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護(hù)理,從寶寶出生的那一刻起,就是媽媽每天都要做的事情了??墒怯行﹩栴}你不知道怎樣處理,從醫(yī)生那里又找不到答案。怎么辦?請護(hù)理專家?guī)兔Π伞?/p>
時間:2007 年10 月18 日下午2:00 ~ 4:00
地點(diǎn):父母必讀育兒網(wǎng)
兒童健康咨詢室
專家:魯揚(yáng)北京市海淀區(qū)婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心護(hù)士長
網(wǎng)站執(zhí)行主編在說:
還記得自己剛剛面對新寶寶的感覺嗎?一個又柔軟又嬌嫩的小東西,每天的吃喝拉撒、洗洗涮涮,說起來是平常事,但是對于毫無經(jīng)驗(yàn)的新媽媽、新爸爸來說,就是一個大大的難題。而且,他的感受、他的健康,全在于爸爸媽媽能不能夠照顧好他。正因如此,在我們的網(wǎng)站上,無論是論壇里還是健康咨詢室里,這類問題都層出不窮,鋪天蓋地。這促使我們想到要做這樣一期專家在線。
在今年第9 期雜志的特別策劃《新寶寶、新媽媽50大支持》中,我看到了魯揚(yáng)護(hù)士長指導(dǎo)新媽媽的文章,她豐富的經(jīng)驗(yàn)、細(xì)致的關(guān)照和巧妙的支招,讓我感到溫暖和心中有底。我想,她一定會給網(wǎng)上的媽媽們很多具體的方法,還有心理上的撫慰和支持。
兒童心理學(xué)博士 唐洪
熱點(diǎn)提問1:新生兒護(hù)理有哪些要點(diǎn)?
Q網(wǎng)友:寶寶剛出生,最需要呵護(hù)什么?有哪些護(hù)理要點(diǎn)?
A剛出生的寶寶經(jīng)常會哭鬧,這是他的一種表達(dá)方式,家長要學(xué)會解讀。首先看看是不是尿了或拉了,衣服或被子厚不厚?當(dāng)寶寶的頸背部有汗時,要減衣服或被子。此外,護(hù)理中還要注意:
1.控制室內(nèi)溫度、濕度和空氣的新鮮度。室溫控制在18℃~ 26℃,濕度控制在50% ~ 70%。每天至少開窗一次,最好上午、下午、臨睡前各一次,時間在20 分鐘~ 1 小時。
2.衣服寬松些,最好是棉質(zhì)、淺色的。如果有條件,白天最好用純棉尿布,晚上再用尿不濕。被褥的柔軟度適中。秋冬季節(jié),一周兩次沐浴為宜。母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便一般在3 ~ 6 次,因此很容易出現(xiàn)臀紅。建議便后用溫水清洗,用毛巾蘸干,然后抹一點(diǎn)植物油(將香油放入微波爐中加熱2 ~ 3 分鐘,晾涼待用)或護(hù)臀膏。
3.觀察體溫。新生兒體溫波動較大,建議每天測一次。如果發(fā)現(xiàn)寶寶體溫在37℃~ 37.5℃之間,可以先解開包裹,喂點(diǎn)白開水,過1 ~ 2 小時后再測。如果此時體溫恢復(fù)正常,就不必抱孩子去醫(yī)院。
4.臍帶保持干燥。臍帶一般是3 ~ 7 天自然脫落。如果護(hù)理不好,可能會脫落得晚一些。洗澡后用酒精消毒臍輪。如果濕尿布污染到臍帶,也要用酒精消毒。一定要消毒到臍帶的根部,以利于分泌物的清除和臍帶的脫落。
5.指甲長了要修剪,但不要剪得過短。不建議給寶寶戴手套,因?yàn)樵趮雰涸缙?,手是除了嘴唇之外最敏感的觸覺部位,戴手套會影響觸覺發(fā)育。
6.新生兒對噪聲比較反感,因此家里應(yīng)保持適度安靜以保證孩子的睡眠。
Q編輯:能舉一個媽媽們比較容易忽視的問題嗎?
A好的。比如我們在嬰兒42 天復(fù)查時,發(fā)現(xiàn)女嬰小粘連的情況越來越多,建議家長要重視對女嬰外陰的家庭護(hù)理。小粘連有多種原因,如女嬰雌激素水平較高,胎脂較多,如果不注意清理,會引起小炎,進(jìn)而造成粘連。很多媽媽清理時用水擦,其實(shí)油脂用水是擦不掉的,而且還會造成皮膚損傷,寶寶哭鬧得很厲害。我們建議用棉簽蘸點(diǎn)香油或其他植物油來擦,然后再用干凈棉簽把多余的香油擦掉。過幾個小時或者晚上睡覺前,再稍微用一點(diǎn)嬰兒浴液把香油洗掉就可以了。
熱點(diǎn)提問2:鼻塞怎樣處理?
Q網(wǎng)友:我的寶寶出生20 多天就感冒了,有點(diǎn)兒流鼻涕、鼻塞。怎么辦?
A首先要觀察體溫,如果體溫在正常范圍內(nèi),流鼻涕和鼻塞就不需要特殊處理,但要多給寶寶喝白開水。如果是稀鼻涕,可以用餐巾紙的一層,攆成攆兒(長度在2c m 以下),塞到鼻孔里,手指輕輕轉(zhuǎn)一圈,稀鼻涕就出來了。如果睡覺時呼吸音較重,建議給寶寶換個,側(cè)著睡。如果是干鼻痂,可以讓寶寶趴著待一會兒,以幫助鼻痂往鼻孔處滑動,刺激鼻黏膜,打個噴嚏,鼻痂就排出來了。如果鼻痂太干,還可以往鼻孔里滴一滴香油,使鼻痂軟化,再讓寶寶趴著,幫助鼻痂排出來。
熱點(diǎn)提問3:寶寶便秘怎么辦?
Q網(wǎng)友:我家寶寶2 個月,一直是母乳喂養(yǎng)。出生后十幾天出現(xiàn)腹瀉,可吃藥后又出現(xiàn)了便秘。用開塞露后會有1 ~ 2 次能自己拉便便,但接下來又便秘了。怎么辦?
A母乳喂養(yǎng)的寶寶便秘,首先媽媽自己要注意飲食,減少蛋白質(zhì)的比例,增加粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,這個季節(jié)可多吃些白薯、玉米。其次,媽媽要注意多喝水,多喝湯,寶寶最好也喝一些白開水。另外要增加寶寶的運(yùn)動量,可以每天堅(jiān)持給寶寶的腹部做撫觸,下肢做被動操,讓寶寶練習(xí)趴、抬頭等動作,這些都有利于增加腸蠕動,促進(jìn)排便。
Q編輯:寶寶便秘現(xiàn)象很常見,護(hù)理方面有什么好的方法?
A寶寶便秘,從治療的角度,醫(yī)生首選開塞露,但護(hù)理上首選香油。據(jù)臨床觀察,小寶寶便秘只是開始時那一點(diǎn)便硬一些,但基本上都是軟便,所以只要給一點(diǎn)刺激就能排出來。方法就是用棉簽蘸上香油,捅一捅寶寶的小,刺激一下,大便就排出來了。開塞露或肥皂水之類的東西容易造成依賴性,實(shí)際上是迫不得已時才用。另外,根據(jù)我們的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),通過運(yùn)動和做被動操來增加腸蠕動,對防止寶寶便秘效果很好。
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“小竅門也有科學(xué)依據(jù)?!?/p>
《父母必讀》:您在回答讀者問題時多次提到使用香油。醫(yī)生一般不會開這樣的方子,這更像民間小偏方。這些方法是怎么得到的呢?有什么科學(xué)根據(jù)?
魯揚(yáng)護(hù)士長:基本上都是從實(shí)踐中得來的,是生活和工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。我們指導(dǎo)家長去做,結(jié)果反饋回來的意見,都說效果特別好。它也有科學(xué)根據(jù),不是隨便用的。比如香油是天然的,對寶寶皮膚沒有副作用和刺激性。香油還含有豐富的維生素E 和卵磷脂,可以滋潤和保護(hù)皮膚。寶寶臀紅的發(fā)生率很高,尤其是月子里的寶寶,每天大便次數(shù)很多。大便后,用溫水把小屁股洗干凈,然后抹上薄薄的一層香油,效果比抹護(hù)臀霜還要好。
“護(hù)理需要新觀念?!?/p>
《父母必讀》:在我們國家,護(hù)理孩子的方法基本上都是代代相傳的。但現(xiàn)在有很多護(hù)理方法和傳統(tǒng)做法不太一樣了。
魯揚(yáng)護(hù)士長:日常護(hù)理不需要多大學(xué)問,一般人都能掌握,方法也比較簡單。但如果把舊觀念和新觀念同時羅列出來,你會發(fā)現(xiàn),新觀念的優(yōu)勢明顯多于舊觀念。比如,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為月子里的孩子不能理發(fā),但現(xiàn)在認(rèn)為這要根據(jù)孩子的情況而定。如果孩子頭上有濕疹,或頭頂上的脂溢性皮炎較重,就要及時把頭發(fā)剃掉,這樣可以使汗毛孔開放得更好,有利于濕疹和皮炎的痊愈。
“護(hù)理以預(yù)防為主?!?/p>
《父母必讀》:很多問題看上去不大,可是媽媽們在家里就是不知道怎么做。醫(yī)院開設(shè)的護(hù)理門診,是不是能更切合媽媽的需要?它和一般的醫(yī)療門診有什么區(qū)別?對從事護(hù)理工作的人員有哪些要求?
