護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);原因;風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R254【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)010-0089-02

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)高技術(shù)性的行業(yè),而護(hù)理工作又是臨床一線工作,不可避免的,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故時(shí)有發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性[1]。隨著人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的提高,以及新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,使通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率成為目前臨床護(hù)理工作者丞待解決的問(wèn)題。利用科學(xué)系統(tǒng)的方法分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因,提出有效的管理和防范策略以減少,避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。防患于未然,是醫(yī)院利用較低的成本,避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,獲得較大的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)利益的有效方法。

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因分析

按照事件發(fā)生是否由護(hù)士本身引起,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因分為直接原因和間接原因[1],直接原因是指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)由護(hù)士本身引起,間接原因是指風(fēng)險(xiǎn)事故由醫(yī)院環(huán)境或其他部門引起。某院2006 年1 月～2007 年6 月各護(hù)理單元呈報(bào)的145 件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事。件分析數(shù)據(jù)顯示[1]由直接原因引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件占77.48%,間接原因引起的占22.52%。

1.1 直接原因引起的風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.1.1 護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量差規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán),沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度或違反技術(shù)操作規(guī)程,出現(xiàn)各種錯(cuò)誤,包括醫(yī)囑處理錯(cuò)誤或遺漏,執(zhí)行治療護(hù)理出錯(cuò);刺激性藥物輸注時(shí)滲漏,引起局部組織損傷,輸液時(shí)液體內(nèi)有絮狀物或橡皮屑,特殊藥物應(yīng)用時(shí)劑量不準(zhǔn)確;護(hù)士態(tài)度不端正,工作疏忽大意、敷衍了事,延誤治療或搶救時(shí)機(jī);缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)及正確判斷能力 ,對(duì)各種搶救技巧技能掌握不好、操作生疏、相關(guān)知識(shí)缺乏宣教失誤等;

1.1.2 給藥錯(cuò)誤:主要發(fā)生的原因是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑和操作的時(shí)候沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行“三查”“八對(duì)”制度;操作過(guò)程中存在有定勢(shì)心理,缺乏與醫(yī)生的溝通;藥品混裝,沒(méi)有實(shí)行藥品規(guī)范管理,使外包裝,劑型相似的藥品拿錯(cuò)用錯(cuò);沒(méi)有正確意識(shí)到本職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性,存在漠視和僥幸心理;護(hù)士職業(yè)素質(zhì)不達(dá)標(biāo),沒(méi)有較高的藥品用法用量等常識(shí);醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、核對(duì)及執(zhí)行等操作步驟較多,較雜亂。

1.1.3 病情觀察缺陷:對(duì)病人的病情了解不夠,不注意傾聽(tīng)病人的主觀感受;過(guò)分依賴機(jī)器顯示數(shù)據(jù),臨床經(jīng)驗(yàn)不足,存在思維定勢(shì),缺乏對(duì)疾病變化的預(yù)見(jiàn)性,對(duì)病人病情不能做出正確評(píng)估,處理不當(dāng);工作較繁雜,護(hù)理巡視次數(shù)不夠。

1.1.4 溝通欠缺:整體護(hù)理得不到充分的實(shí)施,單純的因執(zhí)行醫(yī)囑而操作,缺乏與患者及其家屬的溝通,態(tài)度冷漠,言語(yǔ)不當(dāng),沒(méi)有盡到相關(guān)的告知義務(wù),使得相關(guān)護(hù)理管理制度和健康教育不能順利進(jìn)行,病人沒(méi)有掌握疾病相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。

1.1.5 管理制度不健全:管理者缺乏科學(xué)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠導(dǎo)致質(zhì)量管理不佳,不僅是發(fā)生糾紛和事故的主要原因,也是對(duì)病人安全的最大威脅[2]。目前管理中存在最普遍的問(wèn)題是崗位設(shè)置不合理,護(hù)士配備不足,與工作量不成正比。臨床護(hù)士長(zhǎng)期處于高度緊張疲憊狀態(tài),護(hù)士嚴(yán)格遵循常規(guī)制度工作的人力、精力得不到保障 ,少數(shù)護(hù)士由于過(guò)度疲勞,身心疲憊,產(chǎn)生厭煩心理,工作狀態(tài)不佳;基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率低,一些工作流程被簡(jiǎn)化 ,使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降,病人的認(rèn)同感下降。另外,診療技術(shù)的不斷更新和危重病人的增加,使護(hù)理工作的難度加大。其次,管理不科學(xué),風(fēng)險(xiǎn)事件處理不當(dāng)。管理者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件,不去找原因以防范類似的事件發(fā)生,只是一味地重罰、追究當(dāng)事人的過(guò)失和責(zé)任,其結(jié)果一是造成人心惶惶,加重護(hù)士的壓力,二是不能創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,為了免于受罰,護(hù)士相互推卸責(zé)任,不利于內(nèi)部團(tuán)結(jié)和發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神, 三是會(huì)導(dǎo)致護(hù)士為了避免出錯(cuò),能少做就決不多做,工作的主動(dòng)性和責(zé)任感下降。

1.1.6 其他:由于在收集病人資料過(guò)程中的信息來(lái)源不同,致醫(yī)、護(hù)對(duì)病人的病情記錄不相符,醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不相符,醫(yī)護(hù)間對(duì)護(hù)理級(jí)別的界定不一,濫用口頭醫(yī)囑過(guò)后補(bǔ)漏,病人病情變化時(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)答不及時(shí)[3];標(biāo)本錯(cuò)誤,隨著醫(yī)療技術(shù)檢驗(yàn)水平的提高,需要由護(hù)士采集的標(biāo)本較以前多,就很有可能在核對(duì),采集,分送過(guò)程中的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò);投訴,主要是因?yàn)樽o(hù)士自身的態(tài)度和言語(yǔ)不當(dāng)引起;人員管理制度不健全,隨著醫(yī)院人事制度改革的深化,合同制護(hù)士大量增加,實(shí)習(xí)護(hù)士,新畢業(yè)生,進(jìn)修護(hù)士流動(dòng)加大,使得護(hù)理職業(yè)的多種規(guī)章制度未能得到有效實(shí)施,可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生而不能落實(shí)到具體的人員上[4]。

1.2 間接原因引起的風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.2.1 藥物性因素 用藥不當(dāng),藥物配伍不當(dāng)都可能給患者帶來(lái)傷害,造成藥源性疾病,造成不良后果。

1.2.2 醫(yī)院環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施安全隱患護(hù)理設(shè)施不安全是發(fā)生最多的風(fēng)險(xiǎn)事件,還有保安問(wèn)題、皮膚損傷、摔傷以及環(huán)境污染和交通問(wèn)題。如醫(yī)療護(hù)理儀器維護(hù)、檢修是否及時(shí),設(shè)備狀態(tài)是否完好,一次性物品的質(zhì)量、消毒液及消毒滅菌設(shè)施的安全度有無(wú)保障,供電、供氧情況及食品有無(wú)污染,洗手間的扶手、呼叫系統(tǒng)、通風(fēng)狀況及熱水器的性能情況,病房地板干凈和平滑與否、光線、噪音、病人使用的物品拿用是否方便。在醫(yī)院系統(tǒng)中,醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)室一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,所有人員的操作都存在風(fēng)險(xiǎn),如果管理者疏忽大意,要求不嚴(yán),管理不當(dāng),對(duì)護(hù)理工作中的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性,未及時(shí)采取措施或措施不當(dāng),不僅給患者帶來(lái)?yè)p害,也給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)危害。

1.2.3 患者和社會(huì)因素:病人的病情嚴(yán)重、特殊、復(fù)雜或目前人類對(duì)該疾病的無(wú)能為力,當(dāng)因病人或家屬的相關(guān)知識(shí)有限,又對(duì)醫(yī)護(hù)人員有過(guò)高的期望時(shí),往往會(huì)誤認(rèn)為是醫(yī)療護(hù)理行為不當(dāng)或醫(yī)療措施不得力而引起糾紛。病人心理不良,在出現(xiàn)健康問(wèn)題后很容易出現(xiàn)認(rèn)知與情感的心理危機(jī),如沒(méi)有及時(shí)得到護(hù)理人員的有效心理支持易產(chǎn)生糾紛,可視為病人自身的風(fēng)險(xiǎn)因素;另一方面,公眾對(duì)醫(yī)院的關(guān)注逐漸增加,新聞媒體熱衷于對(duì)醫(yī)療糾紛的報(bào)道,又由于某些媒體工作者醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺,導(dǎo)致報(bào)道的片面性,誘發(fā)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任危機(jī),甚至激化醫(yī)患矛盾。

