現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】老齡化；老年醫(yī)學(xué)；醫(yī)療模式

0 引言

中國(guó)人口老齡化進(jìn)程正在加速，2010年我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝?.9%，多達(dá)1.19億，是世界上老齡人口最多的國(guó)家。預(yù)測(cè)2015年我國(guó)老年人口數(shù)將超過(guò)少兒人口數(shù)，而到2050年我國(guó)老年人口數(shù)量將高達(dá)4.5億人。老齡化對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)、人民生活方式、健康和疾病、衛(wèi)生服務(wù)提供均產(chǎn)生了很大影響，給國(guó)家和地區(qū)的衛(wèi)生、福利、社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)帶來(lái)了前所未有的壓力。隨著老齡化進(jìn)程的加劇，家庭社會(huì)壓力的增大，若處理不當(dāng)，社會(huì)不穩(wěn)定因素、矛盾等激化，將會(huì)嚴(yán)重影響我國(guó)可持續(xù)發(fā)展。因此，解決老年人口的醫(yī)療需求與中國(guó)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的矛盾成了當(dāng)務(wù)之急。本文結(jié)合世界先進(jìn)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)、我國(guó)專(zhuān)家前輩經(jīng)驗(yàn)和自身臨床實(shí)習(xí)的實(shí)踐及體會(huì)淺談中國(guó)老年醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及改善的相關(guān)建議。

1 中國(guó)老年醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

1.1 我國(guó)老年醫(yī)學(xué)研究取得的成就

為了讓自己的國(guó)民安度晚年，我國(guó)一直致力于研究和改善老年醫(yī)學(xué)及其醫(yī)療服務(wù)。自20世紀(jì)50年代起，北京醫(yī)院和中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所提出振興我國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)事業(yè)開(kāi)始，有關(guān)老年醫(yī)學(xué)的委員會(huì)及雜志陸續(xù)成立或創(chuàng)刊，國(guó)家自然科學(xué)基金、“973”計(jì)劃等都將老年醫(yī)學(xué)項(xiàng)目列入其中，更多的學(xué)者投入到長(zhǎng)壽和衰老的研究中，老年醫(yī)學(xué)的醫(yī)療隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，老年疾病的診治規(guī)范不斷完善，積極地推動(dòng)了我國(guó)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。近幾年，新的醫(yī)療政策、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療相關(guān)法律不斷改進(jìn)和完善，很大程度上解決了“治病貴，看病難”的問(wèn)題。城鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)、農(nóng)村等醫(yī)療保險(xiǎn)的推廣，普遍得到了廣大人民群眾的贊譽(yù)，緩解了社會(huì)矛盾。媒體和廣播等都出臺(tái)了一系列飲食、健康和預(yù)防疾病的節(jié)目，讓全民參與，注重生活方式，關(guān)注自身健康，減輕和緩解社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生和服務(wù)系統(tǒng)的壓力，逐步建立良性循環(huán)。

1.2 我國(guó)老年醫(yī)學(xué)的不足之處

盡管我國(guó)一直致力于完善老年醫(yī)學(xué)，并取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但與世界先進(jìn)國(guó)家相比仍存在一些問(wèn)題[2-3]：

1.2.1 醫(yī)療資源

目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中絕大部分老年醫(yī)學(xué)科來(lái)自干部病房，主要承擔(dān)干部的保健診療任務(wù)，面向全體老年人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足，醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均衡，資源利用不充分。如四川大學(xué)華西醫(yī)院的老年病科，前身是華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院干部保健科，自1998年起，才面向全體老年人。另外，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很是多，但只具備養(yǎng)老功能，而不能提供醫(yī)療服務(wù)。我在華西醫(yī)院老年科實(shí)習(xí)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，很多老年人機(jī)體退行性病變，有很多慢性的基礎(chǔ)疾病，這是每個(gè)老年人都會(huì)遇到的，不加干預(yù)可能惡化，干預(yù)則需要有專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的監(jiān)控其病情變化及用藥情況，維持目前衰退的機(jī)體的穩(wěn)定，因?yàn)槔夏耆瞬∏槎鄰?fù)雜，多變化。這部分病人是無(wú)需住院的，一方面本身醫(yī)院的環(huán)境，各種耐藥菌對(duì)他們的健康狀況是潛在的威脅，另一方面，由于醫(yī)療空間和資源的限制很多危重病人不能及時(shí)得到救治，增加了醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和患者求醫(yī)治病的壓力，還造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。隨著著老齡化進(jìn)程的加速，必將導(dǎo)致老年人口的醫(yī)療需求更加迫切，國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會(huì)的和諧穩(wěn)定將面臨更大的挑戰(zhàn)。

1.2.2 醫(yī)療理念-個(gè)體化醫(yī)療保健服務(wù)

符合中國(guó)特色的老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療模式尚未確立，一般醫(yī)院的老年科仍沿襲著單病診療的傳統(tǒng)醫(yī)療模式，僅關(guān)注的疾病本身，而忽略了老年人心理、生理出現(xiàn)或潛在的其他問(wèn)題，未能預(yù)防某些疾病的發(fā)生而影響老年人的生活質(zhì)量。實(shí)習(xí)期間，發(fā)現(xiàn)老師們經(jīng)常會(huì)耐心的給患者們講解他們的病情，關(guān)注他們的日常生活，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正他們的負(fù)面情緒。但并不是所有的醫(yī)院都會(huì)如此，如一些基層醫(yī)院。在和老年患者的交談中發(fā)現(xiàn)，老年人的醫(yī)從性很好，配合度很高，但他們往往很焦慮、很擔(dān)心、很恐慌，這些負(fù)面情緒很不利于病情的康復(fù)。如老年人多有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，很多時(shí)候這類(lèi)患者情緒的變化是致命的。

1.2.3 規(guī)范化和重視度

我國(guó)尚未建立老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師的資格認(rèn)證和專(zhuān)科職稱(chēng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，不利于規(guī)范現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和提高老年醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員的水平，也不利于吸收更多更優(yōu)秀的人才投身到老年醫(yī)學(xué)事業(yè)中。其次，老年醫(yī)學(xué)的交流平臺(tái)匱乏，缺少全國(guó)、兩岸及世界性的老年醫(yī)學(xué)交流大會(huì)，政府相關(guān)部門(mén)對(duì)老年醫(yī)學(xué)的投入力量不夠，社會(huì)對(duì)老年人健康的關(guān)注度及重視度不夠[1]。

2 美國(guó)老年醫(yī)學(xué)的新理念與醫(yī)療模式

美國(guó)老年醫(yī)學(xué)打破了傳統(tǒng)以單個(gè)器官系統(tǒng)為中心的單病診療的傳統(tǒng)亞專(zhuān)科片段醫(yī)療服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以患者為中心的個(gè)體化醫(yī)療保健服務(wù)，強(qiáng)調(diào)整體性系統(tǒng)性和連續(xù)性多學(xué)科協(xié)作，以及功能評(píng)估與康復(fù)。目前的醫(yī)療模式有[3]：1）老年病房。由老年科專(zhuān)科醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)專(zhuān)門(mén)收治老年病人，更有效地診治疾病并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防治老年病綜合征。2）老年髖部骨折專(zhuān)診。老年人骨質(zhì)疏松且容易摔倒，髖部骨折發(fā)生率高，該醫(yī)療模式下醫(yī)生負(fù)責(zé)老年患者的術(shù)前評(píng)估、圍術(shù)期處理和術(shù)后亞急性期診療和康復(fù)，讓患者更早恢復(fù)健康。3）全面的老年人服務(wù)項(xiàng)目（PACE）。為老年人提供基礎(chǔ)診療、預(yù)防、日間鍛煉、娛樂(lè)活動(dòng)、急性病診治及慢性病長(zhǎng)期管理等的全套醫(yī)療保健服務(wù)模式，讓老年人保持自主性和獨(dú)立性，提高他們的生活質(zhì)量。

3 如何發(fā)展我國(guó)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)

綜合考慮我國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀和美國(guó)老年醫(yī)學(xué)的理念與醫(yī)療模式，結(jié)合自身的實(shí)習(xí)，認(rèn)為可以從以下幾方面改善我國(guó)老年醫(yī)學(xué)[1-3]：

