前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理理論培訓(xùn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室,其中第1次檢查護(hù)士長42人,護(hù)士60人。第2次檢查護(hù)士長54人,護(hù)士68人。年齡18-45歲;學(xué)歷為中專及以上。
2.方法:培訓(xùn)內(nèi)容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備和病房護(hù)士第一時間接待病人兩項(xiàng)內(nèi)容。要求護(hù)理人員掌握具體內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)。第1次培訓(xùn)對護(hù)士長及部分護(hù)士集中進(jìn)行,并要求護(hù)士長再對每位護(hù)士逐一進(jìn)行培訓(xùn)。第2次培訓(xùn)對全院護(hù)理人員集中培訓(xùn)。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。
3.檢查方法:采用自行設(shè)計的人院基礎(chǔ)護(hù)理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備、病房護(hù)士第一時間接待病人的檢查標(biāo)準(zhǔn),分別在2次培訓(xùn)之后的1周進(jìn)行檢查。
4.統(tǒng)計學(xué)方法:運(yùn)用Excel97中文版和SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1.在病床單元準(zhǔn)備方面成績比較:護(hù)士長的成績第次、第2次均高于護(hù)士,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士第2次成績高于第1次,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士長的第2次成績與第1次比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1.
2.第一時間接待病人成績比較:護(hù)士長的成績第1次、第2次均高于護(hù)士,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士第2次檢查平均成績與第1次無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)士長的第2次成績與第1次比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
討論提高護(hù)理人員對“以分級護(hù)理為依據(jù)的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)”重要性的認(rèn)識,是提高基礎(chǔ)護(hù)理到位率、保證護(hù)理質(zhì)量的前提。以分級護(hù)理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護(hù)理,能夠明確各護(hù)理級別的病情要求,既反映了患者病情的輕重緩急及其護(hù)理需求,又具體顯示護(hù)理工作量的多少,對于臨床護(hù)理工作有實(shí)際的指導(dǎo)意義。因此,提高護(hù)理人員的認(rèn)識是規(guī)范指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,保證基礎(chǔ)護(hù)理到位率,提高護(hù)理質(zhì)量,合理安排護(hù)士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出,通過培訓(xùn),護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知程度也普遍得到了提高。在以分級護(hù)理為依據(jù)進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)是有效的,也是必要的。
提高護(hù)士管理人員重視程度,不斷加強(qiáng)自身的培訓(xùn),是落實(shí)“以分級護(hù)理依據(jù)的基礎(chǔ)護(hù)理”到位的有力保證。通過表1,2顯示,護(hù)士長兩方面的成績均好于護(hù)士,說明護(hù)士長自身水平是高于護(hù)士的。這是由護(hù)士長自身情況,崗位的要求決定的。護(hù)士長普遍學(xué)歷高于護(hù)士,而且要作科室的帶頭人,只有自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力高于護(hù)士,才能管理好護(hù)士、做好各項(xiàng)工作。護(hù)士長考核成績雖然較好,但要更加注重在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提高。
病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備,其內(nèi)容主要是從四個護(hù)理級別方面如何進(jìn)行準(zhǔn)備,要求護(hù)理人員主要通過記憶來掌握其內(nèi)容,從表1看,護(hù)士長成績2次無統(tǒng)計學(xué)意義,說明護(hù)士長成績已經(jīng)處于較高分?jǐn)?shù),因此要做到大幅度的提高很不容易,但是我們通過成績具體分析,確實(shí)也存在個別護(hù)士長自身的重視程度不夠的因素。護(hù)理水平的提高與每位護(hù)士長的業(yè)務(wù)管理是緊密相連的。護(hù)士長只有持續(xù)不斷的學(xué)習(xí),提高自己,才會不落后于護(hù)士,才能影響和帶動身邊的護(hù)士(2),因此我們在培訓(xùn)中及平時管理中應(yīng)更加注重護(hù)士長自身的管理,不能滿足于現(xiàn)狀。只有不斷的學(xué)習(xí),才能保持永不落后,才能保證各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施。病房護(hù)士第一時間接待病人,主要考察護(hù)理人員在通過記憶掌握內(nèi)容的基礎(chǔ)上,如何與臨床實(shí)際結(jié)合,考察處理事情的應(yīng)變能力。從表2看出,護(hù)士長成績均高于護(hù)士,有統(tǒng)計學(xué)意義,且自身2次比較也有統(tǒng)計學(xué)意義,說明護(hù)士長在臨床實(shí)踐中,善于思考,有敏銳的觀察能力,應(yīng)對能力強(qiáng)。在2次培訓(xùn)后,能夠更深一步的理解領(lǐng)會,再應(yīng)用于實(shí)踐。
1.1調(diào)查對象
