護理質控護士長總結精選(九篇)

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第1篇：護理質控護士長總結范文

【關鍵詞】護士長工作流程；護理管理；護理工作質量

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0785-02

護士長是醫(yī)院護理工作和護理質量管理的參與者、決策者、執(zhí)行者，是護理工作中最基層最直接的領導者〔1〕。護士長工作能力的高低直接影響其所在科室的護理水平。明確護士長職責，提高護士長的管理水平有利于全面提高護理質量2.。很多醫(yī)院都非常重視護士長各方面能力的培養(yǎng)。我院于2011年在部分科室推行護士長工作流程，對護士長工作能力的培養(yǎng)和護理質量的提高起到了積極作用，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象：我院臨床科室護士長5名，均為女性，均任職于2008年11月，年齡32-----38歲，平均年齡36歲，均為本科學歷，職稱分布：主管護師4名。副主任護師1名。所在科室分別為：骨科、神經外科、神經內科、胸外科、心臟內科。

1.2 方法：護士長工作流程是全院護理專家，結合我院實際情況和優(yōu)質護理服務活動要求制定的，創(chuàng)建以時間為序的工作流程，具體的規(guī)定了一周內每一天不同時段的工作內容，涉及我院臨床一線護士長工作的方方面面，包括：交接班、查房、護理質控、業(yè)務培訓、文字工作、物品請領、請示簽字等等。

此表指定后，由護理部將試用稿從內網(wǎng)下發(fā)到臨床各科室及部分輔助科室，行政科室，廣泛征集意見、建議。然后對試用稿進行修訂。再次下發(fā)到各科室，集合意見，最后形成正式的護士長工作流程，然后護理部組織全體護士長進行學習，要求所有的護士長熟練掌握并遵照執(zhí)行。流程于2011年2月開始實行。

1.3 評價

1.3.1 護理質控：考評數(shù)據(jù)采集自護理部質量檢查小組定期檢查取得的各類數(shù)據(jù)，質控檢查項目為護理部根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準》并結合我院實際制定的，注藥包括：急救藥品器械管理、健康教育、護理文件書寫、治療室及藥品管理、病房管理、重病人護理、三基訓練及考核8項內容，前7項為護理部每月質控檢查的得分，最后一項為科室護理人員參加每月護理部組織的考核的平均分。

取5個科室推行護士長工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行護士長工作流程后的2011年8月――2012年8月的質控檢查結果資料，比較流程推行前后5個科室各類質控項目的平均分，進行統(tǒng)計分析。

1.3.2 護士長滿意度調查

分為護士測評、醫(yī)生測評、患者測評3個方面，均由護理部組織，在護士長回避的情況下采集。測評問卷內容包括護士長的管理能力、協(xié)調能力、工作效率、質控執(zhí)行力度、專業(yè)技術能力、創(chuàng)新能力、事業(yè)心責任感等涉及品德、智力、能力、績效的10個方面，每個單項分數(shù)0――10分，調查問卷滿分100分。一季度調查一次。96分――100分為優(yōu)秀；90――95分為良好；85――89為合格；85分以下為不合格。

3 討論

3.1 提高了護士長的工作效率 護士長工作流程的設計來源于我院護理一線的實際情況，不是針對護士長的硬性規(guī)定，而是經驗性的指導，在流程指導下，保證每日、每周、每月的工作有計劃、有預見、有序按時的完成，有效的避免了工作瑣碎導致的疏忽和遺漏。護士長工作流程的實施，改變了以前工作無條理、無重點，缺乏時效性、工作隨意的現(xiàn)象，流程使護士長的工作安排更具有科學性、時間安排更合理、工作安排得更緊湊〔3〕，提高了護士長的工作效率。

3.2 提高了護理工作質量 行之有效的質量監(jiān)控是減少護理質量偏倚的基本4。護士長是本科護理質量與安全管理的第一責任人，護理安全質量控制是護士長的工作重點。護士長工作流程將質控項目列入流程中去，讓護士長嚴格按流程進行質控檢查，每日質控檢查、每周質控分析匯總、每月召開指控會議總結，從而實現(xiàn)了護理質量的持續(xù)改進。

3.3 提升了護士長的管理能力，調動了護士長工作的積極性 護士長工作流程的實施，將質量管理從環(huán)節(jié)上理順，用流程管理替代結果管理。明確職責，規(guī)范了行為，使管理條理化、規(guī)范化5。對護士長管理能力的培養(yǎng)具有積極作用。同時流程的實施讓護士長時刻明確自己的職責所在、工作重心所在，強化了護士長的管理職能，提升了護士長對于護士長角色的認同。調動了護士長的工作積極性。

4 總結

醫(yī)院的護理水平的提升，除了要有醫(yī)院、護理部的正確決策之外，還需要一支較強的護理管理隊伍。護士長既是管理者，又是執(zhí)行者，也就是對各種制度、職責、工作目標等的具體實施者6。護士長工作流程的實施，進一步明確了護士長的職責，提高了護士長的工作效率，促進了護理質量的持續(xù)提高和護士長管理能力的提高。

參考文獻：

[1] Castled G..The role and responsibilities of matron：BJN over 100 years ago 〔J〕.Br J nurs，2007.16（20）：1291

