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護(hù)理服務(wù)的重要性和意義精選(九篇)

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護(hù)理服務(wù)的重要性和意義

第1篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象:選擇于2011年1月~2011年11月在我院手術(shù)的580例整形外科手術(shù)患者為研究對(duì)象,患者中年齡最小者25歲,最大者59歲,平均年齡(35.27±9.43)歲;病程1個(gè)月~7年,平均病程(3.56±2.71)年。

1.2 方法

1.2.1號(hào)召科室全體護(hù)理人員積極參與學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)文件,我院領(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢(shì),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,由護(hù)理部主任牽頭,科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理,讓全科護(hù)士統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。組織學(xué)習(xí)《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》,《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》,《住院患者護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》等優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)文件。

1.2.2正確認(rèn)識(shí)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要性:召開(kāi)整形外科手術(shù)專(zhuān)題會(huì)議,讓護(hù)士尤其是新護(hù)士對(duì)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識(shí)。通過(guò)每周二次小講課、不定時(shí)晨間提問(wèn),每月一次護(hù)理查房,講授護(hù)理理論及實(shí)踐,強(qiáng)化護(hù)士對(duì)護(hù)理重要性的認(rèn)知。

1.2.3領(lǐng)悟護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的精髓,轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念:在護(hù)理工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴(lài)家屬等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,讓護(hù)士真正領(lǐng)悟開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的意義,理解其內(nèi)涵。先后開(kāi)展了“假如我是患者”的換位思考活動(dòng),采取人性化的護(hù)理行動(dòng),讓患者對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意、感動(dòng)。

1.2.4組織護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理人員自身素質(zhì):在科室內(nèi)定期組織護(hù)理人員授課、小組討論,集體學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識(shí)。爭(zhēng)取得到醫(yī)院護(hù)理部和其他領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干參加區(qū)內(nèi)、市內(nèi)的“創(chuàng)優(yōu)”專(zhuān)題培訓(xùn)班。

1.2.5建立護(hù)理層級(jí)管理制度,確保各項(xiàng)護(hù)理實(shí)施到位:根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、職稱(chēng)、技術(shù)等能力建立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組成的護(hù)理三級(jí)質(zhì)量控制體系。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查,月底進(jìn)行一次全面大檢查,而責(zé)任護(hù)士在上午、下午下班前都要檢查各組護(hù)理工作落實(shí)情況。采用全面檢查、隨機(jī)檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法,確保各項(xiàng)護(hù)理實(shí)施到位。同時(shí),要求護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)和管理護(hù)士。

1.2.6合理簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),將時(shí)間還給患者:《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》的提出要求醫(yī)院把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者,就是要減輕一線(xiàn)護(hù)士的病歷書(shū)寫(xiě)的負(fù)擔(dān),讓護(hù)士騰出更多的時(shí)間和精力在患者的護(hù)理服務(wù)上。

1.2.7績(jī)效考核,實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配:改變以往的獎(jiǎng)金分配制度,根據(jù)護(hù)士護(hù)理患者病情的危重程度、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理的質(zhì)量、患者及家屬的滿(mǎn)意度等方面進(jìn)行績(jī)效考核,重點(diǎn)傾向于臨床一線(xiàn)的護(hù)士,提高夜班補(bǔ)貼,做到客觀公平。

1.3療效觀察:基礎(chǔ)護(hù)理合格率由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng),患者滿(mǎn)意度由患者在出院時(shí)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行填寫(xiě)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析:將所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL后導(dǎo)入SPSS16.0,采用SPSS16.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。α=0.05,雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,護(hù)理合格率為80.24%(203/253);患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率達(dá)到85.77%(217/253);應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,護(hù)理合格率為92.97%(304/327);患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率達(dá)到94.80%(310/327),實(shí)現(xiàn)了護(hù)理零投訴,取得良好的社會(huì)效益;經(jīng)χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.007,P=0.000,χ2=14.010,P=0.000)。

3 討論

目前“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)在我院我科室尚處于剛剛起步階段,該活動(dòng)的開(kāi)展是一個(gè)不斷改進(jìn)及循序漸進(jìn)的過(guò)程。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同參與,更需要有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、人力、物力、財(cái)力等后勤保障的大力支持。同時(shí),合理配備護(hù)士,在排班模式、分工方式及福利待遇等方面給一線(xiàn)護(hù)理人員予照顧和支持才能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,做到貼近患者、貼近臨床,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)更好、更快的發(fā)展。

研究表明,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵[1-2],開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,強(qiáng)化臨床護(hù)理工作,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),可全面提高臨床護(hù)理工作水平[3-4]。本研究選擇2011年1月~2011年11月在我院手術(shù)的580例整形外科手術(shù)患者患者進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用使得護(hù)理合格率由80.24%(203/253)上升到92.97%(304/327),患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率由85.77%(217/253)上升到94.80%(310/327),經(jīng)χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.007,P=0.000;χ2=14.010,P=0.000)。這與黃麗珍[3]和玉娟[4]的研究結(jié)果一致。提示:通過(guò)對(duì)整形外科手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可提高對(duì)整形外科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,從而建立信賴(lài)-合作的護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高,值得推廣應(yīng)用,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬慧芳.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6 (8):273-274.

[2]許紅菊.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)做好基礎(chǔ)護(hù)理的臨床意義[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011,9(8):145-146.

[3]黃麗珍.護(hù)理工作中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(27):122-123.

