醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

關(guān)鍵詞：心理學(xué)；歷史地理學(xué)；研究方法；借鑒意義

中圖分類號(hào)：G641文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-0118（2012）04-0207-01

經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，當(dāng)代中國(guó)的歷史地理學(xué)研究已經(jīng)取得了很大的成就。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，歷史地理學(xué)的研究要想取得更大的成就，就必須注重吸收和借鑒相關(guān)學(xué)科特別是心理學(xué)學(xué)科的研究方法和研究手段，以期更好的促進(jìn)學(xué)科本身的發(fā)展。

一、歷史地理學(xué)研究方法的重要性

葛劍雄先生曾經(jīng)指出：“在可以預(yù)見的未來(lái)，中國(guó)的史料不可能有多少新的發(fā)現(xiàn)。依靠現(xiàn)有的信息檢索手段，不久就能將所有的史料收羅無(wú)遺，傳統(tǒng)的歷史學(xué)和地理學(xué)研究方法也已被歷史地理學(xué)者推到了極致，要提高研究精度只能寄希望于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，只能進(jìn)行多學(xué)科的、交叉的、綜合性的努力。”［1］在當(dāng)前的歷史地理研究方面，理論的總結(jié)與探索應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)落后于學(xué)科的現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要。歷史地理學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的綜合學(xué)科應(yīng)該對(duì)研究方法的探索與應(yīng)用給予足夠的重視，逐漸形成一個(gè)具有完備哲學(xué)理論和方法體系的學(xué)科，以此給后來(lái)的歷史地理工作者以理論和方法體系上的指引。

關(guān)于史學(xué)研究方法的重要性，杜維運(yùn)先生曾經(jīng)有這樣的論述：“歷史上有些史學(xué)原理與技術(shù)，不只被人類創(chuàng)獲一次，較古的史學(xué)家，利用經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)獲一項(xiàng)史學(xué)原理或技術(shù)，終身用之，受益無(wú)窮?？墒菚r(shí)間一久，漸漸被遺忘了，后代的史學(xué)家，往往再利用同樣經(jīng)驗(yàn)以創(chuàng)獲同樣史學(xué)原理或技術(shù)，且可能重復(fù)到無(wú)數(shù)次。這是人類精力與時(shí)間的浪費(fèi)。唯有史學(xué)方法成為專門的學(xué)問以后，才能充分保留此類史學(xué)原理與技術(shù)于久遠(yuǎn)，以避免重復(fù)。積昔哲的遺產(chǎn)，啟后學(xué)的智慧，史學(xué)方法的功用，殆莫與京?！保?］歷史地理的研究方法，道理也如是說(shuō)，只有我們創(chuàng)獲的研究方法成為一門專門的學(xué)問，后來(lái)者才會(huì)避免走回頭路。

二、心理學(xué)對(duì)歷史地理專業(yè)教學(xué)研究的借鑒意義

歷史地理學(xué)是歷史學(xué)的二級(jí)分支學(xué)科，因而與歷史學(xué)有著天然且不可分割的緊密聯(lián)系。由于歷史地理學(xué)的研究對(duì)象是歷史時(shí)期的地理環(huán)境，歷史地理學(xué)的研究資料與研究方法多又與歷史學(xué)相同，因而歷史學(xué)科的研究方法一般都可作為歷史地理學(xué)領(lǐng)域的研究方法。所以要從心理學(xué)的角度來(lái)談對(duì)歷史地理研究方法的借鑒，首先必須了解心理學(xué)與歷史學(xué)研究方法的相關(guān)綜合研究取得的進(jìn)展及對(duì)歷史學(xué)研究相關(guān)的借鑒意義。歷史學(xué)研究中對(duì)心理學(xué)方面的重視，這本身不是什么新創(chuàng)造。修昔底德很早就指出“歷史解釋的最終關(guān)鍵在于人的本性”。作為修昔底德的門徒，歷史學(xué)家長(zhǎng)期以來(lái)已經(jīng)習(xí)慣于以當(dāng)仁不讓的心理學(xué)家自居。

已發(fā)生變化的是心理學(xué)在歷史研究中占有的地位。［3］胡波先生也在他的書里說(shuō)：“歷史是人的活動(dòng)，研究和解釋歷史也同樣是人的活動(dòng)。人的活動(dòng)離不開人的主觀情感、精神和意志，而這是自然科學(xué)無(wú)法把握的東西，是不能憑著對(duì)理知、有意識(shí)的表達(dá)層次之檢討而獲得徹底的解決，要解決這些問題必須借助新心理學(xué)的工具?！币虼?，把心理學(xué)的有關(guān)理論和方法引進(jìn)到歷史研究中來(lái)，是最自然不過(guò)和最必不可少的事了。心理學(xué)與歷史學(xué)的結(jié)合在歷史上曾經(jīng)形成一些新的學(xué)科及學(xué)術(shù)流派，如心理歷史學(xué)、歷史心理學(xué)、心態(tài)史學(xué)等等。心理歷史學(xué)是現(xiàn)當(dāng)代西方史學(xué)領(lǐng)域的新興學(xué)科，是綜合運(yùn)用心理學(xué)和歷史學(xué)的方法來(lái)研究歷史的科學(xué)。依據(jù)其源流發(fā)展，理論方法及其傳播地域，又可分為兩大主要流派——心理史學(xué)與心態(tài)史學(xué)。心理史學(xué)以弗洛伊德的精神分析學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，以美國(guó)為中心的心態(tài)史學(xué)則由法國(guó)年鑒學(xué)派開創(chuàng)并倡導(dǎo)，以集體精神狀態(tài)為對(duì)象。胡波先生對(duì)歷史心理學(xué)的定義是這樣的：歷史心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)研究歷史上的個(gè)體和群體的心里活動(dòng)，及其對(duì)于創(chuàng)造歷史和認(rèn)識(shí)歷史的作用和影響的一門邊緣學(xué)科。這些相關(guān)學(xué)科之間既有細(xì)微的區(qū)別，又有緊密的聯(lián)系。因此，我們認(rèn)為：心理學(xué)的研究方法不僅可以運(yùn)用于歷史學(xué)研究，亦當(dāng)可以運(yùn)用于歷史地理學(xué)的研究之中，利用心理學(xué)的研究角度，借鑒心理學(xué)的研究方法，來(lái)拓展歷史地理研究方法，促進(jìn)歷史地理相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。本文擬初步探討心理學(xué)研究在歷史地理研究的兩個(gè)分支學(xué)科中的借鑒意義。下面來(lái)談?wù)劸唧w的運(yùn)用。

三、結(jié)論

總之，在歷史地理學(xué)專業(yè)的教學(xué)和研究中，心理學(xué)的研究方法大可借鑒，但也要區(qū)別情況而定。我們?cè)谘芯恐薪梃b心理歷史的方法，并不意味著我們對(duì)歷史唯物主義的抹殺與拋棄，如同物質(zhì)與意識(shí)是相輔相成的一個(gè)事物的兩面，心理歷史學(xué)采用的心理分析的方法同樣可以作為傳統(tǒng)歷史研究的有益的補(bǔ)充。具體到心理學(xué)方法的應(yīng)用實(shí)踐，一方面需要我們盡量具備心理學(xué)與歷史學(xué)的相關(guān)研究的知識(shí)背景，另一方面，也需要我們敢于嘗試心理歷史學(xué)的革新的先進(jìn)的研究手段，比如定量分析的方法。

長(zhǎng)期以來(lái)，在歷史研究及歷史地理學(xué)研究中，心理學(xué)方法的考量一直沒能引起學(xué)者們的足夠重視，嚴(yán)重影響了歷史地理學(xué)專業(yè)教學(xué)與研究水平的進(jìn)步與提高。從目前的心理學(xué)研究的階段和成果上看，心理學(xué)能對(duì)歷史地理學(xué)專業(yè)教學(xué)和研究所提供的貢獻(xiàn)并不為多，學(xué)者們更多的是借用心理學(xué)的研究方法，拓寬歷史地理學(xué)的研究視野，重新審視歷史地理學(xué)以及歷史地理研究背后的歷史人文環(huán)境，這也許是心理學(xué)和心理歷史學(xué)等學(xué)科留給歷史地理研究者的寶貴財(cái)富。希望歷史地理學(xué)的教學(xué)和研究，更多地借鑒心理學(xué)研究的諸多方法，從心理學(xué)的視角去看待歷史時(shí)期地理空間發(fā)生的諸多變化，從而使其成為歷史地理專業(yè)教學(xué)和研究中的一個(gè)有效手段，使其逐漸形成一個(gè)具有完備哲學(xué)理論和研究方法體系的學(xué)科。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]葛劍雄.中國(guó)歷史地理學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)和前景\[J\].東南學(xué)術(shù),2002,(4):39.

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”，是指以“活動(dòng)單”為媒介引導(dǎo)學(xué)生在活動(dòng)中自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)模式?！盎顒?dòng)單導(dǎo)學(xué)”有三個(gè)核心概念：一是“活動(dòng)”，這是“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”的主線，是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的核心內(nèi)容。二是“活動(dòng)單”，這是呈現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、活動(dòng)方案等教學(xué)要素的平臺(tái)，是“導(dǎo)學(xué)”的主要手段。三是“導(dǎo)學(xué)”，就是教師通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境、點(diǎn)撥啟迪、評(píng)價(jià)提升等手段引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，包括導(dǎo)趣、導(dǎo)思和導(dǎo)行等。

在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，筆者總結(jié)出“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”的若干實(shí)施要義。我們以學(xué)習(xí)小組之間的學(xué)習(xí)競(jìng)賽這樣一個(gè)“大活動(dòng)”串聯(lián)課堂上各個(gè)環(huán)節(jié)中的“小活動(dòng)”，并且強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)成一些帶有操作性的活動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)習(xí)，以區(qū)別于一般的“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式?，F(xiàn)以人教版高中化學(xué)選修4中《鹽溶液的酸堿性與鹽類的水解》新授課的教學(xué)為例，對(duì)這一教學(xué)模式加以說(shuō)明。

一、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生情況

按照《普通高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》以及江蘇省的《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)要求（物理·化學(xué)·生物）》，我們將人教版高中化學(xué)選修4第三章第三節(jié)《鹽類的水解》的內(nèi)容拆分為兩節(jié)課——《鹽溶液的酸堿性與鹽類的水解》、《影響鹽類水解的主要因素和鹽類水解反應(yīng)的利用》。本文討論的是其中的第1節(jié)課。

