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雪莉:
你好!我是貴刊的忠實讀者,《雪莉有約》是我每期都會關(guān)注的欄目,從中可以學(xué)到不少知識,很實用。
現(xiàn)在有很多品種的野菜上市了,比如馬蘭頭、薺菜、馬齒莧、蓬蒿菜、枸杞頭、蕨菜等,很想知道他們的營養(yǎng)、功效和食用方法。我以前聽說有些野菜含毒素,不能隨便吃,這種說法正確嗎?謝謝!
江蘇無錫 沈芳
沈芳:
您好!首先感謝您一直以來對我們欄目的關(guān)注和支持。除了美味外,野菜中含有多種生物活性成分,其豐富的營養(yǎng)價值和藥用價值是人們所公認(rèn)的。下面對一些常見野菜在食用和藥用等方面作些介紹,希望對您和其他的讀者有所幫助。
野菜的“醫(yī)食同源”
由于大部分野菜都具有藥用的功效,營養(yǎng)價值也很高,因而蒲公英、薺菜、豆瓣菜、馬齒莧、紫蘇、馬蘭頭、腦等幾十種野菜還有望登上奧運菜譜。
馬齒菜止痢消腫
馬齒菜又叫馬齒莧、長壽菜,它含豐富的維生素C、胡蘿卜素和維生素B2,其味酸、性寒、無毒,可清熱消腫、涼血止血,它的吃法有很多種,焯過之后炒食、涼拌、做餡都可以,常食使人健康長壽,但脾胃虛寒、腸滑腹瀉者不宜食用。
水芹菜止血降壓
水芹菜又叫水芹、河芹,含蛋白質(zhì)和維生素C等營養(yǎng)成分,味甘、性平、無毒,能止血養(yǎng)精、清熱利尿、止血、降血壓,我們常吃的有豬肉炒水芹、水芹羊肉餃,此外搗水芹汁飲用,可去除暑熱,醫(yī)治結(jié)石。
薺菜清熱降壓
又名薺薺菜,纖維素和維生素C含量豐富,其味甘、性溫、無毒,能明目降壓、清熱利尿、涼血止血。民間常用薺菜治療頭痛、出血、目赤、眼痛、尿路結(jié)石等癥。經(jīng)常食用薺菜,可防止和治療維生素C缺乏而引起的營養(yǎng)不良等癥。
可生食、炒吃,也可燒湯、做餡,如薺菜粥、薺菜餃子、薺菜春餅、薺菜餛飩和薺菜豆腐羹等美味佳肴。薺菜粥對年老體弱、水腫、乳糜尿、肺胃出血、便血、尿血、眼底出血等癥有輔助療效。薺菜豆腐羹對高血壓、目赤腫痛等癥有輔助療效。
蕨菜清熱能增智
又名龍爪菜、吉祥菜,在野菜中比較常見。含有豐富的維生素,是一般栽培蔬菜的幾倍甚至十幾倍。蕨根淀粉含量高,可加工蕨粉。蕨菜葉是卷曲狀時,說明它比較鮮嫩,老了后葉子就會舒展開來。蕨菜味甘、性寒、滑、無毒,能清熱解毒、增智安神、降氣化痰、滑腸通便。常食對頭昏失眠、子宮出血、慢性關(guān)節(jié)炎有輔助治療作用,還可預(yù)防流感、麻疹。
蕨菜湯用于高血壓、脫肛;涼拌蕨菜用于老年人便秘;蕨菜炒肉絲用于老年人津血不足。
蒲公英健胃消炎
又名婆婆丁、黃花地丁,鈣、磷含量豐富,其味甘苦、性寒、無毒,能清熱解毒、消腫除濕、利喘化痰,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明其有明顯的抗癌作用,可防治肺癌、胃癌、食管癌及多種腫瘤。
蒲公英不僅是中藥,還是一種有營養(yǎng)的野菜,采嫩苗開水漂燙后炒食,味道鮮嫩。蒲公英馬齒莧湯可用于急性闌尾炎;蒲公英煮粥用于膽囊炎;蒲公英煮汁飲用可消水腫。
魚腥草散熱抗癌
因有一股魚的腥味而得名,又名蕺菜、折耳根,味辛、性微寒,日本人將其稱為仙藥,推崇備至,能清熱解毒、利尿通淋、止咳祛痰,防止動脈硬化、心肌梗塞、腦血栓。
魚腥草的嫩莖和根均可食用,根莖潔白脆嫩,具有特殊的清香和辛辣味,涼拌折耳根是餐桌上的時興涼菜,可用于冠心病、心絞痛;嫩莖葉可做湯、煎炒、燉食,魚腥草炒肉絲、蛋花可用于脾胃濕熱、咳嗽。
燥熱天多吃莧菜
我們一般吃的都是比較嫩的莧菜莖葉,它們有清熱利尿、解毒、滋陰潤燥的作用。除了炒食、涼拌、做湯外,莧菜也常用來做餡, 比如涼拌莧菜、莧菜雞絲、莧菜水餃等。
空心菜解食物中毒
又名蕹菜,營養(yǎng)豐富,含胡蘿卜素及維生素B1和維生素B2等。其性味甘平,無毒,能解食物中毒、清熱涼血、利尿。
空心菜嫩葉可炒食或做湯、下面條,紫色空心菜還含有胰島素樣成分,可防治糖尿病。
桔梗宣肺又祛痰
桔梗又叫明葉菜、和尚帽、白藥,朝鮮族人所說的道拉基就是它。其味苦辛,性平,無毒,能開宣肺氣、祛痰排膿。
我們平常吃的都是桔梗根,用清水洗凈后熱水泡除苦味,再切成絲,可炒食或加調(diào)料拌食,可治咳嗽、咽喉腫痛。其嫩莖葉可經(jīng)開水燙后,炒食或做湯菜。
春食野菜當(dāng)慎重
野菜的烹飪關(guān)鍵在于根據(jù)野菜不同的特點選擇不同的烹調(diào)方法。同時,野菜取材要新鮮,洗切和下鍋烹調(diào)的時間不宜間隔過長,避免造成維生素及無機鹽的損失。
野菜不含脂肪、膽固醇,富含無機鹽、維生素等人體所需的營養(yǎng)成分,營養(yǎng)成分大多高于栽培的蔬菜,還能起到很好的保健作用。但凡事講究適度,因多數(shù)野菜性涼致寒,易造成脾寒胃虛等病,如小薊(青青菜)常食可致人脾胃虛寒、血淤氣滯;灰菜、莧萊、苜蓿、洋槐花等還含一種對日光過敏性物質(zhì),有的人吃后經(jīng)日光照射而發(fā)病。因此食野菜不能偏食貪多。
蒲公英:又名黃花地丁、婆婆丁,具有清熱解毒、消腫、利膽、抗菌消炎作用。能防治家兔腸炎、腹瀉肺炎、炎。
扁蓄:又名扁芽、竹蘋菜,具有抗菌、止痢和驅(qū)蟲功效。對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌和球蟲有明顯的殺滅或抑制作用。
紫花地?。河置囟〔荨⒗鲜蟛即?,有清熱解毒、拔毒、消腫、抗菌消炎作用。治療家兔流感、喉炎、肺炎、炎、腸炎、腹瀉等。
葎草:又名拉拉秧、割拉蔓,有清熱解毒、利尿、止瀉、健胃抑菌功效。治療家兔大腸桿菌、魏氏梭菌腸炎、腸道感染。
車前草:又名車前子、車輪菜,有利尿、止瀉明目、祛痰功效,用于防治呼吸道、腸道和球蟲病感染。
馬齒莧:又名長壽菜,有清熱解毒、散血消腫、止痢止血、驅(qū)蟲、消疳作用。馬齒莧是家兔喜食的青料,梅雨季節(jié)喂兔能防止家兔腹瀉和球蟲病。
艾蒿:又名野艾子、艾葉草,有止血、安胎、散寒、除濕功效。防治家兔便血、血尿、胎動不安和濕疹。
黃蒿:又名香蒿、蒿子等,具有清熱解毒、芳香健胃、清肝明目、通便利膽、止血止痢、祛痰退瘧功效。治療家兔流感、肺炎、痢瘧等癥。
茵陳蒿:又名綿茵陳,具有發(fā)汗利尿、利膽、退黃疸功效。治療家兔肝球蟲病、大便不暢、小便黃赤短澀。茵陳蒿是優(yōu)質(zhì)的家兔青飼,春天用來喂兔,能使幼兔生長發(fā)育快,被毛光澤,膘情良好。
野:又名野黃菊,具有祛風(fēng)、降火、解毒之功效。治療金黃色葡萄球菌、鏈球菌、巴氏桿菌所引起的疾病。
金銀花:又名忍冬花、雙花,具有清熱解毒作用。主治家兔流行性感冒、肺炎、呼吸道和消化道疾病及其他熱性病。
大青葉:又名板藍根,具有清瘟解毒、抗菌消炎功效。主治家兔咽喉炎、氣管炎、肺炎、腸炎等。
每天上午,張阿姨總要到小區(qū)附近的公園去走走,活動活動筋骨,抖擻抖擻精神。最近,張阿姨在公園里發(fā)現(xiàn)了“寶貝”――草地里有不少野菜!于是,她便隔三差五地采點野菜回家,或清炒或做湯,感覺味道還真不錯。一個晴朗的午后,張阿姨到公園去曬太陽,正好趕上園林工人噴灑農(nóng)藥,打聽后得知,園林部門定期對這個公園噴農(nóng)藥。張阿姨慌了神:自己平常采回去的野草說不定哪次就剛剛被噴過農(nóng)藥呢!幸好沒出什么大問題,以后可不能再隨便采野菜了!
