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學(xué)困生之所以為學(xué)困生,其主要原因與課下不學(xué)習(xí)有關(guān),這樣課后的及時(shí)輔導(dǎo)就至關(guān)重要了。小班化教學(xué)中人數(shù)少,每個(gè)人接受課下輔導(dǎo)的機(jī)會(huì)便會(huì)相應(yīng)增多,但課下輔導(dǎo)是要有所選擇的,應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)學(xué)困生。如,教學(xué)“長(zhǎng)方形的周長(zhǎng)和面積”時(shí),多數(shù)學(xué)困生不會(huì)做“已知長(zhǎng)方形的周長(zhǎng)和寬,求長(zhǎng)方形的長(zhǎng)”,而且屢教不會(huì)。這時(shí),只靠課上時(shí)間難以使學(xué)困生學(xué)會(huì),若總是在課上講這些,對(duì)于已經(jīng)學(xué)會(huì)的中等生和優(yōu)秀生來(lái)講也會(huì)煩。這時(shí)教師就可以利用課后,讓學(xué)困生多練習(xí),多指導(dǎo)他們,就因小班中人數(shù)少,一切都有機(jī)會(huì),如果是大班,人數(shù)多,老師也就鞭長(zhǎng)莫及了。
在小班化教學(xué)中對(duì)學(xué)困生的轉(zhuǎn)化也是相當(dāng)重要的:
一、教師以愛(ài)感人、以情動(dòng)人
每一個(gè)學(xué)生都希望自己的學(xué)習(xí)成績(jī)非常好,從而贏得老師、同學(xué)和家長(zhǎng)的贊揚(yáng),甚至社會(huì)的認(rèn)可。學(xué)困生也不例外,在人數(shù)眾多的大額班級(jí)中,學(xué)困生由于學(xué)習(xí)較差,成績(jī)上不去,所以在家里經(jīng)常會(huì)受到父母的訓(xùn)斥甚至責(zé)罵,這樣他們更加希望得到表?yè)P(yáng)、得到愛(ài)的呵護(hù)。因此,小班化教學(xué)更有利于教師用童心、愛(ài)心融入學(xué)困生中去,成為他們的一分子;其次就是要和他們談心交友,使學(xué)困生從內(nèi)心愿意接近你、接受你、接納你,使他們覺(jué)得你是那樣可親可信,既是他們的良師又是益友,更是他們的知心朋友。
二、同學(xué)互幫互教
關(guān)鍵詞:幼師 聲樂(lè) 教學(xué) 騰訊QQ
聲樂(lè)課是幼兒師范院校音樂(lè)類課程中非常重要的一門(mén)專業(yè)課程,歌曲演唱作為幼兒教師教學(xué)的必備技能,只有掌握了基本的歌唱技能才能更好地為其教學(xué)服務(wù),聲樂(lè)課為幼兒教師學(xué)習(xí)歌曲演唱提供了機(jī)會(huì)和平臺(tái)。近年來(lái),隨著騰訊QQ的出現(xiàn)及發(fā)展,它已在人們的生活扮演了重要的角色,筆者通過(guò)對(duì)其空間諸多功能的利用構(gòu)建了QQ教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行聲樂(lè)知識(shí)的普及,同時(shí)也做到了有目的地對(duì)學(xué)生進(jìn)行課前指導(dǎo)和課后輔導(dǎo),在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)歌唱的興趣和自信心方面,取得了一定效果。
一、聲樂(lè)課上輔導(dǎo)交流情況――以我校學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的聲樂(lè)課為例
我校是一所全日制的幼兒師范院校,學(xué)校注重的是學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),學(xué)生在校期間除了修學(xué)主要的文化課以外,技能課的學(xué)習(xí)顯得更為重要。幼師生在入校前由于多種因素的制約,大多未接受過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的聲樂(lè)訓(xùn)練,傳統(tǒng)的聲樂(lè)課堂教學(xué)由于受課時(shí)、教學(xué)形式的影響,學(xué)生只能掌握譜面較淺層次的知識(shí),聲樂(lè)基本素養(yǎng)的培養(yǎng)是以植入教學(xué)的方式進(jìn)行的,也并不系統(tǒng);集體課的授課方式,無(wú)法解決學(xué)生在聲樂(lè)演唱上的“個(gè)性問(wèn)題”。
我擔(dān)任的是我校學(xué)前教育2011級(jí)學(xué)生的聲樂(lè)課,該年級(jí)聲樂(lè)課的上課制為大班制,平均每個(gè)班人數(shù)在50人左右,每周一個(gè)課時(shí)。從我所擔(dān)任課程的實(shí)際上課的進(jìn)度安排來(lái)說(shuō),一節(jié)課時(shí)40分鐘,一首歌曲至少要唱三個(gè)課時(shí),只有這樣,才能保證絕大部分學(xué)生能準(zhǔn)確掌握歌曲和演唱歌曲,若從歌曲處理、演唱發(fā)聲等方面再做進(jìn)一步要求,能做到的也只有少數(shù)學(xué)生。每節(jié)課40分鐘的時(shí)間,面對(duì)50個(gè)教學(xué)對(duì)象,要想逐一了解學(xué)生的演唱情況顯得不太可能,所以,每節(jié)課除了授課的時(shí)間外,能提問(wèn)并進(jìn)行練聲、歌曲演唱指導(dǎo)的學(xué)生為3-4人,其他的同學(xué)只能通過(guò)教師對(duì)這3-4人的演唱指導(dǎo)來(lái)尋找自身演唱的優(yōu)點(diǎn)和不足,而不能及時(shí)的將自己對(duì)歌曲的處理唱給老師聽(tīng),所以,對(duì)于學(xué)生而言,僅僅只是依賴一周一次的聲樂(lè)課來(lái)提高自身的歌唱技能顯得不太現(xiàn)實(shí)。在課堂上,老師只能顧及大部分同學(xué)的實(shí)際接受能力,對(duì)同學(xué)們的個(gè)別輔導(dǎo)和交流尚且不能給予很好的滿足。
二、聲樂(lè)課后網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)交流平臺(tái)構(gòu)建的可行性和必要性
正如前文所述,由于受到學(xué)生入校前自身?xiàng)l件和入校后課時(shí)因素等諸多因素的制約,學(xué)生若想在聲樂(lè)專業(yè)方面取得一定的成績(jī)和突破,就對(duì)教師和學(xué)生兩者提出了更高的要求:學(xué)生課前要對(duì)所學(xué)歌曲進(jìn)行必要的了解,為課堂的學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備;教師注重課堂引導(dǎo),使得學(xué)生在課堂有限的學(xué)習(xí)中有所覺(jué)、有所悟;學(xué)生課后必須進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)和歌唱的練習(xí),以鞏固課堂學(xué)習(xí)效果。如若學(xué)生在課堂上和老師進(jìn)行交流和被輔導(dǎo)的意愿未能達(dá)成,勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生聲樂(lè)課上課的熱情和積極性,而課后師生的輔導(dǎo)交流起到了很好的彌補(bǔ)作用,這就為聲樂(lè)課后網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)交流平臺(tái)的構(gòu)建提供了更多的可行性和必要性。
騰迅QQ是騰訊公司開(kāi)發(fā)的一款基于Internet的即時(shí)通信軟件,它是一個(gè)新型的、開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái),具有即時(shí)性、積累性,通過(guò)空間可以發(fā)表日志、上傳視頻,還可以和其他人進(jìn)行資源共享。該平臺(tái)已被越來(lái)越多的教育工作者所用,教師可以篩選與所學(xué)歌曲相關(guān)的信息,上傳至該平臺(tái),再傳遞給學(xué)生;學(xué)生也可以通過(guò)該平臺(tái)與教師進(jìn)行交流。這種方法在教師與學(xué)生之間搭起了一個(gè)學(xué)習(xí)交流的橋梁,營(yíng)造了開(kāi)放式的學(xué)習(xí)環(huán)境,實(shí)現(xiàn)了高效的教學(xué),同時(shí)也為構(gòu)建協(xié)作學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)等先進(jìn)教育理念的實(shí)施提供了可能。
三、聲樂(lè)課后網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)交流平臺(tái)的搭建在教學(xué)中的作用
聲樂(lè)課教學(xué)內(nèi)容中涵蓋大量的歌曲相關(guān)背景、演唱提示、名家示范、譜例等資料,而傳統(tǒng)教材僅能體現(xiàn)文字、譜例等信息。
