維護管理制度精選(九篇)

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第1篇：維護管理制度范文

第二條本辦法適用于國家稅務總局以及**省國家稅務局推廣運行的各類稅務應用系統(tǒng)，處理系統(tǒng)日常運維問題。

第三條運維體系建設按照“統(tǒng)一平臺、分級處理、流程跟蹤、信息共享”的原則，由應用系統(tǒng)運維工作流平臺和省局、市局、區(qū)縣局三級運維隊伍組成。

第四條省局組織研發(fā)應用系統(tǒng)運維工作流平臺，包括運維工作流系統(tǒng)和運維知識庫兩個子系統(tǒng)。運維工作流系統(tǒng)實現(xiàn)各類應用系統(tǒng)的日常運維管理和流程跟蹤，運維結果寫入知識庫系統(tǒng)實現(xiàn)信息共享。

第五條各級運維隊伍由本級業(yè)務和技術人員組成，省局和市局設立受理崗、維護崗、綜合崗等崗位，區(qū)、縣局僅設立受理崗。受理崗負責運維問題的接收、整理、分發(fā)；維護崗負責運維問題的核實、分析、處理；綜合崗負責運維問題的跟蹤、協(xié)調(diào)、考核。

第六條各級運維隊伍應根據(jù)崗位要求合理配置人員，受理崗、綜合崗由信息技術人員組成，實行AB崗制，可以一人多崗。維護崗由各應用系統(tǒng)相關業(yè)務和技術人員組成。

第七條各級運維隊伍負責本級及指導下級國稅系統(tǒng)所使用的應用系統(tǒng)運維工作，監(jiān)控應用系統(tǒng)日常運行情況，解決應用系統(tǒng)出現(xiàn)的問題。各級單位通過運維工作流系統(tǒng)受理的問題，原則上應在接收之日起3個有效工作日內(nèi)給予答復反饋，每個崗位處理問題的時間原則上為1個有效工作日。

第八條各級運維隊伍對應用系統(tǒng)運維問題應做好相關記錄，問題的描述要詳細、準確，答復要及時、明確。對于本級無法解決的問題應及時上報，并配合解決。

第九條省局負責組織運維工作流平臺的搭建、管理和維護工作，各級運維隊伍通過運維工作流系統(tǒng)處理運維請求，并將處理結果錄入運維知識庫中。

第十條運維體系工作流程包括基本工作流程和重大問題處理流程。

第十一條基本運維工作通過運維工作流系統(tǒng)處理，流程如下（基本運維工作流程圖見附件1）：

（一）用戶遇到問題時，登陸運維工作流系統(tǒng),填寫《稅務應用系統(tǒng)一般問題運行維護提交單》（見附件2），向本級受理崗發(fā)出運維請求。

（二）受理崗接收用戶請求后，整理出較為清晰明確的運維請求并分發(fā)，屬于業(yè)務運維問題轉交維護崗的相關業(yè)務人員處理，屬于技術運維問題轉交維護崗的技術人員處理，屬于本級不能處理的問題轉交上級受理崗。區(qū)、縣級受理崗對于本級能夠處理的問題，應組織本級相關技術和業(yè)務人員提出解決辦法，并將處理結果直接錄入運維工作流系統(tǒng)中。

（三）維護崗應對轉交的運維請求進行認真核實、分析，屬于本部門維護的問題應及時解決；不屬本部門維護的問題應及時轉交相關部門的維護崗人員。

（四）運維請求經(jīng)維護崗核實分析后確屬本級不能解決的問題，應注明原因和處理意見并轉交上級受理崗。

（五）綜合崗應通過運維工作流系統(tǒng)跟蹤運維問題的處理情況，對于相互推諉造成傳遞環(huán)節(jié)超過5個以上的問題，應組織協(xié)調(diào)相關部門、人員研究解決。

（六）運維問題最終的處理結果系統(tǒng)將自動反饋給提出運維請求的用戶，經(jīng)用戶確認后該運維工作流即結束。

（七）用戶和運維人員均可查詢運維知識庫。用戶提出問題或運維人員處理問題前，均應使用運維知識庫檢索相關問題的解決案例，幫助解決運維問題（操作流程見附件3）。

第十二條重大問題處理流程如下：

（一）基本工作流程反映的問題經(jīng)省局確認屬于重大問題的，納入本流程。由市級運維人員填寫紙質(zhì)《稅務應用系統(tǒng)重大問題申請審批表》（見附件4），經(jīng)市局分管局領導審批簽字、加蓋市局公章后，傳真提交至省局處理。

（二）《稅務應用系統(tǒng)重大問題申請審批表》應按序編號，省、市局分別妥善保管備查。

第十三條省局定期組織多形式、全方位的培訓，逐步提高運維人員的能力水平。省局根據(jù)工作需要可安排下級部門的運維人員參與省局運維工作，在實踐中提升運維人員的業(yè)務和技術水平。

第十四條建立全省國稅系統(tǒng)高級運維支持人才庫，加強高級運維支持人才的管理和培訓。

第十五條各地應建立獎懲機制，綜合考評運維人員的能力和水平，調(diào)配優(yōu)秀人才參加運維工作。

第十六條省局定期統(tǒng)計和運維工作流系統(tǒng)中各類應用系統(tǒng)運行維護的相關數(shù)據(jù)，對因工作失誤造成重大問題需提交總局修改的、因工作失誤造成省局后臺數(shù)據(jù)修改的、上報的運維請求不明確需要退回的等指標進行通報，并作為年度目標管理考核的依據(jù)。

第2篇：維護管理制度范文

第二條本辦法適用于區(qū)城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)戶外廣告的設置及其管理。

第三條本辦法所稱戶外廣告，是指利用公共、自有或者他人所有的建筑物、構筑物、場地、空間等（以下統(tǒng)稱場地）設置的路牌、燈箱、霓虹燈、電子顯示牌（屏）、招牌、標牌、實物造型等戶外廣告。

第四條區(qū)城管部門負責本區(qū)戶外廣告的管理，規(guī)劃、工商、住房和城鄉(xiāng)建設、園林、市政、交通運輸、公路、廣電等部門、單位應當按照各自職責，共同做好戶外廣告管理工作。

第五條區(qū)城管部門應當會同區(qū)規(guī)劃部門根據(jù)城市總體規(guī)劃，編制戶外廣告設置規(guī)劃和設置技術規(guī)范，并予以公布。設置戶外廣告，應當符合戶外廣告設置規(guī)劃和設置技術規(guī)范。

第六條設置戶外廣告，應當內(nèi)容健康、文字規(guī)范、外型美觀、安全牢固，不得遮擋或影響交通標志、交通信號燈，不得妨礙交通。對陳舊毀損、色彩剝蝕、影響容貌的，設置單位應當及時整修、清洗或者更換；對存在安全隱患的，應當及時加固或者拆除。

第七條有下列情形之一的，不得設置戶外廣告：

（一）利用交通安全設施、交通標志的；

（二）影響市政公共設施、交通安全設施、交通標志使用的；

（三）妨礙居民正常生活，損害市容市貌或者建筑物形象的；

（四）利用行道樹或者損毀綠地的；

（五）在國家機關、文物保護單位、風景名勝區(qū)控制地帶內(nèi)的；

（六）在區(qū)人民政府禁止設置戶外廣告設施的區(qū)域內(nèi)或者載體上的。

第八條禁止在建成區(qū)范圍內(nèi)設置立柱式戶外廣告，本辦法前已辦理相關手續(xù)的立柱式戶外廣告，設置期限屆滿后，設置人應當自行拆除；設置人未自行拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。

第九條利用公共場地設置戶外廣告的，場地使用權應當通過招標、拍賣等方式取得。

對利用路牌、公交站牌、道路兩側的數(shù)字城市指南便民查詢設施、垃圾箱等城市公共服務設施設置公益性、便民性戶外廣告的，可以不通過招標、拍賣方式確定場地使用權，區(qū)政府相關部門應當依法審批，任何單位不得收費。

利用非公共場地設置戶外廣告的，場地使用權可以通過協(xié)議方式取得。

第十條利用公共場地設置戶外廣告應當納入政府資源運營范圍，其場地使用權由區(qū)政府依法委托有關部門實施招標、拍賣，招標、拍賣所得上繳區(qū)財政專戶，實行“收支兩條線”管理，用于改善廣告基礎設施。獲得廣告使用權的用戶，憑戶外廣告使用權出讓合同按照本辦法規(guī)定辦理審批手續(xù)。

