中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥教育；機(jī)遇；挑戰(zhàn)

中醫(yī)藥學(xué)在歷史上保障了中華民族的繁衍昌盛；今天，仍在為中國和世界各國人民的衛(wèi)生保健做出新貢獻(xiàn)。筆者從事中醫(yī)藥教育工作三十余年，本文從中醫(yī)藥發(fā)展面臨的機(jī)遇及挑戰(zhàn)角度，剖析我國中醫(yī)藥教育發(fā)展中所面臨的問題，以期為中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育提供一定程度的借鑒。

一、中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的機(jī)遇

1、國家政策方面

新世紀(jì)之初，是我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展極為重要的時期，醫(yī)療體制改革已到攻堅階段，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，中醫(yī)藥教育事業(yè)在新形勢下面臨著嚴(yán)峻的考驗與選擇，在這關(guān)鍵時期，總書記強(qiáng)調(diào)指出：“中醫(yī)藥學(xué)是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，而且對世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。要正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系，推進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化?！敝v話雖然簡短，但內(nèi)涵十分豐富。既體現(xiàn)了黨和政府對中醫(yī)藥教育事業(yè)的一貫關(guān)心和重視，同時對新的歷史時期的中醫(yī)藥教育工作提出了新的要求。這不但明確了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性和文化性，同時肯定了中醫(yī)藥學(xué)歷史和現(xiàn)實的作用和地位。

2、中醫(yī)藥學(xué)自身的專業(yè)特色

（1）中醫(yī)藥學(xué)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特色：“天人合一”的整體觀念是中醫(yī)哲學(xué)特色所在。朱熹說：“天人一物，內(nèi)外一理”，這個整體觀念是中國傳統(tǒng)文化的基本精神，也是中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)，所以強(qiáng)化“道在于一”，是自然規(guī)律的哲學(xué)思考。運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一的變化規(guī)律分析中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史，歷史表明：古往今來的中醫(yī)學(xué)家都沒擺脫哲學(xué)對他們的支配，這是把握中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的關(guān)鍵。

（2）中醫(yī)藥學(xué)的研究方法特色：其一，中醫(yī)傳統(tǒng)研究方法早就寓現(xiàn)代自然科學(xué)研究中的一些基本邏輯方法于其中，諸如比較和分類、歸納和演繹、分析和綜合、證明和反駁、三段推理等，尤其重視邏輯推理的作用。

二、中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

1、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)在一定程度上滯后于醫(yī)學(xué)與社會的發(fā)展需求

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對中醫(yī)藥人才提出了更高、更新的要求。但是現(xiàn)有的形式單一、內(nèi)容呆板、缺乏靈活多變的中醫(yī)學(xué)教育模式未能緊隨醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與社會的發(fā)展而變更，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、范圍狹窄、缺乏靈活性的結(jié)果是：中醫(yī)院校畢業(yè)生擇業(yè)難，甚或無人問津，出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才的短缺和中醫(yī)藥人才相對“過剩”的尷尬局面。

2、課程內(nèi)容陳舊、課程安排不很合理，學(xué)生知識掌握泛化

在中醫(yī)藥有關(guān)課程體系的設(shè)置中，包括因歷史和社會條件的局限性所出現(xiàn)的病癥（如烈性傳染病等）以及對此必須采取的診療方法和技術(shù)手段，但其中相當(dāng)一部分內(nèi)容在當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)一體化的背景下，陳舊或被西醫(yī)內(nèi)容所代替，而在中醫(yī)學(xué)教材中對這部分內(nèi)容的更新，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于現(xiàn)實。面對現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的強(qiáng)勁沖擊，中醫(yī)學(xué)生難免對“博大精深”的中醫(yī)藥理論產(chǎn)生一種困感和茫然，理想的、系統(tǒng)的、規(guī)范的中醫(yī)思維的培養(yǎng)受到置疑和影響，更甚者，極易出現(xiàn)“西化”、“異化”的傾向。

三、結(jié)語

在問題分析的基礎(chǔ)上，我國中醫(yī)藥高等教育應(yīng)該有的放矢，不斷的提升高等教育的水平和質(zhì)量。筆者認(rèn)為，目前的中醫(yī)藥高等教育應(yīng)該從以下幾個方面改進(jìn)：首先需要我們轉(zhuǎn)變教育理念，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育只注重中醫(yī)藥理論中的基本內(nèi)容的講述，課堂上采用“填鴨式”的教育方式，這對于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化素質(zhì)將起到很嚴(yán)重的阻礙作用，這就需要從老師到學(xué)生教與學(xué)兩個方面轉(zhuǎn)變教育觀念，將原來的“傳授”型教育理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)”型教育理念；其次，需要課程設(shè)置的改革，中醫(yī)學(xué)是一門富含哲理和臨床經(jīng)驗，并自成體系的學(xué)科。無論是其理論體系，還是其研究方法，均有著不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的地方。再次，高等中醫(yī)藥院校建立“回歸制度”，定期對畢業(yè)生實施返校繼縷教育。“回歸制度”就是要高等中醫(yī)藥院校對畢業(yè)學(xué)生定期實施返校再教育，進(jìn)一步使畢業(yè)生有一個繼續(xù)受教育和繼續(xù)學(xué)習(xí)、深入研究的機(jī)會。最后，注重能力培養(yǎng)，促進(jìn)全面發(fā)展，著眼于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，不斷優(yōu)化中醫(yī)人才的知識結(jié)構(gòu)，達(dá)到培養(yǎng)和造就一大批既有合理知識結(jié)構(gòu)，又有較強(qiáng)能力和創(chuàng)造才能的中醫(yī)人才的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸靜：《國家中醫(yī)藥管理局黨組就學(xué)習(xí)重要講話》，引自《中國中醫(yī)藥報》2001年6月。

[2]王慶國：《關(guān)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的幾點思考》，選自《面向21世紀(jì)――中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的現(xiàn)狀和未來》，北京，中國中醫(yī)藥出版社，2000年版，253-255頁。

第2篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

1當(dāng)今的中醫(yī)

中醫(yī)進(jìn)入21世紀(jì)，今天的社會環(huán)境和文化環(huán)境已經(jīng)煥然一新了，在我們的調(diào)査中，我們可以看到，當(dāng)今各大醫(yī)院中，中醫(yī)藥的治療占的比例是低于西醫(yī)治療的，這是不可否認(rèn)的，在中醫(yī)院的臨床治療中，中醫(yī)藥的作用是逐漸弱化的，可見在今天，中醫(yī)還是存在一定的弱勢。

醫(yī)院的資料數(shù)據(jù)表明，在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，中醫(yī)在整體治療上比不上西醫(yī)，這已是一個不爭的事實，然而，今天中醫(yī)面臨的不只是治療技術(shù)上的弱勢，更可怕的是國民對中醫(yī)的認(rèn)可度日趨見低。

2中醫(yī)現(xiàn)狀的反思

西醫(yī)在科技發(fā)展中占了上風(fēng)，它很好的利用了現(xiàn)代的科研成果，而恰好相反，目前中醫(yī)臨床實踐所應(yīng)用的診療技術(shù)幾乎還停留在原來的水平，所研究開發(fā)的現(xiàn)代中醫(yī)診療技術(shù)沒有被行業(yè)認(rèn)可并得到推廣，大多數(shù)只能停留在單純成果或?qū)＠臓顟B(tài)而束之高閣：沒有攻克一批對中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展帶動性大，覆蓋面廣，關(guān)聯(lián)度高的關(guān)鍵技術(shù)及其配套集成技術(shù)，影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，影響了中醫(yī)優(yōu)勢和特色的發(fā)揮，影響中醫(yī)實踐能力和水平的提高，影響了中醫(yī)在中國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)中作用的發(fā)揮。

3掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容

3.1中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。

    對中醫(yī)理論體系形成影響較大的哲學(xué)思想主要有氣元論，陰陽學(xué)說，五行學(xué)氣。氣元論討論的是構(gòu)成世界的本原，即世界本原于氣，氣是運(yùn)動不息，變化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物質(zhì)世界的諸般變化均源于氣的運(yùn)動變化即，氣化。氣-元論滲透說明精氣是生命的本源，也是生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體氣的運(yùn)動必須協(xié)調(diào)，通暢才能保證機(jī)體功能的正常，等。陰陽五行學(xué)說主要討論陰陽五行學(xué)說的基本要領(lǐng)及基本內(nèi)容，陰陽學(xué)說認(rèn)為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩方，陰陽既是對立的，又是統(tǒng)一的，相互間有著交感，制約，互立。

3.2中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常生命現(xiàn)象的理論知識主要有氣血津液，臟象，經(jīng)絡(luò)，形體官竅等內(nèi)容。

氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動所需的基本物質(zhì)的生成，作用及其相互關(guān)系。經(jīng)絡(luò)主要闡述經(jīng)絡(luò)的要領(lǐng)和基本生理功能。十二正經(jīng)概念，分布，走向與交接規(guī)律，循經(jīng)路線，流注次序以及與臟腑的關(guān)系，奇經(jīng)八脈的循行路線，功能，別絡(luò)，經(jīng)別，經(jīng)筋，皮部等內(nèi)容。

形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈、眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

3.3中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的理論知識

    主要包括病因、發(fā)病以及病機(jī)內(nèi)容病因討論了外感六和癘氣：內(nèi)傷七情太過，病理產(chǎn)物性病因如瘀血、水濕痰飲、結(jié)石，以及過勞，過逸，飲食失宜，外傷，用藥不當(dāng)?shù)炔⌒暗男再|(zhì)，致病特點等內(nèi)容。

發(fā)病學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于陰陽失去平衡協(xié)調(diào)，發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣，外界環(huán)境，體質(zhì)和情志等是影響發(fā)病的重要因素，發(fā)病途徑主要是外感和內(nèi)傷。發(fā)病類型則包括新感即發(fā)，伏而后發(fā)，，繼發(fā)，復(fù)發(fā)等。

病機(jī)是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律，主要有：邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液代謝失常和內(nèi)生五邪等，還討論了疾病的轉(zhuǎn)變與轉(zhuǎn)歸。

4中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則

養(yǎng)生即保養(yǎng)生命，包括強(qiáng)身，防病，延壽三項內(nèi)容。其實施主要在于適應(yīng)自然規(guī)律，重視精神調(diào)攝，加固體能鍛煉，謹(jǐn)和寒熱五味，防止病邪侵害等方面，并介紹了中醫(yī)養(yǎng)生常用的方法。

治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法，如早治防變，治病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽，調(diào)理氣血，調(diào)理臟腑以及因時，因地，因人制宜等內(nèi)容。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容了解后才能更好地創(chuàng)新。

5了解傳統(tǒng)文化，重視東方思維

中醫(yī)學(xué)理論的重要性不單純是為了傳遞中醫(yī)學(xué)術(shù)性知識，更重要的是進(jìn)行思維方法的培植，中醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文的雙重屬性，其思維方式具有中國傳統(tǒng)文化的鮮明特征。

中醫(yī)學(xué)反映了中國傳統(tǒng)文化的特色，因為中醫(yī)學(xué)的根基是中國傳統(tǒng)文化，脫離傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)就會成為無源之水，無本之木，從而陷人危機(jī)，中國傳統(tǒng)文化整體觀的辯證思維方式是中華民族的獨特思維方式，它把人與宇宙視為―個整體，即天人合一思想，而中醫(yī)學(xué)也是以辯證論治為核心，強(qiáng)調(diào)辯病與辯證相結(jié)合，重視人與自然的和諧統(tǒng)一，二者相互滲透，緊密相連，在人文哲學(xué)導(dǎo)向科學(xué)技術(shù)的后科學(xué)時代，研究中醫(yī)藥更應(yīng)弘揚(yáng)東方特色的思維模式，因為在中醫(yī)學(xué)理論中蘊(yùn)含著許多古代儒、道、釋家等思想，只有具備深厚的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)的思維模式，也只有運(yùn)用中醫(yī)的思維方式去理解中醫(yī)，應(yīng)用中醫(yī)，才能真正把握中醫(yī)學(xué)的精髓。

6熟讀經(jīng)典著作，繼承發(fā)展創(chuàng)新

縱觀歷史，我們可以深刻感受到“自古醫(yī)家出經(jīng)典”這句話的準(zhǔn)確性，張仲景諳熟經(jīng)典而成為醫(yī)圣，金元時期的劉宗素非常重視《內(nèi)經(jīng)》理論，尤其是對五運(yùn)六氣的研究，認(rèn)為醫(yī)學(xué)的“法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機(jī)，他在對運(yùn)氣學(xué)說與《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條研究過程中，創(chuàng)立了火熱論及病機(jī)證治，明汪綺石對虛勞一門獨多鉆研，為此特校昔賢之書，尤于《素問》、《靈樞》，大啟悟門，得其要領(lǐng)，乃參訂補(bǔ)注，集成《理虛元鑒》。

歷史上凡是取得巨大成就的醫(yī)家無不是在熟讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上著書立說，治病救人，造福蒼生，中醫(yī)學(xué)者必須熟讀中醫(yī)經(jīng)典，通過經(jīng)典去了解中醫(yī)的內(nèi)涵理解中醫(yī)的治病法略，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代思維繼承與創(chuàng)新。

深刻研讀中醫(yī)經(jīng)典，深刻領(lǐng)悟其蘊(yùn)含的微言大義，通過對理論的繼承，理論與實踐相結(jié)合，從經(jīng)典著手，密切結(jié)合臨床實踐，才能實現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新，才能實現(xiàn)診療水平的提高，理論創(chuàng)新是臨床發(fā)展的前提，在繼承的方法，途徑上要體現(xiàn)創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上要發(fā)展，薪火相傳。

7”窮“則思變，中醫(yī)如何發(fā)展

    7.1有所為有所不為

    7.1.1所有為有所不為。中醫(yī)幾千年的歷史顯示了其偉大的生命力，這很大部分是源于其突出的臨床優(yōu)勢。A.中醫(yī)學(xué)辯論論治方法的優(yōu)勢，從整體而論主要是無創(chuàng)傷性獲取病理信息；司外揣內(nèi)的功能觀察；整體動態(tài)的論察內(nèi)容和簡便，經(jīng)濟(jì)的診察方法。B.中醫(yī)治療具有安全、有效、低毒等優(yōu)勢，其單味藥及復(fù)方的藥理作用具有多效性。C.中醫(yī)非藥物治療使用器械或手法，發(fā)揮著整體功能綜合調(diào)節(jié)和協(xié)助人體自然康復(fù)的作用。D.中醫(yī)治療大部分慢性病的療效獨特。

中醫(yī)在醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療方法中既有優(yōu)勢的一面，也有劣勢的一面，中醫(yī)發(fā)展應(yīng)當(dāng)采用”揚(yáng)長棄短“的態(tài)度，應(yīng)當(dāng)”有所為有所不為“不必全面開花，更不要處處與西醫(yī)爭短長，處處與西醫(yī)相抗衡。應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)勢“方面”，對自己的劣勢”方面“則直接用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來彌補(bǔ)。

7.2不盲目尊古尚古

中醫(yī)的診療技術(shù)，無論舌診還是脈診，無論針灸還是推拿，幾乎亙古不變，仍然是中醫(yī)醫(yī)療實踐中的主要而且是有效手段，甚至今人仍然以追求古人的技術(shù)水平為目標(biāo)，無論疾病怎樣變化，中醫(yī)的診療方法仍然“以不變應(yīng)萬變”，中國古代科學(xué)技術(shù)這種較強(qiáng)的實用性和以不變應(yīng)萬變的特點在一定的社會發(fā)展條件下能夠在很大程度上滿足醫(yī)療實踐的需要，客觀上也影響了中醫(yī)技術(shù)升級。

8全面發(fā)展中醫(yī)人才

面對當(dāng)今的局勢，中醫(yī)藥的發(fā)展才是最根本的因素，發(fā)展人才是關(guān)鍵，中醫(yī)人才決定中醫(yī)以后的發(fā)展前景，而年輕畢業(yè)的中醫(yī)生的能力是最重要的因素，對于中醫(yī)生的培養(yǎng)，各大中醫(yī)高等院?？梢哉f成為中醫(yī)的人才基地，對中醫(yī)的發(fā)展起著舉足輕重的作用，髙等院校的人才質(zhì)量是中醫(yī)今后的發(fā)展的關(guān)鍵所在。