通過(guò)QQ網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)交流平臺(tái)的搭建,教師可以在課前將歌曲的創(chuàng)作背景、演唱要點(diǎn)等信息在QQ空間的日志中,還可以將名家示范的音樂(lè)片段出來(lái),學(xué)生可以進(jìn)行課前視聽(tīng),這樣可以做到有效的課前預(yù)習(xí);課后學(xué)生也可以將演唱歌曲時(shí)所遇到的問(wèn)題或者是歌曲譜面上的一些疑問(wèn)以及對(duì)教師上課方式等意見(jiàn)及時(shí)反饋給教師。這樣一方面加強(qiáng)了師生之間的了解;一方面教師可以根據(jù)學(xué)生反饋的信息對(duì)后面課程的展開(kāi)進(jìn)行適度調(diào)整,以更好地適應(yīng)學(xué)生的實(shí)際接受能力;教師還可以針對(duì)學(xué)生的提問(wèn)情況來(lái)更深入地了解個(gè)別學(xué)生,進(jìn)而做到有目的、有傾向性地指導(dǎo),真正做到因材施教。
通過(guò)QQ網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)交流平臺(tái)的搭建,學(xué)生提高了對(duì)演唱技能學(xué)習(xí)的重視程度,又使其了解和認(rèn)識(shí)了聲樂(lè)藝術(shù)發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。在我校,由于受諸多條件的限制,聲樂(lè)教師之間教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流除了互相聽(tīng)課這種方式外,其他的方式是很少的;歌唱技能交流機(jī)會(huì)就是每年一度的教師技能展示,大家可以借著這個(gè)機(jī)會(huì)互相學(xué)習(xí),所以,聲樂(lè)課程知識(shí)的共享受到了很大程度的限制,騰訊QQ空間作為一個(gè)新型的交流平臺(tái),為我們師生之間、學(xué)生之間、教師之間的交流提供了更多的可能和便利,也為教師的教研提供了更大的活動(dòng)平臺(tái)。
四、結(jié)語(yǔ)
聲樂(lè)課是幼師生必須上好的一門(mén)技能課,歌曲演唱是幼師生必須具備的一項(xiàng)技能,QQ空間聲樂(lè)課后網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)交流平臺(tái)的構(gòu)建,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)聲樂(lè)課堂教學(xué)中很多方面的不足,同時(shí)也提高了學(xué)生對(duì)聲樂(lè)課學(xué)習(xí)的興趣,增強(qiáng)聲樂(lè)課的學(xué)習(xí)氛圍,真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人,在學(xué)習(xí)過(guò)程中起著主導(dǎo)性的作用。
基金項(xiàng)目:
鄭州地方高校新世紀(jì)教育教學(xué)改革及人才培養(yǎng)工程項(xiàng)目:自媒體在幼師音樂(lè)類課程教學(xué)中應(yīng)用研究(項(xiàng)目編號(hào):ZZJG-B6016);鄭州市教育科學(xué)課題:博客在幼師音樂(lè)類課程教學(xué)中應(yīng)用(項(xiàng)目編號(hào):2013-ZJKYB-G03-001)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:后進(jìn)生;自卑;興趣;體驗(yàn)成功
學(xué)生是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人,教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者,在教學(xué)中,教師應(yīng)該既要面向全體學(xué)生,又要照顧學(xué)生的個(gè)別差異,讓不同的學(xué)生在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。然而,在實(shí)際教學(xué)中,許多學(xué)校、許多教師由于升學(xué)率、奧數(shù)等原因,只重視對(duì)好學(xué)生的“錦上添花”,而忽略了對(duì)后進(jìn)生的“雪中送炭”。如何通過(guò)課外輔導(dǎo)轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)后進(jìn)生,在這里談?wù)勎业囊恍┮?jiàn)解和做法。
一、后進(jìn)生形成的原因
1.基礎(chǔ)知識(shí)薄弱
小學(xué)數(shù)學(xué)是初中數(shù)學(xué)的基礎(chǔ),初中數(shù)學(xué)是小學(xué)數(shù)學(xué)的發(fā)展和延伸。由于數(shù)學(xué)體系中新舊知識(shí)聯(lián)系緊密,環(huán)環(huán)相扣,要想學(xué)好初中數(shù)學(xué),必須有扎實(shí)的小學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)。而實(shí)際上,有些學(xué)生的小學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)并不過(guò)關(guān)。小學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,必然會(huì)增加學(xué)習(xí)初中數(shù)學(xué)知識(shí)的難度。
2.存在偏科現(xiàn)象
學(xué)生升讀初中后,文化課增加了,學(xué)生不會(huì)合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間,造成偏科現(xiàn)象,較為常見(jiàn)的是語(yǔ)文、英語(yǔ)等學(xué)科成績(jī)比較優(yōu)異,而數(shù)學(xué)成績(jī)卻不理想。由于數(shù)學(xué)本身是一門(mén)比較抽象的學(xué)科,很多內(nèi)容枯燥無(wú)味,與其他學(xué)科相比,學(xué)習(xí)難度大,趣味性又低,就使得學(xué)生偏愛(ài)其他學(xué)科而忽視學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。
3.教材的原因
小學(xué)數(shù)學(xué)發(fā)展到初中數(shù)學(xué),教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了較大的變化。小學(xué)數(shù)學(xué)內(nèi)容主要是數(shù)與數(shù)之間的關(guān)系、各種基本運(yùn)算、簡(jiǎn)單的圖形認(rèn)識(shí)及周長(zhǎng)、面積與體積計(jì)算等。初中數(shù)學(xué)內(nèi)容從算術(shù)數(shù)擴(kuò)展到有理數(shù)、運(yùn)算也由原來(lái)的四則運(yùn)算引入了乘方、開(kāi)方運(yùn)算,增加了方程、函數(shù)、復(fù)雜的平面幾何知識(shí)等。知識(shí)跨度太大,學(xué)生的理解和認(rèn)識(shí)跟不上,就很容易出現(xiàn)后進(jìn)生。像初中第一章《有理數(shù)》中,在小學(xué)算術(shù)的基礎(chǔ)上引入負(fù)數(shù),學(xué)習(xí)與負(fù)數(shù)有關(guān)的四則運(yùn)算。學(xué)生在小學(xué)學(xué)習(xí)加減乘除用了三四年時(shí)間,而現(xiàn)在加入負(fù)數(shù)后,卻要在不到一個(gè)月內(nèi)學(xué)會(huì),對(duì)學(xué)生來(lái)講,學(xué)習(xí)難度太大,心理落差也太大,難怪會(huì)有學(xué)生掉隊(duì)。
4.學(xué)習(xí)方法及習(xí)慣的原因
小學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)有很強(qiáng)的依賴性,習(xí)慣跟隨老師做機(jī)械運(yùn)動(dòng),一個(gè)命令一個(gè)動(dòng)作,學(xué)習(xí)沒(méi)有主動(dòng)性,一切知識(shí)等著老師“喂”。上初中后,有的學(xué)生延續(xù)了這種學(xué)習(xí)習(xí)慣,做完作業(yè)就以為完成學(xué)習(xí)任務(wù),整天無(wú)所事事,既不懂得預(yù)習(xí)復(fù)習(xí),也不懂得去鉆研思考。學(xué)不得法,也容易造成落后。
5.教學(xué)方法的原因
小學(xué)數(shù)學(xué)由于內(nèi)容比較少,教師講課一般講得較細(xì)致,同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)反復(fù)演練多次,直到學(xué)生徹底牢記,才會(huì)講下一個(gè)知識(shí)。而初中數(shù)學(xué)內(nèi)容繁多,教師以講授型居多,講課速度較快,教學(xué)方法相對(duì)單調(diào),比不上小學(xué)教師靈活多變的教學(xué)方法。教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變會(huì)造成學(xué)生學(xué)習(xí)上的不適應(yīng)。課堂教學(xué)方法不佳,也會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí),令后進(jìn)生增多。
二、以課外輔導(dǎo)轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)后進(jìn)生的措施
1.消除自卑心理