第2篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

【關(guān)鍵詞】無(wú)縫隙管理模式;耳鼻喉科;健康教育;效果

隨著醫(yī)療臨床路徑[1]和外科快速康復(fù)理念[2]的引入,耳鼻喉科手術(shù)患者的平均住院時(shí)間不斷縮短?;鶎俞t(yī)院的耳鼻喉科患者大部分文化程度較低,患者接受能力較差,影響健康教育的效果,因而耳鼻喉科手術(shù)患者的健康教育存在任務(wù)重、在院健康教育時(shí)間短的特點(diǎn)。無(wú)縫隙管理模式本質(zhì)是找出醫(yī)療服務(wù)中存在的縫隙,該模式體現(xiàn)了以患者為中心,快速反應(yīng)、講究效率、個(gè)性化服務(wù)等精神,從而保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和完整性[3]。已經(jīng)有研究將無(wú)縫隙管理模式應(yīng)用于甲狀腺癌患者[4]、血液透析患者[5]等,但是將無(wú)縫隙管理模式應(yīng)用于耳鼻喉科手術(shù)患者的研究較少。本研究應(yīng)用無(wú)縫隙管理模式的健康教育對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估和干預(yù),取得了良好效果,結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取2015年11月—2016年2月在江陰市人民醫(yī)院耳鼻喉科住院并治療的的耳鼻喉科手術(shù)患者作為研究對(duì)象。1.2方法1.2.1抽樣方法采用方便抽樣方法,按照入院時(shí)間,選取2015年11—12月收治的137例耳鼻喉科手術(shù)住院患者作為對(duì)照組,選取2016年1—2月收治的137例耳鼻喉科手術(shù)住院患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):①耳鼻喉科計(jì)劃性手術(shù)患者;②患者精神認(rèn)知、正常,能正常交流;③年齡>18歲;④自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①入院12h內(nèi)完成的計(jì)劃性手術(shù)如氣道、食管異物手術(shù)等;②精神及認(rèn)知障礙的患者;③伴有可能影響本研究的其他疾??;④患者中途退出手術(shù)。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),所有患者在入院時(shí)均簽署知情同意書(shū)。1.2.2調(diào)查方法參考相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]〗,自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,統(tǒng)一培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)2組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括:①一般情況:如性別、年齡、文化程度、醫(yī)保方式、麻醉方式等;②疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí):并發(fā)癥、藥物治療知識(shí)、手術(shù)治療的重要性、術(shù)前檢查知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備知識(shí)、心理因素的重要性、術(shù)后康復(fù)知識(shí)、術(shù)后飲食知識(shí)、定期復(fù)檢的重要性等知識(shí);③患者的態(tài)度:如是否能夠表達(dá)自我感受、對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑依從的意愿、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿、接受術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿等;④患者的健康行為:如術(shù)創(chuàng)口自我護(hù)理、尋求術(shù)后活動(dòng)方式、按照醫(yī)囑定時(shí)服藥、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)品攝入、康復(fù)與功能鍛煉、定期復(fù)檢等;⑤焦慮自評(píng)量表(SelfratingAnxietyScale,SAS)[8]。1.2.3干預(yù)方法對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育,即病區(qū)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、病員服務(wù)中心護(hù)士分別在患者住院期間、術(shù)前訪(fǎng)視、出院后3d各自完成各部門(mén)的健康教育內(nèi)容,其中病員服務(wù)中心通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)形式完成健康教育,其內(nèi)容包括:患者康復(fù)情況詢(xún)問(wèn)、疾病恢復(fù)期注意事項(xiàng)、復(fù)診流程指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上,實(shí)施無(wú)縫隙管理模式,建立由病區(qū)、手術(shù)室、病員服務(wù)中心組成的健康教育合作組,協(xié)作完成患者術(shù)前訪(fǎng)視、住院期間、出院后3d健康教育的內(nèi)容,健康教育形式同對(duì)照組。無(wú)縫隙管理模式的建立:①建立健康教育合作組:由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)兼協(xié)調(diào)員,骨干護(hù)理人員3名,手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),骨干護(hù)理人員2名,病員服務(wù)中心主任任組長(zhǎng),骨干護(hù)理人員2名。②建立多部門(mén)合作流程:制定“健康教育記錄表”,便于各部門(mén)護(hù)理人員在實(shí)施過(guò)程中的記錄和交接。③培訓(xùn)和質(zhì)控:對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)縫隙管理模式理念、實(shí)施流程和細(xì)則的培訓(xùn),建立二級(jí)質(zhì)控體系,每天召開(kāi)由組長(zhǎng)、骨干成員共同參與的質(zhì)控會(huì)議,保證質(zhì)控和干預(yù)的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。無(wú)縫隙管理模式的實(shí)施:①患者入院時(shí),由病區(qū)護(hù)理人員建立“健康教育記錄表”,根據(jù)診療計(jì)劃,逐項(xiàng)完成健康教育項(xiàng)目,對(duì)患者的個(gè)性化健康教育進(jìn)行記錄。②術(shù)前1d,手術(shù)室護(hù)理人員根據(jù)“健康教育表”內(nèi)容,逐項(xiàng)完成對(duì)患者的術(shù)前訪(fǎng)視,對(duì)患者的個(gè)性化內(nèi)容及時(shí)記錄,并與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書(shū)面交接。③患者出院后,病員服務(wù)中心護(hù)理人員根據(jù)“健康教育記錄表”的內(nèi)容,逐項(xiàng)完成患者出院后3d的電話(huà)隨訪(fǎng)。整個(gè)過(guò)程充分體現(xiàn)病區(qū)護(hù)理人員,手術(shù)室護(hù)理人員,病員服務(wù)中心護(hù)理人員相互間的嚴(yán)密交接和及時(shí)反饋,共同完成患者的個(gè)性化健康教育。1.2.4評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)指標(biāo)采用知識(shí)知曉率評(píng)價(jià)患者的疾病認(rèn)知水平,知曉率(%)=正確回答的總題數(shù)/(每人調(diào)查知識(shí)題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù))×100%。采用態(tài)度持有率評(píng)價(jià)患者的態(tài)度,態(tài)度持有率(%)=患者正向態(tài)度的總題數(shù)/(每人調(diào)查態(tài)度題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù))×100%。采用行為形成率評(píng)價(jià)患者的健康行為,行為形成率(%)=具備正確的行為總題數(shù)/(每人調(diào)查的行為題目數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù))×100%。SAS≥50分評(píng)價(jià)為有焦慮癥狀,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,≥70分為重度焦慮[9]。1.2.5統(tǒng)計(jì)分析采用Excel2007軟件錄入數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。描述性分析采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況274例手術(shù)患者,對(duì)照組患者男性77例(562%),女性60例(438%),年齡21~74歲,平均年齡為(4867±436)歲。初中及以下91例(664%),高中/中專(zhuān)22例(161%),大專(zhuān)及以上24例(175%);觀察組患者男性68例(496%),女性69例(504%)。年齡20~78歲,平均年齡為(4774±491)歲。初中及以下86例(628%),高中/中專(zhuān)36例(263%),大專(zhuān)及以上15例(109%)。2組患者性別、年齡、文化程度、社會(huì)保險(xiǎn)方式、麻醉方式等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性,見(jiàn)表1。2.2干預(yù)后2組患者知識(shí)知曉率比較干預(yù)前,2組患者的知識(shí)知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后,觀察組患者并發(fā)癥(701%)、藥物治療(715%)、手術(shù)治療的重要性(781%)、術(shù)前檢查(766%)、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備(796%)、心理因素的重要性(701%)、術(shù)后康復(fù)(737%)、術(shù)后飲食(737%)、定期復(fù)檢的重要性(839%)等知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組及干預(yù)前(P<001),見(jiàn)表2。2.3干預(yù)后2組患者正向態(tài)度比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后,觀察組患者能夠表達(dá)自我感受(920%)、對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑依從的意愿(971%)、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿(978%)、接受術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿(949%)等正向態(tài)度持有率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),見(jiàn)表3。24干預(yù)后2組患者健康行為比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后,觀察組患者手術(shù)創(chuàng)口自我護(hù)理(854%)、尋求術(shù)后活動(dòng)方式(839%)、按照醫(yī)囑定時(shí)服藥(898%)、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)品攝入(869%)、康復(fù)與功能鍛煉(839%)、定期復(fù)檢(869%)等健康行為均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),見(jiàn)表4。2.5干預(yù)后2組患者焦慮程度比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后,觀察組患者的無(wú)焦慮(299%)、輕度焦慮(438%)均高于對(duì)照組,中度焦慮(197%)、重度焦慮(66%)均低于對(duì)照組(P<005)(χ2=14085,P<001),見(jiàn)表5.

