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為及時有效預(yù)防傳染病的發(fā)生和蔓延,保障師生身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》要求,制定我校傳染病疫情報告制度。
一、 學(xué)校建立傳染病防控管理組織,校長是第一責(zé)任人,副校長負(fù)責(zé)具體工作,各班班主任老師協(xié)助配合。學(xué)校其他教職工,學(xué)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情均有義務(wù)向責(zé)任疫情報告人提供情況。
二、 責(zé)任疫情報告人職責(zé):
1、 在校長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作;
2、 定期對全校學(xué)生的健康情況進(jìn)行巡查;
3、 負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作;
4、 嚴(yán)格病例登記,學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時必須按《傳染病防治法》的規(guī)定立即登記(項目包括:病人的發(fā)病日期、所有班級、姓名、性別、年齡、癥狀、是否就診及醫(yī)院、排查結(jié)果、采取措施、登記人等),并及時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)及學(xué)校主管部門報告;
5、 授受衛(wèi)生部門對學(xué)校疫情登記報告和管理情況的監(jiān)督檢查指導(dǎo)。
三、 學(xué)校傳染病報告順序:第一發(fā)現(xiàn)人→班主任→校長→當(dāng)?shù)丶部刂行?rarr;衛(wèi)生行政府部門
四、 疫情報告內(nèi)容及時限:
1、 在同一宿舍或同一班級,1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水史時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。傳染病流行期間,學(xué)校應(yīng)按照傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組的規(guī)定及時上報。
2、 當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。
3、 個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
4、 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
5、 學(xué)校發(fā)生群體性重大傳染病暴發(fā)流行、食物中毒事件、
飲用水污染事件、群體性不明原因疾病、嚴(yán)重影響師生健康的事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,必須在最短時間內(nèi)(不超過2小時)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心及衛(wèi)生院報告。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.573 文章編號:1004-7484(2012)-08-2875-01
傳染病疫情報告是傳染病防控的重要內(nèi)容之一,杜絕傳染病疫情的遲報、瞞報、漏報發(fā)生是貫徹《傳染病防治法》和相關(guān)法律法規(guī)的要求。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳染病發(fā)病呈逐年下降趨勢,雖不斷有新發(fā)或社會關(guān)注度高的傳染病出現(xiàn),但總的來說,傳染病防控在部分醫(yī)療機構(gòu)重視程度逐年降低?,F(xiàn)將諸城市醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理狀況報告如下:
1 現(xiàn)況
諸城市現(xiàn)轄19所鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院、8所市直醫(yī)療機構(gòu)。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)置了疫情報告員,負(fù)責(zé)本單位及轄區(qū)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報及每月自查核對工作;各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報的全覆蓋;建立健全了疫情報告的組織體系和疫情管理各項制度。近3年未發(fā)現(xiàn)傳染病疫情漏報現(xiàn)象。
2 存在問題
①人員缺乏:各醫(yī)療單位傳染病疫情管理人員都為兼職,在從事傳染病疫情管理的同時,還承擔(dān)著本單位其他工作,如預(yù)防接種、衛(wèi)生執(zhí)法等。②年齡老化,學(xué)歷層次偏低,少數(shù)管理員為非專業(yè)人員:部分單位疫情管理人員年齡偏大,學(xué)歷層次偏低,絕大多數(shù)為中專和??茖W(xué)歷,在接受相關(guān)法律法規(guī)、疫情報告管理規(guī)定方面存在一定難度,且少數(shù)人員為非醫(yī)療專業(yè)。③疫情管理人員更換頻繁:少數(shù)單位因工作調(diào)整等各種原因更換疫情管理人員,新任人員對傳染病疫情報告管理的相關(guān)法律法規(guī)和要求不熟悉。④少數(shù)臨床醫(yī)師對傳染病疫情管理要求不了解,報告意識不足,對法定傳染病尤其是丙類傳染病中的“其他感染性腹瀉”診斷意識不高,埋下發(fā)生遲報漏報的隱患。⑤傳染病疫情報告獎懲制度在少數(shù)單位未得到落實。
3 對策
針對存在的問題,我市做了大量工作,主要措施如下:
3.1 完善組織體系,建立健全傳染病疫情報告管理的各項制度 根據(jù)傳染病防控屬地管理原則,各單位成立了有分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人員組成的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,疫情管理員審核上報,確保了傳染病疫情報告工作有序開展。
