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溝通是指人與人之間信息傳遞和交流的過(guò)程,它可以分為語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通。在多數(shù)情況下,護(hù)士會(huì)把重點(diǎn)放在語(yǔ)言溝通技巧上,而忽略了非語(yǔ)言溝通技巧的運(yùn)用,從而影響了護(hù)患溝通的效果。而非語(yǔ)言溝通可以跨越語(yǔ)言溝通的障礙,通過(guò)非語(yǔ)言信號(hào)如護(hù)士的儀表、眼神、體態(tài)語(yǔ)言、沉默等,來(lái)縮短護(hù)患之間的距離,利于護(hù)理行為的實(shí)施,提高患者的滿意度,促進(jìn)患者的早日康復(fù),從而提高護(hù)理質(zhì)量。
1 儀表
儀表包括一個(gè)人的修飾及著裝等。護(hù)士給患者的第一印象即是對(duì)護(hù)理工作的初步感覺(jué)。因此,護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度、訓(xùn)練有素的舉止,可縮短護(hù)患間的距離,使患者產(chǎn)生安全感、尊敬感和親切感,從而有利于護(hù)患活動(dòng)的順利進(jìn)行。
2 面部表情
面部表情是非語(yǔ)言溝通中最豐富的源泉。最常用的面部表情是微笑?;颊呓箲]時(shí),護(hù)士面帶微笑的與其交談,本身就是“安慰劑”[1]。一個(gè)簡(jiǎn)單的微笑可以使患者消除陌生感、恐懼感,為交流創(chuàng)造親切柔和的氣氛,增加患者對(duì)護(hù)士的信任感和安全感。
3 眼神
眼神是護(hù)患溝通中最傳神的非語(yǔ)言表現(xiàn)。主要用于表達(dá)感情、控制及建立溝通者之間的關(guān)系。最理想的情況是面對(duì)面,眼睛在同一水平上??梢酝ㄟ^(guò)目光接觸,表示尊重對(duì)方并愿意去聽(tīng)對(duì)方的講述。避免目光飄忽不定、斜視、上下打量對(duì)方,以免給患者缺乏耐心和不信任的感覺(jué),造成患者心理負(fù)擔(dān)加重[2]。
4 身體姿勢(shì)
身體姿勢(shì)包括手勢(shì)及其他的身體姿勢(shì),它體現(xiàn)了一個(gè)人溝通時(shí)特定的態(tài)度及當(dāng)時(shí)所包含的特定意義。手勢(shì)可用來(lái)強(qiáng)調(diào)或澄清語(yǔ)言信息,與其他的非語(yǔ)言行為結(jié)合起來(lái)可以代替語(yǔ)言信息。
5 觸摸
觸摸是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,可縮短護(hù)患之間的空間距離,增進(jìn)護(hù)患的交流溝通[3]。觸摸是非語(yǔ)言交流的特殊表現(xiàn)形式,它有各種不同的形式,并能傳遞各種不同的信息。如握手,撫摸頭部、肩部、背部,可使患者感到護(hù)士的關(guān)懷與慰籍。采用觸摸技巧時(shí),一定要考慮患者的性別、年齡、社會(huì)文化風(fēng)俗習(xí)慣等因素,避免產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)。
6 沉默
以和藹的態(tài)度表示沉默將會(huì)給人以舒服的感覺(jué)。沉默會(huì)給對(duì)方以充分的思考及調(diào)節(jié)的時(shí)間和機(jī)會(huì),使人能充分宣泄自己的感情,并調(diào)節(jié)溝通的氣氛。但注意沉默的時(shí)機(jī)及時(shí)間的選擇一定要恰到好處,否則會(huì)使患者認(rèn)為是不耐煩的表現(xiàn)。
7 小結(jié)
綜上所述,非語(yǔ)言溝通貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,它是建立良好護(hù)患溝通的催化劑。它可以幫助消除護(hù)患之間的距離感、陌生感和患者對(duì)疾病的恐懼感,使整個(gè)護(hù)理過(guò)程變得自然、和諧、愉快。這就要求護(hù)士加強(qiáng)自身修養(yǎng),保持優(yōu)良的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài),不斷知識(shí)更新,從而提高整體護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 李亞,藍(lán)廣萍.護(hù)患之間非語(yǔ)言溝通的技巧.家庭護(hù)士,2006,(8):51-52.
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通技巧;臨床應(yīng)用
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)09―0339―01
護(hù)患溝通是指護(hù)士和患者之間的信息交流和相互作用的過(guò)程,所交流的內(nèi)容是與患者的護(hù)理和康復(fù)有直接或間接關(guān)系的信息,同時(shí)也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和健康觀念也發(fā)生了巨大的變化,護(hù)患溝通是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,本文就護(hù)患溝通技巧在臨床中的效果進(jìn)行觀察,探討其臨床應(yīng)用。
1護(hù)患溝通的目的
良好的護(hù)患關(guān)系可降低護(hù)患糾紛的發(fā)生;通過(guò)護(hù)患溝通可以更好的收集患者的資料進(jìn)行臨床健康評(píng)估,以為臨床的有效治療提供更好的依據(jù);有效的護(hù)患溝通可以針對(duì)患者存在的健康問(wèn)題實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施,同時(shí)更好的了解患者的心理精神狀態(tài),為促進(jìn)患者的心理健康也具有重要意義;良好的護(hù)患溝通可以與患者共同討論以解決患者的治療和護(hù)理問(wèn)題,促進(jìn)患者的早期康復(fù)【1】。在護(hù)理工作中,護(hù)理人員不僅是患者的照顧者、安慰者,而且還是患者的教育者和咨詢者。對(duì)于護(hù)理這項(xiàng)工作,護(hù)理人員不僅要精通專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù),還應(yīng)學(xué)會(huì)慎言、能言、善言,掌握護(hù)患溝通技巧,建立新型和諧的護(hù)患關(guān)系。
2護(hù)患溝通技巧的臨床應(yīng)用
2.1語(yǔ)言溝通技巧 語(yǔ)言溝通是最有效和最直接的溝通方式,其特點(diǎn)是精煉、迅速、清楚,并可將信息有效傳遞給患者,語(yǔ)言溝通技巧的運(yùn)用是有效護(hù)理的前提。
2.1.1語(yǔ)言應(yīng)清晰簡(jiǎn)要、通俗易懂 在護(hù)患溝通時(shí)應(yīng)注意使用通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言將信息傳遞給患者,盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用的省略句,而當(dāng)必須運(yùn)用到專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)應(yīng)向患者運(yùn)用恰當(dāng)通俗的語(yǔ)言解釋清楚,且用詞要恰當(dāng),詞能達(dá)意。
2.1.2情感性的語(yǔ)言 患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言特別敏感,且語(yǔ)言情感的外在表現(xiàn)也是護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)言語(yǔ)清晰、語(yǔ)速適中、語(yǔ)調(diào)平緩,同時(shí)還應(yīng)在語(yǔ)言中體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和關(guān)懷,如在與患者溝通時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身份等給予尊稱,盡量使用“請(qǐng)、您好、謝謝”等禮貌用語(yǔ),勿用訓(xùn)斥、恩賜、講授式的口吻,以免對(duì)患者產(chǎn)生消極、怠慢、不重視感,以從語(yǔ)言的情感色彩上真正體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心。
2.1.3采用有效的提問(wèn)方法 有效的提問(wèn)方式可使護(hù)理人員在很短的時(shí)間內(nèi),獲得所需信息。例如應(yīng)用封閉結(jié)尾式的提問(wèn)方式:“您家中有人患糖尿病么”;也可適當(dāng)?shù)牟扇¢_(kāi)放結(jié)尾的提問(wèn)方式,主要應(yīng)用在護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),以誘導(dǎo)患者說(shuō)出自己的觀點(diǎn)和想法,并可使患者達(dá)到宣泄內(nèi)心真實(shí)情感的目的:如“這次發(fā)病的原因是什么”這樣可使患者有較大的自,同時(shí)護(hù)理人員也可獲得大量的信心,進(jìn)而進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理【2】。
2.2非語(yǔ)言溝通技巧 非語(yǔ)言的溝通技巧是指護(hù)理人員和患者在交流時(shí)用于非語(yǔ)言的方式來(lái)傳遞信息、表達(dá)情感,它是對(duì)直接語(yǔ)言溝通的一種補(bǔ)充,并可以使信息意義更加明確和完善。
