表觀遺傳學(xué)意義精選(九篇)

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第1篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

關(guān)鍵詞：表觀遺傳學(xué) 教學(xué) 研究生

中圖分類號研究生教育是高等教育的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次人才的重要手段。今天的社會(huì)對研究生的全面素質(zhì)和創(chuàng)新能力提出更高的要求，而專業(yè)課教學(xué)是研究生教育的最基本部分，是提高研究生專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新能力的直接途徑，因此，提高專業(yè)課教學(xué)水平對研究生的培養(yǎng)具有十分重要的意義[1]。隨著生物技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，知識更新速度加快，學(xué)科之間相互交叉、相互滲透，邊緣學(xué)科和新興學(xué)科不斷涌現(xiàn)。表觀遺傳學(xué)是近幾年來生命科學(xué)迅速發(fā)展的前沿學(xué)科之一，其理論與技術(shù)已經(jīng)廣泛滲透至生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科。表觀遺傳學(xué)是我們學(xué)院學(xué)術(shù)型碩士研究生專業(yè)課程和專業(yè)學(xué)位碩士研究生專業(yè)知識模塊的主干課程。如何適應(yīng)新形勢下研究生培養(yǎng)的需要，筆者主要針對研究生表觀遺傳學(xué)教學(xué)談一些自己的看法及建議。

1 教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高

生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力提出了相應(yīng)的更高要求。不僅要求教師有生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識，而且還要有生物醫(yī)學(xué)理論方面的知識，同時(shí)要求教師的技術(shù)知識層次能跟上生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)推廣周期不斷縮短的趨勢。我們在研究生的表觀遺傳學(xué)教學(xué)中，隨時(shí)進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研，密切關(guān)注最新高水平期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議的相關(guān)信息，不斷補(bǔ)充傳達(dá)的最新知識。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注當(dāng)前研究活躍的腫瘤、衰老、心血管疾病、感染性疾病與表觀遺傳學(xué)的最新研究進(jìn)展情況，著重介紹營養(yǎng)、環(huán)境、應(yīng)激、細(xì)胞代謝在表觀遺傳變化中的重要作用機(jī)制。這些新知識非常受研究生的歡迎，引起他們濃厚的興趣。通過這些新知識的學(xué)習(xí)，不僅開闊了研究生的學(xué)習(xí)視野，啟發(fā)了他們的創(chuàng)新思維，同時(shí)使他們形成良好的文獻(xiàn)調(diào)研和學(xué)術(shù)研討的習(xí)慣，逐步形成和掌握正確的科研方法，為即將開展的課題研究工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中反過來能進(jìn)一步促進(jìn)教師知識結(jié)構(gòu)的不斷更新，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

2 改革教學(xué)內(nèi)容，形成完整的表觀遺傳學(xué)知識結(jié)構(gòu)體系

與經(jīng)典遺傳學(xué)以研究基因序列決定生物學(xué)功能為核心相比，表觀遺傳學(xué)主要研究基于染色質(zhì)事件對于這些“表觀遺傳密碼”的建立和維持的機(jī)制，及其如何決定細(xì)胞的表型和個(gè)體的發(fā)育。在表觀遺傳學(xué)研究生課堂教學(xué)過程中必須具有一定的前瞻性，引導(dǎo)研究生關(guān)注表觀遺傳學(xué)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，密切注意學(xué)科的交叉和延伸，緊跟表觀遺傳學(xué)的發(fā)展方向和學(xué)科發(fā)展的突破點(diǎn)。課堂教學(xué)過程中把最主要的精力放在表觀遺傳學(xué)學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展最活躍最富潛力的研究方向上，例如表觀遺傳機(jī)制在癌癥等疾病中的作用機(jī)制，細(xì)胞代謝與表觀遺傳變化的關(guān)系等。表觀遺傳學(xué)是生命科學(xué)中一個(gè)普遍而又十分重要的新研究領(lǐng)域。它不僅對基因表達(dá)、調(diào)控、遺傳有重要作用，而且在腫瘤、免疫、病毒感染復(fù)制等許多疾病的發(fā)生和防治中亦具有十分重要的意義。在教學(xué)過程中主要內(nèi)容包括：表觀遺傳學(xué)概論，DNA甲基化，組蛋白修飾，染色質(zhì)重塑，基因組印記，X染色體失活，siRNA與miRNA介導(dǎo)的調(diào)控，表觀遺傳學(xué)與疾病，表觀遺傳學(xué)與癌癥，天然產(chǎn)物及中草藥的發(fā)展對表觀遺傳學(xué)的展望，表觀遺傳學(xué)的治療進(jìn)展。上述內(nèi)容形成完整的表觀遺傳學(xué)知識結(jié)構(gòu)體系。在教學(xué)過程中，通過有選擇地插入一些小型專題講座及相關(guān)的研究歷史背景資料的方式，介紹和強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和掌握表觀遺傳學(xué)的重要性，既活躍了課堂，又把課程從枯燥的理論講解中解放出來，同時(shí)激發(fā)了研究生的學(xué)習(xí)積極性，拓寬相關(guān)的知識面[2]。同時(shí)在教學(xué)過程中注重前沿進(jìn)展內(nèi)容的加入，如代謝、營養(yǎng)、環(huán)境等影響因素與表觀遺傳學(xué)的相關(guān)進(jìn)展。

3 改革教學(xué)方法，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力

本課程所授課的對象是已具備一定自學(xué)能力和學(xué)習(xí)主動(dòng)性的研究生，最重要的是培養(yǎng)他們科學(xué)地發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力、準(zhǔn)確表達(dá)個(gè)人思想見解的能力以及科研創(chuàng)新能力。本課堂選課人數(shù)一般在十人左右，因此課堂教學(xué)的特點(diǎn)在于小班授課。由于是小班教學(xué)，增加了教學(xué)的靈活性和增強(qiáng)了師生之間互動(dòng)的可能性，師生之間的交流與溝通增多。因此在教學(xué)過程中采用教師課堂授課、學(xué)生參與研討、學(xué)生講授等多種教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)講授、研論、文獻(xiàn)調(diào)研、學(xué)術(shù)講座、論文報(bào)告、文獻(xiàn)綜述等多種方式并重的原則。在教學(xué)過程中，合理安排時(shí)間，讓研究生充分參與到教學(xué)的研討，結(jié)合自己的研究方向發(fā)表自己獨(dú)特的見解，闡述自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，這種教學(xué)方式為研究生迅速進(jìn)入科研工作的角色奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)了研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。發(fā)揮現(xiàn)代多媒體技術(shù)在教學(xué)中的重要作用，電子課件與板書相結(jié)合，同時(shí)采用圖片、視頻播放、動(dòng)畫等多種方式的應(yīng)用。倡導(dǎo)啟發(fā)式教育，摒棄灌輸式教學(xué)方法，講授基本理論知識的同時(shí)注意結(jié)合科研最新進(jìn)展情況拓寬學(xué)生知識面，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐應(yīng)用能力同步得到提高，取得了較好的教學(xué)效果。對由于受學(xué)時(shí)限制而不能在課堂上詳細(xì)介紹的前沿內(nèi)容可使用討論法，安排學(xué)生課后自學(xué)，啟發(fā)學(xué)生提出問題，通過課堂討論得到解決。還可以在部分單元結(jié)束后，要求研究生根據(jù)自己的專業(yè)方向，結(jié)合查閱最新的文獻(xiàn)資料，撰寫小專題報(bào)告，組織交流討論，以便鞏固學(xué)生所學(xué)知識，并進(jìn)一步拓寬知識面。研究生不同于本科生，他們有強(qiáng)烈的求知欲孥，有較高的學(xué)習(xí)熱情，有較強(qiáng)的自學(xué)能力，所以在教學(xué)中倡導(dǎo)自學(xué)，組織討論，是因材施教、培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的好方法。

4 多種考核方式結(jié)合，檢驗(yàn)教學(xué)效果。

在研究生的考核方面，不僅僅局限于對課內(nèi)授課內(nèi)容的掌握程度，還可以采用綜述、專題小報(bào)告、PPT匯報(bào)、模擬課題設(shè)計(jì)等綜合考核方式，注重知識的活學(xué)活用和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，這樣才有利于研究生即打好廣博、堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，又能其重組知識框架，只有這樣，研究生的創(chuàng)新意識才能夠得到增強(qiáng)。

研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)是受多因素復(fù)雜交錯(cuò)影響的，要提升研究生的創(chuàng)新能力，既要保證培養(yǎng)研究生的客觀條件充足，又要發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性。研究生教育只有適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求，才能不斷培養(yǎng)出符合社會(huì)需要的高層次創(chuàng)新型人才。表觀遺傳學(xué)既是目前迅速發(fā)展的學(xué)科和熱點(diǎn)領(lǐng)域，在生物醫(yī)學(xué)各種學(xué)科存在著千絲萬縷的聯(lián)系。它也是我們學(xué)院研究生重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，對于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)研究生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力具有重要的作用。只有在教學(xué)實(shí)踐中不斷地提高教師自身素質(zhì)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，才能達(dá)到預(yù)期目的。

參考文獻(xiàn)

第2篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

關(guān)鍵詞：DNA的可逆化學(xué)修飾；胞嘧啶的甲基化；5mC去甲基化；哺乳動(dòng)物；細(xì)胞分化

一、導(dǎo)言

細(xì)胞是生命體最基本的單位，其能組成頭發(fā)、眼睛、心臟等各種各樣的器官，并最終組成一個(gè)完整的生物個(gè)體。細(xì)胞核是細(xì)胞的“司令部”，而在細(xì)胞核中的“司令”們則是脫氧核糖核酸（DNA）。DNA由四種基本的單位腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）、胸腺嘧啶（G）以及胞嘧啶（C）組成（圖1），其序列信息編碼了生物個(gè)體及種群的整個(gè)生命周期，因此其必須在整個(gè)周期中保持高度穩(wěn)定。另一方面，DNA需要編碼多細(xì)胞生物中多種多樣的細(xì)胞活動(dòng)，使其具有不同的形態(tài)、發(fā)揮不同的功能。這一看起來矛盾的兩個(gè)方面是由DNA的可逆化學(xué)修飾來調(diào)和的：DNA可以發(fā)生化學(xué)修飾，從而在不影響序列穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上擴(kuò)充其生物學(xué)功能。這種具有調(diào)控功能的修飾被稱為表觀遺傳學(xué)修飾。

二、胞嘧啶的甲基化

多細(xì)胞生物中不同種類細(xì)胞的差異是由于其不一樣的基因表達(dá)情況決定的，細(xì)胞中不同的基因表達(dá)情況可以由多種化學(xué)修飾調(diào)控。哺乳動(dòng)物細(xì)胞中存在最廣泛的修飾是5-甲基胞嘧啶（5mC）（圖2），它在生物個(gè)體的發(fā)育與疾病發(fā)生過程中均發(fā)揮著重要的作用。5mC主要出現(xiàn)在胞嘧啶-鳥嘌呤二核苷酸位點(diǎn)（CpG）上，哺乳動(dòng)物基因組中大約60%～80%的CpG位點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)5mC修飾。5mC的主要功能包括X染色體失活、抑制逆轉(zhuǎn)座元件的活性以及基因表達(dá)調(diào)控。

圖2胞嘧啶的可逆化學(xué)修飾

5mC在化學(xué)上是穩(wěn)定的：甲基通過一個(gè)穩(wěn)定的碳-碳共價(jià)鍵連接到胞嘧啶的5號位（圖2），因此具有很高的鍵能，若想要直接破壞這種結(jié)構(gòu)不是那么容易。5mC在遺傳學(xué)上也是穩(wěn)定的：DNA甲基轉(zhuǎn)移酶（DNMT3A、DNMT3B）能夠直接將甲基連接到胞嘧啶上，DNA甲基轉(zhuǎn)移酶1（DNMT1）也可以識別雙鏈DNA中只有一條鏈含有5mC的位點(diǎn)并將其互補(bǔ)鏈進(jìn)行甲基化修飾；這種甲基化維持的機(jī)制可以保證DNA復(fù)制過程中新合成的鏈上帶有同樣的表觀遺傳學(xué)修飾。

三、5mC的去甲基化

盡管5mC是很穩(wěn)定的，其需要通過多種途徑進(jìn)行去修飾，從而發(fā)揮其在細(xì)胞分化與個(gè)體發(fā)育中的調(diào)控作用。如在胚胎發(fā)育過程中，5mC會(huì)發(fā)生劇烈的重編程。最重要的三個(gè)表觀遺傳學(xué)重編程過程發(fā)生在：（1）受精卵的著床前發(fā)育過程；（2）著床后胚胎發(fā)育過程；（3）精、卵子前體細(xì)胞發(fā)育過程。

5mC可以通過以下兩種方式去除：（1）被動(dòng)稀釋甲基化：在一些情況下維持甲基化狀態(tài)的酶是不工作的，因此在發(fā)生DNA復(fù)制后，新合成的鏈上不帶有5mC修飾。隨著細(xì)胞分裂的進(jìn)行，這種胞嘧啶的共價(jià)修飾就逐漸被稀釋了；（2）主動(dòng)去甲基化：TET家族蛋白可以將5mC氧化并生成5-羥甲基胞嘧啶（5hmC）、5-醛基胞嘧啶（5fC）以及5-羧基胞嘧啶（5caC）（圖2）。氧化后的5mC可以通過不同途徑進(jìn)行去修飾作用，一是通過細(xì)胞分裂過程中的DNA復(fù)制進(jìn)行被動(dòng)稀釋去修飾，二是通過TDG酶介導(dǎo)的堿基切除修復(fù)（BER）通路將其主動(dòng)的還原成一個(gè)普通的胞嘧啶堿基（圖2）。

