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大家晚上好!
今天是小年夜,在這萬(wàn)家團(tuán)聚,辭舊迎新的時(shí)刻,我們滿懷豐收的喜悅,與快樂(lè)相聚,與春天相約,共慶這美好的時(shí)光,共同暢想美好的未來(lái)。在此,我謹(jǐn)代表xx中醫(yī)院黨總支、院委會(huì),向全院的干部職工及其家屬,向一直以來(lái)關(guān)心支持我院發(fā)展的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界朋友,致以最崇高的敬意和最美好的祝愿!祝大家新春愉快,工作順利、身體健康、合家歡樂(lè)、萬(wàn)事如意!在這里,我給大家拜年了!
歲月不居,天道酬勤。XX已經(jīng)隨著光陰載入了歷史的史冊(cè).過(guò)去的每一個(gè)瞬間,對(duì)于xx中醫(yī)人來(lái)說(shuō),都有著不同尋常的意義。在生命的航道里,每一分每一秒,我們都在奔跑。跑在時(shí)間的前面,跑在死神的前面,跑在時(shí)代的前面。累累碩果是中醫(yī)人智慧和汗水的結(jié)晶,亮點(diǎn)閃閃是中醫(yī)人人文情懷火花的閃現(xiàn),醫(yī)之為道、大醫(yī)精誠(chéng)、懸壺濟(jì)世、杏林春暖、橘井泉香的思想,是中醫(yī)人的心空里,最虔誠(chéng)最堅(jiān)定的支撐。
我們深知,我們?nèi)〉玫拿恳环莩砷L(zhǎng),都包含著全體干部職工的辛勞和汗水,我們收獲的每一點(diǎn)進(jìn)步,都凝聚著全體干部職工的智慧和心血。我們深愛(ài)著包含責(zé)任、榮譽(yù)、勤勞、團(tuán)結(jié)、真誠(chéng)的xx中醫(yī)大家庭,我們?yōu)槟茉谶@樣的團(tuán)隊(duì)一起工作、生活和奮斗而倍感自豪和驕傲。在這里,我要對(duì)所有的xx中醫(yī)人說(shuō)一聲:“你們辛苦了,謝謝你們!”
潮平岸闊帆正勁,乘勢(shì)開(kāi)拓譜新篇。XX年的春天,已悄然走近,一個(gè)蓬勃的未來(lái),已站立在我們面前,醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的建設(shè),已經(jīng)邁出了新的步伐。新的一年,機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)并存,但我們相信:只要我們團(tuán)結(jié)一心,眾志成城,開(kāi)拓奮進(jìn),我們的未來(lái),我們醫(yī)院的未來(lái),我們衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái),就一定會(huì)更加輝煌!
春潮涌動(dòng),誕生希望;萬(wàn)眾一心,催生力量。親愛(ài)的朋友們,讓我們伸開(kāi)雙手,讓我們敞開(kāi)心扉,共同迎接美好的春天!
通過(guò)這次深刻的素質(zhì)教育學(xué)習(xí),本人體會(huì)較深的主要有如下幾點(diǎn):
首先,素質(zhì)教育在任何時(shí)候都是必不可少的。
假如我們每一個(gè)人都能將自我素質(zhì)提高到新的層次,統(tǒng)一思想,凝聚力量,堅(jiān)定信心,振奮精神,那么這個(gè)集體一定強(qiáng)而有勢(shì),堅(jiān)而不摧,生機(jī)勃勃,蒸蒸日上,與時(shí)俱進(jìn)。21世紀(jì),以病人為中心的服務(wù)模式,是醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的主題,是醫(yī)院發(fā)展的核心戰(zhàn)略。因此,為了提高我們醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)水平和生存能力,我們必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高自我素質(zhì);把我們的思想從不合時(shí)宜的觀念,做法和體制中解放出來(lái);從主觀主義和形而上學(xué)的桎梏中解放出來(lái);用發(fā)展的眼光和觀念指導(dǎo)新的實(shí)踐。
第二,用心服務(wù),以病人為中心。
為病人提供主動(dòng)服務(wù),全員服務(wù),全面服務(wù),如父母親人般無(wú)微不至的服務(wù),女兒式的服務(wù)。堅(jiān)持做到“分工是相對(duì)的,服務(wù)是絕對(duì)的”,“勿以善小而不為,勿以惡小而為之”。學(xué)會(huì)用心溝通,用心聆聽(tīng),用心工作,學(xué)會(huì)了解病人,理解病人,尊重病人。認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的服務(wù)觀念,就是要把病人的滿意和不滿意作為衡量工作好壞的標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持從病人最不滿意的地方干起,從病人最關(guān)心的事情做起,從病人最需要的事情做起。始終堅(jiān)持“病人至上”。為病人服務(wù)是沒(méi)有條件可講的,沒(méi)有理由可推的。
第三,學(xué)會(huì)微笑,真誠(chéng)合作。
微笑是走向成功的通行證。我們不能使外面陰雨連綿的天氣按我們的意愿變得晴朗,但我們卻可以使自己和別人的心情變得晴朗,而微笑就象能沖破云層的陽(yáng)光。發(fā)自內(nèi)心的、真誠(chéng)的微笑能給人以溫暖,讓人如沐春風(fēng)。微笑讓團(tuán)隊(duì)合作精神更加凝聚,微笑讓我們團(tuán)隊(duì)的服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)。真誠(chéng)合作就要學(xué)會(huì)包容和寬恕,學(xué)會(huì)忍耐和接受,學(xué)會(huì)樂(lè)觀豁達(dá),學(xué)會(huì)退一步海闊天空,學(xué)會(huì)舍小我而成大業(yè)。
第四,自我勉勵(lì),不斷成長(zhǎng),不斷進(jìn)步,持之以恒。
摘 要 財(cái)政部最新頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度(征求意見(jiàn)稿)》對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行了較大的調(diào)整,醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作相應(yīng)的也要進(jìn)行很大的調(diào)整,本文就新制度下醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作做了分析。
關(guān)鍵詞 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 會(huì)計(jì)工作 會(huì)計(jì)科目
為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算,提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,財(cái)政部對(duì)1998年11月會(huì)同衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)字[1998]58號(hào))進(jìn)行了全面修訂,于2010年12月31日印發(fā)了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)),自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行,自2012年1月1日起在全國(guó)施行。這是財(cái)政部為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及財(cái)務(wù)核算的需要制定的一項(xiàng)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院面臨的經(jīng)濟(jì)環(huán)境也日新月異,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)日趨復(fù)雜,例如現(xiàn)在醫(yī)院為了在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,采取兼并其他醫(yī)院或者擴(kuò)張的方式來(lái)不斷壯大自己的規(guī)模,新建新病房樓或者購(gòu)進(jìn)大型的醫(yī)療設(shè)備,這就涉及到醫(yī)院之間的合并問(wèn)題和基建會(huì)計(jì)記賬的問(wèn)題,而這些問(wèn)題舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度很多都沒(méi)有涉及,因此舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的需要,醫(yī)院迫切需要一種新的會(huì)計(jì)制度來(lái)對(duì)這些經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行規(guī)定,來(lái)完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,因此財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了全面的修訂,以便更好的規(guī)劃以適應(yīng)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的需要,完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度,在這種背景下,醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作便面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),會(huì)計(jì)人員必須加強(qiáng)新會(huì)計(jì)制度的理解和學(xué)習(xí),以便更好的應(yīng)對(duì)以后的財(cái)務(wù)工作,具體起來(lái),醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作主要集中在以下幾個(gè)方面:
一、掌握會(huì)計(jì)科目的新變化,熟悉入賬方法
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度增加了醫(yī)院與政府部門結(jié)算的相關(guān)內(nèi)容,增加了相關(guān)科目,同時(shí)規(guī)范了費(fèi)用類的會(huì)計(jì)核算科目。舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中支出類的科目有五個(gè),新制度設(shè)置了七個(gè)費(fèi)用類的會(huì)計(jì)科目,將醫(yī)療支出和藥品支出合并成醫(yī)療成本,將財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出包括在了科教支出里,將其他支出拆分為其他業(yè)務(wù)支出和其他費(fèi)用,新增了財(cái)務(wù)費(fèi)用科目和公益性支出科目,管理費(fèi)用科目予以保留,這種分類方法更加合理、細(xì)化,使得日常的會(huì)計(jì)核算更為準(zhǔn)確。比如舊制度將醫(yī)院的存貸款產(chǎn)生的利息計(jì)入管理費(fèi)用,而管理費(fèi)用是核算行政后勤科室為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理所發(fā)生的成本,因此將利息計(jì)入管理費(fèi)用便很不準(zhǔn)確,新制度新增的財(cái)務(wù)費(fèi)用科目可以彌補(bǔ)舊制度的不足,又比如新制度將應(yīng)收醫(yī)療款的壞賬準(zhǔn)備金率調(diào)整為2%-4%,這樣的變化體現(xiàn)了財(cái)政部對(duì)醫(yī)院降低醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)壞賬準(zhǔn)備的重視,鼓勵(lì)醫(yī)院加快應(yīng)收款項(xiàng)的周轉(zhuǎn)速度,努力降低應(yīng)收款項(xiàng)的壞賬損失,再比如新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)提高到1000-1500元,這也體現(xiàn)了新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院新情況的考慮,因?yàn)槟壳肮潭ㄙY產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)偏低,而且隨著物價(jià)水平的增長(zhǎng),醫(yī)院的固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該相應(yīng)的做出變動(dòng)。醫(yī)院以上會(huì)計(jì)科目的新變化和新內(nèi)容需要會(huì)計(jì)人員加深理解,熟悉入賬方法,這樣才能做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作。
二、要按照新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定做好新舊制度的銜接工作
(一)在執(zhí)行新制度前,完成以下幾方面工作:
一是對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債進(jìn)行全面的清查和盤點(diǎn),對(duì)于清查出的賬齡超過(guò)3年、確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款,藥品及庫(kù)存物資盤盈、盤虧、毀損,固定資產(chǎn)盤盈、盤虧,以及應(yīng)確認(rèn)而未確認(rèn)的資產(chǎn)、負(fù)債,應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后,按照原制度規(guī)定處理完畢。
二是對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的原價(jià)以及折舊年限進(jìn)行全面核查,為今后醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊和無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷提供依據(jù)。
三是根據(jù)舊制度下的醫(yī)院賬目編制2011年12月31日的科目余額表。
(二)按照新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建立2012年1月1日的新賬。
(三)將舊制度中的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目余額即2011年12月31日的余額轉(zhuǎn)入新賬并按新制度進(jìn)行調(diào)整,將基建賬(即按照《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》單獨(dú)核算基本建設(shè)投資的賬套)相關(guān)數(shù)據(jù)并入新賬,按上述調(diào)整后的科目余額編制科目余額表,作為新賬各會(huì)計(jì)科目的期初余額。上述“原賬中各會(huì)計(jì)科目”指原制度規(guī)定的會(huì)計(jì)科目,以及醫(yī)院參照財(cái)政部印發(fā)的相關(guān)補(bǔ)充規(guī)定增設(shè)的會(huì)計(jì)科目。
(四)根據(jù)新制度下的醫(yī)院各會(huì)計(jì)科目期初數(shù),按照新的會(huì)計(jì)制度編制2012年的期初資產(chǎn)負(fù)債表。
做好新舊會(huì)計(jì)科目的過(guò)渡十分必要,它關(guān)系到新會(huì)計(jì)制度能否順利實(shí)施以及新的會(huì)計(jì)核算能否準(zhǔn)確,因此醫(yī)院財(cái)務(wù)必須對(duì)這一工作加以重視。
三、學(xué)習(xí)編制現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表的方法
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表新增了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表和報(bào)表附注。舊制度中沒(méi)有要求醫(yī)院提供現(xiàn)金流量表,其實(shí)醫(yī)院的現(xiàn)金流對(duì)醫(yī)院是十分重要的,它直接關(guān)系到醫(yī)院的短期償債能力,如果醫(yī)院的資產(chǎn)很多,但是都是不能或者不能及時(shí)變現(xiàn)的資產(chǎn),而現(xiàn)金流卻比較少的話,那么醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)就有很大的風(fēng)險(xiǎn),因此目前很多金融機(jī)構(gòu)在為醫(yī)院提供貸款的時(shí)候就十分關(guān)注醫(yī)院的現(xiàn)金流情況以確保貸款的資金安全,要求醫(yī)院提供現(xiàn)金流量表。因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)該熟悉現(xiàn)金流量表的編制方法,另外財(cái)政補(bǔ)助收支情況表也是新會(huì)計(jì)制度新增的報(bào)表,反應(yīng)了醫(yī)院接受財(cái)政補(bǔ)助的收支情況,財(cái)務(wù)人員也應(yīng)該熟悉此類報(bào)表的編制方法。
總之,新會(huì)計(jì)制度是適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的需要和醫(yī)療體制改革的需要而產(chǎn)生的,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須認(rèn)清新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作面臨的重點(diǎn)和難點(diǎn),循序漸進(jìn),逐步掌握新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]財(cái)政部.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度.1999.1.1.
