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【關(guān)鍵詞】學生 管理 雙導(dǎo)師制
“三位一體”模式
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2013)08C-0103-02
當前的高職教育在學生管理的“教”與“學”方面存在較大的脫節(jié)。大部分高職院校實行的是輔導(dǎo)員負責制,管理以專職輔導(dǎo)員為主,專職輔導(dǎo)員需要擔任班主任,管理比較多的班級;除此之外,還要履行學生工作辦公室的日?,嵤隆]^繁重的管理工作,加之大部門專職輔導(dǎo)員專業(yè)上的差異,使得專職輔導(dǎo)員在所管理學生的專業(yè)設(shè)置、職業(yè)規(guī)劃、課程指導(dǎo)等方面的引導(dǎo)以及學生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面存在較多的脫節(jié)?;诖耍疚囊詮V西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院建筑工程系為例,探討高職學生管理工作中如何實施“三位一體”模式。
一、高職學生管理工作中輔導(dǎo)員負責制的優(yōu)缺點
(一)高職學生管理工作中輔導(dǎo)員負責制的優(yōu)點。目前高職輔導(dǎo)員工作隊伍有專職、兼職,結(jié)構(gòu)一般,整體素質(zhì)較好。輔導(dǎo)員堅持“以人為本,學生第一”的理念,圍繞學生黨建、團建、獎貸勤補、新生入學教育及畢業(yè)生就業(yè)等日常工作和思想政治教育工作,開展有益活動,加強學生思想道德素質(zhì)建設(shè),教育和引導(dǎo)學生健康成長,培養(yǎng)和拓寬學生的能力,提高學生綜合素質(zhì)。輔導(dǎo)員的敬業(yè)精神和踏實工作為學院的發(fā)展作出了較大貢獻。
(二)高職學生管理工作中輔導(dǎo)員負責制的缺點。一是專職輔導(dǎo)員年齡構(gòu)成上趨于年輕化,較缺乏經(jīng)驗。這些輔導(dǎo)員大都剛走出校門,沒有太多的學生管理經(jīng)驗,也沒有接受過系統(tǒng)的心理學輔導(dǎo)和教育,在學生管理工作中相對缺乏科學的方式和方法。二是專職輔導(dǎo)員專業(yè)構(gòu)成與系部專業(yè)設(shè)置相關(guān)度不大。目前,高職院校中的輔導(dǎo)員畢業(yè)于各個專業(yè),其所學專業(yè)真正跟所供職的系部的專業(yè)設(shè)置相關(guān)度不大,這樣,就在學生的專業(yè)課程設(shè)置或就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)上存在局限性,難以給予學生最直接肯定的引導(dǎo)和培養(yǎng)。三是過于繁重的學工日常事務(wù)影響輔導(dǎo)員職能的發(fā)揮。除班級的管理工作外,輔導(dǎo)員一般同時要承擔系部的或團委的以及社團的一些組織和管理工作。工作的相對煩瑣使得有些輔導(dǎo)員不能及時下班下到宿舍去了解學生的思想動態(tài)和生活狀況。這就失卻了輔導(dǎo)員的基本職能應(yīng)重點放在學生思想政治教育上的初衷。四是工作與待遇的反差影響輔導(dǎo)員積極性的發(fā)揮。以廣西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院為例,越來越年輕化的專職輔導(dǎo)員隊伍中,很少有高職稱,即使評上了講師,因為滿員的緣故,也難以得到聘任。而且作為定崗定薪的輔導(dǎo)員,即使是高職稱,也難以與實際的收入掛鉤。待遇、收入和職稱方面的問題成為輔導(dǎo)員隊伍人員留不下、穩(wěn)不住的重要原因,也導(dǎo)致部分輔導(dǎo)員在繁重的日常事務(wù)的消磨下,對學生管理工作失去一定的耐性和積極性。
二、基于專業(yè)雙導(dǎo)師制的“三位一體”模式在高職學生管理工作中的優(yōu)點
由上文可知,高職學生管理工作中輔導(dǎo)員負責制存在一些缺點,因此,必須加以改革。對此,可在高職學生管理工作中實施“輔導(dǎo)員+專業(yè)導(dǎo)師+企業(yè)導(dǎo)師”“三位一體”的模式。在這個模式中,輔導(dǎo)員管理學生的日常生活和思想動態(tài),專業(yè)導(dǎo)師以專業(yè)技能和專業(yè)知識的培養(yǎng)與引導(dǎo)作為出發(fā)點,對學生的職業(yè)素養(yǎng)加以培養(yǎng),企業(yè)導(dǎo)師從企業(yè)的需要出發(fā),從企業(yè)的角度對學生的崗位技能和崗位知識以及待人接物等方面加以培養(yǎng)和鍛煉,由此全方位打造高素質(zhì)的高職專業(yè)技術(shù)人才。這一模式具有以下兩個優(yōu)點。
第一,有助于師生及時交流,隨時跟蹤學生的思想動態(tài)。專業(yè)導(dǎo)師在授課的過程中與學生接觸,能夠及時掌握學生的各種思想動態(tài)和需求,并能從專業(yè)的角度對學生給予更多的引導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃上的導(dǎo)向。而企業(yè)導(dǎo)師能通過學生到企業(yè)頂崗實習的過程,以企業(yè)的標準從崗位責任制等方面對學生進行思想政治方面的教育?!皩I(yè)導(dǎo)師+企業(yè)導(dǎo)師”雙管齊下,更能將學生的專業(yè)技能教育落到實處。同時,專業(yè)導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師將學生的日常生活和思想動態(tài)及時反饋給輔導(dǎo)員,使輔導(dǎo)員對學生的管理更直接、有效,真正做到有的放矢。
第二,有助于平衡師生關(guān)系,隨時進行專業(yè)技能教育。專業(yè)導(dǎo)師的和藹可親,企業(yè)導(dǎo)師的循循善誘,使得學生更能感到自己與導(dǎo)師之間朋友式的關(guān)系,也會因為經(jīng)常接觸而更容易敞開心扉進行交流。此外,企業(yè)導(dǎo)師和專業(yè)導(dǎo)師從專業(yè)的角度對學生進行講解和引導(dǎo),使得學生在職業(yè)規(guī)劃方面得到更多的指引,也更容易做好專業(yè)技能教育。而輔導(dǎo)員在其中更能根據(jù)企業(yè)的需要加強對學生的就業(yè)引導(dǎo),既使得企業(yè)能得到自己想要的人才,又使得學生能走上自己想要的崗位。
三、基于專業(yè)雙導(dǎo)師制的“三位一體”模式在高職學生管理工作中的實踐
廣西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院建筑工程系作為院級重點院系,已具備了試行導(dǎo)師制的基本條件,并與廣西建工集團第二安裝工程公司等企業(yè)進行了深度校企合作。例如,建筑工程系共有專業(yè)教師28人,另有若干名企業(yè)兼職教師;在雙導(dǎo)師制醞釀的過程中,得到了教學團隊教師的支持與積極參與,投入了大量的時間和精力。而且建筑工程系聘請了多名企業(yè)導(dǎo)師給學生授課或做講座,進一步拉近了教師和學生、企業(yè)和學生的距離,更能在培養(yǎng)學生專業(yè)技能的同時對學生進行管理。在廣西工業(yè)職業(yè)學院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和幫助之下,學院以2011級、2012級建筑工程系二安班為對象,進行基于專業(yè)雙導(dǎo)師制的“三位一體”學生管理模式的實踐。具體如下。
首先,按照企業(yè)的崗位需求,由企業(yè)提出安全員、機械員、儀表員、設(shè)備管理員等人才需求,將建工技術(shù)專業(yè)劃分為安全方向、機械設(shè)備方向和電子儀表方向。由企業(yè)導(dǎo)師從企業(yè)的實際出發(fā),在原有建筑施工的專業(yè)課程之上,根據(jù)不同的方向增加相應(yīng)的專業(yè)課程。
其次,建立校外實訓(xùn)基地,每年暑假由專業(yè)導(dǎo)師和輔導(dǎo)員帶領(lǐng)學生下到建筑工地進行現(xiàn)場實習,由輔導(dǎo)員進行日常的生活和思想管理,專業(yè)導(dǎo)師在現(xiàn)場進行相關(guān)的知識講解和授課,企業(yè)導(dǎo)師按照企業(yè)員工的管理標準,將學生看成是一線工作人員,以施工工地現(xiàn)場的要求進行管理與考核,最后由企業(yè)導(dǎo)師給出學生的實習成績。
再次,聘請企業(yè)導(dǎo)師定期前往學院進行相關(guān)的專業(yè)課程授課和知識講座,讓學生及時了解行業(yè)動態(tài)和就業(yè)需求。專業(yè)導(dǎo)師也定期下到企業(yè)進行頂崗實習,提高現(xiàn)場施工技能,并有效地將書本知識和建筑施工現(xiàn)場結(jié)合起來,更有效地使書本知識和現(xiàn)場操作緊密接縫。
總之,高職學生管理工作中實施“三位一體”模式能夠?qū)⑤o導(dǎo)員、專業(yè)導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師的管理緊密結(jié)合起來,既能以企業(yè)的培養(yǎng)要求對學生加以培養(yǎng)和引導(dǎo),又能提高專業(yè)導(dǎo)師的專業(yè)技術(shù)水平和專業(yè)能力。同時,使得輔導(dǎo)員能夠按照企業(yè)管理模式對學生的日常生活、行為與思想動態(tài)加以培養(yǎng)和管理。在“三位一體”模式下,能更有效地實現(xiàn)校企合作雙贏,從而培養(yǎng)出更為優(yōu)秀優(yōu)質(zhì)的高職技能型人才。
【參考文獻】
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[3]李建中,韓彥峰.淺析學分制條件下的高職院校學生管理模式[J].商品與質(zhì)量,2011(1)
摘要:以用友erp-U8供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)為例,從軟件安裝、操作、課堂教學等方面,系統(tǒng)闡述了教學過程中容易遇到的難題,并提出了提升實驗教學質(zhì)量的建議。
關(guān)鍵詞 :高職;實驗教學;用友;供應(yīng)鏈管理
基金項目:浙江省哲學社會科學規(guī)劃課題(項目編號:13NDJC038YB)
作者簡介:桑濱,女,浙江金融職業(yè)學院教師,注冊會計師,中級會計師,碩士,主要研究方向為職業(yè)教育課程與教學論。
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1674-7747(2015)09-0072-05
用友ERP-U8是一款企業(yè)管理軟件,在精確管理的基礎(chǔ)上,規(guī)范企業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù),并改善經(jīng)營業(yè)績,在“分步實施,應(yīng)用為先”的實施策略下,提高企業(yè)整合優(yōu)化資源水平,使企業(yè)擁有從容應(yīng)對市場變化的快速反應(yīng)及適應(yīng)能力,維持競爭優(yōu)勢。用友EBP-U8為企業(yè)提供基于不同層級的問題解決方案,從而滿足不同級別用戶對信息的使用需求:高層經(jīng)營管理者提取決策信息,以衡量收益與風險的關(guān)系,制定長遠發(fā)展戰(zhàn)略;中層管理人員查詢管理信息,以實現(xiàn)投入與產(chǎn)出的配比優(yōu)化;基層管理人員需要及時、準確的成本費用信息,以實現(xiàn)預(yù)算管理,控制成本費用。通過實現(xiàn)企業(yè)人、財、物等內(nèi)外部資源與物流、資金流、信息流等外部資源的整合,用友EBP-U8形成“整合應(yīng)用、駕馭變化”的產(chǎn)品理念,并為企業(yè)帶來最佳業(yè)務(wù)實踐、最佳應(yīng)用體驗、最佳投資回報三大應(yīng)用價值,雖然劃分為財務(wù)管理、供應(yīng)鏈、生產(chǎn)行業(yè)插件等系列產(chǎn)品,由40多個系統(tǒng)構(gòu)成,但各系統(tǒng)之間信息高度共享。[1]在高職院校中,該軟件供應(yīng)鏈模塊的教學內(nèi)容包括采購管理、銷售管理、庫存管理、存貨核算、期末處理等。
供應(yīng)鏈管理(Supply chain management,簡稱“SCM”)指在滿足一定客戶服務(wù)水平的條件下,為了使整個供應(yīng)鏈的系統(tǒng)成本達到最小,而把供應(yīng)商、制造商、倉庫、配送中心和渠道商等有效地組織在一起進行產(chǎn)品制造、轉(zhuǎn)運、分銷及銷售的管理方法。供應(yīng)鏈管理是企業(yè)的有效性管理,表現(xiàn)了企業(yè)在戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)上對企業(yè)整個作業(yè)流程的優(yōu)化,整合并優(yōu)化了供應(yīng)商、制造商、零售商的業(yè)務(wù)效率,使商品以正確的數(shù)量、正確的品質(zhì),在正確的地點,以正確的時間、最佳的成本進行生產(chǎn)和銷售。其作用主要有以下3點:(1)提高交貨的可靠性和靈活性,從而提升客戶的最大滿意度;(2)降低庫存,減少生產(chǎn)及分銷的費用,從而降低公司的成本;(3)企業(yè)整體“流程品質(zhì)”最優(yōu)化[2]。供應(yīng)鏈管理是用友ERP-U8管理系統(tǒng)的重要組成部分,目前,多數(shù)學校ERP教學的操作軟件以用友ERP-U8為例,但是往往由于學生操作不當而出現(xiàn)許多與教學要求不相符的問題。本文通過歸納、總結(jié),提出相應(yīng)的解決辦法,以幫助學生更好地進行理解與操作。另外,由于各功能模塊功能眾多,但在有限的教學實踐中只能指導(dǎo)學生進行常規(guī)練習,學生只是按照教材規(guī)定逐步操作練習,實驗教學中對部分模塊中重要且與實踐聯(lián)系密切的內(nèi)容無法練習,但這些內(nèi)容在實踐中是經(jīng)常會遇到的。因此,本文以用友ERP-U8的U8.72版本為例,提出一些教學中的經(jīng)驗和改革方法,以期對用友ERP-U8實驗課程質(zhì)量的提升有所幫助。
一、鼓勵學生親自進行軟件安裝
高職院校大部分學生的軟件安裝知識并不豐富,學習前軟件已由專業(yè)人員或?qū)嶒炛笇?dǎo)教師安裝,學生只學習其應(yīng)用程序,而忽略了安裝過程。只有少部分學生在理論上知道該軟件如何安裝,嘗試過安裝過程,而安裝成功的寥寥無幾。用友ERP-U8(U8.72)安裝對系統(tǒng)所需的硬件和軟件環(huán)境均有較高要求,且在安裝U8(U8.72)之前,應(yīng)確保操作系統(tǒng)是“干凈”的,即計算機沒有安裝過任何其他類似軟件或者已經(jīng)卸載干凈。安裝步驟有4個:IIS安裝、數(shù)據(jù)庫安裝、ERP-U8(U8.72)安裝和數(shù)據(jù)源配置。[2]以下對安裝過程中的常見問題提出解決方法。
(一)IIS安裝中出現(xiàn)的問題及解決方法
