中醫(yī)藥發(fā)展的特點精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；經(jīng)濟學；必要性；建議

一、中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學

衛(wèi)生經(jīng)濟學是利用經(jīng)濟學理論來解決衛(wèi)生健康服務遇到的問題，并解釋經(jīng)濟活動的規(guī)律及衛(wèi)生服務中的經(jīng)濟關(guān)系，合理開發(fā)利用衛(wèi)生資源，為社會提供更好的衛(wèi)生服務。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學是衛(wèi)生經(jīng)濟學和中醫(yī)藥相結(jié)合形成的學科，運用經(jīng)濟學方面的相關(guān)理論知識和方法對中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥資源分配、開發(fā)、利用進行研究，強調(diào)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，闡釋中醫(yī)藥行業(yè)中經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律。國內(nèi)關(guān)于衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的研究始于20世紀80年代，近年來，發(fā)展速度較快，對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了大量的理論支持。不過衛(wèi)生經(jīng)濟學畢竟是從國外引進的理論，主要還是適用于現(xiàn)代醫(yī)藥學，并不完全適用于我國的中醫(yī)藥領(lǐng)域，中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟學還處于初步發(fā)展階段，缺少專業(yè)的、適合中醫(yī)藥的衛(wèi)生經(jīng)濟理論的支撐。

二、研究的必要性

目前的衛(wèi)生經(jīng)濟學研究沒有充分挖掘中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的獨特優(yōu)勢，研究方法與其他行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟研究相同，這會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展起到阻礙作用；研究思路也是借鑒西方現(xiàn)代醫(yī)學的思路，未能注重中醫(yī)藥本身的優(yōu)勢和特點，不利于中醫(yī)藥行業(yè)的長遠發(fā)展。由此可知，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學的研究是必要的。

（一）突出強調(diào)中醫(yī)藥特色

我國中醫(yī)藥的發(fā)展有其適合自身發(fā)展的理論體系，也有其自身發(fā)展的規(guī)律。研究具有中醫(yī)藥特色的衛(wèi)生經(jīng)濟學，要充分挖掘不同于西方現(xiàn)代醫(yī)學的傳統(tǒng)中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，利用中醫(yī)藥經(jīng)濟學理論知識，重點關(guān)注中醫(yī)藥特點，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，形成適合中醫(yī)藥發(fā)展的衛(wèi)生經(jīng)濟學。

（二）符合中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展需求

中醫(yī)藥的發(fā)展離不開相應的理論支撐，中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學研究有助于中醫(yī)藥行業(yè)的長遠發(fā)展，能夠在中醫(yī)藥服務、管理、評價等方面提供理論指導，產(chǎn)生新的研究方法，解決中醫(yī)藥發(fā)展方面的專業(yè)理論指導問題。

（三）形成完整的研究體系

就目前來說，我國中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學研究體系尚不完善，幫助建設科學完善的中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學研究體系，彌補以往探究的不足之處，進一步推動中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學科的發(fā)展，產(chǎn)生更多關(guān)于中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的高質(zhì)量的研究成果。

（四）提高中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理

深入研究中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學，為中醫(yī)藥衛(wèi)生服務領(lǐng)域提供對策，完善中醫(yī)藥衛(wèi)生管理。整合中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟方面的數(shù)據(jù)，建立健全覆蓋全國眾多中醫(yī)醫(yī)院的大型經(jīng)濟數(shù)據(jù)庫，有助于對中醫(yī)藥經(jīng)濟數(shù)據(jù)的掌握，能夠以更快的速度對衛(wèi)生服務資源進行分配，掌握中醫(yī)藥行業(yè)的服務狀況，從而提高中醫(yī)藥衛(wèi)生服務水平和經(jīng)濟決策水平，更好地實現(xiàn)對中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理。

三、思考與建議

（一）學科定位

中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學并不是單一的學科，其融合了中醫(yī)藥、經(jīng)濟學及管理學。中醫(yī)藥理論應緊扣中醫(yī)藥的特殊優(yōu)勢，順應中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，經(jīng)濟學理論要注重與中醫(yī)藥的結(jié)合，并不僅僅是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學的研究方式、研究思路，管理學理論重視醫(yī)院經(jīng)濟管理方式，再結(jié)合中醫(yī)醫(yī)療管理規(guī)范制定相應管理措施。

（二）學科建設

任何學科的發(fā)展離不開理論體系的支撐，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學也是如此，建設中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟理論體系，同時，還要建立中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學科研體系，開展相關(guān)研究，進一步推動中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學科的發(fā)展。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學作為交叉學科，需要掌握的理論知識較多，加大相關(guān)人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)更多專業(yè)人才。

（三）建設數(shù)據(jù)庫

建設中醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟數(shù)據(jù)庫，獲取中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的數(shù)據(jù)信息，掌握中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資源配置，構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)共享，以此來促進中醫(yī)藥衛(wèi)生服務的發(fā)展。

第2篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

（1）加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)特別是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在疾病預防控制、健康教育、應急救治等方面的作用，積極參與公共衛(wèi)生服務體系建設。重點加強中醫(yī)“治未病”健康服務、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應用、中醫(yī)藥防治傳染病和慢性病等，完善中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的應急救治功能，開展中醫(yī)藥知識的宣傳和健康教育活動。（2）發(fā)揮區(qū)縣中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的骨干作用，提高中醫(yī)藥服務能力和綜合服務能力，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，承擔危重急癥病人的搶救，并承擔對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務的技術(shù)指導和衛(wèi)生人員的進修培訓。（3）發(fā)揮三級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學教育和科研、指導和培訓基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃承擔醫(yī)學中心或區(qū)域醫(yī)療中心職能，通過托管、重組、聯(lián)合體等方式促進中醫(yī)醫(yī)療資源合理流動。（4）建立城市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對口支援農(nóng)村中醫(yī)藥工作的制度，加強對口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。三級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要與縣級中醫(yī)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度，采取臨床服務、人員培訓、技術(shù)指導、設備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務能力。（5）通過公立醫(yī)院改革，改進公立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)部管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，優(yōu)化服務流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，提高服務質(zhì)量和效率，有效緩解病人看病難問題。（6）中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)特別是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓基地作用，促進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

2中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務功能的若干問題探討

2．1中醫(yī)藥特色的發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色上的不足，主要問題在于特色沒有成為優(yōu)勢，沒有形成品牌效應，影響的因素主要包括以下幾個方面：一是國家和地方政府扶持、促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策貫徹落實還不到位，管理體制“高位截癱”、政府投入相對不足等問題仍然存在，具有濃郁中醫(yī)藥特色的中醫(yī)門診部、診所發(fā)展不快。二是在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的管理上遵循中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律不夠，對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及人員的考核、評估、評審等未能充分考慮中醫(yī)藥的特點和自身規(guī)律，臨床分科過細影響了中醫(yī)藥治療方法的綜合應用。三是中醫(yī)藥學術(shù)發(fā)展相對緩慢，創(chuàng)新不足，中醫(yī)藥特色的成果推廣不力。同時，中醫(yī)藥理論和術(shù)語不易理解，中藥服用、攜帶不便，療效較慢，執(zhí)法不力致違法中醫(yī)醫(yī)療活動大量存在等，影響了群眾特別是年輕一代對中醫(yī)藥的接受。四是法律層面上的不利影響，如《醫(yī)療事故處理條例》等以西醫(yī)理論為主要依據(jù)，中醫(yī)醫(yī)院所有病人也必須有西醫(yī)診斷；藥品管理法的相關(guān)規(guī)定不符合中藥特點，限制了中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的研制、生產(chǎn)和應用。五是中醫(yī)藥服務成本相應較高，但服務項目收費長期偏低，補償不足導致中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)“以西補中”，開展中醫(yī)藥特色服務項目的積極性受到影響。六是中醫(yī)藥院校教育培養(yǎng)的醫(yī)生臨床思維西化明顯，中醫(yī)思維比較欠缺，沒有正確理解應用現(xiàn)代科學技術(shù)與中醫(yī)西化的區(qū)別。七是部分中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)還需要承擔一定數(shù)量的區(qū)域醫(yī)療綜合服務功能，一些中醫(yī)醫(yī)院則是從綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)制而來，中醫(yī)藥服務資源和能力相對不足。上海中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色方面具有較好的基礎(chǔ)，近年來通過實施“名院”、“名科”、“名醫(yī)”的“三名”戰(zhàn)略，加強了中醫(yī)藥內(nèi)涵建設，取得了較為顯著的成效，但與人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求相比還有不小的差距，不同區(qū)域、不同類別中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)之間的發(fā)展也不夠平衡。當前要進一步促進上海中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，建議著重從以下方面進行考慮：①進一步健全區(qū)級中醫(yī)藥管理體制，以推進基層中醫(yī)藥服務能力提升工程為契機，加強各區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍、專病?？啤⑻厣煼ǖ葍?nèi)涵建設；②與中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及中醫(yī)藥人員有關(guān)的各類考核、評估、評審、鑒定活動，要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律，要建立和應用反映中醫(yī)藥特色的評價指標體系；③逐步調(diào)整中醫(yī)藥服務價格，建立中醫(yī)藥特色服務的專項補助機制，對充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色、牽涉范圍較廣的中藥飲片的加成率是否取消應深入研究、慎重決策；④出臺專項鼓勵政策，推進社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，加強易于發(fā)揮中醫(yī)藥特色的中醫(yī)門診部、診所建設；⑤進一步發(fā)揮浦東國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)先行先試的優(yōu)勢，圍繞影響中醫(yī)藥特色發(fā)揮、制約中醫(yī)藥發(fā)展的投入補償、價格調(diào)整、中藥管理、學術(shù)創(chuàng)新等關(guān)鍵問題，重點加強體制機制的創(chuàng)新，加快在全市其他區(qū)縣的推廣應用。

2．2綜合服務與中醫(yī)藥服務功能的關(guān)系完善綜合服務功能不僅有利于提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的整體實力，滿足人民群眾的中醫(yī)藥服務需求，也有利于中醫(yī)藥特色發(fā)揮，有利于中醫(yī)藥學術(shù)繁榮和事業(yè)發(fā)展。以“治未病”為核心觀念的中醫(yī)預防保健是中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢之一，中醫(yī)藥文化宣傳也是促進中醫(yī)藥深入百姓、服務群眾、傳播文化的重要途徑，教學、科研、產(chǎn)學研合作、對外合作交流等工作都有助于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院開展必要的西醫(yī)診療活動，不僅是當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生法律框架下，中醫(yī)醫(yī)院承擔區(qū)域綜合醫(yī)療服務、提高應急救治能力的需要，也是開展中醫(yī)臨床研究、提高中醫(yī)臨床療效的需要。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)以提供中醫(yī)藥服務、促進中醫(yī)藥發(fā)展為主要目的，必須姓“中”而非姓“西”。因此，在中醫(yī)醫(yī)院建設中，需要正確處理西醫(yī)診療和中醫(yī)藥服務的關(guān)系。中醫(yī)醫(yī)院一般只需配備同級別醫(yī)院基本醫(yī)療和應急救治所需的西醫(yī)床位、科室、人員和設備條件。對于因中醫(yī)學科發(fā)展原因需要增加西醫(yī)專科診療力量的，應明確規(guī)定其準入條件和審批層次，并由中醫(yī)藥管理部門共同承擔審批責任。至于中醫(yī)醫(yī)院配備以輔助診斷為主要功能的大型儀器設備，屬于現(xiàn)代科學技術(shù)的合理應用，應一分為二、正確認識，不宜片面以“西化”看待。此外，中醫(yī)類門診部、診所的服務功能過于單一，其臨床帶教、師承、研究、科普宣傳等綜合服務能力明顯欠缺，不利于這類機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。建議：對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)“治未病”健康服務的組織管理、服務內(nèi)容、服務形式、項目收費以及不同類別、等級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作等，進一步給予明確規(guī)定；重點加強二級中醫(yī)醫(yī)院的臨床教學、科研創(chuàng)新和成果推廣應用工作，在申報市級科研項目上實施傾斜政策或設立專項資助計劃；逐步開展中醫(yī)門診部、診所老中醫(yī)的傳承帶教工作，推動知名中醫(yī)專家舉辦中醫(yī)診所或門診部；對中醫(yī)醫(yī)院（特別是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院）西醫(yī)診療進行梳理、規(guī)范，健全中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)診療項目的審批制度。

2．3中醫(yī)康復、護理功能隨著我國老齡化進程不斷加快，慢性疾病的患病率不斷升高，老年人整體帶病生存時間明顯增長，群眾對老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院和護理院等延續(xù)性醫(yī)療服務的需求顯著增加，鼓勵發(fā)展康復醫(yī)療和長期護理也已成為醫(yī)療資源、結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整的重點之一。中醫(yī)康復吸收了中醫(yī)治療、養(yǎng)生的理論和方法，以標本兼顧、動靜結(jié)合、醫(yī)療與自療相結(jié)合為原則，根據(jù)不同病情綜合應用功能訓練、傳統(tǒng)體育、氣功、針灸、按摩以及中藥等中醫(yī)康復療法，具有簡便驗廉、易學易用的特點，現(xiàn)已形成全面系統(tǒng)的中醫(yī)康復學，并與現(xiàn)代康復評價和康復治療體系有機結(jié)合。加強中醫(yī)康復醫(yī)療機構(gòu)建設，強化中醫(yī)康復、護理功能，是時展的必然要求和選擇。上海市是我國老齡化程度最高的特大型城市，60歲及以上人口所占比例已達到25％。近年來，上海出臺了一系列支持政策鼓勵轉(zhuǎn)型，推進了部分二級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型為康復或老年護理機構(gòu)，取得了一定成效，但與市場總的需求相比，上海的老年醫(yī)療護理資源仍然嚴重缺乏。雖然上海中醫(yī)藥大學設立康復專業(yè)已逾10年，2010年還正式成立了康復學院，但全市尚無一所專門的中醫(yī)康復醫(yī)院或以中醫(yī)康復為主要功能的中醫(yī)醫(yī)院。目前此類病人主要集中在中醫(yī)醫(yī)院的針灸、骨傷等科室，一些中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)已專設康復床位（如楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院已把老院100張床位主要用于收治中風康復病人），但總體來看還遠遠不能滿足全市中醫(yī)康復的服務需求。影響中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)康復、護理功能發(fā)揮的因素主要體現(xiàn)在以下幾點：一是經(jīng)濟效益欠佳。中醫(yī)康復療法項目收費標準普遍較低，病人日均住院費用相對較少。二是管理規(guī)定的制約。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理對平均住院日等指標有明確規(guī)定，康復病人住院時間長，會影響全院的質(zhì)量管理分值。三是分科過細影響綜合治療。中醫(yī)康復綜合治療所需的針灸、推拿、康復等大多已單獨設立科室，難以有效集中醫(yī)療資源。四是中醫(yī)康復、護理人才匱乏。中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的康復專業(yè)學生數(shù)量較少，高層次的中醫(yī)康復、護理人才嚴重不足。五是綜合支撐不足。醫(yī)院對中醫(yī)康復的裝備條件未足夠重視，其他科室的綜合服務支撐還不到位。建議：出臺相應政策，鼓勵有條件的二級綜合醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為中醫(yī)康復醫(yī)院（或中西醫(yī)結(jié)合康復醫(yī)院），鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)康復醫(yī)院，鼓勵現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展康復?？?；對中醫(yī)康復醫(yī)院、中醫(yī)康復?？圃诜帐召M、項目補貼、質(zhì)量控制等方面，給予具體的扶持；將中醫(yī)康復、護理人才列為緊缺人才培養(yǎng)計劃，在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中增加相關(guān)培訓內(nèi)容；結(jié)合各中醫(yī)醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學示范中心建設，鼓勵開展相關(guān)病種中醫(yī)康復治療；加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復的基本條件建設。

