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外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定1
轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以、***思想、***理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄,護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士,實(shí)習(xí)自我鑒定《護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定》。
在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的'護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極主動(dòng),責(zé)任心強(qiáng),基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī),較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射??剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良
實(shí)習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰-道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識(shí),在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí),望能繼續(xù)努力,能爭取更大進(jìn)步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評語:該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)。無菌觀念強(qiáng),基本掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。
科室考核成績:考核評定;良
急診科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。
個(gè)人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)?;菊莆樟思痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
帶教老師評語:該生急診科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極,責(zé)任心強(qiáng),尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)?;菊莆占痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術(shù)操作,圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2
相信大家對急診科有個(gè)新認(rèn)識(shí),面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐 懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好 的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員 的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治 行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在, 包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者 液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng) 該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐?體沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動(dòng)不便的患者 我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病 房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危 重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。 雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。 例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī) 生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。
當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況 時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證 在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識(shí),讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解, 使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì)。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了分,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有??谱o(hù)理,如T管的護(hù)理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢 查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。
外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),無論是知識(shí)或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是 個(gè)新生,很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會(huì)越來越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話 語,給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。
五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng),在五官科實(shí)習(xí)的三周里,我學(xué)會(huì)了很多,也認(rèn)識(shí)了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理,學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
護(hù)士內(nèi)科個(gè)人自我鑒定
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作,包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治觥⑿呐K電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時(shí)間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一個(gè)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
護(hù)士外科個(gè)人自我鑒定
本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下,熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自己的能力。
護(hù)士急診科個(gè)人自我鑒定
本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)?;菊莆樟思痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
護(hù)士兒科個(gè)人自我鑒定
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)的重要組成部分,是為了培養(yǎng)實(shí)習(xí)生外科的實(shí)踐能力,提高外科臨床實(shí)踐教學(xué)水平和質(zhì)量。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些外科實(shí)習(xí)自我總結(jié),請笑納!