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種管理程序,是對(duì)現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別,評(píng)價(jià)和處理,以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失。實(shí)際上是把發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件后的消極處理變?yōu)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件前的積極預(yù)防[5]

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序。

2.1.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別[6]就是指我們根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)的文件,對(duì)現(xiàn)有的臨床資料及未發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析的過(guò)程。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別考研通過(guò)三種方法進(jìn)行。第一種,就以往已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件臨床資料進(jìn)行全過(guò)程分析,歸納總結(jié)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的高?？剖?高危時(shí)段及高危人群,據(jù)調(diào)查[7],高危科室分布于外科,內(nèi)科,產(chǎn)科,急診科。高危時(shí)段一般是交接班時(shí),夜班時(shí)。高危人群是指低年資護(hù)士,輪轉(zhuǎn)護(hù)士,進(jìn)修護(hù)士和護(hù)生,需對(duì)上述環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防;第二種,就潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行流程分析,確定發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危環(huán)節(jié),加強(qiáng)質(zhì)量控制;第三種,調(diào)查及報(bào)告表,大多數(shù)醫(yī)院的管理制度中,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生通常與個(gè)人和科室的獎(jiǎng)金績(jī)效掛鉤,就可能導(dǎo)致有的科室漏報(bào)隱瞞部分已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件,但就如法律的作用是預(yù)防犯罪而不是懲罰犯罪一樣,相關(guān)規(guī)章制度的制定是預(yù)防不安全事件的發(fā)生,因此,要鼓勵(lì)工作者積極填寫調(diào)查及報(bào)告表,確保風(fēng)險(xiǎn)事故識(shí)別的全面性。

2.1.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是對(duì)已發(fā)生的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行危險(xiǎn)程度,發(fā)生可能性,發(fā)生概率,損失程度及危害程度的量度分析和描述[8]。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)一般運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法來(lái)完成,其中期望值和標(biāo)準(zhǔn)差是描述某個(gè)特定風(fēng)險(xiǎn)損失概率風(fēng)險(xiǎn)損失概率分布特征的重要指標(biāo),一般頻率、幅度小的損失標(biāo)準(zhǔn)差小,頻率低、幅度大的損失標(biāo)準(zhǔn)差大[8].通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),使管理者有效加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,利用有限的人力物力資源最大限度提高醫(yī)院效益。

2.1.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理 是對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行了識(shí)別和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,針對(duì)具體的問(wèn)題提出處理的意見(jiàn)和措施,對(duì)于潛在危險(xiǎn),可以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防,了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的制定和演習(xí)等;對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件,就采用風(fēng)險(xiǎn)處置方法,李亞潔、張立穎等將風(fēng)險(xiǎn)處置方法分為風(fēng)險(xiǎn)滯留和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的損失和責(zé)任自我承擔(dān)和消化,稱為風(fēng)險(xiǎn)滯留;將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu),如保險(xiǎn)公司或是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu),稱為風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。另外,還包括相關(guān)管理者所做的法律應(yīng)付準(zhǔn)備,妥善保管,按要求封存患者相關(guān)資料,因此,就要求護(hù)士在日常工作中,嚴(yán)格要求自己,規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫,不得杜撰,涂改和漏記。

2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范策略。

2.2.1 建立理想的風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)境 要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理工作作風(fēng),日常工作中互相監(jiān)督,互相指導(dǎo),要克服冷漠,輕視,僥幸等應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的不良心理;建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)案,指導(dǎo)護(hù)士正確識(shí)別工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生時(shí)應(yīng)該采取的緊急措施[10],提供護(hù)士的心理安全保障,減少高危風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),最大限度減少病人的傷害和醫(yī)院的損失,保障護(hù)士自身和病人的安全。

2.2.2 設(shè)立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組由護(hù)理部組織臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的科室護(hù)士長(zhǎng)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)管理小組,定期到各臨床科室對(duì)護(hù)理操作,護(hù)理記錄及護(hù)理環(huán)境進(jìn)行檢查,糾正和規(guī)范各環(huán)節(jié)的不足和差錯(cuò);根據(jù)調(diào)查表和科室風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告,精確地對(duì)具體風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別和評(píng)價(jià),總結(jié)出高危事件,高危環(huán)節(jié)和高危人群,重點(diǎn)管理,并制定院內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè),由各科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)習(xí),保證落實(shí);管理小組要建立直線式信息反應(yīng)系統(tǒng),對(duì)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件要做出快速反應(yīng),妥善處理,最大程度減輕事件對(duì)患者及當(dāng)事人的影響[3]。

2.2.3 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度護(hù)理部根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,制定符合醫(yī)院具體情況的相關(guān)規(guī)定制度,如《病區(qū)安全管理制度》,《病區(qū)藥品管理制度》,《節(jié)假日護(hù)理安全制度》,《護(hù)理安全責(zé)任制制度》等[4]。目的在于:第一,為整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),將細(xì)化,具體化的制度體現(xiàn)在各種護(hù)理工作中,約束護(hù)士的行為;第二,在發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件后的處理環(huán)節(jié)上,有法可依,有據(jù)可循,指導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)事件處理工作的順利進(jìn)行。

2.2.4 加強(qiáng)教育由護(hù)理部或各科室定期進(jìn)行教育培訓(xùn),特別是高危人群的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士對(duì)自身的認(rèn)識(shí),法律的認(rèn)識(shí)和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的識(shí)別和防范等,護(hù)士自身的認(rèn)識(shí)是指護(hù)士通過(guò)對(duì)自己性格和能力的分析是否適應(yīng)現(xiàn)在的工作崗位,如粗心,情緒化等心理素 質(zhì)是不適應(yīng)護(hù)士的工作需求的,是需要改進(jìn)的,除此之外,作為一名臨床護(hù)士,還需要有相關(guān)科室常見(jiàn)病的病理生理和藥理等學(xué)科的基本知識(shí)。對(duì)法律的認(rèn)識(shí)是指要在對(duì)我國(guó)普通法的了解基礎(chǔ)上,熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,掌握自己的權(quán)利和義務(wù),并由此對(duì)在自己的職責(zé)范圍內(nèi),哪些事件,哪些環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),做到心中有數(shù),有效預(yù)防。

2.2.5 規(guī)范護(hù)理行為護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊,繁瑣的工作,現(xiàn)在許多護(hù)士的工作趨于機(jī)械化,加之繁重的工作任務(wù),不規(guī)范的護(hù)理行為的發(fā)生難以避免,因此,要提倡整體護(hù)理,其優(yōu)點(diǎn)在于:第一,充分了解病人的一般情況,疾病和心理狀態(tài)等特征,準(zhǔn)確記錄病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生;第二,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提升自身的職業(yè)道德感和同情心,自覺(jué)規(guī)范護(hù)理操作。除此之外,還可以定期進(jìn)行護(hù)理技能操作培訓(xùn)和考核,并根據(jù)考核是否合格,適當(dāng)與個(gè)人的績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤,勉勵(lì)大家積極主動(dòng)的熟練各項(xiàng)操作。

3 小結(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),除上述內(nèi)容外,還有許多未知的危險(xiǎn)相關(guān)因素,因?yàn)樽o(hù)理工作的特殊性,侵入性和局限性,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不可避免,但是并不意味著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防不勝防,最重要的是,本著白衣天使的使命,努力提高自身的職業(yè)素質(zhì),全方位為病人著想,才能有效的將消極處理變?yōu)榉e極預(yù)防。

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第2篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

1．1對(duì)象

我院呼吸科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前3個(gè)月共收治患者156例，年齡27～76歲、平均年齡54．2歲，其中痰窒息危險(xiǎn)者38人、易跌倒者66人、難免壓瘡高危者36人、應(yīng)用化療藥物治療16人。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后3個(gè)月共收治患者160例，年齡31～82歲、平均年齡57．3歲，其中痰窒息危險(xiǎn)者32人、易跌倒者68人、難免壓瘡高危者33人、應(yīng)用化療藥物治療19人;兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、藥物護(hù)理、健康宣教等以疾病治療為主的護(hù)理方法。觀察組在總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)影響因素的基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，方法如下。