ERP-U8(U8.72)系統(tǒng)的Web服務(wù)器必須運行在IIS基礎(chǔ)上,所以在安裝ERP-U8(U8.72)系統(tǒng)之前,必須先確認已經(jīng)安裝了該組件。下面通過介紹IIS組件的具體操作說明常見問題:(1)雙擊[控制面板]窗口中的[添加或刪除程序]圖標,打開其窗口;(2)單擊[添加或刪除Windows組件]按鈕,打開[Windows組件向?qū)В輰υ捒?,選中“[Internet信息服務(wù)(IIS)]復(fù)選框;(3)點擊下一步,進行安裝,安裝過程要求放入系統(tǒng)安裝盤,按要求做就可以安裝完成,前兩步一般較順利,如果沒有系統(tǒng)盤,第三步安裝就無法繼續(xù)進行,此時,可以在網(wǎng)上下載IIS5.1安裝包(壓縮包需先解壓縮)進行安裝,在“插入磁盤”對話框中點擊“確定”按鈕,系統(tǒng)會提示選擇安裝路徑,選擇下載的安裝包,然后就可以開始了。在這個安裝過程中,系統(tǒng)會提示選擇安裝所需的文件,這些文件系統(tǒng)均都可以在安裝包里自動搜索,利用IIS5.1安裝包也可以完成IIS組件的安裝。[3]
(二)數(shù)據(jù)庫安裝中出現(xiàn)的問題及解決方案
用友ERP-U8(U8.72)的運行需要有數(shù)據(jù)庫的支持,有兩種數(shù)據(jù)庫可供選擇:一種是占存儲空間較小的簡裝版MSDE數(shù)據(jù)庫,其安裝非常簡單,且安裝過程不易出錯,且該數(shù)據(jù)庫安裝結(jié)束后不需重啟機器;另一種是Microsoft SQL Server 2000+SP4(或更高版本),這種方法的安裝過程較為復(fù)雜,且需安裝SQL Sever2000 SP4補丁程序,與SQL Sever2000相比較,MSDE數(shù)據(jù)庫在用戶增多后其性能下降,并且沒有管理工具,其他功能基本相同。用戶可根據(jù)自己需要選擇合適的數(shù)據(jù)庫程序,如果對此方面要求不高的單機用戶可安裝MSDE。[3]
(三)數(shù)據(jù)源配置中出現(xiàn)的問題及解決方法
用友ERP-U8(U8.72)安裝成功并重新啟動計算機后會有數(shù)據(jù)源的配置過程,并要求在“數(shù)據(jù)庫”后的文本框輸入數(shù)據(jù)服務(wù)器的計算機名,對于計算機基礎(chǔ)知識欠缺的學生,該步驟也會成為安裝的障礙。解決方法是:在計算機的桌面上,找到“我的電腦”,單擊鼠標右鍵找到“屬性”,在“系統(tǒng)屬性”對話框中選擇“計算機名”選項卡,在該界面中找到“完整的計算機名稱”后的字符即為數(shù)據(jù)服務(wù)器的計算機名。[4]
二、用友ERP-U8供應(yīng)鏈管理操作中常見問題及其解決辦法
(一)系統(tǒng)管理方面
1.建立賬套時選錯企業(yè)類型,導(dǎo)致某些業(yè)務(wù)不能啟用。建賬時易選錯企業(yè)類型,導(dǎo)致某些功能模塊無法啟用,系統(tǒng)默認企業(yè)類型為“工業(yè)”,可以根據(jù)企業(yè)實際進行修改,當選擇“工業(yè)”企業(yè)類型,供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)才能處理產(chǎn)成品入庫、限額領(lǐng)料等業(yè)務(wù);當選擇“商業(yè)”企業(yè)類型,供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)才能處理受托代銷業(yè)務(wù)。[5]另外,企業(yè)類型的選擇也將決定系統(tǒng)預(yù)置科目的內(nèi)容,所以必須選擇正確。若設(shè)置錯誤,解決辦法即是由賬套主管在修改賬套功能中進行修改,但是此功能只能將企業(yè)類型從“商業(yè)”改為“工業(yè)”,反之則不行。
2.其他系統(tǒng)在運行時,系統(tǒng)提示正在執(zhí)行某操作,當前功能不能執(zhí)行。ERP軟件的運行需要較高的運行環(huán)境,各功能模塊往往不能在同一臺電腦上同時運行。所以,當學生操作不當同時啟用多個功能模塊時,系統(tǒng)往往提示正在執(zhí)行某操作,由于功能互斥,當前功能不能執(zhí)行。針對此類問題,解決辦法是關(guān)閉其他不需用的模塊,只需鼠標指到不需用功能模塊,然后右鍵彈出并點擊“關(guān)閉”菜單即可。
3.新建賬套后,系統(tǒng)提示操作員非法。當設(shè)置操作員權(quán)限時,未賦予操作員擁有該賬套的操作權(quán)限,系統(tǒng)不允許進入該賬套進行操作。解決辦法即是以Admin或賬套主管的身份注冊進入系統(tǒng)管理,對該操作員進行相應(yīng)賦權(quán)。
4.從教材附帶光盤中備份數(shù)據(jù)不成功。當備份操作不規(guī)范時,備份后的數(shù)據(jù)往往不能正常使用。解決辦法是,備份分3步進行:(1)將光盤中需要備份的壓縮文件復(fù)制到硬盤上;(2)對該壓縮文件進行解壓縮;(3)將解壓完后的文件刪除其“只讀”屬性,然后按正常程序備份數(shù)據(jù)。
(二)基礎(chǔ)設(shè)置方面
1.輸入存貨檔案時不能輸入“代銷”屬性。輸入存貨檔案中當“代銷”屬性顯示為灰色時,說明未啟用存貨的受托代銷業(yè)務(wù)。需進入庫存管理系統(tǒng)進行選項設(shè)置,將“有無受托代銷業(yè)務(wù)”選項選中,或者到采購系統(tǒng)進行選項設(shè)置,將“是否受托代銷業(yè)務(wù)”選項選中。當采購管理系統(tǒng)和庫存管理系統(tǒng)集成使用時,這兩個功能是相通的。這時,再回到輸入存貨檔案界面即可輸入“代銷”屬性。
2.費用項目無法設(shè)置。費用項目的設(shè)置必須先設(shè)費用類別,再在相應(yīng)類別下設(shè)置具體的費用項目。即使無分類或者只有一個分類,也要先增設(shè)“無分類”或者某一個分類的費用項目分類,然后在“無分類”或者某分類的類別下進行費用項目設(shè)置。
3.數(shù)據(jù)無法錄入。輸入客戶檔案時,“銀行”按鈕顯示為灰色,即無法輸入“銀行”信息,[5]這時應(yīng)該單擊工具欄中的“修改”按鈕,系統(tǒng)彈出“修改客戶檔案”窗口,“銀行”按鈕變?yōu)楹谏@樣就可以輸入“銀行”信息。還有庫存管理的期初結(jié)存數(shù),當選中某個倉庫時,要點擊“修改”按鈕,才能輸入此倉庫中的具體存貨信息。
4.收發(fā)類別設(shè)置錯誤。在“基礎(chǔ)檔案|業(yè)務(wù)”下設(shè)置收發(fā)類別時,沒有看到下面的收發(fā)標志選項,誤將“入庫”設(shè)置為“發(fā)”,將“出庫”設(shè)置為“收”,這將導(dǎo)致后面設(shè)置采購類型和銷售類型時,找不到相應(yīng)的出入庫類別。這時需要重新返回修改收發(fā)類別,將“入庫”設(shè)置為“收”,將“出庫”設(shè)置為“發(fā)”。
(三)采購管理方面
1.無法手工錄入期初采購入庫單。設(shè)置采購管理系統(tǒng)參數(shù)時,若設(shè)置了“普通業(yè)務(wù)必有訂單”選項,則無法手工錄入期初采購入庫單,只能拷貝其他單據(jù)生成。這時,需將參數(shù)“普通業(yè)務(wù)必有訂單”選項取消,即可手工錄入期初采購入庫單,錄入完畢并審核后若需要可重新將參數(shù)“普通業(yè)務(wù)必有訂單”選項選中。如果采購管理系統(tǒng)和庫存管理系統(tǒng)集成使用,則采購入庫單應(yīng)在庫存管理系統(tǒng)中錄入。只有期初的采購入庫單是在采購管理系統(tǒng)中錄入,若錄入的期初采購入庫單缺少“期初”二字,是已經(jīng)進行采購期初記賬,記賬后就不能在進行期初數(shù)據(jù)錄入了。這時,可以打開“采購期初記賬”,點擊“恢復(fù)”按鈕,返回未記賬狀態(tài)。
2.憑證選擇范圍過大。在存貨核算系統(tǒng)的業(yè)務(wù)核算模塊中記賬后,財務(wù)核算模塊下生成憑證時,由于數(shù)據(jù)緩存量過大,可能會顯示數(shù)據(jù)選擇范圍過大以至于無法生成憑證,請縮小數(shù)據(jù)范圍。這時需要單擊屏幕左上方“清理”按鈕,進行數(shù)據(jù)清理后重新登錄即可。
3.輸入采購請購單時數(shù)量輸錯。當主計量單位和從計量單位并存時,錄入數(shù)量易出錯。如2012年1月10日,本企業(yè)向上海永昌服裝廠提出采購請求,請求采購永昌男衣50包,每包200件,報價280元/件(即56 000元/包);女套裝50包,每包200條,報價180元/條(36 000元/包)。學生在錄入請購單中采購商品數(shù)量時,往往不知所措。這時只需根據(jù)計量單位輸入相應(yīng)的單價即可,以男衣為例,若數(shù)量輸入50,則表示計量單位為包,則單價為56 000;若數(shù)量輸入10 000,則表示計量單位為件,則單價為280。
4.現(xiàn)結(jié)與結(jié)算混淆。現(xiàn)結(jié)表示客戶隨即用現(xiàn)款結(jié)賬,沒有拖欠貨款;而結(jié)算表示采購發(fā)票和采購入庫單之間的核對一致,采購發(fā)票上面有貨物單價,而采購入庫單(可能不止一張)上面有最終的入庫數(shù)量。采購商品時若現(xiàn)結(jié),只需在采購發(fā)票界面單擊“現(xiàn)結(jié)”按鈕,輸入相應(yīng)結(jié)賬信息后,發(fā)票左上角顯示紅色“已現(xiàn)付”字樣,再點擊發(fā)票界面的“結(jié)算”按鈕即可。這相當于自動結(jié)算功能,完成后發(fā)票左上角顯示紅色“已結(jié)算”字樣。若采購的商品沒有及時付款,此時,需要通過采購管理模塊下的采購結(jié)算功能實現(xiàn)采購發(fā)票和采購入庫單的結(jié)算,過濾后要選擇發(fā)票和與之相應(yīng)的入庫單。有些同學不注意匹配,造成無法結(jié)算。若無意中點擊了發(fā)票界面的“結(jié)算”按鈕,需要在結(jié)算單列表中找到該張結(jié)算單據(jù),刪除后重新結(jié)算即可。
(四)銷售管理方面
1.無法進行“壞賬準備設(shè)置”。在設(shè)置與銷售管理系統(tǒng)相對應(yīng)的應(yīng)收款管理系統(tǒng)的參數(shù)時,“壞賬準備設(shè)置”項目不存在。這時,應(yīng)在應(yīng)收賬款|設(shè)置|選項下降壞賬處理方改為“應(yīng)收余額百分比法”,在“壞賬處理方式”設(shè)置好后退出ERP-U8系統(tǒng),然后重新注冊登錄該系統(tǒng),“壞賬準備設(shè)置”項目即可進行設(shè)置了。若不重新登錄,可能相關(guān)系統(tǒng)參數(shù)還保持原來的設(shè)置,沒有刷新。
2.分期收款發(fā)出商品的業(yè)務(wù)處理不正確。業(yè)務(wù)內(nèi)容:2012年1月10日,廣州東山貿(mào)易公司向本公司訂購200套永昌男套裝(采用先進先出法,需逐筆結(jié)轉(zhuǎn)銷售成本,假設(shè)單位成本為750元/套),本公司報1 020元。經(jīng)雙方協(xié)商,以1 000元成交,雙方簽訂銷售合同,合同約定分4次收款。25日,本公司給廣州東山貿(mào)易公司發(fā)出男套裝200套,27日本公司開具銷售專用發(fā)票,并結(jié)轉(zhuǎn)銷售成本,同日,收到廣州東山貿(mào)易公司的電匯,系支付第一期分期收款業(yè)務(wù)的款項。業(yè)務(wù)處理方法為:(1)在銷售管理系統(tǒng)填制并審核銷售訂單、發(fā)貨單,業(yè)務(wù)類型為“分期收款”;(2)在庫存管理系統(tǒng)生成并審核銷售出庫單;(3)在存貨核算系統(tǒng)選擇業(yè)務(wù)類型為“分期收款”進行“發(fā)出商品記賬”,然后生成憑證,借:發(fā)出商品150 000,貸:庫存商品150 000;(4)在銷售系統(tǒng)生成銷售專用發(fā)票,并進行“現(xiàn)結(jié)”。這里要注意將發(fā)票數(shù)量修改成50套,因為分期收款銷售的會計處理是按合同收款日期分期確認銷售收入的,該操作學生普遍易出錯;(5)在存貨系統(tǒng)再進行一次“發(fā)出商品記賬”,單據(jù)類型為“銷售發(fā)票”,然后生成憑證,分錄為:借:主營業(yè)務(wù)成本37 500,貸:發(fā)出商品37 500,該步驟學生很容易遺漏;(6)在應(yīng)收款系統(tǒng)執(zhí)行應(yīng)收單據(jù)審核(包含已現(xiàn)結(jié)發(fā)票),然后進行制單處理(現(xiàn)結(jié)制單),分錄為:借:銀行存款58 500,貸:主營業(yè)務(wù)收入50 000,應(yīng)繳稅費——應(yīng)交增值稅(銷項稅額)8 500。[6]
(五)庫存管理、存貨核算方面
庫存管理的期初結(jié)存數(shù)據(jù)需要分倉庫進行錄入,而且要分倉庫分別審核,如果不審核,后面的銷售處理業(yè)務(wù)會出現(xiàn)“庫存不足”的問題。采購期初初記賬后的入庫單都是在庫存管理系統(tǒng)中錄入,但是如果在銷售管理系統(tǒng)中選擇“銷售生成出庫單”,則出庫單會根據(jù)發(fā)貨單自動生成,只需在庫存管理系統(tǒng)中審核即可。對于盤點業(yè)務(wù),要注意單據(jù)記賬后才能進行盤點,若盤盈,需要另外錄入單價再審核;若盤虧,可直接審核自動生成的其他出庫單。對于存貨核算系統(tǒng)的期初余額可以不用手工輸入,直接從庫存管理系統(tǒng)取數(shù),所有倉庫取數(shù)完畢后要記賬。如果存貨采用先進先出法或者移動平均法核算,每筆銷售業(yè)務(wù)都要在存貨核算系統(tǒng)中記賬,以核算成本,采用其他方式核算的,月末一次性結(jié)轉(zhuǎn)成本。這里要注意暫估入庫業(yè)務(wù)的成本核算處理,是在“業(yè)務(wù)核算|結(jié)算成本處理”下進行,不同的暫估方式其處理方法也不盡相同。
三、提升教學質(zhì)量的相關(guān)建議
(一)引入ERP沙盤計劃的教學方式
讓不同學生組成合作團隊,分工完成實驗內(nèi)容。用友ERP U8.72可以設(shè)置會計主管、賬套主管、出納等角色,并賦予與之相應(yīng)的權(quán)限,還具有總賬、應(yīng)收款、應(yīng)付款、采購管理、銷售管理、庫存管理、存貨核算等模塊。課堂教學中的理論教學需要幾個月,而實驗教學內(nèi)容基本在一個月之內(nèi),這就需要同一個人用不同操作員賬號重新登陸系統(tǒng),這導(dǎo)致學生對不同角色的職權(quán)劃分界限模糊,且無法清晰理解各個模塊之間的聯(lián)系。例:采購管理系統(tǒng)中錄入采購訂單、入庫單并收到發(fā)票后,應(yīng)進行采購結(jié)算,如果沒有結(jié)算,單據(jù)是不會傳遞到應(yīng)付款系統(tǒng)中的,也就無法審核。如果采購、銷售、應(yīng)收、應(yīng)付由不同操作員操作,則分工會比較清晰,不會出現(xiàn)忘記記賬無法審核的情形??梢圆捎糜糜袳RP沙盤模擬實驗課程的教學方式讓學生分組完成任務(wù),4-5個同學負責一個公司帳套,每位同學各司其職,共同實現(xiàn)業(yè)務(wù)目標,然后各個公司可以評比業(yè)績。之后開展下一輪實驗,同學可以輪崗,熟練運用軟件操作。
(二)改變賬套建立日期并練習結(jié)賬業(yè)務(wù)