魯揚(yáng)護(hù)士長:護(hù)理門診我們現(xiàn)正在做,其實(shí)國外早就開展這項(xiàng)服務(wù)了。特別是慢性疾病,護(hù)理所占的比重更大。一般的門診是以檢查和治療疾病為主,醫(yī)生都比較忙,護(hù)理方面可能說得不太細(xì)。而孩子的問題涉及方方面面,專門科室的醫(yī)生也不一定都了解。對家長來說,最需要護(hù)理方面的指導(dǎo)。護(hù)理門診就是指導(dǎo)家長怎么做好孩子的保健,預(yù)防某些疾病的發(fā)生,或者不讓它發(fā)展得更嚴(yán)重等等。在護(hù)理門診工作的基本上都是老護(hù)士,具備一定的醫(yī)療知識,要有醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),包括婦科、兒科等各個科室的經(jīng)驗(yàn),而且有一定的理論知識。
美雜志推薦治病健身妙招八款
近日,美國的《男性健康》雜志刊登了醫(yī)學(xué)專家們推薦的8個“治病妙招”。這些治病妙招可有效地緩解一些生活中的常見病癥。
1.揉耳朵可治療喉嚨發(fā)癢。身上某個地方癢了,撓一下就能止癢。但在喉嚨發(fā)癢時怎么辦呢?美國神經(jīng)學(xué)專家斯科特?斯查福博士說,人們在喉嚨發(fā)癢時,可用雙手按揉耳朵,通過神經(jīng)反射使喉嚨處的肌肉產(chǎn)生運(yùn)動,進(jìn)而緩解喉嚨發(fā)癢的癥狀。
2.“舌頭抵上顎,單指壓眉間”可治療鼻塞。美國密歇根州立大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)院的教授迪斯特法諾博士說,人們在出現(xiàn)鼻塞的癥狀時,可用舌頭抵住上顎,然后用一根手指按壓兩眉間的中點(diǎn)。這個動作會讓鼻子內(nèi)部的犁骨進(jìn)行前后運(yùn)動,從而緩解鼻塞的癥狀。一般來說,鼻塞患者在做此動作20秒后鼻子就會通氣。
3.采取左側(cè)臥位可防止胃酸反流。紐約的胃腸病學(xué)家斯塔波利教授說,胃病患者在采取左側(cè)臥位時,胃的位置會低于食道,從而可起到防止胃酸反流的作用。如果采取右側(cè)臥位,發(fā)生胃酸反流的幾率則較大。
4.用冰塊按揉虎口可緩解牙痛。加拿大的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),用冰塊按揉虎口可有效緩解牙痛的癥狀。這是因?yàn)?虎口區(qū)的神經(jīng)活動可傳導(dǎo)至大腦,刺激管理疼痛的腦組織,阻斷腦組織發(fā)出面部或手部疼痛的信號。
5.跑步的人在左腳著地時呼氣可護(hù)肝。大多數(shù)人都對跑步中的正確呼吸規(guī)律了解甚少。美國專家指出,人們在跑步時,若能在左腳落地的同時呼氣,可以起到保護(hù)肝臟的作用。如果在右腳落地時呼氣,則會牽扯橫膈膜,增加肝臟承受的壓力,從而易導(dǎo)致側(cè)腹疼痛。
6.用單指按上顎可止鼻血。人們在發(fā)生鼻出血時,常會在額頭上潑一些冷水來止血。專家指出,“單指按上顎法”比在額頭上潑冷水的方法更簡單,止血的效果也更好。其方法是:用一根手指將棉球用力按壓在口腔上顎的凹陷處,便可迅速緩解鼻出血的癥狀。
7.吹一吹大拇指可緩解緊張情緒。美國匹茲堡大學(xué)的急救醫(yī)學(xué)專家本?阿波博士表示,人的心率是由交感神經(jīng)控制的,而呼吸運(yùn)動可以調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的功能。因此,情緒緊張的人如果吹一吹大拇指,可以起到改善心率、消除緊張感的作用。
8.左右晃動頭部可消除手臂的麻木感。人們在久坐或姿勢不當(dāng)時經(jīng)常會出現(xiàn)手臂麻木的癥狀。迪斯特法諾博士說,這種癥狀是由頸部神經(jīng)受到壓迫引起的,左右晃動頭部可消除頸部肌肉的壓力,立刻緩解手臂的麻木感。
多吃胡蘿卜
可加強(qiáng)抗輻射能力
電磁輻射對人的影響雖普遍存在,卻并不可怕。不同的人或同一人在不同年齡段對電磁輻射的承受能力是不一樣的,即使在超標(biāo)環(huán)境下,也不意味著所有的人都會得病,但對老人、兒童、孕婦或裝有心臟起搏器的病人,對電磁輻射敏感的人及長期在超劑量電磁輻射環(huán)境中工作的人來說,應(yīng)采取防患措施。
不要把家用電器擺放得過于集中或經(jīng)常一起使用,特別是電視、電腦、電冰箱不宜集中擺放在臥室里,以免使自己暴露在超劑量輻射的危險中。
各種家用電器、辦公設(shè)備、移動電話等都應(yīng)盡量避免長時間操作。
當(dāng)電器暫停使用時,最好不讓它們處于待機(jī)狀態(tài),否則可產(chǎn)生較微弱的電磁場。
對各種電器,應(yīng)保持安全的距離。
佩帶心臟起搏器的患者以及抵抗力較弱的孕婦、兒童、老人等,應(yīng)配備阻擋電磁輻射的屏蔽防護(hù)服。
手機(jī)接通瞬間釋放的電磁輻射最大,故應(yīng)在手機(jī)響過一、兩秒后或電話兩次響鈴的間歇中接聽電話。
多吃胡蘿卜、西紅柿、海帶、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、維生素C和蛋白質(zhì)的食物,會增強(qiáng)肌體抵抗電磁輻射的能力。
肝病患者每天喝咖啡
可防止病情惡化
最新的研究發(fā)現(xiàn),每日飲用數(shù)杯咖啡可阻止丙型肝炎及相關(guān)肝病的惡化。
美國國家癌癥研究所的尼爾?弗雷德曼是這項(xiàng)研究的主要負(fù)責(zé)人。他對766名從未接受過正規(guī)治療的丙型肝炎患者進(jìn)行了問卷調(diào)查,詢問他們飲用咖啡和茶的頻率及數(shù)量。其中,關(guān)于飲用咖啡頻率的選項(xiàng)包括“從不飲用”和“每日飲用”。關(guān)于每日飲用量的選項(xiàng)包括“1杯”、“2杯”、“3~4杯”、“5杯及以上”。
上海市虹口區(qū)潘普惠問:我有個剛上幼兒園的女兒,在給女兒早期教育中,我發(fā)現(xiàn)女兒死記硬背的能力尚可,讓她讀三遍唐詩,第四遍就能背誦了,可想象能力比較欠缺。在家里家長該采取什么方法,可以培養(yǎng)孩子的想象力,對我來說是個難題,特向貴刊咨詢。
---英國兒童心理學(xué)家杰姆?史密斯對家長如何調(diào)動孩子的想象力提了以下幾點(diǎn)行之有效的建議:a.有條件的話,家長可收集各種帽子(如護(hù)士帽、廚師帽、警察帽、博士帽、小姐帽、軍帽等等),給孩子戴上不同的帽子,使他(她)感覺他在不斷變化成另一種人,這樣可以幫助孩子想象出各種行業(yè)的人,發(fā)展一種認(rèn)識其他人的敏感性。
b.讓孩子多看一流的卡通片,優(yōu)秀的卡通片都具有豐富的想象力,這對提高孩子想象能力會有啟蒙效果。
c.讓孩子去兒童舞蹈班學(xué)跳舞,兒童在學(xué)跳舞的過程中,不僅僅是為了保持身體的平衡,為了進(jìn)入舞蹈角色,孩子還會根據(jù)教師的提示,想象自己是一朵浪花、一片白云或一個活潑的小精靈。這對調(diào)動孩子天賦的想象力有很大幫助。
此外,父母常常給孩子講故事,讓孩子根據(jù)自己的想象,續(xù)編故事的結(jié)尾,甚至扮演故事中的角色,這對提高兒童的想象力也是很有益處的。
(小波)
為啥寶寶看書倒著看
上海市楊浦區(qū)王月華問:我有個3歲的女兒,平時對書畫類東西很感興趣。我們嘗試著給她看一些小人書,有趣的是,寶寶看書時總喜歡倒著看。我們耐心地糾正了她的這一"習(xí)慣"之后,過一會兒,寶寶又倒著看書了。寶寶的眼睛會不會有問題?我們想請教一下,是不是需要到醫(yī)院治療?---這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為"倒視現(xiàn)象"。
我們成人看物體時,在視網(wǎng)膜上形成倒像,并把這倒像傳給大腦皮層視覺中樞,經(jīng)視覺中樞的分析綜合才把倒像糾正為正立像。由于幼兒大腦皮層發(fā)育還未成熟,缺乏完善的綜合分析能力,在他看書畫時,在視網(wǎng)膜上所形成的像是正立的。
幼兒"倒視"是生理現(xiàn)象,并非病癥,不必去醫(yī)院治療。隨著孩子大腦發(fā)育的日趨完善,"倒視"現(xiàn)象會自行糾正。但經(jīng)父母正確的引導(dǎo)和糾正,倒視持續(xù)的時間可以縮短些。
(慎曜)
寶寶食欲不振怎么辦
上海市安遠(yuǎn)路黃蕓問:我家琳琳今年3歲,由于全家都寵著她,她養(yǎng)成了挑食的壞習(xí)慣。最近一段時間,我們發(fā)現(xiàn)琳琳常常食欲不振,甚至有點(diǎn)厭食。我們變著花樣給她買各種好吃的,仍不見效。我們很著急,這樣下去孩子的身體垮了怎么辦?想請教一下專家:如何才能使我家琳琳胃口好呢?
