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關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;社會(huì)工作介入
隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問(wèn)題成為當(dāng)今社會(huì)面臨的主要問(wèn)題之一。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)陷入困境,另一方面機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老面臨著覆蓋面小、財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力大和設(shè)施不完善等問(wèn)題,不能滿足日益增長(zhǎng)的老年人數(shù)和需求。因此,國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》中明確提出,我們應(yīng)構(gòu)建一個(gè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。
黨的十八屆三中全會(huì)提出要?jiǎng)?chuàng)新社會(huì)體制,改進(jìn)社會(huì)治理方式??偫碓?014年政府工作報(bào)告會(huì)中提出:推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新,要注重運(yùn)用法治方式,實(shí)行多元主體共同治理。健全村務(wù)公開(kāi)、居務(wù)公開(kāi)和民主管理制度,更好發(fā)揮社會(huì)組織在公共服務(wù)和社會(huì)治理中的作用。在參加審議政府工作報(bào)告時(shí)強(qiáng)調(diào):加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理,關(guān)鍵在體制創(chuàng)新,核心是人,只有人與人和諧相處,社會(huì)才會(huì)安定有序。龐大的老年群體依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是難以維系的,因此非常需要社會(huì)力量特別是社工力量介入開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的趨勢(shì)及其內(nèi)在要求。
1 居家養(yǎng)老相關(guān)概念的解讀
(一)社區(qū)養(yǎng)老
我國(guó)是在1978年首次對(duì)社區(qū)服務(wù)的定義作出概括,社區(qū)服務(wù)就是“在政府的倡導(dǎo)下,發(fā)動(dòng)社區(qū)成員開(kāi)展互的社會(huì)服務(wù),就解決本社區(qū)的社會(huì)問(wèn)題?!鄙鐓^(qū)養(yǎng)老是指在政府的宏觀指導(dǎo)和政策扶持下,以社區(qū)為依托,發(fā)動(dòng)各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人積極介入,充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源,為滿足老年人的需求而開(kāi)展各種服務(wù)方式,是一種正在興起的、適合我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老模式。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老人在專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行統(tǒng)一管理的養(yǎng)老模式。根據(jù)老人的不同需求,親戚或者社會(huì)對(duì)其安排符合自身的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通常會(huì)有養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。雖然這些形形的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠滿足老人的需求,保障他們的生活質(zhì)量,但是也不免有一些弊端,成本相當(dāng)高,也不利于與家人、親戚的團(tuán)聚。
(三)居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老服務(wù)最早是在20世紀(jì)60年代由英國(guó)政府提出,也稱(chēng)為社區(qū)照顧,包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧兩種模式。社區(qū)內(nèi)照顧就是根據(jù)老年人的需求,運(yùn)用社區(qū)資源,在社區(qū)內(nèi)由受過(guò)訓(xùn)練的專(zhuān)業(yè)工作人員進(jìn)行照顧?!坝缮鐓^(qū)照顧”主要是指老年人在家中接受社區(qū)內(nèi)的專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員所提供的支援性綜合服務(wù),包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式,學(xué)者們把居家養(yǎng)老服務(wù)定義為,以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)為依靠,為居住在家里的老年人,提供解決生活遇到各種困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。也就是整合社會(huì)各方面的資源,構(gòu)建一個(gè)最符合老年人意愿的,以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以各類(lèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)為保障的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
(四)社會(huì)工作介入
社會(huì)工作介入簡(jiǎn)稱(chēng)社工介入通常是指社會(huì)工作者為了應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象所出現(xiàn)的問(wèn)題或者困難,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)詳細(xì)的分析、評(píng)估并擬定解決的行動(dòng)方案,在提供日常服務(wù)當(dāng)中通過(guò)社區(qū)工作、小組工作及個(gè)案工作的方法,可以與案主進(jìn)行單獨(dú)的面談,或者促使其家人參與關(guān)懷,又或者運(yùn)用社會(huì)公共資源,為服務(wù)對(duì)象給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、提供解決問(wèn)題或者應(yīng)付技巧的方法等等。
2 社會(huì)工作介入的居家養(yǎng)老的必要性
為解決居家養(yǎng)老服務(wù)中供需不均衡問(wèn)題,促進(jìn)老年群體生活質(zhì)量的提高,社會(huì)工作的介入是必要的,也是可行的。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境,居家養(yǎng)老成為現(xiàn)展的主流模式,社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢(shì),能夠給老年群體帶來(lái)更專(zhuān)業(yè)化服務(wù),鏈接資源,倡導(dǎo)社會(huì)等重要作用。
臨近年關(guān),合肥市沁心湖社區(qū)民航家園小區(qū)60多歲的李大爺家中,時(shí)常響起歡聲笑語(yǔ)。李大爺身患中風(fēng),子女不在身邊,平常與老伴相互照料,生活中多有不便。來(lái)自合肥市愛(ài)鄰社會(huì)工作服務(wù)社的社工朱娜娜,定期來(lái)到李大爺家中探視,替老人排遣寂寞,幫助解決生活困難?!?月底我過(guò)生日,他們還帶了蛋糕上門(mén),給我唱生日快樂(lè)歌。”李大爺高興地說(shuō)。李大爺是愛(ài)鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象。項(xiàng)目采用“職業(yè)社工+專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員+家庭成員(照護(hù)者)+志愿者”的“1+3”服務(wù)模式,為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個(gè)案輔導(dǎo)、家庭成員(照護(hù)者)支持小組及培訓(xùn)、生命關(guān)懷、社會(huì)救助及慰問(wèn)、緩壓照護(hù)、其他居家養(yǎng)老服務(wù)等綜合關(guān)懷服務(wù)?!绊?xiàng)目獲得中央財(cái)政支持,目前服務(wù)對(duì)象一共有200人。”愛(ài)鄰社工服務(wù)社負(fù)責(zé)人柏俊告訴記者。
在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期,群眾對(duì)公共服務(wù)需求日漸增長(zhǎng)?!吧鐣?huì)組織特別是專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)的社工機(jī)構(gòu),參與困難救助、權(quán)益維護(hù)、人文關(guān)懷等服務(wù),能發(fā)揮獨(dú)特作用?!笔∶裾d負(fù)責(zé)人介紹,我省各地以服務(wù)社會(huì)救助群體為重點(diǎn),通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式,引入專(zhuān)業(yè)社工機(jī)構(gòu)參與公共服務(wù),類(lèi)似愛(ài)鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”這樣的項(xiàng)目越來(lái)越多。因此,社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),提供多元化服務(wù),幫助老人解決生活上、心理上等多方面問(wèn)題。社會(huì)工作者在服務(wù)老人的過(guò)程中,利用具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí),如社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論、增能理論等,為服務(wù)對(duì)象建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),提高自身能力,整合社會(huì)各類(lèi)資源。
3 社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中存在的問(wèn)題
(一)養(yǎng)老設(shè)施方面
在社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中,人力、物力、財(cái)力等社區(qū)內(nèi)外資源都相對(duì)缺乏,更別說(shuō)社區(qū)內(nèi)能夠提供給老人的基礎(chǔ)設(shè)施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人,對(duì)于那些沒(méi)有自理能力的老人來(lái)說(shuō),社區(qū)內(nèi)的設(shè)施都是無(wú)用的。
(二)服務(wù)人員方面
社區(qū)內(nèi)的工作人員不全是專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者,由于對(duì)社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)的匱乏,導(dǎo)致對(duì)老年群體提供服務(wù)的非專(zhuān)業(yè)化。社會(huì)工作認(rèn)知度不高、缺乏專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作人才。
(三)社會(huì)環(huán)境方面
由于社會(huì)各界對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知度低,使其對(duì)社會(huì)工作的關(guān)注偏低。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老也就缺少一個(gè)發(fā)揮作用的空間,而且缺乏政策支持。這些社會(huì)環(huán)境因素限制了社會(huì)工作的繼續(xù)前進(jìn)。
4 對(duì)策建議
針對(duì)上述社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中的問(wèn)題分析,具體措施如下:
(一)加大政府投入力度,合理配置資源
政府永遠(yuǎn)起到的是主導(dǎo)作用,針對(duì)社工介入居家養(yǎng)老,不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持,而且在完善社區(qū)配套措施上也要加大力度,號(hào)召各界社會(huì)力量投資其中,促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
(二)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)居家養(yǎng)老的隊(duì)伍建設(shè)
居家養(yǎng)老服務(wù)是專(zhuān)業(yè)服務(wù)比較強(qiáng)的服務(wù),隨著老人群體需求的多元化,我們必須加強(qiáng)社區(qū)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)工作者等相關(guān)社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。不僅要從專(zhuān)業(yè)知識(shí)上進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),定期開(kāi)展小組學(xué)習(xí)活動(dòng),增強(qiáng)技能,而且要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。
以中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心開(kāi)展的曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例,從事曜陽(yáng)保姆服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),特別是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過(guò)一定的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),但曜陽(yáng)保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格,要求護(hù)理人員掌握必備的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療急救知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能。
(三)倡導(dǎo)社會(huì)各界力量
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,僅僅靠政府和社區(qū)的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養(yǎng)老屬于公益性或準(zhǔn)公益性的服務(wù),主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無(wú)私奉獻(xiàn),以及社會(huì)各方面獻(xiàn)出的愛(ài)心,比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈(zèng)等。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭,服務(wù)的內(nèi)容是全方位的。倡導(dǎo)社會(huì)各界力量,面向居家養(yǎng)老的老年群體,提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)等,使服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;資金短缺;服務(wù)素質(zhì)低;全面發(fā)展;整合資源
中圖分類(lèi)號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2016)03-0082-02
改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)的綜合國(guó)力不斷提升;但是隨著計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施,以及醫(yī)療衛(wèi)生、生活水平等的提高,老年人口的數(shù)量也在不斷地激增。從最新的人口調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看,目前我國(guó)60歲以上的老人已達(dá)到1.78億,估測(cè)2020年人數(shù)將達(dá)到2.43億。中國(guó)其實(shí)從1999年便進(jìn)入了老齡社會(huì),也是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。
