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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;會計制度;會計理念;改革;方向
財政部于2011年1月18日新出臺的《醫(yī)院會計制度》,是在兩次《醫(yī)院會計制度(征求意見稿)》的基礎(chǔ)上,歷經(jīng)近2年時間充分聽取各方意見并討論形成的最終制度。新《醫(yī)院會計制度》主要對各級各類獨立核算的公立醫(yī)院會計核算進行了系統(tǒng)性地規(guī)范,其中包括綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、中醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部(所)等。新舊制度相比,改革后的新醫(yī)院會計制度借鑒了企業(yè)會計制度和國際慣例,使其在各項內(nèi)容上更趨于完善,從整體趨勢上看,能夠滿足公立醫(yī)院改革及其加強財務管理的需要。
一、舊醫(yī)院會計制度的局限性
(1)會計制度性質(zhì)未得到準確界定。首先,當前我國的會計制度分為預算會計制度和企業(yè)會計制度兩大類。在舊醫(yī)院會計制度中,醫(yī)院的會計制度性質(zhì)既不同于預算會計制度,也不同于企業(yè)會計制度;其次,醫(yī)院的會計業(yè)務處理基礎(chǔ)為權(quán)責發(fā)生制,而并非是預算會計的收付實現(xiàn)制。但是,醫(yī)院會計主體為行政事業(yè)單位,而非經(jīng)營單位,其會計核算反映的是收支結(jié)余,而不是經(jīng)營過程的收入、成本和費用。(2)醫(yī)院與行政事業(yè)單位未得到明確區(qū)分。醫(yī)院與行政事業(yè)單位的區(qū)別為:醫(yī)院具有經(jīng)營性質(zhì),必須進行成本核算,而行政事業(yè)單位無需進行成本核算;醫(yī)院雖然接受政府無償?shù)呢斦Y金投入,但是必須實施藥品收支與醫(yī)療業(yè)務收支的分開管理,并對藥品管理嚴格執(zhí)行“核定收入,超收上繳”的制度,這與事業(yè)行政單位接受財政資金投入的性質(zhì)不同;醫(yī)院的資金來源不僅包括財政撥款,還包括其他收入,資金是循環(huán)運行形式,而行政事業(yè)單位的資金來源一般僅依靠財政撥款,且資金是從收入到支出的直線運動形式;醫(yī)院是法人主體,能夠參與市場競爭,而大部分行政事業(yè)單位不能夠參與市場競爭;醫(yī)院能夠以獨資、合資等形式存在,而行政事業(yè)單位必須是國家出資興建?;谝陨蠀^(qū)別,舊的醫(yī)院會計制度主要根據(jù)事業(yè)單位會計準則而制定,顯然存在諸多不合理之處。(3)難以滿足醫(yī)院管理體制改革的需求。舊的醫(yī)院會計制度主要針對于當時社會經(jīng)濟發(fā)展狀況以及醫(yī)院管理體制而制定,雖然增加了許多會計核算科目,但是由于缺乏對未來社會經(jīng)濟發(fā)展形勢的準確估計,致使舊醫(yī)院會計制度已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)營管理體制改革的需要。當前,醫(yī)院資金的來源和運用方式日趨多元化,其對外投資等財務活動也隨之增多,加之股份制醫(yī)院、合資醫(yī)院等新經(jīng)濟形式的產(chǎn)生,致使許多新會計事項無法與舊醫(yī)院會計制度的內(nèi)容相對應。(4)內(nèi)部成本核算存在缺陷。舊醫(yī)院會計制度下,醫(yī)院內(nèi)部成本核算未采用“提取折舊”這一核算方法,致使在核算固定資產(chǎn)時存在不科學之處。以修購基金為例,由于醫(yī)院設(shè)備儀器的更新?lián)Q代速度快于一般固定資產(chǎn),所以使得許多醫(yī)院的“專用基金――修購基金”帳戶往往是負數(shù),且數(shù)額較大,從而導致醫(yī)院資產(chǎn)核算不實。
二、基于醫(yī)院會計制度改革分析醫(yī)院會計理念的新方向
為了完善舊醫(yī)院會計制度的不足之處,使醫(yī)院會計制度改革與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的趨勢相適應,財政部結(jié)合當前醫(yī)院特點出臺了新的醫(yī)院會計制度,明確了醫(yī)院會計理念的新方向。(1)體現(xiàn)了以謹慎性和可操作性為原則的會計理念。新制度對適用范圍進行了調(diào)整。在新醫(yī)院會計制度中,其適用范圍為公立醫(yī)療醫(yī)院,取消了舊制度中包括的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。究其根本原因在于,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在資金管理和經(jīng)濟業(yè)務活動等方面與一般形式的醫(yī)院存在明顯差別,因此將其不納入新醫(yī)院會計制度的適用范圍之內(nèi),更顯現(xiàn)了會計制度的可操作性和嚴謹性。(2)強化了以權(quán)責發(fā)生制為核算基礎(chǔ)的會計理念。一是固定資產(chǎn)定義調(diào)整、核算方法調(diào)整。新醫(yī)院會計制度對固定資產(chǎn)進行了重新界定,即單位價值在1000元及以上,使用期限在1年以上,在使用過程中能夠保持原有物資形態(tài)的資產(chǎn),以及單位價值不足1000元,但是使用時間在1年以上的大批同類物資均應作為固定資產(chǎn)管理。為了深化權(quán)責發(fā)生制這一會計核算基礎(chǔ),新制度要求醫(yī)院全面核算固定資產(chǎn)折舊,有效彌補了舊會計制度中內(nèi)部成本核算的不足。二是新制度對國庫集中支付會計核算進行了規(guī)范。在新醫(yī)院會計制度中,增設(shè)了“財政應返還額度”、“零庫存賬戶用款額度”這兩個會計科目,充分遵循了權(quán)責發(fā)生制的會計核算理念,即醫(yī)院在確認當期是否取得財政資金時,應以取得的收款權(quán)利為入帳憑據(jù),而不是以現(xiàn)金為準。這不僅完善了醫(yī)院與國家集中支付的會計核算內(nèi)容,而且使得會計信息更能真實地反映醫(yī)院特定會計期間內(nèi)的財務狀況。(3)體現(xiàn)了與醫(yī)院管理體制改革和經(jīng)濟活動變化相適應的會計理念。一是新會計制度增加了“長期股權(quán)投資”和“長期債券投資”兩個核算科目,使醫(yī)院會計制度改革能夠滿足醫(yī)院投資發(fā)展的需要,與當前醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展形勢相適應,為會計業(yè)務中出現(xiàn)的新問題和新現(xiàn)象提供了可執(zhí)行的制度規(guī)范。二是新會計制度取消了對藥品收支的單獨核算。以往的舊會計制度中對“藥品收支”及“藥品支出”采取的都是單設(shè)科目、單獨核算。而從藥品收支的實際性質(zhì)上分析,其與治療收入及化驗收入等基本相同,全部都屬于醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務所獲得的收入。另外,醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中所消耗的藥品、材料以及產(chǎn)生的醫(yī)務人員薪酬等,均屬于這一過程中所產(chǎn)生的成本。因此,從當前我國醫(yī)院的性質(zhì)及國際慣例這兩方面的因素予以考慮,藥品收支應被歸入到醫(yī)療收支當中,不再進行單獨核算。三是新會計制度增強了基建工程的相關(guān)規(guī)定。在新會計制度中增加了一些基建工程方面的要求,規(guī)定醫(yī)院在開展基本建設(shè)的過程中,必須使用基本建設(shè)資金,并在建設(shè)過程中進行實際支出的核算。同時應按照工程實際進展情況,按期編制相應的建設(shè)情況表。為避免因醫(yī)院另設(shè)財務賬戶進行基建工程核算,而導致會計信息失真及資產(chǎn)不真實的情況發(fā)生,新會計制度增設(shè)了基礎(chǔ)工程賬戶,其主要用于醫(yī)院基建工程財務核算,該賬戶的增設(shè)真正實現(xiàn)了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)核算方式的統(tǒng)一。(4)體現(xiàn)了會計信息滿足使用者需求的會計理念。一是新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院資自制物資的成本項目、歸集及其核算方法進行詳細規(guī)定,并要求醫(yī)院將經(jīng)濟業(yè)務活動中發(fā)生的所有消耗均按照成本核算對象進行歸集、分配,核算出其相應的單位成本和總成本,將其體現(xiàn)在成本報表中。這樣做既增強了醫(yī)院成本報表的真實性和可信度,又有利于社會公眾全面了解醫(yī)院醫(yī)療的收費狀況,使成本報表成為判斷醫(yī)院收費合理性的重要依據(jù)。二是新醫(yī)院會計制度對會計報表體系進行了全面完善,在借鑒企業(yè)會計制度的基礎(chǔ)上,增加了財政補助收支情況表、現(xiàn)金流量表及其他成本報表,使醫(yī)院會計報表體系趨于完整。新醫(yī)院會計制度還增加了醫(yī)院財務狀況說明書,不僅有利于使醫(yī)院財務活動更為透明化,更有利于有關(guān)部門通過會計報表及時了解和監(jiān)管醫(yī)院運行管理狀況。
參 考 文 獻
[1]夏菱.從醫(yī)院會計制度改革看醫(yī)院會計理念的新進展[J].重慶醫(yī)學.2010(8)
[2]徐文芳.醫(yī)院會計制度改革與醫(yī)院會計新理念[J].科技致富向?qū)В?010(13)
[3]張立艷.新形勢下我國醫(yī)院會計制度改革問題初探[A].中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會第十三次學術(shù)年會[C].2010
[4]龔勛.淺談醫(yī)院會計制度改革實施中應注意的幾點問題[J].中國外資(上半月).2011(10)
關(guān)鍵詞 民生;智慧城市;建設(shè)內(nèi)容
中圖分類號: K915 文獻標識碼: A
一:智慧城市概念
智慧城市的不同定義:
(1)顧名思義,就是讓城市聰明起來,通過計算機、物聯(lián)網(wǎng)、通信網(wǎng)絡(luò)等連接然后進行智能化分析。是城市信息化建設(shè)的一個說法。
(2)智慧城市”能夠充分運用信息和通信技術(shù)手段感測、分析、整合城市運行核心系統(tǒng)的各項關(guān)鍵信息,從而對城市、市民的各種需求做出智能的響應,為人類創(chuàng)造更美好的城市生活。
(3)智慧城市是新一代信息技術(shù)支撐、知識社會下一代創(chuàng)新環(huán)境下的城市形態(tài)。智慧城市基于物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)以及最新的工具方法,利用信息和通信技術(shù)令城市生活更加智能。實現(xiàn)智慧技術(shù)高度集成、智慧產(chǎn)業(yè)高端發(fā)展、智慧服務高效便民、以人為本持續(xù)創(chuàng)新,完成從數(shù)字城市向智慧城市的躍升。
以上概念,無論從城市建設(shè)角度還是從信息技術(shù)角度,都無非是體現(xiàn)了“最新”、“智慧”。概括來說,智慧城市的本質(zhì)在于信息化與城市化的高度融合,是城市信息化向更高階段發(fā)展的表現(xiàn)。
1.1當前的智慧城市建設(shè)及問題所在
近年來國內(nèi)外智慧城市建設(shè)持續(xù)升溫,截至目前,我國已有400多個城市宣布建設(shè)智慧城市,覆蓋了東、中、西部地區(qū)。除京滬廣深等一線特大城市外,南京、武漢、無錫等一些經(jīng)濟發(fā)達城市也開始了智慧城市建設(shè)工作。但由于技術(shù)規(guī)范不一致、準確性和一致性差、安全責任不明晰、目標利益不協(xié)調(diào)等,各地方、各部門成為信息孤島。并且由于更注重工程而不是民生,智慧城市建設(shè)進入了舍本逐末的死胡同。