依據(jù)是課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)要求、教材內(nèi)容以及學(xué)生的認(rèn)知水平等，我們將這節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)確定為：（1）認(rèn)識(shí)鹽類水解的實(shí)質(zhì)。（2）掌握強(qiáng)酸弱堿鹽和強(qiáng)堿弱酸鹽水解的原理。（3）學(xué)會(huì)書寫鹽類水解的離子方程式。這里，需要強(qiáng)調(diào)的是，過(guò)去提的“教學(xué)目標(biāo)”往往被異化為“教的目標(biāo)”，甚至是“教的任務(wù)”；而在“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式中，我們直接提出“學(xué)習(xí)目標(biāo)”，充分體現(xiàn)“為學(xué)而教”的教學(xué)理念。

筆者任教的班級(jí)共有學(xué)生40名，學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差異較大。我們按照“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則，把全班分為8個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組5人，由小組成員民主推選組長(zhǎng)1名，組長(zhǎng)對(duì)內(nèi)（小組）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組內(nèi)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)外（班級(jí)）負(fù)責(zé)安排展示、交流、匯報(bào)等活動(dòng)。

二、活動(dòng)設(shè)計(jì)與教學(xué)過(guò)程

課前，教師將本節(jié)課的“活動(dòng)單”發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生預(yù)習(xí)。

【引入新課】

教師演示“明礬凈水”實(shí)驗(yàn)，引出本節(jié)課主題——鹽類的水解。然后，請(qǐng)學(xué)生齊聲朗讀本節(jié)課的3個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，引領(lǐng)學(xué)生帶著目標(biāo)開展課堂活動(dòng)。

【活動(dòng)1】 實(shí)驗(yàn)探究鹽溶液的酸堿性及其規(guī)律

1.測(cè)定表1中所列鹽溶液的酸堿性，并根據(jù)形成鹽的酸和堿的強(qiáng)弱將表1中所列的鹽進(jìn)行分類。

2.分析上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，歸納鹽溶液的酸堿性與鹽的類型之間的關(guān)系，完成表2。

學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，教師強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范，提醒組內(nèi)合理分工，最終學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。然后，教師請(qǐng)4個(gè)學(xué)習(xí)小組（搶答）展示實(shí)驗(yàn)結(jié)論，另外4個(gè)學(xué)習(xí)小組進(jìn)行評(píng)價(jià)。接著，教師對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)小組的展示、評(píng)價(jià)情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、打分（以10分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

【活動(dòng)2】 理論探究鹽類水解的本質(zhì)及其規(guī)律

1.閱讀教材第55~56頁(yè)，填寫表3。

2.用自己的語(yǔ)言歸納鹽類水解的本質(zhì)與規(guī)律。

活動(dòng)2“理論探究”是在活動(dòng)1“實(shí)驗(yàn)探究”的基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)鹽類水解的本質(zhì)以及總結(jié)鹽類水解的規(guī)律，是本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。為了幫助學(xué)生順利探究，第1個(gè)“子活動(dòng)”中，我們將教材第55頁(yè)的表格進(jìn)行了改造，主要是增設(shè)了表3中的第4、5、6三行，也就是搭建了“鹽電離出的離子”、“水電離出的離子”、“結(jié)合成弱酸或弱堿的離子”三個(gè)“腳手架”，讓學(xué)生在自主閱讀教材第55~56頁(yè)內(nèi)容的基礎(chǔ)上完成探究活動(dòng)，逐步掌握鹽類水解的實(shí)質(zhì)。第2個(gè)“子活動(dòng)”中，教師提醒學(xué)生從“水解條件”、“顯性規(guī)律”、“水解本質(zhì)”三個(gè)方面總結(jié)。學(xué)生自主完成后，小組討論。然后，教師安排活動(dòng)一中“評(píng)價(jià)”的4個(gè)學(xué)習(xí)小組展示，除了要求書面展示學(xué)習(xí)成果，還要求派1名代表到講臺(tái)上脫稿講解；另外4個(gè)學(xué)習(xí)小組進(jìn)行評(píng)價(jià)，如有不同意見，可以指出并面向全班說(shuō)明理由。接著，教師對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)小組的展示、評(píng)價(jià)情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、打分（以20分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

【活動(dòng)3】 學(xué)會(huì)書寫鹽類水解的離子方程式

1.閱讀材料：鹽類水解離子方程式的書寫規(guī)律。

（1）多數(shù)鹽類的水解程度很小，存在水解平衡，故方程式中一般用“”，一般不寫“”或“”。若水解生成H2CO3、NH3·H2O等，一般也不寫成分解形式。

（2）多元弱酸根的水解是分步進(jìn)行的，但以第一步水解為主。

（3）多元弱堿陽(yáng)離子的水解，常常看作是一步進(jìn)行的。

（4）難溶鹽一般不考慮水解。

2.根據(jù)上述規(guī)律，請(qǐng)寫出下列鹽發(fā)生水解的離子方程式：（1）KF。（2）AlCl3。（3）Na2S。（4）Na2CO3。（5）Fe2(SO4)3。（6）NaHCO3。

活動(dòng)3是本節(jié)課的又一個(gè)重點(diǎn)，要求學(xué)生在前兩個(gè)活動(dòng)的基礎(chǔ)上完成6種鹽水解的離子方程式。學(xué)生自主完成后，小組互評(píng)。然后，教師請(qǐng)8個(gè)學(xué)習(xí)小組依次展示學(xué)習(xí)成果，并按序號(hào)“推磨”評(píng)價(jià)。接著，教師對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)小組6種鹽水解離子方程式的書寫中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)；再對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)小組的展示、評(píng)價(jià)情況，進(jìn)行打分（以20分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

【活動(dòng)4】 練習(xí)反饋

1.下列溶液能使酚酞指示劑顯紅色的是（）

A.K2CO3B.NaHSO4

C.Na2SD.FeCl3

2.下列物質(zhì)溶于水，由于水解而使溶液呈酸性的是（）

A.P2O5B.NaHSO4

C.CuCl2D.NaF

3.25℃時(shí)，pH=11的NaOH溶液和NaCN溶液中，水的電離程度大小的比較正確的是（）

A.相等

B.前者比后者大11倍

C.后者是前者的1011倍

D.后者是前者的108倍

4.室溫下，在pH＝12的某溶液中，由水電離的c(OH-)=。

5.(1)將a mL 0.1 mol/L的CH3COOH溶液與b mL 0.1 mol/L的NaOH溶液混合。

①若酸堿恰好發(fā)生中和反應(yīng)，則ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

②若混合后溶液恰好呈中性，則ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

（2）將a mL pH＝1的CH3COOH溶液與b mL pH＝13的NaOH溶液混合后，恰好發(fā)生中和反應(yīng)。則混合后溶液呈性，ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

通過(guò)練習(xí)進(jìn)行反饋是師生檢查教學(xué)效果、發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容或方式，組織后續(xù)教學(xué)，減少教學(xué)障礙，提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段和有效途徑。本節(jié)課我們?cè)O(shè)計(jì)的“反饋練習(xí)”共5題，滿分為40分。其中，第1、2兩題的設(shè)置目的為鞏固新知，每題賦5分。第3、4兩題的設(shè)置目的是在復(fù)習(xí)新知的基礎(chǔ)上適度提升、綜合，每題賦10分。第5題的設(shè)置目的為聯(lián)系新知，加深對(duì)已學(xué)知識(shí)的理解，此題賦10分。5道題目限時(shí)10分鐘完成。學(xué)生完成后，教師公布參考答案，學(xué)生自行批閱、計(jì)分。然后，教師針對(duì)學(xué)生答題中的錯(cuò)誤，在全班回答正確的學(xué)生中“招標(biāo)”小老師，面向全班講評(píng)；并根據(jù)講解情況，給小老師所在學(xué)習(xí)小組加分。接著，教師總結(jié)、提升“課堂反饋”情況。

【活動(dòng)5】 自我完善

教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)照本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，自主整理學(xué)習(xí)成果、心得體會(huì)并畫出本節(jié)課的思維導(dǎo)圖；要求學(xué)生在學(xué)習(xí)小組內(nèi)講解自己的思維導(dǎo)圖，請(qǐng)學(xué)習(xí)小組內(nèi)的其他學(xué)生評(píng)價(jià)、完善思維導(dǎo)圖。然后，教師請(qǐng)8個(gè)學(xué)習(xí)小組依次展示并講解思維導(dǎo)圖。接著，教師對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)小組的展示、講解情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、打分（以10分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

最后，教師總結(jié)各組得分，評(píng)選出4個(gè)本節(jié)課的優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組，對(duì)其余學(xué)習(xí)小組提出改進(jìn)建議和希望。

三、教學(xué)體會(huì)

（一）限時(shí)講授

學(xué)生學(xué)習(xí)最大的問題是依賴，教師教學(xué)最大的“悲哀”是包辦。新課程實(shí)施至今，對(duì)一些課堂而言僅僅是“雨過(guò)地皮濕”，教師只管“教”不管“學(xué)”的“壟斷”現(xiàn)象依然存在。正是由于教師的包辦，滋生了學(xué)生的依賴現(xiàn)象，滋長(zhǎng)了學(xué)生的依賴心理。作為教師，我們經(jīng)常覺得“課堂教學(xué)模式不能改，改了學(xué)生就更沒有能力學(xué)了”，“我辛辛苦苦地講他們都沒有弄懂，讓學(xué)生自己學(xué)一定更糟糕”。其實(shí)，學(xué)生是容易適應(yīng)新的教學(xué)模式的，關(guān)鍵是我們教師能不能“革自己的命”。由于采用“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式，踐行“少教多學(xué)”的教學(xué)理念，本節(jié)課教師講授的時(shí)間約為10分鐘，其余均為學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間。

（二）小組合作

只有在充分自主學(xué)習(xí)的前提下，才能開展有效的小組合作。小組合作是為了達(dá)到更高層次的學(xué)生自主。學(xué)習(xí)小組內(nèi)，分工、合作，發(fā)揮“兵教兵”的優(yōu)勢(shì)。學(xué)習(xí)小組間，競(jìng)爭(zhēng)、分享，起著“兵練兵”的作用。而且，學(xué)生之間沒有任何的心理“柵欄”，合作起來(lái)更能產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果。由于學(xué)生理解了小組合作只是學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程，最終還是要回到自主學(xué)習(xí)，因而學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性極大提高。只要學(xué)生真的學(xué)起來(lái)了，只要真正意義上的學(xué)習(xí)發(fā)生了，教師就根本不用擔(dān)心學(xué)習(xí)的效果。因此，組織好小組合作是“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式有效開展的一個(gè)重要保證。