(1)會(huì)計(jì)人員誠(chéng)信缺失。
一些會(huì)計(jì)人員對(duì)于自身的職業(yè)道德建設(shè)毫不在意,毫無(wú)意識(shí),非常的淡薄,從事一些違規(guī)行為,對(duì)會(huì)計(jì)信息予以造假。如果單位負(fù)責(zé)人對(duì)于會(huì)計(jì)人員所提供的虛假信息予以授意的時(shí)候,會(huì)計(jì)人員通過(guò)一些相關(guān)技術(shù)予以巧妙實(shí)施。
(2)法制意識(shí)淡薄。
一些會(huì)計(jì)工作人員不能準(zhǔn)確理解會(huì)計(jì)法律、法規(guī),準(zhǔn)則、制度等,久而久之法制觀念日益淡化,違法亂紀(jì)、弄虛作假現(xiàn)象嚴(yán)重,致使在會(huì)計(jì)工作中時(shí)常發(fā)生貪污、挪用公款、私設(shè)“小金庫(kù)”現(xiàn)象。
(3)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量失真現(xiàn)象嚴(yán)重。
不少會(huì)計(jì)人員缺乏基本的業(yè)務(wù)素質(zhì),知識(shí)貧乏或知識(shí)老化,他們自身所具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)不足以勝任自己的職業(yè),導(dǎo)致工作質(zhì)量大打折扣,有損職業(yè)道德建設(shè)要求。例如醫(yī)院的會(huì)計(jì)崗位最基礎(chǔ)的工作就是收費(fèi)工作,這一基礎(chǔ)的工作并不涉及到一些高深的專業(yè)技能或者知識(shí),但是依舊存在一系列嚴(yán)重的問(wèn)題,例如多收錢,找錯(cuò)錢,處方的單子出錯(cuò)等,給醫(yī)院造成不必要的損失。追究其深層次的根源在于,會(huì)計(jì)文化的移位和缺失。
(4)服務(wù)水平偏低。
當(dāng)前人們的生活水平有了很大的提升,精神文化水準(zhǔn)也不斷進(jìn)步,人們對(duì)于服務(wù)態(tài)度,和服務(wù)質(zhì)量的重視程度也不斷提高,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)。一些會(huì)計(jì)人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)候,例如掛號(hào),住院出院手續(xù)等,態(tài)度極其的傲慢或者冷淡,不厭其煩,甚至爆粗口,這對(duì)于醫(yī)院的形象產(chǎn)生了不良影響。
2.會(huì)計(jì)文化視角下加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)的舉措
(1)加強(qiáng)會(huì)計(jì)精神文化建設(shè),建立良好的會(huì)計(jì)行為環(huán)境。
醫(yī)院會(huì)計(jì)人員同樣隸屬于社會(huì)大環(huán)境,社會(huì)環(huán)境決定其自身理念的形成。當(dāng)代會(huì)計(jì)泰斗潘序倫說(shuō):“立信,乃會(huì)計(jì)之本,沒(méi)有信用,也就沒(méi)有會(huì)計(jì)。”建立以“誠(chéng)信為本”的會(huì)計(jì)行為環(huán)境,這不單單是某一部門、某一行業(yè)的工作,這離不開(kāi)政府和社會(huì)的共同努力,全方位加強(qiáng)會(huì)計(jì)誠(chéng)信文化教育,傳播良好的誠(chéng)信理念。使得會(huì)計(jì)人員樹(shù)立起自我約束與道德自律意識(shí),提高從業(yè)人員整體素質(zhì),樹(shù)立誠(chéng)信責(zé)任意識(shí),形成整個(gè)社會(huì)“求真務(wù)實(shí)”的良好氛圍和誠(chéng)信環(huán)境。
(2)完善會(huì)計(jì)制度文化建設(shè),建立健全醫(yī)院內(nèi)外部控制制度。
會(huì)計(jì)制度文化的完善,將有效的對(duì)會(huì)計(jì)人員行為進(jìn)行規(guī)范,最大限度的有效的預(yù)防和減少違法違規(guī)行為。一方面,內(nèi)部控制制度在于其事先預(yù)防,建立起一系列的制度和程度,對(duì)于錯(cuò)誤和違規(guī)予以遏制。另一方面,加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)道德不僅要靠會(huì)計(jì)人員自律,還有加強(qiáng)外部監(jiān)管,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為,必須給予應(yīng)有的處罰,情節(jié)嚴(yán)重地,將依法追求其刑事責(zé)任,嚴(yán)懲不貸。
(3)加強(qiáng)會(huì)計(jì)物質(zhì)文化的建設(shè),激發(fā)會(huì)計(jì)人員的活力和凝聚力。
建設(shè)會(huì)計(jì)物質(zhì)文化,有助于加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)道德會(huì)計(jì)文化的激勵(lì)功能。第一,提高會(huì)計(jì)的設(shè)施,科學(xué)和技術(shù)手段,為會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量提供了物質(zhì)保障,有利于提高工作人員的工作效率和醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算率。其次,提高會(huì)計(jì)人員的工作環(huán)境,社會(huì)地位及生活條件,為會(huì)計(jì)人員建立一個(gè)良好的工作氛圍,可以調(diào)動(dòng)一切積極因素,促進(jìn)各種形式的先進(jìn)會(huì)計(jì)文化的應(yīng)用,促使會(huì)計(jì)人員以主人翁的責(zé)任感投入到工作當(dāng)中。醫(yī)院的利益高于自身利益,醫(yī)院的利益就是大家的利益,培養(yǎng)質(zhì)量好的職業(yè)道德操守。
(4)加強(qiáng)會(huì)計(jì)行為文化建設(shè),提高人性化服務(wù)理念及服務(wù)水平。
醫(yī)院窗口會(huì)計(jì)人員的一言一行,直接影響到醫(yī)院的整體形象。好的醫(yī)院,它必定有高水準(zhǔn)的服務(wù),會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)應(yīng)該是一流的,這是醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)的重要著力點(diǎn)。搞好收費(fèi)窗口服務(wù)水平,體量患者,為醫(yī)院著想,為人民提供優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù),這對(duì)于醫(yī)院的形象建設(shè)將產(chǎn)生積極的影響。
(5)通過(guò)繼續(xù)教育加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德建設(shè)。
和你一起踏上 這歡樂(lè)的旅途 到處是你 歡樂(lè)的笑聲 到處是你 快樂(lè)的影子 到處是你的朋友 ——我 在和你談心
小鳥(niǎo)在自由 飛翔 白云在輕輕 飄蕩 你說(shuō)你向往藍(lán)天 你說(shuō)你向往自由 因?yàn)樽杂赡茏屇愀鞓?lè) 因?yàn)槟阆胱鲆恢恍▲B(niǎo)!
