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成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)模式隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展,尤其是加入WTO后,高等教育改革也與時具進(jìn),無論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式,還是教育觀念,個性體現(xiàn),價值取向等方面,都發(fā)生了深刻變化,以適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計 (論文)也是成人護(hù)理學(xué)專業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個環(huán)節(jié),是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè),成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(論文)在于總結(jié)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果,培養(yǎng)綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力,也是衡量成教護(hù)理學(xué)專業(yè)專、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外,目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書寫論文的興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神,鍛煉學(xué)生從事科研的能力,并啟發(fā)和鼓勵學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙,寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文,成為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)教學(xué)值得思考的問題。
一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)指導(dǎo)存在的問題
1.畢業(yè)設(shè)計時間太短
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(論文)的安排,往往是在最后一學(xué)期初,時間倉促,老師和學(xué)生接觸較晚,加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排,關(guān)系不易融洽,給師生交流和設(shè)計過程管理帶來困難;學(xué)生接觸設(shè)計(論文)題目較晚,題目又是由指導(dǎo)老師選定,導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解,更沒時間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn);致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯位,學(xué)生態(tài)度消極,工作被動。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程,有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(論文)已完成,對畢業(yè)設(shè)計(論文)理解還是模模糊糊的,從而影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(論文)規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(論文)工作程序,都是從指導(dǎo)老師報題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題,到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報、公布結(jié)果,再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個性化發(fā)展。
3.沒考慮學(xué)生的感受
長期以來,成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的,從來沒有考慮學(xué)生的感受,打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認(rèn)知主體地位
目前,成人畢業(yè)設(shè)計大部分實行約束性的選題,先由指導(dǎo)老師擬定,再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足,缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練,限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮,沒有以學(xué)生為主體,忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單,學(xué)生不需要太多的努力,短時間內(nèi)就完成任務(wù);有的題目對于學(xué)生來說太難,學(xué)生做不出來,最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用,同時也影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。
二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)模式的構(gòu)建
為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)質(zhì)量,針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計中存在的問題,構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)指導(dǎo)模式:“指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(論文)完成的整過程,是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體,教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念;“學(xué)生-教師”互動指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計(論文)的做法,充分利用校內(nèi)外可以利用的資源,使畢業(yè)設(shè)計(論文)指導(dǎo)充滿了人性化和個性化;使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴,拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力;寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。
1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)模式的核心
成年人是一個成熟的人,在學(xué)習(xí)上,他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo),選擇自己學(xué)習(xí)需要,更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用,并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以,成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”,充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體,老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo),是引導(dǎo)或左右整個教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心,給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力,以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師;在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體,老師指導(dǎo)為主導(dǎo),改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計方案,給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計方向的權(quán)力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力,并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動,那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結(jié)合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合,并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動”。由此可見,因材施教,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點,體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動”作用,使學(xué)生能將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。
2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)模式的具體環(huán)節(jié)
準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(論文)方向、畢業(yè)設(shè)計(論文)任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(論文)。
(1)準(zhǔn)備階段:指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實的理論知識,又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師,并對指導(dǎo)老師進(jìn)行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6~8位學(xué)生。
(2)理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課,由理論課主講老師采用集中授課的方式,對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(論文)全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向,針對自己所學(xué)和興趣特點進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文,以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句,畢業(yè)論文的格式要求及對論文進(jìn)行修改的策略。
(3)確定畢業(yè)設(shè)計(論文)方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式,體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念,給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力,學(xué)生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導(dǎo)老師;老師根據(jù)教學(xué)時了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個學(xué)生,形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排,也不是由學(xué)生或老師單方確定,而是在充分了解,求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的,這樣一來,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后,學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,學(xué)生通過查閱資料,開展調(diào)研,結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識,學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計方向(或畢業(yè)論文選題)。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計方向,到臨床中實施并收集相關(guān)數(shù)據(jù),盡量做到真題真做。
(4)畢業(yè)設(shè)計(論文)任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù),在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下,確定畢業(yè)論文題目,初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(論文)任務(wù)書的制訂。
(5)完成畢業(yè)設(shè)計(論文)學(xué)生在臨床實踐中,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,來完成畢業(yè)設(shè)計(論文)。在寫作中遇到問題及時和指導(dǎo)老師討論,指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題,引導(dǎo)學(xué)生隨時自問如何去寫好這篇論文,自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后,指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果,怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設(shè)計過程中學(xué)生隨時和指導(dǎo)老師交流,老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料,使學(xué)生及時獲得指導(dǎo)和幫助,其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設(shè)計都是通過指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計(論文)。