3.2 強化督導(dǎo)檢查,納入年度考核 各單位疫情管理員對本單位相關(guān)科室報告情況進(jìn)行自查核對,市疾控中心對各醫(yī)療單位定期開展督導(dǎo)檢查,對存在的問題及時提出整改意見,對存在零缺報單位進(jìn)行月督導(dǎo);各單位傳染病疫情報告質(zhì)量納入對各單位年度考核,并加大所占比重。
3.3 加強人員培訓(xùn),提升報告意識 每年根據(jù)傳染病發(fā)病流行特征,及時組織舉辦各類傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班和傳染病疫情報告技術(shù)培訓(xùn)班,對各級各類醫(yī)療單位相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),參訓(xùn)人員作為師資力量對本單位人員進(jìn)行培訓(xùn),并將培訓(xùn)工作開展情況作為年度考核指標(biāo)之一。
文章摘要:華龍網(wǎng)2月26日17時訊(記者 周夢瑩)記者今日從重慶市衛(wèi)生計生委獲悉,全市1月因傳染病死亡32人.專家提醒,呼吸道傳染病正值高發(fā)季,市民應(yīng)做好防護(hù)工作.據(jù)介紹,全市1月報告乙類法定管理傳染病6989例,與2013年12月相比相比,…… 華龍網(wǎng)2月26日17時訊(記者 周夢瑩)記者今日從重慶市衛(wèi)生計生委獲悉,全市1月因傳染病死亡32人.專家提醒,呼吸道傳染病正值高發(fā)季,市民應(yīng)做好防護(hù)工作.
據(jù)介紹,全市1月報告乙類法定管理傳染病6989例,與2013年12月相比相比,發(fā)病率下降5.99%,與2013年1月相比發(fā)病率上升14.69%.而全市1月報告丙類法定管理傳染病4807例,與2013年12月相比發(fā)病率下降47.02%,與2013年1月相比發(fā)病率下降6.42%.
此外,全市1月因乙類法定管理傳染病死亡32人,其中艾滋病24人,肺結(jié)核7人,狂犬病1人.與2013年12月相比,死亡率下降37.25%,與2013年1月相比,死亡率下降11.11%.丙類法定管理傳染病則無死亡.
專家提醒,目前正值流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),加之春節(jié)期間人群的流動性顯著增加,流感等疾病人群感染的風(fēng)險增大.同時,本月學(xué)校陸續(xù)開學(xué),呼吸道傳染病有上升的風(fēng)險,市民應(yīng)做好防護(hù).
1建立傳染病信息化管理平臺
1.1建立"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)"在醫(yī)院門診、急診、病房醫(yī)生工作站安裝"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)"以及預(yù)防保健科疫情報告專職人員工作電腦上安裝"傳染病疫情收報管理系統(tǒng)"。醫(yī)生工作站"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)"主要由傳染病報卡、死亡報卡、農(nóng)藥中毒、流感標(biāo)本送檢單、婦幼信息、食源性疾病等相關(guān)報卡及報卡查詢等欄目構(gòu)成。臨床醫(yī)生錄入后可自動生成上報格式傳染病報告卡,供臨床醫(yī)生報卡或疫情報告專職人員查漏、審核時參考。查詢欄有報卡查詢、漏報查詢等子欄目。預(yù)防保健科的"傳染病疫情收報管理系統(tǒng)"有疫情收報、漏報查詢統(tǒng)計和醫(yī)生報卡統(tǒng)計等組成。疫情報告專職人員通過查詢、統(tǒng)計功能可隨時監(jiān)控本醫(yī)院傳染病疫情。
1.2實現(xiàn)與臨床信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)"與醫(yī)生的"診療系統(tǒng)"等臨床信息系統(tǒng)通過接口方式實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳送。醫(yī)生在"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)"進(jìn)行傳染病疫情直報時,系統(tǒng)將自動導(dǎo)人該患者在臨床信息系統(tǒng)中的基本信息。醫(yī)生通過"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后,系統(tǒng)自動彈出提示框提醒該疾病需要報卡;醫(yī)生選擇報卡后,系統(tǒng)自動調(diào)用"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)"傳染病報告卡輸入界面,并已自動生成所診治患者部分報卡內(nèi)容,醫(yī)生只要補充個別項目即可完成傳染病報告卡錄入。
2加強傳染病信息化管理
2.1規(guī)范傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報
2.1.1醫(yī)院醫(yī)生直報全院各科醫(yī)生在診治中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時,及時進(jìn)入醫(yī)生工作站"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)"完成傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報
2.1.2預(yù)防保健科專職人員傳染病疫情報告專職人員對醫(yī)院內(nèi)傳染病直報信息審核通過后依托軟件打印功能,打印生成紙質(zhì)傳染病報告卡存檔并及時錄入"中國疾病控制信息系統(tǒng)"完成疫情上報。
2.2強化醫(yī)院傳染病疫情實時監(jiān)控傳染病疫情報告專職人員通過系統(tǒng)查詢、統(tǒng)計等功能對醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息進(jìn)行實時監(jiān)控[3]及時掌握醫(yī)院傳染病疫情。同時,對各科室傳染病報告質(zhì)量進(jìn)行審核、分析及漏報排查,不斷完善傳染病管理工作。
3結(jié)果