---首先,家長不用太著急,可帶孩子到醫(yī)院,經(jīng)兒科醫(yī)生診斷,排除了能引起食欲不振的各種急慢性疾病后,可結(jié)合每個孩子本人及其家庭情況予以指導(dǎo)和幫助。根據(jù)國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn),我提議你作以下綜合處理:
1.調(diào)整幼兒的作息時間:如早睡早起,夜間電視不要看得太晚;要有規(guī)律地安排好午睡、用餐和吃點(diǎn)心的時間。
2.適當(dāng)減少每頓飯菜的數(shù)量。如減為原來的1/2或1/3,以后再根據(jù)幼兒的進(jìn)食量逐漸增加。不要讓幼兒隨意吃糖果、點(diǎn)心或其他零食,否則易造成其吃不下正餐。
3.不要用強(qiáng)迫、打罵、處罰的手段喂食,每餐要求在30分鐘內(nèi)吃完,如吃不完,下一頓正餐前不給任何點(diǎn)心吃。
4.最好在托兒所或幼兒園安排與其他小朋友一起用餐,可增強(qiáng)孩子的食欲。
5.吃飯時應(yīng)集中注意力品嘗飯菜的滋味,不要養(yǎng)成邊看電視或邊玩邊吃飯的壞習(xí)慣。
6.在菜肴的制作上應(yīng)注意品種多樣化,注意食物營養(yǎng)成分的平衡,不要一次盛得太多,應(yīng)讓幼兒有再添一碗的機(jī)會。上述方法不妨試一試,若仍無效的話,最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查。(徐大地)
如何減輕"小腸氣"患兒的腹腔壓力
上海市浦東新區(qū)麥雨問:我家強(qiáng)強(qiáng)今年兩歲,在腹股溝的部位有一突出的腫狀物。我們帶他到醫(yī)院去檢查,醫(yī)生說這是"小腸氣",家長要注意減少孩子的腹腔壓力。強(qiáng)強(qiáng)哭鬧時,這一突出的腫狀物會增大。請問,怎樣才能減少孩子的腹腔壓力?家長該怎么做呢?---小兒腹股溝疝是一種先天性疾病,是由胚胎形成的腹膜鞘突。嬰兒出生時腹膜鞘突多未閉合,但所有腹膜鞘突開放的嬰兒多數(shù)在頭幾個月內(nèi)能完全閉合。少數(shù)未閉合者則因內(nèi)臟(腸、卵巢、輸卵管)墜入鞘突內(nèi)而形成腹股溝疝。
護(hù)理要點(diǎn)是:1.嬰兒期應(yīng)多爬少站,不宜久站在學(xué)步車內(nèi)。
2.注意預(yù)防感冒,減少較長時間和癥狀嚴(yán)重的咳嗽,以免增加腹腔壓力。
3.保持大便通暢,便秘時排便困難,會增加腹腔壓力。
4.有包莖的小兒,應(yīng)及時治療使排尿通暢,減少腹腔用力。
5.在小兒有突然哭吵現(xiàn)象時,如檢查發(fā)現(xiàn)有疝腫隆起,堅(jiān)實(shí)且觸之疼痛,可能為嵌頓疝,需急送醫(yī)院進(jìn)行處理,對女孩尤應(yīng)重視。
6.對一般的腹股溝疝,小兒一歲后可在門診手術(shù)治療。為利于傷口愈合及防止疝復(fù)發(fā),在手術(shù)前后注意預(yù)防感冒、咳嗽。手術(shù)后應(yīng)保持局部干燥、清潔,防止繼發(fā)感染。
(譚惠玉)
小兒睡床不宜太軟
江蘇省蘇州市王莉娜:孩子睡覺總喜歡墊得厚厚的,松松軟軟。老人都說小孩應(yīng)該睡木板床,我也知道最好睡木板床,只是道理在哪里呢?
---如果睡床太軟,仰臥時腰部沒有支撐力,會向下塌陷,使本應(yīng)該向前突出的腰椎反而向后突出,影響脊柱正常生理曲線的形成。而側(cè)臥位時,脊柱因重力作用向下彎曲,如果小兒喜歡總是朝一側(cè)睡,長此以往就會引起脊柱的側(cè)變畸形。這都會在成年后帶來生理上的痛苦。(肖培)
不要在牛奶中加鈣粉
四川省成都市羅小娟問:寶寶兩個月了,醫(yī)生說可以給寶寶加鈣粉。為圖省事,我們便把鈣粉放在牛奶中喂寶寶。同學(xué)來看我,說鈣粉不能放在牛奶里,不知她說的是否對?---當(dāng)牛奶中的蛋白質(zhì)遇到鈣后,會凝結(jié)成塊,使鈣和蛋白質(zhì)的吸收都受到影響。
喂服鈣粉應(yīng)用少量水沖溶,這樣既補(bǔ)充了水分,鈣又得到了吸收。服食鈣的確會在一定程度上影響胃口,因此,補(bǔ)充鈣宜放在兩次喂奶之間,應(yīng)注意的是不要與魚肝油同時喂服。(肖犖)
普通感冒和兒童過敏癥如何辨別
浙江省杭州市金安信問:我有個5歲的男孩,他一年四季經(jīng)常感冒,打噴嚏,咳嗽,給他服常用感冒藥也總斷不了根,有的醫(yī)生說孩子可能是過敏癥引起這些癥狀。我想請教一下,如何辨別兒童過敏癥和普通感冒。
---兒科專家稱,在9歲之前每五個孩子中就有一個會對某種物質(zhì)過敏。如果雙親本身有過敏癥,如哮喘、皮膚過敏等,孩子有50%也會遺傳過敏癥。要區(qū)別是普通感冒還是過敏癥引起孩子打噴嚏、鼻塞等上呼吸道不舒癥狀,可以留心以下幾個要點(diǎn):
a.這些癥狀持續(xù)多久?
如果打噴嚏、鼻塞持續(xù)幾天到一兩周,然后自行消失,你的孩子是患了普通流行性感冒。如果感冒和充血拖了很長時間,或者一年里感冒6次以上,就有可能是過敏引起的。
b.這些癥狀是否在每年的特定時間內(nèi)最嚴(yán)重?
如果孩子的過敏癥狀在春天、夏末或秋天較嚴(yán)重而冬天較輕,那么孩子很有可能是過敏。如果孩子在陰天感到很不舒服,有可能對霉菌和發(fā)霉物過敏。
c.你家飼養(yǎng)小動物嗎?
當(dāng)孩子和家庭中養(yǎng)的動物如狗、貓、雞、小鳥等在一起時過敏癥狀加重,這說明他對這些動物過敏。不要讓孩子接觸它們。也不要用動物的皮毛給孩子做枕頭、座墊等。
當(dāng)然,要確診你孩子是否患有過敏癥,最好還是要帶孩子去兒童醫(yī)院看??崎T診,不過,你對上述問題的回答,會有助于醫(yī)生做出正確診斷,醫(yī)生還可能要做一些必要的過敏試驗(yàn)。(中牧)
孩子增加運(yùn)動量體重降不下來怎么辦
A 諾如病毒感染所致的腹瀉是可防可治的,通過治療,通常在發(fā)病后兩三天病情就會好轉(zhuǎn),不留后遺癥。
諾如病毒主要通過糞――口途徑傳播,所以預(yù)防措施是把住“病從口入”關(guān),搞好家里的環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生:生吃蔬菜瓜果要洗干凈,不喝生水、不吃腐爛不潔的食物;食物要煮熟煮透,特別是貝類等海產(chǎn)品應(yīng)徹底煮熟才食用;廚房用具應(yīng)生熟分開,進(jìn)食包裝、罐頭等食品前應(yīng)注意保質(zhì)期,不吃過期食物;飯前便后要用流動水和肥皂洗手。
感染諾如病毒后不要為他人做飯,也不要去照顧其他病人。孩子的玩具應(yīng)定期清洗、消毒,避免病菌污染玩具而感染。
諾如病毒患者如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀,可根據(jù)需要采用口服補(bǔ)鹽液進(jìn)行治療,脫水嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)?;颊叩膰I吐物或腹瀉物污染物體表面時,應(yīng)迅速清理并用漂白劑消毒;諾如病毒污染的食物應(yīng)丟棄;紡織品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾)沾染嘔吐物或糞便時,應(yīng)迅速高溫清洗。家庭可購買醫(yī)用酒精(濃度75%)或消毒劑(如漂白粉)對器物或其他接觸物進(jìn)行消毒,消毒液濃度注意要嚴(yán)格按說明書的配比使用。
Q 兒子11歲,一向很乖巧聽話,最近突然性情大變,行為反常,不時手舞足蹈、擠眉弄眼、大喊大叫,有時還蹦出一些臟話,甚至還會動手打人。到醫(yī)院檢查才知道是患上了抽動癥。請問,我們除了遵醫(yī)囑服藥外,還要注意些什么?
A 兒童抽動癥的治療包括心理行為療法和藥物治療。除了遵醫(yī)囑服藥之外,心理行為治療也非常重要。作為家長,要正確對待兒童抽動癥,不要過分焦慮緊張,否則父母的緊張和過分關(guān)注反而會造成強(qiáng)化作用。反復(fù)不斷地提醒或打罵孩子,會強(qiáng)化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁,不利于孩子康復(fù)。對孩子的抽動表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退。還可以分散孩子的注意力,引導(dǎo)他參加各種有意義的活動。
由于抽動癥病因不明,對病因的治療還沒有有效方法,主要就是對癥治療,服用一些作用于神經(jīng)的藥物,但是副作用都比較大。一些新的方法或者中醫(yī)治療療效都還不受業(yè)界肯定。安全有效的治療手段還在尋找中。
Q 我家兒子有過敏性鼻炎,常年流鼻涕、鼻塞,經(jīng)常眼淚鼻涕流個不停,影響睡眠不說,生活質(zhì)量也受到影響。請問,過敏性鼻炎日常護(hù)理要注意些什么?
我因前列腺增生排尿困難于去年做了前列腺綠激光手術(shù)。術(shù)后排尿尚可,但根、會陰、小肚子、腰骶部疼痛,特別是不敢坐,一坐疼痛加劇。至今一年半,百般治療不愈。近期在大醫(yī)院查清楚了:1.手術(shù)時碰傷了會陰處神經(jīng)。2.前列腺重度增生。3.前列腺結(jié)石。4.前列腺多發(fā)囊腫,最大0.8-0.6。懇請康醫(yī)指點(diǎn)迷津。
王樹賢(河北)
王樹賢患者:
來信已收到。感謝你對我們的信任,關(guān)于你在信中提出的問題作以下答復(fù):
1 您去年做的是前列腺綠激光手術(shù),這是一種較新的手術(shù)方式,文獻(xiàn)報道手術(shù)效果跟傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相似,并具有術(shù)中出血少的優(yōu)點(diǎn)。你出現(xiàn)反復(fù)的會疼痛是否跟會神經(jīng)損傷有關(guān)目前還不能確定,我們做得較多的就是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),迄今為止,還沒有患者術(shù)后出現(xiàn)跟你類似的癥狀。建議你進(jìn)一步檢查,例如盆腔CT,確定是否存在前列腺周圍膿腫或是感染等情況。如疼痛難以忍受,影響生活質(zhì)量,可考慮到疼痛科門診治療,緩解疼痛。
2 前列腺手術(shù)只是切除前列腺中央增生的部分,達(dá)到改善排尿的目的,整個前列腺的外形并沒有任何變化。所以,術(shù)后復(fù)查前列腺超聲可能會出現(xiàn)前列腺仍有增生的結(jié)果,你排尿困難癥狀較術(shù)前有好轉(zhuǎn),說明已達(dá)到了手術(shù)目的。
3 很多前列腺增生的患者同時合并有前列腺結(jié)石和囊腫,如沒有引起局部感染,前列腺結(jié)石和囊腫不用特殊處理。
康醫(yī)生
先天性小耳畸形及外耳道閉鎖該如何治療
唐鳳珠
康醫(yī)生:
我的小孩出生時就發(fā)現(xiàn)雙側(cè)耳廓不發(fā)育,耳垂也很小,也沒有外耳道,聽力很差,現(xiàn)已三歲多了,僅會叫爸爸、媽媽及簡單幾個字,對任何事物反應(yīng)都很慢。請問我的小孩還有救嗎?手術(shù)可以治療嗎?何時做手術(shù)合適呢?