5mC的主動(dòng)去甲基化過程發(fā)揮著重要作用，因此也受到了多層次的嚴(yán)格調(diào)控。（1）TET酶接觸到底物的難易程度是一種最直接的調(diào)控主動(dòng)去甲基化過程的方式：細(xì)胞核中的DNA會(huì)被不同種類以及修飾狀態(tài)的蛋白結(jié)合并包裹起來，因此被TET酶結(jié)合并識別的概率是不一樣的。（2）TET酶發(fā)揮氧化作用時(shí)本身也需要多種不同的輔助因子：如α-酮戊二酸以及二價(jià)鐵離子，這些因素濃度的變化會(huì)影響TET酶的活力；此外，維生素C也能直接與TET酶的催化位點(diǎn)結(jié)合以及通過促進(jìn)輔助因子二價(jià)鐵的生成從而增強(qiáng)TET酶的活性。（3）參與到主動(dòng)去甲基化過程中的所有的酶本身的表達(dá)水平也可以受到上游機(jī)制的調(diào)控。（4）一些輔助蛋白可以幫助參與主動(dòng)去甲基化的蛋白到達(dá)基因組上的特定位點(diǎn)從而實(shí)現(xiàn)特異性的去甲基化。

四、主動(dòng)去甲基化的功能

在人以及鼠的卵子受精后的很短時(shí)間內(nèi)，受精卵會(huì)發(fā)生劇烈的表觀遺傳學(xué)重編程，其中包括父源以及母源的全基因組水平的DNA去甲基化。在這個(gè)過程中，來自母方的基因組主要通過被動(dòng)稀釋來完成去甲基化，而來自父方的基因組則會(huì)受到主動(dòng)去甲基化與被動(dòng)稀釋去甲基化的雙重影響。受精卵在這個(gè)過程能夠擦除絕大部分來自父母的表觀遺傳學(xué)印記，并在后續(xù)的胚胎發(fā)育過程中重新建立新的表觀遺傳學(xué)印記。

由于神經(jīng)細(xì)胞中存在很高含量的5hmC，因此主動(dòng)去甲基化如何幫助神經(jīng)細(xì)胞發(fā)揮正常功能是一個(gè)熱點(diǎn)問題。TET1蛋白對于小鼠大腦的正常記憶與學(xué)習(xí)功能是必需的，TET1含量的變化能夠影響神經(jīng)細(xì)胞中的基因表達(dá)情況。此外，TET3也在小鼠的嗅覺神經(jīng)細(xì)胞以及視覺神經(jīng)細(xì)胞中發(fā)揮重要作用，其功能的異常會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞中的5mC以及5hmC的含量，進(jìn)而會(huì)影響基因的正常表達(dá)情況以及神經(jīng)組織的發(fā)育。

異常的DNA去甲基化也會(huì)導(dǎo)致癌癥。在小鼠模型中，TET2催化功能的缺失會(huì)影響造血干細(xì)胞的自我更新能力，從而導(dǎo)致惡性血癌的發(fā)生。TET1以及TET3的功能突變也與多種其他類型的癌癥相關(guān)。因此，DNA主動(dòng)去甲基化能否正常發(fā)揮功能，關(guān)系到5mC修飾以及細(xì)胞中的基因表達(dá)情況；這個(gè)過程如果出現(xiàn)異常，則可能導(dǎo)致包括癌癥等疾病在內(nèi)的細(xì)胞功能異常。

五、總結(jié)與展望

哺乳動(dòng)物個(gè)體每個(gè)細(xì)胞中的基因組均包含完全一致的DNA序列信息，但是不同種類的組織中的細(xì)胞卻能夠具有完全不一樣的基因表達(dá)情況從而發(fā)揮不同的功能。包括5mC在內(nèi)的多種不同類型與層次的化學(xué)修飾能夠在不影響DNA序列穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)基因表達(dá)的差異化調(diào)控。

胞嘧啶的甲基化修飾狀態(tài)能決定細(xì)胞的種類與命運(yùn)，因此在胚胎與個(gè)體發(fā)育過程中每個(gè)不同的細(xì)胞需要逐漸獲得不同的表觀遺傳學(xué)修飾狀態(tài)。另一方面，受精卵需要擦除來自父母雙方的表觀遺傳學(xué)信息，從而重新建立新的表觀遺傳學(xué)印記，DNA的主動(dòng)去甲基化在這一表觀遺傳學(xué)重編程過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。細(xì)胞中的表觀遺傳學(xué)狀態(tài)的異?？赡軙?huì)導(dǎo)致包括癌癥在內(nèi)的多種疾病。

第3篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

1 DNA甲基化和組蛋白乙?；?/p>

1.1 DNA甲基化 DNA甲基化是指在DNA復(fù)制以后,在DNA甲基化酶的作用下,將S-腺苷甲硫氨酸分子上的甲基轉(zhuǎn)移到DNA分子中胞嘧啶殘基的第5位碳原子上,隨著甲基向DNA分子的引入,改變了DNA分子的構(gòu)象,直接或通過序列特異性甲基化蛋白、甲基化結(jié)合蛋白間接影響轉(zhuǎn)錄因子與基因調(diào)控區(qū)的結(jié)合。目前發(fā)現(xiàn)的DNA甲基化酶有兩種:一種是維持甲基轉(zhuǎn)移酶;另一種是重新甲基轉(zhuǎn)移酶。

1.2 組蛋白乙?；?染色質(zhì)的基本單位為核小體,核小體是由組蛋白八聚體和DNA纏繞而成。組蛋白乙?；潜碛^遺傳學(xué)修飾的另一主要方式,它屬于一種可逆的動(dòng)態(tài)過程。

1.3 DNA甲基化與組蛋白乙酰化的關(guān)系 由于組蛋白去乙?；虳NA甲基化一樣,可以導(dǎo)致基因沉默,學(xué)者們認(rèn)為兩者之間存在串?dāng)_現(xiàn)象。

2 表觀遺傳學(xué)修飾與惡性腫瘤耐藥

2.1 基因下調(diào)導(dǎo)致耐藥 在惡性腫瘤中有一些抑癌基因和凋亡信號通路的基因通過表觀遺傳學(xué)修飾的機(jī)制下調(diào),并與化療耐藥有關(guān)。其中研究比較確切的一個(gè)基因是hMLH1,它編碼DNA錯(cuò)配修復(fù)酶。此外,由于表觀遺傳學(xué)修飾造成下調(diào)的基因,均可導(dǎo)致惡性腫瘤耐藥。

2.2 基因上調(diào)導(dǎo)致耐藥 在惡性腫瘤中,表觀遺傳學(xué)修飾的改變也可導(dǎo)致一些基因的上調(diào),包括與細(xì)胞增殖和存活相關(guān)的基因。上調(diào)基因FANCF編碼一種相對分子質(zhì)量為42000的蛋白質(zhì),與腫瘤的易感性相關(guān)。2003年,Taniguchi等證實(shí)在卵巢惡性腫瘤獲得耐藥的過程中,FANCF基因發(fā)生DNA去甲基化和重新表達(dá)。另一個(gè)上調(diào)基因Synuclein-γ與腫瘤轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。同樣,由表觀遺傳學(xué)修飾導(dǎo)致的MDR-1基因的上調(diào)也參與卵巢惡性腫瘤耐藥的形成。

3 表觀遺傳學(xué)修飾機(jī)制在腫瘤治療中的應(yīng)用

3.1 DNA甲基化抑制劑 目前了解最深入的甲基化抑制劑是5-氮雜脫氧胞苷(5-aza-dc)。較5-氮雜胞苷(5-aza-C)相比,5-aza-dc首先插入DNA,細(xì)胞毒性比較低,并且能夠逆轉(zhuǎn)組蛋白八聚體中H3的第9位賴氨酸的甲基化。有關(guān)5-aza-dc治療卵巢惡性腫瘤的體外實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,它能夠恢復(fù)一些沉默基因的表達(dá),并且可以恢復(fù)對順柏的敏感性,其中最引人注目的是hMLH1基因。有關(guān)地西他濱(DAC)治療的臨床試驗(yàn),研究結(jié)果顯示,結(jié)果顯示:DAC是一種有效的治療耐藥性復(fù)發(fā)性惡性腫瘤的藥物。 3.2 HDAC抑制劑 由于組蛋白去乙?；腔虺聊牧硪粰C(jī)制,使用HDAC抑制劑(HDACI)是使表觀遺傳學(xué)修飾的基因重新表達(dá)的又一策略。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu),可將HDACI分為短鏈脂肪酸類、氯肟酸類、環(huán)形肽類、苯酸胺類等4類。丁酸苯酯(PB)和丙戊酸(VPA)屬短鏈脂肪酸類。PB是臨床前研究最深入的一種HDACI,在包括卵巢惡性腫瘤在內(nèi)的實(shí)體腫瘤(21例)Ⅰ期臨床試驗(yàn)中有3例患者分別有4~7個(gè)月的腫瘤無進(jìn)展期,其不良反應(yīng)是短期記憶缺失、意識障礙、眩暈、嘔吐。因此,其臨床有效性仍有待于進(jìn)一步在Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗(yàn)中確定。在VPA的臨床試驗(yàn)中,Kuendgen等在對不同類型血液系統(tǒng)腫瘤中使用VPA進(jìn)行了Ⅱ期臨床試驗(yàn),結(jié)果顯示,不同的患者有效率差異甚遠(yuǎn)。辛二酰苯胺異羥肟酸(SAHA)是氯肟酸類中研究較深入的一種HDACI。其研究表明,體內(nèi)使用安全劑量SAHA時(shí),可有效抑制生物靶點(diǎn),發(fā)揮抗腫瘤活性。大量體外研究結(jié)果顯示,聯(lián)合使用DNA甲基化抑制劑和HDACI會(huì)起到更明顯的協(xié)同作用。

3.3 逆轉(zhuǎn)耐藥的治療 Balch等使用甲基化抑制劑—5-aza-dc或zebularine處理卵巢惡性腫瘤順柏耐藥細(xì)胞后給予順柏治療,發(fā)現(xiàn)此細(xì)胞對順柏的敏感性分別增加5、16倍。在臨床試驗(yàn)中,Oki等將DAC和伊馬替尼(imatinib)聯(lián)合使用治療白血病耐藥患者,結(jié)果說明,應(yīng)用表觀遺傳學(xué)機(jī)制治療惡性腫瘤確實(shí)可以對化療藥物起到增敏作用,并且在一定范圍內(nèi)其療效與體內(nèi)表觀遺傳學(xué)的改變呈正比。Kuendgen和Pilatrino等對HDACI和化療藥物的給藥順序進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,在使用VPA達(dá)到一定血清濃度時(shí)加用全反式維甲酸可增加復(fù)發(fā)性髓性白血病和骨髓增生異常綜合征患者的臨床緩解率,這可能與VPA引起的表觀遺傳學(xué)改變增加患者對藥物的敏感性有關(guān)。

第4篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

自從1957年Waddington提出表觀遺傳學(xué)的概念后，表觀遺傳學(xué)和表觀基因組學(xué)有了相當(dāng)大的發(fā)展。表觀基因組學(xué)是在全基因組水平上研究表觀遺傳學(xué)標(biāo)志及其與基因表達(dá)的相互關(guān)系。這一新興領(lǐng)域已對毒理學(xué)研究與實(shí)踐產(chǎn)生重大的影響。國內(nèi)，表觀遺傳學(xué)在毒理學(xué)研究已較深入地開展了一些研究，并發(fā)表了綜述。

1外源化學(xué)物的表觀遺傳毒性

基因表達(dá)的表觀遺傳調(diào)控是通過DNA甲基化，組蛋白編碼和相關(guān)的非編碼RNA(如miRNA)來完成的。3種機(jī)制各自的貢獻(xiàn)取決于特定基因及其環(huán)境，如物種，細(xì)胞類型，機(jī)體的發(fā)育階段和年齡，此外，每個(gè)因素可能受到其他因素的影響。因此，表觀基因組的調(diào)控是一個(gè)強(qiáng)大的和動(dòng)態(tài)的綜合過程，在發(fā)育和維持分化狀態(tài)中起關(guān)鍵作用。雖然表觀基因組不是所有的改變預(yù)期都是有害的，但有些可能產(chǎn)生有害結(jié)果(如發(fā)育異常，增加疾病易感性等)。在體外，動(dòng)物和人類的研究已經(jīng)確定了幾類環(huán)境化學(xué)物，可以修飾表觀遺傳標(biāo)志，包括金屬、過氧化物酶體增殖劑、空氣污染物、毒物和內(nèi)分泌干擾物/生殖毒物。目前環(huán)境化學(xué)物表觀遺傳標(biāo)志的研究大多數(shù)集中在DNA甲基化，只有少數(shù)研究涉及組蛋白修飾和miRNA(表1～3)。外源化學(xué)物引起表觀遺傳學(xué)改變可影響細(xì)胞應(yīng)激，并是潛在可逆的;也可能是可遺傳的。表觀遺傳毒性(epigenotoxicity)是指脫離外源化學(xué)物暴露后，可遺傳的有害改變。廣義的表觀遺傳毒性也可以包括外源化學(xué)物引起非遺傳的表觀遺傳學(xué)改變中介的外源化學(xué)物毒效應(yīng)?？蛇z傳的表觀遺傳毒性和表觀遺傳改變中介的毒效應(yīng)是有區(qū)別的。表觀遺傳毒性可以被分為有絲分裂的，減數(shù)分裂的或跨代遺傳的3類。表觀遺傳毒性這一新興研究領(lǐng)域?qū)Χ纠韺W(xué)產(chǎn)生了重大的影響。下文主要討論目前表觀遺傳毒性測試的主要發(fā)現(xiàn)及國際生命科學(xué)研究所(ILSI)“評估表觀遺傳變化”的研討會(huì)的意見。