[2] 張建娣.護士長在護理質量標準評價中的職責與作用〔J〕，中國實用護理雜志，2009，25（11）：72-73

[3] 李英.設置護理工作流程對提高工作效率的影響〔J〕.護理研究，2009，23（4）：909-910

[4] 韓蔚.360度績效反饋法在護士長考評中的效果分析〔J〕.中華護理雜志，2005，40（10）：727-729

[5] 王建英，曹岳蓉，吳普和.病房護理工作流程的實施和效果評價〔J〕.護理管理，2010，14（8）：77-78

[6] 劉少華.從理念、文化、激勵探討醫(yī)院執(zhí)行力〔J〕.中國醫(yī)院，2005，9（1）：16-17

第2篇：護理質控護士長總結范文

醫(yī)院科室護理質控工作計劃一加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

醫(yī)院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、?？谱o 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時 分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和 護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應 急能力，提高搶救質量

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成 培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時反饋討論整改。

精神科

20**年1月10日

年護理質控計劃

護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續(xù)改進:

一、護理質量的質控原則：

實行院長領導下的護士長－全體護士的二級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施

安全預警管理。

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續(xù)實行以護士長---科室質控員的二級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的。整改效果追蹤

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

目的

目標

成立質控小組

工作職責

健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點

全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓 質量控制雙向反饋評價

績效考核

一完善質控體系

二、修訂質量標準及持續(xù)改進記錄表

三、制定質控目標：

1、基礎護理合格率90%

2、差錯事故0

3、壓瘡發(fā)生率0

4、滿意度80%

四、規(guī)范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結

第3篇：護理質控護士長總結范文

關鍵詞：護理質量控制體系；心內科護理管理；應用

護理質量是醫(yī)療質量的重要組成部分，不僅關系到患者的生命與健康，同時，也關系到醫(yī)院的社會形象[1]。如何做到以患者為中心，使護理質量持續(xù)提高，保證護理安全，護理質量控制與規(guī)范管理是實現(xiàn)這一目標的有效手段。自2013年2月開始，我科將三級護理質量控制體系運用到病區(qū)護理管理中，對病區(qū)護理質量和患者滿意度的提高起到了重要作用，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科自2013年2月開始實施護理質量控制管理體系。2012年2月～2013年2月我科設有床位54張，護理人員13名，均為女性；職稱分布：主管護師2名，護師5名，護士6名；學歷分布：中專2名；大專6名；本科5名； 2013年2月～2014年2月我科設有床位54張，護理人員12名，均為女性；職稱分布：主管護師1名，護師6名，護士5名。學歷分布：大專6名；本科6名；2年期間護理工作人員基本穩(wěn)定，且護理人員所占比例比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立護理質量控制體系 建立由護士長、質控組長、質控成員共同組成的三級護理質量控制體系。護士長全面負責科室護理質量管理工作，成立4個護理質控小組，每組均有1名組長，組長由業(yè)務素質好、工作責任心強的護師或以上職稱的護理人員擔任，分別負責基礎護理與危重患者的護理管理，護理文書質量及護理教學培訓工作管理，?？萍膊∨c健康教育管理，病區(qū)管理及急救藥品、物品管理；質控小組成員根據(jù)護士的工作性質和個人能力進行分配。

1.2.2質量控制內容 嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《等級醫(yī)院質量評審標準》及我院護理部護理質量考核標準作為我科護理質量控制的標準內容[2]。每項質量檢查標準的滿分均為100分，得分越高說明護理質量越好。質量控制內容共有4個組8個項目，包括基礎護理工作與危重患者的護理，護理文書質量及護理教學培訓工作，?？萍膊∽o理與健康教育，病區(qū)管理工作及急救藥品、物品管理。

1.2.2培訓質控人員 組織質控小組成員共同學習質控標準內容，掌握質控方法、質量檢查標準，明確工作職責。對分管的護理項目進行質量控制，做好質量控制分析，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，限期整改，做到持續(xù)改進解決問題，同時發(fā)揮護士自我控制的責任心，形成人人參與質量控制的工作氛圍。

1.2.3質量控制方法

1.2.3.1護士長質控 護理質量管理必須貫穿于護理工作的全過程及各個環(huán)節(jié)[3]， 護士長將環(huán)節(jié)質量控制作為每日質量控制的重點，根據(jù)護理部管理要求及病區(qū)護理目標，制定切實可行的年計劃，月計劃，周重點，日安排，掌握8項護理質量控制標準，并嚴格督查，每周根據(jù)護理工作重點抽查，每月組織質控組長按質量控制標準進行科室全面檢查1次。每月對護士的護理工作質量進行考核，并與個人績效獎金掛鉤。

1.23.2科室質控組長質控 科室通過競聘選出有一定臨床經驗、業(yè)務和管理能力強的護師作為質控組長。護士長將護理質量控制標準要求根據(jù)質控組長的個人能力和優(yōu)勢進行分配管理，要求每位質控組長掌握所分管護理工作質量管理標準和評分細則，對相關護理工作質量進行控制，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并跟蹤復查，持續(xù)改進，做出效果評價，質控組長真正做到了協(xié)助護士長督促、檢查各項護理質量，成為護士長不可缺少的得力助手。

1.2.3.3科室質控成員質控 護士是質量控制的基礎，也是護理質量控制的核心人員，要求每位護士從自身做起，嚴格落實崗位職責，確保工作質量，嚴格按照護理質量標準完成護理任務，保證做好自查自控，做到事事有人管，人人有責任，辦事有標準，做事有依據(jù)，切實把好護理質量關，有效提高護理質量，保證護理安全。