（三）充分展示

傳統(tǒng)課堂對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)成果的展示是非常有限的。“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式注重發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)成果在教學(xué)中的作用，將它們作為課堂教學(xué)的重要資源。為了更好地發(fā)揮這種資源的作用，我們反對(duì)一問一答式的淺表展示，提倡書面展示加上口頭講解：不僅展示是什么，還要說(shuō)出為什么；不僅展示思維結(jié)果，更要暴露思維過(guò)程。在此基礎(chǔ)上，讓其他學(xué)生評(píng)價(jià)展示內(nèi)容，不僅要求評(píng)價(jià)正確與否，還要求說(shuō)明理由以及有沒有更好的想法，以此來(lái)拓寬展示的空間。事實(shí)表明，這種展示極大地提高了課堂的思維容量，超出教師預(yù)期的好點(diǎn)子、好方法，甚至好經(jīng)驗(yàn)屢屢出現(xiàn)，學(xué)生的成就感因此油然而生。課堂教學(xué)的目標(biāo)不再局限于知識(shí)與技能，“三維目標(biāo)”的達(dá)成變得自然而然，綜合效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝出傳統(tǒng)課堂。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 丁非.“活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)”模式下的課堂籌劃與設(shè)計(jì)［M］.天津：新蕾出版社，2009

第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

論文關(guān)鍵詞：間接言語(yǔ)行為理論；語(yǔ)篇；理解；鑒賞

間接地使用語(yǔ)言是人類交際中的一個(gè)普遍現(xiàn)象。在語(yǔ)言實(shí)踐中，人們并非總是在句法或詞匯上直截了當(dāng)?shù)乇砻髡f(shuō)話者的意圖，而是讓聽話者去意會(huì)其深層的寓意即“言外之意”(implicature)。語(yǔ)言使用中的這種現(xiàn)象就是語(yǔ)言的間接現(xiàn)象(indirectness)。這種情況的發(fā)生在于，人們有時(shí)出于一定的社會(huì)規(guī)約限制，說(shuō)話人不能用直接的語(yǔ)言表達(dá)思想，有時(shí)是說(shuō)話人為了換取特定的交際效果，出現(xiàn)了話語(yǔ)與實(shí)際意義所承載或傳遞的信息之間的差異問題。本文將以斯坦貝克短篇小說(shuō)《》為例，對(duì)間接言語(yǔ)行為理論在閱讀理解中的作用進(jìn)行探討。

一、間接言語(yǔ)行為理論簡(jiǎn)述

美國(guó)哲學(xué)家、語(yǔ)言學(xué)家塞爾(Searle)1969年在他的《言語(yǔ)行為)(SpeechActs)一書中，從根本上修訂了奧斯汀(Austin)的言語(yǔ)行為理論。塞爾(1975)還提出了言語(yǔ)行為的概念并用其發(fā)展的言語(yǔ)行為理論對(duì)間接言語(yǔ)行為作了深刻的論述。一個(gè)人直接通過(guò)話語(yǔ)形式的字面意義來(lái)實(shí)現(xiàn)其交際意圖，這是直接的言語(yǔ)行為；當(dāng)我們通過(guò)話語(yǔ)形式取得了話語(yǔ)本身之外的效果時(shí)，這就稱作間接言語(yǔ)行為。簡(jiǎn)單地講，間接言語(yǔ)行為就是通過(guò)做某一種言外行為來(lái)做另一種言外行為，也可說(shuō)成是通過(guò)一種言外行為間接地實(shí)現(xiàn)另一種言外行為。塞爾認(rèn)為，間接言語(yǔ)行為理論要解決的問題是說(shuō)話人如何通過(guò)字面意義來(lái)表達(dá)間接的言外之力，或者聽話人從說(shuō)話人的字面意義中推斷出其話語(yǔ)的“言外之力”。他分析了話語(yǔ)意義和句子字面意義不完全一致的情況，指出在間接言語(yǔ)行為中，特別要注意發(fā)現(xiàn)說(shuō)話者的話語(yǔ)意義，而話語(yǔ)意義是隨著語(yǔ)境的不同而不斷發(fā)生變化的。用間接言語(yǔ)行為理論分析語(yǔ)篇中的言語(yǔ)篇章，就能更深刻地理解語(yǔ)篇并提高讀者的鑒賞力。

二、間接言語(yǔ)行為理論在閱讀教學(xué)中的運(yùn)用

閱讀是一種交際行為，它體現(xiàn)了讀者的認(rèn)知心理過(guò)程：讀者通過(guò)語(yǔ)言表層信息推知作者的深層意圖。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)是基于語(yǔ)碼交際理論的教學(xué)模式，即教師提供閱讀材料，學(xué)生預(yù)習(xí)，然后課堂由教師講解生詞、難句等語(yǔ)言重點(diǎn)、難點(diǎn)，最后是學(xué)生回答問題或者討論。這幾乎成了一種模式。然而對(duì)于大量閱讀材料中的文學(xué)作品而言，這一模式很難理解語(yǔ)篇所蘊(yùn)含的豐富的意義，很難了解作者的立場(chǎng)、觀點(diǎn)，如何通過(guò)字面刻畫人物性格，以及作者所要表達(dá)的言外之意、弦外之音。教師如果運(yùn)用間接言語(yǔ)行為理論指導(dǎo)學(xué)生對(duì)語(yǔ)篇言語(yǔ)篇章進(jìn)行分析，將有助于他們更好地理解作者的寫作意圖和言外之意。

由美國(guó)作家斯坦貝克撰寫的《》這篇短篇小說(shuō)，被搜集在《大學(xué)英語(yǔ)泛讀教程》第四冊(cè)第十五單元閱讀材料中。以下本文作者就《》中出現(xiàn)的語(yǔ)篇言語(yǔ)篇章作具體分析。

在《》這篇短篇小說(shuō)一開始，讀者就讀到愛麗莎(v．1isa)和她的丈夫亨利([-Ie,lry)生活在遠(yuǎn)離城市的農(nóng)場(chǎng)里，愛麗莎非常勤勞、強(qiáng)壯，日復(fù)一El、年復(fù)一年地在農(nóng)場(chǎng)勞作。此外，她很喜歡，并悉心照料它們。一到秋天，又大又美麗。而她的丈夫熱衷于照料農(nóng)場(chǎng)、牲口，以及他們的牲口又賣了好價(jià)錢，對(duì)妻子種的卻不以為然，他說(shuō)：“You’vegot agiftwiththings，”Henryobserved，someoftheseyel—low chrysanthemumsyouhadthisyearwereteninchest]tel'oss．1wishyou’d work outin orchard and raisedsomeapplethatbig．”

很顯然，亨利的這番話并沒有直接批評(píng)妻子花精力照顧而不是精心照顧果園，但通過(guò)字面之意讀者不難讀到亨利言語(yǔ)中的言外之意，即“Youshouldworkoutintheorchardandraised8onleapplesthatbig，notchrysanthemums．”在這里作者絲毫沒有對(duì)其刻畫的人物進(jìn)行評(píng)論和描述，但讀者通過(guò)用間接言語(yǔ)行為理論對(duì)語(yǔ)篇中的言語(yǔ)篇章進(jìn)行分析，不難得出這樣的結(jié)論，即愛麗莎的丈夫?qū)埯惿呐嘀驳氖遣粷M的。他是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的人，過(guò)分注重金錢而忽視了妻子對(duì)生活的更多需求和追求，這為故事的展開埋下伏筆。當(dāng)愛麗莎的丈夫去趕牛后，一個(gè)灰頭土臉的補(bǔ)鍋匠出現(xiàn)在農(nóng)場(chǎng)，他希望愛麗莎給他點(diǎn)活干，以掙點(diǎn)飯錢。他說(shuō)：“…Imend potsandsharpenknivesandscis-BOl'8．Yougotanyofthem thingstodo?”“Oh，no，”shesaid quickly，“Nothinglikethat”．Hereyeshardened t}lresistanee．

遭到拒絕的補(bǔ)鍋匠繼續(xù)吹噓自己的本事，“Scissorsistheworstthing，”heexplained，“Mostpeo—piejustruinscissorstryingtosharpen’em，butIknownow．Igota specialtoo1．It’s a little bobbitkind ofthing，andpatented．Butit811r~doesthetrick．’’

“No．Myscissorstitleallsharp．”

補(bǔ)鍋匠不死心，又繼續(xù)說(shuō)：

“Allright．then．Takeapot…’’

“No．”she said shortly．“Itellyou and Ihavenothinglikethatforyoutodo．’’

在直接的請(qǐng)求屢遭斷然拒絕后，補(bǔ)鍋匠幾乎是央求愛麗莎：“Iain’thadathingtodotoday，maybeIhad nosuppertonight…”

“I’m sorry．”Elisasaidirritably．“l(fā)haven’tany—thingforyoutodo．”

從以上語(yǔ)篇言語(yǔ)篇章中．讀者不難看出，補(bǔ)鍋匠很直接地表達(dá)了自己想補(bǔ)鍋掙錢的愿望，然而一次又一次遭到了拒絕。甚至在其身無(wú)分文、無(wú)錢吃飯的情況下，愛麗莎照樣嚴(yán)辭拒絕了他的請(qǐng)求，并且顯得極不耐煩。然而就在補(bǔ)鍋匠山窮水盡、交際不能進(jìn)行下去時(shí)，他換了話題，開始稱贊愛麗莎的。一談到，愛麗莎不耐煩和抵觸的情緒一掃而光，她變得異常興奮。補(bǔ)鍋匠告訴她一位太太希望他給她帶上點(diǎn)苗時(shí)，愛麗莎更感覺是找到了知音。補(bǔ)鍋匠對(duì)她說(shuō)：

“Ifyou everrun acrosssomenicechrysaIItlle_-mumI shyou’dtrytogetmeafewSt~~~Ioh．I8’poseIelllll’ttaken0netoher,then．”

愛麗莎馬上滔滔不絕介紹自己的種花經(jīng)驗(yàn)，并準(zhǔn)備花盆種上花苗給補(bǔ)鍋匠放到車上。她對(duì)補(bǔ)鍋匠說(shuō)：“I’VeReVel"livedasyoudo，…．礬entheni曲tis dark，…you rise up and up!Everypointed stargets driven into yourbody．It’s like that,hotaIIdsharpaIld一一l0vely．”

在這里，愛麗莎并沒有直接表達(dá)出自己對(duì)浪漫生活的追求，對(duì)外面世界的向往，她只是間接詢問補(bǔ)鍋匠的生活和經(jīng)歷，她腦海中也勾畫出她想象中的補(bǔ)鍋匠的浪漫生活歷程。然而讀者通過(guò)小說(shuō)開篇所交代的遠(yuǎn)離城市的農(nóng)場(chǎng)以及她丈夫?qū)λ牡哪曔@一語(yǔ)境，就完全明白了愛麗莎話語(yǔ)中的言外之意。她的內(nèi)心熱烈地憧憬農(nóng)場(chǎng)以外的世界，并對(duì)陌生的世界充滿好奇和向往。

補(bǔ)鍋匠聽后對(duì)她說(shuō)：“It’snice，ilastlikeyousay．0nlywhenyoudon’thavenodinner,it ain’t”.