2表觀遺傳毒性的主要發(fā)現(xiàn)

2.1化學(xué)致癌近年來在多種腫瘤細(xì)胞觀察到表觀遺傳事件。表觀遺傳事件可能引起基因表達(dá)的變化通過DNA甲基化，組蛋白修飾和/或染色質(zhì)重構(gòu)。并估計(jì)，在腫瘤細(xì)胞中檢測到甲基化變化的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于遺傳改變的數(shù)目。研究發(fā)現(xiàn)表觀遺傳事件參與環(huán)境與職業(yè)因子誘發(fā)癌變進(jìn)程的引發(fā)和進(jìn)展。DNA甲基化異常對腫瘤發(fā)生有因果關(guān)系作用，甲基胞嘧啶增加突變可能性，增加致癌物結(jié)合，腫瘤抑制基因沉默，DNA修復(fù)基因沉默，癌的DNA低甲基化和遺傳學(xué)改變。組蛋白修飾可能通過影響DNA修復(fù)和細(xì)胞周期關(guān)卡，引起遺傳學(xué)改變。傳統(tǒng)的致癌性試驗(yàn)可確定表觀遺傳修飾誘導(dǎo)腫瘤的可能性。許多不同的嚙齒類致肝癌物已被確定，而研究發(fā)現(xiàn)這些化合物的作用模式并無遺傳毒性，與人類也無關(guān)聯(lián)性。例如過氧化物酶體增殖物激活受體-α(PPAR-A)介導(dǎo)的和構(gòu)成性雄甾烷受體(CAR)介導(dǎo)的嚙齒類動(dòng)物癌變。肝腫瘤促長劑苯巴比妥(PB)，其與CAR的激活和隨后的效果相關(guān)。PB誘導(dǎo)的嚙齒類表觀遺傳學(xué)改變包括甲基化改變的區(qū)域，基因表達(dá)的特殊改變和外源性及內(nèi)源性化合物的代謝。持續(xù)的核受體介導(dǎo)的肝臟致癌物的分子分析，將更加明確地表征每個(gè)受試化合物的作用模式。表觀基因組正常變異性的表征和與處理相關(guān)的表觀遺傳學(xué)影響的理解，將是研究致癌作用模式的巨大挑戰(zhàn)。

2.2遺傳毒理學(xué)評價(jià)化學(xué)物引起遺傳損傷的能力是風(fēng)險(xiǎn)評定的重要內(nèi)容。表觀遺傳學(xué)影響基因表達(dá)的可遺傳的變化可能構(gòu)成遺傳毒性。表觀遺傳導(dǎo)致基因改變的機(jī)制包括:錯(cuò)配修復(fù)基因表觀遺傳缺陷，增加DNA修復(fù)基因表觀遺傳缺陷與癌癥特定突變譜相關(guān)，參與雙鏈斷裂修復(fù)的基因的表觀遺傳失活，有絲分裂關(guān)卡基因表觀遺傳缺陷，致癌物解毒基因與甲基胞嘧啶突變可能性增加，DNA全面低甲基化和染色體不穩(wěn)定等。已經(jīng)確定表觀遺傳學(xué)改變在腫瘤形成中具有一定的作用。在腫瘤發(fā)展過程中DNA甲基化模式的改變往往是最早觀察到的分子事件。甲基胞嘧啶(5meC)已知是C∶G至T∶A轉(zhuǎn)換突變的熱點(diǎn)，起因于胞嘧啶自發(fā)性水解和酶脫氨基率的增加和DNA修復(fù)降低。增加的5meC脫氨基率和T堿基修復(fù)受限可解釋在CpG位點(diǎn)突變頻率的增加。人類腫瘤p53基因突變的1/4和腫瘤抑制基因p16的C-T轉(zhuǎn)換的1/3已知會(huì)發(fā)生在CpG位點(diǎn)上。突變的增加也可能來自于飲食中甲基供體的不足。已證明葉酸補(bǔ)充劑能減少潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和和預(yù)防結(jié)腸癌細(xì)胞p53突變。參與葉酸代謝的酶遺傳多態(tài)性影響表觀遺傳標(biāo)志，改變SAM水平，并能調(diào)節(jié)結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。也已提出DNA氧化性損傷在癌癥的發(fā)生、心血管疾病和衰老中所起的作用。8-羥基鳥嘌呤(8oxoG)改變了CpG二核苷酸相鄰的C的甲基轉(zhuǎn)移酶活性，可能改變DNA甲基化。在CpG內(nèi)C5-位的損傷影響DNA甲基化。在體外，5meC和5-氯C因啟動(dòng)子甲基化引起次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶(Hgprt)基因的沉默。此外，CpG內(nèi)的8oxoG和HmC或顯著減少結(jié)合于DNA的MeCP2，并直接導(dǎo)致染色質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。光二聚物，烷基化堿基，脫堿基位點(diǎn)，以及鏈斷裂也會(huì)誘導(dǎo)DNA的甲基化變化。對性細(xì)胞的致突變性將于下文討論。體外哺乳動(dòng)物細(xì)胞基因突變試驗(yàn)?zāi)軌蚝Y選表觀遺傳學(xué)介導(dǎo)的危害。例如，在不同嚙齒類細(xì)胞系經(jīng)5-氮胞苷處理TK基因可恢復(fù)活性。此外，DNA合成抑制劑3-疊氮基-3-脫氧胸苷(AZT)可引起TK位點(diǎn)超甲基化。應(yīng)進(jìn)一步開發(fā)篩選試驗(yàn)以確定表觀遺傳學(xué)中介的遺傳毒性。

2.3發(fā)育與生殖的表觀遺傳毒理學(xué)完全分化的體細(xì)胞，在正常情況下，將有相對穩(wěn)定的表觀基因組傳遞到子代細(xì)胞。但在哺乳動(dòng)物的發(fā)育過程中，早期胚胎發(fā)育過程(著床前)，以及在子宮內(nèi)原始生殖細(xì)胞的發(fā)育過程中，有兩個(gè)表觀遺傳學(xué)的重編程階段，重新設(shè)置DNA的甲基化模式。這兩個(gè)發(fā)育的表觀遺傳重編程事件有可能是破壞表觀遺傳編程的敏感窗口。發(fā)育和生殖毒理學(xué)家特別感興趣的是毒物暴露是否可以直接改變發(fā)育的表觀基因組，有害的表型是否可跨代遺傳，及因此存在的潛在危害。表觀遺傳編程紊亂可能有助于對表型的跨代遺傳。使用Avy小鼠(黃色刺小鼠)模型，飲食暴露雙酚A，使Avy和CabpIAP亞穩(wěn)外延等位基因低甲基化。甲基供體膳食補(bǔ)充劑或染料木素可抵消此低甲基化效應(yīng)。這些結(jié)果與造成表觀遺傳影響的其他內(nèi)分泌干擾物報(bào)告一致。在環(huán)境相關(guān)水平低濃度的雙酚A(1.2和2.4μg/kg體重)對大鼠可誘導(dǎo)跨代遺傳表型異常。暴露于雙酚A圍生期雄性后代的計(jì)數(shù)和活力降低，并在F3代持續(xù)這些表型。甲氧滴滴涕和乙烯菌核利在子宮中暴露也會(huì)導(dǎo)致跨代生殖遺傳表型異常。雖然甲氧氯和乙烯菌核利在高于人類接觸的劑量觀察到病理學(xué)改變，但此研究提供了一個(gè)模型來研究表觀遺傳跨代的機(jī)制。已證明，乙烯菌核利暴露后破壞了多達(dá)3代的小鼠一些印跡基因甲基化模式，這表明跨代遺傳異常的表型也有表觀遺傳的基礎(chǔ)。

2.4免疫毒理學(xué)已發(fā)現(xiàn)，表觀遺傳調(diào)控多能幼稚輔T細(xì)胞(Th)分化的啟動(dòng)和其效應(yīng)亞群的成熟。啟動(dòng)后不久，幼稚T細(xì)胞同時(shí)轉(zhuǎn)錄低水平的Th1(CD4)和Th2(CD8)細(xì)胞因子，包括IL-2。在選擇性轉(zhuǎn)錄成為Ifng(Th1細(xì)胞因子標(biāo)記)或Th2細(xì)胞因子基因(IL-4和IL-5，IL-13)之前需要幾次復(fù)制。在體外用5-aza誘導(dǎo)T細(xì)胞，導(dǎo)致由早先不產(chǎn)生這些細(xì)胞因子的T細(xì)胞系產(chǎn)生IL-2和IFN-g。在用組蛋白去乙酰酶抑制劑處理的CD4T細(xì)胞研究證實(shí)干擾素IFN-G和Th2型細(xì)胞因子的表達(dá)增強(qiáng)。上述研究結(jié)果表明，表觀遺傳機(jī)制是Th細(xì)胞分化和功能的關(guān)鍵因素。盡管與小鼠相比，人類IFNG基因缺乏脫甲基化，分化的人類Th細(xì)胞CpG甲基化分析顯示出與小鼠類似的結(jié)果。將化學(xué)物誘導(dǎo)的小鼠T細(xì)胞分化的表觀遺傳學(xué)改變數(shù)據(jù)外推到人應(yīng)要謹(jǐn)慎。

2.5其他終點(diǎn)從鼠類模型或單一基因的表觀遺傳學(xué)的某些成果已被外推于人類疾病原因。表觀遺傳學(xué)基礎(chǔ)的表型被認(rèn)為是人類疾病的起源有待進(jìn)一步的研究，特別是確定表觀遺傳的正常變異和評價(jià)表觀遺傳影響需要適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和對照。已經(jīng)提出，內(nèi)分泌干擾物的表觀遺傳毒性可能導(dǎo)致暴露人群的許多發(fā)育，代謝和行為障礙。對其他靶器官或終點(diǎn)的表觀遺傳毒性還有待研究。

2.6檢測流程和模型Szyf2007年對檢測表觀遺傳毒性提出的研究思路為:①在生命一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的環(huán)境暴露可能會(huì)改變表觀遺傳編程，導(dǎo)致穩(wěn)定改變表型和反應(yīng)性，②毒物暴露可能導(dǎo)致表觀遺傳重編程，導(dǎo)致生命后期表型的變異。Reamon-Buettner和Borlak提出使用動(dòng)物模型(如鼠類)環(huán)境暴露后分析表觀遺傳機(jī)制的研究方案，見圖1。已推薦了檢測表觀遺傳毒性的動(dòng)物模型，特別是Avy小鼠和Axin1融合(Axin1Fu)小鼠能用于研究表觀遺傳學(xué)和發(fā)育畸形之間的聯(lián)系，因?yàn)樵谔囟ǖ腄NA甲基化模式的改變可以與小鼠遺傳疾病廣泛鏈接。

3ILSI的“評估表觀遺傳變化”研討會(huì)

2009年10月ILSI的健康與環(huán)境科學(xué)研究所(IL-SI/HESI)主辦“評估表觀遺傳變化”研討會(huì)，評估和提高表觀遺傳學(xué)方面的科學(xué)知識基礎(chǔ)及其在疾病中的作用，包括跨代的表觀遺傳變化的影響，還討論了將表觀遺傳納入安全性評價(jià)的幾個(gè)問題。

3.1可能用于評價(jià)化學(xué)物產(chǎn)生表觀遺傳毒性的模型系統(tǒng)大鼠和/或兔可能是評價(jià)外源化學(xué)物產(chǎn)生表觀遺傳變化影響F1和/或F2和F3代的適當(dāng)?shù)哪Ｐ汀Ｐ∈罂赡苁歉子谔幚淼哪Ｐ?，因?yàn)樾∈蠡蚪M有更多的數(shù)據(jù)，并已有用于檢測表觀遺傳變化的工具。已建議Avy小鼠模型作為潛在的篩查工具，其毛色受亞穩(wěn)Avy等位基因IAP隱蔽啟動(dòng)子附近CpGs甲基化狀態(tài)的影響。然而，Avy小鼠模型用于篩選可能過于敏感。其他可能的模型包括斑馬魚和秀麗隱桿線蟲，以及蜜蜂和果蠅。體外模型是使用哺乳動(dòng)物細(xì)胞或利用干細(xì)胞。干細(xì)胞包括其他物種不存在的印跡基因。印跡基因有可能作為確定表觀遺傳改變的感應(yīng)器。以上討論的模型有可能用于潛在危害識別，并提供機(jī)制基礎(chǔ)。然而，將很難直接解釋這些數(shù)據(jù)對整體動(dòng)物和人類的意義。在表觀遺傳模型轉(zhuǎn)化為管理決策測試之前，需要進(jìn)行大量的基礎(chǔ)工作和驗(yàn)證研究。