3討論

第3篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

__,1958年12月出生,1976年12月參加工作,大專(zhuān)學(xué)歷,副主任護(hù)師。

__, 1980年2月畢業(yè)。時(shí)光荏苒,斗轉(zhuǎn)星移,轉(zhuǎn)眼間從事護(hù)理工作33年,回顧過(guò)去的歷程,工作雖然平凡,可貴的是她一直堅(jiān)持著這份平凡,在平凡中默默奉獻(xiàn),奉上了自己的愛(ài)心,獻(xiàn)出了自己的滿(mǎn)懷真情。

記得有人說(shuō)過(guò):“創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境,服務(wù)無(wú)窮期”,她深知,患者在心中有多重要,你在人民中就有多重要,所以她時(shí)刻將南丁格爾“燃燒自己,照亮別人,無(wú)私奉獻(xiàn)”的精神牢記在心,將愛(ài)心和溫暖獻(xiàn)給更多的人民群眾。多年來(lái)本著一切為了病人,全心全意為人民服務(wù)為宗旨,不斷轉(zhuǎn)變觀念,完善自己,改進(jìn)服務(wù),從患者的角度出發(fā),換位思考,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,真正做到了三好一滿(mǎn)意,即:“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”?;貞涍^(guò)去的歷程,真切的體會(huì)到護(hù)理工作有多苦、多累,又有多重要,打針、發(fā)藥、鋪床、輸液、嬰兒喂奶、嬰兒沐浴等,在苦中感受呵護(hù)生命的快樂(lè),交班、接班、白天、黑夜在累中體會(huì)自身價(jià)值的意義,在血染的傷口邊,走過(guò)了炎熱的青春年華,在白色的氛圍中,丈量著無(wú)數(shù)個(gè)夜晚的漫長(zhǎng),在病理產(chǎn)科搶救病人的日日夜夜里,充分體驗(yàn)生命的意義與護(hù)理職業(yè)的價(jià)值,在親人的期待里,把自己的青春奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人。每次看到患者一個(gè)個(gè)痛苦而來(lái),又一個(gè)個(gè)健康而回,用自己的一身疲倦,換來(lái)的病人的身心健康,她都非常欣慰。:“雖然辛苦,但再苦再累也甘心情愿,因?yàn)檫x擇了護(hù)理事業(yè),就選擇了奉獻(xiàn),無(wú)怨無(wú)悔。”

第4篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

1明確職能

要使健康教育活動(dòng)能持久開(kāi)展,首先護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)一步了解,充分認(rèn)識(shí)健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是現(xiàn)代醫(yī)院為滿(mǎn)足患者健康要求而賦予護(hù)士的重要職能。因此,健康教育已成為日常護(hù)理工作中必不可少的一項(xiàng)行為,變被動(dòng)為主動(dòng),從而增強(qiáng)健康教育責(zé)任感。