我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院,目前有床位880張,護(hù)理人員446名,其中臨床護(hù)士268名。2014年2月,我院護(hù)理部利用浙醫(yī)二院分院的合作平臺,在護(hù)理專家的常駐指導(dǎo)下,結(jié)合我院實(shí)際情況,根據(jù)臨床護(hù)士的工作年限、職稱、學(xué)歷、技術(shù)水平和能力,將268名臨床護(hù)士分為N0、N1、N2、N3、N4五個級別。采用分層調(diào)查,調(diào)查對象為N0級護(hù)士32名,N1級護(hù)士72名,N2級護(hù)士92名,N3級護(hù)士44名,N4級護(hù)士14名,排除不符合分級要求的臨床護(hù)士和符合分級要求但未從事臨床護(hù)士崗位的護(hù)理人員。254名研究對象均為女性,年齡19~51歲,平均年齡(28.39±4.2)歲。
1.2調(diào)查內(nèi)容
含護(hù)士一般資料和護(hù)理人員層級培訓(xùn)需求項(xiàng)目兩部分。護(hù)士一般資料包括性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱和工作科室。培訓(xùn)需求問卷采用葉紅芳等研制的不同層級護(hù)士培訓(xùn)需求問卷表。問卷表共有6個維度40個條目,分別是臨床護(hù)理基礎(chǔ)技能6個條目,臨床護(hù)理高級技能9個條目,溝通能力5個條目,教學(xué)能力5個條目,科研能力6個條目,管理能力5個條目,專業(yè)認(rèn)同4個條目。各條目采用LikertScale5級計分法,0分為不需要,1分為不太需要,2分為一般,3分為需要,4分為很需要,分?jǐn)?shù)越高說明需求程度越高。
1.3調(diào)查方法
問卷采用無記名形式調(diào)查,調(diào)查前說明問卷調(diào)查的目的和方法,詳細(xì)講解問卷填寫注意事項(xiàng),問卷發(fā)放、回收均由資料收集人員負(fù)責(zé)。發(fā)放問卷268份,回收問卷268份,有效問卷254份,有效率94.78%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所獲數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,組間差異用F方差分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
2.1不同層級護(hù)士培訓(xùn)需求分析
N0級護(hù)士為剛參加工作一年內(nèi)的新護(hù)士,他們剛走上工作崗位時,工作熱情高,有一定的護(hù)理學(xué)理論知識,但是理論聯(lián)系實(shí)際能力差,缺乏靈活應(yīng)對臨床工作中實(shí)際困難的能力?;鶎俞t(yī)院護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷相對較低,N0級護(hù)士中,中專護(hù)士占65.63%,而中專護(hù)士普遍存在自信心不足、理解能力差、觀察能力差、基礎(chǔ)操作技術(shù)不過關(guān)、責(zé)任心不強(qiáng)等問題,因此,對N0級護(hù)士,重點(diǎn)要加強(qiáng)臨床護(hù)理基礎(chǔ)技能和溝通能力的培訓(xùn),增強(qiáng)他們的專業(yè)認(rèn)同感,盡快地勝任輔助護(hù)士崗位,并爭取早日晉級為N1級護(hù)士。N1級護(hù)士多為是從開始獨(dú)立分管輕癥病人到熟練應(yīng)用專業(yè)知識執(zhí)行整體護(hù)理的階段,基本上是工作3~5年的初級職稱護(hù)士(本調(diào)查中占63.89%)。獨(dú)立上崗后,不僅要熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能,還要有獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。因此,對各項(xiàng)護(hù)理能力的全方位培訓(xùn)需求更為迫切,特別是臨床護(hù)理高級技能和溝通能力的培訓(xùn)。對N1級護(hù)士,培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置應(yīng)以人為本,循序漸進(jìn),普及急救技術(shù)、提高應(yīng)急能力是重點(diǎn),注重護(hù)理人員專業(yè)知識,交流和協(xié)調(diào)等全方位能力的培養(yǎng)。N2級護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍,工作年限6~10年的護(hù)士(本調(diào)查中占67.39%),不但要熟練運(yùn)用整體護(hù)理的方法執(zhí)行重癥病人的護(hù)理,還要承擔(dān)實(shí)習(xí)生、新護(hù)士的帶教和協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病房管理工作,是一個臨床觀察分析及應(yīng)急處理能力、溝通協(xié)調(diào)組織能力逐步成熟的過程。因此,對N2級護(hù)士,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)溝通、教學(xué)和管理能力的培養(yǎng),并關(guān)心其專業(yè)發(fā)展方向,塑造N2級護(hù)士集護(hù)理、教育、管理、咨詢?yōu)橐惑w的多角色人才。N3級護(hù)士以中級職稱護(hù)士為主,本調(diào)查中占75%,基本在臨床擔(dān)任護(hù)理組長,是臨床護(hù)理工作的骨干力量,對保障臨床護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用,并兼有教育者和咨詢者的身份。同時,N3級護(hù)士對科研能力的培訓(xùn)需求非常強(qiáng)烈。因此,作為臨床管理、教學(xué)科研工作的主要骨干和專業(yè)知識的指導(dǎo)傳授者,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)專項(xiàng)技術(shù)及管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng),使其在護(hù)理實(shí)踐中能以高質(zhì)量的工作效率去履行職責(zé),既實(shí)現(xiàn)了其自身價值,也提高了科室的護(hù)理質(zhì)量。N4級護(hù)士多為基本科室總帶教老師和專科護(hù)士,主要參與護(hù)理臨床管理、執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和年輕護(hù)士的培養(yǎng)?;鶎俞t(yī)院護(hù)士的基礎(chǔ)學(xué)歷多以中專教育為主,雖然工作后通過繼續(xù)教育獲得本科文憑,但并沒有經(jīng)過護(hù)理科研、護(hù)理教育與護(hù)理管理方面的系統(tǒng)培訓(xùn)。因此,護(hù)理管理者應(yīng)積極創(chuàng)造條件,增加N4級護(hù)士外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會,充實(shí)其理論和實(shí)踐,重點(diǎn)加強(qiáng)科研能力、管理能力和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),以培養(yǎng)專業(yè)學(xué)科帶頭人為目標(biāo)。