煙囪的煙徐徐飄著 小溪旁的落葉飛著 這充滿鄉(xiāng)村味道的村子 你難道不向往著嗎? 天上的星星閃爍著 月亮媽媽照顧著它們 我知道你就是星星 一顆最亮的星星 而我就在你身旁 在你身旁陪伴著你 因?yàn)樽盍恋男切恰?總讓人覺(jué)得自信、快樂(lè)
也許時(shí)光過(guò)得很快 也許我們始終要分開(kāi) 但我知道你一定不會(huì)哭 因?yàn)槟闶菆?jiān)強(qiáng)的 因?yàn)槟闶强鞓?lè)的 你一定會(huì)默默想念著 默默記住你的朋友 我也同時(shí)祝福你 希望你繼續(xù)閃耀下去 做一顆最亮的星星?。 ? 記住,你要做一顆最亮的星星 一顆永遠(yuǎn)不會(huì)忘記我的星星 我也會(huì)一直在你身邊……
“夢(mèng)幻之翼”是我的同學(xué),她剛來(lái)小荷不久,所以希望大家多多指教!
機(jī)會(huì)來(lái)了,這學(xué)期我們班實(shí)行班干部競(jìng)爭(zhēng)上崗,想當(dāng)班干部的人先要進(jìn)行競(jìng)選演說(shuō),我當(dāng)然是爭(zhēng)著上臺(tái)演說(shuō)了。
“……我雖然還有一些缺點(diǎn),但是已經(jīng)進(jìn)步了不少。假如大家給我一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì),我一定會(huì)盡力干好每一項(xiàng)工作。請(qǐng)老師同學(xué)相信我吧!”。演說(shuō)結(jié)束,大家為我熱烈鼓掌。
競(jìng)選演說(shuō)結(jié)束了,可老師說(shuō)要在看幾天大家的表現(xiàn),還要和其他老師商量一下,因此還要等一個(gè)星期才能公布結(jié)果。我聽(tīng)了,還要一個(gè)星期呀,我可等不及了呀,這幾天怎么熬啊 !唉……我深深地嘆了幾口氣。
我能被選上嗎?我認(rèn)為我今天的表現(xiàn)還不錯(cuò)呢!老師還向我蹺起大拇子呢!但我身上的缺點(diǎn)還是有的,也不能憑這次演講來(lái)作判斷。
晚上,我一直在床上翻來(lái)覆去,怎么也睡不著,我平時(shí)一上床就睡的想一頭懶豬的呀!
第二天一大早,我就忍不住跑到老師辦公室去問(wèn):“我能不能當(dāng)班干部”。
老師說(shuō):“你要對(duì)自己有信心”。
我明白地說(shuō)到:“澳”。
關(guān)鍵詞:醫(yī)改 醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平的穩(wěn)步發(fā)展,原有的醫(yī)療制度已經(jīng)難以適應(yīng)新的公民醫(yī)療需求,因此,我國(guó)先后多次進(jìn)行了醫(yī)療改革。而隨著我國(guó)醫(yī)改的深入以及醫(yī)療制度的完善,各大醫(yī)院都開(kāi)始面臨著越來(lái)越大的會(huì)計(jì)核算壓力,原有的會(huì)計(jì)核算制度已經(jīng)難以適應(yīng)新的社會(huì)形勢(shì)。在此背景下,我國(guó)各大醫(yī)院應(yīng)改進(jìn)自身的會(huì)計(jì)核算制度,完善原有會(huì)計(jì)核算制度的諸多不足之處,以全新的視角和態(tài)度看待新形勢(shì)下的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問(wèn)題。
一、醫(yī)改對(duì)會(huì)計(jì)核算的影響
(一)改變固定資產(chǎn)核算制度
新醫(yī)改的主要變化在于進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的清算工作,新醫(yī)改增加了累計(jì)折舊的項(xiàng)目,要求財(cái)務(wù)部門每月對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)做出折舊計(jì)提,然后以價(jià)值補(bǔ)償?shù)男问教岣哚t(yī)院在使用資產(chǎn)使得效能。采用折舊計(jì)提的方式后,原本對(duì)固定資產(chǎn)只反映歷史成本的核算將更加突出對(duì)實(shí)際價(jià)值的反映,有效避免了因未在核算中計(jì)入資產(chǎn)損耗而造成的醫(yī)院成本核算的缺陷。在新制度下,通過(guò)合理的計(jì)提折舊方式,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資產(chǎn)的價(jià)值轉(zhuǎn)移,使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算能夠反映出更加真實(shí)的價(jià)值。
(二)加強(qiáng)成本控制
在新醫(yī)改制度下,傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的思維定式被打破,新制度要求醫(yī)院在編寫財(cái)務(wù)情況說(shuō)明時(shí),要詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、年度預(yù)算執(zhí)行情況、資產(chǎn)利用情況、負(fù)債情況、成本控制情況、績(jī)效考核情況等等這些所有需要在說(shuō)明書中說(shuō)明的情況。并且,醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明中必須要對(duì)醫(yī)院的成本核算以及成本控制情況的說(shuō)明列出相應(yīng)報(bào)表,并附在說(shuō)明書中。
(三)真實(shí)反映藥品成本
在新的醫(yī)療制度下,以前的藥品加成核算被取消,轉(zhuǎn)而開(kāi)始實(shí)行醫(yī)藥的零差率核算,打破了長(zhǎng)久以來(lái)大量醫(yī)院實(shí)行的以藥補(bǔ)醫(yī)和以藥養(yǎng)醫(yī)策略。醫(yī)改后,醫(yī)院必須以藥品的實(shí)際成本作為醫(yī)院日常服務(wù)的成本這一進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,這樣便非常有助于以最真實(shí)的數(shù)據(jù)反映出醫(yī)院的總成本。真實(shí)反映醫(yī)藥成本有助于強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的成本控制,準(zhǔn)確考察醫(yī)院管理自身成本支出的能力,為日后醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息處理打下良好基礎(chǔ)。
(四)完善會(huì)計(jì)報(bào)告體系
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確指出,醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)包含醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表及所屬附注內(nèi)容。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表能夠準(zhǔn)確反映出醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債、收支、現(xiàn)金流以及財(cái)務(wù)預(yù)算等各方面的資金變化,而附注則是對(duì)這些項(xiàng)目的解釋部分。以上所提到的這些項(xiàng)目,按照編制的時(shí)間先后順序進(jìn)行錄入,并將其分為中期財(cái)務(wù)報(bào)表和年度財(cái)務(wù)報(bào)表。此外,在醫(yī)改之后,各醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理能力和范圍,將來(lái),醫(yī)院所有的收入和支出項(xiàng)目都應(yīng)被納入到財(cái)務(wù)的預(yù)算管理中去。
二、醫(yī)改下的新醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度
(一)完善資產(chǎn)負(fù)債信息
1、取消修購(gòu)基金
取消修購(gòu)基金項(xiàng)目,計(jì)提折舊醫(yī)院的固定資產(chǎn),將醫(yī)院的負(fù)債信息真實(shí)客觀地反映出來(lái)。醫(yī)改取消了對(duì)修建基金的計(jì)提,并規(guī)定,除了書籍資料,其它所有屬于醫(yī)院的固定資產(chǎn),都要進(jìn)行計(jì)提折舊,保證在醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效期內(nèi)將固定資產(chǎn)的總成本分?jǐn)偅⑶?,醫(yī)院的固定資產(chǎn)在折舊時(shí)將不同來(lái)源的資金作出了分類,并采取了相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理方法。