1.2 重硬輕軟導致的信息量偏低
如同人的聰明要有一定的知識和記憶,城市“智慧”的前提是要有足夠的有價值數(shù)據(jù),最好是擁有高信息量的海量數(shù)據(jù)。
智慧城市建設(shè)中存在明顯的“貪大求全”現(xiàn)象,片面追求一步到位,希望一次就建設(shè)起涵蓋一切經(jīng)營業(yè)務的管理系統(tǒng),投入巨資購買大量的軟硬件設(shè)施,卻忽視了對本單位內(nèi)部有關(guān)信息的收集、整理、轉(zhuǎn)化與利用等信息化建設(shè)的第一步基礎(chǔ)工作,結(jié)果導致辛辛苦苦建設(shè)起來的信息系統(tǒng)因信息的管理跟不上而形同虛設(shè)。
自信息化概念始,到現(xiàn)在的智慧城市時代,重硬輕軟始終是中國信息化過程中的頑疾。究其原因,不外乎如下原因:一是政績需要。硬件比軟件可視化程度更高,資產(chǎn)登記制度也更喜歡看得見摸得著的硬件。二是人才匱乏。目前全球的數(shù)據(jù)分析與處理、核心信息系統(tǒng)開發(fā)等軟性人才奇缺,且此類人才培養(yǎng)周期長,導致信息化過程中找不到軟件“領(lǐng)軍人物”。三是先易后難。因為缺乏整體架構(gòu)方案,本著先易后難、硬件先行的思路,造就了一批“智慧城市一期”的數(shù)據(jù)中心、信息機房、專網(wǎng)建設(shè)等項目,而軟件應用和數(shù)據(jù)融合遙遙無期。
1.3 工程技術(shù)思維導致的總體架構(gòu)不合理
智慧城市總體框架包括網(wǎng)絡(luò)層、感知層、公共設(shè)施、公共數(shù)據(jù)庫、公共信息平臺、智慧應用和用戶層,如下圖所示:
在圖中可以看出,七層的劃定中,下面五層的建設(shè)主要是圍繞這基礎(chǔ)設(shè)施和信息平臺來的,而上層的橫向應用,簡單、寬泛,缺乏對應的細致應用,也并沒有應用之間的數(shù)據(jù)共享和流程對接。所以,在工程建設(shè)的視角來看,想當然的是先做基礎(chǔ),等著應用去“生產(chǎn)”數(shù)據(jù),而不是縱向地從應用開始,有了數(shù)據(jù)去找地方“貯存”。這是完全不同的兩個思路、兩個方向。
二:智慧城市建設(shè),民生為王
之前的智慧城市建設(shè)內(nèi)容多數(shù)是以工程視角來定義,本文擬從民生角度,談談智慧城市應該建設(shè)哪些內(nèi)容,應該部署哪些應用。
智慧城市不能只是政績,它的建設(shè)需要堅持問題導向,從問題入手,不是為了建設(shè)而建設(shè),而是為了解決問題而建設(shè)。這不僅僅是信息化的問題,而是要通過信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等服務手段解決城市健康發(fā)展當中的實際問題,解決改善民生服務的突出問題,讓城市居民更便捷、更安全、更舒適的生活與工作。從這個角度來說,智慧城市首先建什么,是市級省級數(shù)據(jù)中心嗎?是跨運營商的云計算平臺嗎?不是的。
三:智慧社區(qū)概念與建設(shè)
從改善民生的角度,建設(shè)智慧社區(qū)應該首當其沖。
智慧社區(qū)是社區(qū)管理的一種新理念,是新形勢下社會管理創(chuàng)新的一種新模式。智慧社區(qū)是指充分利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的集成應用,為社區(qū)居民提供一個安全、舒適、便利的現(xiàn)代化、智慧化生活環(huán)境,從而形成基于信息化、智能化社會管理與服務的一種新的管理形態(tài)的社區(qū)。
城市是人類文明發(fā)展的產(chǎn)物,社區(qū)是其最基本的組成部分,社區(qū)作為城市居民生存和發(fā)展的載體,其智慧化是城市智慧水平的集中體現(xiàn)。智慧社區(qū)從功能上講,是以社區(qū)居民為服務核心,
為居民提供安全、高效、便捷的智慧化服務,全面滿足居民的生存和發(fā)展需要。
智慧城市發(fā)展離不開智慧社區(qū)的信息化平臺的應用和普及?;诖髷?shù)據(jù)的智慧社區(qū)應用前景廣闊,社區(qū)應用既可以為廣大社區(qū)居民帶來美妙的現(xiàn)代化的信息、娛樂、生活等方面的便利,也可以協(xié)助政府進行高效管理,提升社會運行效率。智慧城市甚至可以說是多個智慧社區(qū)有機組合而成的。
3.1 市民一卡通概念與建設(shè)
市民一卡通是城市現(xiàn)代化文明的重要標志,是以政府主導、市場化運作的“民心工程”。有利于優(yōu)化城市社會公共服務流程,可實現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門的資源整合與共享,促進與百姓生活息息相關(guān)的城鄉(xiāng)一體化IC卡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。全面融合城市交通、金融、商業(yè)、教育、社保、衛(wèi)生、旅游、社區(qū)等領(lǐng)域的社會資源,提升城市整體品位,推動數(shù)字化宜居智慧城市發(fā)展,樹立讓“城市生活更美好”的城市形象。
市民一卡通系統(tǒng)架構(gòu)應具備多級結(jié)算體系、清晰的數(shù)據(jù)處理流程、系統(tǒng)密鑰安全機制,系統(tǒng)總體部署分為以中央清算、統(tǒng)一卡務、密鑰管理、數(shù)據(jù)交換為 “核心平臺”應用,實現(xiàn)與教科文衛(wèi)、工農(nóng)交建、公共事業(yè)等各行業(yè)分中心平臺的集成共享應用,為政府提供有效決策支持和應急管控,方便市民卡手持卡或手機在城市內(nèi)輕松支付等智慧應用。
3.2 智慧民生工程概念與建設(shè)
民生,民之安生。衣食住行、工學科研、求醫(yī)問藥,這些都是民生的重要組成,也是最形象的體現(xiàn)。智慧城市需要解決上述組成元素的“智慧化”,可是之前,確實很多城市管理者走錯了方向。比如,政府一直說“就業(yè)是民生基礎(chǔ)”,可是很多“智慧城市”里,其市民還不能通過手機應用來實時查看本地就業(yè)崗位。
有的案例看起來歸結(jié)于利益糾葛、信息壁壘,比如病患在一家醫(yī)院拍的片子,拿到別家醫(yī)院,照樣要重拍一張。實際上,這不是醫(yī)院的問題,是智慧城市頂層設(shè)計的問題。如果在醫(yī)院信息系統(tǒng)的上端構(gòu)建“智慧醫(yī)療”功能模塊,將全市各家醫(yī)院的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)實施整合,這樣就不存在上述問題,也不需要橫向打通各醫(yī)院間的信息系統(tǒng)。
民生無小事。筆者認為,智慧城市的頂層設(shè)計應該要以民生為主要出發(fā)點,通過與信息技術(shù)的融合創(chuàng)新去實現(xiàn)更多的惠民功能。比如移動端的信息平臺全部按個人真實需求邏輯分類,市民無需再為政府各部門之間的具體職能分工和復雜辦事流程而苦惱。
結(jié)束語
智慧城市建設(shè),不僅僅是一個項目的建設(shè),或者多個項目的疊加,而是以城市和諧繁榮、民生幸福為目標的一次系統(tǒng)思考和實踐。以民生為核心和出發(fā)點建設(shè)智慧城市,不僅為中國智慧城市建設(shè)提供了新的探索和實踐,也是轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新服務模式、提升政府公共服務水平的重要舉措,具有很強的借鑒和推廣意義。
參考文獻
[1] 中國城市科學研究會.智慧城市公共信息平臺建設(shè)指南(試行).2013,4
其一是信息不流通的問題,患者在不同的醫(yī)院,需要那辦理不同的就診卡;任何一家醫(yī)院的醫(yī)生看不到患者多次就診的完整臨床診療過程,無法準確掌握患者完整診療過程和健康狀況。騰訊先后通過微信公眾號等產(chǎn)品,建立信息共享的醫(yī)療電子檔案,以解決“信息孤島”的問題。
其二是“看病難”的問題,名醫(yī)的需求量很大,但是能診斷的病人有限。馬化騰認為根源在于“醫(yī)生怎么樣才能夠釋放自己的能力”,希望通過信息化的手段,打造一個醫(yī)療團隊,實行科學化的分層、分級,將一些簡單的診斷交由助理、護士來處理,最后由名醫(yī)診斷。這樣可以成倍擴大醫(yī)療產(chǎn)能。
騰訊的“醫(yī)療能力超市”
這幾年,在投資的同時,騰訊嘗試做微信智慧醫(yī)院、糖大夫、騰愛醫(yī)生、覓影等,涉及了支付模式創(chuàng)新、慢病管理、人工智能等多個領(lǐng)域。
1. 智慧醫(yī)院
早在2013、2014年,騰訊便提出微信智慧醫(yī)院的概念,做的事情也很簡單,依托于微信公眾號的線上能力,幫助醫(yī)院做掛號、信息流轉(zhuǎn)等基礎(chǔ)醫(yī)療服務;2015年——2016年,微信智慧醫(yī)院的2.0版本提出以醫(yī)院作為核心體系,挖掘醫(yī)院流程里線上信息化、數(shù)字化以及互聯(lián)網(wǎng)化能力;從2017年開始,以小程序、公眾號作為整體服務入口,醫(yī)保、商保、區(qū)塊鏈技術(shù)、AI、人工智能在醫(yī)院落地,這是智慧醫(yī)院3.0版本。
2. 慢病管理
2015年,騰訊推出了一款檢測血糖的智能硬件產(chǎn)品“糖大夫”,這算是騰訊第一次直接出手,那一年也是騰訊投資的高峰期。2016年3月25日,在“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”貴州模式會上,騰訊正式公布騰愛醫(yī)療戰(zhàn)略布局,計劃用智能終端、醫(yī)生平臺、“健康基金+醫(yī)?!钡幕ヂ?lián)網(wǎng)金融、大數(shù)據(jù)這“四駕馬車”連接醫(yī)療。但鈦媒體注意到,近兩年騰愛醫(yī)生的相關(guān)動態(tài)逐漸變少。
3. 人工智能
2017年8月,推出AI產(chǎn)品“覓影”,同年11月科技部公布了“首批國家人工智能開放創(chuàng)新平臺名單”,在AI+醫(yī)療方向上,將依靠騰訊公司建設(shè)醫(yī)療影像國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺。
“我們沒辦法改變供需矛盾、沒辦理控制需求,我們只能用科技的手段,用互聯(lián)網(wǎng)的能力來緩解供求之間的矛盾,提升醫(yī)院的效率。怎樣幫醫(yī)院做到這樣的事情?這一定是醫(yī)院主導,騰訊助力。”騰訊副總裁陳廣域坦言,騰訊不應該做的是包辦、代辦,“我們希望合作方把我們當做一個超市,可以選擇需要的能力,我們不能強迫你們選擇不喜歡的東西。”
目前,騰訊醫(yī)療布局分為投資和自建兩種方式。在自建中,騰訊分為兩個團隊,一個是騰訊醫(yī)療團隊,負責的業(yè)務包括糖大夫、騰愛醫(yī)生、企鵝醫(yī)典、醫(yī)療云等,主要聚焦于醫(yī)療業(yè)務本身。另一個團隊是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”業(yè)務,該業(yè)務又分為兩大板塊:一個是微信智慧醫(yī)院,包括掛號、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)療咨詢,利用互聯(lián)網(wǎng)工具提升醫(yī)院、醫(yī)生效率;另一個方向是騰訊覓影,包括AI醫(yī)療影像、AI輔助診斷,探索AI如何進入到醫(yī)療比較核心的領(lǐng)域。
AI醫(yī)療的決心——騰訊覓影
精英團隊打造精品應用
目前,國內(nèi)醫(yī)療AI創(chuàng)業(yè)公司也多以影像識別為主,據(jù)統(tǒng)計,AI醫(yī)學影像的創(chuàng)業(yè)公司多達幾十家,醫(yī)學影像識別成為醫(yī)療AI領(lǐng)域里較為成熟的垂直細分領(lǐng)域。醫(yī)學影像成為“一枝獨秀”的原因在于,影像數(shù)據(jù)獲取相對容易,三甲醫(yī)院設(shè)備都是GPS設(shè)備、全球頂尖設(shè)備。原始數(shù)據(jù)是電子化的,對于初創(chuàng)公司來說,一個是圖像的質(zhì)量,一個是電子化獲取程度,都相對容易?!?/p>