3.1優(yōu)化了報病流程醫(yī)生在"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)"進(jìn)行傳染病疫情直報時,錄入患者門診號或住院號后,系統(tǒng)將自動導(dǎo)入臨床信息系統(tǒng)患者姓名、性別、年齡、住址等基本信息,并自動生成診斷日期、報卡日期、報卡單位、醫(yī)生等基本項目,醫(yī)生所要填寫的內(nèi)容較少,簡化了傳染病報病流程。醫(yī)生通過"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后,系統(tǒng)自動調(diào)用"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)"傳染病報告卡輸入界面,并將該患者基本信息和部分報卡內(nèi)容補充完整即可完成報卡。醫(yī)生不確定患者既往報卡信息時,直接在"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)"中輸入患者門診號、住院號或姓名,如數(shù)據(jù)庫中有該患者歷史報卡信息,系統(tǒng)自動給予提示并打開歷史報卡信息界面,既避免醫(yī)生重報,又方便醫(yī)生直接完成訂正報告。
3.2提高了報卡質(zhì)量
3.2.1報卡項目準(zhǔn)確、齊全醫(yī)生錄入傳染病報告相關(guān)信息后保存報告卡時,系統(tǒng)自動對報卡的完整性及邏輯性進(jìn)行校驗,對缺項及某些邏輯錯誤給予明確提示,正確輸入后才能保存,保證了醫(yī)生上報傳染病信息的完整性和準(zhǔn)確性。3.2.2避免漏報醫(yī)生通過"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后,系統(tǒng)自動彈出提示框提醒該疾病需要報卡,避免傳染病漏報。同時,傳染病疫情報告專職人員定時查詢傳染病報告信息,對臨床醫(yī)生報卡傳染病報告信息進(jìn)行審核及漏報排查,及時發(fā)現(xiàn)漏報病例并通知補報。
3.2.3書寫規(guī)范電腦打印報告卡杜絕了手工書寫報告卡字跡潦草容易認(rèn)錯、書寫不規(guī)范、常有涂改痕跡等不合格現(xiàn)象,以確保疫情信息準(zhǔn)確上報和規(guī)范存檔。
一、學(xué)校疫情報告人的設(shè)置:
學(xué)校校長為我校疫情報告管理第一責(zé)任人,班主任老師為責(zé)任報告人,學(xué)校其他教職員工、學(xué)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情均有義務(wù)向疫情報告人提供情況。
二、疫情報告人職責(zé):
1、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本學(xué)校傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作;
2、定期對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查;
3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作。
三、疫情報告內(nèi)容及時限:
1、在同一班級,1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐等)或者有共同用餐、飲水史時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
2、當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。
3、個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
4、建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。學(xué)校教職工如發(fā)現(xiàn)有傳染病疫情和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)在第一時間向?qū)W校報告,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向上級有關(guān)部門報告。
有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和時限報告:
(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;
(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;
(三)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒和重大職業(yè)中毒事件的。
5、任何單位和個人對突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
四、報告方式
當(dāng)出現(xiàn)符合本制度規(guī)定的報告情況時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式向中心學(xué)校疫情報告人報告。
五、學(xué)校疫情監(jiān)測報告制度:
學(xué)校建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時,應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進(jìn)行排查,并記錄排查情況。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,制度完善
根據(jù)年初市級醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作的部署,我醫(yī)院為使我院傳染病管理工作更加規(guī)范、科學(xué)、高效、有效遏制疫情的傳播蔓延,確保人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的要求,結(jié)合我院實際情況,調(diào)整了以于院長任組長的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了本醫(yī)院的“傳染病疫情報告管理制度”“傳染病救治制度”“轉(zhuǎn)診制度”“網(wǎng)絡(luò)直報制度”“不明原因肺炎等會診排查制度”等相關(guān)的工作制度,醫(yī)院的相關(guān)科室及工作人員在傳染病工作中有制度可依,有規(guī)范可循,使各項工作的開展有了立足之本。
二、傳染病疫情報告管理工作
(一) 組織建設(shè):設(shè)立預(yù)防保健組織或人員,明確崗位
職責(zé),成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,傳染病管理辦公室設(shè)在院保健科,傳染病管理專職人員。