2.2不同層級護(hù)士培訓(xùn)需求存在交叉現(xiàn)象
護(hù)士的能力提升是一個由量變到質(zhì)變的過程。調(diào)查結(jié)果顯示,不同層級護(hù)士在臨床護(hù)理基礎(chǔ)技能、科研能力、管理能力方面的培訓(xùn)需求比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示護(hù)理管理者在設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容時,可根據(jù)情況在不同級別的護(hù)士培訓(xùn)時合理安排上述內(nèi)容。在臨床護(hù)理高級技能、溝通能力、教學(xué)能力、專業(yè)認(rèn)同方面的培訓(xùn)需求比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明各層級護(hù)士的培訓(xùn)需求存在一定的交叉。因此,在進(jìn)行基層醫(yī)院護(hù)理人員層級培訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計時,應(yīng)充分考慮關(guān)注點(diǎn)和區(qū)分度,保證同類項(xiàng)目在不同級別護(hù)士培訓(xùn)過程中的合理延伸,并允許少數(shù)優(yōu)秀護(hù)士在完成自身所屬級別的培訓(xùn)以外選擇跨級別培訓(xùn)。
3結(jié)語
臨床上心理護(hù)理工作已經(jīng)開展多年,由于社會的快速發(fā)展和人們所承受的心理壓力加大,該項(xiàng)工作受重視程度在日趨增加,但一直以來沒有可以遵循的有效方式進(jìn)行健康教育,使其效果不夠理想。為提高心理護(hù)理的水平,探索有效的心理健康教育方式,為患者提供更好的心理護(hù)理服務(wù),結(jié)合本院的實(shí)際,對接受過心理護(hù)理課程學(xué)習(xí)和進(jìn)行了臨床時間培訓(xùn)的護(hù)理人員健康教育的效果進(jìn)行比較,結(jié)果如下。
資料與方法
2009年3月收治婦產(chǎn)科患者64例,年齡23~26歲,無產(chǎn)科及其他疾病。其中培訓(xùn)組38例,對照組26例;兩組在年齡和受教育成度等方面無明顯差異。住院時間12~41天,分別患卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫疾病。
方法:對選取的研究對象于入院時即采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行患者的一般情況調(diào)查。選擇接受過心理護(hù)理課程的護(hù)理人員,對患者實(shí)施心理護(hù)理5~12小時。并在心理護(hù)理前后進(jìn)行統(tǒng)一焦慮自評量表(SAS),抑郁自評量表(SDS)測定。采用4級評分,SAS總粗分的分界值40分,高于50分為焦慮。SDS總粗分的分界值53分。然后,對責(zé)任護(hù)工進(jìn)行統(tǒng)一的心理護(hù)理培訓(xùn),包括:對患者心理問題進(jìn)行正確評估,掌握有效的溝通技巧,護(hù)士職業(yè)心態(tài)的調(diào)整。培訓(xùn)后每天責(zé)任護(hù)士按流程對患者進(jìn)行30分鐘左右心理護(hù)理,在心理培訓(xùn)前后再次用統(tǒng)一SAS、SDS量表對其進(jìn)行測定并進(jìn)行比較。另外,對26例對照組患者采取用未經(jīng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)的人員進(jìn)行心理護(hù)理1周,同樣用SAS、SDS量表對其進(jìn)行輔導(dǎo)前后測定。
結(jié)果
實(shí)施心理護(hù)理前后患者心理因子評分情況:患者在接受只進(jìn)行過心理護(hù)理課程學(xué)習(xí)的人員的護(hù)理后,心理因子變化不明顯。患者在接受心理護(hù)理臨床實(shí)踐培訓(xùn)前后心理因子分比較(P<0.01),差異有顯著性,見表1。
培訓(xùn)組與對照組患者心理因子比較:兩組患者心理因子得分差異有顯著性,見表2。
討論
本次調(diào)查顯示,通過臨床心理護(hù)理的實(shí)踐培訓(xùn),能有效提高護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理的基本技能,正確評估患者心理問題的輕重緩急,掌握有效的溝通技巧[2],調(diào)整護(hù)士的職業(yè)心態(tài),使護(hù)士能主動、積極的為患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)士積極的職業(yè)心態(tài)所建立起來的和諧護(hù)患關(guān)系本身就是最有效的心理護(hù)理[3]。無論多么先進(jìn)的護(hù)理模式,都要通過廣大護(hù)士的主觀努力去實(shí)現(xiàn)。而且積極的職業(yè)心態(tài),促使護(hù)士個體努力掌握心理學(xué)知識,深入研究患者心理問題,主動探索心理護(hù)理實(shí)施對策,持之以恒為患者提供心理支持,是進(jìn)行有效的心理護(hù)理的保證。本次調(diào)查結(jié)果顯示,由臨床實(shí)踐培訓(xùn)后實(shí)施的心理護(hù)理能有效改善患者的心理狀況,與只接受心理課程學(xué)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行的心理護(hù)理比較,對患者心理因子分的改變有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。
臨床實(shí)踐證實(shí),患者心理狀態(tài)的優(yōu)劣對其自身的健康水平具有直接的、決定性的影響。通過有效心理護(hù)理,給患者以良好的心理支持或必要的心理干預(yù),可以鼓勵他們以積極的心態(tài)戰(zhàn)勝病痛,可以幫助他們排遣潛在的身心問題和反應(yīng),預(yù)防或減少其身心健康方面的危害等,從而確保較理想的護(hù)理目標(biāo)得以順利實(shí)現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
1吳玉斌.心理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:科學(xué)出版社,2005:7.