2017年8月,騰訊了AI醫(yī)學影像產(chǎn)品“騰訊覓影”,利用人工智能醫(yī)學影像技術(shù)輔助醫(yī)生實現(xiàn)早期食管癌篩查,憑借“覓影”騰訊正式進軍醫(yī)療人工智能,加上早前的“百度醫(yī)療大腦”、阿里“ET醫(yī)療大腦”,BAT已經(jīng)全部入局醫(yī)療人工智能。
騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域有三個方面的積累:用戶服務、數(shù)據(jù)能力、資源整合。而醫(yī)療AI以及影像識別是在學術(shù)科研上的應用;此外,在用戶服務上,騰訊也涉及了預約掛號、在線問診等業(yè)務。
騰訊覓影整合了騰訊內(nèi)部幾個頂尖的AI的團隊,包括我們的互聯(lián)網(wǎng)+部門,包括騰訊的AILab、騰訊優(yōu)圖實驗室和架構(gòu)平臺部,可以說是匯集了騰訊最精英的人工智能技術(shù)團隊。
從覓影產(chǎn)品的后端來看,是有一個AI醫(yī)學實驗室,除了頂級的人工智能算法專家之外,醫(yī)學實驗室也聘請了全國頂級的一些醫(yī)療影像科的醫(yī)生和很多的全科醫(yī)生,同時也會跟很多的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學院校以及各個地方政府共同去合作。
產(chǎn)品技術(shù)的應用
當前,覓影可以去輔助于這幾項癌癥:食道癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌和糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
騰訊覓影可以把醫(yī)生或PET系統(tǒng)(正電子發(fā)射計算機斷層顯像技術(shù))里面的影像傳到騰訊搭建的系統(tǒng)當中,再利用人工智能技術(shù)和算法判斷這個片子是不是高風險的早期病癥,診斷準確率達到90%以上。
騰訊覓影是怎么做到呢?在訓練數(shù)據(jù)的采集方面,騰訊團隊集中采集了幾十萬張中國人的同一病癥片子。雖然全球有很多公司在做AI醫(yī)療影像,甚至有一些片子可能都有一些開源的,從網(wǎng)上可以下載到,但很多片子都是外國病人的,外國的數(shù)據(jù)去訓練中國人的模型,準確率還是比較低的。
因為每種病灶只有一小塊,大多數(shù)的區(qū)域是一個正常的,騰訊團隊會把這個醫(yī)療原始的圖片切成很小很多小的塊,分別去估計每一個小塊患病的概率,最后得出一個診斷結(jié)論。
從覓影的實際應用場景來看,一方面,騰訊在與三甲醫(yī)院合作,提高三甲醫(yī)院醫(yī)生看病的效果;另一方面,團隊希望更多地與基層醫(yī)院進行合作,提高基層醫(yī)院整個的診療水平。同時,覓影產(chǎn)品也會跟騰訊基金會合作,通過一些公益基金的項目,利用技術(shù)給國家和人民造福。
騰訊智慧醫(yī)院3.0的創(chuàng)新解決方案
微信智慧醫(yī)院3.0亮點頗多:不僅實現(xiàn)了連接、支付、安全保障和生態(tài)合作的四大升級,同時還加入了AI、區(qū)塊鏈等全新技術(shù),全面開放騰訊核心能力。
1. 連接升級
通過整合人社、醫(yī)院、藥企、保險等資源共同聯(lián)動,提供在線咨詢、處方流轉(zhuǎn)、商保直賠等服務。以處方流轉(zhuǎn)為例,在藥品零加成政策背景下,基于騰訊支付、AI人臉識別、區(qū)塊鏈等核心技術(shù)能力,連接醫(yī)院、流通藥企及用戶,實現(xiàn)電子處方安全流轉(zhuǎn)、全流程可追溯,助力醫(yī)藥分離。用戶可選擇藥店取藥、藥店配送到家等多種購藥方式。
2. 支付升級
支付場景升級,包括醫(yī)院、藥店、社康、保險更多場景均支持微信支付。比如,在醫(yī)院可以使用微信公眾號實現(xiàn)在線支付、處方單掃碼付、終端機快捷支付等;在保險場景,可在線使用社保個賬購買健康保險;在藥店、社康場景下,可實現(xiàn)在線刷碼支付,免帶卡便捷購藥等。同時,支付方式將醫(yī)保、商保、自費等全部納入,讓消費者實現(xiàn)無縫支付。
3. 安全升級
微信智慧醫(yī)院3.0能夠全面保障實名安全、支付安全、數(shù)據(jù)安全和風控安全。比如,一直以來,醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私保障是醫(yī)療行業(yè)的核心問題。而區(qū)塊鏈所擁有的多方共識、不可篡改、多方存證、隨時可查等優(yōu)勢,使其成為醫(yī)療數(shù)據(jù)保管的最佳方案。智慧醫(yī)院3.0就將運用區(qū)塊鏈技術(shù),為監(jiān)管方、醫(yī)院、流通藥企搭建了一條聯(lián)盟鏈,保障數(shù)據(jù)、隱私安全的同時,實現(xiàn)鏈上數(shù)據(jù)防篡改。
4. 生態(tài)合作升級
除了在自身能力方面,微信智慧醫(yī)院3.0更加注重整個生態(tài)的合作共贏。從資金、資源、技術(shù)、產(chǎn)品四大維度,與合作伙伴聯(lián)手,實現(xiàn)合作升級,推動業(yè)務有效落地,合力打造互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院的建設(shè)。
尾聲與展望
騰訊的高管們曾多次公開強調(diào):“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是為醫(yī)者賦能,需要發(fā)揮“連接、信任、融合”三大核心要素的作用,提升醫(yī)療服務效率,建立“醫(yī)患”信任感,真正解決醫(yī)療行業(yè)的“痛點”,共建融合的醫(yī)療生態(tài)體系。
2015年12月16日,在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會開幕式主旨演講中提到,“去年,首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會在這里舉行,推動了網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客、網(wǎng)上醫(yī)院、智慧旅游等新業(yè)態(tài)的快速發(fā)展,讓這個白墻黛瓦的千年古鎮(zhèn)煥發(fā)出了新的魅力”。
這家得到點贊的網(wǎng)上醫(yī)院,就是在2015年12月7日開業(yè)運營的中國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院――烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
足不出戶就能問診拿藥
“根據(jù)你在線上提供的檢查化驗資料來看,你的病情很穩(wěn)定,可以繼續(xù)按原來的方案吃藥治療。”2015年12月10日,浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王建安通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,對身在桐鄉(xiāng)家中的黃女士進行了一次遠程復診。
“兩年前,我在做胃鏡的時候,突然感到胸口劇痛,是王院長把我從鬼門關(guān)前拉回來了?!秉S女士說,突發(fā)心梗的她經(jīng)過緊急心肺復蘇以及急診介入手術(shù)轉(zhuǎn)危為安,盡管身體恢復得不錯,但她還需要定期去醫(yī)院復診和開藥。
“每次一想到要去醫(yī)院拿藥我就心情壓抑,滿眼都是望不到頭的隊伍。”感慨掛號太難的黃女士如今在家上網(wǎng)就可以輕松復診,甚至足不出戶就能拿到藥物。
目前,浙江省食藥監(jiān)局已將烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為電子處方的試點。醫(yī)生在線診斷后,為患者開具電子處方和醫(yī)囑,患者可憑借電子處方獲得藥品。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)和中國最大的藥品生產(chǎn)流通企業(yè)國藥集團簽訂了藥品配送協(xié)議,患者可以到離家最近的國藥藥房自行取藥,或等待配送上門。
在線診療結(jié)束后,王建安在辦公室用鼠標按下保存鍵,便開出了全國首張電子處方;而黃女士在手機上完成付款后,2015年12月12日一早,兩盒治療心絞痛、心梗的藥物便被配送到黃女士手中。
預約―在線診療―在線處方―在線醫(yī)囑―付費―藥品配送,這一系列環(huán)節(jié)的完成,讓王建安和黃女士成為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式運營后首次體驗診療全流程的醫(yī)生與患者。
“在遠程視頻會診系統(tǒng)下,醫(yī)生與患者在線就醫(yī)的全流程首次實現(xiàn)閉環(huán),這是中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一個重大突破。”中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬認為,這一行為相當于第一次推開了互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療之間的“玻璃窗”。
為確保在線診療的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺目前主要為常見病和慢性病患者提供在線咨詢和復診服務?;颊咴趯嶓w醫(yī)院取得檢查檢驗報告并獲得初步診斷,或者與醫(yī)生已經(jīng)有過線下面診,就可以在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上提出復診請求。
“中國目前的心血管病患者人數(shù)正呈現(xiàn)上升趨勢,平均每5個成人中有1名患心血管病。因此我們嘗試互聯(lián)網(wǎng)診療,對于醫(yī)患雙方都有很大意義。”王建安說,尤其是在一些慢病患者的復診方面,互聯(lián)網(wǎng)平臺對于醫(yī)生效率、患者就醫(yī)便捷以及醫(yī)患匹配度都能起到提升作用。
分級診療“樣板間”
30多年來,我國醫(yī)療改革始終希望在保證公平的前提下,富有效率地滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生需求。然而,對于各國政府來說,這都是一項非常艱巨的工程。
導致百姓看病難的關(guān)鍵問題在于信息不對稱和醫(yī)療資源配置失衡,而解決之道就是要優(yōu)化資源配置,建立“上下聯(lián)動、分工協(xié)作”的分級診療體制,按照疾病的輕重緩急和治療難易程度,讓不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同的治療工作。
為有效推進分級診療相關(guān)政策落地,國家衛(wèi)計委于2014年12月1日下發(fā)《關(guān)于做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作的通知》,提出未來已經(jīng)確診的高血壓和糖尿病患者不能直接到大醫(yī)院看病,必須先經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)診治,只有在病情控制不理想或達到轉(zhuǎn)診標準時,方可上轉(zhuǎn)到二級及以上醫(yī)院治療。
雖然分級診療已是大勢所趨,且這兩種慢性疾病已經(jīng)擁有了較為成熟的治療方式,但仍有不少人擔心,基層醫(yī)療機構(gòu)能夠勝任如此龐大的慢病管理工作嗎?如果基層醫(yī)生不能完全滿足治療需求,病人該如何快速有效得到進一步治療建議?