歷盡滄桑的補(bǔ)鍋匠，假如他原來(lái)還有那么丁點(diǎn)浪漫的話，在一日三餐都難以滿足的狀況下，他關(guān)注的只是干活掙錢。此時(shí)他并不是直接向愛麗莎要活干，而是說(shuō)自己沒飯吃。但讀者通過(guò)這些語(yǔ)篇言語(yǔ)篇章不難看出補(bǔ)鍋匠的直接意圖已經(jīng)通過(guò)間接言語(yǔ)行為表達(dá)出來(lái)。他實(shí)際表達(dá)的意思是：“If you don’t givemesomethingtodo．Ihavenomoneytohavedin—hey．"盡管愛麗莎對(duì)補(bǔ)鍋匠說(shuō)，她補(bǔ)的鍋和他補(bǔ)的一樣好，但她還是給補(bǔ)鍋匠活干。補(bǔ)鍋匠由此掙了五十美分。雖然補(bǔ)鍋匠一掙到錢就把忘了，離開后還扔了它，但讀者此時(shí)更清楚看到，補(bǔ)鍋匠對(duì)愛麗莎所說(shuō)某太太要的話事實(shí)上也是一種間接言語(yǔ)行為，其目的就是為了干點(diǎn)活掙到飯錢。通過(guò)間接言語(yǔ)行為，補(bǔ)鍋匠的目的達(dá)到了，完成了交易。讀者也可以通過(guò)間接言語(yǔ)行為理論對(duì)語(yǔ)篇言語(yǔ)篇章的分析了解作者對(duì)人物性格的巧妙刻畫：為了生計(jì)千方百計(jì)不達(dá)目的誓不罷休的補(bǔ)鍋匠以及他在討活干時(shí)的間接言語(yǔ)行為技巧；單純、勤勞、向往浪漫的農(nóng)婦。通過(guò)分析，教師為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，使他們學(xué)會(huì)掌握并運(yùn)用語(yǔ)用知識(shí)，解決語(yǔ)篇言語(yǔ)篇章中遇到的間接言語(yǔ)問題，了解作者字面意義之外的言外之意，以及了解作者是如何運(yùn)用間接言語(yǔ)行為刻畫人物性格的。

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

一、從學(xué)生學(xué)習(xí)需要來(lái)激發(fā)學(xué)生畫線段圖之欲

所有的復(fù)雜問題都可細(xì)分為若干個(gè)小問題，每個(gè)細(xì)小的問題都可采用簡(jiǎn)單的線段圖來(lái)表示其中的數(shù)量關(guān)系。所以，從簡(jiǎn)單問題入手，培養(yǎng)學(xué)生的畫圖意識(shí)，既能降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，又可以為后續(xù)學(xué)習(xí)做好鋪墊。教學(xué)畫線段圖的真正原因源于學(xué)生解決問題的實(shí)際需要。當(dāng)學(xué)生百思不得其解想尋求突破時(shí)，當(dāng)學(xué)生對(duì)獲得的結(jié)果心存疑慮想進(jìn)行驗(yàn)證時(shí)都是好時(shí)機(jī)，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是自己需要而畫，由“要我畫”變成“我要畫”，而于教師則是學(xué)生需要而教，“生需故我需”。

二、從簡(jiǎn)單題型入手來(lái)培養(yǎng)學(xué)生畫線段圖方法

線段圖教學(xué)要從低年級(jí)抓起，從簡(jiǎn)單題型入手、從意識(shí)習(xí)慣滲透、從畫簡(jiǎn)易圖出發(fā)，從小養(yǎng)成畫圖意識(shí)，形成技能技巧，到高年級(jí)才能運(yùn)用自如。

1.題意到實(shí)物圖，初步滲透線段圖。低段學(xué)生年齡小，思維正處于具體形象思維發(fā)展的初級(jí)階段，教師先用簡(jiǎn)單的實(shí)物或幾何圖形代替文字或有各種干擾因素的繁雜畫面來(lái)分析基本數(shù)量關(guān)系，以激發(fā)興趣、體會(huì)妙用，逐步認(rèn)識(shí)實(shí)物與線段圖的關(guān)系。

2.實(shí)物圖到線段圖，明確線段圖特點(diǎn)。線段圖是把實(shí)物圖中的多少體現(xiàn)到線段的長(zhǎng)短中，并把題中數(shù)量之間的關(guān)系，形象地體現(xiàn)在圖中。

（1）由實(shí)物圖慢慢地過(guò)渡到線段圖。讓學(xué)生從畫情節(jié)，到不畫情節(jié)只畫數(shù)量關(guān)系，進(jìn)而會(huì)畫線段圖，要經(jīng)歷：實(shí)物圖――讀題后，讓學(xué)生根據(jù)題意畫出實(shí)物并分析相應(yīng)的數(shù)量關(guān)系；替代圖――用、、代替題中的實(shí)物情節(jié)；線段圖――在教師引導(dǎo)下，逐漸在實(shí)物下畫線段，并標(biāo)上大括號(hào)和數(shù)量，從本質(zhì)上把握數(shù)量關(guān)系。

（2）填寫或選擇線段圖。根據(jù)已知題目，將線段圖畫好，具體數(shù)據(jù)讓學(xué)生填寫；或根據(jù)已知條件，選擇合適的線段圖，以搞清數(shù)量關(guān)系，熟悉線段圖。

（3）據(jù)圖說(shuō)意或編題列式。學(xué)生根據(jù)教師提供的線段圖說(shuō)出表示的實(shí)際意思，并進(jìn)行編題訓(xùn)練，幫助學(xué)生理解題意、發(fā)展聯(lián)想能力及口頭表達(dá)能力。同時(shí)，可以讓學(xué)生編題后列式，從而更快、更準(zhǔn)確地解答應(yīng)用題，也培養(yǎng)良好的思維品質(zhì)。

三、從教師引導(dǎo)示范來(lái)指導(dǎo)學(xué)生畫線段圖之重

培養(yǎng)小學(xué)生畫線段圖能力的關(guān)鍵是教師耐心的指導(dǎo)、細(xì)心的示范。指導(dǎo)畫線段圖中，要明白根據(jù)題中重點(diǎn)句來(lái)畫，過(guò)程的指導(dǎo)要“循序漸進(jìn)”“千方百計(jì)”，幫助學(xué)生獲得畫圖的基本方法和技能。

1.看著畫。在典型的問題中，教師示范畫。學(xué)生剛學(xué)習(xí)畫線段圖時(shí)，教師可一邊說(shuō)出自己畫該圖道理和產(chǎn)生思考的過(guò)程，一邊畫出表示題目里數(shù)量關(guān)系的線段圖。學(xué)生通過(guò)觀察模仿，感悟畫圖的過(guò)程和道理。畫好后，讓學(xué)生看著圖，跟著教師邊說(shuō)邊重復(fù)一遍，從中讓學(xué)生逐步掌握作圖的基本要領(lǐng)。

2.跟著畫。教師引領(lǐng)學(xué)生，和學(xué)生一起畫。二三年級(jí)時(shí)教師要引導(dǎo)學(xué)生一筆一筆跟著教師來(lái)嘗試與體驗(yàn)，邊畫邊分析問題。學(xué)生進(jìn)入操作模仿、操作整合及策略初步運(yùn)用的階段，在活動(dòng)中獲得畫圖輔助解題的初步活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。

3.說(shuō)著畫。學(xué)生獨(dú)立嘗試，教師隨時(shí)指導(dǎo)畫。這一階段可以是教師畫出線段圖，學(xué)生看線段圖說(shuō)出線段圖所表示的意義，或讓學(xué)生讀題后說(shuō)說(shuō)怎么畫線段圖。學(xué)生說(shuō)，教師或?qū)W生畫。

4.放手畫。學(xué)生脫離教師完全獨(dú)立畫。當(dāng)學(xué)生獲得經(jīng)驗(yàn)后就可以獨(dú)立運(yùn)用畫線段圖輔助解題，當(dāng)然此時(shí)教師也要給予適時(shí)的點(diǎn)撥，注意讓學(xué)生明白“為什么這么畫”，積累畫線段圖輔助解題的經(jīng)驗(yàn)。

四、從找準(zhǔn)數(shù)量關(guān)系來(lái)把握學(xué)生畫線段圖重點(diǎn)

找準(zhǔn)數(shù)量關(guān)系是學(xué)生分析解決問題的根本，也是畫好線段圖的重點(diǎn)。隨著年級(jí)的升高，解決問題的情境越來(lái)越復(fù)雜，除要抓住關(guān)鍵句、全面理解題意、弄清數(shù)量關(guān)系外，還要注意圖中線段的長(zhǎng)短要和數(shù)值的大小基本一致，逐步注重圖的美觀、大方、結(jié)構(gòu)合理，具有藝術(shù)性。而對(duì)于雙線段并列圖和多線段并列圖一定要分清先后的順序，找準(zhǔn)數(shù)量間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。用線段圖來(lái)表示應(yīng)用題的數(shù)量關(guān)系，大致可以分成以下四大類。