當(dāng)然,隨之而來(lái)的就是養(yǎng)老問(wèn)題,我們要了解這樣的事實(shí):當(dāng)前我國(guó)的家庭模式主要是“4+2+1”的模式,兩個(gè)年輕人要撫養(yǎng)孩子,還要贍養(yǎng)老人,這樣的壓力往往會(huì)使得年輕人力不從心,他們需要有另一種方式,既能破解他們的困境,也能幫助他們來(lái)盡子女的義務(wù)。從老人的角度來(lái)看,中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念一直奉行的就是以家庭養(yǎng)老為主,老人們更傾向于能在自己熟悉的環(huán)境里安享晚年,因此居家養(yǎng)老便成為當(dāng)前我國(guó)主推的一種養(yǎng)老模式。所以,無(wú)論是基于年輕人的角度,還是從老人的位置思考,居家養(yǎng)老的興起與發(fā)展都是應(yīng)時(shí)所趨的。
一、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中,享受社區(qū)提供的相應(yīng)的老年服務(wù),是一種“以家庭為核心,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為”的新型養(yǎng)老方式[1]。但是,我們不能忽視的是,由于我國(guó)特殊的國(guó)情等原因的限制,居家養(yǎng)老的模式在我國(guó)的發(fā)展仍然凸顯出了很多的問(wèn)題。
首先,我國(guó)的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡,因此,在實(shí)行居家養(yǎng)老過(guò)程中也存在很大的差異性,像經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的城市,基礎(chǔ)配套設(shè)施不齊全,社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)跟不上,根本不能滿足老人的基本生活需求,而且政府也無(wú)力大規(guī)模地對(duì)其進(jìn)行扶持,所以,導(dǎo)致一些城市社區(qū)的居家養(yǎng)老發(fā)展不起來(lái),無(wú)法達(dá)到最初的目的。
而且,當(dāng)前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)模式?jīng)]有創(chuàng)新,尤其是隨著社會(huì)的發(fā)展,老年人的服務(wù)需求也在不斷增加,已經(jīng)不單單是簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)了,他們現(xiàn)在追求更多的精神層面的滿足,包括日常陪護(hù)、聊天等等。相比國(guó)外許多國(guó)家已經(jīng)在一些居民樓里配備了一定程度的養(yǎng)老設(shè)施,在這方面我國(guó)還缺失很多。
還有重要的一個(gè)問(wèn)題就是我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)所需要的資金供給不足,社區(qū)內(nèi)的辦公經(jīng)費(fèi)相對(duì)較少,單純依靠政府投資和企業(yè)的捐贈(zèng)根本不可能解決根本問(wèn)題,當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)很多地方都急需資金,也導(dǎo)致當(dāng)前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展舉步維艱。
而且當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,首先服務(wù)人員工資和社會(huì)地位都不高,導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量過(guò)少,而且服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,也沒(méi)有足夠的資金用于對(duì)他們的培訓(xùn),所以,他們?nèi)狈?zhuān)業(yè)服務(wù)知識(shí),這就限制了我國(guó)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量。
二、北京居家養(yǎng)老模式的發(fā)展分析
2015年,北京出臺(tái)了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,這也是全國(guó)首個(gè)地方性居家養(yǎng)老服務(wù)條例,北京市用立法的保障來(lái)維護(hù)居家養(yǎng)老,為我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)很好的示范。
目前,北京市居家養(yǎng)老已經(jīng)有了突破性的進(jìn)步,尤其是新出臺(tái)的條例,對(duì)居家養(yǎng)老的各個(gè)方面都做了詳細(xì)的規(guī)定,其中在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容里,條例明確規(guī)定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容包括生活服務(wù)類(lèi)的,比如為老年人提供老年餐桌、餐飲配送、開(kāi)放性食堂等服務(wù),為老年人提供醫(yī)療健康等衛(wèi)生服務(wù),還有家庭保潔、助浴等家政服務(wù)。還針對(duì)不同老人提供不同服務(wù),為獨(dú)居高齡老人提供生活陪伴、心理咨詢(xún)等精神慰藉服務(wù);為失能高齡老人提供緊急救援等服務(wù)。從不同層面滿足每位老人的生活、心理等要求。
其次,在條例中,明確規(guī)定了人民政府在其中發(fā)揮的作用和應(yīng)該履行的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績(jī)效考核,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了要整合社會(huì)資源,包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處,還有社會(huì)組織等力量。同時(shí),強(qiáng)調(diào)企業(yè)和社會(huì)組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)可以享受政府給予的政策扶持,還鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自己的資源優(yōu)勢(shì)來(lái)為周邊地區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù),調(diào)動(dòng)了社會(huì)各方面的力量,達(dá)到了資源整合的效果。
同時(shí),條例還提出了許多創(chuàng)新型的政策,運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)來(lái)開(kāi)展緊急呼叫、物品代購(gòu)等適合老年人的服務(wù),并且還要建立社區(qū)志愿者的等級(jí)制度,建立為老年人志愿服務(wù)的時(shí)間儲(chǔ)蓄機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,①很大程度上調(diào)動(dòng)了社會(huì)志愿者投身居家養(yǎng)老行業(yè)的積極性,也從法制的角度為志愿者和服務(wù)者提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。
三、北京居家養(yǎng)老模式對(duì)我國(guó)未來(lái)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的啟示
北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例的出臺(tái),為居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)啟了新的時(shí)代,同時(shí),也給我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)好的參考和試點(diǎn)??偨Y(jié)起來(lái),我國(guó)居家養(yǎng)老目前面對(duì)的問(wèn)題要想得到切實(shí)解決,需要從以下幾方面入手。
1.利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前社會(huì),網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)占據(jù)了我們生活的各個(gè)方面,當(dāng)然居家養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)該引進(jìn)新的、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)。在服務(wù)方面,應(yīng)該建立符合老年人需求的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將分散的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行整合[2],這樣,老年人就可以在平臺(tái)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、緊急呼叫等以及其他與老年人的生活密切相關(guān)的一些活動(dòng)。當(dāng)前,市場(chǎng)上出現(xiàn)了很多新型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),比方說(shuō)“陪爸媽”。(陪爸媽是一家居家養(yǎng)老O2O平臺(tái))
而且我們也要看到,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立,也能緩解殘酷激烈的就業(yè)壓力,以北京來(lái)說(shuō),每年新涌入的外來(lái)打工人員逐年遞增,面對(duì)剩余的就業(yè)力量,聚攏社區(qū)附近的年輕人、低齡老人以及專(zhuān)業(yè)人士,為有需求的老人提供上門(mén)服務(wù),這樣還能保障社會(huì)穩(wěn)定,可謂是一舉兩得。
2.加大政府的財(cái)政、政策支持,整合社會(huì)資源,合理配置政府資源、社區(qū)資源、社會(huì)資源和市場(chǎng)資源,強(qiáng)化監(jiān)督。財(cái)政支持是居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),當(dāng)前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)大多是通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),企業(yè)和公司通過(guò)簽訂契約的形式來(lái)參與養(yǎng)老服務(wù)??墒窍鄬?duì)來(lái)說(shuō),養(yǎng)老事業(yè)是一個(gè)投資大、回報(bào)小的行業(yè),企業(yè)不是搞慈善的,它們首要目的還是為了利益,因此在老人利益與公司利益發(fā)生沖突時(shí),他們的選擇也就無(wú)可厚非了。
如何協(xié)調(diào)處理好政府、社會(huì)力量等之間的關(guān)系,從政府層面來(lái)講,首先要加大財(cái)政投資力度,完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施,修建老年人休閑娛樂(lè)的公共場(chǎng)所和娛樂(lè)設(shè)施,建立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。就像北京市新出臺(tái)的條例中規(guī)定,政府應(yīng)該首先投資,然后利用政府的力量,整合社會(huì)其他資源,給予他們一些政策獎(jiǎng)勵(lì)或?qū)捤烧?,帶?dòng)企業(yè)等的積極性。在服務(wù)過(guò)程中也一定要加強(qiáng)監(jiān)督,避免一些徒有其表的空服務(wù)出現(xiàn);就社會(huì)資源方面來(lái)說(shuō),企業(yè)或者其他社會(huì)組織也必須努力開(kāi)發(fā)適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目,完善服務(wù)體系,加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的相互統(tǒng)籌與合作。
3.做好養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象劃分,對(duì)不同老人采用不同方式服務(wù)。對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行劃分,不同層次的老人,享受的服務(wù)優(yōu)惠也不一樣,但是要補(bǔ)充一點(diǎn),無(wú)論什么類(lèi)型的老人,享受的服務(wù)內(nèi)容和態(tài)度都必須一致。所謂的對(duì)象劃分,就是可以將居家養(yǎng)老對(duì)象根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件和其他等劃分為無(wú)償服務(wù)對(duì)象、低償服務(wù)對(duì)象、有償服務(wù)對(duì)象和志愿服務(wù)對(duì)象等,比如針對(duì)對(duì)國(guó)家有重大貢獻(xiàn)或者其他奉獻(xiàn)的老人給予無(wú)償服務(wù),針對(duì)經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)不好的老人給予低償服務(wù)等,使得每一群體、每一個(gè)老人都能享受到居家養(yǎng)老帶來(lái)的實(shí)惠。
4.建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老的聯(lián)絡(luò)站,定期走訪老年人的家庭情況,并做好登記,以及時(shí)滿足老年人的需求。社區(qū)可以自行組織建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查聯(lián)絡(luò)小組,負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)老人的日常生活情況進(jìn)行定期的走訪和調(diào)查,做到有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決,并且要做好回訪登記工作;對(duì)于那些不經(jīng)常回去探望老人的兒女,工作人員要定期聯(lián)絡(luò)其家人,進(jìn)行說(shuō)服教育,督促他們回家看望老人,給予老人多方位的照顧。
5.加大服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)力度,提升服務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)可度。當(dāng)前,我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中還有一個(gè)環(huán)節(jié)缺失嚴(yán)重,那就是服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)能力不高,這是關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量最直接的一環(huán),所以要想居家養(yǎng)老服務(wù)模式更加完善,就必須要提升服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與能力,對(duì)上崗服務(wù)人員進(jìn)行崗前專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),并且要通過(guò)考試上崗,還要對(duì)他們的崗后工作情況進(jìn)行監(jiān)督,如存在不合格的表現(xiàn)要及時(shí)解決等等,把好服務(wù)質(zhì)量的第一關(guān)。
總之,要想維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,就必須解決好養(yǎng)老問(wèn)題,讓每個(gè)老人都能安享晚年,不僅是文化素養(yǎng),更是為年輕人打下定心劑,所以,我們一定要想老人之所想,真切實(shí)際地為老人辦實(shí)事,讓居家養(yǎng)老的實(shí)惠能夠惠及每位老人。
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一、重品質(zhì),實(shí)施民政服務(wù)品牌建設(shè)
服務(wù)品牌建設(shè)初顯成效。結(jié)合業(yè)務(wù)特色和行風(fēng)建設(shè),全力打造“1+8”民政服務(wù)品牌體系,印發(fā)了《全區(qū)民政系統(tǒng)開(kāi)展“善治馨香民政”服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)的通知》,在“社區(qū)建設(shè)、雙擁優(yōu)撫、養(yǎng)老服務(wù)、救助救濟(jì)、慈善公益、婚姻登記、社會(huì)組織、殯葬服務(wù)”推出特色服務(wù)項(xiàng)目,并通過(guò)工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目責(zé)任化,明確項(xiàng)目責(zé)任人,嚴(yán)抓落實(shí)。上半年,區(qū)婚姻登記處創(chuàng)建的“琴海導(dǎo)航”服務(wù)品牌以開(kāi)展婚姻家庭輔導(dǎo)為抓手,輔導(dǎo)調(diào)解34例婚姻家庭糾紛;“春暖梧桐”服務(wù)項(xiàng)目依托社會(huì)組織孵化基地,培育社會(huì)組織8家,收到了良好的社會(huì)效果。
二、重思路,深化社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)
