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地市報(bào)紙體育報(bào)道的不平衡性
目前國內(nèi)地市報(bào)紙的體育新聞報(bào)道存在著嚴(yán)重的不平衡性,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.總編重視程度不平衡
總體而言,地市報(bào)社領(lǐng)導(dǎo)在對體育新聞報(bào)道的重視程度上已有了很大提高,今非昔比。以前對自家報(bào)紙?bào)w育報(bào)道不屑一顧的老總們,現(xiàn)在也已開始細(xì)細(xì)咀嚼體育新聞套餐的各類美味,琢磨其中的奧妙與技巧。越來越多的地市報(bào)紙把體育新聞作為自己舞臺(tái)的一個(gè)重頭戲來唱,對體育報(bào)道鼎力支持,希望將之做大做好,以吸引更多的讀者。不過,仍有許多地市報(bào)紙的領(lǐng)導(dǎo)還沒有及時(shí)更新觀念,他們更多的是把精力放在了政治、經(jīng)濟(jì)、法律等方面的報(bào)道上,對體育新聞則不以為意,有它不多,無它不少,招之即來,揮之即去,似乎體育新聞總成不了自己疼愛的孩子。
2.版面安排不平衡
從版面安排來看,有些地市報(bào)紙的體育新聞,已從原來的無人問津到現(xiàn)在的頻頻亮相,從先前的難得一見到現(xiàn)在的占盡春色了,加以大幅的照片,出彩的文字報(bào)道,靈動(dòng)的版面,其后來者居上的報(bào)道勢頭可見一斑。還有的地方已經(jīng)通過辦子報(bào)、子刊的方式來擴(kuò)大體育新聞報(bào)道的空間。但與此同時(shí),令人遺憾的是,在為數(shù)不少的地市報(bào)紙上,我們還很難找到體育新聞的蹤影,有的則是見縫插針湊版面,有的與時(shí)事新聞擠在一起,時(shí)斷時(shí)續(xù),更不用說專版專頁了。
3.人員配備不平衡
就體育報(bào)道的力量來說,一些地市報(bào)紙有了自己的專職記者,有的還成立了一定規(guī)模的體育部,還有的地市報(bào)紙則另外聘請了特約記者。然而有些地市報(bào)紙從事體育報(bào)道的還多是些臨時(shí)被指派任務(wù)的記者,他們的專職是其他條線的新聞報(bào)道,只不過臨時(shí)被拉夫做體育報(bào)道而已。有的則是“兩棲動(dòng)物”,在報(bào)道體育新聞的時(shí)候,還牽掛著另一項(xiàng)報(bào)道任務(wù),“身在曹營心在漢”。
4.報(bào)道質(zhì)量不平衡
各地的報(bào)紙?jiān)隗w育報(bào)道的設(shè)施裝備、作品水準(zhǔn)、閱讀效果方面差距較大。東部及沿海地區(qū)的地市報(bào)在發(fā)揮體育新聞的可讀性、服務(wù)性、參與性上都有勝人一籌的地方。而中西部一些地區(qū),由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力跟不上,信息渠道閉塞,其對體育新聞的報(bào)道心有余而力不足,獨(dú)家報(bào)道少,搶人眼球的報(bào)道更少,能見報(bào)的大多數(shù)作品也多為新華社提供的,或者直接摘自互聯(lián)網(wǎng),更有甚者根本就不發(fā)體育新聞。
那么造成這些不平衡性的原因是什么呢?
首先,從傳受關(guān)系來看,受眾對體育新聞需求量的增速之快,令媒體特別是地市報(bào)紙措手不及。人們生活水平提高了,他們對物質(zhì)、精神文化需求的觀念也不斷更新,國務(wù)院頒布的《全民健身計(jì)劃綱要》深入人心,群眾體育活動(dòng)在中小城市開展得紅紅火火。在這強(qiáng)身健體的大背景下,受眾對體育信息的需求比以往任何時(shí)候都要來得強(qiáng)烈。就他們而言,科學(xué)的健身知識,活動(dòng)的場館設(shè)施,運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目介紹等,此類信息可謂多多益善。然而事實(shí)上,有一些地市報(bào)紙?jiān)谶@方面研究還不多,下的功夫還不夠,對受眾發(fā)生的變化還未給予充分的重視與合理的定位。
從媒體內(nèi)部來看,地市報(bào)紙也有種種缺憾。比如辦報(bào)觀念老套、相對其他傳媒客觀條件差等等。還有,由于競爭激烈,地市報(bào)紙的外部生存環(huán)境也日趨艱難。
地市報(bào)紙開展體育新聞報(bào)道的優(yōu)勢
盡管在體育新聞報(bào)道領(lǐng)域已經(jīng)烽煙四起,作為扎根基層的地市報(bào)紙受到種種客觀條件的限制,卻決不可因此怯陣,而應(yīng)充分看到自身的優(yōu)勢,其所蘊(yùn)藏的大量寶藏正有待深入挖掘,這些是其他傳媒所無法比擬、在短時(shí)間內(nèi)難以逾越的。
首先,地市報(bào)紙是國內(nèi)的基層報(bào)紙,地域性強(qiáng),在當(dāng)?shù)攸h政機(jī)關(guān)的支持與關(guān)心下,有著一定權(quán)威性和影響力。這類報(bào)紙直面區(qū)域受眾,有著固定范圍和相當(dāng)數(shù)量的讀者群。信息反饋靈敏,讀者需要什么,想知道什么,記者、編輯很快就能獲知,并及時(shí)為受眾釋疑解難,傳受互動(dòng),效果明顯。地市報(bào)紙的新聞?dòng)|角深入實(shí)際,貼近生活,易于展示本市、本區(qū)域的生態(tài)圖景,因此具有較強(qiáng)的親和力,就新聞報(bào)道的接近性而言,能牢牢把握住受眾的心理。
其次,地市報(bào)紙?jiān)诓蓪懕就馏w育新聞方面,占有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。有些地方上的傳統(tǒng)項(xiàng)目,在國內(nèi)乃至在世界都有著較高的知名度,相關(guān)的運(yùn)動(dòng)隊(duì)、教練員、運(yùn)動(dòng)員等,他們的訓(xùn)練生活,奪牌之路,就是絕妙的新聞線索。對于地市報(bào)紙的記者來講,他們?nèi)祟^熟、情況明,就地取材,采訪便捷,擁有的資料詳盡,核對起來方便,更容易出獨(dú)家新聞和深度報(bào)道。興許外地記者還在旅途顛簸或挑燈夜戰(zhàn)時(shí),地方媒體的報(bào)道早已與讀者見面了。當(dāng)然,除了競賽報(bào)道之外,群眾體育運(yùn)動(dòng)也是地市報(bào)紙可以大顯身手的重要題材。本地受眾既會(huì)對扣人心弦的奧運(yùn)賽場感興趣,也會(huì)為身邊的朋友、同事在體育領(lǐng)域取得的碩果欣喜,更會(huì)為他們成為新聞人物、報(bào)道焦點(diǎn)而津津樂道。因而,地市報(bào)紙務(wù)必要在自家的“土特產(chǎn)”上盡展其能。
再次,地市報(bào)紙?jiān)隗w育新聞報(bào)道時(shí)間上也有一定優(yōu)勢。越來越多的體育比賽因贊助商要求,為吸引觀眾,擴(kuò)大影響,往往安排在晚上進(jìn)行,而那些在歐美國家舉行的比賽更是在北京時(shí)間的午夜舉行,地市報(bào)紙的記者快采快寫,就可以讓賽事報(bào)道在第二天一早就跟讀者見面,這又勝于以體育新聞為重要內(nèi)容的各類晚報(bào)和受出版時(shí)間限制的體育專業(yè)報(bào)。
搞好地市報(bào)紙?bào)w育新聞報(bào)道的對策
基于以上分析,地市級報(bào)紙要能在體育報(bào)道原有的水準(zhǔn)上,獲得新的突破與進(jìn)展,可以在以下幾個(gè)方面有所作為。
1.角色合理,定位準(zhǔn)確。
在市場經(jīng)濟(jì)的新形勢下,作為基層重要媒體的地市報(bào)紙,在進(jìn)行體育報(bào)道時(shí)必須與時(shí)俱進(jìn),樹立新的辦報(bào)理念。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到體育在整個(gè)社會(huì)生活中的特殊地位,體育報(bào)道、尤其是地市報(bào)紙的體育報(bào)道,其在受眾接受過程中的獨(dú)特意義。體育新聞報(bào)道固然要立足于競技體育與群眾體育這兩塊沃土,同時(shí)也需要開拓視野,在更廣、更深的范疇內(nèi)做好文章。地市報(bào)紙更應(yīng)發(fā)揮其自身優(yōu)勢,想方設(shè)法搜尋媒介市場的各種體育信息,抓住每一個(gè)機(jī)遇,努力培養(yǎng)與受眾間的感情,從而在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上獲得雙贏。
2.視角獨(dú)特,多出精品。
當(dāng)然與大報(bào)相比,地市報(bào)紙?jiān)诰C合實(shí)力上明顯處于下風(fēng),因此只能面對現(xiàn)實(shí),揚(yáng)長避短,在報(bào)道實(shí)績上有所作為,把體育新聞這塊蛋糕做好。強(qiáng)化受眾的參與意識,多出精品,多出獨(dú)家報(bào)道,是地市報(bào)紙大展其能的方向。
