓勵(lì)有共同興趣的同學(xué)組成小組或者設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查,或者準(zhǔn)備材料進(jìn)行實(shí)驗(yàn),沿著所選定的課題開展研宄。適用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論問題,如情緒理論等;②以問題為中心的教學(xué)法。在學(xué)生掌握了基本理論、基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上,開展以“問題為中心”的課堂教學(xué)法,此教學(xué)方法在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生對知識的應(yīng)用能力及發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。可根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容提前向?qū)W生提出有關(guān)問題,由學(xué)生查閱資料后在課堂上展開討論。如,在學(xué)習(xí)心身疾病一章時(shí),可以讓學(xué)生從流行病學(xué)、心理社會(huì)因素、人格特征、早年經(jīng)驗(yàn)和心理治療等方面查閱資料來分析冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘、癌癥等心身疾病的表現(xiàn)特征,然后請同學(xué)們根據(jù)個(gè)人所查閱的資料開展討論,最后由教師做歸納總結(jié),使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,不僅是知識的學(xué)習(xí),而且也是思維能力和解決問題的訓(xùn)練,從而達(dá)到認(rèn)知建構(gòu)的目的。
改革教學(xué)手段。將信息技術(shù)整合進(jìn)教學(xué)中:①多媒體教學(xué)。借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)生成文字、圖像、聲音、動(dòng)畫等多種媒體,使單純用文字描述的心理測驗(yàn)、心理咨詢、心理治療等心理學(xué)基本知識、技能,能以準(zhǔn)確、清晰、直觀、形象地場景再現(xiàn)出來,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)教學(xué)效率的提高和學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng);②網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。建立醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),提供教學(xué)資源、相關(guān)鏈接、論壇、留言板、試題庫、郵件列表等欄目,促進(jìn)師生、學(xué)生之間進(jìn)行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。
改革教學(xué)評價(jià)。教學(xué)評價(jià)作為檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要手段,應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù),充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點(diǎn),調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、真實(shí)反映學(xué)生能力,成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。同時(shí)有效地考察教師教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教學(xué)改革。教學(xué)評價(jià)可兼顧課堂表現(xiàn)、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫等形式。課堂表現(xiàn)包括學(xué)生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見解的情況。結(jié)業(yè)考試主要采取筆試,不僅考查知識面,也注重考查對基本概念、理論的理解和掌握。課程論文,包括小組合作學(xué)習(xí)主題報(bào)告、自主閱讀的文獻(xiàn)筆記以及案例分析等內(nèi)容。
中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法對各種障礙具有很好的效果,如腦卒中及腦外傷的肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙、吞咽構(gòu)音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣;脊髓損傷的肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙、膀胱功能障礙、障礙、肢體痙攣;腦癱的運(yùn)動(dòng)功能障礙,言語功能障礙、認(rèn)知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復(fù)療法與現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合,對患者的康復(fù)具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入,中醫(yī)界開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和治療方法,中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學(xué)科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)臨床學(xué)構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不同的理論基礎(chǔ)和康復(fù)治療技術(shù),但二者都是以人的功能為研究對象,以改善功能障礙,促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復(fù)科對治療師數(shù)目的規(guī)定,截至2010年7月,全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復(fù)治療的總?cè)藬?shù)大約1萬人。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展,仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復(fù)是康復(fù)環(huán)節(jié)中不可缺少的部分,從目前高等中醫(yī)院校學(xué)科設(shè)計(jì)上看,中醫(yī)康復(fù)本科專科設(shè)計(jì)幾乎寥寥無幾,更加凸顯從事中醫(yī)康復(fù)人員的匱乏。
中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復(fù)時(shí)對障礙的觀察較宏觀;而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則對障礙的觀察細(xì)微并且定量,療法多樣,康復(fù)理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢,將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復(fù)。因此,在中醫(yī)康復(fù)的教育中融入現(xiàn)代的康復(fù)理念和評定等內(nèi)容顯得尤為重要。
中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個(gè)方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生;最常見的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主,例如腦損傷、脊髓損傷等,對主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育,盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容,使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。
由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成,因此對現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),因此對進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評定內(nèi)容的補(bǔ)充,在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結(jié)合,使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識運(yùn)用于臨床。
培訓(xùn)計(jì)劃:將康復(fù)評定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容,與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復(fù)為切入點(diǎn),將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對具體的康復(fù)問題,如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等,設(shè)置相關(guān)課程,使進(jìn)修醫(yī)生對中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識。通過以上培訓(xùn),使中西康復(fù)融合貫通。
現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹:在介紹以上評定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上,介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會(huì)貫通,必將對中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育是指2001年度教育部正式批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)等5所高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)本科教育,學(xué)制4年,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[4],使現(xiàn)代康復(fù)人才的培養(yǎng)有了長足的進(jìn)步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復(fù)專業(yè)的設(shè)置有限,使得中醫(yī)康復(fù)人才的匱乏尤為突出。