對目前已經(jīng)按照有關規(guī)定和規(guī)劃開展運營的，應當按照合同繼續(xù)經(jīng)營，合同期滿后，收回運營權，納入政府資源統(tǒng)一運營，并通過公開招標和拍賣等方式確定經(jīng)營者。

公共場地使用權招標、拍賣的具體辦法，由區(qū)財政部門會同有關部門另行制定。

第十一條擁有市政設施所有權或使用權人廣告，應按照本辦法第十二條執(zhí)行，擅自設置，不符合戶外廣告設置規(guī)劃和設置技術規(guī)范的，由區(qū)城管執(zhí)法部門責令限期拆除；逾期未拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。

第十二條設置戶外廣告，申請人應當向區(qū)城管部門提出書面申請，并提交身份證明、廣告設置的位置、期限、規(guī)格、色彩及效果圖等資料，區(qū)城管部門應當根據(jù)戶外廣告設置規(guī)劃、設置技術規(guī)范要求，對戶外廣告是否符合設置條件進行審查，經(jīng)審查同意，核發(fā)戶外廣告設置批準文件后，申請人依照有關規(guī)定到相關部門辦理審批手續(xù)。

第十三條戶外廣告設置的審批按照下列程序辦理：

（一）設置戶外廣告的申請人應當向區(qū)城管部門提交本辦法第十二條規(guī)定的資料，其中大型戶外廣告、涉及城市規(guī)劃、利用市政工程設施、占用綠地、占用風景名勝區(qū)控制地帶、在公路用地范圍內(nèi)、公路建筑控制區(qū)范圍內(nèi)設置戶外廣告的，申請人應當先經(jīng)規(guī)劃、市政、城市綠化和風景名勝區(qū)、公路路政等管理部門、單位審查同意。廣告牌面積20平方米（含20平方米）以上為大型廣告。

（二）申請設置顯示面積15平方米以上具備視頻及字幕信息功能的戶外LED顯示屏，除依照本辦法第十二條、第十三條第一項規(guī)定辦理外，還須到區(qū)廣電部門進行登記備案，經(jīng)區(qū)廣電部門審查具備安全播出條件后依法設置，并由區(qū)廣電部門負責日常監(jiān)督管理。

（三）區(qū)城管部門應當在自接到申報資料之日起5個工作日內(nèi)依法進行審查，符合條件的，核發(fā)戶外廣告設置批準文件；不符合條件的，應當書面說明理由。

（四）經(jīng)區(qū)城管部門批準后，申請人應當向區(qū)工商行政管理部門申請辦理戶外廣告登記，經(jīng)區(qū)工商行政管理部門審查合格后，核發(fā)戶外廣告登記證。進行戶外廣告登記，需要提交如下資料：

①戶外廣告登記申請表；

②戶外廣告單位和廣告主的營業(yè)執(zhí)照，以及戶外廣告的委托合同，經(jīng)營許可證等相應的合法資格證明；

③戶外廣告的場地或者設施的使用權證明，或者與所有權、使用權單位簽訂的使用協(xié)議等；

④戶外廣告平面位置圖和彩色效果圖；

⑤廣告內(nèi)容以及廣告設計樣稿；

⑥法律、法規(guī)和國家工商總局規(guī)定需要提交的其他文件資料。

申請人利用本單位的登記注冊地址及合法經(jīng)營場所的法定控制地帶設置廣告的，對本單位的名稱、標識、經(jīng)營范圍、法定代表人（負責人）、聯(lián)系方式進行宣傳的自設性戶外廣告，不需要向工商行政管理部門申請戶外廣告登記。

第十四條戶外廣告設置期滿后，設置人應當在5日內(nèi)予以拆除。設置人未予拆除的，產(chǎn)權所有人應當予以拆除。因舉辦大型文化、體育、公益活動或者舉辦各類商品交易會、展銷會等活動設置的臨時性戶外廣告設施，設置人應當在設置期滿之日起24小時內(nèi)予以拆除。未及時拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。

第十五條戶外廣告設施設置人應當定期對戶外廣告設施進行安全檢查，遇強風暴雨等其他惡劣天氣，應當及時采取相應的安全防范措施。其中，設置期滿2年的，設置人應當在每年4月1日前，對戶外廣告設施進行安全檢測，并向區(qū)城管部門提交安全檢測報告；對不符合安全要求的戶外廣告設施，設置人應當立即整修或者拆除。

戶外廣告設施超過設計使用年限的，設置人應當予以更新。

第十六條區(qū)城管部門應當加強對戶外廣告設施安全的監(jiān)督檢查，并對戶外廣告設施進行安全抽檢。發(fā)現(xiàn)戶外廣告設施存在安全隱患的，區(qū)城管部門應當責令設置人限期整修或者拆除。設置人逾期未整修或者未拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。戶外廣告設施倒塌、墜落等造成他人人身傷亡或者財產(chǎn)損失的，設置人應當依法承擔民事賠償責任。

第十七條對違反本辦法規(guī)定的違法行為，由區(qū)城管部門按照《市城市管理相對集中行政處罰權試行辦法》的規(guī)定，實施行政處罰和行政強制措施。

第十八條戶外廣告管理部門及其工作人員違反本辦法規(guī)定，、、、枉法執(zhí)行的，由其所在單位或者上級主管部門依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第3篇：維護管理制度范文

摘要：近年來，各地檢察機關在未檢工作中積極探索建立涉罪未成年人管護教育制度，管護教育基地為涉罪未成年人提供保證、吃住、并進行監(jiān)管，對于保障涉罪未成年人的合法權益起到積極作用，但在實踐中由于涉罪未成年人管護教育基地法律地位不明確，造成這一未成年人司法保護制度的規(guī)范化程度不夠。

關鍵詞：未成年人；管護教育制度

目前管護教育基地一般在企業(yè)、學校、救助站、敬老院等場所舉辦，這些場所的性質(zhì)不同，其主要工作內(nèi)容各不相同。在開展管護工作的時候，由于其法律地位不明確，帶來管護教育基地與被管護的涉罪未成年人的法律關系不明確，他們之間的權利義務也不明確，存在著潛在的法律風險。

一是管護教育基地并非司法機關，沒有強制性權力。例如設在某企業(yè)的管護教育基地，并非專門羈押人犯的看守所，無權限制人身自由。在管護基地的涉罪未成年人，其適用的強制措施是取保候審，在法律上并不完全限制其人身自由。如涉罪未成年人想離開管護基地自由行動，但并不離開所居住的市、縣，管護基地可否限制其人身自由？如強制限制其人身自由，則有違法嫌疑。

二是管護教育基地與管護對象是何種法律關系不明確。例如涉罪未成年人在某企業(yè)接受管護教育，他與該企業(yè)并不存在勞動合同關系，管護教育對象在管護教育基地發(fā)生人身傷害或財產(chǎn)損失等意外風險，其權利如何保障則缺乏法律依據(jù)。再如，設在學校的管護教育基地，雖然有進行矯治和教育的便利，但是管護對象并非該校正式學生，因此也不受《義務教育法》和《預防未成年人犯罪法》關于“對未成年人嚴重不良行為的矯治”的調(diào)整。

三是管護措施的法律屬性不明確。目前，管護教育并非一種獨立的強制措施，僅僅作為取保候審的配套措施。但實際上，管護教育基地擔負著涉罪未成年人取保候審期間的監(jiān)督、管理、幫教職責，不能僅理解為保障訴訟順利進行的取保候審配套措施，它還有包含有類似工讀學校、救助站等機構的功能，可謂司法保護為主，兼有學校保護、社會保護功能。這種管護教育措施既與刑事訴訟緊密聯(lián)系又有自己的獨立性，因此有必要在立法上專門作出規(guī)定。

管護教育制度的立法完善，其前提是對于管護教育基地的性質(zhì)、定位作出較為準確的界定。涉罪未成年人管護教育制度是一項未成年人司法保護制度。從各地實踐做法來看，其一般適用的情形是：外地戶籍未成年人在本地涉嫌犯罪被抓捕后，在犯罪嫌疑人可能被判處三年以下有期徒刑，無逮捕必要，但無法提供保證金或者保證人保證，符合一定條件并自愿申請進入管護教育基地。從這項制度創(chuàng)新的起源來看，起初是為了解決外來未成年犯罪嫌疑人如何慎用逮捕措施，減少羈押的問題。司法實踐中，許多犯罪情節(jié)輕微原本不需要逮捕的外來未成年人，僅僅因為不具備像本地未成年人那樣的取保候審條件，如包括有固定住所、工作單位、合適保證人、繳納保證金能力等，難以為其辦理取保候審，只能被逮捕后關在看守所候審。而逮捕后羈押的現(xiàn)實情況，又導致一些本可以宣告緩刑的未成年被告人也通常被法院判處實刑。