2、基本建設(shè)并入賬目
目前,各醫(yī)院已經(jīng)將基本建設(shè)項(xiàng)目的成本并入到了醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債項(xiàng)目當(dāng)中,醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算也包含了對(duì)基本建設(shè)成本數(shù)據(jù)的核算,實(shí)現(xiàn)了反映會(huì)計(jì)主體的整體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)這一基本前提。
3、增加待沖基金
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門將政府補(bǔ)助金和科教相關(guān)項(xiàng)目所形成的固定和無(wú)形資產(chǎn)在待沖基金中作出了反映。醫(yī)院利用非上述兩項(xiàng)項(xiàng)目的資金作為長(zhǎng)期的資產(chǎn)凈值,將其反映在事業(yè)基金中。
(二)規(guī)范收支核算
1、取消分?jǐn)?/p>
現(xiàn)在,管理費(fèi)用的分?jǐn)偛辉儆?jì)入成本當(dāng)中,只當(dāng)做期間費(fèi)用進(jìn)行核算,以此反映出醫(yī)院在后勤、管理、科教方面的支出。
2、科教納入收支管理
新的醫(yī)療制度對(duì)醫(yī)院在科研、及教學(xué)方面所取得的項(xiàng)目資金,以科教項(xiàng)目收入的科目進(jìn)行核算,以此規(guī)范醫(yī)院在科研領(lǐng)域的資金核算,體現(xiàn)完整性。
(三)完善會(huì)計(jì)報(bào)表體系
為了充分提升醫(yī)院財(cái)務(wù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性,使得醫(yī)院的高層、政府部門以及社會(huì)大眾都能了解真實(shí)的醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況,醫(yī)改對(duì)醫(yī)院完善其自身的會(huì)計(jì)報(bào)表體系提出了更加明確和嚴(yán)格的要求,增加了例如成本報(bào)表、收支明細(xì)表等大量會(huì)計(jì)報(bào)表。
(四)強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)與預(yù)算的平行核算
新的醫(yī)療制度新增了醫(yī)院財(cái)務(wù)與國(guó)家央行以及各地方政府的財(cái)務(wù)部門的聯(lián)系性,按照國(guó)庫(kù)目前的管理要求,增加了設(shè)置零余額的賬戶用款額度等科目,并且要求各新增科目按照政府要求設(shè)置明確的賬目。醫(yī)改后,所有科目和政府的收支分類體系都保持了高度的一致性,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)與預(yù)算進(jìn)行平行核算。
(五)真實(shí)反映政府補(bǔ)償
在醫(yī)改后,醫(yī)院不得再將政府用于科教等項(xiàng)目的資金用在年終分配上,應(yīng)轉(zhuǎn)結(jié)下年或交還給地方財(cái)政。醫(yī)院應(yīng)將政府所提供的任何資金明確地在報(bào)表上說(shuō)明用途和去向,真實(shí)地反映出政府的補(bǔ)償。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的最終目的是要不斷提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,為了更好地發(fā)揮會(huì)計(jì)核算效用,需要我們?cè)谶M(jìn)行會(huì)計(jì)核算的過(guò)程中,不斷發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,并對(duì)相關(guān)核算制度進(jìn)行深入的分析與研究,完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度。
參考文獻(xiàn):
對(duì)于我們這些剛走出象牙塔的人來(lái)說(shuō),腫瘤醫(yī)院的一切都是新奇的。雖然我已在西安上學(xué)八年了,但對(duì)于腫瘤醫(yī)院了解并不是很多,但對(duì)腫瘤醫(yī)院的婦瘤科、乳腺科、頭頸外科的強(qiáng)勢(shì)早有耳聞。經(jīng)過(guò)培訓(xùn),我才對(duì)這里有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。
在剛?cè)肼毜淖铋_(kāi)始階段,接觸最多的是人事科的老師們,他們給我們精心安排了必要的崗前培訓(xùn)。入職培訓(xùn)第一天,醫(yī)院各部門的領(lǐng)導(dǎo)和科室主任就和我們這些新人們見(jiàn)了面,老師們一個(gè)個(gè)態(tài)度的和藹可親、平易近人,使我消除了緊張的感覺(jué)和其他的顧慮,也不覺(jué)得環(huán)境那么陌生了,讓我感覺(jué)到我已成為這里的一員。院感科、科研科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、保衛(wèi)處的老師介紹很多醫(yī)院的規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施,包括繼續(xù)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)、病歷的書寫規(guī)范、遇到緊急情況的處理等等;人事科的老師還給我們講述了腫瘤醫(yī)院的發(fā)展史,帶我們這些新人參觀了醫(yī)院的各個(gè)行政和臨床科室,其中的許多東西都是我在學(xué)校里想不到的,讓我們受益匪淺。
腫瘤醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn),技術(shù)一流,實(shí)力雄厚,使到這里就診的病人能夠感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境、科學(xué)準(zhǔn)確的診斷、及時(shí)的治療。雖然這里不是教學(xué)醫(yī)院,但感覺(jué)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們非常重視人才的繼續(xù)教育,住院醫(yī)師培訓(xùn)、科研能力的培養(yǎng),一些國(guó)內(nèi)最新診療知識(shí)和技術(shù)的應(yīng)用與教學(xué)醫(yī)院相比并沒(méi)有明顯的差別,能夠保持與時(shí)俱進(jìn),在規(guī)范化的基礎(chǔ)上推陳出新
到這里的第一年,老師說(shuō)是安排我們進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn),雖然可能會(huì)有點(diǎn)辛苦,但我很期待,從全面的因素考慮,作為一個(gè)外科醫(yī)生,僅僅在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)和經(jīng)歷的實(shí)習(xí)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,輪轉(zhuǎn)可以全方位地培養(yǎng)我們的臨床思維能力,熟悉各種各樣不同的病癥,掌握更多處理病患的能力,積累更多經(jīng)驗(yàn);除此之外,還可以認(rèn)識(shí)更多的老師、同學(xué)、朋友,對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的印象也會(huì)進(jìn)一步加深。真正的醫(yī)生和還身處醫(yī)學(xué)院的學(xué)生絕對(duì)是兩個(gè)概念,后者從生理和心理上都要輕松許多。但工作后就是另外一回事了,置身這份事業(yè)就意味著要承擔(dān)比普通人比學(xué)生更多的責(zé)任,因?yàn)槲覀兯鎸?duì)的不是沒(méi)有感情的機(jī)器,而是生命,不論是否是鮮活的新生還是遲暮的老者,只要它還有生機(jī),都有其存在的權(quán)利,所以在對(duì)待他們的任何時(shí)刻我們都不能有絲毫馬虎和懈怠,必須從始至終的認(rèn)真負(fù)責(zé)。