1 現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材存在的問題
1.1 編寫主導(dǎo)思想
1.1.1 重理論還是重經(jīng)驗(yàn) 這本不應(yīng)該成為一個(gè)問題,但由于中醫(yī)學(xué)源于經(jīng)驗(yàn),一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材編寫在主導(dǎo)思想上存在重經(jīng)驗(yàn)輕理論的傾向,為此,學(xué)生所學(xué)到的也只是中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)部分,而不是中醫(yī)的理論,有把中醫(yī)退回到幾千年前經(jīng)驗(yàn)水平上之嫌。
1.1.2 側(cè)重理論還是側(cè)重思維方法 一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的寶貴在于其辨證論治思維,這是中醫(yī)理論的核心所在,中醫(yī)臨床療效與辨證論治水平有密切關(guān)系。而現(xiàn)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)生辨證論治水平下降,多數(shù)畢業(yè)生不能真正運(yùn)用中醫(yī)為主的方法治病,主要應(yīng)歸咎為中醫(yī)學(xué)教材編寫在主導(dǎo)思想上只注重理論闡述而忽視了思維方式表述。
1.1.3 模仿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教材設(shè)計(jì)中醫(yī)學(xué)教材,忽略中醫(yī)學(xué)的綜合性、非分科性 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的巨大影響力,有批評家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材從誕生起就存在著模仿西醫(yī)學(xué)教材模式而忽視中醫(yī)學(xué)特性的先天不足[1],有的教材甚至把中醫(yī)西化,內(nèi)容與形式不相吻合。
1.2 編寫內(nèi)容與結(jié)構(gòu)
1.2.1 內(nèi)容重復(fù) 這是一個(gè)老問題,原因也很清楚,主要是由于中醫(yī)分科的模糊性,中醫(yī)的每一個(gè)分科盡管有其獨(dú)特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性。按現(xiàn)行中醫(yī)臨床分科編寫教材,必然導(dǎo)致各自為政,學(xué)科與學(xué)科之間缺乏關(guān)聯(lián),或出現(xiàn)邏輯概念上的矛盾,內(nèi)容前后不一致,內(nèi)容重復(fù),甚或一證多種治法和方藥等,割裂了中醫(yī)本身的系統(tǒng)性、綜合性及整體性等。
1.2.2 內(nèi)容陳舊與臨床脫節(jié) 許多專家反映,現(xiàn)行中醫(yī)教材不能適應(yīng)時(shí)展的需要。如《中醫(yī)兒科學(xué)》教材所選的傳染病病種已不適應(yīng)臨床需要,《溫病學(xué)》教材僅反映出清代水平。而《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》疾病的選擇也未能結(jié)合流行病學(xué)變化,如風(fēng)濕性心臟病目前臨床已很少見,其他原因引起的心臟瓣膜病則有所增加,教材應(yīng)將慢性心臟瓣膜病作為章節(jié)內(nèi)容,而不宜再將風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性心臟病作為重點(diǎn)編寫內(nèi)容,以免與臨床脫節(jié)。再如有關(guān)“支氣管哮喘”的診斷要點(diǎn),臨床上已經(jīng)采用了“支氣管哮喘防治指南”[2],而教材相關(guān)內(nèi)容卻與之不符,明顯落后于臨床。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對許多疾病已有相應(yīng)的診治指南,而現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材幾乎未體現(xiàn)與此相關(guān)的內(nèi)容和要點(diǎn),使學(xué)生進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后深感跟不上臨床的步伐。
1.2.3 如何反映學(xué)科發(fā)展 一些專家認(rèn)為,現(xiàn)行教材未能真正反映當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展水平,增加了過多的一家之言,造成教材臃腫,學(xué)生和教師無所適從,而有些內(nèi)容又缺失,如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)對常見的心肌疾病及心包疾病基本沒有涉及;消化系統(tǒng)常見疾病如胃食管反流病、功能性腸病也缺乏。學(xué)生進(jìn)入臨床后,感覺現(xiàn)有教材遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床參考的需要。
1.3 編寫技術(shù)
關(guān)于中醫(yī)學(xué)教材編寫中的技術(shù)問題,也是專家反映較為強(qiáng)烈的一個(gè)方面。
1.3.1 學(xué)科邏輯與認(rèn)知邏輯相悖 如歷版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材在內(nèi)容組織上有著驚人的一致性,即先抽象后具體的“演繹框架”,在反映中醫(yī)學(xué)學(xué)科邏輯的同時(shí),卻難以適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知邏輯,造成學(xué)生的學(xué)習(xí)困難。
1.3.2 概念表述 中醫(yī)學(xué)概念本身內(nèi)涵與外延不清晰,中醫(yī)學(xué)教材中概念表述常不規(guī)范、不準(zhǔn)確、前后不一致,甚至相互矛盾等現(xiàn)象相當(dāng)普遍。不但降低了教材質(zhì)量,也影響了中醫(yī)學(xué)理論的邏輯性與科學(xué)性。
1.3.3 內(nèi)容表述 如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第2版教材每個(gè)系統(tǒng)均未編寫系統(tǒng)概論或總論,不利于學(xué)生對系統(tǒng)疾病的了解與學(xué)習(xí),不利于學(xué)生掌握每個(gè)系統(tǒng)疾病的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法及診治新進(jìn)展。
1.3.4 文獻(xiàn)引用 現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材為突出自身特點(diǎn),存在引用古代文獻(xiàn)過多的問題,降低了教材的可讀性,違背了“通俗易懂”的原則。
1.3.5 教材體系統(tǒng)籌建設(shè) 如“傳染病”已作為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的單獨(dú)命題內(nèi)容,且已有《傳染病學(xué)》教材出版。如果這部分內(nèi)容仍放在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中,不利于學(xué)生對傳染病的系統(tǒng)認(rèn)識與學(xué)習(xí)。
2 新知識觀及對中醫(yī)學(xué)教材建設(shè)的啟示
教材是傳授知識的載體,選擇何種知識材料編入教材與知識觀相關(guān)。知識觀是指關(guān)于知識的本質(zhì)、起源、種類、范圍、標(biāo)準(zhǔn)、獲得等問題的觀點(diǎn)的總和[3]。新知識觀認(rèn)為,知識具有不確定性、易變性及開放性等特征;在知識的獲得上,知識是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)合,是個(gè)體主動(dòng)的心理建構(gòu)的產(chǎn)物;在知識的價(jià)值上,所有的知識都是有價(jià)值的,人類所有經(jīng)驗(yàn)、知識形態(tài)都有其相對的真理性和價(jià)值[4]。為此,新知識對于中醫(yī)學(xué)教材建設(shè),可給予我們以下幾點(diǎn)啟示。
2.1 理論知識與應(yīng)用知識
現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)基本上是按學(xué)科邏輯編排知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu),缺乏科學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的知識應(yīng)用結(jié)構(gòu),著重知識的傳授,而技能的訓(xùn)練比較薄弱。
2.2 感性知識與理性知識
中醫(yī)學(xué)本身源于實(shí)踐,升華于經(jīng)驗(yàn),脫離了感性知識猶如緣木求魚。但是,有些教材在編寫過程中,過多強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)的理性特征,強(qiáng)化概念與原理的論證,而弱化了感性材料的使用。
2.3 事實(shí)性知識與方法性知識
注重知識的內(nèi)容還是注重產(chǎn)生知識的方法,反映了不同的知識觀?,F(xiàn)代知識觀認(rèn)為,知識具有不確定性、易變性。因此,中醫(yī)學(xué)教材在選擇事實(shí)知識的同時(shí),更重要的應(yīng)該選擇方法論知識,著重于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式與研究能力。
2.4 知識的穩(wěn)定性與開放性
教材越編越厚是目前中醫(yī)學(xué)教材編寫的頑癥。面對知識爆炸,如何既能反映當(dāng)代中醫(yī)成果,又不無限擴(kuò)容,其核心知識的穩(wěn)定性與延伸知識的開放性選擇顯得格外重要。
2.5 知識的邏輯組織與心理組織
如前所述,知識是個(gè)體主動(dòng)的心理建構(gòu)的產(chǎn)物。為此,中醫(yī)學(xué)教材不能完全照搬學(xué)術(shù)著作模式,完全按照中醫(yī)學(xué)本身內(nèi)在的邏輯發(fā)展組織知識,而應(yīng)考慮學(xué)生接受知識的程度,要善于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性,教材要善于設(shè)疑問,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。