1、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人、各科室負(fù)責(zé)人及具體疫情報告工作人員四方面組成。
2、預(yù)防保健科指導(dǎo)傳染病的預(yù)防、監(jiān)督和管理等方面的工作,提出意見并組織實施。對疫情報告工作經(jīng)常進(jìn)行檢查并根據(jù)檢查結(jié)果及時提出工作意見反饋各科室。
3、預(yù)防保健科有傳染病報告卡審核、收發(fā)登記本,對各科的疫情報告工作進(jìn)行日查、周查、半月查和季度檢查,向區(qū)疾控中心報告疫情和向本院領(lǐng)導(dǎo)隨時匯報工作。
(二)基礎(chǔ)資料建設(shè)
建立健全各科室門診日志、病房住院登記、化驗室化驗結(jié)果登記、放射科診斷結(jié)果登記和傳染病病例登記,規(guī)范了門診日志、傳染病報告卡的上報,通過責(zé)任報告人到職能科室傳染病管理人員層層把關(guān),從根本上杜絕傳染病例的漏報。
(三)疫情報告的人員、物資的保障
1、最快通訊方式報告:醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)直報方面配備了專用
計算機、網(wǎng)線、電話,保證網(wǎng)絡(luò)和通訊的專用并且暢通,均能不超過2小時立即已最快的通訊方式向區(qū)疾病控制中心報告,報出傳染病報告卡,
2、醫(yī)院配備網(wǎng)絡(luò)直報員兩名,節(jié)假日值班不休息,按照傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報的有關(guān)規(guī)定履行職責(zé)。
3、如果我院發(fā)生甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y)和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病原攜帶者和疑似病人時,白天及時報到保健科,休息時間報告院總值班,解決不了時找有關(guān)科室(保健科)解決,上報區(qū)疾病控制中心。
(四) 疫情報告的質(zhì)量控制
今年保健科對責(zé)任疫情報告人進(jìn)行疫情報告有關(guān)知識的培訓(xùn),進(jìn)行了兩次,主要內(nèi)容為《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報告卡》的填寫要求等;醫(yī)務(wù)科對新分來及新調(diào)入醫(yī)務(wù)人員關(guān)于重點傳染病知識的培訓(xùn),培訓(xùn)了三次并進(jìn)行了考試。
三、傳染病疫情救治管理工作
1、五種重點傳染病分別成立了醫(yī)療救治專家組,制定了SARS、禽流感、不明原因肺炎等救治方案,發(fā)現(xiàn)緊急疫情(甲類傳染?。菏笠?、霍亂和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病的病人、病原攜帶者和疑似病人)時,在首診醫(yī)師報告疫情的同時,醫(yī)務(wù)科組織采取傳染病防治措施,控制疫情傳播。
如:今年8月?日兒科門診病人中發(fā)現(xiàn)一例異常腹瀉患兒,保健科通知醫(yī)務(wù)科組織專家會診并確診,感染辦到場協(xié)助控制隔離消毒,經(jīng)排查,確診是感染性腹瀉合并其他疾病時,所有相關(guān)職能科室參與并且按照制度規(guī)范,相當(dāng)于進(jìn)行了一次很好的演練,交了一份滿意的答卷。
四、感染性疾病科的管理
傳染病工作重點是腸道傳染病,加強腸道門診管理至關(guān)重要。腸道門診設(shè)有專用診療室、觀察室、藥房及專用廁所,配有專兼職醫(yī)護(hù)人員、檢驗人員,配有專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械,有嚴(yán)格的工作規(guī)范和隔離消毒制度及腸道傳染病搶救小組、防治措施。感染辦配合感染疾病科的工作按照規(guī)范要求一項項落實到位。
針對不明原因肺炎也加大管理力度,在鑒別診斷上下功夫,加強會診和排查工作,對病人按照流程處置。同時我們醫(yī)院在門診分診和感染疾病科的預(yù)診工作常抓不懈,在源頭上把關(guān),杜絕院內(nèi)交叉感染。
五、專項管理死因監(jiān)測
針對各科的死亡登記本、死亡病例的上報和死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫,由醫(yī)務(wù)科直接管理要求,按照有關(guān)的制度檢查、督促、落實,避免漏報情況發(fā)生。
六、不足和改進(jìn)辦法
【關(guān)鍵詞】傳染病報告知識 調(diào)查 知曉率
中圖分類號:R181.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-356-02
新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》(簡稱《傳染病防治法》)于2004年12月1日起實施,臨床醫(yī)生對《傳染病防治法》的認(rèn)識如何直接影響到法定傳染病報告的質(zhì)量,為了解醫(yī)務(wù)人員對法定傳染病報告知識的掌握情況,我們于2011年3月至5月對轄區(qū)內(nèi)公立和民營兩類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)果如下:
1 調(diào)查對象和方法
1.1 對象 選擇東勝區(qū)4家公立醫(yī)院、7家民營醫(yī)院共11家醫(yī)療單位的門診、傳染病科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員51人。
1.2 方法 按照新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)內(nèi)容,擬定題目5條,正確回答3題及以上為知曉,否則為不知曉,未填寫項按照不能正確回答處理。內(nèi)容包括傳染病的分類、報告時限等有關(guān)傳染病報告的知識。調(diào)查對象現(xiàn)場進(jìn)行不記名、限時(30分鐘)填寫問卷,調(diào)查問卷當(dāng)場收回后,按醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)分組進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果采用Spss15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 參與調(diào)查的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員18人,民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員33人,總計51人。