社區(qū)管理體制改革逐步深化。在老城區(qū)和城市拓展區(qū)社區(qū)深化“兩委兩站”組織構(gòu)架,按照“兩委一會(huì)多中心”的服務(wù)模式在包公街道開(kāi)展試點(diǎn)工作。在濱湖新區(qū)范圍內(nèi)推行“多元共治、居政分離”的社區(qū)管理模式,成立了濱湖世紀(jì)社區(qū),變“街道—社區(qū)”兩級(jí)管理為大社區(qū)一級(jí)管理;在居委會(huì)層面推行“居政分離、居民自治”,并成立了濱湖世紀(jì)社區(qū)共治理事會(huì)。同時(shí),加強(qiáng)大社區(qū)人員配備,上半年面向社會(huì)公開(kāi)招考錄聘15人充實(shí)到濱湖世紀(jì)社區(qū)。社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。著力打造15分鐘生活服務(wù)圈,努力構(gòu)建社區(qū)公共服務(wù)、義務(wù)服務(wù)、市場(chǎng)服務(wù)和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)四大體系。搭建、延伸公共服務(wù)平臺(tái)做好差異性和均等化的公共服務(wù);設(shè)立社區(qū)發(fā)展公益金探索外包化購(gòu)買(mǎi)服務(wù),今年,我區(qū)繼續(xù)安排專(zhuān)項(xiàng)資金為60歲以上城市一類(lèi)低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,免費(fèi)配送老人手機(jī),發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)券。城鄉(xiāng)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)深入推進(jìn)。今年3月啟動(dòng)了省精品社區(qū)和市標(biāo)準(zhǔn)化示范社區(qū)創(chuàng)建工作,明確濱湖世紀(jì)社區(qū)(街道級(jí))、花園社居委等4個(gè)創(chuàng)建單位,并制定下發(fā)了創(chuàng)建方案;組織創(chuàng)建單位參加省廳組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和外出考察,明確自治導(dǎo)向,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),盡快啟動(dòng)工作,確保按時(shí)高質(zhì)量地完成創(chuàng)建任務(wù)。社區(qū)服務(wù)不斷深化。建立社區(qū)、社團(tuán)、社工“三社”聯(lián)動(dòng)的社會(huì)管理運(yùn)行機(jī)制,以專(zhuān)業(yè)方法深化公共服務(wù),利用社區(qū)服務(wù)平臺(tái),引入社工和社工組織介入社區(qū)服務(wù),提倡“專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事”,針對(duì)特殊人群開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)老少活動(dòng)家園和智能化便民服務(wù)亭建設(shè)全面推進(jìn)。按照市局統(tǒng)一部署,今年我區(qū)建設(shè)數(shù)分別為30個(gè)和39個(gè),現(xiàn)社區(qū)“老少活動(dòng)家園”已全部完成選點(diǎn)工作,10個(gè)創(chuàng)建單位已進(jìn)入招投標(biāo)環(huán)節(jié);社區(qū)“智能化便民服務(wù)亭”正在開(kāi)展選址布點(diǎn)工作。同時(shí),正在積極配合相關(guān)單位,對(duì)去年的計(jì)劃安裝點(diǎn)進(jìn)行實(shí)地走訪,對(duì)符合安裝條件的點(diǎn),立即啟動(dòng)安裝工作;不符合安裝條件的點(diǎn),正在梳理調(diào)整。截至目前,我區(qū)已完成5座便民服務(wù)亭的安裝工作。推廣統(tǒng)一社區(qū)標(biāo)識(shí)。社區(qū)服務(wù)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一,既提升了社區(qū)辨識(shí)度,也極大地提高了居民認(rèn)同感和參與度。今年區(qū)政府下?lián)軐?zhuān)款40萬(wàn)元用于21個(gè)社區(qū)推廣標(biāo)識(shí)應(yīng)用工作,并于6月進(jìn)入招投標(biāo)程序,預(yù)計(jì)年底前全區(qū)社區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一應(yīng)用。
三、重實(shí)效,完善社會(huì)救助體系建設(shè)
五保供養(yǎng)措施有力。全區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)能力和充分集中供養(yǎng)率均為100%;供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)按季度超前打卡發(fā)放,上半年累計(jì)發(fā)放244.43萬(wàn)元,全區(qū)五保對(duì)象年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到6000元以上。五保對(duì)象長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保障制度有序推進(jìn),按時(shí)完成全區(qū)800多名五保對(duì)象享受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理投保參保工作。五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)超序時(shí)進(jìn)度,駱崗敬老院100張床位擴(kuò)建工程全部完工。醫(yī)療救助規(guī)范高效。舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)兩期,印制發(fā)放宣傳材料22000份。上半年,累計(jì)救助城鄉(xiāng)困難居民大、重病人員623人次,累計(jì)發(fā)放救助資金244.8萬(wàn)元。其中救助低保、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象255人次,救助金額107.4萬(wàn)元;救助低收入對(duì)象50人次,救助金額34.3萬(wàn)元。新增“一站式”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家,“一站式”救助318人次,救助金額103萬(wàn)元,占救助總?cè)藬?shù)、總金額的比例分別為51%和42%,“一站式”平臺(tái)救助的經(jīng)費(fèi)額和人員比例超過(guò)省、市要求指標(biāo)。臨時(shí)救助填補(bǔ)保障“肓區(qū)”。在全市率先試行臨時(shí)救助街鎮(zhèn)審批,臨時(shí)救助實(shí)現(xiàn)方便快捷,有效緩解了低保邊緣家庭因病、因?yàn)?zāi)等原因造成的臨時(shí)性生活困難問(wèn)題。截至目前,全區(qū)累計(jì)救助152人次,發(fā)放臨時(shí)救助金16.4萬(wàn)元。率先建立“三無(wú)”人員保障制度。率先在全市建立城市“三無(wú)”人員保障制度,對(duì)城市“三無(wú)”人員在吃、穿、住、醫(yī)、葬及教育的等多方面提供生活照顧、物資幫助和精神慰藉。慈善捐助成效明顯。及時(shí)有效開(kāi)展賑災(zāi)捐款,為四川雅安地震募捐215萬(wàn)元,并全部上解市慈善協(xié)會(huì)。開(kāi)展“慈善一日捐”,募集善款87.6萬(wàn)元。上半年,區(qū)慈善協(xié)會(huì)根據(jù)市慈善協(xié)會(huì)安排,發(fā)放永輝超市“情暖萬(wàn)家”愛(ài)心卡20萬(wàn)元;“六·一”期間,會(huì)同區(qū)殘聯(lián)對(duì)全區(qū)50名特困兒童進(jìn)行對(duì)口幫扶,發(fā)放慈善慰問(wèn)金10萬(wàn)元。城市生活無(wú)著人員救助步入正軌。建立了“屬地管理、首接負(fù)責(zé)、常態(tài)巡查、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、周報(bào)告”五項(xiàng)制度保障流浪乞討救助常態(tài)開(kāi)展。針對(duì)生活無(wú)著人員,在轄區(qū)重點(diǎn)區(qū)域路段和人員密集場(chǎng)所設(shè)立救助標(biāo)識(shí)或引導(dǎo)牌,引導(dǎo)流浪乞討人員接受救助。全面調(diào)動(dòng)社工、網(wǎng)格員、志愿者等多方力量,做好流浪乞討人員告知、引導(dǎo)、護(hù)送及救助工作。進(jìn)一步完善發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)機(jī)制,部分重點(diǎn)區(qū)域街鎮(zhèn)、居村委會(huì)建立救助管理聯(lián)絡(luò)員制度。廣泛動(dòng)員社會(huì)力量,開(kāi)展有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。
四、重創(chuàng)新,強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
居家養(yǎng)老服務(wù)日趨完善。出臺(tái)了《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》;依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,完善工作機(jī)制,明確區(qū)、街、居分工,三級(jí)聯(lián)動(dòng)的運(yùn)營(yíng)模式日趨成熟。區(qū)居家養(yǎng)老呼叫中心運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,月均服務(wù)量1308人次;完善了政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)制度,擬定《區(qū)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)和慈善助老,2476人享受居家養(yǎng)老服務(wù)。開(kāi)展“社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)提升年”活動(dòng),新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)8個(gè);推出“區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)沙龍”,不定期組織街鎮(zhèn)、居村、專(zhuān)業(yè)社工、加盟企業(yè)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。采集轄區(qū)60歲以上老人基本信息3萬(wàn)余條,建立了區(qū)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)信息基本情況月報(bào)表制度,居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展情況實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理,同時(shí)積極開(kāi)展高齡獨(dú)居、高齡空巢、殘障失能、低保特困、重病大病、孤寡失獨(dú)六類(lèi)特殊老人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查,目前調(diào)查信息采集已達(dá)2700余條?;鶎永夏旯ぷ骰A(chǔ)進(jìn)一步加強(qiáng)。開(kāi)展“老年協(xié)會(huì)建設(shè)規(guī)范年”活動(dòng),推進(jìn)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè),上半年,全區(qū)7個(gè)鎮(zhèn)街成立了老年協(xié)會(huì),同時(shí)還將協(xié)會(huì)組織延伸到村居。
五、重活力,推進(jìn)社會(huì)工作體系建設(shè)
大力實(shí)施“工程”。實(shí)施“組織建設(shè)”工程,全區(qū)街鎮(zhèn)均成立了社工協(xié)會(huì),組織機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善;實(shí)施“素質(zhì)提升”工程,積極組織區(qū)直相關(guān)部門(mén)和街(鎮(zhèn))、居(村)工作人員參加職業(yè)資格水平考試,與組織部門(mén)聯(lián)合辦班,強(qiáng)化考前培訓(xùn),全區(qū)報(bào)考人數(shù)477人,已取得社會(huì)工作師、助理社會(huì)工作師職業(yè)資格人數(shù)達(dá)62人。實(shí)施“強(qiáng)基固本”工程,打造社工人才實(shí)訓(xùn)和教育培訓(xùn)“雙基地”,先后培訓(xùn)1800余人次,接受300多名大學(xué)生前來(lái)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。實(shí)施“活力輻射”工程,利用報(bào)紙、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和宣傳欄等載體,大力宣傳社會(huì)工作知識(shí);舉辦“江淮社工宣傳周”活動(dòng),提高社會(huì)工作知曉率。實(shí)施“組織孵化”工程,通過(guò)社工服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)孵化,吸納了12家社會(huì)服務(wù)組織和公益慈善組織入駐,培育孵化了8家社會(huì)組織。實(shí)施“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”工程,啟動(dòng)社工服務(wù)項(xiàng)目10個(gè),建立司法調(diào)解社工站1個(gè),社區(qū)社工服務(wù)站5個(gè)。實(shí)施“機(jī)制保障”工程,將事業(yè)單位社會(huì)工作者納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)待遇保障范圍,兌現(xiàn)相應(yīng)工資待遇,對(duì)聘用人員取得社會(huì)工作職業(yè)資格的,按職業(yè)水平等次,每月分別給予100元至400元的補(bǔ)貼。實(shí)施“品牌建設(shè)”工程,打造了“閱趣館”、“居家養(yǎng)老”、“琴海導(dǎo)航”、“讀書(shū)郎俱樂(lè)部”、“老少活動(dòng)家園”等一系列社工服務(wù)品牌,直接服務(wù)對(duì)象達(dá)7000余人。規(guī)范社會(huì)組織登記。截至年6月份,全區(qū)依法登記(備案)社會(huì)組織293個(gè),其中民辦非企業(yè)單位90個(gè),社會(huì)團(tuán)體42個(gè),社區(qū)社會(huì)組織161個(gè);今年依法辦理社團(tuán)和民非變更登記6家,到期換證43家;批準(zhǔn)成立社會(huì)團(tuán)體12家,民辦非企業(yè)單位2家。實(shí)施登記管理改革。重點(diǎn)培養(yǎng)、優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類(lèi)等四類(lèi)社會(huì)組織,凡申請(qǐng)成立上述社會(huì)組織,取消業(yè)務(wù)主管單位前置審批,進(jìn)行直接登記。加強(qiáng)社會(huì)組織培育。掛牌成立了區(qū)社會(huì)組織培育中心,建立“區(qū)社會(huì)組織孵化園”;建設(shè)樞紐型社區(qū)組織,成立了望湖社區(qū)社會(huì)組織聯(lián)合會(huì);大力扶持及人和愛(ài)鄰社工服務(wù)社,免費(fèi)提供辦公場(chǎng)地、減免物管費(fèi)用;建立區(qū)社會(huì)組織虛擬孵化園QQ交流群,暢通信息交流渠道。
論文關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老 社會(huì)保障 社區(qū) 養(yǎng)護(hù)員
社會(huì)保障制度是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,目前我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人口的數(shù)量越來(lái)越多。但是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足,建立適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老機(jī)制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會(huì)福利事業(yè),積極探索社會(huì)福利社會(huì)化的新途徑,于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”,探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式。中央電視臺(tái)、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時(shí)報(bào)、讀賣(mài)新聞等多家媒體相繼報(bào)道了“居家養(yǎng)老院”的情況。
美國(guó)駐沈陽(yáng)總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問(wèn)題專(zhuān)家多次考察并給予高度評(píng)價(jià),認(rèn)為“中國(guó)人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式,解決了一個(gè)世界難題?!泵裾款I(lǐng)導(dǎo)稱(chēng)為“具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新模式,具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。”