地市報(bào)紙?jiān)隗w育新聞信息量、報(bào)道面方面,很難與大報(bào)、專業(yè)報(bào)抗衡,但是把體育新聞做深做透,寫出獨(dú)家視角、獨(dú)家內(nèi)容的新聞報(bào)道、新聞評論卻是可能的。當(dāng)然,醒目的標(biāo)題,活潑的文字,動(dòng)人的彩照,精心的組稿,和報(bào)道內(nèi)容一樣令人賞心悅目,地市報(bào)紙應(yīng)當(dāng)重視研究現(xiàn)代受眾的視覺習(xí)慣,借鑒大報(bào)、專業(yè)報(bào)的寫作風(fēng)格、辦報(bào)風(fēng)格和版面樣式,將體育新聞版面辦出特色、辦出新意。
3.欄目策劃,新實(shí)并重。
體育新聞的報(bào)道中,欄目策劃是編輯思想與受眾需求對話的接口處,面對受眾對體育信息多方位、多層次的需求,地市報(bào)紙?jiān)跈谀坎邉澤蠎?yīng)當(dāng)不遺余力做好文章。地市報(bào)紙與其他報(bào)紙相比,其受眾的范圍、數(shù)量相對更明確些。就這些核心的、穩(wěn)定的受眾而言,他們選擇性接觸、記憶、理解的各類信息是地市報(bào)紙報(bào)道研究的重中之重,體育報(bào)道同樣如此。有些地市報(bào)紙的體育版面不但內(nèi)容扎實(shí),而且安排的欄目精彩紛呈,讓受眾流連忘返。如《蘇州日報(bào)》“體壇大觀”曾設(shè)計(jì)過的欄目就具有一定借鑒意義:這兒有最新的“賽事前瞻”、“熱點(diǎn)聚焦”,球迷熱情捕捉的“明星蹤影”,還有展示全球體育風(fēng)景的“體壇集萃”,描述各地體育史的“體育資料庫”、“體壇風(fēng)云錄”,更有令人開懷大笑的“逸聞趣事”,老少皆宜的“健身之道”,此外,分析透辟、眼光獨(dú)到的“體壇隨筆”也總讓人讀了心服口服。
同時(shí),地市報(bào)紙更應(yīng)重視自身與受眾在接近性方面的優(yōu)勢與特長,使受眾在接受傳播的過程中自我實(shí)現(xiàn)、自我認(rèn)同的心理需求得到滿足,從而也讓體育新聞作品的精神力量得到盡可能的發(fā)揮,維系好傳者與受者之間的情感紐帶,提高本報(bào)、本版的市場占有率。
4.及時(shí)充電,造就人才。
幼兒園 保育工作管理 保育教師 素質(zhì)
一、前言
保育工作是幼兒教育重要的組成部分?!队變簣@工作規(guī)程》中明確指出:幼兒園是實(shí)施保育和教育的機(jī)構(gòu),要實(shí)施保育和教育相結(jié)合的原則。保育工作的成功與否與幼兒生理、心理的發(fā)展密切相關(guān),對幼兒的健康成長直至日后發(fā)展都有不可低估的價(jià)值。隨著幼兒教育的發(fā)展,保育工作的科學(xué)化、教育化含量不斷增加,保育的廣度、難度不斷加大,質(zhì)量要求不斷提高。然而,目前許多幼兒園保育觀還滯留在隨意化、經(jīng)驗(yàn)化、家庭化,被動(dòng)消極的狀態(tài)。為實(shí)施良好的保育措施,實(shí)現(xiàn)對家長“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的承諾,我園加強(qiáng)了投入力度,把建設(shè)一支懂科學(xué)、懂教育、高水準(zhǔn)的保育隊(duì)伍提到幼兒園議事日程。
二、推行公開招聘制度,擇優(yōu)錄用,提高保育人員素質(zhì)
幼兒園的保育和教育有著同等重要的地位和作用。二者相互聯(lián)系,互相滲透,共同推動(dòng)幼兒園保教工作的發(fā)展。而要提高保教質(zhì)量,順應(yīng)課程改革的新需求,首先必須改善和提高保育員隊(duì)伍的素質(zhì)。更重要的是必須把好保育員的“入口關(guān)”。因此,我園在選擇保育員時(shí),嚴(yán)格按照《幼兒園工作規(guī)程》規(guī)定,堅(jiān)持公開招聘,擇優(yōu)錄用的原則。通過電視、社會(huì)及對口學(xué)校公開招聘,對報(bào)名招聘人員進(jìn)行“講故事”“舞蹈”“自彈自唱”“繪畫”“上課”等內(nèi)容考核排列名次,選挑有幼教專業(yè)學(xué)歷、有教師資格證、年齡和能力都合適的保育員,最大限度地吸收那些熱愛幼兒教育工作的優(yōu)秀女幼師生來園擔(dān)任保育工作,從源頭上保證保育員的質(zhì)量。公開招聘制的推行,充分體現(xiàn)了擇優(yōu)上崗的原則,不斷促進(jìn)保育員隊(duì)伍素質(zhì)的優(yōu)化和提升,更好地適應(yīng)幼兒園改革和發(fā)展的需求。
三、加強(qiáng)新保育員上崗培訓(xùn),幫助保育員盡快完成角色轉(zhuǎn)化
1.思想工作與職業(yè)規(guī)劃并行,明確發(fā)展方向
首先,思想上關(guān)懷,注重“精神成長”。加強(qiáng)保育員學(xué)習(xí)“幼兒教師職業(yè)道德規(guī)范教育”及“禮儀知識培訓(xùn)”,幫助她們樹立良好的工作態(tài)度,把“教師”這份職業(yè)當(dāng)成一份事業(yè),而不僅僅是一個(gè)謀生的工具。其次,幫助保育員尋找自身與優(yōu)秀教師間的差距,共同制定“自我發(fā)展三年規(guī)劃”,提供機(jī)會(huì)幫助她們“小步遞進(jìn)”達(dá)到目標(biāo)。再次,為每位保育員設(shè)立“成長檔案”,記錄她們的成長過程,這一切都是她們成長道路上的財(cái)富。
2.各類計(jì)劃的多元崗前培訓(xùn)是促進(jìn)保育員專業(yè)發(fā)展的有效方式
我園從教育學(xué)和加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)兩個(gè)方面開展相關(guān)培訓(xùn)及指導(dǎo)措施。開學(xué)初對保育員進(jìn)行了各類案頭工作的崗前培訓(xùn),使她們對案頭工作有了一個(gè)比較清晰、全面的了解。另外從專業(yè)上對保育員進(jìn)行了“教師道德行為規(guī)范”“保育員工作職責(zé)”“保育員工作一日常規(guī)”“保育員應(yīng)知應(yīng)會(huì)”“保育員衛(wèi)生工作項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)”“如何教幼兒正確洗手”“常見流行病的癥狀、預(yù)防知識及消毒措施”等培訓(xùn)。
3.多種形式的跟班帶教
“師徒結(jié)對、跟班帶教”,是我園培養(yǎng)青年保育員最簡單、最有效的方式。在配班上選擇有責(zé)任心、衛(wèi)生好、有保育經(jīng)驗(yàn)老教師做師傅,進(jìn)行“新老一對一結(jié)對”,在一日活動(dòng)組織及家長工作上給予精心指導(dǎo)。學(xué)期末對“結(jié)對”成績好的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)。
四、思想政治工作是提高保育工作積極性的重要手段
通過對《規(guī)程》的學(xué)習(xí)和理解,已把如何提高保育員素質(zhì),提高保育質(zhì)量,作為本園的目標(biāo)之一。每月組織保育人員學(xué)習(xí)和召開保育工作會(huì)議,針對檢查中出現(xiàn)的問題及時(shí)與保育員溝通與交流并逐一解決。并有計(jì)劃開展保育組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。例如,《幼兒常見病的預(yù)防》《幼兒安全工作及衛(wèi)生消毒工作技能》《幼兒一日生活中各種活動(dòng)的組織要領(lǐng)》等幼兒教育基礎(chǔ)知識。通過開展學(xué)習(xí)、跟班指導(dǎo)、觀摩交流、專業(yè)技能培訓(xùn)、專業(yè)知識競賽、制作教玩具、保育員講故事比賽、繪畫比賽、舞蹈比賽、自彈自唱比賽、要求每個(gè)保育員每月寫2~4篇保育筆記等多種形式的活動(dòng),逐步提高保育員樹立正確的兒童觀、教育觀,進(jìn)一步增強(qiáng)了保育員的責(zé)任心和專業(yè)化水平,樹立良好的服務(wù)意識,提高了保育質(zhì)量。
五、科學(xué)有效地實(shí)施激勵(lì)管理
幼兒園中最重要的就是對人的管理。如何以科學(xué)、有效的方法激發(fā)保育員的工作熱情,充分調(diào)動(dòng)人的積極性,這是提高教育質(zhì)量,創(chuàng)建優(yōu)良園風(fēng),創(chuàng)辦優(yōu)秀園所的關(guān)鍵所在。對于剛來的保育員在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)要介紹園內(nèi)團(tuán)隊(duì)文化,園內(nèi)愿景,園內(nèi)辦園宗旨,園內(nèi)核心理念!并且園長應(yīng)親自組織談心,幫助她們消除顧慮。對于老師們的熱情給予鼓勵(lì)與指導(dǎo),以共同的奮斗目標(biāo)激勵(lì)保育員大膽的工作,既讓她們在一個(gè)新的環(huán)境中很快建立歸屬感和認(rèn)同感,同時(shí),也激勵(lì)了老師們共同成長,互相提高!