1.2.4進行護理質量控制分析 科室健立護理質量控制工作記錄本，將護理部、護士長及質控組長及質控成員檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總于質量控制工作記錄本中，科室每月召開一次護理質量安全分析反饋會議，將質控結果向護士反饋，指出存在的問題，征求全體護士的建議和意見進行分析、討論和總結，護士長對已發(fā)生的護理質量缺陷進行原因分析，對經常出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)提出警示，針對不同時段護理工作的特點提出各種注意事項，并制定有針對性的整改措施，要求每位護士必讀，及時了解科室質量管理動態(tài)，保障各項護理工作安全有序的進行。

1.3評價方法 將護理質量考核標準的各項指標所得分值匯總，分值越高表明護理工作質量越好。同時對患者的滿意程度進行調查，了解我們的護理服務是否滿足患者的需求，滿足臨床需求。

2 結果

我科成立三級護理質量控制體系經過1年多的運作，各項護理質量指標和患者滿意率有了顯著提高，保證了護理質量和護理安全，并取得了較好地效果。

2.1成立護理質量控制體系前后護理質量得分比較 2012年護理質量檢查得分結果（成立前）與2013年的護理質量檢查得分結果（成立后）進行比較。見表1。

2.2成立護理質量質控體系前后患者對護理工作的綜合滿意率比較 見表2。

3 結論

3.1建立科室護理質量控制體系迅速糾正偏差，確保護理安全 通過檢查、考核與反饋，對現(xiàn)存的及潛在的問題，科室能夠及時掌握，迅速糾正偏差，避免和杜絕了護理缺陷及差錯的發(fā)生，糾正了護理事故的隱患，確保護理工作安全，所以近2年來我科無重大差錯事故發(fā)生。

3.2建立護理質量控制體系充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，提升護理質量 充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性是提升護理質量的關鍵，在護理工作中一線護士是具體實施者，每天與患者近距離接觸，最容易發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足之處，因此，護理人員的積極性是確保護理質量提升的重要保障[4]。建立護理質量控制體系使質量管理由護士長個人管理轉變?yōu)槿w人員共同參與的管理，讓每位護士承擔一定的質控任務，充分調動護理人員工作的積極性，增強安全意識和管理意識，發(fā)揮主觀能動性參與質量控制，改變過去護士被動接受檢查、消極忙于應付的傳統(tǒng)現(xiàn)狀，主動發(fā)現(xiàn)問題，主動糾正問題。本文的實踐結果證明，建立科室護理質量控制體系后，護理人員除按質按量完成本職工作外，主動參與質量控制，發(fā)現(xiàn)問題積極改進，工作中有據(jù)可依，貫徹落實各項規(guī)章制度，護理質量檢查得分顯著提高，如表1所示。

3.3建立科室護理質量控制體系提高患者滿意度 三級護理質量控制在實施過程中，注重質量的自我控制和逐級控制，規(guī)范了護士的護理行為，保證了各項制度及護理措施的有效落實，減少了護理糾紛。將患者對護理工作的滿意度作為護士考核的主要依據(jù)，與獎金掛鉤，促使護士加強責任心，時刻將患者是否滿意、是否得到最佳護理作為衡量工作質量的標準，工作中與患者進行主動溝通，提供人性化服務，建立了良好的護患關系，提高了患者的滿意度。本文的實踐結果證明，建立護理質量控制體系后，科室的患者滿意度得到了顯著的提高，如表2所示，這充分體現(xiàn)了護理質量控制的效率和護理服務質量的明顯提升。

3.4建立科室護理質量控制體系有利于護理管理隊伍的建設 設立質控組長是護士長的一種授權技巧，通過授權將管理質量由質控組長進行分塊管理，減輕了護士長的部分繁重事務，有利于提高工作效率，同時，也是一種發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)護理管理人才的有效途徑。為護理隊伍儲備了管理人才，后備人才的成長對護士長起到了鞭策、激勵的作用，使其認識到自己所面臨的形勢和挑戰(zhàn)，促使其努力學習，積極進取，不斷提高業(yè)務能力和管理水平。

4 結語

科室的護理質量控制體系為我科的護理質控提供了重要依據(jù)，指明了發(fā)展方向。提高我科的護理質量效果顯著：實現(xiàn)了護理質控的科學管理，將計劃、實施、檢查、處理的PDCA循環(huán)理念很好的引入了護理質控之中，使其有了科學依據(jù)；護理質控體系充分調動和發(fā)揮每位護士的積極性和潛能。在我科，大到醫(yī)囑執(zhí)行小到垃圾的分類清潔，都責任到人，提高了護理人員的質量意識及管理能力，主動參與質量和改革創(chuàng)新，提高了綜合素質；提高了工作效率，減輕了工作壓力，激發(fā)了工作熱情和興趣，營造了積極向上的科室文化氛圍；通過建立護理質量控制體系，我科實現(xiàn)了追求的夢想：一個溫馨的環(huán)境，一個不出錯的流程，一群滿意的患者，一支優(yōu)秀的隊伍。

參考文獻：

[1]黃蕓，王章琴.質控小組在護理質量控制中的實踐與體會[J].吉林醫(yī)學，2008，29（12）：1014-1015.

[2]劉雅麗，劉秉芳，秦學玲.護理質量管理的方法及體會[J].家庭護士，2008，6（5）：1390-1391.