1．2．1風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與評(píng)估

分析呼吸科以往發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的主要原因、風(fēng)險(xiǎn)因素，包括患者因素、藥物因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素等，擬定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，包括痰窒息、跌倒、難免壓瘡等3項(xiàng)，再根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)將上述項(xiàng)目制作成醒目的“星級(jí)”標(biāo)志標(biāo)示于護(hù)士站墻壁上，以達(dá)到直觀提醒的作用。

1．2．2預(yù)防措施的制定與落實(shí)

在呼吸科護(hù)理管理工作中，全面實(shí)施流程化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，不斷識(shí)別護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理專員，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防制度的落實(shí)進(jìn)行全程追蹤評(píng)價(jià)?；颊邚娜朐洪_(kāi)始，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理即貫穿始終，對(duì)患者病情變化所致的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估、及時(shí)規(guī)避。例如痰多的患者要加強(qiáng)痰鳴音聽(tīng)診，一旦發(fā)現(xiàn)痰多無(wú)法咳出時(shí)要及時(shí)吸痰;易跌倒人群要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，保證病服合體，防止?fàn)拷O跌倒;患者可強(qiáng)制要求其使用減壓貼以防止壓瘡。一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患要及時(shí)分析原因，采取及時(shí)有效的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施;如發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員出現(xiàn)人為的差錯(cuò)，護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)行引導(dǎo)、幫助，與護(hù)士一起根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度對(duì)原因進(jìn)行分析，及時(shí)采取對(duì)策以預(yù)防、糾正差錯(cuò)。

1．2．3及時(shí)跟蹤評(píng)價(jià)管理效果

每項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目均由管理專員建立活動(dòng)記錄表，記錄對(duì)高危人群實(shí)施的預(yù)防措施?；顒?dòng)表的主要內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、患者姓名、采取措施、實(shí)施效果等。為保證風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)估的動(dòng)態(tài)性與時(shí)效性，要將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)張貼在護(hù)士站的公示板;如果發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，要在當(dāng)月護(hù)理安全工作例會(huì)中進(jìn)行討論，及時(shí)制定整改措施，并將其作為次月的改進(jìn)重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督。請(qǐng)患者及其家屬參與管理效果評(píng)價(jià)，制定患者滿意調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作能力、工作態(tài)度、防范意識(shí)、健康宣教等4大項(xiàng)，每大項(xiàng)25個(gè)小項(xiàng)，每項(xiàng)1分，滿分100分。得分越高，表示對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，≤69分為不滿意，患者滿意度=非常滿意率+滿意率。將調(diào)查結(jié)果作為重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)行兩組間率的比較，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要影響因素包括以下幾個(gè)方面:

(1)患者因素:本組研究資料中患者多為老年人，通常合并其它疾病，具有病因復(fù)雜、病情發(fā)展快、突況多等特點(diǎn)，容易發(fā)生各種意外情況，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，稍有疏忽極有可能引起糾紛。而有些患者及家屬對(duì)醫(yī)療行為期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)療知識(shí)了解程度又不夠，易造成醫(yī)療糾紛。有些患者對(duì)治療行為的依從性不高，擔(dān)心治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)多，這類經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也是導(dǎo)致患者無(wú)法及時(shí)救治的原因之一。

(2)護(hù)理人員因素:由于呼吸科患者有病情復(fù)雜、突況多的特點(diǎn)，一些護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不全面或經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)患者的病情變化不了解，可能導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。一些護(hù)理人員在書(shū)寫護(hù)理記錄時(shí)存在錯(cuò)漏、記錄不及時(shí)、與醫(yī)生記錄不符等問(wèn)題，為后續(xù)的醫(yī)療糾紛埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患;在管理方面，科室護(hù)理規(guī)章制度不健全、物品配備不足、護(hù)理相關(guān)費(fèi)用有誤等也會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

(3)環(huán)境因素:科室本身的基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境布局等存在不安全因素，例如地面濕滑易導(dǎo)致患者跌傷，或者患者無(wú)法自理生活但病床未設(shè)置護(hù)欄導(dǎo)致墜床等;病區(qū)無(wú)法保持安靜，對(duì)患者的休息會(huì)產(chǎn)生不利的影響，從而影響其預(yù)后等。

第3篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在工作過(guò)程中因不確定因素導(dǎo)致患者受傷或死亡的情況。血液內(nèi)科涉及的疾病種類多，病癥產(chǎn)生的癥狀相對(duì)復(fù)雜，這就對(duì)與患者進(jìn)行直接接觸的護(hù)理工作人員提出了更高的要求。本文針對(duì)血液內(nèi)科護(hù)理中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，找出應(yīng)對(duì)策略，以期規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)造成的損失，確保為患者提供安全可靠的護(hù)理服務(wù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選擇院內(nèi)100位血液內(nèi)科患者和20位醫(yī)護(hù)人員為數(shù)據(jù)樣本，患者中男性50例，女性50例，年齡為20―70歲。醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)生6名，護(hù)士14名，男性8名，女性12名。患者中血液性疾病占86.5%，非血液性疾病占13.5%。以上臨床資料完整，輸注過(guò)程均在本院內(nèi)完成。

1.2 方法。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)本院2015年3月～2017年2月護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件展開(kāi)調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為本院醫(yī)護(hù)人員及患者，問(wèn)卷包括護(hù)理人員專業(yè)及實(shí)踐能力、醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院制度認(rèn)知、患者對(duì)護(hù)理人員滿意度等內(nèi)容。其中向患者發(fā)放100份，醫(yī)護(hù)人員發(fā)放問(wèn)卷20份，有效回收率為100%。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例*100%。

2.結(jié)果

本次調(diào)查，有2例為因血液內(nèi)科護(hù)理人員失誤造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，有2例為醫(yī)院管理層面造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，有1例為患者自身原因造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生?；颊呒凹覍賹?duì)血液內(nèi)科護(hù)理人員滿意度調(diào)查顯示28例（%）為非常滿意，46例（%）為非常滿意，20例（%）為一般，6例（%）為不滿意?；颊邔?duì)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境滿意度調(diào)查顯示21例（%）為非常滿意，53例（%）為滿意，19例（%）為一般，7例（%）為不滿意。

3.討論

3.1 血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)原因分析

3.1.1 護(hù)理人員問(wèn)題。護(hù)理人員是參與血液內(nèi)科患者救治的直接人員，護(hù)理人員自身出現(xiàn)的問(wèn)題是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵原因。由于部分護(hù)理人員掌握的專業(yè)知識(shí)不足，實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)匱乏，本院出現(xiàn)了護(hù)理人員在突然情況出現(xiàn)時(shí)無(wú)法有效處理，進(jìn)而延緩了患者的救治時(shí)間的情況。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)不夠，對(duì)先進(jìn)搶救儀器設(shè)備的使用流程不熟悉，造成操作失誤現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。由于工作疏忽、溝通不暢等問(wèn)題，護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)提醒化療后的患者易出現(xiàn)眩暈情況，導(dǎo)致患者在無(wú)人看管的時(shí)候眩暈摔倒，造成嚴(yán)重傷害。

3.1.2 醫(yī)院層面問(wèn)題。醫(yī)院管理中應(yīng)急措施采取不及時(shí)是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因之一，出現(xiàn)停水停電等問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)解決，當(dāng)血液內(nèi)科在進(jìn)行護(hù)理任務(wù)時(shí)，存在儀器設(shè)備斷電后無(wú)法使用，而缺乏備用儀器可使用等問(wèn)題，這將嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院層面還存在地板防滑程度不夠、病房物品擺放不合理等造成血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。

3.1.3 患者自身問(wèn)題。醫(yī)患問(wèn)題是當(dāng)前收到社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，血液內(nèi)科的患者多存在情緒焦慮、心理負(fù)擔(dān)重等消極意識(shí)，這是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素，此時(shí)醫(yī)患之間發(fā)生信任危機(jī)將造成患者不配合護(hù)理人員工作，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。血液性疾病需要治療的時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生的費(fèi)用高，當(dāng)?shù)褪杖牖颊叩牟∏闊o(wú)法達(dá)到預(yù)期效果時(shí)，將面臨醫(yī)療糾紛。