【關(guān)鍵詞】衡水湖;馬拉松賽;體育志愿者;培訓(xùn);現(xiàn)狀;分析
0 前言
衡水市于2012年至2014年連續(xù)三年成功承辦衡水湖國際馬拉松賽,從銀牌賽事到金牌賽事,從金牌賽事到全國錦標(biāo)賽第三站地,取得了優(yōu)異的比賽成績和令世人矚目的辦賽效果。衡水湖國際馬拉松賽是我市舉辦過的唯一的國際型體育賽事,為衡水產(chǎn)生的綜合影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越體育運(yùn)動本身。2015年中國田協(xié)批準(zhǔn)衡水湖國際馬拉松賽為全國馬拉松錦標(biāo)賽第三站地,于9月19日在美麗的衡水湖畔舉辦。
雖然衡水湖國際馬拉松賽連續(xù)三年舉辦的都比較成功,但仍然存在很多問題,我們的理論培訓(xùn)工作與實(shí)際需求還有很大差距,隨著賽事級別的增高,參賽國家和地區(qū)增加,參賽運(yùn)動員的數(shù)量劇增。高級別的賽事對裁判員和志愿者的要求也越來越高,而良好的培訓(xùn)是決定運(yùn)動會是否成功舉辦的關(guān)鍵因素。本研究分析目前的培訓(xùn)現(xiàn)狀找出存在問題進(jìn)行分析,不但可以豐富志愿者培訓(xùn)體系,而且可以從中總結(jié)出優(yōu)勢及不足,為以后承辦各種大型賽事提供借鑒。
1 結(jié)果與分析
1.1 志愿者情況
通過調(diào)查了解到市領(lǐng)導(dǎo)借助所處地理優(yōu)勢充分利用高校人力資源。近三年衡水湖國際馬拉松比賽的志愿者均是由高校組織招募,由衡水學(xué)院優(yōu)秀大學(xué)生組成,通過學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會等組織招募是學(xué)生參與志愿者活動的主要途徑,招募的大學(xué)生不僅整體素質(zhì)較高有較硬的志愿服務(wù)精神和敬業(yè)精神,而且有較好的協(xié)調(diào)配合默契,具有很好的服務(wù)熱情和服務(wù)能力,另外便于集中管理和組織培訓(xùn)。志愿者隊(duì)伍分為大會志愿者和專業(yè)崗位志愿者,專業(yè)崗位志愿者要求志愿者必須具備特定的崗位技能才能上崗服務(wù)。建立一支充滿活力、熱情、自信訓(xùn)練有素的志愿者服務(wù)隊(duì)伍是我們的目標(biāo)。
1.2 志愿者培訓(xùn)內(nèi)容
系統(tǒng)培訓(xùn)是非常必要的,通過培訓(xùn)可以使志愿者了解如何進(jìn)行服務(wù)工作,我們的培訓(xùn)主要有以下幾部分組成:通用培訓(xùn):介紹馬拉松基本知識、基本裁判方法、基本服務(wù)禮儀、醫(yī)學(xué)常識、急救技能等知識。
專業(yè)崗位培訓(xùn):對于不同崗位志愿者采用此形式,使其了解各個崗位的基本情況具體工作任務(wù)工作方法等。采用三級培訓(xùn):集體統(tǒng)一培訓(xùn)、骨干代表培訓(xùn)、骨干帶頭分組培訓(xùn)。通過集體培訓(xùn)使志愿者了解馬拉松賽裁判和服務(wù)工作流程及注意事項(xiàng),骨干代表培訓(xùn)選擇有一定專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)的教師為骨干代表進(jìn)行相關(guān)崗位培訓(xùn)熟練掌握相關(guān)的崗位細(xì)則、工作分工、業(yè)務(wù)流程等知識。骨干帶頭分組培訓(xùn)即骨干裁判員針對志愿者的具體工作進(jìn)行專門培訓(xùn),三級培訓(xùn)模式節(jié)省了時間和人力。場地知識培訓(xùn):對實(shí)戰(zhàn)技能進(jìn)行培訓(xùn)。
1.3 志愿者培訓(xùn)方式
培訓(xùn)根據(jù)不同對象選擇不同方式,方式靈活多樣。(1)面授:聘請專家講座、現(xiàn)場交流、案例分析等,多用于通用培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)。專業(yè)崗位培訓(xùn)采用集體統(tǒng)一培訓(xùn)――骨干代表培訓(xùn)――骨干帶頭分組培訓(xùn)的三級培訓(xùn)模式進(jìn)行。(2)媒體培訓(xùn):通過廣播、報刊、電視等,宣傳培訓(xùn)內(nèi)容弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神。(3)實(shí)地培訓(xùn):采用實(shí)戰(zhàn)活動、實(shí)戰(zhàn)演練等。
1.4 志愿者培訓(xùn)時間
分為四個階段:宣傳培訓(xùn)階段(10月份到第二年5月份)、選拔培訓(xùn)階段(5至6月份)、臨賽培訓(xùn)階段(7至8月份)、賽時培訓(xùn)階段(9月份至比賽)。
2 志愿者使用情況及存在問題
從衡水市馬拉松比賽的實(shí)際情況來看,學(xué)生通過申請、遴選、培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練之后正式參加馬拉松賽服務(wù)工作,三年來骨干裁判崗位基本不變,志愿者根據(jù)個人專業(yè)及興趣適當(dāng)安排其崗位,既保證了志愿者工作的積極性,又能夠使其聽從組織分配認(rèn)真完成本職工作。由于馬拉松志愿者崗位種類繁多:檢錄、起終點(diǎn)、途中檢查、飲料飲水等,不同崗位不同要求,細(xì)節(jié)不容忽視,僅僅三兩次的集中培訓(xùn),只能使其掌握比賽必備技能,而特殊情況下志愿者處理應(yīng)急問題的能力交差,語音溝通能力、禮儀等方面有待進(jìn)一步提高。而這些小問題正是決定馬拉松比賽成敗的關(guān)鍵。
馬拉松比賽期間個別崗位出現(xiàn)問題分析其原因有以下幾點(diǎn):(1)培訓(xùn)內(nèi)容重復(fù)培訓(xùn)方式不合理培訓(xùn)不到位等。不合理的培訓(xùn)內(nèi)容和方式使得培訓(xùn)對象興趣下降,影響培訓(xùn)效果。(2)志愿者首次參加,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。(3)志愿者臨時調(diào)換崗位,不聽從調(diào)配或者上下級協(xié)調(diào)不到位造成。(4)骨干裁判員能力較差或培訓(xùn)不到位,骨干裁判員將培訓(xùn)的知識技能及精神傳達(dá)給志愿者,如果骨干裁判不清楚工作流程和具體裁判方法;或者培訓(xùn)能力較差;不負(fù)責(zé)任等將會影響比賽服務(wù)質(zhì)量。
盡管沒有影響比賽大局,但事非小,要提高志愿者服務(wù)質(zhì)量,不容忽視。尤其是突發(fā)事件的及時有效處理能力,管理者、裁判員和志愿者的交流和溝通非常重要。
3 培訓(xùn)體系建立的必要性
隨著衡水湖國際馬拉松賽規(guī)模的不斷壯大,對于志愿者的組織和培訓(xùn)顯得尤為重要,盡管衡水湖馬拉松志愿者整體服務(wù)質(zhì)量較高,但是建立完善的志愿者培訓(xùn)體系,對衡水市馬拉松事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義,為其他領(lǐng)域的志愿者的培訓(xùn)提供有力的借鑒。
【參考文獻(xiàn)】
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[3]艾俊.西方國家培養(yǎng)體育志愿者的概況和啟示[J].體育學(xué)刊,2005(3):130-133.