1.部份數(shù)與總數(shù)的關(guān)系。部份數(shù)+部份數(shù)=總數(shù)；總數(shù)-部份數(shù)=部份數(shù)，首次滲透在一年級(jí)就可呈現(xiàn)。

2.相差關(guān)系。較小數(shù)+相差數(shù)=較大數(shù)；較大數(shù)-較小數(shù)=相差數(shù)；較大數(shù)-相差數(shù)=較小數(shù)。第二冊(cè)求相關(guān)數(shù)時(shí)可呈現(xiàn)，二年級(jí)求比一個(gè)數(shù)多（少）幾時(shí)繼續(xù)了解。

3.份總關(guān)系。每份數(shù)×份數(shù)=總數(shù)；總數(shù)÷份數(shù)=每份數(shù)；總數(shù)÷每份數(shù)=份數(shù)。第四冊(cè)用乘法口訣求商時(shí)可運(yùn)用，了解份總關(guān)系基本模型。

4.倍數(shù)關(guān)系。倍數(shù)÷因數(shù)= x倍；因數(shù)× x =倍數(shù)；因數(shù)÷1/ x =倍數(shù)；倍數(shù)÷ x =因數(shù)；倍數(shù)×1/ x =因數(shù)。第五冊(cè)剛學(xué)倍數(shù)時(shí)可用，當(dāng)五年級(jí)學(xué)習(xí)因數(shù)倍數(shù)后要通過(guò)線段圖幫助理解兩者間關(guān)系，學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí)應(yīng)充分加強(qiáng)。

線段圖便于判斷及確定計(jì)算方法，便于一清二楚從整體上顯示數(shù)量關(guān)系，有利于學(xué)生熟練地掌握，同時(shí)有利于將隱含的中間問題顯露出來(lái)，架起了條件及問題間的橋梁。

五、從拓展遷移知識(shí)來(lái)推廣學(xué)生用線段圖

解決問題時(shí)可以應(yīng)用線段圖幫助分析題意，還可以遷移到其他類型的問題，讓線段圖發(fā)揮更多更大的作用，或者利用線段圖對(duì)比找規(guī)律。

如，“倍數(shù)”應(yīng)用題，對(duì)中段學(xué)生而言，知識(shí)容易混淆。采取畫線段圖的方法講解，對(duì)比講清概念，尋找規(guī)律，效果較好。到高段分?jǐn)?shù)應(yīng)用題中，更需要利用線段圖來(lái)尋找單位“1”，尋找“量”“率”對(duì)應(yīng)關(guān)系。類似“整體與部分”題型的解題，聯(lián)系線段圖來(lái)幫助解題是很好的方法，通過(guò)這一形式也解決了一類題的解題方法。

六、從形成教學(xué)體系來(lái)分段尋找用線段圖的時(shí)機(jī)

線段圖在解決問題過(guò)程中起著不可替代的作用，我們要尋找機(jī)會(huì)充分利用。盡管教材對(duì)用線段圖的編排零散，沒有承上啟下做好銜接，但通過(guò)結(jié)合具體內(nèi)容的有機(jī)滲透，形成安排有效的、較為系統(tǒng)的線段圖學(xué)習(xí)板塊。

一二年級(jí)的學(xué)習(xí)中，線段圖應(yīng)用以形象展示為主，幫助學(xué)生獲得畫線段圖的基本方法與技能，指導(dǎo)學(xué)生用線段圖表示一些基本的數(shù)量關(guān)系，并會(huì)利用線段圖尋找解題思路。三四年級(jí)的學(xué)習(xí)中，線段圖應(yīng)用以輔助探究為主，畫線段圖應(yīng)由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體，教師要引導(dǎo)并放手，讓學(xué)生從自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)畫線段圖，提高利用線段圖分析數(shù)量關(guān)系的能力，增強(qiáng)運(yùn)用線段圖幫助解決問題的自覺性。五六年級(jí)的學(xué)習(xí)中，線段圖應(yīng)用以直觀驗(yàn)證為主，這時(shí)學(xué)生已經(jīng)具備了初步的抽象思維能力，有時(shí)會(huì)躍過(guò)線段圖這一橋梁，直接通過(guò)抽象的分析、推理來(lái)解決問題。這時(shí)線段圖主要用在對(duì)解決問題的結(jié)果心存疑慮時(shí)，借助線段圖的直觀功能來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。

掌握一種解題方法，比做一百道題更重要。在尊重現(xiàn)有教材的基礎(chǔ)上敢于超出教材，以理智的“揚(yáng)棄”態(tài)度，去挖掘傳統(tǒng)應(yīng)用題教學(xué)中的精華，在低段創(chuàng)造性地開展線段圖滲透教學(xué)，中高段合理選擇并使用線段圖解決問題，以提高學(xué)生分析解決問題的能力，發(fā)展學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）是由從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的學(xué)者和從事臨床治療工作的醫(yī)生共同合作，實(shí)現(xiàn)臨床問題和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容的雙向調(diào)整和共同發(fā)展，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究真正發(fā)揮作用，解決基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，也是多學(xué)科交叉的綜合性醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，是作為醫(yī)學(xué)學(xué)科群中最容易實(shí)踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的專業(yè)之一[2]。因此，應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)成為目前高職醫(yī)學(xué)院校教育改革的熱點(diǎn)方向之一。

一、高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題

高職醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著面向城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)技能型人才的重要任務(wù)，必須結(jié)合我國(guó)高職醫(yī)學(xué)教育的特性，調(diào)整培養(yǎng)方案，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式。目前包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的高職院校各學(xué)科課程教學(xué)主要采用教師為主的單向教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中常處于相對(duì)被動(dòng)的地位，不利于理解理論和進(jìn)行實(shí)踐操作，容易出現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。一方面學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)際臨床指導(dǎo)意義理解不深，進(jìn)而在進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程后又對(duì)一些臨床現(xiàn)象不能運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋和理解。另一方面在進(jìn)入臨床工作后不能把臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題回歸到實(shí)驗(yàn)室去驗(yàn)證和探討研究。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)的必要性

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的學(xué)科化過(guò)程最重要的一點(diǎn)就是人才培養(yǎng)和相應(yīng)的教學(xué)管理模式。學(xué)科交叉型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要突破的瓶頸[4]。基礎(chǔ)研究領(lǐng)域迅猛發(fā)展使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)與多學(xué)科、多領(lǐng)域相互滲透交叉，理論與應(yīng)用的緊密聯(lián)系是檢驗(yàn)學(xué)科眾多分支發(fā)展的重要特色。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)正是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間的緊密結(jié)合，其核心內(nèi)容是指快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的最新成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給實(shí)驗(yàn)室[5]。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主體是檢驗(yàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合轉(zhuǎn)化的有機(jī)結(jié)合。

三、基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的檢驗(yàn)教學(xué)改革思路

在醫(yī)學(xué)?z驗(yàn)課程教學(xué)過(guò)程中滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的臨床化，把真正用于臨床的理論和技術(shù)引入教學(xué)當(dāng)中，讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮重要的作用。

1.加強(qiáng)教師轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培訓(xùn)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念要求多學(xué)科、多專業(yè)交叉配合、相互促進(jìn)，這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的教師樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，積極參與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理論培訓(xùn)和平臺(tái)建設(shè)，積極學(xué)習(xí)本專業(yè)和其他專業(yè)的新知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)臨床檢驗(yàn)新技術(shù)的理解與應(yīng)用，具備“基礎(chǔ)-檢驗(yàn)-臨床”知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。因此，應(yīng)以課程教學(xué)為中心，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，積極培養(yǎng)高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師。

2.基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)課程教學(xué)

在檢驗(yàn)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中注重滲入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，強(qiáng)授課的針對(duì)性和實(shí)用性，注重理論與實(shí)踐的往復(fù)，使理論與實(shí)踐有機(jī)融合。在授課內(nèi)容上以疾病的臨床癥狀和意義為先導(dǎo)，融合其發(fā)病機(jī)制，側(cè)重于臨床檢測(cè)技術(shù)的運(yùn)用。在授課形式上注重采用PBL模式和案例式教學(xué)法。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中突出以問題為中心、以案例為主線的特點(diǎn)。

3.以臨床教學(xué)為契機(jī)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)教學(xué)

第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

 

臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生之間的協(xié)作對(duì)研究解決臨床問題、探索疾病的基本機(jī)理以及發(fā)現(xiàn)新問題非常關(guān)鍵，成功的合作會(huì)對(duì)未來(lái)教育體系和衛(wèi)生保健的發(fā)展都有著巨大推動(dòng)力。本文的目的是探討在本科教育階段試推行一種新型跨專業(yè)聯(lián)合教育模式的可行性，我們的預(yù)期成果是這種新模式有助于促進(jìn)未來(lái)臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生之間的理解和合作，同時(shí)增強(qiáng)相互學(xué)習(xí)能力。跨專業(yè)教育無(wú)形中能幫助學(xué)生形成合作意識(shí)，促進(jìn)相互理解、尊重及有效掌握合作技能，有助于改善其入職后的合作關(guān)系，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)整體質(zhì)量[1-2]。對(duì)于此研究的評(píng)估我們圍繞以下兩個(gè)主要問題展開：

 

(1) 對(duì)于跨專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)生反應(yīng)是否存在差別?

 

(2) 本科階段的臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)生一起學(xué)習(xí)是否存在觀念上的障礙?