3.2 血液內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略分析

3.2.1 提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。從護(hù)理人員角度出發(fā)，應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)需要提升其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。通過(guò)專業(yè)知識(shí)講座、邀請(qǐng)專家來(lái)院授課等方式提高血液內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。有針對(duì)性的進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，要求每位護(hù)理人員掌握血液內(nèi)科專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，例如：化療血管選擇、藥物反應(yīng)、靜脈置管護(hù)理等知識(shí)，進(jìn)行定期的考核，檢查護(hù)理人員的掌握情況，考核通過(guò)人員才可進(jìn)行臨床護(hù)理[1]。提高血液內(nèi)科護(hù)理人員的應(yīng)變能力，在面對(duì)日常護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故可以從容的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)應(yīng)對(duì)。選擇優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。強(qiáng)化護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神，提高自身的責(zé)任意識(shí)，在實(shí)際崗位中勇于面對(duì)血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，提高對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)能力。

3.2.2 健全醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。基于醫(yī)院角度，建立健全的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度對(duì)防范血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。在風(fēng)險(xiǎn)管理制度的指導(dǎo)下，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)血液內(nèi)科護(hù)理人員的監(jiān)管，從源頭上避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不認(rèn)真負(fù)責(zé)情況，給予相對(duì)的懲罰和教育，端正血液內(nèi)科護(hù)理人員的工作態(tài)度。由醫(yī)院組織管理培訓(xùn)，并進(jìn)行月度、季度和年度考核，以達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的目的。建立血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生停電停水和備用設(shè)備無(wú)法使用情況是，及時(shí)補(bǔ)救，使得護(hù)理工作順利進(jìn)行。減少資源浪費(fèi)現(xiàn)象，避免血液內(nèi)科o理的交叉感染。提高病房管理的重視程度，嚴(yán)格控制家屬的探病和陪護(hù)時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行清掃和消毒，設(shè)置防滑標(biāo)志，合理擺放病房中的物品，保證血液內(nèi)科患者在良好的環(huán)境中康復(fù)。

3.2.3 增強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷。血液內(nèi)科護(hù)理人員增強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷是有效避免醫(yī)療糾紛的一大措施。了解血液內(nèi)科患者的內(nèi)心思想活動(dòng)，在進(jìn)行護(hù)理工作過(guò)程中明確患者的主體地位，及時(shí)與患者和家屬溝通，普及血液內(nèi)科相關(guān)病癥的護(hù)理知識(shí)，講述相關(guān)病癥的成功案例，共同為患者康復(fù)制定計(jì)劃通過(guò)必要的人文關(guān)懷為患者提供精神支持，提升患者康復(fù)的自信心，并促使患者積極的配合治療，以此提升患者滿意度。保護(hù)血液內(nèi)科患者隱私，維護(hù)患者的合法權(quán)益，由于治療中存在諸多不確定因素，需要護(hù)理人員與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，確保其享有知情權(quán)[2]。耐心且及時(shí)告知患者病情，建立起相互信任的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而有效緩解血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)造成的損失。人文關(guān)懷還體現(xiàn)在關(guān)心患者病癥相關(guān)收費(fèi)檢查，為患者提供消費(fèi)清單，解釋其中患者不明白的項(xiàng)目，有效避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

【關(guān)鍵詞】新生兒科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

新生兒科是整個(gè)醫(yī)院中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)很高的科室，患兒年齡特殊，無(wú)家屬陪護(hù)，從進(jìn)入新生兒科到出院的整個(gè)過(guò)程中所有操作均由護(hù)理人員進(jìn)行，在護(hù)理操作的每個(gè)環(huán)節(jié)都潛伏風(fēng)險(xiǎn)。本文試圖通過(guò)對(duì)新生兒科病房存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，提出相應(yīng)防范措施。

1 新生兒科存在的主要風(fēng)險(xiǎn)

新生兒科存在的風(fēng)險(xiǎn)主要分為兩類，一類是表象風(fēng)險(xiǎn)，也就是已經(jīng)顯示出來(lái)或稍加觀察即能發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，此類風(fēng)險(xiǎn)易于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除，另一類是潛在風(fēng)險(xiǎn)，也就是不易被人發(fā)現(xiàn)或根本無(wú)法發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，此類風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于外露風(fēng)險(xiǎn)，所能造成的危害結(jié)果更大。

1.1表象風(fēng)險(xiǎn)

1.1.1 體質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。新生兒科的患兒都是從剛出生到XX天，正常情況下，最大不會(huì)超多XXX，尚不會(huì)用肢體語(yǔ)言表達(dá)自己的狀況，患兒本身的體質(zhì)孱弱，患病后身體機(jī)能差，使得病情變化迅速。這就對(duì)護(hù)士的觀察能力及護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求， 同時(shí)也無(wú)形中增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。如果護(hù)士不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病況變化，很可能會(huì)導(dǎo)致患兒病情惡化，甚至導(dǎo)致患兒死亡。

1.1.2 感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒科危重病人多，加之患兒自身免疫力低下，在當(dāng)下病房緊張，床位之間間距較小的現(xiàn)狀下，不同疾病患兒混住造成了易感人群的高度密集。護(hù)理人員的雙手在傳播病原體上起著重要作用，一旦清潔不到位，極易造成交叉感染，另一方面，醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒不到位，也極易造成獲得性感染的發(fā)生。

1.1.3 損傷風(fēng)險(xiǎn)。由于新生兒科患兒皮膚薄嫩，極易發(fā)生皮膚壓傷性紅臀。輸液時(shí)高濃度液體對(duì)血管及周圍組織有一定的刺激以及外滲致使局部皮膚壞死。因稱重、沐浴、攝片、吸痰等治療環(huán)節(jié)使患兒脫離氧環(huán)境導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的低氧，時(shí)間一旦沒(méi)有控制好，嚴(yán)重的可能引起腦損害。

1.2 潛在風(fēng)險(xiǎn)

1.2.1 人員風(fēng)險(xiǎn)。由于新生兒科護(hù)理工作量大、護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度強(qiáng)、護(hù)士工作緊張、壓力大、高體力付出，加上過(guò)快的人員更新，以及對(duì)于新儀器、新設(shè)備使用知識(shí)的缺乏，使得護(hù)理人員整體水平不穩(wěn)定，技術(shù)不夠，經(jīng)驗(yàn)不足，在工作中容易造成患兒發(fā)生危險(xiǎn)。

1.2.2文書(shū)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理記錄是護(hù)理人員記錄病人的病情變化、治療情況和所采取的護(hù)理措施的文書(shū)。書(shū)寫護(hù)理記錄應(yīng)以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，客觀真實(shí)地反映患兒的病情變化，但由于護(hù)理人員人手不足，忙于應(yīng)付，使得書(shū)寫記錄不全面、不規(guī)范，出現(xiàn)漏記或錯(cuò)記的情況，從而影響對(duì)患兒的進(jìn)一步治療措施的制定。

2 風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因分析

風(fēng)險(xiǎn)的存在容易造成工作的失誤，甚至?xí)＜盎純旱纳?，在新生兒科的護(hù)理工作中必須予以消除。首先必須對(duì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，從而找出消除風(fēng)險(xiǎn)的方法。

2.1 醫(yī)院及科室的不合理安排。院方對(duì)新生兒科護(hù)理人員的安排不盡合理， 護(hù)理人員配置不按床護(hù)比例或是崗位安排不明確、不合理等， 使得她們不能兼顧到患兒的各方面而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的增加。另外管理層危機(jī)意識(shí)缺乏或管理方法不當(dāng)，忽視了護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，也直接導(dǎo)致了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的增加。

2.2 護(hù)理人員的素質(zhì)與工作要求不適應(yīng)。護(hù)理人員缺少必要的機(jī)會(huì)和時(shí)間去學(xué)習(xí)新技術(shù)、新儀器，同時(shí)加上年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)的缺乏，對(duì)新生兒生理特點(diǎn)不熟悉，在遇到異常情況時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)造成安全隱患。

2.3 夜班過(guò)多造成護(hù)理人員身心疲憊。由于新生兒科護(hù)理人員少，相比較其他科室而言，夜班更多，過(guò)多的夜班導(dǎo)致：①心理負(fù)荷過(guò)重。護(hù)士值夜班基本上是一人，夜間病人病情變化大及其他突發(fā)性事件等潛在性因素， 造成護(hù)士夜班工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高。②強(qiáng)迫性擔(dān)心。夜班責(zé)任重大，總擔(dān)心事情出錯(cuò)，表現(xiàn)為不自信， 做過(guò)的事情重復(fù)檢查或反復(fù)回憶，惟恐出錯(cuò)。③睡眠障礙。頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘節(jié)律， 導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降、體力恢復(fù)不足， 隨著年齡的增長(zhǎng)， 影響日趨明顯。