3 “精誠計(jì)劃”教材建設(shè)構(gòu)想與實(shí)踐
針對現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材存在的問題,結(jié)合新知識觀給予的啟示。本校自2007年,在實(shí)施教育部中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革項(xiàng)目“精誠計(jì)劃”中,將教材建設(shè)作為改革的核心與突破口,開展了教材建設(shè)探索。
3.1 教材建設(shè)的目標(biāo)
中醫(yī)學(xué)是一門歷史悠久的學(xué)科,作為傳授學(xué)科理論載體的教材,既要符合自身學(xué)科特點(diǎn),又要具有時(shí)代特征,符合倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、重視創(chuàng)新精神與能力學(xué)習(xí),倡導(dǎo)師生的共同發(fā)展等新思想、新理念。為此,“精誠計(jì)劃”教材建設(shè)的目標(biāo)是:①依據(jù)中醫(yī)學(xué)形成的特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的理法方藥統(tǒng)一原則;②依據(jù)中醫(yī)學(xué)思維方式、學(xué)術(shù)內(nèi)核,“整體觀念”、“辨證施治”原則;③依據(jù)中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)文化密切的關(guān)系;④依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物、心理、環(huán)境、社會(huì))對中醫(yī)學(xué)的要求;⑤依據(jù)社會(huì)發(fā)展對復(fù)合型中醫(yī)創(chuàng)新人才的需求,培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識強(qiáng)、實(shí)踐能力強(qiáng)的,具有中醫(yī)學(xué)理論、臨床研究與應(yīng)用創(chuàng)新潛質(zhì)的人才[5]。
3.2 教材建設(shè)的定位
3.2.1 教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一 傳統(tǒng)意義上的教材一般是作為教學(xué)用的主要素材,具有助教性質(zhì)?,F(xiàn)在有一種新觀點(diǎn),即應(yīng)將教材定位于作為學(xué)習(xí)用的主要學(xué)材,具有助學(xué)的功能[6]。筆者認(rèn)為,教材和“學(xué)材”是統(tǒng)一的,尤其考慮到中醫(yī)學(xué)科的特殊性,因此將“精誠計(jì)劃”教材的功能定位為教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一。
3.2.2 從范例到“案例” 隨著教育改革的深入與發(fā)展,自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)日益成為世界各國所認(rèn)同的高等教育目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這些基本教育目標(biāo),教材就不再是所有學(xué)生必須完全接受的對象和內(nèi)容,教材僅僅是引起學(xué)生認(rèn)知、分析和理解事物,并進(jìn)行反思、批判和構(gòu)建意義的中介和案例。作為案例,教材內(nèi)容要具有一定的典型性和代表性,而不僅是范例,因此,教師和學(xué)生都可以對教材內(nèi)容進(jìn)行反思與批評。為此,“精誠計(jì)劃”教材為克服中醫(yī)學(xué)教材或內(nèi)容陳舊重復(fù),或面面俱到、重點(diǎn)不突出等問題,精選具有一定典型性和代表性內(nèi)容,編寫成為“案例”式教材(非狹義的案例教材)。
關(guān)鍵詞:免疫學(xué);教學(xué)方法;綜合實(shí)驗(yàn);探索
免疫學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)中的一門基礎(chǔ)性、帶動(dòng)性、支柱性的前沿學(xué)科,與許多危害人類健康的重大疾病有著密切的關(guān)系。免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)、人類及動(dòng)物的重大傳染性疾病的預(yù)防、生物制藥及腫瘤的生物治療等領(lǐng)域。目前,在全球已經(jīng)批準(zhǔn)上市的生物類藥品中80%以上是免疫工程類制劑。免疫學(xué)對現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。近百年來,因?yàn)槊庖呦嚓P(guān)的理論和技術(shù)的突破性研究而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)的學(xué)者就有20余位之多。免疫相關(guān)技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)研究以及現(xiàn)代生物醫(yī)藥研發(fā)和生產(chǎn)領(lǐng)域內(nèi)被廣泛應(yīng)用,已經(jīng)成為現(xiàn)代生物技術(shù)的核心組成部分。
目前,免疫學(xué)基本理論與技術(shù)的發(fā)展仍然日新月異,免疫學(xué)相關(guān)理論本身存在著較多的重點(diǎn)和難點(diǎn),而與免疫相關(guān)疾病種類繁多,機(jī)制復(fù)雜。在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)相關(guān)本科專業(yè)中,《免疫學(xué)》和《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的教學(xué)一直存在著眾多的困難。傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)難以達(dá)到好的效果,同時(shí),簡單的示教式實(shí)驗(yàn)也無法讓學(xué)生接觸和掌握更多的免疫學(xué)相關(guān)技術(shù)。因此,我們蘇州大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院免疫學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)從2011年起,就在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的教學(xué)中進(jìn)行了一系列新的探索。其中的教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面:①大小班授課;②模塊式教學(xué);③研討型教學(xué);④參與科研實(shí)踐。
1大小班結(jié)合的研討型理論課教學(xué)
傳統(tǒng)的教學(xué)都是大班教學(xué),從頭到尾由老師灌輸式講授,學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性得不到發(fā)揮。那種模式下,大學(xué)的學(xué)習(xí)跟中學(xué)階段幾乎沒有本質(zhì)區(qū)別。為此,我們摒棄了傳統(tǒng)的一貫式講授方式,采用了大小班結(jié)合的模式。
首先,我們將《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》分為了四個(gè)學(xué)習(xí)模塊:①免疫系統(tǒng);②固有免疫;③適應(yīng)性免疫;④臨床免疫。每個(gè)模塊設(shè)置8個(gè)學(xué)時(shí)。前兩次課(4個(gè)學(xué)時(shí)),由具有豐富免疫學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的資深教授進(jìn)行大班講授(學(xué)生總?cè)藬?shù)40人左右)。主要講授免疫學(xué)發(fā)展的歷史、免疫學(xué)相關(guān)基本概念、各模塊的基本框架內(nèi)容。而后兩次課的教學(xué)則有年輕老師分小班進(jìn)行。40人分為四個(gè)小班,每班10人,然后分成3~4個(gè)學(xué)習(xí)小組。每個(gè)模塊的大課結(jié)束以后,根據(jù)相關(guān)模塊的內(nèi)容,我們分發(fā)了10個(gè)左右的思考題。學(xué)生在課余時(shí)間針對這10個(gè)思考題進(jìn)行自學(xué)和資料搜集。學(xué)生分組準(zhǔn)備思考題的答案。我們要求每組學(xué)生準(zhǔn)備兩道左右的思考題,用PPT、板書、視頻等手段來準(zhǔn)備答案。在小班研討課上,各組學(xué)生對思考題進(jìn)行講述,小班老師則參與討論,對學(xué)生講授的材料進(jìn)行點(diǎn)評和補(bǔ)充。對表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生給與平時(shí)成績優(yōu)秀的獎(jiǎng)勵(lì)(學(xué)生平時(shí)成績占最終成績的30%比例)。
以"免疫系統(tǒng)"模塊為例。大班課上,教授主要以傳染病與疫苗的故事來展開免疫學(xué)發(fā)展的歷史。進(jìn)而講授免疫學(xué)主要的相關(guān)概念,概要介紹了機(jī)體的免疫相關(guān)器官、組織、細(xì)胞和分子。并概括了免疫學(xué)的基本功能?;谶@一模塊的具體內(nèi)容,給小班研討課留下了以下思考題:①近20年來,在中國及世界范圍內(nèi)爆發(fā)了或者正在流行哪些重要的感染性疾???它們各自的特點(diǎn)是什么?②現(xiàn)有的嬰幼兒計(jì)劃內(nèi)免疫接種所涉及的疫苗有哪些?分別屬于哪種類型的疫苗?目前還有哪些重要的感染性疾病尚未有人用的疫苗?③討論免疫系統(tǒng)的功能以及功能失調(diào)的后果;④固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念,特點(diǎn)及二者相互關(guān)系;⑤抗原的定義及抗原的特性;⑥抗原表位的概念,以及抗原表位的類型;⑦趨化因子的概念和功能;⑧粘膜免疫系統(tǒng)及其與疫苗劑型的關(guān)系;⑨幾類重要的免疫細(xì)胞;⑩抗體的網(wǎng)絡(luò)學(xué)說及其意義;
以上這些思考題,涵蓋了免疫學(xué)發(fā)展歷史、免疫系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能、主要免疫相關(guān)細(xì)胞和分子等。學(xué)生通過一到兩周時(shí)間的課余自學(xué),尋找相關(guān)資料,分組準(zhǔn)備PPT、板書和視頻資料。小班研討課上,每個(gè)班的同學(xué)都準(zhǔn)備了較充分的答案。每個(gè)學(xué)習(xí)小組的學(xué)生輪流擔(dān)任某個(gè)思考題的主講,其他組員進(jìn)行補(bǔ)充。而小班老師則在學(xué)生陳述的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善。學(xué)生有錯(cuò)誤的地方,老師會(huì)著重進(jìn)行講評。通過這樣的方式,學(xué)生加強(qiáng)了自主學(xué)習(xí),發(fā)揮主觀能動(dòng)性,更加深了對相關(guān)知識的理解和掌握。通過課堂討論,相關(guān)知識也會(huì)得到進(jìn)一步的拓展。很多教科書沒有的最新研究進(jìn)展,學(xué)生老師也能通過互聯(lián)網(wǎng)資料得到,并在研討課上進(jìn)行討論和分享。這樣的研討型教學(xué)取得了非常好的效果。