課堂教學中往往以一個月為模擬時間段,無法練習下個月及年度帳的結(jié)轉(zhuǎn)業(yè)務(wù),且建賬日期基本都在年初。因此,可將賬套建立日期改為年中,比如6月1日,這時期初余額的錄入需要年初至6月1日的累計借貸方余額,6月30日結(jié)賬后就要用下個月日期重新注冊登錄,如果恰逢年末,還要進行年度帳的結(jié)轉(zhuǎn)。通過如此練習,可以讓學生更好地接觸實際,同時,增添學習興趣。
(三)設(shè)置多種假設(shè)問題,讓學生主動解決
對于教材中沒有提到的而實際運用中經(jīng)常碰到的問題,很少有同學會主動嘗試練習。這時,老師可以提出一些假設(shè)問題,讓學生解決,學生配合度一般較高,而且對這些實際問題也保持較高的興趣。
如果某個憑證不慎錄入有誤需要刪除或者修改,如果該憑證沒有傳遞到總賬且沒有在應(yīng)收或應(yīng)付系統(tǒng)中審核制單,只需找到該憑證直接刪除或者修改即可。假如有采購發(fā)票錄入有誤,且已經(jīng)在應(yīng)付系統(tǒng)中進行制單處理,這時需要通過應(yīng)付系統(tǒng)的單據(jù)查詢功能,找到已經(jīng)生成的應(yīng)付單據(jù),刪除之后,對該采購發(fā)票進行棄審。由于已經(jīng)進行采購結(jié)算,還需在結(jié)算單列表中找到該結(jié)算單據(jù)并刪除,然后才能對該錄入有誤的發(fā)票進行修改或者刪除工作??梢娤到y(tǒng)中各功能模塊是環(huán)環(huán)相扣的,一個環(huán)節(jié)輸入有誤,會影響其他后續(xù)環(huán)節(jié)的輸入數(shù)據(jù)。如果想修改或刪除上游的單據(jù),只有先把下游與之相關(guān)的單據(jù)刪除之后,才能對該上游單據(jù)進行修改或刪除操作。
(四)充分利用幫助功能
如果學生在操作中碰到問題,并且來不及問老師,這時可以自己打開F1幫助鍵,或者單擊屏幕上的“幫助”按鈕,基本的問題一般都能在此處找到解決方法,如果有難度可以再進一步咨詢老師。例如,薪資系統(tǒng)的工資項目設(shè)置中,要設(shè)置獎金的公式為“管理人員4 000,行政人員3 000,其他人員2 000,需使用iff函數(shù)”。這時需要在薪資管理的設(shè)置選項下,先打開人員檔案,然后按F1鍵調(diào)出幫助欄,即可查詢設(shè)置選項下的各種功能。查詢工資項目設(shè)置下的函數(shù)設(shè)置,知道iff函數(shù)的說明,它是一個條件取值函數(shù),格式為iff(<邏輯表達式>,<算數(shù)表達式1>,<算數(shù)表達式2>),返回一個非真即假的數(shù)值,像本例中有3個條件供選擇,需要在此函數(shù)中再嵌套一個相同函數(shù),即iff(人員類別=“管理人員”,4 000,“行政人員”,3 000,2 000),在幫助功能的基礎(chǔ)上,再加上老師的講解,學生更易理解。
四、應(yīng)建立相適應(yīng)的教學資源
(一)培養(yǎng)雙師型教師隊伍
ERP是一門理論與實踐相結(jié)合的課程,要求任課老師不僅具備豐富的財務(wù)會計、供應(yīng)鏈等知識,還要具備一定的計算機操作水平,包括數(shù)據(jù)庫安裝等相關(guān)專業(yè)知識。而目前高職院校的ERP老師大部分是工商管理專業(yè)畢業(yè),沒有計算機專業(yè)背景,亦沒有參與實施過ERP開發(fā),許多技術(shù)或系統(tǒng)問題無法解決,給教學帶來一定困難。因此,學校要重視培養(yǎng)任課老師相關(guān)的專業(yè)能力,培養(yǎng)雙師型教師隊伍。
(二)撰寫與學情相適應(yīng)的教材
當前的ERP-U8供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)教材教少,面向高職院校學生的更少。因此,教師可根據(jù)學生的具體學情撰寫與之相適應(yīng)的教材,使教材向?qū)嵱梅较虬l(fā)展,具有一定的理論介紹,使教材內(nèi)容能夠滿課堂足教學需求。在撰寫教材過程中,教師可到企業(yè)中參觀實習,更好地將理論與實踐相結(jié)合,或者邀請企業(yè)人士到學校共同探討適合學生學習的內(nèi)容。這樣撰寫的教材更能貼近現(xiàn)實應(yīng)用,而且學生對切實有用的知識也會提高興趣。
(三)開拓校外實訓(xùn)基地
除了課堂教學,學校還可以與實施用友ERP的企業(yè)合作,為學生提供豐富的實習機會,把理論知識應(yīng)用的實踐中。校企合作在延伸教學空間、拓展教學資源的同時,更完善了學校的相關(guān)教學體系,[5]為把學生培養(yǎng)成用友ERP應(yīng)用人才提供了平臺,企業(yè)的信息化建設(shè)推進了ERP管理系統(tǒng)的廣泛開發(fā)應(yīng)用。高職院校應(yīng)該根據(jù)用友ERP課程及學情,不斷探索用友ERP-U8供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)實驗教學的教學模式,完善用友ERP-U8實驗課程教學體系,整合優(yōu)化教學資源,培養(yǎng)優(yōu)秀的企業(yè)ERP應(yīng)用人才。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】閥控式鉛酸;蓄電池;運行;維護;分析
0 引言
隨著煤炭工業(yè)的發(fā)展,礦井電力系統(tǒng)的規(guī)模越來越大,各種新的設(shè)備不斷投入到系統(tǒng)當中,使系統(tǒng)變得更加復(fù)雜,系統(tǒng)發(fā)生故障引發(fā)事故的可能性隨之也增加。我們供電企業(yè)承受了有史以來最大的供電壓力。河南義煤集團供電公司負擔著義煤集團18座變電站安全穩(wěn)定運行的重任,這些變電所的安全運行直接關(guān)系到各個煤礦區(qū)的安全運行。
河南大有能源供電公司下屬變電站多數(shù)使用的是國內(nèi)生產(chǎn)的免維護閥控式鉛酸蓄電池,近兩年使用時出現(xiàn)了不少問題,例如電池殼變形、電解液滲漏、容量不足、電池端電壓不均勻等。閥控式鉛酸蓄電池從一開始使用便被稱為免維護電池,而生產(chǎn)廠家又承諾該電池的使用壽命為10-20年,這樣給維護人員一種誤解,其實,適時的維護至關(guān)重要。為了解決這個矛盾,我們經(jīng)過一段時間的學習、探索和積累,在不斷實踐的基礎(chǔ)上,總結(jié)出一套切實可行、有效的方法,大大提高了直流系統(tǒng)供電可靠性。
1 現(xiàn)有電力系統(tǒng)分析
電力系統(tǒng)的安全一直是電力系統(tǒng)的重要課題之一。對電力系統(tǒng)來說,安全穩(wěn)定和可靠都是電力系統(tǒng)正常運行所不可缺少的最基本條件。對于小系統(tǒng)的安全穩(wěn)定問題,如一個小系統(tǒng)故障,運行人員可以憑經(jīng)驗把握住系統(tǒng)的實際穩(wěn)定程度和實施必要的穩(wěn)定措施,利用人為來預(yù)防更大事故的發(fā)生。在變電所中,直流系統(tǒng)在正常情況下為控制信號、繼電保護、自動裝置、斷路器跳合閘操作回路等提供可靠的直流電源,當發(fā)生交流電源消失事故情況下為事故照明、交流不停電電源和事故油泵等提供直流電源。而直流系統(tǒng)的可靠與否,蓄電池起著至關(guān)重要的作用。蓄電池是變電站保證設(shè)備安全運行的重要組成部分,蓄電池做為直流系統(tǒng)中的儲能元件,是系統(tǒng)可靠運行的核心部件。因此,蓄電池的穩(wěn)定性和在放電過程中能提供給負載的實際容量對確保設(shè)備安全運行具有十分重要的意義。
2 電力直流系統(tǒng)的現(xiàn)狀
大有能源供電公司下轄110KV變電站2座,35KV變電站13座,6KV變電站3座,高低壓輸電線路400余公里,擔負著整個集團公司中、東、西部15座礦井的安全生產(chǎn)和居民生活用電。
然而我們多數(shù)變電站因建設(shè)和使用年份久遠,蓄電池經(jīng)過一定時間的使用后,常易因活性物質(zhì)脫落、板柵腐蝕或極板變形、硫化、失水等問題,而使容量逐漸降低直至失效。幾十節(jié)串聯(lián)的電池,只要1節(jié)過早損壞,隨著時間變長,其他電池跟著報廢。技術(shù)人員一般對變電站的保護回路及控制回路等比較重視,而對為繼電保護回路提供能量的直流系統(tǒng)的重要性往往就忽視了。平時維護一般只是進行一些簡單的蓄電池電壓測試和絕緣監(jiān)視等。檢修維護人員定期對直流設(shè)備進行一般性的日常定檢檢查和簡單的電池電壓測量等工作?,F(xiàn)場檢修維護人員也因不具備相應(yīng)的測試手段,難以確認設(shè)備的技術(shù)指標是否滿足要求。
隨著無人值守變電站的普及和閥控式密封鉛酸蓄電池(也俗稱免維護蓄電池)的使用,電力部門對直流充電設(shè)備的性能要求越來越高。直流系統(tǒng)中閥控鉛酸蓄電池、智能型高頻開關(guān)充電裝置等附屬設(shè)備的技術(shù)性能日益優(yōu)越,安全可靠性提高,促進了直流系統(tǒng)技術(shù)和設(shè)備的迅速發(fā)展。如何通過有效措施及維護手段保證特種電源的穩(wěn)定是我們面臨的一個關(guān)鍵問題。
3 供電故障調(diào)查統(tǒng)計
3.1 現(xiàn)有直流電源設(shè)備狀況
我義煤集團供電公司所現(xiàn)有的18所變電站中,除了2座新建的變電站采用的是高頻開關(guān)電源整流充電機外,其他16座的全部為硅整流相控電源,我們從性能、可靠性、技術(shù)參數(shù)等方面來綜合比較高頻開關(guān)電源與相控電源之間的差別,現(xiàn)對比他們的性能比較如下:
由表1可見,我們多數(shù)變電站所使用中的相控電源存在的缺點及風險,充放電機的先進性也影響到直流電源的安全供電,而直流電源的蓄電池部分是系統(tǒng)安全運行的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
3.2 故障統(tǒng)計分析
大有能源供電公司下屬18座變電站,除新建兩座,其余16座均為使用超過10年以上變電站。以下是我們統(tǒng)計的自2010年以來對某35KV變電站直流系統(tǒng)故障統(tǒng)計。
2010年以來,統(tǒng)計我供電公司35KV **變電站系統(tǒng)的直流故障進行了調(diào)查(如表2)。
從表2看出,直流系統(tǒng)因素引發(fā)的故障共計12次,其中蓄電池原因占6次之多。蓄電池的穩(wěn)定工作直接關(guān)系到電力系統(tǒng)的穩(wěn)定,我們越來越關(guān)注其工作狀態(tài),并且探討采取了一些積極有效的措施手段,力求電源的可靠運行。
4 對現(xiàn)實因素的調(diào)查統(tǒng)計
4.1 人員素質(zhì)問題
變電站所有設(shè)備的操作、檢修維護、故障處理都必須人來完成的,所以人員在設(shè)備的檢查和維護及故障處理方面的作用就顯得十分重要。由于現(xiàn)在普遍國企人員思想散漫,文化差異大,人員自身也存在惰性,滿足于表層知識。再加上企業(yè)多數(shù)認為員工素質(zhì)就是技術(shù)素質(zhì),實際上的安全意識、遵章守紀的安全素養(yǎng)同樣十分重要。所以變電人員工作中存在的問題,潛在地影響著實際安全生產(chǎn)工作。
4.2 變電站設(shè)備問題
隨著科技的發(fā)展及自動化程度的提高,作為輸變電的重要樞紐,變電站正朝著無人值守的方向發(fā)展。我們通過對現(xiàn)有變電站充放電設(shè)備的調(diào)查,現(xiàn)有16座變電站充放電機使用多年,一般沒有主動更換先進充電機的情況,除設(shè)備損壞不能使用的情況下會更新設(shè)備。因此,充電設(shè)備的優(yōu)劣也嚴重地制約著對蓄電池合理而有效地充電,也是影響蓄電池壽命的重要原因。
4.3 技術(shù)水平問題
國家電力直流系統(tǒng)檢修規(guī)范2005年制定,2006年開始實施。在此之前,由于標準不明確,不統(tǒng)一,各供電公司的蓄電池組的維護工作開展極不均衡。電池方面也存在著測試困難,不能補充電解液,對浮充、使用環(huán)境要求較高等不足之處。且電池應(yīng)用初期,生產(chǎn)廠家夸大其免維護性,運行單位對該種電池也缺乏認識,客觀導(dǎo)致了不少蓄電池組的維護跟不上,運行環(huán)境惡劣。
綜合其以上全部分析調(diào)查,我們可以統(tǒng)計出制約蓄電池維護水平的4個方面要因,其次是影響這4個方面要因的主要原因和次要原因(如表3)。
分析表3我們得出四個要因中,人員問題、環(huán)境問題和方法問題都可以通過后期培訓(xùn)得到改善和優(yōu)化,只有設(shè)備問題是一個重中之重的問題。怎樣改善蓄電池的老化,怎樣延長蓄電池的使用壽命,怎樣人為預(yù)測到蓄電池的故障等問題就是我們需要研究的方向。
5 我35KV某變電站蓄電池問題調(diào)查統(tǒng)計
影響閥控式鉛酸蓄電池使用壽命的因素
5.1 環(huán)境溫度影響
對照生產(chǎn)廠家提供的溫度/壽命特性表,蓄電池的容量是隨著溫度的變化而變化的,蓄電池運行環(huán)境溫度為25℃,升高10℃使用壽命將減少一半。例如:對5年期壽命的電池,當環(huán)境溫度為35℃時,實際壽命只有2.5年,假如再升高10℃達到45℃時,其壽命只有約1.25年了。調(diào)查我變電站的設(shè)備運行環(huán)境,安裝閾控蓄電池的配電室,為防小動物進室,門窗都比較封閉,變電站使用年數(shù)也長,室內(nèi)溫度比實際要求溫度還要升高,對蓄電池的運行極為不利。
5.2 過度充電的影響
變電站因為沒有專業(yè)的維護措施與知識,大部分蓄電池都有長期的過度充電,蓄電池因為長期的過度充電,正極因析氧反應(yīng),水被消耗,H+增加導(dǎo)致正極附近酸度增加,板柵變薄腐蝕加速,使容量降低;同時水損耗加劇,蓄電池有干涸的危險,造成壽命減短。
5.3 過度放電的影響
因為沒有先進的蓄電池控制儀器,在現(xiàn)實供電情況下交流電源停電后,蓄電池長時間需負載供電。蓄電池經(jīng)常過度放電到其電壓過低甚至為零,這樣給電池的負極造成“硫酸鹽化”,長期的這種情況造成電池的充、放電性能越來越差。
5.4 長期浮充電的影響
目前,蓄電池大多數(shù)都處于長期的浮充電狀態(tài)下,只充電,不放電,這種工作狀態(tài)極不公道。蓄電池在長期浮充電狀態(tài)下,只充不放電,會造成極板鈍化,使蓄電池內(nèi)阻增大,容量大幅下降,從而降低其使用壽命。我們多數(shù)某變電站一直處于正常的供電之中,蓄電池就沒有工作的機會,就有可能長時間浮充而損壞。所以,要定時進行人為的強制放電工作,這樣不但可以活化電池,還可以檢驗直流系統(tǒng)是否處于正常狀態(tài),并可以使操縱職員熟悉直流供電系統(tǒng)的使用。
6 主要原因分析
設(shè)備原因是我們主要研究的對象,針對設(shè)備問題,在無法實現(xiàn)更換更先進水平設(shè)備條件下,我們只有實現(xiàn)對蓄電池的維護來有效降低故障率,同時我們制定出具體維護的辦法和實施方法。
6.1 具體實施及辦法
6.1.1 針對變電站蓄電池設(shè)定查抄項目
6.1.2 檢測蓄電池端電壓
6.1.3 毗連處有無松動