 

1.方法

 

1.1 設(shè)置跨專業(yè)課程

 

1.1.1 教師的選擇：跨專業(yè)課程由兩名老師持續(xù)三周教學(xué)。其中一名教師主要從事理論教學(xué)不涉及臨床實(shí)踐，另一名教師主要對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)。

 

1.1.2 學(xué)生的選擇：已經(jīng)參與了基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的學(xué)生自愿報(bào)名參加此次培訓(xùn)試驗(yàn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(15名)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(15名)?？鐚I(yè)學(xué)習(xí)課程設(shè)置在大三年級(jí)第一學(xué)期，課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：

 

(1) 使用他們各自專業(yè)相關(guān)的知識(shí)來(lái)鑒定微生物;

 

(2) 合作討論臨床診斷檢查項(xiàng)目、優(yōu)化設(shè)計(jì)方法和設(shè)計(jì)新診斷工具的優(yōu)缺點(diǎn);

 

(3) 批判性分析，合作討論并寫文章提出科學(xué)的診斷和治療觀點(diǎn);

 

(4) 領(lǐng)會(huì)另一個(gè)專業(yè)群體的價(jià)值。

 

我們首先進(jìn)行專業(yè)內(nèi)階段教學(xué)，每個(gè)學(xué)生群體有7天針對(duì)專業(yè)方面的入門學(xué)習(xí)，隨后是3天臨床實(shí)驗(yàn)室環(huán)節(jié)，讓臨床學(xué)生觀看指定臨床樣本，向他們簡(jiǎn)要介紹病史，并進(jìn)行臨床診斷測(cè)試，而檢驗(yàn)學(xué)生觀看相同的臨床樣本后，除了不可查閱病人病史外，他們被允許可以在教學(xué)醫(yī)院使用相關(guān)實(shí)驗(yàn)診斷檢測(cè)工具。然后進(jìn)入跨專業(yè)階段環(huán)節(jié)，每個(gè)學(xué)生閱讀5篇相關(guān)論文并準(zhǔn)備進(jìn)行跨專業(yè)討論，每個(gè)群體學(xué)習(xí)不同的論文，臨床學(xué)生被要求關(guān)注臨床內(nèi)容，而檢驗(yàn)學(xué)生則被要求關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法部分。作業(yè)是兩個(gè)群體共同討論他們閱讀的研究論文中有關(guān)的病史、使用的診斷方法和細(xì)菌學(xué)診斷。

 

1.2 跨專業(yè)課程的評(píng)估

 

1.2.1 所有學(xué)生問卷評(píng)估跨專業(yè)環(huán)節(jié)。在課程結(jié)束后分發(fā)調(diào)查問卷，要求學(xué)生給出包含跨專業(yè)環(huán)節(jié)課程的整體印象，，最后要求學(xué)生對(duì)跨專業(yè)課程的整體效果按照Likert量表進(jìn)行打分(優(yōu)秀、良好、差、非常差)。同時(shí)我們鼓勵(lì)他們反思課程中進(jìn)行的學(xué)科內(nèi)和跨學(xué)科作業(yè)。問卷調(diào)查的結(jié)果由沒有參加教學(xué)環(huán)節(jié)的一名老師進(jìn)行仔細(xì)審查。

 

1.2.2 采訪所有學(xué)生。采訪由沒有參加任何環(huán)節(jié)的教育咨詢師進(jìn)行。對(duì)兩個(gè)群體的學(xué)生分別進(jìn)行了群體采訪和單獨(dú)采訪。采訪能夠使學(xué)生獲得其它學(xué)生的不同觀點(diǎn)，關(guān)注到他們從實(shí)踐中得到了什么，從而反思在未來(lái)的培訓(xùn)計(jì)劃中能作出哪些改善。隨后我們對(duì)采訪的內(nèi)容進(jìn)行了定向的分析，分析學(xué)生對(duì)跨專業(yè)教育環(huán)節(jié)的感覺和收獲的差異和相似之處，組織處理學(xué)生對(duì)跨專業(yè)培訓(xùn)環(huán)節(jié)觀點(diǎn)的突出問題，對(duì)兩個(gè)專業(yè)進(jìn)行比較。

 

2.結(jié)果

 

15名臨床學(xué)生中有15名(100%)完成了調(diào)查問卷，15名檢驗(yàn)學(xué)生中有13名(86.7%)完成了調(diào)查問卷。當(dāng)問及“你認(rèn)為跨專業(yè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)怎樣?”時(shí)，80%的臨床學(xué)生將跨專業(yè)環(huán)節(jié)評(píng)為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的臨床學(xué)生評(píng)為“差”或“非常差”;而有66.7%的檢驗(yàn)學(xué)生評(píng)為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的檢驗(yàn)學(xué)生評(píng)為“差”或“非常差”。這說(shuō)明臨床學(xué)生比檢驗(yàn)學(xué)生更贊成跨專業(yè)教育。

 

臨床學(xué)生贊賞跨專業(yè)互動(dòng)，他們和檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)問題的處理方式不同，能意識(shí)到臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生如何進(jìn)行清晰的互補(bǔ)，建議應(yīng)該有更多機(jī)會(huì)進(jìn)行跨專業(yè)互動(dòng)包括實(shí)驗(yàn)室協(xié)作，從而真正相互學(xué)習(xí)并看到他人優(yōu)點(diǎn)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)角色問題被認(rèn)為是課程中的一個(gè)大問題，檢驗(yàn)學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容沒有滿足他們的需求，而且他們的角色容易被臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生誤解為只是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員。目前醫(yī)學(xué)本科教育中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心教材中只有《診斷學(xué)》中的“實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)”涉及到較為簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容，缺乏檢驗(yàn)專業(yè)角度的探討和分析。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)雖然進(jìn)行了臨床課程教學(xué)，但內(nèi)容較少，學(xué)生不能完全掌握與檢驗(yàn)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)要點(diǎn)，所以檢驗(yàn)醫(yī)生缺乏和臨床醫(yī)生溝通的能力，而且臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)生有把后者定位為“只是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員”的“偏見”，這在一定程度上和目前有所缺陷的教學(xué)現(xiàn)狀密切相關(guān)。

 

盡管在觀念和價(jià)值上存在某些差異會(huì)導(dǎo)致一開始的誤會(huì)，但是跨專業(yè)培訓(xùn)環(huán)節(jié)很明顯能幫助拓寬學(xué)生研究客體的視野，更深刻地了解到問題產(chǎn)生的根源以及可能會(huì)導(dǎo)致的結(jié)果，同時(shí)學(xué)生也明確了各自工作的意義以及如何有效使用各自能力的重要性，所以大多數(shù)學(xué)生發(fā)現(xiàn)跨專業(yè)教育是有價(jià)值的好想法。不過(guò)他們對(duì)于培訓(xùn)環(huán)節(jié)是否對(duì)學(xué)習(xí)有影響存在觀念分歧，臨床學(xué)生明顯表示從檢驗(yàn)學(xué)生那學(xué)到了更多關(guān)于論文閱讀和理解的能力，從而可以及時(shí)追蹤先進(jìn)的臨床檢測(cè)技術(shù);而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生，整體上認(rèn)為對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐比較滿意，他們更傾向于深入思考如何開展或改善新的檢測(cè)方法以至于可以更快地獲得診斷結(jié)果。檢驗(yàn)學(xué)生也贊同與臨床學(xué)生一起參與社會(huì)對(duì)話這一教育模式，他們同樣建議，為了獲得更豐富的疾病理解，在做實(shí)驗(yàn)分析之前，最好是能夠和臨床學(xué)生一起討論癥狀。兩名教師也相互獨(dú)立地書面寫下了關(guān)于跨專業(yè)教育環(huán)節(jié)的總結(jié)分析，結(jié)果很相似，他們都強(qiáng)調(diào)臨床學(xué)生負(fù)責(zé)引導(dǎo)討論，檢驗(yàn)學(xué)生僅喜歡討論實(shí)驗(yàn)室部分以證明他們的能力。

 

3.討論

 

在醫(yī)療專業(yè)中加入跨專業(yè)培訓(xùn)有潛在益處：相互理解各自專業(yè)作用、加強(qiáng)個(gè)人專業(yè)自信、為未來(lái)專業(yè)生涯中的交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作準(zhǔn)備，同時(shí)分享知識(shí)技能，這種新型教育理念在研究密集型大學(xué)背景下為臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生帶來(lái)了一種跨專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)以充分進(jìn)行合作互動(dòng)[3-4]。實(shí)際情況中學(xué)生和教師大體上都是支持跨專業(yè)教育的，很明顯臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)此學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的回應(yīng)不同，臨床學(xué)生更加熱情，欣賞檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生的不同能力并且希望擁有更多的互動(dòng)機(jī)會(huì)，特別是實(shí)驗(yàn)室方面。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生則希望更多明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，主要問題在于感覺他們自身專業(yè)角色經(jīng)常被誤解。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生閱讀科學(xué)文章、產(chǎn)生研究理念以及動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的能力方面印象深刻，但是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生關(guān)注的則是他們的角色被認(rèn)為是作為“實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)測(cè)試”，這是許多學(xué)生的一種情緒問題，特別是教師指出檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生在表現(xiàn)上相比于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生不夠積極。我們意識(shí)到定型觀念導(dǎo)致了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生之間的分歧，這種現(xiàn)象其實(shí)在臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生之間同樣存在，缺乏溝通是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的障礙之一。本研究就如何在本科教育階段處理此問題提出一種新的跨專業(yè)教育模式，即在本科生層面展開合作討論，提出了相關(guān)的預(yù)防策略。

 

未來(lái)的努力應(yīng)該明確以什么樣的方式進(jìn)行跨專業(yè)教育練習(xí)才會(huì)對(duì)參與的各方面都相互有利。將不同專業(yè)的學(xué)生納入訓(xùn)練計(jì)劃之中，從而促進(jìn)不同學(xué)生群體對(duì)他們的未來(lái)專業(yè)角色進(jìn)行更加開放的對(duì)話。而且可以為學(xué)生劃出更多的時(shí)間進(jìn)行跨專業(yè)問題的正式和非正式反思和討論。直觀上這種學(xué)習(xí)模式對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生有效且重要，所以此話題會(huì)引起極大興趣。目前臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科生只是在一起學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，這種干預(yù)的長(zhǎng)期效果將反映在對(duì)這些學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究方面的協(xié)作作用及對(duì)健康的影響。為臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科生提供互動(dòng)機(jī)會(huì)的需求應(yīng)該受到課程層次方面的支持，設(shè)計(jì)此跨專業(yè)培訓(xùn)環(huán)節(jié)過(guò)程中，建議明確學(xué)習(xí)成果并考慮需求和課程的優(yōu)先順序。

第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)；醫(yī)學(xué)倫理；患者隱私

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員既要重視患者生理方面的因素，又要重視其社會(huì)文化心理方面的需求，同時(shí)，隨著患者醫(yī)療參與度的提高，其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求從單一的醫(yī)療質(zhì)量上升到整體醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的提高[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求我們檢驗(yàn)工作者在工作中由以標(biāo)本為中心，以檢驗(yàn)結(jié)果為目的，只看標(biāo)本不管患者的工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，以檢測(cè)結(jié)果更好的服務(wù)臨床為目的的工作理念，強(qiáng)調(diào)患者是醫(yī)療服務(wù)的主體。針對(duì)目前檢驗(yàn)工作中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)缺乏，暴露患者隱私，部分醫(yī)務(wù)人員未履行告知義務(wù)，與患者溝通時(shí)缺乏溝通技巧等倫理問題，提出檢驗(yàn)工作中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，加強(qiáng)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制，不斷提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的倫理問題