兩個(gè)教學(xué)周期后,我們對相關(guān)學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)質(zhì)量問卷調(diào)查。結(jié)果顯示,參與調(diào)查的兩個(gè)教學(xué)年度80名學(xué)生,有68人(85%)給與好評,8人(10%)給與中評,只有6人(7.5%)提出了改進(jìn)意見。絕大多數(shù)的學(xué)生對參與授課的資深教授和年輕老師打了5分或者4分的高分(滿分5分)。其中代表性的學(xué)生反饋意見如下:"大課概論,小課細(xì)講與討論問題的教學(xué)模式是創(chuàng)新的,能激起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與討論表達(dá)能力。支持!";"大課概論和小課細(xì)講與問題討論這一模式很實(shí)用,能調(diào)動(dòng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的自主積極性,很好。";"大課以老師講課為主,小課學(xué)生討論,可以在一定程度上調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,自主學(xué)習(xí)的方式對今后的科研也有一定的作用。" 而學(xué)生提出的改進(jìn)意見主要集中在大課授課內(nèi)容的進(jìn)一步充實(shí)完善;還有建議學(xué)生也參與思考題的設(shè)置等等。這些意見,我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)在今后的實(shí)踐中將一并予以考慮。
2免疫學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的實(shí)施
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是免疫學(xué)教學(xué)的重要補(bǔ)充。我們傳統(tǒng)的免疫學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)僅僅涵蓋了免疫細(xì)胞分離、小鼠腹腔巨噬細(xì)胞制備、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等簡單幾個(gè)教學(xué)示教試驗(yàn),不能讓學(xué)生接觸到更多的免疫學(xué)相關(guān)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)技能。我們在40人教學(xué)班里進(jìn)行了免疫學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的改革。①延長實(shí)驗(yàn)課總課時(shí),我們的免疫學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)總課時(shí)設(shè)置了126學(xué)時(shí),每周一整天,7學(xué)時(shí),共18 w。②學(xué)生分4人一組,進(jìn)入到本研究院的各科研實(shí)驗(yàn)室(10個(gè)獨(dú)立PI(首席研究員)的實(shí)驗(yàn)室)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)實(shí)踐。每組學(xué)生會(huì)分到一個(gè)免疫學(xué)相關(guān)的小課題,在科研實(shí)驗(yàn)室的講師和技術(shù)員老師的指導(dǎo)下,完成一個(gè)涉及分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及免疫學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)組成的小課題,最后形成一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析
1.1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端
目前??婆R床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在的問題:(1)本科課程壓縮版?!叭问健苯虒W(xué),存在著重理論,輕實(shí)用,重專業(yè)教育,輕人文素質(zhì)教育傾向[1]。各學(xué)科課程相對孤立、封閉,缺乏銜接與融通,內(nèi)容存在重復(fù)、脫節(jié)現(xiàn)象;基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐分離[2];(2)職業(yè)能力培養(yǎng)不足,教學(xué)重點(diǎn)仍以傳授知識為主,實(shí)踐技能訓(xùn)練不夠。學(xué)生的動(dòng)手能力較弱,課程安排不能早期接觸臨床,與患者交流溝通的能力較差[2];(3)課程結(jié)構(gòu)單一。缺乏綜合性課程,而醫(yī)生面對患者的時(shí)候,需要的是從基礎(chǔ)到臨床的綜合知識結(jié)構(gòu)和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維,這就要求學(xué)生自己將所學(xué)的原有各學(xué)科知識在頭腦中重新整合[3]。此課程模式培養(yǎng)出來的學(xué)生很難適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作,不能實(shí)現(xiàn)集疾病治療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的服務(wù)[4];(4)課程設(shè)置不能完全反映基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,學(xué)生畢業(yè)后所學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應(yīng)的問題較為突出[5]。
1.2畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果分析
我校委托重慶市教育評估院調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2008~2013年傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生,結(jié)果顯示:學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)理解能力較薄弱,臨床基本技能掌握較為薄弱,缺乏創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力;最認(rèn)可案例教學(xué)方式、問題探究學(xué)習(xí)方式;最希望獲得關(guān)于專業(yè)技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統(tǒng)教學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)教師的主體作用,輕視了學(xué)生在教學(xué)中的作用[6],而器官系統(tǒng)教學(xué)模式能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)出來的學(xué)生動(dòng)手能力、自學(xué)能力明顯增強(qiáng),學(xué)習(xí)效果顯著提高[7]。
1.3基層醫(yī)生崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)研分析
本校于2010~2012年,對國內(nèi)7個(gè)地區(qū)86個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1245名醫(yī)生開展專業(yè)調(diào)研,結(jié)果顯示:基層醫(yī)生主要承擔(dān)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù),基本醫(yī)療服務(wù)主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)急救;公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計(jì)劃生育、計(jì)劃免疫、健康教育等[8]。88.67%的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術(shù)轉(zhuǎn)診過病人,50.00%農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術(shù)尚未能正確掌握,如測血壓、看眼底等,無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達(dá)84.18%、75.66%[9]。這說明有必要改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。同時(shí)也提示??茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)對學(xué)生臨床診療技術(shù)水平和基本操作技能培養(yǎng)至關(guān)重要,教學(xué)改革應(yīng)結(jié)合國家醫(yī)師資格考綱。
2構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系及課程開發(fā)與教材編寫
2.1構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系
本校在借鑒國內(nèi)外器官系統(tǒng)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,通過對基層醫(yī)生工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)查分析,并結(jié)合醫(yī)師資格考試大綱,歸納出學(xué)生需要掌握的醫(yī)學(xué)綜合知識和實(shí)踐技能。建立了以人體器官系統(tǒng)為中心的課程體系:職業(yè)素質(zhì)課程(軍事理論、思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語、體育、職業(yè)指導(dǎo)、形式與政策);基礎(chǔ)課程(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)總論);器官系統(tǒng)課程(消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。换静僮骷寄苷n程(手術(shù)基本技能、診療護(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)、全科醫(yī)師應(yīng)診技術(shù)、實(shí)用康復(fù)技術(shù)、實(shí)用中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健技術(shù)等);職業(yè)發(fā)展能力課程(遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)、文獻(xiàn)檢索)。把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)貫穿于3年教學(xué)中。