2．4以聯(lián)合體形式協(xié)調(diào)發(fā)展各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是上海在公立醫(yī)院改革中首次提出并實施的創(chuàng)新舉措。根據(jù)上海市衛(wèi)生局《關(guān)于本市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作的指導意見》中的定義，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是由三、二級綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體。在實際操作過程中，這一聯(lián)合體多由一所三級醫(yī)院，聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)所組成。聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間的合作不僅限于醫(yī)療資源的縱向整合、優(yōu)化配置，還包括教育、科研、管理等多個方面。因此，以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的形式協(xié)調(diào)發(fā)展不同功能定位的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，是值得探索的一種發(fā)展方式，能更好地配置、共享中醫(yī)藥資源，促進各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務功能的完善，推動中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中發(fā)揮積極作用。上海的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體最早以醫(yī)院集團形式出現(xiàn)，在醫(yī)改重視社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的背景下，寶山區(qū)曙光社區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體、市中醫(yī)院—閘北中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體等逐漸形成?，F(xiàn)有的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體都是在不改變醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系和獨立法人地位的基礎(chǔ)上，形成的契約型合作，通過成立理事會來負責聯(lián)合體所屬醫(yī)療機構(gòu)的總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配以及重要人事任免等重大事項的決策。合作內(nèi)容涉及醫(yī)療、教育、科研、管理、人才培養(yǎng)等多個方面，特別是管理輸出、雙向轉(zhuǎn)診、專家坐診、學科建設、跟師學習、進修培訓、申報課題等方面的合作比較多見，但由于配套政策不全以及產(chǎn)權(quán)、隸屬關(guān)系不同帶來的管理機制問題影響，目前的聯(lián)合體還缺少必要的調(diào)控和約束措施，穩(wěn)定性不強，聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)保額度等資源的分配還未有實質(zhì)性進展。建議：通過積極開展改革試點工作，逐步完善中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設的相關(guān)配套政策；以基層中醫(yī)藥服務能力提升工程建設為依托，加快發(fā)展本市的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，并加強醫(yī)保費用控制等方面的研究和探索；將中醫(yī)門診部、診所以及綜合醫(yī)院中醫(yī)科納入中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設范圍，探索支持發(fā)展、加強合作的途徑和方式；積極創(chuàng)造條件，突破資產(chǎn)權(quán)屬、行政隸屬等條件的制約，努力建設緊密型中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。

第3篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

【關(guān)鍵詞】發(fā)展,思路,中醫(yī)科,醫(yī)院,綜合,淺談,

若說國家法規(guī)政策起到宏觀調(diào)控作用,那么醫(yī)院的重視支持就發(fā)揮微觀實施功能,不可或缺,不僅要從政策上支持,更重要的是從人力、物力上支持,一般綜合性醫(yī)院的領(lǐng)導大都是學西醫(yī)的,對中醫(yī)不甚了解,對其發(fā)展特點不熟悉,故中醫(yī)藥工作者首先要讓其了解中醫(yī),看到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,熟悉中醫(yī)發(fā)展的特點,只有這樣才能得到更大的支持,制定有中醫(yī)特色建設管理辦法,醫(yī)院每年有中醫(yī)藥建設專項經(jīng)費投入,以促進和保障中醫(yī)藥特色建設的快速發(fā)展,加強?？平ㄔO,增強中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。自2005年以來,本院領(lǐng)導對中醫(yī)科發(fā)展給予了足夠重視,從人才引進、設備購入、科室建設等方面投入了大量財力,制訂了中醫(yī)科發(fā)展規(guī)劃,并已實施,目前從單一中醫(yī)科已發(fā)展為擁有中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風濕免疫科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)軟傷科,編制床位100張的中醫(yī)分院,極大的提升了綜合醫(yī)院中醫(yī)的學術(shù)地位,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

3 發(fā)揮優(yōu)勢體現(xiàn)特色是核心

綜合醫(yī)院大都科室建設齊全,中醫(yī)好像就在夾縫中生存。為了生存,什么病種都收治,一些疾病治療效果不佳,或是遭到其他科室的冷眼相對、冷嘲熱諷,或是遭到患者及家屬的不滿抱怨,所以中醫(yī)藥工作者要發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢特點,才能立足,才能發(fā)展,比如在慢性疾病的治療上,中醫(yī)優(yōu)勢明顯;在多數(shù)疼痛性疾病上,中醫(yī)可立竿見影;在老年性疾病中,中醫(yī)效果顯著。諸如此類,中醫(yī)的特點突出,發(fā)揮優(yōu)勢,療效顯著,才能不斷壯大。本科就在這樣的發(fā)展理念下,把體現(xiàn)特色放在首位,故成立中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風濕免疫科、中醫(yī)軟傷科、中醫(yī)皮膚病科。在挖掘和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,進一步融合運用現(xiàn)代科學方法,通過學術(shù)、技術(shù)、理論創(chuàng)新,積極開展對中醫(yī)藥臨床有重大推動作用的學術(shù)理論研究,使?？圃诎l(fā)展中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中提高。

4 注重人才持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵

人才是中醫(yī)藥事業(yè)的立足之本,興業(yè)之源,現(xiàn)代社會已進入知識經(jīng)濟時代,高水平的人才、高素質(zhì)的從業(yè)人員無疑是一個行業(yè)興盛的最重要的資本。首先要培養(yǎng)和造就中醫(yī)藥學術(shù)帶頭人和骨干人才,一個學科的發(fā)展,學科帶頭人至關(guān)重要,不僅有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,還有全局意識和組織協(xié)調(diào)能力;了解本學科的發(fā)展方向和動態(tài),了解本專業(yè)的發(fā)展特點,更重要的是對專業(yè)的發(fā)展樹立了堅定的信心,并全心的投入到事業(yè)的發(fā)展中去,為年輕人樹立了榜樣。其次要加強青年人的培養(yǎng),態(tài)度決定一切,讓其樹立信心,決心致力于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;熱愛是最好的老師,使其熱愛本職工作,加強中醫(yī)經(jīng)典的學習、臨證技能以及現(xiàn)代化醫(yī)學知識水平的培養(yǎng)和提高,再者加強科室人員的學歷教育,鼓勵年輕人不斷學習深造,提高學歷,增強自身綜合素質(zhì),使醫(yī)療技術(shù)水平大幅度提高。利用綜合醫(yī)院多學科的專業(yè)技術(shù)人才,及雄厚的設備優(yōu)勢,發(fā)揮中醫(yī)特色,開展新技術(shù)、新項目,拓寬中醫(yī)診治領(lǐng)域,積極總結(jié)經(jīng)驗,撰寫科研論文,承辦各類學術(shù)活動,擴大中醫(yī)學在醫(yī)院和社會上的影響力,提升中醫(yī)在綜合醫(yī)院的學術(shù)地位。2005年以來,本科共開展新技術(shù)、新項2項,撰寫學術(shù)論文近20篇,舉辦I類繼續(xù)教育項目1項,Ⅱ類1項。

第4篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

1中醫(yī)學現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略提出的背景

1.1繼承是中醫(yī)藥學創(chuàng)新發(fā)展的重要基礎(chǔ)和前提目前中醫(yī)藥學的一些先進的理念、科學的認知方法、行之有效的技術(shù)手段越來越被現(xiàn)代科學界和社會所認識和接受。越來越多的其他相關(guān)學科的人員對中醫(yī)藥產(chǎn)生了興趣并有意參與到中醫(yī)藥的研究中來，這為中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展提供了良好的條件和難得的機遇。同時也出現(xiàn)了一些對中醫(yī)藥只是略知皮毛或僅停留在一些似是而非的概念之上，就簡單聯(lián)系倉促創(chuàng)新的情況，出現(xiàn)了一些利用現(xiàn)代技術(shù)方法為科研而科研的現(xiàn)象。這些都非常不利于中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，所以迫切需要加強對中醫(yī)藥學原來的知識體系、學術(shù)本質(zhì)、理論精髓、特色優(yōu)勢的闡釋和傳承，從而引導人們創(chuàng)新的方向，使中醫(yī)藥的創(chuàng)新真正有利于中醫(yī)藥的發(fā)展。

  1.2中醫(yī)藥學的傳承面臨前所未有的挑戰(zhàn)

隨著社會文化環(huán)境的變遷，中醫(yī)學的傳承發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。具體表現(xiàn)為:在醫(yī)療方面，由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，一些傳統(tǒng)行之有效的診療技術(shù)〔包括針灸)未能得到很好的繼承和充分的運用；名老中醫(yī)的學術(shù)思想未能有效地繼承；中藥飲片的質(zhì)量及使用量大幅度下降;一些傳統(tǒng)的中藥加工炮制方法失傳等等。在教育方面，中醫(yī)注重臨床實踐、跟師學藝、熟讀經(jīng)典的成才規(guī)律未被有效傳承等等。在科研方面，臨床的系統(tǒng)觀察與分析、經(jīng)典文獻的整理與應用等傳承方法未被很好運用和發(fā)展。

  1.3中醫(yī)學的傳承是中國傳統(tǒng)文化傳承的代表

  實際上，中醫(yī)藥的傳承問題只是中國文化傳承和創(chuàng)新發(fā)展問題的一個方面。中醫(yī)學在傳承方面形成了獨特的機制和規(guī)律。例如，中醫(yī)學在傳承方面注重德業(yè)相輔、智能相因、理術(shù)兼顧、注重臨床的教學過程。在傳承的內(nèi)容上，注重德育和人文教育，并將其置于廣闊、幽深的文化體系中去思考。151中醫(yī)學作為技術(shù)還只是“黑箱”—知其然，而不必知其所以然;作為藝術(shù)與人的修養(yǎng)、境界相關(guān)，而不僅僅是 客觀性知識;作為社會經(jīng)濟文化背景的產(chǎn)物，注重的是臨床效果，而非經(jīng)濟效益，與現(xiàn)時代的技術(shù)經(jīng)濟觀念有很大距離。我們應該看到，由于忽視了傳統(tǒng)文化資源的重要性，特別是長期沒有尊重中醫(yī)學自身的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)藥的文化精神及其行業(yè)規(guī)模都有萎縮的趨勢。

2中醫(yī)學傳承的基本內(nèi)容和形式

2.1中醫(yī)學傳承的基本內(nèi)容

中醫(yī)學傳承“傳什么”其內(nèi)容是隨著社會發(fā)展與中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的需求而變化、演進的，在不同時期具有不同的特點。與其他自然科學和社會科學相比，中醫(yī)學傳承的實質(zhì)內(nèi)容不僅是理論知識、實踐技術(shù)、道德修為，更重要的是把握其認知方式。因此，對認知方式的把握，是中醫(yī)學傳承“傳什么”問題中最具特殊性的內(nèi)容。

2.2中醫(yī)學傳承的基本形式

中醫(yī)學傳承“怎么傳”需要與時俱進。中醫(yī)學傳承問題，是涉及中國文化與科技發(fā)展的重要問題，僅僅依靠目前高等中醫(yī)教育的“工具化”培養(yǎng)模式，使學生成為一個好的“醫(yī)匠”己經(jīng)很難了，做出理論和實踐的創(chuàng)新更難。在現(xiàn)代文化背景下，僅僅“以經(jīng)解經(jīng)”的模式也是不夠的，中國傳統(tǒng)醫(yī)學大更新的局面是無法回避的現(xiàn)實?，F(xiàn)代中醫(yī)必須克服對西醫(yī)的簡單模仿、對傳統(tǒng)中醫(yī)的異化和肢解，準確把握中醫(yī)研宄的切入點。在努力提高臨床療效的同時，對其理論體系作重新解析。更應該將其放在產(chǎn)生的自然背景下，利用現(xiàn)代多學科的知識，找到中醫(yī)藥的“活頭源水”來豐富和發(fā)展中醫(yī)藥的臨床技術(shù)。其更深刻的意義在于，利用中醫(yī)藥這一原創(chuàng)的思想技術(shù)體系，來啟迪和促進我國的“原始技術(shù)創(chuàng)新”建立中國的自主創(chuàng)新體系。

  3中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標

中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標是:“保護為先、弘揚文化、維護健康、創(chuàng)新發(fā)展?！?/p>

保護為先:就是要從國家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略層面上加強對中醫(yī)學的保護，避免市場化對中醫(yī)生存領(lǐng)域的沖擊，避免所謂“科學主義”對中醫(yī)理論的曲解和支解，從理論、知識、技術(shù)到實物，按照其不同的屬性要求，制定相應的政策和制度，創(chuàng)新方式和途徑，給予最大限度的保有和留存。