1、 每月集中組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),余時間以自學(xué)為主。
2、 每月組織一次院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)。
3、 每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)知識查房。
4、 本年度進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論知識考試兩次(閉卷);每月組織護(hù)理技術(shù)考核一次。
5、 參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基理論考試。
二、根據(jù)年資不同,對各級人員培訓(xùn)的要求:
1、畢業(yè)后1年暫未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格護(hù)理人員的培訓(xùn):
要求以臨床基礎(chǔ)護(hù)理技能為主,兼學(xué)??谱o(hù)理知識和技術(shù)。能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作。
培養(yǎng)目標(biāo):
(1) 鞏固專業(yè)思想,嚴(yán)格素質(zhì)要求,加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
(2) 與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。
(3) 明確臨床護(hù)理工作程序及責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)。
(4) 學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。
(5) 學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。
(6) 每月對其進(jìn)行技術(shù)操作考核,護(hù)理理論知識考核及院感知識考核。
2、畢業(yè)后1—5年護(hù)士的培訓(xùn)
培養(yǎng)目標(biāo):
(1) 具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。
(2) 在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科知識和技能(包括??萍膊≈R、疾病護(hù)理要點(diǎn)、??苾x器使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等)。學(xué)習(xí)整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。
(3) 掌握護(hù)理文書書寫。
(4) 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
培訓(xùn)計劃和方法:
(1) 鼓勵自學(xué)。
(2) 由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
(3) 在實(shí)踐中培訓(xùn):利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房以及通過實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。
(4) 每月進(jìn)行技術(shù)操作考核,護(hù)理理論知識考核及院感知識考核。
3、畢業(yè)后5—8年護(hù)士的培訓(xùn)
>培養(yǎng)目標(biāo):
(1) 具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。
(2) 熟練掌握配合本科搶救的知識及技能。
(3) 達(dá)到護(hù)師任職條件。
(4) 熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
1、深化轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,在XX年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責(zé)任制護(hù)理。提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。作為責(zé)任組長,加強(qiáng)責(zé)任護(hù)理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實(shí)落實(shí)扁平化護(hù)理,能級對應(yīng),責(zé)任到人,帶領(lǐng)本組組員對病區(qū)患者實(shí)施全程無間隙系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),保證護(hù)理安全,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。嚴(yán)格要求自身,強(qiáng)化護(hù)理安全意識。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理,協(xié)作護(hù)士長不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
3、努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。自身嚴(yán)格要求,不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護(hù)士長的帶領(lǐng)幫扶下,加強(qiáng)護(hù)理搶救操作技能的學(xué)習(xí)鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中,與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,為患者更好的服務(wù)。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項(xiàng)培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)習(xí),望有機(jī)會參與消化專業(yè)護(hù)理??浦R的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
5、作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的帶教及管理工作,保證護(hù)生安全,不斷加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理理論知識及操作技能的學(xué)習(xí),不斷提高動手能力及獨(dú)立思考并解決問題的能力,共同學(xué)習(xí),一起成長。
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.053 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)15-0096-02