3.2可能評價(jià)的終點(diǎn)/靶對于表觀遺傳變化的指標(biāo)，應(yīng)確定適應(yīng)反應(yīng)還是有害反應(yīng)。確定表觀遺傳修飾與可能提示特定有害影響的疾病相關(guān)基因表達(dá)改變之間的因果關(guān)系或強(qiáng)的關(guān)聯(lián)需要表型錨定。在發(fā)現(xiàn)受影響的表觀遺傳效應(yīng)的基因與某種疾病相關(guān)的基礎(chǔ)上，應(yīng)建立由表觀遺傳機(jī)制調(diào)控的基因數(shù)據(jù)庫。表觀遺傳效應(yīng)很可能有物種，組織，暴露和時(shí)間特異性。目前，在研究中實(shí)驗(yàn)對照組是化合物反應(yīng)表觀遺傳變化的最適當(dāng)?shù)膮⒄眨⒈碛^遺傳印跡的參考對照范圍可能是有意義的，因?yàn)檫@些區(qū)域甲基化模式可能更趨于穩(wěn)定和遺傳。

3.3可能應(yīng)用的技術(shù)關(guān)于DNA甲基化和miRNA，以陣列為基礎(chǔ)的平臺，針對人類和小鼠樣品已優(yōu)化。針對大鼠可用的工具有限，但可用根據(jù)大鼠基因組序列基于陣列的高通量方法。雖然硫酸氫鹽為基礎(chǔ)的測序評價(jià)DNA甲基化方法可用于所有物種，但需要發(fā)展高通量測序方法。區(qū)分異常信號和背景信號并不容易，最大的挑戰(zhàn)將是數(shù)據(jù)分析和解釋，應(yīng)發(fā)展信息學(xué)。

3.4管理機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)為了將表觀遺傳毒性納入風(fēng)險(xiǎn)評定，有很多的考慮。必須明確的問題，理解環(huán)境、營養(yǎng)和/或藥物暴露對個(gè)人，群體及跨代水平的公共健康的潛在長期影響，界定希望解決的問題，確定模型系統(tǒng)。這就需要努力使與有害結(jié)局和基線改變相聯(lián)系的研究設(shè)計(jì)、方法和模型標(biāo)準(zhǔn)化。以適當(dāng)?shù)膮⒖蓟衔铩⑼緩胶蛣┝框?yàn)證該模型。模型試驗(yàn)檢測的任何變化必須以合理的方式鏈接到表型或臨床結(jié)局。對于法規(guī)測試，方法必須標(biāo)準(zhǔn)化，具有重復(fù)性和重現(xiàn)性。為了將表觀遺傳數(shù)據(jù)有效地納入人類風(fēng)險(xiǎn)評定，最好與管理機(jī)構(gòu)共同努力，確定一個(gè)正?；€范圍，并與有害結(jié)局關(guān)聯(lián)，界定公共衛(wèi)生關(guān)注的適當(dāng)水平。管理機(jī)構(gòu)將需要開發(fā)分析工具，以對公共健康方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行解釋，并將此類數(shù)據(jù)應(yīng)用于風(fēng)險(xiǎn)評定模式和慢性健康結(jié)局。

第5篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

【摘要】

目的RAS相關(guān)結(jié)構(gòu)域蛋白1A基因（RASassociateddomainfamily1Agene，RASSF1A）啟動(dòng)子區(qū)超甲基化介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)錄失活在卵巢癌中頻見，可作為卵巢癌診治過程中有意義的分子生物學(xué)指標(biāo)，RAS相關(guān)結(jié)構(gòu)域蛋白2A基因（RASassociateddomainfamily2Agene，RASSF2A）與RASSF1A同源，其基因異常甲基化在多種腫瘤發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。本研究探討上皮性卵巢癌組織RASSF2A甲基化水平，并分析其臨床意義及高甲基化與mRNA表達(dá)情況的相關(guān)性。方法選擇2013－10－01－2014－12－31聊城市人民醫(yī)院手術(shù)治療的50例上皮性卵巢癌、27例交界性上皮性卵巢腫瘤和20例良性上皮性卵巢腫瘤患者，應(yīng)用甲基化特異性PCR（MSP）檢測卵巢腫瘤組織中RASSF2A基因啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)，采用RT－PCR檢測其mRNA表達(dá)水平。采用5－氮雜2′－脫氧胞苷（5－aza－dC）對人卵巢癌細(xì)胞株SKOV3、3AO進(jìn)行去甲基化干預(yù)實(shí)驗(yàn)，并檢測藥物作用前后RASSF2A基因啟動(dòng)子甲基化及其mRNA的表達(dá)情況。結(jié)果RASSF2A基因mRNA在良性上皮性卵巢腫瘤中的表達(dá)陽性率為95．00％（19／20），交界性上皮性卵巢腫瘤為59．26％（16／27），上皮性卵巢癌組織為34．00％（17／50），表達(dá)強(qiáng)度依次下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2＝21．855，P＜0．001。RASSF2A基因啟動(dòng)子在良性上皮性卵巢腫瘤組織中的甲基化率為0（0／20），交界性上皮性卵巢腫瘤為22．22％（6／27），上皮性卵巢癌組織為46．00％（23／50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2＝15．474，P＜0．001。RASSF2A甲基化水平與卵巢癌患者的年齡、病理類型、臨床分期、組織分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無明顯相關(guān)性。RASSF2A基因甲基化與其mRNA的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，甲基化陽性組織的mRNA表達(dá)水平明顯低于甲基化陰性組織。5－aza－dC藥物作用后，卵巢癌細(xì)胞株中RASSF2A基因甲基化被逆轉(zhuǎn)，而其基因表達(dá)明顯升高。結(jié)論RASSF2A啟動(dòng)子區(qū)高甲基化導(dǎo)致的基因表達(dá)沉默與上皮性卵巢癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】

上皮性卵巢癌；甲基化；RAS相關(guān)結(jié)構(gòu)域蛋白2A基因；基因檢測

上皮性卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)中惡性程度最高和預(yù)后最差的腫瘤，其病死率居?jì)D科惡性腫瘤首位［1］。大量研究已證實(shí)，RAS相關(guān)結(jié)構(gòu)域蛋白1A基因（RASassociateddomainfamily1Agene，RASSF1A）啟動(dòng)子區(qū)超甲基化介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)錄失活是卵巢癌中的頻發(fā)事件，可作為卵巢癌診治過程中有意義的分子生物學(xué)指標(biāo)［2－4］。與RASSF1A具有高度同源性的RAS相關(guān)結(jié)構(gòu)域蛋白1A基因（RASassociateddomainfamily2Agene，RASSF2A）異常甲基化在多種腫瘤的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮重要作用。本研究通過RT－PCR和MSP方法檢測良性上皮性卵巢腫瘤、交界性上皮性卵巢腫瘤和上皮性卵巢癌組織及卵巢癌細(xì)胞株中RASSF2AmRNA的表達(dá)及其啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)，分析RASSF2A啟動(dòng)子甲基化與其mRNA的表達(dá)以及卵巢癌臨床病理特征的關(guān)系，探討RASSF2A啟動(dòng)子區(qū)甲基化在卵巢癌發(fā)生發(fā)展中的作用。

1材料與方法

1．1標(biāo)本來源收集2013－10－01－2014－12－31聊城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的上皮性卵巢癌患者50例，交界性上皮性卵巢腫瘤27例，良性上皮性卵巢腫瘤20例。所有組織標(biāo)本均經(jīng)病理學(xué)確診，所有患者術(shù)前均未接受任何放化療或激素治療。標(biāo)本采集在離體后10min內(nèi)進(jìn)行，并迅速放入液氮罐保存，后轉(zhuǎn)移至－80℃冰箱保存。上皮性卵巢癌病例中，依據(jù)2006年FIGO分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ～Ⅱ期19例，Ⅲ～Ⅳ期31例；依據(jù)2003年WHO組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，漿液性腺癌24例，黏液性腺癌16例，子宮內(nèi)膜樣癌10例；高分化10例，中分化15例，低分化25例；有淋巴轉(zhuǎn)移27例，無淋巴轉(zhuǎn)移23例；年齡＜50歲者19例，≥50歲者31例。

1．2細(xì)胞株卵巢癌細(xì)胞株SKOV3和3AO由聊城市人民醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室提供。

1．3主要試劑Trizol試劑購自美國Invitrogen公司，DNA甲基化試劑盒購自德國Qiagen公司，引物均由上海生工設(shè)計(jì)合成。

1．4實(shí)驗(yàn)方法

1．4．1細(xì)胞培養(yǎng)及藥物處理在37℃、5％CO2及飽和濕度的孵育箱中靜置培養(yǎng)卵巢癌細(xì)胞株，用含10％胎牛血清的RPMI1640細(xì)胞培養(yǎng)基及時(shí)換液。用終濃度為10μmol／L的5－aza－dC處理卵巢癌細(xì)胞株，常規(guī)換液，保持上述藥物濃度。于藥物連續(xù)作用72h后收集細(xì)胞。

1．4．2RT－PCR檢測參照Trizol試劑說明書提取組織及細(xì)胞總RNA。測得其濃度及純度符合實(shí)驗(yàn)要求后，取2μL總RNA進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄。所得cDNA經(jīng)半定量PCR擴(kuò)增。RASSF2A基因上游序列為5′－GCG－CCTAGAACGTGTTTTTC－3′，下游序列為5′－ACT－AGGCGTCCTCACATTGC－3′，擴(kuò)增產(chǎn)物長度為563bp。以GAPDH作為內(nèi)參基因，上游為5′－CAA－CGGATTTGGTCGTATT－3′，下游為5′－CACAGTC－TTCTGGGTGGC－3′，擴(kuò)增片段長度為166bp。PCR反應(yīng)條件為95℃10min，95℃30s，58℃30s，72℃30s，30個(gè)循環(huán)，最后72℃延伸10min。擴(kuò)增產(chǎn)物在2％瓊脂糖凝膠電泳，紫外線下觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1．4．3DNA的提取及亞硫酸鹽修飾采用酚氯仿法提取組織及細(xì)胞總DNA，并對基因組DNA進(jìn)行亞硫酸鹽修飾，按照甲基化特異性PCR試劑盒說明書進(jìn)行。所得產(chǎn)物直接用于PCR擴(kuò)增或保持在－20℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

1．4．4甲基化特異性PCR使用2對引物檢測RASSF2A基因啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)。甲基化引物正義鏈為5′－GTTCGTCGTCGTTTTTTAGGCG－3′，反義鏈為5′－AAAAACCAACGACCCCCGCG－3′，非甲基化引物正義鏈為5′－AGTTTGTTGTTGTTTTTTA－GGTGG－3′，反義鏈為5′－AAAAAACCAACAACCC－CCACA－3′，擴(kuò)增產(chǎn)物長度均為108bp。反應(yīng)條件為95℃預(yù)變性10min，95℃變性30s，58℃復(fù)性30s（甲基化）；54℃復(fù)性30s（非甲基化），72℃延伸30s，35個(gè)循環(huán)，最后72℃延伸10min。所得產(chǎn)物電泳后攝像，分析結(jié)果。

1．4．5甲基化結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)若僅甲基化引物擴(kuò)增出陽性條帶，為完全甲基化；若僅非甲基化引物擴(kuò)增出陽性條帶，為非甲基化；若兩者均擴(kuò)增出陽性條帶，為部分甲基化。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0分析數(shù)據(jù)。RASSF2A甲基化、mRNA表達(dá)在卵巢腫瘤組織間的差異以及基因甲基化與臨床病理特征等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或Fishier確切概率法。RASSF2A甲基化及其表達(dá)之間的關(guān)系采用Spearman相關(guān)性分析法。卵巢癌細(xì)胞系中RASSF2AmRNA表達(dá)量比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1卵巢腫瘤組織RASSF2AmRNA的表達(dá)表1和圖1所示，卵巢良性腫瘤、交界性腫瘤及卵巢癌組織中RASSF2AmRNA表達(dá)率依次降低，分別為95．00％（19／20）、59．26％（16／27）和34．00％（17／50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2＝21．855，P＜0．001。兩兩比較結(jié)果顯示，卵巢癌組與交界性腫瘤組比較，χ2＝4．568，P＝0．033；卵巢癌組與良性腫瘤組比較，χ2＝21．280，P＜0．001；交界性腫瘤組與良性腫瘤組比較，χ2＝7．719，P＝0．005；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2卵巢腫瘤組織RASSF2A基因甲基化水平表1和圖2所示，97例卵巢組織標(biāo)本均成功進(jìn)行了MSP實(shí)驗(yàn)。50例卵巢癌組織標(biāo)本中有13例發(fā)生了部分甲基化，10例完全甲基化，甲基化頻率為46．00％（23／50）；27例交界性卵巢腫瘤中甲基化陽性率為22．22％（6／27），其中2例為完全甲基化。而20例良性卵巢腫瘤組織均未擴(kuò)增出甲基化陽性條帶，甲基化頻率為0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2＝15．474，P＜0．001。

2．3RASSF2A基因甲基化與其表達(dá)的相關(guān)性表2所示，RASSF2A基因甲基化狀態(tài)與其mR－NA表達(dá)水平呈負(fù)相關(guān)。在RASSF2A基因發(fā)生甲基化的組織中，RASSF2A基因表達(dá)明顯降低，提示RASSF2A基因高甲基化可能是該基因表達(dá)沉默的原因之一。

2．4甲基化狀態(tài)與卵巢癌臨床病理特征相關(guān)性表3所示，RASSF2A甲基化程度與卵巢癌患者的年齡、病理類型、臨床分期、分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間無明顯的相關(guān)性。