如果說解決公眾看病難的核心在于構(gòu)建分級診療制度,那么建立分級診療制度的核心便在于提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力,培育眾多可供信任的基層醫(yī)生。
那么如何才能讓廣大患者“足不出縣”也可獲得具有專家支持的治療建議?怎樣幫助廣大基層醫(yī)生得到“面對面”的專業(yè)培訓機會?一個聯(lián)通全國醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可能是個有效途徑。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是這樣一間國家分級診療“樣板間”――它是桐鄉(xiāng)市政府主導的“互聯(lián)網(wǎng)+”項目,也是烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)“創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)的重大項目”,并拿到了國家衛(wèi)計委正式批文。
相關(guān)政策規(guī)定,一切醫(yī)療行為必須依托于實體醫(yī)療機構(gòu)。因此,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也無例外地掛靠于當?shù)匾凰壱业柔t(yī)院――桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院。
作為中國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖然坐落桐鄉(xiāng),但它卻可以通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通全國各級醫(yī)院的醫(yī)生與患者,形成一個輻射全國的醫(yī)療服務平臺。
在采訪中記者了解到,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生主要來自于由掛號網(wǎng)搭建的微醫(yī)集團。2015年3月,掛號網(wǎng)宣布啟動微醫(yī)集團項目,當時包括獲得國家最高科學獎的吳孟超院士和國醫(yī)大師P國維在內(nèi)的一大批學科帶頭人,在互聯(lián)網(wǎng)平臺上率先組建專家團,以團隊協(xié)作的方式服務患者,輔導團隊成員。
在成為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合建方之后,微醫(yī)集團上活躍著的5000個跨區(qū)域、同學科醫(yī)生協(xié)作組織,將繼續(xù)以多點執(zhí)業(yè)的方式面向全國患者提供服務。甚至連這家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的院長都是由復旦大學附屬華山醫(yī)院普外科副主任張群華兼任的。
“在我們這個平臺上,有數(shù)千只‘同病種、跨區(qū)域’的專家團隊,大家通過團隊醫(yī)療的方式彼此相連?!睆埲喝A介紹說,每個團隊由一個頂尖專家做首席帶頭人,通過組建一個跨醫(yī)院、跨區(qū)域的隊伍,打造分級診療的“互聯(lián)網(wǎng)模式”。
平臺為每個專家團隊配有分診組,一旦收到患者的對癥需求,分診組會依病情疑難程度和地域特點,安排專家組中不同級別的醫(yī)生提供醫(yī)療服務,實現(xiàn)有效精準的導診和分診?!斑@種模式是通過學科帶頭人到團隊專家再到基層責任醫(yī)生,組成一個協(xié)同的服務組織,為億萬家庭提供‘健康看門人’的服務?!睆埲喝A表示。
除了可以實現(xiàn)醫(yī)生們的在線討論與遠程輔導,這個平臺還可以在對癥分診的前提下,幫助患者就近找到醫(yī)生,實現(xiàn)基層首診;而當基層醫(yī)生遇到疑難病癥時,他們可以隨時申請團隊成員進行遠程指導,如果病情超出自身醫(yī)療服務能力,還可一鍵轉(zhuǎn)診,交給團隊中的大專家來進行診斷與治療。
智慧城市代表作
在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會“互聯(lián)網(wǎng)之光”博覽會上,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被作為“智慧烏鎮(zhèn)”的典型代表推薦亮相。
談到打造烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的初衷,桐鄉(xiāng)市市長盛勇軍表示,2014年世界首屆互聯(lián)網(wǎng)大會召開后,烏鎮(zhèn)作為大會永久舉辦地蜚聲國際,桐鄉(xiāng)市政府也開始謀劃互聯(lián)網(wǎng)與行業(yè)結(jié)合的創(chuàng)新發(fā)展。
自“互聯(lián)網(wǎng)+”上升為國家戰(zhàn)略以來,如何借助互聯(lián)網(wǎng)改變中國醫(yī)療難題成為全社會的關(guān)注焦點。
國務院在2015年7月4日和9月11日先后出臺的《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》和《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》中,均明確提出發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務,積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務應用。
于是,一直致力打造“智慧城市”的桐鄉(xiāng)市政府便將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”視為一項民生工程。
“從國務院提出實施‘互聯(lián)網(wǎng)+’行動計劃,到中央‘十三五’規(guī)劃建議中提出實行網(wǎng)絡(luò)強國戰(zhàn)略,如何借力互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)‘健康中國夢’已成為一個時代主題?!笔⒂萝姼嬖V記者,先行先試的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,便是利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造性改善傳統(tǒng)診療與就醫(yī)方式的一次大膽探索。
“當前醫(yī)療面臨著如資源分配不均等明顯問題,我們的目的是通過互聯(lián)網(wǎng)推動醫(yī)療資源的整合,讓百姓看病少些周折、多些便捷。”盛勇軍說。
能否打通醫(yī)保是關(guān)鍵
實際上,在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立之前,已經(jīng)有很多類似的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”的案例。
2015年3月,寧波云醫(yī)院正式啟動;同年6月,貴州啟動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點。嗅覺靈敏的互聯(lián)網(wǎng)巨頭在這個領(lǐng)域的發(fā)力則要更早。騰訊和阿里分別在2014年推出“智慧醫(yī)療”和“未來醫(yī)院”的概念。
和烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣,優(yōu)化流程、預約掛號、網(wǎng)絡(luò)支付,分級診療、家庭醫(yī)生、慢病管理也是這些“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”的主要賣點。可惜的是,相當一部分概念醫(yī)院的運行情況并不理想。
以最早接入支付寶未來醫(yī)院平臺的浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院為例,過去一年中,使用過支付寶“未來醫(yī)院”服務進行掛號的患者僅為13%,而通過這一服務進行結(jié)算的患者僅占2.6%。這在很大程度上是因為通過這種渠道無法實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算。該院黨政辦副主任林輝曾對媒體表示,盡管很多用戶反饋“未來醫(yī)院”方便了大家的就醫(yī)行為,但這些用戶大多是自費患者。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負責人史立臣認為,此前國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一直處于同質(zhì)化探索階段,大多以預約、掛號等周邊服務為主,一旦真正進入診療環(huán)節(jié),就要面臨政策限制以及醫(yī)院間的利益分配問題。
“國家政策規(guī)定遠程醫(yī)療必須由醫(yī)療機構(gòu)來做,所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體只能是醫(yī)院。”史立臣表示,遠程醫(yī)療會涉及利益分配問題,一旦分不清上級醫(yī)院和基層醫(yī)院的管理與利益,醫(yī)院和醫(yī)生不可能有動力打造并加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,另外如果能否實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的巨大掣肘。
在他看來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要想真正落地,必須由政府牽頭,形成一個區(qū)域的醫(yī)療資源共同體;或是讓民營資本收購三甲醫(yī)院,通過對接基層醫(yī)院資源形成自己的醫(yī)療集團。
2015年12月,在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上,中國電科總經(jīng)理樊友山在業(yè)界首次提出新型智慧城市建設(shè)理念??付π滦椭腔鄢鞘薪ㄔO(shè)大旗的背后,是中國電科多年的技術(shù)積淀和無數(shù)的實踐探索。作為電子信息領(lǐng)域的國有大型企業(yè),中國電科自2010年開始就先后承擔了北京、重慶、天津、上海等100多個城市的智慧城市設(shè)計與建設(shè)。
那么,“新型智慧城市”與“智慧城市”有何不同?從“智慧城市”到“新型智慧城市”的迭代又意味著什么?《網(wǎng)絡(luò)傳播》雜志記者專訪樊友山,請他繪制通往未來新型智慧城市的線路圖。
什么樣的城市是好城市
“城市,讓生活更美好”,這是2010年上海世博會的主題。毋庸置疑,好的城市是讓我們變得更加富有、智慧、綠色、健康和幸福的關(guān)鍵所在。但是該如何定義城市的好與壞?樊友山認為并沒有唯一的答案,但人人都會感知。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:目前,我國有很多個城市開展了智慧城市的建設(shè)工作,成效如何?
樊友山:應該說,我國智慧城市建設(shè)取得了良好的成效,信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與網(wǎng)絡(luò)覆蓋率大幅提升,通過智慧政務、智慧旅游、智慧民生、智慧醫(yī)療、智慧環(huán)保等建設(shè),改善了公共服務,提升了城市管理水平,這也為新型智慧城市的建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。智慧城市受到國家層面的高度重視,可以說,當前,我國在智慧城市領(lǐng)域已經(jīng)掌握了一批重要的核心關(guān)鍵技術(shù),大量成果已經(jīng)在相關(guān)城市試點落地,為廣大市民提供了豐富便捷的生活。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:智慧城市將如何改變我們的生活?
樊友山:舉個生活中最普遍的例子。生病了,無需去醫(yī)院,通過傳感器讓醫(yī)生了解到自己的血壓、心跳、脈搏,收到病人數(shù)據(jù)后,通過連接各大醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫體系,醫(yī)生團隊就可制定有針對性的康復計劃,做到足不出戶就可治療,緩解當前看病難問題。這就是我們智慧醫(yī)療的新模式。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:最好的城市應該是什么樣?
樊友山:城市發(fā)展是一個永無止境的過程,應該說沒有最好、只有更好。我們要做的是將信息技術(shù)的創(chuàng)新成果與城市發(fā)展深度融合,推動國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,帶動信息經(jīng)濟發(fā)展和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,支撐綠色環(huán)保和生態(tài)宜居城市建設(shè)。
什么樣的智慧是真智慧
相較于由混凝土、玻璃和鋼材建成的傳統(tǒng)城市,“智慧城市”已經(jīng)實現(xiàn)了數(shù)字化升級。而今,傳統(tǒng)意義上的“智慧城市”向“新型智慧城市”的演進又被賦予了全新的意義。在這里,樊友山提到了一個新詞――“真智慧”。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:什么是新型智慧城市?相較于智慧城市,其“新”具體體現(xiàn)在何處?