1.1醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)缺乏 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題的科學(xué)，是關(guān)于醫(yī)學(xué)道德的學(xué)說(shuō)和理論體系[2]。是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相交叉的學(xué)科，是認(rèn)識(shí)、解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間倫理道德關(guān)系的科學(xué)。隨著該學(xué)科的迅速發(fā)展，其逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的有機(jī)組成部分[3]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有顯著的實(shí)踐性，又具有鮮明的時(shí)代性和繼承性；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的產(chǎn)物，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需要產(chǎn)生的，而且伴隨醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而發(fā)展。所以，作為檢驗(yàn)工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床快速得到應(yīng)用，新技術(shù)應(yīng)用前首先申報(bào)院學(xué)術(shù)委員會(huì)、院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。

1.2暴露患者隱私 患者享有隱私權(quán)及保密權(quán)，這是醫(yī)務(wù)人員保守醫(yī)密準(zhǔn)則的人本主義根據(jù)，隨著醫(yī)學(xué)模式影響的日益加大，患者機(jī)器家屬的隱私權(quán)受到了人們的廣泛重視。在檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)標(biāo)本是患者個(gè)人的私有物品，檢驗(yàn)人員在采集標(biāo)本前需收集足夠的標(biāo)本信息從而區(qū)分不同患者的標(biāo)本，并保證能夠準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，但需避免收集不必要的患者個(gè)人信息，更需保護(hù)患者的個(gè)人隱私[4]。在采集標(biāo)本前，收集患者信息時(shí)應(yīng)考慮到保護(hù)患者隱私。現(xiàn)在，有些醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告盡管由工作人員發(fā)放，但如遇到重名患者，就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤。這種沒有有效識(shí)別患者身份而發(fā)錯(cuò)報(bào)告單的現(xiàn)象時(shí)有報(bào)道[5]。

1.3未充分履行告知義務(wù) 標(biāo)本的正確采集是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)，患者狀態(tài)是影響檢驗(yàn)結(jié)果的內(nèi)在生物因素。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目在檢驗(yàn)前需要患者準(zhǔn)備，如情緒、運(yùn)動(dòng)，服用某些藥物，采樣前飲食要求，一些患者會(huì)產(chǎn)生一些心理問題，過(guò)度緊張等等。臨床檢驗(yàn)由于檢驗(yàn)項(xiàng)目及樣本類型的不同，采樣前患者的準(zhǔn)備也不同。有些患者對(duì)標(biāo)本采集要求不理解，沒有正確留取標(biāo)本。有些患者在靜脈采血，骨髓穿刺前過(guò)分緊張，存有顧慮，所以，我們檢驗(yàn)工作者應(yīng)盡職盡責(zé)地向患者做好解釋，講清楚檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)盡早確定診斷和進(jìn)行治療的臨床意義，取得患者及其家屬的理解和同意。

1.4學(xué)習(xí)溝通技巧 檢驗(yàn)人員為患者采樣前，在尊重和理解患者基礎(chǔ)上，與患者進(jìn)行充分的溝通與交流，認(rèn)真聽取患者及家屬的顧慮、意見，向患者及家屬介紹標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識(shí)，例如血脂檢測(cè)需靜脈采血，采血前需空腹，飲食及藥物會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果；運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶升高等。幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，減輕心理壓力，充分了解患者的想法，用最通俗的語(yǔ)言向患者把醫(yī)學(xué)道理講清楚，用熱忱、無(wú)微不至的關(guān)懷與患者溝通，讓患者及家屬理解醫(yī)生、最終信任醫(yī)生。

2 持續(xù)改進(jìn)措施

2.1學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是關(guān)于以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為職業(yè)的人的倫理學(xué)，注重道德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)工作者的優(yōu)良傳統(tǒng)。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有益于弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的優(yōu)良道德傳統(tǒng)，有益于提高醫(yī)務(wù)工作者的道德素質(zhì)。就醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)而言，道德素質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)中舉足輕重的組成部分，它從根本上決定著醫(yī)務(wù)工作者的人生追求，奮斗目標(biāo)和價(jià)值取向。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈是一位品德高尚的醫(yī)學(xué)家，他以尊重人、愛護(hù)人的生命、為患者解除痛苦為己任，視患者為親人，積極救助。"論大醫(yī)習(xí)業(yè)"、"論大醫(yī)精誠(chéng)"提出的醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范成為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的重要內(nèi)容，成為規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者行為，激勵(lì)后人高尚醫(yī)德的精神力量。做為檢驗(yàn)工作者，要加強(qiáng)世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高道德修養(yǎng)，做一名合格的檢驗(yàn)工作者。

2.2保護(hù)患者隱私 患者享有隱私權(quán)，這是醫(yī)務(wù)人員保守醫(yī)密準(zhǔn)則的人本主義根據(jù)。臨床上患者隱私主要有一些特殊病的診斷，如性病、婦科病、精神病等，患者不愿意別人知道的，如人工流產(chǎn)等。日常工作中，收集登記的患者信息中患者疾病的診斷涉及的患者隱私，注意保護(hù)。為保護(hù)患者隱私，方便患者，醫(yī)院安裝檢驗(yàn)報(bào)告自助打印系統(tǒng)，患者使用取報(bào)告憑證條形碼識(shí)別自助打印報(bào)告。對(duì)急診檢驗(yàn)報(bào)告，凡涉及患者隱私的檢驗(yàn)結(jié)果專門提供負(fù)責(zé)主管醫(yī)生或患者本人。對(duì)危重臨終患者采取保護(hù)性醫(yī)療，對(duì)某些病情預(yù)后不良的患者采取隱瞞甚至說(shuō)善良的假話的做法，因?yàn)榕R終患者在生命垂危的情況下仍有活下去的期望，總是拒絕壞消息，預(yù)后不良的患者或臨終患者，如果知道自己的真實(shí)情況，很可能影響治療或加重病情甚至加速死亡。

2.3不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì) 鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精，是醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面必須遵循的倫理準(zhǔn)則。臨床檢驗(yàn)工作者需要具備嫻熟的技能，才能有力輔助臨床，更好的造?；颊遊6]。隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，人民群眾的健康需求空前提高，要求檢驗(yàn)工作者不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和考核，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和理論功底，掌握最基本的技能，虛心向老師學(xué)、向同行學(xué)，做一名合格的檢驗(yàn)工作者，不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。

2.4建立溫馨候診環(huán)境 標(biāo)本室是重要的服務(wù)窗口，候診和侯檢患者比較集中，為方便患者，在大廳準(zhǔn)備足量的座椅，方便患者休息，同時(shí)安裝了電視，設(shè)置了電子叫號(hào)系統(tǒng)和報(bào)告單提醒LED顯示屏，設(shè)置了檢驗(yàn)報(bào)告自助打印系統(tǒng)，方便患者就近取到檢驗(yàn)結(jié)果。提供飲水設(shè)施，設(shè)置急診檢驗(yàn)通道等。工作人員舉止端莊，語(yǔ)言文明，對(duì)不同患者，不同情況，工作人員使用靈活適度的語(yǔ)言，穩(wěn)定患者情緒，改善患者的心態(tài)使患者主動(dòng)配合治療。

2.5加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制 分析前質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。是由醫(yī)生、護(hù)士、患者及檢驗(yàn)人員共同來(lái)完成，包括臨床醫(yī)師的申請(qǐng)、檢驗(yàn)要求、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集至運(yùn)送傳遞到檢驗(yàn)科等過(guò)程。為保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期與臨床醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行溝通，利用早教班時(shí)間，向臨床介紹檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義、標(biāo)本采集、運(yùn)送等環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，講解檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集與保存，與臨床溝通，及時(shí)了解臨床意見和建議，定期檢查回顧工作中存在的問題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制。

2.6加強(qiáng)職業(yè)道德教育 醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，要求我們檢驗(yàn)工作者，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，對(duì)工作人員進(jìn)行法制教育，工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，保護(hù)患者隱私，尊重患者的知情權(quán)，做到遵法、懂法、守法。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高檢驗(yàn)工作人員的道德修養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]吉愛軍.探討良好醫(yī)患溝通的倫理基礎(chǔ)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（1）：67-68.

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第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

 

0前言

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療工作中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)同時(shí)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及臨床檢驗(yàn)技能的實(shí)用性的檢驗(yàn)人才?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。該課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，內(nèi)容涉及細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)和真菌學(xué)三篇。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生要掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病機(jī)制、機(jī)體的抗感染免疫、特異性檢測(cè)方法以及相關(guān)感染性疾病的防治措施等，為后期專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)為2014年新開設(shè)的本科專業(yè)，結(jié)合本校應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求以及轉(zhuǎn)型發(fā)展的需要，筆者就在如何提高《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程的教學(xué)效果，從如何優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法以及改變考核方式等方面進(jìn)行了總結(jié)和探索。

 

1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

 

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程理論和實(shí)驗(yàn)授課總學(xué)時(shí)為80學(xué)時(shí)。課程分為細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)和真菌學(xué)三篇，每篇內(nèi)容包括總論和各論兩個(gè)部分，分別敘述原核細(xì)胞型微生物、非細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)繁殖、遺傳變異等生物學(xué)特性，病原微生物的致病性和免疫性以及微生物學(xué)檢查法和防治原則(歸納為“三性兩法”)。內(nèi)容編排上，該課程的各論部分是相對(duì)獨(dú)立而完整的，比如細(xì)菌學(xué)各論部分基本上是按照細(xì)菌典型形態(tài)來(lái)編排的，合計(jì)包括了十四類。如果僅僅利用課堂上授課很難把所有內(nèi)容講完，而且面對(duì)如此繁多的病原微生物，學(xué)生也很容易產(chǎn)生混淆。因此，在教學(xué)大綱的整體設(shè)計(jì)時(shí)，我們確立了以核心知識(shí)為主線的原則，選擇目前影響較嚴(yán)重或流行性高等的病原微生物作為重點(diǎn)講解章節(jié)，而精簡(jiǎn)一些相對(duì)少見和較易理解的章節(jié)。