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)1實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,這次寶貴的實(shí)習(xí)對臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級的學(xué)生。使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
并介紹icu環(huán)境,進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R(shí)講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)。基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)2(一)學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣豢赡艿?,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)3外科是研究外科疾病的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn),診斷,預(yù)防和治療的科學(xué),是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室,下面是小編精心收集的實(shí)習(xí)鑒定,希望能對你有所幫助。
實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,這次寶貴的實(shí)習(xí)對臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級的學(xué)生。使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)?;菊莆毡O(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)4轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以、______思想、______理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
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在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極主動(dòng),責(zé)任心強(qiáng),基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī),較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射??剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良
婦科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識(shí),在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí),望能繼續(xù)努力,能爭取更大進(jìn)步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)5轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
[關(guān)鍵詞] 保證;患者;安全
[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號] 1674-4721(2011)01(b)-126-02
所謂安全是人的基本需要,美國著名心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為[1],人的基本需要應(yīng)該得到滿足,否則會(huì)引起疾病。醫(yī)療護(hù)理安全直接關(guān)系到患者的健康與生命,因此安全是對醫(yī)療護(hù)理工作的基本要求。為此我院領(lǐng)導(dǎo)從以下幾方面著手,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境:
1 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育,樹立愛患者視患者如親人的觀念
在工作中善于細(xì)致觀察病情變化,同時(shí)強(qiáng)調(diào)“慎獨(dú)”[2],是我國倫理思想的特有范疇。慎獨(dú)是說一個(gè)人在無人監(jiān)督的情況下仍堅(jiān)持道德、信念、謹(jǐn)慎從事、堅(jiān)持原則。強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理安全的超前管理意識(shí),提高診療護(hù)理中的預(yù)見性、主動(dòng)性、只有這樣,才能做好工作。
2 建立健全規(guī)章制度
各項(xiàng)規(guī)章制度是醫(yī)療安全的基礎(chǔ):我院不僅病房、門急診、醫(yī)技科室有規(guī)章制度,而且各職能科室及后勤科室都有相應(yīng)的規(guī)章制度,甚至各項(xiàng)規(guī)章制度都貫穿到每一個(gè)人的班次中去,讓每一個(gè)員工都有責(zé)任感。強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格把好患者入院、住院、出院三關(guān),強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)教科、護(hù)理部組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、增強(qiáng)法律意識(shí)和法律觀念;強(qiáng)化溝通意識(shí),護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),多與醫(yī)生溝通,出現(xiàn)疑點(diǎn)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,以保證醫(yī)囑的正確性。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),我院領(lǐng)導(dǎo)利用院周會(huì)或全院職工大會(huì)再三重申,盡管醫(yī)療服務(wù)與商業(yè)服務(wù)的性質(zhì)和目的不同,但商家的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)理念值得醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),應(yīng)把主動(dòng)熱情的服務(wù)態(tài)度用到醫(yī)療活動(dòng)中的每個(gè)環(huán)節(jié)中去。如隨手?jǐn)v扶一下患者,順手為患者倒杯水,或見面時(shí)說句關(guān)心的話,只要有服務(wù)意識(shí),這些事情每個(gè)人都能做到,既不費(fèi)成本,也不費(fèi)力,但卻能給患者留下深刻的印象,他們會(huì)感到無比的溫暖,心存感激之情。強(qiáng)化院感意識(shí),為了降低醫(yī)院感染率,我們切實(shí)做到一人一用一消毒、一滅菌,重點(diǎn)科室安裝非手接觸外水龍頭同時(shí),配備手烘干機(jī),紫外線循雙風(fēng),床單元消毒機(jī)及凈化臺(tái)等,病區(qū)每個(gè)治療車,換藥車,門診每個(gè)診室配備快速手消毒劑,真正保證患者就醫(yī)安全。保證合理收費(fèi),維護(hù)醫(yī)患雙方利益,患者就醫(yī)除要求得到醫(yī)療護(hù)理外,最為敏感的就是收費(fèi)的合理性與安全性,就醫(yī)患者是以審視,質(zhì)疑的態(tài)度看待收費(fèi)問題,針對這個(gè)問題,院領(lǐng)導(dǎo)采取措施,增加收費(fèi)透明度、門診大廳屏幕滾動(dòng)藥品、檢查、治療、護(hù)理價(jià)格表,病房實(shí)行每日清單,對患者及家屬提出的各種疑問和要求,要及時(shí)予以查詢幫助,真正做到讓患者明明白白的“消費(fèi)”。
3 狠抓??萍盎竟Φ挠?xùn)練
提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平是醫(yī)療安全的保障,院領(lǐng)導(dǎo)要求作為我們的醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)熟練掌握基礎(chǔ)操作,還應(yīng)具備內(nèi)科、外科、婦科、兒科及手術(shù)室等綜合性診療護(hù)理技術(shù),同時(shí),還應(yīng)具備心理、生理社會(huì)文化知識(shí),這樣才能具備緊急狀態(tài)反應(yīng)敏銳,操作熟練,動(dòng)作迅速的應(yīng)急能力,才能適應(yīng)患者病情變化時(shí)的需求。
4 重視環(huán)節(jié)管理