我們?nèi)粘J秤玫脑耘嗍卟?是千百年來通過人類選擇栽培、逐漸進化的植物;而野菜是人類發(fā)展歷程中,由于種種原因未被人類選擇為栽培植物而仍然處于野生狀態(tài)的具有一定可食性的植物。我國民間一直保持有食用野菜的習(xí)俗。春暖花開、春來燕歸時,采摘食用一些喜歡的野菜,即可享受美味,又可調(diào)節(jié)生活情趣。
我國可食性野菜種類約達300余種,分屬40余科,常見的100多種。野菜在自然環(huán)境中多為早春萌芽生長,根據(jù)品種不同,一般從3~5月份開始可以采摘食用,個別野菜可采食到7月份。在全國或大部分地區(qū)經(jīng)常食用的、較易采摘到的野菜大約有50余種,主要有:薺菜、薇菜、蕨菜、蒲公英、馬蘭、豬毛菜、野薄荷、車前草、馬齒莧、紫花地丁、山韭、山芹菜等。
野菜可能受環(huán)境污染
野菜多生長在山坡、田間、地頭、林邊、樹叢、道旁、岸邊、宅院附近等處,自生自長。作為植物,野菜同人工栽培的蔬菜一樣,也會受到農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)、重金屬、致病菌的污染。如果野菜生長的環(huán)境存在污染空氣降塵、污水、固體垃圾、農(nóng)藥等污染源,野菜會通過生長吸收使各類污染物質(zhì)進入植株內(nèi),并不斷富集,人們采摘食用后會危害健康。所以,采摘野菜應(yīng)正確選擇地點。
適宜采摘地點
長時間未噴灑過農(nóng)藥的農(nóng)田、果園等;山區(qū)、荒野等不易受各類污染物質(zhì)污染的的地方。
不宜采摘地點
空氣污濁的公路邊;垃圾堆附近;工廠、醫(yī)院附近;被污染的河道附近;水源不潔的排水溝旁;養(yǎng)豬場、養(yǎng)雞場附近;剛噴灑過農(nóng)藥的農(nóng)田、果園、公園、綠地等。在這些環(huán)境條件下生長的野菜極易受到有毒物質(zhì)的污染。
溫馨提示
農(nóng)貿(mào)市場個人出售的野菜,其生長地點不明,應(yīng)謹(jǐn)慎購買。
TIPS:
不認(rèn)識的野菜不要吃
許多野菜(薺菜、蒲公英、馬齒莧、苦菜、野莧菜、蕨菜、薄荷菜、景菜、灰菜、香椿、冬寒菜、獨行菜、珍珠菜等)有解毒敗火等藥用功能,適量吃一點是有益處的。但是,也有一部分野菜有毒(狼毒草、老公銀、毒芹、曲菜娘子、野生地、毒蘑菇、曼陀羅、天南星、石蒜等),不慎食之,影響身體健康。食用野菜中毒,輕者會導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐,重者可出現(xiàn)呼吸困難,心力衰竭、意識障礙,甚至死亡。
因此,采食野菜務(wù)必注意:不認(rèn)識的野菜不要吃。
此外,平時服止痛藥、磺胺藥或吃某些食物、接觸某些物質(zhì)易發(fā)生過敏者,吃野菜應(yīng)慎重。首次應(yīng)少量食用,食后如出現(xiàn)周身發(fā)癢、水腫、皮疹或皮下出血等過敏癥狀,應(yīng)立即停食野菜,并及時到醫(yī)院診治。
食用野菜的一般注意事項
1.苦味野菜不宜多食??辔兑安诵晕犊鄾?有解毒敗火之效,但過量食用,損傷脾胃。
2.帶有酸味的野菜:先煮燙去除酸味,若酸味無法完全去除,可用它作為酸性調(diào)味料,當(dāng)醋來使用。處理此種野菜時,一定要煮熟,以免其酸性傷害胃腸。
3.具黏性的野菜如烏毛蕨、落葵等,其嫩芽或地下莖均帶有黏性物質(zhì),處理時可加些醋油或沾面糊油炸,也可拌成生菜沙拉,以改善此類野菜的口感。
4.帶有澀味的野菜,可與冷水一起煮約半小時除去澀味,千萬不要等水煮開了才放入鍋里,否則澀味就更重了。
作者補充內(nèi)容
野菜文補充材料
一、具有解毒敗火等藥用功能的野菜:
薺菜、蒲公英、馬齒莧、苦菜、野莧菜、蕨菜、薄荷菜、景菜、灰菜、香椿、冬寒菜、獨行菜、珍珠菜等。
1、薺菜能清肝明目、中和脾胃、止血降壓,主要用于痢疾、肝炎、高血壓、婦科疾病、眼病、小兒麻疹等,被稱為“天然之珍”;
2、蒲公英可清熱解毒,是糖尿病、肝炎病人的佐餐佳肴;
3、馬齒莧也能消炎解毒,有預(yù)防痢疾的作用,并對胃炎、十二指腸潰瘍、口腔潰瘍有獨特的療效;
4、苦菜則可以清熱、冷血、解毒,治療痢疾、黃疸、肛瘺、蛇咬傷等;
灰菜去濕、解毒、殺蟲,可用于周身疼癢或皮膚濕疹;
5、野莧菜有清熱利濕的作用,可治痢疾、腸炎、膀胱結(jié)石、甲狀腺腫、咽喉腫痛等;
6、蕨菜的功效是清熱、利尿、益氣、養(yǎng)陰,用于高熱神昏、筋骨疼痛、小便不利等。
7、薄荷又叫薄荷菜,可作藥用亦可食用。薄荷是散風(fēng)解熱藥,它所含的薄荷油是藥用的有效成分,常用于防治傷風(fēng)感冒、咽喉疼痛等。炎熱的夏日,薄荷是防暑降溫的佳品。
8、景菜營養(yǎng)豐富,食療兼用。具有降血壓血脂、活血化瘀、益氣強心和寧心平肝、清熱涼血的功能,對煩躁失眠、驚悸癔癥有較好的療效。
9、灰菜的功效是去濕、解毒、殺蟲,用于周身疼癢或皮膚濕疹。蕨菜的功效是清熱、利尿、益氣、養(yǎng)陰,用于高熱神昏、筋骨疼痛、小便不利等。
10、香椿有清熱解毒、健胃理氣、殺蟲之效,民間有“常食香椿不生雜病”之說。
11、冬寒菜有利尿潤腸之功。
12、獨行菜有較強的防癌活性。
13、珍珠菜可治皮膚熱毒、目赤蒙痛。
二、有微毒的野菜:
野菜最好是現(xiàn)采現(xiàn)吃,久放的野菜不但不新鮮,而且營養(yǎng)成分減少,味道很差。
1、食用時需要浸泡的野菜:山藥菜、山蒜等一些野菜有微毒,不經(jīng)浸泡,食后周身不適。這類野菜在煮食前,務(wù)必要在清水里浸泡兩小時以上進行解毒處理。
2、刺嫩芽、榆樹錢等,這類野菜宜蒸吃或做醬吃。若是炒著吃,即粘又澀,難以下咽。
3、灰灰菜、牛皮菜涼拌著吃。身體過敏者易患上了植物-日光性皮炎,臉上長滿了小痘痘,紅通通的,像癬一樣,嚴(yán)重時會隱隱發(fā)疼。
三、部分有毒不能食用的野菜
狼毒草、老公銀、毒芹、曲菜娘子、野生地、毒蘑菇、曼陀羅(山茄子)、毛茛(猴蒜)、天南星(蛇玉米)、紅心灰菜(落黎)、牛舌棵子、石蒜(野大蒜)等。
1、狼毒草:又叫斷腸草。高0.5~1尺,根淺黃色,有甜味。葉片呈線形,花黃、白或紫色。吃后會嘔吐、燒心、腹痛不止,嚴(yán)重的可造成死亡。
2、老公銀:根在幼苗時為灰色,長大后成淺黃色,像胡蘿卜,因此又叫野胡蘿卜。幼苗莖發(fā)紅,無臭味;長大后臭味很大,葉和根都有劇毒。吃后會造成死亡。
3、毒芹:又名野芹菜、白頭翁、毒人參。生長在潮濕地方。葉像芹菜葉,夏天開花,全棵有臭。全棵有毒,花的毒性最大,吃后惡心、嘔吐、手腳發(fā)冷、四肢麻痹,嚴(yán)重的可造成死亡。
4、曲菜娘子:葉狹長較厚而硬,邊有鋸齒,葉子貼著地面生長,秋后抽莖,高0.5~1尺多。籽很小,上有白毛。幼苗容易和曲菜苗相混,但曲菜葉較寬軟,鋸齒也不明顯。吃了它臉部會變腫。
5、野生地:花紫紅色或有黃色,形狀像唇形的芝麻花。根黃色,葉上有毛, 有苦味。吃后吐、瀉、頭暈和昏迷。
6、毒蘑菇:種類繁多,常見有毒傘,褐鱗小傘,白毒傘,黑包腳傘,內(nèi)綠菌,褐腳傘,殘托斑毒傘,鬼筆等8種,均為腐生,形狀特殊,像小筆、小傘。顏色鮮艷,有白色、紅色、黃色等。要說明的是,蘑菇的顏色、外形、生態(tài)等特征與其毒素沒有必然的聯(lián)系。民間有許多關(guān)于毒蘑菇和可食蘑菇的識別方法只能做為參考而并非絕對。蘑菇中毒率非常之高,要格外注意。
7、此外,還有曼陀羅(山茄子)、毛茛(猴蒜)、天南星(蛇玉米)、紅心灰菜(落黎)、牛舌棵子、石蒜(野大蒜)等。在采、購野菜時,若沒有十分把握,要堅決不采不買不吃。
四、食用野菜的一般注意事項
1、苦味野菜不宜多食??辔兑安诵晕犊鄾?有解毒敗火之效,但過量食用,損傷脾胃。
2、帶有酸味的野菜:先煮燙去除酸味,若酸味無法完全去除,可用它作為酸性調(diào)味料,當(dāng)醋來使用。處理此種野菜時,一定要煮熟,以免其酸性傷害胃腸。
中醫(yī)不僅借用“火”來形容身體內(nèi)的某些熱性癥狀,并認(rèn)為“火”的病理可分虛、實兩大類。實火很多的治療是用清熱、降火的瀉法,虛火是用補法。怎樣來分辨是實火還是虛火呢?