2.2.1傾聽(tīng)技巧 護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和沉默,伴隨患者講述的語(yǔ)言、聲調(diào)和表情等,加以點(diǎn)頭和關(guān)注的眼神,使患者感覺(jué)到自己不僅在傾聽(tīng),而且了解到了他的感受。傾聽(tīng)和沉默一般用于溝通的中期,主要是給患者提供思考的空間,同時(shí)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)也會(huì)增加患者對(duì)護(hù)理人員的信賴感【3】。
2.2.2面部表情和目光接觸 面部表情和眼睛的運(yùn)動(dòng)可以表達(dá)出喜怒哀樂(lè)。面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步,往往護(hù)理人員的一個(gè)微笑、一個(gè)眼神就可以達(dá)到“此處無(wú)聲勝有聲”的作用。為患者送去親切的目光,可消除患者陌生感,縮短護(hù)患距離,并使患者感受到輕松、舒適,同時(shí)也可使患者感受到護(hù)理人員的尊重,從而達(dá)到有效交流的目的。
2.2.3觸摸 觸摸是非語(yǔ)言溝通交流的一種特殊形式,包括握手、拍背、撫摸、攙扶、擁抱等,這些動(dòng)作可以使患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷,輕輕拍背的一個(gè)動(dòng)作便可以給予患者支持的力量,恰當(dāng)?shù)慕佑|,可以使不安的患者安靜下來(lái),脆弱的患者變得堅(jiān)強(qiáng)。當(dāng)然,此法應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、文化因素等因人而異,因保持敏感和謹(jǐn)慎的態(tài)度,否則會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),造成工作被動(dòng)。
2.2.4外在形象 護(hù)理人員應(yīng)做到儀表端莊,舉止大方、服飾整潔、步履輕盈,以給患者留下良好的第一印象,同時(shí)也可在短時(shí)間內(nèi)獲得患者及其家屬的信任,對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系十分重要,同時(shí)沉著冷靜的舉止,認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度也是良好溝通的開(kāi)端。同時(shí)還應(yīng)給患者營(yíng)造一個(gè)良好溫馨的醫(yī)療環(huán)境,積極開(kāi)展健康宣教活動(dòng),對(duì)患者普及健康教育知識(shí),實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療的功效【4】。
3小結(jié)
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理工作不再是簡(jiǎn)單的純技術(shù)操作,而是更注重“以人為本”的護(hù)理過(guò)程。因此作為一個(gè)現(xiàn)代護(hù)理工作者,不僅應(yīng)熟練掌握護(hù)理知識(shí),還應(yīng)靈活的運(yùn)用溝通技巧,臨床護(hù)患溝通技巧包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通技巧,語(yǔ)言的運(yùn)用應(yīng)清晰簡(jiǎn)要、通俗易懂,同時(shí)帶有一定的情感性,加強(qiáng)患者的信任,并且采取一定的有效提問(wèn)方式以獲得更多的信息,而非語(yǔ)言的溝通技巧有時(shí)可達(dá)到事半功倍的效果。
總之,護(hù)患溝通技巧在臨床中的運(yùn)用是護(hù)理工作必不可少的部分,運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言形式的護(hù)患溝通技巧,有時(shí)可以達(dá)到一種非藥物的治療效果,也是建立良好護(hù)患關(guān)系的橋梁。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,護(hù)理人員必須掌握足夠的護(hù)患溝通技巧,才能更好的保證工作的效果,同時(shí)護(hù)患溝通技巧的掌握,為維持穩(wěn)定和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者的護(hù)理滿意度,減少不必要的護(hù)患糾紛具有重要意義。
參考文獻(xiàn):
[1] 孫玉英.溝通障礙導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因及防范措施[J].護(hù)理研究,2009,22(13):826-827.
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【摘要】 隨著我國(guó)人民物質(zhì)生活水平的不斷提高,對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量都相應(yīng)的提出了更高的要求,而近幾年來(lái)因護(hù)患關(guān)系引發(fā)的糾紛已經(jīng)曾經(jīng)呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。本文就將簡(jiǎn)要的分析影響護(hù)患關(guān)系的護(hù)理因素方面的原因及其相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施?,F(xiàn)敘述如下。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)患關(guān)系 和諧 服務(wù)意識(shí)
前言 護(hù)患關(guān)系之間的糾紛時(shí)引起目前護(hù)理糾紛的最主要原因,因此醫(yī)院必須做好護(hù)理人員的工作,建立良好的護(hù)患關(guān)系是目前必須迫切解決的問(wèn)題。醫(yī)院護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度的好壞直接的影響到醫(yī)院聲譽(yù)的好壞和經(jīng)濟(jì)效益。
一 影響護(hù)患關(guān)系的護(hù)理因素分析
1.1 護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高:因?yàn)榛颊咦陨聿∏榈脑颍M軌虻玫礁嗟牟∏樾畔⒓捌淠軌虻玫礁玫淖o(hù)理服務(wù),因此希望護(hù)士能夠更加詳細(xì)的為其講解自己所做治療的目的及其應(yīng)該注意的事項(xiàng)。但是,護(hù)理人員因?yàn)槭茏陨順I(yè)務(wù)水平所限并不能夠提供更多更詳盡的信息,從而造成了患者的不滿和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致投訴。
另一方面,有些護(hù)理人員實(shí)踐鍛煉時(shí)間不夠或者缺乏刻苦鉆研的精神,導(dǎo)致了護(hù)理的技術(shù)水平過(guò)低,對(duì)于患者出現(xiàn)的病情不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或者做相應(yīng)的記錄,或者在做搶救工作時(shí)不能和醫(yī)生進(jìn)行良好的配合,給患者增加了不必要的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,在醫(yī)院當(dāng)中引進(jìn)了很多的新儀器、新技術(shù),但是護(hù)理人員因?yàn)閷W(xué)習(xí)的意識(shí)不強(qiáng),對(duì)這些新儀器缺乏了解,使得新儀器不能在護(hù)理工作中發(fā)揮其真正的作用,不僅會(huì)增加患者的痛苦,還會(huì)造成資源的浪費(fèi)。
1.2 和患者之間缺乏溝通的理念和技巧:通過(guò)調(diào)查顯示,臨床上80%的糾紛是溝通不良或障礙所致,30%的護(hù)士不知道或完全不知道如何根據(jù)不同的情況采用不同的溝通技巧,83%的護(hù)士對(duì)溝通技巧基本不了解,33.3%的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬,77.8%的患者希望每天與護(hù)士交流1次。通過(guò)這些數(shù)據(jù)可以看出,護(hù)理人員和患者之間的溝通在很大程度上還很難相適應(yīng),在溝通的理念和技巧上還存在著很大的欠缺。
第一,因?yàn)榇蟛糠只颊叽嬖谥艽蟮男睦碚系K,因此即使的對(duì)患者進(jìn)行心理溝通就顯得非常的必要,而現(xiàn)在的護(hù)理人員往往都是以自我為中心,很難顧及到患者的感受,在和患者進(jìn)行溝通時(shí)往往采用教條式的語(yǔ)言,甚至有的醫(yī)護(hù)人員會(huì)患者愛(ài)理不理,另一方面,護(hù)理人員在溝通時(shí)存在語(yǔ)速過(guò)快切信息量大等問(wèn)題。
第二,除了以上所述的語(yǔ)言性溝通技巧之外,非語(yǔ)言性的溝通技巧也非常的重要,其不僅能夠加強(qiáng)語(yǔ)言溝通的情感表達(dá),還能夠獨(dú)立的傳達(dá)信息。非語(yǔ)言性的溝通主要包括目光接觸、身體姿勢(shì)、面部表情、聲音特征等等。在護(hù)理過(guò)程中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用非語(yǔ)言性的溝通技巧能夠大大的增強(qiáng)患者和護(hù)理人員的感情,從而提高溝通的效率,反之則會(huì)達(dá)到相反的效果。比如說(shuō)把生活當(dāng)中或者工作當(dāng)中的煩惱表現(xiàn)在臉上,或者因?yàn)樾愿駜?nèi)向缺乏信息躲避和患者之間的眼神交流,都會(huì)使患者產(chǎn)生一種壓抑或者不信任的感覺(jué),另外在和患者溝通時(shí),應(yīng)該保持一定的距離,靠的太近或者太遠(yuǎn)都會(huì)讓患者感覺(jué)自己不被尊重。