弘揚文化:就是要從弘揚民族精神的高度挖掘中醫(yī)學所蘊含的中華文化傳統(tǒng)，以中醫(yī)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德醫(yī)風為基礎(chǔ)，營造有利于中醫(yī)學傳承發(fā)展的思維方式和社會及文化氛圍，抵制西方文化的不良影響，使中醫(yī)學的傳播和傳統(tǒng)文化的弘揚相互促進、

維護健康:就是要認真挖掘中醫(yī)學適應現(xiàn)代社會需求的理念、知識、方法和技術(shù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥作為應用科學的價值，發(fā)揮其臨床服務的優(yōu)勢特色，在實踐應用中促進我國和諧社會的建設并更好地服務人類健康。

創(chuàng)新發(fā)展:就是要將現(xiàn)代科學技術(shù)成果融入中醫(yī)學的傳統(tǒng)知識與技術(shù)，通過自主創(chuàng)新，促進中醫(yī)理論和技術(shù)的發(fā)展完善，為以后的傳承發(fā)展提供新的源泉。

4中醫(yī)學現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略的建議

4.1從國家層面加強對中醫(yī)學的全面、完整保護

（1）確立中醫(yī)學傳承的戰(zhàn)略地位。從國家戰(zhàn)略的高度重視中醫(yī)學傳承的重要意義，把中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承作為我國弘揚民族文化、建設醫(yī)療衛(wèi)生體系、發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，乃至構(gòu)建和諧社會、提高國家核心競爭力的重要戰(zhàn)略。

（2）加強對中醫(yī)學傳承實物的保護。中醫(yī)藥傳承物包括中醫(yī)藥古籍、文物、圖譜、現(xiàn)代出版物、數(shù)據(jù)庫等，所承載的知識一般可視為文獻化的知識。文獻化既是存續(xù)形式，也是傳承方式和手段。有創(chuàng)造能力的傳承人通常要從傳承物中獲取知識，并需要傳授、體會、感悟;傳承物多由古今傳承人形成，后出的傳承物則承載了前代傳承物和傳承人的知識。一方面要對己有的傳承物加以保護，一方面要鼓勵產(chǎn)生新的補充的傳承物。

（3）加強對中醫(yī)學傳承人的保護。掌握、持有或能夠傳承中醫(yī)藥知識的特定個人、集體或群體是中醫(yī)藥得以保存和發(fā)展的基礎(chǔ)力量。他們或分布在醫(yī)療、教育、研宄、企業(yè)等行業(yè)內(nèi)，或分散在民間。他們既可能是知識的承載者、創(chuàng)造者、應用者，也可能僅為持有者，也可能幾種角色兼?zhèn)?。離開他們，中醫(yī)藥知識就會有部分因失傳而滅絕。建議依據(jù)不同情況，盡快采取措施，固化或轉(zhuǎn)移或傳播其承載的內(nèi)容。

（4）創(chuàng)建一批中醫(yī)學傳統(tǒng)內(nèi)容的保護機構(gòu)。國家出資建立和維護一批中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的特殊機構(gòu)，重視對與中醫(yī)藥相關(guān)的傳統(tǒng)知識與技術(shù)的傳承和保護，在學術(shù)研宄上保持寬容、客觀的態(tài)度，收集那些看上去并不符合現(xiàn)代市場需求，或目前無法用現(xiàn)代科技解釋的稀有的、瀕臨滅絕的中醫(yī)傳統(tǒng)項目或掌握傳統(tǒng)項目的人，使其得以延續(xù)。

   4.2政府要主動承擔回歸傳統(tǒng)文化、喚起民眾信心的責任

（1）各級政府要把中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承納入當?shù)氐陌l(fā)展規(guī)劃。中醫(yī)學是承載和弘揚中國傳統(tǒng)文化的各級政府必須以發(fā)展中醫(yī)學為己任，增加投入，制定規(guī)劃，明確責任，大力扶持。

（2）加大整個社會對中華文明和傳統(tǒng)文化的宣教力度。中醫(yī)學傳承必須基于良好的傳統(tǒng)文化氛圍，而中醫(yī)學又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認同感的重要體現(xiàn)形式，因此中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承也是民族文化傳播和弘揚的重要載體。建議引導全社會重新認識多元民族文化的重要價值，開展專項行動，采取多種方式和途徑，加大針對社會不同群體傳統(tǒng)文化的教育，促進中國傳統(tǒng)文化的回歸。特別建議在中小學的課本中加入介紹中醫(yī)藥的內(nèi)容，從兒童開始，誘發(fā)和引導青少年對中醫(yī)藥的興趣，培養(yǎng)民眾對中醫(yī)藥文化的認同感。

（3）加強對中醫(yī)學科學性、先進性的客觀宣傳。中、西醫(yī)產(chǎn)生于不同的文化背景，其哲學思想不同，理論迥異，認識和研宄生命和疾病方法也大不相同。中醫(yī)學盡管在微觀準確性方面顯得不足，在許多情況下難以像現(xiàn)代醫(yī)學那樣進行定量處理，然而，二者相比，中醫(yī)藥更具有先進性和發(fā)展優(yōu)勢，代表著人類醫(yī)療保健的發(fā)展方向。應加強對中醫(yī)科學性、先進性和臨床療效以及傳統(tǒng)醫(yī)德的宣傳弘揚，加強社會主流媒介對中醫(yī)的正面宣傳，使廣大群眾客觀看待中醫(yī)、充分相信中醫(yī)、積極使用中醫(yī)，不斷增強民族自信心。

4.3加大對中醫(yī)藥學知識與技術(shù)體系的梳理和研究

（1）系統(tǒng)梳理中醫(yī)學傳統(tǒng)知識、理論框架和技術(shù)體系。要認識和尊重中醫(yī)知識與技術(shù)體系的完整性，開展中醫(yī)藥理論和經(jīng)典文獻的系統(tǒng)整理和詮釋。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承、應用與保護必須維護其完整性，如果只是片面的、割裂的傳承或保護其中的某些所謂“有用”的知識，實際上是對傳承的阻礙，其最終結(jié)果將導致理論體系破壞。要尊重中醫(yī)學知識應用的個體性與普適性規(guī)律，重視因人、因時、因地制宜。要加強中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研宄，系統(tǒng)整理中醫(yī)學傳統(tǒng)知識和理論框架，梳理中醫(yī)臨床診療技術(shù)體系，豐富發(fā)展生命科學認知體系。充分利用現(xiàn)代多學科的知識與技術(shù)多學科結(jié)合，深入認識和挖掘中醫(yī)藥理論的科學內(nèi)涵。

（2）加強對中醫(yī)臨床診療技術(shù)的整理、規(guī)范和推廣。大力加強中醫(yī)臨床特色診療技術(shù)的篩選研宄，規(guī)范評價其安全性、有效性和推廣成熟度。在整理評價的基礎(chǔ)上，加大對中醫(yī)臨床診療技術(shù)的推廣力度。要進一步完善中醫(yī)診療技術(shù)遴選、評價及推廣的模式，針對不同區(qū)域、不同層次的需求，建立多模

（3）加強對民族醫(yī)藥體系的復原和挖掘。各民族的醫(yī)藥正如中醫(yī)藥各有其源流，各具特點規(guī)律，各有臨床優(yōu)勢。對于不同民族的理論體系和實踐方法，要尊重其理論和實踐價值，采取適合的方式方法，恢復其原貌，加以傳承，不斷豐富發(fā)展、推廣應用。

（4）重視收集整理流傳在國外及民間的中醫(yī)藥內(nèi)容。中醫(yī)藥的發(fā)展歷史導致許多有價值的理論和方法散在民間或國外，建議及時對散落在民間和流失在國外的中醫(yī)藥內(nèi)容，如特殊理論、秘方和技術(shù)等進行搶救性的發(fā)掘和回收。同時，制定相關(guān)政策，吸引鼓勵國外的中醫(yī)藥人員將有關(guān)學術(shù)內(nèi)容再次回傳國內(nèi)。

4.4完善和創(chuàng)新中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的有效方式

（1）尊重傳統(tǒng)傳承方式。傳統(tǒng)傳承方式以師承、家傳為主，其形式是階段性的一師一徒或一師多徒，傳承脈絡清晰，其長處是分源別流，能夠反映學術(shù)思想上的承續(xù)性。理論知識需要理解和體悟，經(jīng)驗、技巧、技能等用語言不易充分表達者，只有通過師承式傳承才能達到較好效果。師承傳授具有綜合性，便于形成學術(shù)流派，在差異中相互促進發(fā)展。應充分尊重傳統(tǒng)，要給予各種傳承方式的結(jié)果，包括人和成果在臨床應用和科研教學等方面的合理出路。

（2）改革主流院校教育。高等中醫(yī)藥院校和其它大學所屬中醫(yī)藥院系，要按照中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的原則和思路，根據(jù)辦學目標和模式，研究確立人才培養(yǎng)目標和模式，并相應地進行課程體系內(nèi)容、授課方式、教學方法、考試方式、教材等的調(diào)整創(chuàng)新。積極調(diào)整招生面向，改革招生體制、內(nèi)容、方法和標準，優(yōu)化生源質(zhì)量，加強人文科學和臨床實踐課程在課程體系的比重，努力提高中醫(yī)藥專門人才的素質(zhì)和水平，提升目前主流傳承方式的效果。

（3）探索創(chuàng)新傳承方式。結(jié)合現(xiàn)代環(huán)境影響和不同需求，鼓勵開展中醫(yī)學現(xiàn)代傳承方式模式的探索研宄。如建立以“師徒制”與現(xiàn)代教育結(jié)合的職業(yè)技術(shù)型現(xiàn)代傳承制度，選聘傳承人，提供傳承條件，制定傳承制度，作為現(xiàn)代院校教育和傳統(tǒng)師承教育的創(chuàng)新，建立與之相匹配的制度措施。

（4）建立傳統(tǒng)中醫(yī)學應用示范機構(gòu)。制定傾斜政策，創(chuàng)建或設立特區(qū)，鼓勵傳承和應用純粹的傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維、方式和技術(shù)。一是在中醫(yī)臨床研宄基地的建設中，強化以保持和發(fā)揚特色優(yōu)勢為原則，以科研為導向，最大范圍地應用中醫(yī)學傳統(tǒng)手段和方法。二是在更多的中醫(yī)院建設傳統(tǒng)醫(yī)療科室和中心，要求必須應用傳統(tǒng)方法和技術(shù)，并在相關(guān)制度方 區(qū)，讓確有中醫(yī)傳統(tǒng)診療思維的人員按照自己獨有的方式開展臨床診療活動。

（5）開展針對中醫(yī)特有技術(shù)方法的研究型傳承。設立科研專項，對目前中醫(yī)一些獨特的瀕臨滅絕的診療技術(shù)進行普查，并組織相應的傳承與保護性研宄。對國內(nèi)現(xiàn)存的傳統(tǒng)學術(shù)流派及傳人進行保護性研宄，探索新的試驗性、示范性保護的傳承模式，并與現(xiàn)有的文化遺產(chǎn)保護、名老中醫(yī)傳承項目等協(xié)調(diào)。

（6）深入開展名老中醫(yī)學術(shù)思想臨證經(jīng)驗傳承研究。名老中醫(yī)代表了當代中醫(yī)學最高水平，是現(xiàn)代中醫(yī)學傳承的典范。建議國家和地方分層次有計劃地組織對名老中醫(yī)學術(shù)思想、臨證經(jīng)驗的總結(jié)繼承。對名老中醫(yī)在臨床實踐中對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診斷、臨床治療等方面積累的獨到學術(shù)見解、觀點進行研宄和提煉。挖掘眾多名老中醫(yī)共性的診療思想和經(jīng)驗，揭示名老中醫(yī)臨床診療思維的特點和規(guī)律，可有效地對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診斷方法學、臨床治療學有豐富和創(chuàng)新作用的臨床辨證論治方法的規(guī)律進行研宄和提煉?？偨Y(jié)中醫(yī)學重大基礎(chǔ)理論傳承的方法和規(guī)律，探索符合中醫(yī)臨床實踐需求的現(xiàn)代中醫(yī)辨證方法體系。

（7）加大對中醫(yī)學古籍文獻整理的支持力度。建議國家設立專項，增加經(jīng)費和人員投入，結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)手段，全面開展對各類中醫(yī)古籍、現(xiàn)代文獻以及民族醫(yī)藥文獻的現(xiàn)狀調(diào)查、整理保護和數(shù)字化研究，提高中醫(yī)藥文獻的利用水平。

4.5加強對中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的評價研究

（1）研究建立符合中醫(yī)學自身特點的療效評價體系。中醫(yī)的傳承需要不斷去偽存真缺乏客觀的療效評價標準是中醫(yī)理論和臨床技藝傳承的瓶頸問題。建立一種符合中醫(yī)療效特點，適合臨床需求的臨床療效評價方法和體系，是中醫(yī)臨床急需解決的重大問題。

（2）探索建立符合中醫(yī)學特點的研究方法。中醫(yī)有著與中國其他傳統(tǒng)科學一脈相承的認識論和方法論。在當今科技和社會條件下，如何結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)創(chuàng)建適合于中醫(yī)學現(xiàn)展的能夠被科學界廣泛認可的研宄方法，最終形成既符合中醫(yī)學自身發(fā)展需求，又能夠為當下現(xiàn)代醫(yī)學理解認可的方法體系，也是中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承發(fā)展的最為關(guān)鍵的問題之一。

（3）研究建立對中醫(yī)人才的評價標準和體系。根據(jù)中醫(yī)學見仁見智和不同類別需求各異的特點，重點依據(jù)對中醫(yī)學傳承的深度和廣度，充分考慮對中醫(yī)學傳承的指標和因素，研宄建立針對不同類中的培育和發(fā)展。

（4）建立結(jié)合中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的成果評判標準。改革現(xiàn)行的中醫(yī)藥科研成果評價標準，調(diào)整方向和指標體系，充分考慮各類醫(yī)療科研教學成果中的中醫(yī)學內(nèi)涵和對中醫(yī)學傳承的貢獻度，專設中醫(yī)學現(xiàn)代傳承成果評價和獎勵體系，鼓勵學術(shù)傳承，促進中醫(yī)藥的發(fā)展。