樊友山:新型智慧城市本質(zhì)上是以信息為主導、網(wǎng)絡(luò)為支撐、數(shù)據(jù)為要義、服務為根本的網(wǎng)絡(luò)信息體系。中國電科將新型智慧城市的特點歸納為“六個一”。作為智慧城市發(fā)展的新階段,新型智慧城市是現(xiàn)代信息技術(shù)與城市深度融合的結(jié)果。新型智慧城市的“新”是與智慧城市存在的問題與不足相比較而言的,主要體現(xiàn)在三個方面:一是推倒信息“煙囪”實現(xiàn)互聯(lián)互通,二是跨行業(yè)數(shù)據(jù)融合實現(xiàn)“真智慧”,三是構(gòu)建一體化的網(wǎng)絡(luò)空間安全體系保障信息安全。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:“真智慧”是怎樣的概念?
樊友山:“真智慧”就是以城市大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的建設(shè)和運行模式。新型智慧城市是為實現(xiàn)提升國家治理能力、提高人民群眾獲得感、保障信息安全三大目標而推進實施的,集中體現(xiàn)了智慧城市由建設(shè)向應用、由規(guī)模向效能、由產(chǎn)品向體驗的轉(zhuǎn)變。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:每座城市都是獨一無二的,怎么看待新型智慧城市的復制推廣和量身定做、本地建設(shè)?
樊友山:“復制推廣”指的是新型智慧城市建設(shè)的方法和流程,而不是建設(shè)的結(jié)果。所謂“釋其成法,法其所以為法”。通過標桿城市試點,使方法和流程趨于成熟,打造核心產(chǎn)品,形成標準,再向全國推廣。每座城市都是獨一無二的,新型智慧城市推廣建設(shè)時,必須與城市自身的定位、特色和主要矛盾密切結(jié)合,才能體現(xiàn)“真智慧”。
什么樣的聯(lián)合是強聯(lián)合
新型智慧城市的建設(shè),是一個龐大的體系化工程,僅僅依靠中國電科力量略顯單薄,更需要協(xié)同作戰(zhàn)。于是,一個企業(yè)聯(lián)盟――新型智慧城市企業(yè)聯(lián)盟應運而生。這個聯(lián)盟不僅吸納了IBM、微軟、三星等國外先進企業(yè),也吸納了華為、中興、騰訊、百度、阿里巴巴等國內(nèi)知名企業(yè)以及清華大學等知名高校。正如樊友山在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上提到的那句古語:獨行快,眾行遠。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:為了實現(xiàn)建設(shè)更開放、更安全、更便捷、更現(xiàn)代的新型智慧城市,中國電科做了哪些探索和嘗試?
樊友山:中國電科作為新型智慧城市建設(shè)的重點推動單位,主要聚焦三方面的工作:一是頂層設(shè)計,發(fā)揮中國電科在大型信息系統(tǒng)總體和集成方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢,以體系工程的思路和方法實施新型智慧城市頂層設(shè)計;二是數(shù)據(jù)運營,采用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)成果,將城市各部門和行業(yè)異構(gòu)數(shù)據(jù)進行融合,形成可開放的高價值數(shù)據(jù)資源,支撐行業(yè)應用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展;三是信息安全,構(gòu)建一體化的網(wǎng)絡(luò)空間安全體系,在推動信息共享、數(shù)據(jù)開放的同時保障信息安全。在具體工作方面,我們主要做了以下幾件事:推動標桿試點、抓好頂層設(shè)計、打造核心產(chǎn)品、推進標準建設(shè)、強化聯(lián)盟運行。
《網(wǎng)絡(luò)傳播》:中國電科是如何踐行建設(shè)新型智慧城市舉旗者這一角色的?
樊友山:新型智慧城市的本質(zhì)不是一種智慧,而是一種城市,這種城市要以智慧的方式運轉(zhuǎn)。一方面,在國家網(wǎng)信辦等部委領(lǐng)導下,研究提出新型智慧城市的理念,并與深圳、福州、嘉興三個城市率先推進標桿城市建設(shè)。另一方面中國電科以開放協(xié)同的心態(tài),與國內(nèi)外知名企業(yè)共同發(fā)起成立新型智慧城市建設(shè)企業(yè)聯(lián)盟,共同推進新型智慧城市建設(shè)。同時,聯(lián)盟還將共同構(gòu)建開源平臺,推動新興經(jīng)濟模式蓬勃發(fā)展,努力打造“體系規(guī)劃、信息主導、協(xié)同創(chuàng)新、合作共贏”的新型智慧城市建設(shè)生態(tài)體系。
當今的醫(yī)院正在向現(xiàn)代化管理的方向發(fā)展,而醫(yī)院管理的信息化是實現(xiàn)這個目標的重要方式。如何以最佳方式利用醫(yī)學信息幫助醫(yī)院加強管理具有重大意義。醫(yī)院應該抓住這個發(fā)展中的機遇,通過充分應用醫(yī)院信息化來為醫(yī)院管理向現(xiàn)代化發(fā)展助力。
1概念
所謂醫(yī)學信息,指的是運用科技手段將醫(yī)療資源信息化的形式,它包含了人類為了自身健康長壽,而同疾病進行長期抗爭的各種經(jīng)驗和智慧。從專業(yè)醫(yī)藥學角度來詮釋的話,醫(yī)學信息則是指包括醫(yī)療、衛(wèi)生、大眾保健以及藥物、用藥等信息的全方位的信息。
2醫(yī)學信息和醫(yī)院管理的關(guān)聯(lián)
2.1充足的醫(yī)學信息是醫(yī)院管理的前提對醫(yī)院來說,主要資源無外乎人員、物資和信息資源。首先,各類人員進行的各種行動推動了醫(yī)院的運轉(zhuǎn),同時人員培訓計劃還可以增強醫(yī)院的技術(shù)實力,這些都可以轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院提升醫(yī)院實力的資本;其次是物資,包括各種醫(yī)療器械和各種類型的藥品;第三就是醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)信息。只有充分合理的利用信息,醫(yī)院的管理層才能權(quán)衡利弊,下達科學合理、行之有效的指令和計劃,使醫(yī)院管理更為有序。
2.2醫(yī)學信息幫助促進醫(yī)院的技術(shù)水平如今無論哪個領(lǐng)域,想跟上最新、最前沿的技術(shù)和理論都離不開信息的掌握,醫(yī)學領(lǐng)域尤其如此,作為醫(yī)院,應該為醫(yī)護人員提供了解國內(nèi)外最新醫(yī)療技術(shù)和最新醫(yī)學理念以及各種經(jīng)驗教訓等條件,只有這樣才能提升醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)水平。
3將醫(yī)學信息應用于醫(yī)院管理當中
3.1醫(yī)學信息在國外醫(yī)院管理中的應用與國內(nèi)醫(yī)院相比,國外醫(yī)院將醫(yī)學信息應用于管理開始的比較早,尤以美國的體系最為完善。同時,國外的醫(yī)院在管理上著重于運用電腦程序來操作、分析信息。為了保持信息的客觀性,他們通過計算機操作和分析大量的醫(yī)學信息、數(shù)據(jù),并將這些信息運用于醫(yī)院的管理和決策。當然在此過程中,這些國家也對人工智能的推進做了大量的投入,建立各種信息體系來幫助進行醫(yī)院管理,這些體系或系統(tǒng)既包括有助于醫(yī)院管理的管理信息體系、決策支持系統(tǒng)和區(qū)域信息系統(tǒng),也包括有助于提升醫(yī)療水平的臨床信息系統(tǒng)和人工智能系統(tǒng)等。下面介紹一下一些發(fā)達國家醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和建立,首先是美國,醫(yī)院信息化的發(fā)展過程一般要經(jīng)過四個時期:首先是嘗試階段,西方國家的醫(yī)院最先建立了病人護理系統(tǒng)、事務處理系統(tǒng)以及醫(yī)療收費系統(tǒng)等。在此階段,流動護理系統(tǒng)(COSTAR)被建立起來,這個系統(tǒng)將病人的信息匯總以供醫(yī)院的臨床、財務處和醫(yī)院管理人員檢索借用;同時醫(yī)院信息系統(tǒng)(PROMIS),也成功建立并在婦科病區(qū)試行后推廣,這是首個具備完整醫(yī)院信息的系統(tǒng)。然后到了前進階段,此階段以原有局部信息管理鋪墊,開始運用最新技術(shù)建立涵蓋整個醫(yī)院的一體化信息系統(tǒng)。許多著名系統(tǒng)都是在這一階段建立的,例如:Omaha系統(tǒng)、HELP系統(tǒng)等。接著發(fā)展就到了完善階段,此時期系統(tǒng)的開發(fā)特點是以病人為主,體現(xiàn)了人文精神,利用最先進的計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備開發(fā)出與病人緊密相連的系統(tǒng)。到目前為止,美國的醫(yī)院信息已經(jīng)發(fā)展到了提升階段,如今的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)側(cè)重于電子病歷系統(tǒng),醫(yī)院管理決策協(xié)助系統(tǒng),以及醫(yī)學語言系統(tǒng)等課題的開發(fā),同時開始對新舊系統(tǒng)的應用成效做一系列的評價和對比,在各個系統(tǒng)之間進行結(jié)合也是目前研究的課題之一。接下來進入了一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)時期,此時診療過程已經(jīng)規(guī)劃入計算機管理。最后是目前為止的電子病歷時期。如今日本的很多醫(yī)院開始推行使用電子病歷。最后是歐洲國家,它們的醫(yī)院信息系統(tǒng)起步稍晚于日本,但后勁十足,到目前歐洲很多國家已經(jīng)開始應用臨床信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)。
我國將積極拓展萬億級戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)
物聯(lián)網(wǎng)是繼計算機、互聯(lián)網(wǎng)和移動通信之后的又一次信息產(chǎn)業(yè)的革命性發(fā)展。目前物聯(lián)網(wǎng)被正式列為國家重點發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長、涉及多個產(chǎn)業(yè)群的特點,其應用范圍幾乎覆蓋了各行各業(yè)。
中國互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會理事長胡啟恒說,在舉世矚目的世博會舉辦期間召開中國物聯(lián)網(wǎng)的大會,具有重要意義。中國近年來互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,網(wǎng)民數(shù)量全球第一,在未來物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中已具備基礎(chǔ)。物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)在發(fā)展的同時還將帶動傳感器、微電子、視頻識別系統(tǒng)一系列產(chǎn)業(yè)的同步發(fā)展,帶來巨大的產(chǎn)業(yè)集群生產(chǎn)效益。