第4篇：護理質控護士長總結范文

【關鍵詞】護士長；夜查房制度；做法；體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0030-01

我院是一所擁有500張床位（不含加床）的綜合性三級甲等醫(yī)院，在醫(yī)院管理中，每天的護理工作，夜班占了1/2時間。夜班工作有著獨立性、應急性、隱蔽性等特點，這段時間護理人員少、工作量大，應急、突發(fā)事件多，是管理的相對薄弱環(huán)節(jié)，也是護理管理上的盲區(qū)，一些糾紛多發(fā)生在此期間。我院自2008年6月開始，推行護士長夜查房制度，實施每天夜查房制度，均取得滿意效果?，F(xiàn)總結如下：

1 護士長夜查房制度的實施方法

1.1 管理與組織：我院護士長夜查房由科室護士長、護理組長及總帶教組成，在人員搭配上以新老搭配、內科片與外科片搭配，在人員分組中第一名為護士長、第二名為護理組長或總帶教，實行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄燈前（18：30-20：30），熄燈后（21：00-22：30），輪到護理組長或總帶教查房由晚夜間質控小組組長統(tǒng)一安排，經護理部同意后下發(fā)，當周請護士長安排查房護理組長或總帶教上白班。

1.2護士長夜查房質控內容

醫(yī)院護理部根據(jù)全院護理工作情況，確定護士長夜查房的重點內容，具體包括：護士行為：在崗在位情況，著裝儀表、服務態(tài)度、禮節(jié)禮貌、病區(qū)流動情況；危重病人、大手術病人的護理質量：護士九知道、各種巡視、護理文書、基礎及?？谱o理；病區(qū)管理及防火、防盜等安全管理：衛(wèi)生、人員、安靜；各處室管理、毒麻限劇藥品管理、消毒隔離、冰箱管理等；對護士技術操作進行檢查和指導；軍人病人管理；護士長按要求排班，合理調配護理人力資源；熄燈后管理：病區(qū)安靜、按醫(yī)囑陪伴、護士查房情況、護士站、醫(yī)生辦公室電腦管理；護士交接班、夜間查房、護理帶教情況。根據(jù)護理工作情況，由護理部臨時安排巡查某項內容，針對護理部每周質控重點加強檢查。

1.3 評價方法 值班護士長必須履行夜查房工作職責，對重點檢查內容按質量控制標準進行逐項仔細檢查，量化評價，將綜合檢查情況及存在問題及時記錄于護士長值班日志上，并指導科室護士將缺陷登記在護理缺陷本上，每天值班護士長根據(jù)當天檢查情況，將各科室發(fā)現(xiàn)的護理問題形成書面小結并按照醫(yī)院綜合目標責任制要求進行扣分，小結發(fā)送至護理助理員及晚夜班質控組長處，組長每月月底將檢查情況制成晚夜間查房質控分析表，分析當月存在的共性問題并在每月科室護士長會上進行通報點評，對于共性問題做為下個月質控重點。

2 護士長夜查房體會

2.1及時發(fā)現(xiàn)并解決護理安全隱患問題

2.2重點病人的護理質量明顯提高

對于重點病人，每次質控護士長都能及時跟進檢查，對基礎護理、床單位、各管道等護理知識進行重點檢查，對新聘護士進行危重病人床旁交接班檢查，并進行?？浦R提問，使新護士對當班危重病人的護理重點做到心中有數(shù)，在一定程度上確保了護理及醫(yī)療安全，從而上減少了護理差錯及事故的發(fā)生率。

2.3對病區(qū)流動情況有明顯進步

2.4規(guī)范了軍人病人的管理

2.5掌握了護理部下發(fā)的各項規(guī)章制度

2.6細化并規(guī)范了護理過程

通過晚夜間查房，規(guī)范了護士的著裝及各種不良行為，增強了護士的慎獨精神，督促護士嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴格落實抽血時一人一巾一帶；輸液巡視卡實行雙簽名；規(guī)定了危重、一級護理病人、特殊檢查病人特殊病情變化、病人的各種治療護理措施的隨時記錄，保持了醫(yī)療、護理的一致性；規(guī)范了各科室標本藍的正確放置。

2.7建立了良好的學習氛圍

2.8提高護士長的綜合素質

做為夜間查房的護士長，既然要求護士著裝整齊及掌握相關的專業(yè)知識，首先要從自身做起，在查房期間應做到態(tài)度和藹，對每個科室的亮點進行及時表揚，大大緩解了護士的壓力，由最初的害怕夜查房到如今的坦然應對。

3 對病房護士長的幾點建議

3.1 學會科學管理，增強管理的有效性 護士長不僅要學習運用人本原理、經濟學、公共關系學，而且要敢于創(chuàng)新觀念，打破陳規(guī)。平時要能夠做到在工作中多實踐、多研究，提高效率，節(jié)省時間，靈活運用 ABC 時間管理法，抓關鍵因素，解決主要矛盾，保證重點，兼顧一般〔1〕。規(guī)范護理物品、儀器的應用與管理，工作中能主動預見，提高判斷能力，科學排班，增強管理的有效性。

3.2 以身作則，培養(yǎng)慎獨精神 護士長非權力性因素影響要比權力性因素影響廣泛持久得多，非權力因素中除了能力、情感因素外，品格因素非常重要。品格滲透在每個 知識人的一切言行中，包括道德品行、個性特征、工作生活作風等方面。總之，主要概括為兩個字“慎獨”，護士長要在工作中起到良好的表率作用，同時也培養(yǎng)護士的慎獨精神，提高護士整體素質[2]

綜上所述，護士長夜查房制度是一個相互學習、取長補短的過程，每個病房的優(yōu)點都可能成為另一個病房的榜樣，夜間查房為非工作時間里的一種重要管理形式，對保證醫(yī)院最基礎單元-病區(qū)管理水平的提高是有明顯效果的。所以，通過護士長夜查房，對病區(qū)的各項護理工作情況有了全面的掌握，對護士的工作質量能夠及時的予以準確的評價。病房的管理僅靠護士長一人是遠遠不夠的，調動每位護理人員的工作積極性，樹立一切以病人為中心的服務，使所有護理人員積極參與病房的管理，使我們的護理質量穩(wěn)步提高。