基于這種司法現(xiàn)實需要產(chǎn)生了管護教育制度，因此也有觀點認為管護教育制度本質(zhì)上是取保候審，但同時也有別于公眾廣為認知的取保候審，它是一種“有條件”的取保候審。主要表現(xiàn)在：一般的取保候審，是在犯罪嫌疑人提供保證人或者保證金后將其釋放，要求其必須遵守相關規(guī)定；而管護教育并不是將犯罪嫌疑人釋放，而是其進駐管護教育基地接受管理監(jiān)督幫教，故取保候審與管護教育在自由程度方面是不同的。我們認為這種觀點值得商榷。如果把管護教育制度等同于特殊的取保候審，作為一種適用于未成年犯罪嫌疑人、被告人的強制措施，則其立法完善將訴諸于刑事訴訟立法。這無論從理論上還是實踐上都是行不通的，其法理基礎也是欠缺的。從主體上看，管護教育機構不可能取代公安機關作為取保候審執(zhí)行機關。從人身自由限制程度看，管護教育對人身自由限制程度大致介于取保候審和監(jiān)視居住之間。有的經(jīng)允許，可以出教育基地，在所在市、縣活動，且入駐教育基地以本人自愿或法定人同意為原則。這些都難以與取保候審本身完全等同。

我們認為，應當通過立法對涉罪未成年人管護教育基地的法律地位作出規(guī)定。管護教育基地應定位于未成年人保護組織，具有獨立的法地位。相關立法內(nèi)容主要有以下幾個方面：

1、性質(zhì)。涉罪未成年人管護教育制度是一種未成年人司法保護制度。對于被立案追訴的涉罪未成年人，基于一定的條件，對其施行管護教育。

2、管護教育基地的司法保護職責。這主要體現(xiàn)在保障涉罪未成年人在刑事訴訟中的權利。主要有：提供保證人并履行保證人責任義務，即監(jiān)督被保證人遵守取保候審的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)被保證人可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生違反取保候審規(guī)定的行為的，應當及時向執(zhí)行機關報告；作為未成年人保護組織，派代表在訊問和審判的時候到場；對于處于附條件不考驗期的涉罪未成年人，管護教育基地協(xié)助檢察機關做好監(jiān)督考察工作。

3、管護教育基地的社會保護職責。源于減少羈押并保障訴訟順利進行的管護教育制度，除了司法保護職責外，逐步延伸到教育矯治、救助幫扶等社會保護職責方面。以南京市棲霞區(qū)檢察院為例，該院與南京市流浪未成年人救助保護中心合作，在救助保護中心設立了管護教育基地，依托救助保護機構的現(xiàn)有職能優(yōu)勢為管護對象提供文化和法制教育、心理輔導、行為矯治、技能培訓等救助保護服務，協(xié)助司法部門依法為其提供法律援助或司法救助。這種模式具有較高的實踐價值，既能滿足司法保護的需要，又與救助機構的社會保護職責結合緊密。在立法上要明確可以在未成年人救助保護機構設置管護教育基地，同時承擔相關的管護教育職責?！皟蓧K牌子，一套人馬”，發(fā)揮綜合優(yōu)勢。

4、管護教育的條件、運行機制等。如管護教育與刑事訴訟相銜接方面，管護教育本身作為獨立的未成年人司法保護制度，要與刑事訴訟銜接好。實踐中公檢法三部門對涉罪未成年人進入管護教育基地的案件采取快辦快結的措施，偵查機關在涉罪外來人員入駐管護教育基地后7天內(nèi)移送審查，檢察機關在受案后7天內(nèi)審查終結，法院在受案后14天內(nèi)作出判決，整個訴訟周期不超過45天。其他如監(jiān)督保證、風險評估、教育矯治、技能培訓、評定意見、回訪考察等各個方面，也都需要明確規(guī)范。

第4篇：維護管理制度范文

【關鍵詞】 軟巖 支護 錨桿錨固力 圍巖強度

1 主要研究內(nèi)容

（1）通過在同一巷道進行不同型號錨桿支護試驗，可以測出在相同強度圍巖下巷道的變形情況及錨桿對巷道的支護效果。（2）在同一圍巖強度下，施加不同直徑錨桿鉆孔和錨固劑，可以測得在該圍巖強度下有效控制巷道變形的最佳錨固力。（3）巷道在超挖或者片幫嚴重情況下，在煤壁與錨桿托盤間施作混凝土墊塊，或者雙網(wǎng)雙抗結構，可有效的防止錨桿錨固力削減。

2 研究目標

研究軟巖支護錨桿錨固力與圍巖強度相關性，可以根據(jù)不同巷道的巖體強度，施加不同的錨固力，以對巷道變形達到最佳的控制效果。為礦井支護和后期巷道安全維護提供科學依據(jù)。

3 技術關鍵

（1）下山掘進迎頭易發(fā)生積水，造成巖石膨脹，泥化，影響綜掘機施工，對人員施工也造成困難，應解決迎頭積水問題。（2）巷道斷面大，掘進過程中兩幫易發(fā)生片幫，對人員安全造成威脅。（3）圍巖穩(wěn)定性差，底板巖石遇水膨脹易發(fā)生底臌造成巷道變形失穩(wěn)。

4 技術經(jīng)濟指標

（1）原巷道平均施工速度提高30%以上。（2）工程質(zhì)量滿足設計要求，質(zhì)量合格。（3）形成一套完整的錨桿支護施工工藝，施工技術及研究達到國內(nèi)領先水平。

5 達到的技術水平

弱膠結軟巖是在我國西部礦區(qū)白堊系、侏羅系地層中廣泛存在的一類特殊軟巖。由于其強度低、巖石顆粒之間的膠結物黏聚力小、巖石取芯率低、試驗難度大，所以研究成果非常少。本研究針對該礦井下巷道支護中的實際問題，采用理論分析與現(xiàn)場實際，提出經(jīng)濟合理安全可靠的支護方法；同時提出合理施工工藝，確保巷道施工安全。

6 經(jīng)濟、社會效益及推廣應用的前景

（1）通過支護工藝改革，大大提高巷道的安全性和穩(wěn)定性，保證工程質(zhì)量及現(xiàn)場安全。（2）優(yōu)化了施工工藝，提高掘進速度、降低成本。（3）由于支護結構可靠，有效減少巷道變形，避免巷道翻修，節(jié)約了巨額的維修費用。（4）高應力煤巷在我國西部礦區(qū)廣泛分布，隨著西部煤礦建設和生產(chǎn)的發(fā)展，巷道底鼓、片幫顯現(xiàn)將會越來越頻繁和越來越嚴重，所以本研究成果有廣泛的應用前景。

7 采用的研究、實驗方法和技術路線

7.1 確定合理錨桿選型

該礦原巷道支護采用Φ20*2200等強螺紋鋼式錨桿，后期優(yōu)化為采用Φ20*2200熱軋細牙等強螺紋鋼式樹脂錨桿。通過使用Φ20*2200熱軋細牙等強螺紋鋼式樹脂錨桿后，同一區(qū)域巷道支護后變形較原錨桿有了明顯減少，但隨著巷道不斷延深，巷道掘進至深部后巷道變形逐漸增大。針對這一現(xiàn)象巷道支護過程中對巷道頂板錨桿再次進行了優(yōu)化，采用Φ20*2400錨桿。通過對同區(qū)段支護效果對比，頂板及肩窩處變形有了顯著改善。

7.2 錨桿支護“三徑匹配”

錨桿支護“三徑匹配”是指鉆孔直徑、錨桿直徑、錨固劑直徑“三徑”之間的最佳配合，從而使錨桿支護結構整體達到最佳的支護狀態(tài)。綜合分析研究結果及實踐經(jīng)驗證明：錨桿直徑對于是否能夠有效充分地均勻攪拌樹脂藥卷以及錨桿是否能夠順利安裝起著非常關鍵的作用。鉆孔直徑與錨桿直徑之差在6-10mm之間時，可以獲得較大的錨固力和較好的支護效果；樹脂錨固劑直徑應比鉆孔直徑小3-6mm。

7.3 增加截割破碎區(qū)支護強度

該礦掘進過程中巷道壓力大，煤層破碎嚴重。巷道原施工過程中前期為采用“雙盤雙帽”法進行支護，即錨桿支護過程中第一層錨盤與螺帽將錨桿錨固至緊貼巖面，空幫（肩窩）處充填碎煤塊，外部第二層錨盤與螺帽將錨網(wǎng)與充填面壓緊密實。后期采用“雙層網(wǎng)”法進行支護，即巷道截割完支護時將錨網(wǎng)直接錨緊至緊貼巖面，然后對空幫嚴重處進行二次掛網(wǎng)固定保證巷道成型，對兩層網(wǎng)間空幫部分不再采用充填碎煤塊而是直接噴漿噴實。