一、居家養(yǎng)老的概況
居家養(yǎng)老,不是指我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式,而是特指與我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式,即在城市的各個(gè)社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站,人們可以向服務(wù)站申請(qǐng)醫(yī)療和家政服務(wù),由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長(zhǎng)期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是:根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)護(hù)員崗位的需求,分為A、B、c、D四個(gè)檔次。A類(lèi):每戶(hù)每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼300元,條件是戶(hù)籍、居住在本地,生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無(wú)老人(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)的人);無(wú)子女享受低保的老人。B類(lèi):每戶(hù)每月享受的政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼200元,條件是戶(hù)籍、居住在本地,生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人;雙親老人家庭月收入1000元以?xún)?nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以?xún)?nèi)(含6OO元)的;年齡在70歲以上的病重老人,生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明),如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員,可以作為養(yǎng)護(hù)員選用,但必須經(jīng)過(guò)街道、居委會(huì)人戶(hù)調(diào)查,情況屬實(shí),由居委會(huì)張榜公布3天,如無(wú)異議,可享受政府補(bǔ)貼。C類(lèi):每戶(hù)每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼100元,條件是在享受B類(lèi)條件以外的社會(huì)老人生活需要照料的;夫妻一方有重病,生活不能自理的,另一方是失業(yè)人員且同時(shí)享受低保待遇家庭的。D類(lèi):居住在本地,經(jīng)濟(jì)條件較好,需要此項(xiàng)服務(wù)的自費(fèi)老人。居家養(yǎng)老審批時(shí)間定在每月的10日前,由所在街道將申報(bào)者的戶(hù)籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報(bào)送區(qū)民政局社會(huì)福利科審批。
沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人,占轄區(qū)人口的12%,子女不在身邊的“空巢”老人600多人,孤寡老人近20戶(hù)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),全街道共有47戶(hù)特困老年家庭急需照顧,有的是孤老戶(hù),有的是子女下崗、失業(yè)無(wú)力贍養(yǎng)戶(hù)。以前,街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧,但是由于人力有限,時(shí)間不固定,不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。另外隨著退休職工納人街道管理,社區(qū)干部愈加繁忙,很難長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計(jì)劃”要求,在對(duì)老人服務(wù)上,建立了三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所,每個(gè)社區(qū)都有老年活動(dòng)室和室外健身器材,但對(duì)重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問(wèn)題仍未解決。同時(shí),街道有許多下崗職工,尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難,長(zhǎng)期在家,靠低保金過(guò)日子,生活十分堅(jiān)苦,而下崗女工都是料理家務(wù)能手,加上老人的特點(diǎn)是戀家,所以街道巧妙地將這兩個(gè)弱勢(shì)群體結(jié)合起來(lái),先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員,再利用社區(qū)慈善會(huì)所得捐贈(zèng)支付養(yǎng)護(hù)員工資,這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問(wèn)題,又解決了就業(yè)問(wèn)題,可謂一舉兩得,開(kāi)創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。
由于居家養(yǎng)老費(fèi)用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國(guó)國(guó)情,所以到各層次老人歡迎,居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來(lái),由最初的13戶(hù)17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶(hù)118人,這一做法也得到了社會(huì)有關(guān)部門(mén)的認(rèn)可,沙河口區(qū)在全區(qū)16個(gè)街道推行這一做法,目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶(hù),2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長(zhǎng)特別獎(jiǎng),目前此項(xiàng)措施已在大連市全面推行。
二、居家養(yǎng)老的組織機(jī)構(gòu)
為了促進(jìn)沙河口區(qū)社會(huì)福利事業(yè)的改革與發(fā)展,加快社會(huì)福利社會(huì)化工作步伐,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,促進(jìn)沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展,特設(shè)立以下機(jī)構(gòu)。
第一,沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會(huì)福利科,負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項(xiàng)管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批,把居家養(yǎng)老院納入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。
第二,街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作,院長(zhǎng)由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任,副院長(zhǎng)由街道辦事處社會(huì)事務(wù)科科長(zhǎng)兼任。主要職責(zé)是:研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計(jì)劃、措施的實(shí)施,人戶(hù)摸底調(diào)查,制定各項(xiàng)工作制度和管理辦法,確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對(duì)象和養(yǎng)護(hù)員;負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議、養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼;協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)的工作關(guān)系,募集慈善資金等。
第三,社區(qū)居委會(huì)成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長(zhǎng)由居委會(huì)主任兼任,主要職責(zé)是:調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息,上報(bào)社區(qū)需要增加的養(yǎng)護(hù)對(duì)象;定期征求老人意見(jiàn),改進(jìn)服務(wù);負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評(píng);為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護(hù)員;負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護(hù);傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。
第四,居家養(yǎng)老院。每個(gè)居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護(hù)員和一戶(hù)被養(yǎng)護(hù)對(duì)象組成,養(yǎng)護(hù)員與老人簽訂協(xié)議書(shū)和服務(wù)承諾,養(yǎng)護(hù)員必須遵守職業(yè)道德,愛(ài)心奉獻(xiàn),熱情服務(wù);必須每天到老人家中提供服務(wù),清掃衛(wèi)生,買(mǎi)菜做飯,和老人談心,帶老人看病等。有病、有事需要到居委會(huì)請(qǐng)假,居委會(huì)派人接替,養(yǎng)護(hù)員每日填寫(xiě)日記和家庭財(cái)務(wù)收支帳;經(jīng)求老人意見(jiàn),居委會(huì)月考核、季評(píng)議,如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護(hù)員。
第五,社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶(hù)居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生,為每個(gè)老人建立健康檔案,詳細(xì)記載老人的身體健康情況,開(kāi)展有針對(duì)性的治療和預(yù)防;每周一次為老人體檢并做好記錄,為每個(gè)老人發(fā)放一個(gè)急救卡,老人可享受免費(fèi)就診;定期對(duì)養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行日常護(hù)理培訓(xùn)和老年人常見(jiàn)病例護(hù)理以及各種急救常識(shí)的培訓(xùn)。
第六,監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成,負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項(xiàng)制度的檢查落實(shí),對(duì)養(yǎng)護(hù)員工作實(shí)行監(jiān)督、檢查,征求養(yǎng)護(hù)對(duì)象意見(jiàn),及時(shí)提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。
三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)
居家養(yǎng)老經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展,各方面趨于完善,目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運(yùn)行市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化、養(yǎng)護(hù)員隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化。
1.管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會(huì)的重要標(biāo)志之一,居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級(jí)政府的大力支持和指導(dǎo),沒(méi)有規(guī)矩不成方圓,為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展,市、區(qū)政府出臺(tái)了《大連市家居養(yǎng)老院實(shí)施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實(shí)施方案》等三個(gè)文件,明確了指導(dǎo)思想,確定了工作目標(biāo),即“十五”期間,沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機(jī)構(gòu),確保生活需照料的三無(wú)老人、享受低保的老人,全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍,滿足社會(huì)老人居家養(yǎng)老的需求,提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù);各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”,社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站,做到“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理,建立養(yǎng)護(hù)員考勤、考核、評(píng)議、獎(jiǎng)勵(lì)制度,使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面建立科學(xué)的管理規(guī)范。
2.投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問(wèn)題是資金,隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大,供養(yǎng)對(duì)象的增多,支付養(yǎng)護(hù)員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用的增加,資金不足、來(lái)源渠道不穩(wěn)定等問(wèn)題凸現(xiàn)出來(lái),必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制,具體的方法是:政府為主,社會(huì)力量積極參與。沙區(qū)政府為每個(gè)街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開(kāi)辦事業(yè)費(fèi),對(duì)無(wú)子女、享受“低?!钡睦先?,區(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護(hù)費(fèi),低收人老人每月補(bǔ)助200元,社會(huì)老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬(wàn)元用于養(yǎng)護(hù)員公益崗位工資和培訓(xùn),每年市民政局發(fā)行1-2次專(zhuān)為居家養(yǎng)老籌集資金的社會(huì)福利彩票,所得資金款項(xiàng)用于居家養(yǎng)老費(fèi)用。沙河口區(qū)成立慈善總會(huì),各街道成立慈善辦事處,動(dòng)員社會(huì)力量向海內(nèi)外募集款項(xiàng),對(duì)捐助額4千元以上的單位、個(gè)人可給予一年“冠名權(quán)”,長(zhǎng)期包戶(hù)捐助可予以永久“冠名權(quán)”,對(duì)為社會(huì)福利事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的單位、個(gè)人,可授予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
3.運(yùn)行市場(chǎng)化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的思路發(fā)展,在管理方式、用人制度、分配制度、責(zé)任制度等方面建立科學(xué)的管理體制,努力實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶(hù),其中享受資助的“三無(wú)老人”僅41戶(hù),其余全部自費(fèi)。目前,全市已發(fā)展自費(fèi)戶(hù)500多戶(hù),養(yǎng)護(hù)費(fèi)每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點(diǎn)是通過(guò)政府對(duì)居家養(yǎng)老的老人資助和政府購(gòu)買(mǎi)公益崗位發(fā)展自費(fèi)戶(hù),未來(lái)居家養(yǎng)老市場(chǎng)潛力非常大,不僅適合“獨(dú)居”、“空巢”老人,而且適合與子女同住的老人,這種方式使雙職工子女白天安心工作,免去其后顧之憂,晚上同父母享受天倫之樂(lè),又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時(shí)間,費(fèi)用適中,因而受到不同層次老人的歡迎。