參考文獻：

第5篇：護理質控護士長總結范文

  醫(yī)院護士長個人計劃1

  20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務”的服務理念，充分發(fā)揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創(chuàng)ICU護理新局面。現(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下：

  一、加強培訓，落實ICU各項規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應急預案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優(yōu)質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關文件組織護士進行優(yōu)質化護理相關內容的培訓。

  2、注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質護理服務的質量。

  三、成立質控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監(jiān)管梯隊

  1、加大護理質量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質量。

  2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務學習，護理培訓?？剖艺J真落實護理查房，業(yè)務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2-3年的低年資護士主要進行?？浦R、專科技能的培訓；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。

  3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據(jù)科室的培訓計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員?？婆嘤栍媱澯勺o士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行?？婆嘤柤翱己恕?/p>

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關活動等。

  五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

  4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。

  六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內容?？剖倚逻M護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務學習，其他人員按科內制定的中醫(yī)護理業(yè)務學習計劃參加執(zhí)行。對于科內制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

  醫(yī)院護士長個人計劃2

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業(yè)務查房。

  醫(yī)院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫(yī)務部或門診部主任的領導下，負責門診護理工作，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務。

  2、制定工作計劃，負責護理人員的分工排班，并檢查護理質量，復雜的技術操作應親自執(zhí)行或指導護士操作。護好帶教工作，不斷提高業(yè)務技術水平。

  3、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故，并檢查指導做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務態(tài)度，經常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業(yè)務學習，指定實習或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結經驗。

  7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。

  護士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護理訓練時間，重點是畢業(yè)1—3nian的新護士技能訓練，全院護理理論上課及操作訓練，星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護士長及本人見面。處罰按《護理質量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。

  護理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫(yī)療查房；周二8：00為機關交—班。星期一、三（無院首長醫(yī)療查房日）組織護士長季度檢查；木曜日8：00為醫(yī)務處交—班；星期五8：00為醫(yī)院行政查房；星期六機動。

第6篇：護理質控護士長總結范文

關鍵詞：護理質量；管理；效果評價

護理質量直接反映護理工作的職業(yè)特色和工作內涵，護理質量的高低不僅取決于護理人員的素質和技術質量，還取決于護理管理方法的優(yōu)劣和管理水平的高低[1]。不斷提高護理質量是醫(yī)院的永恒主題之一， 建立完善的護理質量管理體系是現(xiàn)代管理的主要標志[2]。在我院積極迎接三甲醫(yī)院評審工作的過程中，新的三級綜合醫(yī)院評審標準對護理工作質量提出了更高的要求。2013年我病區(qū)根據(jù)護理部下發(fā)的護理質量督查標準，建立了以病區(qū)護士為護理質量管理小組的護理質控體系，對護理質量進行全程控制，促進了護理質量的改進和提高，有效降低了各類護理不良事件的發(fā)生率，護理滿意度大大提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院為廣州醫(yī)科大學非直屬附屬醫(yī)院，是一所三級綜合醫(yī)院。ICU開放床位12張，執(zhí)業(yè)護士30人，助理護士2名。其中副主任護師1人，主管護師3人，護師8人，護士18人。本科學歷10人，大專15人，中專5人。2012出科病人390例次，2013年出科病人612 例次。

1.2 方法

1.2.1 成立病區(qū)護理質量管理小組

根據(jù)ICU特點、病人性質和工作安排設立病房管理組、危重患者管理小組、消毒隔離小組、護理文書小組、護理服務小組、培訓小組、儀器與藥品管理小組等，各小組設組長一名，組員3-4名。組長由一名責任心強、業(yè)務水平高的資深主管護師擔任，充分發(fā)揮組員的優(yōu)勢與特長，保證全員參與護理質量管理。

1.2.2 護理質量管理小組分工、職責制定

各組依據(jù)醫(yī)院護理質量督查標準及?？铺攸c，負責討論小組分工，制定小組職責，護士長審核，每組每月至少完成集體質控活動1-2次，做好記錄，上交質量小組督查反饋表一份至護士長處。

1.2.3 樹立風險意識，重視人員培訓

1.2.3.1 定期召開科室護理質量反饋會 科室每月召開1次護士例會，在例會上，護士長要求各質量管理小組將質控檢查存在問題進行反饋，分析原因、提出整改措施。那些反復出現(xiàn)、影響ICU護理質量指標的問題依據(jù)護理質量小組成立品管圈來進一步解決。

1.2.3.2 培訓護士 科室每月至少組織護士進行4次業(yè)務學習，學習《護士條例》、《廣東省護理工作管理規(guī)范》、《臨床護理技術規(guī)范》基礎篇、《臨床護理實踐指南》《臨床護理技術操作并發(fā)癥與應急處理》、ICU危急重癥護理常規(guī)及相關知識。組織護理查房、病例討論、操作培訓，讓護士了解重癥護理學發(fā)展的新動向，提升基礎護理技能和?？萍寄?。對新畢業(yè)護士、新調入護士采用臨床導師制，強化三基訓練并考核；由培訓小組制定考核計劃，對全科護士三基三嚴、急救知識進行全員考核，要求人人過關。