以上兩種方式施工一段時間后綜合兩種方法優(yōu)缺點進一步優(yōu)化為對漲幫、漏頂部分采用水泥砌塊配合廢舊皮帶、W鋼帶墊壓到錨盤下，提高了巷道預緊力、節(jié)省了材料，同時也消除了充填碎煤塊存在的煤自燃隱患。

8 項目的研究意義

8.1 具有重大的工程應用價值

揭示該礦“震頂”和“底鼓”生產(chǎn)機理、探索顯現(xiàn)規(guī)律、評估災害等級、尋找治理措施，提出經(jīng)濟合理安全可靠的支護方法，解決該礦當前遇到的“震頂”和“底鼓”兩個巷道掘進中的難題；同時為本礦后續(xù)可能顯現(xiàn)更加嚴重的“震頂”和“底鼓”現(xiàn)象或災害的防治提供理論依據(jù)和基本方法，確保巷道施工和運營的安全?？梢姡狙芯砍晒徽撛诋斍暗V井建設期間還是將來的礦井投產(chǎn)期間都具有重大的應用價值，帶來重大的經(jīng)濟效益和安全效益。

8.2 具有深遠的理論價值

第5篇：維護管理制度范文

【關鍵詞】 奈韋拉平　新生兒重度皮炎　護理

奈韋拉平是一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑，臨床上常與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV-1感染，也可用于預防HIV-1的母嬰傳播。我院新生兒科于2010年9月29日收治一例因服用奈韋拉平致新生兒剝脫性皮炎的患兒，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1　臨床資料

患兒，女，3天。2010年9月26日我院婦產(chǎn)科收治一例HIN感染者孕婦，孕33周在我院實施剖宮產(chǎn)術，新生兒重2100g，出生后立即服用奈韋拉平實施母嬰阻斷，服用3天后，患兒臀部、雙下肢、會出現(xiàn)多發(fā)性、剝脫性皮膚損傷，并逐漸加重，皮膚出現(xiàn)水泡，表皮皺起，稍用力摩擦既有大片脫落，露出鮮紅濕潤的糜爛面。尤以足踝部、腳掌足底嚴重，患兒發(fā)熱，體溫38.6℃，精神萎靡、進奶減少。根據(jù)患兒特殊用藥史，結合臨床特點，診斷為“新生兒藥物性重度皮炎”，并立即轉入新生兒科治療。

2　護理

2.1收入隔離病房，進行單間隔離。在將患兒由產(chǎn)科轉至新生兒科的過程中，將患兒在產(chǎn)科使用的溫箱一并搬入新生兒科，避免再次污染的可能。

2.2嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，限制探視，病房每日用紫外線照射消毒兩次，每次60分鐘。每天用1000mg/L含氯消毒劑拖地一次，物體表面、桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭一次。室溫在24-26℃，暖箱溫度調(diào)至29—32℃，濕度55-65%?；純菏褂玫膲|褥、尿布全部經(jīng)嚴格高壓滅菌后使用，質(zhì)地采用柔軟無刺激、吸水性好的棉質(zhì)面料。

2.3暴露療法 因患兒全身皮膚損害嚴重，部分地方出現(xiàn)滲液，故采用暴露療法。將患兒置于暖箱內(nèi)：一方面放置可避免衣物被服與皮膚摩擦，防止皮損加重；另一方面還能避免外敷藥物沾染衣物，能使藥物與皮膚充分接觸，更好發(fā)揮療效，其次，暴露療法可使醫(yī)務人員隨時觀察皮膚損傷的程度及皮膚恢復情況，還便于進行各項操作［1］。

2.4全身藥浴與局部用藥相結合：將0.5%的碘伏溶液稀釋至1：30，每天浸泡2次。調(diào)節(jié)室溫26-28℃，水溫38-40℃，倒入專用浴盆中，將患兒全身（除口鼻外）浸泡在藥液中，洗浴20-30min/次，同時用消毒小毛巾擦拭面、額及眼部，然后用消毒毛巾將患兒全身擦干，注意操作時動作輕柔，避免推拉，皮疹若有脫屑勿強行撕脫，并注意觀察皮損面積，有無新增水泡、膿皰、滲液等情況。洗浴后將患兒放于溫箱內(nèi)，一方面促進皮膚干燥，另一方面延長藥液與皮膚的接觸時間，充分發(fā)揮藥效。兩小時后，將康復新原液輕輕蘸滴在皮損處，促進皮損的修復和愈合，在兩次藥浴的間隔期使用，每天兩次。

2.5喂養(yǎng) 因患兒母親是HIV感染者，采用全人工喂養(yǎng)。2-3h喂奶一次，進奶后頭偏向一側，防止嘔吐物或分泌物誤入氣道引起窒息。

2.6預防感染和全身支持療法，預防性使用青霉素，避免皮膚發(fā)生感染，保持水、電解質(zhì)平衡，采用頭皮靜脈留置針，保證液體和藥物的補充。

3　防止職業(yè)暴露

患兒母親是HIV感染者，患兒是否攜帶HIV病毒具有不確定性，加之患兒皮損嚴重，多處皮膚滲液，為避免醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露，在為患兒穿刺、接觸體液時，如洗浴、更換尿布，戴上手套，患兒產(chǎn)生的垃圾如尿布、墊褥視為感染性垃圾，按感染性廢物處理。

4　終末消毒

患兒出院后，暖箱、病房、體溫表、被褥等所用物品，徹底進行終末消毒。

5　療效觀察

在醫(yī)護人員的精心護理下，滲出減少，皮損部位逐漸干燥結痂，脫屑，脫屑后有新鮮肉芽組織生長，皮膚淡紅色，無疤痕，彈性好。體溫降至正常，臉色紅潤，進奶量正常，9天后痊愈出院。

6　討論

奈韋拉平主要臨床毒性是皮疹，最嚴重的藥物不良反應是Stevens-Johnson綜合征，使用時須對患者進行嚴密的監(jiān)測.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，積極治療，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，采用全身藥浴和局部用藥，能取得較好效果。碘伏具有殺菌、止癢、收斂作用，是碘與表面活性劑體系所生成的絡合物溶液，能氧化病原體胞漿蛋白的活性基因，并與蛋白質(zhì)結合使其發(fā)生變性。對各型肝炎病毒具有滅活作用，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鼠傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌和類炭疽芽孢桿菌等皆有快速殺滅作用。在用藥過程中，碘在表面活性中緩慢釋放，其殺菌作用持久。使用碘伏泡浴，藥浴的熱力作用有助于推動血液循環(huán)，其溫熱效應能夠提高組織的溫度，且藥物有效成分能對肌膚產(chǎn)生刺激，或使局部改善血液循環(huán)，使新陳代謝旺盛，局部組織營養(yǎng)和全身機能得以改善［2］。抗炎、消除炎性水腫，可抑制組織氨所致小鼠皮內(nèi)色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹；提高機體免疫功能，粘糖氨酸具有增強人體免疫功能的作用，能提高巨嗜細胞的吞噬功能，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，調(diào)節(jié)機體的生理平衡。外用能快速激活局部免疫細胞、縮短創(chuàng)面愈合時間、消除炎癥水腫。二者聯(lián)合使用，能快速消除水腫，促進局部組織愈合，取得明顯效果。

參 考 文 獻

第6篇：維護管理制度范文

【摘要】目的 探討胃癌根治術后腸內(nèi)營養(yǎng)時發(fā)生鼻腸管堵塞的發(fā)生并分析原因，提出防范對策。方法 回顧性分析我院2004年12月至2009年12月對38例胃癌患者行根治性全胃或胃大部切除術后經(jīng)鼻腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生鼻腸管堵塞的原因，總結預防和處理鼻腸管堵塞的護理方法。結果 外露段扭曲折疊、腸內(nèi)段反折、營養(yǎng)液阻塞等都會對鼻腸管的通暢產(chǎn)生影響。結論 妥善固定鼻腸管，避免營養(yǎng)液過于粘稠，藥物時充分磨碎、碾碎，溫水及時沖洗鼻腸管可有效地減少鼻腸管堵塞的發(fā)生。