對醫(yī)療工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。把各種不安全因素控制在萌芽狀態(tài)。①重視安全差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié):工作責(zé)任心不強(qiáng),不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程;危重患者及大手術(shù)前后;人少患者多,工作忙時(shí);對??茦I(yè)務(wù)不熟悉(如新上崗的);節(jié)假日休息時(shí)尤其是周末;關(guān)鍵人物(指接受特殊治療患者);強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格崗位責(zé)任制,層層把關(guān),責(zé)任到人。注意工作中細(xì)節(jié)管理,對于不安心工作者進(jìn)行教育和必要檢查彌補(bǔ)和提醒。確有實(shí)際困難都予以照顧,排班時(shí)注意新老搭配,以老帶新,并開展百日安全活動(dòng)。同時(shí),我院還建立了電話回訪,收集出院患者最關(guān)心問題,如服務(wù)技術(shù)、價(jià)格、態(tài)度的感受,把反饋的信息下放到科室組織討論,分析原因,提出改進(jìn)措施,真正樹立安全第一的理念。②工作中,嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,在采血、給藥、輸液手術(shù)及實(shí)施各種有創(chuàng)診療時(shí),必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法,如姓名、住院號等,不得以床號作為識(shí)別依據(jù),認(rèn)真實(shí)施患者安全目標(biāo),如腕帶標(biāo)識(shí),建立執(zhí)行患者“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。腕帶上各種信息要求護(hù)士用藍(lán)筆認(rèn)真書寫,字跡清晰,不得潦草。將患者“腕帶”使用作為各項(xiàng)治療護(hù)理操作前辨識(shí)患者的一種手段,最大限度地減少治療操作錯(cuò)誤。③完善了緊急狀態(tài)下醫(yī)療護(hù)理人力資源調(diào)配方案,健全了急救體系,提高了急性水平。④完善各種安全標(biāo)識(shí),建立引導(dǎo)標(biāo)識(shí),環(huán)境危險(xiǎn)標(biāo)識(shí),預(yù)防意外標(biāo)識(shí),溫馨標(biāo)識(shí)語,藥物警示標(biāo)識(shí),導(dǎo)管標(biāo)識(shí)等。⑤建立突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。⑥嚴(yán)把藥品物品進(jìn)貨關(guān)、三證齊全。⑦完善關(guān)鍵流程的交接措施,如產(chǎn)房與病房之間交接流程,急診科與病房,ICU,手術(shù)室之間的交接流程,當(dāng)班人員認(rèn)真填寫“手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單”,規(guī)范交接患者,避免手術(shù)室接患者的隨機(jī)性與偶然性,從根本上杜絕接錯(cuò)患者,最大限度地保障病員的生命與安全。⑧制訂意外及緊急事件(如氣管插管、意外拔管、自殺、呼吸道阻塞)的處理預(yù)案。⑨每周二行政查房,對存在問題,及時(shí)反饋,予以解決。各項(xiàng)工作從細(xì)節(jié)著手,真正做到了保護(hù)患者的安全。
5 加強(qiáng)急救物品管理
各種診療設(shè)備、護(hù)理服務(wù)設(shè)備,設(shè)施配套,滿足診療護(hù)理工作需要,氧氣、吸痰器、呼吸機(jī)、除顫儀、搶救車等急求設(shè)備完好率100%,同時(shí)有安全警示標(biāo)識(shí),急救物品器材做到“五定一及時(shí)”(定品種數(shù)量,定點(diǎn)放置,定人管理,定時(shí)檢查,定期消毒無菌,及時(shí)維修補(bǔ)充),患者病情突發(fā)時(shí),保證相應(yīng)的搶救器材物品藥品及時(shí)到位。
6 加強(qiáng)藥品安全管理
醫(yī)生護(hù)士熟練掌握??瞥S盟幤返淖饔?,注意事項(xiàng),根據(jù)各科特點(diǎn)配備用藥,存放位置合理,專人負(fù)責(zé),定時(shí)交接清點(diǎn),各類藥物標(biāo)識(shí)醒目,按照藥物應(yīng)用途徑分內(nèi)服藥、外用藥、注射劑、消毒劑四類,嚴(yán)格分區(qū)存放,設(shè)置醒目標(biāo)志,防止混放混用,氧化鉀等高危藥品單獨(dú)存放,也有醒目標(biāo)識(shí)。毒麻、專人、專柜加鎖保管,提高患者用藥安全性。
7 其他安全防護(hù)措施
對意識(shí)不清,躁動(dòng)不安,年老衰弱或偏癱患者及時(shí)加用床欄并適當(dāng)約束,以防自傷或他傷,危重患者及行走不便患者外出檢查,病區(qū)要安排工作人員護(hù)送,扶欄。床頭配置“緊急呼叫鈴”等。
總之,在全國醫(yī)療市場日趨激烈的情況下,護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo),也是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的指標(biāo)之一[3-4]。我院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)用了現(xiàn)代科學(xué)手段,堅(jiān)持科學(xué)管理,有效運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,讓風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫穿到每一個(gè)人的工作中去。讓每一個(gè)員工都有責(zé)任感。切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。真正體現(xiàn)了“我們用心,請您放心”。
[參考文獻(xiàn)]
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[3]吳曉靜,樸玉粉,方曉完.護(hù)士醫(yī)院文化認(rèn)知的調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(3):7-9.
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1
本人在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)4周期間,能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊師敬友,團(tuán)結(jié)同事,無違紀(jì)行為,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),任勞任怨。
通過婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí),基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫?;菊莆諎D科輔助檢查方法,并了解其臨床意義,如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)程觀察及接生步驟,掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則,學(xué)會(huì)了會(huì)陰破裂的縫合術(shù)。對婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病能診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應(yīng)證及副作用。掌握計(jì)劃生育的常識(shí)、方法及手術(shù)操作。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間,我努力學(xué)習(xí)理論知識(shí),不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順,但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓,經(jīng)自己的努力,達(dá)到了婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的要求和目的!
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域,順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù),創(chuàng)造了價(jià)值,所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí),使護(hù)士盡快成熟,成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對待患者態(tài)度良好,深受群眾好評。在工作方面,能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理,同時(shí)也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如:
(1)計(jì)劃生育方面:人流術(shù),鉗刮術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù),藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);
(2)產(chǎn)科方面:子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù),順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面:子宮肌瘤剔除術(shù),附件切除術(shù),輸卵管結(jié)扎術(shù),卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù),并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長一些婦科疾病的診治,且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn),能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長期的醫(yī)務(wù)工作中,始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn),治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用,在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì),對技術(shù)精益求精,不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力,多次參加技能培訓(xùn),還能在日常診療中認(rèn)真觀察和掌握婦科病人的心理特征,并針對性地實(shí)施心理干預(yù),及時(shí)改善病人的的心理狀態(tài),能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,同時(shí)具備正確分析和獨(dú)立處理復(fù)雜疑難癥的能力,能根據(jù)婦科病人的癥狀和體征做出正確的評估分析,制定出有利于病人身心健健康的治療計(jì)劃,給予系統(tǒng)的治療,積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
作為婦產(chǎn)科醫(yī)師以來,認(rèn)真負(fù)責(zé)手頭業(yè)務(wù),多次進(jìn)行新的醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)及時(shí)更新自己的知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,完善自己的知識(shí)漏洞,面對新的知識(shí)、新的技術(shù),不斷地通過學(xué)習(xí)和查閱業(yè)務(wù)雜志去充實(shí)自己的生活,切實(shí)把知識(shí)掌握在腦子里。20xx年在第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。通過系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí),使自已的理論知識(shí)又上一個(gè)新的臺(tái)階,同時(shí)熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的療法及技術(shù)操作,熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等,在治療效果方面深受患者好評。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3
為配合我市城市升級、公共衛(wèi)生發(fā)展建設(shè),我院領(lǐng)導(dǎo)果斷地騰出自己的行政辦公室特意成立了我市的第一個(gè)高危產(chǎn)科病區(qū)——產(chǎn)科高危監(jiān)護(hù)病區(qū)。病區(qū)在我院及我市的重癥孕產(chǎn)婦救治工作中發(fā)揮了應(yīng)有的作用,使我院妊娠合并癥等高危產(chǎn)科病人數(shù)急劇上升,并已位列全市第一。病區(qū)自今年4月份至9月份成立的半年以來,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及領(lǐng)導(dǎo)下,以“以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)”為工作宗旨,各級醫(yī)護(hù)人員在本職崗位上,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),竭盡所能,精心診治每一個(gè)病人,做好每一件工作,做到愛院如家,待病人如親人,處理每件事時(shí)都考慮到對病人及醫(yī)院有什么影響,讓每個(gè)病人都對我們的醫(yī)療服務(wù)滿意,讓我們的病區(qū)、科室、醫(yī)院不斷發(fā)展壯大,擴(kuò)大我們的知名度及影響力。
一、加強(qiáng)精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
病區(qū)經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和考核,認(rèn)真學(xué)習(xí),貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則,拒收紅包及財(cái)務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí),盡職盡責(zé)獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè),以救死扶傷、防病治病為重任,熱愛本職工作,堅(jiān)守崗位,工作一絲不茍,不怕臟、不怕累,不計(jì)較個(gè)人得失,以高質(zhì)量完成各項(xiàng)醫(yī)療工作。樹立全心全意為人民服務(wù)的精神,使病人得到合理的診治和細(xì)心的照顧。全科人員能做到文明禮貌服務(wù),舉止端莊,態(tài)度誠懇,同情、關(guān)心體貼病人,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)。以最佳治療方案為病人解除病痛。全年未發(fā)生向病員及家屬索要錢物、出具各種假證明和假檢查結(jié)果等現(xiàn)象??剖以O(shè)意見本,并定期召開病人座談會(huì),不斷聽取患者及家屬意見,改進(jìn)醫(yī)療和服務(wù)工作,堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,并落實(shí)到日常工作中。全科室上下面對危重病人臨危不懼,團(tuán)結(jié)一致,努力搶救了一位又一位轉(zhuǎn)診至我院的病患。
二、建全各項(xiàng)規(guī)章制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)
在臨床工作中,我們嚴(yán)格按照廣東省產(chǎn)科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,逐條實(shí)施。在醫(yī)療工作中堅(jiān)持年青醫(yī)師24小時(shí)工作制度、高年資住院總醫(yī)師24小時(shí)專門駐守病房負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療工作,堅(jiān)持病歷書寫、三級醫(yī)師查房和教學(xué)查房、各種病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故登記申報(bào)、手術(shù)審批、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控等制度。要求各級工作人員認(rèn)真履行崗位工作職責(zé)。由科主任負(fù)責(zé)組織各種規(guī)章制度和操作規(guī)程實(shí)施,結(jié)合我院實(shí)際情況,調(diào)整各班職責(zé)和工作重點(diǎn),使各項(xiàng)工作安排合理、更有利于病人的治療。為防止發(fā)生各種醫(yī)療差錯(cuò)和事故,我們今年重點(diǎn)加強(qiáng)三級醫(yī)師查房制度的落實(shí),堅(jiān)持各種手術(shù)前上級醫(yī)師查房,開腹手術(shù)有住院總以上醫(yī)師上臺(tái)把關(guān),統(tǒng)一手術(shù)規(guī)范操作,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高手術(shù)質(zhì)量。并定期檢查各項(xiàng)工作制度執(zhí)行情況和崗位職責(zé)執(zhí)行情況,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)解決問題,將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高質(zhì)量