六、加強(qiáng)保育員專業(yè)技能工作規(guī)范性和嫻熟性
1.建立評估體系,規(guī)范保育管理
目前,我園把加強(qiáng)保育管理,健全保育措施,規(guī)范保育行為作為提高保育質(zhì)量的有效途徑。我園制定了“保育工作職責(zé)”“保育員日常行為規(guī)范”和“保育員一日工作規(guī)程”,明確了各崗位的工作要求及具體操作細(xì)則,使之形成了規(guī)范、科學(xué)、有序的操作體系。根據(jù)不同崗位的工作要求制訂了不同崗位的月考核、學(xué)期考核細(xì)則,建立評估指標(biāo)體系。通過定期檢查和突擊抽查了解保育工作的開展情況,通過園領(lǐng)導(dǎo)考察、家長問卷評議等手段多層次、全方位開展評估工作,判斷保育管理、保育工作的成效,為日后工作提供反饋信息,為保育員等級評定工作質(zhì)量考核提供有效證據(jù)。
2.提高保育員工作的專業(yè)技能性
在保育員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),我們有意識有計(jì)劃的加強(qiáng)對保育員進(jìn)行系統(tǒng)知識的培訓(xùn)。從她們的基本功入手,要求保育員進(jìn)園學(xué)習(xí)普通話,到積極參加各項(xiàng)科研活動(dòng)、組織活動(dòng)、交流活動(dòng),慢慢成為既能照顧好幼兒的一日生活,又能獨(dú)立組織活動(dòng)的保育員。為了切實(shí)加強(qiáng)幼兒園保育工作,有效提高幼兒園保育人員的整體理論和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)大家對保育工作重要性的認(rèn)識,我園從保育員日常工作出發(fā),通過“疊被子”“梳辮子”競賽,考察保育員工作的規(guī)范性、技巧性,大家在比一比、賽一賽緊張而有趣的氛圍中,共同加強(qiáng)和提高自己的服務(wù)技能和水平,促進(jìn)自身專業(yè)素質(zhì)的成長。
現(xiàn)代管理的核心是人才管理,現(xiàn)代管理的理念正在從以物為中心轉(zhuǎn)向以人為中心,越來越突出人的作用及力量。只有優(yōu)質(zhì)的保育人才才能使保育事業(yè)優(yōu)質(zhì)發(fā)展,建立高素質(zhì)的保育員隊(duì)伍,是現(xiàn)代幼兒教育中刻不容緩的責(zé)任??傊鳛楝F(xiàn)代幼兒園的管理者,在專于幼兒教育的同時(shí),還需要加強(qiáng)對管理理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,只有正確地運(yùn)用激勵(lì),滿足教職工的需求,扎扎實(shí)實(shí)地做好保育工作管理,才能讓幼兒健康活潑地成長,讓家長們放心。
參考文獻(xiàn):
一、思想政治方面
作為一名教師,我首先在思想上嚴(yán)于律己,熱愛黨的教育事業(yè),全面貫徹黨的教育方針,以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,鞭策自己,力爭在思想上和工作上在同事、學(xué)生心目中都樹立起榜樣作用。我相信在以后的工作學(xué)習(xí)中,我會(huì)在學(xué)校組織的關(guān)懷下,同事們的幫助下,取得更大的進(jìn)步。在接下來的工作中將更加努力,勤學(xué)苦練,讓自己成為一名經(jīng)受的起任何考驗(yàn)的教師。
二、教學(xué)工作方面:
1.認(rèn)真鉆研體育教材,對教材的基本思想、基本概念,每句話、每個(gè)字都弄清楚,了解教材的結(jié)構(gòu),重點(diǎn)與難點(diǎn),掌握知識的邏輯,能運(yùn)用自如,知道應(yīng)補(bǔ)充哪些資料,怎樣才能教好。
2.考慮教法,解決如何把已掌握的教材傳授給學(xué)生,包括如何組織教材、如何安排每節(jié)課的活動(dòng)。
3.積極虛心地請教有經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)導(dǎo)和老師,使自己的理論和實(shí)踐相結(jié)合,鉆研教學(xué)大綱,努力地培養(yǎng)體育優(yōu)秀生,提高學(xué)生整體素質(zhì)。
4.重視人體生理機(jī)能變化規(guī)律在教學(xué)過程中的運(yùn)用。運(yùn)用這些規(guī)律使學(xué)生科學(xué)的鍛煉身體并健康的成長,掌握科學(xué)鍛煉身體的方法。
三、個(gè)人成績方面
在一年半的時(shí)間里,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,各位體育老師的多方努力下,也取得了一點(diǎn)成績。
在體育工作中,2019年市北區(qū)乙組的田徑比賽中,取得了全區(qū)第五名的好成績,在2019年市北區(qū)武術(shù)比賽中,取得了優(yōu)秀指導(dǎo)教師的稱號。取得這樣的成績離不開老師和同學(xué)的努力,希望在今后的工作中,能多為學(xué)校爭光。
作為新聞“眼睛”的新聞標(biāo)題,是用精警的詞語對新聞內(nèi)容和中心思想進(jìn)行濃縮和概括。因此,新聞?dòng)浾吆途庉嬁偸窃谠~語選擇、句式安排、修辭格運(yùn)用等方面努力實(shí)現(xiàn)新聞內(nèi)容的準(zhǔn)確、生動(dòng)、凝練、鮮明的表達(dá)。
1.1精心選用動(dòng)詞。
從語言學(xué)角度來說,一句話大體分為話題和表述兩個(gè)部分。新聞標(biāo)題一般是一句高度濃縮的話語,所以,它亦具備話題和表述兩個(gè)部分。標(biāo)題的“話題”就是新聞要說的人或事物,而“表述”就是新聞要講的事情。就話題而言,由于新聞的客觀真實(shí),使得作者沒有選擇的余地;就表述來說,作者可以極盡挑選之能事,某件事情既可用甲語言來表述,也可用乙語言來表述。但從表述效果方面來看,只有努力實(shí)現(xiàn)新聞內(nèi)容概括和評價(jià)的表述才是較佳的表述。
1.2精心選用富有形象色彩的詞語。
新聞標(biāo)題越精煉越好,但精煉并不等于茍簡,而是用最少的詞語,表現(xiàn)出最豐富的形象,傳遞出最多的信息?,F(xiàn)代心理學(xué)發(fā)現(xiàn),符號能否容易被主體轉(zhuǎn)化為表象,在很大程度上直接影響了主體對信息的接受。因此,我們應(yīng)該選用形象色彩豐富的詞語制作標(biāo)題,讓人們在想象的過程中獲得最多的信息。
1.3精心選用數(shù)詞。
用數(shù)詞作新聞標(biāo)題并不是一種常態(tài),但運(yùn)用巧妙的話,也能把新聞內(nèi)容直觀地表現(xiàn)出來,使原先干巴巴的數(shù)字獲得了生動(dòng)、鮮活的內(nèi)涵。一般情況下,人們需要用許多字符表述的內(nèi)容,只需用一兩個(gè)數(shù)字就可以表達(dá)清楚,這是我們運(yùn)用數(shù)詞制作標(biāo)題的依據(jù)。
2、新聞標(biāo)題的句式選擇
新聞標(biāo)題要準(zhǔn)確地概括出什么人(物或地方)和發(fā)生了什么事這兩方面內(nèi)容,尤其是后者更為讀者所關(guān)注。但要想在新聞標(biāo)題里講清上述內(nèi)容并非易事,除精心選用詞語外,還必須考慮句式。一般來說,制作新聞標(biāo)題常遣用以下幾種句式:
2.1主謂句式。
主謂句具有主位和述位,可以向人們傳達(dá)一個(gè)相對完整的意思,滿足人們理解的需要,如“澳門回家了”這個(gè)新聞標(biāo)題,如果只有主位“澳門”,人們會(huì)產(chǎn)生疑問:澳門怎么了?述位“回家了”則讓讀者得到理解上的基本滿足。因此,我們制作新聞標(biāo)題的時(shí)候,應(yīng)該選用主謂句式。
2.2非主謂句式。
非主謂句式也能實(shí)現(xiàn)“發(fā)生了什么事情”的信息傳遞,滿足人們了解信息大體內(nèi)容的需求。通過對新聞標(biāo)題的分析,按照出現(xiàn)頻率的多少,我們將非主謂句的劃分為以下幾種:
2.2.1動(dòng)詞短語構(gòu)成的句式。動(dòng)詞短語構(gòu)成的標(biāo)題能細(xì)膩地描繪動(dòng)作、行為、心理狀態(tài),使標(biāo)題動(dòng)態(tài)感強(qiáng)烈,真切感加強(qiáng)。
2.2.2名詞短語構(gòu)成的句式。名詞短語句,指新聞標(biāo)題是由一個(gè)名詞性的偏正短語構(gòu)成或是由幾個(gè)名詞并列在一起組合成的名詞性短語構(gòu)成的。
3、修辭在報(bào)紙新聞標(biāo)題中的運(yùn)用
新聞?lì)愇恼乱ㄟ^標(biāo)題來引發(fā)讀者的閱讀興趣、吸引更多的讀者,這對標(biāo)題的擬定、錘煉提出了更高的要求,修辭手法在新聞標(biāo)題中的運(yùn)用也越來越多。一般而言,在新聞標(biāo)題中常見的修辭手法有比喻、比擬、對偶、排比、設(shè)問、仿擬、拆詞、胞連等,下面將逐一進(jìn)行舉例分析。
3.1比喻。
比喻就是利用不同事物之間的某些類似之處,借一事物來說明另一事物,也稱“譬喻”,俗稱“打比方”。比喻由本體、喻體、喻詞以及本體和喻體的類似點(diǎn)四個(gè)要素構(gòu)成,按本體、喻體、喻詞三部分的隱現(xiàn)情況,可以把比喻分為明喻、暗喻、借喻三種類型。
3.2比擬。
比擬就是把物當(dāng)作人或把人當(dāng)作物,或者把甲事物當(dāng)作乙事物來描寫的修辭手法。本體事物和擬體事物之間的可比性是比擬形成的基礎(chǔ),聯(lián)想是本體事物和擬體事物之間的紐帶。通過比擬,可以化靜為動(dòng),化抽象為形象,化無生命為有生命,化簡單劃一為豐富多彩,給受眾以新奇、幽默或親切之感,使之在不知不覺間就被吸引過來。
3.3對偶。
中國是一個(gè)詩歌大國,從古至今,詩詞以其獨(dú)特的魅力使無數(shù)騷人墨客為之折腰。在詩歌中,尤其是律詩、絕句等對韻律、平仄、對仗等格律要求非常嚴(yán)格的體裁中,對偶是其中的一個(gè)亮點(diǎn)。在新聞標(biāo)題的制作中,對偶因?yàn)槠湔R的韻律、和諧的美感而深受讀者的歡迎。一個(gè)好的對偶標(biāo)題,不僅能對新聞報(bào)道起到畫龍點(diǎn)睛的作用,也能使讀者對新聞報(bào)道形成深刻的印象,歷久不忘。
3.4排比。
排比的手法在新聞標(biāo)題中的運(yùn)用,能將一連串內(nèi)容相關(guān)、結(jié)構(gòu)相似、語氣一致、字?jǐn)?shù)大致相當(dāng)?shù)木渥优帕性谝黄穑芙o人以整齊均衡的美感,也能形成一種氣勢。
3.5設(shè)問。
設(shè)問是指胸中早有主見或者定論,卻在話語中故意發(fā)問。這是作者為了突出新聞重點(diǎn),引起讀者的關(guān)注,或者為了強(qiáng)調(diào)作者對某個(gè)問題的看法而采取的修辭方法,能收到鮮明生動(dòng)、引人入勝的效果。