【關鍵詞】胃癌；腸內(nèi)營養(yǎng)；鼻腸管；護理

胃腸道手術后，因其連續(xù)性遭破壞并再次重建，消化道功能受影響，術后禁食與靜脈補液被視為常規(guī)治療措施。近年來，消化道動力學的研究，使術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)(early postoperative enteral nutrition)受到重視。經(jīng)鼻腸管滴注營養(yǎng)液是腸內(nèi)營養(yǎng)的方法之一，可通過腸道吸收提供人體各種必需的營養(yǎng)，維護腸黏膜的屏障功能，減少腸道細菌移位，防止腸源性全身炎癥反應綜合征(SIRS )、多器官功能衰竭(MOF)。我科2004年12月至2009年12月對38例患者行根治性全胃或胃大部切除術中放置鼻腸管行術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)，成功率100%。通過臨床觀察和護理，但仍有一些并發(fā)癥發(fā)生，導管堵塞是腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥，于健春報道發(fā)生率為10%［1］。而良好細致的管道護理是成功實施腸內(nèi)營養(yǎng)的保證。本文主要討論腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵塞的危險因素及護理。

1 一般資料

1.1 對象選擇：本組胃癌患者38例，男27例，女11例，年齡39～71歲，平均56歲。分別經(jīng)胃鏡、鋇餐檢查確診為胃癌，經(jīng)充分術前準備后行根治性全胃或胃大部切除術，所有患者均在術中消化道重建后由術者將聚氨酯材料的Flocare鼻腸管調(diào)整至Treitz韌帶以遠20cm或胃（食管）與空腸吻合口遠側20cm處。術后經(jīng)鼻腸管提供營養(yǎng)，直至術后7～14天結束。本組患者均使用輸液泵持續(xù)輸注營養(yǎng)液，用輸液加溫器使營養(yǎng)液保持在35～40℃。

1.2 堵塞判斷標準：灌食過程中發(fā)生鼻腸管不通暢、食物不易灌入，回抽無液體，若再以灌食空針輕輕反抽測試，仍有阻力，或注入20～30ml溫開水，流速仍不暢，則為鼻腸管堵塞。

1.3 結果：3例患者出現(xiàn)鼻腸管堵塞，發(fā)生率7.89%。

2 原因分析

鼻腸管堵塞常見原因有鼻腸管打折及營養(yǎng)液阻塞等。而最常見原因是藥物或營養(yǎng)液粘附管壁，酸性藥物使營養(yǎng)液中的蛋白質(zhì)凝固所致［2］。本組患者3例發(fā)生堵管，1例因鼻腸管打折，在透視下將導管拉直而解決；2例因鼻飼液與藥物混合發(fā)生藥渣沉淀堵管，用20ml注射器反復沖洗后鼻腸管通暢。

2.1 外露段扭曲折疊：由于患者活動、鼻腸管固定不牢固及長期營養(yǎng)液滴注等原因，鼻腸管的位置可能有所改變或脫出，可能誤入口腔或扭曲、移位而阻塞。

2.2 腸內(nèi)段反折：如輸注不暢時，在排除導管外露段受阻的因素后，用注射器試行向低外負壓抽吸，同時拍X線片明確導管位置。有時會因為腸內(nèi)段返折而堵塞。

2.3 營養(yǎng)液阻塞：空腸內(nèi)營養(yǎng)不同于經(jīng)胃的腸內(nèi)營養(yǎng)，對營養(yǎng)液的配方、 濃度、 滲透壓要求相對較高。與鼻腸管的材料、導管內(nèi)徑細、置管時間長、營養(yǎng)液黏稠、營養(yǎng)液滴注后未及時沖洗、經(jīng)鼻腸管給藥未碾碎等有關。

2.3.1 營養(yǎng)液過于濃稠：臨床上常使用瑞素作為腸內(nèi)營養(yǎng)的主要營養(yǎng)來源。瑞素營養(yǎng)液比較粘稠易發(fā)生堵管。

2.3.2 輸注速度過慢：臨床實踐表明連續(xù)滴注營養(yǎng)液吸收效果較間隙性輸注好，患者胃腸道不良反應少，營養(yǎng)支持效果快。第1次滴注營養(yǎng)液前，應緩慢，使腸道有一個適應過程。開始輸注時速度較慢，更易發(fā)生堵管。此外，營養(yǎng)液的輸注速度還與鼻腸管的制作材料有關，硅膠管比聚氨脂管輸注時流速慢。

2.3.3 藥物與營養(yǎng)液配伍不當：目前，尚無專為營養(yǎng)液滴注設計的藥物劑型，也沒有藥物與藥物、藥物與腸內(nèi)營養(yǎng)液之間相容性的足夠信息［3］。片劑的碾碎，膠囊的打開，鼻腸管末端開口所在位置，導管的材料、有無涂層等，也都有可能影響藥物的療效。藥物直接通過幽門可以改變其吸收動力學?？漳cpH值不同于胃內(nèi)pH值，所以會發(fā)生某些藥物的吸收困難；緩釋劑將失去緩釋效果。膳食殘渣和粉碎不全的藥片碎塊粘附于管腔內(nèi)，或藥片與膳食不相溶而造成混合液凝固。一般來說酸性藥片與含整蛋白的膳食一起輸注更易引起凝固。

2.3.4 蛋白質(zhì)凝固：徐琳等認為，進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，鼻飼液的溫度以37～40℃為宜［4］。但不適當?shù)募訜岱椒芭渲脮r間過久可以使蛋白質(zhì)凝固導致堵管。

3 護理

3.1 妥善固定鼻腸管：

3.1.1 術前向患者宣傳留置鼻腸管帶給患者的好處，告知患者鼻腸管很細，會有輕微不適，但可以耐受，術后應配全醫(yī)生和護士保留好鼻腸管，不要隨便拔出。

3.1.2 避免鼻腸管牽拉、扭曲、折疊、受壓，輸注器要保持足夠的長度，保證患者有足夠的活動空間。應告知患者臥床、翻身時應避免擠壓鼻腸管。

3.1.3 鼻腸管及胃管分別予妥善固定，觀察鼻腸管的深淺度，在鼻腸管穿出鼻孔處做標記。體外游離端卷曲固定于患者頸部，便于患者活動，減少管道體外段被牽拉脫落的可能。要求每 4h 檢查1次管的位置、測量外露部分的長度，做好記錄，同時回抽液體，檢測pH值，以確保其在腸道內(nèi)。固定在鼻翼上的膠布每日更換1次，固定鼻腸管的膠布如出現(xiàn)潮濕、臟、脫落等及時更換。

3.1.4 患者通常先拔除胃管再拔除鼻腸管。拔胃管時動作輕柔、緩慢，以避免將鼻腸管帶出。

3.1.5 鼻腸管若打折，打折部位常見于鼻腔和胃內(nèi)，可用導絲將導管伸直，或在透視下將導管拉直。胃內(nèi)打結需在透視下用導絲試行解開，如不成功則應拔出。

3.2 預防營養(yǎng)液沉淀

3.2.1 及時沖管：營養(yǎng)液沉淀是可以預防的。最常見的原因是經(jīng)導管給藥和沖洗不充分。定時用溫開水沖管是最簡單和有效的預防方法 。在每次抽吸檢查胃殘液后，也應沖洗鼻腸管。每次飼入食物前后均要用溫開水20mL沖洗鼻腸管，本組患者每4h用溫水沖管一次，沖洗時間可在:(1)營養(yǎng)液滴注開始和結束時；(2)換瓶時，即在重新使用新的營養(yǎng)液前的間歇。因鼻腸管停止使用但仍未拔除者，至少沖洗管道1次/d。進行腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注管每24h更換1次。

3.2.2 防止營養(yǎng)液過于粘稠：制作營養(yǎng)滴注液時要充分攪碎過濾，加入磨碎的多酶片后營養(yǎng)液滴注液可變稀薄，易于營養(yǎng)液滴注。給予粘性較大的營養(yǎng)液或腸內(nèi)營養(yǎng)速度較慢時，宜用輸液泵持續(xù)輸注以保證恒定速度，期間應每4h沖洗鼻腸管一次。溫開水的量以預先測定導管內(nèi)的容量為準。

3.2.3 藥物鼻飼：飼入藥物時充分研磨、碾碎呈粉狀，溶解后直接注入，注藥前后用溫開水 20ml 沖洗管腔，以預防藥物和營養(yǎng)液在管腔內(nèi)凝結成塊造成的堵管［5］。不同藥物分開注入，給藥前先用20ml溫水沖洗鼻腸管；每注入一種藥物后用10ml溫水沖洗一次，全部藥物給完后再注入20ml溫水。不可將不同的藥物混合在一起，或與配方飲食混合在一起灌注。給藥時，其順序為：停止營養(yǎng)液滴注沖洗給藥(液體形式)再沖洗重新開始營養(yǎng)液滴注。如注入的是口服鉀，容易與營養(yǎng)液產(chǎn)生反應形成凝塊，應先用溫開水沖管后再注入藥物，后再用溫開水沖管，避免堵管。