腫瘤醫(yī)院院給我的印象是期待,我期盼我能早點(diǎn)融入這個(gè)新的大集體,成為一名合格的腫瘤醫(yī)院人。作為一名普通的醫(yī)護(hù)人員,學(xué)好醫(yī)術(shù),做好本職工作固然可貴;然而學(xué)好做人,修好醫(yī)德更為重要。所以從現(xiàn)在做起,從小事做起,歷經(jīng)生命的洗禮,接受人生的考驗(yàn)后的我們定能擔(dān)當(dāng)?shù)钠疬@份圣潔的事業(yè)的!
關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析
為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,國(guó)家針對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),修訂了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。制度的修訂與實(shí)施旨在加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益。解決我國(guó)醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)分析體系早已不能滿足新時(shí)代下經(jīng)濟(jì)環(huán)境和飛速發(fā)展下醫(yī)院需求的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的完善和提高,符合醫(yī)改條件、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì),為我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的不斷深入發(fā)展和會(huì)計(jì)環(huán)境的不斷變遷,解決了一大重點(diǎn)、難點(diǎn)。
一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度綜述
隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn),原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院改革的需要,為建立同醫(yī)改方案相匹配的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已于2012年1月1日在全國(guó)施行,主要適用于公立醫(yī)院中的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和??漆t(yī)院以及門診部等,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等不包括在內(nèi),企事業(yè)單位、人民團(tuán)體舉辦的非盈利醫(yī)院可參照?qǐng)?zhí)行。
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度體現(xiàn)了醫(yī)改的新要求和新方向,既能適應(yīng)政府預(yù)算管理的需要,又能鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),有利于現(xiàn)代醫(yī)院制度的完善和發(fā)展,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院成本核算和績(jī)效考核,建立完善的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析概述
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析就是以醫(yī)療活動(dòng)為分析對(duì)象,以財(cái)務(wù)報(bào)告為主要信息來(lái)源,采用科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和分析方法,按照一定的程序,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析、推理和判斷,系統(tǒng)的評(píng)價(jià)過(guò)去的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)院目前的發(fā)展情況,科學(xué)地預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展,幫助醫(yī)院管理者做出科學(xué)合理的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)決策。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析主要具有以下作用,一是評(píng)估醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和發(fā)展情況;二是評(píng)價(jià)醫(yī)院過(guò)去的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī);三是評(píng)價(jià)醫(yī)院的管理效益和效率;四是確定醫(yī)院的資金運(yùn)行情況;五是評(píng)估醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn);六是預(yù)測(cè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要程序一般按照下列順序進(jìn)行,一是制定分析工作方案,二是收集整理和核實(shí)相關(guān)資料;三是財(cái)務(wù)報(bào)表質(zhì)量分析;四是財(cái)務(wù)報(bào)表分析和專題應(yīng)用分析;五是編寫財(cái)務(wù)報(bào)表分析報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)表分析的主要依據(jù)是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和其他報(bào)表,主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、成本表、現(xiàn)金流量表、基本建設(shè)表、財(cái)務(wù)補(bǔ)助收支明細(xì)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明書。必要時(shí)可以參考醫(yī)療信息報(bào)表、人力資源報(bào)表、設(shè)備及物資報(bào)表和績(jī)效考核表。
三、新制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響
1.對(duì)資產(chǎn)質(zhì)量分析的影響
舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)投資活動(dòng)為設(shè)置會(huì)計(jì)科目,統(tǒng)統(tǒng)以對(duì)外投資作為反映和記錄,為體現(xiàn)出所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。新制度設(shè)置了長(zhǎng)期投資和短期投資科目,長(zhǎng)期投資下設(shè)股權(quán)投資和債券投資,適應(yīng)了醫(yī)院發(fā)展的新要求,豐富了資產(chǎn)組合,優(yōu)化了資產(chǎn)結(jié)構(gòu)。
新制度增加累計(jì)折舊和長(zhǎng)期待攤銷科目,合理反映了固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的賬面價(jià)值,在長(zhǎng)期投資、接受捐贈(zèng)等會(huì)計(jì)核算上引入了公允價(jià)值計(jì)量,將公允價(jià)值變動(dòng)損益計(jì)入其他收入。公允價(jià)值引入醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,能夠真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,會(huì)計(jì)信息更加真實(shí)準(zhǔn)確,新制度取消了修購(gòu)資金這一科目,有利于合理確定醫(yī)療成本,避免資產(chǎn)虛加。對(duì)固定資產(chǎn)折舊和減值準(zhǔn)備影響了資產(chǎn)的賬面價(jià)值和成本費(fèi)用,體現(xiàn)了財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。