2制定行之有效的健康教育計(jì)劃

2.1神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)科特點(diǎn) 危重患者多,各項(xiàng)護(hù)理工作量大,工作繁忙,無(wú)暇顧及健康教育宣傳,將大大影響健康教育的效果,加之神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)是老年人多,部分患者來(lái)自農(nóng)村,文化素質(zhì)偏低,自我保健意識(shí)薄弱,主要是求資料,對(duì)護(hù)士的健康教育漠不關(guān)心,再則,有的患者活的健康教育局限,健康教育工作處于被動(dòng)。因此,制定行之有效的健康教育計(jì)劃十分重要。

2.2針對(duì)相關(guān)疾病制定有專(zhuān)科特色的健康教育處方 我科對(duì)腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓、帕金森患者等制定了相應(yīng)的健康教育內(nèi)容,且形式、方法、時(shí)間等方面都做了具體規(guī)定,使護(hù)理人員,患者及家屬易學(xué)易掌握疾病的相關(guān)知識(shí)。其內(nèi)容涵蓋了:①疾病相關(guān)知識(shí):包括患者所患疾病的名稱(chēng)、因、誘因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后等;②用藥指導(dǎo):包括所用藥物名稱(chēng)、作用、用法、不良反應(yīng)等;③飲食、睡眠、、休息等的指導(dǎo);④各種治療護(hù)理操作的目的,重要性及注意事項(xiàng);⑤心理指導(dǎo)和健康教育等。

3實(shí)施

3.1掌握好方法和時(shí)間是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育起到事半功倍的效果。

3.1.1接待新入院患者時(shí),護(hù)士首先自我介紹,再介紹主管醫(yī)生,同房病友,以消除患者的陌生感。隨之介紹床單位各項(xiàng)設(shè)施的用途、用法及注意事項(xiàng)、醫(yī)院的陪探視制度、作息時(shí)間、規(guī)章制度等,以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名稱(chēng),醫(yī)生下醫(yī)囑后針對(duì)患者疾病根據(jù)健康處方再告知患者飲食、、安全、休息的要求及相關(guān)疾病知識(shí):如腦出血患者要求其絕對(duì)臥床休息4 w以上,頭部可略抬高15°~20°,要保持情緒平穩(wěn),保證充足的睡眠,飲食要易消化、含豐富纖維素的食物,保持大便通暢,并講清其重要性及意義。

3.1.2在進(jìn)行各種護(hù)理治療中,護(hù)士要對(duì)進(jìn)行各種操作如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、輸液、注射、導(dǎo)尿、留置尿管等,針對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作護(hù)士都要詳細(xì)告知其目的、作用、注意事項(xiàng),用藥時(shí)要告知患者藥名、作用、方法、時(shí)間等,使患者及家屬了解后能主動(dòng)配合。

3.1.3進(jìn)行晨間護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)抓緊時(shí)機(jī),強(qiáng)化健康教育內(nèi)容,通過(guò)抽樣考察患者及陪床健康教育知識(shí)掌握情況,并進(jìn)行再次指導(dǎo),講明基礎(chǔ)護(hù)理的重要性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,講明翻身叩背的方法與目的,更換尿片的正確方法,保持床單元干燥整潔的重要性,床欄正確使用,以防患者墜床等。

3.1.4護(hù)士應(yīng)利用在巡視病房時(shí)告知患者科室使用一些先進(jìn)的儀器治療的臨床意義和價(jià)值,如心電監(jiān)護(hù)所示數(shù)字的意義及正常范圍,微量泵正常進(jìn)行的標(biāo)志,報(bào)警的含義等。各種食物的營(yíng)養(yǎng)成分及飲食要均衡的重要性,液體外滲的表現(xiàn)及處理等。

3.1.5夜間查房時(shí),評(píng)估患者的病情并了解患者的進(jìn)食、睡眠、大便、小便情況,需抽血患者禁食,并告知其目的,根據(jù)每個(gè)患者的情況給予相應(yīng)的健康教育。

3.1.6當(dāng)患者出院時(shí),一些老年人記憶力差或農(nóng)村患者,應(yīng)在其門(mén)診病歷上再次留下主管醫(yī)生的電話(huà)號(hào)碼,并由主班和責(zé)任班護(hù)士做出院健康教育,包括服藥、休息、飲食、康復(fù)訓(xùn)練及復(fù)診時(shí)間等,讓患者及家屬了解疾病的復(fù)發(fā)或再發(fā)的誘因等知識(shí),提高患者的自我保健能力,保證其身心健康。

3.2健康教育形式

3.2.1口頭形式 利用各種治療和護(hù)理的機(jī)會(huì)進(jìn)行床邊指導(dǎo),反復(fù)多次示范,如指導(dǎo)患者做肢體能力鍛煉,邊做示范邊講解,直到患者及家屬完全掌握為止。

3.2.2文字形式 將有關(guān)治療,有關(guān)疾病知識(shí)制成板報(bào)、專(zhuān)欄、小冊(cè)子,供患者及家屬閱讀。

3.2.3形象化傳播 利用圖畫(huà)、照片等資料既生動(dòng)形象又簡(jiǎn)易明了。

3.2.4 電子媒介 利用召開(kāi)工休座談會(huì)的機(jī)會(huì)借助錄像,等形式進(jìn)行集體宣教。

4評(píng)估方法

在患者出院時(shí)及出院后,以問(wèn)卷及電話(huà)回訪(fǎng)的形式調(diào)查患者及家屬接受健康教育知識(shí)的程度分優(yōu)、中、差3個(gè)層次。優(yōu):指患者對(duì)其所掌握疾病的健康知識(shí)掌握在>85%。中:指患者對(duì)其所掌握疾病的健康知識(shí)掌握在60%~85%。差:指患者對(duì)其所掌握疾病的健康知識(shí)掌握在

5體會(huì)