2.2院校合作共同開發(fā)課程及教材編寫
組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家,以系統(tǒng)性、知識性、實(shí)用性為原則,整合、重建教學(xué)內(nèi)容,制定器官系統(tǒng)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)計(jì)劃。編寫器官系統(tǒng)疾病教材8本,即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病診療技術(shù),并由重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國科學(xué)出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過強(qiáng)、知識面過于寬泛,內(nèi)容過于龐雜的弊病,以夠用、實(shí)用為出發(fā)點(diǎn),并增加病例分析、臨床問題導(dǎo)入、知識鏈接等內(nèi)容,體現(xiàn)教材特色。
3器官系統(tǒng)教學(xué)模式的實(shí)踐探索
3.1強(qiáng)化組織保障能力
學(xué)校成立了器官系統(tǒng)教學(xué)模式改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對教改工作的全面實(shí)施,在政策、管理、經(jīng)費(fèi)和后勤保障等方面給予了大力支持。下設(shè)專家工作組:負(fù)責(zé)器官系統(tǒng)教學(xué)模式人才培養(yǎng)方案審定,師資隊(duì)伍建設(shè),器官系統(tǒng)教材的審定;每2周進(jìn)行教學(xué)總結(jié),及時(shí)對各系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研討和調(diào)整。教學(xué)管理協(xié)調(diào)組:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室的關(guān)系,下達(dá)教學(xué)任務(wù),編排課表、教學(xué)進(jìn)度表,以及組織教學(xué)檢查、考試等,確保教改工作的穩(wěn)定有序運(yùn)行。
3.2組建院校合作、專兼結(jié)合、跨專業(yè)、跨學(xué)科的課程組
器官系統(tǒng)課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求,以前我們老師是從以學(xué)科為中心的教學(xué)模式學(xué)習(xí)過來的,授課過程中基本上是從本學(xué)科的角度出發(fā),講好本學(xué)科知識,很少注意研究與本學(xué)科知識相關(guān)的其他學(xué)科知識及其相互聯(lián)系。現(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來授課,教師本身就有很多的不適應(yīng)。器官系統(tǒng)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)由10~14名成員組成,醫(yī)院的行業(yè)專家5~7名,涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗(yàn)科等。學(xué)校專任教師5~7名,涉及學(xué)科包含解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。主講教師選拔師德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn);執(zhí)教能力強(qiáng),教學(xué)效果好,從事臨床和教學(xué)多年的高年資教師擔(dān)任。
3.3實(shí)施器官系統(tǒng)教學(xué)方式
教學(xué)安排上,把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預(yù)防在一個(gè)學(xué)期講完。例如,在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時(shí),先介紹胃的形態(tài)結(jié)構(gòu),接著是它的生理、病理,然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防。使學(xué)生對胃從正常到異常再到用藥有一個(gè)系統(tǒng)完整的知識框架[10],減少重復(fù),避免遺忘,印象深刻[11]。
3.4改革教學(xué)方法
教學(xué)方法采用案例導(dǎo)入、臨床問題導(dǎo)入,作為加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系的切入點(diǎn)。教學(xué)場地多樣化,在“課堂里設(shè)病區(qū),病區(qū)中開課堂”,實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化;加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),減少理論課,學(xué)生進(jìn)校后以實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)反復(fù)交替,每周集中安排半天時(shí)間在醫(yī)院見習(xí),進(jìn)行床旁教學(xué),在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責(zé)任、醫(yī)患溝通的重要性;這既是醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí),也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過程,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[12]。加強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作意識的培養(yǎng),提高臨床思維能力[13]。
3.5調(diào)整考核內(nèi)容
器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試大綱,考核基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合(解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué))和臨床醫(yī)學(xué)綜合知識,題型采用A型和B型題,按照各學(xué)科在總論和各論中所占的學(xué)時(shí)數(shù)分配比例命題組卷,如消化系統(tǒng),成績按百分制考量,解剖學(xué)占8%、生理學(xué)占10%、病理學(xué)占12%、藥理學(xué)占16%,疾病占54%;操作技能課程,基礎(chǔ)知識50%,操作占50%。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實(shí)際問題的能力,強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)整體觀和臨床思維[14]。
3.6調(diào)整實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)
為實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù),達(dá)到有效的對接,第3年臨床實(shí)習(xí)安排在三甲醫(yī)院,實(shí)習(xí)時(shí)間共36周,必修科室32周:消化8周(消化內(nèi)科、普外科)、呼吸8周(呼吸內(nèi)科、胸外科)、循環(huán)4周(心血管內(nèi)科)、泌尿生殖8周(泌尿外科、婦產(chǎn)科)、兒科4周;選修科室4周:急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。
3.7激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高學(xué)習(xí)興趣
階段性教學(xué)反饋信息表明,教師逐步適應(yīng)了器官系統(tǒng)課程教學(xué),得到了學(xué)生的普遍歡迎,教學(xué)效果明顯提高。通過2012級器官系統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)熱愛程度進(jìn)行比較,主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣及課程興趣優(yōu)于普通班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)器官系統(tǒng)教學(xué)模式是一個(gè)創(chuàng)新、探索的過程,沒有固定的模式可以遵循,從觀念到實(shí)踐都需要不斷地學(xué)習(xí)和探索。因此,在改革實(shí)踐的過程中還存在一些問題和不足,教師的教學(xué)觀念還比較落后,所需的人力、物力和財(cái)力較多,教學(xué)難度較大[15]。但改革的方案本身具有科學(xué)性、可行性。只要針對問題,根據(jù)其產(chǎn)生原因,進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量,就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
[1]高分飛,陳海波,石剛剛,等.系統(tǒng)整合課程體系改革實(shí)踐的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(1):103-104.
[2]王俊林,馮修猛,張春芳,等.高等醫(yī)學(xué)教育改革芻議[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(4):673-676.
[3]馬建輝,馮友梅.構(gòu)建以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)課程模式的實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜,2011,31(4):193-195.