2.對(duì)資本結(jié)構(gòu)分析的影響
新會(huì)計(jì)制度通過(guò)對(duì)資產(chǎn)和負(fù)債的核算,做到了賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值的相符,強(qiáng)化了非流動(dòng)負(fù)債的借入,確保了負(fù)債能夠得到最大利用。新的會(huì)計(jì)制度下資金來(lái)源主要有財(cái)政撥款、財(cái)政補(bǔ)助、科教收入、結(jié)余資金、事業(yè)收入、抵補(bǔ)收入等,極大豐富了醫(yī)院籌集資金的種類,降低了醫(yī)院的籌資成本。新會(huì)計(jì)制度下,如果資產(chǎn)收益率大于資本成本率,通過(guò)負(fù)債可以提高權(quán)益收益率,達(dá)到杠桿效應(yīng)。新制度根據(jù)償還期將負(fù)債分為一年以內(nèi)和一年以上,具體來(lái)說(shuō)劃分為流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。新制度取消了從藥品中獲取利潤(rùn)這一途徑。對(duì)凈資產(chǎn)的確認(rèn)影響財(cái)務(wù)杠桿系數(shù),主要是通過(guò)資產(chǎn)負(fù)債率來(lái)實(shí)現(xiàn)。
3.對(duì)收入質(zhì)量分析的影響
新制度將提供醫(yī)療服務(wù)并取得收款權(quán)利或已收款時(shí)作為收入的確認(rèn)時(shí)點(diǎn),計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家規(guī)定的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付方式的折扣不作為醫(yī)療收入,這些新規(guī)定充分體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)計(jì)量基礎(chǔ),區(qū)別于以往的收付實(shí)現(xiàn)制。
新制度收入分類更加明確,將科教項(xiàng)目收入歸入收入核算范疇,將教學(xué)、科學(xué)研究作為專項(xiàng)單獨(dú)核算,并對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行效益分析,體現(xiàn)了醫(yī)院門診、醫(yī)療、教學(xué)、研究于一體的整體性。通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院科技創(chuàng)新能力的重視。對(duì)長(zhǎng)期股權(quán)投資采用成本法核算,按照票面利率計(jì)算利息收入,影響了單位的投資收益。取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)科目,改為按進(jìn)價(jià)核算,將藥品收入納入醫(yī)療收入進(jìn)行核算,擴(kuò)大了醫(yī)療收入范圍,收入質(zhì)量分析注重醫(yī)療收入的權(quán)重,將各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與醫(yī)療收入作比,如醫(yī)療成本比率、醫(yī)療盈余比率、管理費(fèi)用比率、財(cái)政補(bǔ)助收入比率等。
4.對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流量分析的影響
增設(shè)“待沖基金”科目,刪除了修購(gòu)基金,巧妙解決了固定資產(chǎn)的折舊問(wèn)題,減少了經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)支出。取消了藥品加成,影響了購(gòu)買藥品支付的現(xiàn)金這一欄目。開(kāi)辦費(fèi)用計(jì)入了管理費(fèi)用,不再攤銷,影響了其他業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金。通過(guò)改用成本法核算長(zhǎng)期股權(quán)投資,改變了投資活動(dòng)現(xiàn)金凈流量,核算方法的改變也影響了其他收益的計(jì)算。增設(shè)固定資產(chǎn)清理科目,對(duì)固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更改,構(gòu)建固定資產(chǎn)支付的現(xiàn)金包括了在建工程科目。
5.對(duì)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的影響
新的會(huì)計(jì)制度改變了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析缺少現(xiàn)金流量指標(biāo)的困境,更加重視非財(cái)務(wù)信息指標(biāo),財(cái)務(wù)指標(biāo)難以對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響,非財(cái)務(wù)指標(biāo)的采用,更加完善了財(cái)務(wù)分析體系,增加了預(yù)算和財(cái)政撥款執(zhí)行指標(biāo),可以為決策使用者提供更加準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。
四、重點(diǎn)財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析
預(yù)算管理指標(biāo)有預(yù)算收入執(zhí)行率、預(yù)算支出執(zhí)行率和財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率。預(yù)算收入執(zhí)行率為本期實(shí)際收入與本期預(yù)算收入的比,預(yù)算管理收入是醫(yī)院編制的年度預(yù)算收入,本期實(shí)際收入是醫(yī)院在預(yù)算年度中實(shí)際收入,該指標(biāo)主要反映醫(yī)院收入預(yù)算的編制和執(zhí)行效率,一般在1左右為標(biāo)準(zhǔn)值。預(yù)算支出執(zhí)行率為實(shí)際支出總額與預(yù)算支出總額的比,該指標(biāo)主要反映醫(yī)院對(duì)支出的預(yù)算編制和管理水平,指標(biāo)值在1較為合適,過(guò)高和過(guò)低都說(shuō)明預(yù)算編制和支出存在問(wèn)題。財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率為財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出與財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入的比,主要反映醫(yī)院財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出的執(zhí)行進(jìn)度。預(yù)算管理分析主要反映和評(píng)價(jià)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果,是實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),便于醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理與控制。