3.1 醫(yī)學(xué)理念

個(gè)體化醫(yī)療保健服務(wù)，以人為本，注重患者個(gè)人病情特點(diǎn)的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)整體性、系統(tǒng)性和連續(xù)性多學(xué)科協(xié)作，患者心理健康、功能評(píng)估與康復(fù)。早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

3.2 醫(yī)療模式

確立符合我國(guó)國(guó)情的具有中國(guó)特色的醫(yī)療模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及政府相關(guān)部門(mén)三方聯(lián)合，提供給更多的老年人更優(yōu)質(zhì)的診療保健服務(wù)。

3.3 診治規(guī)范

盡快制定老年病診治規(guī)范，如《老年周?chē)鷦?dòng)脈硬化疾病診治》、《老年心房纖顫診治》等。

3.4 老年醫(yī)學(xué)研究和教育

老年醫(yī)學(xué)研究應(yīng)涵蓋基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防研究。它們緊密相關(guān)，共同發(fā)展才能更好地發(fā)展老年醫(yī)學(xué)和服務(wù)大眾。同時(shí)，編寫(xiě)適合國(guó)情、適合相應(yīng)層次的老年醫(yī)學(xué)教材，吸進(jìn)更多優(yōu)秀的專(zhuān)科人才從教，于各地建立培訓(xùn)基地以提高醫(yī)療人員水平來(lái)滿(mǎn)足社會(huì)需求。

4 小結(jié)

面對(duì)全社會(huì)的老齡化，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的有生力量將以老年人的醫(yī)療保健為前提，老年人生活質(zhì)量也將成為潛在的社會(huì)部穩(wěn)定因素。因此，我們亟需打破現(xiàn)狀，通過(guò)完善教育方式、加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)研究、確立適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療模式等各種方法發(fā)展現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)，改善醫(yī)療現(xiàn)狀，有效地預(yù)防并診治老年患者，提高改善其生活質(zhì)量，減輕社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的壓力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李小鷹，王建業(yè)，于普林.中國(guó)老年醫(yī)學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32（01）：01-02.

第2篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

老年病學(xué)作為獨(dú)立二級(jí)學(xué)科，其課程是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，其教學(xué)質(zhì)量與水平是關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的高素質(zhì)老年病醫(yī)生，使其適應(yīng)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)，成為高效和高質(zhì)量的老年健康服務(wù)者，則是發(fā)展老年醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵一步。我們開(kāi)展老年病教學(xué)已經(jīng)5年，現(xiàn)總結(jié)一下所存在的問(wèn)題及探索今后的發(fā)展。

1 老年病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育

在課程教授中，我們參照美國(guó)老年醫(yī)學(xué)教育課程的相關(guān)內(nèi)容，除了講授老年常見(jiàn)病多發(fā)病的診治知識(shí)外，還向?qū)W生介紹以下方面的內(nèi)容：衰老過(guò)程中的器官組織解剖和生理學(xué)；疾病和衰老相關(guān)的病理及病理生理學(xué)；疾病和衰老相關(guān)障礙的流行病學(xué)和自然轉(zhuǎn)歸；評(píng)估和管理（包括疾病、功能障礙、癥狀不同于其他年齡組的評(píng)估和管理方法）；常見(jiàn)問(wèn)題如：事故和跌倒、住院相關(guān)損害、醫(yī)源性問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、行為問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題等。以上這些知識(shí)對(duì)于學(xué)生建立全面的老年病學(xué)科概念是十分必要的。

2 老年人一體多病，但重點(diǎn)突出

老年病房中的患者年齡60～90歲，且以老干部居多，多數(shù)患者都存在一體多病的問(wèn)題。常見(jiàn)的有冠心病、高血壓病、糖尿病、肝腎疾病合并發(fā)生于一名患者身上。在從接診到臨床處理的整個(gè)過(guò)程中向?qū)W生強(qiáng)調(diào)“抓住重點(diǎn)問(wèn)題，解患者之急”。在對(duì)患者的問(wèn)診過(guò)程中要對(duì)患者提供的病史進(jìn)行梳理，整理出有價(jià)值的線(xiàn)索。對(duì)患者住院的目的、需要解決的問(wèn)題要有透徹的理解。治療過(guò)程中要針對(duì)目前最主要的病癥對(duì)癥下藥，精簡(jiǎn)用藥且要達(dá)到最優(yōu)治療效果。用藥過(guò)程注意藥物的相互作用及老年人減量、禁忌的事項(xiàng)。如此接診1例患者后，學(xué)生既對(duì)多種常見(jiàn)病有了全面的了解，又提高了他們抓住重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析和解決問(wèn)題的能力。

3 貼近臨床實(shí)踐進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)人文教育顯得更重要

對(duì)于老年病學(xué)的人文知識(shí)傳授，首先要貼近臨床實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)員從關(guān)注人生開(kāi)始。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到衰老是一切高等生物包括人類(lèi)必然經(jīng)歷的生物學(xué)過(guò)程，老年人是人類(lèi)自身的重要組成部分。面對(duì)自身健康狀況的變化及周?chē)鐣?huì)環(huán)境的改變，難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的失落感，老年人相對(duì)于其它人群，更加迫切需要親情、友情以及其它形式的人文關(guān)懷和精神撫慰。

老年人心理健康和人文關(guān)懷也是新醫(yī)學(xué)模式的要求。在這種形勢(shì)下，在老年病學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中滲透人文精神顯得尤為重要。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)教育缺乏態(tài)度、方法、價(jià)值、情感、責(zé)任等人文內(nèi)涵，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)科以外更為重要的社會(huì)、倫理、生態(tài)環(huán)境、文化教育等問(wèn)題缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)和重視。老齡化社會(huì)的到來(lái)、老年患者的增多、老年人心理健康失衡，使兼具人文素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)成為當(dāng)務(wù)之急。

4 結(jié)合老年人的心理特點(diǎn)，樹(shù)立新型老年病診治理念

隨著我國(guó)人口日趨老齡化，老年人的心理特征變化越來(lái)越明顯。他們普遍注意身體鍛煉和膳食營(yíng)養(yǎng)，卻忽略了心理健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向心理-社會(huì)-生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，結(jié)合老年人心理特點(diǎn)進(jìn)行疾病診治，同時(shí)解決“身”和“心”兩方面的問(wèn)題顯得日益重要。

針對(duì)以上老年人心理特點(diǎn)，在老年病學(xué)臨床實(shí)習(xí)中采取了相應(yīng)的教學(xué)方法；①耐心細(xì)致地觀察，收集相關(guān)的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開(kāi)展個(gè)體化治療。②教授交談溝通技巧，對(duì)于一些沉默寡言、有抑郁傾向的患者，通過(guò)促膝交談和溝通，了解患者心理、生理和社會(huì)狀況。交談要充滿(mǎn)同情心和耐心，通過(guò)表情、言語(yǔ)、眼神等表現(xiàn)出對(duì)患者的充分理解，使其愿意傾訴并表達(dá)出身心的疾苦，以便于掌握患者的疾病信息，從中篩選出有價(jià)值的線(xiàn)索以指導(dǎo)臨床工作。對(duì)于一些有自卑心理的患者，多用肯定、贊揚(yáng)和鼓勵(lì)的語(yǔ)氣，消除其自卑心理，使其正視現(xiàn)實(shí)，鼓起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。③不斷向?qū)W生強(qiáng)調(diào)，交談溝通的過(guò)程是平等的，就像是與家人朋友的聊天，要達(dá)到既不傷害患者的自尊，又能贏得患者的尊重和信任的目的。

老年病學(xué)教學(xué)中，可以依據(jù)教學(xué)大綱，認(rèn)真收集典型或疑難病案，設(shè)計(jì)多個(gè)模塊，將教材與前沿知識(shí)相結(jié)合，制作的案例應(yīng)既具有普遍性和經(jīng)典型，又具有綜合性和實(shí)用性，通過(guò)多種形式病案討論，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，非常有益于培養(yǎng)和檢測(cè)學(xué)生的臨床綜合能力。

5 結(jié)合老年病學(xué)特點(diǎn)，不斷提高帶教教師綜合素質(zhì)