由于成績(jī)落后,大多數(shù)后進(jìn)生有自卑心理。對(duì)于后進(jìn)生,較多的是聽(tīng)到同學(xué)的諷刺、老師的批評(píng)和家長(zhǎng)的訓(xùn)斥,由于經(jīng)常體驗(yàn)不到成功的樂(lè)趣,激不起學(xué)習(xí)的信心,從此就會(huì)討厭學(xué)習(xí),甚至造成“破罐子破摔”的惡劣行為。其實(shí),中小學(xué)生處于大腦發(fā)育階段,有的可能聰明早慧,有的可能大器晚成。如果過(guò)早給一些學(xué)生扣上“后進(jìn)生”“差生”的帽子,勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生喪失自我判斷能力,背上沉重的思想包袱,越變?cè)讲睢?/p>
著名的教育學(xué)家布魯姆指出:“如果提供了適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)條件,大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)速度、進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)方面會(huì)變得十分相似”,所以并不存在“天生”的差生。在對(duì)后進(jìn)生的課外輔導(dǎo)中,首先要從思想上去做好后進(jìn)生工作,讓他們消除自卑心理,樹(shù)立起學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。
2.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“興趣是最好的老師?!迸d趣是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,學(xué)生如果能在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中產(chǎn)生興趣,就會(huì)形成較強(qiáng)的求知欲,就能積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的途徑很多,如開(kāi)展探究活動(dòng)、鉆研趣味數(shù)學(xué)、游戲、小組競(jìng)賽等。例如,在學(xué)習(xí)《有序數(shù)對(duì)》這節(jié)內(nèi)容后,我特地給后進(jìn)生設(shè)計(jì)一個(gè)小游戲,把課室模擬成影院,按橫排縱列的順序讓學(xué)生記好自己的位置,拿出事先準(zhǔn)備好的寫(xiě)上有序數(shù)對(duì)的卡片,每抽出一張,讓相應(yīng)位置的學(xué)生站起來(lái),學(xué)生站對(duì),他所在的組就加分;學(xué)生站錯(cuò)或沒(méi)站,他所在的組就扣分。小組競(jìng)賽時(shí)學(xué)生個(gè)個(gè)參與,興致高昂,在愉快的游戲中不知不覺(jué)就掌握了學(xué)習(xí)的知識(shí)。孔子說(shuō):“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?!毕胱寣W(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué),就要讓他們樂(lè)在其中。
3.改進(jìn)輔導(dǎo)方法
學(xué)生進(jìn)入初中后,教師講課要注意學(xué)生的心理特點(diǎn)和聽(tīng)課特點(diǎn),抓好中小學(xué)知識(shí)銜接,開(kāi)始時(shí)不宜講得過(guò)多、過(guò)快、過(guò)于抽象。由于數(shù)學(xué)的抽象性是造成后進(jìn)生形成的主要原因,因此實(shí)施課外輔導(dǎo)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)講解的直觀性,把抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)形象化。如在學(xué)習(xí)《三角形的內(nèi)角》這課后,為了讓后進(jìn)生更直觀形象地理解三角形的三個(gè)內(nèi)角的和是180°,我讓后進(jìn)生每人準(zhǔn)備一個(gè)紙制的三角形,我先讓他們自己分組進(jìn)行探究,動(dòng)手操作,把三角形的三個(gè)內(nèi)角撕下拼成一個(gè)平角,通過(guò)這個(gè)活動(dòng),學(xué)生對(duì)三角形內(nèi)角和等于180°有了深刻的認(rèn)識(shí),收到了很好的輔導(dǎo)效果。教學(xué)質(zhì)量的提高關(guān)鍵在課堂,而對(duì)后進(jìn)生的輔導(dǎo)更離不開(kāi)課外輔導(dǎo)。因此,在對(duì)后進(jìn)生的課外輔導(dǎo)中,也需要不斷改進(jìn)輔導(dǎo)方法,充分利用教具、學(xué)具或多媒體等手段來(lái)實(shí)施有效輔導(dǎo)。
4.進(jìn)行學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣的科學(xué)引導(dǎo)
學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣會(huì)直接影響學(xué)習(xí)效果,小學(xué)的學(xué)習(xí)方法對(duì)教師的依賴性過(guò)大,學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性,這樣的學(xué)習(xí)方法難以適應(yīng)中學(xué)數(shù)學(xué)的要求。陶行知說(shuō):“先生的責(zé)任不在于教,而在教學(xué)生學(xué)?!苯處煈?yīng)該改變以往那種讓學(xué)生跟在自己后面亦步亦趨的習(xí)慣,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主人。
要培養(yǎng)后進(jìn)生良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣,教師可以引導(dǎo)他們進(jìn)行課后復(fù)習(xí)和獨(dú)立完成作業(yè)。
復(fù)習(xí)的目的是為了鞏固所學(xué)知識(shí),最好是在學(xué)習(xí)新知識(shí)后,做作業(yè)之前進(jìn)行,讓學(xué)生把所學(xué)的全部?jī)?nèi)容,包括例題、公式及推導(dǎo)過(guò)程和自己記的一些結(jié)論等復(fù)習(xí)一遍,在理解的基礎(chǔ)上對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸類,使知識(shí)條理化、系統(tǒng)化。
教師在布置作業(yè)時(shí),要注意難易程度。注重加強(qiáng)對(duì)后進(jìn)生的輔導(dǎo),督促他們認(rèn)真獨(dú)立地完成作業(yè)。對(duì)待后進(jìn)生,要放低要求,采取循序漸進(jìn)的原則,從起點(diǎn)開(kāi)始,耐心地輔導(dǎo)他們一點(diǎn)一滴地補(bǔ)習(xí)功課,讓他們逐步提高。
5.開(kāi)展情感輔導(dǎo)
我國(guó)古代教育專著《學(xué)記》中講到“親其師,信其道”,這句話表明:和諧融洽的師生關(guān)系對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起著良好的促進(jìn)作用。在教師與學(xué)生的接觸中,學(xué)生如果感受到教師真誠(chéng)地關(guān)心,愛(ài)護(hù)自己,就會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生親近感,如果學(xué)生喜歡你,自然會(huì)喜歡你教的課,樂(lè)于聽(tīng)你講的知識(shí)。在教學(xué)中,我們要重視給后進(jìn)生創(chuàng)造機(jī)會(huì),讓他們體驗(yàn)成功的喜悅,感受到教師對(duì)他們的關(guān)心和重視。當(dāng)他們一有進(jìn)步就及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì),幫助他們重新樹(shù)立起學(xué)好數(shù)學(xué)的自信心。如在學(xué)習(xí)《用坐標(biāo)表示平移》后,在對(duì)后進(jìn)生的輔導(dǎo)中,有道題目是探究點(diǎn)A(-2,-3)向右平移5個(gè)單位長(zhǎng)度后得到的新坐標(biāo),這道題比較簡(jiǎn)單,我讓班上的數(shù)學(xué)“小尾巴”張小來(lái)同學(xué)回答,他站起來(lái)大聲回答,答案正確,對(duì)此我及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。由于受到鼓舞,他對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)充滿熱情,在之后的學(xué)習(xí)中,他表現(xiàn)出非比尋常的毅力,整章書(shū)都掌握得非常好。
后進(jìn)生學(xué)習(xí)差的原因很多,對(duì)后進(jìn)生的課外輔導(dǎo)應(yīng)從后進(jìn)生的自身實(shí)際出發(fā),找出影響后進(jìn)生進(jìn)步的因素,針對(duì)不同的情況采取不同的輔導(dǎo)措施,對(duì)癥下藥,及時(shí)引導(dǎo),從而達(dá)到促進(jìn)智力發(fā)展、學(xué)好數(shù)學(xué)的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭日昌.心理學(xué)[M].北京師范大學(xué)出版社,2003-03.