3.2.4 堵管解決方法：一旦導管堵塞，只要及時沖管一般都可解決。不能疏通時，不要用強力沖管，否則易致導管破裂?？捎脺亻_水行壓力沖洗，也可與負壓抽吸交替進行，同時用手反復捏擠體外部分管道，或用碳酸氫鈉、尿激酶溶液沖洗，有助于管內(nèi)蛋白和纖維凝塊的溶解［6］。國外有將胰酶在碳酸氫鈉溶液中溶解后沖管處理導管堵塞［7］，我們在臨床上的應用證實了這是一種有效方法 。

4 討論

危重患者機體大都處于應激狀態(tài)下的高分解代謝水平，而合成代謝受限，機體出現(xiàn)營養(yǎng)不良。早期腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，可改善機體蛋白質(zhì)合成及免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率，促進患者盡快康復，這已成為提高危重患者救治成功的關鍵［8］。在早期腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，導管堵塞是腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥是可以預防的。堵管一旦發(fā)生，對病人的健康和生命造成嚴重的后果，在工作中應重視堵管發(fā)生的原因，做好相應的預防措施，制定相應的預防措施。鼻腸管打折及營養(yǎng)液阻塞等是鼻腸管堵塞常見原因。我們應妥善固定鼻腸管，避免營養(yǎng)液過于粘稠，藥物充分磨碎、碾碎，溫水及時沖洗鼻腸管，這樣可有效地減少鼻腸管堵塞的發(fā)生，保證患者腸內(nèi)營養(yǎng)的順利進行。

參考文獻

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第7篇：維護管理制度范文

【關鍵字】呼吸道合胞病毒肺炎；孟魯司特納；療效

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0476—02

呼吸道合胞病毒肺炎﹙respiratory syncytial viruspneum onia，RSVP﹚簡稱合胞病毒肺炎，是一種小兒常見的間質(zhì)性肺炎，多發(fā)生于嬰幼兒。由于母傳抗體不能預防感染的發(fā)生，出生不久的小嬰兒即可發(fā)病[1]。本文選取我院2011 年2 月～2013年2月收治的140例呼吸道合胞病毒肺炎患兒進行魯司特納聯(lián)合更昔洛韋的臨床治療研究，臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料

1.1一般資料

本文140例患者系我院2011 年2 月～2013年2月收治，經(jīng)臨床診斷為呼吸道合胞病毒肺炎。其中男88例，女52例，年齡2～ 35個月，平均年齡﹙6.5±1.5）個月。所有患兒有不同程度的呼吸困難、咳嗽癥狀，血清特異性IgM抗體檢測陽性，痰液病毒檢測提示陽性結果。按照入院治療先后的順序，隨機分為研究組和對照組，每組各70例。兩分組在患者年齡、病情、病程表現(xiàn)上的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合對照標準。

1.2 方法

兩組患兒入院后均進行吸氧、抗病毒、抗感染等常規(guī)治療。對照組通過更昔洛韋治療，劑量為5 m g /kg，每日2次；研究組在此基礎上配合孟魯司特納進行聯(lián)合治療，劑量為年齡< 6 個月者2 m g /次，6 ～ 18個月者4 m g/次，> 18 個月者5 m g/次，每日1次。兩組均治療1個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療期間的不良反應，發(fā)熱、咳嗽、喘憋的緩解情況及時間，住院天數(shù)。

1.4 療效標準

治愈：咳嗽、喘憋、發(fā)熱、肺音等臨床癥狀及體征完全消失，肺部X 線檢查小點片狀陰影消失；好轉：臨床癥狀及體征有所好轉，X線檢查小點片狀陰影縮?。粺o效：臨床癥狀及體征無任何改善?？傆行?（治愈人數(shù)+好轉人數(shù)）/總人數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P

2 結果

2.1 臨床療效比較

經(jīng)治療，對照組總有效人數(shù)50例，有效率71.43%；研究組總有效人數(shù)68例，有效率97.14%；

兩分組在總有效率的比較上，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 臨床癥狀改善比較

兩組患者在發(fā)熱、咳嗽、喘憋的緩解時間及住院天數(shù)的比較上，研究組優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 不良反應

研究組有3例患者出現(xiàn)不良反應，占4.29%，表現(xiàn)為消化道反應；對照組組有5例患者出現(xiàn)不良反應，占7.14%，3例消化道反應，2例輕微皮疹。經(jīng)對癥處理，均恢復正常，兩組患者在不良反應率表現(xiàn)上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

小兒呼吸道合胞病毒肺炎本病半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒，初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，多數(shù)病例的熱程為4～10天[3]。輕癥病例呼吸困難及神經(jīng)癥狀不著，中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗、中羅音，叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音。若不及時治療，患兒可發(fā)展為哮喘[4]。

在治療上，主要采用抗病毒、支氣管擴張劑以及激素治療。本文研究中，針對小兒呼吸道合胞病毒肺，臨床采用孟魯司特納聯(lián)合更昔洛韋治療，總有效率97.14%，優(yōu)于單純采用更昔洛韋治療組，且在發(fā)熱、咳嗽、喘憋的緩解時間及住院天數(shù)上持續(xù)時間較短，在不良反應率表現(xiàn)上與對照組無差異，安全性較高。更昔洛韋化學名為9-（1，3-二羥基-2-丙氧甲基）鳥嘌呤，其競爭抑制脫氧鳥苷的三價磷酸鹽與DNA聚合酶的結合，丙氧鳥苷的三價磷酸鹽與病毒DNA的結合最終導致DNA延長的停止。從接受本藥治療的巨細胞病毒感染患者中發(fā)現(xiàn)，巨細胞病毒可以產(chǎn)生急性抗藥性[5]。丙氧鳥苷是化學合成的鳥嘌呤類似物，能夠阻止皰疹病毒的復制。孟魯司特鈉即順爾寧，順爾寧是一種口服的選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體。適用于哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮，在治療上耐受性良好，不良反應輕微，通常不需要終止治療[6]。

綜上所述，針對小兒呼吸道合胞病毒肺，臨床采用孟魯司特納聯(lián)合更昔洛韋治療，療效確切，癥狀緩解明顯，安全性高，適合在臨床行進行推廣應用。

參考文獻：

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第8篇：維護管理制度范文

【關鍵詞】現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度

一、什么是現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度

現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度是現(xiàn)代物流企業(yè)制度的重要組成部分。它是依據(jù)現(xiàn)代物流企業(yè)內(nèi)部各種環(huán)節(jié)、各項工作的特點，從各個側面規(guī)定在物流活動中應該遵循的原則和方法，它是現(xiàn)代物流企業(yè)管理物流活動的基本制度。它相當于現(xiàn)代物流企業(yè)內(nèi)部的“法律”，它是保證現(xiàn)代物流企業(yè)物流經(jīng)營活動正常進行的手段。

二、現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的內(nèi)容

現(xiàn)代物流企業(yè)的一切管理規(guī)章制度，都是依據(jù)現(xiàn)代物流企業(yè)運輸、倉儲、配送等方面的內(nèi)容而定?，F(xiàn)代物流企業(yè)的物流活動，決定了現(xiàn)代物流企業(yè)管理不僅要加強對經(jīng)營過程的全面管理，而且還要加強對經(jīng)營要素的管理?，F(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的內(nèi)容如下。

（一）實現(xiàn)全面計劃管理的規(guī)章制度

編制計劃應作為現(xiàn)代物流企業(yè)管理的一項主要規(guī)章制度，應當以“立法”的方式，讓全體員工遵守，發(fā)揮計劃職能的作用。首先，它要求現(xiàn)代物流企業(yè)各部門、各環(huán)節(jié)的物流活動都要實行計劃化。實行計劃化就是要使現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)和經(jīng)營活動所涉及的一切方面都必須根據(jù)經(jīng)營決策做出相應的計劃安排。其次，要使計劃管理貫穿于現(xiàn)代物流企業(yè)物流活動的全過程之中。最后，要使計劃管理層層落實，成為現(xiàn)代物流企業(yè)全員性的計劃管理。