結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率和流動(dòng)比率。業(yè)務(wù)收支結(jié)余率為業(yè)務(wù)收支結(jié)余與總收入(醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)貼、其他收入)的比值,主要反映醫(yī)院除來(lái)源于財(cái)政項(xiàng)目收支和科教收支項(xiàng)目之外的收支結(jié)余水平,能夠反映出醫(yī)院的收入水平、成本費(fèi)用控制水平和管理水平。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債總額比上資產(chǎn)總額,該指標(biāo)主要揭示了資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系,反映了資產(chǎn)中借債籌資的比重,一般應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì),將資產(chǎn)負(fù)債率確定在一個(gè)合適的水平上,不宜過(guò)高或過(guò)低,一般在50%左右比較合適。流動(dòng)比率為流動(dòng)資產(chǎn)比流動(dòng)負(fù)債,主要反映短期債務(wù)償還的安全性,反映短期的償債能力,流動(dòng)比率從理論上說(shuō)是越高越好,但是在實(shí)踐中,并不是越高越好,流動(dòng)比率高說(shuō)明流動(dòng)資產(chǎn)占用較多,盈利性較差。結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理分析主要反映醫(yī)院的收支管理水平以及醫(yī)院近期盈利能力。
成本管理指標(biāo)有每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率、每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率、百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗。每門診人次收入反映了單位服務(wù)量的收入水平,這一指標(biāo)的高低要與醫(yī)院的技術(shù)、規(guī)模、聲譽(yù)相匹配。每門診人次支出反映了醫(yī)院門診成本的管理水平,該指標(biāo)值越低,反映出醫(yī)院的管理水平越高、經(jīng)濟(jì)效益越好。門診收入成本率主要反映醫(yī)院的收入水平、成本節(jié)約水平以及可持續(xù)發(fā)展能力。每住院人次收入反映了住院病人承擔(dān)的費(fèi)用水平。每住院人次支出反映了醫(yī)院的收入水平、成本費(fèi)用的節(jié)約和管理水平。百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗主要反映醫(yī)院藥品、醫(yī)療材料的管理水平。成本管理指標(biāo)主要反映醫(yī)院對(duì)于成本費(fèi)用的管理水平以及對(duì)病人費(fèi)用的控制水平,反映了醫(yī)院對(duì)醫(yī)療資源的配置和使用效率。
收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)有人員經(jīng)費(fèi)支出比率、公用經(jīng)費(fèi)支出比率、管理費(fèi)用率、藥品、衛(wèi)生材料支出率、藥品收入占醫(yī)療收入比重。人員經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及職工薪酬水平的高低。公用經(jīng)費(fèi)支出比率反映了醫(yī)院商品和服務(wù)的投入水平。管理費(fèi)用率反映了醫(yī)院的管理效率。藥品、衛(wèi)生材料支出率反映了醫(yī)療衛(wèi)生材料的消耗程度。藥品收入比重有助于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在藥品購(gòu)置、使用方面存在的主要問(wèn)題。收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)主要反映醫(yī)院收入及支出的結(jié)構(gòu),可以從構(gòu)成方面分析評(píng)價(jià)醫(yī)院的收入及成本的管理水平。
發(fā)展能力指標(biāo)有總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)凈值率。主要反映醫(yī)院不斷積累擴(kuò)大的發(fā)展?jié)撃堋?/p>
五、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)分析的建議
1.學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度,主動(dòng)適應(yīng)新要求
一是要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析理念,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)觀念,樹(shù)立資產(chǎn)負(fù)債觀為主體的財(cái)務(wù)分析理念。二是做好財(cái)務(wù)分析的相關(guān)準(zhǔn)備工作,要認(rèn)真學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度,熟悉會(huì)計(jì)科目,做好新老會(huì)計(jì)制度的銜接。三是學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)分析方法,可以借鑒企業(yè)的財(cái)務(wù)分析方法,比如杜邦分析法、本、量、利分析、平衡計(jì)分卡、帕利普財(cái)務(wù)綜合分析法等。
2.建立財(cái)務(wù)分析預(yù)警和監(jiān)控機(jī)制
財(cái)務(wù)分析的目的就是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的隱形風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和隱形風(fēng)險(xiǎn)主要是通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析發(fā)現(xiàn)的。一是要完善財(cái)務(wù)指標(biāo),財(cái)務(wù)指標(biāo)具有及時(shí)性和敏感性,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn),可以選用流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率、現(xiàn)金流量比率等指標(biāo)作為財(cái)務(wù)預(yù)警指標(biāo)。二是要多途徑轉(zhuǎn)移和化解風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)主動(dòng)拓寬融資渠道、正確識(shí)別經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),關(guān)注流動(dòng)資產(chǎn)等加強(qiáng)轉(zhuǎn)移和化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力。三是要分析好各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo),對(duì)指標(biāo)的分析要注意橫向分析和縱向分析,既要同比分析也要環(huán)比分析,對(duì)于變動(dòng)加大或偏離正常值的指標(biāo)要深入分析,將指標(biāo)再分解。
3.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)環(huán)境建設(shè)
要進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),完善內(nèi)部控制制度,通過(guò)內(nèi)部控制制度的設(shè)定加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析,通過(guò)財(cái)務(wù)分析發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的漏洞,及時(shí)修補(bǔ)完善。推進(jìn)財(cái)務(wù)分析信息化建設(shè),通過(guò)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析。建立會(huì)計(jì)核算職責(zé)分工制度,實(shí)施不相容崗位相分離。建立報(bào)銷授權(quán)審批制度,克服“一支筆”的問(wèn)題,重大事項(xiàng)、重要問(wèn)題和核心問(wèn)題要集體協(xié)商,以會(huì)議紀(jì)要的形式形成重要憑據(jù)。加強(qiáng)資產(chǎn)管理,對(duì)于實(shí)物資產(chǎn)要明確使用部門和管理部門,做到定期盤點(diǎn)。對(duì)于現(xiàn)金資產(chǎn),要按照相關(guān)部門的要求做好管理工作,實(shí)施公務(wù)卡結(jié)算制度,減少現(xiàn)金支出。
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