老年病學(xué)的特點(diǎn)要求帶教教師既要強(qiáng)調(diào)樹(shù)立全科醫(yī)學(xué)意識(shí)，同時(shí)又要鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的發(fā)展。多數(shù)情況下，老年患者的疾病不是靠某一門(mén)專(zhuān)科知識(shí)能解決的，但是老年疾病又有著相對(duì)獨(dú)立的具體疾病，各個(gè)病例又有著相對(duì)突出的具體矛盾，因此還應(yīng)鼓勵(lì)老年病科醫(yī)師在全面掌握通科知識(shí)基礎(chǔ)上，有側(cè)重的發(fā)展技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)。在授課當(dāng)中，也應(yīng)體現(xiàn)這種建立在通科意識(shí)上的專(zhuān)科特長(zhǎng)，使教學(xué)內(nèi)容在全面的基礎(chǔ)上更為深入和透徹。新時(shí)期對(duì)教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求更高，既要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又要具備先進(jìn)的教育理念，還要具備較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力。

“無(wú)德無(wú)以為師”，帶教教師的醫(yī)德行為對(duì)學(xué)生有巨大的感染力，在很大程度上影響醫(yī)德教育的效果，必須予以重視。滲透有人文精神的教學(xué)更能吸引學(xué)生的注意力，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中滲透人文精神是培養(yǎng)具有人文素養(yǎng)的老年醫(yī)學(xué)人才的有效途徑之一。

老年病的特殊性、復(fù)雜性決定了老年病教學(xué)與其他臨床醫(yī)學(xué)科目教學(xué)有所不同，它不僅是單純的醫(yī)學(xué)概念不同，同時(shí)還涉及到社會(huì)、心理、倫理等各方面因素。只有結(jié)合多個(gè)領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，才能使之學(xué)不乏味，教有良效。

總之，老年病學(xué)的教學(xué)思維也應(yīng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)，不斷的提高與更新，探索與建立更適合老年醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育模式及方法，只有這樣，才能培養(yǎng)出合格的老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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張華，吳利平，孟華，等.關(guān)于提高老年病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（3）：597-599.

[3]王鳳玲，隋小芳，黃佳濱.老年病學(xué)教學(xué)探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，36（4）：99.

[4]羅文利，柳達(dá)，文靜，等.老年病學(xué)臨床教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策臨床和實(shí)驗(yàn)[J].醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（9）：728-729.

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第3篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

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杭建梅，出身于名醫(yī)世家，從小隨父母學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)及西醫(yī)解剖，先后攻讀中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)、西醫(yī)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)，本科畢業(yè)后又先后深造于北京協(xié)和醫(yī)院、美國(guó)華盛頓大學(xué)及加拿大多倫多大學(xué)糖尿病中心的糖尿病專(zhuān)業(yè)。既具有堅(jiān)實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，又有厚實(shí)的中醫(yī)底蘊(yùn)。目前擔(dān)任北京健恒糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)，北京因蘇林糖尿病研究所所長(zhǎng)，國(guó)際華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。

讀成語(yǔ)故事學(xué)健康之道享幸福人生

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本書(shū)圍繞中華文化中的瑰寶――成語(yǔ)，依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)剖析其中深藏的醫(yī)學(xué)道理，針對(duì)人體生理，病理、疾病的不同狀態(tài)，從以下幾個(gè)方面對(duì)養(yǎng)生所涉及的問(wèn)題進(jìn)行論述：養(yǎng)生總則、飲食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、衣飾養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、起居養(yǎng)生，依病養(yǎng)生、四時(shí)養(yǎng)生等。期望將燦爛的中華文化積淀于中醫(yī)學(xué)中的精華通過(guò)通俗的語(yǔ)言展示給廣大讀者，使大家能在賞味中國(guó)文化的同時(shí)品味中醫(yī)文化，在讀書(shū)之中掌握醫(yī)學(xué)養(yǎng)生的道理，為防病祛病、養(yǎng)生保健、頤養(yǎng)天年提供一些有益的幫助。

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連增林，醫(yī)學(xué)博士(博士后)，研究員。中藥復(fù)方新藥開(kāi)發(fā)國(guó)家工程研究中心／北京中研同仁堂醫(yī)藥研發(fā)有限公司藥理研究室主任。北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。從事中藥新藥研發(fā)，中醫(yī)臨床、中藥藥理、中西醫(yī)結(jié)合、中藥抗腫瘤分子生物學(xué)等方面的研究20年。作為主要學(xué)術(shù)骨干參加了國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)及應(yīng)用研究項(xiàng)目：973計(jì)劃項(xiàng)目、“十一五”國(guó)家重大科技項(xiàng)目重大專(zhuān)項(xiàng)“重大新藥創(chuàng)制專(zhuān)項(xiàng)”等國(guó)家課題。

身心、五臟、飲食、自然、人的平衡與協(xié)調(diào)

《中醫(yī)養(yǎng)生的智慧》新書(shū)上架

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本書(shū)從實(shí)際出發(fā)，來(lái)和大家一起從五臟、四肢，經(jīng)絡(luò)，飲食、起居等方面探討人體養(yǎng)生和生活養(yǎng)生，以輕松歡快、通俗易懂的語(yǔ)言娓娓述來(lái)，使讀者在中醫(yī)文化的陶醉中領(lǐng)悟中醫(yī)養(yǎng)生的奧秘。這些理論和方法簡(jiǎn)單易學(xué)，切合實(shí)用，對(duì)家庭養(yǎng)生和個(gè)人保健具有較高的價(jià)值。養(yǎng)生是一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，本書(shū)主要推廣切合個(gè)人使用、簡(jiǎn)單易行、容易堅(jiān)持的單、驗(yàn)養(yǎng)生法，這對(duì)提高全體國(guó)民的養(yǎng)生保健意識(shí)和養(yǎng)生保健能力具有重要的意義。

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張國(guó)璽，現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所研究員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。張國(guó)璽研究員從事老年醫(yī)學(xué)及養(yǎng)生保健方面的研究近20年，目前，張國(guó)璽研究員主要從事養(yǎng)生保健知識(shí)方面的研究和講座活動(dòng)，廣受好評(píng)。

足是人之根足療治全身

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按一按，揉一揉，就能祛病強(qiáng)身嗎?的確如此。本書(shū)深入淺出地介紹了足療的基礎(chǔ)知識(shí)、足療的基本手法，以采用專(zhuān)家足部按摩實(shí)圖和穴位圖的方式，針對(duì)一些常見(jiàn)的病癥進(jìn)行對(duì)癥的足療，既具有科學(xué)性又具有實(shí)用性。

另外，書(shū)中還詳細(xì)介紹了中藥足浴液的配方及療效，這些配方操作簡(jiǎn)單，且效果顯著。只要您按照本書(shū)的方法操作，就可以在家中盡享足療的樂(lè)趣。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

第4篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

1高尿酸血癥與高脂血癥

大量研究表明高尿酸血癥與血脂代謝紊亂密切相關(guān)[1-2]。查顯友等[3]選用高尿酸血癥60人與健康對(duì)照組60人做病例對(duì)照,研究高尿酸血癥對(duì)血脂的影響。結(jié)果顯示:TG、LDL、VLDL等指標(biāo)病例組明顯高于對(duì)照組(P

2高尿酸血癥與糖尿病

姚民秀等[5]對(duì)2型糖尿病并高尿酸血癥與代謝綜合征相關(guān)性進(jìn)行了觀察,結(jié)果2型糖尿病并高尿酸血癥病人的空腹血糖、胰島素、餐后2小時(shí)血糖明顯高于單純高尿酸血癥病人和健康者,表明高尿酸血癥與胰島素抵抗明顯相關(guān)。于紅等[6]對(duì)2型糖尿病并發(fā)癥與高尿酸血癥的關(guān)系的研究表明2型糖尿病患者并發(fā)癥多少及嚴(yán)重程度與高尿酸血癥有一定關(guān)系,高尿酸血癥病人存在更明顯的高胰島素血癥和胰島素抵抗,過(guò)高的血尿酸可損害胰島β細(xì)胞而誘發(fā)2型糖尿病。

3高尿酸血癥與腎損害

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致腎臟損害的機(jī)制可能為:①尿酸鹽結(jié)晶:尿酸鹽沉積于腎小管-間質(zhì)造成腎小管間質(zhì)炎癥、纖維化增加,且尿酸鹽也可通過(guò)參與尿酸結(jié)石形成而損害腎臟;②非尿酸結(jié)晶:高尿酸血癥能夠促使腎皮質(zhì)血管收縮誘導(dǎo)腎小球硬化,而且可通過(guò)激活RAAS系統(tǒng)參與腎臟損害[7]。Sanche-LozadaL等報(bào)道,即使是輕度血尿酸增高也會(huì)導(dǎo)致血管收縮、腎小球高壓,引起腎臟損害[8]。