3 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方法及措施

3.1 完善并規(guī)范護(hù)理管理制度、優(yōu)化工作流程。①護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量的變化及時(shí)合理調(diào)配人員，防止護(hù)理人員忙中出錯(cuò)。②規(guī)范工作職責(zé)，修訂各班工作流程，制訂緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案等。③及時(shí)總結(jié)發(fā)生的缺陷事件，對(duì)每起缺陷事件認(rèn)真總結(jié)，找出原因，制定改進(jìn)措施。

3.2 提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。針對(duì)臨床先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，科室定期組織培訓(xùn)，確保相關(guān)人員全面掌握并熟悉儀器的操作事項(xiàng)。不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)有知識(shí)加強(qiáng)和鞏固、新知識(shí)和新業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。

3.3 改善新生兒科室的環(huán)境。醫(yī)院由于業(yè)務(wù)用房有限，新生兒科的病房布局欠合理， 面積有限。應(yīng)定期對(duì)新生兒科病房保持通風(fēng)， 并對(duì)室區(qū)的環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行每月一次的檢測(cè)， 如果發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格項(xiàng)， 立即分析原因進(jìn)行整改，并且定期對(duì)科室內(nèi)的物品進(jìn)行消毒，有效減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在護(hù)理過(guò)程中是客觀存在的，隨著患兒的逐年增多和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增高， 因此醫(yī)院應(yīng)該正確面對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 定期在新生兒科室內(nèi)開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育， 并且不斷地完善護(hù)理管理和安全制度， 護(hù)理人員也應(yīng)該提高自身的素質(zhì)， 積極改善護(hù)患關(guān)系， 這樣必定能不斷提高科室的護(hù)理質(zhì)量， 提升護(hù)理品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

骨科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，預(yù)防和減少骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，是骨科護(hù)士長(zhǎng)管理工作的重點(diǎn)，也是骨科護(hù)理質(zhì)量的保證，風(fēng)險(xiǎn)管理是一門新興的管理學(xué)科，它指如何在一個(gè)肯定有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里把風(fēng)險(xiǎn)降到最低的管理過(guò)程。把風(fēng)險(xiǎn)管理的方法應(yīng)用于骨科護(hù)理中，客觀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的因素，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策，可最大限度的預(yù)防或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1骨科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素的分析

1.1護(hù)士因素：由于低年資護(hù)士增多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識(shí)貧乏，協(xié)作精神差等因素都可能造成風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。如護(hù)士在處理車禍、打架斗毆患者是，缺乏溝通的能力和技巧，難以應(yīng)對(duì)患者和對(duì)方的問(wèn)題，造成患者和家屬的不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。護(hù)士專業(yè)知識(shí)貧乏，對(duì)患者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見(jiàn)性，沒(méi)有做好預(yù)防措施，導(dǎo)致墜床、管道滑脫、褥瘡等事件發(fā)生。另外，護(hù)士自身法律意識(shí)薄弱，不注意護(hù)理文件書(shū)寫中的法律問(wèn)題，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，重操作、輕記錄的現(xiàn)象也是不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

1.2患者因素：護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理工作正常開(kāi)展離不開(kāi)患者的密切配合與支持。骨科患者面對(duì)突如其來(lái)的打擊，心理承受能力差，產(chǎn)生恐慌、焦慮、暴躁、憂心忡忡等心理問(wèn)題，對(duì)診療過(guò)程中的常規(guī)程序產(chǎn)生認(rèn)知偏差。認(rèn)為術(shù)前檢查是增加醫(yī)院收入，術(shù)前準(zhǔn)備是故意拖延，而將怒氣發(fā)泄給護(hù)士，如護(hù)士處理不當(dāng)，易造成護(hù)患沖突。或者患者對(duì)部分只能達(dá)到功能復(fù)位的骨折期望過(guò)高，要求達(dá)到解剖復(fù)位，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

1.3管理因素：護(hù)士長(zhǎng)是骨科護(hù)理質(zhì)量管理的核心，對(duì)護(hù)理質(zhì)量高下起著舉足輕重的作用。各種制度不健全、不完善，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，對(duì)不正規(guī)操作視而不見(jiàn)，對(duì)急救設(shè)備、物資管理不善，對(duì)護(hù)士缺乏職業(yè)素質(zhì)和法制教育，以及護(hù)理人員配備不足、不合理等管理缺陷都是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。

2風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

2.1提高護(hù)士綜合素質(zhì)

2.1.1加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)：只有具備扎實(shí)的理論知識(shí)、過(guò)硬的操作技能，和高度的責(zé)任心，才能具備敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理能力，才能在繁忙的護(hù)理工作中應(yīng)對(duì)自如，防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)要把護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)當(dāng)作一項(xiàng)重要使命，常抓不懈，幫助護(hù)士養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)、慎獨(dú)地工作作風(fēng)。教育護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀，快樂(lè)工作，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)患者的安全負(fù)責(zé)。

2.1.2增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)：每月組織一次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析討論會(huì)，對(duì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件不遮不掩，作為沉痛的教訓(xùn)，讓護(hù)士了解事故的原因，訴訟程序，處理結(jié)果等，啟發(fā)護(hù)士如何在工作中規(guī)避糾紛的發(fā)生。極大的促進(jìn)了護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)，使護(hù)士明確了“可為”及“不可為”的范疇。

2.1.3提高護(hù)士對(duì)骨科風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)原因。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)骨科主要風(fēng)險(xiǎn)及常見(jiàn)原因提出預(yù)防措施，要求所有護(hù)士熟練掌握，在臨床護(hù)理中嚴(yán)格認(rèn)真落實(shí)，提高護(hù)士識(shí)別骨科風(fēng)險(xiǎn)的能力，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.2轉(zhuǎn)移和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：患者入院宣教、手術(shù)、麻醉、輸血、以及一級(jí)護(hù)理巡視等等，由患者及家屬簽字，對(duì)預(yù)期和潛在的風(fēng)險(xiǎn)告知患者和家屬，通過(guò)有效地溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，互相理解共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。積極采取有效措施降低風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。

2.3細(xì)節(jié)管理：確保重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午間值班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時(shí)段護(hù)士少，容易產(chǎn)生不滿情緒而出差錯(cuò)。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重?fù)尵鹊容^繁忙處理較多的環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化的病人、新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出差錯(cuò)護(hù)士以及情緒不穩(wěn)定的護(hù)士。特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有意見(jiàn)或醫(yī)療糾紛傾向的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、同事的親朋好友病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素[1]。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)人員加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源。對(duì)手術(shù)病人佩戴腕帶，對(duì)危重病人、手術(shù)病人、特殊病人進(jìn)行床頭交接班，建立一級(jí)護(hù)理巡視單，懸掛護(hù)理安全警示標(biāo)記等措施，以保證了各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)工作，有效地預(yù)防了骨科風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.4健全骨科的應(yīng)急預(yù)案：針對(duì)骨科突發(fā)事件、大型車禍?zhǔn)鹿识?，建立了突發(fā)事件報(bào)告制度以及應(yīng)急預(yù)案。組織培訓(xùn)急救演練，提高護(hù)士急救技能。對(duì)應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、急救藥物、設(shè)備使用熟練掌握。急救藥物、設(shè)備專人管理，每天檢查維護(hù)，每班交接，處于備用狀態(tài)。

2.5重視護(hù)理記錄書(shū)寫：護(hù)理記錄是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)重要的法律文件，一旦發(fā)生護(hù)理糾紛，護(hù)理記錄被封存，不能修改。因此護(hù)理記錄必須遵照科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性的原則，認(rèn)真進(jìn)行書(shū)寫。有問(wèn)題隨時(shí)記，病情有變化隨時(shí)記，特殊檢查、治療，特殊用藥、手術(shù)前后隨時(shí)記。護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次護(hù)理記錄檢查，檢查結(jié)果與績(jī)效掛鉤，獎(jiǎng)懲分明，不斷持續(xù)提高護(hù)理記錄書(shū)寫質(zhì)量。

3小結(jié)

把風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，通過(guò)對(duì)骨科風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，有針對(duì)性的實(shí)施預(yù)防措施，有效地預(yù)防和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，積極創(chuàng)建護(hù)理安全文化，確?；颊咴谧o(hù)理過(guò)程中獲得身心安全。