目前醫(yī)療市場競爭激烈,為在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展,我們必須提高醫(yī)療質(zhì)量,以現(xiàn)代化管理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量來吸引更多的病人,對于負(fù)責(zé)我院危重癥搶救和管理的我病區(qū)來說尤為重要。對于醫(yī)生來說,沒有真本領(lǐng)、真功夫,救死扶傷、治病救人等于一句空話。今年我們十分重視醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng),把醫(yī)生作為生產(chǎn)力的核心來抓,制訂人才梯級培養(yǎng)計(jì)劃,通過邀請專家來院建學(xué)、參加各種培訓(xùn)班、定期教學(xué)查房、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)常組織病例討論、經(jīng)常組織讀書報(bào)告會(huì)、嚴(yán)格進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)、嚴(yán)格的三基培訓(xùn)和考核等加快了多層次人才培養(yǎng)。特別注重對每一例特殊、罕見病歷和危重病人處理后認(rèn)真討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),使我們各級醫(yī)師加深印象,今后遇到類似情況能進(jìn)行熟練診斷和處理,逐步具備良好急診搶救技術(shù)的素質(zhì)。病區(qū)開始至今半年我們共診治了產(chǎn)科合并癥及嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)婦235例、危重婦科病患21例,其中羊水栓塞1例、子癇5例,全院重大搶救6例,成功率100%。因我院病人病人多、周轉(zhuǎn)快、工作量大、??粕?,請其他??茣?huì)診比較困難,根據(jù)我們的特點(diǎn)對復(fù)雜病人的處理需要醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較高,因此我們特別注意對年青醫(yī)生進(jìn)行一專多能的培訓(xùn),使她們能更好勝任臨床工作,目前,我們?nèi)酷t(yī)生能進(jìn)行胎監(jiān)檢查、心電圖檢查,并發(fā)胎監(jiān)報(bào)告行心電圖結(jié)果分析,部分醫(yī)生能行B超、臍血流,所有醫(yī)護(hù)人員均能獨(dú)立操作使用心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、血?dú)夥治鰞x,個(gè)別醫(yī)生會(huì)獨(dú)立應(yīng)用呼吸機(jī)行機(jī)械通氣。
四、大力發(fā)展業(yè)務(wù),開展新項(xiàng)目,全面提高診療水平作為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的一部分,危重醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度最為矚目,把危重醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科,尤其是產(chǎn)科就形成了新興的危重產(chǎn)科。我們病區(qū)在我院婦產(chǎn)科持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測的基礎(chǔ)上,開展呼吸功能監(jiān)測,可對重癥產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸節(jié)律及心電連續(xù)的觀察,確保對心肺的異常及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。新開展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測定為我們監(jiān)測血容量,指導(dǎo)心衰、大量失血、妊娠合并心臟病等患者補(bǔ)液、搶救、治療,使診治工作更準(zhǔn)確、更科學(xué)。作為危重醫(yī)學(xué)最重要的機(jī)械通氣技術(shù),應(yīng)用在危重產(chǎn)科后可明顯地增加救治的成功率,今年,我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術(shù)后成功地于我院婦產(chǎn)科首次使用呼吸機(jī)輔助機(jī)械通氣,患者術(shù)后情況良好,痊愈出院,證明我院具備使用呼吸機(jī)輔助通氣等危重醫(yī)學(xué)技術(shù),大大增加了危重孕產(chǎn)婦救治能力。
五、強(qiáng)化科研意識(shí)、提高科研水平,積極參加高水平的科技協(xié)助
目前病人對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的要求不斷提高,新技術(shù)項(xiàng)目不斷出現(xiàn),為了使我們的醫(yī)院發(fā)展?jié)M足醫(yī)療水平的需求,今年我們繼續(xù)狠捉科研工作,力爭通過科研工作提高我們的水平和醫(yī)生素質(zhì),要求每位醫(yī)生側(cè)重一方面進(jìn)行課題研究,大量閱讀最新的國內(nèi)國外文獻(xiàn),開拓視野,重視臨床工作的總結(jié),將日常工作中遇到的問題與最新醫(yī)學(xué)理論結(jié)合,摸索有效的治療方法。全方位積極參加高水平的科技協(xié)助,全面提高我院的學(xué)術(shù)地位和社會(huì)影響力。病區(qū)代炳梅主任所寫的《普貝生與催產(chǎn)素對妊娠期糖尿病孕婦促宮頸成熟和引產(chǎn)的臨床分析》、《β-hCG及p測定對早期診斷輸卵管妊娠的價(jià)值分析》、《早發(fā)型重度子癇前期的臨床特點(diǎn)的分析》、《胎膜早破時(shí)間與絨毛膜炎的相關(guān)性分析》、《探討輸卵管妊娠的高危因素及早期診斷》等論著文獻(xiàn)均發(fā)表在《中國現(xiàn)代醫(yī)藥》、《中國婦幼保健雜志》、《臨床醫(yī)學(xué)》等國家級期刊。病區(qū)住院總醫(yī)師劉志祥醫(yī)師由廣州醫(yī)學(xué)院院第三附屬醫(yī)院、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心李映桃主任邀請參與書寫《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)》一書,并負(fù)責(zé)其中《產(chǎn)褥中暑》一節(jié),該書為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)在我國誕生發(fā)展30年以來的第一本成熟、高水平的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家專著,計(jì)劃于明年5月份由人民衛(wèi)生出版社出版。劉志祥醫(yī)師(第六完成人)參與由我院隗伏冰主任主持的《輸卵管妊娠早期診斷方法的探討》課題,獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
摘要目的:探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科護(hù)理不良事件的影響。方法:2010年6月~2012年5月我院婦科兩個(gè)病區(qū)共有護(hù)士26人,2011年6月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的護(hù)理不良事件、患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)施前后比較,護(hù)理不良事件明顯減少,患者滿意度顯著提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于減少護(hù)理不良事件的發(fā)生,提高患者的滿意度。
關(guān)鍵詞 :優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理不良事件;管理
護(hù)理不良事件是指與護(hù)理相關(guān)的損傷,在診療過程中任何可能影響患者的診療結(jié)果,增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或事故的事件。我院為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2010年全國護(hù)理工作會(huì)議精神和廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施的要求,婦科從2011年6月起成為醫(yī)院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)之一,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),不僅提高了患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量,還大大地降低了婦科護(hù)理不良事件的發(fā)生率。本文通過回顧2011年6月~2012年5月如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科護(hù)理不良事件的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2010年6月~2012年5月我院婦科護(hù)士共26人,均為女性。年齡20~44歲。學(xué)歷:中專10人,大專12人,本科4人。職稱:主任護(hù)師1人,副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師3人,護(hù)師6人,護(hù)士15人。2010年6月~2011年5月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的2009件護(hù)理事件中護(hù)理不良事件56件,2011年6月~2012年5月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的2353件護(hù)理事件中護(hù)理不良事件29件。