4高尿酸血癥與心腦血管疾病

近年研究顯示,血清尿酸水平增高與高血壓等心腦血管病危險(xiǎn)增加呈顯著正相關(guān)[9]。血尿酸增加對(duì)高血壓的發(fā)展起介質(zhì)作用,不僅可促使高血壓發(fā)展,而且還在高血壓對(duì)其他器官的影響中發(fā)揮作用。杜蘇豐等[10]通過(guò)對(duì)高血壓病與血尿酸的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn),從血壓與血尿酸水平的關(guān)系來(lái)看,血壓高者血尿酸也增加,高尿酸血癥又常與高血壓、高血脂、高血糖并存,互為因果,惡性循環(huán),加重動(dòng)脈硬化,加速了血栓的形成,增加了冠心病和缺血性腦卒中的發(fā)生。

5討論

高尿酸血癥已成為許多疾病的危險(xiǎn)因素,它的發(fā)生常伴發(fā)多種疾病,如肥胖、高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病等,又稱(chēng)之為X綜合癥。近年來(lái),無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家,高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率正迅速上升,因此我們?cè)谧⒅厝巳旱难獕骸⒀?、血糖異常的同時(shí),也應(yīng)注意血尿酸的變化,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、早期干預(yù)治療,以減少患者慢性病或并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湘源、肖玉蘭.老年人高尿酸血癥調(diào)查及影響因素分析[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2005,9(5):280-283.

[2] 銀廣悅、丁俊麗、龔慶輝,等.脂肪肝與高血脂、高血糖及高尿酸血癥的關(guān)系[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2006,8(9):7-9.

[3] 查顯友、周燕.老年高尿酸血癥與高血糖、高血脂、高血壓關(guān)系的研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2007,21(5):355-356.

[4] 李健齋、王抒.北京市職業(yè)人群代謝綜合征患病率調(diào)查[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2004,24(2):217-220.

[5] 姚民秀、李盈、商永芳,等.2型糖尿病并高尿酸血癥與代謝綜合征相關(guān)性的初步觀察[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(5):394-396.

[6] 于紅、于波.2型糖尿病并發(fā)癥與高尿酸血癥關(guān)系[J].實(shí)用新醫(yī)藥,2007,8(4):342.

[7] 王偉、李宏亮.代謝綜合征與腎損害研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)o老年醫(yī)學(xué)分冊(cè),2007,28(5):230-232.

[8]Claudia van Dijk,TomasBerl,PathogenesisofDiabeticNephropathy.ReviewsinEndocrine&MetabolicDisorders,2004,5:237-248.

第5篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

我國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)有著悠久的歷史。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就明確地提出了“圣人不治已病治未病”的觀點(diǎn)，為我國(guó)傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》中有一段記述，皇帝向岐伯請(qǐng)教人體衰老的原因，岐伯提出了傳統(tǒng)養(yǎng)生方法的總原則，即“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，所謂“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，就是用正確的方法養(yǎng)生保健，如心理平衡、生活規(guī)律、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒，不過(guò)度勞累等。并提出具體的養(yǎng)生方法――“飲食有節(jié)，起居有常，勞逸有度”，我們稱(chēng)之為“三有”養(yǎng)生理論。

數(shù)千年前老祖宗提出的這些養(yǎng)生保健原則于方法，講起來(lái)通俗易懂，做起來(lái)簡(jiǎn)單易行，但要真正堅(jiān)持下來(lái)卻并非易事。人們由于無(wú)知，由于偏見(jiàn)，往往失去健康時(shí)才懂得健康的重要，失去生命時(shí)才發(fā)現(xiàn)生命的可貴。近年來(lái)，老年疾病年輕化，中青年猝死人數(shù)增加，社會(huì)精英分子英年早逝。最新的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，在我國(guó)總體人群中，健康意識(shí)較強(qiáng)的人只占17％；70％的人處于亞健康狀態(tài)，真正健康的人不到10％。

如何走出亞健康，如何遠(yuǎn)離疾病，保有健康，最好的方式就是我們的老祖宗的“養(yǎng)生治未病”，預(yù)防為先，養(yǎng)成健康的生活方式。讓我們一起來(lái)重溫“三有”養(yǎng)生理論，做自己的健康管家吧。

飲食有節(jié)

飲食有節(jié)，就是要根據(jù)人體消化系統(tǒng)的功能和生物規(guī)律，適度地調(diào)節(jié)飲食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，則對(duì)健康長(zhǎng)壽有益。相反，不良的飲食習(xí)慣也可成為致病因素，如《養(yǎng)親奉老書(shū)》就曾指出：“若生冷無(wú)節(jié)，饑飽失宜，調(diào)停無(wú)度，動(dòng)成疾患。”意思是說(shuō)，如果飲食不注意節(jié)制生冷食物，或過(guò)饑過(guò)飽，或五味調(diào)和無(wú)度，便會(huì)引發(fā)疾病。

飲食有節(jié)包括以下幾個(gè)方面：

1，定時(shí)定量：是指飲食時(shí)間和數(shù)量要有規(guī)律，要做到基本均衡。

飲食定時(shí)，是指每日的進(jìn)餐時(shí)間要基本固定，按時(shí)進(jìn)餐。

傳統(tǒng)飲食養(yǎng)生學(xué)提倡每日的三餐時(shí)間為：早餐6～7時(shí)，午餐12時(shí)左右，晚餐18～19時(shí)進(jìn)餐。按時(shí)進(jìn)餐不但可以保證人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，而且有利于消化系統(tǒng)的消化和吸收，對(duì)健康有益?，F(xiàn)在有許多年青人不重視早餐，甚至不吃早餐是錯(cuò)誤的。

飲食定量，是指每日的進(jìn)食量要基本固定，饑飽適宜，避免過(guò)饑過(guò)飽，暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣。

每日三餐中，以早餐最為重要，午餐次之，晚餐則要適當(dāng)少吃一些，俗話(huà)說(shuō)的“早飯吃好，午飯吃飽，晚飯吃少”是有道理的。三餐的比例應(yīng)該按照：早餐，占全日總熱量的30％～35％；中餐，占全日總熱量的40％左右；晚餐，占全日總熱量的25％～30％來(lái)分配，這種進(jìn)食量的分配比較適合生理活動(dòng)和學(xué)習(xí)工作的需要。

早晨的食欲較差，但為了生理功能和學(xué)習(xí)工作的需必須攝入足夠的熱量，要選用體積小而營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。午餐前后都是學(xué)習(xí)或工作的時(shí)間，既要補(bǔ)充上午的能量消耗，又要為下午準(zhǔn)備能量，所以應(yīng)選擇熱量高而且富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。晚餐的食物應(yīng)選擇熱量較低和易于消化的食物。

2，寒熱適宜：包括兩方面的內(nèi)容，一是指食品的溫度要寒熱適宜，二是指食物的性質(zhì)要寒熱適宜。食品溫度的寒熱適宜，是指不宜時(shí)食溫度過(guò)冷或過(guò)熱的食品。食物性質(zhì)的寒熱適宜，是指要根據(jù)自己的機(jī)體情況適當(dāng)?shù)剡x擇不同性質(zhì)的食物。

3，合理搭配：是指要根據(jù)個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)需求和生理特點(diǎn)科學(xué)合理地進(jìn)行飲食搭配，避免偏食偏嗜。為保證人體能夠獲得充足的營(yíng)養(yǎng)成分，飲食要多樣化，不可偏食偏嗜。

4，清淡為主：是指在日常生活中要以清淡飲食為主。

所謂飲食清淡，是指低鹽、低脂、低糖、低膽固醇和低刺激等“五低”飲食而言。低鹽，是指日常飲食不可過(guò)咸，食鹽的日攝入量不要超過(guò)6克；低脂，是指日常的飲食中油脂要少，油脂類(lèi)的日攝入總量不要超過(guò)25克；低糖，是指日常飲食不可進(jìn)食過(guò)多的甜食：低膽固醇，是指少食用含膽固醇高的食物；低刺激，是指少食用辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。