4.6營造有利于傳承發(fā)展的良好的法制和政策環(huán)境

（1）加緊制定有利于中醫(yī)學傳承發(fā)展的法律法規(guī)。法律支持的立法重點領(lǐng)域主要應集中在以下幾個方面：一是制訂中醫(yī)藥傳承促進法，以法律形式規(guī)定中醫(yī)藥的地位，發(fā)展中醫(yī)藥的方法、途徑、保障方式、推進步驟等。二是制訂、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范，使中醫(yī)藥研宄、生產(chǎn)和經(jīng)營走上規(guī)范化的軌道。三是加強中醫(yī)藥監(jiān)督管理立法，重點是加強對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療服務、中藥生產(chǎn)經(jīng)營活動的監(jiān)督管理。四是加快傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的步伐，制定《傳統(tǒng)醫(yī)藥法》。

（2）改革完善適合國情適合中醫(yī)學傳承發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系必須是普遍服務的，真正以全體中國人民作為服務對象;必須是公平的，真正讓大多數(shù)人都能享受最基本的醫(yī)療服務；必須是價格合理的，真正讓大多數(shù)人都能夠支付得起基本醫(yī)療服務費用；必須是方便有效的，真正讓大多數(shù)人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫(yī)療服務。而這樣的新型的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系必須以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并重。要建立這樣的新型體系，必須重建中醫(yī)藥重要戰(zhàn)略地位，改革現(xiàn)行體制中不利于中醫(yī)藥發(fā)揮作用的環(huán)節(jié)和制度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重大作用。

（3）大力實施符合中醫(yī)學傳承發(fā)展需求的標準戰(zhàn)略。隨著標準時代的到來，發(fā)達國家紛紛從技術(shù)戰(zhàn)略發(fā)展到標準戰(zhàn)略，從技術(shù)立國到知識產(chǎn)權(quán)立國。我國標準政策還存在重大缺陷，阻礙了我國標準化和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)學要在現(xiàn)代傳承中保持特色為我所用，就要根據(jù)傳承的需求制定相應的標準體系，包括符合中醫(yī)自身特點的技術(shù)標準、人員標準、機構(gòu)標準等，以促進對中醫(yī)學的更好的傳承和發(fā)展。

（4）加強建立促進中醫(yī)藥傳承的知識產(chǎn)權(quán)保護制度。加強宣傳、培訓工作，提高中醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護意識，加快制定中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的法律法規(guī)，提升中醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護與管理工作水平，積極參與國際中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護方面的國際規(guī)則的制定，積極開展中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)綜合保護策略研究，使中醫(yī)藥傳承成果得到充分的保護。

5結(jié)語

中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承從一定意義上直接決定著中醫(yī)學的發(fā)展方向，決定著中醫(yī)學的現(xiàn)代應用，也決定著其承載傳統(tǒng)文化的生死存亡。我國必須把中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的首要戰(zhàn)略選擇，并為之建立專屬的法律體制和社會文化環(huán)境，方能使中醫(yī)學及傳統(tǒng)文化薪火相傳、發(fā)揚光大。

  作者：楊龍會、陳夢生、王思成、陳麗娜/國家中醫(yī)藥管理局科技司  

      鐘相根/北京中醫(yī)藥大學

      徐春波/世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會

第5篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥旅游；養(yǎng)生養(yǎng)老；發(fā)展現(xiàn)狀；對策

人口老齡化是世界人口發(fā)展的必然趨勢，中國作為世界上人口最多的國家，老年人人口數(shù)量也居世界首位，隨著生活水平的提高，一些老人自己或子女具備一定的經(jīng)濟能力和異地養(yǎng)老消費能力，加上各地養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模、服務水平及設施都有了顯著提高，旅游養(yǎng)老已然成為一種時尚。以前不少封閉式養(yǎng)老機構(gòu)“一張床、三頓飯、除了睡覺沒事干”的重復枯燥的節(jié)奏，無法顧及老人內(nèi)心。與傳統(tǒng)的“關(guān)門養(yǎng)老”模式相比，旅游養(yǎng)老更注意精神養(yǎng)老，重視老年人的精神訴求。而中醫(yī)藥旅游與養(yǎng)生養(yǎng)老完美合體，這一新模式的創(chuàng)新主要在于將養(yǎng)生養(yǎng)老元素加入到中醫(yī)藥旅游，利用中醫(yī)藥的養(yǎng)生作用，通過中醫(yī)藥旅游的形式，實現(xiàn)中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老的目的，它是物質(zhì)生活與精神文化生活的結(jié)合，是求新、求知、 求樂的綜合體驗。讓更多的人了解中醫(yī)藥文化，感受到中醫(yī)藥帶來的益處，并且享受中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游的過程。探討?zhàn)B老模式的開發(fā)就具有重要的現(xiàn)實意義。

一、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式的優(yōu)勢

中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式優(yōu)勢是相當顯著的，第一，中醫(yī)藥文化歷史悠久，形成了具有中國特色的言之有理，施之有法，行之有效的方法。容易被人們理解、掌握和運用，尤其是老年人對中醫(yī)藥的可接受性強，信任度高。第二，中醫(yī)藥在傳統(tǒng)理論上也具有優(yōu)勢，老年人個體差異大，心理情緒變化快，中醫(yī)的辨證論治注重個體特別重視“三因制宜”，中醫(yī)藥養(yǎng)生的整體觀念在衣食住行等方面都予以體現(xiàn)，既注重老年人生理病理的特點，又重視自然與人體，陰陽五行的關(guān)系。第三，在預防與康復疾病方面有，中醫(yī)治未病的說法早在2000年前的《素問》中強調(diào)過“不治已病治未病，不治已亂治未亂”。老年人精氣虛衰，運動遲緩，傳統(tǒng)的五禽戲、氣功、八段錦等可以促進氣息運行，延緩衰老。第四，技術(shù)操作的優(yōu)勢，中醫(yī)護理技術(shù)具有簡、便、驗、效的特點，不需要復雜的儀器和設備，只需要一些簡單的中藥器材和中藥原材料即可。中醫(yī)藥養(yǎng)生中的飲食護理對老年人慢性病及機體防御機能低下等也具有獨特的調(diào)理作用。中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游一方面延長老年人自然壽命；另一方面提高了老年人的身體質(zhì)量。

二、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式的政策支持

目前，中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游在國家的關(guān)注與政策的支持下逐漸升溫，2016年2月14日，國務院總理主持召開國務院常務會議，在確定進一步促進中醫(yī)藥發(fā)展措施方面，特別強調(diào)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，促進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展。最新《中醫(yī)藥健康服務規(guī)劃（2015-2020）》也定位在中醫(yī)藥養(yǎng)生和養(yǎng)老服務兩個方面，《規(guī)劃》提出，到2020年，基本建立中醫(yī)藥健康服務體系，并就總體目標提出了7方面的重點工作，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務、中醫(yī)藥文化和健康旅游產(chǎn)業(yè)，被明確納入其中。與之對應的是，規(guī)劃鼓勵社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所，鼓勵社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)院；發(fā)展中醫(yī)特色突出的醫(yī)療機構(gòu)，并開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結(jié)合試點。此規(guī)劃將中醫(yī)藥融入養(yǎng)老、旅游等產(chǎn)業(yè)，并促進了三大產(chǎn)業(yè)的有機結(jié)合，這對當下轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，提升中醫(yī)藥發(fā)展內(nèi)涵，具有非同尋常的戰(zhàn)略意義。在政府政策支持的大背景下，中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游具有廣闊的市場前景，中醫(yī)藥對我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的貢獻率有望進一步提高。

三、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游的現(xiàn)狀

目前，在政府的支持下，大部分地區(qū)已經(jīng)開始開辟中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游新路徑。2016年9月北京東城區(qū)、西城區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)、通州區(qū)、大興區(qū)作為試點地區(qū)將逐步啟動實施中醫(yī)健康養(yǎng)老社區(qū)示范工程。預期到“十三五”末，使北京的居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老人群逐步享受到中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。敦煌已有企業(yè)投資8億元，修建了占地1000畝的中醫(yī)生態(tài)園，開展沙療、中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、按摩等服務；安徽省5年內(nèi)將建設400個中醫(yī)館并與養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)相結(jié)合；西安腦病醫(yī)院院長宋虎杰表示，作為民營醫(yī)院，由于機制靈活，在開展中醫(yī)藥養(yǎng)老方面，具有一定的比較優(yōu)勢，比如可以更靈活地與康復機構(gòu)、社區(qū)、養(yǎng)老院開展中醫(yī)藥旅游合作項目。中國各地正在為中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游做出進一步的計劃并開展實施，為更好的解決養(yǎng)老問題，讓更多的老年人享受特色的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務做出努力。

四、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游面臨的困境

1.中醫(yī)藥旅游宣傳不到位，中醫(yī)藥旅游觀念不夠深入人心

中醫(yī)藥旅游模式熱度雖然一直呈現(xiàn)上升的趨勢，但卻沒有達到預期的效果，很大一部分原因是中醫(yī)藥旅游宣傳力度不夠，中醫(yī)藥生養(yǎng)老模式觀念沒有為人熟知，缺乏合理的宣傳方式。

2.中醫(yī)藥旅游形式過于單一，服務內(nèi)容雷同，特點不夠鮮明

現(xiàn)在的中醫(yī)藥旅游主要以保健、購物、參觀、游玩等形式在進行，不能夠讓游客參與進來，大多是以參展的方式了解中醫(yī)藥文化，理論傳輸觀念，缺乏實踐操作經(jīng)歷，內(nèi)容大多相似，沒有凸顯中醫(yī)藥特色，難以深入人心。

3.缺乏中醫(yī)藥旅游與養(yǎng)老護理復合型人才

中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游由于其針對群眾的特殊性，中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游必須具備服務性與護理性專業(yè)復合型人才，缺乏中醫(yī)藥服務性專業(yè)人才和養(yǎng)老護理專業(yè)人才，過往許多標榜中醫(yī)藥健康的項目缺乏實質(zhì)性，各種中醫(yī)藥資源和養(yǎng)老設施都不能合理的利用，無法充分發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游的魅力。

4.中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游市場準入太低，缺乏養(yǎng)老旅游的管理部門

目前中醫(yī)藥旅游市場魚龍混雜，準入太低，沒有規(guī)范的機構(gòu)來整治，不少不法分子在景區(qū)利用中醫(yī)藥問診欺詐游客，尤其是老年人思維反應較慢，旅途中時常出現(xiàn)各種事故。導致中醫(yī)藥名譽受損，中醫(yī)藥旅游也不盡如人意。

五、對策

1.需要政府出力協(xié)助中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游宣傳

政府政策對中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游的支持很大，但還是希望當?shù)卣梢载瀼芈鋵嵲撜撸龊弥嗅t(yī)藥養(yǎng)老宣傳工作，養(yǎng)老問題不僅僅是老年人自身的問題，也是政府的問題，希望政府部門能重視中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游，可以從政府公關(guān)方面出力介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游使之深入人心。

2.積極鼓勵創(chuàng)建新的中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游形式

由養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)出資招募社會上熱愛中醫(yī)文化的創(chuàng)業(yè)策劃人士為旅游企業(yè)策劃新型的中醫(yī)藥養(yǎng)老形式，如以“學以致用”為目的創(chuàng)建品牌形象，在景區(qū)內(nèi)設立中醫(yī)經(jīng)絡識別或中藥材識別教學，藥膳裸烹展示，老年人中醫(yī)俱樂部等形式。不僅豐富了老年人的旅游內(nèi)容，更加提高了養(yǎng)老旅游的質(zhì)量，同時滿足了老年人的求知需求。

3.重視中醫(yī)藥養(yǎng)老復合型人才培養(yǎng)，從源頭抓起。

中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游需具備中醫(yī)藥專業(yè)知識又必須有一定的養(yǎng)老旅游服務技巧和知識，還要有一定的心理咨詢能力，只有具備這三方面的能力才能在講解中醫(yī)藥文化的同時兼顧到老年人的心理和生理需求，并且更好地服務于中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游。中醫(yī)傳承方式有兩種師承教育和學校教育，政府教育機構(gòu)可在進行學校教育的同時注重培養(yǎng)對養(yǎng)老旅游有興趣的人才，從源頭開始，節(jié)省培訓所耗時間和精力，同時也提供更多的就業(yè)崗位，緩解社會就業(yè)壓力。

4.建立專業(yè)的中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游法律機構(gòu)，系統(tǒng)化規(guī)范管理

針對中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游設立一個專門的、公平的、公正的、公開的法律機構(gòu)，維護游客的合法權(quán)益，特別是老年人的健康權(quán)益應該保護起來，給予特殊關(guān)懷。對于景區(qū)內(nèi)的產(chǎn)品與服務應該加強管制，行醫(yī)人員必須經(jīng)過正規(guī)考核準入才能問診，杜絕假冒偽劣欺詐消費者等行為。給中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游創(chuàng)造一個良好的法律氛圍。

總之，中醫(yī)特色的高端養(yǎng)老旅游，以 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務模式，走出一條集養(yǎng)老、保健、康復、醫(yī)療為一體的特色養(yǎng)老服務之路，將中醫(yī)文化滲透到老年人群的健康教育、康復指導、疾病防治及家庭養(yǎng)護等各個方面，讓老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”具有十分重要的現(xiàn)實意義。中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游真正的實現(xiàn)養(yǎng)生享老，在養(yǎng)老的同時養(yǎng)生，在養(yǎng)生的同時將中醫(yī)藥文化發(fā)揚光大，源遠流長，中醫(yī)藥+養(yǎng)老旅游的模式新開啟不久，必將引起一翻浪潮并持續(xù)前進。

參考文獻：

[1]徐天馥.傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的研究[J].PIONEERING WI，TH SCIENCE & TECHNOLOGY MONTHLY 2015（04）：35.

[2]中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）

[3]六區(qū)試點中醫(yī)藥養(yǎng)老.北京晨報，2016-9-8.