臨床護(hù)理工作對于患者病情的恢復(fù)具有重要意義,護(hù)理工作開展的優(yōu)秀與否直接關(guān)系到患者的生命健康安全,護(hù)理工作的全面合理能夠有效降低致死率和致殘率,因此保證護(hù)理工作的有效性和安全性是非常必要的[1]。但是不少醫(yī)院面臨著護(hù)理人員人手不足、經(jīng)費(fèi)缺少甚至是醫(yī)院政策不支持的窘境,護(hù)理工作的開展并不順利,在當(dāng)前艱難的形勢之下如何保證護(hù)理工作的高效性是護(hù)理工作者關(guān)注的焦點(diǎn)也是亟待解決的問題[2-3]。本文通過研究目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果,分析其應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
目標(biāo)性選取筆者所在醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理人員70名,對其在2015年9月-2016年9月的護(hù)理工作中實(shí)施目標(biāo)管理理論。一般情況:(1)工作時間均在1年以下;(2)年齡22~29歲,平均(23.5±2.38)歲;(3)大專水平38名,本科及以上學(xué)歷32名,排除學(xué)習(xí)能力因素的干擾;(4)護(hù)理人員來源于醫(yī)院各個科室。同時選取不同時間段護(hù)理人員所在科室的患者140例,70例患者選自實(shí)施目標(biāo)管理理論前,另70例選自實(shí)施后,所有患者身體素質(zhì)良好,無認(rèn)知障礙,可自主進(jìn)行問卷調(diào)查等一般工作。本研究在醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)下實(shí)施。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
實(shí)施目標(biāo)管理理論主要內(nèi)容如下。首先對上述護(hù)理人員進(jìn)行宣傳教育,開展知識講座,使其了解目標(biāo)管理理論的相關(guān)知識,加強(qiáng)護(hù)理人員對目標(biāo)管理的認(rèn)知程度,定期進(jìn)行護(hù)理工作技巧的培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專業(yè)技能水平;其次綜合各科室的護(hù)理特點(diǎn)、患者的不同護(hù)理需求及護(hù)理人員本身等各方面因素制定不同的護(hù)理目標(biāo),將目標(biāo)分解為日目標(biāo)、月目標(biāo)和年目標(biāo),并且根據(jù)情況進(jìn)行不定期的審核評價;其次,醫(yī)院需建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度和分明的獎懲制度,對于表現(xiàn)優(yōu)秀者予以物質(zhì)獎勵,表現(xiàn)不合格者進(jìn)行指導(dǎo);最后在目標(biāo)管理理論的實(shí)施過程中,因工作力度和工作氛圍發(fā)生了突變,可能引起護(hù)理人員的情緒波動較大的情況,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的心理疏導(dǎo)小組,密切注意其心理狀態(tài)的變化情況,出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒時及時進(jìn)行合理有效地心理疏導(dǎo)措施,保證其心態(tài)的平穩(wěn)和良好的心境。所選患者分別接受實(shí)施目標(biāo)管理理論前后的護(hù)理方案,調(diào)查其滿意程度。
1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
目標(biāo)管理理論實(shí)施完畢后,通過問卷調(diào)查的方式對其護(hù)理質(zhì)量控制情況(基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理報告書寫、護(hù)理記錄的正確性及護(hù)理能力)、目標(biāo)管理知識、護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)水平(理論知識和操作水平)、患者的護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查,與未實(shí)施目標(biāo)管理理論之前比較;以目標(biāo)管理理論知識知曉率、患者滿意率、護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)良好率及護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果作為觀察指標(biāo)。評價標(biāo)準(zhǔn):(1)患者滿意程度分為非常滿意、滿意及一般3個等級;(2)護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)及目標(biāo)管理知識的總分為100分,85~100分為優(yōu)秀,75~84分為良好,60~74分為及格。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%;知曉率=(優(yōu)秀+良好+及格)/總例數(shù)×100%;良好率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理資料,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后患者滿意程度比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后,患者滿意率高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理人員管理理論知識掌握程度比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后知曉率高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)水平的比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后,患者理論知識和技能操作的評分及良好率均高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.4 實(shí)施目標(biāo)管理理論前后護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果比較
實(shí)施目標(biāo)管理理論后護(hù)理人員各項(xiàng)技能評分高于實(shí)施前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
顧名思義目標(biāo)管理理論就是將工作中應(yīng)該取得的最終目標(biāo)分解為各個小的容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),并且定期對這些小目標(biāo)進(jìn)行評價和考核,便于糾正和拓展,以保證最終目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)[4-5]。文獻(xiàn)[6-8]研究證明,目標(biāo)管理理論的實(shí)施可以充分發(fā)揮護(hù)理工作人員的主觀能動性,充分激發(fā)其熱情,加強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)意識和合作精神,通過定期對護(hù)理人員及其工作的評價和審核,能夠有效地發(fā)現(xiàn)其中的問題并加以糾正解決,對于其專業(yè)能力素養(yǎng)的提升具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】 崗位培訓(xùn);小兒外科;護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.383 文章編號:1004-7484(2013)-09-5104-02