（二）人力資源管理方面的規(guī)章制度

人力資源是現(xiàn)代物流企業(yè)經(jīng)營的最主要因素，加強這方面的管理特別重要。一般來說，人力資源管理規(guī)章制度，包括人事管理制度和勞動管理規(guī)章制度兩個部分。人事管理制度的基本內(nèi)容大致有：各類員工的招聘、錄用、培訓、考核、晉升、獎懲的原則和方法的具體條文。勞動管理制度主要有勞動定額、勞動定員、勞動力組織的管理制度、勞動紀律、勞動保護制度、勞動操作規(guī)程，安全守則、勞動競賽獎勵等方面的管理制度。

（三）物流作業(yè)管理方面的規(guī)章制度

現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)管理方面的制度包括物流作業(yè)操作管理制度和物流作業(yè)工具管理制度。現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)操作方面的管理制度包括：采購管理制度、運輸管理制度、儲存保管管理制度、裝卸搬運管理制度、流通加工管理制度、配送管理制度、物流信息管理制度等內(nèi)容。

現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)工具方面的管理規(guī)章制度有：各種機器設備的使用規(guī)程、維護、保養(yǎng)、修理以及領用發(fā)放制度等。它主要根據(jù)機器設備使用說明的技術文件要求，規(guī)定員工操作駕駛的正確方法，維護和修理的周期和方法等。這些制度的作用在于充分發(fā)揮勞動手段的效用，保持機器設備的完好程度，避免人為破壞，有利于現(xiàn)代物流企業(yè)物流活動的開展。

（四）營運物資方面的管理規(guī)章制度

營運物資主要是現(xiàn)代物流企業(yè)開展物流活動的各種物資。這些物資的管理規(guī)章制度主要有：物資驗收入庫制度、保管的原則和方法、維護保養(yǎng)質(zhì)量規(guī)程、物資的盤點制度、儲備量控制等方面的制度。這些規(guī)章制度的作用在于，保證經(jīng)營過程的穩(wěn)定性和連續(xù)性，保證各種物資的質(zhì)量完好、數(shù)量準確。

（五）財務管理方面的規(guī)章制度

財務管理制度是現(xiàn)代物流企業(yè)按照國家有關物流財務方面的方針、政策制定的，適合本企業(yè)物流財務活動的一項管理制度。物流財務管理制度貫穿于物流活動的全過程，現(xiàn)代物流企業(yè)的全體員工都必須遵守物流企業(yè)的財務管理制度。它具體包括：資金管理制度、報銷管理制度、會計管理制度和審計管理制度等內(nèi)容。

三、現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新

波士頓咨詢公司的研究表明，1970年《財富》雜志中評出的500強企業(yè)，近1/3在1990年的名單中消失。這些企業(yè)“消失”的原因就在于沒有對環(huán)境做出認真、準確、及時的分析和判斷，或者講環(huán)境已經(jīng)變化了，但管理企業(yè)的方式和制度仍然沒有作相應的調(diào)整而引起的。現(xiàn)代物流企業(yè)也應該吸取這些企業(yè)“消失”的教訓，隨時要根據(jù)物流環(huán)境的急劇變化而做出適當?shù)母淖儭，F(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新應具備的特點有：

（一）先導性

現(xiàn)代物流企業(yè)要從市場環(huán)境出發(fā)，及時調(diào)整現(xiàn)代物流企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，修改和重新制定現(xiàn)代物流企業(yè)的管理制度，組織現(xiàn)代物流企業(yè)的創(chuàng)新活動，這就是現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的先導性。 現(xiàn)代物流企業(yè)只有具備了創(chuàng)新性的管理制度，才能形成現(xiàn)代物流企業(yè)的一種主動創(chuàng)新和持續(xù)創(chuàng)新的動力。

（二）協(xié)調(diào)性

現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新應與外部制度創(chuàng)新相互協(xié)調(diào)，形成內(nèi)外統(tǒng)一的現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度。比如，美國的3M公司，成立于1902年，它是一家涉及辦公用品、通訊運輸、航空航天的綜合性公司，它的全稱為明尼蘇達礦業(yè)公司。它以創(chuàng)新為公司價值觀的核心，公司形成了一套多層次的“利于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新”的制度體系。它把公司的管理制度分為公司整體層次的管理制度、小組層次的管理制度和個人層次的管理制度。特別是它保證“員工有15%的創(chuàng)新時間的規(guī)定”激發(fā)了員工的創(chuàng)新意愿。3M公司的制度創(chuàng)新與外部環(huán)境相互協(xié)調(diào)。

（三）動態(tài)性

第9篇：維護管理制度范文

內(nèi)容提要：和諧的公共管理制度是建設和諧社會的關鍵。建設和諧的公共管理制度既要以和諧的理念設計和諧的公共管理制度，也要以和諧的行為實施和諧的公共管理制度，還要以和諧的績效檢驗和諧的公共管理制度。

關鍵詞：公共管理制度和諧理念和諧行為和諧績效

和諧社會是一個理想社會，而我國正處于人均GDP1000-3000美元這樣一個社會潛在危機風險較大的時期，社會轉型所帶來的種種矛盾相互交織激蕩，特別是利益格局的重構使社會處于一個較長時期的動態(tài)均衡之中，社會和諧顯然面臨著挑戰(zhàn)。如何使社會的各種不和諧因素不致演變?yōu)樯鐣_突？最關鍵的是建設一套和諧的公共管理制度來避免社會潛在風險的外在化。如何建設和諧的公共管理制度？

第一，以和諧的理念設計和諧的公共管理制度。公共管理制度的主要內(nèi)容是法律法規(guī)。所以，一個社會和諧與否，其最主要的體現(xiàn)是社會的法律法規(guī)是否符合絕大多數(shù)人的意志，即法律法規(guī)本身的和諧性。怎樣做到法律法規(guī)的和諧？最根本的是要突破法律法規(guī)是統(tǒng)治階級意志的體現(xiàn)這樣一種傳統(tǒng)思維定勢，真正站在公共的立場上，以和諧的理念公正地設計作為公共管理制度的法律法規(guī)。然而，我國現(xiàn)行的公共管理制度制定過程存在著明顯的部門、行業(yè)、領域、階層或利益集團壟斷的現(xiàn)象，這導致了一些公共制度不能真正代表公共利益，造成了制度本身的不和諧。譬如，我國現(xiàn)行的法律法規(guī)的制定程序是由政府相關部門起草，然后由立法機構或政府批準，故許多法律法規(guī)在設定之初就深深地打上了某些部門或利益主體的印記。國土地法中關于土地征用的條款就是典型的社會群體利益失衡的體現(xiàn)。在這一制度中，農(nóng)民利益受到了嚴重傷害，近年來已造成了4000多萬的失地而窮困的農(nóng)民，而以極低的價格獲得土地使用權的商人或地方政府卻將數(shù)倍于原有土地價格的土地增值利潤攫為已有。面對失衡的制度，近年來已有越來越多的失地農(nóng)民為維護土地權益而采取拼斗自殺等過激的抗爭表達方式。由此可見，制度設計理念的不和諧埋下了社會不同群體產(chǎn)生矛盾沖突的隱患。

如何以和諧的理念設計和諧的公共管理制度呢？一是公共管理制度設計者要具有社會角色的超脫性。公共管理制度的設計人一定要能夠代表公共利益，即制度的制定者要超脫于部門、行業(yè)、領域、階層和社會利益群體之外，站在公正的立場上設計制度。二是公共管理制度的設計原點要具有充分的理性。公共管理制度的設計出發(fā)點應當是社會的全體人民而不是某一階層、群體、利益集團或一部分人（哪怕這一部分人代表了社會的相當多數(shù)）。當然，全體人民也不是指國家中的每一個人，而是指國家中的公民整體，這個整體代表了社會公正、正義的公民意志或公民理性，這種公民理性就是公共管理制度設計原點的充分理性。三是公共管理制度設計程序的公正性。即制度的制定應當有一套公正科學的過程和次序。這就是西方國家所說的程序法。我國也應當有程序法。制度設計的理念和原點正義需要制度論證程序的公正加以保證，否則，制度設計的結果可能與設計的初衷大相徑庭。公共選擇理論中的投票悖論已經(jīng)證明了程序在制度制定過程中的重要性。我國許多公共管理制度的設計出發(fā)點用心良苦，但由于未能遵循公正的程序，結果損害了社會相當部分人群的利益，造成了制度路徑依賴的強大后遺癥。譬如，城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度和區(qū)域封閉的多元戶籍制度剝奪了公民的自由遷徙權，結果造成了社會人力資源的巨大的浪費和區(qū)域之間社會經(jīng)濟文化發(fā)展的不平衡，且如今仍然難以廢除這個制度。這不能不說是制度設計程序不公的一個沉痛教訓。因為如此一個事關人民基本權利的重大制度，竟然是在沒有經(jīng)過任何法定程序的情況下以政府命令形式頒布的?？梢哉f，這個制度的出發(fā)點也是良好的，它是為了控制過度膨脹的人口，維護國家政治、經(jīng)濟秩序的穩(wěn)定。就目前的公共管理制度而言，類似于戶籍管理制度的各種國家、地方性的不和諧制度仍然大量存在。