2．55－aza－dC作用結(jié)果圖3所示，卵巢癌細(xì)胞株SKOV3和3AO中均檢測到RASSF2A基因甲基化，經(jīng)去甲基化藥物5－aza－dC作用后，SKOV3細(xì)胞由完全甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)榉羌谆?AO細(xì)胞甲基化狀態(tài)被部分逆轉(zhuǎn)。SKOV3和3AO中RASSF2AmRNA表達(dá)水平較低，經(jīng)藥物干預(yù)后，SKOV3（t＝－5．258，P＝0．006）和3AO細(xì)胞株（t＝－3．060，P＝0．038）RASSF2AmRNA表達(dá)水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來，隨著腫瘤分子生物學(xué)及表觀遺傳學(xué)的發(fā)展，腫瘤抑制基因失活在癌癥發(fā)生發(fā)展中的作用越來越受到人們的重視?？偟膩碚f，其機(jī)制可概括為遺傳學(xué)機(jī)制及表觀遺傳學(xué)機(jī)制，換言之，腫瘤抑制基因功能的失活既可以是不可逆的，即遺傳學(xué)機(jī)制，如基因的突變或染色體的缺失，也可以是可逆的，即表觀遺傳學(xué)機(jī)制，如基因甲基化或組蛋白修飾。與遺傳學(xué)不同，表觀遺傳學(xué)主要研究內(nèi)容不涉及DNA序列的改變，且在細(xì)胞分裂過程中具有可遺傳的、可逆性的基因組修飾作用［5］。DNA甲基化是哺乳動(dòng)物基因組中最普遍的表觀遺傳學(xué)事件。相對于Knudson’s的二次打擊學(xué)說，基因甲基化僅靠一次打擊就可導(dǎo)致基因失活，腫瘤易感性增加［6］。RASSF2是新近發(fā)現(xiàn)的RASSF家族成員之一，生物信息學(xué)分析顯示，RASSF2與其他成員一樣，也含有RAS相關(guān)域［7］。RASSF2位于人類常染色體20p13，有329個(gè)氨基酸的開放閱讀框，11個(gè)外顯子。根據(jù)不同的啟動(dòng)子和外顯子選擇剪接，可形成RASSF2A、RASSF2B和RASSF2C3個(gè)不同的轉(zhuǎn)錄本，其中，RASSF2A是最長的轉(zhuǎn)錄本，也是唯一一個(gè)含有5′CpG島的轉(zhuǎn)錄本。RASSF2A在卵巢癌組織中發(fā)揮抑癌基因的作用，如抑制細(xì)胞生長，阻滯細(xì)胞周期，促進(jìn)細(xì)胞凋亡等，是一個(gè)腫瘤抑制基因。本研究分析了RASSF2A基因在上皮性卵巢癌組織中的轉(zhuǎn)錄表達(dá)及其甲基化水平。RT－PC檢測結(jié)果顯示，RASSF2A基因表達(dá)水平在良性卵巢腫瘤、交界性腫瘤及卵巢癌組織中依次降低，提示RASSF2A的轉(zhuǎn)錄失活，可能參與了卵巢癌的惡性演進(jìn)過程，RASSF2A在上皮性卵巢癌中也起到抑癌基因的作用。張嫻等［8］研究結(jié)果顯示，RASSF2A基因甲基化可能參與了宮頸癌的發(fā)生，與宮頸癌的惡性進(jìn)展密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，良性卵巢腫瘤組織中未發(fā)生RASSF2A啟動(dòng)子區(qū)甲基化，而基因異常甲基化從交界性腫瘤到癌呈逐漸上升的趨勢，RASSF2A基因甲基化從無到有，從少到多的現(xiàn)象，說明了RASSF2A基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化從卵巢上皮增殖階段就開始起作用，與卵巢癌發(fā)生密切相關(guān)。多項(xiàng)研究表明，RASSF2A啟動(dòng)子區(qū)高甲基化與基因表達(dá)沉默有關(guān)［9－11］。本研究結(jié)果表明，在發(fā)生RASSF2A甲基化的組織中，其基因表達(dá)水平明顯下降，兩者呈負(fù)相關(guān)。結(jié)果提示，在卵巢癌中RASSF2A啟動(dòng)子甲基化是導(dǎo)致其低表達(dá)或者表達(dá)缺失的重要原因，這在細(xì)胞試驗(yàn)中也得到驗(yàn)證。應(yīng)用甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑5－aza－dC對卵巢癌細(xì)胞株進(jìn)行去甲基化處理后，卵巢癌細(xì)胞株的基因啟動(dòng)子甲基化被逆轉(zhuǎn)，而其mR－NA的表達(dá)水平明顯升高，從而進(jìn)一步證實(shí)了RASSF2A啟動(dòng)子CpG島的異常甲基化在調(diào)節(jié)RASSF2A基因的表達(dá)中發(fā)揮重要作用。研究顯示，RASSF2A基因甲基化程度與宮頸癌、胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)［8，12］，而與胰腺癌和結(jié)直腸癌［9，13］患者臨床病理特征無關(guān)。另有研究表明，基因啟動(dòng)子甲基化水平與癌癥患者年齡密切相關(guān)［14］。在子宮內(nèi)膜癌的研究中顯示，＞45歲的患者更容易發(fā)生RASSF2A甲基化（P＝0．041）［15］。在結(jié)腸癌和口腔鱗癌中也發(fā)現(xiàn)，RASSF2A基因甲基化程度與年齡相關(guān)［13，16］。在生物個(gè)體發(fā)育過程中，伴隨著時(shí)間的進(jìn)程，DNA甲基化異常會(huì)不斷呈現(xiàn)，由此認(rèn)為，表觀遺傳學(xué)疾病是一種與年齡相關(guān)性疾病。這在某種程度上解釋了為什么腫瘤多發(fā)生在老年人。檢測DNA甲基化程度可作為細(xì)胞衰老的標(biāo)志之一。本研究結(jié)果顯示，RASSF2A基因甲基化水平與卵巢癌患者的臨床病理參數(shù)之間無明顯的相關(guān)性，是上皮性卵巢癌中的早期頻發(fā)事件，隨著患者年齡的增加，RASSF2A基因甲基化有增高的趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能上皮性卵巢癌中RASSF2A基因甲基化不是年齡相關(guān)的表觀遺傳學(xué)改變。

綜上所述，RASSF2A啟動(dòng)子區(qū)的高甲基化是卵巢癌發(fā)生和發(fā)展過程中的頻發(fā)事件，是導(dǎo)致卵巢癌中RASSF2A低表達(dá)或表達(dá)缺失的重要原因，其參與了卵巢癌的發(fā)病過程，并在卵巢癌的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。監(jiān)測RASSF2A基因啟動(dòng)子CpG島甲基化水平可作為表觀遺傳學(xué)的分子靶標(biāo)，指導(dǎo)卵巢癌的診斷及其預(yù)后判定。

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第6篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

【關(guān)鍵詞】同性戀；基因；表觀遺傳

【Abstract】The reasons of homosexuality are complex. With the development of science and technology， the reasons of homosexuality are increasingly clearly understood， which mainly involve in physiological factors and social psychological factors. This paper reviews the reasons of homosexuality， like genetic factor， biological factor， endocrine factor， Social psychological factors， as well as the recent research achievement of epigenetic factors.

【Key words】Homosexuality； Genetic； Epigenetic

【中圖分類號】C913.14【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

自同性戀產(chǎn)生以來人們就沒有停止對其成因的探究，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)和分子流行病學(xué)的不斷進(jìn)步，以及生理學(xué)和心理學(xué)的發(fā)展都對探究工作提供了更多的理論依據(jù)，人們對同性戀有了更清晰的認(rèn)識。男男者已成為我國艾滋病流行的三大高危人群之一，同時(shí)也是性病的高危人群。其形成原因是十分復(fù)雜的，涉及生物、遺傳、心理、社會(huì)文化等多重因素。本文就針對男性同性戀成因的研究進(jìn)行綜述。

同性戀又稱同，是人際間性取向的一種。性取向指個(gè)體或群體的持續(xù)地指向何方。同性戀現(xiàn)象自古就有， 并一直存在， 在任何歷史時(shí)期，任何文化背景下，不管社會(huì)主流支持還是反對，它都在人類社會(huì)中保持相當(dāng)?shù)谋壤Ｍ詰?（ homosexuality） 一詞最早是由一名德國醫(yī)生Benkert Kertbeny于1869年提出的。這個(gè)詞的意思是指對異性不能做出性反應(yīng)，卻被同性別的人所吸引[1，2]?！渡鼈惱韺W(xué)百科全書》對同性戀的描述為：同性戀者是一個(gè)有著持久、顯著、唯一的受同性性別吸引，對同性有性渴望和性反應(yīng)，尋求同性并從中得到性滿足的人。我國有學(xué)者將同性戀定義為：這種關(guān)系可存在于內(nèi)在的心理上或外在的行為之中，如果某個(gè)人一生或一生中大部分時(shí)間都和同性別的人建立心理或者行為上的這種關(guān)系，就可稱為同性戀者。男性同性戀或稱男男者（men who have sex with men，MSM）指性取向?yàn)槟行?，且生理性別為男性者。

近年來，對于男男者的形成有先天說（生物因素）和后天說（環(huán)境因素）兩種說法，前者稱為素質(zhì)性同性戀，后者稱為境遇性同性戀[3]。但更普遍認(rèn)為是由生物因素和環(huán)境因素共同決定的。其中生物因素的研究主要集中在與遺傳學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)及性激素水平的相關(guān)范疇。環(huán)境因素主要在社會(huì)因素和心理因素兩方面。最近，有學(xué)者還提出了同性戀的表觀遺傳學(xué)說，研究顯示表觀遺傳學(xué)可能是導(dǎo)致同性戀的一個(gè)關(guān)鍵因素，從而擴(kuò)大了同性戀成因的研究范圍。

加州大學(xué)圣巴巴拉分校進(jìn)化遺傳學(xué)家William Rice[4，5]認(rèn)為，同性戀會(huì)隨后代遺傳，這必然存在某種原因。研究估計(jì)有8%的人群是同性戀，且眾所周知同性戀在家族中流行。如果一對雙胞胎中有一人是同性戀者，另一個(gè)有20%的概率也是同性戀。

Mustanski等[6]利用10cm距離上的403個(gè)微衛(wèi)星標(biāo)記測定其基因型，分別計(jì)算母系的、父系的和聯(lián)合遺傳的最大可能連鎖值，發(fā)現(xiàn)了連鎖值最高的3個(gè)區(qū)域：7q36、8p12和母源的10q26。而另一項(xiàng)針對男同性戀全基因組掃描的分析也發(fā)現(xiàn)這3個(gè)區(qū)域與性取向的聯(lián)系，并且發(fā)現(xiàn)了1個(gè)新的可能與MSM行為發(fā)生相關(guān)的14q32區(qū)[7]。

Camperio-Ciani等[8]比較了男性同性戀者和異性戀者的家系，結(jié)果顯示同性戀者母系女性親屬的生育能力顯著偏高，平均多生育33%的子女，父系女性親屬卻沒有，提示人類性取向相關(guān)的遺傳因素有可能位于X染色體上，這些遺傳因素未被逐步消除的原因在于攜帶該基因的女性生育能力較強(qiáng)。此外，男性同性戀的母系親屬中同性戀數(shù)目多于父系親屬，而且男性同性戀者多不是長子，有較多的哥哥或姐姐。其他幾位學(xué)者的研究也報(bào)道多項(xiàng)家族性研究均證實(shí)男性同性戀具有遺傳特征，且其相關(guān)影響因素可能位于X染色體上[9-11]。攜帶有同性戀基因的個(gè)體細(xì)胞，在適宜的條件下，易于發(fā)展成同性戀細(xì)胞。這就說明，同性戀的性取向有70% 是遺傳基因所產(chǎn)生的結(jié)果[12]。Hamer等[13]對114個(gè)家庭中男性同性戀者的舅舅和表兄弟的性取向進(jìn)行家系和連鎖分析，并通過DNA連鎖分析了兄弟均為同性戀的40個(gè)家庭的X染色體的基因多態(tài)性，發(fā)現(xiàn)Xq28區(qū)域可能有決定性取向的基因。

“男性基因”SRY（性別決定基因）的發(fā)現(xiàn)也從另外一個(gè)角度佐證了男性同性戀和變性者的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。SRY基因在哺乳動(dòng)物性別決定中起關(guān)鍵作用，它是決定因子（ TDF），啟動(dòng)分化， 是發(fā)育負(fù)調(diào)節(jié)的抑制因子[13]。表現(xiàn)為XY的男性核型卻在性染色體中查不到SRY，或SRY發(fā)生了突變， 因此可能表現(xiàn)為女性化，即所謂“性反轉(zhuǎn)”[14]。迄今為止還沒有明確證據(jù)證實(shí)染色體上某一區(qū)域或基因與男性性取向相關(guān)，但似乎可以推測遺傳基因在性取向的決定上具有重要的作用，這還有待于進(jìn)一步的研究。

澳大利亞學(xué)者對112 名男性同性戀和258 名男性異性戀的基因進(jìn)行了比對，發(fā)現(xiàn)554%的男性同性戀的雄激素受體基因較長，476%的男性異性戀雄激素受體基因較長。研究人員說，雄激素受體基因較長可能導(dǎo)致激素信號傳輸弱，而激素是決定早期發(fā)育過程中大腦性別認(rèn)知雄性化的關(guān)鍵因素。該研究認(rèn)為，激素水平較低可能導(dǎo)致男性在大腦發(fā)育期時(shí)雄性化的過程不完整，造成性別認(rèn)知方面傾向于女性[15]。