小兒的生理以及病理特點(diǎn)等均與成人有著顯著差別,因而其??圃\療方法以及護(hù)理方法也具有一定的特殊性,這對小兒外科護(hù)理人員的護(hù)理操作技能以及專業(yè)知識等均提出了更特殊、更高的要求[1-2]。為提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、??谱o(hù)理知識以及護(hù)理技巧,本研究對小兒外科護(hù)理人員中開展了為期1年的規(guī)范化、系統(tǒng)化的崗位培訓(xùn),取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2012年6月至2013年6月期間,我院在崗小兒外科護(hù)理人員24名,年齡在25-44歲之間,平均為(31.2±3.5)歲;護(hù)理人員職稱分布:17名護(hù)師,5名主管護(hù)師,2名副主任護(hù)師。文化程度分布:19名為大專學(xué)歷,5名為本科學(xué)歷。所有護(hù)理人員均明確研究目的及流程,均自愿參與并且能夠配合本研究。
1.2 方法
1.2.1 理論準(zhǔn)備 由院內(nèi)小兒外科的3名醫(yī)學(xué)專家、4名護(hù)理專家以及10名教研室人員組建培訓(xùn)設(shè)計專家小組。主要負(fù)責(zé)系統(tǒng)崗位培訓(xùn)內(nèi)容等相關(guān)事宜的設(shè)計、實(shí)施以及規(guī)劃。培訓(xùn)內(nèi)容主要分為理論知識、操作技能以及人文素質(zhì)三方面的內(nèi)容。
1.2.2 人員準(zhǔn)備 護(hù)理理論的授課教師:學(xué)歷在大專以上,臨床護(hù)理經(jīng)歷>15年,兒科護(hù)理工作經(jīng)歷>10年,職稱在主管護(hù)師以上,具有專業(yè)的臨床帶教以及理論授課培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。臨床醫(yī)學(xué)知識的授課教師:學(xué)歷在碩士以上,臨床醫(yī)療經(jīng)歷>5年,小兒外科醫(yī)療工作經(jīng)歷>3年,具有專業(yè)臨床帶教以及授課培訓(xùn)經(jīng)歷。均經(jīng)專家小組面試以及綜合考評決定,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、熟練的理論水平及專業(yè)技能、良好的授課方法、較強(qiáng)的語言溝通及邏輯思維能力。本組18名理論培訓(xùn)教師以及5名技能培訓(xùn)教師。
1.2.3 實(shí)施方法 ①培訓(xùn)前考核:在培訓(xùn)前對護(hù)理人員的綜合技能進(jìn)行考評,由專家小組制定3份考核試卷,均經(jīng)效度以及信度檢驗(yàn),無顯著差異。隨機(jī)抽取1分進(jìn)行考核,以初步評估理論水平。②培訓(xùn)過程:根據(jù)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn),理論培訓(xùn)2次/月,2-4學(xué)時/次,培訓(xùn)時間為12個月,總學(xué)時為60個學(xué)時,根據(jù)護(hù)理人員的力創(chuàng)工作量進(jìn)行調(diào)整。授課方式為教師課堂授課,并輔以病例討論、講座、業(yè)務(wù)學(xué)醫(yī)以及護(hù)理查房等。教學(xué)形式多為照片、動畫、視頻等,每2周進(jìn)行1次晨間護(hù)理查房以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以鞏固當(dāng)月課程知識,并實(shí)施重大病例討論,以避免臨床護(hù)理隱患的發(fā)生,嚴(yán)格控制護(hù)理質(zhì)量。以教師現(xiàn)場演示、多媒體光盤演示以及模型操作訓(xùn)練等方式進(jìn)行集中技能培訓(xùn),并以臨床技能實(shí)踐為輔助,以提高操作技能掌握的準(zhǔn)確度和熟練度。③培訓(xùn)效果反饋:在結(jié)束當(dāng)次課程時,由學(xué)員評價教學(xué)效果,并提出相關(guān)的教學(xué)建議、意見和要求等。由研究人員收集和集中反饋意見,并總結(jié)出反饋意見以及建議,及時與教師溝通,以便及時作出調(diào)整和改進(jìn)。
1.3 效果評價 培訓(xùn)結(jié)束后,對參訓(xùn)人員進(jìn)行集中理論以及技能操作考試,并對其進(jìn)行自評以及滿意度調(diào)查。其中,自評問卷由專家小組研究制定并修改核查。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析,用(χ±s)表示計量資料,比較以經(jīng)t檢驗(yàn);計數(shù)資料比較以χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 培訓(xùn)效果評價 本組24名參訓(xùn)人員均接受考核,培訓(xùn)前理論考核成績平均為(57.8±7.9)分,技能考核成績?yōu)椋?4.9±10.8)分;培訓(xùn)后依次為(90.3±3.5)分、(91.7±3.6)分,較培訓(xùn)前顯著提高,P
2.2 效果自評結(jié)果 結(jié)束培訓(xùn)后,參訓(xùn)人員對于培訓(xùn)內(nèi)容的滿意度為100%,其中10名非常滿意,14名滿意;培訓(xùn)方式:14名非常滿意,10名滿意,滿意度為100%;授課教師:8名非常滿意,15名滿意,1名不予評價,滿意度為95.8%;時間安排:10名非常滿意,13名滿意,1名不予評價,滿意度為95.8%。調(diào)查參訓(xùn)人員對培訓(xùn)作用的評價,其中,100%的參訓(xùn)人員認(rèn)為培訓(xùn)可提高工作信心,95.8%認(rèn)為可增強(qiáng)護(hù)患溝通以及提高學(xué)習(xí)能力,91.7%認(rèn)為可增強(qiáng)人文精神,83.3%認(rèn)為可增強(qiáng)執(zhí)業(yè)能力。
3 討論
護(hù)理學(xué)的操作性、應(yīng)用性以及實(shí)踐性均很強(qiáng),護(hù)理人員需經(jīng)過嚴(yán)格、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)以及臨床實(shí)踐方可滿足臨床需要。小兒外科患者多為不能表達(dá)或者無法準(zhǔn)確表述其病情,且病情變化較快,這對護(hù)理人員的要求較高[2-3]。對小兒外科護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)崗位培訓(xùn),可有效提高護(hù)理人員的專科護(hù)理知識及護(hù)理技能,并改善其綜合素質(zhì),以更好地適應(yīng)小兒外科護(hù)理崗位的需求。由于小兒外科患兒較小,溝通能力以及表達(dá)能力不足,因護(hù)患溝通難度較大,如護(hù)理人員的溝通技巧及溝通能力不足,將嚴(yán)重影響對患兒的病情評估以及醫(yī)護(hù)方案制定[3]。
總之,在小兒外科護(hù)理人員中實(shí)施系統(tǒng)崗位培訓(xùn),可提高其護(hù)理知識及技能,提高綜合素質(zhì)、執(zhí)業(yè)能力以及工作滿意度,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭瓊,胡麗君.小兒外科護(hù)理人員系統(tǒng)崗位培訓(xùn)及效果評價[J].護(hù)理雜志,2012,29(12):67-69,76.