1.2方法
1.2.1加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),合理利用人力資源開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),增加護(hù)士配比,依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性護(hù)士人力調(diào)配,了解護(hù)理人員的不足,確保高質(zhì)量完成臨床護(hù)理工作。
1.2.2建立前瞻性和患者安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理在科室建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),確保管床責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長和護(hù)長的“自控”與“監(jiān)察”結(jié)合起來。通過三級護(hù)理查房、床邊交接班,落實(shí)護(hù)理工作核心制度,高級責(zé)任護(hù)士評估高危患者、高危技術(shù)或操作、高危崗位。按臨床護(hù)理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),使用身份標(biāo)識(shí)(手腕帶),規(guī)范防墜床、燙傷、壓瘡、各種管道等護(hù)理服務(wù)標(biāo)識(shí),完善使用高危藥物掛“防滲漏”警示標(biāo)識(shí)和“非靜脈”針劑等標(biāo)識(shí)。規(guī)范、醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí)對護(hù)理人員起提醒警示作用,有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),設(shè)置標(biāo)識(shí)有助于提高護(hù)士工作警惕性,從而防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,并對護(hù)士進(jìn)行安全教育,加強(qiáng)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理管理者采取多種形式,組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)處理?xiàng)l例》、醫(yī)療事故案例分析及有關(guān)法律法規(guī)。通過強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法制觀念,對防范此類護(hù)理不良事件的發(fā)生起到了重要作用[1]。
1.2.3建立健全有關(guān)規(guī)章制度在省、院規(guī)范的基礎(chǔ)上,結(jié)合婦科的具體情況,健全婦科臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。如:實(shí)施雙人核對制度,護(hù)士擺藥、加藥、接液體等必須由2人進(jìn)行核對, 要求護(hù)士在輸血以及給藥之前,至少使用2種以上的方法對患者的身份進(jìn)行識(shí)別,減少因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑而引起的護(hù)理不良事件。
1.2.4改革臨床護(hù)理模式,實(shí)施床邊包干責(zé)任制明確責(zé)任,切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)。采用APN連續(xù)性排班方法,實(shí)行全程、連續(xù)、無縫隙護(hù)理,實(shí)施管床責(zé)任制,建立護(hù)患之間“我的患者、我的護(hù)士”責(zé)任關(guān)系,加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,增加了患者對護(hù)士的信任,減少因溝通不良而引起的護(hù)理不良事件發(fā)生。
1.2.5制定培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)能力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,婦科對護(hù)士分層級進(jìn)行理論和技術(shù)的培訓(xùn),規(guī)范護(hù)士的操作規(guī)程,提高護(hù)士的專業(yè)水平。
1.2.6完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,醫(yī)院鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良事件,要求不良事件發(fā)生后第一時(shí)間上報(bào)情況,以采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。護(hù)理部每月在全院護(hù)士長例會(huì)進(jìn)行講評,科室每月在科務(wù)會(huì)上總結(jié)分析護(hù)理不良事件發(fā)生原因及薄弱環(huán)節(jié),落實(shí)整改措施,持續(xù)改進(jìn),減少針刺傷、跌倒等不良事件的發(fā)生。
1.3評價(jià)方法比較實(shí)施前后不良事件和護(hù)理服務(wù)滿意情況。(1)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的護(hù)理不良事件進(jìn)行對比分析。(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意情況。住院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表包括四部分內(nèi)容:一是健康教育滿意度,包括入院教育、疾病相關(guān)知識(shí)教育、檢查及用藥指導(dǎo)、圍手術(shù)期教育、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)6項(xiàng);二是基礎(chǔ)護(hù)理滿意度,包括生活護(hù)理和疾病護(hù)理;三是護(hù)理技術(shù)操作滿意度,包括肌內(nèi)注射、抽血等技術(shù)操作;四是對護(hù)理服務(wù)的滿意度。每部分10個(gè)選項(xiàng),每項(xiàng)10分,每份問卷滿分100分,患者根據(jù)實(shí)際情況對每項(xiàng)予評價(jià),得分>90分為患者對護(hù)理工作滿意。每月抽取60例出院患者進(jìn)行問卷調(diào)查,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后一年各發(fā)放調(diào)查問卷720份,回收問卷各720份,回收率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果(表1、表2)
3討論
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),有效地減少因人力不足引起的執(zhí)行治療、護(hù)理不及時(shí)而發(fā)生的糾紛及護(hù)理不良事件。建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系,進(jìn)一步加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,從而有效地減少藥物外滲的發(fā)生。建立健全有關(guān)規(guī)章制度,如通過實(shí)施雙人核對制度后,用藥錯(cuò)誤得到有效控制。核心制度的嚴(yán)格落實(shí)和患者參與安全管理能有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生[2]。護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)范是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則,更是防范不良事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3],對此,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),建立健全相關(guān)核心制度和工作規(guī)范,有效約束護(hù)士護(hù)理行為,規(guī)避不良護(hù)理事件的發(fā)生。表1顯示,實(shí)施前后護(hù)理不良事件明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改革臨床護(hù)理模式,實(shí)施床邊包干責(zé)任制,實(shí)行全程、連續(xù)、無縫隙護(hù)理,減少燙傷、跌倒的發(fā)生,患者滿意度明顯提高。在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”是主題,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)有助于提高住院患者對護(hù)理工作的滿意度[4]。做好健康教育,相關(guān)研究表明,患者對疾病和健康知識(shí)的需求越來越高[5],隨著患者健康知識(shí)的增加,滿意度也會(huì)隨之提高。通過規(guī)范化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理安全管理,不但有效提高了護(hù)理質(zhì)量,也讓患者親身體會(huì)到自身的安全被重視,增加患者對護(hù)理工作滿意度,增加患者對醫(yī)院的信任度[6]。