中國工業(yè)和信息化部通信發(fā)展司司長張峰指出,物聯(lián)網(wǎng)是后危機時代經(jīng)濟發(fā)展和科技創(chuàng)新的戰(zhàn)略制高點,已經(jīng)成為各個國家構(gòu)建社會新模式和重塑國家長期競爭力的先導力。我國必須牢牢把握產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新方向和機遇,加快物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
會上專家認為,物聯(lián)網(wǎng)作為一個新興產(chǎn)業(yè),目前還處在起步階段。發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)突出的障礙,包括技術(shù)標準還在制定之中、商業(yè)模式不夠成熟、產(chǎn)業(yè)鏈尚未形成、配套的法律法規(guī)及政策亟待出臺。
由“概念”向“產(chǎn)業(yè)”轉(zhuǎn)化
我國企業(yè)也正積極致力于推動物聯(lián)網(wǎng)由“概念”向“產(chǎn)業(yè)”轉(zhuǎn)化,并在多地區(qū)建立物聯(lián)網(wǎng)基地。據(jù)悉,江蘇和上海等地拉開了一場占領(lǐng)物聯(lián)網(wǎng)高地的“戰(zhàn)爭”。華中地區(qū)成立中國光谷物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟,環(huán)渤海區(qū)域也正在積極籌備物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的產(chǎn)業(yè)落地。
中國聯(lián)通集團副總經(jīng)理李剛在會上表示,在信息技術(shù)的支撐下,物聯(lián)網(wǎng)正在引發(fā)新一輪的生活方式變革,已成為一個發(fā)展迅速規(guī)模巨大的市場。以中國國內(nèi)FRAD為例,在2009年就達到了85億人民幣,在全球居第三位,僅次于英國和美國。未來更加安全穩(wěn)定的有線無線數(shù)據(jù)的傳輸網(wǎng)絡(luò),將成為我國物聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的關(guān)鍵。
此外,全國首個物聯(lián)網(wǎng)配套產(chǎn)業(yè)基金“物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)基金”也已在今年5月成立。該基金由中科院、無錫國聯(lián)集團、大唐電信等共同發(fā)起設(shè)立,以物聯(lián)網(wǎng)和傳感產(chǎn)業(yè)為主要投資方向,總規(guī)模達50億元。
上海物聯(lián)網(wǎng)應用全國居前
目前,上海在多個社會公共領(lǐng)域和家庭領(lǐng)域均已有多項物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)嶄露頭角,正給越來越多的市民生活帶來魔術(shù)般的變革。而上海市政府也已將物聯(lián)網(wǎng)納入高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)范疇,并了《上海推進物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動方案(2010~2012年)》。上海嘉定和浦東新區(qū)將建立兩大物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)化基地。
國內(nèi)三大運營商均將上海作為發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的前排陣地。目前中國電信上海公司已在全集團和上海市率先建成了物聯(lián)網(wǎng)公共統(tǒng)一接入管理平臺;實現(xiàn)了公交車、世博郵政車、世博機動通信車的無線視頻監(jiān)控,世博新能源VIP用車的車況實時監(jiān)控,物聯(lián)網(wǎng)概念車;在智能公交、智能安防、智能樓宇、市政基礎(chǔ)設(shè)施智能管理、保健等領(lǐng)域開展應用與示范,對促進公交、安全、節(jié)能環(huán)保、衛(wèi)生等領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)化起到積極推動作用。中國移動的物聯(lián)網(wǎng)在上海已實現(xiàn)規(guī)模發(fā)展,用戶數(shù)已超過20萬,以世博手機票為代表的手機支付、TD―LTE“天線海寶”機器人等物聯(lián)網(wǎng)最新應用成果成為世博科技亮點。中國聯(lián)通在滬展示的農(nóng)業(yè)大棚、電子海報、訂奶簽到、防偽溯源和遠程醫(yī)療等技術(shù)也已走向成熟。
高新技術(shù)體現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)智慧
市民感到身體不適時,無需出門趕去醫(yī)院排隊預約專家門診,只要打開心電監(jiān)測儀貼在胸前,身體數(shù)據(jù)就會從藍牙傳輸?shù)绞謾C,并傳至醫(yī)院的后臺服務器,由醫(yī)療專家親自根據(jù)數(shù)據(jù)分析為病人“把脈”,并將醫(yī)療建議指導通過短信發(fā)回給市民……記者在物聯(lián)網(wǎng)大會現(xiàn)場看到,上述圖景已非世博會中展示的虛擬未來。在閔行區(qū)中心醫(yī)院,這種由上海電信推出的“智慧醫(yī)療”的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)開始試應用,并有望大規(guī)模推廣。
“智慧醫(yī)療技術(shù)可服務于所有的上海市民,這對改善醫(yī)療資源不合理和醫(yī)患信息不對稱等情況有很大幫助?!彪娦欧矫娴募夹g(shù)專家告訴記者,市民只要有一部手機和相應的智慧醫(yī)療便攜式感知終端設(shè)備,就可以隨時為自己監(jiān)測生理數(shù)據(jù),并通過無線3G網(wǎng)絡(luò)將信息上傳到醫(yī)院的后臺服務系統(tǒng)。而醫(yī)院也可以借此建立患者健康關(guān)懷與疾病預防信息播報系統(tǒng),實現(xiàn)能夠?qū)Χㄖ朴脩暨M行日常醫(yī)療知識普及,做到全民感知,從診病到預防的行業(yè)轉(zhuǎn)變。
實用的是,“智慧醫(yī)療”系統(tǒng)還具備與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)功能,市民可通過二代身份證進行登錄,查詢自己的監(jiān)測數(shù)據(jù)和過往病歷,為疾病的綜合診斷提供便捷依據(jù),還能通過手機進行專家門診的預約。
物聯(lián)網(wǎng),不只是傳說
物聯(lián)網(wǎng)何時能變?yōu)楝F(xiàn)實,海爾集團U-home本部總經(jīng)理李莉給出的答案讓記者看到了希望:“帶有物聯(lián)網(wǎng)功能的海爾產(chǎn)品將在今年下半年上市,這些功能包括下載食品菜單、收聽天氣預報等?!辈贿^,李莉也提醒記者,“物聯(lián)網(wǎng)需要多個行業(yè)互通有無,目前最關(guān)鍵的是制訂相關(guān)標準?!?/p>
“每年,海爾在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方面的研發(fā)投入占研發(fā)資金總額的30%-50%。”海爾集團全球品牌運營總監(jiān)張鐵燕向記者透露,“在物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,我們已經(jīng)擁有了一定技術(shù)基礎(chǔ),一些核心內(nèi)容并不比國外企業(yè)遜色?!?/p>
目前,惠而浦、IBM、Sony等多家國際企業(yè)都在致力于物聯(lián)網(wǎng)家電開發(fā)。
車聯(lián)網(wǎng)并非遙不可及
“汽車互聯(lián)網(wǎng)描繪了一幅未來智能城市交通系統(tǒng)的藍圖?!蓖ㄓ闷囍袊究偛眉婵偨?jīng)理甘文維在接受記者采訪時表示,隨著城市化進程的飛速發(fā)展,未來交通面臨環(huán)境、擁堵及安全等挑戰(zhàn),“車聯(lián)網(wǎng)可以大大改善人們出行的便利性,使未來城市生活更加高效”。
在上海世博會上汽-通用汽車館內(nèi),“2030年未來汽車”給參觀者留下了深刻印象。這些“未來汽車”有的依靠生物能或太陽能驅(qū)動,有的依靠車聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)無人駕駛,能夠杜絕交通事故,并實現(xiàn)智能倉儲式停放。
車聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)車與車之間、車與建筑物之間,以及車與基礎(chǔ)設(shè)施之間的信息交換,它甚至可以幫助實現(xiàn)汽車和行人、汽車和非機動車之間的“對話”。
甘文維表示,“車聯(lián)網(wǎng)并非遙不可及,包括全球定位系統(tǒng)導航技術(shù)、自動駕駛技術(shù)都已經(jīng)得到了廣泛應用,這都為車聯(lián)網(wǎng)奠定了基礎(chǔ)。”
業(yè)界呼吁保持冷靜
與政府物聯(lián)網(wǎng)項目火熱進行形成鮮明對比的是,部分業(yè)界名人對物聯(lián)網(wǎng)的短期發(fā)展保持冷靜態(tài)度。
百度CEO李彥宏曾表示,“我還沒有看清楚物聯(lián)網(wǎng),就像1992年時的信息高速公路,大家知道這是未來趨勢,但會發(fā)展成什么樣子心里并不清楚?!?/p>
中國工程院院士、中星微電子董事局主席鄧中翰在本月接受媒體采訪時也指出,現(xiàn)代信息通信業(yè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展,到目前也只有1萬多億元的規(guī)模。物聯(lián)網(wǎng)在概念、標準等都不明晰的情況下,要想在短期內(nèi)形成萬億元規(guī)模并不現(xiàn)實。
他同時提醒,眼下物聯(lián)網(wǎng)無論是在國際或國內(nèi)均處于初構(gòu)階段,沒有標準化、系統(tǒng)化,市場實際應用也非常有限,此時芯片企業(yè)一哄而上投產(chǎn)傳感器,必然會導致產(chǎn)能過剩。
【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)智慧城市工程建設(shè)社會發(fā)展
隨著社會的不斷發(fā)展,數(shù)字城市、云計算、物聯(lián)網(wǎng)及移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正在不斷成熟,智慧城市已成為當今社會發(fā)展的前沿話題,然而我國在智慧城市發(fā)展中相交國外一些發(fā)達國家依舊存在著很大的不足,這些不足極大的阻礙了我國物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市發(fā)展中的應用及推廣,因此解決這些問題,并加快物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市建設(shè)方面的應用必須引起相關(guān)工作者足夠重視。
一、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與智慧城市的特征