4.服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要,隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要,根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實(shí)服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù)范圍,滿足老人的個(gè)性化需求,形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛(ài)好提供服務(wù),充分利用社區(qū)資源,為健康老人提供室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所,社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求,為老人提供小時(shí)服務(wù)、單項(xiàng)服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽(yáng)紅”養(yǎng)護(hù)院,為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時(shí)服務(wù)和針對(duì)臨終老人的“臨終關(guān)懷”。
5.養(yǎng)護(hù)員隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,發(fā)展前景廣闊,勞動(dòng)部門(mén)和街道辦事處,要根據(jù)需要有計(jì)劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓(xùn)養(yǎng)護(hù)員,逐步建立職業(yè)資格和職稱(chēng)序列等級(jí)管理制度,提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院,大醫(yī)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué),建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓(xùn)基地,利用高校的師資和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)下崗失業(yè)人員。培訓(xùn)基地常年開(kāi)設(shè)家庭護(hù)理、老年心理、老年常見(jiàn)病防治和急救知識(shí)、養(yǎng)護(hù)員職業(yè)道德規(guī)范等課程,請(qǐng)專(zhuān)家教授講課,建立標(biāo)準(zhǔn)化題庫(kù),使養(yǎng)護(hù)員培訓(xùn)正規(guī)化。市勞動(dòng)局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并逐步建立養(yǎng)護(hù)員職業(yè)資格和職稱(chēng)評(píng)定制度,未來(lái)的養(yǎng)護(hù)員的工資依職稱(chēng)和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓(xùn)253名養(yǎng)護(hù)員,184位已走上養(yǎng)老護(hù)理崗位,并且和市內(nèi)各軍隊(duì)干休所達(dá)成協(xié)議,派出養(yǎng)護(hù)員40多名。
6.服務(wù)對(duì)象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國(guó)家供養(yǎng)的無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人和無(wú)子女享受“低?!崩先诵枨蟮耐瑫r(shí),為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,即解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義
1、居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家,60歲以上的老年人口占全國(guó)人口的10%,并以年均5%的速度遞增。據(jù)估計(jì)到本世紀(jì)中葉,我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到4億左右,占亞洲老年人口的1/2,占世界老年人口的1/5。中國(guó)人口老年化的速度之快,高齡人口之多,都是世界人口史上前所未有的。這個(gè)龐大的老年人群體主要依靠退休金生活,或者依靠家人實(shí)現(xiàn)保障,這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了形勢(shì)發(fā)展的需要:一是老人多,子女少,4個(gè)老人2個(gè)孩子照顧,壓力大;二是社會(huì)服務(wù)提供的家庭保姆和小時(shí)工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問(wèn)題,但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無(wú)法保證;三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限,對(duì)急劇增加的老人來(lái)說(shuō)懷水車(chē)薪;四是私人養(yǎng)老院收費(fèi)較高,管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式,隨著它的不斷發(fā)展,其覆蓋面不僅包括“三無(wú)”老人,而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人,甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái);多方協(xié)作推廣;線上線下互動(dòng)
中圖分類(lèi)號(hào):F840.167 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2017)001-000-01
一、平臺(tái)簡(jiǎn)介
社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國(guó)民族生活習(xí)慣,選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它由通信終端、智能平臺(tái)收集使用者需求信息,聯(lián)合社區(qū)、企業(yè)、非營(yíng)利組織等為老人提供多元化服務(wù)。
居家養(yǎng)老服務(wù)中心為使用者提供了三大類(lèi)服務(wù):一是生活照料服務(wù):為老年人提供日托、配餐送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)。二是醫(yī)療保健服務(wù):為老年人提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、開(kāi)設(shè)家庭病床等服務(wù)。三是文體娛樂(lè)服務(wù):為老年人提供知識(shí)講座、書(shū)法繪畫(huà)等服務(wù),打造老年人精神文化生活圈。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問(wèn)題,又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)資源不足的難題,是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。
二、推廣策略分析
1.差異化營(yíng)銷(xiāo)策略
老年人對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求存在共性,集中表現(xiàn)在基本的生活、健康服務(wù)上,同時(shí)老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目上又存在一定的個(gè)性化需求要求。因此,在居家養(yǎng)老服務(wù)推廣中,要根據(jù)不同狀況的老年人推薦不同的服務(wù)項(xiàng)目,達(dá)到供需匹配。
第一,根據(jù)年齡層將老年人劃分為60~75周歲以及75~90周歲的群體。依據(jù)不同年齡層對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求的特殊性提供具有針對(duì)性的服務(wù)。
第二,根據(jù)收入水平劃分,目標(biāo)市場(chǎng)的老年人的月可支配收入在2500以上。而在此范圍內(nèi),根據(jù)收入水平的高低,老年人所選擇的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也呈現(xiàn)差異。
第三,依據(jù)生活方式劃分,可分為生活自理老人、半自理老人、以及完全不能自理的特殊人群。生活基本自理老人相對(duì)獨(dú)立,享受居家的生活,可以根據(jù)平臺(tái)自主選擇多樣化服務(wù)項(xiàng)目。而對(duì)于一部分需要特殊看護(hù)和醫(yī)療監(jiān)護(hù)的人群,則需要為其提供較簡(jiǎn)單的一鍵呼叫服務(wù),并結(jié)合平臺(tái)入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其提供專(zhuān)業(yè)看護(hù)服務(wù)。
2.拓寬宣傳渠道
從橫向宣傳看,宣傳對(duì)象應(yīng)涵蓋老年消費(fèi)者,及其家庭成員和子女一系列潛在消費(fèi)對(duì)象。從縱向宣傳看,老年人對(duì)服務(wù)產(chǎn)品的信任感和接受度建立在其對(duì)服務(wù)來(lái)源可靠性的認(rèn)可。例如,消費(fèi)者最偏愛(ài)的是來(lái)自當(dāng)?shù)卣?社區(qū)或者是有政府/社區(qū)參與和認(rèn)可的信息。
因此,本研究提出以發(fā)揮政府/社區(qū)力量為首選推廣渠道,充分利用政府在養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)中的主導(dǎo)地位,大力借助政府的力量和渠道,通過(guò)與老齡辦等政府部門(mén)的合作,由上至下同步宣傳平臺(tái)的服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容。
其次,養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)增大自身面向社區(qū)的廣告宣傳投放力度,配合與相關(guān)社區(qū)的談判進(jìn)度,通過(guò)傳統(tǒng)紙質(zhì)媒介、現(xiàn)代多媒體媒介,以及線下活動(dòng)方式進(jìn)行部分推廣。
3.優(yōu)惠讓利政策
從政府主導(dǎo)平臺(tái)發(fā)展的地位出發(fā),按照“待遇有別、突出重點(diǎn)、適當(dāng)普惠”原則,在指定部門(mén)評(píng)估核實(shí)后,劃分個(gè)人使用平臺(tái)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。具體分為三類(lèi)對(duì)象:無(wú)償、低償、有償服務(wù)。補(bǔ)貼以居家養(yǎng)老服務(wù)券、現(xiàn)金券等形式發(fā)放,具體用于老年人購(gòu)買(mǎi)照顧護(hù)理、家政保潔等服務(wù)。
從養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)角度出發(fā),在項(xiàng)目初期,企業(yè)在試點(diǎn)社區(qū)進(jìn)行適度、準(zhǔn)確的促銷(xiāo)以擴(kuò)大其服務(wù)范圍。一方面,在社區(qū)推出一定比例的無(wú)償公益服務(wù),將這部分公益作為在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)宣傳推廣的案例。另一方面,計(jì)劃在不同時(shí)期對(duì)消費(fèi)者給予一定促銷(xiāo)優(yōu)惠的方案,迅速擴(kuò)大服務(wù)產(chǎn)品對(duì)消費(fèi)群體的服務(wù)品牌影響力。
4.老年人信息技術(shù)教育
開(kāi)展面向老年人的信息技術(shù)教育,提高老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的接受度,解決老年人普遍缺乏計(jì)算機(jī)操作技術(shù)是促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)推廣鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)。因此,本研究認(rèn)為信息技術(shù)教育的開(kāi)展應(yīng)從以下幾個(gè)方向著手:
(1)政府訓(xùn)練引АR攬空府引導(dǎo),以街道/區(qū)為單位,組織專(zhuān)門(mén)的較大規(guī)模的老年人信息技術(shù)培訓(xùn)班,挑選年齡層次較低、對(duì)新事物接受度高的老年人為代表,進(jìn)行系統(tǒng)化的訓(xùn)練。
(2)市場(chǎng)化教育。由市場(chǎng)主導(dǎo),成立專(zhuān)門(mén)的老年人信息技術(shù)教育學(xué)校。利用學(xué)校規(guī)模化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn),針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)“零基礎(chǔ)”的老人和有更高教育需求的老年人開(kāi)設(shè)更個(gè)性化、科學(xué)化的學(xué)習(xí)課程。
(3)志愿服務(wù)。發(fā)展志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì),開(kāi)展公益性養(yǎng)老教育服務(wù)活動(dòng)。利用學(xué)校、非盈利機(jī)構(gòu)的志愿服務(wù)力量,積極開(kāi)展志愿者上門(mén)培訓(xùn)活動(dòng),同時(shí)大幅削減培訓(xùn)成本。
總之,通過(guò)以上的方式將居家養(yǎng)老平臺(tái)在目標(biāo)受眾間推廣普及,不僅僅提高老年群體對(duì)這一新型養(yǎng)老模式的接受程度及使用率根本目的是希望通過(guò)平臺(tái)的普及來(lái)推動(dòng)居家養(yǎng)老的發(fā)展,讓更多的老年人享受老年生活,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所享。
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1.城區(qū)老年人口基本組成。目前,城區(qū)戶(hù)籍人口8.33萬(wàn)。其中,60~69周歲老年人5830人,70~74周歲老年人2988人,75~79周歲老年人1922人,80~89周歲老人1509人,90~99周歲老人188人,100周歲以上老人2人,空巢老人1371人。
2.現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況。城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有公辦敬老院1個(gè)、民營(yíng)康復(fù)護(hù)理院2個(gè)、日間照料中心2個(gè)、老年人助餐點(diǎn)1個(gè)、“居家?!别B(yǎng)老服務(wù)站3個(gè)。符合“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)條件的政府援助對(duì)象7人,補(bǔ)助對(duì)象530人;其中接受虛擬養(yǎng)老服務(wù)的政府援助對(duì)象3人,補(bǔ)助對(duì)象479人(要求自費(fèi)增加服務(wù)項(xiàng)目40人),純自費(fèi)15人。
二、指導(dǎo)思想
以黨的十、十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》精神,按照政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則,加快以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助,服務(wù)方式多樣化、投資主體多元化、服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化,資金保障和服務(wù)保障相匹配,基本服務(wù)與個(gè)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),不斷豐富老年人的物資和精神文化生活,促進(jìn)城區(qū)養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、總體目標(biāo)