[4]舒放,郭偉.改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式培養(yǎng)高素質(zhì)“應(yīng)用型”人才的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(29):145-148.
[5]楊美玲,哈學(xué)軍,梁金香,等.三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(19):7-8.
[6]喬文達(dá).論醫(yī)學(xué)教育中的教學(xué)模式創(chuàng)新[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2010,24(4)23-26.
[7]張金波,周秀芳,李曉蕾.“以器官系統(tǒng)為中心課程體系改革”在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力與實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)中的作用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(10):61-62.
[8]何坪,姚安貴,鄧宇,等.重慶市社區(qū)醫(yī)生在職培訓(xùn)的需求分析及對策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(4):421-424.
[9]張冬青,何坪,鄧宇.農(nóng)村醫(yī)生崗位職業(yè)能力調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(23):3048-3054.
[10]曾靜,卿平,左川,等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)整合課程改革初探[J].中國詢證醫(yī)學(xué)雜志,2013,13(5):548-552.
[11]高音,姚麗杰,張舂晶.淺談對“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式的認(rèn)識[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2002,12(15):105.
[12]盧王英,劉曉靜,季曉輝,等.醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要原則之一激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(1):26-27.
[13]耿景海,文民剛,周增桓,等.醫(yī)學(xué)教育改革熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2012,29(4):86-89.
[14]李紅玉,盧祖洵.以器官系統(tǒng)為中心教學(xué)模式在高等護(hù)理教育中的實(shí)踐研究與評價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2008,28(2):33-36.
【關(guān)鍵詞】生物技術(shù)專業(yè);醫(yī)學(xué)院校;課程體系
近些年,隨著科技的進(jìn)步,生命科學(xué)飛速發(fā)展,生物技術(shù)在各領(lǐng)域展現(xiàn)出了無限潛力,社會(huì)關(guān)注度越來越高,被世界各國確定為21世紀(jì)科技發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)和新型產(chǎn)業(yè)?,F(xiàn)代生物技術(shù)與其他學(xué)科相互交叉融合,逐步形成了農(nóng)業(yè)生物技術(shù)、醫(yī)藥生物技術(shù)和工業(yè)生物技術(shù)三個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域,其中醫(yī)藥生物技術(shù)領(lǐng)域由于和人類的生命安全關(guān)系密切,成為現(xiàn)代生物技術(shù)中最實(shí)用、最具發(fā)展勢頭的領(lǐng)域之一。
一、生物技術(shù)專業(yè)人才需求及各院校招生情況
隨著生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展,以及新的理論技術(shù)不斷涌現(xiàn),具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、較強(qiáng)探索精神和實(shí)踐能力的醫(yī)藥生物技術(shù)人才的需求也與日俱增。生物技術(shù)相關(guān)專業(yè)人才的社會(huì)需求有增無減,尤其是醫(yī)藥行業(yè)生物技術(shù)人才需求快速增長。為了更好的適應(yīng)社會(huì)對生物技術(shù)人才的需求,教育部于1998年正式將生物技術(shù)專業(yè)列入理學(xué)本科專業(yè)目錄,主要培養(yǎng)應(yīng)用型的專業(yè)技術(shù)人才。之后,很多院校都相繼開設(shè)生物技術(shù)專業(yè),中國前300名大學(xué)中,具有生物技術(shù)專業(yè)的大學(xué)占到了33.7%。通過對生物技術(shù)專業(yè)在這300所大學(xué)不同類別的分布分析可以發(fā)現(xiàn),生物技術(shù)專業(yè)在綜合類、理工類、農(nóng)林類和師范類高校中設(shè)置的頻率較高,分別占相應(yīng)各類高??倲?shù)的70.6%、70.8%、82.6%、97.3%。而我們通過前期統(tǒng)計(jì),全國90所醫(yī)學(xué)本科院校,開設(shè)生物技術(shù)及相關(guān)專業(yè)的僅有28所,占31.1%,不及全國的平均水平。醫(yī)藥行業(yè)生物技術(shù)人才的供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于社會(huì)需求。醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)與普通院校該專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)有所不同,其特點(diǎn)體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識和藥學(xué)知識與生物技術(shù)的深度交叉融合,因此醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)的課程也要反映相應(yīng)的醫(yī)藥特色。但是,由于生物技術(shù)專業(yè)在國內(nèi)相關(guān)院校的開設(shè)主要集中在綜合類、理工類、農(nóng)林類和師范類高校,在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的相對較少,必然會(huì)導(dǎo)致教學(xué)模式和內(nèi)容偏向于工業(yè)生物技術(shù)和農(nóng)業(yè)生物技術(shù)的教學(xué)。體現(xiàn)在人力資源市場上就是醫(yī)藥生物技術(shù)人才的相對缺乏。面對大好形勢,高等醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)藥生物技術(shù)人才培養(yǎng)的主體,如何有針對性地進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系的建設(shè),以培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的高素質(zhì)專業(yè)人才,是關(guān)系到專業(yè)興衰成敗的關(guān)鍵課題。目前,醫(yī)藥生物技術(shù)的教學(xué)模式還存在一些缺陷,針對性的醫(yī)藥生物技術(shù)人才培養(yǎng)機(jī)制尚屬于探索階段。如果照搬其他院校的人才培養(yǎng)方案,就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生能力的同質(zhì)化嚴(yán)重,不能很好的與醫(yī)藥行業(yè)的職業(yè)崗位需求相吻合,學(xué)生的核心競爭力不足,從而造成就業(yè)困難。所以,迫切需要建設(shè)適合醫(yī)藥生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的針對性課程體系及人才培養(yǎng)方案。另外,生物技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)踐教學(xué)是夯實(shí)理論知識和培養(yǎng)科研思維必備的手段。因此,在教學(xué)體系設(shè)計(jì)及教學(xué)過程中必須重視實(shí)踐教學(xué),這對學(xué)生創(chuàng)新思維能力和實(shí)踐能力的形成具有重要的意義。
二、全國各高校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)課程分析
統(tǒng)計(jì)了全國21所高校生物技術(shù)專業(yè)所開設(shè)課程,其中包括4所醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè),統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如下:
(一)各校生物技術(shù)專業(yè)課程開設(shè)情況
從總體來看,各學(xué)校課程開設(shè)率較高的課程有細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),所統(tǒng)計(jì)所有學(xué)校均開設(shè)有以上三門課程;其次,開出率較高的課程有微生物學(xué)、分子生物學(xué)、基因工程、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物信息學(xué)、免疫學(xué)等,下圖為所統(tǒng)計(jì)各學(xué)校開出率前21位的課程。
(二)醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)課程開設(shè)情況對比