起居有常

傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為“精、氣、神”為人生之三寶，神為生命的主宰，能夠反映人體的臟腑功能和體現(xiàn)生命的活力，故有“失神者死，得神者生”之說(shuō)。人們起居有常，作息合理，主要作用就是能夠保養(yǎng)人的精神，使人精力充沛，面色紅潤(rùn)，目光炯炯，神采奕奕，所以清代名醫(yī)張隱庵稱(chēng)：“起居有常，養(yǎng)其神也”。長(zhǎng)期的起居無(wú)常，作息失度，會(huì)使人精神萎靡，面色萎黃，目光呆滯無(wú)神。

一日的起居有常：是指人體應(yīng)按照 “日出而作，日落而息”的原則而安排每天的作息時(shí)間。中醫(yī)認(rèn)為，一日之內(nèi)隨著晝夜晨昏陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化，人體的陰陽(yáng)氣血也進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)而與之相適應(yīng)。人體的陽(yáng)氣在白天運(yùn)行于外，推動(dòng)著人體的臟腑組織器官進(jìn)行各種機(jī)能活動(dòng)，所以白天是學(xué)習(xí)或工作的最佳時(shí)機(jī)。夜晚人體的陽(yáng)氣內(nèi)斂而趨向于里，則有利于機(jī)體休息以便恢復(fù)精力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符，按照體內(nèi)生物鐘的規(guī)律而作息，有利于機(jī)體的健康。

一年的起居有常：是指人體應(yīng)按照春夏秋冬四季變化的規(guī)律對(duì)起居和日常生活進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一年四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點(diǎn)，生物體也相應(yīng)具有春生、夏長(zhǎng)，秋收，冬藏的變化。人體在四季氣候條件下生活，也應(yīng)順應(yīng)自然界的變化而適當(dāng)調(diào)節(jié)自己的起居規(guī)律。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“春三月，……夜臥早起；夏三月……夜臥早起；秋三月，……早臥早起；冬三月，……早臥晚起?！币馑际钦f(shuō)，四季的作息時(shí)間應(yīng)有所不同，“春夏養(yǎng)陽(yáng)”宜晚睡早起，而“秋冬養(yǎng)陰”則應(yīng)“早臥早起”或“早臥晚起”。每人可以根據(jù)自己的具體情況對(duì)作息時(shí)間適當(dāng)調(diào)整。

貼心提示：起居冷熱有講究

在每日起居養(yǎng)生中，還應(yīng)注意要長(zhǎng)期堅(jiān)持“冷面、溫齒、熱足”的保健方法。

冷面　是指用冷水(水溫20℃左右)洗臉。在一般情況下從水龍頭流出來(lái)的自來(lái)水基本上就是20℃左右的冷水，可以直接用來(lái)洗臉。冷水洗面，可以提神醒腦，使人頭腦更清醒，特別是早晨用冷水洗臉對(duì)大腦有較強(qiáng)的興奮作用，可以迅速驅(qū)除倦意，振奮精神。冷水洗面，還可以促進(jìn)面部的血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。因?yàn)槔渌拇碳た梢允姑娌亢捅乔坏难苁湛s，冷水刺激后血管又反射性地進(jìn)行擴(kuò)張，一張一弛，既促進(jìn)了面部的血液循環(huán)，改善了面部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，又增強(qiáng)了面部血管和皮膚的彈性，所以除能夠預(yù)防疾病外，還有一定的美容作用。

溫齒　是指用溫水(水溫35℃左右)刷牙和漱口。我們知道人體的口腔內(nèi)的溫度是恒定的，牙齒和牙齦在35℃左右溫度下，才能進(jìn)行正常的新陳代謝。如果刷牙或漱口時(shí)不注意水溫，經(jīng)常給牙齒和牙齦以驟冷驟熱的刺激，則可能導(dǎo)致牙齒和牙齦出現(xiàn)各種疾病，使牙齒壽命縮短。特別是在冬季氣候寒冷的時(shí)候，刷牙漱口時(shí)更要注意用溫水。有研究資

料表明，用溫水刷牙有利于牙齒的健康，反之，長(zhǎng)期用涼水刷牙，就會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)脫落的現(xiàn)象。

熱足　是指每晚在臨睡前用熱水(水溫在45～50℃)洗泡腳和洗腳。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上講，雙足是人體陽(yáng)經(jīng)和陰經(jīng)的交接地點(diǎn)，有渚多穴位，對(duì)全身的氣血運(yùn)行起重要作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講，足部為肢體的末端，又處于人體的最低位置，離心臟最遠(yuǎn)，血液循環(huán)較差。應(yīng)用熱水泡腳洗腳，從中醫(yī)講可以促進(jìn)人體的氣血運(yùn)行，并有舒筋活絡(luò)，頤養(yǎng)五臟六腑的作用：從西醫(yī)講可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，從而達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體各個(gè)器官的生理功能和恢復(fù)疲勞的目的。

勞逸有度

傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，在日常生活中適度地勞動(dòng)和休息都是必需的，安排合理不但有利于人體氣血的運(yùn)行，還有增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的作用而有益于健康。

“過(guò)勞”，是指人體由于過(guò)度地勞累(透支體力)而有損身體健康而言；“過(guò)逸”，是指完全不參加或很少參加勞動(dòng)或體育鍛煉而言。

中醫(yī)所講的“過(guò)勞”有“勞神過(guò)度”、“勞力過(guò)度”及“房勞過(guò)度”之分。

1，勞神過(guò)度：是指過(guò)度的腦力勞動(dòng)和過(guò)重的精神壓力。

中醫(yī)理論認(rèn)為，勞神過(guò)度則會(huì)耗傷心血，損傷脾氣，輕則出現(xiàn)心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘及納差，腹脹，便溏等癥狀，重則引發(fā)多種疾病甚至危害生命。所以，適當(dāng)?shù)販p輕和正確地宣泄心理上的壓力，并應(yīng)用傳統(tǒng)的精神養(yǎng)生方法在防治心身疾病方面有著重要的意義。

所以，在日常生活中要注意精神養(yǎng)生方法，像古代圣賢常把修身養(yǎng)性作為人生第一要?jiǎng)?wù)，如古人稱(chēng)修身養(yǎng)性以靜坐為第一，觀書(shū)為第二，看山水花木為第三，與良朋講論為第四，教子弟為第五；并認(rèn)為人生的十大樂(lè)事為談義理字，學(xué)法帖字，澄心靜坐，益友清談，小酌半醺，澆花種竹，聽(tīng)琴玩鶴，焚香煎茶，登城觀山，畫(huà)意弈棋。古人怡養(yǎng)心神的養(yǎng)生之道迄今仍值得我們借鑒。當(dāng)然，在當(dāng)今的現(xiàn)時(shí)生活中，人們的工作或?qū)W習(xí)都是緊張而忙碌的，很難有古人那種閑情逸致去游覽名山大川，也很少有那種臨淵觀魚(yú)，披林聽(tīng)鳥(niǎo)的機(jī)會(huì)。但在日常生活中應(yīng)用精神養(yǎng)生的方法，努力做到鬧中取靜，忙里偷閑，淡泊名利，擺脫世俗的煩惱，清心寡欲對(duì)健康長(zhǎng)壽是十分有利的。

2，勞力過(guò)度：是指過(guò)度的體力勞動(dòng)，即較長(zhǎng)時(shí)間從事超過(guò)個(gè)人機(jī)體能力所負(fù)擔(dān)的勞動(dòng)或活動(dòng)。

勞力過(guò)度則耗傷元?dú)?，使得臟腑之氣虧虛，而出現(xiàn)少氣無(wú)力，四肢困倦，氣短懶言，精神疲倦，形體消瘦等癥狀。勞力過(guò)度，主要是耗傷人體的元?dú)?，使所有的臟腑功能受損，正氣虧虛，抗病能力下降等。近年來(lái)，由于機(jī)械化程度的提高，勞力過(guò)度的情況逐年減少故本文不贅述。

3，房勞過(guò)度(即過(guò)度)：是指過(guò)于頻繁的性生活。

房勞過(guò)度則耗傷腎精，而出現(xiàn)腰膝酸軟，眩暈耳鳴，精神萎靡，減退(男子遺精、、陽(yáng)痿：女子性冷漠，不育)等癥狀。房勞過(guò)度，主要是損傷腎精，中醫(yī)認(rèn)為“腎為先天之本”，腎陰腎陽(yáng)是調(diào)節(jié)全身陰陽(yáng)的根本，在人體中有著非常重要的作用。所以中醫(yī)理論認(rèn)為，損傷腎精不但會(huì)影響健康，還會(huì)影響壽命。因有關(guān)房勞方面的研究較少，本文也不贅述。