瑞典研究人員發(fā)現(xiàn)，男性同性戀者和女性異性戀者的大腦結(jié)構(gòu)上存在某些相似特點(diǎn)，他們對一些志愿者進(jìn)行了對比試驗(yàn)，腦部核磁共振成像顯示，女性同性戀者和男性異性戀者都擁有不對稱的大腦，左側(cè)腦半球比右側(cè)腦半球略??；而男性同性戀者和女性異性戀者的左右腦半球是對稱的。研究人員還應(yīng)用相關(guān)檢測設(shè)備對志愿者腦部杏仁核區(qū)域做了分析，結(jié)果顯示，男性同性戀者和女性異性戀者的杏仁核結(jié)構(gòu)存在著相似性，而男性異性戀者和女性同性戀者的杏仁核結(jié)構(gòu)更為相似。

科學(xué)家從腦和內(nèi)分泌的研究出發(fā)，認(rèn)為下丘腦是大腦負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)包括性活動(dòng)在內(nèi)的身體功能的器官，同性戀可能與下丘腦有關(guān)。發(fā)現(xiàn)同性戀男性的下丘腦前部神經(jīng)元的密度只是異性戀男性的一半，而下丘腦前角是大腦中能影響的部分，提出同性戀男性下丘腦前核神經(jīng)元解剖學(xué)的差異可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素釋放頻率的改變，這可能會(huì)成為性傾向起因的生物學(xué)基礎(chǔ)。另外，Levay等比較了同性戀男性和異性戀男性的4種下丘腦前部間質(zhì)核（interstitial nuclei of the anterior hypothalamus，INAH）的數(shù)量，其中INAHl-3是決定人類性別二態(tài)性的主要區(qū)域，結(jié)果顯示異性戀男性INAH-3的數(shù)量是男性同性戀者的兩倍。人體解剖發(fā)現(xiàn)男性同性戀INAH-3的體積與男性異性戀相比較小，但女性中卻未顯示出這種差異，提示了INAH-3與男性性取向的關(guān)系[16]。但目前尚未找到造成同性戀者大腦具有獨(dú)特性的原因，要深入了解與同性戀相關(guān)的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制需要進(jìn)行更大規(guī)模的研究。

一些研究者考慮到激素可能會(huì)導(dǎo)致同性戀。胎兒的大腦受何種性激素的影響，決定了個(gè)體細(xì)胞未來的性取向。如果男性胎兒未得到激素的影響，而是受到母親卵巢的雌激素影響，男性胎兒大腦就會(huì)女性化；女性胎兒如果受到激素的影響，女性胎兒大腦就會(huì)雄性化[13]。有學(xué)者推測異性性取向的男性的雄激素暴露水平在一個(gè)很小的范圍內(nèi)，不足或超過此范圍都可能增加男性成為同性戀的可能性 [17]。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)孕期暴露于乙醇與壓力應(yīng)激的聯(lián)合作用引發(fā)導(dǎo)致雄性后代的性取向的改變[18]。

一直以來也沒有任何的“同性戀基因”（gay genes）被確定。根據(jù)最新的一種假說，答案或許并不在于DNA本身，而是，隨著胚胎發(fā)育，子宮中母親和胎兒兩者生成的激素水平發(fā)生波動(dòng)，性相關(guān)基因?qū)Υ俗龀隽朔磻?yīng)性開啟和關(guān)閉。這樣的調(diào)節(jié)機(jī)制可使未出生的胎兒受益，即便是在激素處于頂峰時(shí)，也可以維持穩(wěn)定的雄性或雌性發(fā)育。然而如果到孩子出生或孩子擁有自己的表觀遺傳學(xué)標(biāo)記時(shí)，這些所謂的表觀遺傳改變?nèi)匀淮媪?，那些后代其中的一些人就可能變成同性戀。在Rice[4，5]的研究中，顯示男性和女性胎兒對于它們周圍的激素反應(yīng)并不相同，甚至當(dāng)一種激素暫時(shí)性增高時(shí)，這種差異并非是基因的結(jié)構(gòu)，而是基因激活的程度，以及蛋白修飾的方式及程度，如DNA甲基化與剪切、多聚尾修飾等。如在睪酮對胎兒發(fā)揮作用的信號通路中，幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的表觀遺傳改變有可能根據(jù)需要鈍化或增進(jìn)了激素的活性。研究中還提到，這些表觀遺傳學(xué)變化在父母處于早期發(fā)育時(shí)保護(hù)了他們，而早期對父母有利的表觀遺傳改變可解釋同性戀在進(jìn)化中遺留下來。Rice等[19]最近還建立并發(fā)表了針對同性戀發(fā)展的表觀模型，該模型是基于胚胎干細(xì)胞的XX與XY核型的表觀遺傳標(biāo)記。這些標(biāo)記提高了XY胎兒中睪酮的靈敏度，降低了XX胎兒睪酮的靈敏度，從而性發(fā)展得以進(jìn)行。該模型預(yù)測，這些表觀遺傳標(biāo)記的子集進(jìn)行了跨代遺傳，建立了同性戀的表型。Ngun TC等[20]綜合相關(guān)證據(jù)認(rèn)為性取向是生物學(xué)的基礎(chǔ)并且認(rèn)為涉及表觀遺傳學(xué)機(jī)制，最近的研究表明，性傾向在同卵雙胞胎中比在異卵雙胞胎中更為一致，因此認(rèn)為，男性的性傾向與基因組中的一些區(qū)域相關(guān)聯(lián)，該研究驚喜的發(fā)現(xiàn)性取向與表觀遺傳機(jī)制有著重要的聯(lián)系。值得一提的是，在一些先天性腎上腺增生的女性病例中，由于其子宮內(nèi)高水平的睪酮激素以至于其后代中非異性戀的比例高于哪些非先天性腎上腺增生的女性。同時(shí)動(dòng)物模型研究有力的證明，激素暴露的長期效應(yīng)是由表觀遺傳機(jī)制介導(dǎo)的，該文章通過描述的假說框架得出結(jié)論，遺傳和表觀遺傳共同解釋了性取向的有關(guān)成因問題并愈發(fā)的接近事實(shí)，但有關(guān)性取向的研究還仍然面臨很多挑戰(zhàn)。

到目前還沒有有力的證據(jù)能說明同性戀是由于生理因素導(dǎo)致的，而對于同性戀的形成機(jī)制的第二方面，主要包括社會(huì)因素和心理因素，其中比較有影響力的觀點(diǎn)主要有精神分析學(xué)說和行為主義學(xué)說。

關(guān)于童年早期性心理發(fā)展，弗洛伊德認(rèn)為個(gè)體在幼兒時(shí)都具有兩性素質(zhì)及雙性戀特性，到底發(fā)展成同性戀還是異性戀是與個(gè)體在成長中的個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)的。他認(rèn)為在人的個(gè)體發(fā)展過程當(dāng)中，4 至6 歲是兒童性別認(rèn)同、性別角色發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，在此期間兒童有著強(qiáng)烈的“戀父情結(jié)”或“戀母情結(jié)”，對異性的父母有著本能、強(qiáng)烈的依戀情感，而對同性別的父母則產(chǎn)生敵對情緒。父母如果在此期間對兒童的這種性本能不過分刺激也不過分抑制，兒童就會(huì)順利通過這一時(shí)期而隨后逐漸對同性父母認(rèn)同。反之，如果在此期間兒童遭受心理創(chuàng)傷，就可能隱藏在潛意識里，并且在青春期時(shí)表現(xiàn)出來，可能發(fā)展為同性戀[21]。家庭環(huán)境對MSM的影響很大，1962 年，貝博提出的“家庭動(dòng)力是同性戀主因”認(rèn)為同性戀根源于早期家庭經(jīng)驗(yàn)。他們大多數(shù)來自單親家庭，從小缺乏父母一方的關(guān)愛；或是父母關(guān)系很差，經(jīng)常爭吵，長期分居兩地；還有的是個(gè)體所處的家庭結(jié)構(gòu)是由他/她和多個(gè)異性姐妹組成的，或者個(gè)體從小被父母當(dāng)女兒養(yǎng)，從小和女孩子一起玩，產(chǎn)生了性倒錯(cuò)[21，22]，將會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對其性別的自我認(rèn)同產(chǎn)生影響， 并影響以后所形成的性取向。在家庭關(guān)系中，通常是母親的形象和影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過父親，所以兒子在青春期后會(huì)尋找一個(gè)具有父親身上沒有的“男性力量”的人作為伴侶。

行為主義者認(rèn)為，同性戀由環(huán)境影響形成。一個(gè)人在青少年時(shí)期如果在與異往中受挫或有過不快的經(jīng)歷，異性情感沒得到正常的發(fā)展而與此同時(shí)又受到了同性方面的引誘，就可能產(chǎn)生同性戀傾向[23，24]，特別的，第一次性經(jīng)歷對個(gè)體性取向的影響很大，許多同性戀者第一次受人引誘或者在其他情況下發(fā)生同性，從而“欲罷不能”。有學(xué)者認(rèn)為同性戀的形成是極度壓抑的結(jié)果，如果一個(gè)人對性的需求無法通過正常的異性途徑獲得滿足，便會(huì)壓抑它，壓抑的結(jié)果便是性需求更大，而為了消除性需求所帶來的壓抑，個(gè)體就會(huì)另尋出路去放松這種壓抑，一旦個(gè)體以同性的方式緩解了壓力，就有可能經(jīng)過多次該行為的強(qiáng)化而形成同性戀。

學(xué)校是兒童接受教育的地方，同時(shí)也是孩子的主要活動(dòng)場所，孩子的大部分時(shí)間都要在學(xué)校這個(gè)微縮型社會(huì)環(huán)境中度過，尤其是初中和高中正值學(xué)生性心理迅速發(fā)展成熟的時(shí)期，其間發(fā)生的任何事情如學(xué)校和老師對學(xué)生的性教育方式和力度、關(guān)切程度，以及同伴之間的相互影響等都會(huì)給孩子造成很大的影響。

李玉玲等[25]提出同性戀發(fā)生的原因在于性情緒的作用，男女同性戀的發(fā)生原因是相同的，同性戀與異性戀發(fā)生的原因也是相同的，都是由于性情緒的作用。當(dāng)個(gè)體在中體驗(yàn)到喜歡、興奮、沖動(dòng)、渴望等積極情緒時(shí)，則將帶來這些體驗(yàn)的人當(dāng)戀對象。若此人為同性，則產(chǎn)生同性戀；反之則為異性戀。此外，戀母情結(jié)對同性戀者的情緒的產(chǎn)生也有重要作用，有研究表明，同性戀者的父母不鼓勵(lì)男孩表現(xiàn)出男性特征，有統(tǒng)治欲的母親不允許兒子對除她自己之外的異性產(chǎn)生興趣[26]，因此產(chǎn)生變得膽小，甚至產(chǎn)生恐懼、偏執(zhí)的心態(tài)，從而影響其未來性取向。

此外，從中醫(yī)的陰陽角度來看，人體內(nèi)陰陽互藏，陰陽轉(zhuǎn)化。若男子，陽火不生，或陽剛之氣受挫，眾陰聚合，則易變主動(dòng)為主靜。陽中陰氣愈聚，陰陽失調(diào)，則為男子中的女性。相對而言，男子中的女性，為陰，而男子為陽，陰陽的相吸作用，促使他們的自然吸引從而在一起，使得他們相互補(bǔ)足依靠，相互需要，從對方身上獲得快樂，實(shí)現(xiàn)陰陽的互根交感作用[27]。

社會(huì)學(xué)的研究個(gè)案表明，同性戀個(gè)體之間在成因上是不完全相同的，單純從一種理論出發(fā)分析他們的成因是不科學(xué)的。比如說素質(zhì)性的同性戀即絕對同性戀和境遇性同性戀的成因有可能不同。境遇性同性戀更多地受環(huán)境的影響，如單性性環(huán)境的軍隊(duì)、監(jiān)獄等，他們中有些人在改變了環(huán)境之后，又恢復(fù)到異性戀的狀態(tài)。

綜上所述，目前研究男性同性戀成因的領(lǐng)域主要包括社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)等多個(gè)不同的學(xué)科，男性同性戀成因十分復(fù)雜，主要涉及遺傳因素、表觀遺傳學(xué)、神經(jīng)生物因素、發(fā)育及內(nèi)分泌因素、社會(huì)及心理因素等諸多方面，彼此之間的因果關(guān)系不明，盡管相關(guān)方面研究均取得了一定的進(jìn)展，但尚待解決。探索男性同性戀形成原因的道路還很長，但是意義重大。

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第7篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

【關(guān)鍵詞】胃癌；分型；進(jìn)展

胃癌是消化系統(tǒng)的常見惡性腫瘤，為全世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的癌癥之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌癥研究中心2002年的統(tǒng)計(jì)，我國胃癌發(fā)病率僅次于日本，位于全球第2位。2007年中國腫瘤登記提示：我國胃癌的發(fā)病居第二位，僅次于肺癌，死亡據(jù)第三位，僅次于肺癌、肝癌。胃癌在演進(jìn)過程中隨著附加的基因突變會(huì)產(chǎn)生不同的亞克隆，使其不斷異質(zhì)化導(dǎo)致其侵襲和轉(zhuǎn)移能力不斷加強(qiáng)，而這是胃癌治療困難和致死的主要原因。國內(nèi)外學(xué)者都在尋求能指導(dǎo)臨床方案選擇及判斷預(yù)后的胃癌分型，傳統(tǒng)的癌癥診斷對病理學(xué)依賴性較大，有時(shí)會(huì)因?yàn)槟[瘤的不典型或臨床信息的不完整而造成診斷困難。應(yīng)用基因分析技術(shù)所產(chǎn)生的信息，特別是應(yīng)用高通量芯片技術(shù)所產(chǎn)生的信息可以為胃癌分型提供更多的參考，因此對目前胃癌相關(guān)的分型予以綜述。