6.1.4 極柱、清靜閥周圍是否有滲酸與酸霧逸出
6.1.5 蓄電池殼體有無滲漏和變形
6.2 若有以下情況之一應(yīng)舉行充電
6.2.1 浮充電壓低于21.8V
6.2.2 放出10%以上額定容量
6.2.3 棄捐不用時間高出三個月
6.2.4 全浮充運行達三個月
6.3 運行中的維護措施
6.3.1 定期測量檢查蓄電池浮充狀態(tài)是否正常,浮充電壓環(huán)境溫度
6.3.2 浮充時單體蓄電池端電壓的最大差值應(yīng)不大于50mV
6.3.3 蓄電池端子應(yīng)用螺栓、螺母毗連,蓄電池間的毗連電壓降U
6.3.4 蓄電池組中各單體蓄電池間的開路電壓最高與最低差值不大于20mV
6.3.5 正確設(shè)置電源裝置的充電參數(shù),自動均衡充電周期設(shè)置為3個月
6.3.6 定期核對性放電試驗:全充全放使活性物質(zhì)得到恢復(fù)
6.3.7 每次放電完后,應(yīng)實時充電10h以上,不要使蓄電池組被過電流或過電壓充電
6.3.8 對充電設(shè)備及溫度等環(huán)境因素人為加以控制
6.3.9 不使用紋波較大的充電機,且應(yīng)有溫度補償功能
7 預(yù)期達到的效果
通過以上方法及措施的實施,我們通過一段時間的統(tǒng)計,變電站直流系統(tǒng)故障大幅降低,蓄電池的合格率從原來的95%上升至99%,統(tǒng)計一年內(nèi)此35KV變電站沒有發(fā)生一起因直流系統(tǒng)故障而引發(fā)的供電事故。我們制定的目標實現(xiàn)。
事實上,直流系統(tǒng)的題目在很大程度上是電池的題目,只要正確使用電池,并經(jīng)常對電池進行維護,就能使其保持良好的狀態(tài),也就解決了直流系統(tǒng)的關(guān)鍵題目,就能保證直流系統(tǒng)隨時處于正常工作狀態(tài),也就可以使設(shè)備在安全的環(huán)境中工作。
以上就我公司廣泛使用的直流系統(tǒng)的配置、監(jiān)測及蓄電池維護等方面的實際體會做了簡單的闡述。直流系統(tǒng)在產(chǎn)業(yè)企業(yè)控制系統(tǒng)中的作用舉足輕重,是實現(xiàn)自動化控制的基石,因此,采取積極有效措施,持續(xù)改善及進步直流系統(tǒng)的穩(wěn)定性,公道配置直流系統(tǒng),將是一個值得研討的課題。
8 結(jié)束語
通過對我公司某變電站故障原因的分析研究,證實蓄電池故障是有規(guī)律可循的,并通過一些切實有效的管理手段和維護方法,可以大大提供蓄電池運行維護水平和大幅降低蓄電池運行故障。
【參考文獻】
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關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生;管理體制;改革
公共衛(wèi)生管理體制是我國社會活動與經(jīng)濟活動順利進行的重要保障。原有的公共衛(wèi)生管理體制已經(jīng)不能適合現(xiàn)有的國情的發(fā)展,隨著我國改革的不斷深入開展,公共衛(wèi)生管理體制改革已成為我國社會發(fā)展的必然趨勢。
一、我國公共衛(wèi)生管理體制改革遇到中的問題
我國公共衛(wèi)生管理體制表現(xiàn)的問題主要有以下幾個方面:首先,公共衛(wèi)生方面的立法體系并不是很健全。雖然我國對公共衛(wèi)生相關(guān)法制建設(shè)非常重視,并制定了一些相關(guān)的公共衛(wèi)生法律法規(guī),但是其中有些法律法規(guī)出現(xiàn)與實際發(fā)展不適應(yīng)的情況,甚至阻礙了當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展,需要不斷完善。其次,我國在公共衛(wèi)生方面的投入比較低。出現(xiàn)了國家投入只夠發(fā)放相關(guān)人員的工資,各個公共衛(wèi)生防疫站為了維持自身的正常運營不得不開展有償服務(wù)來支撐,也正是由于此種原因使衛(wèi)生監(jiān)督管理工作不能落實到位,甚至衛(wèi)生監(jiān)督管理工作成為公共衛(wèi)生有償服務(wù)的后盾,影響了公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的公平公正性。再次,衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)以及手段等都比較落后。健康產(chǎn)品是為了保證健康安全的產(chǎn)品,如果出現(xiàn)質(zhì)量不合格產(chǎn)品,就會對公共衛(wèi)生安全造成很大的影響。盡管國家制定了相關(guān)的生產(chǎn)規(guī)范與技術(shù)檢測規(guī)范,但是不法商家為了獲取更多的利潤,生產(chǎn)出很多不合格的產(chǎn)品,對公共安全造成很大的危害。由于我國的衛(wèi)生檢測技術(shù)與手段都還不成熟,從而使大量的不合格產(chǎn)品、假冒產(chǎn)品充斥著市場。檢測技術(shù)的高低直接決定著公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作能否順利進行,我國公共衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)的不成熟削弱了公共衛(wèi)生的監(jiān)管力度;最后,公共衛(wèi)生監(jiān)督管理隊伍的人員素質(zhì)參差不齊。公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)不同于其他的行政執(zhí)法機構(gòu),在此種行業(yè)中所需要的人員不僅要掌握公共衛(wèi)生方面的專業(yè)知識,還要求掌握相關(guān)方面的法律法規(guī)。而且在公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中,如果僅是投入大量的金錢與設(shè)備,而沒有充足的人才也很難真正地發(fā)揮監(jiān)督機構(gòu)的作用。但是目前我國的各個衛(wèi)生防疫機構(gòu)缺乏專業(yè)人才,再加之公共衛(wèi)生事業(yè)人事制度并未深入改革,高素質(zhì)人才會因為待遇或者是發(fā)展條件等因素在衛(wèi)生防疫機構(gòu)工作的時間不長,導(dǎo)致衛(wèi)生防疫機構(gòu)的人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)比例失調(diào),不利于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、改革對策
1.健全與完善公共衛(wèi)生管理相關(guān)的法律法規(guī)
目前我國的公共衛(wèi)生管理方面還存在很大立法空間,可以從三個方面入手進行完善:對于沒有任何法律依據(jù)的領(lǐng)域加快立法的速度,使律法規(guī)范的范圍更加全面;加快健全現(xiàn)有安全衛(wèi)生管理方面法規(guī)的配套章程,從而使安全衛(wèi)生管理的現(xiàn)有法規(guī)提升可以操作的性能;完善已經(jīng)不能適應(yīng)的法律法規(guī),在對原有立法修訂的同時不斷強化衛(wèi)生監(jiān)督職能,為公共衛(wèi)生管理方面的法律法規(guī)的實施奠定基石。不僅如此,衛(wèi)生行政機構(gòu)要不斷轉(zhuǎn)變職能,由原有的微觀管理不斷走向宏觀管理,由行政管理轉(zhuǎn)向法制管理,依法對社會上的公共衛(wèi)生事項進行管理,只有這樣才能保證社會公共衛(wèi)生部門有法可依,盡快實現(xiàn)依法治理的目標。
2.完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急機制
隨著我國人民生活水平的不斷提高,傳染病的發(fā)生機率不斷下降,但是由于人們不良生活習慣而引發(fā)的慢性病不斷成為人們主要死亡原因,比如說:心腦血管疾病,可能會因為預(yù)防不及時而造成的猝死。因此,我國的公共衛(wèi)生工作應(yīng)當根據(jù)現(xiàn)階段的實際情況,調(diào)整工作的重心。根據(jù)我國的實際國情建立一整套完全適合我國國情的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急機制,對我國的疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)進行統(tǒng)一與完善,提升緊急救治傳染病的能力,避免疫情的擴大。另外,還要充分的發(fā)揮疫苗的功能,加大監(jiān)控重點流行疾病的力度,避免重大流行疾病的發(fā)生與傳播。
3.加大財政支持,提供后盾保證
公共衛(wèi)生管理事業(yè)關(guān)系著我國人民群眾的身心健康,為了提升社會效益,政府部門應(yīng)適當加大投入,為社會公共衛(wèi)生管理提供必要的經(jīng)費補貼,這也是改革公共衛(wèi)生管理原有體制的根本所在。只有完善的財政政策支持才能使改革工作順利進行下去,為公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)的人員提供完善裝備、業(yè)務(wù)經(jīng)費,才能夠充分的發(fā)揮出公共衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督職能,同時要對監(jiān)督機構(gòu)進行分離,實現(xiàn)收費與罰款都通過銀行上繳的方式,從根源上杜絕亂收費現(xiàn)象,從而增強監(jiān)督管理機構(gòu)的公正性。
4.明確職權(quán)范圍,完善內(nèi)部工作制度
對于公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)的工作人員,可根據(jù)規(guī)定明確地劃分職權(quán)范圍。在監(jiān)督管理過程中要按章辦事,對于沒有按照規(guī)定生產(chǎn)的經(jīng)營者需要安排專人進行現(xiàn)場監(jiān)督,并限定生產(chǎn)經(jīng)營者在一定時間進行改正,如果到期生產(chǎn)經(jīng)營者仍舊沒有履行義務(wù),可以根據(jù)相關(guān)法規(guī)的規(guī)定進行處罰,如果衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的管理人員沒有按照程序辦事,就屬于超出了職權(quán)范圍,出現(xiàn)此種情況必須嚴肅處理。另外還要嚴格內(nèi)部工作機制,內(nèi)部工作機制的嚴格執(zhí)行,有利于及時發(fā)現(xiàn)與糾正工作人員在監(jiān)督管理工作中出現(xiàn)偏差,有效地防范越權(quán)事件與消極執(zhí)法事件的發(fā)生,也能夠有效的避免因為某些制度的不健全而出現(xiàn)管理混亂的局面。
5.建立技術(shù)保障體系,培訓(xùn)合格人才
公共衛(wèi)生監(jiān)督管理需要很強的專業(yè)性,不管是依法審核,還是常規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督過程都需要技術(shù)的支持,比如說:食品安全問題都需要技術(shù)設(shè)備檢測,因此必須建立完善的技術(shù)保障體系,才能為社會公共衛(wèi)生安全監(jiān)督提供堅實的保障,這也是體制改革過程中必不可少的環(huán)節(jié)。除了技術(shù)方面的支持以外,還要不斷培訓(xùn)專業(yè)的人才,人才也是技術(shù)保障體系正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素,但是由于目前我國公共衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu)人員隊伍中的專業(yè)人員比較欠缺,為使公共衛(wèi)生事業(yè)安全的順利開展,可以制定定期培訓(xùn)計劃,從而不斷提升工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),滿足人民群眾的需求??傊残l(wèi)生管理是我國衛(wèi)生管理事務(wù)中重要組成部分,能夠有效地提升我國人口的健康素質(zhì)。因此,要加速我國公共衛(wèi)生管理體制的改革,不斷完善管理運行機制,改革現(xiàn)有工作的模式,完善立法,健全應(yīng)急機制、內(nèi)部工作機制,明確職權(quán)范圍,提高工作人員的辦事能力,并要加大財政投入,健全技術(shù)保證體系,培訓(xùn)專業(yè)人才,使國民全面身體素質(zhì)得到整體提升。
參考文獻
調(diào) 研 報 告
按照區(qū)委關(guān)于學習實踐科學發(fā)展觀活動的安排部署,在第一階段學習培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合個人工作實際,先后深入到政府相關(guān)部門及部分區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村的醫(yī)療和防疫保健單位,通過聽取匯報、座談交流、實地察看等方式,對我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進行了調(diào)研?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、基本情況
經(jīng)過多年的努力,特別是近些年來,我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強,并且取得了長足發(fā)展,正逐步走向完善,一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制,廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平有了進一步的提高,公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作取得了明顯成效。