4，過(guò)逸：會(huì)使機(jī)體的氣血運(yùn)行不暢，筋骨柔脆，脾胃呆滯。

近年來(lái)，一些白領(lǐng)階層一方面是勞心過(guò)度，另一方面勞力過(guò)逸，也就是說(shuō)體力勞動(dòng)嚴(yán)重不足，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能得不到應(yīng)有的鍛煉。過(guò)逸，會(huì)導(dǎo)致脾胃的消化功能減弱，使之氣血生成不足，正氣下降，抗病能力降低?？杀憩F(xiàn)為食欲不振，精神萎靡，發(fā)胖臃腫，動(dòng)則心悸氣短汗出，并易于感染疾病。

專(zhuān)家介紹：

張國(guó)璽教授，現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所研究員，并擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)基礎(chǔ)學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)保健國(guó)際研究院中華醫(yī)學(xué)保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員及《中國(guó)中西結(jié)合》、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編委等多項(xiàng)學(xué)術(shù)職務(wù)。

第6篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

論文的參考文獻(xiàn)要是真實(shí)存在的資料，不能是頁(yè)面無(wú)法顯示或者已經(jīng)刪除的文獻(xiàn)資料，這樣的參考文獻(xiàn)對(duì)論文來(lái)說(shuō)是毫無(wú)價(jià)值意義的，這些也是論文中論點(diǎn)無(wú)法查證的。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編整理的關(guān)于抗衰老論文參考文獻(xiàn)，供大家閱讀鑒賞。

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第7篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

文明發(fā)軔之初，人類(lèi)在實(shí)踐中逐步積累了健康的經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)生的觀念和方法便已產(chǎn)生。我國(guó)養(yǎng)生理論的發(fā)端，可上溯到炎、黃二帝時(shí)期，商、周、春秋之后，經(jīng)諸子百家思想浸潤(rùn)，養(yǎng)生理論和方法愈發(fā)豐富，漢唐時(shí)期發(fā)展更為迅速。至北宋末年，官方出版的《圣濟(jì)總錄》，共二百卷，二百多萬(wàn)字，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸等數(shù)十門(mén)類(lèi)，內(nèi)容十分豐富。該書(shū)前數(shù)卷大量論述了養(yǎng)生保健，并對(duì)一些方法作了相當(dāng)詳盡的介紹。針灸學(xué)在宋元時(shí)期有了很大發(fā)展，除了不少針灸專(zhuān)著出版外，又出現(xiàn)了子午流注針?lè)?，主張依?jù)不同時(shí)間，選擇不同穴位，達(dá)到治療保健目的。

老年醫(yī)學(xué)在宋元時(shí)期有了很大的充實(shí)和發(fā)展，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了流派爭(zhēng)鳴，產(chǎn)生了著名的金元四大家――劉完素、張從正、李杲、朱震亨，他們分別采用瀉火、攻邪、補(bǔ)土、滋陰等法防治疾病，這給中醫(yī)老年病的防治開(kāi)創(chuàng)了新的領(lǐng)域，同時(shí)極大地推動(dòng)了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展。在這一時(shí)期里，先后產(chǎn)生了陳直、鄒鉉、邱處機(jī)等著名的養(yǎng)生學(xué)家，并有陳直《養(yǎng)老壽親書(shū)》、邱處機(jī)《攝生消息論》等養(yǎng)生專(zhuān)著問(wèn)世，使中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論和方法日趨完備。

明清時(shí)期的養(yǎng)神益身學(xué)說(shuō)有了新的開(kāi)拓。這一時(shí)期關(guān)于飲食調(diào)養(yǎng)的論述也極為豐富，尤以李時(shí)珍的《本草綱目》為代表，它對(duì)中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展起到了無(wú)法估量的作用。重視老年養(yǎng)生，是明清時(shí)期養(yǎng)生保健的一大特點(diǎn)。

中國(guó)的養(yǎng)生學(xué)，自唐代孫思邈提出“養(yǎng)老大例”之后，研究的重點(diǎn)便開(kāi)始逐漸轉(zhuǎn)向老年人。但這種觀點(diǎn)真正達(dá)到普及的程度，則是在明清兩代。當(dāng)時(shí)的大批老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)著中，都把頤養(yǎng)老人列為重要的養(yǎng)生內(nèi)容，其中明代御醫(yī)龔?fù)①t還在《世壽保元?衰老論》中，對(duì)衰老原因作為專(zhuān)題研究。此外，當(dāng)時(shí)的許多非養(yǎng)生專(zhuān)著中的養(yǎng)生篇章也十分重視老人的保健與長(zhǎng)壽問(wèn)題。這些養(yǎng)生著作都極大地豐富了傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的理論和方法，成為中國(guó)養(yǎng)生學(xué)的思想寶庫(kù)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、以及相關(guān)科學(xué)領(lǐng)域取得一系列重大突破性的成果，醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健的模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，使人們的健康觀念也發(fā)生了變化，更趨向于人與自然的和諧及以人為本。

我刊原執(zhí)行總編輯周浩然先生是首次全面系統(tǒng)地提出大養(yǎng)生觀理論并極力呼吁弘揚(yáng)中國(guó)養(yǎng)生學(xué)的一位學(xué)者，他對(duì)養(yǎng)生學(xué)作了科學(xué)的闡述：“健康不僅是沒(méi)有疾病和衰弱，而且是保持體格、精神方面和社會(huì)方面的完善狀態(tài)。只有在體格的、心理的、社會(huì)的多個(gè)層面保持平衡和良好狀態(tài)時(shí)，才能稱(chēng)為完全的健康。人們對(duì)生命發(fā)展的規(guī)律和生命價(jià)值的認(rèn)識(shí)發(fā)生了深刻的變化，一種跨學(xué)科研究的大養(yǎng)生觀正在悄然興起?！?/p>

作為大養(yǎng)生觀系統(tǒng)理論的奠基人，周浩然先生在其《樹(shù)立科學(xué)的大養(yǎng)生觀》的論著中作出進(jìn)一步的論述：

第8篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R256.46 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）08（c）-104-02

震顫麻痹是發(fā)生于中年以上的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，筆者采用葛根素靜脈滴注及西藥輔以推拿相結(jié)合的方法，治療本病26例，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1臨床資料

1.1病例選擇

所有病例均符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)第五版神經(jīng)學(xué)中《帕金森病及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷》[1]，中醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì)《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[2]中的證候診斷部分進(jìn)行辨證分型。

1.2一般資料

自2003年1月~2007年11月我院門(mén)診及住院患者49例，隨機(jī)分為治療組26例（男17例，女9例），年齡（64.2±9.8）歲，病史最長(zhǎng)2年，最短3個(gè)月，平均半年；對(duì)照組23例（男16例，女7例），年齡（65.4±10.6）歲，平均病程半年，治療組中醫(yī)辨證分為兩期、兩型：①早期，患者癥狀較輕，無(wú)或輕度功能障礙，能夠保持站立姿勢(shì)，日常生活尚能自理；②晚期，患者癥狀較重，出現(xiàn)重度功能障礙，生活不能自理。③氣血兩虛型：病情輕，病程短，肢體顫抖不明顯，頭昏多汗，動(dòng)作呆滯，色淡無(wú)華，舌質(zhì)淡脈沉弱；肝腎陰虛型：年齡大，病情重，肢體抖動(dòng)，肌肉僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)僵直，或肢體麻木，腰膝酸軟，雙目干澀，面色暗晦，舌紅苔少脈弦細(xì)。兩組病例年齡、性別、病程及中醫(yī)辨證分型分布上無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2治療方法

2.1對(duì)照組

根據(jù)病情選用美多巴片125 mg，每日2次，口服，連用1周；然后改為美多巴片250 mg每日2次，口服，連用1個(gè)月，也可酌情選用安坦、金剛烷胺等，對(duì)出現(xiàn)副反應(yīng)者對(duì)癥處理。

2.2治療組

采用中西醫(yī)結(jié)合療法。

2.2.1中藥針劑使用5％的葡萄糖250 mg加葛根素針400 mg，靜脈滴注1次/d（有糖尿病者使用生理鹽水），14 d為1個(gè)療程，停藥2 d后，行第2療程，共治療1個(gè)月。