總之,我們?yōu)榛颊咛峁盎颊邼M意,社會(huì)滿意,政府滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù),以質(zhì)量為核心,以管理為重心,加強(qiáng)安全防范意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化各級管理者的檢查督導(dǎo),鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)地上報(bào)不良事件,查找引起不良事件的原因,從根本上防止類似不良事件再次發(fā)生,完善護(hù)理操作流程,落實(shí)各項(xiàng)安全責(zé)任制,提高專業(yè)技術(shù)水平,就能最大限度地減少安全隱患和護(hù)理不良事件,避免和減少糾紛、差錯(cuò)的發(fā)生,構(gòu)建和諧、溫馨的護(hù)患環(huán)境。
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婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1
自年月踏上工作崗位個(gè)人簡歷,轉(zhuǎn)眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因?yàn)樯眢w的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間,也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期,再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學(xué)科,面對新知識(shí),新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)環(huán)境,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識(shí),也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累大量的知識(shí)瑰寶。平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng),積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí),做到溫故而知新,及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí),二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時(shí),面對病人焦急的`眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療?,F(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說,現(xiàn)在的我,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者,如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí),工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
現(xiàn)在社會(huì),是個(gè)法制年代,必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來,院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》,熱門思想?yún)R報(bào)目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護(hù)意識(shí),減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中,積極與患者溝通和交流,及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
今年,在院團(tuán)委書記的推薦下,我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書記一職,平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項(xiàng)工作號召,帶領(lǐng)青年朋友參加活動(dòng),豐富業(yè)余生活?;厥兹?,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí),使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去,我將嚴(yán)格要求自己,做好自己。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2
一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個(gè)方面
一、強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。 作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取,竭盡全力完善自己,同時(shí)真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯(cuò)誤,彌補(bǔ)自己的不足之處,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3
時(shí)光飛逝,在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里,我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在實(shí)習(xí)期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員,積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng),不斷提高自身政治思想覺悟,加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平:
在實(shí)習(xí)期里,我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí),并參加了**市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作,以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì),通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問題,能認(rèn)真的向上級醫(yī)師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學(xué)同時(shí),將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián),結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負(fù)責(zé),對疾病負(fù)責(zé),是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)換位思考,站在對方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價(jià),對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會(huì),對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
方法:對2011年1月到2011年12月一年擇期手術(shù)病人進(jìn)行安全防范。
結(jié)果:通過護(hù)理安全防范的實(shí)施,手術(shù)室無護(hù)理糾紛。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室 護(hù)理 安全
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0155-02