三、小結(jié)
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線,有豐富的實踐經(jīng)驗,但理論水平的個體差異性較大。其中,許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練,對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大,難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ),通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(論文)的指導(dǎo)模式;在運用構(gòu)建的模式對學(xué)生實施指導(dǎo)后,使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識運用到實踐工作中,體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞: 中專護(hù)理專業(yè) 存在問題 改革措施
由于在過去很長一段時間里,人們對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都存在很大誤解,認(rèn)為只有學(xué)習(xí)不好的學(xué)生才會選擇當(dāng)護(hù)士。社會偏見讓我國中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)一直都不受人們的重視,到中專學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)成為很多學(xué)生退而求其次的選擇。但是近年來,護(hù)士這個職業(yè)的社會地位隨著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展而有所提高,中專院校的護(hù)理專業(yè)成為學(xué)校的大專業(yè)。雖然中專護(hù)理專業(yè)近幾年的教學(xué)質(zhì)量逐步提高,但是還需要長足的進(jìn)步才能滿足我國的醫(yī)療行業(yè)需求。
1.傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的問題分析
1.1教學(xué)計劃不明確
制訂詳細(xì)的教學(xué)計劃應(yīng)該是學(xué)校開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù),但是我國很多中專院校在開設(shè)護(hù)理專業(yè)之后并沒有一套完整明確的護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃。沒有明確的教學(xué)計劃導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院對護(hù)理人員的專業(yè)要求有一定差距,很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)以后無法達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2缺乏教學(xué)實踐
護(hù)理專業(yè)是一門實踐性非常強(qiáng)的專業(yè),對專業(yè)人才的動手操作能力要求很高,不僅需要對理論知識記憶得非常扎實,更需要臨場反應(yīng)迅速準(zhǔn)確。但是在傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,使用的教學(xué)實踐方法單一、時間安排不合理,這就讓很多學(xué)生無法從實踐中得到應(yīng)有的鍛煉,導(dǎo)致很多學(xué)生只是記住理論知識,一旦以后需要實際動手操作的時候就容易忘記操作步驟、出現(xiàn)驚慌失措的情況等問題。
1.3臨床實踐的機(jī)會太少
通常中專院校開展護(hù)理專業(yè)實踐課時都是在實驗室里,學(xué)生在實驗室里進(jìn)行的模擬操作畢竟與以后的工作實際有很大不同,如現(xiàn)實生活中搶救病人的緊張氣氛、面對真實病人之后護(hù)士的護(hù)理態(tài)度等,都是在實驗室里學(xué)生無法真正模擬出來的。所以要培養(yǎng)更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才,學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提高更多參與臨床實踐的機(jī)會,讓學(xué)生在實際護(hù)理工作中得到更好的鍛煉,學(xué)到更實用的知識。
2.中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的措施分析
認(rèn)識到傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)的不足之后,中專院校要對護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行積極的改革創(chuàng)新,為培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才而不斷努力改進(jìn)。
2.1明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是一門實踐型專業(yè),學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的目的是讓更多的專業(yè)人才投入我國的醫(yī)療事業(yè)中。所以,學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才時要對人才的培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。學(xué)??梢詫ξ覈?dāng)前的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的調(diào)查,把比較常用的護(hù)理知識作為醫(yī)療專業(yè)的教學(xué)重點,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際需求進(jìn)行對接,制訂詳細(xì)的人才培養(yǎng)計劃,當(dāng)學(xué)生畢業(yè)之后就可以不用接受崗前培訓(xùn)而直接到醫(yī)院實習(xí)。
2.2靈活的運用專業(yè)教材
護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)雖然需要學(xué)生記憶很多專業(yè)知識,有一定的理論性,但是比這些理論知識更重要的是學(xué)生的實踐能力。所以老師在教學(xué)過程中一定要對教材靈活運用,不能只是單純地給學(xué)生講解教材上的理論知識,還要根據(jù)書本上的知識對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充拓展,可以當(dāng)前醫(yī)療案例為教學(xué)素材,讓學(xué)生感到自己學(xué)習(xí)的理論知識在現(xiàn)實工作中是非常實用的。
2.3豐富護(hù)理專業(yè)教學(xué)的方法
使用豐富的教學(xué)方法能大大增強(qiáng)教學(xué)效果。在我國傳統(tǒng)教育中,教學(xué)方法是比較單一的,通常只是采用簡單的講授式教學(xué)方法,這種方法一度被教育者認(rèn)為是一種高效的教學(xué)方法。但是經(jīng)過不斷教學(xué)實踐之后,事實證明單調(diào)的教授式教學(xué)方法使學(xué)生的課堂參與度不高,甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的反感,教學(xué)效果遠(yuǎn)沒有預(yù)期得那么好。所以,當(dāng)前中專院校在開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)時,需要對教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新,采用更豐富多樣的教學(xué)方法提高課堂教學(xué)效率,如案例教學(xué)法、角色扮演法、問題探究教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等。其中的案例教學(xué)法應(yīng)該是老師開展課堂教學(xué)時比較實用的一種教學(xué)方法,老師在使用案例教學(xué)法開展教學(xué)活動之前,需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容篩選出一些與之有關(guān)聯(lián)的現(xiàn)實醫(yī)療案例,用真實的案例作為教學(xué)素材,不僅對學(xué)生理解知識點有非常大的幫助,而且為學(xué)生走入工作崗位之后提供更多的實踐經(jīng)驗。這些教學(xué)方法都有自己的教學(xué)優(yōu)勢,只要老師對這些教學(xué)方法進(jìn)行深入的研究分析,在合適的時機(jī)選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,就能讓它的教學(xué)優(yōu)勢發(fā)揮到最大。
2.4給學(xué)生提供更多實踐機(jī)會
要讓中專護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都成為合格的醫(yī)護(hù)人員,更重要的是給他們提供實踐機(jī)會,鍛煉他們的實踐能力,而不是培養(yǎng)出一批紙上談兵的書呆子。為了讓學(xué)生重視起自己的動手實踐能力,學(xué)??梢园讶粘嵺`教學(xué)與學(xué)生的期末考核成績掛鉤,讓理論知識和實踐能力各占考核成績的一半。而且在日常實踐教學(xué)中,老師要盡量給學(xué)生模擬出比較真實的工作環(huán)境,可以借助先進(jìn)的信息技術(shù)幫助學(xué)生模擬一些現(xiàn)實場景,用視頻和圖片等形式幫學(xué)生融入場景中。除了日常的實踐教學(xué)之外,學(xué)校最好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,讓學(xué)生每個學(xué)期都參加至少一次真實的臨床實踐訓(xùn)練,這樣對鍛煉學(xué)生的臨床反應(yīng)能力有很大幫助。
3.結(jié)語
護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生是我國社會上亟須的醫(yī)護(hù)人才,中專院校要對護(hù)理專業(yè)教學(xué)高度重視,積極提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:高職護(hù)理專業(yè);臨床營養(yǎng)學(xué);實踐教學(xué);意義
目前,我國開展醫(yī)學(xué)教育改革,以應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。因此護(hù)理專業(yè)教學(xué)要求和內(nèi)容也相繼發(fā)生改變。營養(yǎng)治療是護(hù)理臨床治療中的重要組成部分。當(dāng)前的臨床營養(yǎng)學(xué)主要由營養(yǎng)診斷和飲食治療組成,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是臨床營養(yǎng)治療最主要的執(zhí)行者,因而,實現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)實踐教學(xué)方法對于未來護(hù)理工作具有重要的指導(dǎo)和借鑒作用,指得推廣和發(fā)展。
一、高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中實踐教學(xué)方法的地位
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,居民生活水平的提高導(dǎo)致大量居民處于營養(yǎng)過?;驙I養(yǎng)不良兩種極端體質(zhì),而隨之而來的是慢性疾病、惡性疾病的發(fā)生年齡的提前化。因而實現(xiàn)臨床營養(yǎng)學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)教學(xué)成為學(xué)生從事臨床護(hù)理必修的課程。隨著素質(zhì)改革的深入發(fā)展,高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)過程中,強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體”發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培育探究型學(xué)習(xí)習(xí)慣。因而實踐教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生為主體,發(fā)揮學(xué)生的操作動手能力,符合素質(zhì)教育的要求。同時,隨著素質(zhì)教育的改革,當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)過程中,對于學(xué)生基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)和疾病營養(yǎng)學(xué)的理論性知識的課程安排總體呈現(xiàn)下降趨勢,而對于疾病營養(yǎng)實踐內(nèi)容的課程比例調(diào)為原本的兩倍。例如教師在進(jìn)行某一疾病的營養(yǎng)護(hù)理課講授時,首先對該疾病的發(fā)病激勵、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析,其次重點講授該患者可能存在的營養(yǎng)問題,最后通過實踐觀察法實現(xiàn)學(xué)生臨床營養(yǎng)治療方法的掌握,從而學(xué)會制定營養(yǎng)治療方法,提高臨床操作能力。所以,在高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)過程中,實踐教學(xué)法發(fā)揮著重要的作用,是夯實理論知識的關(guān)鍵手段之一,應(yīng)該加以推廣[1]。
二、高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)實踐教學(xué)方法的具體運用
(一)采用情景教學(xué)方法,增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生對臨床營養(yǎng)知識的實踐運用