如何指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí),自己在多年以來(lái)的教育教學(xué)工作中,有以下的實(shí)踐體會(huì):
1指導(dǎo)學(xué)生明確課后復(fù)習(xí)的重要性
1.1課后復(fù)習(xí)能夠檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,并能及時(shí)查缺補(bǔ)漏。有的學(xué)生在課堂上好像已經(jīng)聽(tīng)懂,但是,一做練習(xí)就不會(huì);有的學(xué)生在老師的指導(dǎo)和幫助下,能夠正確的解題,但是,離開(kāi)老師指導(dǎo)的課后作業(yè)或考試,不少同學(xué)無(wú)計(jì)可施等等。說(shuō)明學(xué)生對(duì)某些知識(shí)還沒(méi)有真正的學(xué)會(huì)、學(xué)懂。學(xué)生要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、解決和糾正這些問(wèn)題,就必須重視課后復(fù)習(xí)。尚若,這些問(wèn)題不通過(guò)及時(shí)復(fù)習(xí)解決,由于時(shí)間的推移就會(huì)積少成多,影響學(xué)習(xí)效果。
1.2課后復(fù)習(xí)能夠強(qiáng)化當(dāng)天所學(xué)習(xí)知識(shí)的理解,預(yù)防遺忘,所謂的溫故而知新。課堂上初步掌握的知識(shí),如果在課后不及時(shí)的復(fù)習(xí),反復(fù)強(qiáng)化和應(yīng)用,那么,留存在大腦中的知識(shí)就會(huì)逐漸遺忘和淡化。所以,每個(gè)學(xué)生必須重視課后及時(shí)復(fù)習(xí)。只有這樣,才能鞏固記憶、預(yù)防遺忘,深化知識(shí)的理解,熟練掌握知識(shí)的應(yīng)用,達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果的目的。
2向?qū)W生指出課后復(fù)習(xí)的內(nèi)容和方法
2.1嘗試回憶。嘗試回憶是學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)的重要工作,教師要注意培養(yǎng)學(xué)生這方面的能力,技師可是先帶領(lǐng)嘗試回憶。首先,回憶預(yù)習(xí)的經(jīng)過(guò)?;貞涱A(yù)習(xí)中自己未弄懂的問(wèn)題是什么,后來(lái)自己是怎樣弄懂的。部分教師是怎樣講的,自己理解是否與老師講的一致;回憶自己不懂的部分老師又是怎樣講的。關(guān)鍵的地方是如何啟發(fā)、引導(dǎo)、點(diǎn)撥的。再?gòu)呐f知識(shí)推導(dǎo)或引入的,思路是否貫通,回憶新知識(shí)與舊知識(shí)有那些關(guān)系,教師指導(dǎo)學(xué)生嘗試回憶一兩次后,讓學(xué)生掌握回憶的步驟好內(nèi)容,逐步培養(yǎng)學(xué)生嘗試回憶的習(xí)慣。
2.2學(xué)會(huì)應(yīng)用教科書(shū)。教科書(shū)是學(xué)生學(xué)習(xí)的根本,它包含所有學(xué)生都必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和技能,所以,學(xué)生的學(xué)習(xí)不能離開(kāi)教科書(shū)。但是,上課和復(fù)習(xí)時(shí)看教科書(shū)很大程度上是與預(yù)習(xí)不同,而是在聽(tīng)課和回憶(復(fù)習(xí))的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,不像預(yù)習(xí)那樣初次看書(shū),老師要提示學(xué)生對(duì)已經(jīng)理解和記憶的部分,不必再多花時(shí)間和精力。
2.3復(fù)習(xí)要及時(shí)。課堂上學(xué)到的知識(shí),并不都能夠在頭腦之中牢固的保存很久,由于時(shí)間的推移,很多知識(shí)要被遺忘,而且,開(kāi)始的一段時(shí)間遺忘最快、最多。所以,要獲得較好的復(fù)習(xí)效果,就必須在遺忘之前及時(shí)復(fù)習(xí)。
2.4要及時(shí)整理筆記。主要是及時(shí)將上課時(shí)記遺漏的補(bǔ)記起來(lái),把記得不準(zhǔn)、邏輯順序不清、次序顛倒的部分及時(shí)處理好。
【關(guān)鍵詞】初中生 英語(yǔ) 復(fù)習(xí)指導(dǎo)
初中生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)活動(dòng),可以概括為五個(gè)環(huán)節(jié),即課前預(yù)習(xí),上課,課后復(fù)習(xí),完成作業(yè)和自己安排的學(xué)習(xí)活動(dòng)。這五個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,每個(gè)環(huán)節(jié)都反映著一個(gè)初中生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法,對(duì)初中生成績(jī)的提高有著很大的影響。這其中的課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)非常重要,孔子強(qiáng)調(diào)”學(xué)而時(shí)習(xí)之”,課后復(fù)習(xí)對(duì)初中生掌握,鞏固,提高英語(yǔ)課堂上所學(xué)的知識(shí)有著特殊的意義。
然而初中生由于年齡小,學(xué)習(xí)的自主性欠缺,課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)往往被動(dòng)而缺乏系統(tǒng)連貫性。很多學(xué)生即使課堂認(rèn)真聽(tīng)講,當(dāng)時(shí)掌握輸入了大量語(yǔ)言信息和知識(shí)點(diǎn),但課后不加鞏固練習(xí),很快就會(huì)遺忘生疏。所以英語(yǔ)作為一門(mén)語(yǔ)言學(xué)科,要想熟練習(xí)得,必須要在輸入知識(shí)后時(shí)常溫習(xí),反復(fù)鞏固,才能達(dá)到運(yùn)用自如的程度。因此,教師不僅要督促學(xué)生養(yǎng)成課后復(fù)習(xí)鞏固的習(xí)慣,更要指導(dǎo)學(xué)生利用科學(xué)高效的方法進(jìn)行復(fù)習(xí),從而減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果事半功倍。那么,教師該如何做呢?