第6篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

一、中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢

（一）中醫(yī)藥“以人為本”和整體觀的思想符合基層衛(wèi)生服務的要求

中國古代的哲學思維強調(diào)整體觀，不將治療的著眼點放在病灶，而是著眼于整個人體，其治療手段更趨向于自然?，F(xiàn)代醫(yī)學思想逐漸轉(zhuǎn)變到以人為本，這恰好與中醫(yī)的思維和理念不謀而合。中醫(yī)的整體思維理念與基本衛(wèi)生服務的目標不謀而合。

（二）中醫(yī)藥在基層服務中基礎(chǔ)較好

中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容之一，對居民的影響深遠，居民對中醫(yī)藥的接受程度較高。特別是中西部地區(qū)，大量的村醫(yī)和鄉(xiāng)醫(yī)來自于中醫(yī)師承人員，偏遠地區(qū)的居民也更能接受中醫(yī)和民族醫(yī)的服務。

（三）中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點符合新醫(yī)改價廉的要求

改革開放后市場化的環(huán)境中，醫(yī)療行為陷入高配置、高消費的怪圈，醫(yī)療費用大幅上漲?；鶎有l(wèi)生服務要求重視預防，推行簡便技術(shù)。中醫(yī)豐富多樣的治療方法中，有一些是經(jīng)過短期培訓即可掌握的技術(shù)，很容易在社區(qū)推廣，有助于開展社區(qū)衛(wèi)生服務。

（四）中醫(yī)藥符合“預防為主”的要求

中醫(yī)學早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預防思想?！爸挝床　钡乃枷胝c社區(qū)衛(wèi)生服務中預防為主的思想相吻合。中醫(yī)的“治未病”既可以降低患病幾率，又可以減輕已病和病情轉(zhuǎn)變，節(jié)約社會的衛(wèi)生經(jīng)濟負擔。

二、基層中醫(yī)藥發(fā)展的劣勢

（一）中醫(yī)藥服務價格偏低

中醫(yī)服務的收費偏低是不爭的事實，對基層中醫(yī)藥發(fā)展造成了嚴重的障礙。首先，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)服務缺乏經(jīng)濟動力。其次，定價偏低導致中醫(yī)醫(yī)生的收入偏低，影響了從事中醫(yī)醫(yī)務工作者的從業(yè)積極性。

（二）基層中醫(yī)人才匱乏

中醫(yī)生需要多年的經(jīng)驗積累。目前，在基層工作年輕醫(yī)生經(jīng)驗不足，缺乏向老中醫(yī)學習中醫(yī)特色醫(yī)療的機會，在臨床上已經(jīng)過分依賴現(xiàn)代醫(yī)學的檢查指標，中醫(yī)診療水平遠遠不能滿足患者對中醫(yī)生的期待。

三、基層中醫(yī)藥發(fā)展的機會

（一）新醫(yī)改及其相關(guān)政策要求加強中醫(yī)藥參與基層衛(wèi)生服務

新醫(yī)改方案強調(diào)“中西醫(yī)并重”，在工作安排中要求加強中醫(yī)藥在農(nóng)村和城市社區(qū)服務能力的建設。國務院于2008年了《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》）。這兩個文件進一步強調(diào)了在我國衛(wèi)生發(fā)展新時期充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，給予新時期中醫(yī)藥巨大的發(fā)展機遇。

（二）居民對中醫(yī)養(yǎng)身保健需求強烈

近年來，我國居民，特別是城市居民開始追捧各項中醫(yī)養(yǎng)生保健活動。在這樣的環(huán)境下，群眾會更多的關(guān)注中醫(yī)藥，對中醫(yī)藥服務的接受程度更高，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了良好的環(huán)境。在社區(qū)衛(wèi)生服務中多引入中醫(yī)藥服務，對于居民健康保健、社區(qū)工作的順利開展、中醫(yī)藥文化的普及將是“三方共贏”的結(jié)果。

（三）慢性病對居民健康危害嚴重

中國老年化進程加快，慢性病及其風險因素的控制已經(jīng)成為中國現(xiàn)階段必需面臨的重大問題。中醫(yī)治未病的觀點和中醫(yī)在康復保健方面的優(yōu)勢正好適合基層醫(yī)療機構(gòu)在慢性病預防上的要求。慢性病是世界性難題，中醫(yī)是我國的國粹，在新的時期，基層醫(yī)療機構(gòu)可以借助我國的傳統(tǒng)醫(yī)學摸索出慢性病防治的有效途徑。

四、基層中醫(yī)藥發(fā)展的威脅

（一）中醫(yī)醫(yī)療思維受到現(xiàn)代醫(yī)學的挑戰(zhàn)

西方醫(yī)學建立在精密的微觀結(jié)構(gòu)和嚴密的邏輯推理之上，現(xiàn)代社會環(huán)境下，在兩種醫(yī)療體系并存的情況下，人們覺得西醫(yī)效果快速，中醫(yī)療效慢;西醫(yī)治療手段直接、容易理解，中醫(yī)玄妙、艱澀;西醫(yī)標準化程度高、醫(yī)生數(shù)量多。這些差別使得現(xiàn)代社會的更容易接受西醫(yī)、更方便利用西醫(yī)。

（二）追逐經(jīng)濟收益的社會環(huán)境為基層中醫(yī)人才培養(yǎng)制造障礙

傳統(tǒng)中醫(yī)需要長時間的經(jīng)驗積累才能獨立出診。中醫(yī)生前期積累的時間長，學習投入成本高，獲得職業(yè)回報相對較晚。要求中醫(yī)學生沉下心來學習，耐得住長時間的清貧和寂寞。而西醫(yī)容易標準化、產(chǎn)業(yè)化，西醫(yī)服務項目的經(jīng)濟利益更為豐厚，年輕人會不太愿意從事這種成本大收益相對低的職業(yè)。

（三）配套政策對基層中醫(yī)的促進效果不明顯

我國很多經(jīng)濟社會政策的中醫(yī)相關(guān)配套政策都希望促進中醫(yī)發(fā)展，但實際對基層中醫(yī)發(fā)展沒有起到明顯的促進效果。一是物價政策，存在中醫(yī)醫(yī)療項目價格偏低，對中醫(yī)藥的定價上不能體現(xiàn)中醫(yī)藥人員的服務價值等問題。二是醫(yī)療保險政策，有些地方納入醫(yī)保報銷的中醫(yī)藥項目非常少，或者是中醫(yī)藥費用補償方面沒有傾斜。三是財政政策，中醫(yī)面臨著財政撥款的歧視性政策，表現(xiàn)為中醫(yī)經(jīng)費撥款不到位。

五、基層中醫(yī)SWOT分析的結(jié)論

根據(jù)之前的分析，在新醫(yī)改的政策思路下，醫(yī)改需要達到的最終目標與基層中醫(yī)藥服務目標一致，在現(xiàn)有形勢下，應該更多考慮增長型戰(zhàn)略和扭轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略。

對基層中醫(yī)藥來說，其增長型戰(zhàn)略（SO）應該是：利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機遇，通過徹底改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償模式和運行機制，徹底切斷機構(gòu)收益和個人收入與業(yè)務收入之間的聯(lián)系，在全社會重視慢性病防治、預防保健服務的外部環(huán)境下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便廉驗”，探索中醫(yī)“治未病”在基層的有效利用途徑。其扭轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略（WO）應該是：合理確定基本中醫(yī)藥服務的價格，對基層醫(yī)療機構(gòu)的年輕中醫(yī)生進行師帶徒培養(yǎng)，注重傳承老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。切斷醫(yī)生個人收入與醫(yī)院業(yè)務收入的聯(lián)系，減少中西醫(yī)之間的收入差距?；鶎訖C構(gòu)針對社區(qū)慢性病防治設計推廣中醫(yī)藥預防保健方案。

項目編號：論文為湖北省教育廳2012年人文社會科學研究項目《湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥發(fā)展研究》研究成果。（項目編號：2012Q125）。

作者簡介：陳曼莉，女，博士，湖北中醫(yī)藥大學講師，研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟，醫(yī)療保障。

參考文獻：

[1]劉魁，李遙.建設性后現(xiàn)代主義視角下的中醫(yī)：如何返魅[J].醫(yī)學與哲學（人文社會醫(yī)學版）.2009年第11期：55-56.

第7篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥 知識工程 知識庫 知識獲取 知識發(fā)現(xiàn)

分類號：TP182

引用格式：于彤. 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建和關(guān)鍵技術(shù)分析[J/OL]. 知識管理論壇， 2016， 1（5）： 336-343[引用日期]. http：///p/1/56/.

1 引言

中醫(yī)藥是中華民族的文化瑰寶，無論作為文化遺產(chǎn)還是作為醫(yī)學資源，都理應得到保護和傳承。對中醫(yī)藥理論知識與實踐經(jīng)驗的總結(jié)、詮釋與研究，是中醫(yī)藥傳承的一項核心任務。知識工程（knowledge engineering）為中醫(yī)藥知識的組織、存儲、處理和利用提供了必要的理論、方法和工具，在中醫(yī)藥領(lǐng)域具有廣闊的應用前景[1-2]。

知識工程是隨著信息革命而出現(xiàn)的一種新興的知識管理和知識創(chuàng)造手段。知識工程源于人工智能領(lǐng)域，其最初的目標是構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)（或稱專家系統(tǒng)）[1，3]。為了構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)，需要獲取足夠的專業(yè)知識，并將這些知識表示為計算機可以理解的形式，以支持自動推理和問題求解[3]。因此，知識獲取、知識表示以及知識運用成為知識工程領(lǐng)域研究的主要問題。隨著知識工程在知識管理中應用的不斷深入，知識工程的研究范疇從知識庫和專家系統(tǒng)，擴展到自由文本、半結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)和多媒體內(nèi)容的處理。時至今日，知識工程已發(fā)展為涉及知識表示與推理[4]、語義網(wǎng)[5-6]和數(shù)據(jù)挖掘[7]等多個技術(shù)領(lǐng)域的交叉學科，在電子科學、電子商務和電子政務等許多領(lǐng)域得到了廣泛的應用。

知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應用起源于20世紀70年代。當代著名中醫(yī)學家關(guān)幼波與計算機專家合作，于1979年研制了首個實用的中醫(yī)專家系統(tǒng)DD中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計算機系統(tǒng)，它在臨床應用中取得良好效果[8]。此后，全國興起了一股中醫(yī)專家系統(tǒng)研發(fā)與應用的熱潮[9]，知識工程作為專家系統(tǒng)的支撐技術(shù)也得到了中醫(yī)界的重視。近30年來，中醫(yī)藥工作者采用知識工程方法對中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識遺產(chǎn)進行廣泛采集和永久保存，建成了大量的知識資源和智能系統(tǒng)，為中醫(yī)藥知識創(chuàng)新提供了有力的支持[10]。為此，本文對中醫(yī)藥知識工程進行系統(tǒng)總結(jié)和綜合論述，分析存在的問題和發(fā)展趨勢，為相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者和知識工程師提供參考。

2 中醫(yī)藥知識工程的概念

中醫(yī)藥知識工程是指將中醫(yī)藥知識整合存入計算機系統(tǒng)，以使計算機能夠利用這些知識來解決中醫(yī)藥領(lǐng)域復雜問題的工程學科[1-2]。旨在實現(xiàn)中醫(yī)藥知識的“計算機化”，并將計算機技術(shù)融入中醫(yī)藥知識的收集、挖掘、整理、更新、傳播及轉(zhuǎn)化等環(huán)節(jié)，從而豐富和完善中醫(yī)藥知識體系，提升中醫(yī)信息系統(tǒng)的智能水平。之所以稱之為一項“工程”，是因為這項工作涉及系統(tǒng)性的方法、大規(guī)模的協(xié)作、嚴密的流程以及復雜的產(chǎn)品（本體、知識庫、專家系統(tǒng)等），這些都是系統(tǒng)工程的顯著特征。

中醫(yī)藥知識來自中醫(yī)專家的頭腦，以及書籍、論文、病案等各種專業(yè)資料。為使中醫(yī)藥知識“計算機化”，需要從各種知識源中廣泛獲取知識，將知識進行編碼并錄入計算機系統(tǒng)；還要按照一定的結(jié)構(gòu)和方案對知識進行組織和存儲；最終實現(xiàn)專家系統(tǒng)、知識發(fā)現(xiàn)等各種計算機應用。中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括中醫(yī)藥知識表示方法的研究、中醫(yī)藥領(lǐng)域知識的獲取、中醫(yī)藥知識庫系統(tǒng)的構(gòu)建、中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)研究以及中醫(yī)藥智能系統(tǒng)（如臨床決策支持系統(tǒng)）的研發(fā)等。

中醫(yī)藥知識工程是中醫(yī)藥與信息科學（包括人工智能）相結(jié)合的產(chǎn)物，是多學科交叉的研究領(lǐng)域。它也是中醫(yī)藥知識管理的一項關(guān)鍵支撐技術(shù)，有助于實現(xiàn)中醫(yī)藥知識管理與服務模式的創(chuàng)新。

3 中醫(yī)藥知識工程的意義

中醫(yī)藥知識工程有利于開拓臨床思路，支持臨床決策，研究中醫(yī)理論，豐富教學內(nèi)容，指導實驗研究，促進中醫(yī)藥知識傳承與創(chuàng)新[1-2]。具體而言，中醫(yī)藥知識工程可在以下三大方面發(fā)揮積極作用。

3.1 梳理知識體系，保護知識遺產(chǎn)

中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)具有很高的科學和文化價值，但其知識體系尚存在模糊籠統(tǒng)之處。只有對中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)進行系統(tǒng)梳理，去蕪存菁，才能凸顯中醫(yī)藥知識的精華之處。使用語義網(wǎng)絡、描述邏輯等知識表示方法，能夠精確描述中醫(yī)思維邏輯，建立數(shù)字化的中醫(yī)藥知識體系，這對中醫(yī)藥學科發(fā)展具有十分重要的意義。

3.2 促進知識傳承，加速人才培養(yǎng)