情景教學(xué)方式是運用現(xiàn)有的設(shè)備資料,進(jìn)行課程知識點的事實再現(xiàn),從而增加學(xué)生對其的認(rèn)識,增加學(xué)生再現(xiàn)知識點的能力,從而培育學(xué)生實踐探究能力。因而在實踐教學(xué)過程中,實現(xiàn)情景教學(xué)法要求教師模擬患者營養(yǎng)問題,從而要求學(xué)生根據(jù)病人的營養(yǎng)問題,作出正確的營養(yǎng)評價,然后根據(jù)病人的臨床治療和藥物食用,設(shè)計出合理的營養(yǎng)計劃,實現(xiàn)對病人的營養(yǎng)護(hù)理,增加患者臨床治療的效果[2]。例如,在某高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)課程中,教師要求學(xué)生分組扮演患有高血壓疾病的病人和護(hù)理人員,護(hù)理人員的一隊根據(jù)護(hù)理程序?qū)Σ∪说娘嬍沉?xí)慣和身體請況進(jìn)行營養(yǎng)狀況評定和膳食結(jié)構(gòu),之后,教師發(fā)揮指導(dǎo)作用,實現(xiàn)營養(yǎng)問題的提出和營養(yǎng)問題的解決。通過情景教學(xué),增加學(xué)生同患者交流的能力,和提高營養(yǎng)知識宣講的能力。同時還能培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者實際情況,進(jìn)行營養(yǎng)治療方案的制定,培養(yǎng)學(xué)生運用具體問題具體分析的態(tài)度進(jìn)行臨床營養(yǎng)護(hù)理指導(dǎo)。
(二)結(jié)合實際病例教學(xué),增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生對臨床疾病的營養(yǎng)問題認(rèn)識
病例是醫(yī)院患者臨床治療的主要證據(jù)。結(jié)合實際病例進(jìn)行臨床營養(yǎng)教學(xué),是發(fā)揮學(xué)生自主參與的重要方式。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識后,由教師帶領(lǐng)學(xué)生到同學(xué)校合作的醫(yī)院進(jìn)行實際病例的分析、研讀。主要是在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,學(xué)生對患有如糖尿病這一典型疾病的患者進(jìn)行營養(yǎng)問題分析,結(jié)合病人的臨床治療情況、飲食結(jié)構(gòu)和季節(jié)特點,制定營養(yǎng)計劃,最后由護(hù)士長和患者的主治醫(yī)生對營養(yǎng)計劃進(jìn)行指導(dǎo)點評,推動學(xué)生對臨床疾病認(rèn)識的深度,提升自我對臨床營養(yǎng)學(xué)認(rèn)識的廣度。另外,采取實際病例教學(xué)方式,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)實踐教學(xué)的目的,還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性,提高學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)興趣,更重要的在于提高學(xué)生全面統(tǒng)籌分析問題的能力[3]。
(三)實現(xiàn)患者營養(yǎng)知識宣講,實現(xiàn)臨床營養(yǎng)理論和實踐的有機(jī)結(jié)合
通過護(hù)理人員醫(yī)院患者護(hù)理實踐可以得知,護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床營養(yǎng)學(xué)實踐教學(xué)主要是實現(xiàn)營養(yǎng)護(hù)理的實踐操作能力。目前,護(hù)士對于營養(yǎng)計劃的制定的長期性和復(fù)雜性漸漸不能滿足越來越多的營養(yǎng)問題患者的需求。因而,高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)實踐教學(xué)還培養(yǎng)學(xué)生的理論知識宣講實踐活動。主要是在教學(xué)過程中,要求學(xué)生將如何制定營養(yǎng)治療方案的思路進(jìn)行口頭或文字表述。使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在未來護(hù)理工作中,不僅能夠親自為患者制定營養(yǎng)治療方案,還能通過向患者傳授相關(guān)的臨床營養(yǎng)知識,提高患者的營養(yǎng)意識,自主制定營養(yǎng)治療方案。例如,對于糖尿病患者而言,護(hù)理專業(yè)學(xué)生要注意對患者及患者家屬進(jìn)行營養(yǎng)知識傳授,提高患者家庭飲食結(jié)構(gòu)中低脂、粗纖維的食物比例。從而減少患者的營養(yǎng)問題[4]。
結(jié)語
綜上所述,高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)將成為未來醫(yī)學(xué)護(hù)理的重點發(fā)展項目。同時,醫(yī)學(xué)教育改革中要求采取實踐教學(xué)方法對臨床營養(yǎng)學(xué)進(jìn)行教學(xué)活動。在目前,高職護(hù)理專業(yè)中主要通過設(shè)計情景再現(xiàn)、進(jìn)行實際病例學(xué)習(xí)和理論宣講等實踐教學(xué)方法,提高學(xué)生對臨床營養(yǎng)學(xué)的掌握,減少患者的營養(yǎng)問題,普遍提高人們的身體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:藥理學(xué)教學(xué);教學(xué)改革;護(hù)理專業(yè)
一、護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)存在的問題
1.教師教學(xué)理念滯后 藥理學(xué)教師具有豐富的藥理知識,但沒經(jīng)過護(hù)理專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn),特別對現(xiàn)代護(hù)理如系統(tǒng)化整體護(hù)理缺乏充分的了解。大多數(shù)教師習(xí)慣于按傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法對護(hù)理專業(yè)進(jìn)行教學(xué),存在注重醫(yī)療和處方,輕護(hù)理;重藥理學(xué)理論,輕護(hù)理技能培養(yǎng)等現(xiàn)象。導(dǎo)致有的學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)與護(hù)理專業(yè)聯(lián)系少,護(hù)士只是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。傳統(tǒng)的教學(xué)過多地強(qiáng)調(diào)學(xué)科意識;偏重理論知識的系統(tǒng)性、完整性;教師講得過多、過細(xì)、過全,而忽視對護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的療效觀察和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)能力的培養(yǎng);忽視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),造成與臨床護(hù)理用藥聯(lián)系少。教師教學(xué)用心良苦,學(xué)生學(xué)得辛苦而能力得不到提高。
2.教材內(nèi)容缺乏護(hù)理專業(yè)特色
高職院校護(hù)理藥理學(xué)教材多為本科教材的壓縮型,內(nèi)容過于強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性,教學(xué)內(nèi)容繁多。部分內(nèi)容與其他課程存在不同程度的重復(fù),理論知識體系與臨床護(hù)理崗位用藥的實踐技能體系相脫節(jié)。隨著社會的進(jìn)步和人民生活水平的提高,人們對護(hù)理保健服務(wù)的要求越來越高,目前所實施的以人為中心的護(hù)理是全方位和有求必應(yīng)的服務(wù)[1]。用藥護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一,打針、發(fā)藥只是用藥護(hù)理流程中的一個環(huán)節(jié),還有大量的用藥注意事項、療效和不良反應(yīng)觀察,掌握應(yīng)對措施以及給患者和陪護(hù)進(jìn)行藥物知識的教育,肩負(fù)起用藥咨詢的職責(zé)。而教材存在護(hù)理藥理學(xué)知識醫(yī)療化現(xiàn)象,護(hù)理用藥監(jiān)護(hù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護(hù)理崗位用藥的相關(guān)知識缺乏。
3.實驗教學(xué)內(nèi)容缺乏用藥護(hù)理的實踐技能訓(xùn)練
目前 國內(nèi)高職院校開設(shè)的藥理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容,多以驗證性動物實驗為基礎(chǔ),旨在強(qiáng)化學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解,但缺少與臨床護(hù)理用藥相關(guān)知識的實踐技能操作訓(xùn)練[2]。
二、改革設(shè)想
1.轉(zhuǎn)變藥理學(xué)教師的護(hù)理觀念
護(hù)理藥理學(xué)的教學(xué)要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床系統(tǒng)化整體護(hù)理,其中藥理學(xué)教師護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變是一個很重要的因素。因此,藥理學(xué)教師必須從思想上徹底改變舊觀念,盡快通過多種途徑進(jìn)行充電,不斷更新知識,更改教育觀念,深刻領(lǐng)會護(hù)理專業(yè)的新計劃和新大綱的精神實質(zhì)。經(jīng)常參加校內(nèi)外組織的臨床護(hù)理全職教學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),樹立臨床護(hù)理觀念,把臨床護(hù)理的相關(guān)知識滲透藥物學(xué)的教學(xué)之中,這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)新形勢的需要。
2.創(chuàng)新藥理學(xué)教材
藥理學(xué)教材應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)特色,滿足臨床護(hù)理要求。護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)的教材要根據(jù)現(xiàn)代化護(hù)理專業(yè)特色進(jìn)行調(diào)整,以"人的健康為中心"的人性化服務(wù)理念融入教材中,強(qiáng)化臨床護(hù)理需求的內(nèi)容。刪去和削減藥物化學(xué)結(jié)構(gòu),藥物作用機(jī)制和體內(nèi)過程等,在每章節(jié)后增加相關(guān)的用藥評估、用藥計劃、用藥知識等內(nèi)容。使藥理學(xué)的理論知識與臨床護(hù)理有了相應(yīng)聯(lián)系。我校高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教材已將《藥理學(xué)》更名為《護(hù)理藥理學(xué)》,這將凸顯教材的高職護(hù)理特色,更為實用,使其不再是本科藥理學(xué)的縮版。教研室教師在編寫教材及確定教學(xué)內(nèi)容時,積極與臨床教師、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行了溝通。對于一些基本藥理學(xué)經(jīng)典理論與臨床治療實踐嚴(yán)重脫節(jié)的內(nèi)容大膽取舍,教材內(nèi)容力求簡單易懂。教師在教學(xué)過程中如何準(zhǔn)確把握和進(jìn)一步完善還需繼續(xù)深入探討。
3.藥理學(xué)理論教學(xué)與護(hù)理程序保持一致
①教師在教學(xué)中應(yīng)改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué),充分考慮如何按照整體護(hù)理的思維方法和工作方法來進(jìn)行用藥護(hù)理。使藥理學(xué)教學(xué)活動始終圍繞著整體護(hù)理的要求進(jìn)行,將護(hù)理程序與藥理學(xué)有機(jī)結(jié)合起來。藥理學(xué)的理論教學(xué)以護(hù)理程序為主線,按照護(hù)理程序的模式,以護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理措施、護(hù)理實施、護(hù)理評價等方面為切入點講述藥理學(xué)的基本知識。在每章節(jié)的內(nèi)容后,可把剛學(xué)的內(nèi)容按護(hù)理程序從給藥前評估、給藥、促進(jìn)治療效果的措施、不斷評估療效和安全性等方面進(jìn)行教學(xué)。②護(hù)理專業(yè)教學(xué)要正確處理好藥理學(xué)與臨床護(hù)理專業(yè)課程的關(guān)系,找出教學(xué)上的銜接點,體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)的特點,在藥理學(xué)教學(xué)中突出"三基"內(nèi)容。把藥理學(xué)的基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法融匯成一個有機(jī)的整體,并轉(zhuǎn)化為學(xué)生分析問題、解決問題的能力。圍繞教學(xué)目標(biāo),著眼于"實用性",以"夠用"為度,重點突出藥物的作用及不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)。不但要重視學(xué)生智力培養(yǎng),同時重視學(xué)生思想品德、職業(yè)道德、學(xué)習(xí)態(tài)度、敬業(yè)精神的教育。要求學(xué)生不僅要有豐富的藥物學(xué)知識,還要有整體觀念,注重病人用藥心理及藥物的社會化影響,按照護(hù)理程序主動為病人服務(wù)。③教師在課堂教學(xué)中要充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源,采用多樣化的教學(xué)方法。注重采用小組研討、臨床典型案例分析、處方分析等教學(xué)方法,充分調(diào)動學(xué)生的主體因素。如講某種藥物的不良反應(yīng)時,可先用課件向?qū)W生展示一個臨床案例,然后引導(dǎo)學(xué)生討論,為什么會這樣?應(yīng)如何處理?我們給患者用藥時應(yīng)向患者交代哪些注意事項?在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生置身于探索知識的過程中,讓學(xué)生體驗到發(fā)現(xiàn)、獲取知識的成功,從而調(diào)動學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生一步步獲取知識,并學(xué)會將其應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。④理論教學(xué)中,應(yīng)將處方的內(nèi)容提到重要的地位上。除了對處方基本知識概括性介紹外,還應(yīng)將處方內(nèi)容貫穿到每個具體的藥物中講授,以不斷刺激并增強(qiáng)學(xué)生對處方和醫(yī)囑的認(rèn)識和執(zhí)行能力。