(一)加強對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。各級領(lǐng)導(dǎo)干部對加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)重大意義的認識,應(yīng)該說經(jīng)歷了一個由淺到深的轉(zhuǎn)變過程,特別是在經(jīng)歷了“非典”之后,這種轉(zhuǎn)變就更為明顯,由此也帶來了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展。調(diào)研情況表明,近年來,區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級政府對公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重視程度確實有了一個比較大的提高,并隨著認識的逐步深化,不斷加強了對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)。主要表現(xiàn)為:一是自覺把公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作列入政府的重要議事日程,制定規(guī)劃目標和具體措施,并將公共衛(wèi)生體系建設(shè)列入了全區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌組織,依法管理,定期督導(dǎo),抓好落實;二是不斷加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入,興建了一批基礎(chǔ)設(shè)施,更新改造了必要的儀器設(shè)備,增加了防保人員經(jīng)費,有效提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平;三是加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識的宣傳教育,廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強;四是加強協(xié)調(diào)、密切配合,較好地發(fā)揮了相關(guān)部門在加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用。
(二)加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡(luò)。按照“預(yù)防為主”的方針,全區(qū)進一步健全了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級疾病防控網(wǎng)絡(luò),其中區(qū)級3家,包括防病站、結(jié)防所、婦幼保健院;第二級為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院共計29家;防保組,共計41家;第三級為村級,全區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近500家,具體服務(wù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療;每個自然村分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,我區(qū)重點抓了區(qū)防病站建設(shè)。幾年來,區(qū)財政先后投入280余萬元,對區(qū)防病站的基礎(chǔ)設(shè)施和議器設(shè)備進行了更新改造,有力提升了防病站的技術(shù)裝備水平,進一步滿足了衛(wèi)生防病工作的需求。二是加強了公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。通過嚴把人員準入關(guān)和加大專業(yè)培訓(xùn)工作力度等措施,有效提高了公共衛(wèi)生隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對進入?yún)^(qū)衛(wèi)生防病站的人員,要求必/!/須具備大學本科以上相關(guān)學歷,基層防病業(yè)務(wù)人員也必須具備相應(yīng)學歷。凡從事防病工作的人員,必須經(jīng)過200學時以上的專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)過嚴格考核,持證上崗。三是不斷加強疾病防控工作。全區(qū)年均完成計劃免疫和預(yù)防接種40萬人次以上,切實加強各類傳染病的日常監(jiān)督檢測, hiv初篩年均15000人次人次以上,一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。
(三)加強醫(yī)療救治體系建設(shè)。我區(qū)醫(yī)療救治體系分為區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級。近年來,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和18項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的啟動實施,區(qū)政府及有關(guān)部門不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入,全區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)又上了一個新臺階。城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)有了很大發(fā)展,充實了多種先進的醫(yī)療設(shè)備,改善了基礎(chǔ)設(shè)施條件,壯大了人才隊伍,醫(yī)療救治水平不斷提高,并已經(jīng)成為全區(qū)的醫(yī)療救治中心,不僅滿足了日常醫(yī)療的需要,而且能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救與治療的急需。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機構(gòu),分別負責轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院都進行了更新改造,更新了一批診療設(shè)備,改擴建了部分房屋,使基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平有了進一步提高,就醫(yī)環(huán)境得到了改善。
(四)加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。一是加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍建設(shè)。我區(qū)于20__年成立了“__區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所”,加強了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量;二是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。集中力量開展了食品衛(wèi)生專項治理工作,加強對學校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿(mào)市場等一些重點行業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生督查。同時,對美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂場所的環(huán)境質(zhì)量、用具衛(wèi)生指標等加強了監(jiān)督檢測;對全區(qū)醫(yī)療單位的隔離消毒制度和防止院內(nèi)感染等相關(guān)制度的落實情況加強了監(jiān)督檢查,有效增強了醫(yī)療單位防范醫(yī)源性感染的責任意識。
(五)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系建設(shè)。一是成立了__區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了統(tǒng)一的指揮系統(tǒng),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也建立相應(yīng)組織,確保政令暢通、領(lǐng)導(dǎo)到位。二是制定了__區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、防治非典和禽流感預(yù)案以及食品安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等,初步形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作機制。三是建立了疫情信息報告和監(jiān)測制度,形成了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街疫情報告網(wǎng)絡(luò),堅持直報制度,確保疫情
信息的及時準確。二、存在問題
(一)經(jīng)費投入不足,設(shè)施設(shè)備滯后。主要是防病機構(gòu)辦公用房面積不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院基本設(shè)施設(shè)備還有缺口,在一定程度上影響了醫(yī)療和預(yù)防保健水平的進一步提高。
(二)公共衛(wèi)生隊伍的高水平專業(yè)人才不足,整體素質(zhì)有待進一步提高。特別是從事疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低,基層衛(wèi)生防保人員的學歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機制有待進一步完善。村街一級的疫情信息上報速度和質(zhì)量還不高,公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)還不夠完善,應(yīng)急救治隊伍的現(xiàn)場處置設(shè)備和防治物資儲備缺乏更換補充的資金保障渠道。
(四)全社會的公共衛(wèi)生意識需要進一步增強。廣大群眾對疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠,缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力,重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習慣還較為普遍地存在。
三、幾點建議
(一)進一步提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發(fā)展觀的高度來認識和重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),進一步強化政府責任。要把加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為一項重要工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十”,并抓好督查落實工作。要堅持“預(yù)防為主”的方針,進一步增加經(jīng)費投入,大力加強公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設(shè),努力提高應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對公共衛(wèi)生建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能,進一步加強對各有關(guān)部門和各方面力量的協(xié)調(diào),形成全社會協(xié)調(diào)一致、有關(guān)部門分工合作的良性工作機制。
(二)進一步加大宣傳教育力度,大力提高全社會的公共衛(wèi)生意識。要利用各種宣傳工具,通過多種方式,進一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),宣傳衛(wèi)生科普知識,廣泛開展愛國衛(wèi)生和健康教育,提高廣大干部群眾對公共衛(wèi)生建設(shè)重要性的認識;要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習慣,增強科學的衛(wèi)生保健意識,積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力,努力在全社會營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
一、落實常態(tài)化疫情防控舉措,提升重大疫情救治能力
(一)夯實重大疫情醫(yī)療救治能力。落實“四早”“四集中”要求,全面加強醫(yī)療救治指導(dǎo)支持。強化醫(yī)療救治“五個結(jié)合”。強化發(fā)熱門診、定點醫(yī)院建設(shè)和發(fā)熱病人閉環(huán)管理,推進發(fā)熱門診和定點醫(yī)院風險排查和評估。健全縣核酸檢測體系,加強醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測室間質(zhì)評。提升全員核酸篩查應(yīng)急能力。加強疫情監(jiān)測預(yù)警和信息報告,做好疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治。加強醫(yī)療機構(gòu)院感防控,優(yōu)化感控資源配置,強化感控制度建設(shè)與感控措施落實。加大民營醫(yī)院和私人診所疫情防控措施督導(dǎo)檢查力度。
(二)推進公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。立足平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合,加強醫(yī)療資源動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動,建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。推動醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能落實,提升縣級醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,助力醫(yī)防協(xié)調(diào)機制健全完善??偨Y(jié)提煉肺炎疫情防治經(jīng)驗,重點推進重癥醫(yī)學、呼吸、麻醉、感染防控、傳染、精神、兒科、院前急救等重大疫情救治相關(guān)學科能力建設(shè)。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)建立傳染病優(yōu)勢學科群,提升傳染病依法依規(guī)管理能力和水平。
二、優(yōu)化資源布局,提升醫(yī)療服務(wù)核心能力
(三)啟動規(guī)劃編制。突出規(guī)劃綱領(lǐng)指導(dǎo)約束作用,推進“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃、護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、精神心理衛(wèi)生規(guī)劃等多規(guī)合一。強化醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展,研究醫(yī)療機構(gòu)多院區(qū)管理相關(guān)政策,引導(dǎo)公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)科學有序發(fā)展。