中醫(yī)傳承的核心問題是如何將中醫(yī)名家的個人經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成普遍的知識，從而培養(yǎng)更多經(jīng)驗豐富的名醫(yī)，提升中醫(yī)界的整體水平。中醫(yī)藥知識工程旨在系統(tǒng)總結(jié)前人經(jīng)驗，將歷代醫(yī)家的智慧結(jié)晶轉(zhuǎn)化為全面、系統(tǒng)的領(lǐng)域知識庫，研發(fā)中醫(yī)輔助學習系統(tǒng)，以提升初學者的學習效率，促M專業(yè)醫(yī)師之間的交流，從而突破中醫(yī)傳承的瓶頸。

3.3 發(fā)現(xiàn)新知識，促進學科發(fā)展

通過實施中醫(yī)藥知識工程，可對中醫(yī)藥信息化過程中積累的海量數(shù)據(jù)進行分析與挖掘，建立跨越年代、流派、學說和病證的整體性知識模型，從而加深我們對中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認識，使中醫(yī)藥領(lǐng)域兩千多年來積累的知識遺產(chǎn)得到有效整理和挖掘。

4 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建

中醫(yī)藥知識工程研究的核心任務是利用信息科學的理論和方法，對中醫(yī)藥知識體系的全部內(nèi)容進行系統(tǒng)梳理和準確表達?？梢哉f，中醫(yī)藥知識工程所研究和處理的核心對象就是中醫(yī)藥知識體系。兩千多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ)；經(jīng)過兩千年的發(fā)展，至今已經(jīng)形成了一個以中國古代哲學為基礎(chǔ)，以中醫(yī)藥學理論為架構(gòu)，以臨床實踐經(jīng)驗為主體的知識體系[2]。

中醫(yī)藥知識體系有其自身特點和復雜性，對知識工程技術(shù)產(chǎn)生了獨特的需求。中醫(yī)特色的思想方法、含義模糊的中醫(yī)概念以及中醫(yī)專家的隱性知識都對知識表達、知識獲取和知識利用產(chǎn)生重大影響和制約。因此，面向西醫(yī)等其他領(lǐng)域的知識工程方法并不完全適用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域迫切需要一套符合自身特點的理論和方法，從而有效處理中醫(yī)藥知識的模糊性和復雜性，支持標準化知識體系的建設。因此，有必要對中醫(yī)藥知識工程的理論思想進行深入研究和系統(tǒng)總結(jié)，從而指導中醫(yī)藥知識的建模、獲取、組織、存儲、共享與服務等一系列工程實踐活動。建立中醫(yī)藥知識工程的理論體系是一項繁重、長期的工作。本文主要圍繞思維模擬、知識表示、知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)等4個主要方面，對中醫(yī)藥知識工程的理論思想、研究熱點以及核心概念意涵進行簡要論述，為今后的理論研究工作提供參考。

4.1 中醫(yī)思維模擬研究

中醫(yī)思維模擬是指在對中醫(yī)思維進行深入分析的基礎(chǔ)上，用計算機系統(tǒng)對中醫(yī)的思維過程進行模擬，從而完成計算機輔助診療等復雜任務。中醫(yī)深受中華傳統(tǒng)哲學和文化的影響，產(chǎn)生了獨特的思想方法和思維模式，包括“天人合一”“取象比類”以及“辨證論治”等等。中醫(yī)藥知識體系是中醫(yī)思S的直接產(chǎn)物。開展中醫(yī)藥知識工程研究，首先需要深入理解中醫(yī)的核心思維模式。

中醫(yī)思維是一個復雜的思維過程，具有形象性、模糊性和整體性等特點，需要針對這些特點提出創(chuàng)新性的思維模擬方法。例如，“取象比類”是貫穿中醫(yī)知識體系的思維模式，與中醫(yī)其他的思想方法共同構(gòu)成了中醫(yī)“象思維”。在中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域，需要追溯中醫(yī)“象思維”的思想源流，并采用認知語言學等學科方法對其進行分析，據(jù)此提出與之相適應的計算機模擬方法[11]。又如，中醫(yī)辨證思維是一個涉及分析、綜合、推理、歸類、鑒別的復雜思維過程，需要將中醫(yī)辨證理論與實際的病案結(jié)合起來進行分析，總結(jié)中醫(yī)辨證思維的規(guī)律，從而建立合理、準確的中醫(yī)辨證計算模型[12]。思維模擬研究在中醫(yī)臨床診療等領(lǐng)域具有潛在的應用價值。但首先需要在臨床實踐中對計算機建立的中醫(yī)思維模型加以檢驗，以驗證其準確性和實用性。

4.2 中醫(yī)藥知識表示研究

知識表示（knowledge representation）是指通過某種方案、數(shù)據(jù)格式或語言，將領(lǐng)域知識表達為計算機可直接處理的數(shù)據(jù)。知識表示處于知識工程的中心地位，它既是知識獲取的基礎(chǔ)，又是知識存儲和運用的前提。為實現(xiàn)基于知識的系統(tǒng)，必須將領(lǐng)域知識表示為某種計算機可處理的形式，并錄入到計算機系統(tǒng)中去，存儲于知識庫之中。知識表示的合理性直接決定知識處理的效率，對知識獲取和應用的效果也有很大的影響。

廣義上，知識表示的目標就是實現(xiàn)人類知識的顯性化、機讀化和結(jié)構(gòu)化，從而支持自動推理，知識檢索和知識發(fā)現(xiàn)等應用。知識表示方法有很多種，包括狀態(tài)空間、謂詞邏輯、框架、產(chǎn)生式、語義網(wǎng)絡、與或圖、Petri網(wǎng)等。這些方法適用于表示不同類型的知識，從而被用于各種不同的應用領(lǐng)域。如何選取或提出合理的知識表示方法，用最恰當?shù)男问絹肀硎局嗅t(yī)證候、中藥、針灸、溫病、養(yǎng)生等各方面的知識，是中醫(yī)藥知識表示研究的重點問題。

目前，知識工程領(lǐng)域的一種主流觀點是將建立一個知識系統(tǒng)的過程視為一種“建?！被顒?。知識建模（knowledge modeling）是指采用某種計算機方法構(gòu)建一個“知識模型”，它在特定領(lǐng)域中能像專家那樣解決問題。其本質(zhì)是通過模型來表示知識，因此屬于一種形式化的知識表示方法。近年來，采用本體等技術(shù)建立知識模型，已成為中醫(yī)藥知識分析的一種常用手段，也是中醫(yī)藥知識表示研究的一個主要方向[13-14]。

4.3 中醫(yī)藥知識獲取研究

知識獲?。╧nowledge acquisition）是指從專門的知識源中全面、系統(tǒng)地獲取知識，并將其轉(zhuǎn)換為某種計算機可處理的形式（如程序、規(guī)則、本體等）[15-16]。這里的知識源可以是人類專家，也可以是案例、教科書、論文、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)站等知識載體。一般情況下，知識獲取需要由“知識工程師（knowledge engineer）”與領(lǐng)域?qū)＜遗浜?，共同來完成工作。知識工程師的任務是幫助領(lǐng)域?qū)＜壹せ铍[性知識，完成知識的轉(zhuǎn)換，建立基于知識的系統(tǒng)。

知識工程的一個典型場景是：一組知識工程師找到并訪問特定領(lǐng)域的專家，聽取專家的介紹，記錄專家的經(jīng)驗性知識并將其表達為計算機可處理的形式，存入知識庫中。將知識庫與推理引擎結(jié)合起來，也就構(gòu)成了一個新的專家系統(tǒng)。知識獲取也必然涉及知識驗證的問題：知識工程師需要對知識進行評審和驗證，以確保知識的準確性。

知識獲取是任何知識管理和知識工程的基礎(chǔ)性工作。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，知名老中醫(yī)的經(jīng)驗和古籍文獻占有重要地位，是知識獲取的重點對象。一方面，知名老中醫(yī)知識和經(jīng)驗的獲取，是中醫(yī)藥知識獲取的重要環(huán)節(jié)。它屬于專家認知獲取的范疇，也就是將專家頭腦中隱含的知識轉(zhuǎn)換為某種形式的顯性知識的過程。另一方面，中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)生了海量的古籍文獻。古籍數(shù)字化對于中醫(yī)藥信息的快捷傳播和永久保存具有重要意義。如何從數(shù)字化的古籍文本中有效提取中醫(yī)藥知識，則是知識工程所關(guān)注的問題。無論是通過專家訪談等方法獲取領(lǐng)域?qū)＜业慕?jīng)驗和實踐方法，還是查閱大量文獻搜集領(lǐng)域知識，都是復雜的、繁瑣的工作，且多數(shù)情況下只能通過人工方法完成。因此，知識獲取是中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域中面臨的關(guān)鍵瓶頸[16]。如何突破“知識獲取”瓶頸，也就成為知識工程研究的一個熱點問題。

4.4 中醫(yī)藥知識運用研究

知識運用是指將領(lǐng)域知識庫以及機器推理、知識發(fā)現(xiàn)等技術(shù)運用于科研、臨床、教學等領(lǐng)域，輔助中醫(yī)藥工作者解決復雜問題并提升工作效率。知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的具體應用包括：四診客觀化研究、中醫(yī)辨證規(guī)范化研究、方劑量效關(guān)系分析、中藥新藥發(fā)現(xiàn)、中醫(yī)臨床診療、中醫(yī)教學等等。為使知識工程的成果產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益，促進中醫(yī)藥知識創(chuàng)新和學科發(fā)展，必須研究如何運用知識的問題。知識工程學不能逐一研究具體應用的過程或方法，而是研究在各種應用中都可能用到的共性方法，包括知識推理、知識搜索、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務等。

傳統(tǒng)上知識運用研究的一個中心問題是如何構(gòu)建專家系y。中醫(yī)專家系統(tǒng)是指用計算機人工智能技術(shù)來模擬著名老中醫(yī)診療病人的臨床經(jīng)驗，從而使該軟件具有專家診治病人的水平[8]。如前文所述，隨著“中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計算機系統(tǒng)”的出現(xiàn)，全國興起了一股研發(fā)中醫(yī)專家系統(tǒng)的熱潮。據(jù)陸志平等[9] 估計，中醫(yī)專家系統(tǒng)已不下300個，并遍及中醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒、五官以及針灸等各科。專家系統(tǒng)能對中醫(yī)四診信息進行處理和解釋，并產(chǎn)生臨床推薦意見和臨床警示，可用于輔助職業(yè)醫(yī)師進行臨床決策。該系統(tǒng)的構(gòu)建涉及知識獲取、機器學習、知識推理、知識搜索等多方面的理論和方法學研究。

自20世紀90年代開始，隨著數(shù)據(jù)庫技術(shù)的普及以及數(shù)據(jù)庫內(nèi)容的不斷積累，使業(yè)務人員產(chǎn)生了從數(shù)據(jù)庫中挖掘知識的愿望。為此，學者們將數(shù)據(jù)庫技術(shù)與人工智能、統(tǒng)計學、機器學習等傳統(tǒng)技術(shù)相互融合，產(chǎn)生了知識發(fā)現(xiàn)這一交叉學科[17]。知識發(fā)現(xiàn)（knowledge discovery in database，KDD），可被理解為“數(shù)據(jù)庫中的知識發(fā)現(xiàn)”。近年來，中醫(yī)團體探索將各種KDD方法應用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。KDD被用于研究方劑配伍規(guī)律[18]，輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]，解釋中醫(yī)證候的本質(zhì)[20-21]，以及輔助基于中醫(yī)藥的新藥研發(fā)[22]，都取得了良好的效果。KDD作為中醫(yī)藥知識分析和科研創(chuàng)新的一種新方法，也成為中醫(yī)藥知識運用研究的一個熱點。

5 中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵技術(shù)分析

中醫(yī)藥知識工程將本體（ontology）、文本挖掘（text mining）、語義網(wǎng)（semantic Web）等多種信息技術(shù)與中醫(yī)藥領(lǐng)域知識相結(jié)合，以促進中醫(yī)藥知識的創(chuàng)造、管理和運用。在下文中，圍繞知識建模、知識獲取、知識存儲、知識發(fā)現(xiàn)等4個主要方面，對中醫(yī)藥知識工程中涉及的關(guān)鍵技術(shù)進行具體分析。

5.1 中醫(yī)藥知識建模技術(shù)

知識建模是將領(lǐng)域知識表達為計算機可處理模型（即知識模型）的過程，它是知識工程的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥知識體系與中華傳統(tǒng)文化息息相關(guān)，具有鮮明的文化和語言特色，這決定了中醫(yī)藥知識建模的獨特性。歷代中醫(yī)普遍采用“取向比類”等形象思維方法，中醫(yī)藥概念之間的關(guān)系錯綜復雜，中醫(yī)文獻中包含大量古漢語成分，這些因素導致中醫(yī)藥知識難于精確描述和定量刻畫。需要對知識建模的方法和技術(shù)進行創(chuàng)新，并研究出一套符合中醫(yī)藥特點的知識建?？蚣埽灾С种嗅t(yī)藥知識工程的實施以及知識服務平臺的建設。

知識建模技術(shù)有很多種，技術(shù)人員所熟知的統(tǒng)一建模語言（UML）和實體關(guān)系模型（ER模型）都屬于知識模型。本體是1990年代出現(xiàn)的知識建模方法，其核心任務是對領(lǐng)域概念體系進行系統(tǒng)梳理和準確表 達[13]。本體在復雜知識建模和自動推理等方面體現(xiàn)出技術(shù)優(yōu)勢，因此在生物醫(yī)學領(lǐng)域逐漸成為主流技術(shù)。

近年來，中醫(yī)藥知識工程的一個熱點是通過構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，對中醫(yī)藥理論和知識體系進行辨認、梳理、澄清和永久保真處理。中醫(yī)團體已經(jīng)開展了基于本體的中醫(yī)藥知識建模方法研究，并實際構(gòu)建了一系列領(lǐng)域本體[14] 。例如，中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所研制了“中醫(yī)藥學語言系統(tǒng)（Traditional Chinese Medicine Language System，TCMLS）”這一大型中醫(yī)藥領(lǐng)域本體[23] 。TCMLS對中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念和術(shù)語系統(tǒng)進行了完整的表達，在中醫(yī)藥學研究中得到廣泛應用。此外，本體建模的對象還包括陰陽、五行、臟腑、證候、中藥、方劑等諸多領(lǐng)域。這些本體最終可被整合為一個完整的中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，支持知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務等中醫(yī)藥知識工程的后續(xù)工作。實踐表明，本體可有效捕捉中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念體系，并以概念為核心將中醫(yī)藥知識體系準確地表達出來，能夠勝任中醫(yī)藥領(lǐng)域知識建模的任務。