3.6仿擬。
仿擬是一種巧妙、機(jī)智而有趣的修辭格。它有意仿照人們熟知的現(xiàn)成的語言材料,根據(jù)表達(dá)的需要臨時(shí)創(chuàng)造出新的語、句、篇來,以使語言生動(dòng)活潑,或諷刺嘲弄,或幽默詼諧,妙趣盎然。在運(yùn)用時(shí)所仿擬的一般是人們所熟知的語言材料,如成語、諺語、明言、警句。
3.7拆詞。
拆詞是指把一個(gè)詞語或成語拆開來用的修辭格,本文只提到成語拆開來用的情況。成語的重要特點(diǎn)是定型化,通常情況下是不能分割的,但有時(shí)故意把成語拆開來用,卻能收到意想不到的表達(dá)效果。
體育教師考核述職報(bào)告
在過去的一年里,本人能擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),遵守黨的紀(jì)律,貫徹黨的教育方針,認(rèn)真履行崗位職責(zé),較好地完成了組織上交給的各項(xiàng)任務(wù)。
在全體同仁的共同努力下取得了令人矚目的成績,無論是學(xué)生行為習(xí)慣教育、常規(guī)教學(xué)的穩(wěn)步推進(jìn)、教師隊(duì)伍的建設(shè)、教研活動(dòng)的開展、校園文化的建設(shè)、校園環(huán)境的改善、硬件設(shè)施的添置,還是校園安全文明的狀況改善、師德師風(fēng)的建設(shè)、黨團(tuán)工作的推進(jìn)、教職工健康向上的文體活動(dòng)等等都取得了積極的成績,尤其是教育教學(xué)成績的穩(wěn)步、快速提升更是得到了教育主管領(lǐng)導(dǎo)和同仁們的交口稱贊;市“平安文明校園”稱號的獲得、區(qū)“家教名?!狈Q號的冠名、校田徑運(yùn)動(dòng)隊(duì)參加蜀山區(qū)中小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)獲團(tuán)體第五名的好成績、廣播操代表隊(duì)參加市中小學(xué)生廣播操比賽獲中學(xué)組三等獎(jiǎng)的好成績、演講比賽獲區(qū)、市級比賽優(yōu)異獎(jiǎng)項(xiàng)、“校園科技動(dòng)手做”活動(dòng)再次獲得全區(qū)中學(xué)組第一名,多人次參加市、區(qū)教師課堂教學(xué)及專業(yè)技能大賽獲優(yōu)異成績、七年級兩次期末考試位居西片第二,英語成績遙遙領(lǐng)先;甲型H1N1流感防控工作在市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)抽查中得到充分認(rèn)同,得到區(qū)教育局領(lǐng)導(dǎo)在全區(qū)教育系統(tǒng)大會(huì)上點(diǎn)名表揚(yáng)?!翱茖W(xué)發(fā)展觀”學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)得到市、區(qū)指導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)的高度贊譽(yù)并作為典型在區(qū)內(nèi)教育系統(tǒng)宣傳;更值得一提的是我校今年中考,體育分人均37.8分,位居全區(qū)第一,全市第二名;理化試驗(yàn)操作考試,人均9.58分,位居全區(qū)前五名,全市前十五名;中考人均524.3分,較去年增加了100多分。
這一切一切的成績?nèi)〉枚純A注著我們每一位南中人的心血,這一切一切成績的取得都為學(xué)校爭得了榮譽(yù),重塑了南中人的形象,改寫了南中的歷史,也正是因?yàn)槲覀內(nèi)w同仁的忘我工作才贏得了教育局各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,這些都說明了一個(gè)問題:那就是,在過去的一年里,我們南中的全體同仁做出了令人滿意的成績.
當(dāng)然,學(xué)校的發(fā)展還有很多工作要完善,已開展的工作雖取得了一些成績,那只能代表過去,以后,我將和南中的全體同仁們繼續(xù)努力,爭取更好的成績,為把南中辦成蜀山教育的西部強(qiáng)校而盡心盡責(zé).
一年一度的六一兒童節(jié)是幼兒最隆重的節(jié)日, 2010 年的六一兒童節(jié)我院兒保科根據(jù)自身的特點(diǎn)推出了“兒童保健3Q發(fā)展”理念,舉辦了“健康寶寶3Q體驗(yàn)之旅”活動(dòng),邀請一批不同年齡段的孩子及其家庭親臨我院,通過切身感受我院兒童保健科為其提供的溫馨、人性、科學(xué)化的多項(xiàng)服務(wù)及我院專家團(tuán)隊(duì)對其全方位健康理念的宣講,使嬰幼兒在積極的參與與體驗(yàn)中度過一個(gè)幸福、難忘的“六一”兒童節(jié);使家長在參觀和參與中,進(jìn)一步感悟幼兒早期教育的觀念及全方位健康保健的理念,從中使自己對如何教育孩子有所啟發(fā)。
其中3Q即指“PQ體能,IQ智商,EQ情商”。
通過圍繞構(gòu)建及促進(jìn)3Q發(fā)展的因素,將我院兒童保健科現(xiàn)開展的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行功能性的組合,并以一站式服務(wù)的模式構(gòu)建了3Q體驗(yàn)館:①即“PQ館,physique quality development,健康體格培養(yǎng)館”。此館中主要體驗(yàn)內(nèi)容有全面的體格測量及體格檢查、營養(yǎng)評價(jià)及膳食分析、生長曲線圖的合理使用、媽咪廚房(健康飲食結(jié)構(gòu)及飲食行為的群體化培養(yǎng))、各種先進(jìn)的營養(yǎng)檢測(如骨密度測定、微量元素檢測、乳汁分析、體成分分析等)、五官保?。ㄈ缪郾=?、口腔保健等),通過這種全方位的檢測及合理化干預(yù),以使每個(gè)寶寶都擁有健康的體魄;②“IQ館, intelligence quotient development,神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)館”。此館中家長可以通過目前世界上公認(rèn)的發(fā)育商及智力測定方法,并通過完善的心理測量軟件充分的了解他的孩子的發(fā)育商或智商、氣質(zhì)、學(xué)習(xí)能力等各項(xiàng)神經(jīng)發(fā)育水平。并針對孩子的每個(gè)弱項(xiàng)在我專業(yè)人員指導(dǎo)下給與合理干預(yù)使孩子的每項(xiàng)潛能得以最大程度的發(fā)揮,讓每個(gè)孩子沿著一個(gè)良性軌跡健康成長。嬰兒操訓(xùn)練、早期潛能開發(fā)也是本館的特色。③EQ館,emotion quotient developme nt,健康心智培養(yǎng)館”。以往人們認(rèn)為,一個(gè)人能否在一生中取得成就,智力水平是第一重要的,即智商越高,取得成就的可能性就越大。但現(xiàn)在心理學(xué)家們普遍認(rèn)為,情商水平的高低對一個(gè)人能否取得成功也有著重大的影響作用,有時(shí)其作用甚至要超過智力水平。情商是一種能力,情商是一種創(chuàng)造,情商又是一種技巧。通過此館中我們專門的心理學(xué)專家對孩子及其家庭全方面健康理念的培養(yǎng)及親子關(guān)系的合理構(gòu)建,促進(jìn)每一個(gè)寶寶及其家庭的情商發(fā)展。我們?yōu)槊恳粋€(gè)家庭送出了健康心智促進(jìn)寶典。
關(guān)鍵詞:幼兒園;保育工作;措施
一、增強(qiáng)對科學(xué)方面的認(rèn)識,明確保育職責(zé)
目前需要迫切解決的問題是保育觀念淡薄、認(rèn)識不深乃至概念模糊。在日常工作中反映出了重教輕保的觀念,在園務(wù)管理層面上同樣也反映了這個(gè)觀念。正確認(rèn)識保育工作的重要性是盡快改變這一現(xiàn)狀的必要前提,將保育工作放在相應(yīng)的地位。為了加強(qiáng)對幼兒園的管理,我們可以從國家政策和國家制度上出發(fā),并且幼兒園內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一定要符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行準(zhǔn)育制度,即幼兒園的保育人員要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。
二、加快對隊(duì)伍的建設(shè),使保育管理更加完善
為了實(shí)現(xiàn)保育工作科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化,懂科學(xué)、懂教育、高水平的保育教師隊(duì)伍是必須具備的條件。但是無論是在學(xué)歷層次、技術(shù)等級還是理論水平方面離要求都存在很大的差距,對于目前的保育教師隊(duì)伍來說。他們經(jīng)常存在著憑經(jīng)驗(yàn)行事、在操作中隨意盲目,把保育工作和簡單機(jī)械的家務(wù)勞作混合在一起的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象造成了保育工作不到位、保育管理不深,同時(shí)也影響了幼保工作質(zhì)量的提升。
因此,為了讓保育隊(duì)伍面向知識化、年輕化、專業(yè)化發(fā)展,優(yōu)化保育隊(duì)伍品質(zhì),從根源上提升保育工作的質(zhì)量,我們必須在管理上形成完整的管理網(wǎng)絡(luò)。與此同時(shí),將展開多渠道的技能培訓(xùn)、幼保知識納入園務(wù)管理中來,建立有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制,激勵(lì)他們主動(dòng)學(xué)習(xí),逐漸地完善且優(yōu)勝劣汰。例如,我們幼兒園為了提高保育專業(yè)技能和理論知識,在每個(gè)新聘老師上崗前都進(jìn)行專門的衛(wèi)生保健知識講座,送新聘保育老師外出學(xué)習(xí),取得保育老師上崗合格證,每兩周進(jìn)行一次常規(guī)保育知識培訓(xùn)等。
三、制度落實(shí)是重點(diǎn),保育結(jié)構(gòu)需優(yōu)化
幼兒園的保育工作必須從幼兒的生理、心理入手,落實(shí)各項(xiàng)制度,不斷完善保育內(nèi)容、優(yōu)化保育結(jié)構(gòu),因?yàn)楸Wo(hù)和促進(jìn)兒童身心和諧發(fā)展已經(jīng)成為保育工作的發(fā)展趨勢。
1.盡可能給予幼兒最好的生長環(huán)境,包括精神和物質(zhì)環(huán)境。