1.1互聯(lián)網(wǎng)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的核心和基礎(chǔ)仍是互聯(lián)網(wǎng),其主要是通過各類有線及無線設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)相融合,將事物信息及時準確的反映出去,物聯(lián)網(wǎng)上的傳感設(shè)備可將信息定時傳輸,由于所要傳輸?shù)男畔⒘繕O大,出現(xiàn)了海量信息,因此在傳輸過程中,為了保證數(shù)據(jù)具備正確性與及時性,物聯(lián)網(wǎng)需要適應各種類型的網(wǎng)絡(luò)及協(xié)議。
1.2智能化
與其他一些系統(tǒng)相比,物聯(lián)網(wǎng)不但具備信息收集的功能,其還具備極強的信息處理功能,可對物體進行有效的智能管理,物聯(lián)網(wǎng)通過一些設(shè)備與傳感器相連接,利用云計算、智能識別等各種先進反饋自動化技術(shù)可大范圍的實現(xiàn)對事物的智能化管控。
1.3通信及識別
一般來說,在物聯(lián)網(wǎng)上需要安裝海量的各類型傳感器,單個的傳感器均是一個信息源,各種類型的傳感器所接受到的信息在格式及內(nèi)容上是不同的,因此物聯(lián)網(wǎng)必須具備極強的識別功能,另外物聯(lián)網(wǎng)作為一個集信息收集、處理為一體的綜合系統(tǒng),其必定需要一個完善的通信系統(tǒng)。
1.4智慧城市的主要特征
(1)系統(tǒng)感知;更加全面更加系統(tǒng)的感知是智慧城市發(fā)展的基礎(chǔ)也是其基本特性,使得城市中需求感知的人和物可實現(xiàn)相互感知,且可隨時獲得所需求的各種信息機數(shù)據(jù)。(2)傳遞可靠;在實現(xiàn)全面的連接之后,以形成可靠的傳遞也是智慧城市發(fā)展的基礎(chǔ)特征之一,并且使得各種信息的采集及控制做到可靠傳遞。(3)高度智能;更具深度及更具職能的信息管控能力是智慧城市的又一基礎(chǔ)特征,對收集系統(tǒng)收集到的各類信息進行快速、準確、有效的處理,并做出智能控制管理。(4)人性化管理和服務;智慧本身是對人類靈性的描述,目前轉(zhuǎn)變到城市建設(shè)當中,其作用是為了完成城市自動化、智能化、智慧化及人性化等,即使得城市可像人一樣也具備靈性及智慧。
二、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市中的應用
從以上所述的物聯(lián)網(wǎng)特征及智慧城市的特征,可清晰的看出物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市發(fā)展中的應用關(guān)系到市政管理智能化、農(nóng)業(yè)園林智能化、醫(yī)療智能化、樓宇智能化、交通智能化、旅游智能化及其他應用智能化等方面,以下對其應用做詳細的闡述:
2.1市政管理智能化
對于市政管理智能化其主要包括以下幾點:(1)建構(gòu)城市物聯(lián)網(wǎng)公共服務體系;構(gòu)建具備開放式、共享式的政府電子物聯(lián)網(wǎng)體系,建設(shè)可完成多行業(yè)、多角度的數(shù)據(jù)協(xié)同、共享,為個人、企業(yè)及政府提供詳細的城市運作及商業(yè)服務的物聯(lián)網(wǎng)公共信息服務體系。(2)建構(gòu)物聯(lián)網(wǎng)公共設(shè)施監(jiān)控;首先對城市的公共重要設(shè)施進行系統(tǒng)標示,以達到對城市公共設(shè)施的精確監(jiān)控及全程跟蹤,確保城市公共安全,最終完成政府的數(shù)字化管理。(3)物聯(lián)網(wǎng)食品跟蹤;對一些重要食品物資進行標示,就可實現(xiàn)對食品物資的全程溯源及追蹤。(4)另外市政管理還包括城市應急體系、城市地圖導航及城市環(huán)境管控等。
2.2農(nóng)田園林智能化
(1)提高精細農(nóng)業(yè)發(fā)展;將對應的傳感器安裝在農(nóng)田、園林及目標地點,各節(jié)點單位就可實施準確收集到大量關(guān)于農(nóng)田、園林內(nèi)溫度、濕度、采光及氣體濃度等信息,以精確把握土壤濕度、壓實程度、PH值及各類肥料種植情況等信息,這樣將使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)數(shù)字化、標準化、網(wǎng)絡(luò)化水平得到不斷提高。(2)園林信息管理;利用成本低、功耗低的無線傳感網(wǎng)絡(luò)對造林營林、林地征集、林木采集、城市綠化等方面的動態(tài)管控,以達到園林資源優(yōu)化管理,以促進園林綠化的現(xiàn)代化及信息化,最終增強園林綠化的社會效益、經(jīng)濟效益及生態(tài)環(huán)境效益。
2.3醫(yī)療智能化
(1)電子巡檢。在病人身體病患部位通過一定的手段植入傳感器,并構(gòu)建好醫(yī)院的傳感器網(wǎng)絡(luò),醫(yī)生就可對病人病患動態(tài)實現(xiàn)實時監(jiān)控。(2)建立醫(yī)院資源共享體系;為了充分對醫(yī)院及病人的各種資源進行優(yōu)化利用及處理好醫(yī)院各種糾紛問題。(3)藥品溯源;在藥品生產(chǎn)時,對藥品進行準確標示,完成管理透明化,增強藥品安全,為防偽打假提供有效的依據(jù)。
2.4樓宇智能化
(1)在樓宇的建設(shè)過程中要安裝智能化的樓宇管理技術(shù),在物聯(lián)網(wǎng)的配合下,將使居民能夠方便的實現(xiàn)對遠程物品的管理和控制。(2)大型公共監(jiān)控系統(tǒng)的建立。在城市中各種公共建筑物較多并且擁有較多的設(shè)備和設(shè)施,所以必須建立緊急的監(jiān)控系統(tǒng),能夠在突發(fā)事情發(fā)生時在物聯(lián)網(wǎng)的協(xié)助下快速的解決該問題。(3)采用智能化的水、煤及電表。在各種設(shè)施的表內(nèi)建立RFID芯片,可以通過表將這些數(shù)據(jù)采集到數(shù)據(jù)處理器中,再經(jīng)過3G網(wǎng)絡(luò)將信息傳送到后臺系統(tǒng),實現(xiàn)自動抄表的功能。(4)異常設(shè)備的處理。在該問題的處理過程中使用無線的傳感器和局域網(wǎng)技術(shù),對空調(diào)、燈等實現(xiàn)遠程監(jiān)控。
2.5交通智能化
在城市的建設(shè)過程中,使城市交通和軌道交通等各種重要設(shè)備智能化,保證實現(xiàn)城市交通工作的全程追蹤和管理。這需要做好兩方面的工作,即一方面政府要將數(shù)字化調(diào)度管理與城市的資源配置結(jié)合在一起,實現(xiàn)優(yōu)化配置;另一方面,作為交通管理部門要全面提高各種事故的預防和檢測能力,使調(diào)度監(jiān)控和處理應急事件的能力全面提升,促使交通事業(yè)的不斷發(fā)展和完善。
2.6旅游智能化
所謂旅游智能化指的是在物聯(lián)網(wǎng)、通信技術(shù)、云計算以及各種高性能的數(shù)字處理技術(shù)在旅游開發(fā)、管理和體驗方面的應用。在旅游方面運用將能夠最大程度的調(diào)動資源和信息方面的智能化,同時將該服務以全新的姿態(tài)應用到未來的旅游發(fā)展,以全面實現(xiàn)該行業(yè)的智能化,為旅游產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新和結(jié)構(gòu)升級提供強大的動力支持。
2.7其他應用智能化
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在城市的物流和供應管理、產(chǎn)品的制造和管理以及各種交通行業(yè)中行李和包裹的處理、圖書館中各種文檔的管理和追蹤、門禁系統(tǒng)的標識等方面得具備廣泛的發(fā)展前景。
三、基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧城市的對策
(1)建立合理的法律和政策保障體系,使環(huán)境得到優(yōu)化發(fā)展。(2)示范和規(guī)范應用促進物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。(3)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的創(chuàng)新應用。(4)物聯(lián)網(wǎng)人才的培養(yǎng)。
四、結(jié)語
物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展不但是信息技術(shù)的一大變革,對未來城市、智慧城市的建設(shè)及發(fā)展起著難以估量的作用。當前我國物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市中的作用并不是很突出,這就需要相關(guān)工作者不斷學習、研究并結(jié)合我國實際情況,科學、系統(tǒng)的加強物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市中應用,我們可以相信,隨著我國物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展及成熟,其必能更好的改善我們的生活條件。
參考文獻
[1]王世偉.城市特色,建綠色、泛在和協(xié)同的智慧城市[N].文報,2011(12)
[2]馬文剛.物聯(lián)網(wǎng),建設(shè)智慧城市的DNA[J].上海信息化,2011(03)
【關(guān)鍵詞】固定終端 智慧出行 智慧醫(yī)療 互聯(lián)網(wǎng)思想 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)
一、引言
(一)研究背景
如果說把1995年作為中國互聯(lián)網(wǎng)的元年,那么目前互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展趨勢就是連接一切,無論是線上的快捷便捷還是線上線下的雙向互動,互聯(lián)網(wǎng)可以說是一個可以包容萬物的實體,未來的它也更加具有普惠性。在如此優(yōu)越的e時代,我們滿足了嗎?沒有!人類對服務的要求只有更高、更完善,因此,代表互聯(lián)網(wǎng)的進一步層次的物聯(lián)網(wǎng)重新進入人們的視野。自“感知中國”這一概念提出以來,促成物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的融合也具有很大的發(fā)掘潛力,用互聯(lián)網(wǎng)的思想和物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)來發(fā)掘未來金融藍田,大數(shù)據(jù)、云計算都將受益于此。
同時,銀行作為傳統(tǒng)金融大戶,在資本、政策和管理等方面的優(yōu)勢,但是在成本和靈活性方面處于劣勢。傳統(tǒng)銀行從審批到發(fā)放貸款平均需要一個月的時間,而新興互聯(lián)網(wǎng)實體從接受貸款申請到發(fā)放只需要幾秒鐘;另外,傳統(tǒng)銀行與客戶在信息對稱性上也遠沒有后者來的匹配。這些都是傳統(tǒng)銀行在應對互聯(lián)網(wǎng)金融所存在的“先天缺陷”。