2.2 對法定傳染病分類回答情況 調(diào)查顯示,醫(yī)務(wù)人員對甲、乙、丙類傳染病分類回答正確率為0。表現(xiàn)為乙類傳染病和丙類傳染病病種種類數(shù)目回答不正確。
表1 兩類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對法定傳染病疫情報告的掌握情況
2.3 醫(yī)務(wù)人員對傳染病疫情報告的掌握情況 見表1。
表2 兩類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員法定傳染病報告知識知曉情況
2.4 兩類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員法定傳染病報告知識知曉情況 以5條題目中,正確回答3題及以上為知曉,否則不知曉為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,兩者知曉率用卡方檢驗進(jìn)行比較,χ2=18.597,p
2019年我鎮(zhèn)的疫情報告管理工作在縣衛(wèi)生局級領(lǐng)導(dǎo)下、縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,傳染病報告率大大提高了。如期完成了年初制定的疫情管理工作計劃,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、 情況分析
2019年是全鎮(zhèn)傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò)直報,由于報告方式的改變,疫情報告的及時性、敏感性已大幅度提高了。2019年古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報告法定傳染病12例(水痘5例,肺結(jié)核1例,乙肝5例,疑似麻疹1例)。
二、成績與經(jīng)驗
1、領(lǐng)導(dǎo)重視。由院領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)辦、村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人及疫報人員組成。建立有疫情報告管理制度并上墻,配備有網(wǎng)絡(luò)直報的設(shè)備和專職人員。
2、村衛(wèi)生所使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一表格,登記項目基本完整。醫(yī)院使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一電子表格,登記項目基本完整。
3、多次對醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識的培訓(xùn),使醫(yī)生及時掌握新《傳染病防治法》規(guī)定的新病種及報告方式和時限等,對報告卡的填寫要求多數(shù)醫(yī)生能掌握。
三、存在問題
1、傳染病仍有漏報。部科室無登記傳染病病人,傳染病漏報調(diào)查中漏報率較高。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對門診日志和出入院登記的重要性認(rèn)識不足。有個別科室有門診電子日志但形同虛設(shè)。住院電子登記不齊,造成傳染病報告情況無法查詢,影響正常傳染病管理工作的開展。
3、部分臨床醫(yī)生傳染病報告法律知識淡薄。不定期抽查中,發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生不懂新傳染病防治法規(guī)定報告的新病種,以及某些傳染病在乙、丙類中的調(diào)整。相當(dāng)部分醫(yī)生對傳染病報告程序、報告方式和報告時限不掌握。
四、下一步工作意見
1、按照國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針,針對學(xué)校人口密集的特點,容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預(yù)防知識和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施,對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
5、建立有計劃的預(yù)防接種制度,每年新生入學(xué)進(jìn)行傳染病預(yù)防接種。
6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定,取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準(zhǔn)確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準(zhǔn)確及時的關(guān)鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。
按照《學(xué)校傳染病疫情報告制度》之規(guī)定,每個教職工及學(xué)生均為法定疫情報告人,學(xué)校為我校責(zé)任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責(zé)任和義務(wù),可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報告,相關(guān)科室和人員接到報告后,迅速報告校醫(yī)務(wù)室,由校醫(yī)務(wù)室及時整理出文字材料向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報告,同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應(yīng)及時予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)),隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。