(1)應(yīng)該為幼兒提供合理的生活、學(xué)習(xí)所需要的空間與基礎(chǔ)設(shè)施,如,寬敞的活動(dòng)場地、明亮的寢室、教室,需要依據(jù)幼兒身心發(fā)展的需要來提供。(2)重視環(huán)境的安全、干凈和整潔。除此之外,還要重視創(chuàng)設(shè)幼兒園的人文環(huán)境。尤其是要重視幼兒園人文環(huán)境的重要組成部分,即親密、平等的師幼關(guān)系、良好的人格、情緒模式。所以,我們需要嚴(yán)格師德標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范自身行為、實(shí)施各項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度,也需要關(guān)心教職工的心理健康,關(guān)心他們的生活,減緩他們的壓力,在管理過程中以人為本,關(guān)愛心靈,形成一種良好的情感管理
氛圍。
2.操作程序要規(guī)范,日常工作中,各個(gè)環(huán)節(jié)的保育工作也需要落實(shí)。保證幼保工作效率的前提是日常生活的幼保工作落實(shí)到位,生活和學(xué)習(xí)活動(dòng)也包括其中。個(gè)人衛(wèi)生、衣著、排泄、睡眠、進(jìn)餐等是生活活動(dòng)中幼保工作具體的內(nèi)容。所以在這個(gè)活動(dòng)中,保育程序的規(guī)范、保育措施的落實(shí)的每個(gè)環(huán)節(jié)都是十分重要的。
教學(xué)質(zhì)量保障體系的定義由以下三個(gè)方面構(gòu)成:首先,教育所提供的成果或結(jié)果能夠多大程度上滿足教育目標(biāo)系統(tǒng)的規(guī)定即教育質(zhì)量;其次,學(xué)生學(xué)到的價(jià)值觀和相關(guān)的知識技能等與人類、環(huán)境等條件及需求之間的相關(guān)程度也是教學(xué)質(zhì)量;最后,教學(xué)質(zhì)量還指在教學(xué)過程中,學(xué)生的發(fā)展變化在相應(yīng)的時(shí)間和條件下達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),這種標(biāo)準(zhǔn)可以讓大家滿意。結(jié)合教學(xué)質(zhì)量保障體系的概念,教學(xué)質(zhì)量保障體系應(yīng)與學(xué)校的特點(diǎn)密切相關(guān)。但教學(xué)質(zhì)量保障體系都必須有目標(biāo)性、形成性、評價(jià)性三個(gè)共同的特征。教學(xué)質(zhì)量所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)就是目標(biāo)性;保障教學(xué)條件,重視教學(xué)過程的組織管理就是形成性;監(jiān)督評價(jià)學(xué)校內(nèi)外的教學(xué)質(zhì)量就是評價(jià)性。因此,教學(xué)質(zhì)量保障體系可以定義為在教學(xué)過程中,使目標(biāo)導(dǎo)向、條件保障、激勵(lì)約束及監(jiān)督控制等功能得到充分發(fā)揮,使教育結(jié)果可以適應(yīng)質(zhì)量、需求和期望的系統(tǒng)。
2教學(xué)質(zhì)量保障體系的功能要求
2.1目標(biāo)導(dǎo)向教學(xué)質(zhì)量保障體系必須要確立目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是學(xué)校教學(xué)工作開展的起點(diǎn)和依據(jù)。我國目前的高等教育目標(biāo)導(dǎo)向應(yīng)積極注重對我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需要的人才的培養(yǎng);還要形成統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo),根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異采取不同的教育方式,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。除此之外,在管理思想上,實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)主體的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和能動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。
2.2條件保障
有力的條件保障對教學(xué)質(zhì)量是至關(guān)重要的。教學(xué)條件是投入的人力、物力、財(cái)力等,其中師資力量和水平尤為重要。只有好的教學(xué)條件,才能使教學(xué)質(zhì)量提高。
2.3激勵(lì)約束
激勵(lì)約束功能在教學(xué)質(zhì)量保障體系中扮演著重要的角色。要根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況建立合理的政策措施,將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。激發(fā)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4監(jiān)督控制
學(xué)校內(nèi)部和外部建立嚴(yán)格的監(jiān)控機(jī)制,是教學(xué)質(zhì)量保障體系的要求。內(nèi)部監(jiān)控是學(xué)校為了加強(qiáng)管理和改進(jìn)教學(xué)工作對教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)活動(dòng)等進(jìn)行監(jiān)控;外部監(jiān)控主要是政府或教育主管部門對學(xué)校教育方針的執(zhí)行狀況、教學(xué)條件、資源配置等的監(jiān)控。外部監(jiān)控相對于內(nèi)部自我監(jiān)控而言,是一種事后監(jiān)控,具有不及時(shí)和滯后性的特點(diǎn)。因此,在教學(xué)質(zhì)量保障體系中,應(yīng)做到自我監(jiān)控與外部監(jiān)控相結(jié)合。
3構(gòu)建體育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基本原則
3.1全面性原則
學(xué)校的核心任務(wù)就是開展教學(xué)活動(dòng),教學(xué)是高校的基本功能之一。影響學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量的因素涉及多方面,體育教學(xué)質(zhì)量的好壞與高校的辦學(xué)指導(dǎo)思想、辦學(xué)條件等都有著密切的關(guān)系。體育教學(xué)作為高校的一個(gè)動(dòng)態(tài)的教學(xué)活動(dòng)過程,要想達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo),就必須對整個(gè)體育教學(xué)過程實(shí)施監(jiān)管,無論是師生教學(xué)的準(zhǔn)備,還是教學(xué)活動(dòng)的開展,或者教學(xué)課程的考核等各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)納入保障體系中。除此之外,高校的教學(xué)環(huán)境、體育設(shè)備及相關(guān)教材等也要得到良好的保障。因此,在建立體育教學(xué)質(zhì)量保障體系中應(yīng)堅(jiān)持全面性原則。
3.2系統(tǒng)性原則
高校體育教學(xué)活動(dòng)作為一項(xiàng)培育人、鍛煉人、發(fā)展人的活動(dòng)過程,體育教學(xué)的過程既漫長又復(fù)雜,且受各個(gè)方面因素的影響較多。因此,在建立體育教學(xué)質(zhì)量保障體系過程中,應(yīng)該將體育教學(xué)的體系建設(shè)作為一個(gè)完整的系統(tǒng),堅(jiān)持系統(tǒng)分析法,對整個(gè)體系的對象、方法、過程等進(jìn)行有機(jī)整合的分析,進(jìn)一步完善體育教學(xué)質(zhì)量體系。
3.3可行性原則
體育教學(xué)質(zhì)量保障體系是人才培養(yǎng)的重要舉措,在實(shí)施過程中需要不斷引進(jìn)現(xiàn)代化的教育思想及理念,并努力將理論應(yīng)用到實(shí)踐中。結(jié)合高?,F(xiàn)有的人力、財(cái)力、物力,構(gòu)建出切實(shí)可行的教學(xué)質(zhì)量保障體系。
3.4激勵(lì)性原則
高校的體育教學(xué)活動(dòng)不僅是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)活動(dòng),同時(shí)也是一項(xiàng)富有創(chuàng)造性的活動(dòng)。無論學(xué)校進(jìn)行體育教學(xué)改革,還是開展體育教學(xué)活動(dòng),都始終是一個(gè)不斷完善和更新的過程,且這個(gè)過程應(yīng)充分調(diào)動(dòng)師生的積極性,激發(fā)他們的主觀能動(dòng)性,達(dá)到人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
4構(gòu)建體育教學(xué)質(zhì)量保障體系的對策
4.1優(yōu)化體育教學(xué)內(nèi)容體系
體育教學(xué)質(zhì)量的高低與體育教學(xué)內(nèi)容密不可分,體育教學(xué)內(nèi)容不僅包括體育教材的內(nèi)容,還包括對學(xué)生在體育課堂中的學(xué)習(xí)和引導(dǎo),以及動(dòng)作、方法的指導(dǎo)。因此,構(gòu)建體育教學(xué)質(zhì)量保障體系,就必須對體育教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。一方面,在制定體育教學(xué)目標(biāo)時(shí),要選擇有利于實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo),教師在制定體育教學(xué)計(jì)劃時(shí),要考慮體育教學(xué)的內(nèi)容是否可行,是否真的能夠促進(jìn)學(xué)生的身心健康;另一方面,教學(xué)內(nèi)容的選擇還要考慮適合學(xué)生的生理、心理等因素。不同年齡和性別的學(xué)生無論是在生理上,還是心理上都有不同的需求,教師在選擇內(nèi)容時(shí),就要對受教育者進(jìn)行特定的分析,了解他們的學(xué)習(xí)愛好、興趣、個(gè)性心理特征等,保證學(xué)習(xí)內(nèi)容切實(shí)使學(xué)生受益。