1 胃癌的傳統(tǒng)分型

胃癌病理分型是以組織形態(tài)結(jié)構(gòu)和細(xì)胞生物學(xué)特性為基礎(chǔ)，不同類型的胃癌，其形態(tài)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)行為各異，流行病學(xué)和分子機(jī)制亦不同，以致現(xiàn)有的胃癌分型系統(tǒng)眾多。目前，常用的是WHO型、Lauren分型，大體分型主要使用Borrmann分型。

1.1 WHO胃癌包括以下常見組織學(xué)類型

狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、鱗癌、小細(xì)胞癌、未分化癌。此外，胃內(nèi)還可以發(fā)生類癌。WHO分型將Lauren分型的腸型、彌漫型納入腺癌之下。其管狀腺癌還可進(jìn)一步分成高分化、中分化與低分化腺癌。少見類型或特殊類型胃癌有：實(shí)體型變異、肉瘤樣變異等。

1.2 1923年德國病理學(xué)家Borrmann提出的一種胃癌大體形態(tài)分型方法，此分型主要根據(jù)癌瘤在黏膜面的形態(tài)特征和在胃壁內(nèi)的浸潤方式進(jìn)行分類，將胃癌分為4型：Ⅰ型（結(jié)節(jié)型），II型（潰瘍局限型），III型（浸潤潰瘍型），是最常見的類型，約占50%。Ⅳ型（彌漫浸潤型），由于癌細(xì)胞彌漫浸潤及纖維組織增生，胃壁呈廣泛增厚變硬，稱“革囊胃”。Borrmann分型是胃癌經(jīng)典的分型方法，既能反映胃癌的生物學(xué)行為，又簡潔實(shí)用，國際上廣泛采用。

1.3 Lauren分型將胃癌分成兩大主要類型，即腸型與彌漫型，當(dāng)腫瘤內(nèi)兩種類型成分相當(dāng)時(shí)就稱為混合型。胃癌發(fā)生是一個(gè)多步驟的過程，彌漫型和腸型在腫瘤發(fā)生各個(gè)階段會(huì)產(chǎn)生多種基因及表觀遺傳學(xué)方面的變異。常見的包括抑癌基因的點(diǎn)突變和雜合性丟失，常見的表觀遺傳學(xué)異常包括CPG島的甲基化引起的腫瘤抑制基因沉默和腫瘤促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄水平的增高。

2 胃癌分型與分子病理學(xué)

胃癌分型研究的意義在于探索其是否對判斷預(yù)后有價(jià)值或者對于今后的治療有指導(dǎo)意義。當(dāng)前，國內(nèi)張樹華采用組織病理與組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)技術(shù)相結(jié)合的方法，兼顧宿主的免疫防御反應(yīng)，把胃癌分為兩型：限制生長型和促進(jìn)生長型。限制生長型預(yù)后較促進(jìn)生長型好。

根據(jù)黏蛋白標(biāo)記的差異，胃癌組織被分為4型：1）胃型：胃型黏蛋白標(biāo)記的胃癌細(xì)胞>10%；2）胃腸型：胃型黏蛋白標(biāo)記的胃癌細(xì)胞> 10%且腸型黏蛋白標(biāo)記的胃癌細(xì)胞>10%；3）腸型：腸型黏蛋白標(biāo)記的胃癌細(xì)胞>10%；4）未分類：胃腸黏蛋白標(biāo)記的細(xì)胃癌細(xì)胞

Solcia等對對294例平均隨訪時(shí)間長達(dá)150個(gè)月的胃癌進(jìn)行研究顯示，如果將胃癌的組織學(xué)結(jié)構(gòu)、細(xì)胞異型性程度、p53基因突變、18q雜合性缺失、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性以及有無脈管神經(jīng)浸潤等因素與預(yù)后綜合分析，可以將胃癌惡性程度分成三級。胃癌I級（預(yù)后良好型）包括：大量腫瘤內(nèi)/旁淋巴樣細(xì)胞反應(yīng)型、高分化管狀腺癌、黏液結(jié)節(jié)型和促纖維結(jié)締組織增生性彌漫型胃癌，I級胃癌約占全部胃癌病例的37%。胃癌III級（預(yù)后不良型）包括：高度異型性胃癌、浸潤型黏液腺癌、腫瘤細(xì)胞異型性中等但具有p53基因的第7或第8外顯子突變、伴有血管淋巴管浸潤以及神經(jīng)浸潤者，III級胃癌占全部胃癌病例的19%。其他胃癌則歸屬于預(yù)后中等的胃癌Ⅱ級，占全部胃癌的44%。這一關(guān)于胃癌惡性程度評價(jià)體系雖然是不依賴于臨床分期的胃癌預(yù)后判斷新標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際操作中涉及到微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的分子遺傳學(xué)檢測、p53基因突變檢測以及EB病毒原位雜交檢測等實(shí)驗(yàn)技術(shù)，在臨床普及以及操作流程標(biāo)準(zhǔn)化控制等方面均有待統(tǒng)一。

3 微衛(wèi)星不穩(wěn)定性與胃癌分型

微衛(wèi)星不穩(wěn)定性[MSI]是胃癌發(fā)生過程中的一個(gè)常見事件，反應(yīng)了腫瘤潛在DNA錯(cuò)配修復(fù)缺陷，常常由Hmlh1啟動(dòng)子區(qū)甲基化引起，胃癌合并MSI者其臨床病理因素特別，預(yù)后相對良好，胃腸道腫瘤中MSI的測定是最先被廣泛利用的預(yù)后分子檢測之一。MSI的檢測常采用熒光定量多重PCR進(jìn)行，費(fèi)用相對低，適用性廣。以往的很多觀察表明，胃癌中MSI的存在不僅僅是與已知的與組織病理特征強(qiáng)關(guān)聯(lián)的分子分型標(biāo)志，同時(shí)MSI能能區(qū)分預(yù)后良好好亞組。因此Simpson等建議將MSI作為一個(gè)有效的分子分型工具。葡萄牙的一項(xiàng)研究表明，胃癌患者并低度MSI五年生產(chǎn)率為30%相比，而高度MSI者則為70%。韓國的一項(xiàng)大型研究也表明在胃癌分期為II、III期的患者M(jìn)SI與預(yù)后良好有關(guān)。

4 胃癌的分子分型

以分子特征為基礎(chǔ)的新型分類體系即分子分型。高通量的基因分析可以是DNA水平的基因多態(tài)性分析、DNA甲基化分析和基因拷貝數(shù)分析.也可以是RNA水平的基因表達(dá)譜分析、微小RNA表達(dá)譜分析和蛋白表達(dá)水平的蛋白芯片分析等。

腫瘤分子分型的基礎(chǔ)：目前可以在DNA、RNA和蛋白質(zhì)水平上進(jìn)行腫瘤分子分型的研究。在DNA水平，可以依據(jù)基因突變、基因組的細(xì)胞遺傳學(xué)改變或甲基化差異進(jìn)行分型。根據(jù)基因表達(dá)譜（RNA水平）的差異實(shí)施分型，是目前分子分型的研究主體，以表達(dá)譜芯片為基礎(chǔ)的分子分型研究數(shù)據(jù)處理分二類：一是，unsupervised analysis；二是，supervised analysis。在蛋白質(zhì)水平，可以根據(jù)蛋白質(zhì)表達(dá)譜的差異，亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白組成的不同或蛋白質(zhì)翻譯后修飾的改變來進(jìn)行分型。

分子分型的研究方法主要有：基因表達(dá)譜芯片技術(shù)：它可以同時(shí)觀察成千上萬個(gè)基因在不同個(gè)體、不同組織、不同發(fā)育階段的表達(dá)狀況。它的原理是在已建立的cDNA或寡核苷酸組成的芯片或微陳列上，用不同顏色熒光標(biāo)記的cDNA制備的探針與之雜交，掃描及計(jì)算機(jī)處理所得的信號就代表了樣品中基因的轉(zhuǎn)錄表達(dá)情況?；蛐酒夹g(shù)在腫瘤的分子分型、基因功能、信號通路及代謝與調(diào)控途徑研究等方面有顯著的優(yōu)勢；比較基因組雜交（CGH）技術(shù)：是在染色體熒光原位雜交基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新的分子細(xì)胞遺傳學(xué)研究技術(shù)。它主要是用不同的熒光體系來標(biāo)記腫瘤組織DNA和正常對照DNA，與正常中期分裂象染色體進(jìn)行競爭性抑制雜交，熒光信號攝取及軟件分析所得的比值可判斷染色體區(qū)段的擴(kuò)增、缺失還是正常。它僅需少量腫瘤組織DNA即可在整個(gè)基因組水平研究不同基因組間DNA拷貝數(shù)差異，并將這些異常定位在染色體上。CGH與微芯片技術(shù)結(jié)合的芯片CGH，以cDNA作為雜交靶，可使得基因組水平遺傳物質(zhì)異常的分辨率達(dá)到幾十個(gè)kb，并可對關(guān)鍵基因改變進(jìn)行精細(xì)定位；蛋白芯片技術(shù)：基因突變和基因表達(dá)差異不一定導(dǎo)致相應(yīng)的蛋白表達(dá)，而且蛋白質(zhì)還存在磷酸化，乙?；葟?fù)雜的翻譯后修飾過程，這些改變在轉(zhuǎn)錄水平上是無法檢測的。以高通量結(jié)合生物信息學(xué)為特點(diǎn)的蛋白質(zhì)組學(xué)分析技術(shù)可以從細(xì)胞整體水平上檢測到這種變化，為腫瘤分子分型以及治療標(biāo)志物的篩選帶來巨大的便利與可能。蛋白芯片技術(shù)主要包括雙向凝膠電泳技術(shù)、質(zhì)譜技術(shù)以及生物信息學(xué)技術(shù)。

第8篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

1資料與方法

1.2治療方案地西他濱聯(lián)合CAG方案：20mg/m2，qd×5d，維持1h以上。阿克拉霉素10mg，qd×7d，阿糖胞苷10/m2，q12h×14d，粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）300μg，qd×14d。

1.3療效評價(jià)完全緩解（CR）定義：ANC≥15×109/L，血小板計(jì)數(shù)≥100×109/L，骨髓中原始細(xì)胞≤5%。部分緩解（PR）定義：骨髓中原始細(xì)胞為5%，外周血標(biāo)準(zhǔn)同CR。未緩解（NR）定義：骨髓中原始細(xì)胞≥20%。

1.4不良反應(yīng)評價(jià)按WHO急性及亞急性化療藥物不良反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)判定不良反應(yīng)。

2結(jié)果

接受一療程地西他濱聯(lián)合CAG化療后，行骨髓穿刺術(shù)，結(jié)果CR3例（42.8%），PR（28.5%），OR為71.4%。不良反應(yīng)主要為骨髓抑制及繼發(fā)感染。Ⅳ度血液學(xué)不良反應(yīng)71.4%（5/7），外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)最低值的中位值為0.54（0.03～2.32）×109/L，外周血血小板計(jì)數(shù)最低值的中位值為8（4～37）×109/L，Ⅲ-Ⅳ級感染發(fā)生率5例，Ⅱ度胃腸道毒副作用1例，無Ⅲ-Ⅳ級出血、惡心、嘔吐和肝功能損害。早期死亡1例，死因?yàn)榧膊∵M(jìn)展至終末期。

3討論

DNA甲基化是真核細(xì)胞正常的修飾方式，在維持正常細(xì)胞功能、遺傳印記和胚胎發(fā)育中呈現(xiàn)表觀遺傳改變[1-3]。在大多數(shù)惡性腫瘤中，表觀遺傳學(xué)表現(xiàn)為全基因組的低甲基化與局部CpG島的高甲基化共存的局面。這種甲基化作用影響了基因啟動(dòng)子CpG島，使基因的穩(wěn)定性降低和逆轉(zhuǎn)座子轉(zhuǎn)錄活性增強(qiáng)等，從而促使癌基因活化、抑癌基因失活而致腫瘤發(fā)生。在白血病和骨髓增生異常綜合征（myeIodysplasticsyndrome，MDS）中，同時(shí)具有高甲基化和多種基因沉默的特征[4，5]。地西他濱是一種2-脫氧胞苷類似物，在胞苷類似物5位嘧啶環(huán)上進(jìn)行修飾，形成特異的DNA甲基化轉(zhuǎn)移酶抑制劑，可逆轉(zhuǎn)DNA的甲基化過程，激活沉默失活的抑癌基因，抑制腫瘤細(xì)胞生長，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。2006年，美國食品及藥物管理局批準(zhǔn)了其用于治療MDS，并取得了滿意的療效。MDS和AML均為造血干細(xì)胞異質(zhì)性、惡性克隆性疾病，低劑量的去甲基化藥物地西他濱在MDS治療中的積極成果給治療AML的探索奠定了基礎(chǔ)。在一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)中，地西他濱治療170例MDS患者的總體有效率為30%，而地西他濱治療AML的有效率只有23%。1995年日本學(xué)者Yamada等首次報(bào)道預(yù)激化療方案（CAG方案）治療復(fù)發(fā)、難治和繼發(fā)性白血病患者，CR率達(dá)83%，大于60歲的3例AML患者全部獲得CR，而且化療并發(fā)癥少，治療相關(guān)死亡率明顯降低。國內(nèi)2012年陳偉豐[6]等研究結(jié)果顯示地西他濱單藥治療MDS/AML2個(gè)療程，CR率達(dá)30.0%，總緩解率達(dá)60.0%。讓人振奮的是此項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)地西他濱對MDS/AML患者外周血細(xì)胞的改善有較好的療效。為了提高復(fù)發(fā)難治性白血病患者的療效，改善生存質(zhì)量，減少輸血依賴，有必要探索在互補(bǔ)或者協(xié)同作用基礎(chǔ)上的聯(lián)合方案。作者的研究結(jié)果顯示地西他濱單藥治療1個(gè)療程，CR率達(dá)42.8%，OR為71.4%，初步結(jié)果表明地西他濱聯(lián)合CAG方案治療復(fù)發(fā)難治性AML患者安全有效，無嚴(yán)重不良事件發(fā)生，因此可作為此類患者治療方式的一種選擇，但仍需大樣本、多中心、雙盲、對照和隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討其最佳給藥方式、藥物劑量，以達(dá)到最佳的療效。

參考文獻(xiàn)

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[2]KanaiY，HirohashiS.AIterationsofDNAmethylationassociatedwithabnormalitiesofDNAmethyltransferasesinhumancancersduringtransitionfromaprecanceroustoamalignantstate.Carcinogenesls，2007，28（12）：2434-2442.