全面加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、豐富養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展為老服務(wù)功能,提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障水平,加快形成組織健全、制度完善、設(shè)施先進(jìn)、投資多元、服務(wù)規(guī)范、人民滿意的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。2014年,“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)模式加快推進(jìn),在有條件的社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心和助餐點(diǎn),所有社區(qū)建有老年活動(dòng)場(chǎng)所,不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策,不斷健全養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平,不斷優(yōu)化尊老為老氛圍,加快實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有樂(lè)養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。
四、主要任務(wù)
1.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
(1)“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)站:城區(qū)在“居家?!痹圏c(diǎn)基礎(chǔ)上,將因地制宜整合資源,逐步優(yōu)化推廣“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)模式,加快構(gòu)建由政府引導(dǎo)、信息依托、專(zhuān)業(yè)支撐、社會(huì)參與、覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老體系。結(jié)合品牌服務(wù)建設(shè),進(jìn)一步拓展“居家?!钡姆?wù)功能,充分利用“保姆式”社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為城區(qū)老人優(yōu)先提供健康咨詢(xún)、定期體檢、上門(mén)巡診、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療保健服務(wù)。
(2)日間照料中心:進(jìn)一步整合社區(qū)資源,加快為老年人提供膳食供應(yīng)、日常照料、保健康復(fù)、文體娛樂(lè)等日間托養(yǎng)服務(wù)的日間照料中心建設(shè)。2014年在美之雅和天韻社區(qū)增設(shè)2個(gè)老年人日間照料中心。
(3)助餐點(diǎn):加快為老年人提供場(chǎng)所配餐、上門(mén)送餐服務(wù)的助餐點(diǎn)建設(shè)。在華村苑結(jié)合“喜事堂”功能建設(shè)綜合型助餐服務(wù)示范點(diǎn),并配套設(shè)立南區(qū)、天韻和美之雅社區(qū)等3個(gè)助餐點(diǎn)。
(4)老年活動(dòng)場(chǎng)所:充分利用社區(qū)資源,加快老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施改造工作,各社區(qū)均設(shè)有老年活動(dòng)室、健身室、閱覽室,并免費(fèi)向老年人開(kāi)放,定期開(kāi)展一些適合老年人特點(diǎn)的文體活動(dòng)。整合資源,在苑北社區(qū)增設(shè)老年活動(dòng)中心。
2.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
(1)加大教育培訓(xùn)力度,加快養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗,并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。培養(yǎng)一批具有養(yǎng)老康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員。
(2)倡導(dǎo)養(yǎng)老志愿服務(wù)。扶持發(fā)展各類(lèi)為老服務(wù)志愿組織,積極開(kāi)展志愿義務(wù)服務(wù)活動(dòng)。鼓勵(lì)倡導(dǎo)機(jī)關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工帶頭參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)。支持老年群眾組織開(kāi)展自我管理、自我服務(wù)活動(dòng),建立健全健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制。
3.不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策機(jī)制
(1)落實(shí)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)貼、養(yǎng)老援助對(duì)象補(bǔ)貼政策、老年人優(yōu)待服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍激勵(lì)政策、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策等相關(guān)政策。
(2)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè),嚴(yán)格按照建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理,嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),健全完善各類(lèi)管理制度,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管和年檢制度,完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入、退出、投訴、受理、獎(jiǎng)懲等機(jī)制,切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)工作水平。
(3)建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度。探索建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估組織模式,以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心,采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式,組織第三方社會(huì)組織對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展評(píng)估。一方面加大宣傳引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)老年人參與的積極性和主動(dòng)性;另一方面強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,提升評(píng)估工作的社會(huì)參與度和公信力。
五、實(shí)施步驟
1.部署落實(shí)階段(2014年1-3月)。制定《城區(qū)加快推進(jìn)以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)議案辦理實(shí)施方案》,成立議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2.推進(jìn)實(shí)施階段(2014年4-9月)。召開(kāi)工作動(dòng)員會(huì)議,全面部署議案辦理工作。各職能部門(mén)根據(jù)責(zé)任分工,按照時(shí)序推進(jìn)議案辦理工作。加強(qiáng)與區(qū)人大代表、提案人的聯(lián)系溝通,邀請(qǐng)人大代表視察、檢查議案辦理工作進(jìn)展情況。
3.檢查驗(yàn)收階段(2014年10-11月)。對(duì)辦理工作進(jìn)行檢查、考評(píng),匯總辦理意見(jiàn),形成書(shū)面材料提交區(qū)人大議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
4.深化完善階段(2014年12月及以后)。人大代表、提案人將對(duì)議案辦理工作進(jìn)行“回頭看”,對(duì)繼續(xù)深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出意見(jiàn)和建議,城區(qū)各職能部門(mén)要繼續(xù)組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作任務(wù)。
六、保障措施
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由城區(qū)管委會(huì)主任任組長(zhǎng),各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織開(kāi)展議案辦理工作。各相關(guān)部門(mén)要根據(jù)工作任務(wù),認(rèn)真落實(shí)相關(guān)措施,注重整合各類(lèi)資源,按照各自職責(zé)分工,加強(qiáng)支持配合和溝通協(xié)調(diào),全面推進(jìn)議案辦理工作。
關(guān)鍵詞:智慧技術(shù);居家養(yǎng)老;獨(dú)立生活;遠(yuǎn)程看顧;基礎(chǔ)要素
由于老年人口比重持續(xù)增加,養(yǎng)老問(wèn)題已成為一個(gè)不可忽視的社會(huì)性問(wèn)題。到2015年年末,我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)到2.22億(相當(dāng)于世界第五大人口大國(guó)的人口總數(shù)),占總?cè)丝诘?6.1%,并且還在以年均增加1000萬(wàn)人的規(guī)模提升,老齡化、少子化的現(xiàn)狀作為社會(huì)特征益發(fā)明顯。隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,上至經(jīng)濟(jì)發(fā)展、下至人民生活都在方方面面受到了影響,妥善的解決好老年人的贍養(yǎng)和照料問(wèn)題不僅是年輕一代的責(zé)任和義務(wù),更是政府和社會(huì)需要著力做好的命題。近年來(lái),老年人需求與社會(huì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)之間的不平衡日漸凸顯,“空巢老人”、“失獨(dú)老人”等需要特殊照護(hù)和關(guān)注的老年人群體在全國(guó)各地分布,這些都使得現(xiàn)有的普通養(yǎng)老方式越發(fā)被動(dòng)和不足。
一、智慧養(yǎng)老概述
隨著智能技術(shù)的革新,以更好的滿足老年人需求為驅(qū)動(dòng)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速出現(xiàn)和發(fā)展,謀求養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的智能化發(fā)展已成為大多數(shù)國(guó)家的共識(shí),這樣一種全新的思路和模式,無(wú)疑給養(yǎng)老問(wèn)題的優(yōu)化解決帶來(lái)了曙光和契機(jī)。
普遍意義上的智慧養(yǎng)老,主要是指構(gòu)建面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái),以便提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的智能化養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)用智慧技術(shù)來(lái)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),不僅有利于提升老年人的生活舒適度,幫助老年人解決一部分由于年老而產(chǎn)生的生理甚至心理問(wèn)題,還能夠有效的減輕年輕一輩在老年人的照料和看護(hù)上的壓力,使他們得以在養(yǎng)老問(wèn)題與工作時(shí)間之間尋求到一定程度的平衡,更好地了解接受照顧的長(zhǎng)輩的需求和動(dòng)向。除此之外,發(fā)展基于大數(shù)據(jù)和云平臺(tái)的養(yǎng)老信息化智能系統(tǒng),已經(jīng)成為很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)的嘗試方向,促進(jìn)了“醫(yī)養(yǎng)融合”的出現(xiàn)和發(fā)展,順應(yīng)了社會(huì)及科技潮流。
智慧養(yǎng)老涵蓋了老年人的衣、食、住、行等生活方面,使得老年人與親屬、老年人與照料人員、老年人與機(jī)構(gòu)或社區(qū)工作人員之間的聯(lián)系更加方便快捷,減少了時(shí)間與空間的局限。
二、居家智慧養(yǎng)老模式
居家養(yǎng)老,是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要包括生活照料,醫(yī)療保健,以及精神層面的關(guān)懷。主要形式有兩種:一是由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門(mén)為老年人開(kāi)展照料服務(wù);二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心,為老年人提供日間托管服務(wù)??傮w而言,居家養(yǎng)老是一種投入小、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益高的養(yǎng)老方式,它為老年人保留了家庭的安全感、親情感和歸屬感,又打破了門(mén)戶(hù)界限,使服務(wù)更加便宜。
智慧技術(shù)與居家養(yǎng)老的融合,一方面擁有巨大的發(fā)展?jié)摿吞剿骺臻g,另一方面,仍需要進(jìn)一步系統(tǒng)化和科學(xué)化,貼近老年人和贍養(yǎng)者的需求,把握基本原則。簡(jiǎn)而言之,以傳感器的應(yīng)用為例,在一個(gè)較為典型的居家養(yǎng)老智能房間中,可以作如下應(yīng)用設(shè)想:在老年人起居時(shí)會(huì)接觸到的、容易發(fā)生意外的空間(如浴室)內(nèi)安裝壓力傳感器,傳感器互相之間有所聯(lián)系,取得的所有信息均會(huì)實(shí)時(shí)傳回所服務(wù)的平臺(tái)軟件中,便于安裝了有關(guān)軟件的人員及時(shí)捕捉到身處家中的老年人的動(dòng)向和異常,進(jìn)而及時(shí)作出反應(yīng)。這樣的技術(shù)應(yīng)用,充分考慮到老年人日常生活里,由于行動(dòng)不變而可能產(chǎn)生的危險(xiǎn),具有較高的可行性和使用價(jià)值,使照護(hù)人能夠遠(yuǎn)程監(jiān)控被照管老年人的活動(dòng)狀態(tài)。支撐老年人獨(dú)立生活起居的智慧技術(shù),需要具備足以應(yīng)對(duì)所有可能狀況的基本功能要素,可以總結(jié)為五點(diǎn):
1. 應(yīng)急響應(yīng)功能:比如設(shè)置緊急按鈕,當(dāng)意外產(chǎn)生,智慧系統(tǒng)能支持老年人自行聯(lián)絡(luò)外界,或自動(dòng)與看護(hù)人或公共機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。
2. 可視聽(tīng)功能:這里的視聽(tīng)是針對(duì)老年人本身而言,比如強(qiáng)化門(mén)鈴、煙霧警報(bào)等等,能夠使居住在家中、感官漸失敏銳的老年人及時(shí)察覺(jué)異常狀況。
3. 智能管家功能:人的記憶力會(huì)隨著年齡增大而衰退,因此,使用智慧技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理和提醒是十分必要的,比如自動(dòng)鎖門(mén),提醒老年人按時(shí)服藥等。
4. 實(shí)時(shí)監(jiān)控功能:看護(hù)人能實(shí)現(xiàn)對(duì)家中及周?chē)闆r的遠(yuǎn)程監(jiān)控,從而進(jìn)行遠(yuǎn)程照護(hù)。
5. 醫(yī)療輔助功能:包括對(duì)用藥和用量的智能化管理、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)效果。
三、結(jié)語(yǔ)
如今,智慧技術(shù)在城市發(fā)展和人民生活中扮演著越來(lái)越重要的角色,這樣的趨勢(shì)也輻射到了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,促進(jìn)了養(yǎng)老觀念的革新和養(yǎng)老服務(wù)模式的升級(jí)優(yōu)化。由于老年人口比重始終在增大,服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位和資源有限,使得居家養(yǎng)老終歸具有一定的天然優(yōu)勢(shì);而在居家養(yǎng)老過(guò)程里,年輕一輩又始終在與時(shí)間賽跑的路上,缺少足夠的精力贍養(yǎng)和照料家中的老年人,因此,將智慧模式與居家養(yǎng)老相結(jié)合,爭(zhēng)取惠澤更多年長(zhǎng)一輩的晚年生活,會(huì)是一個(gè)值得研究的可行發(fā)展方向。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善智慧居家養(yǎng)老模式,聯(lián)結(jié)家庭內(nèi)部和外部環(huán)境,整合可調(diào)動(dòng)資源,實(shí)現(xiàn)智能管理、遠(yuǎn)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程聯(lián)絡(luò)、實(shí)時(shí)看護(hù),長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,或許就能夠在養(yǎng)老問(wèn)題上做出別開(kāi)生面的精彩文章!