三、實驗教學(xué)改革
藥理學(xué)的實驗課是整個藥理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分,對于培養(yǎng)學(xué)生動手能力起著很重要的作用。其目的是加大直觀教學(xué)力度,驗證課堂教學(xué)理論,給學(xué)生以感性認(rèn)識和深刻的印象,掌握科學(xué)的實驗方法,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。新的護(hù)理觀念要求藥理學(xué)的實驗教學(xué)應(yīng)適應(yīng)整體護(hù)理,必須改革傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)模式。加強(qiáng)藥物知識訓(xùn)練,讓學(xué)生口述常用藥物的制劑、藥品質(zhì)量的外觀檢查,藥物批號、有效期和失效期的識別,特殊藥品的管理;強(qiáng)化基本技能的訓(xùn)練,準(zhǔn)確掌握藥物劑量換算、濃度的稀釋,熟悉藥物配伍用藥、配伍禁忌及臨床意義,規(guī)范臨床用藥過程,進(jìn)行正確執(zhí)行醫(yī)囑處方訓(xùn)練;以動物為模型來模擬臨床用藥進(jìn)行整體護(hù)理訓(xùn)練,進(jìn)行用藥評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施,實施計劃及療效評價訓(xùn)練,使學(xué)生能在較短的時間內(nèi)獲得更多的藥理學(xué)與整體護(hù)理知識,增加學(xué)生對藥理學(xué)與整體護(hù)理知識的興趣。
總之,我們應(yīng)加快教育教學(xué)改革的步伐,使高職護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)能盡快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化臨床護(hù)理實際需要的高質(zhì)量應(yīng)用型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]中高職;護(hù)理專業(yè);教學(xué)銜接
隨著社會發(fā)展對各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴(kuò)大,作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展,辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,招生模式不斷拓展,呈現(xiàn)出多種層次的辦學(xué)模式[1]。就高職院校護(hù)理專業(yè)來說,同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同,教學(xué)模式也應(yīng)有差異,如何做好不同類型的中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)安排,是護(hù)理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例,對中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問題進(jìn)行探討。
1我院護(hù)理專業(yè)學(xué)情分析
從護(hù)理專業(yè)招生的學(xué)制看,有3年制的中職、普通高職專科、對口招生高職??埔约?年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職??频?種類型。從學(xué)生的知識層次看,中職教育的學(xué)生只經(jīng)歷了初中階段的學(xué)習(xí),對新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應(yīng),易出現(xiàn)經(jīng)常性的學(xué)習(xí)困難、產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒,影響其學(xué)習(xí)積極性,并且學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對薄弱、缺乏護(hù)理專業(yè)的知識基礎(chǔ)、專業(yè)意識薄弱、對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高。普通高職專科的學(xué)生接受過高中階段的教育,文化課基礎(chǔ)相對扎實,對護(hù)理專業(yè)課程有一定的理解力,學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的能力較好,但對護(hù)理專業(yè)的了解和認(rèn)知不夠全面,有時也出現(xiàn)學(xué)習(xí)情緒的偏差?!?+2”高職專科學(xué)生首先要完成為期3年的中職階段的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練,然后進(jìn)入2年高等護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí),學(xué)生認(rèn)為多數(shù)課程已學(xué)習(xí)過,再學(xué)習(xí)是重復(fù),學(xué)生對于臨床的護(hù)理專業(yè)認(rèn)識與理解較全面,但缺乏高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的技能實踐。對口招生高職??频纳磥碜月殬I(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校,既有護(hù)理專業(yè),也有其它醫(yī)學(xué)類專業(yè),還有一些其它專業(yè),其生源的專業(yè)有差別,進(jìn)入高職后在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)亦有差異。從學(xué)生的實踐能力看,中職教育的學(xué)生理解能力不足,在學(xué)習(xí)護(hù)理操作時理解不到位,絕大部分都是驗證性模仿練習(xí),學(xué)習(xí)效果欠佳。對于“3+2”高職??茖W(xué)生和對口招生的高職??茖W(xué)生來說,在中職階段進(jìn)行了為期2年的理論學(xué)習(xí)和1年的實習(xí)訓(xùn)練,學(xué)生對已有的護(hù)理基本技能操作較熟練,少數(shù)學(xué)生還獲得了護(hù)士職業(yè)資格證書,具備了基本的護(hù)理專業(yè)操作能力,但缺乏高職教育臨床護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)實習(xí)和綜合性臨床護(hù)理技能的實踐能力。對于普通高職??频膶W(xué)生具有較好的基礎(chǔ)理論知識,接受專業(yè)知識較快、實踐操作能力較強(qiáng)。因此,現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)從時間和內(nèi)容上均不能滿足護(hù)理學(xué)生再學(xué)習(xí)、再提高的需要。從學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)看,中職教育的學(xué)生處于心理成熟的早期,自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正、學(xué)習(xí)效率不高、意志力欠缺、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。普通高職??频膶W(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作,學(xué)習(xí)積極性高、目標(biāo)明確、自覺性強(qiáng)、有一定的學(xué)習(xí)競爭意識。對于“3+2”高職??茖W(xué)生及對口招生的高職??茖W(xué)生來說,絕大部分學(xué)生是為了提升學(xué)歷而進(jìn)入高職院校繼續(xù)深造,對學(xué)過的護(hù)理知識不感興趣,對臨床護(hù)理專業(yè)的新知識、新技能有極大的興趣,有一定的選擇性學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2對中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問題的思考
注重個性發(fā)展,因材施教,培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實踐技能、富有人文關(guān)懷精神的中高等護(hù)理專業(yè)人才是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向[2]。實現(xiàn)不同類型中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接時迫切需要考慮以下問題:
2.1需要制定適合不同學(xué)制類型的個性化培養(yǎng)方案
培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格,以相對穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎(chǔ)知識和能力不同,其培養(yǎng)方案應(yīng)該有差異。對于中職生來說,要以基礎(chǔ)理論教學(xué)的應(yīng)用為主導(dǎo),以必須、夠用為原則,以實際需求為出發(fā)點,以臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導(dǎo)構(gòu)建人才知識能力結(jié)構(gòu),最終培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的中等應(yīng)用型和實用型人才;對于高職生來說,其理論基礎(chǔ)高于中職學(xué)生,要以學(xué)生的高素質(zhì)為基線,重點開展專業(yè)教育,培養(yǎng)臨床服務(wù)、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學(xué)生,則要5年統(tǒng)籌考慮,并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學(xué)生,其文化課基礎(chǔ)遜于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,實踐能力與意識都強(qiáng)于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,需要補(bǔ)充提高專業(yè)文化基礎(chǔ)課。4種類型的生源、知識基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)均有差異,需要分別對待,制定適合不同學(xué)制類型的個性化培養(yǎng)方案,以適應(yīng)不同學(xué)生的培養(yǎng)要求。在制定方案前,學(xué)??傻结t(yī)療單位、臨床一線調(diào)研,可聘請衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學(xué)院校的專家教授研討,集思廣益,制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時,要以人才需求為導(dǎo)向,以就業(yè)崗位為基線,依據(jù)中、高職兩個階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學(xué)院的附屬醫(yī)院資源,在教學(xué)過程中,穿插一線實訓(xùn)內(nèi)容,做到資源共享。
2.2需要科學(xué)設(shè)置不同學(xué)制類型的理論及實踐課程
課程是專業(yè)教學(xué)的實現(xiàn)形式,是培養(yǎng)目標(biāo)得以實現(xiàn)的載體[3]。中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接就是課程的銜接。學(xué)制類型不同,要求學(xué)生應(yīng)該掌握的知識目標(biāo)和技能目標(biāo)也有差異,圍繞培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置也應(yīng)依據(jù)不同的生源,分類實施。就中職學(xué)生而言,基礎(chǔ)知識必須夠用,并具備一定的臨床應(yīng)用技能。因此在開設(shè)人體解剖學(xué)、健康評估學(xué)、病理學(xué)等必須的基礎(chǔ)理論課程后,開設(shè)有內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程,并在第3年進(jìn)入臨床實習(xí),以提高實踐能力,實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。對于3年制高職學(xué)生,在開展專業(yè)知識教學(xué)的同時,直接讓學(xué)生進(jìn)入臨床或?qū)嵙?xí)基地,通過模擬或真實的實踐,強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面,在開設(shè)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理技術(shù)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課的同時,增加了護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程,以提高學(xué)生的職業(yè)內(nèi)涵。對于“3+2”高職學(xué)生,經(jīng)過前3年的中職階段學(xué)習(xí),已經(jīng)具備夠用的基礎(chǔ)知識與一定的臨床應(yīng)用技能,其后2年的高職階段主要是對專業(yè)理論與專業(yè)實踐的強(qiáng)化。為此,特地調(diào)整了高職階段的課程比例,使基礎(chǔ)專業(yè)課程、臨床??普n程、綜合實訓(xùn)課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達(dá)到1∶2∶4∶4,主要開設(shè)成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等臨床??普n程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實訓(xùn)課程以及護(hù)理人際溝通、護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強(qiáng)化基礎(chǔ)理論課與專業(yè)課的同時,增加新知識與新技能,提升學(xué)生的實訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力。對口招生的高職學(xué)生,入學(xué)前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎(chǔ)及相關(guān)專業(yè)技能,但是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論及臨床技能較薄弱。因此開設(shè)了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理等臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及成人護(hù)理技術(shù)、母嬰護(hù)理技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)等臨床護(hù)理課程,并在第3學(xué)年開展臨床護(hù)理實習(xí),以提高臨床護(hù)理的實踐技能。在教學(xué)過程中,通過課程的分類組合,各有側(cè)重,使不同學(xué)制類型的學(xué)生都具備相應(yīng)的基礎(chǔ)知識及一定的專業(yè)實踐技能。