一、要指導(dǎo)學(xué)生制定復(fù)習(xí)計(jì)劃
讓學(xué)生自己制定目標(biāo),自己安排計(jì)劃,自己選定任務(wù),自己監(jiān)督自己。學(xué)習(xí)的成功固然與外界的諸多因素有關(guān),如家庭,教師,同學(xué),社會(huì)等等。但學(xué)生本人是內(nèi)因,是起主要作用的因素。一個(gè)好學(xué)生應(yīng)是學(xué)習(xí)的主人,他會(huì)根據(jù)自己的特點(diǎn)選定有希望達(dá)到的目標(biāo)。教師要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,指導(dǎo)學(xué)生參照教學(xué)的進(jìn)度和自己所處的環(huán)境,為自己制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃。
二、要培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)的習(xí)慣
及時(shí)復(fù)習(xí)在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中十分重要。人的遺忘呈現(xiàn)先快后慢的規(guī)律,及時(shí)復(fù)習(xí)是防止英語(yǔ)學(xué)習(xí)后快速遺忘的有效方法。英語(yǔ)的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào),詞匯語(yǔ)法要靠平時(shí)日積月累的記憶背誦,這都需要學(xué)生養(yǎng)成及時(shí)學(xué)、及時(shí)溫習(xí)、及時(shí)掌握的習(xí)慣,否則難以跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度。因此要幫助學(xué)生養(yǎng)成當(dāng)天學(xué)習(xí)內(nèi)容當(dāng)天復(fù)習(xí)鞏固的習(xí)慣。學(xué)習(xí)英語(yǔ)既然是要下苦功夫的,就要善于堅(jiān)持,付出長(zhǎng)期的努力。人貴有志,學(xué)貴有恒,長(zhǎng)期堅(jiān)持及時(shí)復(fù)習(xí)就能收到良好的學(xué)習(xí)效果。
三、要幫助學(xué)生將集中復(fù)習(xí)與分散復(fù)習(xí)結(jié)合起來(lái)
過(guò)于集中復(fù)習(xí)容易造成人的精神過(guò)分緊張和身心疲勞。為了消除這種疲勞,可以適當(dāng)?shù)牟捎梅稚?fù)習(xí),把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。要教會(huì)學(xué)生善于抓住零散的時(shí)間進(jìn)行復(fù)習(xí),充分利用時(shí)間,提高復(fù)習(xí)效率。我們不可能每天連續(xù)兩個(gè)小時(shí)做一套英語(yǔ)題,但我們可以化整為零,把一套英語(yǔ)試題拆分成若干個(gè)部分。學(xué)生找出自己最薄弱的環(huán)節(jié),集中時(shí)間重點(diǎn)練習(xí)突破。而已經(jīng)熟練的題型則可以利用零散的時(shí)間快速瀏覽復(fù)習(xí)。這樣做的好處是每天都可以有側(cè)重的訓(xùn)練各種題型,保證了訓(xùn)練的連續(xù)性,而且充分利用了零散時(shí)間。和每天連續(xù)兩個(gè)小時(shí)做一套題相比,這種方法既不會(huì)引起由于連續(xù)做題而造成的學(xué)習(xí)興趣下降,也有效地舒緩了大腦的疲勞。
四、要教會(huì)學(xué)生科學(xué)的復(fù)習(xí)方式
掌握學(xué)習(xí)規(guī)律,按科學(xué)的方式復(fù)習(xí),能起到好的效果。復(fù)習(xí)方式可以有:1.多通道(視,聽(tīng),讀,寫(xiě),練)協(xié)同記憶;2.理解記憶;3.聯(lián)想記憶;4.分段記憶;5.分類記憶;6.循環(huán)記憶;7.諧音記憶等,可結(jié)合英語(yǔ)的語(yǔ)言規(guī)律特點(diǎn),靈活運(yùn)用上述方式,加深學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的領(lǐng)悟。復(fù)習(xí)還要讓學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)融會(huì)貫通,對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)只有及時(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié)、整合并延伸,才能催化成自己的東西,從而運(yùn)用自如。因此在學(xué)生學(xué)完了一個(gè)單元后,要適時(shí)地指導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié),使學(xué)生自覺(jué)形成歸納總結(jié)的習(xí)慣和能力。
五、要讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用最佳時(shí)間復(fù)習(xí)
一日之際在與晨,早上人的頭腦清醒,干擾因素少,復(fù)習(xí)和記憶的效果也好。臨睡前將一天學(xué)習(xí)的內(nèi)容回憶一遍,有利于記憶的鞏固和良好記憶品質(zhì)的形成。英語(yǔ)學(xué)習(xí)要掌握大量的單詞,語(yǔ)法的知識(shí)點(diǎn)細(xì)碎零亂,隨語(yǔ)境的變化還會(huì)衍生出許多特殊用法,因此記憶是學(xué)好英語(yǔ)不可或缺的一環(huán)。要讓學(xué)生懂得根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn)分配復(fù)習(xí)時(shí)間,把最佳時(shí)間用于記憶。
六、要指導(dǎo)學(xué)生建立錯(cuò)題檔案
有時(shí)記住自己出錯(cuò)的地方,就能加深對(duì)正確知識(shí)點(diǎn)的掌握??梢灾笇?dǎo)學(xué)生用追蹤錯(cuò)題法來(lái)進(jìn)行復(fù)習(xí),設(shè)立一個(gè)錯(cuò)題本,把做錯(cuò)的題記下來(lái),包括完整的題目,解題的思路,知識(shí)點(diǎn)等,時(shí)常翻看,就能幫助學(xué)生對(duì)零碎知識(shí)點(diǎn)的掌握,這也不失為英語(yǔ)復(fù)習(xí)的好方法。
七、要鼓勵(lì)學(xué)生利用現(xiàn)代信息技術(shù)復(fù)習(xí)
英語(yǔ)是語(yǔ)言學(xué)習(xí),需要日積月累。但英語(yǔ)學(xué)習(xí)不同于語(yǔ)文學(xué)習(xí),不能將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中。中國(guó)的學(xué)生學(xué)英語(yǔ)沒(méi)有學(xué)習(xí)的環(huán)境與氛圍,這是制約英語(yǔ)學(xué)習(xí)的因素?,F(xiàn)代科技發(fā)達(dá),通訊設(shè)施健全,初中生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以獲取大量英語(yǔ)學(xué)科的相關(guān)資料來(lái)拓展自己的視野。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)利用現(xiàn)代信息技術(shù),可以到網(wǎng)上下載聽(tīng)力自己練習(xí),可以在網(wǎng)上觀看英語(yǔ)原版的電影,這樣可以彌補(bǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍不足的缺限,有利于強(qiáng)化學(xué)生對(duì)英語(yǔ)所學(xué)知識(shí)的復(fù)習(xí)。
指導(dǎo)學(xué)生搞好英語(yǔ)學(xué)習(xí)的課后復(fù)習(xí),還有更重要的是幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,提高學(xué)習(xí)興趣,養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)品質(zhì),具備獨(dú)立地獲取知識(shí)的能力,這都是教師應(yīng)掌握的,也是教師需要不斷學(xué)習(xí)的基本功。
參考文獻(xiàn):
[1]蔡理想.初中英語(yǔ)總復(fù)習(xí)方法初探[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào), 2004,11:93-94.
絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 生殖器官逐漸萎縮, 陰道、子宮日漸縮小, 宮頸粘連等, 造成取器困難。盲目取器導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間長(zhǎng), 出血多, 反復(fù)鉤取, 易致感染和損傷, 為了減輕受術(shù)者痛苦和提高手術(shù)成功率, 吉林省四平市婦幼保健院門(mén)診于2009年1月~2011年12月在超導(dǎo)可視下聯(lián)合米索前列醇術(shù)前給藥為185例絕經(jīng)婦女取器, 效果滿意, 總結(jié)如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2009年1月~2011年12月來(lái)本院門(mén)診要求取器絕經(jīng)婦女185例, 絕經(jīng)時(shí)間1年以上, 年齡47~70歲, 置器年限10~35午, 絕經(jīng)年限1~23年, 均無(wú)手術(shù)禁忌證和口服米索前列醇禁忌證, 185例中有8例外院取器失敗轉(zhuǎn)入本院。術(shù)前常規(guī)超聲檢查證實(shí)宮內(nèi)節(jié)育器存在宮腔內(nèi), 子宮內(nèi)膜小于4 mm。
1. 2 儀器和方法 采用深圳恩普電子技術(shù)有限公司生產(chǎn)的全數(shù)字超聲診斷儀和專用陰道擴(kuò)張器, 探頭頻率5.0 MHz。術(shù)前2 h口服米索前列醇400 μg, 常規(guī)行婦科檢查, 了解子宮和陰道情況。將耦合劑涂在探頭頂端, 套上一次性使用無(wú)菌硅橡膠套。然后將探頭聲窗卡入陰道擴(kuò)張器下葉, 擴(kuò)開(kāi)陰道, 調(diào)整好方向, 子宮位置、大小、宮內(nèi)節(jié)育器形狀在屏幕上清晰呈現(xiàn), 然后用取環(huán)鉤或取器鉗將宮內(nèi)節(jié)育器取出。
2 結(jié)果
2. 1 185例中有4例宮頸軟化不理想, 探針勉強(qiáng)進(jìn)入宮內(nèi)口(詢問(wèn)病史, 有3例宮頸糜爛, 曾做過(guò)物理治療, 另外1例分娩時(shí)宮頸重度裂傷縫合后形成瘢痕)。應(yīng)患者要求這4例均在靜脈麻醉超導(dǎo)可視下用取環(huán)鉤將節(jié)育器順利取出, 其余181例宮頸軟化理想, 容易擴(kuò)宮, 取器順利, 無(wú)明顯痛苦表情。
2. 2 185例均在超導(dǎo)可視下取器一次成功, 成功率達(dá)100%, 其中發(fā)現(xiàn)節(jié)育器部分嵌頓18例, 變形7例, 取器過(guò)程中環(huán)斷開(kāi)6例, 用取器鉗取出。有8例用取環(huán)鉤牽至宮口, 剪刀剪斷后抽絲拉出??梢曄戮窗l(fā)現(xiàn)節(jié)育器殘留及子宮穿孔等情況發(fā)生。共取出圓型環(huán)132例, T型環(huán)25例, γ型環(huán)11例, 宮型環(huán)10例, 高支撐型環(huán)4例, V型環(huán)3例。
3 討論
宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)與絕經(jīng)后一年內(nèi)取出, 有些婦女因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或恐懼取器時(shí)疼痛, 往往絕經(jīng)后不及時(shí)取器, 隨著絕經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng), 雌激素水平減低, 內(nèi)、外生殖器官逐漸萎縮, 陰道、子宮日趨縮小, 致使原與宮腔相適應(yīng)的節(jié)育器在子宮內(nèi)嵌頓機(jī)會(huì)明顯增加, 導(dǎo)致困難取器發(fā)生率增高[1]。絕經(jīng)后宮頸變硬, 宮口變緊, 擴(kuò)張宮口困難, 不僅增加受術(shù)者痛苦, 且易發(fā)生子宮、宮頸損傷等并發(fā)癥。米索前列醇是人工合成的PEG類似物, 作用主要是使宮頸結(jié)締組織中膠原纖維蛋白釋放出來(lái), 通過(guò)前列腺受體激活宮頸膠原纖維酶, 在短時(shí)間內(nèi)使宮頸軟化[2]。米索前列醇口服吸收快, 2 min內(nèi)即出現(xiàn)于血中, 其峰值出現(xiàn)于30 min內(nèi), 半衰期1.5 h[3]。
本院對(duì)絕經(jīng)取器婦女術(shù)前2 h口服米索前列醇400 μg, 使萎縮陰道、宮頸變軟, 再在超導(dǎo)可視下取器, 185例中有181例宮頸軟化理想, 容易擴(kuò)張, 有4例因?qū)m頸曾做過(guò)治療, 宮頸變硬, 擴(kuò)宮十分困難, 患者要求在麻醉下取器, 無(wú)任何痛苦, 185例節(jié)育器均順利取出。無(wú)子宮穿孔、臟器損傷等并發(fā)癥。超導(dǎo)可視下取器, 不僅能準(zhǔn)確定位, 且能指導(dǎo)術(shù)者操作方向和深度, 避免手術(shù)盲目性。在鉤取中發(fā)現(xiàn)環(huán)斷裂及時(shí)用取器鉗取出;對(duì)環(huán)嵌頓較深的在可視下剪刀剪斷后抽絲緩慢拉出, 并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)節(jié)育器殘留??傊?絕經(jīng)婦女取器, 在超導(dǎo)可視下聯(lián)合米索前列醇術(shù)前給藥, 既能減少受術(shù)者痛苦, 又能提高手術(shù)的安全性和成功率, 方法簡(jiǎn)單實(shí)用。
參考文獻(xiàn)
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廣東省中山市博愛(ài)醫(yī)院,廣東中山 528400
[摘要] 目的 探討心理誘導(dǎo)護(hù)理在對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床效果。方法 選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組34例患者。觀察組與對(duì)照組患者均給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù),在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者實(shí)施心理誘導(dǎo)護(hù)理服務(wù),對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為93.9%,對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為85.7%;觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%,對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%;觀察組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分和VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,充分、有效的運(yùn)用心理誘導(dǎo)護(hù)理可以提高鎮(zhèn)痛的有效率,增加護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分,降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用率,具有顯著的效果,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞 心理誘導(dǎo)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;婦產(chǎn)科患者;術(shù)后鎮(zhèn)痛
[中圖分類號(hào)] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)11(b)-0157-02
手術(shù)治療這一方式是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種治療方法,在進(jìn)行治療的過(guò)程中有著積極的作用和效果,可以更好的切除患者的病灶,改善患者的臨床癥狀,讓患者遠(yuǎn)離病痛的折磨和長(zhǎng)時(shí)間藥物治療的痛苦[1]。同時(shí),手術(shù)治療也是治療婦產(chǎn)科疾病的一種非常有效的方法,但是由于切口和緊張等原因會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生疼痛的癥狀,同時(shí)加上患者的身體處于特殊的時(shí)期,患者的情緒容易發(fā)生變化,這在一定的程度上加大了疼痛的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度[2]。在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,單純的傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)法滿足患者的需求,而心理誘導(dǎo)護(hù)理可以有效的緩解患者疼痛的情況,對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者有著積極的作用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對(duì)象,對(duì)心理誘導(dǎo)護(hù)理在對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床效果進(jìn)行了探討和研究,并取得了很好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者68例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察和對(duì)照組,每組34例患者。觀察組34例患者中,年齡最大的為40歲,年齡最小的為21歲,平均年齡為34.2歲,住院時(shí)間最長(zhǎng)的為15 d,最短的為8 d,平均住院時(shí)間為10.2 d,其中宮外孕患者有13例,卵巢癌患者有7例,子宮頸癌患者有9例,子宮肌瘤患者有5例;對(duì)照組34例患者中,年齡最大的為39歲,年齡最小的為20歲,平均年齡為33.4歲,住院時(shí)間最長(zhǎng)的為17 d,最短的為9 d,平均住院時(shí)間為10.9 d,其中宮外孕患者有17例,子宮頸癌患者有6例,子宮肌瘤患者有8例,卵巢癌患者有3例。兩組患者在年齡、住院時(shí)間以及疾病類型等基本情況沒(méi)有明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