其實通過看二便和發(fā)熱情況就可做出初步判斷:小便顏色黃、氣味重,同時舌質(zhì)紅,為實火;小便顏色淡、清,說明體內(nèi)有寒,是虛火。大便干結(jié)、舌質(zhì)紅的為實火;大便干結(jié)、舌質(zhì)淡、舌苔白的仍為虛火;大便稀軟或腹瀉說明體內(nèi)有寒,是虛火。如果身體出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,體溫在37.5℃時,全身燥熱、口渴,這是內(nèi)熱大,是實火;發(fā)熱時手腳冰涼,身體忽冷忽然,不想喝水,是體內(nèi)有寒為虛火。
心火 虛火主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等,可喝點蓮子大米粥,或用生地、麥冬等泡茶喝;實火則表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、心煩易怒等,可服用牛黃清心丸以降火。
肺火 表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅,可用百合、紅棗、大米適量煮粥吃,或用天冬、麥冬泡茶。
胃火 胃火也分虛實,實火表現(xiàn)為上腹不適、口干、口苦、大便干燥,可用梔子、淡竹葉泡茶喝。虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅,可吃些有滋養(yǎng)作用的梨、甘蔗、蜂蜜等。
肝火 常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦、口臭、兩肋脹痛,可服用龍膽瀉肝丸或龍膽瀉肝湯。
腎火 常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、牙齒過早松動、煩躁、腰酸腿痛,可服用六味地黃丸。
春天防治“上火”,首先生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,按時休息。其次多吃蔬菜、水果,忌吃辛辣食物。多飲水或喝清熱飲料,促進體內(nèi)“致熱物質(zhì)”從尿、汗中排泄。春季是身體各臟器“火癥”的多發(fā)季節(jié)。無論是哪種內(nèi)臟器官出現(xiàn)的“火”都和心理狀態(tài)有著密不可分的因果關(guān)系。所以,保持積極、樂觀的心理態(tài)度是人們抵御疾病重要的“滅火劑”。
吃火鍋防上火
很多人吃火鍋后上火,屬食物選配上不科學(xué)所致。特別是吃火鍋喜歡以羊肉、牛肉、狗肉等高熱量食物為主,調(diào)味時過于偏于辛辣時,當(dāng)然會“引火燒身”。
科學(xué)的食物選配應(yīng)該是多吃清火滋陰的食品,選用熱量較低的食物,如雞肉、魚肉、海鮮等。同時,必須搭配大量的綠葉蔬菜。蔬菜多偏寒涼,不僅能消除油膩,補充人體維生素,還有清涼、解毒、去火的作用。適當(dāng)吃些豆腐,其中的石膏不僅能增加常量元素鈣、鎂的攝入,而且有清熱、瀉火、除煩和止渴的作用,可減輕上火癥狀。如在火鍋中加些蓮子,既有助于均衡營養(yǎng),還有滋補強身、清心、瀉火的作用。
鹽泡荔枝不上火
甘甜的鮮荔枝好看又好吃,營養(yǎng)也非常豐富,但民間一直有“一顆荔枝三把火”之說,因荔枝屬于溫性食物,多吃易發(fā)齦腫口痛等“上火”癥狀。
其實,把荔枝連皮浸入淡鹽水中,再放入冰柜里冰后食用,不僅不會上火,還能解滯,更可增加食欲。另外,別在空腹的時候吃荔枝,每日進食量不超過300克。
如果泡上1杯用荔枝葉(曬干)煎的荔枝茶,還可解食荔枝過多而產(chǎn)生的胃滯和腹瀉。
降火食物多,選對才有效
具有清熱敗火作用的食物種類較多,一般分以下幾類,可針對上火時不同癥候合理選用。
清熱解毒類 如、黃瓜、板藍根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等,多有抗菌消炎作用,適用于各種實火癥候。
苦寒制火類 如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等,能以寒涼之性化熱降火,多用于實火癥。
利濕瀉火類 如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等,適用于各種實火癥候。
攻下瀉火類 如熟香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等,適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。
涼血斂血類 如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。
甘溫除熱類 如黨參、白術(shù)、白菜、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等,適用于氣虛火旺的情況。
滋陰降火類 如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等,多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。
補臟熄火類 如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、銀耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,適用于因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火癥候。
單味清熱食物
苦瓜 苦瓜氣味苦、寒、無毒,具有除邪熱,解勞乏,清心明目,益氣壯陽的功效?!峨S息居飲食譜》載:“苦瓜青而苦寒,滌熱、明目、清心??舍u可腌,鮮時燒肉先除去苦味,雖盛夏肉汁能凝,中寒者勿食。熟則色赤,味甘性平,養(yǎng)血滋甘,潤脾補腎?!?/p>
西瓜 西瓜味甘性涼、清熱解毒、除煩止渴,有利尿功效。諸如有咽喉腫痛、口舌生瘡、泌尿系統(tǒng)感染等“上火”情況的人可以多吃一些,西瓜的利尿作用可以幫這部分人“敗敗火”。此外,西瓜對于高血壓、腎臟功能不好的人也有益處。
蘿卜 蘿卜對氣郁上火生痰者有清熱消痰作用。以青蘿卜療效最佳,紅皮白心者次之,胡蘿卜無效。最好生吃,如胃上有病可做蘿卜湯吃。
啤酒 有人生氣后愛喝酒,這更易引起疾病。因酒食裹氣,還能助熱,容易引起血壓驟升。但唯有啤酒不但無此副作用,還能順氣開胃,改變惱怒情緒,適量喝點能消火氣。
玫瑰 沏茶時放幾瓣玫瑰花有順氣功效,沒有喝茶習(xí)慣者可以單獨泡玫瑰花喝,或者將香氣撲鼻的玫瑰花插在居室的花瓶里,呼吸花香也能順氣寧神。
蓮藕 藕能通氣,還能健脾和胃,養(yǎng)心安神,亦屬順氣佳品。以水煮服或稀飯煮藕療效最好。
山楂 山楂擅長順氣止痛、化食消積,適宜氣裹食造成的胸腹脹滿疼痛,對于生氣導(dǎo)致的心動過速、心律不齊也有一定療效。生吃、熟吃、泡水,各種食用法皆有效。
香蕉 味甘、性寒。能清熱解毒,潤腸。宜用于腸燥便秘,近代用于習(xí)慣性便秘。虛寒泄瀉者忌食。
芹菜 味甘苦、性涼,歸肝、胃經(jīng)。可平肝清熱、祛風(fēng)利濕。
白菜 味甘、性平,歸腸、胃經(jīng)??山鉄岢裏?,通利腸胃。
莧菜 味甘、性涼。可清熱解毒,通利二便。
茭白 味甘、性寒,歸肺、脾經(jīng)??汕鍩峤舛?,除煩止渴,利濕通便。
黃瓜 味甘、性涼,歸脾、胃、大腸經(jīng)??汕鍩幔舛?,利水。
枇杷 味甘酸、性涼??蓾櫡沃箍?,生津止渴,下氣止嘔。
梨 味甘酸、性涼,歸肺、胃經(jīng)。可生津潤燥,清熱化痰。
綠豆 綠豆性味甘寒,入心、胃經(jīng),具有清熱解毒、消暑利尿之功效?!侗静菥V目》里記載:用綠豆煮食,可消腫下氣、清熱解毒、消暑解渴、調(diào)和五臟、安精神、補元氣、滋潤皮膚;綠豆粉解諸毒、治瘡腫、療燙傷;綠豆皮解熱毒、退目翳;綠豆芽可解酒、解毒。但要注意的是,綠豆不宜煮得過爛,以免使有機酸和維生素遭到破壞,降低清熱解毒功效。又因綠豆性涼,脾胃虛弱的人不宜多食。
小米 味甘咸、性涼,歸腎、脾、胃經(jīng)。可清熱和中,利尿通淋。
小麥 味甘、性涼,歸心、脾、腎經(jīng)。能養(yǎng)心安神,清熱止渴。適用于胃熱疼痛,濕熱泄瀉。
實用小驗方
喉干嗓啞 飲淡鹽水、飲橘皮糖茶。
咽喉腫痛 嫩絲瓜搗爛擠汁,頻頻含漱,醋加同量的水漱口可減輕疼痛、用一匙醬油漱口,1分鐘左右吐出,連續(xù)3~4次。
口長水泡 切幾片生姜入口細嚼,可使水泡慢慢消除、生嚼1~2瓣大蒜或蒜葉,水泡便可漸漸消失。
野菜。顧名思義,指的是“未經(jīng)人工栽培的植物”。中文的“野菜”相當(dāng)于日本的“食用野草”和“山菜”;日文的“野菜”相當(dāng)于中國的“蔬菜”或“青菜”。不過也有例外,比如莧菜。在日本被視為路邊的野草,在中國卻是人工栽培的蔬菜。
其實。從“神農(nóng)嘗百草”看來,當(dāng)時并沒有什么“家菜”與“野菜”之分,人們?yōu)榱松?,尋找能夠充饑解渴和治病的食物。曾歷盡艱辛?!耙蝗斩銎呤尽薄=?jīng)過“茹菜”的悲慘時期,神農(nóng)們又篩選出“五谷”為食。由于谷類被初步粉碎難以下咽,中國人又形成了以“菜”就“飯”的飲食習(xí)慣。“菜”在現(xiàn)代被理解為可以就“飯”吃的副食的統(tǒng)稱。而在遠古,可以理解為被采的栽培食物,也包括野菜。
在古代甚至近現(xiàn)代,我國大部分地區(qū),特別是中北部地區(qū)的冬季,一年中要有幾個月不能在露地栽培蔬菜。秋天貯存的冬菜到了四月份就所剩無幾了。而春天野菜發(fā)芽要比蔬菜早。田野中的小根蒜和蒲公英采摘即可充饑。沙漠地帶蔬菜難以生長,但野菜仍可生根發(fā)芽供人食用。如果遇到災(zāi)年,野菜更是人們的救命草?!翱凡税肽昙Z”,就是舊社會窮人的生活寫照。
我國開發(fā)野菜歷史悠久,從歷史傳留下來的古籍中可以發(fā)現(xiàn)豐富的記述。從早期的《詩經(jīng)》、《禮記》到后世的《齊民要術(shù)》、《食療本草》、《食物本草》、《本草綱目》、《救荒本草》、《野菜博錄》、《野菜譜》、《素食說略》等等,乃至歷代文人墨客的詩歌、筆記中均有涉及。不勝枚舉。確是“千秋早有酸蒲菹。萬戶今留苣菜香”。據(jù)野菜專家杜福祥先生調(diào)查研究,我國國土面積大,非耕地多,地形復(fù)雜,氣候差異大,故植物品種之多居世界前列。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國藥用植物即達11146種,其中相當(dāng)一部分為藥食兼用,是開發(fā)保健食品的理想原料。我國野生植物中的木本植物、草本植物、菌藻類等植物中有入食記述者至少在3 000種以上。其中有開發(fā)價值者也在千種左右。此外。我國各地民間尚有一些入食野生植物品種在古今書刊中沒有食用記載,因此野菜的開發(fā)前景是很巨大的。