與非醫(yī)學(xué)院校相比,醫(yī)科學(xué)校生物技術(shù)專業(yè)中,各學(xué)校課程開設(shè)率較高的課程同樣有細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),統(tǒng)計(jì)的所有學(xué)校均開設(shè)有以上三門課程;除此之外,醫(yī)學(xué)類學(xué)?;蚬こ?、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物信息學(xué)、免疫學(xué)、生物技術(shù)綜合性實(shí)驗(yàn)、生理學(xué)、人體解剖學(xué)、藥理學(xué)、蛋白質(zhì)工程等幾門課程開出率高。下圖為綜合所統(tǒng)計(jì)各醫(yī)科與非醫(yī)科學(xué)校課程開出率前20位的對比圖。從圖上可以看出細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、基因工程、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等開出率兩類學(xué)校均較高,但是臨床醫(yī)學(xué)概論、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)課程,非醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)較少或未開設(shè)。
三、醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)課程體系建設(shè)思路
醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)在人才培養(yǎng)的過程中應(yīng)注意醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與生物技術(shù)學(xué)科各課程間的交叉和滲透。所以在課程體系的建設(shè)上就應(yīng)該與其他院校有所區(qū)別,具有自己的特色。除了生物技術(shù)專業(yè)必開的基礎(chǔ)課程及專業(yè)技術(shù)課程之外,具有醫(yī)學(xué)特色的相關(guān)課程也應(yīng)該在課程體系的設(shè)計(jì)中,可以使學(xué)生將醫(yī)藥基礎(chǔ)知識更好地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的實(shí)際工作中,更好地適應(yīng)社會(huì)的需求,適應(yīng)醫(yī)藥生物技術(shù)行業(yè)。因此,通過對其他醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)課程體系的學(xué)習(xí)以及近幾年的教學(xué)實(shí)踐探索,總結(jié)了一些本校生物技術(shù)專業(yè)課程體系建設(shè)的思路。
(一)合理選擇授課科目,突出醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢
目標(biāo)是培養(yǎng)出適合我國現(xiàn)階段實(shí)際需求,具備扎實(shí)醫(yī)藥生物技術(shù)理論基礎(chǔ),熟練掌握各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能,能在醫(yī)藥、檢驗(yàn)、食品等行業(yè)的企事業(yè)單位和行政管理部門從事與生物技術(shù)有關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)與服務(wù)等工作,以及在科研、營銷、第三方檢驗(yàn)等領(lǐng)域從事研究助理、產(chǎn)品銷售、檢測試劑盒的設(shè)計(jì)開發(fā)與使用等工作的高級應(yīng)用型專業(yè)人才。因此,我們的學(xué)生除了學(xué)習(xí)一般生物技術(shù)專業(yè)必須學(xué)習(xí)的理論知識,還要補(bǔ)充如臨床醫(yī)學(xué)概論、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等與醫(yī)藥生物技術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)課,從而進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
(二)調(diào)整實(shí)踐教學(xué)模式,開設(shè)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)
生物技術(shù)專業(yè)涉及到的五大工程技術(shù)之間彼此交叉滲透,互為基礎(chǔ)。因此,生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置必須打破傳統(tǒng)上每門課程單獨(dú)設(shè)立實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng),將本專業(yè)主干課程實(shí)驗(yàn)根據(jù)內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行整合,單獨(dú)成課,設(shè)立一些綜合性實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn),而非簡單的課程實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生具備一定基礎(chǔ)知識和基本技能,因此一般在第三到第四學(xué)年開展。另外,綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置還要能反映多門課程的綜合知識,最終達(dá)到對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和方案進(jìn)行綜合訓(xùn)練的目的。例如,我校開設(shè)了生物技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn),該實(shí)訓(xùn)共安排8周時(shí)間,分兩學(xué)期上完,每學(xué)期安排4周時(shí)間,中間不再穿插理論課學(xué)習(xí),給予學(xué)生充分的實(shí)踐機(jī)會(huì)。該綜合實(shí)訓(xùn)涉及基因工程各個(gè)方面,以蛋白藥物開發(fā)作為主線,包括蛋白藥物的克隆、表達(dá)、檢驗(yàn)、純化、藥物活性的檢測等一系列醫(yī)藥生物技術(shù)操作環(huán)節(jié)。該實(shí)踐環(huán)節(jié)與真正蛋白藥物的研發(fā)生產(chǎn)相一致,使學(xué)生能將理論知識與實(shí)踐充分結(jié)合,與社會(huì)、行業(yè)接軌。另外,根據(jù)專業(yè)生物技術(shù)專業(yè)醫(yī)藥特色,開設(shè)病理檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、抗體制備、臨床分子診斷、動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn),這些實(shí)驗(yàn)除了培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)生物技術(shù)技能之外,加入醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容,使學(xué)生掌握交叉學(xué)科知識及技能,更適應(yīng)社會(huì)對醫(yī)藥生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,培養(yǎng)出的學(xué)生更適于快速發(fā)展的醫(yī)藥生物技術(shù)行業(yè)。
(三)根據(jù)市場需求,合理整合教學(xué)內(nèi)容
在生物技術(shù)專業(yè)課程的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)許多知識點(diǎn)在不同課程中重復(fù)出現(xiàn),造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。另外通過對學(xué)生實(shí)習(xí)企業(yè)的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)企業(yè)最需要那些實(shí)踐能力強(qiáng)、具有自主學(xué)習(xí)能力的畢業(yè)生,而我們的某些授課內(nèi)容缺乏縱深性,對知識點(diǎn)的講解并不系統(tǒng),存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。針對以上問題進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容的整合,減少理論教學(xué)時(shí)間,增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的比重,同時(shí)注重了某些理論知識與實(shí)踐的結(jié)合,有利于學(xué)生快速系統(tǒng)地建立知識體系。例如在“分子診斷學(xué)”授課中,增加遺傳病的介紹,如常見遺傳病的臨床特征、分子診斷手段以及基因治療等。除此之外,還可以在授課內(nèi)容中加入臨床診斷試劑盒的研發(fā)、臨床生物技術(shù)檢測及基因診斷和基因治療方法等內(nèi)容,以培養(yǎng)具有良好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的生物技術(shù)專業(yè)人才,適應(yīng)社會(huì)并服務(wù)于社會(huì)。生物技術(shù)尤其是醫(yī)藥生物技術(shù)方向在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用可以說改變了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,但是對于醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程體系的建設(shè)仍處于探索階段,因此目前對該專業(yè)人才培養(yǎng)模式及課程體系通過思考后進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的探索,能夠培養(yǎng)出與社會(huì)及行業(yè)、企業(yè)需求相適應(yīng)的高素質(zhì)的專業(yè)人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]郭弘藝,張旭光,邵露等.生物技術(shù)專業(yè)現(xiàn)狀淺析[J].中國校外教育,2014(12)