[3]LomberkG.Epigeneticsf.Pancreatology，2007，7（5-6）：396-397.

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第9篇：表觀遺傳學(xué)意義范文

[關(guān)鍵詞] 胚胎；培養(yǎng)液；培養(yǎng)發(fā)育；妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R321 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（b）-0072-04

[Abstract] Objective To compare the influence of two commercially sequential media Cook and Vitrolife on development potential of human embryos and the clinical pregnancy outcome. Methods Clinical data of 398 patients conceived through IVF or ICSI from August 2014 to May 2015 in the Reproductive Medicine Center of the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School were retrospectively analyzed， and according to fertilization methods and embryo culture media they were divided into Cook group （103 cases） and Vitrolife group （196 cases） in IVF； while Cook group （40 cases） and Vitrolife group （59 cases） in ICSI. In the same fertilization mode， the rate of fertilization， normal fertilization， cleavage， avaiable embryo， blastocyst formation， avaiable blastocyst， clinical pregnancy， embryo implantation and early abortion in the Vitrolife group and Cook group were compared. Results In IVF and ICSI cycles， the available embryo rate of the 3 days after fertilization in Cook group was lower than that in the Vitrolife group （31.22% vs 40.61%， 33.43% vs 42.34%， P < 0.05）. While， the available blastocyst rate in the Cook group was significantly higher than that of the Vitrolife group （55.42% vs 37.82%， 46.39% vs 30.58%， P < 0.05）. 3 days after fertilization， the proportion of 5-7 cells of the embryo in the Cook group was significantly higher than that in the Vitrolife group （34.32% vs 24.23%， P < 0.05）； and the proportion of 8-10 cells of the embryo in the Vitrolife group was significantly higher than that in the Cook group （52.22% vs 42.07%， P < 0.05）. Conclusion There is no significant effect on pregnancy outcome either in Vitrolife culture medium or Cook culture medium， but the Cook culture medium may be better for the development of blastocyst stage.

[Key words] Embryo； Culture media； Embryonic development； Pregnancy outcome

人類胚胎培養(yǎng)液經(jīng)歷了30多年的發(fā)展，如今市場上已出現(xiàn)多種有效的商品化培養(yǎng)液用于胚胎培養(yǎng)。不同品牌的培養(yǎng)液有不同類型及不同濃度的營養(yǎng)成分，同時(shí)由于人類配子的稀缺性、珍貴性，商品化培養(yǎng)液的配制更多是基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證。而人類配子對營養(yǎng)成分的需求和體外微環(huán)境的適應(yīng)性與動(dòng)物配子又有一定差距[1]，因此不同培養(yǎng)體系可能會(huì)對植入前胚胎的發(fā)育潛能以及種植能力產(chǎn)生一定影響，進(jìn)而導(dǎo)致新生兒早產(chǎn)、低體重以及先天性畸形等子代健康問題[2-7]。造成差異的原因尚未明確，如何選擇更適用于人類胚胎的商品化培養(yǎng)液已成為很多生殖中心工作人員需要考慮的問題。目前，很少有研究比較這些商品化培養(yǎng)液對種植前人類胚胎的發(fā)育潛能及妊娠結(jié)局的影響。因此，本研究就Vitrolife和Cook兩種商品化培養(yǎng)液對胚胎的發(fā)育速度等發(fā)育潛能相關(guān)指標(biāo)及妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行深入探討。

1 對象與方法

1.1 對象

回顧性分析2014年8月～2015年5月在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院（以下簡稱“我院”）生殖科行常規(guī)體外受精（in vitro fertilization，IVF）或卵胞漿內(nèi)單注射（Intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治療并新鮮周期移植的398例患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①女方年齡≤35歲；②不孕年限< 10年；③第1周期患者；④采用長方案治療；⑤體重指數(shù)（BMI）18～25kg/m2；⑥內(nèi)膜厚度8～12 mm；⑦月經(jīng)第3天卯泡刺激素（FSH）≤12 U/mL；⑧獲卵數(shù)8～15枚。排除標(biāo)準(zhǔn)：①種植前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS）周期；②供精；③受精失敗行早期補(bǔ)救ICSI周期。根據(jù)受精方式與胚胎培養(yǎng)液的不同進(jìn)行分組：IVF周期分為Cook組（n = 103例）和Vitrolife組（n = 196例），ICSI周期分為Cook組（n = 40例）和Vitrolife組（n = 59例）

1.2 控制性超促排卵方案

采用促性腺激素（Gn）釋放激素激動(dòng)劑（GnRh-a，曲普瑞林，德國Ferring公司）/基因重組促卵泡激素（Gonal F，果納芬，瑞士雪蘭諾公司）/人絨毛膜促性腺激素（HCG）長方案進(jìn)行控制性超排卵[8]。當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑≥18 mm，給予HCG。當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑≥18 mm，給予HCG。

1.3 卵子采集及胚胎培養(yǎng)

取卵當(dāng)日，卵泡穿刺獲得卵子-放射冠-卵丘復(fù)合物（OCCCs），置于受精培養(yǎng)液（IVF（Vitrolife，Sweden；FM，COOK，Sydney）中培養(yǎng)3 h，卵母細(xì)胞經(jīng)IVF或ICSI進(jìn)行受精，受精后轉(zhuǎn)移至卵裂培養(yǎng)液（G1，Vitrolife，Sweden；CM，COOK，Sydney）。受精后第3天除移植與冷凍胚胎外，剩余胚胎轉(zhuǎn)移至囊胚培養(yǎng)液（G2，Vitrolife，Sweden；BM，COOK，Sydney）繼續(xù)培養(yǎng)，于第5～6天分別觀察囊胚發(fā)育情況。

1.4 胚胎評估

根據(jù)ALPHA/ESHRE指南對胚胎質(zhì)量進(jìn)行分級評估[9]，其中分裂期胚胎根據(jù)細(xì)胞數(shù)、卵裂球均一程度、碎片等形態(tài)學(xué)參數(shù)進(jìn)行質(zhì)量評估，分裂胚細(xì)胞數(shù)7～12個(gè)，碎片小于20%，均一或輕度不均為可利用胚胎；囊胚質(zhì)量根據(jù)囊胚的擴(kuò)張和孵出程度將其分為Ⅰ～Ⅵ級，并依據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（inner cell mass，ICM）和滋養(yǎng)層（trophectoderm，TE）的質(zhì)量分為A～C級，ⅣCB和ⅣBC以上評分者為可利用囊胚[10]。

1.5 移植與妊娠

受精后第3天于B超引導(dǎo)下進(jìn)行宮腔內(nèi)雙分裂期胚胎移植。胚胎移植后2周留晨尿行尿HCG檢測，陽性結(jié)果確定為生化妊娠。移植后4周行B超檢查，見妊娠囊者確診為臨床妊娠。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的一般資料

IVF組與ICSI組中，患者的周期數(shù)、年齡、不孕年限、體重指數(shù)、內(nèi)膜厚度、基礎(chǔ)FSH、黃體生成素（LH）用量、平均獲卵數(shù)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

2.2 IVF/ICSI周期中Cook與Vitrolife培養(yǎng)液對胚胎發(fā)育及妊娠結(jié)局的影響

IVF/ICSI周期中，Cook組的第3天可利用胚胎率顯著低于Vitrolife組，而囊胚形成率及可利用囊胚率顯著高于Vitrolife組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。兩組受精率、正常受精率、異常受精率、卵裂率、正常卵裂率、可利用胚胎率、臨床妊娠率、種植率及早期流產(chǎn)率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

2.3 不同培養(yǎng)液對取卵后第3天胚胎發(fā)育速度的影響

對取卵后第3天胚胎的發(fā)育速度進(jìn)行分析（Cook組共1716枚分裂胚，Vitrolife組共2922枚分裂胚）。Cook組5～7個(gè)細(xì)胞的胚胎所占比例顯著高于Vitrolife組，而Vitrolife組8～10細(xì)胞的胚胎所占比例顯著高于Cook組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；Vitrolife組≥11個(gè)細(xì)胞和Compacting的胚胎所占比例均略高于Cook組，≤4個(gè)細(xì)胞略低于Cook組，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表3。

3 討論

國際輔助生殖技術(shù)監(jiān)督委員會(huì)（ICMART）和歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)（ESHRE）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，通過輔助生殖技術(shù)受孕的孩子逐年增多，但其安全性還需進(jìn)一步驗(yàn)證[11-12]。植入前胚胎在體外培養(yǎng)過程中將經(jīng)歷從受精至內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層等不同細(xì)胞譜系的派生等過程，體外培養(yǎng)液可能會(huì)導(dǎo)致這些關(guān)鍵性事件發(fā)生改變進(jìn)而可能會(huì)影響胚胎的后續(xù)發(fā)育[13-14]?；谖以褐行膶?shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)體系，本研究結(jié)果顯示：Cook和Vitrolife兩種商品化培養(yǎng)液均可獲得較為理想的可利用胚胎和妊娠結(jié)局，但Cook組的第3天可利用胚胎率顯著低于Vitrolife組，而囊胚形成率及可利用囊胚率顯著高于Vitrolife組。

不同品牌的培養(yǎng)液其營養(yǎng)成分及含量均會(huì)有差異，Morbeck等[15]利用小鼠凍融后的一細(xì)胞胚胎分別在七種商品化序貫培養(yǎng)液中進(jìn)行培養(yǎng)，其結(jié)果表明：7種培養(yǎng)液的營養(yǎng)成分各有差異，其中Vitrolife培養(yǎng)液的G1和G2中的乳酸含量為10.8和6.0 mmol/L，明顯高于Cook培養(yǎng)液（1.8 mmol/L）；Vitrolife分裂期培養(yǎng)液G1不含必需氨基酸，而Cook分裂期培養(yǎng)液CM中含有一定量的必需氨基酸。此外，7種培養(yǎng)基在不同的氧氣濃度和蛋白含量下，鼠胚發(fā)育速度和囊胚形成率也有差別。

本研究結(jié)果提示，分裂期培養(yǎng)階段，Vitrolife培養(yǎng)液優(yōu)于Cook培養(yǎng)液，而進(jìn)入囊胚培養(yǎng)階段，Cook培養(yǎng)液呈現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢。于是本研究對第3天胚胎的發(fā)育速度進(jìn)行了比對，結(jié)果顯示，Cook組中≤7個(gè)細(xì)胞的胚胎所占比例較Vitrolife組高，而≥8個(gè)細(xì)胞的胚胎Cook組所占比例較Vitrolife組少，說明Cook于分裂期發(fā)育速度慢于Vitrolife，而7個(gè)細(xì)胞以下的胚胎于第3天不會(huì)作為可利用胚胎，因此Cook組第3天可利用胚胎率會(huì)低于Vitrolife組。這一結(jié)論是否能說明G1優(yōu)于CM，BM優(yōu)于G2，仍需進(jìn)一步研究。此外，Vitrolife組異常受精率（13.96%）略高于Cook組（11.00%），其原因可能由于過高的多精受精率會(huì)降低可利用胚胎率[16-17]，因此Cook培養(yǎng)液的正常受精率比例有所提高，使正常胚胎數(shù)略有增加。

在輔助生殖治療過程中，胚胎培養(yǎng)液是種植前胚胎最直接的接觸環(huán)境，胚胎可能通過表觀遺傳學(xué)修飾做出一些適應(yīng)性改變，產(chǎn)生長期持續(xù)性影響[18-21]。Rinaudo等[22]發(fā)現(xiàn)鼠胚在Whitten′s medium中有114個(gè)基因表達(dá)被影響，在KSOM/AA中有29個(gè)基因表達(dá)被影響。而與在體內(nèi)培養(yǎng)的鼠胚相比，5種不同培養(yǎng)液培養(yǎng)的鼠胚為了維持基因印記會(huì)做出不同的表觀遺傳學(xué)改變[23]。鑒于以上動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果及試管嬰兒逐年增加的趨勢，應(yīng)優(yōu)化胚胎培養(yǎng)液的選擇，以降低胚胎的短期風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全。

本次研究對象均是35周歲以下，使用長方案促排的患者，其卵巢功能較好，獲卵數(shù)適中，因此研究對象范圍有局限性。在今后的臨床工作中，本研究將比較不同培養(yǎng)液對年齡較大、卵巢功能較差的患者，以及對獲卵數(shù)過多或過少的患者的胚胎發(fā)育狀況的影響。同時(shí)，本研究還將對新生兒出身狀況及長期健康情況進(jìn)行隨訪，以確保商品化培養(yǎng)液的安全可靠。

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