首先,我國地域廣闊,野生蔬菜資源豐富,種類繁多,分布廣泛。常被采食的野生蔬菜有100多種。原料易得,四季均有,而且蘊藏量大。開發(fā)利用價值高。以前荒年窮人充饑的野菜,如今已變成宴席和餐桌上的奇特菜點。
其次。野生蔬菜多生長在山野、林邊、樹叢、岸邊、宅院附近。自生自長,不受農(nóng)藥、化肥、城市污水、工礦廢水等的污染,堪稱純天然的綠色佳肴。早在漢代就有人上山采食野生菌類健體延壽。而今成為“歸真返璞?;貧w自然”的一種新潮流、新時尚。隨著患現(xiàn)代病的人越來越多,天然無公害、營養(yǎng)價值高、具有保健功能的野菜食品愈來愈受到人們的歡迎。
野菜的另一優(yōu)勢是營養(yǎng)價值高。野菜的營養(yǎng)價值可與栽培蔬菜相媲美,有些品種甚至要比普通栽培蔬菜高上幾倍。
野菜和栽培蔬菜相比,有一股截然不同的野味與清香。在野菜中。酸、咸、苦、辛、甘五味均具。用于鮮食、炒食、做餡、做湯、做粥、腌漬等均可,味道鮮美。如今,有些地方推出了別具風(fēng)味的野菜宴,深受食客歡迎。
再有,許多野菜都具有治療疾病的功效。如,馬齒莧對痢疾桿菌、大腸桿菌的抑制作用;葛以葛花、葛根、葛藤莖、葛葉、葛谷入藥,用于不同疾??;魚腥草有清熱、解毒、利尿之功效;絞股藍有抗高脂血癥、抗血栓形成等作用,并對癌細胞的增殖有明顯的抑制作用。此外,野菜屬于堿性食物,常食野生蔬菜利于保持人體的酸堿平衡。
我國野生蔬菜種類很多。主要有以下幾種:
1 薺菜 又名薺、薺菜花、護生草、菱角菜、地菜、清明草等。薺菜產(chǎn)于我國,廣布全國各地。每年3-5月份,可采其嫩葉炒食、做湯,氣味清香甘甜,與肉做餡,味道鮮美。薺菜煎劑(含薺菜酸)有一次性降低血壓、縮短出血和凝血時間的功效。
2 馬齒莧 又名長命菜、五行草、長壽菜等。我國大部分地區(qū)有分布。尤以華北、東北、中南、西南、西北較多。生于荒地、路旁地邊。每年5-9月可采摘花期前的嫩莖葉,用開水燙后擠出水分,加上調(diào)料拌食或炒食,滑爽可口,營養(yǎng)豐富。馬齒莧入藥可對志賀氏茵、傷寒桿菌等有不同程度的抑制作用。民間以其與肉末做餡包餛飩、餃子食用,能清利腸熱。
3 蕺菜 又名魚腥草、側(cè)耳根、魚鱗草、臭菜。主要分布于我國和日本。我國主要分布在長江以南各省的原野濕地。蕺菜有一種強烈的氣味。嫩葉、地下莖均可食用。夏秋兩季可摘嫩葉拌涼菜、炒食、做湯均可。根莖于秋后至早春采挖,可生食、炒食,也可腌食。蕺菜有清熱、解毒、利尿之功效。外敷或煎湯熏洗息處,有消炎排膿之效。
4 絞股藍 又名七葉膽、小苦藥、福音草、甘茶蔓、天堂草、超人參等。主要分布于我國云南、貴州、湖南、湖北、山東等省。多野生于林下、小溪邊等蔭蔽處。我國有11種絞股藍。產(chǎn)于秦巴山區(qū)者最為名貴,有“秦巴人參”之稱。廣西大瑤山所產(chǎn)的絞股藍,有“絞股藍之王”之美譽。絞股藍在每年春夏季采摘嫩莖葉。用水將其苦味去除,可炒食或涼拌。絞股藍皂苷對癌細胞的增殖有抑制作用,同時有烏發(fā)美容、健腦壯陽、抗衰老的功效。
5 車前草 又名車前菜、當(dāng)?shù)?、牛遺、牛舌草、車輪菜、蛤蟆草、豬耳草、車轱轆草等。原產(chǎn)于亞洲東部,我國各地均有分布。以江西、安徽、江蘇的產(chǎn)量較多。生于田路旁、河邊、山谷等處。車前草每年4-5月份采摘嫩莖、葉或幼苗。先用開水燙軟。再用清水泡幾小時后撈出,涼拌、炒食、做餡、做湯或與面蒸食均可。車前草及車前子藥用有顯著的利尿作用,可以祛痰、抗菌、降血壓,還有抗腫瘤作用。
6 苜?!∮置宪俎!扬L(fēng)、草頭、木粟、金花萊、南苜蓿、光風(fēng)草等。原產(chǎn)于西域大宛,漢代張騫出使西域時帶回?,F(xiàn)廣布于我國西北、內(nèi)蒙古、華北、華東等地。在河邊、水渠邊及路邊潮濕處生長。苜??墒巢糠质瞧淠垩浚磕?-5月采摘,可切碎拌食或拌面粉蒸食。也可以熗、腌、炒、煎、燉、做湯、熬粥等。苜蓿還可以做葷菜的墊底,色味俱佳。苜蓿有止咳平喘的作用,對支氣管炎有一定療效。民間常用其治胃或痔、腸出血。
7 野茼蒿 又名革命菜、飛花菜、野青菜等。在革命戰(zhàn)爭年代。曾用它充饑,故名“革命菜”。野茼蒿分布于我國廣西、廣東、江西、湖南等地,生于荒地、路旁、林間草地和水溝邊。每年春、夏、秋三季可摘其嫩莖葉,幼苗可炒食,甜潤
可口,味道鮮美,亦可拌食、做湯、做餡。野茼蒿有利二便、消痰飲等作用。對感冒發(fā)熱、痢疾、腸炎、尿路感染、乳腺炎等有一定療效。
8 香椿 又名椿葉、山椿、白椿、豬椿、紅椿、香椿芽、香椿頭、椿木葉、春尖葉、虎目樹、大眼桐等。全國各地均有栽培,春季采收。農(nóng)歷三月為香椿上市之時。用其嫩芽作菜肴,質(zhì)地脆嫩,香味濃郁。椿芽可炒食、涼拌、做湯,亦可腌制后食用。香椿的果實(香椿子)、樹皮(椿白皮)、樹汁(椿尖油)可藥用。但不能食用。香椿具有健胃理氣、祛風(fēng)利濕、殺蟲固精的功效。香椿煎汁對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等都有明顯的抑制作用。
近年來,人們開始接觸東南亞菜,發(fā)現(xiàn)許多菜中都有九層塔香葉。九層塔的學(xué)名叫羅勒,又名零陵香、香草、雀頭草等。其實,我國早在1 300多年前就有羅勒的栽培和加工方法的記載。羅勒野生于陰濕處,分布于云南、四川、廣東、湖北、河南、山西、遼寧等地。我國粵菜、閩菜、臺灣菜中常以其為香料食用。羅勒的嫩莖葉可食。夏季采摘,開水燙后單炒,或配其他葷素菜炒食,亦可以滾水焯熟,在腌菜中加入少量,可增加鮮度。氣味芳香,并有清涼感。羅勒的保健功效主要是調(diào)中消食,清熱疏表。
除上述野菜外,我國人民經(jīng)常食用的野菜還有天門冬、馬蘭、玉竹、薄荷、桔梗、野菊、野薔薇、夏枯草、蒲公英、益母草、豬毛菜、水芹、小根蒜、榆錢、麥冬、番薯葉、芡實、藿香、薇菜、苦菜、地耳、黃須菜等。
食物短缺一直是地球上很大部分居民面臨的難題。于是。一場綠色革命開始了?;瘜W(xué)肥料、化學(xué)殺蟲劑、植物生長素等被廣泛使用,并帶來了農(nóng)作物的全面高產(chǎn)。僅從1955年到1985年這30年間。世界谷物的人均產(chǎn)量即從273公斤增加到343公斤。就在農(nóng)作物大幅度增產(chǎn)的同時,人們也看到了綠色革命的負(fù)面影響――土質(zhì)變壞。環(huán)境污染,更重要的是食物的營養(yǎng)素含量下降了。進而影響了人們的身體健康。與此同時,聯(lián)合國的一份調(diào)查報告指出:人類食物變得單調(diào)的趨勢在繼續(xù),因為成千上萬營養(yǎng)豐富、美味可口的食物來源被人們忽略,未能加以利用,有些還面臨著絕種的危險。有鑒于此,近些年來世界上許多國家開始開發(fā)野生植物食品。其中追求回歸自然的天然食品、保健食品熱可謂是人類新的農(nóng)業(yè)革命序曲。許多野菜、可食草藥等野生植物不但天然純凈、少污染。而且微量營養(yǎng)素含量高,可祛病強身。是新的農(nóng)業(yè)革命最理想的開發(fā)品種。曾對中醫(yī)中藥不屑一顧的美國人,最近開始青睞以草藥等為原料加工的健康食品。蒲公英、苣荬菜、苜蓿、蕨類等野菜不但入食,還開發(fā)出多種健康食品。野果飲料也很受歡迎。在法國。馬齒莧、野芥等多種野菜已成為佳肴,并且出現(xiàn)了專門的農(nóng)場。日本更是野菜進口大國。日商不但每年從我國進口大量野菜。而且還來華投資建廠,就地利用資源。
我國有豐富的野菜資源,但利用率極低,僅可食菌類在我國就不下600種,但入食的不過十幾種。在東北的一些山區(qū),野生可食菌隨處可見,有的品種收購價還不及小麥高。大部分野菜都生長在路邊、山溝。任其自生自滅。甚為可惜。
綠色食品走俏受青瞇
由于現(xiàn)代農(nóng)業(yè)大量使用化肥和農(nóng)藥,對土壤、空氣、植物造成大面積污染,使糧食、水果、蔬菜的味道和營養(yǎng)價值發(fā)生變異。受污染的植物即使經(jīng)過加工,也很難完全清除其殘留的農(nóng)藥。即便是野生的植物,在生長過程中也可能吸收被現(xiàn)代文明污染了的大氣和水,從而失去“純潔”。因而,過去不大被人們重視的有色食品,如今日益受到青睞,對有色食品的偏愛已經(jīng)逐漸成為食品消費的新時尚,尤其對綠色食品的營養(yǎng)保健價值正在被人們看重。綠色食品是一種安全、營養(yǎng)、無公害的食品,國家有關(guān)部門也特別重視,把發(fā)展綠色食品作為跨世紀(jì)的工程來實施,對綠色食品從“土地到餐桌”全程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)管理體系已逐步建立和完善。各地生產(chǎn)的無公害蔬菜上市后大受青睞,未受污染的野菜也漸漸風(fēng)行都市,各種綠色保健飲料、食品成為消費市場的新寵兒,不久的將來,老百姓的餐桌上綠色食品唱主角。
然而,面對涌動的食品消費“好色風(fēng)潮”,某些綠色食品“色”的背后可能藏匿著不安全隱患,使我們在食品中“色”的誘惑下,也多了幾分憂慮,多了幾分擔(dān)心。一些不法之徒利欲熏心,在飲料糖果、罐頭中任意超量添加人工合成色素,還有那些綠油油的西瓜、黃澄澄的鴨梨、紫珍珠似的葡萄、紅艷艷的荔枝……,其實,這些食品鮮艷的色澤大多是浸入了不能食用色素的結(jié)果,還有的不法商家在劣質(zhì)面粉中加入大量增白劑以增白面粉,在面粉中添加滑石粉以增加重量等等。嚴(yán)重地威脅著消費者,尤其是兒童的身體健康,因此,提醒大家,在選購食品
時要盡可能掌握一些基本的鑒別方法,隨時增強自我保護意識,避免食品中“色”魔帶來的隱患,切忌“貪色”傷身。
野菜美食再興起