第6篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)通常是說(shuō)在整個(gè)護(hù)理工作過(guò)程當(dāng)中對(duì)探視者、醫(yī)護(hù)者以及患者被投訴或者是損害等相關(guān)事件，是醫(yī)院從事護(hù)理工作潛在以及明顯具有的由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的一切風(fēng)險(xiǎn)[1]。急診科擔(dān)負(fù)著整個(gè)醫(yī)院的急救工作，是搶救危急重癥病患的重要窗口，相比較其他的科室來(lái)說(shuō)，急診科更容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)性也更高。所以必須加以有效的防范，從而減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。

1急診科在護(hù)理過(guò)程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1護(hù)理過(guò)程中因?yàn)榛颊咭蛩厮鶎?dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)基本上有疑難病癥、突發(fā)病癥以及病情危重等患者，這類患者病情較為復(fù)雜，不可預(yù)見(jiàn)。由于患者和患者家屬缺乏必要相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，結(jié)果經(jīng)常對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作產(chǎn)生懷疑，如果護(hù)理稍有不慎，就非常容易發(fā)生各類護(hù)患糾紛。

1.2由于護(hù)理服務(wù)人員種種因素而產(chǎn)生的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.2.1由于護(hù)理服務(wù)人員的急診意識(shí)欠缺而誘發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 一般來(lái)說(shuō)，急診患者在進(jìn)入醫(yī)院以后，都非常希望能夠得到有效并且及時(shí)的救治，若護(hù)理人員的動(dòng)作緩慢，急診處理不夠及時(shí)，不能有效及時(shí)的救助患者，這樣一來(lái)一旦患者的病情惡化，那么極容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.2.2由于醫(yī)務(wù)人員急救經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)目前醫(yī)院中急診科的護(hù)士年齡偏小，趨于年輕化，受到教育程度不同，護(hù)士之間的個(gè)人素質(zhì)也各不相同[2]。對(duì)于低年資的護(hù)理人員，因?yàn)闀r(shí)常缺乏正確的判斷力，加之存在對(duì)于患者病情的觀察不很認(rèn)真，其操作的技術(shù)不夠熟練等問(wèn)題，所以，在對(duì)患者實(shí)施搶救與就診的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)處理不當(dāng)，這樣就經(jīng)常導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)很多醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，因?yàn)樽o(hù)理人員與患者之間缺乏必要的溝通和交流而出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。急診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員和患者這兩者之間的關(guān)系接觸的時(shí)間比較短，患者家屬要求卻十分高，因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員言語(yǔ)生硬、態(tài)度冷淡，而且沒(méi)有充分地重視患者以及其家屬的各種選擇權(quán)和參與權(quán)，從而造成患者和家屬的嚴(yán)重不滿，結(jié)果最終導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2.4因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員缺乏必要的法律意識(shí)從而引起的各種風(fēng)險(xiǎn)。 患者和其家屬的維權(quán)意識(shí)相比于以往已經(jīng)有了明顯的增強(qiáng)，甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)度的維權(quán)[3]。而護(hù)理人員常常因?yàn)閭€(gè)人的素質(zhì)方面的原因，其法律意識(shí)較為淺薄，所以經(jīng)常忽視患者的本身權(quán)益，從而引發(fā)各類糾紛。

1.3組織管理因素引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 缺乏安全保障制度、風(fēng)險(xiǎn)管理體系不全面、組織領(lǐng)導(dǎo)不得力、各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，例如因?yàn)楦骷?jí)護(hù)理人員急救設(shè)備的管理維護(hù)制度、危重患者的管理制度、交接班制度、三查七對(duì)制度、搶救制度、崗位職責(zé)落實(shí)不到位從而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4醫(yī)院環(huán)境設(shè)施等因素誘發(fā)的風(fēng)險(xiǎn) 由于搶救物品不到位，或者搶救的儀器設(shè)備出現(xiàn)了各種故障，這一類因素都往往會(huì)嚴(yán)重地影響到急診搶救工作的質(zhì)量與效果[4]。此外，還有因?yàn)椴》坎〈苍O(shè)施不佳或者地滑等各類因素所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

2實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有效管理的主要防范措施

2.1認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范》、《護(hù)士條例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)內(nèi)容，積極發(fā)現(xiàn)工作中的危險(xiǎn)因素與薄弱環(huán)節(jié)，將各種隱患盡早地在萌芽狀態(tài)消除。同時(shí)還要制定科學(xué)合理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案，保證在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)。

2.2強(qiáng)化急診意識(shí)，患者在就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到忙而不亂，達(dá)到準(zhǔn)、急和穩(wěn)的狀態(tài)。急救時(shí)護(hù)士要冷靜、沉著，也要達(dá)到快的標(biāo)準(zhǔn)要求。急救器械和藥品以及物品，也必須要認(rèn)真做到“四定三及時(shí)”，各種搶救儀器設(shè)備，必須在二十四小時(shí)都處于應(yīng)急的狀態(tài)，確保百分之百的完好率。

2.3要加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通，并牢固樹(shù)立“一切以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，不斷地強(qiáng)化護(hù)理人員的各種風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)和患者和患者家屬進(jìn)行有效良好的溝通，針對(duì)魚(yú)患者過(guò)激的言情，必須給予必要的疏導(dǎo)和解釋，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的操作對(duì)患者要認(rèn)真履行告知的義務(wù)，從而取得患者和患者家屬的密切配合與理解[5]。只有護(hù)理人員積極的為患者服務(wù)，和患者保持良好的溝通，最大程度避免醫(yī)學(xué)糾紛等問(wèn)題的發(fā)生。

2.4認(rèn)真規(guī)范護(hù)理服務(wù)人員的護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫，對(duì)于所有的搶救記錄都必須及時(shí)完成，準(zhǔn)確記錄[6]。特別是執(zhí)行口頭醫(yī)囑的更應(yīng)該詳細(xì)記錄，記錄要完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不能隨意對(duì)其進(jìn)行涂改，若患者的病情出現(xiàn)加重，則一定要及時(shí)地通知患者家屬，并簽字為據(jù)。若患者拒絕進(jìn)行治療，則一定要說(shuō)清楚患者原因，簽字留據(jù)，以便于糾紛時(shí)獲得證據(jù)。

第7篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

0引言

心內(nèi)科收治的大多是病情危重的患者，他們一般發(fā)病較急，病情復(fù)雜多變，對(duì)他們實(shí)施護(hù)理是比較重要的。若護(hù)士對(duì)患者護(hù)理不當(dāng)，不僅對(duì)患者生命產(chǎn)生威脅，還會(huì)使護(hù)患之間的關(guān)系變得緊張，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)。本文將本院在心內(nèi)科的住院患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，收到了較好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院在2015年收治的心內(nèi)科住院患者其中60例作為研究資料，其中，男性患者為40例，女性患者為20例?；颊叩哪挲g為32—74歲，患者的平均年齡為58.5歲。全部患者都實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施。

1.2方法

風(fēng)險(xiǎn)管理措施主要內(nèi)容為：（1）要建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理體系，能夠有效的防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，這是保證護(hù)理安全的重要基礎(chǔ)。我們要根據(jù)本院的心內(nèi)科的實(shí)際情況，建立健全相關(guān)的安全管理、意外處理等制度，預(yù)防安全事故的發(fā)生。（2）提升護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，要不斷提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)和技能，要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容進(jìn)行深入的了解，使護(hù)士深刻的掌握核心技能，要隨時(shí)保持應(yīng)急的狀態(tài)，醫(yī)院要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。在實(shí)際的護(hù)理工作中若有問(wèn)題產(chǎn)生要及時(shí)分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因，并及時(shí)進(jìn)行解決，這樣護(hù)士的服務(wù)能力提高了，護(hù)理質(zhì)量顯著的提升了。（3）開(kāi)展定期風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理培訓(xùn)，使護(hù)士對(duì)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有所提高，拓展護(hù)士的知識(shí)面，完善護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)，針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)士要進(jìn)行及時(shí)的分析，并及時(shí)找出潛在的風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷提高，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。（4）和諧護(hù)患關(guān)系，護(hù)士在平時(shí)的護(hù)理工作中要多與患者進(jìn)行溝通，護(hù)士要掌握科學(xué)的護(hù)理技巧，多安慰患者、鼓勵(lì)患者，緩解患者的不良情緒，預(yù)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