馬球(廣西)
馬球讀者:
你的小孩屬于先天性小耳畸形及外耳道閉鎖,可行外耳道成形術(shù)提高患兒聽力,全耳廓再造術(shù)改善外觀。對于側(cè)外耳道閉鎖病例,手術(shù)時機(jī)一般選擇在五歲左右,此時患者乳突發(fā)育已基本完成,同時可避免因患兒聽力障礙影響上學(xué)。為避免遭到同樣的嘲笑耳;廓外形畸形而引起患兒心理發(fā)育障礙,全耳廓再造術(shù)最好在七歲左右的學(xué)齡前期。希望你的小孩到一定的年齡接受相應(yīng)的手術(shù)治療。
康醫(yī)生
胃潰湯、幽門梗阻需要手術(shù)治療嗎
秦千子
康醫(yī)生:
我老公有胃病將近十年了,到了好幾家醫(yī)院看,都說是胃潰瘍、幽門梗阻等,住院治療效果都不好。曾經(jīng)有醫(yī)生建議切除部分胃,請問能否手術(shù)治療該病?聽說微創(chuàng)手術(shù)對病人的傷害很小,是嗎?
農(nóng)小雨(廣西)
農(nóng)小雨讀者:
胃十二指腸潰瘍主要是內(nèi)科藥物治療,其治療效果較好。但是,出現(xiàn)以下情況應(yīng)手術(shù)治療:①在正規(guī)內(nèi)科治療半年以上癥狀仍未緩解,影響病人生活及工作。②發(fā)生潰瘍穿孔。③出現(xiàn)疤痕性幽門梗阻。④潰瘍病灶超過0.5厘米不能除外惡性病變。手術(shù)分開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。開放手術(shù)為傳統(tǒng)方法,即腹部切開12-16厘米切口完成。腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),即腹壁打孔0.5-1厘米小孔3-4個完成手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是損傷小、恢復(fù)快、住院時間短,但費(fèi)用較開放手術(shù)高。請你的老公到我院門診就診,明確診斷后,才能根據(jù)病情確定治療方案。
康醫(yī)生
小孩注意力不集中怎么辦
吳歆
康醫(yī)生:
我小孩今年九歲了,上課注意力非常不集中,喜歡玩筆什么的,現(xiàn)在越來越嚴(yán)重,平常做事也是這樣,但看電視注意力又非常集中,請問有什么好方法治療嗎?
玲(湖南)
玲讀者:
根據(jù)你描述的情況來看,你的孩子可能患了“兒童注意缺陷多動障礙”,主要表現(xiàn)為注意力不集中、好動、不安靜、上課不專心、做事拖拉馬虎、丟三落四、容易發(fā)脾氣,嚴(yán)重者出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、說謊、偷盜等。該病原因不明確,可能與大腦發(fā)育不平衡有關(guān),還可能受到遺傳因素影響。該病的發(fā)病率為5%左右,是一種能夠治療的障礙。如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可彌補(bǔ)認(rèn)知功能發(fā)展的不足,提高學(xué)習(xí)成績,增強(qiáng)孩子適應(yīng)社會和環(huán)境的能力。值得提醒的是嚴(yán)重者必須盡快診斷和治療,否則可能嚴(yán)重影響兒童學(xué)業(yè),干擾孩子健康成長。治療方案包括藥物治療、認(rèn)知功能訓(xùn)練、家庭干預(yù)和學(xué)校干預(yù)等方法,綜合性的治療手段療效最為顯著。你可以帶孩子到我院就診。
康醫(yī)生
足部保暖有助于御寒防感冒嗎
康醫(yī)生
康醫(yī)生:
我的足部特別怕冷,過多受寒冷刺激后,就容易出現(xiàn)鼻塞、流涕等感冒癥狀。據(jù)說冬天做好足部保暖有助于御寒防感冒。請問這有道理嗎,該怎么做呢?
王健(湖北)
王健讀者:
一般情況下,人的足部溫度最低,因足遠(yuǎn)離心臟,血液供應(yīng)少,且表面脂肪薄,保暖能力差,還容易散熱,以致在寒冬時節(jié)往往易受到寒邪的侵襲。
另一方面,足底是各處經(jīng)絡(luò)起止的匯聚處,分布著60多個穴位和與人體內(nèi)臟、器官相連接的反射區(qū),分別對應(yīng)于人體的五臟六腑?!昂畯淖阆缕稹?,足一旦受涼,即可反射性地引起上呼吸道黏膜內(nèi)的毛細(xì)血管收縮,纖毛擺減慢,抵抗力降低,原來潛伏在鼻咽部的病毒、細(xì)菌便乘虛而入,從而使人罹患感冒,出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽等癥狀。測試表明:人的雙足表皮溫度保持在28℃~30℃之間時感覺最為舒適,降到22℃以下,則易引起感冒等疾病??梢?,在冬天做好足部的保暖和保健,關(guān)系到全身的健康,確實(shí)有助于御寒防感冒。
在冬天做好足部保暖,首先要選好鞋襪,盡可能減少足部熱量的散發(fā),以保持足部有一定的溫度。其次注意足部的清潔、干燥,足汗多者勤換洗鞋襪,雨雪天鞋襪濕了,要及時更換。再次,要多活動足部,如慢跑、打太極拳、跳舞等。與此同時,在睡前用30~40℃的溫?zé)崴葑恪S脽崴葑?,這對抵御寒邪侵襲、溫暖全身、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)防病抗病能力和預(yù)防感冒能起到積極的作用,還有利于消除疲勞,恢復(fù)體力。
康醫(yī)生
冬日晨起洗頭影響健康嗎
康醫(yī)生
康醫(yī)生:
由于工作原因,我漸漸養(yǎng)成了在早晨起床后洗頭的習(xí)慣,洗了頭總覺得整天都舒服、愜意??膳笥阎篮髤s提醒說,在冬天早晨起床后不宜洗頭,否則容易影響到健康。請問這是怎么回事?
程瑞(四川)
程瑞讀者:
在早上起床后,身體各個組織器官尚處于蘇醒階段,血液循環(huán)比較緩慢。此時洗頭,由于時間匆忙,頭部和頭發(fā)得不到應(yīng)有的護(hù)理。加之頭部血管和淋巴組織豐富,血流量較大,頭皮中還有大量的皮脂腺、汗腺、頭發(fā),頭部也大都外露著,向外散發(fā)的熱量多,如當(dāng)外界氣溫在15℃時,頭部散熱量占身體總散熱量的30%;在4℃時,其總散熱量高達(dá)60%??梢?,早晨尤其是在冬天早晨洗頭,則更容易遭受風(fēng)寒的侵襲。
此外,早上洗頭后,如果頭發(fā)沒有完全擦干,會導(dǎo)致頭部毛孔開放,讓濕滯留于頭皮,從而引起感冒;殘留于頭發(fā)間的水分濕氣,遇冷空氣還易凝固,以致造成頭皮肌肉緊張,血管收縮,血液循環(huán)不暢。長此以往,可引起氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)陰閉,郁疾成息,頭部出現(xiàn)麻木感、隱痛發(fā)脹、頭昏、頸背痛等癥狀,還會增加心腦血管疾患的危險。
頻繁出現(xiàn)的霧霾天氣,已經(jīng)讓國人由厭惡轉(zhuǎn)為恐慌,許多人開始尋求防霾的方法。一時間網(wǎng)店防毒面罩熱賣,一些商家出售的自稱可“專防PM2.5”口罩更是賣到爆。但是霧霾天氣戴口罩到底有用嗎?我們該如何正確選擇口罩?PM2.5口罩真的靠譜嗎?