2.2.2推拿治療本病治療以補(bǔ)為主、平補(bǔ)平瀉相結(jié)合手法，重在益氣行血，養(yǎng)血和血，育陰滋液，揉筋止痙，滑利關(guān)節(jié)。手法選擇揉、摩、推、按、滾、擦、擊、叩、抖、搖及梳理等。采用多部位按順序治療，具體過(guò)程：①患者坐位，醫(yī)者先以輕柔手法按揉風(fēng)池、風(fēng)府，拿五經(jīng)，掌根震擊百會(huì)，舉背震擊大椎及腰陽(yáng)關(guān)，然后由上而下直擦背部督脈3～5次，意在通關(guān)啟閉，發(fā)動(dòng)正氣，調(diào)暢經(jīng)絡(luò)。②醫(yī)者由上而下以單手拇指推橋弓穴，先左后右每側(cè)各推30次，然后揉太陽(yáng)，分推坎宮，掐揉頭維、四神聰及百會(huì)，梳理舞蹈震顫控制區(qū)，最后以?huà)呱⒎ㄑ刈闵訇?yáng)膽經(jīng)由前至后進(jìn)行操作，上述各部（穴）操作1～3 min。③患者暴露治療部位，醫(yī)者依次橫擦其前胸、肩背、背部，以透熱為度，然后拿捏肩井，按揉極泉。④醫(yī)者由腋至腕直擦患者三陰經(jīng)線(xiàn)并拿捏上肢，搓抹手指，掐揉甲根，屬氣血兩虛者加揉胃俞、血海、足三里，肝腎陰虛者重擦督脈，揉命門(mén)、涌泉、至陰等，每次治療時(shí)間為30 min，每日1次，10 d為1個(gè)療程，共3個(gè)療程，治療期間患者應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)，保持情志舒暢。

2.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀明顯減輕或基本消失，隨訪(fǎng)1年無(wú)明顯發(fā)作者；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，日常生活能力提高；進(jìn)步：癥狀稍減輕，日常生活能力提高不明顯；無(wú)變化：癥狀無(wú)改善；惡化：病情加重。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

3結(jié)果

3.1臨床療效

2組患者經(jīng)治療后療效比較，見(jiàn)表1，治療組總有效率為92.3％，對(duì)照組為69.1％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 P

表1兩組患者經(jīng)治療后療效比較（例）

與對(duì)照組比較，*P

3.2不良反應(yīng)

治療組和對(duì)照組治療前后血、尿常規(guī)、肝、腎功能等結(jié)果均無(wú)明顯變化，對(duì)照組有3例發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

4討論

震顫麻痹又叫帕金森綜合征，病因尚未清楚，其基本病理改變?yōu)槎喟桶反x異常，乙酰膽堿能神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，表現(xiàn)為震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，慌張步態(tài)等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以藥物補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足和抑制乙酰膽堿能神經(jīng)相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而調(diào)整二者的平衡，達(dá)到緩解病情目的，或以定向手術(shù)破壞丘腦核及蒼白球來(lái)改善臨床癥狀，且其毒副作用越來(lái)越大，以致出現(xiàn)一系列難以克服的副反應(yīng)，患者及家屬難以接受。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病認(rèn)識(shí)很早，《素問(wèn)?至真要大論》言：“謂諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，《證治準(zhǔn)繩》指出：“顫，搖也；振，動(dòng)也……筋脈約束不住而莫能經(jīng)持，風(fēng)之象也。”從對(duì)癥狀的描述上，把本病歸于“內(nèi)風(fēng)”“顫證”范疇，關(guān)于其病情，已經(jīng)注意到壯年鮮有，中年以后始有，老年尤多。清代名醫(yī)高鼓峰進(jìn)一步分析到老年“大抵氣血俱虛，不能榮養(yǎng)筋骨，故為之振搖而不能主持也?！绷碛嗅t(yī)家還認(rèn)為氣血虛損，虧乏，不能上充髓海，元神失養(yǎng)，使得對(duì)臟腑筋脈的正?；顒?dòng)不能任持，亦發(fā)為本病，表現(xiàn)為肢體顫震，筋惕肉跳諸證，治療上針對(duì)病機(jī)特點(diǎn)，既要息風(fēng)除顫，又須育陰養(yǎng)血，通過(guò)培補(bǔ)氣血津液化源和加強(qiáng)其輸布濡養(yǎng)作用，達(dá)到“治風(fēng)先活治血，血行風(fēng)自滅”目的。葛根為豆科屬植物，其味甘，其性涼，入脾胃經(jīng)，可解肌退熱祛風(fēng)，發(fā)表透疹，升陽(yáng)止瀉，生津止渴。葛根素是從葛根中提取的一種有效成分，仍具葛根的功效，現(xiàn)代藥理研究表明：①葛根素有溫和改善腦循環(huán)的作用，能增加微血管運(yùn)動(dòng)的振幅，提高局部微血流量［3］。②葛根素能對(duì)抗東莨菪堿所致的學(xué)習(xí)記憶獲得。③葛根素有廣泛的β受體阻滯作用。本研究表明，葛根素治療震顫麻痹，取得了較好的臨床療效，其作用機(jī)理可能與其抗膽堿作用β受體阻滯作用及增加腦供血或改善腦循環(huán)作用有關(guān)。推拿治療本病的原理在于通過(guò)多部位、多手法的操作，補(bǔ)脾胃以增補(bǔ)氣血化源，養(yǎng)肝腎以填精益髓，通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)氣血運(yùn)行輸布，滋陰柔筋熄風(fēng)除顫，氣血周流上養(yǎng)元神，從而標(biāo)本兼治，依現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，推拿可從信息、能量和物質(zhì)三方面進(jìn)行調(diào)治，按摩有關(guān)頭部經(jīng)穴產(chǎn)生的生物電信息，可以作用于丘腦系統(tǒng)，從而對(duì)腦機(jī)能發(fā)揮良性作用；頸、胸、背部手法操作可使血流加速，尤其是促使鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈血液供應(yīng)，加強(qiáng)腦組織的氣血灌注，改善腦黑質(zhì)紋狀體的供氧量，調(diào)動(dòng)腦功能的正常發(fā)揮。此外，推拿還可以增加中樞5－羥色胺含量，降低外周血中乙酰膽堿、組織胺的含量，進(jìn)而調(diào)整多巴胺能神經(jīng)與已酰堿能神經(jīng)平衡，從總體上改善病情。

總之，葛根素聯(lián)合推拿及配合西藥治療震顫麻痹相得益彰，可明顯提高臨床療效，改善臨床癥狀，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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第9篇：現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老；老年綜合評(píng)估；老年綜合征；生活滿(mǎn)意度；影響因素

中圖分類(lèi)號(hào)：R592 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）04-0010-03

Influence of geriatric syndrome on the life satisfaction of the elderly people with the

home-based care

CHU Suping， FU Qiong， MO Liping， FENG Qiaozong

（Xinchang Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201314， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the prevalence and life satisfaction of the elderly patients with geriatric syndrome with the home-based care in Pudong New District， Shanghai and to analyze their correlation. Methods： The comprehensive assessment and life satisfaction scale were investigated in 238 elderly people at the age of 65 and over by cluster sampling method in Xinchang Community. Results： The average age of 238 elderly patients was （73.6±8.2） years old and their comorbidities were 2 to 10 kinds. The average number of suffering from geriatric syndrome in the elderly people was （4.6±2.6） kinds. Life satisfaction was closely related to the geriatric syndrome. Conclusion： The geriatric syndrome exists widely in the elderly people with the home-based care and is the primary factor affecting the life satisfaction of the elderly people.