參考文獻(xiàn):
[1]鄭世寶.物聯(lián)網(wǎng)與智慧養(yǎng)老[J].電視技術(shù),2014(22).
一、切實(shí)保障受災(zāi)群眾的基本生活。
據(jù)統(tǒng)計(jì),今年全縣受災(zāi)人口84751人,緊急轉(zhuǎn)移安置人口1253人,農(nóng)作物受災(zāi)面積8291公頃,絕收面積3314公頃,因?yàn)?zāi)倒塌居民住房15戶(hù)35間,損房802間,直接經(jīng)濟(jì)損失5694.5萬(wàn)元,其中:農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)損失2790.1萬(wàn)元。根據(jù)我縣的受災(zāi)情況,在省、市業(yè)務(wù)部門(mén)的關(guān)心支持下,全年共下?lián)芫葹?zāi)救濟(jì)款140萬(wàn)元,妥善安排了災(zāi)區(qū)群眾的生活,杜絕了非正?,F(xiàn)象的發(fā)生,維護(hù)了災(zāi)區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定。
二、全面完成我縣災(zāi)民倒房重建工作
根據(jù)今年省、市有關(guān)災(zāi)民倒房重建工作的要求,結(jié)合我縣災(zāi)后重建任務(wù),我縣積極出臺(tái)災(zāi)后重建實(shí)施方案,明確了災(zāi)后恢復(fù)重建工作的指導(dǎo)思想、基本原則、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并就倒房重建工作的時(shí)間進(jìn)度、資金發(fā)放、組織保障、紀(jì)律提出了具體的要求。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的倒房戶(hù)進(jìn)行了全面排查,按照“以個(gè)人為主,國(guó)家補(bǔ)助為輔”的原則,實(shí)行“個(gè)人出一點(diǎn),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))貼一點(diǎn),民政部門(mén)補(bǔ)一點(diǎn)”措施,全縣10戶(hù)倒房戶(hù)均已竣工,竣工率達(dá)100%,損房戶(hù)的維修工作也已全面完成,共發(fā)放倒房補(bǔ)助款10萬(wàn)元。
三、積極開(kāi)展"防災(zāi)減災(zāi)日"宣傳教育活動(dòng)
認(rèn)真開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)工作。借助全國(guó)“5、12”防災(zāi)減災(zāi)日的有利條件,我局與縣相關(guān)部門(mén)、各社區(qū)在時(shí)代廣場(chǎng)組織開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng),充分發(fā)揮了減災(zāi)救災(zāi)工作的職能作用,同時(shí)積極推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)進(jìn)社區(qū),向社區(qū)發(fā)放了1000余份防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)宣傳單,發(fā)動(dòng)各社區(qū)廣泛開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)的宣傳和普及,切實(shí)提高了廣大居民的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)。
四、認(rèn)真做好基層民政助理員培訓(xùn)工作。
為使報(bào)災(zāi)及時(shí)、規(guī)范,提高民政助理員的業(yè)務(wù)水平,5月底我們組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員參加了省廳舉辦的基層民政助理員災(zāi)害管理培訓(xùn)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)災(zāi)害信息員職業(yè)技能鑒定工作,通過(guò)培訓(xùn)使大家增強(qiáng)了及時(shí)、規(guī)范的報(bào)災(zāi)意識(shí),提高了查災(zāi)核災(zāi)以及災(zāi)情報(bào)表制作能力。
五、規(guī)范和完善“救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案”
根據(jù)新形勢(shì)下救災(zāi)工作的要求,結(jié)合省、市《自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》和我縣救災(zāi)工作的實(shí)際情況,對(duì)已頒布的《預(yù)案》進(jìn)行了修訂完善,進(jìn)一步明確了應(yīng)急救援工作的程序和各成員單位職責(zé)要求,并指導(dǎo)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村完善救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,使我縣“三級(jí)”救災(zāi)應(yīng)急機(jī)制得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。
六、規(guī)范完善救災(zāi)款物的使用和管理
為使救災(zāi)款物真正落實(shí)到最困難的群眾手中,做到公開(kāi)、公平、公正,我局與財(cái)政部門(mén)聯(lián)合發(fā)文出臺(tái)了《縣救災(zāi)款物使用管理規(guī)定》來(lái)規(guī)范、完善救災(zāi)款物的使用和管理,并實(shí)行定期檢查監(jiān)督機(jī)制,會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)對(duì)每一筆救災(zāi)款進(jìn)行跟蹤檢查,下?lián)芤豢?,跟蹤一款,杜絕違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,確保每筆救災(zāi)款的安全使用。
七、為扎實(shí)、有效開(kāi)展全省“綜合減災(zāi)示范社區(qū)”活動(dòng)
扎實(shí)、有效開(kāi)展全省“綜合減災(zāi)示范社區(qū)”創(chuàng)建工作,在省、市有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下,我縣已申報(bào)河?xùn)|鄉(xiāng)愛(ài)民社區(qū)作為我縣第一個(gè)全省“綜合減災(zāi)示范社區(qū)”,以此推動(dòng)防災(zāi)減災(zāi)工作,全面提高廣大人民群眾的防災(zāi)、減災(zāi)意識(shí)。
八、慈善工作
繼續(xù)做好“愛(ài)滿人間慈善助學(xué)項(xiàng)目”的發(fā)放工作,共資助大學(xué)生7人,發(fā)放慈善助學(xué)金14000元。全年共發(fā)放大病兒童慈善救助款30000元。
九、福利彩票工作
截止十月底累計(jì)銷(xiāo)售福利彩票343.63萬(wàn)元,其中:電腦福利彩票銷(xiāo)售267.63萬(wàn)元,完成率達(dá)75.82%;網(wǎng)點(diǎn)即開(kāi)票銷(xiāo)售76萬(wàn)元,完成率達(dá)100%。
十、社會(huì)福利工作
1、扎實(shí)做好孤兒基本生活保障工作。根據(jù)省人民政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)孤兒保障工作的實(shí)施意見(jiàn)》以及省民政廳、財(cái)政廳《關(guān)于發(fā)放孤兒基本生活費(fèi)的通知》文件精神,對(duì)符合條件的孤兒實(shí)施了1000-4000元的生活費(fèi)救助,全年共救助孤兒17名,發(fā)放孤兒救助金10.368萬(wàn)元。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;城市;養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
黨的十八屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)“十三五”時(shí)期將完善和加快發(fā)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),養(yǎng)老問(wèn)題日益顯現(xiàn),傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老制度保障不健全、城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源差距大等影響著城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。在老齡化程度不斷加深的背景下,泉州市各級(jí)政府重視老齡化現(xiàn)象,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式,推動(dòng)全市養(yǎng)老事業(yè)的有序發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在發(fā)展的同時(shí),也面臨著一系列困難。筆者以泉州市為例,對(duì)其養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)踐進(jìn)行檢視,以期為破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局提供可借鑒的方法。
一、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得的主要成效
隨著計(jì)劃生育國(guó)策實(shí)施效果的逐步顯現(xiàn)和人口平均壽命的不斷延長(zhǎng),人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻,養(yǎng)老問(wèn)題已成為國(guó)家和社會(huì)必須面對(duì)和亟需解決的難題。養(yǎng)老問(wèn)題不應(yīng)只停留在物質(zhì)贍養(yǎng)層面,還應(yīng)延伸至生活照料、醫(yī)療康復(fù)、緊急救助和精神撫慰等層面。發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè),建立一套完備的養(yǎng)老服務(wù)體系就成為解決養(yǎng)老問(wèn)題的有效舉措。截至2014年末,泉州市60周歲以上的本地戶(hù)籍人口有88.6萬(wàn)人,占全市戶(hù)籍人口總數(shù)的12.37%[1]??梢?jiàn)泉州市已進(jìn)入老齡化社會(huì)。面對(duì)人口老齡化不斷加劇而衍生出來(lái)的各種社會(huì)問(wèn)題,市政府大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),在整體規(guī)劃、資金扶持和人才培養(yǎng)等方面已取得了顯著成效:養(yǎng)老服務(wù)更加到位,養(yǎng)老保障更有力度。
(一)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī)不斷健全
與過(guò)去相比,泉州市制定相關(guān)政策的方向和目標(biāo)逐漸明晰。自2011年以來(lái),泉州市先后出臺(tái)了《泉州市人民政府關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的貫徹意見(jiàn)》《泉州市人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》等文件。2014年在《泉州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》中更加全面地提出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。在泉州市政府的政策驅(qū)動(dòng)下,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了顯著成效:全市已建、在建的各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有500多家[2];重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè);推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新養(yǎng)老模式的發(fā)展;支持養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)等??梢哉f(shuō)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在泉州市政府的大力推動(dòng)下正大步向前發(fā)展。
(二)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)不斷完善
泉州市推出相關(guān)政策,制定養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn),建立四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。具體表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理更加精細(xì)化。各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)不同的配置標(biāo)準(zhǔn)滿足不同需求的老年人。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮“托底”功能,保障老年人的基本生活,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則為有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人提供服務(wù)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在全覆蓋基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)提標(biāo)升檔。泉州市的養(yǎng)老90%是居家養(yǎng)老,因此建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站成為政府力推的養(yǎng)老政策。當(dāng)前已建成的社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)中心(站)414個(gè),基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋[3]。今后政府將更加注重服務(wù)質(zhì)量的提升,推廣城市居家養(yǎng)老模式,形成可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老安居新體系。
(三)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化進(jìn)程不斷加快
泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有廣闊的市場(chǎng)前景,投資主體逐漸多元化。主要表現(xiàn)在:一是政府聯(lián)合多部門(mén),盤(pán)活社會(huì)多方資源,提供資金補(bǔ)貼保障。如為高齡老人提供生活補(bǔ)貼、為特困失能老人提供購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等舉措。二是提倡社會(huì)資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。如由民間企業(yè)投資興辦的“泉州市江南老年頤樂(lè)園”現(xiàn)已投入使用,晉江市磁灶鎮(zhèn)大埔村通過(guò)海外華僑的捐贈(zèng)和村委會(huì)的共同努力建成了“大埔村養(yǎng)老院”等,這些都說(shuō)明社會(huì)力量已逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)重要的供給主體。三是拓寬投融資渠道,構(gòu)建多層次金融服務(wù)體系。主要包括拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍、加大養(yǎng)老信貸投入和提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)及入住老年人的保險(xiǎn)保障水平等措施[4]。
二、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的突出問(wèn)題
近些年,泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展取得了一定的成效,但隨著人口老齡化不斷加劇,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍帶“病”運(yùn)行。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著老年人的晚年生活,理應(yīng)得到各級(jí)政府的高度重視,迫切需要突破其在當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)困境,以推動(dòng)我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(一)政府的扶持力度不夠
1.養(yǎng)老體制機(jī)制不夠完善
政府的頂層設(shè)計(jì)影響著養(yǎng)老事業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向。近些年來(lái),泉州市頒布了一系列有關(guān)政策法規(guī)以支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,但仍存在著諸多問(wèn)題。主要表現(xiàn)在:一是相關(guān)的政策法規(guī)不夠健全。當(dāng)前泉州市養(yǎng)老政策的關(guān)注點(diǎn)在于解決養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,而忽略人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療保障等問(wèn)題;二是相關(guān)政策落實(shí)不到位。一項(xiàng)政策從制定到獲得廣大人民接受是需要時(shí)間的,這就需要政府堅(jiān)持不懈地努力。
2.資金投入和人才幫扶不夠