 

2改革教學(xué)方法

 

為了有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的欲望，在教學(xué)過(guò)程中筆者采用了多種教學(xué)方法取得了較好的教學(xué)效果。

 

2.1任務(wù)驅(qū)動(dòng)法

 

“授之以魚不如授之以漁”?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》各論部分的每一類病原微生物的內(nèi)容基本都是從“三性兩法”五個(gè)方面來(lái)介紹的，我們通過(guò)在課堂上仔細(xì)講解一些重要病原微生物后，會(huì)將一些相對(duì)容易理解的章節(jié)以有獎(jiǎng)任務(wù)的形式分配給學(xué)生，學(xué)生課后自己收集資料，制作課件，學(xué)生在帶著“任務(wù)”有目的的學(xué)習(xí)過(guò)程中，自主學(xué)習(xí)的能力、分析及解決問題的能力都得到了明顯提高。

 

2.2 PBL教學(xué)法

 

如，在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們將一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了改革，會(huì)提前一個(gè)月布置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生以小組形式自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法以及完成實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，課上總結(jié)陳述和討論。當(dāng)然對(duì)于較難理解的章節(jié)依然沿用傳統(tǒng)的講授法，但是在授課結(jié)束后結(jié)合經(jīng)典的習(xí)題練習(xí)鞏固，推薦給學(xué)生一些質(zhì)量較好的精品課程進(jìn)行再學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量都得到了較大提高。

 

3改變考核方式

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)要培養(yǎng)的是應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才，理論考核和實(shí)踐教學(xué)考核同樣重要，我們?cè)谡n程考核方式上也進(jìn)行了新的探索和嘗試。

 

(1)理論和實(shí)踐教學(xué)中都加大平時(shí)成績(jī)的比例，注重過(guò)程考核。除了常規(guī)的出勤和作業(yè)要求外，在學(xué)習(xí)過(guò)程中的參與度(如參與小組討論、病案分析等)都可以作為平時(shí)成績(jī)加分項(xiàng)，實(shí)踐教學(xué)中實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性都是平時(shí)成績(jī)考核加或扣分點(diǎn)。

 

(2)給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)自主權(quán)，“逼”學(xué)生在課后多下功夫。學(xué)生自己整理課程的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)匯集成題庫(kù)，根據(jù)出題質(zhì)量給予評(píng)分。學(xué)生在出題過(guò)程中，回顧和梳理了課程的重點(diǎn)知識(shí)，學(xué)習(xí)效果得到明顯提高。

 

(3)充分利用學(xué)校建立的易班平臺(tái)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)或期中考試考核，大幅降低期末考試所占比例，考核方式更多樣，教學(xué)質(zhì)量和效果卻得到明顯改善。

 

4總結(jié)

 

人類邁入21世紀(jì)的同時(shí)，也迎來(lái)了嶄新的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)必須隨著時(shí)代的進(jìn)步，加以提高和發(fā)展?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》的學(xué)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生了解病原微生物引起的疾病機(jī)制非常重要，是他們?cè)诮窈蟮膶?shí)踐工作必不可少的基礎(chǔ)。因此，我們?cè)诮淌谶@門課程時(shí)，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的選擇方面還需要更多的探索和嘗試。

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

1研究的目的與意義

1.1目的

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)務(wù)考試往往注意基礎(chǔ)知識(shí)，忽視人文精神的培養(yǎng)，以致醫(yī)務(wù)人員溝通能力有限，影響了醫(yī)患和諧。如今醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)為生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷，應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。通過(guò)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐”，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校期間不但學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，而且培養(yǎng)了他們的溝通能力，在今后的實(shí)習(xí)和工作崗位中，能及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行溝通，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)，從而探索適合本專業(yè)崗位需求的高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的人才培養(yǎng)模式。

1.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的意義

①是適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，高等醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)就是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，培養(yǎng)德高、學(xué)博、能力強(qiáng)、身心健康的高素質(zhì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。近幾年我國(guó)的高等教育迅速發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育也隨之進(jìn)入快車道，招生人數(shù)大幅增加，教育負(fù)荷劇增，而社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量則提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此根據(jù)新的教育目標(biāo)制定出新的措施和采取新的教學(xué)方法，培養(yǎng)和提高學(xué)生的溝通能力，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生掌握與病人、病人家屬、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)、公眾等進(jìn)行溝通和交流的技能，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，這是醫(yī)學(xué)高等院校的重要的任務(wù)。

②是改善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力缺乏的現(xiàn)狀的需要。

③是防范和杜絕醫(yī)療糾紛的需要，隨著醫(yī)療活動(dòng)制度化、法律化及患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療水平的要求越來(lái)越高，醫(yī)患矛盾也日趨激烈。這要求檢驗(yàn)人員一要恪守職業(yè)道德，近年因檢驗(yàn)人員態(tài)度不好造成的醫(yī)患糾紛占很大比例，正確與患者交流溝通能消除誤解，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。當(dāng)患者提出要求及問題時(shí)，予以耐心合理解釋，委婉含蓄，盡量使患者和家屬滿意。二要合理解釋檢驗(yàn)結(jié)果：當(dāng)患者對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生疑問時(shí)，切忌以絕對(duì)的口吻解釋結(jié)果，要辨證對(duì)待問題，不能隨意對(duì)患者說(shuō)“不可能錯(cuò)”、“結(jié)果沒問題”等話語(yǔ)。遇到問題應(yīng)首先安慰患者，穩(wěn)定其情緒，耐心解釋。如果確實(shí)是檢驗(yàn)工作誤差，應(yīng)首先向患者誠(chéng)懇道歉，必要時(shí)免費(fèi)重新為其檢測(cè)?；颊吲c醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)執(zhí)只是為得到一個(gè)準(zhǔn)確結(jié)果，不是蓄意鬧事，只要檢驗(yàn)人員解釋合理，大多數(shù)患者是可以理解與配合的。有時(shí)患者由于就診時(shí)心情急躁或?qū)︶t(yī)療過(guò)程認(rèn)識(shí)不夠，一時(shí)難以理解，醫(yī)務(wù)人員要換位思考，認(rèn)真傾聽患者講述，誠(chéng)懇承認(rèn)失誤。

④是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的需要，因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果的因素是多方面的，有些因素是檢驗(yàn)人員不能夠克服的，如患者檢驗(yàn)前是否服用藥物，飲食情況、留取標(biāo)本是否合理等。這些因素都與患者及醫(yī)護(hù)人員有很大的關(guān)系。

2研究目標(biāo)、內(nèi)容

2.1研究目標(biāo)

通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，充分利用有限的課時(shí)及業(yè)余時(shí)間，使學(xué)生掌握與醫(yī)護(hù)人員及患者溝通的技巧，全面提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，為以后的臨床實(shí)習(xí)及工作打下良好的基礎(chǔ)，為各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送合格的高職高專人才，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道。

2.2研究?jī)?nèi)容

對(duì)象：藥學(xué)系三年制?？漆t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)08級(jí)的在校生87人。課程：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。時(shí)間：自2009年9月7日開始至2010年6月30日，為具體教學(xué)研究實(shí)施、評(píng)價(jià)及總結(jié)階段。

3實(shí)施方案

3.1教學(xué)研究準(zhǔn)備階段

①組織團(tuán)隊(duì)：從學(xué)校和附院中組織一批既有豐富的專業(yè)理論知識(shí)又有過(guò)硬的臨床工作經(jīng)驗(yàn)的資深教師或?qū)＜易鳛檎n題組成員，并根據(jù)個(gè)人專長(zhǎng)進(jìn)行分工。②資料準(zhǔn)備、制定方案：通過(guò)與用人單位交流、上網(wǎng)查詢、課題組組織討論等多種形式對(duì)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐”進(jìn)行必需的資料準(zhǔn)備工作。然后從實(shí)際出發(fā)，利用學(xué)生的自修時(shí)間制定出一套“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐”教學(xué)的可行性方案。③編寫教材、安排教學(xué)進(jìn)程：通過(guò)上網(wǎng)查找以及平時(shí)的工作經(jīng)驗(yàn)編寫一套醫(yī)患心理學(xué)、醫(yī)患關(guān)系與角色定位、醫(yī)患交往與溝通技巧等資料，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專題講座、舉辦第二課堂、去附院見習(xí)并建立評(píng)價(jià)機(jī)制。

3.2教學(xué)研究實(shí)施

①與護(hù)士的溝通：分析前質(zhì)量控制包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本的采取和轉(zhuǎn)送等。這些環(huán)節(jié)均由護(hù)士來(lái)完成，任何一環(huán)發(fā)生錯(cuò)誤，都將影響檢驗(yàn)質(zhì)量，因此，護(hù)士工作也是檢驗(yàn)質(zhì)量全面控制的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中要樹立全程質(zhì)量控制(totallaboratoryqualitycontrol，TQO的概念，加強(qiáng)與護(hù)士溝通，可以促使其正確規(guī)范地采集標(biāo)本，使檢驗(yàn)結(jié)果能正確、可靠、真實(shí)，客觀地反映患者病情[4]。通過(guò)舉辦專題講座，學(xué)生和教師進(jìn)行面對(duì)面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動(dòng)，利用課余時(shí)間去附院見習(xí)，安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，提高與護(hù)士溝通的技巧。②與臨床醫(yī)師溝通：Schwarz在《開展臨床與實(shí)驗(yàn)室對(duì)話》一文中提出：“一個(gè)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對(duì)話的能力是不能生存的”[5]。可見溝通和聯(lián)系臨床的重要性，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中注重這方面能力的培養(yǎng)，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展顯得至關(guān)重要。通過(guò)舉辦專題講座，學(xué)生和教師進(jìn)行面對(duì)面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動(dòng)，利用課余時(shí)間去附院見習(xí)，安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，提高與臨床醫(yī)生溝通的技巧。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在聯(lián)系臨床處理問題中的能力。③與患者溝通：世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在福岡宣言上指出：“所有醫(yī)生都必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能”[6]。舉辦專題講座，學(xué)生和教師進(jìn)行面對(duì)面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動(dòng)，利用課余時(shí)間去附院見習(xí)，安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，提高與患者溝通的技巧。

3.3考核及評(píng)價(jià)

學(xué)期結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力”技能考核，考核方式可多樣化。