醫(yī)院的健康教育目的是通過(guò)護(hù)士在患者整個(gè)住院過(guò)程中的一系列教育工作,專(zhuān)科護(hù)士必須了解整體護(hù)理的內(nèi)涵,認(rèn)識(shí)健康教育的重要性及必要性,良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德是健康教育開(kāi)展的基礎(chǔ)。我科按不同疾病對(duì)患者實(shí)施科學(xué)、細(xì)致、全面的健康教育,使患者對(duì)待疾病的態(tài)度,自我護(hù)理能力和今后生活態(tài)度大為改善。

第5篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理; 眼科; 門(mén)診; 應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào) R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)9-0122-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.9.068

隨著我國(guó)眼科保健的普及和人民對(duì)眼部健康需求的增加,我國(guó)大部分綜合性醫(yī)院均開(kāi)設(shè)眼科門(mén)診[1]。由于眼科較內(nèi)外科不同的特性,眼科門(mén)診承擔(dān)著眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病的臨床診治、眼科健康知識(shí)的普及等工作,是醫(yī)院提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的窗口[2]。眼科門(mén)診患者焦慮情緒最為常見(jiàn),甚至出現(xiàn)抑郁情緒,眼科門(mén)診人流量大,需要較長(zhǎng)時(shí)間候診,患者大多視力受損甚至雙眼失明,行動(dòng)不便,專(zhuān)科檢查專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、耗時(shí)較長(zhǎng),就診時(shí)間明顯長(zhǎng)于其他專(zhuān)科,因此眼科門(mén)診患者對(duì)護(hù)理的要求高于其他專(zhuān)科[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)“疾病”,忽略“人文”,已不能滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量日益增長(zhǎng)的需求[4]。作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要一環(huán),心理護(hù)理對(duì)于眼科門(mén)診患者的重要性越來(lái)越受到重視。本研究通過(guò)將心理護(hù)理應(yīng)用于眼科門(mén)診,探討心理護(hù)理在眼科門(mén)診的應(yīng)用價(jià)值,旨在減少眼科門(mén)診患者不良情緒,提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),提高患者滿(mǎn)意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9-10月筆者所在醫(yī)院眼科門(mén)診患者442例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)筆者所在醫(yī)院眼科門(mén)診初診患者;(2)患者無(wú)交流和溝通障礙,能夠與護(hù)理人員進(jìn)行有效交流和溝通;(3)能獨(dú)立完成問(wèn)卷;(4)簽署知情同意書(shū)。其中男287例,女155例;平均年齡(64.5±13.2)歲;白內(nèi)障142例,曲光不正110例,青光眼97例,眼外傷87例,其他6例;單眼發(fā)病354例(80.09%),雙眼發(fā)病88例(19.91%)。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=220)和試驗(yàn)組(n=222),對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。兩組患者的性別、年齡、原發(fā)病等方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行健康宣教、疑難解答等常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)。內(nèi)容包括:(1)根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助并引導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)科檢查;(2)告知患者檢查及治療注意事項(xiàng)和用藥方法;(3)自覺(jué)營(yíng)造環(huán)境舒適、規(guī)范整潔、安靜的就診環(huán)境;(4)落實(shí)全程式、無(wú)縫式護(hù)理服務(wù);(5)規(guī)范、優(yōu)化就診流程。

1.2.2 試驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。內(nèi)容包括:(1)在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施前,對(duì)眼科門(mén)診護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理知識(shí)培訓(xùn);(2)充分認(rèn)識(shí)不良情緒對(duì)眼科門(mén)診患者的不良影響;(3)營(yíng)造心理護(hù)理的有利環(huán)境[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估患者心理狀態(tài)的變化,分?jǐn)?shù)越高表示不良情緒越嚴(yán)重[6]。通過(guò)自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)于患者出院時(shí)收集,采用三分評(píng)價(jià)法,依次為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意,2分及2分以上定義為滿(mǎn)意[7]??倽M(mǎn)意度=(滿(mǎn)意例數(shù)+較滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒評(píng)分比較

兩組患者治療前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于治療前(P

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

試驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006),詳見(jiàn)表2。

3 討論

第6篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

1.1一般資料

本研究中的340例產(chǎn)婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組有160例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲,其中有67例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有93例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦,其住院天數(shù)為(5.5±2.3)天,其新生兒的體重為(3.4±1.2)g,其新生兒的胎齡為(40.1±1.3)周。觀察組有180例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.5±2.6)歲,其中有74例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有106例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦,其住院天數(shù)為(5.8±2.6)天,其新生兒的體重為(3.3±1.5)g,其新生兒的胎齡為(40.3±1.5)周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、產(chǎn)后住院天數(shù)等一般資料相比較,差異不顯著(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,由護(hù)理人員對(duì)其新生兒進(jìn)行體溫、呼吸監(jiān)測(cè)、更換尿布、測(cè)量體重、洗澡、臀部護(hù)理及喂養(yǎng)等操作,不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對(duì)新生兒的護(hù)理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進(jìn)行護(hù)理,將其與新生兒安排在同一病房,在為其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護(hù)理操作,以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)講解等方法對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng),并促使產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶,以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理時(shí),護(hù)士從旁進(jìn)行指導(dǎo),糾正其錯(cuò)誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、扁平等情況,護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育,并列舉一些為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例,讓其認(rèn)識(shí)到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性,增強(qiáng)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理,幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理期間,應(yīng)囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化,以免發(fā)生意外情況。

1.3評(píng)價(jià)方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力、對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度及對(duì)母親角色的適應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。分析兩組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度,將其緊張情緒分為“不緊張”、“輕度緊張”及“重度緊張”。將兩組產(chǎn)婦對(duì)母親角色的適應(yīng)性分為“適應(yīng)”和“不適應(yīng)”。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn),以(例,%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組產(chǎn)婦相比,觀察組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度較低,護(hù)理新生兒的能力、對(duì)母親角色的適應(yīng)性及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度較高,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第7篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