1.2.4 建立護理工作本

1.2.4.1 護士信息交流在當今社會愈來愈受重視，信息的有效獲取、交流、利用是日常工作中所必備的基本技能[3]。護士長將護理工作中容易出現(xiàn)的疏忽和缺陷環(huán)節(jié)寫在自編的《護理工作備忘本》上，讓護士及時知曉相關信息，班班閱讀、交接。糾正不足，減少因口頭交待不清或休假等原因造成的因信息不通而出現(xiàn)的偏差，利于日后查證。

1.2.4.2 護理質控本。充分利用三級質控，促使不同層級的護士履行不同的崗位職責和工作任務，將質控內容及時登記在護理質控本上，提出整改措施。一方面確保臨床護理質量，一方面培養(yǎng)護士的質控能力，同時通過環(huán)節(jié)質控提升科室護理質量。

2 質控內容

嚴格按照三級甲等醫(yī)院評審標準及院護理質量評價標準實施病區(qū)護理質量控制，具體實施內容如下。

2.1病房管理

以病區(qū)環(huán)境管理和病區(qū)安全管理及服務質量為重點檢查范圍。質控人員主要查看病室、治療室、生活區(qū)域等是否符合要求；病區(qū)對患者的高危因素是否能夠及時評估，有無實施防跌倒、防墜床、防脫管等措施；病區(qū)高危藥品管理是否規(guī)范；消防安全設施是否處于備用狀態(tài)等。

2.2 消毒隔離

主要負責檢查護理人員對消毒隔離制度的掌握及落實情況，無菌物品的有效期及搶救器械的消毒滅菌情況 ， 各種消毒液、 消毒瓶是否按時更換， 以及無菌技術操作的落實情況。督查科室成員做好手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，并參照《多重耐藥菌管理制度》，督促科室成員做好多重耐藥菌株病人的監(jiān)測、診斷、預防和控制，做好數(shù)據(jù)收集。

2.3 護理文書

主要負責檢查護理病歷質量， 如醫(yī)囑單簽名及時間是否及時、正確；護理記錄是否完整、準確、及時；各種風險評估單及各種知情同意書的正確使用。

2.4 危重患者護理

以危重患者的護理和基礎護理為重點檢查范圍。質控人員檢查管床護士是否了解分管病人的病情，主要護理問題和護理措施；各項基礎護理、專科護理的落實情況；能否對該患者或家屬進行針對性的健康教育。

2.5 培訓

根據(jù)需求對科室護理人員進行基礎護理技術操作、?？谱o理技術操作、急診急救技術進行培訓、考核， 并檢查護理人員在實際工作中是否按操作程序進行。

2.6 分層管理

根據(jù)科室物品使用頻率進行分層管理，不斷完善相關的各種標識及標簽，將所需物品放置方法標準化，保持整齊，易于尋找；實施透明化管理，對不同藥品、物品進行統(tǒng)一顏色分類并編號。

3 體 會

3.1增強了護理人員主動參與質量控制的意識

護理質量的高低取決于護理質量管理方法的有效性， 也依賴于護理群體的質量意識和質量控制的參與情況[4]。護理質量的提高既是護士長的責任，又是全科護士的責任，只有全體人員共同努力，才能控制好科室的護理質量，加強護理人員的工作責任感， 不斷提升護士的工作形象和整體素質[5]。

3.2 激發(fā)了護士的工作、學習熱情

由于質控小組成員由普通護士擔任， 對護理人員的知識水平有了更高的要求，激勵護理人員刻苦鉆研、精益求精，不斷提高自身素質和業(yè)務水平， 為患者提供更專業(yè)、 更科學、有效的護理。

3.3 促進了科室護理質量的提高

護理工作涉及面廣， 其護理質量受諸多因素的影響， 每個環(huán)節(jié)的質量產生決定了護理終末質量[5-6] 。病區(qū)護理質量管理小組在ICU的應用， 實現(xiàn)了護理工作方方面面的質控，質控小組及時將存在的問題登記在《護理質控本上》，反饋給當班護士，全科護士通過閱讀《護理質控本》 提出整改措施， 使護理問題得到及時改正。組長通過總結護理質控結果，了解護士出現(xiàn)護理質量問題的關鍵環(huán)節(jié)，抓住質控重點，促使護理人員按督查標準做好自我質量控制，有效提高護理質量及降低護理不良事件的發(fā)生。

3.4 改善護理服務品質，提高病人的滿意度

護理質量管理小組結合ICU的特點，規(guī)范了病人入出科流程，通過制作ICU宣教片，不斷提高護士的溝通能力及業(yè)務技術能力，促使護士在護理實踐中不斷提升自我，使病人的滿意度由2012年的 87.2%提高到2013年的92.1%。

3.5 提高了護士長的管理水平

自護理質量管理小組成立以來，組長協(xié)助護士長督促檢查各項護理工作， 做到人人有專責、 事事有人管， 把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人， 使護士長有較多的時間學習先進的管理經驗及理念， 使病區(qū)的管理工作有章可循， 提高了護士長的護理管理水平。

3.6 促使護士有效使用質量管理工具

各護理質量管理小組將日常督查過程中發(fā)掘的較難解決的問題，通過組建專題品管圈去解決，大大提高了護士使用質量管理工具的能力。

4. 討論

總之，病區(qū)護理質量管理小組的應用既健全了科室質量管理組織，樹立了人人都是質控員的牢固思想，又轉變了科室護理人員的質控理念，有效進行了環(huán)節(jié)質控，從而大大降低護理不良事件的發(fā)生，有效提高了護理服務質量和病人的滿意度。

參考文獻：

[1] 楊順秋，吳殿源.現(xiàn)代實用護理管理 [M ].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2003：156.