[2]劉瑞珍,張?zhí)m鳳,邱啟祥.醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)探究[J].四川解剖學(xué)雜志,2014,22(2)
1.1護(hù)理倫理的概念[2]。是研究護(hù)理道德的科學(xué),是以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),緊密結(jié)合護(hù)理科學(xué)發(fā)展的實(shí)際,研究與探討當(dāng)代護(hù)理道德的科學(xué)。它是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等社會(huì)學(xué)科相互交叉的一門邊緣學(xué)科。
1.2對倫理的要求。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新的倫理觀必然產(chǎn)生。護(hù)理倫理道德作為一種特殊社會(huì)意識,對社會(huì)存在及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,對提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和水平等,都具有其它社會(huì)意識起不到的能動(dòng)作用。
1.3護(hù)理倫理道德有其特殊的要求,其內(nèi)容:護(hù)理人員要具有:①愛業(yè)、敬業(yè)、自尊、自愛、自強(qiáng)、自制的情操;②良好的語言修養(yǎng),學(xué)會(huì)使用禮貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保護(hù)性語言;③得體的行為舉止;④端莊的儀表;⑤態(tài)度認(rèn)真、技術(shù)求精;⑥尊重病人、同情關(guān)心病人;⑦廉潔奉公、遵紀(jì)守法;⑧互尊互學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2實(shí)踐護(hù)理倫理學(xué)對護(hù)理人員的素質(zhì)要求
2.1應(yīng)具備高尚的倫理道德。在護(hù)理工作中護(hù)理人員是健康照顧主要的給予者,其需要對護(hù)理行為給予專業(yè)判斷所作之決定負(fù)起專業(yè)責(zé)任,護(hù)理人員要以高尚的思想品質(zhì)以及良好的職業(yè)道德,確保為軍隊(duì)療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),護(hù)理人員就必須具備高尚的倫理道德,只有這樣才能正確應(yīng)用倫理學(xué)之理論、原則等來決定他是否應(yīng)告訴療養(yǎng)員其治療經(jīng)過或病情,并能分析出此決定對療養(yǎng)員正面和負(fù)面效果、在決策過程中是否合乎倫理與療養(yǎng)員之間的最佳利益等。
2.2應(yīng)具備飽滿的工作熱情。軍隊(duì)的療養(yǎng)員特別是老干部為中國的現(xiàn)代化建設(shè)做出來無法估量的貢獻(xiàn),使這些老干部健康愉快的安度晚年是我們軍隊(duì)護(hù)理人員神圣地職責(zé)和光榮使命。因此我們必須把對職業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感貫穿于每一個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),在接診和景觀治療時(shí)都要做到熱情周到、尊重關(guān)心。在給療養(yǎng)員做任何治療時(shí)都要進(jìn)行良好的溝通,以便拉近護(hù)理人員和療養(yǎng)員的距離所以說,從而使其產(chǎn)生安全感進(jìn)而對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感。因此飽滿的工作熱情和良好的工作態(tài)度是提高軍隊(duì)療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量的重要前提。
2.3應(yīng)具備耐心細(xì)致的工作方法。隨著中國人口老齡化日益凸顯,老年干部在軍隊(duì)療養(yǎng)員中的數(shù)量也逐漸增多,因而老年干部對醫(yī)療保健的需求也就日益增高。這就要求在我們對待老年干部的要求、想法時(shí)要從多他們的角度出發(fā),想他們之所想給予充分的耐心和理解,認(rèn)真傾聽,不可隨便附和了事更不能嫌棄他們反應(yīng)遲鈍等,以減少他們的恐懼心理。
3切實(shí)提高護(hù)理人員自身素質(zhì)就是要側(cè)重培養(yǎng),打牢扎實(shí)過硬的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)
3.1要有扎實(shí)的護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的不斷豐富和發(fā)展對于護(hù)士來講,學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)已經(jīng)越來越重要。護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)理方面經(jīng)常參與解決一些有爭議的問題并且為其提供了尺度,護(hù)士們常說倫理為其工作提供了支持,離開了倫理的約束,工作便失去了重心。護(hù)理倫理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的一門新興學(xué)科,是把護(hù)理工作推向一個(gè)新層次的必要條件,是臨床護(hù)理工作中經(jīng)常應(yīng)用并非常重要的組成部分,只有較好的學(xué)習(xí)和運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué),才能有助于護(hù)士解決好護(hù)理工作中所發(fā)生的倫理問題。針對大多數(shù)護(hù)理人員理論知識相對薄弱這一現(xiàn)實(shí)問題,我們護(hù)理部采用季度季度理論考核的做法,并把考核成績計(jì)入年底績效考核成績。這樣一來護(hù)理人員的理論水平得到了大幅度提高。
3.2要有熟練的護(hù)理操作技能。護(hù)理人員能否擁有較高的專業(yè)技術(shù)水平也是做好療養(yǎng)工作的關(guān)鍵。療養(yǎng)院要充分利用療養(yǎng)淡季派護(hù)士到治療醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)科室進(jìn)修,以提高護(hù)理人員的技術(shù)水平,了解護(hù)理前沿的最新動(dòng)態(tài)。各科室也要有計(jì)劃的組織護(hù)理人員開展崗位練兵等活動(dòng),鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷熟練護(hù)理操作技能,只有掌握了熟練的技能才能更好的為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3.3要具備把心理護(hù)理和倫理學(xué)相結(jié)合的能力。心理護(hù)理和護(hù)理倫理是相互依存的關(guān)系,兩者密不可分。護(hù)士在對療養(yǎng)員進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)運(yùn)用倫理學(xué)的理論能增進(jìn)與療養(yǎng)員之間和諧關(guān)系,更好的開展工作。針對心理護(hù)理和倫理學(xué)密不可分的關(guān)系,我院近兩年來有計(jì)劃的培養(yǎng)了多位具有心理咨詢師資格的護(hù)理人員。這些護(hù)理人員充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍是我院的護(hù)理工作又上了一個(gè)全新的臺階。
4增強(qiáng)護(hù)理人員為療養(yǎng)員真情服務(wù)的意識
隨著時(shí)代的進(jìn)步,療養(yǎng)環(huán)境的改變:人際關(guān)系的互動(dòng)中,功利思想取代了傳統(tǒng)的人情、道義、倫理觀念。這就要求我們所有的護(hù)理人員必須懂得醫(yī)學(xué)倫理,護(hù)理人員在醫(yī)療健康照顧體系中,已成為不可缺少的一員,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的其他成員共同提供療養(yǎng)員高品質(zhì)的健康服務(wù)。對此我院的做法就是開展“感動(dòng)療養(yǎng)院護(hù)理人物評選”,通過活動(dòng)的開展,使護(hù)理人員更加熱愛自己的崗位,也使護(hù)理人員與療養(yǎng)員之間的關(guān)系得到了最大限度的融洽,更好地解決了護(hù)理倫理學(xué)的諸多問題。
5結(jié)論
在軍隊(duì)療養(yǎng)院的護(hù)理工作中廣泛的應(yīng)用護(hù)理倫理學(xué)是行之有效的護(hù)理辦法。它融洽了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的關(guān)系,最大限度的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性,提高了臨床護(hù)理水平是療養(yǎng)院的護(hù)理質(zhì)量更上了一個(gè)新的臺階。
參考文獻(xiàn)
[1]尹裕君.生物醫(yī)學(xué)倫理理論,護(hù)理倫理學(xué)概論.15
[2]李本副.護(hù)理倫理學(xué)概論.中央廣播電視大學(xué)出版社,2000;9:122~123