5.2 中醫(yī)藥知識獲取技術(shù)

如上文所述，中醫(yī)藥知識獲取是一項復雜的工作，被公認為知識處理過程中的一個瓶頸，嚴重限制了知識工程和知識系統(tǒng)的發(fā)展。近年來，學者們主要試圖通過“集體智能”和“機器智能”這兩條路徑來突破中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識獲取瓶頸。

“集體智能”是指組織大量領(lǐng)域?qū)＜乙黄鹁庉嬛R庫，從而實現(xiàn)專家知識的共享與融合。實現(xiàn)集體智慧的關(guān)鍵在于建立合理的交流、協(xié)作和激勵機制。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速推廣，中醫(yī)界開始利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立各種面向中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識工程平臺，進行跨學科、跨組織、跨地域的協(xié)作式知識加工，開展了一系列大規(guī)模的知識工程項目，建成了一系列術(shù)語系統(tǒng)、領(lǐng)域本體、文獻庫、數(shù)據(jù)庫和知識庫。例如，中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所建立了基于互聯(lián)網(wǎng)的“中醫(yī)藥虛擬研究院”，部署了一個協(xié)同知識工程平臺，支持全國40余家機構(gòu)，近300人進行協(xié)同工作[24-25]。在該系統(tǒng)的直接支持下，研制了“中醫(yī)藥學語言系統(tǒng)”[23]等一系列大型知識系統(tǒng)。實踐表明，基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬環(huán)境能將不同機構(gòu)、不同地區(qū)的研究人員組織起來，有效解決資金分散、缺乏協(xié)調(diào)、研發(fā)能力不足等問題，實現(xiàn)知識工程的規(guī)模化[25]。

“機器智能”是指研發(fā)文本挖掘技術(shù)，使機器能夠直接從文獻等知識載體中提取結(jié)構(gòu)性知識。文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域已得到成功應用，能夠顯著提升知識庫加工的效率[26]。但與生物醫(yī)學領(lǐng)域的大量研究工作[27]相比，文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應用仍處于早期探索階段。需要針對中醫(yī)藥文獻的特點，進一步研發(fā)實用的挖掘方法，提升挖掘結(jié)果的完整性和準確性，從而深度挖掘中醫(yī)藥文獻中蘊含的知識。

5.3 中醫(yī)藥知識存儲技術(shù)

知識存儲（knowledge storage）特指在計算機系統(tǒng)中安全、可靠、有序地存儲知識資源，以支持知識管理和知識工程應用。知識庫是實現(xiàn)知識存儲的重要支撐工具，也是知識工程的重中之重。知識庫一般是針對特定領(lǐng)域以及問題求解而建立的，對領(lǐng)域知識進行全面收集和系統(tǒng)整理，進而對知識進行組織、分類和保存，以支持知識檢索和查詢。

構(gòu)建中醫(yī)知識庫系統(tǒng)，是指用人工智能技術(shù)把中醫(yī)藥理論和專家的經(jīng)驗按規(guī)范化、標準化的格式組建成知識庫[8]。知識庫一般具有形式化、結(jié)構(gòu)化、易查詢、易操作等特點，能支持機器推理。傳統(tǒng)上知識庫主要是指采用謂詞邏輯、框架等知識表示方法，在計算機系統(tǒng)中表示和存儲的知識集合。但在中醫(yī)藥信息化實踐中，人們也把文獻庫、數(shù)據(jù)庫、本體等多種形式的知識載體統(tǒng)稱為“知識庫”。它們都能起到知識存儲的作用，與自然語言處理、機器學習等方法相結(jié)合后仍可支持智能應用，因此稱之為廣義的知識庫也不為過。

近年來，中醫(yī)藥知識庫建設得到迅猛發(fā)展，在中醫(yī)人體、中醫(yī)疾病、中醫(yī)證候、中醫(yī)醫(yī)案、中藥、中醫(yī)養(yǎng)生等方面都出現(xiàn)了知識庫系統(tǒng)[28]。中醫(yī)藥知識庫在中醫(yī)藥信息化中扮演著核心的角色，在文獻整理、知識可視化、知識共享、臨床診療、教學、研究等諸多方面取得實際應用，為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)的數(shù)字化保存和深度挖掘提供了創(chuàng)新性的手段。

5.4 中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)

知識發(fā)現(xiàn)是從數(shù)據(jù)中獲取有效、新穎、有潛在應用價值和最終可理解模式的非平凡過程[17]。知識發(fā)現(xiàn)是人工智能、數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計學、機器學習等多種技術(shù)相互交叉產(chǎn)物。知識發(fā)現(xiàn)在20世紀90年代提出之后，獲得了廣泛關(guān)注和迅速發(fā)展，產(chǎn)生了高頻集、關(guān)聯(lián)分析、分類、預測、聚類、孤立點分析、時序/序列分析等一系列行之有效的方法，還出現(xiàn)了Weka、Rapidminer等較為成熟的開源軟件。這為知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應用創(chuàng)造了條件。

中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐與理論研究中積累了海量的數(shù)據(jù)、文獻和知識。如何利用這些寶貴資源就成了發(fā)展中醫(yī)藥必須面對的一個問題。而KDD所擅長的正是從海量的數(shù)據(jù)中尋找有意義的模式和知識，是分析中醫(yī)藥海量數(shù)據(jù)所需的理想技術(shù)手段。近年來，中醫(yī)團體已開展了將頻繁模式發(fā)現(xiàn)、關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)、聚類分析、復雜網(wǎng)絡分析等多種KDD方法引入中醫(yī)藥領(lǐng)域的若干探索。例如，使用關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)等方法對方劑數(shù)據(jù)進行分析，來揭示方劑配伍規(guī)律[18]；通過知識發(fā)現(xiàn)方法輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]以及中藥新藥研發(fā)[22]；通過基于隱結(jié)構(gòu)模型的機器學習方法來揭示中醫(yī)證候的本質(zhì)[21]；使用文本挖掘方法從海量文獻中挖掘新穎知識，構(gòu)建并分析中醫(yī)藥復雜網(wǎng)絡[20]。這些工作表明，面對中醫(yī)藥領(lǐng)域的海量數(shù)據(jù)，采用KDD技術(shù)進行有效的知識發(fā)現(xiàn)既是必要的，也是可行的[29]。

過20多年的發(fā)展，中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)的方法和技術(shù)已進入相對成熟期，針對中醫(yī)藥領(lǐng)域的各種問題都產(chǎn)生了一系列行之有效的方法。但成熟并不意味著完善，面對中醫(yī)藥數(shù)據(jù)描述多樣化、數(shù)據(jù)仍不完備的特點，仍然需要對現(xiàn)有的KDD技術(shù)進行改進和發(fā)展，以滿足中醫(yī)藥科學研究和知識創(chuàng)新的需要。

6 中醫(yī)藥知識工程的發(fā)展趨勢

近年來，中醫(yī)藥知識工程實踐取得長足發(fā)展，成功建立了大量的知識資源。但中醫(yī)藥知識資源往往服務于特定的醫(yī)療和研究機構(gòu)，彼此之間異質(zhì)、異構(gòu)，難以實現(xiàn)集成與共享，形成嚴重的“知識孤島”現(xiàn)象，成為長期困擾中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域的技術(shù)難題。中醫(yī)藥與西醫(yī)等相關(guān)領(lǐng)域的知識資源也難以實現(xiàn)有效的關(guān)聯(lián)，阻礙了跨學科研究的開展。

為此，學者們[6，30]提出使用語義網(wǎng)作為中醫(yī)藥數(shù)據(jù)表示標準，實現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)部的知識整合以及中西醫(yī)領(lǐng)域的知識互聯(lián)，從根本上解決“知識孤島”問題。2001年，萬維網(wǎng)發(fā)明人（T.B. Lee）在《科學美國人》上正式提出了語義網(wǎng)的構(gòu)想，認為它將是一個機器可以理解的開放性信息空間[5]。語義網(wǎng)技術(shù)的核心優(yōu)勢在于將數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲方式各異的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一格式并重新，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的交換與集成。語義網(wǎng)為實現(xiàn)跨領(lǐng)域知識關(guān)聯(lián)提供了理想的技術(shù)平臺，有助于構(gòu)建面向特定領(lǐng)域的大規(guī)模知識圖譜，進而實現(xiàn)各領(lǐng)域知識圖譜的關(guān)聯(lián)與融合。語義網(wǎng)最終將發(fā)展為一個全球性的知識圖譜，提供全面、智能的知識檢索服務，促進知識共享和人機協(xié)作。

可基于語義網(wǎng)技術(shù)建立中醫(yī)藥知識圖譜，從而實現(xiàn)中醫(yī)疾病、中藥、方劑、針灸、醫(yī)案等中醫(yī)藥各門類知識資源的集成[30-31]。TCMLS作為一個包含10余萬個中醫(yī)概念以及100余萬個語義關(guān)系的大型語義網(wǎng)絡，為構(gòu)建中醫(yī)藥知識圖譜提供了相對完整的框架。鑒于此，于彤等[31]提出以中醫(yī)藥學語言系統(tǒng)為骨架，將中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有的術(shù)語資源和數(shù)據(jù)庫資源融合起來，構(gòu)成大規(guī)模知識圖譜，并實現(xiàn)基于知識圖譜的知識檢索、知識展示和知識服務等功能。在未來，可進一步擴充中醫(yī)藥知識圖譜，通過語義關(guān)系表達中醫(yī)和西醫(yī)之間的結(jié)合點，從而實現(xiàn)這兩個領(lǐng)域的知識圖譜的關(guān)聯(lián)和融合。這套方法將使中醫(yī)藥知識資源接入全球互聯(lián)的知識圖譜之中，支持各種面向結(jié)合醫(yī)學的知識共享、決策支持和知識發(fā)現(xiàn)應用，在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中發(fā)揮更大的作用和影響力。

6 小結(jié)

中醫(yī)藥根植于中華文化，源于中國傳統(tǒng)哲學，是中華民族非常寶貴的知識遺產(chǎn)。中醫(yī)藥知識工程成為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)保護和知識創(chuàng)造的一種新模式，能有效推動群體性的知識創(chuàng)新活動，加速知識轉(zhuǎn)化過程，促進知識的傳播。

中醫(yī)藥經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，形成了一座偉大的知識寶庫，這決定了中醫(yī)藥知識工程的巨大價值和艱巨性。中醫(yī)藥領(lǐng)域知識體系相當復雜，對知識工程技術(shù)提出了獨特的需求。在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)嵤┲R工程是一項極其復雜且具有挑戰(zhàn)性的工作，其中還有很多尚未解決的科學問題和技術(shù)難題，需要進行長期的研究。展望未來，中醫(yī)藥知識工程必將成為中醫(yī)藥信息學學科體系的重要組成部分，也將在中醫(yī)藥科學研究和臨床實踐中發(fā)揮越來越重要的作用。

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Knowledge Engineering for Traditional Chinese Medicine： A Review of Theoretical System and Key Technologies

Yu Tong

Information Institute of Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences，

Beijing 100700

第8篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

中醫(yī)藥健康旅游既是改善人們健康狀況的公共衛(wèi)生事業(yè)，又是提高人們生活品質(zhì)的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)，近年來在國家中醫(yī)藥管理局、國家旅游局共同出臺的一系列政策文件的推動下，中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展迎來了政策鼓勵、市場看好、資本重視的良好局面。本文旨在全面梳理中醫(yī)藥資源、篩選滿足旅游活動特點且具有旅游開發(fā)潛力的中醫(yī)藥資源，以為我國中醫(yī)藥健康旅游的理論和實踐提供參考借鑒。

一、中醫(yī)藥旅游資源及其特點

中醫(yī)藥旅游資源一方面應考量中醫(yī)藥資源對旅游者的吸引力程度高低和規(guī)模大小，另一方面需要明確其作為旅游資源的特點，并創(chuàng)造相應的旅游環(huán)境。

（一）專業(yè)性

與其他類型的旅游資源相比，中醫(yī)藥旅游資源屬于醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域，中醫(yī)藥旅游資源的醫(yī)學專業(yè)性較強，涉及醫(yī)藥安全，其評價和開發(fā)都需要在中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)人員的協(xié)助下才能完成。

（二）功能性

除了休閑、放松、求新、審美等一般旅游資源能夠?qū)崿F(xiàn)的功能，旅游者對中醫(yī)藥旅游資源還有或治病或康體等醫(yī)療保健的功能要求。

（三）文化性

作為一門醫(yī)學，中國傳統(tǒng)醫(yī)學具有非常鮮明的文化性?，F(xiàn)代醫(yī)學只有幾百年歷史，而中國傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)過幾千年的積淀，早已是中國文化不可或缺的一部分，其科學性或許仍有爭議，其文化性卻是毋庸置疑的，而我國各個民族都有著自己的傳統(tǒng)醫(yī)學，共同組成了豐富的中醫(yī)體系，體現(xiàn)著各自的民族文化。

（四）環(huán)境性中醫(yī)所倡導的生活方式和生活環(huán)境不僅體現(xiàn)了人與自然及社會的和諧統(tǒng)一，有利于身心健康，更體現(xiàn)出一種“天人合一”的中國傳統(tǒng)美學和哲學精神，與現(xiàn)代人實際的生活方式和環(huán)境大不相同，卻令人向往，能夠激發(fā)人的旅游動機，正如楊振之教授所說的旅游的本質(zhì)是“詩意的棲居”。

二、中醫(yī)藥旅游資源資源分類

在中華民族幾千年以來不斷的傳承和發(fā)展之下，形成了中醫(yī)藥資源的巨大寶庫，雖無法在有限的篇幅內(nèi)作詳盡的梳理，但可以對中醫(yī)藥資源進行分類式的匯總，從而成為中醫(yī)藥旅游資源的分類和評價的基礎(chǔ)。