資金短缺和人才匱乏是泉州市目前面臨的兩大困境。截至2014年末,泉州市政府在幫扶特困失能老人、提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平方面投入了一定資金,但從效果看,城鄉(xiāng)養(yǎng)老資金投入不均,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處在艱難維持的狀態(tài)。說(shuō)明政府在資金投入方面力度還不夠。此外,該市還存在著人才培養(yǎng)體系不夠完善、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)滯后等問(wèn)題,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)已迫在眉睫。
3.養(yǎng)老配套設(shè)施規(guī)劃不合理
建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。盡管泉州市在布局規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施方面做出了很多嘗試,出臺(tái)的《泉州市中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》一定程度上緩解了養(yǎng)老配套設(shè)施之困局,但仍然存在著很多問(wèn)題。如缺乏較為詳細(xì)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施不均、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不健全、設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)不明確和養(yǎng)老設(shè)施體系不完善等問(wèn)題影響著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展動(dòng)力不足
1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供需”錯(cuò)位
泉州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平普遍比城市低,城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展不平衡。如城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的布局結(jié)構(gòu)不合理,城區(qū)存在“一床難求”的現(xiàn)象,而農(nóng)村多有空置,一些偏遠(yuǎn)郊區(qū)沒(méi)有設(shè)立養(yǎng)老院,存在“就近養(yǎng)老”難的問(wèn)題。各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在著諸多瓶頸。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,導(dǎo)致公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,而部分老年人因服務(wù)費(fèi)用高而住不起民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供需”矛盾問(wèn)題已影響著該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
2.爭(zhēng)取資金支持的主動(dòng)性欠缺
要確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行,主動(dòng)爭(zhēng)取資金支持是非常重要的。近些年來(lái),盡管泉州市在養(yǎng)老建設(shè)方面投入了不少資金,但部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用地、設(shè)備等硬件方面資金壓力仍然很大。如民辦養(yǎng)老院的場(chǎng)所創(chuàng)辦難度大,多以租房或自建房充當(dāng)養(yǎng)老院場(chǎng)所,普遍存在虧本經(jīng)營(yíng)的狀況。以晉江為例,目前僅有3家民建民營(yíng)型敬老院,占現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的10%[5]。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率較低
泉州市傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念較強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),與子女居住的老年人約64萬(wàn)人,占老年人口總數(shù)的72%,其他居住形式(如養(yǎng)老院等)僅占3%[1]。表明社區(qū)居家養(yǎng)老是泉州市目前最主要的養(yǎng)老模式。因此,建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站是泉州市政府力推的養(yǎng)老政策。但在發(fā)展過(guò)程中仍存在運(yùn)作資金、養(yǎng)老場(chǎng)地和人才匱乏等問(wèn)題。城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率比農(nóng)村低,導(dǎo)致出現(xiàn)室內(nèi)閑置現(xiàn)象。
4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能有效銜接目前泉州市各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有500多家,但部分機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高。主要表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療配套設(shè)施相對(duì)滯后,無(wú)法實(shí)現(xiàn)“有病就醫(yī)”;二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平較低,無(wú)法滿足部分老年人生活照料和醫(yī)療護(hù)理的養(yǎng)老需求;三是護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較少,護(hù)理床位比例偏低。這些充分說(shuō)明現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展較為滯后,亟需加以解決。
(三)社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)不足
1.社會(huì)民間資本參與不足
十部委聯(lián)合的《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》中指出要逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給主體。泉州市社會(huì)資本涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各個(gè)領(lǐng)域,但是在參與過(guò)程中仍遭遇發(fā)展瓶頸。如民間資本參與缺乏統(tǒng)一、公平政策和平等競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)環(huán)境,再加上養(yǎng)老優(yōu)惠政策難以落實(shí),使民間資本參與動(dòng)力不足、投融資能力較差,影響了社會(huì)力量介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。
2.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存“短板”
泉州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小,大多依靠社會(huì)力量創(chuàng)辦,使其在場(chǎng)地、設(shè)備等硬件方面資金壓力大,虧本經(jīng)營(yíng)的局面難以扭轉(zhuǎn)。原因在于:一是政府的政策保障不健全,部分養(yǎng)老政策難以實(shí)施和落實(shí);二是政府資金投入不足,使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以維系。3.專(zhuān)業(yè)人才輸送不足目前泉州市各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨著專(zhuān)業(yè)人員難招的現(xiàn)象,說(shuō)明該市養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重短缺,再加上受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員極少,專(zhuān)業(yè)水平參差不齊,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量難以保障,影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)工作的正常運(yùn)作。
三、破解城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)困局的整合舉措
當(dāng)前,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于“三期疊加”:一是我國(guó)人口老齡化加速元年;二是“十三五”規(guī)劃元年,相關(guān)政策還處于蜜月期;三是互聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)行業(yè)大時(shí)代[6]。2015年后,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展必然要經(jīng)歷一場(chǎng)時(shí)代大變革,盡管它具有廣闊的市場(chǎng)前景,但仍面臨著諸多困境。因此,破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局要從政府統(tǒng)籌、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社會(huì)力量參與等方面助力養(yǎng)老。
(一)以統(tǒng)籌規(guī)劃推進(jìn)“精準(zhǔn)扶老”
政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維。一是完善養(yǎng)老服務(wù)制度保障。2014年泉州市把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中,并列為服務(wù)業(yè)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域,說(shuō)明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向往往取決于政府實(shí)施的政策法規(guī)。二是提高政府投融資能力。泉州市政府將為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提供資金補(bǔ)貼,重點(diǎn)為特困失能老人提供購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。三是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)泉州市人才短缺的困境,政府要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式,鼓勵(lì)高校增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè),建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地。四是落實(shí)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。泉州市規(guī)劃局將在片區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)時(shí)加強(qiáng)配套設(shè)施同步規(guī)劃建設(shè),并在新建樓盤(pán)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。五是推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。政府要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障和示范引領(lǐng)作用[7],同時(shí)要給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多支持,實(shí)現(xiàn)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供需”平衡。
(二)以資源整合推動(dòng)“社會(huì)化養(yǎng)老”
“社會(huì)化養(yǎng)老”主要是指社會(huì)力量能發(fā)揮重要的作用和價(jià)值[8]。政府要協(xié)同多方社會(huì)力量,使其成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的生力軍。具體包括:一是鼓勵(lì)社會(huì)民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。以晉江為例,磁灶社區(qū)敬老院就是一家吸引民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由民間社會(huì)組織負(fù)責(zé)投入資金和基礎(chǔ)設(shè)施。二是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。由政府投資并引入社會(huì)力量進(jìn)行服務(wù)已成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的常態(tài)。政府要建立激勵(lì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制,扭轉(zhuǎn)社會(huì)力量及資金不愿投資費(fèi)力不討好的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的局面[9]。社會(huì)力量則要發(fā)揮自身社會(huì)公益性作用。三是加快社會(huì)組織培育和人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)社會(huì)組織開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù),建立促進(jìn)社會(huì)組織承接養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制;鼓勵(lì)社會(huì)力量參與人才培養(yǎng)建設(shè),吸引更多高素質(zhì)人才參與到養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中。
(三)以技術(shù)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”
“智慧養(yǎng)老”是隨著養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的新興理念[10],其利用現(xiàn)代信息手段,盤(pán)活社會(huì)養(yǎng)老資源,為老年人提供的一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式。泉州市在運(yùn)用現(xiàn)代信息化手段助力養(yǎng)老服務(wù)方面取得了一定成績(jī)。2014年成立的“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”基本完成了老年人信息錄入、手機(jī)發(fā)放等工作,并開(kāi)始向老年人提供優(yōu)質(zhì)、快捷的信息化服務(wù),逐步落實(shí)實(shí)體援助服務(wù)項(xiàng)目[1]。而泉州市泉港區(qū)通過(guò)引進(jìn)“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”作為承接主體,出臺(tái)《“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老助殘服務(wù)工作實(shí)施方案》,啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老助殘服務(wù),為符合條件的對(duì)象提供基礎(chǔ)信息服務(wù)和實(shí)體援助服務(wù)[11]??梢?jiàn),將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)相融合是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與時(shí)俱進(jìn)的表現(xiàn),提高了養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)確性和便捷性。
(四)以實(shí)踐創(chuàng)新探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
全國(guó)各地正積極探索如何創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,有望成為破解養(yǎng)老之惑的重要舉措。但在探索過(guò)程中仍然存在諸多問(wèn)題亟需政府加以解決。具體包括:一是政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用。加強(qiáng)制度的頂層設(shè)計(jì),破除發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的體制機(jī)制障礙,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)往健康方向發(fā)展。二是出臺(tái)配套扶持政策,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作,保障老年人養(yǎng)老和醫(yī)療疊加的需求。三是加大對(duì)醫(yī)療養(yǎng)老的資金支持,鼓勵(lì)社會(huì)力量建立護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療配套設(shè)施。四是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。政府要與社會(huì)合作,鼓勵(lì)更多專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。
作者:謝丹妮 單位:福建師范大學(xué)
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