第二，以和諧的行為實施和諧的公共管理制度。社會公共管理制度的實施主體是公共管理機構，即國家和政府。這表明，國家和政府不是暴力統(tǒng)治的工具，而應當是社會公民意志的體現(xiàn)，是國民授權的結果。因此，基于公民意志的公共管理制度的執(zhí)行也該當是一個和諧的過程。但是，我國公共管理制度的實施行為在許多方面卻很難體現(xiàn)這種和諧，官本民末的思想仍然主導著公共管理者的施政行為，從而致使許多制度的執(zhí)行過程充滿著官民對立。這種對立不僅僅表現(xiàn)在各種個案上，如湖南嘉禾折遷事件、廣東的孫志剛事件等等。而且表現(xiàn)在普通百姓對政府行為的各種逆反心理。如近幾年國企改革中所發(fā)生的多起就是例證。各種跡象表明，我國這公共管理制度的執(zhí)行行為還不是和諧的，這些不和諧不僅影響了制度的效率，而且從根本上制約了制度的公正性和可行性。

如何以和諧的行為實施公共管理制度呢？

一是以和諧的行為動機實施公共管理制度。人的社會行為是由動機支配的，作為公共管理主體的國家和政府的行為同樣也是受動機的驅使。傳統(tǒng)的專制國家和政府的行為動機是維護自身的政權地位和對人民的統(tǒng)治，所以，它必須基于強權來達到這一目的。因為專制社會是少數(shù)人對多數(shù)人的，其制度也服務于少數(shù)統(tǒng)治階級的利益，在這種情況下，和諧地施行制度顯然是不可能的?，F(xiàn)代社會應當是一個民主社會，國家和政府的行為動機是維護廣大人民群眾的自身利益，所以，它必須基于和諧來達到這一目的。因為，民主社會是公民選出公務人員進行社會的自我管理，其制度也是服務于公民自身。正是如此，公共管理制度的實施者就應本著為人民服務的動機來確立和諧的行為方式，而不是依據(jù)人民授予的權力去壓榨百姓。目前我國各級政府官員有一個普遍感受，即隨著公民法律制度意識的增強，政府的行政行為難度越來越大，政府的權威性受到了越來越多的挑戰(zhàn)。譬如，湖南嘉禾的拆遷事件最終就是以地方官員的過錯而終結的。對此，我們的學術界和上級黨委政府將這種情況歸結為公務人員的執(zhí)政能力不強問題。其實，問題的原因不是執(zhí)政能力不強，而是執(zhí)政動機不正確。如果我們的官員抱著為民服務的行為動機，就不會將公民拋向對立面。

二是以和諧的行為需要實施公共管理制度。從心理學角度看，人的行為受動機的支配，動機的背后，則是人的需要；同樣，受行為動機驅使的公共管理制度實施行為也是人的行為需要在起著最終的決定作用。公共管理制度的實施行為之所以要基于公務人員的為人民服務的動機，其原因就是社會對公共服務的需要，即人們對社會公共品的需要。如果我們把社會公共管理制度的制定看著是社會公共品的生產(chǎn)過程的話，那么，公共管理制度的執(zhí)行者即政府則是公共品的經(jīng)銷商或送達者，公民就是公共品的消費者。一種高質(zhì)量的產(chǎn)品生產(chǎn)出來了，如果不能通過優(yōu)質(zhì)的服務送到消費者手中，其滿足人們欲求的功能同樣難以實施。好的公共管理制度如果不能保質(zhì)保量地滿足公民的需要，它是難以達到預期效果的。在我國，公共管理制度實施行為的走樣已是一個常態(tài)，所謂政策執(zhí)行效果的邊際遞減效應就是如此。究其原因，就是公共管理制度實施者缺乏制度執(zhí)行的需要行為意識，他們總是站在上級或領導者的位置去實施制度行為，而不是站在一個制度供貨商或制度產(chǎn)品送達者的位置去滿足公民的需求；他們不懂得公民對公共制度的需求就是自己的行為使命。所以，公共管理制度實施者應當以和諧的行為需要作為施政的出發(fā)點和落腳點。

第三，以和諧的績效檢驗和諧的公共管理制度。公共管理制度是否和諧，最終得以制度實施后的績效加以衡量和檢驗，和諧的制度必然產(chǎn)生和諧的績效。當然，績效的衡量指標有多個方面，可以從各個不同的角度去設計。我國是一個物質(zhì)財富缺乏的社會，人們在衡量人類活動績效的過程中總是將社會物質(zhì)財富的增加放在首要位置。近年來GTP的大小已經(jīng)成了各級政府追求的最重要的政績目標，結果GDP增加了，而帶來的是經(jīng)濟活動對自然和社會因子的過度消費。在這一過程中，相應的公共管理制度也是隨之配合的。譬如，越來越多的“礦難”看起來是一個安全生產(chǎn)和礦業(yè)的管理制度問題，但安全和管理的背后卻是國家公共管理制度的失衡使然。因為現(xiàn)在從事礦業(yè)一線生產(chǎn)的工人基本上是農(nóng)民工，而農(nóng)民工的生命價值在我國礦業(yè)礦難中的賠償標準只有國有礦業(yè)中正式職工的二十分之一甚至更低。極低的生命賠償價值使礦業(yè)企業(yè)只要支付極低的成本就可以渡過礦難，企業(yè)主當然就沒有積極性和責任心去花費大量的錢財去維護礦井的安全，這是經(jīng)濟人計算成本收益結果的必然選擇。類似的情況在許多公共管理制度中都有體現(xiàn)。譬如，我國的公務員違規(guī)的懲誡制度，金融領域、公有單位的信貸優(yōu)先制度，壟斷領域的特殊人占有制度等等，它們都無不打上了物質(zhì)與精神之間，城市與農(nóng)村之間，公有單位與民有單位之間，壟斷行業(yè)與競爭行業(yè)之間，公務人員與人民群眾之間，城市居民與鄉(xiāng)村農(nóng)民之間等等不和諧的烙印。表面看起來，這些不和諧制度似乎沒有影響經(jīng)濟發(fā)展和物質(zhì)財富增加的績效，但從深層次觀察，特別是站在社會可持續(xù)發(fā)展的立場上看，它們已經(jīng)透支了未來社會的生存與發(fā)展的潛力，若不對其改革，勢必造成重大的社會潛在危機。所以，以和諧的績效檢驗公共管理制度已是建立和諧社會的當務之急。

如何衡量公共管理制度的和諧績效呢？

一是公共管理制度要體現(xiàn)自然與人的和諧。這種和諧的核心是人不要過份地向自然索取甚至是掠奪。2004年，我國消耗了世界鋼鐵總是量的20%，鐵礦石的30%，鋁的40%、水泥的45%，GDP卻只有世界的5%左右。極不協(xié)調(diào)的投入產(chǎn)出關系凸顯的是政府官員的考核制度有違自然與人之間的相互依存關系。因為一旦自然資源枯竭，人類的生存條件也將蕩然無存。所以，現(xiàn)在人與自然和諧的主題應當是建立一套科學的政府官員的績效考核指標，以在保持生態(tài)和環(huán)境不受破壞的條件下提高物質(zhì)財富的質(zhì)量和數(shù)量。只有官員的績效考核制度和諧了，整個公共管理制度做到人與自然的和諧才會有一個良好的基礎。

二是公共管理制度要體現(xiàn)政治與人的和諧。公共管理制度的本意應不具有政治性。但是，由于任何國家的公共管理制度都是具有政治傾向的人所制定的，所以，它就不可避免地與政治聯(lián)系在一起了。正因為如此，公共管理制度很可能被少數(shù)政治集團或人物利用而變成一種政治統(tǒng)治工具。在我國，由于公共管理制度的建立嚴重地滯后于社會發(fā)展的進程，履行社會公共職能的政府具有濃厚的政治色彩，這就使政治不可避免地滲透到了公共管理制度之中。為了不至于使政治影響公共制度的公正性，我們有必要強調(diào)政治與人的和諧，使?jié)B融于公共制度中的政治能更好地體現(xiàn)人的意志和權利，真正使社會主義的公共管理制度符合最廣大的人民群眾利益。