在人們返璞歸真崇尚天然食品的今天,新鮮、無污染的野菜受到人們的青睞而走上餐桌。人們喜歡吃野菜,是因為野菜自然生長在田間或山區(qū),未經(jīng)人工栽培,沒有被污染的緣故。它保持了原來的生態(tài)。所以,吃野菜又成了一種時尚,它以其營養(yǎng)豐富和美味可口成為綠色食品家族中的重要一員,成為人們餐桌上的新寵。野菜不僅含有人體所必需的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分,而且植物纖維更為豐富,有的野菜維生素、礦物質(zhì)含量比栽種的蔬菜高幾倍甚至幾十倍。另外,野菜不僅營養(yǎng)豐富,物美價廉,殊不知野菜在防病治病方面也有一手。如薺菜能清肝明目、中和脾胃、止血降壓;香椿是香椿樹的嫩葉,有一股特殊的香味,單獨炒食具有健胃作用;蒲公英可清熱、解毒;馬齒莧也有消炎、解毒、預(yù)防痢疾的作用;苦菜則可以清熱、冷血、解毒;野莧菜有清熱、利濕的作用,蕨菜的功效是清熱、利尿、益氣、養(yǎng)陰等。
過去,野菜是我們餐桌上的稀客,野菜因為“野”常常不能登大雅之堂。如今卻把它們裝扮出來,就成為時尚??粗切┪覀儚那熬褪煜ち说淖藨B(tài)各異的野菜,被加工成難得的山珍,端上星級賓館的餐桌,心中溫情,勾起我們對過去歲月的追憶。如今,市場上野菜品種繁多,如薺菜、馬齒莧、枸杞頭、蕨菜、蔞蒿、地米菜、魚腥草、馬蘭頭、蒲公英、車前草、苦菜、野百合、山芹菜、蘭花、木通等數(shù)不勝數(shù),野菜不僅營養(yǎng)豐富,而且清鮮味美,可制成各種風(fēng)味菜肴美食。如常見的薺菜嫩葉清香甘甜,含有豐富的蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、維生素C以及人體所需的各種氨基酸和礦物質(zhì)。既能生食涼拌,又可爆、炒、蒸、燒、燴,還可用以做餡、做湯。制作“薺菜餛飩”、“薺菜春卷”、“薺菜餃子”、“薺菜肉絲湯”、“薺菜冬筍山雞片”、“薺菜炒肉”等均為款待貴賓的佳肴,令人百吃不厭。
藥膳進入百姓家
我們的祖先為了生存,嘗百草、吃野果,體會到許多食物和防病、治病有不解之緣。自古以來,“食用、食養(yǎng)(食補)、食療(食治)、食忌(食禁)”這些貫穿日常生活的膳食原則,使“藥食同源,寓醫(yī)于食”的理論得到了廣泛的實踐與應(yīng)用。藥膳是以藥物和食物為原料,經(jīng)過烹飪加工制成的一種具有食療作用的膳食,它是醫(yī)學(xué)與烹調(diào)相結(jié)合的產(chǎn)物。根據(jù)食療原料的性能、宜忌、應(yīng)用食品烹制和部分藥物炮制加工技術(shù)而形成的一套特殊制作方法,使其具有了食品的色、香、味等特性,將藥物作為食物,又將食物賦以藥用,藥借食力,食助藥威,既具有營養(yǎng)價值,又可防病治病、保健強身、延年益壽。使食用者得到美食享受,又在享受中使其身體得到滋補。所以,近年來食品行業(yè)、餐飲行業(yè)相繼研制出了一系列藥膳食品。一些酒店、飯店紛紛推出花色品種繁多的系列藥膳,如壯陽藥膳、螞蟻藥膳等等,一時吸引了大量顧客,就連平時很少光顧餐館的工薪階層,也在家中做起了“黃芪燉雞”“當(dāng)歸蒸肉”等藥膳,藥膳正所謂“舊時王謝堂前燕,飛入尋常百姓家”。更可喜的是藥膳的品種也在不斷增加,如藥膳罐頭、藥膳糖果、飲料等,品種繁多,各具特色。既有適合糖尿病、肥胖者和不同疾病患者服食的藥膳食品,也有促進兒童健康發(fā)育或用于老人延年益壽的保健食品或藥膳。萬物復(fù)蘇的春季有“升補”膳;赤日炎炎的夏季有“清補”膳;秋季有“干補”膳;冬季有“滋補”膳;更多的是男女老幼,四時皆宜的“通補”膳。各種各樣的藥膳食品在消費市場上所占比重越來越大。
值得一提的是,人們在津津品味美食藥膳的同時,不要忽略了一點:藥膳必須對癥,不可濫用,應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)、年齡、性別、工作和環(huán)境等進行選擇,如青壯年身體健康、旺盛,一般無須補益,或者只用滋養(yǎng)清補。而老年人的生理變化主要表現(xiàn)為腎氣漸衰、肝腎不足、氣血虛少,所以補益肝腎和氣血是老年人必不可少的方法,食補可選用蜂蜜、海參、鴿肉等。因此,食療藥膳經(jīng)營者應(yīng)真正懂得藥膳原則,適時推出各種色、香、味、形俱佳,營養(yǎng)藥效俱全的藥膳佳肴,并引導(dǎo)消費者根據(jù)不同需求,有的放矢,對癥施之,使食療、藥膳真正起到“防病、治病、健身”的作用。
蔬菜、水果受歡迎
隨著人們對科學(xué)飲食和身體健康的重視,已開始由過去的嗜好肉食轉(zhuǎn)向注重素食,水果也不再僅僅是零食,而成為人們?nèi)粘I钪兄饕妮o助食品。過去,人們常常以“餐餐桌上雞、鴨、魚、肉”為炫耀,而今卻以食用蔬菜、水果養(yǎng)生為榮。
膳食纖維受重視
過去,人們將食物中的膳食纖維視為食物中渣滓而不屑一顧,如今“膳食纖維”被營養(yǎng)學(xué)家列于傳統(tǒng)六大營養(yǎng)素之后的“第七大營養(yǎng)素”,日益受到人們的關(guān)注。隨著營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)膳食纖維對人體大為有益,膳食纖維主要來自植物中的纖維素與半纖維素,分為可溶性纖維素和不可溶性纖維素,不可溶性纖維素有吸收水分的特性,具有增強胃腸蠕動,預(yù)防便秘,有助消化,更重要的是高纖維食物還有助于預(yù)防發(fā)生高血壓、高血脂、糖尿病等。所以,纖維食品有“生命綠洲”之稱,在歐美一些市場,將可溶性膳食纖維加入食品中已流行多年,相信不久的將來,膳食纖維飲品或保健食品將在我國市場上得到進一步發(fā)展。
關(guān)鍵詞:高血壓??;肝火亢盛證;中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥;臨床應(yīng)用
中圖分類號:R544.1文獻標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2016)11-0115-03
高血壓是一種臨床常見的,以血壓值持續(xù)超過正常范圍為特征的心血管疾病。中醫(yī)學(xué)將其歸為“ 眩暈”、“ 頭痛”等范疇。是中老年人的常見病、多發(fā)病,發(fā)病率較高,病程長,需要終生治療,并發(fā)癥多,對人類健康有很大危害。在全球廣泛流行,在我國隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的改變,每年高血壓患者不斷增多,成為威脅人類生命的主要疾病之一。治療高血壓不能單純依靠降壓藥物,科學(xué)合理的飲食對高血壓的臨床治療有著積極輔助作用。本研究應(yīng)用中醫(yī)食療輔助臨床治療高血壓病肝火亢盛證,療效顯著,為中醫(yī)食療有效增強中醫(yī)藥臨床治療效果提供了有力的證據(jù),現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料納入2010年8月―2015年6月在云南中醫(yī)學(xué)院門診部、云南中醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院和云南省中醫(yī)醫(yī)院就診的符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的高血壓病患者136例作為觀察對象,將全部病例隨機分為試驗組與對照組各68例。其中試驗組68例,男33例,女35例;年齡為18~65歲,平均(49.46±12.66)歲;病程4個月~29 a。對照組68例,男31例,女37例;年齡18~65歲,平均(48.81±13.52)歲;病程3個月~27.5 a。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(1999年WHO/ISH四次高血壓指南診斷標(biāo)準(zhǔn))見表1。
1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1] 納入標(biāo)準(zhǔn):1)符合高血壓病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡在18 ~ 65 歲之間,并獲得知情同意書者,可納入試驗病例。2)以Ⅱ期高血壓為主要觀察對象。3)原發(fā)性高血壓病, 1 周內(nèi)不同日3 次測壓,血壓達到診斷標(biāo)準(zhǔn)。4)未用藥,或服用高血壓藥物但停藥兩周后。
1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]排除標(biāo)準(zhǔn):1)年齡在18 歲以下或65 歲以上;妊娠或哺乳期婦女。2)繼發(fā)性高血壓。3)合并有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病、精神病患者。4)過敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過敏者。
1.4治療方法
1.4.1對照組中醫(yī)藥治療。藥物基本組成:天麻12 g,粉葛12 g,鉤藤20 g,牛膝15 g,益母草15 g,女貞子15 g,旱蓮草15 g,杜仲9 g,甘草60 g。隨癥加減。
1.4.2試驗組在對照組用中醫(yī)藥治療的基礎(chǔ)上用食物進行輔助治療。
在用食物輔助中醫(yī)藥進行臨床治療時,須在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,根據(jù)肝火亢盛證高血壓的病證、癥狀特點,制定出該證型的中醫(yī)食療原則,再在中醫(yī)食療原則的指導(dǎo)下,科學(xué)合理地選擇食物,從而達到提高中醫(yī)藥治療的效果。