KEY WORDS home-based care for the elderly people； elderly comprehensive assessment； geriatric syndrome； life satisfaction； influencing factor

老年綜合征是一組老年患者罹患的由多種疾病或多種原因?qū)е碌南嗤呐R床癥候群[1]，是影響老年人生活質(zhì)量、生活滿(mǎn)意度和獨(dú)立生活能力的重要因素[2-3]，而生活滿(mǎn)意度（life satisfaction，LS）是衡量老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)[4]。本文對(duì)上海市浦東新區(qū)新場(chǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行了老年人綜合評(píng)估（comprehensive geriatric assessment，CGA），了解其中的老年綜合征罹患情況和老年人的生活滿(mǎn)意度并分析其相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

新場(chǎng)社區(qū)65歲以上戶(hù)籍人口為16 782人，在2016年3―5月期間，采用整群抽樣方法從新場(chǎng)鎮(zhèn)抽取110名65歲及以上老年人，同時(shí)從16個(gè)自然村的2個(gè)村中抽取146名65歲及以上老年人。要求被調(diào)查對(duì)象思維清楚，有一定語(yǔ)言表達(dá)能力。

共發(fā)放{查問(wèn)卷256份，剔除18份不合格調(diào)查問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷238份，問(wèn)卷有效率為93.0%。其中男性95名，女性143名；年齡最小65歲，最大93歲，平均年齡（73.6±8.2）歲。

1.2 方法

老年綜合征評(píng)估方案

參考北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科老年病區(qū)制定的標(biāo)準(zhǔn)化CGA流程及方案[5-6]，進(jìn)行適當(dāng)簡(jiǎn)化以形成適宜在社區(qū)進(jìn)行入戶(hù)評(píng)估的CGA方案。對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行的CGA測(cè)評(píng)主要包括視力障礙、聽(tīng)力障礙、認(rèn)知功能損害、抑郁或焦慮、睡眠障礙、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)、尿失禁、便秘、慢性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良和多重用藥等。

以是否影響日常生活來(lái)判斷老年人是否存在視力、聽(tīng)力和睡眠障礙；應(yīng)用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表（MiniMental State Examination，MMSE）進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，MMSE分值

1.2.1 生活滿(mǎn)意度量表

采用心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）中的生活滿(mǎn)意度指數(shù)A（life satisfaction index A，LSIA）對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行生活滿(mǎn)意度調(diào)查。生活滿(mǎn)意度指數(shù)A共20個(gè)項(xiàng)目，其中12項(xiàng)反映正性情感。如項(xiàng)目1：當(dāng)我老了以后發(fā)現(xiàn)事情似乎要比原先想象得好；項(xiàng)目2：與我所認(rèn)識(shí)的多數(shù)人相比，我更好地把握了生活中的機(jī)遇；項(xiàng)目4：我現(xiàn)在和年輕時(shí)一樣幸福。評(píng)分方法為同意正相問(wèn)題得2分，不能確定得1分，不同意得0分。8項(xiàng)反映負(fù)性情感，如項(xiàng)目3：現(xiàn)在是我一生中最沉悶的時(shí)期；項(xiàng)目10：我感到老了、有些累了。評(píng)分方法為同意負(fù)向問(wèn)題得0分，不能確定得1分，不同意得2分。滿(mǎn)意度量表滿(mǎn)分為40分，評(píng)分越高，生活滿(mǎn)意程度越高[7]。

1.2.2 評(píng)估流程

所有調(diào)查人員在進(jìn)行調(diào)查評(píng)估前均需接受1周的CGA培訓(xùn)。調(diào)查人員對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行入戶(hù)CGA，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查填寫(xiě)生活滿(mǎn)意度指數(shù)A量表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)一般資料進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示。兩組之間的滿(mǎn)意度得分差異比較用Z檢驗(yàn)，對(duì)影響因素用多元逐步回歸分析，以P

2 結(jié)果

2.1 新場(chǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征罹患情況

社區(qū)居家養(yǎng)老老年人中45.4%（108/ 238）有視力異常，34.5%（82/ 238）有聽(tīng)力下降，其中有5.9%（14/ 238）和8.0%（19/ 238）的老年人有嚴(yán)重聽(tīng)力及視力障礙并影響生活；34.5%（82/ 238）的老年人有睡眠障礙，其中54.9%（45/ 82）長(zhǎng)期或間斷性的服用各種鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物，而另外17.4%（15/ 86）的睡眠障礙患者沒(méi)有服用任何藥物；17.2%的患者（41/ 238）罹患慢性疼痛，其中類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10例、頸肩關(guān)節(jié)疼痛12例、雙膝骨關(guān)節(jié)炎11例，其他8例；16.0%（38/ 238）的老年人存在多重用藥，18.9%（45/ 238）的老年人最近1年曾發(fā)生跌倒；便秘和尿失禁的發(fā)生比例分別為29.0%（69/ 238）和18.5%（44/ 238）；焦慮、抑郁為13.9%（33/ 238）；認(rèn)知功能障礙為9.2%（22/ 238）；35.7%（85/ 238）存在營(yíng)養(yǎng)不良；44.1%（105/ 238）存在日常生活能力下降。

社區(qū)居家老年人老年綜合征癥候平均數(shù)量為（4.6±2.6）種，有2種綜合征者192人（80.7%），3種164人（68.9%），4種126人（52.9%），5種98人（41.2%）。

2.2 社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生活滿(mǎn)意度情況

新場(chǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生活滿(mǎn)意度評(píng)分總體較高，其分布水平、頻數(shù)分布主要集中在中、高分?jǐn)?shù)段，總平均分為（27.56±5.84），見(jiàn)表1。

2.3 影響老年人生活滿(mǎn)意度的因素

以經(jīng)濟(jì)狀況、老年綜合征癥候數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用支付、文化程度、配偶和居住狀況為自變量，LSIA為因變量，以a=0.05對(duì)各因素進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表2。對(duì)LS的影響大小依次為老年綜合征癥候數(shù)量、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付、居住狀況、配偶及文化程度。

3 討論

上海是我國(guó)人口老齡化速度最快的城市之一，郊區(qū)的社區(qū)老年人多數(shù)采取居家養(yǎng)老的模式，因此，LS是衡量老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。

老年人綜合征是指老年人由多種疾病或多種原因?qū)е碌南嗤呐R床癥候群（如不能行走、跌倒、譫妄、尿失禁等），且不能確定其發(fā)病部位，也無(wú)法用一個(gè)傳統(tǒng)的病名進(jìn)行概括，因此需要多方面評(píng)估才能解決其健康問(wèn)題[8]。老年人綜合評(píng)估是老年臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中常用的工具之一[9]。

本研究發(fā)現(xiàn)，新場(chǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征廣泛存在，其中45.4%的患者存在視力異常；34.5%存在聽(tīng)力下降；34.5%的患者有睡眠障礙，其中54.9%長(zhǎng)期或間斷性的服用各種鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物；17.2%罹患慢性疼痛；便秘和尿失禁的發(fā)生比例分別為29.0%和18.5%；焦慮、抑郁為13.9%；認(rèn)知功能障K為9.2%；35.7%存在營(yíng)養(yǎng)不良；44.1%存在日常生活能力下降；平均罹患老年綜合征癥候數(shù)量為（4.6±2.6）種。

調(diào)查顯示，新場(chǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的生活滿(mǎn)意度評(píng)分總體較高，分布水平、頻數(shù)分布主要集中在中、高分?jǐn)?shù)段，總得分為27.6±5.8，高于浙江省4個(gè)地區(qū)老年人的生活滿(mǎn)意度得分25.8±7.2[10]。

影響老年人生活滿(mǎn)意度的因素是多方面的，包括老年綜合征癥候數(shù)量、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付、居住狀況、配偶及文化程度，其中罹患老年綜合征癥候數(shù)量是影響老年人生活滿(mǎn)意度的首要因素。國(guó)內(nèi)報(bào)道較一致的結(jié)論是健康狀況越好的老年人，其生活滿(mǎn)意度越高[11]，本研究與國(guó)內(nèi)其他同類(lèi)研究的結(jié)果類(lèi)似。

老年人綜合征是影響居家養(yǎng)老老年人獨(dú)立生活能力和生活質(zhì)量的重要疾病因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)可以深入居民家中進(jìn)行CGA服務(wù)，充分發(fā)揮其全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和團(tuán)隊(duì)整體作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征及所患的基礎(chǔ)疾病，制定干預(yù)策略、調(diào)整治療計(jì)劃和提供護(hù)理服務(wù)，可提高居家養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量、降低醫(yī)療和居家養(yǎng)老成本[12]。

生活滿(mǎn)意度與生活質(zhì)量明顯相關(guān)[13]，要提高老年人的生活滿(mǎn)意度進(jìn)而提高其生活質(zhì)量，必須從多個(gè)方面綜合進(jìn)行努力，構(gòu)建和完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)提高老年人生活滿(mǎn)意度有著重要意義，從家庭到社會(huì)都應(yīng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)老年人，完善養(yǎng)老保障體系，使老年人安度晚年。

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