①對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù),觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)和生命體征,實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛并給予適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍匙o(hù)理。
②觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理疏導(dǎo),具體的護(hù)理方法和內(nèi)容如下:首先要加強(qiáng)與患者的溝通,護(hù)理人員要主動(dòng)的與患者接觸,用微笑和溫和的態(tài)度與患者交談,初步了解患者的情緒和心理狀態(tài),拉近護(hù)患關(guān)系,并取得患者的信任;之后可以進(jìn)行疾病知識(shí)誘導(dǎo),將手術(shù)后的疼痛知識(shí)和手術(shù)的過(guò)程及手術(shù)有關(guān)事項(xiàng)告知患者,告訴患者一些克服術(shù)后不適感以及疼痛的方法,同時(shí)指導(dǎo)患者要保持肌肉的松弛,調(diào)整好自己的心理狀態(tài)和呼吸。在此基礎(chǔ)上也可以進(jìn)行一定的行為誘導(dǎo),讓患者與護(hù)理人員一起活動(dòng),引導(dǎo)患者在合適的節(jié)奏和速度中,運(yùn)用正確的動(dòng)作運(yùn)用;同時(shí)也要對(duì)患者進(jìn)行一定的針對(duì)性心理誘導(dǎo),對(duì)手術(shù)之后的患者給予足夠的理解和照顧,深度挖掘患者的心理訴求,疏導(dǎo)患者緊張、不安的心情,讓患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙等方式疏解心情,通過(guò)這樣的方法樹(shù)立患者戰(zhàn)勝病魔的信心,進(jìn)而達(dá)到有效的心理疏導(dǎo)和緩解疼痛的作用。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)兩組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及VAS評(píng)分等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄,分析并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
鎮(zhèn)痛有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:如果患者無(wú)疼痛感—顯效;患者有輕度的可以忍受的疼痛—有效;如果患者持續(xù)疼痛而且睡眠受到影響,則認(rèn)定為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò) spss18.0 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn),組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析,兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
①觀察組共34例患者,其鎮(zhèn)痛的總有效率為94.1%;對(duì)照組共34例患者,其鎮(zhèn)痛的總有效率為76.5%,觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
②觀察組與對(duì)照組各34例患者,觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
③觀察組共34例患者,其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%;對(duì)照組共34例患者,其鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%,觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率明顯少于對(duì)照組,差異有計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。
3 討論
婦產(chǎn)科手術(shù)治療是產(chǎn)科異常分娩以及婦科疾病治療過(guò)程中,常用的一種重要的治療手段,而這一治療方法常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是疼痛,使患者煩躁心情不安,對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程造成了一定的不利影響[4]。術(shù)后疼痛這一并發(fā)癥常常會(huì)涉及到患者機(jī)體修復(fù)以及心理狀態(tài)緩解等,一系列較為復(fù)雜的身心應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的局部或者是整體機(jī)能造成一定的影響,威脅著患者的健康,嚴(yán)重的甚至?xí)C(jī)患者的生命[5]。在這樣的情況下,在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施治療和護(hù)理的過(guò)程中,不僅要運(yùn)用傳統(tǒng)的治療方法實(shí)施護(hù)理,同時(shí),也應(yīng)該給予一定的心理疏導(dǎo),通過(guò)緩解患者的不良心理狀態(tài)讓患者得到更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[6]。
臨床醫(yī)學(xué)上有一定的資料可以證明,婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定,心情的輕松會(huì)使患者疼痛的發(fā)生率較心理異常和有不良心理狀態(tài)的患者低,沒(méi)有那樣強(qiáng)烈,而且恢復(fù)的效果會(huì)更加的快[7]。目前,臨床上對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施治療疼痛治療的方法,都是使用鎮(zhèn)痛藥物,但是這類藥物的長(zhǎng)期使用會(huì)讓患者產(chǎn)生一定的依賴性,而且藥物的過(guò)多使用也會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的發(fā)生,阻礙治療的效果[8]。心理疏導(dǎo)這一護(hù)理方式是一種新型的護(hù)理方法,是在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,主要是根據(jù)患者治療過(guò)程中的不良心理狀態(tài),通過(guò)一定的方法以及措施讓患者的不良心理因素得到緩解,進(jìn)而讓患者樹(shù)立成功治療的信心,得到更加有效的治療[9]。在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,心理疏導(dǎo)這一護(hù)理方法的運(yùn)用可以有效的緩解患者緊張、不安的不良心理狀態(tài)和情緒,讓患者對(duì)疼痛以及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)有了一定的了解,使患者懂得了應(yīng)該如何去緩解緊張的感覺(jué),知道通過(guò)怎樣的方法克服術(shù)后不適感以及疼痛,進(jìn)而樹(shù)立起患者成功治療的信心,讓患者可以得到更好的治療,提高治療的有效性,減少疼痛以及鎮(zhèn)痛藥物的使用率,是一種非常有效的護(hù)理方法[10]。
在該次實(shí)驗(yàn)研究中,觀察組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為93.9%,對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛的總有效率為85.7%;觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8.8%,對(duì)照組患者鎮(zhèn)痛藥物的使用率為38.2%;觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為(14.76±2.32)分,對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為(11.88±1.98)分,觀察組患者鎮(zhèn)痛的有效率、鎮(zhèn)痛藥物的使用率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述, 在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,充分、有效的運(yùn)用心理誘導(dǎo)護(hù)理可以提高鎮(zhèn)痛的有效率,增加護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分,降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用率,具有顯著的效果,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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一、勤記憶。這里的記并不同于英語(yǔ)語(yǔ)法的死記硬背,而是指理解地記。例如:當(dāng)新學(xué)一個(gè)生字"麗"的時(shí)候,你只需理解了這個(gè)字的含義是"好看的,漂亮的"這個(gè)意思,你便能舉一反三地理解出"秀麗"。"壯麗"、"美麗"等一大幸和"麗"有關(guān)的詞語(yǔ)。長(zhǎng)期如此,你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懂了許多的字、詞。
二、深感悟。有的同學(xué)比較怕在測(cè)驗(yàn)中出現(xiàn)那些寫(xiě)出文章中心思想的題目。其實(shí)要過(guò)這一關(guān)也很容易。那就是在讀文章之時(shí)用心去讀,用心去感受。當(dāng)我在讀朱自清的《背影》這篇文章時(shí),我是全身心地投入進(jìn)去感受、領(lǐng)悟:當(dāng)家境衰敗的時(shí)候,父親還處處關(guān)照著孩子的一絲一毫,就像我的父親在關(guān)愛(ài)我一樣,這時(shí)一陣感激之情頓生。如此下來(lái),我已經(jīng)深深地體會(huì)到了作者的寫(xiě)作目的,輕松地理解了文章的中心思想。
三角函數(shù)與解三角形
第九講
三角函數(shù)的概念、誘導(dǎo)公式與三角恒等變換
2019年
1.(2019北京文8)如圖,A,B是半徑為2的圓周上的定點(diǎn),P為圓周上的動(dòng)點(diǎn),
是銳角,大小為β.圖中陰影區(qū)域的面積的最大值為
(A)4β+4cosβ
(B)4β+4sinβ
(C)2β+2cosβ
(D)2β+2sinβ
2.(全國(guó)Ⅱ文11)已知a∈(0,),2sin2α=cos2α+1,則sinα=
A.