傳統(tǒng)紗布口罩不能少于12層,最好每天消毒
市場上口罩品種眾多,按分類來說有民用口罩、醫(yī)用口罩和工業(yè)口罩三大類,其中工業(yè)口罩主要針對工礦企業(yè),市面銷售并不多。目前醫(yī)用口罩和工業(yè)口罩都有專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),市民可按不同需求進(jìn)行選購,但民用口罩并無專門的安全標(biāo)準(zhǔn),挑選起來很令人糾結(jié)?,F(xiàn)在許多年青人都喜歡挑選一些精美的時尚口罩,可是這些時尚口罩沒有標(biāo)簽、沒有生產(chǎn)廠家,甚至屬于“三無產(chǎn)品”。另據(jù)專家介紹,時尚口罩只能起到保暖和美觀的作用,很難過濾灰塵和細(xì)菌,在霧霾天使用作用并不大。
除了時尚口罩外,市面上常見的口罩還有兩種:一次性普通醫(yī)用口罩和醫(yī)用脫脂紗布口罩,這些口罩雖然用于醫(yī)護(hù)人員工作時佩戴,但普通購買者也大有人在。這兩種口罩的防護(hù)效果在醫(yī)用口罩中相對比較低,主要用于“保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害”,對細(xì)小顆粒的阻擋效果較差。
不過醫(yī)用脫脂紗布口罩可以反復(fù)使用,比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。“在選購的時候最好選擇紗布層數(shù)不少于12層,并且從紗布的密度上看,緯紗每厘米不少于9根的。 在用的時候最好多準(zhǔn)備幾個,每天都消毒?!睋?jù)一位有20多年一線工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士介紹。
N95口罩防護(hù)級別最高,但不宜久帶
一些謹(jǐn)慎的人甚至還會千方百計(jì)地尋找防護(hù)效果更好的醫(yī)用口罩,以確保達(dá)到最佳防護(hù)目的。目前,醫(yī)用口罩主要有三種:普通醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩以及醫(yī)用防護(hù)口罩,它們有著嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和使用規(guī)范。
在醫(yī)用口罩中防護(hù)效果較好佩戴比較舒適的就是醫(yī)用外科口罩了。外科口罩看上去雖然和一次性普通醫(yī)用口罩差不多,但它里面含有熔噴布濾料,對非油性顆粒的過濾效率一般在30%以上,可以阻擋粒徑大于或等于0.075微米的粒子,即能有效阻擋PM2.5顆粒。
醫(yī)用防護(hù)口罩是目前防護(hù)能力最強(qiáng)的口罩,對非油性顆粒過濾效率達(dá)到95%以上,根據(jù)濾料不同它們通常又被稱為N95口罩。非典和甲流爆發(fā)時,這種口罩在呼吸傳染病房被廣泛使用。N95型口罩常用于呼吸道急性傳染病的防護(hù),包括某些微生物顆粒(如病毒、細(xì)菌、霉菌、炭疽桿菌、結(jié)核桿菌等)及有害氣體、重金屬等,“其最大特點(diǎn)就是可以很好地阻隔由患者呼出或咳出的飛沫及患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染。飛沫的大小為直徑1至5微米?!?/p>
據(jù)專家介紹,N95還有個“姊妹”KN90,兩者的差別在于口罩對顆粒物阻擋作用的大小不同,兩者皆使用粒徑0.3微米的顆粒進(jìn)行測試,KN90阻擋顆粒效率為90%,而N95阻擋效率為95%。
N95雖能過濾95%的PM2.5顆粒,但在專家看來,普通市民使用并不太實(shí)際。N95口罩質(zhì)感較硬,防護(hù)材料較密閉,透氣性差,呼吸起來較不通暢,長時間佩戴容易出現(xiàn)缺氧,如果使用不正確會導(dǎo)致疾病甚至死亡。
所以專家提醒,佩戴N95這種專業(yè)防護(hù)型口罩要經(jīng)過培訓(xùn),否則容易造成呼吸困難。對于特殊人群,比如兒童、老年人、患有呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病的人來說更要謹(jǐn)慎選擇。相比之下,KN90型口罩更適合普通人,雖然口鼻處也有一些悶,但對正常工作生活沒有影響。
PM2.5防不勝防,應(yīng)提高自身免疫力
至于網(wǎng)上熱銷的自稱可抗菌、防塵、防PM2.5的專用口罩,專家表示,它們大多數(shù)是仿醫(yī)療口罩,效果還沒得到論證。如今,國家也并未出臺PM2.5口罩的相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),可見市面上所售的大部分概念口罩,很多只是噱頭。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授、內(nèi)科ICU主任曾勉認(rèn)為,老百姓對灰霾天沒必要過度緊張,尤其沒必要佩戴過于專業(yè)的防毒口罩。如果想圖個心安,常見的口罩都能抵擋少部分有害顆粒,而且在更多情況下,口罩只是在特殊的環(huán)境中使用,例如在人多、空氣混濁不流通、流感高發(fā)的地方等。
“再者,PM2.5也真有點(diǎn)防不勝防?!痹惚硎?,“粒徑10微米以上的顆粒物,會被擋在人的鼻子外面;粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物,能夠進(jìn)入上呼吸道,但部分可通過痰液等排出體外,另外也會被鼻腔內(nèi)部的絨毛阻擋,對人體健康危害相對較?。欢皆?.5微米以下的細(xì)顆粒物,直徑相當(dāng)于人類頭發(fā)的1/10大小,不易被阻擋,有毒顆粒對氣道粘膜會造成損傷,導(dǎo)致纖毛清除功能下降,為細(xì)菌入侵呼吸系統(tǒng)創(chuàng)造條件,可誘發(fā)支氣管炎、哮喘甚至肺炎?!?/p>
醫(yī)用口罩不能久戴、普通口罩沒用,灰霾天我們究竟該怎么辦?曾勉表示,“戴口罩只是預(yù)防呼吸道傳染病的方法之一,最重要的是要保持良好的生活習(xí)慣,提高自身免疫力?!?/p>
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“隱形口罩”上海上崗
近日,上海交警的秘密武器“隱形口罩”在街頭悄然上崗。盡管目前這款屬于非警用裝備的“隱形口罩”還處于試用期,交警可根據(jù)實(shí)際情況自行佩戴,但這款“神器”已成了人們熱議的話題。
據(jù)上海松江交警處介紹,目前交警總隊(duì)已配發(fā)給各區(qū)縣交警支隊(duì)的一線執(zhí)勤民警與交通協(xié)管員240多個隱形口罩試用。這種隱形口罩并不遮住嘴巴,它更像兩個小鼻塞,佩戴時只需塞進(jìn)鼻孔即可,之后其中的活性炭就能自動隔離粉塵,并不影響正常呼吸。這樣交警佩戴上就既能防止吸入粉塵,又能吹哨喊話了。
雖然這款“隱形口罩”目前還未定論究竟會不會完全推廣,但網(wǎng)上有關(guān)“隱形口罩”的售賣卻已火熱開始了。在淘寶網(wǎng)打上“隱形口罩”關(guān)鍵詞,可以搜到了一百多家店鋪。這些網(wǎng)店的多數(shù)產(chǎn)品類似鼻塞,關(guān)于其功能說明顯示,該產(chǎn)品可濾凈空氣污染物,包括灰塵、PM2.5、汽車尾氣、花粉等。
我14歲的兒子近來情緒不穩(wěn)定,有時還對女孩子“動手動腳”,惹得同學(xué)十分反感。我也很擔(dān)心。但一位與我同齡的母親卻說,這是青春期心理發(fā)展的特點(diǎn),只要正確引導(dǎo),孩子就會順利度過青春期。請問青春期有哪些主要特點(diǎn)?
浙江余杭 楊玉
青春期的孩子發(fā)生這樣的沖動是可以理解的,不可因此過多責(zé)怪孩子,給其心理蒙上陰影。自己對此也不必過于擔(dān)憂,只要了解和針對青春期的心理發(fā)展特點(diǎn),對孩子進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)和教育,使青少年的心理發(fā)育不走彎路,并“不失時機(jī)”地發(fā)展和成熟起來,孩子就能健康、順利地度過青春期。
那么,少男少女青春期心理發(fā)展的主要特點(diǎn)有哪些呢?1.智力發(fā)展迅速,抽象、邏輯思維逐漸發(fā)育成熟,已初步具備了成年人的思維能力,并極富想像力;2.情緒不穩(wěn)定,時時表現(xiàn)出心理活動的不成熟和波動性,既缺乏經(jīng)驗(yàn)又過于自信,在遇到各種問題和矛盾時,容易產(chǎn)生困惑、煩惱,加上學(xué)習(xí)的壓力、理想和現(xiàn)實(shí)的沖撞,容易發(fā)生人際關(guān)系的矛盾、對社會適應(yīng)困難等等;3.性意識萌發(fā)、覺醒并發(fā)展成熟,不僅進(jìn)一步明確自己的性別身份,接受性器官的變化,而且逐漸由兩性間的回避發(fā)展為好感、傾慕,以致于主動接近和積極交往,甚至產(chǎn)生性幻想、性沖動等。因此你兒子對女孩毛手毛腳也就不難解釋了,作為父母,你們不應(yīng)該對他這種行為產(chǎn)生鄙視心理甚至打罵他,而應(yīng)根據(jù)以上特點(diǎn),因勢利導(dǎo),使孩子在身體、心理兩方面都得到健康而良好的發(fā)育、發(fā)展和成熟。
主治醫(yī)師連孝華
耳聾老人為何疑心重?
我爸年近七旬,離休在家,本來性格開朗、豁達(dá),幾個月前耳聾后,性格突然改變,與人相處事事設(shè)防,處處疑心。我若對小孩發(fā)脾氣,他就以為是指桑罵槐,嫌他年老不中用……時間一長,我爸連他最疼愛的孫女都不信任,與家人的關(guān)系搞得非常緊張,不知為何會這樣?
山東煙臺王芳
其實(shí)你父親患了耳聾懷疑癥,是一種較嚴(yán)重的心理障礙。老人耳聾后,聽人說話非常費(fèi)力,說話者也很累,這就導(dǎo)致家人朋友不愿與他多說話。老人也因聽不清別人說話,不愿與別人交談,封閉自己,從而造成孤獨(dú)、抑郁和多疑性格。這種交際上的困難,使老人內(nèi)心深處受到打擊,產(chǎn)生嚴(yán)重的擔(dān)心和失落感。再加上人到晚年,社會地位改變,年老體衰,總怕別人瞧不起,敏感性越強(qiáng),以致對一個不起眼的動作也會產(chǎn)生一連串猜想,并逐步演變成對他人的敵意和攻擊。
所以說耳聾老人并不是“耳不聽不煩”,恰恰是“耳不聽心更煩”。作為家屬或子女應(yīng)該理解耳聾老人的心理變化,積極創(chuàng)造一個和諧交流的家庭環(huán)境,盡量減少老人的孤寂,給老人更多的關(guān)心與照顧,幫助老人建立新的愛好??梢詭屠先速I一些金魚、鳥雀之類的小動物,讓他增加新的生活情趣。另外,讓他多與親朋好友來往,多陪同老人外出散步、游玩。用視覺、觸覺、嗅覺、味覺來補(bǔ)償其聽覺的缺憾。這樣能延緩耳聾老人心理的衰老進(jìn)程,緩解因耳聾而產(chǎn)生的古怪性格。
副主任醫(yī)師袁浩龍
孕婦下肢靜脈曲張?jiān)趺崔k?
我姐姐自懷孕后,她的下肢及足背部淺靜脈血管總是曲張成團(tuán)或呈蚯蚓狀,按壓時較軟,長時間站立,行走時血管曲張更嚴(yán)重,下肢酸脹而易疲勞。而且很容易碰傷,輕微損傷就可導(dǎo)致很難愈合的潰瘍。醫(yī)生說是靜脈曲張,請問她應(yīng)該怎么辦?