關(guān)鍵詞:急重癥護(hù)理;情景模擬;實(shí)訓(xùn)體系;
急重癥護(hù)理培訓(xùn)主要是針對急性創(chuàng)傷、危重等重癥患者的護(hù)理理論知識與實(shí)踐能力的培訓(xùn),傳統(tǒng)的急重癥護(hù)理培訓(xùn)多是以理論課程講授為主,而實(shí)訓(xùn)多是在課程結(jié)束后所給予的輔實(shí)習(xí)。在現(xiàn)代臨床護(hù)理越來越受到關(guān)注的大環(huán)境下,針對各項(xiàng)護(hù)理人員的能力培訓(xùn)也在逐漸做出調(diào)整,而近年來所提出的模擬情境實(shí)訓(xùn)方式在護(hù)理人員的培養(yǎng)中得到了顯著的成效?;诖耍诒敬窝芯恐?,對現(xiàn)代急重癥護(hù)理綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)體系的構(gòu)建與實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查與分析,具體報告如下。
一、資料與方法
1一般資料
[JP+1]選取我院200名護(hù)生為研究對象,其中男10名,女190名;年齡18~24歲,平均年齡(20±15)歲。負(fù)責(zé)課程教師10名,其中年齡28~45歲,平均年齡(36±53)歲;本科9人,碩士學(xué)位1名;副教授2名,副主任護(hù)師3名,講師3名,主管護(hù)師1名,實(shí)驗(yàn)員1名;專職教師5名,醫(yī)院兼職教師5名。
2方法
(1)模擬實(shí)訓(xùn)方法。將參與實(shí)訓(xùn)的護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)分配,分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,兩組護(hù)生各100名。對照組:選擇傳統(tǒng)的急重癥護(hù)理培訓(xùn)方法,主要通過理論講授的方式進(jìn)行課程培訓(xùn);實(shí)驗(yàn)組:將傳統(tǒng)教學(xué)課程進(jìn)行壓縮,在此基礎(chǔ)上參與仿真情境模擬訓(xùn)練培訓(xùn)方式。兩組課程同步進(jìn)行,教師分配無明顯差異,課程結(jié)束后對兩組護(hù)生的綜合技能與理論知識進(jìn)行綜合評價。
(2)急重癥護(hù)理綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)體系的構(gòu)建與實(shí)施方法。①建立仿真模擬環(huán)境,成立ICU模擬病房,在模擬病房內(nèi)部設(shè)置模擬系統(tǒng)與搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備等。所有實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在模擬仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境下完成實(shí)訓(xùn)課程,參與教師利用病房內(nèi)的健康設(shè)備對護(hù)生的操作過程進(jìn)行監(jiān)控。②急重癥護(hù)理課程共計108個學(xué)時,將理論課程壓縮至50個課時,實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置為58課時。將理論與實(shí)訓(xùn)進(jìn)行協(xié)調(diào)配合,在相應(yīng)的理論知識講授后對其進(jìn)行對應(yīng)的實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練,深刻落實(shí)理論內(nèi)容,充分實(shí)踐理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的教學(xué)方式。實(shí)訓(xùn)課程中主要劃分為單項(xiàng)技能培訓(xùn)與綜合情境模擬培訓(xùn),其中單項(xiàng)技能培訓(xùn)主要包括心肺復(fù)蘇、呼吸囊應(yīng)用、監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用、呼吸機(jī)應(yīng)用、應(yīng)急搶救措施等,綜合情境模擬培訓(xùn)的主要課程為結(jié)合當(dāng)下典型病例進(jìn)行培訓(xùn)課程設(shè)計。③綜合性考核體系。結(jié)合ECS、SimMan系統(tǒng),建立以知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為核心內(nèi)容的時間教學(xué)考核體系,并制訂詳細(xì)的考核指標(biāo)與考核方式。
二、結(jié)果
1護(hù)生對綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)的滿意度情況
所有課程結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查問卷發(fā)放,對調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計,結(jié)果顯示為護(hù)生的實(shí)訓(xùn)滿意度達(dá)到9900%。
2參與課程培訓(xùn)教師評價情況
通過對參與培訓(xùn)的教師進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,教師普遍認(rèn)為在理論課程基礎(chǔ)上參與綜合性的模擬實(shí)訓(xùn),能夠幫助學(xué)生深化對理論知識的理解,在實(shí)訓(xùn)過程中,護(hù)生能夠有效鍛煉實(shí)踐能力以及應(yīng)急能力。
3兩組護(hù)生培訓(xùn)成果
通過對兩組護(hù)生進(jìn)行的綜合考核結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的綜合能力與實(shí)際操作能力顯著高于對照組護(hù)生。
三、論
護(hù)理教學(xué)是一門相對特殊的課程,尤其是本次研究中的急重癥護(hù)理學(xué),其護(hù)理理論知識與技能涉及范圍較廣,不僅要求護(hù)生掌握絕對的理論知識,更需要護(hù)生掌握實(shí)際操作技能與應(yīng)對急重癥患者突況的應(yīng)急處理能力,因此在教學(xué)中需要參與相應(yīng)的實(shí)踐技能鍛煉,以提升護(hù)生的綜合實(shí)力。
在本次研究中選取了200名護(hù)生作為調(diào)查對象,分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,對照組采用傳統(tǒng)理論型教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組在合理壓縮理論課程的基礎(chǔ)上參與綜合情境模擬實(shí)訓(xùn),分別對兩組護(hù)生進(jìn)行綜合能力考核,同時對護(hù)生以及參與教師進(jìn)行回饋調(diào)查,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生綜合實(shí)力要顯著高于對照組護(hù)生,普遍護(hù)生與教師對綜合模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法給予了高度評價。此結(jié)果充分證實(shí)了建立合理的綜合情境模擬培訓(xùn),對護(hù)生急重癥護(hù)理相關(guān)理論知識與實(shí)際操作技能的提升具有重要意義。
綜上所述,針對急重癥護(hù)理人員,在教學(xué)過程中,建立綜合情境模擬實(shí)訓(xùn),將理論與實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行有效融合,能夠提升護(hù)生的綜合實(shí)力及針對急重癥患者護(hù)理的應(yīng)急反應(yīng)能力。
參考文獻(xiàn):
[1]費(fèi)素定,王小麗,徐金梅急重癥護(hù)理實(shí)踐課情景模擬教學(xué)的設(shè)計與實(shí)施[J]中華護(hù)理雜志,2011,2(6):589-591