1.3 服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng):現(xiàn)在護(hù)理人員的素質(zhì)和學(xué)歷越來(lái)越高,但是能夠?yàn)榛颊咦鲆恍┐笮”愕茸罨旧钭o(hù)理的護(hù)士卻越來(lái)的越少;另外有些護(hù)理人員對(duì)患者表現(xiàn)出來(lái)的痛苦顯得非常的冷漠,缺乏責(zé)任心,對(duì)于患者提出來(lái)的要求表現(xiàn)出不耐煩的情緒,甚至有的護(hù)理人員把患者的病情當(dāng)做一種談資、嘲笑等,不僅造成了護(hù)患關(guān)系的緊張,同時(shí)還給患者造成了巨大的心理壓力。
二 應(yīng)對(duì)的措施
2.1 提高綜合的業(yè)務(wù)素質(zhì):護(hù)理人員在工作的過(guò)程中,仍然還需要不斷的對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行鞏固,比如說(shuō)醫(yī)院可以定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行抽查提問(wèn),提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。而且隨著護(hù)理理念的不斷更新,醫(yī)學(xué)院的護(hù)理教育已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不能夠滿足臨床護(hù)理的需要,因此,對(duì)于已經(jīng)參加工作的護(hù)士仍然需要不斷的接受繼續(xù)教育,從而使自己能夠適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。調(diào)查研究顯示,護(hù)理人員對(duì)于繼續(xù)教育的選擇具有很強(qiáng)的實(shí)用性,特別是對(duì)于公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理成為了護(hù)理人員繼續(xù)教育的首選,這就說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)于新的護(hù)理理念并不是非常的關(guān)心。因此,醫(yī)院在滿足護(hù)理實(shí)用性的基礎(chǔ)之上,還應(yīng)該給護(hù)理人員灌輸新的護(hù)理理念及其加強(qiáng)護(hù)理人員在科研方面分培養(yǎng),培養(yǎng)出適合新形勢(shì)、素質(zhì)全面發(fā)展的護(hù)士,更好的為患者服務(wù),杜絕護(hù)理人員和患者之間不和諧的因素發(fā)生。
2.2 提高護(hù)理人員的溝通技巧: 醫(yī)護(hù)人員溝通技巧的加強(qiáng)需要加強(qiáng)培訓(xùn),通過(guò)后天的學(xué)習(xí)培訓(xùn)是能夠有效的提高護(hù)理人員的溝通意識(shí)和溝通技巧的。
第一,掌握一些有效的語(yǔ)言溝通技巧。護(hù)理人員使用禮貌性、保護(hù)性、安慰性的語(yǔ)言和患者進(jìn)行溝通,并且對(duì)于不同的患者采用不同的溝通方式。對(duì)患者進(jìn)行講解時(shí)應(yīng)該面帶微笑、熱情服務(wù)。桂光瓊對(duì)護(hù)患之間的溝通提出了一些具有實(shí)踐意義的技巧:創(chuàng)造良好的環(huán)境、選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間;注意說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)調(diào)和態(tài)度,做到心靈的溝通,說(shuō)話時(shí)應(yīng)該注意句子中間高低、輕重、快慢的變化;對(duì)于每一名患者都應(yīng)該區(qū)別對(duì)待,從說(shuō)教式的提問(wèn)向開(kāi)放式的提問(wèn)轉(zhuǎn)變,使患者能夠更加完整的表達(dá)出自己的情感,從而使護(hù)理人員能夠得到更多的信息。
第二,提高非語(yǔ)言性的溝通技巧。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用好非語(yǔ)言性的溝通技巧往往能夠比語(yǔ)言性的溝通技巧更具有感染力,更加能夠在患者和護(hù)理人員之間產(chǎn)生情感的共鳴。因此作為護(hù)理人員,不僅需要加強(qiáng)自己的語(yǔ)言修養(yǎng),更需要在和患者之間非語(yǔ)言性的溝通技巧方面加強(qiáng)鍛煉,注重自己的非語(yǔ)言性表達(dá),增加患者的信任感,提高護(hù)理的質(zhì)量。
2.3 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí):護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)以人為本,建立以病人為中心的服務(wù)理念??梢酝ㄟ^(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)增強(qiáng)患者的服務(wù)意識(shí):學(xué)習(xí)超前的思維和科學(xué)的理念,樹(shù)立正確的價(jià)值觀和人生觀;轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)意識(shí),確立“善待患者、誠(chéng)信服務(wù)”的理念,并且針對(duì)不同的患者制定差異化的服務(wù)策略,及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通,從而及時(shí)獲取患者的病情信息。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員人力資源狀況的配備和護(hù)理人員工作量的安排,從而提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。
三 總結(jié)
綜上所述,本文簡(jiǎn)單的對(duì)影響護(hù)患關(guān)系的護(hù)理因素進(jìn)行了分析并且具有針對(duì)性的提出了一些策略。
總之,醫(yī)院護(hù)理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程,除了文中所提到的幾點(diǎn)之外,還有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、法律意識(shí)等方面還需要護(hù)理人員不斷的去提高。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系 溝通 技巧
中圖分類(lèi)號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2012)2-159-02
在護(hù)理程序中,首先是對(duì)病人的評(píng)估,在收集評(píng)估的資料時(shí),很重要的一部分就是與病人有效地溝通。溝通是隨人類(lèi)社會(huì)的形成而產(chǎn)生,溝通作為實(shí)踐活動(dòng)不可缺少的重要方面,溝通也就是交流,是人與人之間交換概念、思想或感情的過(guò)程。目前很多護(hù)理人員的工作只是執(zhí)行醫(yī)囑,對(duì)病人進(jìn)行單純的身體治療,解除病人的痛苦,完全忽視了和患者之間的溝通與交流。本文選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者,在護(hù)理過(guò)程中采用了恰當(dāng)?shù)臏贤记桑〉昧藵M意的治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者。其中,男246例,女212例,年齡21―71歲,平均38.2±5.6歲。在臨床護(hù)理過(guò)程中用有聲語(yǔ)言和體態(tài)性語(yǔ)言收集病人有關(guān)的資料和信息,進(jìn)而制定完整的護(hù)理計(jì)劃,對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理與溝通。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 塑造良好的個(gè)人形象
人們?cè)u(píng)價(jià)一個(gè)人是否可以信賴,往往是通過(guò)第一印象來(lái)決定的。所以,如何塑造良好的個(gè)人工作形象對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō),具有至關(guān)重要的意義。故適宜的儀容儀表、服飾、精神狀態(tài)等外在形象是非常重要的,迎送病人的舉止穩(wěn)重,搶救病人的處事不驚,都可以給患者一種信賴感[1],縮短護(hù)理人員與患者間的距離。一個(gè)微笑往往可以讓患者感受到護(hù)理人員的和藹可親,讓患者明白這個(gè)護(hù)理人員是一個(gè)平易近人的人,這些都是此后護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流的良好開(kāi)始。
1.2.2 滿足患者心理需求
醫(yī)護(hù)人員要了解由于患者疾病的影響以及環(huán)境的改變所帶來(lái)的心理變化,要給予病人更多關(guān)心和照顧。對(duì)于患者在情緒以及病情上的變化,護(hù)理人員要給予足夠的重視,并且根據(jù)這些信息進(jìn)行有針對(duì)性的交流,解除患者的不良情緒,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任,感受到醫(yī)院帶來(lái)的溫馨,從而落實(shí)溝通工作。
1.2.3 做好傾聽(tīng)
做一個(gè)耐心的傾聽(tīng)者,只有真正了解了患者的想法后才能進(jìn)行更有效的溝通。想要做好一個(gè)傾聽(tīng)者至少要做到以下幾點(diǎn):肯花時(shí)間,專(zhuān)心致志,不插嘴,不妄斷,同時(shí)注意非語(yǔ)言溝通,以便了解病人的真實(shí)想法[2]。
1.2.4 語(yǔ)言通俗