四川樂山 王品一
由于生理的關(guān)系,懷孕的婦女若不注意自我保健,很容易在妊娠中晚期患下肢靜脈曲張。孕期易患下肢靜脈曲張的原因是,婦女在孕期,一方面因子宮體逐漸增大,壓迫下腔靜脈,阻礙下肢靜脈血液回流;另一方面,懷孕后內(nèi)分泌激素發(fā)生了一系列改變,致使靜脈管壁變薄,血管周圍肌肉的支持、保護(hù)作用也有所減弱。
為了預(yù)防下肢靜脈曲張的發(fā)生,孕婦平時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)抬高下肢。每天睡眠時,可用枕頭適當(dāng)墊高雙腿,以促進(jìn)下肢的血液回流。(2)穿長統(tǒng)彈力襪,壓迫下肢靜脈,減少其充血、擴(kuò)張血管減少淤滯。(3)按摩小腿,常用手法有:擠壓小腿,孕婦在靠背椅上,腿伸直放在矮凳上,丈夫拇指與四指分開放在孕婦小腿后面,由足跟向大腿方向按摩擠壓小腿,將血液向心臟方向推進(jìn)。搓揉小腿,孕婦坐姿如上,丈夫?qū)墒址謩e放在孕婦小腿兩側(cè),由踝向膝關(guān)節(jié)搓揉小腿肌肉,幫助靜脈血液回流。
主任醫(yī)師姚繼霞
孩子怕黑就是膽子小嗎?
我女兒今年6歲,每次晚上帶她外出時,一走進(jìn)黑暗的地方,她總是不肯邁步,說看不見,讓我抱她,愛人認(rèn)為孩子并不是看不見,而是膽子小、害怕。請問孩子究竟是膽子小還是眼睛有問題?
江蘇鹽城 陳述
經(jīng)常聽到家長抱怨,孩子膽小怕黑,也許大些就好了。難道孩子怕黑真的就是膽子小嗎?其實(shí)并不都是這回事。眼科專家指出,怕黑的孩子中至少有一半以上患有夜盲癥。
夜盲俗稱“雀目”,是人體缺乏維生素A而引起的一種眼疾?;純涸诎淡h(huán)境下或夜晚視力很差,甚至完全看不見東西。正常人的視網(wǎng)膜中有圓錐細(xì)胞和桿狀細(xì)胞,圓錐細(xì)胞負(fù)責(zé)感受強(qiáng)光和分辨顏色,桿狀細(xì)胞能感受弱光卻無辨色能力。桿狀細(xì)胞中含有視紫紅質(zhì),這種物質(zhì)在明亮的地方會被光破壞而褪色,在暗處,依賴視蛋白和血液中的維生素A又能恢復(fù)。如果人體缺乏維生素A,視紫紅質(zhì)的再合成發(fā)生障礙,暗適應(yīng)降低,就會出現(xiàn)夜盲。
因此,孩子怕黑,千萬不要想當(dāng)然地認(rèn)為僅僅是因?yàn)樗麄兡懶?,?yīng)該及時看醫(yī)生。如果確診為夜盲,可以經(jīng)治療而恢復(fù)。另外,要經(jīng)常讓孩子食用胡蘿卜、動物肝臟等,對夜盲有很好的輔助療效。
副主任醫(yī)師陳勇
與月經(jīng)周期有關(guān)嗎?
我結(jié)婚已經(jīng)10年了,和丈夫的感情很好,多年的夫妻生活使我有一種感覺,即每次例假干凈之后,我就有更多的與丈夫親昵的要求,這是怎么回事?請問,女性的與月經(jīng)周期有關(guān)嗎?
廣西梧州 孔莉
很多人都知道,所有哺乳動物的雌性個體都有明確的期,它們在排卵前后幾天,也就是說在這幾天往往主動接受交媾,而在其余時間拒絕雄媾。其實(shí),哺乳動物,特別是類人猿定期的特點(diǎn)在人類身上也存在著某種痕跡?,F(xiàn)已證實(shí),女性的在排卵期前后最強(qiáng)。有調(diào)查表明,如果性成熟的女性第一次是主動的話,那么多數(shù)是發(fā)生在排卵期前后。在已婚婦女中,主動也常常出現(xiàn)在這個時期。英國倫敦大學(xué)的瑪麗博士經(jīng)過多年悉心觀察和研究,認(rèn)為女性在其月經(jīng)周期中有兩個高峰,其中一個高峰是在每次月經(jīng)即將來臨時,另一個高峰與此相距14天。每個高峰一般3天左右。這兩個高峰可能因?yàn)楹推诘纫蛩囟粋€稍強(qiáng)些,另一個稍弱些。
但是,在生物進(jìn)化過程中,種系發(fā)展愈高級,性激素對于的控制作用愈下降。因此,成年女性對性的接受程度并不與排卵完全同步,而來自生理的、精神的、環(huán)境的等許許多多的相關(guān)因素卻可對女性性活動產(chǎn)生更為明顯的影響。
副主任醫(yī)師袁浩龍
嬰兒牛奶過敏是咋回事?
我兒子已滿5個月了,一直是母乳喂養(yǎng),大便保持每天1~2次。最近,我上班中午沒時間回家喂奶,小保姆沖牛奶喂給他吃,下午孩子就拉稀便4次。次日喂牛奶后孩子又瀉肚子幾次,為稀水便,孩子臉上還生了少量紅色疹子。聽廠醫(yī)張姐說,有些孩子對牛奶過敏,是真的嗎?
湖南常德 文麗芳
牛奶中的某些蛋白質(zhì)在腸道中未經(jīng)充分消化裂解,透過腸上皮細(xì)胞,進(jìn)入機(jī)體引起免疫反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),健康兒童中有3%~7%為牛奶過敏,約半數(shù)牛奶過敏的嬰兒對蛋類、豆類、花生等食物過敏,感染性腹瀉后亦可繼發(fā)牛奶過敏。本病多發(fā)生在2歲以下、全部或部分以牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒,其臨床表現(xiàn)多種多樣。主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、拉稀水便、腸脹氣、腸痙攣或腹痛、慢性腹瀉、生長發(fā)育遲緩;有的表現(xiàn)為腸道外癥狀如皮膚搔癢、濕疹、蕁麻疹、面部及口唇水腫;有的表現(xiàn)為呼吸道癥狀如打噴嚏、鼻塞、咳嗽、支氣管哮喘。停止牛奶喂養(yǎng)后,癥狀迅速好轉(zhuǎn)或消失。
根據(jù)你提供的資料和表現(xiàn)的癥狀,很可能屬牛奶過敏。兒童營養(yǎng)學(xué)專家指出,對牛奶過敏的嬰兒最佳喂養(yǎng)方法是單純母乳喂養(yǎng),延遲添加輔食。對人工喂養(yǎng)嬰兒,推薦選用深度水解配方奶粉或用豆奶粉喂養(yǎng)。
副主任醫(yī)師王小衡
有早搏還能做健身運(yùn)動嗎?
我快退休,平時極愛健身運(yùn)動,可是在一次體檢中醫(yī)生說我偶有早搏,我卻沒有任何感覺。同事都說有早搏的人需要靜養(yǎng)休息,不宜體育鍛煉,否則心臟會有危險。請問有這回事嗎?
江蘇蘇州 嚴(yán)肅
呼吸道感染是由細(xì)菌、病毒、支原體和衣原體等病原微生物引起的呼吸道疾病,主要包括感冒、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張和肺炎等。
感冒是以病毒為主要病原體發(fā)生于鼻咽部的上呼吸道感染。導(dǎo)致感冒的病毒約上百種,最常見的有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽及發(fā)熱等癥狀。
急性支氣管炎或肺炎是病毒、細(xì)菌、理化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)所引起的氣管、支氣管,乃至肺實(shí)質(zhì)的廣泛急性炎癥。
上述三種呼吸道感染最主要的區(qū)別是病變的部位不同:引起感冒的病原體如果蔓延到下呼吸道,感冒就可發(fā)展成急性支氣管炎;若病原體進(jìn)一步擴(kuò)展到肺實(shí)質(zhì),就會引起肺炎。
慢性支氣管炎(簡稱“慢支”)是一種慢性疾病,急性支氣管炎反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,可引起慢支。感冒及下呼吸道急性感染是慢支加重與復(fù)發(fā)的主要因素,慢支患者呼吸道抵抗力差,又容易發(fā)生感冒及下呼吸道急性感染。
支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰,與慢支的癥狀相似。但慢支主要為白色泡沫痰、急性發(fā)作時可出現(xiàn)膿性痰,每日咯痰可達(dá)數(shù)十至數(shù)百毫升。支氣管擴(kuò)張癥患者大多幼年時起病,常繼發(fā)于麻疹、百日咳,病程中有咳大量膿痰或反復(fù)大量咯血史。
呼吸道感染為何冬春季易發(fā)?
呼吸道感染容易在季節(jié)變化和寒冷的氣候發(fā)作,主要有以下原因:
1.呼吸道最適宜溫度是32OC~35OC,冬季空氣寒冷干燥,空氣中的粉塵濃度較高,這些都會刺激呼吸道,引起痰液分泌增加,纖毛運(yùn)動功能障礙,血管平滑肌痙攣收縮。再加上冬春交替氣溫變化較大,忽冷忽熱,人體易感染風(fēng)寒,當(dāng)局部防御功能下降時,定居在呼吸道內(nèi)的細(xì)菌或外來病原微生物易乘虛而入,引起呼吸道感染。
2.部分特異體質(zhì)的人對冷空氣或花粉過敏,引起喘息發(fā)作。長時間喘息發(fā)作會導(dǎo)致抵抗力下降,易并發(fā)呼吸道感染。
3.冬春交替,氣溫逐漸升高,細(xì)菌、病毒等微生物開始繁殖,活力增強(qiáng),容易侵犯人體而致病。
4.初春時節(jié)氣溫雖有上升,但仍有絲絲寒意,人們習(xí)慣關(guān)閉門窗御寒。室內(nèi)外空氣長時間不流通,會導(dǎo)致病原微生物滯留,并在人群之間傳播。
冬春季如何預(yù)防呼吸道感染?