(1)食療原則肝火亢盛證高血壓患者主要采用性平,涼,微寒的食物,且低鈉、低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱量飲食。忌食性熱的食物。限制總熱量,控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。限制食鹽的攝入,每人每日攝入食鹽量以2~3g為宜。限制脂肪攝入的質(zhì)與量,多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值為1.5∶1左右;膽固醇限制在每日300mg以下;多吃海魚。補充足量維生素。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)的攝入量為每公斤體重1g為宜,限制動物蛋白攝入,植物蛋白質(zhì)可占50%。補充礦物質(zhì)鉀、鈣、鎂等微量元素,多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物。適量飲茶,每天用4~6g茶葉沖泡。戒煙限酒。合理選用碳水化合物,多食糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米、燕麥等;少食單糖、雙糖或甜食;忌食易產(chǎn)生脹氣的食物如:番薯、干豆類、土豆等。忌食辛辣刺激性的食物如:濃茶、濃咖啡、蔥、蒜、韭菜、洋蔥、生姜、辣椒、胡椒面等。忌食煎炸、炙烤、油膩、肥厚的食物。定時進食,不暴飲暴食,應(yīng)少量多餐,避免過飽,晚餐應(yīng)少而清淡,避免夜間進食,合理安排飲食結(jié)構(gòu),不偏食,食譜多樣化。食用有促進脂質(zhì)代謝及有降血壓作用的食物。
(2)食物及劑型糧食類:小米、玉米、燕麥、全麥、黑米、蕎麥、薏苡仁;肉、蛋類:瘦豬肉、牛肉、鵝肉、鴨肉、兔肉、鵪鶉、雞蛋、鴨蛋;豆制品:豆腐、豆?jié){;奶類:脫脂牛奶;水產(chǎn)類:各種有鱗的海魚、紫菜、海蜇皮、海參、淡菜、海帶、牡蠣、鮑魚、龜、甲魚、蛇肉、性平的淡水魚類(鯉魚、鯽魚、青魚、黃魚、刀魚、黑魚、鰱魚、三文魚);蔬菜類:白菜、苦瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、菠菜、胡蘿卜、蘿卜、蓮藕、芹菜、茼蒿菜、空心菜、卷心菜、薺菜、萵筍、莧菜、油菜、馬齒莧、茭白、竹筍、茄子、西紅柿、山藥、黃豆、黑豆、綠豆、莧菜、黃花菜;蕈類:銀耳、黑木耳、香菇、蘑菇、平菇;果品類:蘋果、梨、香蕉、西瓜、橙子、橘子、檸檬、山楂、獼猴桃、葡萄、柿子、菠蘿、芒果、草莓、荸薺、甘蔗、番石榴、柿子、柚、桑椹;堅果類:花生、胡桃、黑芝麻、蓮子、松子;其它類:食醋、綠茶、、荷葉、葛根粉、玉米須。
在臨床應(yīng)用時,根據(jù)患者的喜好,可將以上食物隨意搭配制成不同的劑型作為早、中、餐、加餐、零食等食用。作為食療劑型主要有米飯、粥食、湯羹、菜肴、湯劑、飲料等,果品、堅果和較少的蔬菜可以直接食用。避免油炸、煙熏、炙烤、鹽腌、鹽漬等方式制作的食物。2組均以5周為1療程。
2療效判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]進行判定。顯效:①舒張壓下降10mmHg 以上,并達到正常范圍;②舒張壓雖未降至正常,但已下降20mmHg或以上;有效:①舒張壓下降不及10mmHg,但己達到正常范圍;②舒張壓較治療前下降10~19mmHg,但未達到正常范圍;③收縮壓較治療前下降30mmHg 以上。須具備其中1項。無效:未達到以上標(biāo)準(zhǔn)者。
3臨床癥狀療效判定標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)擬訂。n值的計算公式為:n=(治療前積分一治療后積分)/治療前積分×100%。顯效:治療后較治療前癥狀積分減少,n值≥66.7%;有效:治療后較治療前癥狀積分減少,66.7%>n值≥33.3%;無效:治療后較治療前癥狀積分減少,n值
4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)資料均采用卡方檢驗,P
5結(jié)果
5.12組降壓療效比較見表2。
5.22組臨床癥狀療效比較見表3。
6討論
中醫(yī)食療學(xué)是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,研究食物的性能、食物與健康的關(guān)系,并利用食物維護健康、防治疾病的科學(xué)。中醫(yī)食療學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的理論體系是完全一致,即整體觀、調(diào)理臟腑、扶正祛邪、辨證施食(膳)、辨病施食(膳)、“因人、因時、因地”的三因制宜、陰陽五行理論、配伍禁忌、配伍理論、治法理論等。
我國自古就有“藥食同源”之說,是指藥物和食物都來源于自然界,它們不能絕對地劃分,食物和藥物都具有相同的藥性理論,即“四性”、“五味”,對人體都有相應(yīng)的功效?!侗静萸笳妗吩唬骸笆澄锶肟?,等于藥之治病,同為一理”;漢代張仲景《金匱要略?禽獸魚蟲禁忌并治篇》中告誡:“所食之味,有與病相宜,有與身有害,若得宜則益體,害則成疾。”因此,在防治疾病時必須辨病施食(膳)、辨證施食(膳),才能有效地輔助中醫(yī)治療,增加其有效性,相反,不但起不到增加中醫(yī)療效的作用,還會減弱或抵消其療效,加重病情。曲政軍等[2]認(rèn)為原發(fā)性高血壓肝陽上亢證的形成或始于肝陽有余損及肝腎之陰,或從肝腎陰虧發(fā)展到陰虛不能制陽。竇彩萍[3]認(rèn)為病因為肝腎虧虛、飲食不調(diào)、情志失常,病機為肝腎虧虛,風(fēng)火痰瘀互見。曾垂文[4]認(rèn)為病機為肝氣郁滯、木郁化火致肝熱上沖。趙曉紅[5]認(rèn)為,心肝火旺、肝陽上亢是高血壓病的重要病機。患者素體陽盛,肝失濡養(yǎng),致肝陽上亢;或長期抑郁惱怒,肝失疏泄,氣郁化火,使肝陰暗耗,風(fēng)陽升動;或腎陰素虧,水不涵木,肝失所養(yǎng),致肝陰不足,肝陽上亢,而使血壓升高。故清肝瀉火、平肝潛陽是肝火亢盛證高血壓病的重要治法。所以,在治療肝火亢盛證高血壓時,應(yīng)嚴(yán)格遵循該病的中醫(yī)食療原則,并選用具有清肝瀉火、平肝潛陽的食物進行食療。
本試驗所用各類食物能從不同角度輔助治療高血壓病肝陽上亢證。如糧食類中的小米性寒,小米具有清熱解渴、除煩、健胃、養(yǎng)神安眠等功效,還可降低血壓、防治動脈硬化;玉米有效降低血液膽固醇濃度,對高血壓有一定的預(yù)防和治療作用;燕麥中含有豐富的水溶性纖維素,還富含鉀、鈣等礦物質(zhì)元素,可以有效降低血液中的膽固醇含量,經(jīng)常食用可有效預(yù)防高血壓。肉、蛋類中的瘦豬肉性平,有滋陰的功效;牛肉性平,能補肝強腎、安中益氣;兔肉性涼,可補中益氣,涼血;鴨蛋性涼,可滋陰;雞蛋性平,可滋陰。豆制品中的豆腐性涼,可益氣和中,生津潤燥。奶類中的脫脂牛奶性微寒,可補虛損,養(yǎng)血,生津潤燥。水產(chǎn)類均有滋補健胃、保護心血管系統(tǒng)的作用。蔬菜類中的黃瓜性涼,有清熱的作用;蓮藕性寒,可清熱生津,涼血;芹菜、茄子性涼,可用于高血壓,動脈硬化;黃豆性平,可能會降低膽固醇、預(yù)防高血壓。蕈類中的銀耳性平,有滋補生津的作用;黑木耳性平,有補氣養(yǎng)血,降壓的作用。果品類中的蘋果性涼,有益胃生津,除煩的作用;獼猴桃性寒,有清熱止渴的作用;芒果性微寒,生津止渴。堅果類中的花生性平,與醋合用,治療高血壓;黑芝麻性平,有補肝腎,潤五臟的作用。其它類中的綠茶性涼,輔助治療高血壓病肝陽上亢證及高脂血癥。
臨床試驗證明,這些食物能有效增強中醫(yī)藥清肝瀉火、平肝潛陽的作用,促進高血壓病肝陽上亢證患者的康復(fù),療效顯著。另外,還有原料來源充足、食用安全、方便實用、作為日常飲食易于被患者接受等優(yōu)點,值得在臨床推廣。
參考文獻:
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[2]曲政軍,湯鐘娟.原發(fā)性高血壓肝陽上亢證證治規(guī)律探討[J].山東中醫(yī)雜志,2003,22(4):195.
[3]竇彩萍,葛健文.葛健文治療高血壓病經(jīng)驗[J].中國醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005,15(3):429.
1內(nèi)治法
1.1中藥內(nèi)服法:劉俊英[3]臨床將痤瘡分為肺胃郁熱型和脾虛濕盛型。肺胃郁熱治宜清解肺胃、活血散瘀,治療用Ⅰ號方:枇杷葉15g、白花蛇舌草20g、生地黃10g、黃芩10g、桑白皮10g、金銀花10g、丹參15g、生甘草6g、薏苡仁10g、夏枯草15g。煎服,隨證加減,直至痤瘡?fù)耆АF⑻摑袷⒅我私∑⑶宸?治療用Ⅱ號方:柴胡12g、白術(shù)15g、山藥15g、茯苓15g、枇杷葉15g、白花蛇舌草15g、薏苡仁20g、蚤休6g、赤芍10g、丹參12g、夏枯草10g、黃芩10g。煎服,隨證加減。劉大文等[4]認(rèn)為應(yīng)從心論治面部痤瘡,可以分為心火上炎型、氣陰兩虛型和心血瘀阻型。心火上炎治宜清心瀉火,方選導(dǎo)赤散合黃連解毒湯加減:生地30g、生甘草9g、淡竹葉9g、黃連9g、黃芩9g、梔子9g、大黃9g、丹皮20g、連翹20g,若心煩心熱加淡豆豉9g、蓮子心9g;若口干渴甚,口舌生瘡加生石膏30g、天花粉30g;若大便秘結(jié)加川厚樸15g、枳實9g。氣陰兩虛治宜益氣養(yǎng)陰,方選天王補心丹加減:酸棗仁40g、柏子仁15g、麥門冬9g、天門冬9g、生地黃30g、當(dāng)歸15g、人參6g、丹參15g、玄參15g、五味子9g、炙甘草15g,若神疲乏力較重加黃芪30g以補氣;若自汗現(xiàn)象較重加防風(fēng)9g、浮小麥9g,以益衛(wèi)固表止汗;若失眠多夢,五心煩熱合用黃連阿膠湯。心血瘀阻治宜活血化瘀,方選桃紅四物湯加減:桃仁9g、紅花9g、當(dāng)歸15g、生地15g、川芎9g、白芍15g、丹皮20g、丹參15g、三七粉3g (沖服)。若舌苔黃膩加赤芍15g、土茯苓15g、黃芩9g,若面部瘢痕成片,久不消退加浙貝母9g、牡蠣30g、三棱9g、莪術(shù)9g等,若胸悶心痛加丹參15g、檀香9g、砂仁9g、瓜蔞30g等。馮小菁[5]采用面針配合中藥治療痤瘡135例。肺熱型方用枇杷清肺飲加減:枇杷葉15g,桑白皮、赤芍、、黃柏、白芷各10g、丹參12g、生甘草6g,脾胃濕熱型方用三仁湯加減:杏仁、蔻仁、厚樸、法半夏各10g,薏苡仁30g,通草、竹葉各6g,滑石20g,雞內(nèi)金、山楂各15g,熱毒型方用消毒飲加減:野、丹參、丹皮各10g,金銀花、連翹、紫花地丁各15g,蒲公英25g。面針取穴:神庭、地倉、頰車、迎香、承漿、四白、巨、大迎等。操作方法:上穴分成兩組, 每次選3~5穴。此外還可根據(jù)面部皮損情況施以局部圍刺, 隔日1次。方法:常規(guī)消毒,用0.75cm面針直刺, 留針30min, 10次為1個療程。對殘留色斑紅斑者繼續(xù)圍刺1個療程, 以消除色斑紅斑。敷面藥物組成:黃連、黃芩、黃柏、茯苓、鍛牡礪等。磨粉水調(diào), 每周敷面1次, 4次為1個療程。治愈后每月敷面1~2次,135例經(jīng)1個療程治療后,治愈75例,顯效45例,好轉(zhuǎn)15例,總有效率為100%。