每一位患者都有其自身的個(gè)性特點(diǎn)以及病情癥狀,這就要求我們?cè)谂c患者交流時(shí)要有一定的針對(duì)性,恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣、音調(diào),通俗易懂的語(yǔ)言,緊緊圍繞病人的病情、治療,將談話限制在自己重要的信息范圍內(nèi),切實(shí)為病人著想,增加病人對(duì)護(hù)士的信賴。
1.2.5 語(yǔ)言幽默
護(hù)理人員在與患者溝通時(shí),是不可以隨意開(kāi)玩笑的,發(fā)言要講究具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性以及道德性,既能保護(hù)患者心靈不受到傷害,又要給予他們安慰。但是如果只是教條的遵守這一原則的話,也并不是一個(gè)好的護(hù)理方法。所以,可以結(jié)合患者的不同身體、心理情況,選擇合適的時(shí)機(jī)給予一些幽默的語(yǔ)言,不但可以緩和病房?jī)?nèi)的氣氛,還能帶動(dòng)病人主動(dòng)的接受護(hù)理人員進(jìn)行的后續(xù)治療,幫助患者盡快康復(fù)出院,減少了不必要的麻煩。
1.2.6 其他溝通技巧
除了以上的溝通技巧以為,還有一些非語(yǔ)言類(lèi)的溝通技巧,包括以下三點(diǎn)。①換位思考:當(dāng)患者進(jìn)行絮煩的傾訴時(shí),不要覺(jué)得他很嗦,而應(yīng)該認(rèn)真傾聽(tīng)患者都說(shuō)了哪些內(nèi)容,他想表達(dá)哪些內(nèi)容。也就是說(shuō),護(hù)理人員要設(shè)身處地的為患者著想,站在患者的角度考慮這些問(wèn)題,這樣才可以很好的理解患者的具體的思想情感是如何的,也就可以為下一步的成功溝通奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②在和對(duì)方交流時(shí),雙方目光的交流也是很重要的。往往看對(duì)方的眼睛就知道有沒(méi)有在認(rèn)真聽(tīng)對(duì)方講述。但是也不能一概而論,有時(shí)適當(dāng)?shù)某聊寣?duì)方進(jìn)行思考反而可以讓患者感受到溫馨。特別是患者有不良情緒時(shí),認(rèn)真聽(tīng)取患者的想法,往往能夠起到很好的效果。③語(yǔ)言的關(guān)懷之外,護(hù)理人員還可以用肢體進(jìn)行輕輕的撫摸來(lái)?yè)嵛炕颊遊3]。
2 結(jié)果
本組患者于治療出院前,均由我科室發(fā)放匿名的調(diào)查表格,對(duì)住院期間接受的護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)分。其中表示滿意的患者有704例,占92.9%;表示一般的患者有54例,占7.1%,無(wú)一例患者表示不滿。通過(guò)溝通增加了與病人的感情,取得了病人的信任,調(diào)動(dòng)病人的積極性和主動(dòng)性,減少了不必要的糾紛,密切了護(hù)患關(guān)系。
3 討論
在溝通上,分為語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。語(yǔ)言溝通上,根據(jù)患者需求,使用良好的語(yǔ)言,讓患者在任何時(shí)間里都能感受到醫(yī)院的舒適與溫馨,讓患者做好治療的配合工作。當(dāng)然,如果沒(méi)有良好的語(yǔ)言溝通,甚至發(fā)生口角,不但引起患者及家屬的強(qiáng)烈不滿,直接破壞治療的效果和質(zhì)量,還很可能造成各種醫(yī)患糾紛或投訴等[4]。而除了語(yǔ)言之外,一些其它表達(dá)方式如面部表情、撫摸、眼神交流等,也可以影響到溝通的效果。護(hù)理人員應(yīng)格外注意自己非語(yǔ)言的影響,它的重要性有時(shí)甚至超過(guò)語(yǔ)言性溝通。護(hù)理語(yǔ)言要把理解、同情傾注于話語(yǔ)和護(hù)理之中,注重和保證病人的利益,將有聲語(yǔ)言和無(wú)聲語(yǔ)言有機(jī)結(jié)合,才能建立和諧的醫(yī)患溝通。
隨著護(hù)理的開(kāi)展,護(hù)士的每一次溝通行為都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生影響。所以護(hù)理人員與病人良好的溝通,對(duì)提高病人認(rèn)識(shí)和戰(zhàn)勝疾病的信心及能力,促進(jìn)疾病向健康的方向發(fā)展具有積極的作用。護(hù)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,專(zhuān)指護(hù)理人員與病人之間在提供與接受,幫助與被幫助中形成的一種關(guān)系。護(hù)患關(guān)系具有獨(dú)特性,短期性,目的性。是指在疾病需要治療期間,特定的護(hù)士與患者間建立起來(lái)的人際關(guān)系,目的是為了促進(jìn)病人的健康。
良好的溝通在護(hù)理工作中具有積極的治療性作用,正確運(yùn)用語(yǔ)言、儀表、行為、態(tài)度,塑造和表現(xiàn)護(hù)士的形象[5],可以裁得病人的信任,調(diào)整病人的順應(yīng)性、依從性,使患者對(duì)住院刺激有一個(gè)正常健康的心理狀態(tài),使消極情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極情緒,配合治療和護(hù)理,讓患者早日康復(fù)出院。
參考文獻(xiàn)
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[3]李敏.提高溝通技巧,構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)半月刊),2009,(17).
[關(guān)鍵詞]溝通 交流 護(hù)理
中圖分類(lèi)號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1729-2190(2008)8-0196-02
溝通是人與人之間交換意見(jiàn)、觀點(diǎn)和情感的過(guò)程,這一過(guò)程是通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言來(lái)完成的[1]。良好的交流和溝通是人際間一切行為的前提,對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō),護(hù)患溝通是護(hù)士實(shí)踐的重要內(nèi)容,有著特殊的工作含義。護(hù)患關(guān)系是一種特殊的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,護(hù)理工作比較繁瑣,病人從入院、住院治療到出院,整個(gè)過(guò)程中接觸護(hù)理人員最多,有些病人由于反復(fù)住院,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,心里郁悶易激惹;有些病人和家屬可能在其他地方受了委屈,心情不好,但是護(hù)士在第一線工作,患者遇到任何問(wèn)題首先找護(hù)士,常常將內(nèi)心的不滿和怨氣遷怒于護(hù)士,成為引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索,如果溝通不好,極易引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)患關(guān)系的和諧、正常與否直接關(guān)系著臨床護(hù)理工作,也直接影響醫(yī)院護(hù)理秩序和質(zhì)量,所以護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中起著重要的作用。
1護(hù)患溝通的重要性
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家庭、陪護(hù)人員之間的溝通,是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)于1998年修訂的護(hù)理專(zhuān)業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)中,將溝通能力定義為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中的核心能力之一。國(guó)內(nèi)有調(diào)查資料表明,99. 45%的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通,然而88.30%的臨床護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解,對(duì)溝通的目的、內(nèi)容、方法等也有不同程度的認(rèn)知缺乏。從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出,目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng),相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧,因此導(dǎo)致了臨床上80. 00%的護(hù)患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。
2護(hù)患溝通的基本技巧及應(yīng)用
溝通技巧在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用非常廣泛,在對(duì)病人的評(píng)估、咨詢、健康教育、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等護(hù)理環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧。