2.3需要開展多方位的教育教學(xué)改革,實現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接
面對不同學(xué)制類型、專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)自覺性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生,如何才能做好專業(yè)教學(xué)過程中的銜接,以取得最佳的教學(xué)效果。經(jīng)過多年的探索實踐,筆者認(rèn)為除了制定個性化培養(yǎng)方案、設(shè)置適合不同學(xué)制類型的理論及實踐課程外,還必須積極開展教育教學(xué)改革,實現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)銜接。
2.3.1創(chuàng)新教學(xué)方式方法,改革課堂教學(xué)模式
針對中高職護(hù)理專業(yè)不同層次的生源特點,創(chuàng)設(shè)多元化教學(xué)方式,如案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等,適時采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的主體作用,活躍課堂氣氛,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如在講授護(hù)理技能操作時,可以通過創(chuàng)設(shè)情境和分角色扮演的模式展開教學(xué),由學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等,讓學(xué)生進(jìn)入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設(shè)情境,請學(xué)生扮演,再由其他學(xué)生進(jìn)行討論評價,最后教師總結(jié)。這種教學(xué)方法不但能活躍課堂氣氛,還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力,調(diào)動各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,促進(jìn)學(xué)生、教師之間的有效互動,課堂效果得到較好地改善和提高[4,5]。
2.3.2按照職業(yè)崗位需求,重組課程教學(xué)內(nèi)容
按照崗位需求,結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學(xué)生共同的必修課臨床護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)實施過程中,為了避免對口護(hù)理專業(yè)與“3+2”高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對重復(fù)學(xué)習(xí)的厭倦感,可從人的護(hù)理的整體性著手,同時遵循臨床護(hù)理認(rèn)知規(guī)律,將臨床護(hù)理專業(yè)課與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識進(jìn)行重新整合,將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《成人護(hù)理技術(shù)》,將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《婦幼護(hù)理技術(shù)》,將《老年護(hù)理》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《老年護(hù)理技術(shù)》等,整合后根據(jù)臨床護(hù)理工作所需進(jìn)行課程設(shè)計,使課堂教學(xué)內(nèi)容更能貼近臨床實際,也適合于不同層次的學(xué)生,使各層次的學(xué)生都能實現(xiàn)學(xué)得進(jìn)、記得住、會動手、用得上的教學(xué)效果,教學(xué)銜接得以實現(xiàn)。
2.3.3注重理論基礎(chǔ)與臨床實踐對接,提高學(xué)生應(yīng)用能力
在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護(hù)理等專業(yè)教學(xué)過程中,注重將單純的課堂理論融入臨床實踐,加深學(xué)生對實踐認(rèn)知的同時,也培養(yǎng)各層次學(xué)生的應(yīng)用能力。例如在講授氧療技術(shù)時,不僅強(qiáng)調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同,更應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科知識,告訴學(xué)生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時,要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié),加深學(xué)生對理論知識的理解。還要注重將護(hù)理知識與臨床知識有機(jī)整合,提高不同層次學(xué)生的主動思考能力。如在講授生命體征護(hù)理技術(shù)這部分內(nèi)容時,教師可先引入肺炎的病例,簡要介紹病情,提出問題,讓學(xué)生通過臨床表現(xiàn)判斷病情,明確診斷,需要進(jìn)行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護(hù)理、在護(hù)理過程中會應(yīng)用到哪些有關(guān)體溫、脈搏、呼吸、血壓相關(guān)的護(hù)理技能操作、如何實施,通過分步驟思考問題,結(jié)合臨床知識,鼓勵學(xué)生從多角度思考問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)散思維的習(xí)慣,提高學(xué)生分析和解決問題的應(yīng)用能力。
2.3.4開展各種形式的實習(xí)實訓(xùn),提高學(xué)生的實際技能
依據(jù)中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實際現(xiàn)狀,制定適合不同層次學(xué)生的專業(yè)實踐方案,積極開展校內(nèi)實習(xí)、創(chuàng)崗實習(xí)、跟崗實習(xí)、頂崗實習(xí)等多種實訓(xùn)實踐教學(xué)形式,實現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做、做中教、教中做,促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長。通過安排學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實習(xí)、實訓(xùn),或組織學(xué)生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實訓(xùn)場所開展活動,讓學(xué)生真正接觸患者,進(jìn)一步熟練規(guī)范操作,提高實踐技能,畢業(yè)后能較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作,有效地開展工作。
2.4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍,為實現(xiàn)教學(xué)銜接提供保障
要順利實現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接,必須擁有一支理論基礎(chǔ)雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平,也要積極參加各類職業(yè)實踐培訓(xùn),以獲取相關(guān)臨床技能。我院是安徽大別山職教集團(tuán)成員單位,可以充分依托職教集團(tuán)的力量,實現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動,讓教師走出去,深入臨床,開展一線臨床實踐工作和醫(yī)院臨床培訓(xùn),同時借助職教集團(tuán)的教學(xué)優(yōu)勢,與兄弟學(xué)校開展教學(xué)工作互訪、聽課、研討等活動,從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平,為實現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學(xué)制類型共存的辦學(xué)模式在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)將繼續(xù)存在,只有在實踐中不斷探索并及時改進(jìn),才能逐步提高并最終實現(xiàn)不同學(xué)制類型之間的有效銜接,達(dá)到理想的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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1護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材使用現(xiàn)狀
根據(jù)衛(wèi)生部頒布的護(hù)理專業(yè)教育計劃所列的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,迄今未見一套教材是按護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的要求編寫的。全國大部分醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)所使用的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材是借用醫(yī)療專業(yè)的教材,這些教材對護(hù)理專業(yè)而言,專業(yè)針對性不強(qiáng),內(nèi)容偏多、偏深,整體分量偏重(每學(xué)時字?jǐn)?shù)介于4100-6600之間)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的要求來說,亦應(yīng)隨各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同、教學(xué)時數(shù)的差異,所選用教材也應(yīng)有所不同。由于一種教材供多專業(yè)使用的普遍現(xiàn)狀,在教學(xué)實施過程中所遇到的困難是不言而喻的,特別是在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中矛盾尤為突出。故必須重視教材建設(shè)這個關(guān)鍵,有必要編寫一套針對護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材,及早改變護(hù)理專業(yè)教材不配套,缺乏專業(yè)特色基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的現(xiàn)狀。
2護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材編寫的構(gòu)架
根據(jù)我們多年從事護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)歷認(rèn)為,教材編寫應(yīng)具有以下幾方面特點。
1)面向護(hù)理專業(yè),體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點
護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的編寫,在聯(lián)系臨床實際打基礎(chǔ)方面應(yīng)注意偏重護(hù)理專業(yè)特點?;A(chǔ)理論知識在保持其原有系統(tǒng)性前提下,應(yīng)盡量與臨床實際應(yīng)用相吻合,但要防止?fàn)繌?qiáng)附會地湊合護(hù)理內(nèi)容,而消弱本學(xué)科的基本要求,絕不能出現(xiàn)基礎(chǔ)代替臨床、理論與實際脫節(jié)或本末倒置的現(xiàn)象。教材的編寫既要以基本理論為主干,又要圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),在與護(hù)理密切相關(guān)的問題上做恰到好處的延伸與擴(kuò)展,達(dá)到學(xué)以致用,為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打好堅實的理論基礎(chǔ)。因此,不能簡單的消減內(nèi)容,降低要求以適合教學(xué)時數(shù)。而是要精選內(nèi)容,與護(hù)理專業(yè)相關(guān)部分的理論知識深廣度和基本技能訓(xùn)練方面,均應(yīng)著重加強(qiáng),使之更切合護(hù)理工作的要求。例如,在生理學(xué)循環(huán)生理章節(jié)中有關(guān)血壓的概念、正常值、形成條件和機(jī)制、影響因素等基本理論知識應(yīng)重點闡明,而且應(yīng)配合必要的實驗,使學(xué)生理解深而透,使之與后續(xù)的臨床應(yīng)用能相呼應(yīng)。