結(jié)果為：與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之前比較，患者的投訴率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率在實(shí)施后都顯著的降低了，患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度都顯著的提高了，在病區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度與規(guī)范性方面都得到了顯著的提升。這就表明：在心內(nèi)科為患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有效的提高了，經(jīng)過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，護(hù)士的業(yè)務(wù)技能熟練了，面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的能力得到了顯著的增強(qiáng)，使護(hù)患溝通更加的暢通了，產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛明顯減少[1,2]。

3討論

心內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，心內(nèi)科收治的患者大多是病情危急、復(fù)雜的，患者的病情變化快，常危及患者的生命健康。心內(nèi)科也是比較容易發(fā)生安全隱患的科室，對(duì)患者的疾病治療是不利的。心內(nèi)科發(fā)生安全隱患的主要原因?yàn)椋阂恍┳o(hù)士的法律意識(shí)不強(qiáng)，在護(hù)理中不認(rèn)真履行“三查七對(duì)”原則，不按照相關(guān)的護(hù)理規(guī)范進(jìn)行操作，還有的就是護(hù)士的操作技術(shù)不嫻熟，或是護(hù)士的主觀因素造成風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。一些護(hù)士對(duì)與護(hù)患溝通的重要意義沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)，平時(shí)不與患者進(jìn)行交流，或是和患者說(shuō)話的態(tài)度不好，語(yǔ)氣生硬，進(jìn)而產(chǎn)生護(hù)患糾紛。因此，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心內(nèi)科臨床護(hù)理中意義是重大的，應(yīng)引起我們的重視。風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)臨床實(shí)踐中的一些可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、處理、評(píng)價(jià)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，和諧護(hù)患關(guān)系[3]。本文我們對(duì)本院收治的心內(nèi)科的住院患者作為研究的一般資料，對(duì)這些患者我們實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)本科的護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓他們具備較全面的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)與意識(shí)，然后他們就可以用自己的專業(yè)技術(shù)去為患者服務(wù)，還有就是護(hù)士注重與患者的交流溝通，在平時(shí)的工作中多與患者進(jìn)行有效的溝通，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要和氣，讓患者感受到溫暖的力量，護(hù)士要詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的為患者實(shí)施心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，讓患者信任護(hù)士，積極的配合治療與護(hù)理，從而減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。我們通過(guò)本文的研究得到的結(jié)果為：護(hù)士在為患者實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，患者對(duì)護(hù)士的投訴率和護(hù)士發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)幾率都顯著的降低了。這就使得護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的提升，患者得到了全面的護(hù)理。此外，在病區(qū)管理、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)規(guī)范與患者的滿意度等方面，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后比實(shí)施前要高了許多，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度有了較大的轉(zhuǎn)變，面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度也有了較好的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)士充滿了信任，護(hù)患關(guān)系達(dá)到了和諧。通過(guò)本文的研究證實(shí)，在心內(nèi)科疾病臨床護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠取得較佳的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭艷.基層醫(yī)院不安全易發(fā)因素分析及管理對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(16):117.

[2]王德鳳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理安全管理中的運(yùn)用效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(09):80.

第8篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科病房；常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理對(duì)策

產(chǎn)科護(hù)理不同于一般護(hù)理 ， 其具有自身的特殊性 ， 相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)程度也會(huì)隨之不斷增加。為調(diào)和護(hù)患糾紛 ， 有效提高臨床護(hù)理水平 ， 河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院制定實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度 ， 該制度主要針對(duì)護(hù)理工作中存在或可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施必要的管理措施 ， 減少醫(yī)療事故出現(xiàn)。筆者選取本院于 2011年 8月到 2013年 5月施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度后收治的 78例產(chǎn)婦， 其臨床效果顯著， 現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 臨床資料 選取本院于 2011年 8月到 2013年 5月施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度后收治的 78例產(chǎn)婦 ， 作為觀察組 ， 未施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度之前收治的的 85例產(chǎn)婦 ， 作為對(duì)照組。觀察組 78例患者中 ， 年齡為 22～35歲 ， 平均年齡為 （28±1.2）歲 ， 初產(chǎn)婦46例， 經(jīng)產(chǎn)婦32例；對(duì)照組85例產(chǎn)婦中， 年齡為23～36歲 ， 平均年齡為 （29±1.3）歲 ， 初產(chǎn)婦 53例 ， 經(jīng)產(chǎn)婦 32例。產(chǎn)婦均為順產(chǎn)， 一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P>0.05）， 可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)方法護(hù)理 ， 給予患者常規(guī)的護(hù)理 ， 開(kāi)展以人為本的人性化護(hù)理 ， 盡量滿足不同產(chǎn)婦不同要求。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦講解相關(guān)分娩方法 ， 指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中如何進(jìn)行配合 ， 讓產(chǎn)婦了解分娩是一個(gè)健康、自然的過(guò)程。給予產(chǎn)婦一定的精神支持與安慰 ， 使產(chǎn)婦發(fā)揮其最大潛力以及能力進(jìn)行分娩 ， 并與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通 ， 及時(shí)應(yīng)對(duì)分娩過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

觀察組患者在風(fēng)險(xiǎn)管理制度下實(shí)施護(hù)理 ， 具體方法為：由護(hù)理部門進(jìn)行統(tǒng)一管理， 具體由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行負(fù)責(zé)管理?？剖覂?nèi)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)管理小組 ， 其中組長(zhǎng)以及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)組員掌握更為全面的產(chǎn)科信息 ， 并定期召開(kāi)安全管理會(huì)議 ， 分析護(hù)理過(guò)程中存在的安全問(wèn)題 ， 排除其中存在的隱患問(wèn)題 ， 并對(duì)之前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié) ， 針對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題采取預(yù)防性措施。且在出院前 ， 對(duì)產(chǎn)婦以及家屬護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析， 統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故的具體發(fā)生情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié)果

兩組患者在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中 ， 觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組 ， 且觀察組產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P

3 討論

在醫(yī)院內(nèi) ， 產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室 ， 其病房護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)差錯(cuò) ， 可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本院總結(jié)之前出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故以及分析現(xiàn)階段內(nèi)護(hù)理工作 ， 并對(duì)其相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)， 制定實(shí)施一整套完整的風(fēng)險(xiǎn)管理制度[1]

3. 1 產(chǎn)科病房風(fēng)險(xiǎn)事故出現(xiàn)的原因 ①在實(shí)施工作中 ， 醫(yī)護(hù)人員粗心大意 ， 不嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度實(shí)行 ， 在護(hù)理工作中不對(duì)產(chǎn)婦的基本信息進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì) ， 導(dǎo)致對(duì)產(chǎn)婦用藥過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò) ， 出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題 ， 而導(dǎo)致產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對(duì)護(hù)理工作不滿意。②在護(hù)理工作中 ， 醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范 ， 產(chǎn)科服務(wù)工作具有一定的復(fù)雜性 ， 如護(hù)理人員行為不規(guī)范 ， 而導(dǎo)致產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的不滿。③醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng) ， 護(hù)理（。）

產(chǎn)婦入院后 ， 不能與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行有效溝通 ， 不能準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦各項(xiàng)基本情況， 導(dǎo)致護(hù)理工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題[2]。

3. 2 護(hù)理對(duì)策 ①醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理工作中 ， 要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范實(shí)施操作 ， 完善相關(guān)制度 ， 并對(duì)護(hù)士護(hù)理水平進(jìn)行考核 ， 并對(duì)其中存在的不足進(jìn)行修整修訂 ， 強(qiáng)化對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督。同時(shí)給予產(chǎn)婦一定的宣教 ， 對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)， 護(hù)士以及護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作行為進(jìn)行監(jiān)督 ， 并及時(shí)糾正其中出現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象。②提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng) ， 強(qiáng)化其法律意識(shí)。定期考核醫(yī)護(hù)人員的操作技能以及理論水平 ， 多與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通 ， 對(duì)于其中不當(dāng)措施進(jìn)行及時(shí)糾正， 給予醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)方面的培訓(xùn)[3]。

由此可見(jiàn) ， 在產(chǎn)科病房護(hù)理工作中 ， 針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因?qū)嵤┯嗅槍?duì)性護(hù)理 ， 減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生 ， 提高護(hù)理滿意度 ， 減少護(hù)患糾紛出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]潘峰 .探討產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理對(duì)策 .中國(guó)民康醫(yī)學(xué) ， 2013，25（8）：115-116..