互聯(lián)網(wǎng)時代物理網(wǎng)點仍是銀行進行服務提供的重要渠道,而部署ATM機既是由于便捷性,也可以節(jié)約銀行資源。目前我國每年新增ATM機保持穩(wěn)定增長態(tài)勢,截至2016年第二季度末,我國ATM機有90.63萬臺,每臺ATM對應的銀行卡數(shù)量為6431張。那未來的ATM機是什么樣的?招商銀行去年首推ATM“刷臉”取款,提升用戶體驗度。美國大通銀行旗下400家網(wǎng)點安裝了1000臺“銀行信息亭”,除了為客戶提供多面額取現(xiàn)服務,客戶據(jù)報道,客戶可自選10元、50元、100元三種券別,還將承載更多的服務,例如繳水電費、電話費、訂票等服務。另一個很重要的例子就是移動互聯(lián)和ATM的結(jié)合,手機無卡取款ATM機不僅為客戶帶來了很大的便利,還能夠有效避免銀行卡被盜刷的風險。隨著科技的進步和金融業(yè)的不斷創(chuàng)新,金融自助設(shè)備也將呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化和智能化的特征,為客戶提供多方位的服務。
(二)文獻綜述
關(guān)于銀行自助服務系統(tǒng)創(chuàng)新改造的研究成果較少,僅有梁東和張軍(2000)、許華(2011)、梁麗雯(2016)等學者對此進行了研究。
梁東,張軍(2000)分析了今后銀行自助設(shè)備發(fā)展方向大致可以分為能夠覆蓋網(wǎng)點業(yè)務人員從事的絕大多數(shù)業(yè)務種類方面、應用科技技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)人機互動,智能服務方面以及能夠?qū)y行的服務通過新一代銀行自助服務設(shè)備的橋梁延伸到用戶身邊,用戶生活的各個角落這三個方面。
許華(2011)明晰了ATM定位問題,主要包括存款、取款、代收代繳中間業(yè)務這三大項工作,功能太過單一、利用率太低的缺陷也制約了目前我國ATM機發(fā)展裹足不前。另一方面,ATM管理成本高,盈利能力低。數(shù)據(jù)顯示,國外銀行營業(yè)網(wǎng)點的服務成本是ATM服務成本的4倍,而我國網(wǎng)點成本只是ATM成本的2倍。根據(jù)ATM的定位和存在的問題,銀行ATM的創(chuàng)新思路也有跡可循,主要是大力發(fā)展中間業(yè)務,擴寬銀行盈利渠道。
而梁麗雯(2016)對海外ATM創(chuàng)新進行了分析,美國幾家大型銀行已經(jīng)開始支持使用智能手機在ATM機上提取現(xiàn)金,無卡ATM機將會給未來銀行業(yè)的發(fā)展方向提供很大的參考價值,還可以為客戶提供更方便快捷的服務。在西班牙,ATM機除了提供完整的銀行服務外,還銷售旅游和足球賽的票券;在英國,除了通過ATM銷售零售券,也在機場和敦地鐵站的ATM銷售合作廠商的廣告。
由此可見,對于銀行ATM終端業(yè)務創(chuàng)新升級的研究成果較少,因此,本文的研究一方面補充了ATM自助終端理論研究的不足,另一方面,本文的研究也有助于商業(yè)銀行對ATM自助終端進行創(chuàng)新升級,成為下一個利潤增長點。
(三)論文思路與框架
本文依托于銀行ATM機以及與其聯(lián)結(jié)的銀行活期儲蓄,打造一個添加各種生活服務的銀行“固定終端”的物聯(lián)網(wǎng)業(yè)態(tài)。商業(yè)銀行通過創(chuàng)新和整合傳統(tǒng)金融業(yè)資源優(yōu)勢的基礎(chǔ)上先行一步,利用這一“固定終端”進行大數(shù)據(jù)收集和分析。將“金融服務”和“生活服務”結(jié)合在一起,形成銀行“固定終端”,真正實現(xiàn)銀行物聯(lián)網(wǎng)功能改進。
以下的內(nèi)容分為三部分:第一部分是實現(xiàn)在ATM機上購取票目的的“智慧出行”;第二部分是創(chuàng)造能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療信息共享、個人健康預警的“智慧醫(yī)療”;第三部分是總結(jié)和建議。
二、銀行“固定終端”與智慧出行
(一)項目背景
中國歷來是一個遷徙大國,而龐大的流動人群也催生了交通服務的巨大商機。僅就2016年的春運數(shù)據(jù)來看,鐵道部日均發(fā)送旅客人數(shù)超過800萬,春運40天,超過29億人次將完成一次大遷徙。交通運輸服務的下游產(chǎn)業(yè)之一,連接乘客和運輸機構(gòu)的票務行業(yè)也在近幾年中蓬勃發(fā)展。購票渠道除了有售票大廳、代售點,近幾年互聯(lián)網(wǎng)和科技技術(shù)的發(fā)展也催生了網(wǎng)絡(luò)和手機客戶端購票、自助設(shè)備售票以及電話購票等形式。其中,互聯(lián)網(wǎng)購票已超過六成,而移動客戶端增長最為顯著,手機端售出的票占比從2015年的14.2%提高到2016年的31%。
線上購票可以說已經(jīng)成為了購票的主流渠道,但是其存在的缺陷也不容忽視。其一,網(wǎng)絡(luò)購票其實是對弱勢群體權(quán)益的漠視。春運中,最大的客流是“民工流”,即使說有一半的民工是會使用網(wǎng)上購票或者通過身邊的朋友幫忙從網(wǎng)上購票,但是還是有另外一半的這類群體被排除在春運大軍的第一道門檻上;其二,網(wǎng)上購票顯然打破了公共品分配的原則;其三,由于搶票所造成了網(wǎng)絡(luò)擁堵對于運輸部門也是一個極大的挑戰(zhàn)。
銀行“固定終端”的第一個方面是擴展ATM終端的功能,真正實現(xiàn)“訂票”和“取票”在一個終端上實現(xiàn)。
(二)智慧出行
在ATM機上添加購取票功能,在這一小小的機器上,客戶不僅能用自己的借記卡來購票,還能憑借個人身份憑證將已購車票當場取票。簡而言之,“超級ATM機”實際上即使一臺購票機和銀行普通ATM機的結(jié)合。以購換票為例,由于自主購票機的推廣,購票不是大問題,但是換退票目前還只能在人工窗口上進行。盡管購退票窗口開放了近十個,但是還是每個窗口上還是有很長的隊伍,目前人工窗口也是使用銀行卡支付新票票款。網(wǎng)上購票且未換取紙質(zhì)車票的部分服務,也可以將其搬到這個銀行“固定終端”上,從而緩解購退票窗口的人流壓力,提高服務質(zhì)量。
“智慧出行”的技術(shù)難度相對來說不高,目前就有國外銀行涉足此領(lǐng)域的先例。美國大通銀行安裝了1000臺“銀行信息亭”,該設(shè)備承載的業(yè)務就有繳水電費、電話費、取款、訂票等。實現(xiàn)這個功能的攻關(guān)點在于需要銀行與鐵道部實現(xiàn)信息共享與聯(lián)網(wǎng)功能。使用客戶的借記卡進行車票付款不是難題,主要在于將鐵道部車輛信息及車票情況連接到這一小小的機器上,能夠在機器上看到車輛出行情況和車票余額。既要保護客戶賬戶的資金安全,防止由于設(shè)備抗壓力等因素所造成的一系列問題,還要進一步簡化機器的操作難度,能夠保證任何人都能夠使用該設(shè)備。而這個功能價值潛力也正于此處:銀行通過對客戶在機器上的操作痕跡對其出行情況進行分析,建立以客戶需求為中心的客戶關(guān)系管理模式,提高客戶體驗度。在中國有43%的客戶因為良好的金融服務而選擇一家銀行,同樣有36%的客戶因為體驗性較差而選擇放棄,所以從客戶的需求出發(fā)來實現(xiàn)企業(yè)價值和客戶價值的雙重提升。
三、銀行“固定終端”與智慧醫(yī)療
(一)項目背景
2011年11月,杭州市正式出臺了杭州智慧城市總體規(guī)劃,在這個規(guī)劃中關(guān)于智慧醫(yī)療的總體規(guī)劃是:建設(shè)智慧醫(yī)療工程,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為全市居民建立電子健康檔案,提高醫(yī)療水平和服務質(zhì)量。從2013年1月28日開始,杭州市衛(wèi)生局已經(jīng)在杭州紅會醫(yī)院、杭州市一醫(yī)院等8家市屬醫(yī)院中推廣市民卡智慧醫(yī)療結(jié)算功能,其主要功能是本地市民可以在根據(jù)市民卡簡化就醫(yī)過程中的付費程序。以信息技術(shù)解決醫(yī)療資源不均問題是建設(shè)“智慧醫(yī)療”乃至“智慧城市”的主要舉措之一。實踐也證明這些方法行之有效,但是其缺陷也不言而喻:患者需要親自到醫(yī)院自助設(shè)備或者人工窗口上進行預約掛號,增加了患者的時間成本和運輸成本,那是否有一種技術(shù)是可以實現(xiàn)“遠程掛號,預約就診”的?――這就是本文推行的銀行“固定終端”的第二個功能。
(二)智慧醫(yī)療
借助于遍布城鄉(xiāng)的自助網(wǎng)點,銀行通過升級ATM機的功能,從醫(yī)療的不同角度切入,從預約掛號到診間支付,從醫(yī)療信息共享到診后管理,實現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、銀行網(wǎng)的“三W互通”以及金融服務支付功能。預約掛號方面,目前主要的預約診療平臺預約渠道包括12580、114、浙江在線等多個服務商,從7月通過這些平臺預約掛號總量有85.15萬人次,預約成功量55.67萬人次,預約成功量達65.37%,市一、市二、邵逸夫這三家醫(yī)院7月份預約成功率為49.85%,成功量最低的是寧波市鄞州人民醫(yī)院,僅有33.08%。預約掛號叫好不叫座,既有技術(shù)難度方面的原因,也面臨著特殊號放量少的情況。而銀行“固定終端”實現(xiàn)的功能是患者可憑借個人銀行卡在機器上完成預約掛號,還可以了解各家醫(yī)院醫(yī)生出診情況和相關(guān)時間段內(nèi)的就醫(yī)人數(shù),擇優(yōu)選擇就醫(yī)醫(yī)院和就醫(yī)時間段?;颊咭膊恍枰僭谌斯づ抨牬翱诶U付現(xiàn)金,通過在刷卡設(shè)備或者銀行手機銀行即可完成繳費。
商業(yè)銀行也能幫助建設(shè)智慧醫(yī)療信息平臺,通過將相關(guān)信息儲存到個人銀行卡上,在通過固定設(shè)備進行多次使用。舉例來說,一位患者在A醫(yī)院做了B超、CT等檢查,但是到了B醫(yī)院還會被要求再做一次檢查――不僅是對醫(yī)療資源的占用,對有些病人來說無論在身體上還是經(jīng)濟上都是一筆負擔。新思路是將檢查結(jié)果“上傳”到個人銀行卡或者和銀行卡綁定的醫(yī)??ㄉ?,在下次需要使用的時候再在“固定終端”上的進行打印多次使用。從長期來看,運用云技術(shù)和大數(shù)據(jù),商業(yè)銀行根據(jù)客戶在機器上的操作以及與醫(yī)??ㄉ系木驮\信息進行綜合分析,建立每位客戶的電子病歷并對其進行健康檔案管理,比如依據(jù)客戶的就醫(yī)頻率即時短信提醒客戶進行健康檢查或體檢,并與醫(yī)院進行合作,為不同階層的客戶提供經(jīng)濟適用的醫(yī)療健康服務。
如上所述,倘若這種新興的銀行“智慧醫(yī)療”項目能夠建設(shè)成功,對于我市智慧醫(yī)療規(guī)劃建設(shè)目標也是一大助力,但是幾點需要加強,主要在于:社區(qū)醫(yī)院與大型醫(yī)院的合作還是一個問題,醫(yī)療共享機制還需進一步加強;相關(guān)法律法規(guī)下,商業(yè)銀行就保護市民、患者診療信息的保密性,在客戶隱私得到保護的情況下合理利用醫(yī)療大數(shù)據(jù),這需要對醫(yī)療法律法規(guī)的熟悉。
四、結(jié)語
銀行“固定終端”ATM機的物聯(lián)網(wǎng)功能改進是使用互聯(lián)網(wǎng)思想和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過各種法人資源的技術(shù)合作,以銀行卡為中介,將日常生活服務提供搬到一個固定設(shè)備上,線上下單線下即時成交,補足互聯(lián)網(wǎng)的時間差和空間差的缺陷。銀行創(chuàng)新也需要科技助力。目前,商業(yè)銀行金融創(chuàng)新也滲透到日常生活的方方面面,搜集到的數(shù)據(jù)是數(shù)量多、碎點化的,而銀行面對大數(shù)據(jù)的云計算尚面臨諸多挑戰(zhàn)。為了最終實現(xiàn)這個目標,這需要不斷提高創(chuàng)新意識,設(shè)計和實現(xiàn)一套完整的“固定終端”管理和處理平臺,在數(shù)據(jù)的收集、管理、處理、分析等方面有一套系統(tǒng)流程。
參考文獻
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