教材編寫中,在保持本學(xué)科基本知識完整性和系統(tǒng)性的前提下,對那些與護(hù)理工作關(guān)系不大的繁瑣理論知識,可以刪繁就簡。這樣才能在闡明與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識方面的篇幅得以充分的保證。如,在生理學(xué)能量代謝與體溫章節(jié)中,關(guān)于能量代謝的測定方法及計算過程盡可刪除,而對影響能量代謝的因素、基礎(chǔ)代謝測定在臨床上的應(yīng)用及測定的注意事項應(yīng)詳細(xì)闡述。對體溫的生理變動、散熱方式、途徑及調(diào)節(jié),可結(jié)合生活過程,聯(lián)系臨床護(hù)理實際,做深入淺出的講解,有利于提高學(xué)習(xí)興趣,明確學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論對指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要意義。
總之,護(hù)理專業(yè)使用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材,既要傳授本學(xué)科的基本知識,又要面向護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),為學(xué)習(xí)后續(xù)的各科護(hù)理專業(yè)知識和操作技能打下堅實基礎(chǔ)。同時,也要為今后參加護(hù)理工作實踐需要和不斷提高業(yè)務(wù)水平的長遠(yuǎn)發(fā)展鋪平道路。
2)反映現(xiàn)代科學(xué)水平
一本高水平教材,不僅要介紹本學(xué)科的傳統(tǒng)內(nèi)容,而且還應(yīng)反映本學(xué)科進(jìn)展的現(xiàn)代水平,并能適當(dāng)?shù)闹敢磥恚棺x者能開闊思路,培養(yǎng)富于創(chuàng)新的精神。教材內(nèi)容的先進(jìn)性和現(xiàn)代化,要立足于不斷“更新”和認(rèn)真“精選”。先進(jìn)性不能理解為有新必錄、凡舊必刪;而現(xiàn)代化也不是要把科學(xué)前沿和尖端內(nèi)容都編進(jìn)去。應(yīng)該是把學(xué)術(shù)上被廣泛肯定,技術(shù)上屬于現(xiàn)代適用,且被多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)和使用的內(nèi)容編寫到教材中去。
在強(qiáng)調(diào)教材先進(jìn)性、反映現(xiàn)代水平時,要防止把本學(xué)科應(yīng)該掌握的傳統(tǒng)內(nèi)容和經(jīng)典理論當(dāng)作陳舊的東西而被棄之。眾所周知,傳統(tǒng)的經(jīng)典理論,往往是反映事物本質(zhì)的、規(guī)律性的基礎(chǔ)理論,它對于奠定基礎(chǔ)、啟迪思路具有重要作用。因此教材編寫應(yīng)處理好傳統(tǒng)內(nèi)容和現(xiàn)代進(jìn)展之間的關(guān)系,教材的更新仍應(yīng)以傳統(tǒng)的經(jīng)典理論為主干,去掉那些已被淘汰和繁瑣的內(nèi)容,精選那些與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展密切聯(lián)系的部分,運用新的理論和方法來闡明基本概念。
反映教材的現(xiàn)代水平,應(yīng)按本學(xué)科的性質(zhì)任務(wù),圍繞“三基”,針對護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)去精選內(nèi)容。要注意適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生的實際水平,不能把尚未成熟、尚未能被廣泛使用的東西,過早過急的引入。我國幅員遼闊,各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,某些區(qū)域以達(dá)到先進(jìn)水平,但還有較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)備還較簡陋,因此要求我們所培養(yǎng)的護(hù)理人員應(yīng)有較大的適應(yīng)性,這一點在教材編寫中應(yīng)有所體現(xiàn)。這就是說,既要吸取當(dāng)代科學(xué)新進(jìn)展,又要結(jié)合我國實際情況加以選擇,還應(yīng)注意反映國內(nèi)外有關(guān)本學(xué)科的科研成果和進(jìn)展動態(tài)。
此外,教材不同于專著,不能側(cè)重與顯示編者的學(xué)識和才干,教材的著眼點要放在適應(yīng)教學(xué)所需,應(yīng)便于教和學(xué),因此,教材的結(jié)構(gòu)和編排方式,要符合教學(xué)規(guī)律。
3)有利于培養(yǎng)能力
教材對開發(fā)學(xué)生智力和培養(yǎng)能力方面,無疑起到十分重要的作用。能力培養(yǎng)的范圍很廣,我們認(rèn)為應(yīng)側(cè)重以下幾種能力的培養(yǎng)。
(1)思維能力
教材的編寫在傳輸知識的同時,還應(yīng)著力于培養(yǎng)學(xué)生思考問題和運用知識的能力。因此,一方面要求教材結(jié)構(gòu)前呼后應(yīng),左右溝通,使學(xué)生通過閱讀、鉆研,能將所學(xué)的知識相互聯(lián)系,融會貫通,而不是孤立的死記硬背;另一方面在學(xué)生能力所及之處,提出問題,啟發(fā)學(xué)生思考,培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。同時,還可結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展過程,在相關(guān)章節(jié)穿插一些國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的科學(xué)史話。這樣有利于啟發(fā)學(xué)生去觀察、思考問題,從而培養(yǎng)勇于創(chuàng)新的開拓精神。
(2)自學(xué)能力
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,知識容量急劇增加,因此要求所培養(yǎng)的人才應(yīng)具有較強(qiáng)的自學(xué)能力,養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣,善于關(guān)心與專業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,主動吸取新知識。這樣,走上工作崗位后,能不斷充實和提高業(yè)務(wù)水平,適應(yīng)現(xiàn)代化的要求。這就要求教材應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)文理上的深入淺出、通順明了,使教師可有計劃、有目的地組織和指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)過程中培養(yǎng)和提高自學(xué)和閱讀能力。
(3)實踐能力
作為培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材,在實踐能力培養(yǎng)上負(fù)有重要責(zé)任。應(yīng)針對護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo),加強(qiáng)實驗實習(xí),實驗項目要精選,適當(dāng)可減少些項目,增加實驗時數(shù),讓學(xué)生有更多的動手機(jī)會,培養(yǎng)學(xué)生善于自己動手,主動去觀察剖析所得結(jié)果,提高解決問題的能力。
當(dāng)然,作為教材應(yīng)努力提高“思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、適合我國情況的先進(jìn)性和教學(xué)的適應(yīng)性”等等。此外,我們認(rèn)為應(yīng)該提倡一門學(xué)科有多種版本教材,以便擇優(yōu)選用。對于全國通用教材出版以后,應(yīng)廣泛聽取教師和學(xué)生的評議,及時組織修訂,使之不斷完善,以利教材質(zhì)量的不斷提高。
[責(zé)任編輯:周娜]
【關(guān)鍵詞】護(hù)理師資;培訓(xùn)體系;管理;建設(shè)
基金項目:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2011年教學(xué)改革課題
建立護(hù)理師資培訓(xùn)體系的構(gòu)建,以保證護(hù)理教師具有良好的理論知識、實踐技能、人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì),同時為師資隊伍的不斷完善和發(fā)展提供可能。護(hù)理師資培訓(xùn)體系的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進(jìn)行:
一、做好“幫、扶、帶”的工作
護(hù)理師資隊伍的中堅力量主要由教學(xué)經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀骨干教師組成,在構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系時要充分發(fā)揮他們的幫、扶、帶作用,使其帶動整個護(hù)理師資隊伍的發(fā)展。對于新進(jìn)的青年教師可以為他們分配指導(dǎo)老師,指導(dǎo)老師主要由一些優(yōu)秀骨干教師擔(dān)任,可以配備青年教師擔(dān)任骨干教師的教學(xué)助手。使用“幫、扶、帶”的方式培養(yǎng)護(hù)理師資隊伍,以此來學(xué)習(xí)其他教師在知識、技能等方面的長處,彌補(bǔ)自身不足,加強(qiáng)自身建設(shè),從而提高師資隊伍整體的水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理教師的繼續(xù)教育
繼續(xù)教育對每一位護(hù)理專業(yè)教師來講都是非常重要的,其內(nèi)容涵蓋護(hù)理專業(yè)發(fā)展規(guī)劃、先進(jìn)的護(hù)理專業(yè)知識、教育學(xué)相關(guān)知識和國家法律法規(guī)等方面的前沿知識。對護(hù)理師資隊伍開展繼續(xù)教育的方式有很多,可以是舉辦各類講座、學(xué)術(shù)交流或是通過筆試答卷形式。舉辦繼續(xù)教育的講座,應(yīng)當(dāng)聘請國外或國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)請來的優(yōu)秀專家和從事一線教學(xué)工作的優(yōu)秀教師作為主講人。
繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)實行制度化,并作為護(hù)理教師年終評優(yōu)和職稱聘任的主要依據(jù)之一。護(hù)理院校要對師資隊伍中不同職稱的護(hù)理專業(yè)教師每年參加繼續(xù)教育學(xué)時制定最低標(biāo)準(zhǔn),并且在年終有繼續(xù)教育相關(guān)內(nèi)容的筆試答卷,同時將護(hù)理專業(yè)教師的繼續(xù)教育學(xué)分和答卷分?jǐn)?shù)記錄在案。
三、護(hù)理教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)制度化
護(hù)理專業(yè)教師自我價值的實現(xiàn)不僅體現(xiàn)在對現(xiàn)有工作或職務(wù)的勝任上,也體現(xiàn)在對未來職業(yè)發(fā)展的追求上,護(hù)理院校的管理者應(yīng)該重視提升護(hù)理教師的職業(yè)素養(yǎng),把教師的個人發(fā)展和教師的培訓(xùn)體系構(gòu)建有機(jī)的結(jié)合起來,將護(hù)理教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)制度化。出臺政策鼓勵護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)修深造是要構(gòu)建完善的護(hù)理師資培訓(xùn)體系的方式之一。護(hù)理院校應(yīng)從學(xué)院的長遠(yuǎn)發(fā)展與現(xiàn)實需要出發(fā),優(yōu)先選送部分求知欲強(qiáng)、專業(yè)基礎(chǔ)扎實的中青年教師到進(jìn)行6個月至3年的專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn),培訓(xùn)地點可以是國內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理水平較為發(fā)達(dá)的地區(qū)。通過對護(hù)理師資的進(jìn)修深造可以使教師能及時的跟蹤學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的理論知識、專業(yè)技能和教育理念,提高教師自身理論和實踐能力。
教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)對于優(yōu)化護(hù)理師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu),為學(xué)校發(fā)展吸引和儲備大批優(yōu)秀人才也有著重要意義。護(hù)理院校還應(yīng)該合理規(guī)劃和使用資源,創(chuàng)造更多的條件擴(kuò)寬護(hù)理專業(yè)教師的視野,在加強(qiáng)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)上可以使用在職培訓(xùn)、自學(xué)進(jìn)修、脫產(chǎn)輪訓(xùn)、各種研討班、進(jìn)修班、訪問學(xué)者以及出國進(jìn)修等各種形式,以此來為護(hù)理教師提供一個可以與護(hù)理專業(yè)中知名專家學(xué)者交流學(xué)習(xí)、接受新思想、新技術(shù)的機(jī)會。這樣的培訓(xùn)體系不僅可以護(hù)理專業(yè)教師提供個人職業(yè)發(fā)展機(jī)會,而且可以讓廣大教師看到自我價值實現(xiàn)的前景,感受到學(xué)校的重視和人文關(guān)懷。
四、加強(qiáng)護(hù)理教師崗前培訓(xùn)
護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,它要求護(hù)理教師要不僅有淵博的護(hù)理專業(yè)理論知識和臨床實踐操作技能、人文社會學(xué)、心理方面的知識和能力,更要具備把這些理論知識、操作技能充分、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)膫魇诮o學(xué)生的教學(xué)能力。這些內(nèi)容都是在護(hù)理教師崗前培訓(xùn)中必須加強(qiáng)的。