9提高科研能力，掌握現(xiàn)代知識

中醫(yī)學(xué)理論體系，方劑藥物，臨床經(jīng)驗，無一不是前人智慧的結(jié)晶，而科研之于中醫(yī)藥臨床具有舉足輕重的地位。

中醫(yī)學(xué)醫(yī)理深奧，方藥獨特，尤其是現(xiàn)代社會中，中醫(yī)中藥的許多理論，如方劑的配伍，單味藥的協(xié)同，劑量的選擇，中藥的不良反應(yīng)，還有治法，療效等方面的問題，具有籠統(tǒng)性和模糊性，是基于對整體現(xiàn)象的觀察，沒有真正從結(jié)構(gòu)上去認(rèn)識療效的確切的作用點，需要用現(xiàn)代實驗的方法去進(jìn)行科學(xué)闡釋和挖掘整理，以期為現(xiàn)代研究提供思路和方法，彰顯其科學(xué)內(nèi)涵，達(dá)到更深層次的揭示中醫(yī)規(guī)律的目的，因此，掌握現(xiàn)代科學(xué)研究方法就顯得尤其重要，如邏輯學(xué)、病理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)、生命科學(xué)等，多視角深人研究中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，加強(qiáng)多學(xué)科參與，吸收多學(xué)科研究成果，提高臨床診療水平，是新時代對中醫(yī)學(xué)的要求，也是中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的迫切需要。

科學(xué)發(fā)展史證明，判定事物之間的因果關(guān)系要依靠實驗方法，并借助理論思維，才能彌補(bǔ)單純觀察的不足，中醫(yī)中藥也是借助于科學(xué)實驗實現(xiàn)其繼續(xù)發(fā)展。

10回歸指導(dǎo)臨床，療效才是關(guān)鍵

“讀經(jīng)典、做臨床”只是第一步，通過臨床取得的療效，去驗證理論的正確性，完善理論的整體性，才是我們的目的所在。因此，建立一套符合中醫(yī)藥自身發(fā)展特點的臨床療效評價體系是我們解決的問題。

近年來，循證醫(yī)學(xué)概念的提出，已在歐美等發(fā)達(dá)國家引起醫(yī)學(xué)實踐模式及觀念的巨大變革。循證醫(yī)學(xué)是講求證據(jù)的醫(yī)學(xué)，它的核心思想是醫(yī)療決策制定和病癥具體治療措施的選擇都應(yīng)基于最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)證據(jù)之上，因此，中醫(yī)藥要想得于國際上的廣泛認(rèn)可，也應(yīng)該用循證醫(yī)學(xué)的方法作為衡量臨床療效的手段，重視臨床證候的采集，同時還要認(rèn)識到疾病的多變性與不定性，重視與疾病相關(guān)的其他因素如人體的稟賦，心理狀態(tài)以及社會環(huán)境等，以人為本，證隨人見，采用個體化診療模式，因人制宜，達(dá)到治病求本的目的，同時這也是發(fā)展，創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論的最終目標(biāo)。

11中醫(yī)發(fā)展的必要性

中醫(yī)是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的基本組成部分，是中華民族對人類文化的偉大貢獻(xiàn)，她為中華民族幾千年繁衍生息，日益強(qiáng)盛發(fā)揮了十分重要作用，數(shù)千年來，中國人民依靠中醫(yī)養(yǎng)生和治病卓有成效。實踐證明，中醫(yī)中包含了深刻的科學(xué)道理和合理因素以及現(xiàn)實有效性，曾說“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫”。社會科學(xué)著名學(xué)者田森先生說：“中國有五大發(fā)明，而不是四大發(fā)明，中醫(yī)就是第五大發(fā)明?！?/p>

結(jié)束語

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的前景下，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不但要有理論的系統(tǒng)化，更要有理論的更新和發(fā)展，以創(chuàng)新求發(fā)展，以發(fā)展求療效，堅持與時俱進(jìn)與自主創(chuàng)新，同時要重視實踐，因為實踐是創(chuàng)新，發(fā)展的動力，同時還要把臨床作為切入點，遵循中醫(yī)學(xué)的固有特色，發(fā)揮中醫(yī)學(xué)治療特長，更好的為人類健康服務(wù)。

第3篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 唐代；絲綢之路；藥材貿(mào)易；研究方向；意義

一、研究狀況

唐代絲綢之路是古代絲綢之路的重要組成部分，沿絲綢之路的朝貢、貿(mào)易情況在當(dāng)時極為普遍，規(guī)模相當(dāng)宏大，其中尤以中亞地區(qū)的粟特人與漢人之間的貿(mào)易活動為多，與之相關(guān)的歷史資料也比較豐富，因此這歷來是中外學(xué)者關(guān)注的焦點。但是，專門研究藥材這一特殊商品在唐代長安至中亞地區(qū)沿絲綢之路貿(mào)易情況的論著目前還是比較少見，與之相關(guān)的成果大多散見于唐代“絲路”貿(mào)易的著作或論文之中，缺乏獨立篇幅的、具有針對性的研究。李明偉的專著《絲綢之路貿(mào)易研究》（新疆人民出版社2010年出版）從古代絲綢之路的開拓一直寫到清代沿絲綢之路的貿(mào)易活動，其間唐代“絲路”貿(mào)易部分篇幅最長，內(nèi)容極其詳實，論及阿魏、蓽茇等胡藥沿絲綢之路被引入中原地區(qū)，后來為我國唐以降的醫(yī)療事業(yè)所利用。在這些被引入的胡藥當(dāng)中，有一類并非完全以醫(yī)療為目的的特殊藥材――香藥，頗受唐人歡迎，陜師大溫翠芳博士的畢業(yè)論文《唐代外來香藥研究》（重慶出版社2008年出版）從各類香藥的來源、用途以及貿(mào)易情況詳細(xì)探討了唐代香藥經(jīng)絲綢之路流入長安等地的情況。此外，還有何敦鐸的《唐代對外貿(mào)易及其成就》（載于《史學(xué)月刊》1989年第6期）、程喜霖的《唐代過所與胡漢商人貿(mào)易》（載于《西域研究》1995年第1期）、卞蓉榮、韓海梅的《絲綢之路上唐與中亞粟特的文明交流》（載于《西安文理學(xué)院學(xué)報》2015年第4期）、岳東的《唐代六胡州、洛陽間的粟特商隊》（載于《晉陽學(xué)刊》2015年第4期），這些學(xué)術(shù)論文在不同程度上涉及到唐代外來藥材經(jīng)絲綢之路由中亞地區(qū)進(jìn)入內(nèi)地的情況。我國的藥材在唐代亦有沿絲綢之路運(yùn)往中亞等地的，法國學(xué)者阿里?馬扎海所著《絲綢之路和中國文明》一書中，有《大黃和絲綢之路》一章，論及中藥材大黃在漢唐時期就已經(jīng)絲綢之路運(yùn)往中亞、西亞甚至歐洲，大黃是唐代的少數(shù)出口藥材之一。以中亞粟特人為主的胡商在長安等地經(jīng)商者甚眾，葛承雍的《論唐代長安西域移民的生活環(huán)境》（載于《西域研究》2005年第3期）、楊磊、孟楠的《唐代西域胡商在內(nèi)地的活動及其管理啟示》（載于《蘭臺世界》2015年第24期）描述了中亞商人在內(nèi)地經(jīng)商生活的場景。這些商人中有些專門進(jìn)行藥材的貿(mào)易，陳明的《“商胡輒自夸”：中古胡商的藥材貿(mào)易與作偽》（載于《歷史研究》2007年第4期）考證了唐代胡商的胡藥經(jīng)營情況，以及他們以次充好、真中雜偽，在藥物的性能、形狀、顏色、質(zhì)地等方面作假的行為。在來自中亞、西亞的胡商越來越多的情況下，唐政府一直在加強(qiáng)和完善對胡商的管理。李葉宏的《唐朝絲綢之路貿(mào)易管理法律制度探析――以過所為例》（載于《武漢理工大學(xué)學(xué)報》2009年第5期）討論了唐代針對胡商的過所制度，這是唐朝政府管理絲路貿(mào)易的重要手段，它的實施有效地維護(hù)了絲綢之路貿(mào)易的正常秩序，保護(hù)了商人與商品的安全。劉晶芳的《唐朝絲綢之路貿(mào)易管理法律制度析論》（載于《蘭臺世界》2014年第12期）則從法律制度的變更角度分析了唐王朝對胡商的管理。

目前需要針對唐代長安至中亞地區(qū)經(jīng)絲綢之路藥材貿(mào)易情況做以專門的、有針對性的研究，試圖填補(bǔ)該問題研究上的空白。具體來說，基本研究內(nèi)容包括以下四方面：

二、研究方向

1、中亞藥商將胡藥帶入內(nèi)地并完成貿(mào)易的具體方式

我國醫(yī)藥學(xué)歷史久遠(yuǎn)，體系完善，但是為何在唐代中亞等地區(qū)的商人能夠?qū)⑼鈦硭幉难亟z綢之路帶入內(nèi)地，并很快為國人接受，這很值得具體研究。另外，在唐代來自中亞的商人（主要是粟特人）將中亞、西亞甚至歐洲、非洲的一些藥材帶入國內(nèi)，完成交易。這些胡藥是以怎樣的方式和途徑進(jìn)行買賣，這些藥材在唐代究竟價值幾何，均需進(jìn)一步考證和研究。藥材的買賣是在怎樣的交易場所，存在什么交易形式，如何影響唐人的生活，都屬于此方面研究所關(guān)注的內(nèi)容。

2、唐代中國的藥材沿絲綢之路出口至中亞地區(qū)的相關(guān)內(nèi)容

從漢代開始就有我國藥材沿絲綢之路運(yùn)往海外的記錄，但迄今為止，學(xué)界對宋代以前中藥材的對外傳播研究有限，因此，唐長安及其他內(nèi)地地區(qū)的中藥材出口情況研究也是本課題研究的重點內(nèi)容，中藥材中的哪些藥材在唐代經(jīng)由絲綢之路傳播到中亞以及西亞、歐洲、非洲北部地區(qū)，與此同時，來自我國內(nèi)地的各類中藥材如何影響這些地區(qū)人民生活，為當(dāng)?shù)厝嗣耢畈【葹?zāi)、和諧生活帶來怎樣的幫助，亦是需要查考的重點。

3、唐政府對沿絲綢之路藥材貿(mào)易的管控情況，包括相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)、官員、制度、法律等

唐代沿絲綢之路的商品貿(mào)易規(guī)模巨大，因此政府出臺了很多專門管理貿(mào)易的制度或者法律，但其中如何針對藥材運(yùn)輸、買賣的政策、制度，仍需具體進(jìn)行研究。另外，針對胡商或本地商人在長安等地經(jīng)營外來藥材，有著怎樣的管控手段，亦須進(jìn)一步研究探討。

4、唐代胡藥的活株引進(jìn)和本地栽培情況

從整個中國歷史上來看，有大量海外藥材活株引進(jìn)并成功完成本地栽培的文獻(xiàn)記錄，較為有名的例如明清時期由印度引入中國的番瀉葉。那么，唐代沿絲綢之路的藥材貿(mào)易過程中，究竟有多少種藥材被成功引入內(nèi)地完成本地化的培育，值得深究，這也是一個涉及到中國科技史、醫(yī)學(xué)史、農(nóng)業(yè)史和經(jīng)濟(jì)史的重要歷史問題。

概而論之，本課題所涉及的基本內(nèi)容包括唐代中亞地區(qū)沿絲綢之路進(jìn)入中國內(nèi)地的胡商、胡藥以及我國沿絲綢之路出口至中亞地區(qū)的藥材等相關(guān)的全部問題，這涵蓋了唐代長安至中亞地區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)藥、貿(mào)易、地理、科技、農(nóng)業(yè)、人口以及百姓生活習(xí)慣等諸多方面問題，值得深入地進(jìn)行探討和研究。

三、難點突破

本課題針對唐代長安至中亞各國藥材貿(mào)易的研究，主要需突破以下三個難題：

1、唐政府對于藥材進(jìn)出口貿(mào)易出臺了怎樣的具有針對性的管理制度

藥材是一種特殊的商品，從漢朝開始沿絲綢之路的貿(mào)易中都存在藥材的身影，但唐王朝是否和后來的宋朝一樣針對藥材進(jìn)行了具有針對性的國家管控措施，有待進(jìn)一步考證。目前所見各種關(guān)于絲綢之路貿(mào)易史的研究成果，均未明確指出唐朝政府如何管理藥材的輸入輸出，本課題擬進(jìn)行具有針對性的考證和研究，盡可能地突破這一歷史研究的空白。

2、非香藥藥材經(jīng)由中亞進(jìn)入長安及其它內(nèi)地地區(qū)的原因、途徑以及具體的貿(mào)易情況

唐代有大量胡藥流入內(nèi)地，這一點在唐代及其后的醫(yī)書中可窺見一斑，但是關(guān)于藥材在唐代如何經(jīng)中亞地區(qū)、我國新疆地區(qū)完成貿(mào)易，在貿(mào)易過程中又是如何管控，目前資料較少，不易考證。故需要翻閱大量不常見資料，如有可能甚至需要查閱海外資料。

3、中藥材沿絲綢之路出口至中亞地區(qū)并對當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生影響情況研究

中藥材（如大黃）經(jīng)中亞、西亞商隊帶出國門的記載，自漢代就已經(jīng)開始產(chǎn)生了，但是我國史料往往記錄極簡，又未有中藥材如何影響當(dāng)?shù)厝嗣裆畹奈墨I(xiàn)，因此中醫(yī)藥對海外的影響研究往往受到限制。近年來，隨著不少海外資料，特別是西亞、中亞地區(qū)的文獻(xiàn)資料的發(fā)掘和翻譯，有利于我們對該問題重新認(rèn)識和加以探討，這也有利于我們更了解歷史上中醫(yī)藥的海外影響，對今天中醫(yī)藥走出國門提供借鑒。

四、研究意義

對這一問題進(jìn)行研究，有利于理清我國唐代時期中亞地區(qū)與我國，特別是唐長安一代在醫(yī)藥方面的往來。從唐以降各種醫(yī)書藥方來看，大量的外來藥物進(jìn)入我國，豐富了祖國中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，但是此前對于外來藥物如何沿絲綢之路經(jīng)中亞地區(qū)進(jìn)入我國并為我國醫(yī)家接受，學(xué)界討論甚少。本課題希望通過發(fā)掘資料，對比中外史料，并進(jìn)行個學(xué)科文獻(xiàn)之間的交叉比較，能夠盡可能詳盡地將外來藥物國藥化的過程呈現(xiàn)出來，還原歷史。

對這一問題進(jìn)行研究，有利于明確藥材這種特殊商品在沿絲綢之路貿(mào)易過程中的特殊地位。德國學(xué)者李?；舴?877年出版《中國》第一卷指出，在中國古代絲綢之路貿(mào)易中，藥材是僅次于絲綢的重要商品。但就目前來看，絲綢之路雖然已存在了數(shù)千年，但是學(xué)界對于沿絲綢之路藥材的貿(mào)易情況研究還有待深入，本課題的研究，至少可以明確唐代藥材貿(mào)易的情況，這對沿絲路藥材貿(mào)易這個大問題可以有一定的貢獻(xiàn)。

對這一問題進(jìn)行研究，有利于對明確我國醫(yī)藥學(xué)在海外地區(qū)的影響具有輔助作用。任何事物的傳播和影響首先是實物的交流，醫(yī)藥學(xué)也不例外。中國醫(yī)藥學(xué)，特別是養(yǎng)生學(xué)，在海外地區(qū)具有一定的影響，這種影響在早期也是通過藥材或其他與之相關(guān)的實物的交流而產(chǎn)生的，因此對于本課題的深入研究，有利于進(jìn)一步明確中醫(yī)藥學(xué)在中亞、西亞甚至歐洲產(chǎn)生了怎樣的影響，以及如何產(chǎn)生影響。

對這一問題進(jìn)行研究，有利于中醫(yī)藥借力“一帶一路”戰(zhàn)略擴(kuò)大海外影響。近年來，祖國中醫(yī)藥事業(yè)在海外的影響力日益擴(kuò)大，在哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦等中亞國家也掀起了學(xué)習(xí)中醫(yī)藥原理、利用中醫(yī)藥技術(shù)的熱潮，本課題的深入研究將為有力地推廣中醫(yī)藥事業(yè)奠定一定的基礎(chǔ)，找到一定的規(guī)律。與此同時也能更好地了解中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)從什么角度更好地融入中亞以及西亞醫(yī)學(xué)，為當(dāng)?shù)厝嗣褡龀龈筘暙I(xiàn)。

對這一問題進(jìn)行研究，有利于為“中醫(yī)藥”這個特殊商品和文化產(chǎn)品找到更好的海外傳播途徑，有利于為陜西中醫(yī)藥事業(yè)開拓更廣闊的海外市場。研究歷史是為了找到規(guī)律，目前我國正在全力致力于中醫(yī)藥事業(yè)的海外擴(kuò)展，試圖使更多的國家和地區(qū)人民接受接納中醫(yī)藥，那么這就需要在歷史中找到相關(guān)的規(guī)律，按規(guī)律辦事，推動中醫(yī)藥事業(yè)的國際化。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 馬勇.東南亞與海上絲綢之路[J].云南社會科學(xué)，2001.06.