(四)打造醫(yī)療高地。推進縣公共衛(wèi)生中心(傳染病救治基地)建設(shè),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。圍繞嚴重危害人民群眾健康的重大疑難疾病,推進縣臨床??颇芰ㄔO(shè)。
(五)補齊發(fā)展短板。深化縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力提升工程,縣級醫(yī)院達到國家推薦標準。以“三大中心”建設(shè)為抓手,推進城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)體系,推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接。加強癌癥、兒童血液病惡性腫瘤、罕見病、腦卒中等重大疾病診療管理。
三、聚焦創(chuàng)新驅(qū)動,深化醫(yī)療領(lǐng)域改革試點
(六)深化醫(yī)療管理要素改革。進一步簡政放權(quán),強化事中事后監(jiān)管。規(guī)范機構(gòu)、科室、人員、技術(shù)準入備案管理。全面推行醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照。啟動2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試“一年兩試”和2020-2021年度分層分類醫(yī)師定期考核改革。
四、深化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療治理能力水平
(七)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。壓實醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理主體責任,加強“限制類技術(shù)”備案管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制和規(guī)范化培訓(xùn)。加強醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材、器械管理,強化重點監(jiān)控藥耗臨床使用監(jiān)測,推動醫(yī)療機構(gòu)合理用藥考核,提高醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥水平。推進醫(yī)療廢物信息化管理。
(八)深化醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)處。鞏固深化“平安醫(yī)院”建設(shè)和治理體系,加強二級以上醫(yī)療機構(gòu)安保力量、安檢設(shè)施、安保系統(tǒng)在內(nèi)的“三防”能力建設(shè)。鞏固發(fā)展醫(yī)療糾紛調(diào)處機制,強化部門協(xié)同,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。鞏固掃黑除惡專項斗爭成果,推動掃黑除惡長效常治。
(九)提質(zhì)推進精神心理服務(wù)。落實兒童青少年心理健康促進行動。抓好嚴重精神障礙管理治療項目和精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn),開展民營精神疾病??茩C構(gòu)規(guī)范化巡回指導(dǎo)培訓(xùn),促進全縣精神心理衛(wèi)生工作提質(zhì)增效。
五、堅持多措并舉,加強系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
(十)加強系統(tǒng)行風建設(shè)。開展“弘揚偉大抗疫精神傳承優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風”專題活動,優(yōu)化衛(wèi)生健康行業(yè)形象。建立健全行風建設(shè)工作分類分級管理體系,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)完善行風管理架構(gòu)。探索開展醫(yī)療機構(gòu)行風滿意度調(diào)查。深入實施“民營醫(yī)院管理年”、“人體器官移植專項整治”、“大型醫(yī)院巡查”和“回頭看”工作。
一、基本做法及成效
(一)建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展工作目標。認真貫徹落實市委、市政府《關(guān)于推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)建設(shè)的意見》精神,制定衛(wèi)生綜合配套改革總體方案、24個子方案。按照“一個制度、四項分開、四個體系”的思路,推進醫(yī)療體制、醫(yī)保體制、醫(yī)藥流通體制和公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革的四個聯(lián)動,提出了大衛(wèi)生、醫(yī)學中心、醫(yī)學城、市級醫(yī)療機構(gòu)東西南北中發(fā)展目標、縣級醫(yī)療機構(gòu)資源整合發(fā)展意見。
(二)改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。223所鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、2396個村衛(wèi)生站標準化建設(shè)全面完成。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院新增床位2004張,固定資產(chǎn)總值新增78%,門診人次平均增加32%,住院人次平均增加23%以上,而每門診人次費用、住院人均費用下降了12%以上。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。初步形成“四個體系、三個機制、二個模式”,即政策支撐、基本醫(yī)療保障、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機構(gòu)“八統(tǒng)一”標準化建設(shè)和規(guī)范化管理體系;創(chuàng)新了“六大健康社區(qū)行”健康促進和服務(wù)模式。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設(shè)。啟動“衛(wèi)生支農(nóng)快車”行動。12家市級醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶30家重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10家縣級醫(yī)療機構(gòu)。確定*市惠民醫(yī)院、市級醫(yī)院和14家縣級綜合醫(yī)院為見義勇為特約定點醫(yī)院。健全產(chǎn)科三級急救網(wǎng)絡(luò),實施出生缺陷三級干預(yù),孕產(chǎn)婦死亡率為19.34/10萬,嬰兒死亡率為7.28‰。
(四)建立了公共衛(wèi)生服務(wù)體系。率先在全國建成《*市疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送和分析處理系統(tǒng)》。狠抓艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重大疾病防治;連續(xù)三年全市霍亂零發(fā)病;提前實現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃三大目標,免疫接種率10年保持在95%以上,流動兒童納入常駐兒童免疫規(guī)劃系統(tǒng)管理;蒲江、邛崍、大邑提前實現(xiàn)了國家、省、市下達的血防、瘧疾工作任務(wù),全市實現(xiàn)了瘧疾基本消滅的奮斗目標。全面推行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。
(五)中醫(yī)工作得到加強。制定《*中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃(*-2015)》和《*市中醫(yī)藥發(fā)展十一五規(guī)劃》,召開了全市中醫(yī)藥發(fā)展工作會議;100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科,農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)量達30%以上。建成國家級中醫(yī)重點專科1個,省、市級中醫(yī)重點???4個,培育省市級名中醫(yī)87人。
(六)深化了愛國衛(wèi)生工作。創(chuàng)建市級衛(wèi)生村28個。全年新建農(nóng)房無害化衛(wèi)生廁所達100%。建成市級農(nóng)村改廁示范村6個、建成社區(qū)健康教育示范區(qū)2個。積極開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”示范縣建設(shè)。全市自來水普及率達75.60%,衛(wèi)生戶廁覆蓋率達72.07%。
(七)深化了人才隊伍建設(shè)。培訓(xùn)各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員12600多人次。對3項適宜技術(shù)進行推廣,實施與蒙比利埃市醫(yī)學院醫(yī)療衛(wèi)生合作項目。共獲國家級科研課題2項,省級113項,市級17項,局級90項。鑒定成果75項,獲省、部級科技進步獎4項,市科技進步獎47項,省醫(yī)學科技獎6項。
(八)深化了黨建和黨風廉政建設(shè)。加強黨員干部隊伍和領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè);對衛(wèi)生改革與發(fā)展進行了理論和實踐的總結(jié)和探索,形成調(diào)研報告4篇。加大創(chuàng)建全國文明城市活動力度,系統(tǒng)文明單位達95%,文明行業(yè)達40%。通過加強制度建設(shè)、強化對領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督、治理商業(yè)賄賂、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風等工作,促進黨風廉政建設(shè)。
一、2009年衛(wèi)生工作取得的主要成效
(一)全力以赴抓好手足口?。╡v71感染)防治工作。
(二)突出抓好四項衛(wèi)生民生工程
三是突出抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。截止到目前,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)已達到75家,占全年目標任務(wù)90家的83%,阜陽城區(qū)覆蓋人口達到80%以上,5縣市區(qū)覆蓋人口達到50%以上。為推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),已完成32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)任務(wù),目前有26家正在創(chuàng)建中,同時完成85名社區(qū)全科醫(yī)師、95名社區(qū)護士培訓(xùn)任務(wù)。至9月底,省級已下?lián)苜Y金511萬元,市縣配套746萬元,實際撥付資金690.4萬元,社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)功能逐步提升。 (三)積極推進六項重點衛(wèi)生工作
一是積極推進公共衛(wèi)生體系和能力建設(shè)。進一步加強疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、緊急救援四大體系建設(shè),完善應(yīng)急預(yù)案,健全應(yīng)急隊伍,落實應(yīng)急設(shè)備,開展應(yīng)急演練,及時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,實現(xiàn)了全市疫情信息網(wǎng)上直報,提高了突出公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和處置能力。
二是積極推進疾病預(yù)防控制工作。認真開展了流腦、麻疹、出血熱、狂犬病、霍亂等腸道傳染病、重點呼吸道感染疾病疫情監(jiān)測、主動搜索和督導(dǎo)檢查工作;開展了碘鹽監(jiān)測和碘缺乏病病情監(jiān)測;加強了瘧疾防治工作,完成了常規(guī)計劃免疫接種任務(wù)。
四是積極推進婦幼保健工作。圍繞“一法兩綱”核心,依法管理和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù);強化母嬰保健法律法規(guī)宣傳;組織婦幼保健工作下農(nóng)村、下工廠、下社區(qū)、進學校,開展孕產(chǎn)婦死亡評審,建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,實行孕產(chǎn)婦分孕免費救助,組織“三網(wǎng)監(jiān)測”工作質(zhì)控調(diào)查和新生兒疾病篩查工作,繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目和愛嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。
共4頁,當前第2頁1234六是積極推進無償獻血工作。認真貫徹落實“獻血法”及衛(wèi)生部“二個辦法、兩個規(guī)范”,重點加強采供血機構(gòu)監(jiān)管和血液質(zhì)量管理。市中心血站順利實現(xiàn)國家“is0900質(zhì)量管理體系認證”和“兩個規(guī)范”建設(shè)達標驗收。繼續(xù)深入推進無償獻血宣傳活動,截止到目前,全市共有19000多人參加無償獻血,獻血量為7600000毫升,確保了臨床用血需要,確保了血液質(zhì)量和人民群眾用血安全。阜陽市連續(xù)二屆榮獲全國無償獻血先進城市稱號。
2009年全市衛(wèi)生工作進一步貫徹落實發(fā)展中醫(yī)藥政策,積極開展“中醫(yī)中藥——中國行”阜陽站啟動活動;在加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、重點學科建設(shè)和衛(wèi)生科技工作,加強醫(yī)學教育,提高教學水平等方面都取得顯著成效。
二、面臨的困難和問題