[2] 李瑞蘭，劉宜謙，潘寶玉等.護理質量管理督導在護理質量管理中的作用[J].護理管理雜志， 2005，5（8）：27-29.

[3] 黃次花，謝佩珠，楊有娟.信息本在護士長管理中的作用[J].護理與康復，2005，（4）6：465- 466.

[4] 施雁，陳翠萍，毛雅芬.護理質量委員會在護理質量管理中的作用[J].中華護理雜志，2004，39（11） ：844 -845.

第7篇：護理質控護士長總結范文

由質控組成員隨時進行質控。⑵組內質控：由各質控小組進行活動，如醫(yī)療質控組、護理控制組、院感質控組、臨床路徑管理組、病案管理組等等。⑶聯(lián)合質控：科主任、護士長組織，全體質控成員參與，進行聯(lián)合質控檢查。

2學會惜時：

⑴利用上下班前5~10分鐘，對科室交接班工作質量進行督導，包括交班前的準備工作是否到位、接班人員是否交接認真、規(guī)范。⑵利用晨交班時間，對醫(yī)、護夜間工作質量進行檢查，包括報告書寫質量、病情觀察、治療處置是否及時，工作人員儀容儀表、精神狀態(tài)，交接班人員對病人病情的掌握等等。⑶利用床頭交接班，對晨間護理質量、基礎護理質量、危重病人管理質量進行檢查。⑷利用主任、護士長查房時間對月工作重點進行督導。⑸利用與病人或家屬的溝通過程，了解健康教育工作是否落實到位，對知情同意、風險告知、醫(yī)師三查房的落實、服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風等進行檢查。⑹利用與員工的溝通，了解員工的職業(yè)責任、團結協(xié)作、對不良事件隱患、醫(yī)德醫(yī)風考核等進行檢查。

3學會借力：

⑴科室已成立質量控制小組，利用質控組成員隨時進行質控。⑵借用行政職能部門督導結果進行一級質控管理結果的使用。⑶借院長行政查房、質量控制管理辦公室、醫(yī)務科、護理部的聯(lián)合查房之力對科室一級質控進行規(guī)范。⑷借醫(yī)院《質量控制簡報》中反映出的問題，對本科存在的問題予以重點討論、重點處理，對《質量控制簡報》中反饋的別的部門的問題要求所有人員予以警示，有則改之，無則加勉，舉一反三，違者重罰，起到事半功倍的效果。

4學會記錄：

⑴聯(lián)合檢查前，做好準備工作，提前安排好主要記錄人員。⑵隨時記錄。每個人養(yǎng)成良好習慣，隨身攜帶微型記錄本，發(fā)現(xiàn)問題隨時記錄，包括主任、護士長。

5學會總結：

對各種方式檢查出的問題及時進行總結、整理、歸類、分析。

6學會應用：

第8篇：護理質控護士長總結范文

 關鍵詞：  質量信息；護理管理

    護理管理中人、財、物、時間、信息等因素是重要的資源。質量信息是在產品生產過程中對產品質量造成影響的信息，護理質量信息是管理者在管理過程中獲取的有關產品質量的信息；是對護理質量評價所得。質量信息在管理者進行檢查和控制職能中得以體現(xiàn)和運用。有效應用質量信息才能起到質量控制的作用。醫(yī)療護理是一種特殊的產品――服務產品中的特殊產品，有其獨特性，在管理活動中其質量信息的應用也有其獨特過程。護理管理過程中質量信息的正確應用能夠及時調整產品質量，保持產品的恒定優(yōu)質,確?；颊叩玫絻?yōu)質服務?，F(xiàn)根據(jù)我院的護理管理實踐進行如下探討。

    1  護理質量信息的來源

    1.1  通過護理質量控制體系的檢查所得信息  我國醫(yī)院普遍實施的三級醫(yī)院的護理質控體系和質量檢查標準，我院實施護理部――護理單元護士長――專業(yè)護士（相當于管床護士）三級質控檢查體系。每日動態(tài)檢查控制和每月的全面質控檢查相結合，分級收集質量信息。護理部每日的質量信息是通過護士長夜查房、護理部質量控制人員白天對各護理單元巡視所得的信息，包括全院各護理單元患者數(shù)、人力、重點患者（危重、手術、分娩、新患者等）護理落實情況及其他重點事項等。護士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護理措施檢查），科內質控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區(qū)綜合質量等）獲取本護理單元患者的護理過程及結果信息如護理措施落實、人力物質配備狀況等信息。專業(yè)護士通過對本組患者的護理評估檢查獲得護理措施落實、輔助護士工作質量、病房管理、文件書寫等質量信息。

    1.2  直接質量信息  指直接影響患者的服務質量，包括護理并發(fā)癥上報信息（如壓瘡高?；蛞寻l(fā)壓瘡報卡，輸液反應、靜脈炎、意外損傷等護理并發(fā)癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內上報護理部。來自服務對象的信息、服務對象的信息是質量的金標準：包括滿意度調查信息、服務對象投訴信息等。

    1.3  間接質量信息  指間接影響患者服務質量。與護理相關的人財物的信息包括加床情況、危重患者數(shù)、新患者數(shù)、人員與工作量配比狀況、護理用品的質量等。