2.1 語(yǔ)言交往語(yǔ)言交往是指人們運(yùn)用語(yǔ)言功能而進(jìn)行信息傳遞相互影響的過(guò)程。有效溝通主要是建立在護(hù)士對(duì)病人真誠(chéng)相助的態(tài)度和彼此能懂的言語(yǔ)上,這非常重要。因此,護(hù)理人員在與病人談話時(shí)應(yīng)注意技巧。如語(yǔ)言的藝術(shù)性,護(hù)理是一門(mén)最精細(xì)的藝術(shù),護(hù)士進(jìn)入工作環(huán)境,就進(jìn)入角色。護(hù)士與病人交談時(shí),應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度、疾病、心理承受能力等,采取不同的談話方式、語(yǔ)氣、內(nèi)容。談話前要了解病人的心理狀態(tài),病人愿意聽(tīng)什么,不愿意聽(tīng)什么,以便達(dá)到預(yù)期效果。說(shuō)話要幽默易懂,以便氣氛活躍。說(shuō)話時(shí)注意語(yǔ)氣要溫和、親柔、富有同情感;語(yǔ)言的情感性,語(yǔ)言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”,護(hù)士應(yīng)滿腔熱誠(chéng)地面對(duì)病人,將對(duì)病人的愛(ài)心、同情心和真誠(chéng)相助情感融化在言語(yǔ)中。對(duì)待孩子應(yīng)和藹可親,對(duì)待異性應(yīng)莊重大方,對(duì)待老人應(yīng)禮貌謙虛。如晨間護(hù)理時(shí),護(hù)士帶著微笑進(jìn)病房,向病人說(shuō)聲“早上好”、“今天天氣真不錯(cuò)”;護(hù)士可以根據(jù)不同的對(duì)象談及不同的情況,如“晚上睡得好嗎?”、“傷口疼嗎?”等,這些都不是簡(jiǎn)單的寒暄,這是護(hù)患之間一種情感的交流。
2.2 非語(yǔ)言交往非語(yǔ)言交往手段主要是指借助于人的各種身體動(dòng)作來(lái)傳遞有關(guān)信息,又稱之為“身體語(yǔ)言”。人與人之間的交往約有65 %是運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧,如面部表情、傾聽(tīng)、皮膚接觸、沉默等。
2.2.1 面部表情 面部表情反應(yīng)極為靈敏,能迅速而真實(shí)地反映各種復(fù)雜的內(nèi)心活動(dòng)?!跋才斡谏本褪沁@個(gè)道理。護(hù)士要善于從病人的面部表情上捕捉信息,了解病人的內(nèi)心世界。同時(shí)護(hù)士也應(yīng)有意識(shí)控制自己的面部表情,把莊重、平穩(wěn)、關(guān)切、信心等信息傳遞給病人,以利于穩(wěn)定病人的情緒,促進(jìn)病人的康復(fù)。
2.2.2 傾聽(tīng) 要善于聽(tīng)病人講話,注意說(shuō)話者的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所用的詞句,注意面部表情、身體姿勢(shì)及動(dòng)作,盡量理解內(nèi)在含義。在傾聽(tīng)的過(guò)程中,要全神貫注、集中精力,保持眼神的接觸,使用能表達(dá)信息的舉動(dòng),如點(diǎn)頭、微笑等。用心傾聽(tīng),不僅表達(dá)了對(duì)病人的關(guān)心,還表達(dá)了對(duì)話題的興趣,以鼓勵(lì)病人繼續(xù)說(shuō)下去。
2.2.3 皮膚接觸 皮膚接觸可以傳遞感情,恰當(dāng)?shù)钠つw接觸能促進(jìn)交流,滿足心理需要,如握手、擁抱表示熱情、依戀等,撫摸傳達(dá)同情、支持、安慰等。同時(shí)皮膚接觸可作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng),如經(jīng)常為臥床病人按摩、翻身、擦身等,不僅可使病人感到舒適、放松,還能促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡等。
2.2.4沉默 通中利用語(yǔ)言技巧固然重要,但并不是唯一可以幫助病人的方法。當(dāng)病人受到情緒打擊或哭泣時(shí),護(hù)士可和病人說(shuō)“如果不想說(shuō)話,您可以不說(shuō),我在這陪著你”。護(hù)士以沉默的態(tài)度表示關(guān)心,會(huì)很有用,可以表達(dá)護(hù)士對(duì)病人的同情和支持,起到“此時(shí)無(wú)聲勝有聲”的效果。片刻的沉默還可以給護(hù)患雙方思考和調(diào)試的機(jī)會(huì)。
3體會(huì)
護(hù)士的核心價(jià)值是在護(hù)理服務(wù)中得以體現(xiàn)的,在臨床護(hù)理中做好護(hù)患溝通,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,努力為患者營(yíng)造一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境,促進(jìn)患者的康復(fù),從而護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值得到良好的體現(xiàn)。護(hù)理上溝通沒(méi)有一個(gè)固定的模式,其溝通方式有語(yǔ)言溝通、肢體語(yǔ)言溝通和書(shū)面溝通等,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時(shí),應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同,選擇不同的溝通方式[3]。
總之,隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和文明程度的提高,人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通藝術(shù)引起了人們的重視。護(hù)士應(yīng)當(dāng)努力探索護(hù)患溝通的技巧,培養(yǎng)自己的溝通能力,以表現(xiàn)出護(hù)士良好的修養(yǎng),并體現(xiàn)出護(hù)理工作的藝術(shù)性。在護(hù)患溝通交流時(shí),要多為患者著想,采取各種形式與方法,消除患者的顧慮,降低護(hù)患之間交流障礙的發(fā)生,增進(jìn)彼此間的信任與理解,從而促進(jìn)護(hù)患間的心理溝通,最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的。
參考文獻(xiàn)
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建立良好的人際關(guān)系是護(hù)士在護(hù)理工作中必須具備的基本素質(zhì)之一,靈活運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行有效的溝通交流,不僅是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提,也是護(hù)士與同事之間順利開(kāi)展工作的基礎(chǔ),因此,對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)學(xué)習(xí)溝通交流的知識(shí)和技巧對(duì)建立良好的人際關(guān)系以及提高護(hù)理質(zhì)量有著十分重要的意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,護(hù)理模式已由以“疾病為中心”改變?yōu)橐浴安∪藶橹行摹钡恼w護(hù)理,要做好這項(xiàng)工作,離不開(kāi)一定的溝通技巧。
1 溝通的概念及分類(lèi)
溝通也稱交流,是人與人之間信息傳遞、交流意見(jiàn)觀點(diǎn)和情感的過(guò)程,以取得彼此的信任。為適應(yīng)目前護(hù)理工作的需要,溝通技巧的應(yīng)用極為重要。在兒科護(hù)理工作中溝通更占據(jù)著舉足輕重的地位。它的使用不僅是患兒健康的需要,而且可以大大減少護(hù)患之間與陪護(hù)之間的矛盾,確保我們的護(hù)理工作順利進(jìn)行,從而更好的為患兒服務(wù),使患兒早日康復(fù)。兒科患者的年齡小,情感表露單純,如果我們?cè)谧o(hù)理技術(shù)操作中對(duì)其使用生硬、粗暴、強(qiáng)制手段,患兒可能就會(huì)產(chǎn)生恐懼、憤怒、悲傷等消極情緒。從而加大了我們的工作難度,同時(shí)對(duì)患兒的健康也是很不利的,對(duì)其身心產(chǎn)生了一定的傷害。另外現(xiàn)在的家庭都是獨(dú)生子女,一個(gè)孩子生病可能來(lái)一群家長(zhǎng),孩子是他們的“掌上明珠”,生病后他們十分心疼孩子并且自責(zé)、煩躁、焦慮、緊張,甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高的要求,語(yǔ)言溝通是護(hù)理工作中的重要工具。良好的溝通能撫平患兒及家長(zhǎng)心理上的創(chuàng)傷,帶給患兒及家長(zhǎng)幸福、溫暖、信心和力量,不采取正確的方式進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?就容易引起護(hù)患、陪護(hù)之間的矛盾,可見(jiàn)溝通對(duì)于我們工作中的重要性。它保證了我們護(hù)理質(zhì)量的提高,確保我們工作的順利進(jìn)行。作為一名兒科護(hù)士,只要我們善于使用溝通技巧,就會(huì)大大提高我們的護(hù)理水平。
大家都知道溝通可分為語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通兩種。語(yǔ)言溝通是最有效的溝通方式,我們對(duì)小患兒要多使用安慰、解釋、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)、禮貌性的語(yǔ)言,同時(shí)要注意說(shuō)話的技巧。使用簡(jiǎn)潔的含義明確的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的意思。要使患兒聽(tīng)得懂,才能達(dá)到交流的目的。非語(yǔ)言溝通在交流中起著極其重要的作用,這是不使用詞語(yǔ)而借助動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、表情表達(dá)思想感情觀點(diǎn)、目的、用意的溝通。非語(yǔ)言溝通對(duì)兒科護(hù)士來(lái)說(shuō)是需要特別掌握的。在實(shí)際工作中我們要把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái),針對(duì)不同的護(hù)理對(duì)像,運(yùn)用不同的溝通技巧。