二是全市民生工程農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進展不平衡。由于受物價上漲等因素的影響,臨泉縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)工程建設(shè)進度遲緩。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳的廣度和深度還不夠,經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管能力與繁重的管理任務(wù)不相稱,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度需進一步完善。
三是重大疾病防治任務(wù)重。由于我市人口基數(shù)大,人口流動量大,城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件差等因素影響,重大傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性非傳染性疾病防治形勢嚴峻。艾滋病患者占全省50%以上,防治任務(wù)艱巨。
四是衛(wèi)生執(zhí)法水平低。衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測設(shè)施落后,專業(yè)技術(shù)人才短缺,管理能力低下,突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),衛(wèi)生執(zhí)法還不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和處置需要。
五是衛(wèi)生人才匱乏。由于我市經(jīng)濟落后,引進人才的機制不活、政策不優(yōu)惠,真正的人才難以入編和兌現(xiàn)工資,導(dǎo)致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術(shù)人才引進難,專業(yè)技術(shù)人才嚴重匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒有本科畢業(yè)生。
六是衛(wèi)生行風建設(shè)仍需加強。醫(yī)德醫(yī)風教育仍存在薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差問題依然存在,解決群眾看病難、看病貴問題依然任重道遠。
三、2009年衛(wèi)生工作目標任務(wù)
總體思路是:以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導(dǎo),全面落實科學發(fā)展觀,以民生工程為突破,大力加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,突出重大疾病防治,推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
(一)超前謀劃、及早準備,充分做好手足口病防治應(yīng)對處置工作。目前全省雖然撤消了手足口病防治ii級響應(yīng),但我們必須充分認識手足口病疫情防控工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,切實做到思想不松懈、不麻痹,堅持已經(jīng)總結(jié)出來的成功防治經(jīng)驗,在流行季節(jié)前嚴密監(jiān)測疫情,完善報告制度,及時分析疫情態(tài)勢,堅持早期預(yù)警預(yù)測,深入宣傳防病知識,做到未雨綢繆,及早應(yīng)對。
(二)突出抓好衛(wèi)生民生工程。堅持把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門的頭等大事,擺上十分突出的位置來抓。實行衛(wèi)生民生工程目標管理,明確責任,分級負責,落實任務(wù),強化保障措施,加強督查指導(dǎo),保質(zhì)保量地完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、重大疾病醫(yī)療救治和生活救助三大衛(wèi)生民生工程任務(wù)。
(三)加強重大疾病防治工作。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制,加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測;進一步落實艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治措施;加強春季人禽流感防控和乙腦、流腦等疾病疫情監(jiān)測;突出抓好以霍亂為重點的夏秋季節(jié)腸道傳染病防治工作。抓好預(yù)防門診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),提高預(yù)警預(yù)測能力,有效控制疫病的流行和傳播。
(四)繼續(xù)推進公共衛(wèi)生體系建設(shè)。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運行機制和保障機制;啟動農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)試點,抓好農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作;加強監(jiān)督監(jiān)測實驗室裝備,進一步提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力;全面加強公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管機制;加強健康促進與教育;深入開展愛國衛(wèi)生運動;大力促進環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和農(nóng)民工衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治活動。
(五)切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力加強縣級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運行機制,全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標準化建設(shè),認真組織實施“農(nóng)村衛(wèi)生工作年活動”和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作,進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。
(六)強力推進無償獻血工作。認真開展“血液質(zhì)量安全年”活動,切實保障血液安全,加強采供血機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)管理建設(shè),啟動市中心血站新業(yè)務(wù)大樓建設(shè),繼續(xù)鞏固全國無償獻血先進城市成果。共4頁,當前第3頁1234(七)進一步加強婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)大力推進“降消”項目、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)項目、“三網(wǎng)監(jiān)測”項目、艾滋病母嬰阻斷項目實施工作。重點加強基層婦幼衛(wèi)生工作,全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率,擴大新生兒疾病篩查面,提高婚前醫(yī)學檢查率,強化出生缺陷干預(yù)措施,進一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率。
(八)繼續(xù)推進城市醫(yī)療體制改革。按照政事公開,管辦分開的原則,認真實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管,形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體制;強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局;推進公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開,管辦分開的多種實現(xiàn)形式;鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),支持有資質(zhì)人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制;依法加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準和質(zhì)量評價體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò);深化醫(yī)療機構(gòu)運行機制改革,建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制;繼續(xù)推進醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革,完善分配激勵機制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴格工資總額管理,實行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度,有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系,著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題。
干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠是深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的目的所在。為了進一步掌握我市衛(wèi)生工作基本情況、謀劃好下一步衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,讓人民群眾得到更多的實惠,近期我在衛(wèi)生系統(tǒng)進行了一次實地調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、基本情況
目前,全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)795個(含門診部、所、室),衛(wèi)生技術(shù)人員15143人,病床12789張,其中市區(qū)(含四區(qū))衛(wèi)生機構(gòu)228個,衛(wèi)生技術(shù)人員4635人,病床3581張。各級政府舉辦的二級以上醫(yī)院業(yè)務(wù)收入117103.45萬元,同比增長30.33%。醫(yī)院年內(nèi)財政補助收入8847.91萬元,占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的7.56%。
20xx年年末全市平均每千人口擁有床位2.08張(全省為2.06張)、擁有衛(wèi)生人員2.96人(全省為3.28人)、擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.47人(全省為2.7人)、擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊護士0.78人(全省為0.85人)。從以上數(shù)據(jù)看,我市的衛(wèi)生資源與全省平均水平相比還有一定差距。
近年來,市、縣兩級9個疾病預(yù)防控制和10個醫(yī)療救治體系建設(shè)項目陸續(xù)建成并投入使用,成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情,開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問題奶粉事件等應(yīng)急醫(yī)療救治工作。我市已完成74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、301所村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)任務(wù)。新農(nóng)合比全國提前一年實現(xiàn)“全覆蓋”,全市現(xiàn)有參合農(nóng)民458.03萬,參合率93.28%(全省平均水平90.28%),累計籌資8.27億元,共為31.65萬參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費4.5億元。全市共落實社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費1000余萬元,建成102家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)48家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口41.9萬,覆蓋率達91%。
二、存在的問題
近年來我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展雖然取得長足進步,但制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決,衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟與社會發(fā)展的狀況沒有明顯改善。突出表現(xiàn)在以下幾個方面:
一是衛(wèi)生資源總量不足,配置不合理。我市人均擁有的衛(wèi)生資源在全省處于中下水平,總量不足;城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間條塊分割的管理體制造成衛(wèi)生資源配置不合理,甚至是一定程度上的浪費。據(jù)統(tǒng)計,我市70%的衛(wèi)生資源集中在縣級以上的城市,城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在二級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),造成院際之間、區(qū)域之間分布的不平衡。而農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后,一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不健全,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件普遍落后,貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥問題突出,縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改造建設(shè)任務(wù)繁重;農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)技人員比例小,人才資源匱乏,人員工資待遇低,隊伍不穩(wěn)定,人員流失現(xiàn)象較為嚴重。