第9篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因范文

中化二建集團(tuán)醫(yī)院急診科，山西太原 030021

[摘要] 目的 分析心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，提高護(hù)理質(zhì)量。方法 通過(guò)對(duì)2012年2月—2014年2月來(lái)該院治療的心血管內(nèi)科患者進(jìn)行追蹤護(hù)理，詳細(xì)了解患者診療、護(hù)理過(guò)程中的影響護(hù)理質(zhì)量的因素，進(jìn)而提出提高護(hù)理質(zhì)量的措施。結(jié)果 針對(duì)影響護(hù)理質(zhì)量的因素采取針對(duì)性的措施后，護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高。結(jié)論 根據(jù)患者情況進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析，并采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

[

關(guān)鍵詞 ] 心內(nèi)科；風(fēng)險(xiǎn)因素；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0087-02

心血管疾病是一種臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)于50歲以上的中老年人。而且由于引發(fā)病情變化的因素很多，具有突發(fā)性和多變性的特點(diǎn)，致死致殘率較高?；颊卟∏榈耐蝗粣夯３３鲠t(yī)護(hù)人員的意料之外，因此心血管疾病的整個(gè)診療、護(hù)理過(guò)程都存在很多風(fēng)險(xiǎn)。易導(dǎo)致因護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛，給患者和醫(yī)院都帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失。所以加強(qiáng)對(duì)心血管疾病護(hù)理質(zhì)量的研究，提高護(hù)理質(zhì)量是否必要。該研究就以2013年2月—2014年2月期讓入院治療的心血管疾病患者進(jìn)行追蹤護(hù)理為切入點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)其中影響護(hù)理質(zhì)量的印象，并進(jìn)行及時(shí)處理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月—2014年2月來(lái)我院治療的心血管疾病患者350例為研究案例，其中冠心病患者236例；心肌梗死患者79例；心肌梗死患者35例。將350例患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組。

1.2方法

采用追蹤護(hù)理法法，分析整個(gè)診療過(guò)程中影響護(hù)理質(zhì)量的因素，并對(duì)之進(jìn)行歸納總結(jié)，最后提出提高護(hù)理質(zhì)量的對(duì)策。

1.3數(shù)據(jù)分析與結(jié)果

通過(guò)對(duì)影響護(hù)理質(zhì)量的因素分析，總結(jié)并制定實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施后，采用自制的《護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查問(wèn)卷》讓患者給予評(píng)分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)治療組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率達(dá)94.8%，對(duì)照組滿意率為81.1%。治療組患者滿意度明顯高于對(duì)照組。達(dá)到了維護(hù)患者身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。見(jiàn)表1。

2 影響心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的因素分析

2.1患者因素

經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，患者因素是心內(nèi)科護(hù)理中影響較大的風(fēng)險(xiǎn)因素。①心內(nèi)科疾病多發(fā)于50歲以上的中老年群體，年齡較大、體質(zhì)較弱，發(fā)病后機(jī)體能力、免疫力等下降嚴(yán)重。而且中老年患者一般伴有糖尿病、高血壓等其他疾病；②患者對(duì)健康知識(shí)、病變常識(shí)等了解較少，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的配合度不高，依從性差；③由于心內(nèi)科疾病致死致殘率較高且容易反復(fù)，對(duì)患者和家屬帶來(lái)很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，加之缺乏一定的護(hù)理常識(shí)，對(duì)患者的治療存在很消極的影響。

2.2醫(yī)護(hù)人員因素

患者的整個(gè)診療過(guò)程，都離不開(kāi)護(hù)理人員的積極參與。因此護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)等因素是影響心內(nèi)科質(zhì)量的另一個(gè)重要原因。①護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不足。心血管疾病具有突發(fā)性和多變性的特點(diǎn)，這就要求護(hù)理人員必須時(shí)刻保持警惕，留意觀察患者的病情。如果責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)；②業(yè)務(wù)水平不高。心內(nèi)科疾病種類多，護(hù)理工作較為繁重。但是由于許多護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不高和應(yīng)急能力較差，加上很多護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，遇到病情突變的患者往往束手無(wú)策或者等搶救器械操作不熟練、不規(guī)范等，將會(huì)直接危及患者生命；③職業(yè)素養(yǎng)，護(hù)士與患者及其家屬接觸機(jī)會(huì)較多，如果不能做到“以患者為中心”或者溝通不當(dāng)，態(tài)度生硬。一旦患者出現(xiàn)情況，就十分容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

2.3藥物及器械因素

心血管內(nèi)科疾病種類繁多，患者診療過(guò)程中用到的藥品和醫(yī)療器械也較多。因此藥物和器械是產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的另一原因。①心內(nèi)科疾病的特點(diǎn)決定了其診療過(guò)程中用藥的復(fù)雜性，尤其是中老年人對(duì)藥性敏感，用藥過(guò)程稍有疏忽就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療問(wèn)題；②隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于新的器械護(hù)理人員肯定存在操作不熟練的問(wèn)題，新器械、新技術(shù)的普及也成為了潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.4醫(yī)護(hù)環(huán)境因素

隨著老年人口的增加，各項(xiàng)醫(yī)療資源日趨緊張。護(hù)理環(huán)境逐步發(fā)展成為影響護(hù)理安全的一個(gè)重要因素。①醫(yī)院硬件設(shè)施老化、布局不當(dāng)?shù)取＝o護(hù)理質(zhì)量的提高帶來(lái)諸多不便；②老年患者的不斷增加，病床的周轉(zhuǎn)速度快，勢(shì)必帶來(lái)各項(xiàng)影響患者的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如環(huán)境衛(wèi)生、地面濕滑等原因?qū)е碌幕颊吒腥尽⑺拥韧{。

3提高心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的對(duì)策

3.1通過(guò)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合水平

做好護(hù)理工作，提高患者滿意度和護(hù)理安全。最重要的是通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，尤其是針對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的人員。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理禮儀、責(zé)任意識(shí)、應(yīng)急能力等。對(duì)與引進(jìn)的新器械、新技術(shù)應(yīng)通過(guò)及時(shí)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員在日?；蛘呒本戎心軌蚴炀毷褂谩Ｔ谧o(hù)理禮儀中要重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理人員的溝通技巧等，提高患者的滿意度。責(zé)任意識(shí)的培訓(xùn)，就是要強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和時(shí)刻觀察、分析患者病情的能力。做到風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)時(shí)時(shí)有，防范重點(diǎn)無(wú)遺漏，時(shí)刻掌握患者病情的變化，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3.2完善制度建設(shè)，強(qiáng)化病房管理

患者入院后日常起居都在病房完成，病房的環(huán)境衛(wèi)生等將直接影響患者的治療和康復(fù)情況。因此必須強(qiáng)化對(duì)病房的管理。具體可以從改善衛(wèi)生環(huán)境和嚴(yán)格物品放置進(jìn)行。①對(duì)保潔人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，使其了解病房衛(wèi)生、地面清潔、干燥對(duì)患者的重要性。做到一床一巾，一桌一抹布，保持床單清潔，干凈，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；②對(duì)病房?jī)?nèi)物品分類放置，消毒的物品應(yīng)懸掛，避免交叉感染。

3.3加強(qiáng)對(duì)藥品和器械的管理

藥物與器械引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)屬于外在的因素，關(guān)鍵還在于人的管理上。要求護(hù)理人員對(duì)心內(nèi)科病患使用頻率較高的藥物熟知，了解其藥性、作用、禁忌癥等。配置新藥必須查看禁忌表，對(duì)與患者用藥時(shí)間、用藥方法、藥量必須保證準(zhǔn)確無(wú)誤。保障患者用藥安全，進(jìn)而減少護(hù)理人員工作的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于醫(yī)療器械的管理，首先要做到熟練操作，設(shè)備消毒滅菌有效，定位放置齊全完備。并設(shè)專人管理，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行操作演練，保障搶救設(shè)備應(yīng)急性良好。

3.4制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案

心內(nèi)科疾病突發(fā)性強(qiáng)，病情變化快。因此必須制定一套行之有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，才能將患者的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。根據(jù)患者病情，制定針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，例如針對(duì)心肌梗死患者制定突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案；還有患者跌倒應(yīng)急預(yù)案；停電應(yīng)急預(yù)案等。并組織各級(jí)護(hù)理人員、主治醫(yī)師等參與演練，要求預(yù)案內(nèi)人員熟練掌握。通過(guò)實(shí)操考試等檢驗(yàn)人員的應(yīng)急能力。確保突況能夠順利采取應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格按照預(yù)案進(jìn)行，杜絕人為因素帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

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