護(hù)理安全[1]指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。手術(shù)室是綜合技術(shù)性較強(qiáng)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大的科室。人員流動(dòng)大,病情各異。新技術(shù)不斷涌入,臨床手術(shù)意外事故發(fā)生日趨增加,產(chǎn)生糾紛機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增大,所以安全很重要。做好安全護(hù)理,就要在工作中規(guī)避與防范各種差錯(cuò)事故。我科室從手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后整個(gè)流程來嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,盡量避免醫(yī)療事故與糾紛的發(fā)生。
1 手術(shù)前準(zhǔn)備
1.1 術(shù)前訪視。
1.1.1 術(shù)前一天去病房了解病人基本信息,查看病歷,詢問既往史、過敏史、手術(shù)室、肝功等基本指標(biāo)、做到心中有數(shù)。
1.1.2 與患者溝通、交談、了解病人對手術(shù)恐懼心理的程度,耐心解釋病人所問問題,盡可能降低病人緊張情緒,給病人以信任感。
1.1.3 再次提醒病人配合術(shù)前準(zhǔn)備,如禁食、禁飲時(shí)間、灌腸時(shí)間等。
1.1.4 查看手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備情況。
1.1.5 觀察病人血管情況,做到心中有數(shù)。
1.1.6 按要求填寫好手術(shù)室術(shù)前訪視記錄單。
1.2 手術(shù)用物準(zhǔn)備。
1.2.1 術(shù)前一天由敷料班護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)用物,包括手術(shù)器械、滅菌合格的包裹、電刀等,各項(xiàng)使用設(shè)備完好,如特殊手術(shù)或?qū)<沂中g(shù)主動(dòng)向主管醫(yī)生詢問有無特殊要求、以準(zhǔn)備充分。
1.2.2 手術(shù)當(dāng)天提前打開潔凈手術(shù)間層流系統(tǒng)按規(guī)定時(shí)間達(dá)到消毒合格標(biāo)準(zhǔn)、防止發(fā)生醫(yī)院感染。
1.3 術(shù)前接病人。
1.3.1 做到五對四查[2]。五對:病室、床號、姓名、性別、年齡四查:術(shù)前用藥是否執(zhí)行、是否禁食、手術(shù)名稱、皮膚準(zhǔn)備情況。
1.3.2 了解病人禁食禁飲情況,并將貴重物品及假牙、發(fā)卡留在病房,攜帶病歷、X光片。與病房護(hù)士共同填術(shù)病人交接單(包括:姓名、性別、血壓、有無引流等)簽好時(shí)間,簽全名,到手術(shù)室。
1.3.3 接送病人時(shí)位于病人頭側(cè),以便觀察病情,車速平穩(wěn),防止墜床,對于有躁動(dòng)病人要加床檔。
1.3.4 到手術(shù)室后,雙人進(jìn)行交換車對接,保護(hù)好病人,防止墜床。
1.3.5 到手術(shù)間為病人進(jìn)行套管針穿刺,一定要保證輸液通暢,由護(hù)士、主管醫(yī)生、麻醉師共同核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)標(biāo)識(shí)知情同意等并填寫好手術(shù)安全核對表。
2 手術(shù)中的安全
2.1 擺放好。①充分暴露手術(shù)野。②使病人舒適。③保持呼吸、循環(huán)功能通暢。④固定。⑤注意避免肢體受壓。
2.2 嚴(yán)格清點(diǎn)制度,術(shù)前臺(tái)上臺(tái)下護(hù)士共同清點(diǎn)各種手術(shù)器械、紗布、紗墊、縫針等物品,臺(tái)上物品全面整理,放置有序,并認(rèn)真記錄清點(diǎn)時(shí)間。要求:切開皮膚前、關(guān)腹膜前、關(guān)腹膜后、縫合皮膚前。術(shù)中未經(jīng)允許,不得隨意將手術(shù)物品運(yùn)離手術(shù)間,術(shù)中增加或取下的敷料和器械由巡回護(hù)士記錄。
2.3 術(shù)中使用電刀、雙極電凝,此時(shí)注意負(fù)極片置于接近手術(shù)區(qū)肌肉豐厚部位,報(bào)板應(yīng)平整與皮膚接觸面要緊密,病人不可與手術(shù)床金屬面接觸,以防灼傷,術(shù)中注意使用酒精等易燃物品時(shí)防著火、燙傷。(酒精消毒皮膚待干后再使用電刀)。
2.4 正確填術(shù)室護(hù)理記錄單,不得涂改、內(nèi)容數(shù)值填寫正確(內(nèi)容與實(shí)際相符)因其具有法律效力,是判明責(zé)任的重要證據(jù)。
2.5 嚴(yán)格無菌操作、巡回護(hù)士監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作,打開無菌包不可跨越無菌區(qū),刷手后手臂在無菌區(qū)范圍內(nèi)操作(上不過肩下不過腰兩側(cè)不過腋中線),如有污染,立即更換,限制參觀人數(shù),注意保護(hù)性醫(yī)療制度。
2.6 術(shù)中用藥及搶救時(shí)做到反應(yīng)靈敏,忙而不亂。執(zhí)行口頭醫(yī)囑,配合麻醉師給藥,口頭重復(fù),醫(yī)生認(rèn)可,與麻醉師共同核對藥物名稱、劑量無誤后方可用藥,并由醫(yī)生補(bǔ)記,用藥時(shí)提倡五個(gè)正確[3]:正確的藥物,正確的劑量,正確的時(shí)間,正確的方式,正確的病人。
2.7 術(shù)中有病理標(biāo)本時(shí),按標(biāo)本留取制度實(shí)行。每塊標(biāo)本問清部位,臺(tái)上臺(tái)下護(hù)士與醫(yī)生共同核對部位、名稱,放入容器內(nèi),標(biāo)明:姓名、床號、住院號、年齡、標(biāo)本名稱、日期、冰凍標(biāo)本及時(shí)專人送檢、常規(guī)標(biāo)本術(shù)后放置于福爾馬林溶液中,與專人交接、記錄、簽名,及時(shí)送檢。
2.8 術(shù)中如有輸血應(yīng)做好查對,二人共同核對病人和供血者姓名、輸血號、血型、Rh因子,交叉配血試驗(yàn)及采血日期,同時(shí)輕轉(zhuǎn)血袋檢查有無溶血或血塊,檢查輸血袋是否嚴(yán)密,有無破損和漏血。
2.9 外來手術(shù)器械,根據(jù)其性能和耐高溫情況選擇正確滅菌方式,滅菌合格后方可使用。
3 術(shù)后護(hù)理安全
3.1 與麻醉師共同安置病人于手術(shù)車上,安置輸液管及各種引流管等防止受壓,加床檔防止墜床,觀察病人病情變化,出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況及時(shí)處理。
3.2 與病房護(hù)士共同交接,查看病人皮膚是否完好,各種管路是否通暢、傷口敷藥情況等并簽字。
3.3 術(shù)后訪視病人包括傷口有無滲血、疼痛、紅腫、及心理狀態(tài)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。
4 護(hù)理管理安全
有針對性的完善各項(xiàng)規(guī)章制度,定期對護(hù)理人員進(jìn)行思想道德教育,技能培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。人員配置合理,保持精力充沛,避免超負(fù)荷工作帶來的不安全隱患。同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士審慎作風(fēng)和慎獨(dú)能力,增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí),消除護(hù)士以前發(fā)生護(hù)理缺陷后隱瞞不報(bào)、顧慮多、怕影響的心態(tài)。
5 結(jié)論
我院手術(shù)室2011年1月到2011年12月?lián)衿谑中g(shù)量2788臺(tái),包括剖宮產(chǎn)、婦科手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、乳腺手術(shù)、眼科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)?;颊咴谑中g(shù)室護(hù)理中均無法律糾紛,只出現(xiàn)藥液外滲兩例,電刀灼傷(1度)一例,口頭糾紛兩例均通過積極溝通協(xié)商解決??傊中g(shù)室護(hù)士要以病人為中心,要有細(xì)心、耐心、責(zé)任心,有嫻熟的技術(shù),掌握與病人溝通的技巧,隨時(shí)換位思考理解病人,樹立安全防范意識(shí)。部分事故雖是不可避免的但多數(shù)可通過護(hù)理安全體系來預(yù)防,使事故嚴(yán)重程度降到最低。并可通過實(shí)踐不斷采取措施來改進(jìn),降低風(fēng)險(xiǎn),有效防范,給予病人更加安全的就醫(yī)環(huán)境,更加完善安全的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 李曉蘋.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2009.21(20)61263
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