1. 防寒保暖。
初春時節(jié)氣候依然較寒冷,大家一定要注意保暖,出門時戴好帽子和圍巾。早晨鍛煉不宜過早,可選擇風(fēng)和日麗,接近中午的時間進(jìn)行,也可選擇在室內(nèi)或陽臺鍛煉。
2.減少感染機(jī)會。
居室要經(jīng)常通風(fēng),保持一定濕度,經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。感冒流行時,應(yīng)盡量避免去人多擁擠的地方,減少感染機(jī)會。感冒患者,特別是流感患者,在發(fā)病早期應(yīng)注意隔離。感冒患者應(yīng)帶口罩,避免直接對他人打噴嚏或咳嗽?;颊咦〉姆块g可用乳酸、食醋或中藥蒼術(shù)、艾葉熏蒸、消毒。食醋消毒法:每立方米空間用食醋2~10毫升,熏蒸1小時。與感冒患者密切接觸者可服用維生素C(1克/天)、大蒜和板蘭根等,可起到一定的預(yù)防作用。
3. 提高抵抗力。
勞逸結(jié)合,避免過度疲勞;加強(qiáng)營養(yǎng),在均衡飲食和不偏食的基礎(chǔ)上多食魚類、牛奶、雞蛋、豆制品、蔬菜和水果;加強(qiáng)體育鍛煉等;都能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
4. 戒煙。
紙煙含焦油、尼古丁和氫氰酸等多種有害物質(zhì),可使支氣管痙攣,黏液分泌增多,呼吸道凈化防御功能減弱,容易引起肺部感染。吸煙還能引起小血管特別是肺小血管痙攣收縮,加重肺動脈高壓和心肌缺氧。此外,紙煙中含有致癌物,可引起肺癌。因此,強(qiáng)烈建議吸煙者,特別是有反復(fù)呼吸道感染,患慢性阻塞性肺?。ㄋ追Q老慢支、肺氣腫)者戒煙。
5. 注意口腔衛(wèi)生。
口腔是上呼吸道的組成部分,不注意口腔衛(wèi)生會引起口腔內(nèi)細(xì)菌增多,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r,易引起吸入性肺炎。因此,飯后漱口、早晚刷牙是每個人都應(yīng)養(yǎng)成的好習(xí)慣。
6. 打疫苗增強(qiáng)免疫力。
該方法適用于學(xué)齡兒童、年老體弱、反復(fù)感冒者。一種方法是用特異性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激機(jī)體特異性免疫反應(yīng);另一種方法是用非特異性免疫增強(qiáng)劑,如肌注核酪或卡介菌多糖核酸,或口服呼吸道常見細(xì)菌裂解液(如泛福舒)。另外,魚油、西洋參、黃芪和蜂皇漿等也有免疫增強(qiáng)作用。注意:上述方法療效有個體差異,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
發(fā)生了呼吸道感染,該怎么辦?
1. 既往健康、體健者患單純感冒時,可自服一些對癥處理的藥物,如具有清熱解毒和退熱作用的感冒藥、咳嗽藥水等,同時多喝水,多吃富含維生素、易消化的食物,并注意休息。2~3天后,如果癥狀不好轉(zhuǎn)或期間癥狀加重,要及時就診。
2. 慢性阻塞性肺病或支氣管擴(kuò)張患者急性發(fā)作時,應(yīng)先嘗試用一些上次發(fā)作時有療效的藥物。若癥狀無緩解或有加重趨勢,應(yīng)及時就醫(yī)。
3. 老人、小孩、有較嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病或服用免疫抑制藥物)者,以及癥狀較重(如高熱不退、出現(xiàn)呼吸困難等)者,要及時看醫(yī)生,切忌在家自服抗生素。盲目濫用抗生素既容易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥,也有可能延誤治療,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
專家簡介
顧宇彤
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會上海分會肺血管病學(xué)組副組長,中國現(xiàn)代內(nèi)科雜志編委。
醫(yī)療專長:肺部疑難疾病、肺血管病的診治,慢性阻塞性肺病、哮喘的規(guī)范化治療,呼吸系統(tǒng)危重病的搶救。
山東劉青楠
劉青楠讀者:
糖類又叫“碳水化合物”,是人體生命活動最主要的能源物質(zhì)。糖類包括單糖(如葡萄糖、果糖等)、雙糖(如蔗糖、麥芽糖、乳糖等)及多糖(主要指淀粉類食物)。在日常生活中,人們所說的糖大多是指單糖和雙糖,這類“簡單糖”食入后可很快地被人體吸收,并可使血糖顯著升高。而人體攝入多糖(如大米、面粉、土豆等)后要首先將其消化分解為葡萄糖,然后再緩慢吸收入血,故一般不會造成血糖的急劇增高。多糖是人體熱能的主要來源。此外,糖在人體內(nèi)還參與許多其他重要的生命活動。
目前認(rèn)為,糖尿病的病因包括以下3個方面:①遺傳因素:研究認(rèn)為,糖尿病患者的親屬患糖尿病的幾率顯著高于普通人群,其中,2型糖尿病的遺傳傾向比1型糖尿病更明顯。②環(huán)境因素:如經(jīng)常攝入高脂肪飲食、攝人的熱量過剩、缺乏運(yùn)動、肥胖等。③感染與免疫因素:這是1型糖尿病患者發(fā)病的主要原因。正常人的血糖之所以能保持在正常的范圍內(nèi),是因?yàn)槠潴w內(nèi)有充足的胰島素能夠發(fā)揮作用。而糖尿病患者由于體內(nèi)的胰島素相對或絕對不足,影響了對血糖的調(diào)節(jié),因而會出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。此外,由于肥胖可引起胰島素抵抗,而胰島素抵抗是導(dǎo)致糖尿病的另一個重要原因。因此,目前糖尿病發(fā)病率急劇上升的根本原因并非是人們吃糖太多,而主要是人們的膳食結(jié)構(gòu)不合理,脂肪、蛋白質(zhì)類食物吃得太多,總熱量攝入超標(biāo),致使人體過度肥胖造成的。
糖尿病患者應(yīng)以多糖類食物作為體內(nèi)能量的主要來源,但此類食物也不能吃得過多,否則易造成熱量過剩,進(jìn)而導(dǎo)致身體超重或肥胖。另外,單糖、雙糖等“簡單糖”由于吸收較快,容易導(dǎo)致人體血糖的迅速升高,所以糖尿病患者還是以少吃甜食為好。至于水果,糖尿病患者也不必一概拒絕。但吃什么水果、什么時間吃、吃多少,要因人因病情而定,應(yīng)以最大限度地保證血糖平穩(wěn)為原則。
山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心
主任醫(yī)師 王建華
晨起雙手發(fā)麻是怎么回事
我今年30歲,身體一直很健康。但近一個月以來,我經(jīng)常會在早晨起床后出現(xiàn)雙手發(fā)麻的癥狀,下床活動一會兒后這種癥狀會逐漸消失。請問我究竟患了什么病?
湖南楊蘭
楊蘭讀者:
在臨床上,糖尿病、痛風(fēng)和一過性腦缺血等多種疾病都可伴有手麻的癥狀。考慮到你的年紀(jì)較輕,身體又一直很健康,患上述病癥的幾率不大。因此,我認(rèn)為你的手麻癥狀很可能是由頸椎病或睡眠時神經(jīng)受到壓迫或患了末梢神經(jīng)炎造成的。下面就介紹一下這三種病癥的致病原因和治療措施,供你參考:
1、頸椎?。喝绻憬?jīng)常伏案工作,很可能會因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生病變而使頸椎局部的血管和神經(jīng)組織受到壓迫,而引起了手麻的癥狀。我建議你到骨科就醫(yī),并拍攝頸椎X光片或進(jìn)行CT、MR檢查,以作出明確診斷。如果手麻的癥狀確實(shí)是由頸椎病引起的,你可通過中醫(yī)按摩、針灸、理療、牽引等進(jìn)行治療,平時也可服用一些田七、川芎等活血化瘀的中藥,并可常做頸部保健操。
2、因睡姿不正確導(dǎo)致臂神經(jīng)受壓:如果你白天的工作十分勞累,晚上睡得很沉,就可能因長時間保持不正確的睡眠姿勢(如頸項(xiàng)偏斜或?qū)⑹直蹓涸谏眢w下面)而壓迫到臂神經(jīng),從而引起早晨起床后手麻。為了預(yù)防這種情況的發(fā)生,你可選用一個軟硬和高矮適宜(一般7-9厘米高即可)的枕頭,并注意保持正確的睡姿和經(jīng)常翻身。
3、末梢神經(jīng)炎:如果你的工作和生活節(jié)奏過于緊張,并有偏食、不按時進(jìn)餐的習(xí)慣,就會出現(xiàn)維生素B1缺乏等營養(yǎng)不良癥。人體內(nèi)若缺乏維生素B1會導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎,從而引起手麻的癥狀。如果手麻的癥狀確實(shí)是由末梢神經(jīng)炎引起的,你應(yīng)及時糾正偏食等不良的飲食習(xí)慣,并服用維生素B1片或多吃一些含有豐富維生素B1的食物(如粗糧、豆類等)進(jìn)行治療。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授謝裕華
孕婦做B超檢查對胎兒有害嗎
我懷孕7周多了。聽人說,孕婦不能多做B超檢查或彩超檢查,否則會影響胎兒的發(fā)育。請問,孕婦做B超檢查對胎兒有害嗎?
遼寧王琳
王琳讀者:
進(jìn)行B型超聲檢查,是妊娠期女性不可缺少的檢查項(xiàng)目。通過B超檢查,醫(yī)生能較好地觀察到孕婦子宮內(nèi)的胎兒,從而可起到了解胎兒的發(fā)育狀況、篩查畸形胎兒、估算胎兒大小等作用。有些孕婦認(rèn)為做B超檢查會損害胎兒的健康,甚至?xí)?dǎo)致胎兒畸形,因此不愿做這種檢查。事實(shí)上,這種認(rèn)識和做法都是錯誤的。
做B超檢查不同于做X線檢查,孕婦若經(jīng)常做X線檢查確實(shí)會對胎兒造成損害。但做B超檢查是通過超聲波進(jìn)行的,不會使人接觸到放射線。臨床實(shí)踐證實(shí),進(jìn)行B超檢查時只有在對人體某一局部進(jìn)行半個小時以上的固定掃描時,才會對人體的健康造成損害。而一般孕婦做B超檢查的時間不會超過10分鐘,更不會在某一點(diǎn)做固定不動的檢查。因此,孕婦即使進(jìn)行多次的B超檢查,也不會對胎兒造成影響。
孕婦在整個孕期至少應(yīng)做4次B超檢查,進(jìn)行4次檢查的時間分別是:懷孕的第8周、第18周、第30周和第40周。如果有必要,也可適當(dāng)增加此項(xiàng)檢查的次數(shù)。
廣州主任醫(yī)師李兆林
手足慢性濕疹應(yīng)如何診治
從去年夏天開始,我的腳背上就出現(xiàn)了瘙瘁的癥狀,在搔抓后患處還長出一些紅疙瘩。并逐漸蔓延到雙足背及腳趾。最近,我的雙手也出現(xiàn)了瘙瘁的癥狀,在搔抓后患處開始發(fā)爛、滲液,患處的皮膚也逐漸變硬。我先后用過多種治療腳氣的藥水和藥膏(如皮炎平、皮康霜、紅霉素軟膏等),但療效都不好。請問,我患的是什么病,應(yīng)如何治療?