[2] 李葉宏.唐朝絲綢之路貿(mào)易管理法律制度探析[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2009.05.

第4篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 多成分藥物代謝；學(xué)術(shù)思想；中醫(yī)臨床藥學(xué)；應(yīng)用分析

科學(xué)詮釋的基礎(chǔ)在于哲學(xué)理念，哲學(xué)、文化等因素對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究方面的影響在一定程度上是至關(guān)重要的[1-2]。在《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中，國家明確提出：通過知識創(chuàng)新不斷豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論體系[3]。在《2013年度國家自然科學(xué)基金項目指南》中，針對中醫(yī)藥研究，提倡將學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)新作為第一要素，注意引進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿領(lǐng)域以及其他現(xiàn)代科學(xué)的理論與技術(shù)并提倡多學(xué)科交融[4]。因此，學(xué)術(shù)思想創(chuàng)新是中醫(yī)臨床藥學(xué)等學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展提高的有效途徑。目前看來，多成分藥物代謝是發(fā)展較快的科研方向，從廣義的多成分藥物概念出發(fā)，中藥可被視為多成分藥物的一種，中藥代謝也自然可被歸為多成分藥物代謝之中[5]。但作為中醫(yī)臨床工具的中藥，其獨特的醫(yī)學(xué)理論及臨床實踐決定了多成分藥物代謝面對中醫(yī)臨床藥學(xué)時需縝密分析，擇需而用、據(jù)理而施。同時，雖多成分藥物代謝SCI收錄期刊論文在不斷增加，但仍以實驗論文為主，且多發(fā)表在藥物及化學(xué)分析類期刊中[6]，而有關(guān)多成分藥物代謝的理論研究較少，學(xué)術(shù)思想創(chuàng)新和理論探索更難見，且未見多成分藥物代謝學(xué)術(shù)思想及相關(guān)理論與中醫(yī)臨床藥學(xué)相關(guān)的研究。

本課題組按照中藥多成分同時顯效并代謝的特點，結(jié)合中藥在中醫(yī)臨床使用的實情，探索多成分藥物代謝學(xué)術(shù)思想與中醫(yī)臨床藥學(xué)體系結(jié)合應(yīng)用，嘗試闡述中醫(yī)藥的科學(xué)性。

1多成分藥物代謝學(xué)術(shù)思想

多成分藥物代謝可以界定為，以多成分中各成分間的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白及藥物代謝酶相互影響作為核心，以多成分同時測定為原則，以多成分環(huán)境影響的代謝變化為重點的研究方向。

其學(xué)術(shù)思想體現(xiàn)為以多成分整體開展，既關(guān)注其中單一成分代謝動態(tài)，又關(guān)注各成分間相互影響的化學(xué)過程研究體系。多成分藥物代謝是在藥物代謝學(xué)（drug metabolism）[7]基礎(chǔ)上發(fā)展而來，其與藥代動力學(xué)（pharmacokinetics）注重藥物的動力學(xué)特征（藥物在體內(nèi)含量隨時間變化規(guī)律），以及藥效學(xué)（pharmacodynamics）注重藥物的效應(yīng)特征（藥物作用及作用機(jī)制）有明顯不同的科學(xué)界定。

多成分藥物代謝主要研究在多成分共存環(huán)境下，各種成分的代謝動態(tài)過程及不斷變化的多成分組成特點?？蓪⒎幥暗闹兴幊煞謴?fù)雜配伍，延伸到體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化過程的動態(tài)配伍中。本課題組在科研實踐中，采用化學(xué)成分指紋圖譜技術(shù)全程檢測多成分代謝過程，分別對多成分在腸代謝、肝代謝及腎代謝的總體多成分組成進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)了成分組成的差異[8]。

單一成分藥物代謝與多成分藥物代謝是密切相關(guān)的研究，單一成分的代謝化學(xué)過程和代謝酶機(jī)制是多成分藥物代謝的基礎(chǔ)。多成分藥物代謝擴(kuò)展和深化了酶介導(dǎo)的各單一成分間關(guān)系，并在多成分同時測定原則下，總結(jié)了不同階段代謝后的多成分組合配伍關(guān)系，本課題組對白芍藥材中的多成分代謝研究過程從整體上定性說明了不同代謝階段會產(chǎn)生代謝后總成分比例變化，不能只關(guān)注常見的單一成分[9]。

多成分藥物代謝學(xué)術(shù)思想對藥物代謝學(xué)中的代謝性藥物相互作用進(jìn)行了實驗探索和理論總結(jié)，形成了“時序橫向并發(fā)、因果縱向關(guān)聯(lián)”的，由序貫代謝（sequential metabolism）、并發(fā)代謝（concurrent metabolism）和多重代謝（multiple metabolism）3項基本內(nèi)容組成的學(xué)術(shù)思想體系，并在此學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，開發(fā)了以“消化循環(huán)雙重灌流、血漿成分富集制備”為核心的關(guān)鍵技術(shù)；運(yùn)用“動態(tài)跟蹤、全程連續(xù)”的多成分即時分析監(jiān)測手段構(gòu)建研究方法。該學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)的研究方法課題連續(xù)被國家自然科學(xué)基金立項資助，正在執(zhí)行中。

2中醫(yī)臨床藥學(xué)中的多成分藥物代謝問題是一項重要內(nèi)容

中藥作為中醫(yī)臨床治療疾病的主要武器，其多成分同時作用是已被公認(rèn)的科學(xué)事實，但中藥內(nèi)含成分從口服進(jìn)入機(jī)體，到發(fā)揮療效經(jīng)歷的吸收、代謝、分布及排泄的各過程中，多種成分間的相互作用問題卻研究甚少，已經(jīng)成為闡述中藥成分發(fā)揮臨床藥效的短板問題，亟需有適當(dāng)?shù)难芯糠椒ê蛯W(xué)術(shù)思想對此開展系統(tǒng)研究。

同時，中醫(yī)臨床過程中，很多患者都有先期接受化學(xué)藥物治療的歷史，化學(xué)藥物的藥酶誘導(dǎo)、抑制等作用對后期中醫(yī)臨床過程中的中藥療效產(chǎn)生極大影響，這種化藥成分影響中藥成分代謝的問題也是中醫(yī)臨床藥學(xué)面臨的重要課題。另外，中藥成分進(jìn)入機(jī)體后，不同成分經(jīng)過不同代謝后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物間的相互作用，也是值得進(jìn)一步研究的內(nèi)容[10]。

因此中醫(yī)臨床藥學(xué)中的中藥代謝問題應(yīng)著眼于多成分代謝的即時、并行研究，以臨床口服中藥的“多成分整體動態(tài)代謝”和“單成分相互代謝影響”切入，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床藥學(xué)相關(guān)的藥物代謝性相互作用知識與技術(shù)開展工作，將中醫(yī)臨床藥學(xué)中的中藥成分代謝問題作為重要的研究領(lǐng)域開展系統(tǒng)性研究工作，從而推進(jìn)中醫(yī)臨床藥學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

3多成分藥物代謝學(xué)術(shù)思想在中醫(yī)臨床藥學(xué)中的應(yīng)用分析

3.1中醫(yī)整體觀的學(xué)術(shù)思想需要多成分藥物代謝整體思想的協(xié)調(diào) 中醫(yī)整體觀認(rèn)為人是統(tǒng)一的整體，構(gòu)成人體的各組成部分，在物質(zhì)代謝上是相互聯(lián)系的，在形態(tài)結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理功能上是協(xié)調(diào)一致的，在病理變化上是互為影響的。中醫(yī)認(rèn)為人是精、氣、神的統(tǒng)一的三位一體的整體[11]，并從升降沉浮、四氣五味、性味歸經(jīng)等角度利用中藥治療疾病；西醫(yī)認(rèn)為人是細(xì)胞、組織、系統(tǒng)的層次性整體，并從分子層面的受體、酶、蛋白等靶點機(jī)制尋找治療疾病的化學(xué)分子。

因此，從采用藥物治療疾病角度審視，當(dāng)多成分藥物將多成分代謝性相互作用作為整體考慮時，更接近于中醫(yī)學(xué)的整體理念，并也將分子機(jī)制層面的研究方法帶入到了中醫(yī)整體認(rèn)知的涵蓋層面。

3.2中醫(yī)臨床藥學(xué)中實際用藥方式符合多成分藥物代謝思想 中醫(yī)臨床藥學(xué)在中藥學(xué)的基礎(chǔ)上，更加專注于中藥臨床作用效果及反饋。在臨床中藥應(yīng)用中，多依據(jù)“君臣佐使”和“七情合和”的原則對中藥進(jìn)行配伍組方來使用，很少用單味藥來治療某一疾病，即便是單味藥單獨使用，一味藥中包含的成分可以達(dá)到幾十甚至幾百種，其中的有效成分就是一個復(fù)雜的多成分組合，是依靠多種成分共同作用產(chǎn)生的療效作用[12-13]。

另外，中藥產(chǎn)生療效作用的成分可能是中藥原藥材中并不存在的物質(zhì)，這些真正有效的成分可能是在某些過程中，通過藥物中各種成分相互作用產(chǎn)生的，也可能是藥物進(jìn)人體后，經(jīng)過體內(nèi)一些代謝過程產(chǎn)生的[14]，所以基于中藥在臨床的使用特點以及本身多成分的特性，提出多成分藥物代謝思想是符合實際的、科學(xué)的。

3.3中醫(yī)臨床藥學(xué)中代謝的單成分研究積累已豐富，但亟需提升多成分整體研究 化學(xué)成分作為藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是對中藥療效機(jī)制闡述的根本[15-16]，每種單一的化學(xué)成分是在中醫(yī)宏觀整體觀念指導(dǎo)下，遣方用藥時，產(chǎn)生療效的微觀作用單元。

單一化學(xué)成分結(jié)構(gòu)認(rèn)知，已經(jīng)在中藥化學(xué)、天然藥物化學(xué)等方面科研工作者的艱辛努力下，得到了充分揭示。這些單一化學(xué)成分的代謝知識，逐步在醫(yī)學(xué)、化學(xué)、藥理及藥劑等方面科研工作者的不斷探索中，不斷地豐富積累。但單一化學(xué)成分全程代謝，亟需以代謝全程的時序流程順序（例如消化道腔內(nèi)代謝、消化道細(xì)胞壁代謝和肝內(nèi)代謝）和空間位點差異（例如腸代謝、肝代謝和腎代謝），進(jìn)行全程式銜接的內(nèi)含因果序列代謝分析。進(jìn)而將這些單一成分作為整體，并關(guān)注它們之間的代謝性相互作用的整體表達(dá)結(jié)果研究更待深入；例如多成分間“代謝-代謝影響”研究，亟需從各成分的代謝過程分析相互間的代謝影響（藥酶抑制成分與藥酶底物成分的同時服用影響）；例如多成分間“代謝-轉(zhuǎn)運(yùn)影響”研究，亟需從成分的代謝及轉(zhuǎn)運(yùn)過程分析相互間的影響（腸細(xì)胞P-gp誘導(dǎo)成分與CYP450酶及P-gp共同底物成分的同時服用影響）[17-18]。

3.4中醫(yī)臨床藥學(xué)中的多成分代謝性相互作用問題研究技術(shù)和手段可支撐其發(fā)展 化學(xué)成分跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制研究透徹清晰，相關(guān)蛋白表達(dá)與功能研究進(jìn)展迅速，跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)控制及信號傳導(dǎo)機(jī)制研究作為科學(xué)前沿，為成分吸收與代謝不斷鋪平道路；單一化學(xué)成分的代謝分子過程和機(jī)制闡述日見清晰，相關(guān)代謝酶的表達(dá)與功能研究不斷深化；化學(xué)成分代謝的遺傳因素日漸彰顯，醫(yī)學(xué)治療中，針對藥物代謝酶的個體化遺傳差異逐漸明晰；化學(xué)成分代謝的病理學(xué)影響因素逐漸歸納條理，臨床前代謝與臨床代謝的銜接比較關(guān)系日臻完善；臨床代謝試驗研究的相關(guān)分析儀器及分析方法進(jìn)步迅速，分析靈敏度，量化準(zhǔn)確度、方法重現(xiàn)性等均有提高[18]；臨床采樣的體外試驗用的組織活性維持、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、基因及蛋白序列結(jié)構(gòu)分析結(jié)合多通道計算分析等技術(shù)手段提升迅速，高技術(shù)應(yīng)用層出不窮；臨床藥學(xué)研究的動物在體試驗替代法發(fā)展快速，新的在體功能維持設(shè)備和方法不斷演進(jìn)，實驗動物外科精細(xì)手術(shù)模型操作成功率大大提升[19]；以中醫(yī)臨床療效為指導(dǎo)的實驗動物模型藥效與多成分代謝結(jié)合的“暴露-反應(yīng)”研究也進(jìn)入到多成分并行監(jiān)測層面[20]。

3.5多成分藥物代謝學(xué)術(shù)思想為中醫(yī)臨床藥學(xué)發(fā)展提供支撐的可行性 多成分藥物代謝學(xué)術(shù)思想，以藥物代謝學(xué)科穩(wěn)定的理論體系、成熟的研究方法和技術(shù)路線為依托，以成熟的單一化學(xué)成分代謝研究的新模型、新方法和新技術(shù)結(jié)合分子生物學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)及計算機(jī)科學(xué)等前沿探索成果為帶動，以化學(xué)成分代謝相互作用研究為指導(dǎo)，已經(jīng)成為研究熱點和前沿，并在不斷補(bǔ)充完善，尤其是代謝性藥物相互作用已被藥品監(jiān)督管理部門所重視。

同時，根據(jù)中醫(yī)臨床藥學(xué)的實際情況，筆者的科研團(tuán)隊就多成分藥物研究中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了系統(tǒng)性的切入分析，提出了相應(yīng)的解決方案，例如針對中藥多口服給藥的現(xiàn)實，以序貫代謝和多重代謝方法開展多成分代謝研究，針對多成分研究中不同消化道和代謝部位的差異，對多成分的時序并發(fā)關(guān)聯(lián)性研究及多重代謝序列及因果量化關(guān)聯(lián)性研究方面，進(jìn)行針對性優(yōu)化，完全按照臨床用藥后的生理路徑過程開展連續(xù)性探索工作。

4小結(jié)與展望

臨床藥學(xué)（clinical pharmacy）是藥學(xué)與臨床相結(jié)合，直接面向患者、以患者為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應(yīng)用學(xué)科。臨床藥學(xué)中最重要的內(nèi)容是臨床藥代動力學(xué)和藥物代謝學(xué)（重點關(guān)注代謝性藥物相互作用），隨著藥物代謝學(xué)研究的深化，及對藥酶基因表達(dá)特征的規(guī)律認(rèn)知，群體藥代動力學(xué)等相關(guān)方向也飛速發(fā)展，但這些都局限在對單一成分的代謝研究上，未深入到多成分藥物（例如中藥）代謝研究的代謝過程成分配伍變化層面。

中醫(yī)臨床藥學(xué)作為中醫(yī)藥學(xué)與臨床實踐相互溝通與交流的紐帶和橋梁，加強(qiáng)中醫(yī)臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究具有重要現(xiàn)實意義和學(xué)術(shù)價值[21]。研究多成分的中藥代謝問題是中醫(yī)臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容，但其不能只采用單成分藥代動力學(xué)方法開展深入研究，需要進(jìn)一步將成分間的相互影響下代謝過程充分考慮，形成符合中藥多成分臨床用藥特色的研究方法。

總之，多成分藥物代謝結(jié)合中醫(yī)臨床實際，對中藥治療疾病過程中動態(tài)的多成分代謝過程開展研究，在中醫(yī)臨床藥學(xué)領(lǐng)域有別于中醫(yī)臨床藥代動力學(xué)，并努力為中藥臨床療效的現(xiàn)代科學(xué)機(jī)制闡述提供可靠的證據(jù)。當(dāng)然，“多成分藥物代謝”學(xué)術(shù)思想其本身仍待進(jìn)一步完善提升，在繼續(xù)加強(qiáng)理論支撐和技術(shù)開發(fā)的同時，也需要醫(yī)藥同仁多提寶貴意見，但依然堅信此方向是研究面向科學(xué)大格局，需要方法學(xué)創(chuàng)新[22]的直接實踐。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王永炎，蓋國忠，張志強(qiáng)，等. 淺談中醫(yī)科學(xué)詮釋的理念、規(guī)范與路徑[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（1）： 1.

[2] 王永炎，郭蕾，孫岸弢，等. 中醫(yī)意象診療模式詮釋[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（4）： 221.

[3] 國家中醫(yī)藥管理局. 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知（國中醫(yī)藥規(guī)財發(fā) [2011]49號）[EB/OL]. [2013-11-18]. http：// satcm. gov. cn/web2010/zhengwugongkai/jihuaguihua/zhuanxiangguihua/2012-06-06/15737. html.

[4] 國家自然科學(xué)基金委員會. 2013年度國家自然科學(xué)基金項目指南[EB/OL]. [2013-11-18]. http：// nsfc. gov. cn/nsfc/cen/xmzn/2013xmzn/index. html.

[5] 賀福元，鄧凱文，石繼連，等. 中藥多成分體系宏觀質(zhì)量表征的數(shù)學(xué)模型建立及實驗研究[J]. 中國中藥雜志，2011，36（22）： 3096.

[6] 劉洋，梁吉春，石任兵，等. SCI收錄期刊發(fā)表中藥代謝研究論文情況分析[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志，2009，31（5）： 448.

[7] 曾蘇. 藥物代謝學(xué)[M]. 杭州： 浙江大學(xué)出版社，2004： 221.

[8] 劉洋，石任兵，劉斌，等. 口服丹參飲片煎液大鼠體液化學(xué)成分變化研究[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2006，29（11）： 768.

[9] 潘艷麗，董玲，劉洋，等. 白芍的中藥代謝特征譜研究[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志，2011，33（9）： 798.

[10] 韓旭華，牛欣，楊學(xué)智. 方劑藥效物質(zhì)系統(tǒng)與單味藥成分之間的非線性關(guān)系[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2006，21（5）： 289.

[11] 曹森，劉家強(qiáng)，顧佳，等. 關(guān)于中醫(yī)學(xué)的整體思想[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2009，30（7）： 80.

[12] 杜武勛，朱明丹，肖學(xué)風(fēng)，等. 復(fù)方中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究及其今后應(yīng)該注意的問題[J]. 時珍國醫(yī)國藥，2013，24（3）： 692.

[13] 馬春濤，雷燕. 中藥復(fù)方效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究進(jìn)展及展望[J]. 中國實驗方劑學(xué)雜志，2003，9（3）： 46.

[14] 張琦，張大方. 中藥復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)的研究[J]. 吉林中醫(yī)藥，2007，27（2）： 54.

[15] 夏厚林，黃立華，曾南，等. 中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)析義[J]. 中藥與臨床，2011，2（1）： 36.

[16] 陳梅，趙鑫，沈舒，等. 中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究思路與方法概述[J]. 海峽藥學(xué)，2010，22（3）： 11.

[17] 翁小剛，朱曉新，梁日欣，等. 中草藥代謝與細(xì)胞色素P450的關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 中國實驗方劑學(xué)雜志，2009，15（12）： 104.

[18] Tasso Miliotis， Liaqat Ali， Johan E Palm， et al. Development of a highly sensitive method using LC-MRM to quantify membrane P-glycoprotein in biological matrices and relationship to transport function[J]. Drug Metab Dispos，2011， 39（12）： 2440.

[19] Ingmar Lautenschlger， Heike Dombrowsky， Inéz Frerichs， et al. A model of the isolated perfused rat small intestine[J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2010， 298（2）： G304.

[20] 趙慧輝，隗麗，張凱倫，等. 五味降壓方在藥效反應(yīng)時腸吸收多成分暴露特征探討[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志，2012，34（9）： 804.

[21] 翟華強(qiáng)，王燕平，王永炎. 中醫(yī)臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與未來[J]. 中國中藥雜志，2013，38（3）： 459.

[22] 王永炎. 中醫(yī)藥科研形勢及發(fā)展趨勢[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（7）： 705.

Analysis of multicomponent drug metabolism used in clinical pharmacy

research of traditional Chinese medicine

LIU Yang1， ZHAI Hua-qiang1*， ZHAO Bao-sheng1， WANG Jing-juan1， DENG Qiao-hong1，

WANG Guo-peng2， ZHANG Lei1， XIANG Jia-mei1

（1.Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100102， China；

2. Zhongcai Health（Beijing）Biological Technology Development Co.， Ltd.， Beijing 100055， China）

[Abstract] Multicomponent drug metabolism can be defined as a research area that， rather than pharmacokinetics and pharmacodynamics， is a concerted dynamic metabolic variation of one component in several other compounds circumstance with the interaction of transport protein and drug metabolizing enzymes， and the study of the dynamic course of multiple components must be simultaneously determined. By the use of multicomponent drug metabolism in the clinical pharmacy research of traditional Chinese medicine（TCM）， it can become a useful tool with the integration of the overall dialectical method and the concrete molecular approach.

第5篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

在當(dāng)前的形勢之下，加強(qiáng)醫(yī)藥市場營銷和相關(guān)管理，有著巨大的意義。醫(yī)藥市場營銷管理其本質(zhì)就是針對需求進(jìn)行管理，最終達(dá)到為人民健康服務(wù)的宗旨。而從任務(wù)方面加以分析，還可以進(jìn)一步的劃分為刺激性的營銷、扭轉(zhuǎn)性營銷、恢復(fù)性營銷、開發(fā)性營銷、維持性營銷、協(xié)調(diào)性營銷、抵制性營銷以及限制性營銷等幾個方面。另外，醫(yī)藥市場營銷的管理還集中的體現(xiàn)在選擇目標(biāo)市場、分析市場機(jī)遇、實施市場營銷活動以及制定出合理的營銷組合等幾個方面當(dāng)中。所以，結(jié)合上述的分析，在當(dāng)前醫(yī)藥市場營銷的大環(huán)境之下，采用項目化的管理模式，對于企業(yè)和整個行業(yè)的發(fā)展必將起到重大的影響，在實踐的工作當(dāng)中還需要加強(qiáng)對理念和營銷技巧的分析，真正意義上促進(jìn)項目化管理工作的發(fā)展，促進(jìn)整個行業(yè)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、項目化的醫(yī)藥市場營銷重要性和意義分析

根據(jù)上文針對當(dāng)前醫(yī)藥市場營銷的基本概念和營銷管理的基本內(nèi)容進(jìn)行全面的研究，可以明確工作的重點與難點。在今后的工作當(dāng)中，還需要加強(qiáng)對項目化的醫(yī)藥市場營銷管理可行性分析，并且對其必要性進(jìn)行研究，對項目化管理的價值進(jìn)行綜述，進(jìn)而增進(jìn)行業(yè)的發(fā)展水準(zhǔn)，為今后的工作明確建設(shè)方向。

1.醫(yī)藥市場營銷項目管理的重要性分析

醫(yī)藥市場營銷項目化管理指的是以需求為核心，從企業(yè)的基本戰(zhàn)略規(guī)劃至企業(yè)營銷組合等的整個營銷活動，項目化的醫(yī)藥市場營銷管理是一個企業(yè)完整的運(yùn)作過程。從本質(zhì)上來分析，傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理模式存在有組織不靈活、營銷缺乏科學(xué)性等弊端，整個營銷和管理的流程缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性的指導(dǎo)，并且營銷管理的利潤過于粗放，整個醫(yī)藥市場營銷企業(yè)的規(guī)劃戰(zhàn)略缺乏長久性的規(guī)劃等等。另外，傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理模式在營銷的方式之上還過于偏重定性研究，故而整個營銷的過程忽視了技術(shù)的重要性。在針對醫(yī)藥市場營銷進(jìn)行管理的過程當(dāng)中，相關(guān)技術(shù)人員和工作人員對于后續(xù)的發(fā)展難以作出準(zhǔn)確的預(yù)測，進(jìn)而難以明確基本的工作目標(biāo)和工作任務(wù)方向。所以，在市場之中相關(guān)利潤也存在有巨大的不確定性。同時，傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理模式還會導(dǎo)致內(nèi)部部門協(xié)調(diào)困難以及結(jié)構(gòu)過于臃腫等難題，嚴(yán)重之時還會導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部的部門職能出現(xiàn)重疊的狀況，各項工作管理支離破碎，缺乏統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性。當(dāng)前的醫(yī)藥市場行業(yè)競爭激烈，各個產(chǎn)品的競爭都已經(jīng)進(jìn)入到了一個白熱化的極端，所以采用先進(jìn)的理念對傳統(tǒng)的管理方式進(jìn)行革新，將有著巨大的意義。今后的醫(yī)藥市場營銷應(yīng)當(dāng)向組織靈活性和反應(yīng)的快速性等方向發(fā)展，真正意義上做到準(zhǔn)確的把控市場動態(tài)，掌握準(zhǔn)確及時的消息和資訊。

2.醫(yī)藥市場營銷項目化管理的可行性分析

其次還應(yīng)當(dāng)針對醫(yī)藥市場營銷管理的可行性進(jìn)行分析和研究，廣泛的開設(shè)多種營銷渠道，加強(qiáng)對營銷策略的研究，加強(qiáng)市場相關(guān)產(chǎn)品的推廣，另外，還可以通過使用促銷等手段，使得整個醫(yī)藥市場營銷更加有目的性。在營銷項目的啟動階段，應(yīng)當(dāng)由相關(guān)項目經(jīng)理人以及管理人員成立項目的研究小組，準(zhǔn)確的分析和把控市場目標(biāo)，確定基本的營銷目標(biāo)和營銷方案。同時，還需要編制出詳細(xì)的崗位說明書、產(chǎn)品說明書以及工作說明書等等，結(jié)合營銷的目標(biāo)和方向，準(zhǔn)確的分析企業(yè)內(nèi)部資源，熟悉企業(yè)的各種文化，加強(qiáng)對市場的調(diào)查和研究，并且對市場之內(nèi)相關(guān)產(chǎn)品的劣勢和優(yōu)勢進(jìn)行分析，加強(qiáng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息和資料的收集，分析可能出現(xiàn)的風(fēng)險，加強(qiáng)風(fēng)險的記錄，最終確定得出營銷的方案，并且確定出基本的范圍。此外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)藥市場營銷的計劃分析，編制出詳細(xì)的項目計劃表格，對可能的營銷管理資源和項目的活動等進(jìn)行分析，確定得出階段性的研究指標(biāo)，并且研究得出基本的網(wǎng)絡(luò)項目圖紙，選拔成員，組建起一個團(tuán)隊，創(chuàng)建出基本的工作分解結(jié)構(gòu)，對各項活動進(jìn)行定義。最后，則是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)項目的實施，構(gòu)建起專業(yè)性的商業(yè)渠道，加強(qiáng)對產(chǎn)品的分析，對網(wǎng)絡(luò)計劃進(jìn)行評審，糾正錯誤，加強(qiáng)對全過程的控制。

三、項目化的醫(yī)藥市場營銷價值

項目化的醫(yī)藥市場營銷管理主要是一種以項目為核心的組織管理模式，是從基本的戰(zhàn)略角度著手進(jìn)行管理的研究工程。所以，此項管理模式可以很好的打破傳統(tǒng)管理方式存在的界限和弊端，使得其管理的組織結(jié)構(gòu)更加扁平化、更加柔性，進(jìn)而增進(jìn)了信息傳遞的準(zhǔn)確性，實現(xiàn)了高效的信息數(shù)據(jù)傳輸，真正意義上體現(xiàn)出市場的效率和營銷管理工作的優(yōu)越性。另外，由于傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理是從企業(yè)的運(yùn)營管理之中派系出來的，所以更加強(qiáng)調(diào)縱向分工和橫向分工。最終會導(dǎo)致管理的層級較多，使得整個組織結(jié)構(gòu)變得更加臃腫。而通過項目化的醫(yī)藥市場營銷管理，則可以實現(xiàn)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)實時共享，實現(xiàn)信任合作、責(zé)任公擔(dān)、加組織成員的交流與學(xué)習(xí)，有助于組織目標(biāo)的實現(xiàn)，為企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃實現(xiàn)奠定堅實的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

第6篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：知行統(tǒng)一觀；現(xiàn)代中醫(yī)；中醫(yī)院發(fā)展；啟示

于1937年7月撰文的《實踐論》，是認(rèn)識論的哲學(xué)論著，它把哲學(xué)關(guān)于認(rèn)識和實踐統(tǒng)一的理論總結(jié)為：實踐、認(rèn)識、再實踐、再認(rèn)識。它以認(rèn)識與實踐關(guān)系――“知行”關(guān)系為基本線索，在實踐基礎(chǔ)上剖析“認(rèn)識論”。幾千年來，隨著科技經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，人類社會實踐中的醫(yī)學(xué)活動不僅形成了科學(xué)、系統(tǒng)的理論體系，還在這一體系下有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展：中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)入新模式，中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)也已在各省、市、縣全面鋪開。然而，目前我國中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展仍然存在諸多問題，限制或阻礙了中醫(yī)，乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快地進(jìn)步，已不能滿足當(dāng)代社會人們的需求。筆者經(jīng)過黨校培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，對《實踐論》感悟頗深，現(xiàn)結(jié)合自身多年中醫(yī)醫(yī)院管理經(jīng)驗，從知行統(tǒng)一觀科學(xué)理論視角入手，分析探索現(xiàn)代中醫(yī)及中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展問題、思路。

一、“臨床服從需求，科研服從臨床”，中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵

病理學(xué)教育家孫紹謙指出：《實踐論》開辟了學(xué)術(shù)界革命的思想道路，也開辟了中國醫(yī)學(xué)界思想革命的道路[1]。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)經(jīng)過去粗取精、由表及里的研究，已成為從日積月累的實踐中得出的科學(xué)理論。然而，自西醫(yī)傳入我國，由于西醫(yī)理論體系科學(xué)、完善，邏輯性強(qiáng)且西醫(yī)院管理體系和模式更加完善等因素，中、西醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了競爭性的矛盾，甚至曾出現(xiàn)“取締中醫(yī)”的言論。因此，如何在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下，實現(xiàn)中醫(yī)事業(yè)的又好又快發(fā)展，其關(guān)鍵就在于如何更好地實現(xiàn)中醫(yī)院建設(shè)。

“脫離實踐的醫(yī)學(xué)是不存在的，脫離社會實踐的醫(yī)院建設(shè)不會擁有未來”。醫(yī)院是收容和治療病人的專門機(jī)構(gòu)，“一切以病患為中心，提高核心競爭力”是醫(yī)院發(fā)展的宗旨。認(rèn)識到這一點還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，哲學(xué)的精髓，不在于解釋世界，而在于通過對客觀規(guī)律性的認(rèn)識去能動地改造世界。因此，確立“臨床服從需求，科研服從臨床”的原則來指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

所謂“臨床服從需求，科研服從臨床”，即臨床服從各社會階級人們的需求、各種病種患者的需求；而任何醫(yī)學(xué)科學(xué)研究歸根到底都是為了服務(wù)于臨床，服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)。如何實現(xiàn)臨床服從需求，這就需要從目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在的嚴(yán)重問題入手，如：提高醫(yī)院整體診療能力，實現(xiàn)對急、危、重癥病人的救治；規(guī)范醫(yī)院藥房管理，打擊“只用貴藥、只進(jìn)貴藥”的惡劣現(xiàn)象。另一方面，任何醫(yī)學(xué)科研項目都是為了從不斷反復(fù)的科學(xué)實踐中得出真理，探索可能的、可行的科學(xué)理論，最終為臨床實踐提供理論證據(jù)支持。但目前我國存在的“強(qiáng)制性”搞科研現(xiàn)象，已嚴(yán)重危害了科學(xué)實踐活動的自然變革。規(guī)范科學(xué)研究，嚴(yán)懲科學(xué)造假已勢在必行。我們應(yīng)肅清一切阻力，為建立一個不敗于西醫(yī)醫(yī)院，為現(xiàn)代人們所接受，滿足社會發(fā)展需求，能夠促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)進(jìn)步的中醫(yī)院而奮斗努力。

二、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，加大扶持力度，實現(xiàn)“軟硬件”綜合發(fā)展

“人才是第一生產(chǎn)力”。當(dāng)前，中醫(yī)面臨人才短缺的困境。資料顯示，中醫(yī)已陷入傳承危機(jī)，我國著名中醫(yī)已從20世紀(jì)80年代的5000余人驟減至現(xiàn)在的不足500人[2]。盡管全國院校中醫(yī)專業(yè)不斷擴(kuò)招，學(xué)術(shù)繼承人、中青年臨床學(xué)術(shù)骨干培養(yǎng)力度不斷加大，但中醫(yī)人才隊伍建設(shè)仍存在不少問題。突出表現(xiàn)在：1.中醫(yī)院校相對落后，照搬西醫(yī)教學(xué)模式，大多數(shù)院校畢業(yè)生不能完成從中醫(yī)理、法、方、藥辨證論治理論到臨床實踐的轉(zhuǎn)變；2.中醫(yī)人才出路沒有保障，就業(yè)形勢嚴(yán)峻，與同級西醫(yī)院收入差距較大；3.人才培養(yǎng)成為一種形式，多數(shù)繼承人難以擔(dān)當(dāng)振興中醫(yī)的重任。

黑格爾曾說“存在即合理”，即“任何事物的發(fā)展都具有其客觀規(guī)律性，合乎理性的東西一定會成為現(xiàn)實”。中華文明幾千年的歷史長河中，中醫(yī)承載了不可泯滅的重要作用，為中華民族的發(fā)展、壯大提供了健康保障。但在當(dāng)下的醫(yī)療體制改革中，如何從“人”入手，做好隊伍建設(shè)，完善傳承機(jī)制，減小與西醫(yī)院校的差距，改善上述突出問題，重塑中醫(yī)。這就需要國家重視中醫(yī)事業(yè)，加大政策支持、增加資金投入，從硬件、軟件兩方面實現(xiàn)中醫(yī)的綜合發(fā)展。

三、中醫(yī)欲發(fā)展必先自強(qiáng)，加強(qiáng)中西醫(yī)完美結(jié)合，打造中醫(yī)院品牌

我國是世界上最早設(shè)置醫(yī)院的國家，然而時至今日，我國醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)院建設(shè)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于美、俄、日等諸國。究其原因，與我國根深蒂固的封建思想密不可分。中醫(yī)學(xué)具有穩(wěn)定性、強(qiáng)制性的特點，其臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等學(xué)說基本內(nèi)容，自《內(nèi)經(jīng)》起一脈相承，雖形成了基本理論體系，但受尊經(jīng)、衛(wèi)道復(fù)古主義思想影響相當(dāng)嚴(yán)重，對中醫(yī)的強(qiáng)權(quán)控制已達(dá)僵化狀態(tài)[3]。這使中醫(yī)理論缺乏對新理論、新知識的追求，甚至出現(xiàn)“保國粹、理國故”，使中西醫(yī)長期對立。但同時，中醫(yī)在許多問題上又陷入神秘主義和不可知論，中醫(yī)理論缺乏清晰性，學(xué)生常難以理解運(yùn)用，老師難以言傳身教，使中醫(yī)實踐活動陷入瓶頸?！皩嵺`是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，如何將古代醫(yī)家經(jīng)驗理論與當(dāng)代醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合，克服中醫(yī)學(xué)自身制約條件，進(jìn)一步完善中醫(yī)理論體系顯得尤為迫切。

近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)泰斗張錫純認(rèn)為“參西是時勢所需”，要振興中醫(yī)，不與時俱進(jìn)是行不通的。中醫(yī)本身的復(fù)雜性，導(dǎo)致科學(xué)研究常常陷入片面成為必然。只有通過不斷的反復(fù)科學(xué)實踐研究，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，才能實現(xiàn)質(zhì)的突破。“科學(xué)無國界”，中西醫(yī)結(jié)合是大勢所趨！中醫(yī)院建設(shè)更是離不開西醫(yī)基礎(chǔ)的支撐。我們應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合，將品牌意識作為一種策略導(dǎo)入中醫(yī)院管理中，形成有中醫(yī)特色的醫(yī)院理念、標(biāo)志、醫(yī)療技術(shù)、中醫(yī)專家、環(huán)境、設(shè)施等？[4]。從而提高中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和水平，以適應(yīng)患者不斷增長的醫(yī)療。

相信在各級黨政領(lǐng)導(dǎo)及全社會的共同努力下，將中醫(yī)及中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展與知行統(tǒng)一觀原理相結(jié)合，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，把握其客觀規(guī)律，中醫(yī)事業(yè)發(fā)展一定會有更加燦爛的明天。（作者單位：貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫紹謙.從實踐論看醫(yī)學(xué)和病理學(xué)[J].科學(xué)通報，2（5）：458-460.

[2] 李佃貴.中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展存在的問題及對策[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會管理專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議論文集[C]：42-51.

第7篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 國家自然科學(xué)基金;民族醫(yī)學(xué);民族藥學(xué);基礎(chǔ)研究;特色;創(chuàng)新

《中華人民共和國憲法》第21條規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥” 。我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥，包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥3個組成部分。民族醫(yī)藥是指少數(shù)民族醫(yī)藥，是少數(shù)民族醫(yī)藥的簡稱。我國各少數(shù)民族以各自的生活環(huán)境、自然資源、民族文化、等為根基，創(chuàng)立了具有本民族特色的醫(yī)藥學(xué)體系，在防治疾病、維護(hù)健康等方面發(fā)揮了重大作用。

民族醫(yī)藥的療效毋庸置疑，但目前民族醫(yī)藥的研究多數(shù)僅限于臨床療效觀察，而諸如民族醫(yī)學(xué)理論如何發(fā)揮作用、基本科學(xué)問題如何解釋、民族藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是什么、如何加工炮制、怎樣發(fā)揮作用等基礎(chǔ)性問題尚需深入探討。國家自然科學(xué)基金（以下簡稱“自然基金”）設(shè)置了民族醫(yī)學(xué)（申請代碼H2720）和民族藥學(xué)（申請代碼H2818）2個二級學(xué)科，專門資助民族醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)研究。民族醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從1990年資助第1個項目至今，共資助各類項目155項、資助總經(jīng)費5 549萬元;民族藥學(xué)領(lǐng)域從2008年設(shè)立“H2818民族藥學(xué)”申請代碼至今，共資助各類項目230項，資助總經(jīng)費達(dá)9 370萬元。

自然基金支持從事基礎(chǔ)研究的科技人員在科學(xué)基金資助范圍內(nèi)，開展創(chuàng)新性的科學(xué)研究。民族醫(yī)藥領(lǐng)域常從哪些方面開展創(chuàng)新的、有特色的研究并獲得資助，是該領(lǐng)域科研工作者關(guān)注的話題。本文將對2008年至今自然基金資助的民族醫(yī)藥學(xué)項目進(jìn)行梳理，總結(jié)歸納出研究的幾個著眼點，供項目申請人參考。

1 近幾年自然基金民族醫(yī)藥領(lǐng)域資助概況

近幾年民族醫(yī)藥的基金申請呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，2011年以后增長速度更加明顯（圖1）。從2008年至2014年，民族醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域受理各類項目申請1 643項（民族醫(yī)學(xué)528項，民族藥學(xué)1 115項），資助342項（民族醫(yī)學(xué)112項，民族藥學(xué)230項），資助總經(jīng)費約1.4億元（民族醫(yī)學(xué)4 623萬元，民族藥學(xué)9 370萬元），占?xì)v年自然基金民族醫(yī)藥領(lǐng)域資助總經(jīng)費的93.8%。除2009年1項民族藥學(xué)項目獲得國家杰出青年科學(xué)基金資助、2013年和2014年各有1個項目獲得聯(lián)合基金資助外，其余獲資助的研究類項目均集中在面上項目、青年科學(xué)基金項目（以下簡稱“青年項目”）、地區(qū)科學(xué)基金項目（以下簡稱“地區(qū)項目”）3個項目類別。由于少數(shù)民族聚居區(qū)多為地區(qū)科學(xué)基金資助范圍，因此超過一半的民族醫(yī)藥學(xué)申請項目為地區(qū)項目，這是與其他學(xué)科明顯不同之處。

申請項目的研究對象與民族醫(yī)藥理論的發(fā)展密切相關(guān)。醫(yī)藥理論系統(tǒng)、臨床體系完整的藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、朝醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)等申請項目相對較多，其中以應(yīng)用范圍廣、教育部已獨立設(shè)置學(xué)科專業(yè)的藏醫(yī)藥、維醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥的申請項目為最多，三者申請和獲資助項目數(shù)量可達(dá)民族醫(yī)藥項目總數(shù)的2/3。對于理論體系尚不完整，但已積累了豐富臨床經(jīng)驗的壯、回、瑤、苗、彝、侗、土家、畬、黎等少數(shù)民族醫(yī)藥的研究近幾年也有項目申請，且有部分項目獲得資助，尤其是壯醫(yī)藥、回醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、土家醫(yī)藥的研究申請近幾年呈明顯上升趨勢。

項目的研究內(nèi)容主要集中在藥物作用機(jī)制、藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、治則治法、民族藥資源4個方面，這些研究內(nèi)容的申請項目約占全部申請項目的90%左右。獲資助的項目中超過50%的項目為考察藥物的作用機(jī)制、逾20%的項目為研究藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，而對于民族醫(yī)學(xué)基本理論進(jìn)行探討的項目相對偏少。

2 民族醫(yī)藥領(lǐng)域資助項目的特色與創(chuàng)新

民族醫(yī)藥領(lǐng)域研究項目所采用的研究方法和技術(shù)手段與其他醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域是類似的，而項目的研究思路是否具有特色和新穎性是能否獲得評審專家認(rèn)可的主要方面。新穎的研究思路與項目的著眼點密不可分，縱觀近幾年民族醫(yī)藥領(lǐng)域項目的申請和資助情況，可將項目特色和創(chuàng)新的來源歸納為以下幾個方面。

2.1 來源于民族醫(yī)學(xué)理論的特色與創(chuàng)新 不同少數(shù)民族均具有其獨特的醫(yī)學(xué)理論，如藏醫(yī)的“三因?qū)W說”，維醫(yī)的“四大物質(zhì)學(xué)說”、“氣質(zhì)學(xué)說”、“四種體液學(xué)說”，蒙醫(yī)的“三根學(xué)說”，傣醫(yī)的“四塔”、“五蘊(yùn)”學(xué)說，朝醫(yī)的“四象”理論等，挖掘這些理論的科學(xué)內(nèi)涵，有助于深入理解該民族醫(yī)學(xué)，也是進(jìn)行基礎(chǔ)研究的良好的切入點。

如維醫(yī)“四種體液學(xué)說”認(rèn)為，人體由膽液質(zhì)、血液質(zhì)、黏液質(zhì)和黑膽質(zhì)4種不同的液體構(gòu)成。異常黑膽質(zhì)體液因其份量重、質(zhì)地稠，易在支配器官（腦、心、肝）組織細(xì)胞中沉著形成阻塞，導(dǎo)致神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)功能受阻，是許多復(fù)雜性疾病和衰老的主要原因。有些申請項目圍繞異常黑膽質(zhì)是什么、如何診斷和干預(yù)等科學(xué)問題進(jìn)行了有益的嘗試。如“‘病證’結(jié)合的維醫(yī)異常黑膽質(zhì)證動物模型的系統(tǒng)評價與研究”、“異常黑膽質(zhì)型癡呆病證模型及其生物學(xué)基礎(chǔ)的研究”、“維吾爾醫(yī)異常黑膽質(zhì)性哮喘病證模型的建立及分子與細(xì)胞病理學(xué)研究”等項目通過建立異常黑膽質(zhì)的病證結(jié)合動物模型，構(gòu)建客觀的評價指標(biāo)體系，為維醫(yī)體液學(xué)說的基礎(chǔ)研究提供依據(jù)。“維醫(yī)異常黑膽質(zhì)型消化系統(tǒng)腫瘤共性外周血miRNA標(biāo)志物研究”、“異常黑膽質(zhì)型糖尿病共性代謝特征的研究”等項目采用分子生物學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)等研究手段，建立異常黑膽質(zhì)型疾病的臨床miRNA診斷指標(biāo)，探究維醫(yī)異常黑膽質(zhì)病證的物質(zhì)基礎(chǔ)。對于異常黑膽質(zhì)的防治，維醫(yī)常采用異常黑膽質(zhì)成熟劑，為了探討異常黑膽質(zhì)成熟劑的作用機(jī)制，項目“異常黑膽質(zhì)成熟劑延緩衰老機(jī)制的代謝組學(xué)研究”、“異常黑膽質(zhì)成熟劑抗抑郁作用機(jī)制的系統(tǒng)研究”、“從腦葡萄糖代謝角度探討異常黑膽質(zhì)成熟劑防治癡呆的效應(yīng)及機(jī)制”等從不同角度進(jìn)行了比較深入的研究，體現(xiàn)了藏醫(yī)學(xué)特色，相關(guān)研究已經(jīng)取得了一定進(jìn)展^[1-4]。

1894年朝醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人李濟(jì)馬所著《東醫(yī)壽世保元?四端論》提出：“人稟臟理有四不同：肺大肝小者名曰太陽人;肝大肺小者名曰太陰人;脾大腎小者名曰少陽人;腎大脾小者名曰少陰人”。這種特有的“辨象論治”理論是基于人的骨骼、容貌、性情、易感癥等因素建立的，后世醫(yī)家臨證時卻常因主觀因素的影響，出現(xiàn)辨象結(jié)果不同而產(chǎn)生療效不同的現(xiàn)象。項目“朝醫(yī)四象人的末梢神經(jīng)活動電位的研究”、“SEP-PNAP在朝醫(yī)體質(zhì)辨象中的應(yīng)用”認(rèn)為少陽人多熱體質(zhì)，少陰人多寒體質(zhì)，這種體質(zhì)特點引起末梢神經(jīng)生理、病理上的改變，導(dǎo)致末梢神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)相應(yīng)變化。因此項目通過測定“四象人”末梢神經(jīng)動作電位和體感誘發(fā)電位，根據(jù)辨象結(jié)果，分析電生理學(xué)數(shù)據(jù)，從而掌握四象人的中樞-末梢神經(jīng)系體質(zhì)特征。項目將少數(shù)民族醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系起來，具有明顯的創(chuàng)新性，獲得了評審專家的高度認(rèn)可，其研究成果^[5-6]還將有助于提高朝醫(yī)辨象的準(zhǔn)確率和治療的有效率。

2.2 來源于民族醫(yī)學(xué)優(yōu)勢病種的特色和創(chuàng)新 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以治愈或療效不佳的疾病，對于某些少數(shù)民族來說卻可能是其優(yōu)勢病種，如藏醫(yī)治療肝膽、腸胃疾病、心腦血管病、風(fēng)濕骨病，維醫(yī)治療白癜風(fēng)、銀屑病、婦科疾病，蒙醫(yī)治療腦血管疾病，壯醫(yī)治療風(fēng)濕病，回醫(yī)治療腦中風(fēng)等，均積累了豐富的經(jīng)驗，并取得了較好的療效。少數(shù)民族對這些優(yōu)勢病種的認(rèn)識、診斷和治療方法本身就具有鮮明的特色，正是一些申請項目創(chuàng)新的源泉。

肝病在藏醫(yī)學(xué)中屬于“赤巴”病的范疇，稱為“青乃丹吾”。《四部醫(yī)典》記載“青乃丹吾患后無覺察，失眠乏力身重?zé)o食欲，貧血肌肉日益漸削瘦?！辈蒯t(yī)治療肝病的原則為從整體出發(fā)，在調(diào)理“隆”與“培根”基礎(chǔ)上，治療“赤巴”，施以利藥清熱解毒，達(dá)到緩解和治療作用，這是藏醫(yī)治療各類肝病的理論基礎(chǔ)。以此為切入點進(jìn)行研究的項目“藏藥波棱瓜種子脂肪酸保肝活性及機(jī)理研究”、“藏藥‘甲嘎松湯’調(diào)節(jié)Nrf2/Bach1-ARE-抗氧化酶通路以抗氧化保肝的研究”等針對藏醫(yī)藥治療小兒肝炎、肝腫大等開展研究;“藏藥‘郎慶阿塔’對原發(fā)性膽汁性肝硬化的分子機(jī)制研究”則是圍繞藏藥治療肝硬化進(jìn)行探討，均已取得初步進(jìn)展^[7-8]。

維醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為白癜風(fēng)（白熱斯）是因體內(nèi)異常黏液質(zhì)過盛，支配器官（腦、心、肝等）功能衰竭，機(jī)體自然力下降，導(dǎo)致調(diào)節(jié)異常體液的功能紊亂，影響人體正常血液質(zhì)的著色能力等所引起。血液中異常黏液質(zhì)過盛，使表皮基底層、毛囊、真皮層等部位的微循環(huán)正常功能受阻，從而使正常黑色素細(xì)胞（MC）增殖或酪氨酸酶（TYR）的激活物質(zhì)不到位，雖然黑色素細(xì)胞存在，但功能失活。項目“白熱斯油及所含單味藥材對MC增殖與TYR體外激活作用研究”以維醫(yī)治療白癜風(fēng)確有療效的白熱斯油搽劑為研究對象，研究其對黑色素細(xì)胞增殖、絡(luò)氨酸酶激活等的影響，為維醫(yī)治療白癜風(fēng)這一優(yōu)勢病種找到部分科學(xué)依據(jù)。

再如《回回藥方》是我國現(xiàn)存最早的一部中國回族醫(yī)藥百科全書，該書僅剩殘卷4卷，其中殘卷12“眾風(fēng)門”整篇的內(nèi)容保存完好，記載了回醫(yī)藥對腦系疾病的方藥論治體系。正是有該醫(yī)學(xué)典籍的指導(dǎo)，使得腦血管疾病成為回醫(yī)治療的優(yōu)勢病種之一。有些項目即圍繞這一優(yōu)勢病種展開研究，如項目“‘失合刺治丸’對大鼠腦缺血再灌注PI3-K/AKT通路的影響”探討回藥失和刺治丸治療腦卒中所致的“口眼歪斜，半身不遂”后遺癥的作用機(jī)制;項目“缺血性卒中的生物學(xué)基礎(chǔ)及回藥木香油方干預(yù)研究”研究回藥木香油方治療缺血性腦卒中的作用機(jī)制;項目“扎里奴思方調(diào)控血腦屏障開放對腦缺血骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植由血管遷移腦內(nèi)的影響”從增加骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）通透的角度研究《回回藥方》中扎里奴思方治療腦梗塞的作用機(jī)制，且在研究過程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)扎里奴思方可調(diào)控腦缺血再灌注損傷后血腦屏障的通透性，促進(jìn)BMSCs經(jīng)由血管進(jìn)入腦內(nèi)更好地發(fā)揮腦保護(hù)作用^[9]，為回醫(yī)藥治療腦病提供了嶄新的證據(jù)。

2.3 來源于少數(shù)民族居住地區(qū)特殊病種的特色與創(chuàng)新 我國少數(shù)民族多居住在祖國的邊遠(yuǎn)地區(qū)，受不良?xì)夂?、地域等因素的影響，出現(xiàn)了一些特有或高發(fā)的病癥，如、青海的高血壓、痛風(fēng)、白內(nèi)障、高原紅細(xì)胞增多癥，新疆的民族高發(fā)性腫瘤（卡波西肉瘤、宮頸癌）、地方性砷中毒、包蟲病，廣西、云南的地中海貧血等。如果當(dāng)?shù)匮芯咳藛T采用民族醫(yī)藥治療這些疾病，可以方便地獲得大量樣本，有利于民族醫(yī)藥理論的詮釋和發(fā)揚(yáng)光大。

例如，高原紅細(xì)胞增多癥（high altitude polycthemia， HAPC）又稱多血癥、高血癥，是高海拔地區(qū)慢性高原病中的常見病和多發(fā)病，病因為慢性缺氧刺激骨髓，進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞過度增生。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是由于起居環(huán)境和飲食不當(dāng)，“遍行隆”紊亂，體內(nèi)氣血被擾亂而妄行，引起人體內(nèi)“壞血增多”的一種疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療該病尚未取得突破，而藏醫(yī)總結(jié)出治療該病的方藥，取得了一定療效。如三果湯散來源于公元7世紀(jì)成書的藏醫(yī)經(jīng)典《月王藥診》，由藏藥訶子、毛訶子和余甘子組成，是藏醫(yī)用于多血癥放血治療前的必需的內(nèi)服藥方，該方主要通過調(diào)和氣血而達(dá)到抗缺氧、抗疲勞的功效，但具體的作用機(jī)制還不明晰。項目“HAPC 藏醫(yī)多血癥的生物學(xué)基礎(chǔ)及藏藥三果湯散干預(yù)研究”采用基因組學(xué)與代謝組學(xué)技術(shù)，分析藏藥三果湯散干預(yù)前后體液中代謝物全譜的動態(tài)變化，闡釋病證結(jié)合的HAPC 藏醫(yī)多血癥的生物學(xué)基礎(chǔ)及科學(xué)內(nèi)涵^[10]。

2.4 來源于民族醫(yī)藥特色療法的特色與創(chuàng)新 在少數(shù)民族聚居區(qū)可能存在缺醫(yī)少藥的情況下，各民族逐漸發(fā)明了獨特的治療方法，以緩解病痛。如維醫(yī)的埋沙療法，蒙醫(yī)的放血療法、拔罐穿刺療法、酸馬奶療法、正骨術(shù)，壯醫(yī)的針挑療法、藥線點灸法、角吸療法，苗醫(yī)的生姜叭法、滾蛋療法、爆燈火療法等，在維護(hù)少數(shù)民族地區(qū)人民健康方面功不可沒。對于這些特色療法原理的深入挖掘，可以充分體現(xiàn)民族醫(yī)藥項目的特色和創(chuàng)新。

回醫(yī)“湯瓶八診療法”中非常有特色的理筋手法以“輕、柔、透、巧”為特點，在筋傷治療時，將筋傷分為3期治療。早期使用“捋筋、揉筋、擦筋”等手法，中期使用“理筋、順筋、散筋”手法，后期使用“抓筋、拔筋、捏筋”等手法，這種“筋傷九法”在臨床治療中常獲奇效。已結(jié)題項目“回醫(yī)理筋手法對家兔骨骼肌損傷修復(fù)的動態(tài)效應(yīng)及作用機(jī)制研究”考察了回醫(yī)理筋手法對軟組織損傷急性期治療的最佳有效時間點及其作用機(jī)制^[11]。

《回回藥方?針灸門》記載：“是凡一體內(nèi)，多有惡潤凝聚以致本體，并其稟性作壞，……必以火灸之，則本體病根盡去”。烙灸療法是回族醫(yī)藥最具特色的療法之一，是用烙藥或鐵器燒灼直接烙燙于病痛體表部位，使局部發(fā)紅發(fā)泡，促使機(jī)體康復(fù)的一種治療方法。烙灸療法旨在排出異常體液，促進(jìn)四性、四液平衡，使全身經(jīng)脈通暢，利于相應(yīng)器官組織功能的恢復(fù)。項目“基于p38MAPK信號通路研究回醫(yī)烙灸治療腰椎間盤退變的作用機(jī)制”認(rèn)為回醫(yī)采用特色烙灸療法治療腰椎間盤退變，具有補(bǔ)腎通督、強(qiáng)筋健骨的功能，從而對其作用機(jī)制進(jìn)行深入探討^[12]。

蒙醫(yī)認(rèn)為腦震蕩屬頭部內(nèi)傷范疇，可分為輕、中、重度。頭部受到外力后，“腦氣”和“腦髓”等有關(guān)組織解剖位置失常，“赫依血”循行受阻，出現(xiàn)“不通則痛”的病理變化。震腦術(shù)是蒙古族民間廣為流傳的具有悠久歷史的一種專治腦震蕩的奇特療法，其“以震治震，震靜結(jié)合，先震后靜”理論和診治技術(shù)，在腦震蕩治療方面發(fā)揮著獨特作用。項目“蒙醫(yī)震腦術(shù)及啟震原理研究”圍繞這一特色療法對其作用原理展開研究，因選題新穎，獲得了專家的好評。

2.5 來源于民族用藥特色的特色與創(chuàng)新 各民族醫(yī)學(xué)不僅有獨特的醫(yī)學(xué)理論，在遣方用藥上也各有特色，如回醫(yī)擅用“香藥”，苗醫(yī)擅用“鮮藥”、處方“用單不用雙”，壯醫(yī)擅用“毒藥”和“解毒藥”，傣醫(yī)擅用“睡藥”、“磨藥”，藏醫(yī)、蒙醫(yī)講究分時給藥等。目前對這些特別的用藥理念和方式開展的深入研究尚少，值得科研人員進(jìn)行探討，這樣的研究本身就帶有鮮明的特色。

美洲大蠊Periplaneta americana為昆蟲綱有翅亞綱蜚蠊目蜚蠊科大蠊屬昆蟲，俗稱蟑螂，云南白族人民應(yīng)用美洲大蠊治療創(chuàng)傷有悠久的歷史。以美洲大蠊為主藥，已研制出具有創(chuàng)傷修復(fù)作用的“康復(fù)新滴劑”、治療慢性乙肝的“肝龍膠囊”和針對肺心病心衰的“心脈隆注射液”等新藥。有項目申請人在民間白族臨床用藥調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，美洲大蠊干粉對肝纖維化有一定的抑制作用，但是物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制不明，因此提交了“基于微透析-代謝組學(xué)方法研究美洲大蠊抗肝纖維化的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制”的項目申請，獲得了評審專家的認(rèn)可，從而獲得資助。

傳統(tǒng)藏醫(yī)對缺血性腦血管疾?。ò酌}?。┑闹委煻嗖捎迷?、中、晚分時給藥的獨特給藥方式。3個經(jīng)方（二十五味珊瑚丸、如意珍寶丸、二十味沉香丸）按早、中、晚組合給藥用于治療腦缺血、腦梗死等缺血性腦病，取得了較好的臨床效果。項目“三個藏藥經(jīng)典方早中晚組合給藥協(xié)同治療腦缺血機(jī)制探討”針對3個處方分時給藥協(xié)同治療腦缺血機(jī)制進(jìn)行了深入探討^[13]。無獨有偶，蒙醫(yī)也常采用不同處方分時給藥，如治療慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭等疑難病癥時，臨床上常用3套復(fù)方分別按早、中、晚給藥。那么分時給予不同處方是否必要、與一日一方比較有何不同、是否可簡化為統(tǒng)一的有效方等問題引起了科研人員的興趣，于是申請了“保護(hù)腎功能蒙藥給藥方法比較及有效復(fù)方篩選實驗研究”項目并獲得資助。在取得了一定進(jìn)展^[14-15]之后，對優(yōu)化處方進(jìn)行作用機(jī)制的探究，隨后申請的延續(xù)性研究項目“三種復(fù)方蒙藥不同用法對糖尿病腎病大鼠模型治療作用機(jī)制解析及藥物靶點研究”再次獲得資助。

蒙醫(yī)藥理論的核心是三根學(xué)說，“赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”是其基本內(nèi)容?！靶暮找馈辈∈恰昂找馈辈∮绊懶呐K正常功能所致的病癥，屬于功能性異常的范疇。蒙醫(yī)臨床治療“心赫依”的方劑中常有動物心臟入藥，是蒙醫(yī)用藥特色之一。但是所用動物心臟缺乏質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，針對這種情況，有研究人員申請了項目“在蒙藥方劑中入藥動物心臟的科學(xué)依據(jù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究”，從質(zhì)量評價的角度對蒙醫(yī)特色用藥給予技術(shù)支撐。

2.6 來源于民族地區(qū)特有藥材的特色與創(chuàng)新 少數(shù)民族聚居區(qū)特有的生態(tài)和氣候條件造就了各地特有的藥材，如新疆的伊貝母、雪蓮、羅布麻，的藏紅花、藏茵陳、紅景天、冬蟲夏草，內(nèi)蒙的肉蓯蓉、麻黃、防風(fēng)，云南的三七、天麻、石斛，寧夏的枸杞、銀柴胡、苦豆子，廣西的羅漢果、雞血藤、廣豆根等，利用當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代科技手段，開展深入的基礎(chǔ)研究，可以彰顯項目的地方特色。

藏藥雪靈芝為青藏高原特有的石竹科蚤綴（Arenaria）屬雪靈芝亞屬墊狀草本植物，分布于海拔4 000 m以上、雪線以下的高山草甸和礫石堆中。雪靈芝的藏藥名為“阿仲嘎保”，意為“采天地靈氣之人間仙草”。據(jù)藏醫(yī)藥古籍《四部醫(yī)典》和《秘訣遺補(bǔ)》記載，阿仲嘎?？芍委煛拔改c之潰瘍、膨脹、癌癥、瘰疬并能健胃助消”。雪靈芝在低劑量下可表現(xiàn)為免疫抑制，而在高劑量下則顯示出增強(qiáng)，展現(xiàn)出免疫的調(diào)節(jié)效應(yīng)。針對雪靈芝的免疫調(diào)節(jié)作用，研究人員提出“藏藥雪靈芝腫瘤抑制與免疫激活協(xié)同效應(yīng)及機(jī)制的體內(nèi)外研究”、“基于‘譜-效關(guān)系’的藏藥雪靈芝抑制人肝癌細(xì)胞HepG-2細(xì)胞增殖的物質(zhì)基礎(chǔ)及機(jī)制研究”等項目申請，并獲得資助。

魯堆多吉，又稱藏黨參，是桔梗科植物長花黨參Codonopsis mollis Chipp.的全草，功能補(bǔ)中益氣，健脾生津。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣是不斷運(yùn)動著的，具有很強(qiáng)的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)。藏醫(yī)認(rèn)為人有五氣：索金，幫助呼吸的氣;近珠，協(xié)助說話的氣;嘉杰，協(xié)助肌肉活動的氣;梅年隆，協(xié)助消化的氣;土色，協(xié)助排泄的氣。與生殖有關(guān)的是土色，主要在臀部，男性生殖器和大腿處，在人體有固攝的作用，固攝血液、尿液等，使人有，調(diào)節(jié)的分泌。項目“藏藥魯堆多吉對生殖腺細(xì)胞的作用及其分子機(jī)制研究”根據(jù)藏醫(yī)藥理論，對藏黨參調(diào)節(jié)動物生殖腺的作用進(jìn)行了機(jī)制探討。

天山雪蓮Saussurea involucrata Kar. et Kir.為菊科風(fēng)毛菊屬Saussurea DC多年生草本植物，主要分布于我國新疆天山和昆侖山一帶，生長在雪線以上。民間以全草入藥，性溫，味微苦，入肝、脾、腎三經(jīng)，具有溫腎助陽、祛風(fēng)勝濕、通經(jīng)活血等功能。在維吾爾醫(yī)《哈孜巴依藥書》、中藥典籍《本草綱目拾遺》里記載是對一切寒癥有突出療效的藥材，可以外敷等方法治療風(fēng)寒濕癥。但常規(guī)制劑存在使用后皮膚過敏等刺激性問題。項目“維藥天山雪蓮納米透皮給藥系統(tǒng)及其經(jīng)皮滲透機(jī)理研究”采用現(xiàn)代制劑學(xué)手段將天山雪蓮藥效成分制成新型給藥系統(tǒng)，從而改善其透皮吸收、減少其副作用。另外，受全球變暖影響，天山雪蓮的生長區(qū)域變小，進(jìn)行人工種植是保證其資源可持續(xù)利用的最有效方法，但制約人工種植的瓶頸是該藥的熱適應(yīng)性問題。已結(jié)題項目“天山雪蓮SiHSPs類耐熱基因的分離與功能研究”從天山雪蓮cDNA文庫中克隆天山雪蓮的熱激蛋白基因，將其在天山雪蓮中高效表達(dá)，以提高天山雪蓮熱適應(yīng)性，從而實現(xiàn)人工栽培^[16-17]。該項目以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解決民族地區(qū)特有藥材資源難題，具有很強(qiáng)的特色和新穎性。

2.7 來源于各民族藥材同物異用的特色與創(chuàng)新 各民族用藥普遍存在藥物交叉使用的現(xiàn)象。據(jù)報道，藏漢共用的藥物有300余種，蒙漢共用的400余種，共用的150余種。訶子有7個民族使用，天冬有18個民族使用;用馬鞭草的有20個民族，用魚腥草的有23個民族，用車前的則多達(dá)29個民族。民族用藥的交叉問題比較復(fù)雜，有的是藥名相同，基原各異;有的則是基原相同，藥用部位或功效卻不同，如中醫(yī)用刺猬皮，朝鮮族用刺猬膽;中醫(yī)用蝙蝠的糞便，傣族則用其血。紅花有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效，而維族則用以止咳。白鮮皮能清熱燥濕、祛風(fēng)止癢，而寧夏回族地區(qū)民間則用于治療刀傷出血，并流傳有“家有八股牛（白鮮皮之別名），刀傷不發(fā)愁”的說法^[18]。對于同物異用的現(xiàn)象，非常值得科研人員進(jìn)行深入探究，不僅可以闡明各自用藥機(jī)制，還可以擴(kuò)大藥用資源、為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

在等高海拔地區(qū)，藏醫(yī)將虎耳草屬多種藥用植物應(yīng)用于肝膽疾?。ǔ喟筒。┖推渌到y(tǒng)疾?。ǔ喟湍c?。?，并將其歸為“蒂達(dá)”類藥材的次級分類“松蒂”類項下，其主流品種為篦齒虎耳草Saxifraga umbellulata var petinata;而在低海拔地區(qū)，中醫(yī)主要用于治療肺熱咳嗽、中耳炎、痔疾腫毒等病癥，其主流品種為虎耳草S.stolonifera。項目“虎耳草屬藥用植物的功效、活性成分與分類群組、地理空間分布及生態(tài)環(huán)境的關(guān)聯(lián)性研究”集成植物分類學(xué)、化學(xué)分類學(xué)、藥效學(xué)等研究方法，開展虎耳草屬不同地域、不同品種藥用植物功效、活性成分研究^[19]，從而揭示漢藏兩地藥用差異的深層原因。

3 建議

我國的民族醫(yī)藥學(xué)因涉及到幾十個少數(shù)民族，而每個民族又有其各自特點，因此非常博大精深，值得深入挖掘和探討的內(nèi)容還有很多，本文介紹的僅僅是冰山一角。只要科研人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考，就會發(fā)現(xiàn)研究的特色和創(chuàng)新點。如藏醫(yī)采用尿診法診斷疾病，有何科學(xué)道理;藏藥處方中常用重金屬含量很高的“佐塔”，為何每每取效而未見毒副作用;蒙醫(yī)常用訶子炮制藥材，對藥性有什么影響;中醫(yī)用熊膽清熱解毒、明目、止痙，朝醫(yī)卻用之活血化瘀、發(fā)汗祛邪，2種醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有何關(guān)聯(lián)等等諸多科學(xué)問題都可以作為基礎(chǔ)研究創(chuàng)新性的源泉。

自然基金民族醫(yī)學(xué)和民族藥學(xué)2個學(xué)科支持的項目，均應(yīng)在民族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下開展。雖然闡明藥物作用機(jī)制和藥效物質(zhì)基礎(chǔ)對了解民族醫(yī)藥非常有幫助，但研究也不應(yīng)局限于此，民族醫(yī)學(xué)研究項目應(yīng)更關(guān)注病因病機(jī)、診斷、治則治法等醫(yī)學(xué)基本理論的詮釋，民族藥學(xué)還可開展藥材資源與鑒定、質(zhì)量評價、炮制方法、制劑手段以及毒理學(xué)等探討。因此建議研究人員認(rèn)真學(xué)習(xí)民族醫(yī)學(xué)理論，了解民族醫(yī)學(xué)優(yōu)勢病種，熟悉民族醫(yī)學(xué)特色療法，調(diào)查民族地區(qū)用藥特點，掌握民族用藥資源情況，同時還要關(guān)注醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展，這樣才能用現(xiàn)代科學(xué)語言闡釋民族醫(yī)藥領(lǐng)域的科學(xué)問題，做到思路創(chuàng)新和方法創(chuàng)新相結(jié)合，從而促進(jìn)民族醫(yī)藥學(xué)的繼承和發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Bei Li， Qing-li Luo， Mammat Nurahmat， et al. Establishment and comparison of combining disease and syndrome model of asthma with ″kidney yang deficiency″ and ″abnormal savda″[J]. Evid Based Complement Alternat Med， 2013， doi： 10.1155/2013/658364.

[2] Wang H， Gao W， Kong M， et al. Effects of abnormal savda munzip on the proliferation activity and migration ability of fibroblasts derived from hypertrophic scar in vitro[J]. Evid Based Complement Alternat Med， 2015， doi：10.1155/2015/870514.

[3] 阿布都乃比?麥麥提，艾力艾力?艾比不拉，艾斯卡爾?提，等. 維醫(yī)異常黑膽質(zhì)載體心肌缺血再灌注損傷動物模型的建立及其心臟超微結(jié)構(gòu)的改變[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，35（5）：590.

[4] 吐爾遜阿依?卡米力，哈力旦木?吾加不都，古孜力努爾?依馬木，等. 異常黑膽質(zhì)成熟劑對抑郁癥模型大鼠海馬ERK信號通路的影響[J]. 中藥藥理與臨床，2014， 169（1） ：114.

[5] 金春玉，林長青，柳振宇. 朝醫(yī)四象人運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的研究[J]. 時珍國醫(yī)國藥，2012（3）： 755.

[6] 金春玉，馬場正之. 朝醫(yī)四象人感覺神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012，27（5）：1257.

[7] 熊天琴，李紅俠，陳元元，等. 甲嘎松湯對肝損傷的保護(hù)作用研究[J]. 中藥藥理與臨床，2013， 29（1）：132.

[8] 薛娟，彭蘊(yùn)茹，丁永芳，等. 藏藥郎慶阿塔對肝纖維化大鼠膠原代謝的影響[J]. 中國實驗方劑學(xué)雜志， 2012，18（24）：260.

[9] 任非非，劉敬霞，俞維，等. 回族藥扎里奴思方對骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞由血管遷移腦內(nèi)的影響[J]. 中國實驗方劑學(xué)雜志，2015， 21（2）：130.

[10] 鄺婷婷，張海偉，陳一龍，等. 藏藥三果湯散干預(yù)高原紅細(xì)胞增多癥模型大鼠的代謝組學(xué)研究[J]. 世界科學(xué)技術(shù)――中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014， 16（1）：171.

[11] ，馬惠N，穆靜，等. 回醫(yī)理筋手法不同時間干預(yù)兔頸肌慢性損傷的組織學(xué)研究[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013， 35（10）：1069.

[12] 許建峰，林瑞珠，牛子瞻，等. 回醫(yī)烙灸法對大鼠實驗性腰椎間盤退變MMP-3表達(dá)的影響[J]. 福建中醫(yī)藥，2013， 44（2）：53.

[13] 謝彬，劉睿穎，和靜萍，等. 3種藏藥經(jīng)典方聯(lián)用對大鼠局灶性腦缺血損傷的保護(hù)作用[J]. 世界科學(xué)技術(shù)――中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014， 16（8）：1846.

[14] 王秀蘭，金亮，哈旦寶力高. 9種蒙藥3種組合用法對腎損傷動物模型腎功能保護(hù)作用比較研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（11）：2276.

[15] 王秀蘭，韓斯日古楞，包春霞. 三種蒙藥一日多方與一日單方用法腎功能保護(hù)作用比較研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（6）：972.

[16] Huixia Ning， Ming Liu， Nurbolat Aidarhan， et al. Biological characteristics of vegetative growth of cultivated Saussurea involucrata in a low altitude region[J]. Med Plant，2014， 5（6）：1.

[17] 寧慧霞，努爾波拉提，劉敏，等. 低海拔種植天山雪蓮一年生植株的生物學(xué)特性[J]. 植物學(xué)報，2012， 32（5）：662.

第8篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：五行；五材；相生；相克

相生相克是五行學(xué)說的基本內(nèi)容之一，中醫(yī)用它來說明五行之間以及運(yùn)用五行分類的事物之間的相互關(guān)系。相生是指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用，其次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克是指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用，其次序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。人們對五行的相生相克關(guān)系存在兩種解釋：一種是根據(jù)木火土金水這五種物質(zhì)本身屬性來解釋五行的生克關(guān)系，如金屬可以砍伐樹木是金克木。另一種是從季節(jié)的相生相間關(guān)系來說明五行的相生相克，如四季輪轉(zhuǎn)、從春(木)到夏(火)，故木生火。這兩種解釋哪一種更適合中醫(yī)的五行學(xué)說呢?筆者認(rèn)為，從時令季節(jié)角度解釋五行的相生相克更貼近中醫(yī)的精髓。

一、五材的起源及五材的生克關(guān)系

五材是指自然界中木火土金水等五種物質(zhì)或材料。我國古代勞動人民在長期生活和生產(chǎn)實踐中逐步認(rèn)識到木火土金水這五種物質(zhì)的重要性，如《尚書·大傳》載：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興也；土者，萬物之所資生，是為人用?！辈⒄J(rèn)識到這五種物質(zhì)是不可缺少的，正如《左傳·襄公二十七年》所說：“天生五材，民并用之，廢一不可”，而且古人進(jìn)一步認(rèn)識到木火土金水是構(gòu)成世界萬事萬物的物質(zhì)來源，《國語·鄭語》中說：“以土與金木水火雜，以成百物”，這說明古人已開始試圖把木火土金水作為構(gòu)成世界的五種基本材料或元素來把握世界的整體聯(lián)系。

這種建立在樸素、感性的實踐認(rèn)識基礎(chǔ)上的五材說使人很容易根據(jù)木火土金水這五種物質(zhì)本身屬性來解釋五行的生克關(guān)系。如在《白虎通》記載：“木生火者，木性溫暖，火伏其中，鉆灼而出，故木生火?；鹕琳?，火熱，故能焚木，木焚而成灰，灰即土也，故火生土。土生金者，金居石，依山津潤而生，聚土成山，山必生石，故土生金。金生水者，少陰之氣潤澤，流津銷金，亦為水，所以山云而從潤，故金生水。水生木者，因水潤而能生，故水升木也?！笨梢?，五材相生的關(guān)系是古人在長期生活實踐中觀察總結(jié)出來的，是人們在開荒墾林過程中，燒荒后土壤變肥是火生土，水滋潤土壤使農(nóng)作物生長是水生木等。五材相克關(guān)系，如同相生關(guān)系一樣，也是古人在長期生活實踐中觀察總結(jié)出來的。因為水可滅火是水克火，火可讓金屬軟化是火克金等。五材說來源于人們的生活生產(chǎn)實踐，融入了人們生活實踐中的一些直觀體驗，生動、直觀、易于理解，故人們在解釋五行的相生相克關(guān)系時更喜歡從五材本身來說明。

但這種根據(jù)木火土金水這五種物質(zhì)本身屬性來解釋五行的生克關(guān)系卻存在內(nèi)在的邏輯矛盾，如按照五材說觀點，“木生火”是因為鉆木取火，同理火也可燒木，就可得出“火克木”。可見，用五材來解釋五行的生克關(guān)系存在許多無法自圓其說的地方，這就使中醫(yī)的五行理論難以讓人信服。

二、五行與四季相配合的生克關(guān)系

另一種解釋五行的生克關(guān)系是從季節(jié)的相生、相間來論述的。董仲舒在《春秋繁露》中說：“天地之氣，合二為一，分為陰陽，判為四時，列為五行……比相生而間相勝也?！币馑际钦f，由于天地之氣的運(yùn)行，有了陰陽，才有了四季，有了四季，才有了五行。五行之間以季節(jié)相鄰的次序相生，以季節(jié)相間的次序相勝，也就是相克。春、夏、秋、冬依次交替，沒有春的生發(fā)，就沒有夏的蕃莠、秋的收獲和冬的收藏；同樣，沒有冬的潛藏，也沒有春的生發(fā)，這是四季的相生關(guān)系。四季輪轉(zhuǎn)，不可能一個季節(jié)在一年中常在，是因為有了秋的收斂，才能制約春的過度生發(fā)；有了冬的寒冷，才能抑制夏的一味暑熱，這是四季的相克關(guān)系。同時，相生與相克是密切結(jié)合的，相生與相克相結(jié)合，就叫做制化，這是保持事物正常發(fā)展變化的必不可少的兩個方面的條件。正如《類經(jīng)圖翼》所說：“造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害?！边@樣既生又克，就能維持事物之間的動態(tài)平衡，防止太過和不及。用四季的相生相克來理解五行的生克關(guān)系，更好地體現(xiàn)出相生與相克的密切關(guān)系。

事實上，在《內(nèi)經(jīng)》中將五臟、五行與季節(jié)的配屬關(guān)系(肝-木-春、心-火-夏、脾-土、肺-金-秋、腎-水-冬)是一以貫之的。如在《素問·四氣調(diào)神大論》言養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)四時生長收藏之道?！端貑枴に疅嵫ㄕ摗吩疲骸按赫吣臼贾危螝馐忌恼呋鹗贾?，心氣始長……秋者金始治，肺將收殺，金將勝火……冬氣水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛……”可見，《內(nèi)經(jīng)》一直是把肝、心、肺、腎四臟與春夏秋冬四時、木火金水四行分別對應(yīng)的。

為了更好地把五行與四季相配合，人們又在四季中加一“長夏”。唐·王冰在《素問·六節(jié)臟象論》注釋中說：“所謂長夏者，六月也?！痹陂L夏，暑熱未去，氣候悶熱潮濕，草木枝端已開花結(jié)果，正在化育種子和果實，此時正是夏秋之交由陽轉(zhuǎn)陰的轉(zhuǎn)折過渡期，按取象比類的方法，長夏與土性的生化、平穩(wěn)相應(yīng)，故長夏屬土。這樣，五行正好與季節(jié)相對應(yīng)，隨著季節(jié)的自然更替，五行也就有了以季節(jié)次序排列的相生關(guān)系；同時由于陰陽作用，季節(jié)之間又存在彼此抑制、制約的關(guān)系，呈現(xiàn)出一種以季節(jié)的相間次序的相克關(guān)系。

三、五行從季節(jié)角度理解生克關(guān)系更貼近中醫(yī)精髓

3.1五行從季節(jié)角度理解生克關(guān)系符合中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論中醫(yī)把自然界看成一個整體，人是自然界的產(chǎn)物，自然界存在著人類賴以生存的條件，自然界的各種變化必然會影響人體，從而引起人體的相應(yīng)反應(yīng)，這種主張人與自然界息息相通的思想就是“天人相應(yīng)”自然觀。這種天人相應(yīng)思想的產(chǎn)生是以天地陰陽和人之陰陽彼此相應(yīng)為基礎(chǔ)的，如《素問·天元紀(jì)大論》中提出“天有陰陽，地亦有陰陽”、“天為陽，地為陰，人亦應(yīng)之”?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》亦提出：人“與天地相應(yīng)，與四時相副，人參天地，故可為解”。《素問·寶命全形論》進(jìn)一步論述：“人以天地之氣生，四時之法成”，這些都體現(xiàn)了人隨自然界四時陰陽的運(yùn)動而變化，故中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說就是建立在“天人相應(yīng)”的基石上，將人體與自然界相類比，以探求人與自然界的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為隨著四時氣候的寒暑更易，人體的脈象、氣血也相應(yīng)地發(fā)生升降浮沉的調(diào)節(jié)性反應(yīng)。如《素問·脈要精微論》所說：“春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密”，說明春夏陽盛，人體之脈隨之而浮大，氣血也隨之趨向于表；秋冬陽氣內(nèi)伏，人體之脈隨之而沉小，氣血也隨之趨向于里。由此，《內(nèi)經(jīng)》提出“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”、“和于陰陽，調(diào)于四時”的命題，強(qiáng)調(diào)人類應(yīng)主動地適應(yīng)自然界的變化而養(yǎng)生?？梢?，在解釋五行生克關(guān)系時把五行與時令季節(jié)相配更能體現(xiàn)中醫(yī)的“天人相應(yīng)”的觀點。而且在《內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神》中也體現(xiàn)出對季節(jié)更替次序為準(zhǔn)的相生思想。它提出如果春不養(yǎng)生則“夏為寒變，奉長者少”，如果夏不養(yǎng)長則“秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病”，如果秋不養(yǎng)收則“冬為飧泄，奉藏者少”，如果冬不養(yǎng)藏則“春為痿厥，奉生者少”，在這里四季表現(xiàn)為一種依次更替的相生關(guān)系，五行也以這樣的次序排列，相生的思想是很明顯的。

3.2基于時令季節(jié)的五行觀念是對中國農(nóng)業(yè)文明的一種體現(xiàn)我國歷史上是以農(nóng)業(yè)為本的國家，在靠天吃飯的時代里，按四時五行時令節(jié)氣進(jìn)行生產(chǎn)被古人奉為最高準(zhǔn)則。將五行從時令季節(jié)角度理解比從五材說解釋要更符合中國的歷史文化，這可從《尚書》兩處關(guān)于五行的文獻(xiàn)中得到有力佐證。一處是《尚書·甘誓》中夏啟討伐有扈氏的誓辭：“有扈氏威侮五行，怠棄三正，天用剿絕其命，今予惟恭行天之罰”，如果說五行就是五材，顯然說不通。因為對這五種東西，誰也無法“威侮”它們，要將其作為夏啟討伐有扈氏的理由更讓人難以信服。同樣在《尚書·洪范》有：“鯀矱洪水，汨陳其五行；帝乃震怒，不畀洪范九疇”，如果將其理解為五材也讓人難以理解。但是如果將五行從時令季節(jié)角度理解則能夠很好理解。前文“有扈氏威侮五行，怠棄三正”是說，有扈氏作為一個重要的部族首領(lǐng)不遵從天地自然之道，不按四時五行時令節(jié)氣祭祀天地、施政治國、指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，因而嚴(yán)重怠慢天地自然之神。這在今天不是什么大問題，但在當(dāng)時“人法地，地法天，天法道，道法自然”的虔誠自然圖騰文化時期，違背天人一體、天人相應(yīng)的自然法則，是一個非常嚴(yán)重的忤逆和大不敬行為，所以“天用剿絕其命”，夏啟要“潛天行道”，故“今予惟恭行天之罰”。后句“鯀矱洪水，汨陳其五行；帝乃震怒，不畀洪范九疇”是說，鯀治水不懂天地自然四時五行的生克之道，不能根據(jù)時令季節(jié)雨量特點進(jìn)行合理疏導(dǎo)治理，因而久治無功，最終震怒天帝。

另外，五行與天文歷法范疇的時令節(jié)氣的密切聯(lián)系也可從其它許多文獻(xiàn)中得到佐證?！抖Y記·月令》：“某日立春，盛德在木”；“某日立夏，盛德在火”；“某日立秋，盛德在金”；“某日立冬，盛德在水”?！妒酚洝v書》：“蓋黃帝考定星歷，建立五行，起消息，正閏余?！睆倪@些文獻(xiàn)中可以看出從時令季節(jié)角度理解五行學(xué)說要更符合中國農(nóng)業(yè)文明歷史的真實。正如馬克思在《資本論》中說：“計算尼羅河水漲落期的需要，產(chǎn)生了埃及的天文學(xué)”一樣，基于時令季節(jié)的五行說的產(chǎn)生，也是我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需要。之所以在認(rèn)識確定四季時令過程中還要進(jìn)一步創(chuàng)立五行學(xué)說，是因為四季時令的確立只不過是對一年當(dāng)中自然界客觀物候變化的外象描述，沒有在根本上涉及到四季形成的內(nèi)在機(jī)制及其形成根源的詮釋。這種僅對表象的局限認(rèn)識仍然極大的限制著人們對自然物候現(xiàn)象發(fā)生規(guī)律的準(zhǔn)確把握，因此他還不能主動、前瞻性的指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、預(yù)防自然災(zāi)害等。從人們切身的生存需要出發(fā)，非常有必要進(jìn)一步探討四季物候產(chǎn)生形成的內(nèi)在機(jī)制，以及形成根源，以便不僅“知其然”，而且還知其“所以然”。五行學(xué)說正是基于社會生產(chǎn)力客觀發(fā)展的需要所產(chǎn)生形成，它的根本目的就在于闡釋四季物候變化的內(nèi)在機(jī)制，以便前瞻性的把握天地的自然未來變化趨勢。故我們認(rèn)為五行學(xué)說是古人基于四季的認(rèn)識而逐步形成的，從季節(jié)角度理解五行的生克關(guān)系更貼近中國的歷史。:

3.3“五材”與“五行”的辨析五行說來源于五材說，五材說是五行學(xué)說的最初萌芽的形態(tài)，二者有著密切的關(guān)系。但五行說不等于“五材”，五行是基于“五材”而高于“五材”的。所謂“基于五材”，是說五行的特性是根據(jù)木火土金水五種物質(zhì)的某些性質(zhì)概括出來的，如《尚書·洪范》所說：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！彼^“高于五材”，是說五行的特性已從具體物質(zhì)抽象化，并引申運(yùn)用，實際上已超越了木火土金水五種物質(zhì)的本身，有了更廣泛的內(nèi)涵。五行學(xué)說在長期的歷史演變過程中，出于農(nóng)業(yè)社會生產(chǎn)力發(fā)展的客觀需要，五行學(xué)說在“天人相應(yīng)”自然觀的指導(dǎo)下，結(jié)合天文歷法范疇的時令節(jié)氣的變化來闡釋四季物候變化的內(nèi)在機(jī)制和根源。五行之間的動態(tài)生態(tài)關(guān)系是在“五材說”之后慢慢形成的，這可從《洪范》中得到證明。因為五行的相生相克在《洪范》中并沒有提到，而且其中五行的排列順序是水、火、木、金、土，與五行說體系中的五材排列順序不同，既非五行相生的順序木、火、土、金、水，亦非五行相勝的順序土、木、金、火、水，《洪范》之闡述又只言及五行各自單獨的屬性和功用，而對于五行各要素之間的對立統(tǒng)一關(guān)系沒做任何說明，這說明“五材”說并不能解釋五行之間動態(tài)的生克關(guān)系，五行的生克關(guān)系是在后期歷史發(fā)展與四季物候變化相結(jié)合而慢慢形成的。中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說正是借用這種五行觀念來解釋人與自然的關(guān)系，詳細(xì)闡釋人體生理、疾病與自然息息相應(yīng)的關(guān)系的，故從時令季節(jié)角度理解五行生克關(guān)系要更合理。

當(dāng)五材發(fā)展到五行時，木火土金水這五個字已由具體的五種物質(zhì)或材料升華到能代表這五大類事物屬性的抽象哲學(xué)概念；已由形而下的水平上升到研究萬事萬物普遍規(guī)律的形而上的水平，也就是由“器”的水平上升到了“道”的水平。如果在解釋五行的生克關(guān)系還停留在“五材”階段，用木火土金水本身屬性的關(guān)系來解釋五行的生克關(guān)系，那就不可避免地會遇到“火能使金軟化是火克金，但火能燒木也可推出火克木”這些無法自圓其說的邏輯矛盾的問題。

綜上所述，從時令季節(jié)角度解釋五行的相生相克比從五材本身屬性的關(guān)系來解釋更貼近中醫(yī)的精髓。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王新華.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2001:40.

[2]趙棻.中醫(yī)基礎(chǔ)理論詳解[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，1981:21.

[3]郝萬山.關(guān)于五行的討論[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，16(1):10.

[4]譚春雨，方力行，陶御風(fēng).淺析3種常見五行本源認(rèn)識論的邏輯矛盾[J].時珍國醫(yī)國藥,2006，17(12):12.

[5]方芳，粟明，王棱霞，等.五行學(xué)說內(nèi)在邏輯矛盾[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35(7):1018.

[6]方力行，譚春雨.歷代五行學(xué)說中土與長夏相配及五行順序的探討[J].河南中醫(yī)，2006，26(12):8.

[7]申秀云.論“天人相應(yīng)”與“天人合一”觀之異同[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，21(1)：10.

[8]譚春雨,方力行,陶御風(fēng).五行與四時的文化相關(guān)性探考[J].遼寧中醫(yī)雜志，2006，33(12):1570.

第9篇：中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】高職體育 教學(xué)改革 體育現(xiàn)狀 對策研究

一、引言

（一）加強(qiáng)高職體育的意義

21世紀(jì)以來，居民亞健康的狀況日益嚴(yán)重，這也是現(xiàn)代文明給人們帶來便利的同時產(chǎn)生的弊病，如何將這種矛盾化解于無形，就需要加強(qiáng)體育特別是高等教育中體育的改革，以便在大學(xué)生，尤其是體育弱勢的高職大學(xué)生中樹立“健康第一”的理念，以期在學(xué)生整個人生道路中發(fā)揮作用，讓學(xué)生一生都注重身體素質(zhì)的塑造和體育興趣的培養(yǎng)。

（二）研究對象和研究方法

研究對象：浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生100人，醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)生100人，中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生共80人。研究方法：問卷調(diào)查法：女生150人，男生130人。文獻(xiàn)資料法：查閱相關(guān)的書籍和論文。

二、高職體育的現(xiàn)狀分析

（一）選擇項目較少

在運(yùn)動項目的調(diào)查中。選擇項目最多的是慢跑。其中男生占45%，女生占63%；然后是籃球、足球、乒乓球、羽毛球、排球等。女生則是散步、羽毛球、健美操、呼啦圈等。由此可以看出：大多數(shù)學(xué)生偏于有氧健身運(yùn)動項目。因為這些項目對運(yùn)動技能要求低，伴隨性強(qiáng)，不用拿出單獨時間，所需場地器材較簡單，運(yùn)動比較柔和，強(qiáng)度不大。為此大學(xué)體育應(yīng)培養(yǎng)多種運(yùn)動興趣，掌握多種健身技能，培養(yǎng)堅強(qiáng)的意志品質(zhì)。

（二）對體育健身功能的了解模糊

調(diào)查顯示，在大學(xué)生中只有93%的人知道體育鍛煉對增進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)的具體作用，僅有42%的人知道體育鍛煉對心理健康的影響。至于體育鍛煉對人的社會性健康的影響就只有30%的人了解。從中可以看出，傳統(tǒng)體育教育中過多地重視體育技能的培養(yǎng)，對體育的文化理論知識的傳播缺失。大學(xué)生對體育促進(jìn)健康的常識性了解不足，這就更難形成終身體育的概念和實際行動。

（三）學(xué)生希望增添的體育項目

有74%的學(xué)生對現(xiàn)在的體育項目選擇不滿，他們認(rèn)為從小就學(xué)習(xí)田徑、足球、籃球等，沒有太大的興趣。他們希望能夠?qū)W習(xí)一些具有延續(xù)性活動價值，能夠適應(yīng)職業(yè)所需體能的運(yùn)動項目：如國際交際舞、健美操、塑身瑜伽、網(wǎng)球、臺球、橋牌等來提高自己的生活情趣和發(fā)展自己的情商。其中國際交際舞很受大學(xué)生的青睞，有96%的學(xué)生希望添設(shè)國際交際舞。據(jù)文獻(xiàn)資料分析，一切文化娛樂性的項目，可以塑造人們的靈魂，培養(yǎng)高雅情趣，愉悅身心，給人的創(chuàng)新活動提供精神活力。例如：國際交際舞步法花樣簡單易學(xué)，場地器材要求不高，不受國際限制，最重要的是國際交際舞可以鍛煉體魄，塑造美的體形，陶冶情操，提高精神文明，健康肌體，愉悅身心。同時，還可以廣交朋友，提高對音樂的鑒賞力，并可以滿足大學(xué)生的娛樂、健身和社交的需要。因此，我們完全可以讓國際標(biāo)準(zhǔn)舞走進(jìn)大學(xué)課堂。

（四）體育興趣、態(tài)度和習(xí)慣

根據(jù)調(diào)查過程和結(jié)果分析，大學(xué)生中有63%的學(xué)生對體育持消極態(tài)度，他們認(rèn)為體育課浪費時間，是無聊的跑跑鬧鬧，體育鍛煉根是無從談起。還有的學(xué)生曾經(jīng)在體育課上發(fā)生過磕碰事故或者體育成績一直不好，對體育產(chǎn)生恐懼的態(tài)度，這些人占了15%還多。這些問題從側(cè)面反映了學(xué)校體育的不足，沒有加強(qiáng)對體育態(tài)度、情感、興趣和習(xí)慣的培養(yǎng)；沒有自我健身管理的能力，自我評價的能力等。

三、對策和建議

（一）加強(qiáng)高職體育理論知識教學(xué)

提高大學(xué)生的健身意識，大學(xué)體育要向人文體育觀發(fā)展。大學(xué)學(xué)校體育應(yīng)該把以前以追求體質(zhì)的發(fā)展和技術(shù)的傳習(xí)，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅亟】?、終身鍛煉的體育教學(xué)。要重視體育文化的傳播和體育與健康知識的普及，加強(qiáng)對學(xué)生情商的培養(yǎng)和潛力的挖掘。

（二）高職體育教學(xué)內(nèi)容的選擇既要考慮高素質(zhì)

把學(xué)生放在核心地位，把培養(yǎng)終身體育健康習(xí)慣作為目標(biāo)。高職體育應(yīng)該加強(qiáng)非競技運(yùn)動項目、個人運(yùn)動項目和畢業(yè)后易于堅持鍛煉的運(yùn)動項目，特別是適宜職業(yè)需要的體能項目，使學(xué)生掌握一兩項能夠形成專長的健身技能。內(nèi)容突出健身性、娛樂性、終身性。

（三）高職體育的內(nèi)容、形式、方法應(yīng)多樣化

特別要加強(qiáng)小球類（乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球）、休閑類（國際交際舞、形體舞蹈、健美操）體育項目的一般技能學(xué)習(xí)，使學(xué)生增強(qiáng)運(yùn)動興趣，掌握多種運(yùn)動技能，養(yǎng)成終身體育鍛煉的習(xí)慣。組織形式應(yīng)豐富多樣，如必修制、選修制、俱樂部制（即學(xué)分制前提下的課內(nèi)、課外選項制）等相結(jié)合。

（四）調(diào)整對學(xué)生體育素養(yǎng)的評價體系

對學(xué)生體能、運(yùn)動素質(zhì)、體育知識和技能的評價屬于傳統(tǒng)意義上的顯性評價，這種評價方式要因人而異不能一刀切，也不能在這種評價體系中挫敗學(xué)生的成就感而對體育產(chǎn)生厭倦情緒。而對體育態(tài)度和習(xí)慣、自我健身管理能力、自我休閑創(chuàng)新能力進(jìn)行評價屬于體育的隱形評價，這種評價體系對體育的延續(xù)性和可持續(xù)發(fā)展具有重大意義?？傮w上要突出對學(xué)生的隱性評價，以提高終身體育的能力。