（一）中醫(yī)理論

中醫(yī)不僅是中國人幾千年來醫(yī)療實踐的經(jīng)驗總結(jié)，更是中國哲學思想的結(jié)晶和傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)理論廣泛吸收春秋到先秦時期儒家、道家、陰陽家、兵家等各個流派的思想，并不斷發(fā)展，最終形成了一門哲學化的醫(yī)學，中醫(yī)理論中的很多觀念都不僅是醫(yī)學觀念，也是哲學觀念，如源自陰陽家的五行學說、源于周易象數(shù)思維的臟象學說、源自儒家的君臣佐使組方原則等。中醫(yī)哲學主要包括氣一元論、陰陽學說、五行學說、整體觀念、恒動觀念、辨證觀念等，中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要包括臟象學說、氣血精津液學說、體質(zhì)學說、經(jīng)絡學說、六七情、正邪陰陽等，以及中醫(yī)史及名人典籍。

（二）中醫(yī)診療

中醫(yī)診斷主要包括四診即望、聞、問、切，八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實，辨證診斷，主要指病因、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦辨證，以及病案撰寫。

中醫(yī)治療方法可分為，內(nèi)科治療、外科治療、中藥、針灸。內(nèi)科治療主要包括解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補益法、消導（消散）法、理氣法、理血法、固澀法、開竅法、鎮(zhèn)痙法；外科治療主要包括引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、熱烘療法、滾刺療法、洗滌法、外科手術(shù)（切開法、烙法、砭鐮法、掛線法、結(jié)扎法等）；中藥治療主要包括中藥種類、中藥采集與貯藏、中藥炮制、中藥性能（四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉）、中藥配伍應用；針灸治療主要包括毫針刺法、灸法、拔罐法、耳針頭針、按摩療法、發(fā)泡療法、熏洗療法、敷藥法、熱熨法、貼藥法、吹藥法。

（三）中醫(yī)養(yǎng)生

除了上述中醫(yī)診療體系，在中醫(yī)“治未病”的主導思想下，還發(fā)展出了獨特而豐富的中醫(yī)養(yǎng)生法。與西方養(yǎng)生法基于營養(yǎng)學不同的是，中醫(yī)養(yǎng)生不僅強調(diào)身體的保健，更注重身心的和諧，其天人相應、和諧統(tǒng)一、動靜互涵、三因制宜、形神合一等基本養(yǎng)生原則，已經(jīng)超越了簡單的身體保養(yǎng)，上升為一種生活方式、一種民族文化、一種東方智慧和哲學。

主要包括中醫(yī)養(yǎng)生的基本觀念、中醫(yī)養(yǎng)生原則、精神養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、起居作息養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、藥膳食療、養(yǎng)生、運動養(yǎng)生（氣功、五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)）、娛樂養(yǎng)生、浴身養(yǎng)生、保健針灸按摩、藥物養(yǎng)生、因人養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、部位養(yǎng)生、因時養(yǎng)生、區(qū)域養(yǎng)生等。

三、中醫(yī)藥旅游資源的評價

第9篇：中醫(yī)藥發(fā)展的特點范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務；中醫(yī)藥

[中圖分類號]R195.1　[文獻標識碼]A　[文章編號]　1672-4208(2009)19-0007-03

在社區(qū)衛(wèi)生服務中開展中醫(yī)藥服務是我國認真貫徹黨的“中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥”衛(wèi)生工作任務的具體體現(xiàn)，是一種由當?shù)卣度胭Y金、當?shù)匦l(wèi)生局負責管理、社區(qū)全科醫(yī)師團隊負責實施，以中醫(yī)藥適宜技術(shù)的運用為抓手，針對社區(qū)全體居民的福利型衛(wèi)生保健服務?！秶鴦赵宏P(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)[2006]10號)中指出，要發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用，加強社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務能力建設。中醫(yī)藥進入社區(qū)，是由中醫(yī)藥具有的顯著療效和特色優(yōu)勢決定的，是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務工作的必然選擇。筆者對廣州市白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務的現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，報道如下。

1　對象與方法

2007年4月～2008年10月由廣州市白云區(qū)衛(wèi)生局向本區(qū)內(nèi)的32間社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放書面調(diào)查問卷和電子調(diào)查表格，統(tǒng)一回收。在數(shù)據(jù)整理期間，遇到數(shù)據(jù)填寫不正確的問卷，由書面調(diào)查結(jié)果與電子調(diào)查問卷進行核對，發(fā)現(xiàn)錯誤或疑問，利用電話進行詢問糾正。數(shù)據(jù)整理完畢后，選擇部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行實地調(diào)查，并檢驗調(diào)查結(jié)果的準確性。采用描述性研究與分析性研究相結(jié)合的方法，以問卷調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料為基礎(chǔ)，運用比率分析法和SWOT分析法相結(jié)合的方法對廣州市白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務的調(diào)查情況進行分析和研究。

2　結(jié)果

2.1　發(fā)展概況　廣州市白云區(qū)共設置32個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，現(xiàn)已有28個機構(gòu)開展了中醫(yī)藥服務(其中有1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心由于停業(yè)裝修，未能參與此次調(diào)查)，有2個社區(qū)衛(wèi)生服務站未納入廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要是由政府醫(yī)院和企事業(yè)單位舉辦，社區(qū)衛(wèi)生服務站主要由個人、社會團體舉辦。見表1。

2.2　中醫(yī)藥人力資源現(xiàn)狀　參與此次調(diào)查的31個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共有衛(wèi)生技術(shù)人員940人，其中13個社區(qū)衛(wèi)生服務中心占70.21％，18個社區(qū)衛(wèi)生服務站占29.79％。醫(yī)師與護士的比例為1.02：1，其中13個社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師與護士的比例為1.03：1，18個社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)師與護士的比例為1：1.04。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師共有85人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的9.04％，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的22.67％；其中13個社區(qū)服務中心有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師50人，占服務中心衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的7.58％，占服務中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的17.99％，占社區(qū)機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的58.82％；18個社區(qū)服務站共有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有35人，占服務站衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的12.50％，占服務站執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的37.23％，占社區(qū)機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的41.18％。參與此次調(diào)查的31個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共有85名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其人員素質(zhì)構(gòu)成呈以下特點：性別以男性為主；年齡主要以中青年為主，30-和40-年齡段人數(shù)占較大比例；學歷層次主要集中在大學本科及以上和大專學歷，人數(shù)隨著學歷層次的降低而減少；職稱主要集中在初級職稱和中級職稱，見表2。

白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加過全科醫(yī)學崗位培訓的人數(shù)僅占中醫(yī)醫(yī)師總數(shù)的35.29％，培訓的合格率相對較高，取得省統(tǒng)考證書人數(shù)占參加過培訓人數(shù)的76.67％，見表3。

2.3　社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供中醫(yī)藥服務的現(xiàn)狀　參與調(diào)查的31個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)已有17個機構(gòu)開展了慢性病中醫(yī)保健服務，有20個機構(gòu)已經(jīng)開展了慢性病中醫(yī)康復服務；在開展中醫(yī)藥服務項目方面，目前主要是以中醫(yī)理療、針灸、推拿和火罐等基本項目為主，其他服務項目只有小部分服務機構(gòu)已經(jīng)開展。參與調(diào)查的31個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)門診人數(shù)僅占總門診診療人數(shù)的11.60％，其中11個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)門診人數(shù)占社區(qū)服務中心總門診診療人數(shù)的9.35％，18個社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)門診人數(shù)占社區(qū)服務站總門診診療人數(shù)的17.11％。

3　討論

3.1　分析　根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果，對白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務的情況進行SWOT分析如下。

3.1.1　優(yōu)勢(strength)主要表現(xiàn)為：(1)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務貼近社區(qū)居民，有較強的可及性；(2)中醫(yī)藥資源豐富，具有的簡、驗、便、廉的特色并能夠很好地契合社區(qū)衛(wèi)生服務的需求；(3)政府對中醫(yī)藥服務投入逐漸加大，高度重視中醫(yī)藥工作；(4)白云區(qū)社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求較強烈；(5)中醫(yī)藥服務方式開始向多元化發(fā)展；(6)中醫(yī)藥對老年病、慢性病具有良好的療效，且藥物引起的不良反應較?。?7)中醫(yī)藥服務提供連續(xù)、協(xié)調(diào)、綜合性辯證施治的服務，較有特色。以上所提及的這些優(yōu)勢，部分優(yōu)勢在白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥服務中并沒有得到充分利用，如中醫(yī)藥服務方式開始向多元化發(fā)展，但白云區(qū)社區(qū)服務機構(gòu)所提供的中醫(yī)藥服務方式還比較單一，主要提供理療、針灸、推拿和火罐等較為常用的中醫(yī)藥服務。

3.1.2　劣勢(Weakness) 主要有：(1)政府投入力度還較小，資金缺乏；(2)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥人員隊伍結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平低；(3)中醫(yī)藥管理工作相對薄弱；(4)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務保障制度還不夠完善；(5)中醫(yī)藥服務項目尚不能滿足白云區(qū)社區(qū)居民需求。從白云區(qū)社區(qū)機構(gòu)中醫(yī)藥人員素質(zhì)情況的調(diào)查結(jié)果來看，白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在中醫(yī)藥人員隊伍結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平低方面的劣勢較為突出。

3.1.3　機會(Opportunity)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進一步開展中醫(yī)藥服務的外部環(huán)境機會主要有：(1)社區(qū)醫(yī)療服務體系的轉(zhuǎn)變；(2)疾病模式的轉(zhuǎn)變；(3)人口老齡化，老年病、慢性病成為危害人們健康的主要因素；(4)社區(qū)居民對健康的重視。目前，醫(yī)療服務體系逐漸從傳統(tǒng)的三層服務體系向“城市一社區(qū)”二層醫(yī)療服務體系轉(zhuǎn)變，這對于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進一步開展中醫(yī)藥服務來說是一個很好的機會。

3.1.4　威脅(Threat) 目前，白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務所面臨的威脅主要有：(1)西醫(yī)診療的強大優(yōu)勢；(2)中醫(yī)藥的相關(guān)法律體系不完善；(3)經(jīng)濟利益的

影響；(4)中醫(yī)藥適宜技術(shù)問題突出，特色療法逐漸減少；(5)中醫(yī)藥天然藥物數(shù)量減少。從此次調(diào)查的結(jié)果可以看出，白云區(qū)社區(qū)服務機構(gòu)的中醫(yī)門診人數(shù)僅為總門診診療人數(shù)的11.60％，西醫(yī)診療的強大優(yōu)勢是進一步發(fā)展中醫(yī)藥服務最大的威脅之一。

3.2　建議

3.2.1 健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡逐步健全白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，衛(wèi)生行政管理部門要依托現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)網(wǎng)絡，不斷加強中醫(yī)藥服務的基礎(chǔ)條件建設，建立和健全中醫(yī)科或中醫(yī)診療室，設立中藥房，配置中醫(yī)藥設施設備，配備中醫(yī)藥人員，積極創(chuàng)辦具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

3.2.2　高度重視中醫(yī)藥人才隊伍建設政府應進一步加大對中醫(yī)藥隊伍建設的投入，加快落實培養(yǎng)與培訓的專項經(jīng)費，并形成制度。從此次調(diào)查結(jié)果來看，目前廣州市白云區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴重缺乏。占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的9.04％。因此，衛(wèi)生行政部門應把培養(yǎng)合格的中醫(yī)全科醫(yī)師作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務的一項重要工作，解決好社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥人員補充來源問題，鼓勵中醫(yī)藥大學生畢業(yè)后到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就業(yè)。另外，目前廣州市白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓力度還遠遠不夠，參加過全科醫(yī)學崗位培訓的人數(shù)僅占中醫(yī)醫(yī)師總數(shù)的35.29％。因此迫切需要加大對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓力度，提高人員的素質(zhì)。

3.2.3　進一步完善中醫(yī)藥服務在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中的政策制度政府要加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務工作，衛(wèi)生行政管理部門應有一名分管領(lǐng)導負責，職能部門應配合專(兼)職中醫(yī)藥工作人員，行使政府職能，對中醫(yī)藥事業(yè)和社區(qū)中醫(yī)藥服務工作進行規(guī)劃、指導和管理。

3.2.4　加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務的工作政府應采取政策引導和資金支持相結(jié)合的策略，設立中醫(yī)藥服務的專項基金，落實政府對社區(qū)衛(wèi)生的中醫(yī)藥服務的財政投入，明確中醫(yī)藥服務工作在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向。衛(wèi)生行政部門還應加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥服務項目建設，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展形式多樣的中醫(yī)藥服務，并開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥服務先進單位和個人評比表彰活動，逐步建立制度化的獎勵機制，調(diào)動各方面支持參與中醫(yī)藥服務工作和單位、個人的積極性。

3.2.5　重視中醫(yī)藥社區(qū)科普宣傳。加強群眾健康教育工作

政府及衛(wèi)生行政部門應積極探索在社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展新形式的情況下，如何開展適合社區(qū)居民中醫(yī)藥健康教育的新形式、新方法，重視中醫(yī)藥文化建設，營造社區(qū)中醫(yī)藥文化氛圍，加大中醫(yī)藥知識宣傳普及力度。

3.2.6　建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務的有效運作機制

3.2.6.1　SO策略　利用外部機會，充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務在社區(qū)中的自身優(yōu)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應充分認識到醫(yī)療服務體系和疾病模式的轉(zhuǎn)變、人口老齡化進程的加快、社區(qū)居民對健康的重視而導致的居民衛(wèi)生服務需求的變化，充分利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉、綜合、連續(xù)、整體辨證施治的中醫(yī)藥服務，開發(fā)社區(qū)居民潛在的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務需求，增加居民對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的利用程度。

3.2.6.2　ST策略　發(fā)揮優(yōu)勢。克服威脅。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應該充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源豐富，具有的簡、驗、便、廉的特色并能夠很好地契合社區(qū)衛(wèi)生服務的需求，對老年病、慢性病具有很好療效，且不良反應小等優(yōu)勢，與西醫(yī)進行競爭，共同發(fā)展，增強自身的服務功能和可持續(xù)發(fā)展的能力。