4.2優(yōu)化體育教學(xué)時(shí)間管理
一方面,在體育教學(xué)活動(dòng)的執(zhí)行過程中,教師要考慮如何盡量快速進(jìn)入教學(xué),盡可能的節(jié)省活動(dòng)開展的過渡時(shí)間,同時(shí),在活動(dòng)中,要避免突發(fā)和沖突事件的發(fā)生,如果發(fā)生了突發(fā)和意外,應(yīng)該及時(shí)、冷靜地處理;另一方面,在活動(dòng)進(jìn)行過程中,注重對最佳時(shí)域的把握,適時(shí)進(jìn)行教學(xué),對教學(xué)過程進(jìn)行優(yōu)化。與此同時(shí),在活動(dòng)進(jìn)行到一定時(shí)間時(shí),要對信息量進(jìn)行適度把握,如果課堂信息量過少,環(huán)節(jié)過于松散,就容易導(dǎo)致時(shí)間的浪費(fèi);如果信息量過多,密度過大,學(xué)生的接受能力有限,就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)效益低下。因此,做好對體育教學(xué)的時(shí)間把控,對提高學(xué)生專注率和學(xué)習(xí)效率具有重要作用。
4.3注重體育教學(xué)質(zhì)量保障體系的評估指導(dǎo)
當(dāng)前,我國存在三張基本醫(yī)療保障網(wǎng),即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“城職醫(yī)?!保⒊擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“城居醫(yī)?!保┖托滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)。其中,“城職醫(yī)保”和“城居醫(yī)?!苯y(tǒng)稱為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)?!俺锹氠t(yī)保”建立時(shí)間較長,主要參保對象是企業(yè)職工?;鹳~戶由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶構(gòu)成。這種統(tǒng)賬結(jié)合的模式是我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的一大特色。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度從2007年開始進(jìn)行試點(diǎn),參保對象是沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民。“城居醫(yī)?!敝辉O(shè)立統(tǒng)籌賬戶,沒有個(gè)人賬戶,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資模式?!靶罗r(nóng)合”從2003年開始試點(diǎn),2007年全面推進(jìn),是由政府組織并支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。由于三大基本醫(yī)療保障制度在保障水平和資金利用率等方面存在較大差別,如果僅將制度簡單合并,脫離各自所依托的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),就會(huì)產(chǎn)生新的不公平,造成“一體化”內(nèi)部動(dòng)力不足,阻礙制度融合的進(jìn)程。
(一)醫(yī)保基金保障水平差異及其成因分析
1.保障覆蓋率根據(jù)官方公布的數(shù)據(jù),我國三張基本醫(yī)療保障網(wǎng)覆蓋了95%以上的人群,但實(shí)際上,由于制度碎片化分割,總有部分人群排除在三網(wǎng)之外,離“人人享有基本醫(yī)療保障”的改革目標(biāo)還有一定差距。首先是非正式部門從業(yè)人員以及個(gè)體勞動(dòng)者難以納入到“城職醫(yī)?!敝小=刂沟?012年底,我國“城職醫(yī)?!眳⒈H藬?shù)為26485.6萬人,僅占城鎮(zhèn)就業(yè)人口的71.4%?!俺锹氠t(yī)?!奔幢隳軌?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,仍有24—35%的非正式部門就業(yè)人員無法得到醫(yī)療保障①。雖然這部分從業(yè)人員可以參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),但是必須自行繳納企業(yè)繳費(fèi)部分。而這部分從業(yè)者由于收入并不穩(wěn)定,相當(dāng)一部分人收入較低,過高的費(fèi)用負(fù)擔(dān)加大了參保門檻。其次是“城居醫(yī)?!敝羞€存在部分參保人有賬戶而無繳費(fèi)的情況?,F(xiàn)行制度要求以戶籍所在地參保,許多人員在跨區(qū)流動(dòng)過程中,賬戶轉(zhuǎn)移續(xù)接存在諸多不便,雖然醫(yī)保賬戶建立起來了,但繳費(fèi)不持續(xù),甚至是空賬運(yùn)轉(zhuǎn)。三是外出農(nóng)民工群體的醫(yī)療保障仍舊薄弱。外出農(nóng)民工是比較特殊的一類人群,依據(jù)現(xiàn)在的制度設(shè)計(jì),既可以在當(dāng)?shù)貐⒓印靶罗r(nóng)合”,也可以在務(wù)工地參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。而目前的大部分外出農(nóng)民工選擇在戶籍地參合,有學(xué)者測算“新農(nóng)合”的名義參合率在83%[11]。但是,“新農(nóng)合”是縣級統(tǒng)籌,如果在務(wù)工地患病,需要先付醫(yī)療費(fèi)用后再回到本地報(bào)銷,考慮到期間成本較大,參合的外出農(nóng)民工并未能享受“新農(nóng)合”的保障待遇。部分外出農(nóng)民工選擇在務(wù)工地參保,2012年外出農(nóng)民工有1.6億,其中加入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的卻只占16.9%②。當(dāng)年“城職醫(yī)?!焙汀俺蔷俞t(yī)保”未參保人口為1.8億,可見大部分未參保人口是在城鎮(zhèn)工作的農(nóng)民工。因此,從保障受益人群來看,將近20-30%的人口仍舊沒有基本醫(yī)療保險(xiǎn),部分人群雖然有基本醫(yī)療保險(xiǎn)但無保障。
2.實(shí)際補(bǔ)償比為了促進(jìn)“三網(wǎng)”融合,醫(yī)保管理部門往往通過調(diào)整“政策范圍內(nèi)報(bào)銷”比例的擴(kuò)大來增強(qiáng)制度吸引力,然而,參保人員真實(shí)保障水平的反映應(yīng)該是實(shí)際補(bǔ)償比,即醫(yī)保補(bǔ)償金額占城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用的比例。在這里,由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)據(jù)無法直接取得,所以我們用醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入來作近似替代。醫(yī)保補(bǔ)償金額用三大基本社會(huì)醫(yī)療保障支出加總來體現(xiàn),由此測算出基本醫(yī)療保障的補(bǔ)償比。如表1所示,得到我國基本醫(yī)療保障補(bǔ)償比大概在40~50%之間,與國家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃提出的政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75%相差不少。國外實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的國家個(gè)人自負(fù)比例一般也在30%以下[12]。造成這種差距的原因:一是自費(fèi)藥物和診療項(xiàng)目所占醫(yī)療費(fèi)用的比例較大;二是大額醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部分過高;三是住院費(fèi)用增長過快,高于籌資水平的增長,降低了醫(yī)保補(bǔ)償作用。從三大制度各自的支付水平上看,2011年“城職醫(yī)?!薄ⅰ俺蔷俞t(yī)?!焙汀靶罗r(nóng)合”的實(shí)際報(bào)銷比分別為64.1%,52.2%和49.2%③?!俺锹氠t(yī)保”個(gè)人賬戶屬于個(gè)人自付,如果將這部分支付作相應(yīng)扣除,實(shí)際報(bào)銷比應(yīng)該沒有那么高,估計(jì)在50%左右;“城居醫(yī)?!钡恼a(bǔ)貼要比“新農(nóng)合”低,但城鎮(zhèn)醫(yī)療費(fèi)用水平較農(nóng)村高,因此“城居醫(yī)?!北槐kU(xiǎn)人的保障程度比“新農(nóng)合”要低??梢?,“城職醫(yī)?!钡谋U纤阶罡?,“新農(nóng)合”保障水平次之,“城居醫(yī)保”保障水平最低。當(dāng)然,這種差異并非絕對意義上的不公平,而是由籌資水平和現(xiàn)有制度設(shè)計(jì)決定的。職工醫(yī)保的保障水平高是以企業(yè)和職工必須盡繳費(fèi)義務(wù)為前提,是職工人力資本的一部分,政府補(bǔ)貼較少?!俺蔷俞t(yī)保”和“新農(nóng)合”籌資水平較“城職醫(yī)?!币?,但大部分來自政府補(bǔ)貼,個(gè)人籌資比例較低,且全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。所以,城鄉(xiāng)醫(yī)保簡單融合并不能根本解決這種差異,反而會(huì)產(chǎn)生新的問題。首先,城鄉(xiāng)家庭收入水平不同,醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有差異,保障水平無論就高還是就低都會(huì)引起矛盾。其次,政府對“城居醫(yī)?!焙汀靶罗r(nóng)合”加大了財(cái)政投入,目的是為消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),但制度簡單合并運(yùn)行,會(huì)產(chǎn)生農(nóng)村補(bǔ)貼城市、落后地區(qū)補(bǔ)貼發(fā)達(dá)地區(qū)的逆向再分配,反而會(huì)固化這種二元結(jié)構(gòu),與制度設(shè)計(jì)初衷相背離?,F(xiàn)階段“城職醫(yī)保”是市級統(tǒng)籌,“城居醫(yī)保”是縣級統(tǒng)籌,“新農(nóng)合”是先付費(fèi)后到戶籍所在地報(bào)銷。若離開統(tǒng)籌地區(qū),“城職醫(yī)?!敝荒軒ё邆€(gè)人賬戶;“城居醫(yī)?!辈荒軒ё撸獬鲛r(nóng)民工疾病風(fēng)險(xiǎn)不能得到有效保障,即“有保險(xiǎn)無保障”。而且這種大規(guī)模補(bǔ)貼能否可持續(xù)有待考驗(yàn)[13]。再次,“城居醫(yī)?!焙汀靶罗r(nóng)合”的個(gè)人繳費(fèi)部分相同,但是沒有考慮到參保人員收入水平的差異,產(chǎn)生縱向分配不公平,有明顯的累退性。財(cái)政補(bǔ)貼也存在累退效應(yīng)。因此,僅僅通過形式上簡單合一并非我們真正需要的醫(yī)保城鄉(xiāng)“一體化”,應(yīng)該考慮到各種制度的現(xiàn)實(shí)情況,追求實(shí)質(zhì)的公平和適宜的保障水平。