1.1一般資料

資料隨機(jī)選自2010年3月至2013年3月在本院診治的產(chǎn)婦126例,將產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組,每組63例,其中,對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡20~37歲,平均年齡(28±7.54)歲;研究組產(chǎn)婦的年齡23~38歲,平均年齡(30±6.89)歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組,兩組產(chǎn)婦的年齡、病程等一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組:所有產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食,并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁的情況。研究組:產(chǎn)前收集所有產(chǎn)婦的身體、心理健康等情況,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,以提高產(chǎn)婦的健康教育效果。根據(jù)產(chǎn)婦涉及的生產(chǎn)過(guò)程如妊娠期疾病注意事項(xiàng)、胎兒監(jiān)護(hù)、臨產(chǎn)分娩等知識(shí),幫助產(chǎn)婦解決各類(lèi)孕期問(wèn)題。產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中,特別需要家屬的關(guān)心與支持,護(hù)理人員應(yīng)全程陪護(hù),給予產(chǎn)婦必要的健康教育,使產(chǎn)婦放松心情,以緩解肌肉疲勞和內(nèi)心緊張的情緒。根據(jù)產(chǎn)婦宮縮的持續(xù)時(shí)間、頻率、強(qiáng)度等,協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整呼吸的頻率,增強(qiáng)產(chǎn)婦自我控制的能力。分娩是生理過(guò)程,護(hù)理人員應(yīng)讓產(chǎn)婦知道,以消除內(nèi)心的恐懼心理,主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員,有利于加速產(chǎn)程,且順利的度過(guò)分娩的過(guò)程。產(chǎn)后護(hù)理主要包括產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理,其中,產(chǎn)婦護(hù)理是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的健康教育,通常產(chǎn)婦在產(chǎn)后多由家屬來(lái)負(fù)責(zé),飲食方面,應(yīng)多吃蔬菜、水果、多喝湯、多食富含熱量和蛋白質(zhì)的食物,以促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌。注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,?jīng)常清洗外陰,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。新生兒護(hù)理是讓家屬學(xué)習(xí)相關(guān)的新生兒護(hù)理知識(shí),如臀部與臍部護(hù)理、更換尿布、新生兒沐浴與撫觸等,并觀察新生兒是否出現(xiàn)窒息、脫水、皮膚過(guò)敏等癥狀。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)分析產(chǎn)婦的溝通能力、護(hù)理規(guī)范、服務(wù)規(guī)范等情況,根據(jù)產(chǎn)婦的評(píng)分以百分制進(jìn)行評(píng)定,以及臨床治療效果情況。

1.3.2臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:患者的臨床癥狀基本或徹底消失,沒(méi)有出現(xiàn)不適感,產(chǎn)婦全部恢復(fù)正常;有效:患者的臨床癥狀明顯減輕,部分患者出現(xiàn)不適感,且出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀;無(wú)效:患者的臨床癥狀均沒(méi)有明顯改善,與治療前相同。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05時(shí),表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的臨床療效情況

比較兩組產(chǎn)婦的臨床治療效果,研究組產(chǎn)婦的總有效率為98.4%,對(duì)照組產(chǎn)婦總有效率為85.7%,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。

2.2兩組產(chǎn)婦健康教育護(hù)理療效的情況

對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行治療后,比較產(chǎn)婦的溝通能力、護(hù)理規(guī)范、服務(wù)規(guī)范等情況,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。

3討論

第8篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理質(zhì)量考評(píng);因素;對(duì)策

文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-7470-02

護(hù)理工作是保障患者在治療過(guò)程中能夠更好康復(fù)的重要因素,對(duì)于提升醫(yī)院的整體水平,促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展、促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展都有著非常重要的意義。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理工作具有導(dǎo)向性和促進(jìn)作用,是質(zhì)量控制工作的關(guān)鍵,所以要提高護(hù)理管理質(zhì)量,護(hù)理質(zhì)量考評(píng)就是一項(xiàng)非常重要的手段。近年來(lái)我院通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評(píng),及時(shí)查找影響護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的因素,并提出實(shí)施對(duì)策,現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選擇作者所在醫(yī)院的80例護(hù)理工作人員,80例護(hù)理工作人員中年齡最小的為22歲,最大的48歲,平均34歲,參加護(hù)理工作的時(shí)間從數(shù)月到十余年不等,最低文化程度為專(zhuān)科。

1.2 方法 以科學(xué)、實(shí)用、可操作性強(qiáng)為指導(dǎo)思想,針對(duì)我院具體情況,建立能比較全面系統(tǒng)的反映臨床護(hù)理過(guò)程質(zhì)量及終末質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。設(shè)計(jì)并使用護(hù)理質(zhì)量考評(píng)表,對(duì)我院80例護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評(píng),并根據(jù)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證性的調(diào)查與分析,總結(jié)出影響護(hù)理考評(píng)質(zhì)量的因素。在護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的篩選,主要基于了兩方面進(jìn)行考慮:第一是指標(biāo)的敏感性,即指標(biāo)必須反映并能測(cè)量護(hù)理質(zhì)量;第二是指標(biāo)的可收集性,即指標(biāo)數(shù)據(jù)易收集、易獲得。

2 結(jié) 果

通過(guò)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量考評(píng)和調(diào)查發(fā)現(xiàn),影響護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的因素主要依次有認(rèn)識(shí)不足、缺乏溝通、管理執(zhí)行力度不夠以及受傳統(tǒng)管理的影響,見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 影響護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的因素