    2  護理質量信息的特點

    （1）連續(xù)性、動態(tài)性：護理過程是一個動態(tài)過程，質量信息的獲取必然是一個動態(tài)過程，包括時間上的動態(tài)性，如白班、夜班、節(jié)假日等時間段均不能忽視。人員上的動態(tài)性，如新上崗護士，各班次上崗護士、專業(yè)護士等各級人員的心理狀態(tài)、業(yè)務素質均會影響服務產品質量。管理者需要把握質量信息的收集、隨時調整、以保證產品質量恒定。（2）醫(yī)療護理結果的不可逆性導致管理者不能放過護理過程中有可能偏離質量的信息，醫(yī)療服務產品的特點是不可重復性，必須重視過程質量，及時糾正過程偏差。

    3  護理質量信息的應用

    3.1  質量信息的應用貫徹預防為主的方針  隨時評價護理質量信息。各級質控人員檢查過程中對質量信息及時分析處理，護理部白班收集護士長夜查房表了解各護理單元患者數(shù)、夜間工作量與人力是否匹配，夜間護士工作狀況、夜間病區(qū)環(huán)境狀況、有哪些重點患者。醫(yī)療過程不能重復，醫(yī)療結果不可逆轉，最重要的是安全。對質量信息的分析要把有關安全的問題放在首位。通過1周環(huán)節(jié)質控分析確定周重點，如某月腦外科連續(xù)發(fā)生3例輸液反應，雖然藥品細菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)問題，但對輸液操作過程加強無菌技術的監(jiān)控和全面檢查，將影響患者護理質量的因素降到最低點。質量信息應用過程中要放到系統(tǒng)中來分析和解決問題，質量信息評價需要管理者再加工，把握整體觀，摒棄片面性。偶然性的問題，及時糾正，體系問題及時完善；日常工作中應動態(tài)識別質量信息，放到系統(tǒng)中分析，調整流程針對不合格項目查找原因，從根本上解決問題［1］。如基礎護理不達標，是否人力不夠，晨間護理時間安排不妥；藥品拿錯是未堅持三查七對，還是藥品放置標識不清？  3.2  質量信息反饋的活用  動態(tài)反饋――動態(tài)管理呼喚信息反饋的及時性，及時調節(jié)現(xiàn)場控制的力度，讓反饋貫穿于管理者的工作，有利于達到同期控制。在我院實施的護理質控體系，重視反饋的作用，隨時反饋，逐級反饋。護理部質控員在巡視重點患者時、護士長參加床邊交接班時、專業(yè)護士工作過程中，隨時查、隨時反饋。我院各護理單元建立有信息反饋本，護士長將質量問題記錄在上面，每班護士都要查看并簽字。避免護士倒班，不能及時了解信息。定期反饋――每周重點反饋，每月底護理部對環(huán)節(jié)質控總結和終末質控結果結合獎懲反饋。定向反饋――對來自服務對象的信息定向向護理單元反饋，做到責任分明，及時改進工作。質量信息的反饋是對員工質量標準的最好培訓。護理質量管理始于標準，終于標準。臨床上常常重視質量現(xiàn)象，忽視質量教育［2］。質量信息的反饋以溝通為要：臨床環(huán)節(jié)質控反饋過程中直接反饋到責任人，目的為了及時修正和今后避免，臨床上常常是有很多因素造成的質量問題，注意與當事人溝通，可以很好的取得認同，彰顯標準。質量信息的反饋可幫助管理者調節(jié)檢查手段。質量信息的反饋可幫助管理者調節(jié)資源分配。

第9篇：護理質控護士長總結范文

護理2016年年終工作總結一

護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護理部工作總結如下：

一、強化護理質控管理，加強監(jiān)管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

2、建立健全各項規(guī)章制度、質控標準，保障護理環(huán)節(jié)質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫(yī)療護理安全。

6、嚴格落實醫(yī)療服務收費標準，配合醫(yī)保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質控工作情況：1-11月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。

8、各項護理質量指標完成情況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員三基考核合格率達100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

二、落實優(yōu)質護理的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎護理，簡化就醫(yī)流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優(yōu)質護理工作落到實處。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒、繳費手續(xù)麻煩等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的對患者關愛及隱私保護不夠、個別護士穿刺技術較差、希望得到更多的健康知識等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導。

三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發(fā)生

1、定期督促檢查醫(yī)療護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了護理安全檢查情況表、節(jié)假日前護理安全檢查評分標準等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護理安全。

2、完善了護理安全不良事件主動報告和管理制度、護理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護理記錄單、跌倒/墜床風險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導管脫落危險度評估表、輸血不良反應報告表、各科工作量統(tǒng)計表等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。

四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質

1、為適應新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫(yī)院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業(yè)務培訓或到上級醫(yī)院進修學習。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執(zhí)業(yè)道德、護士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規(guī)、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓及操作、規(guī)章制度考試36次(考核X人次)，組織業(yè)務學習X次，三基理論考試X次。要求全體護士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務講座及遠程教育學習。

4、組織5.12國際護士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優(yōu)秀獎X名及優(yōu)秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。

五、存在問題：

1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協(xié)調能力、專業(yè)技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執(zhí)行查對制度。

3、護理文件書寫欠規(guī)范，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。

4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

六、下一年工作打算

1、繼續(xù)以開展優(yōu)質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養(yǎng)優(yōu)質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強三基三嚴培訓力度，提高護理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續(xù)加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監(jiān)管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。

7、開拓新護理項目，在符合規(guī)定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫(yī)改政策的進一步深化，醫(yī)療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護理質量，才能立于不敗之地，得到長遠的發(fā)展。

護理2016年年終工作總結二

時光荏苒，2016年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)工作總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業(yè)務。作為一名外科護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質服務。

三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

五、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。