(二)醫(yī)?;鹳Y金利用率差異及其成因分析
為了加快城鄉(xiāng)醫(yī)保“一體化”進(jìn)程,提升醫(yī)療保障水平,新醫(yī)改啟動(dòng)以來國家各級財(cái)政對城鄉(xiāng)醫(yī)保支出累計(jì)達(dá)1.1萬億,2012年政府預(yù)算醫(yī)療保障支出為3789億,占當(dāng)年政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的45%,財(cái)政“補(bǔ)需方”力度日益加強(qiáng)。然而,2013年底我國基本醫(yī)保累計(jì)結(jié)余達(dá)9202億元,大量醫(yī)保資金沉淀下來,人民群眾“看病貴”問題依然嚴(yán)峻??梢娬畬︶t(yī)療保障的投入產(chǎn)出效率低下,優(yōu)化醫(yī)保資金利用率管理顯得刻不容緩。醫(yī)?;饘儆诙唐陧?xiàng)目,基金在使用過程中應(yīng)該貫徹“以收定支,略有結(jié)余”的原則。目前我國對醫(yī)保資金利用效率的管理還沒有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),2009年,國務(wù)院頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革的意見》規(guī)定,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余應(yīng)控制在6—9個(gè)月的平均支付水平,上限為15個(gè)月平均支付水平,過多或過少都要引起警戒?!靶罗r(nóng)合”統(tǒng)籌基金規(guī)定了當(dāng)年結(jié)余率上限為15%,累計(jì)結(jié)余率上限為25%。截至到2012,“新農(nóng)合”資金利用效率相對較好,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金利用效率較低,其中“城職醫(yī)保”資金利用存在較多問題。下面對各個(gè)制度醫(yī)?;鹳Y金利用效率進(jìn)行分析。
1.“城居醫(yī)?!辟Y金利用效率隨著新醫(yī)改的推進(jìn),“城居醫(yī)?!辟Y金結(jié)余率逐步下跌,但結(jié)余水平仍然高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和“新農(nóng)合”的結(jié)余率。2012年累計(jì)結(jié)余相當(dāng)于13.5個(gè)月平均支付水平,雖然沒有超過15個(gè)月,但已經(jīng)超過了合理范圍的上限9個(gè)月(見表2)。從區(qū)域分布來看,中部、西部和東北部省份基金結(jié)余較多,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海省份結(jié)余情況相對較好。2012年,過半省份結(jié)余率高達(dá)30%。其中廣西結(jié)余率最高,支出僅占收入的一半左右,累計(jì)結(jié)余可支付36個(gè)月。安徽、吉林、黑龍江、陜西等省老齡化并不嚴(yán)重,當(dāng)年結(jié)余和累計(jì)結(jié)余都較多。天津、上海、浙江、重慶、四川這些老齡化程度較高的地區(qū)結(jié)余不多,其中天津、上海累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)還不到3個(gè)月,已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)余不足的情況。而云南、這兩個(gè)老齡化程度較輕的地區(qū),當(dāng)年結(jié)余情況卻出現(xiàn)負(fù)數(shù)(見表3)??梢姡藗€(gè)別地區(qū)外,“城居醫(yī)保”資金結(jié)余較高,資金使用效率有待加強(qiáng)??赡茉蚴窃擁?xiàng)保險(xiǎn)從2008年開始試點(diǎn),各地醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對基金收支管理和風(fēng)險(xiǎn)控制尚缺乏經(jīng)驗(yàn),對基金結(jié)余的管理仍有較大可以改善的空間。
2.“城職醫(yī)?!辟Y金利用效率從表4可見,“城職醫(yī)?!钡慕Y(jié)余率一度高達(dá)30%,2012年結(jié)余占收入比重為20%,累計(jì)結(jié)余率為110%,可以支付16.55個(gè)月,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。其中,統(tǒng)籌基金平均累計(jì)結(jié)余率高達(dá)72%,2009年甚至接近80%,個(gè)人賬戶平均累計(jì)結(jié)余率為40%(見表5)。個(gè)人賬戶性質(zhì)為個(gè)人儲(chǔ)蓄,屬于自保范疇,不具備統(tǒng)籌共濟(jì)功能,對于身體健康的參保者來說,基金便滯留在個(gè)人賬戶中。隨著人口老齡化加速,可以預(yù)見這部分資金沉淀將會(huì)在未來逐步消耗。從各地區(qū)情況來看,與城居醫(yī)保結(jié)余相反,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海省份結(jié)余情況較高,部分中輕度老齡化地區(qū)結(jié)余率相對較低(如表6)。然而,從分賬戶情況看,有些結(jié)余較多地區(qū),統(tǒng)籌賬戶結(jié)余并不多,最典型的是上海,個(gè)人賬戶結(jié)余為統(tǒng)籌基金結(jié)余的5倍。天津、山西、湖南、貴州、寧夏、新疆統(tǒng)籌基金結(jié)余也低于個(gè)人賬戶結(jié)余水平。而廣東、浙江、四川、山東等省份統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余超過結(jié)余總額的70%。如果說個(gè)人賬戶結(jié)余過多緣于統(tǒng)賬結(jié)合的制度設(shè)計(jì),那么統(tǒng)籌基金結(jié)余高達(dá)70%則凸顯基金運(yùn)營管理方面存在較大問題。“城職醫(yī)?!边\(yùn)行時(shí)間最長,但是資金利用效率偏低,其原因主要是:第一,個(gè)人賬戶的制度設(shè)計(jì)不科學(xué)。最初設(shè)立個(gè)人賬戶的目的在于防范道德風(fēng)險(xiǎn),然而不少實(shí)證研究表明,無論是“板塊式”還是“直通式”設(shè)置的個(gè)人賬戶,并不能有效避免道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,還會(huì)衍生出制度負(fù)效應(yīng):一方面造成大量個(gè)人賬戶沉淀,職工及其家屬保障水平不足;另一方面,誘發(fā)個(gè)人賬戶違規(guī)濫用和套現(xiàn)[14],比如小病大治,加速個(gè)人賬戶消耗以便盡早進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌等等。第二,“城職醫(yī)保”除了承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任,還需要承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任[15]。而“城職醫(yī)?!钡膮⒈H嗽谶_(dá)到退休年齡后,就不需要繼續(xù)繳費(fèi)而享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這就要求在繳費(fèi)期保留一定規(guī)模結(jié)余以進(jìn)行積累。尤其是為解決破產(chǎn)國企員工參加城職醫(yī)保的問題,中央財(cái)政給一次性躉交累計(jì)達(dá)1300億,統(tǒng)一納入統(tǒng)籌基金[16]。這部分資金是用于解決破產(chǎn)國企員工未來二、三十年的醫(yī)療保障問題,因此不能當(dāng)期征收當(dāng)期使用,必須有一定規(guī)模的資金沉淀??梢姡俺锹氠t(yī)?!被鹁哂卸唐陧?xiàng)目特點(diǎn),卻又必須滿足長期支付要求,這實(shí)際上是將醫(yī)療保險(xiǎn)的職能擴(kuò)大到養(yǎng)老保險(xiǎn)的范疇。應(yīng)該說,如果是僅承擔(dān)單一職能的純粹醫(yī)療保險(xiǎn),按“以收定之,略有結(jié)余”原則并沒有異議,但對于現(xiàn)有混合多種職能的“城職醫(yī)?!保奥杂薪Y(jié)余”原則顯然是不適用的。要提高“城職醫(yī)保”的資金使用效率,必須要對賬戶職能和賬戶結(jié)構(gòu)進(jìn)行梳理,分清職能邊界。