針對這方面的培訓(xùn)護(hù)理院??梢圆捎梅侄问降膷徢耙?guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理院??梢云刚埥逃龑W(xué)專家對護(hù)理師資進(jìn)行50學(xué)時左右的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括教育學(xué)、教學(xué)心理學(xué)的知識,語言表達(dá)能力的培訓(xùn)和教學(xué)方法的使用等方面。在培訓(xùn)后及時進(jìn)行筆試考試和教師試講,在教師試講中注重考核其教案的書寫,并要求其板書要規(guī)范清晰、簡潔,同時要恰當(dāng)、適度的配合使用多媒體,要求教師使用標(biāo)準(zhǔn)的普通話進(jìn)行授課,授課內(nèi)容表述準(zhǔn)確,講課風(fēng)格幽默生動、舉例恰當(dāng)。對教師的教學(xué)組織能力、重點和難點的清晰講授,心理素質(zhì)、教學(xué)形象、邏輯思維等方面做出量化評價并寫出考核意見。最后,經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)教師根據(jù)考評成績和評價意見同時結(jié)合自我評價和反思后,還要向?qū)W校有經(jīng)驗的骨干教師聽課、學(xué)習(xí),尋找自身的差距與不足的同時寫出改進(jìn)材料,補(bǔ)充和完善自身。
五、進(jìn)行現(xiàn)代教育技術(shù)運用能力培訓(xùn)
人類已進(jìn)入信息時代,計算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,使信息成為社會發(fā)展的重要生產(chǎn)要素。信息技術(shù)將帶來教育新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,隨之還將帶來教學(xué)方法、教學(xué)過程和教學(xué)資料等多方面的變化,必將引發(fā)教育教學(xué)領(lǐng)域全面而深刻的變革[1]。主動適應(yīng)信息社會、加強(qiáng)對教育技術(shù)應(yīng)用知識的學(xué)習(xí)是教師這一職業(yè)的知識傳授者的任務(wù)之一。護(hù)理院校要現(xiàn)代教育技術(shù)運用能力培訓(xùn)作為構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系的重要內(nèi)容之一,護(hù)理院校要有計劃、大面積對教師的信息應(yīng)用和現(xiàn)代教育技術(shù)知識與能力進(jìn)行培訓(xùn),力爭達(dá)到通過培訓(xùn)后每一位護(hù)理專業(yè)教師都可以較為扎實的掌握和應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),并將高科技教學(xué)手段應(yīng)用到教學(xué)過程當(dāng)中。護(hù)理專業(yè)教師只有了解并熟悉了信息知識,掌握了信息的采集、應(yīng)用能力,他們才能更好的了解護(hù)理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢,不斷更新自身的護(hù)理專業(yè)理論知識,提升臨床實踐技能,在教學(xué)過程中積極主動的發(fā)揮作用。
構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系是一個長期而艱巨的任務(wù),護(hù)理院校在這個工作過程中還需要加強(qiáng)以下幾項工作:首先,要解決培訓(xùn)經(jīng)費的問題,可以采取設(shè)立專項基金的方式;其次,注重培訓(xùn)效果反饋,通過培訓(xùn)是否真正達(dá)到了學(xué)校的培訓(xùn)目的,教師理論知識和專業(yè)技能是否得到了有效的提高,都應(yīng)通過培訓(xùn)效果中反饋,高校可以根據(jù)反饋結(jié)果找出不足為制定下次教師培訓(xùn)提供幫助。再次,要注重學(xué)校內(nèi)部的學(xué)習(xí)交流,定期舉辦匯報交流會,護(hù)理教師互通有無共同進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):
中國加入WTO后,伴隨著醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的加快,護(hù)理人才的跨國交流日趨頻繁,護(hù)理人力資源的競爭將進(jìn)一步國際化,這對我國護(hù)理從業(yè)人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及服務(wù)質(zhì)量提出了更高、更新的要求。要培養(yǎng)合格的護(hù)理專業(yè)人才,提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量,必須從問題的出發(fā)點――護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置入手。
一、美國的護(hù)理教育
1910年由美國Flexne總結(jié)歐洲和美國辦學(xué)經(jīng)驗,提出建立以基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實習(xí)三階段組成以學(xué)科為中心的護(hù)理專業(yè)課程體系。這一課程體系能充分體現(xiàn)循序漸進(jìn)的教學(xué)原則,體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性和完整性,方便教學(xué)實施與管理。但是它的缺點也明顯:基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)相互獨立、忽視人文、社會科學(xué)教育、不利于學(xué)生早期接觸臨床、影響學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。
目前,美國護(hù)理教育已充分認(rèn)識到這一點,改進(jìn)了這一課程體系。多數(shù)護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置既包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程,還包括保持健康、家庭護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容。而且美國各護(hù)理院校均設(shè)置有討論課和輔導(dǎo)活動課,實習(xí)課(包括生產(chǎn)實習(xí))安排在每門課程開設(shè)的同時進(jìn)行,始終貫穿在課程學(xué)習(xí)中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學(xué),學(xué)生從二年級起,每周兩個半天必須去醫(yī)院實習(xí),四年級的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實習(xí)。
二、國內(nèi)護(hù)理課程設(shè)置研究狀況
目前國內(nèi)對于護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的研究,多集中于高等護(hù)理課程方面,而較少有研究者關(guān)注衛(wèi)校的中級護(hù)理課程設(shè)置??煞譃橐韵聨讉€方面:
關(guān)于中等護(hù)理教育課程設(shè)置原則的研究,胡衛(wèi)珍提出了根據(jù)社會對勞動者的需要、經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展的需要、本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的需要和學(xué)校辦學(xué)的實際需要來調(diào)整課程的設(shè)置的策略;田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設(shè)置改革提出了相應(yīng)的措施。
朱秀麗在系統(tǒng)的分析了美國護(hù)理課程設(shè)置的相關(guān)情況,提出我國護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置要走多樣化的發(fā)展道路;改進(jìn)教學(xué)方法,改灌輸式學(xué)習(xí)為合作式學(xué)習(xí);優(yōu)化師資隊伍,加強(qiáng)課程設(shè)置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區(qū)護(hù)理教育模式中吸取了經(jīng)驗,為我國中等職業(yè)護(hù)理教育的發(fā)展提出了新的思路。
1998年黃金蓮提出應(yīng)該開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程,2001年張紅兵、單偉穎認(rèn)為應(yīng)增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程,2007年趙艷、趙玲提出護(hù)理課程體系應(yīng)注重人文教育,2008年文旭東認(rèn)為中等護(hù)理專業(yè)應(yīng)該開設(shè)姑息護(hù)理課程等,這些研究關(guān)注的是課程設(shè)置的某個具體的方面。
劉靜慰提出傳統(tǒng)的護(hù)理轉(zhuǎn)向以小組責(zé)任制為形式,以護(hù)理程序為核心,給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護(hù)理為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護(hù)理教育,他們認(rèn)為護(hù)理教育會隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而趨向于整體化,即生物、心理、社會新醫(yī)學(xué)模式的建立。李靖提出未來我國的護(hù)理教育會逐步擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模,提出社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)該得到更多的重視,國際化進(jìn)程也將得到推進(jìn)。
三、中美護(hù)理教育比較
1.護(hù)理課程設(shè)置的理念
美國護(hù)理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確,強(qiáng)調(diào)人權(quán)、個性和隱私;紐約大學(xué)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置比較重視社會系統(tǒng)中專業(yè)護(hù)士的終末行為,對教師提出的任務(wù)旨在對學(xué)生素質(zhì)、能力和價值觀的培養(yǎng),除此之外,他們也成立許多護(hù)理團(tuán)體、組織,經(jīng)常召開工作研討會,每個學(xué)院組成專門的課程設(shè)置委員會,進(jìn)行兩年一次的課程評價,院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經(jīng)驗,濮陽市衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)文化素養(yǎng)、人際交往與溝通能力、職業(yè)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)意識等在護(hù)理工作中同樣是必不可缺的素質(zhì),衛(wèi)校護(hù)理課程設(shè)置的職業(yè)觀念和職業(yè)特征應(yīng)明顯。
2.開設(shè)課程門數(shù)的比較
美國紐約大學(xué)的護(hù)理本科專業(yè)共4個學(xué)年分8學(xué)期完成,總共開設(shè)31門課;而我國的濮陽衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)共3年分6個學(xué)期,總共開設(shè)了32門課。文化課的學(xué)習(xí)主要集中在前四個學(xué)期,后兩個學(xué)期主要是實習(xí)。課程包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)選修課和講座等幾個模塊。
3.開設(shè)課程門類的比較
根據(jù)美國紐約大學(xué)護(hù)理專業(yè)開設(shè)的課程不難看出,在紐約大學(xué)四年的課程計劃中,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生從大三才開始學(xué)習(xí)護(hù)理課程,學(xué)生需要修滿128學(xué)分,其中文科課程44學(xué)分、科學(xué)及相關(guān)課程20學(xué)分、護(hù)理和醫(yī)學(xué)課程64學(xué)分。其課程中人文社會課程開設(shè)比例大,重視人文素質(zhì)的培養(yǎng),提出缺乏人文和社會科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生活中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力,而濮陽衛(wèi)校在人文課程設(shè)置方面有所欠缺。
4.理論課和實踐課的比較
在美國紐約大學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中,實踐課時占的比例很大,且種類繁多,可以讓學(xué)生接觸各個方面護(hù)理實踐,比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區(qū)等。衛(wèi)校的實踐課程只設(shè)置了幾門臨床護(hù)理課程和社區(qū)保健課程,比較單一,不能夠讓學(xué)生全方位地接觸護(hù)理實踐。紐約大學(xué)的實習(xí)課安排在與每門課程開設(shè)同時進(jìn)行,始終貫穿整個課程學(xué)習(xí),學(xué)生從二年級起,每周必須去醫(yī)院實習(xí)兩個半天,畢業(yè)前的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實習(xí)。濮陽衛(wèi)校的學(xué)生見習(xí)集中安排在第二學(xué)年1~2周,生產(chǎn)實習(xí)安排在第三學(xué)年,實習(xí)與學(xué)校教育對立這是我國護(hù)理專業(yè)普遍存在的問題。
5.教學(xué)方法的比較
美國紐約大學(xué)的教學(xué)方法靈活多樣,教學(xué)逐漸由以課堂和教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的合作式學(xué)習(xí)。他們認(rèn)為,教育的重點應(yīng)當(dāng)是發(fā)展學(xué)生提出問題的能力、自學(xué)的能力、評論知識和護(hù)理文化的能力,因此,他們也越來越重視學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng),把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國,我們長期以來的教學(xué)實踐大多數(shù)是灌輸式的教學(xué),這也是近幾年來一直被人們批判的詬病,衛(wèi)校作為中等職業(yè)學(xué)校,在教學(xué)方法上也逃脫不了傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學(xué)。同時,護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科,為了盡快讓學(xué)生接受知識與臨床見習(xí),就應(yīng)該盡快完成護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程,加強(qiáng)社會實踐性教學(xué)。這也有益于穩(wěn)定專業(yè)思想。