B.
C.
D.
3.(2019江蘇13)已知,則的值是
.
2010-2018年
一、選擇題
1.(2018全國(guó)卷Ⅰ)已知角的頂點(diǎn)為坐標(biāo)原點(diǎn),始邊與軸的非負(fù)半軸重合,終邊上有兩點(diǎn),,且,則
A.
B.
C.
D.
2.(2018全國(guó)卷Ⅲ)若,則
A.
B.
C.
D.
3.(2018北京)在平面坐標(biāo)系中,,,,是圓上的四段弧(如圖),點(diǎn)在其中一段上,角以為始邊,為終邊,若,則所在的圓弧是
A.
B.
C.
D.
4.(2017新課標(biāo)Ⅲ)已知,則=
A.
B.
C.
D.
5.(2017山東)已知,則
A.
B.
C.
D.
6.(2016年全國(guó)III卷)若,則=
A.
B.
C.
D.
7.(2015重慶)若,,則
A.
B.
C.
D.
8.(2015福建)若,且為第四象限角,則的值等于
A.
B.
C.
D.
9.(2014新課標(biāo)1)若,則
A.
B.
C.
D.
10.(2014新課標(biāo)1)設(shè),,且,則
A.
B.
C.
D.
11.(2014江西)在中,內(nèi)角A,B,C所對(duì)應(yīng)的邊分別為若,則的值為
A.
B.
C.
D.
12.(2013新課標(biāo)2)已知,則
A.
B.
C.
D.
13.(2013浙江)已知,則
A.
B.
C.
D.
14.(2012山東)若,,則
A.
B.
C.
D.
15.(2012江西)若,則tan2α=
A.?
B.
C.?
D.
16.(2011新課標(biāo))已知角的頂點(diǎn)與原點(diǎn)重合,始邊與軸的正半軸重合,終邊在直線上,則=
A.
B.
C.
D.
17.(2011浙江)若,,,,則
A.
B.
C.
D.
18.(2010新課標(biāo))若,是第三象限的角,則
A.
B.
C.2
D.2
二、填空題
19.(2017新課標(biāo)Ⅰ)已知,,則
=__________.
20.(2017北京)在平面直角坐標(biāo)系中,角與角均以O(shè)x為始邊,它們的終邊關(guān)于y軸對(duì)稱.若sin=,則sin=_________.
21.(2017江蘇)若,則=
.
22.(2016年全國(guó)Ⅰ卷)已知是第四象限角,且,則
.
23.(2015四川)已知,則的值是________.
24.(2015江蘇)已知,,則的值為_(kāi)______.
25.(2014新課標(biāo)2)函數(shù)的最大值為_(kāi)______.
26.(2013新課標(biāo)2)設(shè)為第二象限角,若
,則=_____.
27.(2013四川)設(shè),,則的值是____________.
28.(2012江蘇)設(shè)為銳角,若,則的值為
.
三、解答題
29.(2018浙江)已知角的頂點(diǎn)與原點(diǎn)重合,始邊與軸的非負(fù)半軸重合,它的終邊過(guò)點(diǎn).
(1)求的值;
(2)若角滿足,求的值.
30.(2018江蘇)已知為銳角,,.
(1)求的值;
(2)求的值.
31.(2015廣東)已知.
(Ⅰ)求的值;
(Ⅱ)求的值.
32.(2014江蘇)已知,.
(1)求的值;
(2)求的值.
33.(2014江西)已知函數(shù)為奇函數(shù),且,其中.
(1)求的值;
(2)若,求的值.
34.(2013廣東)已知函數(shù).
(1)
求的值;
(2)
若,求.
35.(2013北京)已知函數(shù)
(1)求的最小正周期及最大值.
(2)若,且,求的值.
36.(2012廣東)已知函數(shù),(其中,)的最小正周期為10.
(1)求的值;
(2)設(shè),,,求的值.
專題四
三角函數(shù)與解三角形
第九講
三角函數(shù)的概念、誘導(dǎo)公式與三角恒等變換
答案部分
2019年
1.解析
由題意和題圖可知,當(dāng)為優(yōu)弧的中點(diǎn)時(shí),陰影部分的面積取最大值,如圖所示,設(shè)圓心為,,.
此時(shí)陰影部分面積.故選B.
2.解析
由,得.
因?yàn)?,所?
由,得.故選B.
3.解析
由,得,
所以,解得或.
當(dāng)時(shí),,,
.
當(dāng)時(shí),,,
所以.
綜上,的值是.
2010-2018年
1.B【解析】由題意知,因?yàn)?,所以?/p>
,得,由題意知,所以.故選B.
2.B【解析】.故選B.
3.C【解析】設(shè)點(diǎn)的坐標(biāo)為,利用三角函數(shù)可得,所以,.所以所在的圓弧是,故選C.
4.A【解析】由,兩邊平方得,所以,選A.
5.D【解析】由得,故選D.
6.D【解析】由,得,或,
,所以,故選D.
7.A【解析】.
8.D【解析】由,且為第四象限角,則,
則,故選D.
9.C【解析】知的終邊在第一象限或第三象限,此時(shí)與同號(hào),
故,選C.
10.B【解析】由條件得,即,
得,又因?yàn)?,?/p>
所以,所以.
11.D【解析】=,,上式=.
12.A【解析】因?yàn)椋?/p>
所以,選A.
13.C【解析】由,可得,進(jìn)一步整理可得,解得或,
于是.
14.D【解析】由可得,
,,答案應(yīng)選D。
另解:由及可得
,
而當(dāng)時(shí),結(jié)合選項(xiàng)即可得.答案應(yīng)選D.
15.B【解析】分子分母同除得:,
16.B【解析】由角的終邊在直線上可得,,
.
17.C【解析】
,而,,
因此,,
則.
18.A【解析】,且是第三象限,,
.
19.【解析】由得
又,所以
因?yàn)?,所?/p>
因?yàn)椋?/p>
20.【解析】與關(guān)于軸對(duì)稱,則
,
所以.
21.【解析】.
22.【解析】因?yàn)?,所?/p>
,因?yàn)闉榈谒南笙藿牵裕?/p>
所以,
所以,
所以.
23.【解析】由已知可得,
=.
24.3【解析】.
25.1【解析】
.,所以的最大值為1.
26.【解析】,可得,
,=.
27.【解析】,則,又,
則,.
28.【解析】因?yàn)闉殇J角,cos(=,sin(=,
sin2(
cos2(,所以sin(.
29.【解析】(1)由角的終邊過(guò)點(diǎn)得,
所以.
(2)由角的終邊過(guò)點(diǎn)得,
由得.
由得,
所以或.
30.【解析】(1)因?yàn)?,,所以?/p>
因?yàn)?,所以?/p>
因此,.
(2)因?yàn)闉殇J角,所以.
又因?yàn)?,所以?/p>
因此.
因?yàn)?,所以?/p>
因此,.
31.【解析】(Ⅰ).
(Ⅱ)
.
32.【解析】(1),
;
(2)
.
33.【解析】(1)因?yàn)槭瞧婧瘮?shù),而為偶函數(shù),所以為奇函數(shù),又得
所以,由,得,即
(2)由(1)得:因?yàn)椋糜?,所以因?/p>
34.【解析】(1)
(2)
所以,
因此
35.【解析】:(1)
所以,最小正周期
當(dāng)(),即()時(shí),
(2)因?yàn)椋?/p>
因?yàn)?,所?/p>
所以,即
36.【解析】(1).
(2)