2 與患兒家長(zhǎng)的溝通技巧
由于兒科的患者年紀(jì)都較小,需要家長(zhǎng)的照顧,孩子患病后家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,心情十分不好,再加上現(xiàn)在每家都是獨(dú)生子女,家長(zhǎng)覺(jué)得孩子有病還不如自己生病。對(duì)兒科護(hù)理工作是否適當(dāng)?shù)木栊院兔舾行蕴岣?如果忽視與家長(zhǎng)的溝通就特別容易激化矛盾,因此為保證護(hù)理質(zhì)量,兒科護(hù)理中的護(hù)陪溝通也是很重要的。
2.1 面部表情是非語(yǔ)言溝通最重要的組成部分。面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,其他的身體語(yǔ)言可能無(wú)法與之相比。一位美國(guó)心理學(xué)艾伯特•赫拉別恩經(jīng)實(shí)驗(yàn)也總結(jié)出這樣一個(gè)公式:傳遞信息的總效果=7%的文字+38%的音調(diào)+55%的面部表情。面部表情可以表現(xiàn)一個(gè)人真正的情緒,也可以與真實(shí)的情緒相矛盾,有時(shí)還可以掩飾某種真正的情緒。微笑服務(wù)可以縮短護(hù)陪之間的距離,減少摩擦,增加家長(zhǎng)對(duì)我們的信任感,但應(yīng)該注意的是護(hù)士的表情應(yīng)與所處的環(huán)境所相一致,否則會(huì)產(chǎn)生相反的效果。護(hù)士對(duì)患兒的表情是以職業(yè)道德為基礎(chǔ)的,親切自然的表情和藹可親的笑容可使陪護(hù)產(chǎn)生平靜、友善、愉快、安全之感,使他們更好地理解和配合我們。
2.2 目光接觸是非語(yǔ)言溝通的主要信息通道。當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)我們的穿刺技術(shù)表示懷疑時(shí),從容鎮(zhèn)靜的目光可以使他們消除顧慮,積極配合我們,使我們的工作順利進(jìn)行。
2.3 護(hù)士?jī)x表。人的儀表和行為舉止,反應(yīng)其內(nèi)在心理。據(jù)報(bào)道,84%的人對(duì)另一個(gè)人的第一印象是基于他的外表。護(hù)士的儀容應(yīng)是自然、大方、整潔、雅靜、健康。美的儀表常給人以親切、端莊、純潔文明的印象。對(duì)護(hù)士而言,應(yīng)給病人帶來(lái)信任、安慰、溫暖、希望和生命的寄托。
2.4 嫻熟輕巧的操作。頭皮針穿刺要一針見(jiàn)血,這是增加信任的重要方式。護(hù)士的技術(shù)操作嫻熟是否,是維系溝通效果的紐帶,做一名合格的護(hù)士,應(yīng)使自己的各項(xiàng)技術(shù)操作嫻熟、準(zhǔn)確,操作中鎮(zhèn)定自若,有條不紊才會(huì)使家長(zhǎng)在心理上接受。
2.5 注意傾聽(tīng)。對(duì)于家長(zhǎng)的傾訴,我們要認(rèn)真傾聽(tīng),不隨意打斷他們的話,做一個(gè)忠實(shí)的聽(tīng)眾。
2.6 注意語(yǔ)言修養(yǎng)。恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,溫和語(yǔ)氣可以增進(jìn)我們的溝通,生硬的語(yǔ)言,刺激性的話語(yǔ)很容易激發(fā)矛盾,給我們的工作帶來(lái)極大難度。要讓患兒家長(zhǎng)感受到我們的愿望和他們的愿望一樣都是為了使患兒早日康復(fù),得到他們的理解及配合,取得他們的信任。
3 與患兒的溝通技巧
在我們的日常工作中,取得患兒的認(rèn)可,是我們順利進(jìn)行工作的前提,一句鼓勵(lì)、安慰、表?yè)P(yáng)的語(yǔ)言可大大增進(jìn)護(hù)患的關(guān)系,一個(gè)動(dòng)作可以給患兒極大的溫暖,減少他們的恐懼心理,不同年齡段的患兒有不同的特點(diǎn)。
3.1 與嬰幼兒期患兒的溝通。對(duì)此期患兒應(yīng)用非語(yǔ)言溝通輔助語(yǔ)言溝通。嬰幼兒各方面都需要成人的照顧,患病后需要醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理。心理學(xué)家認(rèn)為人體的接觸和撫摸是嬰兒的需求,被成為“皮膚饑餓”,嬰幼兒生病后來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境,這時(shí)我們要通過(guò)撫摸、輕拍、摟抱使患兒產(chǎn)生信任感,使他們配合我們的治療。
關(guān)鍵詞 護(hù)患;溝通;技巧;護(hù)理;應(yīng)用
溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過(guò)程[1],包括意見(jiàn)、情感、觀點(diǎn)、思考的交換過(guò)程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)相互間的理解、支持與配合,提高治療護(hù)理效果的需要。護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對(duì)提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義[2]。
1臨床資料
為了了解對(duì)護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用現(xiàn)狀,采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用調(diào)查表,按抽樣比例,在內(nèi)科、外科不同的病房?jī)?nèi)發(fā)放調(diào)查表60張,回收率93.3 %,調(diào)查表采用無(wú)記名形式,調(diào)查結(jié)果見(jiàn)附表。
2調(diào)查結(jié)果分析
附表可見(jiàn),護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通的基本知識(shí)缺乏了解,對(duì)影響護(hù)患溝通的因素這一問(wèn)題,有32.1%的護(hù)士不完全了解或不了解;對(duì)護(hù)患溝通技巧,僅有17.9%的護(hù)士掌握較全面。
在臨床工作中,護(hù)患溝通的應(yīng)用不全面。在執(zhí)行治療護(hù)理操作時(shí)是否應(yīng)向患者進(jìn)行解釋,有14.3%的護(hù)士認(rèn)為只需認(rèn)真細(xì)致做好治療護(hù)理即可,不必解釋。在如何與新病人溝通的問(wèn)題上還有10.7%的護(hù)士不知道如何進(jìn)行溝通,這些問(wèn)題都間接反映了部分護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)缺乏,責(zé)任心不強(qiáng),從而影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。
消極的溝通方式在臨床護(hù)理中仍占有一定的比例。對(duì)老年嘮叨病人有不耐煩態(tài)度的占10.7%;對(duì)患者不合理要求采取不理睬的態(tài)度占32.1%。這些消極態(tài)度極大影響了護(hù)患溝通,又不利于患者滿意度的提高。
3在臨床護(hù)理中正確的運(yùn)用護(hù)患溝通技巧
患者入院后首先面對(duì)的第一位醫(yī)務(wù)人員即為護(hù)士,此時(shí)雙方之間的護(hù)患溝通便開(kāi)始了。
3.1非語(yǔ)言溝通
非語(yǔ)言溝通是以人體語(yǔ)言作為載體,即通過(guò)人體的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往。非語(yǔ)言溝通除了能輔助有聲語(yǔ)言的作用外,由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力,所以往往比語(yǔ)言信息更有感染力。有人認(rèn)為非語(yǔ)言溝通的重要性甚至超過(guò)語(yǔ)言性溝通。
面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,縮短護(hù)患之間的距離,此時(shí)護(hù)士雖然還未開(kāi)口,但那親切的微笑已給患者帶來(lái)愉快,從而增加對(duì)護(hù)士的信任。
眼睛是心靈的窗戶,人們可以通過(guò)目光溝通情感,表達(dá)信息。護(hù)士可以通過(guò)目光表示傾聽(tīng)病人的敘述和對(duì)病人的痛苦表示同情,使病人產(chǎn)生一種安全感,親切、友善的目光可以給病人帶來(lái)良好的心境,甚至有時(shí)還可以穩(wěn)定病人的情緒。
護(hù)士?jī)x表端莊,舉止大方,沉者、穩(wěn)重,良好的氣質(zhì)風(fēng)度都可以消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。反之護(hù)士不良的非語(yǔ)言刺激,可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負(fù)擔(dān),從而影響護(hù)患溝通和治療。
觸摸是一種有用的護(hù)患溝通方法。在不適于用語(yǔ)言表示關(guān)懷的情況下,可以用輕輕的撫摸來(lái)代替,撫摸可以使不安的患者平靜下來(lái),對(duì)聽(tīng)力和視力不佳者,撫摸可使對(duì)方引起注意,起到加強(qiáng)溝通的作用。但觸摸也可以有負(fù)反應(yīng),影響因素有性別、社會(huì)背景、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等,若使用不當(dāng),反而會(huì)引起不良作用。