1.2 藥膳療法:黃霏莉[6]藥膳療法將痤瘡分為三型:肺經(jīng)風(fēng)熱型、脾虛濕盛型、脾虛濕盛型。肺經(jīng)風(fēng)熱型:將枇杷葉洗凈切碎,煮沸10~15min,撈去渣后,加入薏米煮粥,粥熟后,將切碎的枇杷肉,放入其中攪勻,食用;脾虛濕盛型:將鮮莧菜、鮮冬莧菜、鮮馬齒莧各100g,分別用開水焯至八成熟,撈出后浸入冷水中5~10min,取出控去水,切段,加入調(diào)料后拌勻即可;脾虛濕盛型:將桃仁、山楂、貝母各9g煎成湯液,去渣后入粳米煮粥。每日1劑,日服3次,共服30天。
2外治法
2.1中藥制劑外用法:李海華[7]應(yīng)用中藥內(nèi)服外敷加刺絡(luò)拔罐治療痤瘡50例。內(nèi)服消痤湯(基本方藥組成:桑白皮15g、杏仁10g、杷葉30g、丹參15g、黃芩10g、生地30g、大黃10g、雙花15g、紫花地丁10g、夏枯草10g、梔子10g),膿皰重者加蒲公英、白花蛇舌草,癢重者加白鮮皮,皮脂溢出多者加生白術(shù)、生薏米,女性月經(jīng)不調(diào)者加香附、坤草,炎癥消退遺有粉刺結(jié)節(jié)囊腫者加紅花、浙貝。每日1 劑,水煎服,分早、晚兩次服。外敷痤瘡膜:珍珠10g、硫磺10g、大黃10g、月石30g、密陀僧10g、冰片10g、白芷30g、丹參10g、滑石10g、石膏20g、僵蠶10g、白芨10g、爐甘石10g,取各上藥共研細粉過100目篩,每次取適量細粉,潔面后,用蛋清或礦泉水調(diào)制外敷于面部皮損處,日1次,每次保持1h 以上,最好待至膜干后,用溫水洗凈。刺絡(luò)拔罐法:取大椎穴,常規(guī)消毒后,用梅花針叩擊穴位(或用三棱針局部點刺數(shù)下),立即在該穴位用小號火罐拔罐,以出血為度,留罐10min后起罐,用棉球擦去血液每3天1次。治療1~3個月后,治愈14例,顯效18例,好轉(zhuǎn)15例,無效3例,總有效率為94%。張莉[8]采用中藥外敷治療痤瘡60例。藥物制備及用法:取黃芩、黃柏、黃連、野、苦參、白芷各150g,冰片、薄荷各50g,混合烘干打碎,過80目篩備用?;颊咧委煏r采用清潔皮膚,擠壓器擠壓粉刺清毒膿瘡,取磨好的中藥粉20g以蜂蜜調(diào)成糊狀均勻涂于患處,外敷1cm厚石膏,30min后取下,每周2 次。治療總有效率98.3 %。王少安[9]用雙黃一白散治療痤瘡。藥物制備及用法:大黃1000g、雄黃50g、白芷100g。以上藥物共研細末,過120目篩,裝入瓶中,加涼開水300ml,搖勻備用。每晚睡前溫開水洗臉后,倒備用藥水20ml加紅醋2ml,涂于患部,次日起床后用溫開水洗去即可。每晚1次,連用2周為1個療程。癥狀輕者1個療程見效,重者2~3個療程即可治愈。
2.2 中醫(yī)面膜法:將具有消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀作用的中藥,制成面膜,涂敷于面部,將藥物直接作用于皮損部位,可以有效地消除炎癥,加速有效成分的吸收[10]。韓樹勤等[11]采用山百合保健面膜治療痤瘡1629例。方藥組成:山百合50g、苦參30g、槐花40g、防風(fēng)50g、草河車30g。功效:清熱解毒,收濕吸水,化瘀軟堅,清涼止癢。適用于急性濕熱性而又沒有(或較少)滲出的痤瘡急性發(fā)作期,2~3日外敷1次,皮損較嚴(yán)重者可每日1次??傆行蕿?9.82%。田東梅[12]采用口服痤瘡靈聯(lián)合中藥倒模治療尋常痤瘡。痤瘡靈由生地、淡竹葉、金銀花、土大黃等組成,煎湯劑備用。中藥倒模配方:大黃、姜黃、黃柏、白芷各2500g,南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各1000g,天花粉5000g,共研細粉,加蜂蜜調(diào)和混勻備用。治療方法:痤瘡靈口服,3次/天,一次30ml。中藥倒模法:先用溫水(油性膚質(zhì)可加洗面奶)清潔皮膚,再用離子噴霧器熱噴面部約5min,用粉刺針擠出黑頭及粉刺,配合人體經(jīng)絡(luò),穴位按摩,涂覆中藥于面部,輔以面膜石膏粉倒模,過15-20min后取下模型,用溫水稍加清洗面部即可,每周1次,4次為1個療程??傆行蔬_91%,其中5例無效病例繼續(xù)重復(fù)1個療程治療,顯效4例和有效1例。鄭水立等[13]采用復(fù)方顛倒散面膜治療痤瘡37例。面膜主要含大黃、黃柏、蘆薈、苦參、升華硫、液體石蠟、甘油、滑石粉、丙二醇、薄荷醇、檸檬草香精等成分,按面膜制劑工藝配方組成。面膜呈土黃色半流動狀均勻膏體,無沉淀及藥物結(jié)晶析出,無分層現(xiàn)象。使用方法:水潔面后,以適量面膜外敷于皮損處,30min后用清水洗去,每日1次,連續(xù)治療1周為1個療程,共4個療程,總有效率達86.49%。敷藥后患者均無不良反應(yīng)。黃瑾等[14]采用中藥噴霧及面膜治療痤瘡106 例。中藥面膜藥用:黃芩、黃柏各20g,大黃3g,白芷20g,硫黃5g,滑石粉50g,石膏粉20g等?;旌虾笱蟹?過180目篩備用;中藥噴霧藥用:金銀花、甘草、蛇床子各2g。用紗布將藥包好放于噴霧機的藥碗中。使用方法: 讓患者平臥在床上,以硫磺皂洗面后,用中藥噴霧機噴面5~10min,并行面部穴位按摩15min,主要穴位有承漿、頰車、下關(guān)、地倉、迎香、印堂、攢竹、魚腰、瞳子、承泣、四白、太陽等穴。炎癥明顯者按摩手法輕柔,炎癥性囊腫處不按摩, 有黑頭粉刺者以暗瘡針清除之,取上述中藥粉10g,涼水調(diào)成稠糊狀,敷于面部,30min后清除,根據(jù)痤瘡性質(zhì)不同,有膿皰者可加連翹,痤瘡愈后遺留色素沉著者可加白芨、丹參、白茯苓。每周1 次,間歇期每天早晚搽痤瘡霜(維生素B62g,甲硝唑5g,研成細粉,紅霉素注射液10支,加入基質(zhì)調(diào)勻),4 周為1個療程,總有效率為95.3%,平均治療57天,平均見效14天。
2.3 面部經(jīng)絡(luò)穴位按摩:經(jīng)絡(luò)是全身氣血運行的通道,穴位是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位,通過對穴位的按壓,可以調(diào)節(jié)人體各臟腑的功能。劉宜群等[15]面部經(jīng)絡(luò)穴位按摩分三型,肺經(jīng)風(fēng)熱型主要在手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)上取穴,可選擇百會、大椎、尺澤、曲池、合谷、肺俞、中府、云門、迎香等穴位,脾虛濕盛型主要在足陽明胃經(jīng)上取穴,可選擇承泣、四白、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎等穴,氣滯血瘀型在足少陽膽經(jīng)上取穴,主要選擇聽會、陽白、風(fēng)池、肩井等穴。
2.4 針灸療法:是利用針灸的美容作用,將腧穴治療和護理按摩法結(jié)合起來,利用按、揉、提、抽等手法,使面部毛細血管血液循環(huán)加速,產(chǎn)生微熱,使氣血通暢、肌肉彈性恢復(fù)。根據(jù)中醫(yī)理論,腧穴是人體經(jīng)絡(luò)、臟腑之氣輸注于體表的部位,這些部位既有經(jīng)氣輸注,又可以調(diào)節(jié)內(nèi)在臟腑功能。
2.4.1 針刺:郭煥容等[16]采用刺絡(luò)放血配合針刺治療痤瘡120 例。刺絡(luò)放血:取穴大椎、肺俞、膈俞、脾俞,皮膚常規(guī)消毒后,于各穴周圍用一次性5ml注射器針頭快速點刺3~5 針,每穴點刺后即用閃火法于各穴上拔罐,留罐10~15min ,各穴出血量約2~5ml。起罐后清除血液,鹽水棉球擦凈皮膚,隔日1次,3~7 次為1個療程。針刺:痤瘡周圍用0.5寸毫針圍刺,同時配合體針。取穴:曲池、合谷、血海、足三里、三陰交。另根據(jù)各人證候不同分別配以相應(yīng)穴位,各穴均以平補平瀉法,留針30min,留針期間行針2~3 次,每日1次,10次為1個療程,總有效率為95%。陳積詳?shù)萚17]將痤瘡分為三型:主穴取雙側(cè)的合谷、曲池,脾肺風(fēng)熱配足三里,肺經(jīng)風(fēng)熱配大椎、肺俞,沖任不調(diào)配三陰交。分為二組:單純針刺組57 例,用平補平瀉法,留針20min,日一次,20 次為一個療程。痊愈30例,顯效25 例,無效2 例。電針組:87例,用G6805治療儀,斷續(xù)波,每次通電20min,日一次,20 次為一個療程,痊愈76 例,顯效11例。
2.4.2火針:陳純濤等[18]應(yīng)用火針治療痤瘡1148例。點刺皮損局部(阿是穴):暴露面部皮損部位,選好進針點,常規(guī)消毒后用盤龍細火針(直徑0.5mm),在酒精燈上燒紅至發(fā)白之后,垂直快速點刺皮損頂部。若皮損為丘疹、黑頭、膿皰,常點刺一下即可,稍加擠壓把皮疹上的黑頭粉刺或膿皰分泌物、膿栓、膿血清除;若為結(jié)節(jié)堅硬者,則應(yīng)在其中心和周圍多處點刺,其深度以針尖透過皮膚病變組織,刺入結(jié)節(jié)中部為宜;若為囊腫,刺破囊壁時則有落空感,然后用棉簽輕輕擠出囊內(nèi)容物。無論何種皮損,都應(yīng)先淺后深,且深度盡量控制在2mm內(nèi)。一般治療后第二天開始結(jié)痂,且勿用手抓,讓痂殼5天左右自行脫落,若痂殼脫落后皮損未消失則再次治療。5天1次,3次為1個療程。點刺背部腧穴:常規(guī)選肺俞、膈俞、脾俞。熱重者加大椎,便秘者加大腸俞,月經(jīng)不調(diào)者加次。皮膚常規(guī)消毒后,取火針在酒精燈上將針尖燒紅后,迅速直刺各穴,每穴點刺3下,深度控制在5mm內(nèi)。5 天1次, 3次為1個療程。1148例患者治療2個療程后痊愈603例(52.53%),顯效267例(23.26%),好轉(zhuǎn)171例(14.90%),無效107例(9.32%),總有效率為90.68%。