四、合理設(shè)置護(hù)理專業(yè)課程的建議
1.提高學(xué)生綜合素質(zhì),增加人文課程的比例
護(hù)理模式由以疾病為中心的功能制護(hù)理向以人為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,要求護(hù)理人員除了基本的護(hù)理專業(yè)知識外,還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此,衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)應(yīng)該增加人際溝通、護(hù)理美學(xué)與禮儀、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)等社會和人文學(xué)科課程,以完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識,減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程
中專衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生去向是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更多從事的是社區(qū)護(hù)理工作。根據(jù)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)需要,應(yīng)適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時,根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特征,把一些基礎(chǔ)課程進(jìn)行有機(jī)融合,刪掉一些重復(fù)的內(nèi)容,把基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識進(jìn)行有效的結(jié)合。
3.調(diào)整實驗課的比例,靈活安排課間見習(xí)
中專衛(wèi)校設(shè)立的護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)初級實用型護(hù)理人才,他們所掌握的根本優(yōu)勢就是專業(yè)的護(hù)理技能,只有合理增設(shè)實驗課,才能提高學(xué)生的動手能力。另外,為了學(xué)生更有效的掌握理論知識,靈活安排見習(xí)時間,把見習(xí)分批次進(jìn)行,讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊實踐,通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結(jié)合。
4.強(qiáng)化人文教育思想,注重隱性課程設(shè)置
【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)問題改革 策略
實踐教學(xué)是中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)教育的重要構(gòu)成部分,也是護(hù)理專業(yè)的教學(xué)大綱的要求,更是提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量與效率的重要環(huán)節(jié)。開展實踐教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),可以培養(yǎng)他們的實踐技能,可以培養(yǎng)他們的職業(yè)道德意識。用傳統(tǒng)的教學(xué)方式開展護(hù)理專業(yè)的實踐教學(xué),不能有效地培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,不能使學(xué)生具有臨床操作的意識和經(jīng)驗,學(xué)生照著實驗指導(dǎo)順利地完成了實驗操作,但是當(dāng)學(xué)生面對真正的病人時,就不知道從何處下手了。面對這樣的教學(xué)狀況只有實施有效地改革,才能真正提高護(hù)理專業(yè)的實踐教學(xué)效果和質(zhì)量。
一、實踐教學(xué)中存在的問題
1.學(xué)生沒有好的學(xué)習(xí)意識和習(xí)慣
中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的年齡都不大,他們的心理能力還沒有能夠發(fā)展成熟,沒有正確的學(xué)習(xí)意識和觀念,不知道學(xué)習(xí)到底是為了什么,這就使的很多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí),更不能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。就中職學(xué)校學(xué)生的整體來看,沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,對學(xué)習(xí)不感興趣,在參與護(hù)理實踐課的教學(xué)時,缺乏參與的熱情,降低了實踐教學(xué)的學(xué)習(xí)效率,使實踐教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)無法保質(zhì)保量地完成。中職學(xué)校的學(xué)生正處于人生的迷茫期,不知道學(xué)習(xí)對未來發(fā)展的重要性,而且對來自外界的誘惑也沒有很強(qiáng)的抵抗力,因此他們的很多時間和精力都花在了和學(xué)習(xí)無關(guān)的事情上。對未來的發(fā)展沒有規(guī)劃,沒有學(xué)習(xí)的動力,更不喜歡護(hù)理專業(yè),造成在實踐教學(xué)中敷衍了事,最終導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)技能沒能夠熟練掌握。
2.老師沒有采用新的教學(xué)理念
新的教學(xué)理念對中職護(hù)理專業(yè)的實踐教學(xué)活動的順利和高效地開展,有著重要的指導(dǎo)作用。但是從目前的實踐教學(xué)的現(xiàn)狀看,很多護(hù)理專業(yè)的老師由于受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響較深,在面對新的教學(xué)理念時往往會產(chǎn)生抵觸情緒,他們不認(rèn)為新的教學(xué)理念對實踐教學(xué)具有指導(dǎo)意義,他們認(rèn)為實踐教學(xué)就是教學(xué)中的一個環(huán)節(jié),無需重點教授。這樣的實踐教學(xué)觀念導(dǎo)致他們在開展實踐教學(xué)活動時,缺乏應(yīng)有的熱情和積極性,而且課堂教學(xué)無聊和無趣,長期以往使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣全無,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能無法有效的得到提升。
3.實踐教學(xué)仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式
傳統(tǒng)的實踐課教學(xué)模式采用的是填鴨式的教學(xué)模式,學(xué)生學(xué)習(xí)的知識都是被老師灌輸進(jìn)大腦的,因此學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性。另外,在傳統(tǒng)的實踐課教學(xué)中,老師注重傳授理論上的護(hù)理知識,對學(xué)生的動手能力和實踐技能的培養(yǎng)重視不夠。從具體的實踐教學(xué)過程來看,學(xué)生整堂課都是在聽和記理論知識,或者很多時間都是看老師進(jìn)行實踐的操作演示,這樣的實踐教學(xué)使學(xué)生成為了看客,對護(hù)理實踐技能的掌握毫無意義,不但浪費了學(xué)生的時間和精力,更無法有效提高實踐教學(xué)的有效性。
4.中職學(xué)校缺乏相關(guān)和完善的供學(xué)生實踐的設(shè)備
具有相關(guān)的和完善的實踐設(shè)備是開展實踐教學(xué)的必備條件,對提高護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)的效率和質(zhì)量至關(guān)重要。但是,由于中職學(xué)校的經(jīng)費比價有限,很多學(xué)校無法投入更多的資金購買相關(guān)的實踐設(shè)備。另外,由于對實踐教學(xué)的重要性認(rèn)識不夠,很多中職學(xué)校的管理者根本不重視對實踐教學(xué)所需設(shè)備的資金投入,管理者認(rèn)為實踐教學(xué)所需設(shè)備的投入就是在浪費學(xué)校僅有的資金?;谫Y金的不足和管理者觀念的落后,造成很多中職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)的實踐教學(xué)所需的設(shè)備普遍缺乏,這就導(dǎo)致實踐教學(xué)難以正常的順利開展,那么學(xué)生的實踐技能也很難獲得有效提高。
5.實踐課程設(shè)置不科學(xué)不合理
設(shè)置科學(xué)合理的實踐課對提高實踐課的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實踐技能具有重要的現(xiàn)實意義。但是,目前很多學(xué)校的管理者缺乏對實踐課的正確認(rèn)識。在實踐課的設(shè)置上偏重于理論,忽視了對學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)。具體來說,理論課安排的比較多,而實踐課安排的過于少。這樣就導(dǎo)致學(xué)生的實踐機(jī)會少,實踐的能力很難通過實踐課獲得提高,進(jìn)而影響了實踐教學(xué)的有效性。
二、實踐教學(xué)改革策略
1.讓學(xué)生意識到學(xué)習(xí)的重要性
學(xué)生只要意識到了學(xué)習(xí)的重要性,才愿意投入更多的精力和時間去學(xué)習(xí)和實踐。中職學(xué)校的學(xué)生正處于生理和心理的發(fā)展時期,他們對學(xué)習(xí)的作用和意義還認(rèn)識不夠,更不清楚學(xué)習(xí)是為了以后能夠獲得個人生存的本領(lǐng)。因此,在護(hù)理的實踐教學(xué)中,要讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)對以后發(fā)展的重要性,讓學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)意識,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。就中職護(hù)理專業(yè)的實踐教學(xué)而言,在實踐教學(xué)中應(yīng)在學(xué)生掌握了理論知識的前提下,多給學(xué)生動手操作的機(jī)會,讓學(xué)生認(rèn)識到現(xiàn)在所獲得的實踐技能是以后參加工作后所必須掌握的技能,沒有掌握這些實踐技能就無法在用人單位生存下去。
2.用先進(jìn)的教學(xué)理念武裝老師
先進(jìn)的教學(xué)理念能夠正確地指導(dǎo)護(hù)理實踐教學(xué),對提高實踐教學(xué)的效率有著重要的意義。但是,目前中職學(xué)校的老師由于受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響,他們的實踐教學(xué)理念普遍落后于實踐教學(xué)的實際需求。為了使老師的傳統(tǒng)教學(xué)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變,就必須讓這些老師提高自身素養(yǎng),認(rèn)識到現(xiàn)代教育的發(fā)展變化,認(rèn)識到原有的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)新的教育形式,從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)理念的決心。
3.轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)的授課模式
科學(xué)合理創(chuàng)新的教學(xué)模式,是提高實踐教學(xué)課堂效率的有效保障。當(dāng)前的實踐教學(xué)模式落后和單一,不利于護(hù)理實踐課堂教學(xué)有效性的提高,不利于提高中職學(xué)生參與實踐課的積極性。因此,中職學(xué)校的護(hù)理實踐教學(xué)應(yīng)基于學(xué)生的實際情況和實踐教學(xué)的需要,對實踐課堂的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新,從而使實踐教學(xué)變得生動有趣,變得更能吸引學(xué)生參與。因此,實踐教學(xué)應(yīng)改變傳統(tǒng)的單一的教學(xué)模式,創(chuàng)新和采用新的、多元化的教學(xué)模式,以提高學(xué)生的動手操作能力和實踐技能為教學(xué)的出發(fā)點。
4.增加對護(hù)理實踐教學(xué)所需設(shè)備的資金投入
中職學(xué)校實踐教學(xué)的開展不但需要更新教學(xué)觀念,更需要符合實踐教學(xué)需要的教學(xué)設(shè)備,沒有相應(yīng)和完善的教學(xué)設(shè)備,就無法開展具體而有效的實踐教學(xué)活動,就無法提高學(xué)生的動手操作能力。因此,要讓中職學(xué)生的管理者轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)識到護(hù)理實踐教學(xué)的重要性,從而愿意投入更多的資金購買護(hù)理實踐教學(xué)所需要的教學(xué)設(shè)備。除了學(xué)校想方設(shè)法湊集資金外,中職學(xué)校的上級管理部門也加大資金投入,以保證護(hù)理實踐教學(xué)的有效開展。
5.提供更多的實習(xí)機(jī)會
就護(hù)理專業(yè)的特點來講,需要學(xué)生掌握更多的實踐技能才能勝任工作的要求,才能成為一名合格的護(hù)理人員。但是,中職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生缺少到醫(yī)院實習(xí)的機(jī)會,學(xué)生在課堂上掌握了大量的理論知識,如果沒有多練習(xí)和實踐,就不會做到融會貫通。因此,中職學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)要多和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院聯(lián)系,讓學(xué)生定期去醫(yī)院參加實習(xí)活動,從而使學(xué)生在實踐的操作中掌握未來工作所需要的技能。