3.“新農(nóng)合”資金利用效率從2008年開始,“新農(nóng)合”基金結(jié)余率逐步下降到15%以下,基本符合國家要求的“當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般不超過15%”的標(biāo)準(zhǔn)(見表7)。累計(jì)結(jié)余略高,但是也接近規(guī)定上限25%的要求,基本能達(dá)到“以收定支,略有結(jié)余”的標(biāo)準(zhǔn)。截至2012年,“新農(nóng)合”當(dāng)年結(jié)余率為3.04%,累計(jì)結(jié)余率33%?!靶罗r(nóng)合”資金利用率較高,原因是新醫(yī)改啟動(dòng)之后,各級財(cái)政對新農(nóng)合的補(bǔ)助逐步提高,并全面推開20個(gè)病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作,大大提高了參合者的補(bǔ)償比和醫(yī)療保障水平,使目前“新農(nóng)合”基金結(jié)余保持了一個(gè)相對較低的結(jié)余水平。
(三)結(jié)論
通過上述分析可以得出:現(xiàn)階段城鄉(xiāng)醫(yī)保“一體化”進(jìn)展緩慢,源于三大制度間保障水平的差異,存在經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)向沿海發(fā)達(dá)地區(qū)、農(nóng)村向城市、低收入向高收入的逆向再分配,制度融合缺乏內(nèi)部動(dòng)力,沒有兼顧制度依托的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。一方面,部分跨區(qū)流動(dòng)人口及其家屬?zèng)]有基本醫(yī)療保險(xiǎn),有部分人口有保險(xiǎn)而無保障,保險(xiǎn)補(bǔ)償比在50%左右,保障水平不足;另一方面,醫(yī)保資金利用率較低。其中,“城居醫(yī)?!北U纤阶畹停Y(jié)余率最高;“城職醫(yī)保”保障水平較高,但承載過多職能,基金結(jié)余存在較多問題;“新農(nóng)合”雖然資金利用效率較高,但總體籌資水平和服務(wù)利用仍處于較低水平,在財(cái)政吃緊的情況下,能否可持續(xù)有待考驗(yàn)。
二、重構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度體系
構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度體系,其內(nèi)在推動(dòng)力應(yīng)該是居民對醫(yī)療保障的需求,而不是單純由政府主導(dǎo),或者由被保險(xiǎn)人單方推動(dòng),這樣制度變遷才比較容易成功?!靶罗r(nóng)合”是政府主導(dǎo)的,之所以能夠獲得認(rèn)同是因?yàn)轫槕?yīng)了農(nóng)村居民對醫(yī)療保障的強(qiáng)烈需求[16]。城鄉(xiāng)醫(yī)保的融合如果沒有改變其依托的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),在收入、保障水平、醫(yī)療價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量、資源配置等都存在較大差別的情況下,尋求形式上簡單合一的一體化路徑,是違背基本規(guī)律的,也很難獲得成功。基于前面的分析,我們提出重構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度體系的實(shí)施目標(biāo)和政策建議。
(一)實(shí)施目標(biāo)
城鄉(xiāng)醫(yī)保體系重構(gòu)分為三個(gè)階段:初期目標(biāo)是保持城鄉(xiāng)二元并行,調(diào)整各制度接口,加強(qiáng)資金效率管理,逐步提升保障水平。中期目標(biāo)逐步提升城鄉(xiāng)參保強(qiáng)制性,建立農(nóng)村保費(fèi)增長機(jī)制,提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。長期目標(biāo)是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)化率達(dá)到較高水平時(shí),建成強(qiáng)制性全民醫(yī)保體系,在“人人均享有健康保障”的概念下建立較高實(shí)際補(bǔ)償比、全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。
(二)政策建議
1.應(yīng)建成強(qiáng)制性參保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率的擴(kuò)大受制于城市化水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)以及政府管理能力等因素,無論是國際經(jīng)驗(yàn),還是我國實(shí)踐,通過保險(xiǎn)擴(kuò)面來實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保全覆蓋這在未來仍然是一個(gè)漫長的過程。在初期階段,采用自愿為原則,政府補(bǔ)貼是必須的,但是長期來看,無法達(dá)到人人有保障的目的,總有部分人口會(huì)在保障網(wǎng)上漏出。當(dāng)城鎮(zhèn)化率達(dá)到較高水平時(shí),必須選擇強(qiáng)制性參保。2013年開始,社會(huì)保險(xiǎn)納入政府預(yù)算,自愿繳費(fèi)不與社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算相容;而強(qiáng)制性保險(xiǎn)則有利于預(yù)算管理,政府投入也更有保障。
2.實(shí)現(xiàn)屬地參保和屬地服務(wù)目前“城職醫(yī)?!敝写嬖诮?jīng)濟(jì)落后地區(qū)向沿海發(fā)達(dá)地區(qū)逆向再分配的原因在于參保者需在戶籍所在地參保,按戶籍所在地標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,當(dāng)跨區(qū)移動(dòng)時(shí),統(tǒng)籌賬戶無法一并轉(zhuǎn)移。但隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn),應(yīng)該逐步實(shí)現(xiàn)屬地參保,以有效解決有保險(xiǎn)無保障、繳費(fèi)與待遇水平不一致的問題,降低逆向再分配效應(yīng)。這幾年也有不少地區(qū)嘗試在創(chuàng)新異地結(jié)算方式上尋求解決流動(dòng)人口保障的問題,但這只是解決報(bào)銷的便利性,當(dāng)農(nóng)村人口向城市流動(dòng),如果按參保地水平報(bào)銷,在城市消費(fèi)就會(huì)有保障不足的問題。戶籍改革是新型城鎮(zhèn)化的核心,依戶籍參保已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)改革也應(yīng)順應(yīng)這一變化。
3.厘清城鄉(xiāng)醫(yī)保不同職能邊界,提升醫(yī)保資金利用率(1)統(tǒng)籌賬戶依據(jù)不同職能分別管理。這主要是針對“城職醫(yī)?!甭毮芏嘣焕谫Y金管理的問題,可在“城職醫(yī)?!眱?nèi)部劃出在職職工計(jì)劃和退休職工計(jì)劃。前者為短期項(xiàng)目,是純粹醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)該量入為出;后者為長期項(xiàng)目,要保持較高結(jié)余率。但根本的解決辦法,還是要讓退休人員參保,保險(xiǎn)費(fèi)由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付。(2)逐步弱化個(gè)人賬戶功能,縮小籌資比例,最終取消個(gè)人賬戶。作為過渡期安排,可進(jìn)一步擴(kuò)大現(xiàn)有結(jié)余使用范圍,實(shí)際上部分地區(qū)已經(jīng)開始探索將個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)大到直系親屬;對于不繳費(fèi)老年人的門診報(bào)銷問題,為了減少制度阻力,可通過調(diào)整藥品目錄,確保老人的利益。(3)建立家庭聯(lián)保制度,解決“一家多制”的問題。就業(yè)人口參保,家庭內(nèi)撫養(yǎng)人口將自動(dòng)獲得保障,進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面和補(bǔ)償水平?,F(xiàn)有的體制下,城市內(nèi)部“三網(wǎng)并存”“一家多制”的情況也比較突出。一個(gè)家庭內(nèi)部,人均收入相同,服務(wù)需求彈性一致,但是籌資水平可能因參與的保障項(xiàng)目不同而有差異。如果“城職醫(yī)?!辟Y金,特別是個(gè)人賬戶資金使用不當(dāng)?shù)那闆r得到糾正,再加上“城居醫(yī)?!辟Y金補(bǔ)貼轉(zhuǎn)化為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的收入,那么在不增加額外負(fù)擔(dān)的情況下,能夠優(yōu)化城鎮(zhèn)醫(yī)保的賬戶結(jié)構(gòu),解決“城居醫(yī)?!北U纤狡汀?nèi)部碎片化的“不平等”問題。(4)建立社會(huì)保險(xiǎn)精算機(jī)制,加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保結(jié)余率管理。醫(yī)療保險(xiǎn)從試點(diǎn)到目前逐步全民實(shí)施,已經(jīng)掌握了大量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和積累了一定的管理經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)?;鸬木愎芾硖峁┝藯l件?!靶罗r(nóng)合”資金利用效率在三大醫(yī)保制度中是最高的,這是注重結(jié)余率管理的結(jié)果,廣大參保者切實(shí)得到了政策實(shí)惠。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在理順內(nèi)部職能之后,對于具有短期項(xiàng)目特點(diǎn)的純粹醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)基金高于“略有結(jié)余”標(biāo)準(zhǔn),可以用“二次報(bào)銷”、舉辦大病保險(xiǎn)等辦法提高待遇水平,并逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工大病保障制度待遇的統(tǒng)一[17]。