2.4.3 耳針:徐宜厚[19]取肺(雙)、腎(雙)為主穴,膿皰型加刺心,皮脂溢出重者加脾,便秘加大腸,痛經(jīng)加肝、內(nèi)分泌,皮損集中某一區(qū)域時加刺其表面投影反應(yīng)點。操作:耳區(qū)皮膚消毒后,取五分毫針,快速刺入反應(yīng)點,以不透過軟骨為宜。留針15~30 min,其間輕巧捻轉(zhuǎn)3~6次。2日1次,30次為1個療程。80例中,10~25次后見效,痊愈62 例,占77.5%,顯效11例,占13.8%,無效7例,占8.7%,總有效率為91.3%。王澤錫等[20]應(yīng)用耳針治療痤瘡200例,取穴配方:主穴為內(nèi)分泌、神門、肺、面頰、耳尖,配穴為肝、胃、脾、大腸、風(fēng)溪。配穴:主穴5個酌情加2個配穴。操作方法:耳尖放血法,其余各穴均采用王不留行籽貼壓法進行。耳尖放血法:常規(guī)消毒后,操作者持消毒的一次性采血針在穴上垂直剌入,深達耳軟骨,放血10 滴,術(shù)者可用手協(xié)助擠壓出血。貼壓法:常規(guī)消毒后,操作者持貼有王不留行籽的膠布(0.4cm×0.4cm) 按照選定的穴位,準(zhǔn)確貼上壓緊,并囑患者每日早、中、晚各穴分別按壓3 次,每次2~3 min。3天治療1 次,10 次為1個療程。前3 次兩耳同時進行,從第四次起每次只治療一只耳,讓另一耳休息,以后輪流交替進行,總有效率為89.5 %。治愈時間最短的半個療程,最長的2 個療程。黃霏莉等[21]耳針法將痤瘡分為三型,肺經(jīng)風(fēng)熱型、脾虛濕盛型、氣滯血瘀型,肺經(jīng)風(fēng)熱型、脾虛濕盛型:主穴選用耳尖、肺、皮質(zhì)下、丘腦、神門、內(nèi)分泌、腎上腺、局部穴,配穴選脾、大腸、小腸、肝,便秘加大腸、直腸下段,膿皰加心,月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)生殖器、卵巢。每次均耳尖放血,甚者可局部穴刺血,其余主穴選2~3個,配穴選2~3個。毫針刺,留針15~20min,隔日1次,10次為1個療程?;蚨樎窬€或耳穴壓豆,二耳輪換,3日1次,5次1個療程。氣滯血瘀型:主穴選用肺、皮質(zhì)下、交感、心、肝、脾、病變局部穴。便秘配大腸、直腸下段;有膿皰等配耳尖,月經(jīng)不調(diào)配內(nèi)生殖器、卵巢。每次取主穴3~4個,配穴2~3個,以王不留行籽貼壓。病變局部穴可刺血。兩耳輪換,3日1次,10次1個療程。
2.4.4 刺絡(luò)拔罐法:袁云霞[22]刺絡(luò)拔罐治療痤瘡30例,肺熱型取肺俞、合谷,胃熱型取胃俞、足三里,血熱型取肝俞、太沖。囑患者反坐于椅上,暴露所取穴位,常規(guī)消毒后,用三棱針快速點刺3~5 次,然后用閃火法拔罐于其上,使出血適量。取下火罐,用消毒干棉球拭去滲血。同時配合用針刺合谷、足三里、太沖穴,采取疾刺疾出針法,隔日一次,10 次為1個療程。治療期間少食辛辣油膩食物,多食蔬菜、水果,勿用手?jǐn)D壓痤瘡,以防感染。治愈21 例,痤瘡全部消失,無新痤瘡出現(xiàn),半年未復(fù)發(fā);6 例有效, 痤瘡大部分消退而未凈或消退后又有少數(shù)新的痤瘡出現(xiàn),余3 例無效,總有效率為90%。任幼紅等[23]應(yīng)用火針配合刺絡(luò)拔罐治療痤瘡58 例。刺絡(luò)拔罐:先讓患者俯臥,將背部大椎、雙側(cè)肺俞、膈俞、脾俞、腎俞局部常規(guī)消毒,然后用梅花針重叩至局部皮膚潮紅、滲血,再加拔火罐5~10min ,使出血1~3ml ?;疳槸煼?患者仰臥,先將需要針刺的痤瘡部位進行常規(guī)消毒。醫(yī)者左手持酒精燈盡量接近針刺部位,右手持火針,將火針在酒精燈外焰燒至通紅發(fā)白,迅速準(zhǔn)確地刺入痤瘡中心,再迅速將針拔出。然后用棉簽輕輕擠出痤瘡內(nèi)粉質(zhì)或膿血樣物質(zhì),若為結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡,則不僅需要點刺痤瘡中心,尚需在痤瘡周圍點刺,然后輕輕擠壓其內(nèi)容物。針面部時要用細火針(直徑為0.4mm),深度以針尖透過皮膚病變組織,而剛接觸正常組織為宜?;疳樤诓僮鲿r,要注意三個要點,即“紅”、“準(zhǔn)”、“快”,這是取得好療效的關(guān)鍵。以上療法均為每周1 次,426 次為1個療程?;疳槷?dāng)日的正常反應(yīng)為針孔發(fā)紅、發(fā)癢,注意不能搔抓,火針點刺部位1天內(nèi)不能沾水。治愈42 例(72%),好轉(zhuǎn)12例(21%),無效4例(7%),總有效率為93%。
2.4.5 刮痧法:蔣曉霞[24]采用刮痧配合中藥外敷治療痤瘡56例,治療組取項背部督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)共5線,督脈經(jīng)從啞門刮至腰俞以下,兩側(cè)膀胱經(jīng)則分別從天柱至大腸俞以下,從附分至胞盲。以刮痧板蘸刮痧油由上向下順經(jīng)絡(luò)下刮,以痧出為度。刮完后,囑患者飲下2大杯白開水(300ml以上)促進水液代謝,同時中藥局部外敷。凈面后,以自制的清熱去痘面膜,外敷30min后洗去。面膜以清熱解毒藥為主,配伍少量活血祛風(fēng)藥,根據(jù)情況加減;對照組單純用中藥局部外敷治療。治療組總有效率96.4%,明顯高于對照組76.1%。
2.4.6 梅花針面部叩刺法:孟軍紅[25]梅花針治療痤瘡286例。采用梅花針輕打局部,直至雨點狀出血,再用哈慈五行針輕吸2~3min 后酒精棉球清潔局部,隔天1 次;輕打曲池、大椎、合谷、血海、委中等穴至點狀出血,每天1 次。清熱、解毒,活血、化瘀的中藥煎熬0.5h 后給予薰氣15~20min ,每天1 次。TDP 照射10~15min ,每天1 次。嚴(yán)重者加以穴位埋線,每月1 次。粉刺128 例全部治愈,丘疹65 例全部治愈;膿皰治愈38 例,有效5 例;結(jié)節(jié)或囊腫治愈17 例,有效10 例;瘢痕治愈18例,有效5 例,無無效病例。治療時間最長3個月,最短2周。
2.4.7穴位埋線療法:鄒本桂[26]應(yīng)用穴位埋線治療痤瘡86例。取穴:大椎、靈臺、合谷、足三里、下關(guān)、曲池、太陽等穴,操作: 背穴用穿線法。穴處消毒局麻,用穿有2號腸線的三角針,從穴旁1cm處進針,橫穿穴下深層,從另一側(cè)1cm 處出針,剪去線頭, 留置腸線2~3cm,出針后從針眼處擠出鮮血數(shù)滴。合谷用注線法,用12號腰穿針裝入1號腸線1cm,刺入2cm,注入腸線,20 天埋線1 次,3 次為一個療程。足三里、下關(guān)、曲池、太陽均用埋線法。局部消毒局麻后,取1號腸線放入12 號腰穿針內(nèi), 刺入穴內(nèi)2~3cm (太陽穴向后斜刺),注入腸線,退針后用膠布保護。10 天埋線1 次,三組穴交替使用。治愈77例,有效9例,總有效率為100%。趙喜新等[27]應(yīng)用埋線配合局部針刺治療痤瘡50例。埋線選穴:大椎、肺俞、膈俞、脾俞、胃俞、大腸俞為基礎(chǔ)穴,肺胃郁熱型加內(nèi)庭、曲池,瘀血內(nèi)阻型加三陰交,痰瘀結(jié)聚型加豐隆。操作器械及材料:滅菌埋線包1個(彎盤1只,手術(shù)剪1 把,鑷子1把,洞巾1塊,磨平針芯尖部的7號腰穿針1支),創(chuàng)可貼若干,4-0 號羊腸線。操作:打開埋線包,戴乳膠手套,將羊腸線剪成1~2cm若干段,將羊腸線從腰穿針前端穿入,后接針芯;助手將穴位消毒,把洞巾鋪在埋線處,暴露穴位;把裝有羊腸線的針頭垂直刺入穴位2~3cm,然后一手抵住針芯,一手回退針管,把線埋入穴位。針孔用創(chuàng)可貼覆蓋24h。20天治療1次,2次為一療程。局部針刺:讓患者仰臥,常規(guī)消毒面部,用直徑0.20mm、長10mm的毫針在患者有痤瘡的部位或旁邊刺入1.5~3 mm,半小時后把針取出。2天治療1次,20次為一個療程。配合治療1個療程后統(tǒng)計療效,80天后進行隨訪,有效率為90.0%。
2.4.8 足三里注射自血療法:鄔裕瓊[28]用足三里注射自血療法治療痤瘡。方法:足三里穴位注射自血4ml,每周1次;外搽20%金粟蘭酊,每日2次,膿皰者,加入氯霉素針0.5g;口服四環(huán)素、維生素A、維生素C、維生素B6、葡萄糖酸鋅;給予人參枇杷飲加減,每周間歇性服藥3劑。設(shè)對照組:除不用足三里穴位注射自血的方法外,其余治療同治療組。治療組有效率100%,對照組有效率90%。
2.4.9 溫灸療法:羅敏然[29]采用溫灸療法治療痤瘡35例。治療方法:純艾條溫和灸關(guān)元、足三里(單)、三陰交(單)、合谷(單)各30min,若舌苔厚膩加灸豐隆,局部痤瘡用艾條懸灸。隔日1次。每10次1個療程,治療2個療程。治愈20例,好轉(zhuǎn)9例,未愈6 例,總有效率82.9%。
3小結(jié)
綜上所述,中醫(yī)治療痤瘡的方法很多,治療上采用辨證與辨病相結(jié)合,常采用中藥內(nèi)服外用、針刺拔罐、面膜等方法,簡便易行、療效顯著且安全可靠。并且多數(shù)醫(yī)家傾向于多種方法的聯(lián)合應(yīng)用,不僅體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的特色,同時也極大地提高了痤瘡的臨床治愈率。雖然近年來中醫(yī)對痤瘡的研究取得了很大的進展,但仍存在著不足之處,普遍存在的問題是科研設(shè)計不嚴(yán)謹(jǐn),療效標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,部分文獻不設(shè)隨機對照。因此我們在開展中醫(yī)治療痤瘡的研究中應(yīng)注意以下問題:①基礎(chǔ)研究有待于進一步加強,動物實驗研究是說明中醫(yī)藥治療機制的方法和途徑。目前此類文獻報道較少,如何從病理上、生理上說明中醫(yī)藥治療痤瘡的機制有著重要的意義;②在臨床研究中,亟待進行嚴(yán)格的隨機雙盲研究,制定統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn),使不同的方法和不同的藥物治療結(jié)果具有可比性,從而增強說服力;③更多地采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法,有目的地研究有效方藥的藥效、藥理及其作用機制,篩選出療效確切的方藥。
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