3.1.1 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)認(rèn)識(shí)不足 護(hù)理人員沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的意義,而片面認(rèn)為考評(píng)檢查只是尋找她們工作中的毛病,從而增加她們工作負(fù)擔(dān)和心理壓力,因此對(duì)質(zhì)量考評(píng)保持了漠然和事不關(guān)己的態(tài)度,使得考評(píng)往往難以進(jìn)行。

3.1.2 缺乏溝通 在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評(píng)期間缺乏有效的溝通,護(hù)理質(zhì)量考評(píng)人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)了解到護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的目的以及其重要的意義。

3.1.3 管理執(zhí)行力度不夠 護(hù)理質(zhì)量管理制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格以及考評(píng)缺乏公平性。由于很多時(shí)候管理者的管理水平有限以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理并沒(méi)有全面的了解,導(dǎo)致在護(hù)理質(zhì)量管理制度落實(shí)過(guò)程中無(wú)法公平、嚴(yán)格的執(zhí)行。也無(wú)法消化部分護(hù)士長(zhǎng)在檢查考評(píng)時(shí)存有私心和怕得罪人的思想,使得考評(píng)缺乏公平性。

3.1.4 傳統(tǒng)管理理念對(duì)考核的影響 管理者片面認(rèn)為過(guò)去行之有效的傳統(tǒng)管理方法在當(dāng)前的管理中仍然能夠繼續(xù)發(fā)揮管理效能,因此沒(méi)有考慮到當(dāng)前的護(hù)理人員思想觀念的轉(zhuǎn)變以及對(duì)自我期望值等的不斷提高。導(dǎo)致了通過(guò)傳統(tǒng)的管理理念來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的管理,影響了考評(píng)的準(zhǔn)確性。

3.2 提高護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的對(duì)策

3.2.1 轉(zhuǎn)變管理理念,完善護(hù)士質(zhì)量管理制度 在進(jìn)行護(hù)士質(zhì)量管理過(guò)程中,管理者要使得護(hù)理人員能夠充分了解護(hù)理工作的重要性和質(zhì)量考評(píng)的必要性,使得她們能夠知道在工作中該怎么做,應(yīng)該如何做等。而不是為了應(yīng)付質(zhì)量考評(píng)而鉆漏洞,尋找如何減少被扣分等。對(duì)質(zhì)量考評(píng)后分析的情況,相關(guān)的管理者也應(yīng)針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析,找出原因,并采取有效的措施使得問(wèn)題能夠及時(shí)被解決,實(shí)現(xiàn)優(yōu)化質(zhì)量管理的目的。

3.2.2 加強(qiáng)培訓(xùn),提升護(hù)理人員整體素質(zhì) 對(duì)護(hù)士實(shí)際工作能夠的培養(yǎng)是提升護(hù)理人員整體素質(zhì)的重要手段。使得護(hù)士能夠了解她們工作的重要性和護(hù)士的職業(yè)責(zé)任比讓護(hù)士按照條條框框進(jìn)行工作更加的有意義。

3.2.3 建立嚴(yán)格的考評(píng)獎(jiǎng)懲和督促機(jī)制 在日常檢查的過(guò)程中,護(hù)理部要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的督促指導(dǎo),通過(guò)強(qiáng)化督促來(lái)避免無(wú)效檢查問(wèn)題的出現(xiàn)。

3.2.4 建立科學(xué)可行的考核標(biāo)準(zhǔn)和完善的考評(píng)方法 科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于質(zhì)量考評(píng)的實(shí)行有著深遠(yuǎn)的意義。要確保護(hù)理治療考核能夠真實(shí)、全面、客觀的反映出當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),那么采取科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量考核體系就是最可靠的保證。也因此在管理者進(jìn)行考核標(biāo)準(zhǔn)的制定過(guò)程中應(yīng)該充分了解護(hù)理質(zhì)量考核的可行性和科學(xué)性,使得考核標(biāo)準(zhǔn)能夠具備可持續(xù)性。

3.2.5 提升人性化管理意識(shí),增強(qiáng)管理能力 護(hù)理質(zhì)量考評(píng)過(guò)程中要通過(guò)人性化管理理念的貫穿,使得護(hù)士能夠充分明白了解人性化管理的意義和作用,也使得護(hù)士們能夠積極配合好考評(píng)工作的進(jìn)行。

總之,詳細(xì)分析影響護(hù)理質(zhì)量考評(píng)結(jié)果的因素,能讓我們明確當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題,進(jìn)而逐步完善護(hù)理質(zhì)量管理的措施,全面提升護(hù)理質(zhì)量。這對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)而言,是一個(gè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升途徑,能夠促進(jìn)促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展、促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

參考文獻(xiàn)

[1] 江會(huì),劉薇群,賀建雄,等.基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施與護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度的相關(guān)性分析[J].護(hù)理雜志,2010,21(2):46-47.

第9篇:護(hù)理服務(wù)的重要性和意義范文

[關(guān)鍵詞]骨科;美容護(hù)理;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;瘢痕預(yù)防;心理狀態(tài)

1資料和方法

1.1一般資料:

選取筆者科室2017年1月-2017年12月接受手術(shù)治療的患者145例,根據(jù)患者住院病歷號(hào)進(jìn)行分組,奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組(n=59例),偶數(shù)號(hào)為觀察組(n=86例)。其中對(duì)照組男38例,女性21例;年齡18~56歲,平均年齡(29.2±4.1)歲;疾病類(lèi)型:脛腓骨骨折16例,股骨頸骨折11例,脊柱骨折5例,肱骨骨折8例,尺橈骨骨折19例;觀察組男51例,女35例;年齡18~37歲,平均年齡(30.8±3.9)歲;疾病類(lèi)型:脛腓骨骨折36例,股骨頸骨折17例,脊柱骨折9例,肱骨骨折14例,尺橈骨骨折10例。兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除非手術(shù)治療、合并其他重要臟器損傷及精神疾病者。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的骨科護(hù)理管理:包括監(jiān)測(cè)生命體征、指導(dǎo)協(xié)助翻身、外固定支架護(hù)理,遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥,根據(jù)患者需求進(jìn)行疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)[1]。1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施美容護(hù)理措施。1.2.2.1建立美容護(hù)理小組:在骨科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下由骨科專(zhuān)科護(hù)士、傷口造口專(zhuān)科護(hù)士、骨科醫(yī)師組成3~5人的美容護(hù)理小組,由美容整形專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行美容專(zhuān)科知識(shí)和技能培訓(xùn),對(duì)患者給予整形美容專(zhuān)科同質(zhì)化護(hù)理[2]。1.2.2.2設(shè)計(jì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案:根據(jù)患者受傷原因、手術(shù)類(lèi)型、切口位置、體質(zhì)等方面制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案,預(yù)防瘢痕形成及對(duì)已形成的瘢痕進(jìn)行軟化處理[3]。瘢痕預(yù)防與軟化方法:①降低切口周?chē)鷱埩?,術(shù)后早期減少活動(dòng),避免牽拉傷口,破壞新生肉芽組織[4];②局部涂抹藥膏,一般于切口拆線(xiàn)后1周,傷口愈合后開(kāi)始使用含硅凝膠的藥膏,以減少瘢痕形成[5];③手法按摩,根據(jù)瘢痕的時(shí)期選擇按摩手法與力度。1個(gè)月內(nèi)的瘢痕,用單手拇指順著瘢痕方向上下或左右往返移動(dòng),著力于表皮,力度較輕;1~3個(gè)月的瘢痕,用揉按法、指壓法,以美容指對(duì)切口瘢痕進(jìn)行前后、左右的內(nèi)旋或外旋揉動(dòng)、點(diǎn)按,用力輕而不浮,重而不滯,中等力度;3個(gè)月以上,質(zhì)硬且突出的瘢痕,以拇指屈曲的骨突部位著力于患處,沿垂直方向施力,為強(qiáng)力點(diǎn)法,以患者能夠承受的最大力為標(biāo)準(zhǔn)[6]。通過(guò)手法按摩,可以松解瘢痕及深層組織的粘連,一般15d左右可使堅(jiān)硬的瘢痕組織軟化。只采用單一方法處理的瘢痕,其變軟大約需1~2個(gè)月,不做任何處理自然增生的瘢痕,要等到6個(gè)月后才能逐漸變軟。瘢痕按摩應(yīng)盡早開(kāi)始,并逐漸增加力度與頻率[7-8],后期瘢痕成熟后效果相對(duì)來(lái)說(shuō)不如前期。1.2.2.3心理護(hù)理:患者住院期間身心承受著巨大壓力,如疼痛、長(zhǎng)時(shí)間臥床、行動(dòng)不便、對(duì)功能恢復(fù)及外貌改變的擔(dān)憂(yōu)等,這些都會(huì)對(duì)患者情緒造成影響,甚至影響治療。因此護(hù)士在工作中應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理,加強(qiáng)有效溝通,充分了解患者病情及心理需求,與患者一起分析病情和治療方案,使其對(duì)即將接受的治療有一定的了解,一方面解除或減輕負(fù)面心理,另一方面增強(qiáng)了患者對(duì)病情恢復(fù)的信心,消除其對(duì)未知治療的疑慮或恐懼[9]。同時(shí)告知患者雖然創(chuàng)傷后暫時(shí)容貌有損,但經(jīng)過(guò)美容縫合及抗瘢痕治療后這種損傷會(huì)大大減小,以減輕患者心理壓力。向患者介紹經(jīng)美容護(hù)理后恢復(fù)成功的案例,增強(qiáng)其自信心和治療依從性。1.2.2.4健康教育:在處理傷口的同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行積極健康教育,包括保護(hù)創(chuàng)口,功能鍛煉,告知患者換藥和拆線(xiàn)時(shí)間,講解術(shù)后抗瘢痕治療的重要性,介紹抗瘢痕藥物的使用方法、預(yù)期效果。引起患者的重視,達(dá)到控制瘢痕增生的目的。強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期、規(guī)范用藥的重要性,提高患者依從性。日常宜清淡飲食,少辛辣、戒煙酒、高蛋白,促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)后應(yīng)盡量避免刺激創(chuàng)面,暴露在外的傷口應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間照射陽(yáng)光。在痂皮脫落期應(yīng)囑咐患者避免撕扯痂皮,可采用冷敷方法減輕瘙癢感[10]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1心理狀態(tài):入院時(shí)和出院時(shí)使用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè),SAS分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮情況越重,SDS分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明抑郁情況越重[11]。1.3.2瘢痕評(píng)估:采用溫哥華瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)于患者出院后6個(gè)月評(píng)估瘢痕情況,包括血管分布(V)、瘢痕色澤(M)、柔軟度(P)和厚度(H),分?jǐn)?shù)0~15分,分?jǐn)?shù)越低表示瘢痕越輕。由同一名整形美容科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)分[12]。1.3.3滿(mǎn)意度調(diào)查:采用筆者醫(yī)院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表,從護(hù)理溝通、健康宣教及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),所得總分分為三個(gè)梯度,<60分為不滿(mǎn)意,60~80分為滿(mǎn)意,>80分判定為非常滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者心理狀態(tài):兩組患者在入院時(shí)抑郁和焦慮情況無(wú)顯著性差異(P>0.05);在出院時(shí),觀察組抑郁以及焦慮情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較:觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3兩組患者瘢痕情況比較:對(duì)照組VSS評(píng)分(9.34±0.75)明顯高于觀察組(3.70±0.36),說(shuō)明其瘢痕發(fā)生情況較觀察組嚴(yán)重,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。