二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全,疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制還有待完善,公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治資源條塊分割。全市疾控基礎(chǔ)設(shè)施雖得到一定改善,但欠賬較多,疾病防控任務(wù)艱巨。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)人力不足、監(jiān)督手段落后,影響監(jiān)督工作質(zhì)量和效率,特別是農(nóng)村食品、醫(yī)療市場缺乏有效監(jiān)管,存在食品和醫(yī)療安全隱患,農(nóng)村各級醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)不健全,影響了工作的開展。
三是公立醫(yī)院運行機制不合理。公立醫(yī)院定位不明確,公益性質(zhì)淡化,存在片面追求經(jīng)濟效益、忽視社會效益的問題。有些醫(yī)院因編制床位和編制內(nèi)人員不足,在面對市場需求時,自行增加病床、聘用醫(yī)護人員,通過醫(yī)療服務(wù)收費來“養(yǎng)活”這部分人員,據(jù)統(tǒng)計,我市醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為42.25%,綜合醫(yī)院為41.66%,中醫(yī)醫(yī)院為46.65%。其次是醫(yī)療服務(wù)價格體系不順,醫(yī)務(wù)人員知識和勞動價值被嚴重低估,醫(yī)院業(yè)務(wù)收入轉(zhuǎn)而依賴藥品和設(shè)備,少數(shù)醫(yī)院存在誘導(dǎo)需求、過度服務(wù)現(xiàn)象,致使患者負擔加重。
四是新農(nóng)合有待加強。我市參合人數(shù)突破450萬人,但各地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員編制偏緊、工作經(jīng)費緊缺,在一定程度上影響到工作效率。市本級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)尚無專職人員,不利于對全市面上的指導(dǎo)和管理。新農(nóng)合籌資成本過高,資金使用過于謹慎,補償比沒有得到相應(yīng)提高。個別地方資金使用進度不理想,實際補償比例低。定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為有待進一步規(guī)范,個別定點機構(gòu)對住院指征把關(guān)不嚴,存在過度檢查、開大處方和亂收費等行為,在一定程度上損害了參合農(nóng)民的利益,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)與新農(nóng)合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。
五是多種醫(yī)療保障制度并存,難以形成統(tǒng)一的整體。目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合和貧困人員醫(yī)療救助,分別由勞動、衛(wèi)生和民政部門負責,條塊分割,不利于發(fā)揮醫(yī)療保險的整體效應(yīng)。
六 是經(jīng)費補償機制有待完善。雖然近幾年我市經(jīng)濟和社會事業(yè)得到快速發(fā)展,但對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平還相對較低。全市衛(wèi)生事業(yè)費財政補助總額占財政支出的比例仍呈逐年下降趨勢。加之有些地方政府對衛(wèi)生事業(yè)重視不夠,認識不到位,導(dǎo)致地方衛(wèi)生財政補助不足,國家和省里實施的衛(wèi)生項目配套經(jīng)費不能完全落實,在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
由于投入不足,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只能主要靠診療收入維持運營和謀求發(fā)展,其勢必逐漸喪失提供公益的物質(zhì)基礎(chǔ)。許多機構(gòu)把增加投入、擴大業(yè)務(wù)、提高利潤作為經(jīng)營目標,導(dǎo)致亂收費等現(xiàn)象日盛。這種狀況一方面使國家出臺的調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的惠民政策落空,同時也實際上加重了患者的醫(yī)療負擔,尤其是對低收入人群,昂貴的醫(yī)療費用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。
三、幾點意見和建議
(一)優(yōu)化資源配置,增強服務(wù)能力
今后幾年,要重點推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),于20xx年完成標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),使全市到20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達到平均每萬人口擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標。逐步優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療資源配置,推進市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),以及市第一人民醫(yī)院、市立醫(yī)院新區(qū)建設(shè)。全面加強各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),市疾控中心檢驗大樓爭取今年投入使用;啟用緊急救援中心、市傳染病醫(yī)院,使其發(fā)揮作用。
(二)加大改革力度,著力解決“看病難、看病貴”問題
推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),逐步將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度,切實減輕群眾個人支付的醫(yī)療費用負擔。一是鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,推行門診統(tǒng)籌和住院即時結(jié)報制,逐步擴大和提高門診和住院費用報銷范圍和比例,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi),累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%,讓參保農(nóng)民得到更多實惠;簡化補償流程,允許參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)自主選擇就醫(yī)、完善住院轉(zhuǎn)診備案制度,簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。健全新農(nóng)合管理經(jīng)辦體系,加強新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和基金監(jiān)管,建議財政全額保障經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費。
二是推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運行機制改革。社區(qū)衛(wèi)生的生命力源自其服務(wù)功能的充分發(fā)揮,堅持六位一體,以群眾需求為根本強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,使之成為融預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療、健康教育和計劃生育指導(dǎo)于一體的居民健康服務(wù)場所。完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等制度,最終形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
三是推進公立醫(yī)院改革試點。公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則,以病人為中心。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制,提高公立醫(yī)院服務(wù)水平,努力解決群眾“看好病”問題。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán),探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進人事制度改革,實施崗位設(shè)置管理,完善崗位工資與績效工資相結(jié)合的分配制度,逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇,進一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評價等機制。改革公立醫(yī)院補償機制,爭取政府逐年增加對公立醫(yī)院的財政補助,逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道,保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。改革公立醫(yī)院運行機制,全面推行醫(yī)院信息公開制度,接受社會監(jiān)督。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三塊基本覆蓋城鄉(xiāng),俗稱“全民醫(yī)保”。但三者籌資水平、保障水平差別很大,而且分屬社保、衛(wèi)生等部門管理,不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建議進一步明確醫(yī)保統(tǒng)一機構(gòu),逐步整合三大體系,切實提高基本醫(yī)療保險的保障能力。
(三)促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件,使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大限度地預(yù)防疾病。明確各級各類公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)規(guī)范標準和工作流程,完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核;認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強公共衛(wèi)生項目管理。加強衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)及應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè),完善各類應(yīng)急預(yù)案,加強衛(wèi)生應(yīng)急演練,強化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)示范縣試點,推進衛(wèi)生應(yīng)急管理進基層,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化。
加強重點傳染病防控。完善艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機制,繼續(xù)實施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施,繼續(xù)實施全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和消除麻疹行動計劃,做好麻疹強化免疫。落實“一法兩綱”,以降低“兩率”為重點,加強孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理。提高婦女兒童健康水平,推行免費婚前健康檢查制度,實施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。深入開展愛國衛(wèi)生運動與全民健康教育工作。
(四)加強行業(yè)監(jiān)管,不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平
繼續(xù)推進醫(yī)院管理年活動,建立和落實醫(yī)院評價指標體系。繼續(xù)推行維護患者利益十項承諾制,嚴格大型醫(yī)用設(shè)備配置與監(jiān)管,推行院務(wù)公開及惠民醫(yī)療等措施。對極少數(shù)違反職業(yè)道德、謀取不當利益的從業(yè)人員,要嚴肅查處,取信于民。
加大食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治、公共場所衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。不斷深化衛(wèi)生行政審批制度改革,深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動,強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。在有關(guān)管理體制未變動前,切實履行好食品安全監(jiān)管職能。嚴厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的違法犯罪行為,加大案件查處力度。加強公共場所、飲用水及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品監(jiān)管。開展學校衛(wèi)生監(jiān)督,改善學校衛(wèi)生管理狀況。
(五)強化政府職責,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性