3.2語(yǔ)言溝通
護(hù)患溝通的主要方法是交談,即語(yǔ)言溝通。護(hù)士所使用的語(yǔ)言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語(yǔ)言,不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語(yǔ)言,應(yīng)注意說(shuō)話的態(tài)度、方式、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào),創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,針對(duì)患者住院期間不同的需要,應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容,如患者入院時(shí),應(yīng)給予熱情詳細(xì)的入院介紹,包括自我介紹、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護(hù)制度、醫(yī)院規(guī)章制度等;患者住院期間,根據(jù)不同時(shí)期疾病發(fā)生發(fā)展的知識(shí),相關(guān)疾病知識(shí)以及怎樣配合治療、護(hù)理的知識(shí),手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等;出院病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉、康復(fù)要點(diǎn)、定期復(fù)查、隨訪等。這些護(hù)患溝通的內(nèi)容,都需要護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言來(lái)完成,從而使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。
掌握患者不同的個(gè)性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個(gè)性的滿足[3]。對(duì)不同個(gè)性的人采取不同方式,對(duì)精力充沛、感情、語(yǔ)言、動(dòng)作強(qiáng)烈迅速的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對(duì)性格較為固執(zhí),做事缺乏果斷的“安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對(duì)年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的語(yǔ)言,以免引起反感;與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語(yǔ)言,并輔以積極有效的傾聽(tīng),增強(qiáng)交流效果。
3.3其它形式的溝通
宣傳資料的溝通是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對(duì)疾病的康復(fù)有了更深的了解。患者意見(jiàn)征求本的使用,既反饋了護(hù)理質(zhì)量,有利于護(hù)理工作的改進(jìn),又促進(jìn)對(duì)患者需求的了解。
高超的護(hù)理技術(shù)操作也是影響護(hù)患溝通的重要因素。在日常工作中,護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能,用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任,建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系。
4結(jié)論
綜上所述,護(hù)患溝通是一門(mén)藝術(shù),要掌握這門(mén)藝術(shù),要求護(hù)理人員不僅要具備專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且還要具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的護(hù)患溝通能力[4],需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),并在實(shí)際工作中努力探索,提高護(hù)患溝通的技巧,使護(hù)患之間建立理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)利用護(hù)患溝通的正確方法去識(shí)別和滿足患者的需要,使有效的護(hù)患溝通促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】非語(yǔ)言溝通;燒傷
非語(yǔ)言溝通是人們運(yùn)用表情、手勢(shì)、眼神、觸摸、外物等方式將信息傳遞給對(duì)方,是無(wú)聲的、持續(xù)的,它有著輔助意義,強(qiáng)化情感的作用。護(hù)士工作的一個(gè)重要方面就是與患者進(jìn)行有效溝通,因?yàn)樽o(hù)患溝通是與患者滿意度和醫(yī)療糾紛的發(fā)生直接相關(guān)的關(guān)鍵因素之一【1】。燒傷作為人生中的突如其來(lái)的意外打擊,與其他創(chuàng)傷相比對(duì)患者心理的影響更大,患者入院后存在恐懼、焦慮等情緒。如果一個(gè)護(hù)士舉止端莊大方,各種操作技術(shù)嫻熟,必定會(huì)給患者留下美好的印象,消除患者的不良情緒,使患者產(chǎn)生親切感和依賴感,能夠積極配合治療與護(hù)理,從而達(dá)到心理護(hù)理與心理治療的目的。
1 臨床資料
2013.6.7廈門(mén)公交車(chē)縱火案,我科共收治12例燒傷患者,燒傷面積5%-80%,其中5例氣管切開(kāi),年齡最小18歲,最大年齡40歲。經(jīng)過(guò)積極治療,已平穩(wěn)渡過(guò)休克期。
2 非語(yǔ)言溝通技巧
2.1 面部表情 面部表情是非語(yǔ)言溝通中最豐富的源泉,是人們行為、舉止、儀表在面部的集中體現(xiàn),對(duì)患者心理活動(dòng)影響較大。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重面部表情,患者由于突然致傷,對(duì)燒傷后的皮膚心存恐懼,因此,我們應(yīng)當(dāng)自然親切、面帶微笑,這可使患者愉快并產(chǎn)生溫暖、安全親切感、進(jìn)而縮短護(hù)患距離,達(dá)到溝通的目的。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧,使患者達(dá)到最滿意的效果,這對(duì)減少摩擦、誤會(huì)、糾紛的發(fā)生有重要意義。
2.2 目光語(yǔ)言 目光語(yǔ)言是人們運(yùn)用眼神傳遞信息,表達(dá)情感的體態(tài)語(yǔ)言。在溝通過(guò)程中,人們可以通過(guò)目光接觸,表示尊重對(duì)方并愿意傾聽(tīng)對(duì)方的講述?;颊邇?nèi)心的一些思想情感,總是自覺(jué)或不自覺(jué)的流露于眼神中。如患者總是盯住一個(gè)地方,是被某事所困擾;而環(huán)顧左右,眼神不定時(shí)則是心神不寧、焦慮、煩躁的表現(xiàn)【2】。護(hù)士與患者交流時(shí)要平視患者雙眼和嘴之間,與患者對(duì)視時(shí)間約占交流時(shí)間的50%~70%。這樣可給患者輕松和被尊重的感覺(jué)。氣管切開(kāi)患者發(fā)現(xiàn)自己張口說(shuō)話沒(méi)有聲音時(shí)或者睜開(kāi)眼睛感覺(jué)處在陌生環(huán)境中,會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理,這時(shí)護(hù)士用從容、平靜的目光注視患者,可使患者得到鼓勵(lì)、安慰、消除緊張、恐懼等不良心理,穩(wěn)定患者情緒,使治療順利進(jìn)行。
2.3 護(hù)士行為 嫻熟的技術(shù),沉著、穩(wěn)重的舉止 患者在接受治療時(shí),心理疑慮很大,要求我們護(hù)士技術(shù)過(guò)硬,才能給患者以安全、信任感,尤其是在危、急、重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅(jiān)毅、鎮(zhèn)定、當(dāng)機(jī)立斷等非語(yǔ)言行為,無(wú)疑能使患者的情緒由恐懼、焦慮到平靜、穩(wěn)定,從而達(dá)到護(hù)患之間的默契與配合。燒傷的患者,由于皮膚燒傷,血管選擇性較少,對(duì)穿刺靜脈留置針技術(shù)要求更高,這時(shí)我們?nèi)缒芤会樢?jiàn)血,可減輕患者軀體上的痛苦。
2.4 恰當(dāng)觸摸 觸摸是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,是表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。觸摸包括撫摸、握手、依偎、攙扶、擁抱等。護(hù)士在查房時(shí),對(duì)于某些患者可采用非語(yǔ)言溝通,如對(duì)于危重病人,輕輕拍拍病人的肩或握住病人的手,給予鼓勵(lì)和安慰,緩解病人的緊張、恐懼情緒;如在床旁看看燒傷創(chuàng)面愈合情況,拉拉被子,摸摸額頭等,可使患者感到護(hù)士對(duì)他的重視、關(guān)心、體貼,消除顧慮和不安,增強(qiáng)治療的信心和勇氣。
2.5 通過(guò)患者體語(yǔ)了解其病情變化及生活需求 要善于借助患者的體語(yǔ)了解患者的要求。在臨床護(hù)理中,護(hù)士通過(guò)觀察患者的表情、動(dòng)作、手勢(shì)等了解患者的心理需求及病情變化,協(xié)助診斷和治療。如1名燒傷面積達(dá)80%的患者,經(jīng)氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸,不能說(shuō)話,護(hù)士通過(guò)手勢(shì)、表情、唇形,觸屏寫(xiě)字來(lái)和病人溝通過(guò),以便及時(shí)了解到他內(nèi)心情感及心理需求,從而滿足其需求。
3 體會(huì)
非語(yǔ)言交流自始至終貫穿于燒傷患者心理護(hù)理的全過(guò)程,它能夠穩(wěn)定患者情緒,改善患者不良的心理狀態(tài),促進(jìn)護(hù)患交流,有利于治療和護(hù)理。因此,護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),善于運(yùn)用非語(yǔ)言,做好燒傷患者的心理護(hù)理??傊行У臏贤记捎兄谔岣呋颊叩囊缽男?,提高患者滿意度,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有促進(jìn)作用[3]。
參考文獻(xiàn):
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[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0082-02
急診科是醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的窗口,擔(dān)負(fù)著急、危、重者的診療與急救任務(wù)。由于病情急、危重、護(hù)患之間磋商、協(xié)調(diào)、交流機(jī)會(huì)少,而工作量較大,人際關(guān)系復(fù)雜,常常使得護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾,引起醫(yī)療糾紛。因此,急診科的護(hù)士一定要把握好護(hù)患溝通技巧。
1 護(hù)患關(guān)系
1.1 護(hù)患關(guān)系的涵義:護(hù)患關(guān)系是指一個(gè)個(gè)體與另一個(gè)個(gè)體或群體,為了治療或緩解前者的疾病而建立的聯(lián)系,它有狹義和廣義兩種內(nèi)涵,狹義的護(hù)患關(guān)系是特指護(hù)士和患者之間關(guān)系的一個(gè)專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ),而廣義的護(hù)患關(guān)系是指以護(hù)士為主的群體和以患者為中心的群體為治療或緩解患者疾病而建立的相互關(guān)系。
1.2 護(hù)患關(guān)系的模式
1.2.1 主動(dòng)――被動(dòng)模式:它是建立在患者處于完全絕對(duì)服從護(hù)士的護(hù)理基礎(chǔ)上,視患者為單純的生物學(xué)上的人,忽視了患者是戰(zhàn)勝疾病的主體,對(duì)患者的心理、社會(huì)因素及合理的要求全然不顧,它不能或不能完全取得患者的合作和信任,以致影響護(hù)理效果。
1.2.2 指導(dǎo)――合作模式:具有相互作用,但護(hù)士占一定的主動(dòng)權(quán),而患者有一定主動(dòng)權(quán)也只限于服從護(hù)理的權(quán)利和義務(wù)上,仍不能發(fā)揮患者戰(zhàn)勝疾病的主導(dǎo)作用。
1.2.3 共同參與“模式”:也具有相互作用,共同擁有主動(dòng)權(quán),權(quán)利和義務(wù)并共同決策和實(shí)施護(hù)理的新型護(hù)患關(guān)系,它有利于調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性。只有針對(duì)性地選用適合的護(hù)患關(guān)系模式,才能取得良好的護(hù)理效果。
2 溝通技巧
護(hù)士在對(duì)病人的治療和護(hù)理過(guò)程中,相對(duì)與病人及其家屬接觸的機(jī)會(huì)較多,護(hù)士能否貫徹醫(yī)生的治療方案,能否完成自己的護(hù)理計(jì)劃,病人及家屬能否積極配合醫(yī)護(hù)工作,在很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的狀況,
處理護(hù)患關(guān)系必須建立在“一切為了病人的健康”的基礎(chǔ)上,護(hù)士必須有助人為樂(lè)的品德;關(guān)心病人的身心舒適;善于與病人溝通思想;嚴(yán)格保證護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理水平;此外,還必須講究語(yǔ)言、禮貌、舉止等待人接物的藝術(shù),并要掌握基本的護(hù)患溝通技巧。護(hù)患溝通技巧的形式:
2.1 語(yǔ)言性溝通技巧:急診護(hù)士與病人接觸時(shí)間短,接待病人及家屬要熱情真誠(chéng),態(tài)度和藹,花幾分鐘時(shí)間與病人及家屬交流,讓其感覺(jué)你值得信任,在交流的過(guò)程中,要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性,避免套用生硬的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),對(duì)意外傷害的病人,精神緊張,具有強(qiáng)烈的恐懼感,醫(yī)護(hù)人員要用嫻熟敏捷的技術(shù)搶救,取得病人及家屬的信任,增加安全感[1]。
2.2 非語(yǔ)言性溝通技巧:非語(yǔ)言性溝通是以人體語(yǔ)言(非語(yǔ)言行為)作為載體,即通過(guò)人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等進(jìn)行人與人之間的信息交流,常見(jiàn)的非語(yǔ)言性溝通類(lèi)型有儀表和身體的外觀、身體的姿勢(shì)、生態(tài)、面部表情,目光的接觸及身體觸摸,這些非語(yǔ)言行為全在醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),將醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人品質(zhì),修養(yǎng),學(xué)識(shí)以及其它個(gè)人信息傳達(dá)給患者,因此護(hù)士在與患者的交流中,即不僅要聽(tīng)其言,還要觀其行,注意用表情、手勢(shì)、體態(tài)、目光接觸及觸摸等彌補(bǔ)在病態(tài)情況下語(yǔ)言交流不足的缺陷。①表情:表情是護(hù)士的儀表,行為舉止在面部的集中體現(xiàn),是非語(yǔ)言性溝通最豐富的源泉,它是一種全世界共同的語(yǔ)言,有研究發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)中一個(gè)信息的表達(dá)=7%的語(yǔ)言+38%的聲音+55%的面部表情[2]可見(jiàn),面部表情在非語(yǔ)言交流中的重要作用。而常用的,最有用的面部表情首先是微笑,醫(yī)務(wù)人員常常面帶欣然、坦誠(chéng)的微笑,對(duì)患者極富有感染力、患者焦慮時(shí),醫(yī)護(hù)人員面帶微笑與其交談,本身就是“安慰劑”;患者恐懼不安時(shí),醫(yī)務(wù)人員鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉,能經(jīng)患者以鎮(zhèn)靜和安全感。其次是眼神,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神,能調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員和患者雙方的心理距離,患者意識(shí)到自己被重視、被尊重,如果表情淡淡,不耐煩或?qū)€(gè)人不良情緒帶到工作中,病人會(huì)感到疏遠(yuǎn)或不信任。從而無(wú)法實(shí)施有效的整體護(hù)理。②手勢(shì)、觸摸,手勢(shì)是醫(yī)務(wù)人員與患者溝通過(guò)程中經(jīng)常使用的溝通手段。手勢(shì)通常不單獨(dú)使用,而是和口語(yǔ)或其他體語(yǔ)聯(lián)合應(yīng)用以提交語(yǔ)言的表現(xiàn)力和感應(yīng)性。如:患者發(fā)燒、在詢問(wèn)病情的同時(shí),用手觸摸患者前額更能體現(xiàn)關(guān)注、親切的情感,當(dāng)患者在病區(qū)大聲喧嘩,護(hù)士做食指在唇的手勢(shì)凝視對(duì)方,要比語(yǔ)批評(píng)喧鬧者更為奏效。它們是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,也是一種很有效的溝通方式,它可以交流關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感,但觸摸受性別、年齡和文化等因素的影響,因此醫(yī)護(hù)人員必須審慎,避免誤解而影響有效的溝通。③體態(tài):也就是護(hù)士的衣著姿勢(shì)與態(tài)度,也稱儀表,護(hù)士的儀表應(yīng)整潔、親切、端正,以反映醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)修養(yǎng)和診治護(hù)理能力,從而展示護(hù)士群體的整體素質(zhì)和美感,更好地塑造護(hù)士職業(yè)的美好形象,也能對(duì)第一次交流后的繼續(xù)起決定性作用。④目光接觸:目光接觸是希望交流的信號(hào),表示尊重對(duì)方并愿意去聽(tīng)對(duì)方的講述,但應(yīng)該是自然地注視眼睛,保持與患者的眼睛在同一水平,而眼神應(yīng)隨著交流的內(nèi)容表示出理解、同情、支持、驚訝等不同的感覺(jué),以示對(duì)患者的尊重,有利于有效的護(hù)患溝通。
2.3 書(shū)面溝通技巧:它是增進(jìn)護(hù)患溝通的重要手段,詳細(xì)完整的衛(wèi)生宣傳材料,入院須知,出院指導(dǎo),專(zhuān)科知識(shí)都能增進(jìn)護(hù)患之間的了解與配合,增加患者對(duì)我們的信任感,同時(shí)通過(guò)患者滿意度調(diào)查表的使用對(duì)護(hù)理工作的改進(jìn)具有鞭策作用。