河北徐新北
徐新北讀者:
根據(jù)你的病史和皮膚損害的特點(diǎn),我認(rèn)為你患的不是腳氣,而是慢性濕疹。該病是臨床上的一種常見病,具有患處皮膚瘙癢劇烈、皮損部位呈對稱性、皮損形態(tài)多樣(包括紅斑、丘皰疹、糜爛結(jié)痂或滲出)等特點(diǎn)。該病患者在發(fā)病多年后,患處皮膚會變得粗、厚、硬,并可出現(xiàn)明顯的色素沉著。
慢性濕疹患者要盡量避免接觸生活環(huán)境中的致敏原(如花粉、塵螨、羊毛、羽毛等),別用肥皂或熱水燙洗患處或劇烈地搔抓患處,并應(yīng)根據(jù)自己具體的皮損特點(diǎn)來選用藥物。處于急性發(fā)作期的慢性濕疹患者,其患處若出現(xiàn)了糜爛、滲液等癥狀,可使用0.5%~1%的醋酸鉛溶液或2%~4%的硼酸溶液進(jìn)行濕敷,待滲液減少時,再用適量的新霉素氧化鋅糊劑或糖皮質(zhì)激素霜劑涂擦患處。
如果患處僅出現(xiàn)了紅斑和丘疹,則可用爐甘石洗劑進(jìn)行涂擦。處于慢性期的該病患者,可在其皮膚增厚處適量地涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏(如糠酸莫米松乳膏、1%的氫化可的松霜、0.25%~0.5%的地塞米松霜等)進(jìn)行治療。如果將尿素霜和維甲酸霜混合后涂擦患處,療效會更好。
在使用外用藥的同時,該病患者還可口服抗組胺藥進(jìn)行治療,在白天可服用開瑞坦或西替利嗪,在晚上可服用賽庚啶或撲爾敏。另外,靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液或硫代硫酸鈉溶液也可起到抗過敏的作用。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科教授張運(yùn)昌
喝普洱茶能降血脂嗎
我的體形較胖,聽說喝普洱茶能降血脂,還能減肥,便買了一些試試??墒俏覄偤纫淮尉烷_始拉肚子。請問,喝普洱茶真能減肥嗎?像我這樣第一次喝就拉肚子的人還能繼續(xù)喝嗎?
北京劉慕艷
劉慕艷讀者:
有些人的確在第一次喝普洱茶時會腹瀉,這是身體對新食物的一種適應(yīng)過程,就像水土不服一樣,只要身體適應(yīng)了,這些人還是可以繼續(xù)喝的。在此建議你要喝泡第二遍的普洱茶,或者喝泡得淡一點(diǎn)的普洱茶,這樣身體比較容易適應(yīng)。
喝普洱茶能降血脂是有依據(jù)的,但它并沒有特殊的減肥作用。臨床試驗(yàn)證明,云南普洱茶能減少人體血液中膽固醇及甘油三酯的含量,有一定的降血脂作用。而減肥是將人體內(nèi)的脂肪分解,并通過能量代謝的形式將其轉(zhuǎn)化出去,因此單靠喝普洱茶是不能達(dá)到減肥目的的。
需要注意的是,盡管喝普洱茶有一定的保健作用,但也不能夸大這種保健作用。由于普洱茶的發(fā)酵時間長,茶葉中的茶多酚會受到一定的損失,所以其抗衰老的作用與其他茶葉相比會相對差一些。與紅茶、烏龍茶等相比,普洱茶的茶性溫和,對于特別容易出現(xiàn)“醉茶”(喝茶后產(chǎn)生頭暈、胃腸不適等情況)的人,喝普洱茶倒是不錯的選擇。另外,普洱茶有溫胃養(yǎng)胃的功效,非常適合體質(zhì)虛寒、胃腸功能較弱的人飲用。為了避免發(fā)生腹瀉,人們在開始喝普洱茶時不妨把茶水泡得淡一些,以后可逐漸增加茶水的濃度,也可以在普洱茶中加些枸杞子、,以調(diào)和口味。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師卞華偉
每天都頻繁打噴嚏怎么辦
我兒子今年12歲。最近,他幾乎每天早晨起床后都要頻繁地打噴嚏,有時還會出現(xiàn)鼻出血的癥狀。我曾帶他去兒童醫(yī)院做過多項(xiàng)皮膚過敏原的測試,結(jié)果一切正常,該院醫(yī)生也無法對他的病情作出明確的診斷。請問,像他這樣每天都頻繁地打噴嚏應(yīng)該怎么辦?
浙江葉麗迪
葉麗迪讀者:
從你來信所談的情況看,你的孩子很可能患有慢性鼻炎。以早晨起床后頻繁打噴嚏為主要表現(xiàn)的慢性鼻炎包括過敏性鼻炎(又叫變應(yīng)性鼻炎)、嗜酸粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎和血管運(yùn)動性鼻炎,其中過敏性鼻炎在臨床上最為常見。過敏性鼻炎患者除經(jīng)常打噴嚏外,還常會出現(xiàn)鼻塞、鼻癢和流清水樣鼻涕等癥狀。另外兩種鼻炎的臨床癥狀與過敏性鼻炎相似,但發(fā)病率很低。
你的孩子雖然做過皮膚過敏原測試的結(jié)果正常,但根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),他患有該病的可能性仍然很大。他所做的過敏原測試可能不夠全面,可能未包括真正的過敏原,或者他在檢查前曾服用過某種抗過敏藥物,從而使檢查結(jié)果發(fā)生了偏差。為了明確診斷,我建議你帶孩子到附近的大醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致的鼻腔檢查和特異性免疫球蛋白測定,必要時還可再做一些皮膚過敏原測試。
此外,過敏性鼻炎和嗜酸粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎患者在使用激素類藥物進(jìn)行治療后,病情往往會迅速好轉(zhuǎn)。因此在無法確診的情況下,鼻炎患者可直接使用激素類噴鼻劑(如雷諾考特、輔舒良、伯克納等)進(jìn)行試驗(yàn)性治療,如果用藥有效則可為診斷提供有力的證據(jù)。
江蘇主任醫(yī)師楊榮奇
怎樣協(xié)助哮喘病人排痰
我母親今年79歲,患哮喘已經(jīng)十多年了。近一個月來,她經(jīng)常出現(xiàn)黏痰量多、難以咯出、咳嗽氣喘、面色青灰、少尿肢腫、大汗淋漓、不能平臥及難以入睡等癥狀,有時還會因痰液無法咳出而出現(xiàn)呼吸困難、憋氣的癥狀。請問,有什么辦法能協(xié)助她盡快地把痰排出來呢?
青海吳辛克
吳辛克讀者:
在正常人的氣管、支氣管和肺泡內(nèi),會分泌一些具有濕化空氣、吸附灰塵、殺滅細(xì)菌的黏液,這些黏液對維持呼吸道的結(jié)構(gòu)完整和功能健全起著決定性的作用。哮喘患者在接觸某些變態(tài)反應(yīng)物(如花粉、霉菌等)或強(qiáng)烈的物理、化學(xué)刺激物時,其支氣管黏膜會發(fā)生充血水腫,氣管平滑肌會發(fā)生痙攣,氣管腺體的分泌物會大量增加。此時,該病患者即使頻繁地咳嗽,也難以將黏稠的痰液及時排出。在這種情況下,患者家屬可采取以下措施協(xié)助哮喘患者排痰:
1、應(yīng)鼓勵哮喘患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,并盡量多咳嗽,以促進(jìn)痰液的排出。
2、讓哮喘患者適量地喝一些熱水或吸入熱水的蒸氣,以稀化痰液,促進(jìn)痰液的咳出。
3、讓哮喘患者取側(cè)臥位或坐位,患者家屬用手按照自外而內(nèi)、由下而上的順序拍擊或捶打患者的背部,使痰液隨著拍打產(chǎn)生的震動逐漸松解,并沿著呼吸道排出。
4、在幫助患有支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、膿胸等病癥的哮喘患者排痰時,應(yīng)根據(jù)患者病變部位的不同,讓其采用相應(yīng)的,通過順位引流排出其體內(nèi)的痰液或膿血。例如,病變部位在肺上葉的患者應(yīng)取坐位,然后根據(jù)病變的特點(diǎn)讓身體向前、向后或向一側(cè)傾斜,以促進(jìn)痰液的排出。
5、可用超聲霧化器將適量的慶大霉素、溴己胺、地塞米松、a-糜蛋白酶等藥物進(jìn)行霧化處理,然后讓哮喘患者將此霧化藥物吸入氣管和肺內(nèi),從而起到抗炎、抗過敏和稀釋痰液的作用。
在使用上述方法排痰無效時,還可在醫(yī)師的指導(dǎo)下,給哮喘患者服用祛痰靈、痰易凈、溴己胺、舒喘靈等藥物進(jìn)行治療。這些藥物都具有緩解支氣管平滑肌痙攣、減少腺體分泌、降低痰液黏度的作用,可使新痰不再生成,舊痰盡快排出。
青海省中醫(yī)院主任醫(yī)師伏新頗
為什么用泰必利可緩解心臟病的癥狀
我老伴70歲了,患有心臟病已有三四年。經(jīng)做心電圖、彩超、24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測等檢查,醫(yī)生認(rèn)為他患的是頻發(fā)室性早搏。他先后用過心律平、慢心律、胺碘酮以及丹紅、舒血寧、洲幫等藥物進(jìn)行治療,但往往是剛開始用藥時有效,用藥半個月后便無效?,F(xiàn)在他每天都非常難受,且經(jīng)常失眠。而吃了泰必利后,他不僅睡覺好了,心臟也不那么難受了。請問,為什么我老伴使用治療心臟病的藥物不管用,而服用泰必利卻有效?
讀者閆秀珍
閆秀珍讀者: