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英文名稱:Space Medicine & Medical Engineering
主管單位:
主辦單位:中國航天員科研訓(xùn)練中心
出版周期:雙月刊
出版地址:北京市
語
種:雙語
開
本:大16開
國際刊號:1002-0837
國內(nèi)刊號:11-2774/R
郵發(fā)代號:82-616
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1988
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)
中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
期刊榮譽(yù):
軍隊(duì)雙獎(jiǎng)期刊
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
結(jié)合軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的特點(diǎn),從基本思路、實(shí)施方法、實(shí)施效果3個(gè)方面分別加以闡述。提出了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的教學(xué)改革重點(diǎn)應(yīng)放在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上,需以新的考核模式牽引實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的新方法,解決了以往如何改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的棘手問題。該模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神得到顯著提高,取得了良好的效果。
[關(guān)鍵詞]
軍事生物醫(yī)學(xué)工程;實(shí)驗(yàn)教學(xué);考核模式
近年來,第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)立足軍事和醫(yī)學(xué)的雙特色背景,率先提出了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的概念[1-2]。該專業(yè)以培養(yǎng)面向軍隊(duì)現(xiàn)代衛(wèi)勤保障任務(wù)需求的復(fù)合型、創(chuàng)新性人才為目標(biāo),構(gòu)建了以生物醫(yī)學(xué)工程系列課程為基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)電子、醫(yī)學(xué)計(jì)量、衛(wèi)生裝備及醫(yī)學(xué)影像4個(gè)模塊為專業(yè)方向的特色專業(yè)課程體系[3-5]。該課程體系中的“電路原理”“模擬電子技術(shù)”“信號與系統(tǒng)”等專業(yè)基礎(chǔ)課程,起著聯(lián)結(jié)理論知識與工程實(shí)踐的橋梁作用,在軍事生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮著重要作用[5]。然而,第四軍醫(yī)大學(xué)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)有限,與專業(yè)人才培養(yǎng)的高需求構(gòu)成了矛盾。因此,如何改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量,是目前亟待解決的問題。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)課程兼具理論性和實(shí)踐性,通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效鞏固基本概念和方法,提高學(xué)員的動(dòng)手能力、綜合分析能力及創(chuàng)新能力[6-8]。為此,我們借鑒國內(nèi)外教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的特點(diǎn),將該專業(yè)教學(xué)改革的重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上,以新的考核模式牽引實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
1基本思路
在現(xiàn)代教育理念中,過程管理是實(shí)驗(yàn)教學(xué)區(qū)別于理論教學(xué)的最大特點(diǎn)。通過這一環(huán)節(jié)能保證每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)效果,切實(shí)達(dá)到知識理論和實(shí)踐操作相結(jié)合的目的[9-10]。因此,軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)考核必須既看結(jié)果、更注重過程,將過程考核作為實(shí)驗(yàn)課程考核模式改革的重要內(nèi)容。當(dāng)前國內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科呈現(xiàn)出日新月異的特點(diǎn),大量新理論和新技術(shù)的涌現(xiàn)和成熟,要求生物醫(yī)學(xué)工程人才必須主動(dòng)學(xué)習(xí)、不斷提升自身各方面的能力,以便適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要[11]。針對這一現(xiàn)狀,國際上許多知名大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)均以學(xué)生為主體作為提高教學(xué)質(zhì)量的核心要素,強(qiáng)調(diào)對學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[4]。軍事生物醫(yī)學(xué)工程與普通生物醫(yī)學(xué)工程具有相同的專業(yè)屬性,因而其實(shí)驗(yàn)課程的考核也應(yīng)體現(xiàn)這一特點(diǎn),充分激發(fā)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)性、體驗(yàn)性和探究性。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才面向的是軍隊(duì)特殊功能群體,以解決軍隊(duì)現(xiàn)代衛(wèi)勤保障中生物醫(yī)學(xué)工程問題為主要任務(wù)[3-4]。隨著新時(shí)期我軍衛(wèi)勤保障的領(lǐng)域不斷拓展,特別是復(fù)雜化、多樣化非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)實(shí)踐的凸顯,要求衛(wèi)勤保障人才具備知識、技能、責(zé)任為一體的綜合能力素質(zhì),才能跨越軍兵種、部門界限完成保障任務(wù)[12]。因此,軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的考核必須跳出以實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為唯一指標(biāo)的傳統(tǒng)模式,要強(qiáng)調(diào)全面性評價(jià)觀。
2實(shí)施方法
2.1分階段考核,突出個(gè)別質(zhì)疑實(shí)驗(yàn)過程考核具備實(shí)時(shí)性,課堂提問、查看預(yù)習(xí)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)記錄等傳統(tǒng)方式能有效增強(qiáng)考核的真實(shí)性,但在啟發(fā)學(xué)生思維、突出學(xué)生個(gè)性方面效果欠佳。為了有效地解決這一問題,我們根據(jù)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)相應(yīng)的過程考核方案,主要在2個(gè)方面進(jìn)行了探索和實(shí)踐:一是考核過程的安排,二是特色考核方式的建立。(1)將專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的考核評價(jià)分為基礎(chǔ)考核和綜合考核2個(gè)階段,體現(xiàn)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、態(tài)度、協(xié)作等情況的全程式評價(jià)。其中,基礎(chǔ)考核主要對安排課時(shí)內(nèi)進(jìn)行的系列基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行考核評價(jià),以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)進(jìn)行評價(jià),記為平時(shí)成績,占實(shí)驗(yàn)成績的50%;綜合考核主要對課外開展的綜合設(shè)計(jì)性項(xiàng)目進(jìn)行考核,以項(xiàng)目匯報(bào)的形式進(jìn)行考核,記為期末成績,占實(shí)驗(yàn)成績的50%。(2)在分階段考核的基礎(chǔ)上,建立以個(gè)別質(zhì)疑為核心的過程評價(jià)方式。研究和實(shí)踐表明,教師對學(xué)生的一對一指導(dǎo)和質(zhì)疑在眾多過程考核方式中,最能體現(xiàn)考核評價(jià)的客觀性,并且能夠激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考和探索[10]。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在研究型軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)開設(shè),專業(yè)規(guī)模小、學(xué)員人數(shù)少、師資力量強(qiáng),因而特別適合采用這種方式。為此,我們在基礎(chǔ)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中增加了拓展思考題并對其進(jìn)行評定。這些思考題是教師針對每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作步驟提出的,因此題目和答案因人而異,從而杜絕了實(shí)驗(yàn)報(bào)告的抄襲,并體現(xiàn)出學(xué)生的個(gè)性和思考。
2.2開放考核資源,以問題為驅(qū)動(dòng)自主學(xué)習(xí)模式倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、把實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)呈現(xiàn)出較強(qiáng)的開放性[11]。主要表現(xiàn)為不同學(xué)生個(gè)性和目標(biāo)層次不同,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法思路和結(jié)果結(jié)論存在差異。與之相對應(yīng),實(shí)驗(yàn)考核方案也應(yīng)適應(yīng)這一特點(diǎn),并采取行之有效的措施。為此,我們主要對考核資源進(jìn)行了分類設(shè)計(jì)和調(diào)整重組,主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了實(shí)踐:(1)考核題目開放。除教學(xué)大綱指定的基本項(xiàng)目外,綜合考核題目由學(xué)生自主選擇,實(shí)驗(yàn)任課教師只需根據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)驗(yàn)條件明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)情境,對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)過程及實(shí)驗(yàn)要求等細(xì)節(jié)做具體規(guī)劃、明確任務(wù)要求。近年來我校軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)施特色教學(xué)模式,大力推行教學(xué)與科研相結(jié)合、本科生導(dǎo)師制等,為專業(yè)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)考核提供了大量綜合設(shè)計(jì)性題目。例如,實(shí)驗(yàn)課程任課教員承擔(dān)的國家和軍隊(duì)教學(xué)或科研課題,經(jīng)過加工、提煉后可用于考核;以本科生導(dǎo)師制為依托開展的本科生早期接觸課外科研項(xiàng)目;軍隊(duì)和地方各種專業(yè)技能和創(chuàng)新大賽題目等。(2)指導(dǎo)教師開放。綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)工程性強(qiáng),學(xué)生能否在考核中取得好成績,除了充分調(diào)動(dòng)自身主觀能動(dòng)性以外,教師的科學(xué)指導(dǎo)也很重要。為了與開放化的考核題目相適應(yīng),我們允許學(xué)生自主選擇指導(dǎo)教師。因而除了實(shí)驗(yàn)課程任課教師外,學(xué)生們還可以選擇實(shí)驗(yàn)課對應(yīng)的理論課程教師,以及自己本科階段的導(dǎo)師。特別是采取最后一種形式,教師和學(xué)生相互了解程度深,教師能結(jié)合學(xué)生個(gè)性和特長,針對實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的可行性及結(jié)果提出預(yù)判,避免學(xué)生走彎路。(3)實(shí)驗(yàn)室開放。開放各種教學(xué)和科研資源,鼓勵(lì)學(xué)生開展軟硬件聯(lián)調(diào)實(shí)驗(yàn),將電路、模電、數(shù)電、信號等課程的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容結(jié)合起來,達(dá)到電子信息類專業(yè)知識和技能的融會(huì)貫通。為此,我們采用圖書館模式管理實(shí)驗(yàn)室,對電路、模電、數(shù)電、仿真等多個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開放,并且對相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器和消耗器材按需供應(yīng)。除此之外,從查閱資料、選擇元器件、構(gòu)思實(shí)驗(yàn)方案,再到仿真、安裝、調(diào)試電路,直到完成全部實(shí)驗(yàn),學(xué)生均獨(dú)立進(jìn)行,教師只負(fù)責(zé)驗(yàn)收和考評,并對學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀或有特長的學(xué)生開展個(gè)性化培養(yǎng)。(4)人員組織開放。團(tuán)隊(duì)協(xié)作是現(xiàn)代工程技術(shù)人才必須具備的能力素質(zhì),也是軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要方面[13]。因此,在綜合設(shè)計(jì)項(xiàng)目的研究過程中,學(xué)生既可自主探究,也可以尋找合作伙伴組成1~3人的項(xiàng)目小組,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢。與之相對應(yīng),考核也要求以項(xiàng)目小組為單位考察實(shí)驗(yàn)操作和任務(wù)完成情況,并在此基礎(chǔ)上對每組的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別質(zhì)疑和考察,得出個(gè)人評價(jià)。
2.3創(chuàng)新考核方式,豐富評價(jià)指標(biāo)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)要求培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型現(xiàn)代衛(wèi)勤保障人才,實(shí)驗(yàn)考核要體現(xiàn)這一目標(biāo)就必須在考核方式上有所創(chuàng)新。為此,我們借鑒科研工作匯報(bào)的經(jīng)驗(yàn),在綜合考核中采用以項(xiàng)目答辯為主要形式的考核方案。整個(gè)答辯過程以項(xiàng)目組為單位進(jìn)行,分為3個(gè)環(huán)節(jié):(1)口頭匯報(bào)。以全面培養(yǎng)學(xué)生制作多媒體課件、口頭表達(dá)及總結(jié)提煉的水平和能力,要求利用多媒體素材進(jìn)行一次時(shí)間為5min的匯報(bào)。(2)成果演示。以培養(yǎng)學(xué)生熟練操作技能和良好實(shí)驗(yàn)習(xí)慣為目的,對提交的仿真程序或電子電路進(jìn)行現(xiàn)場演示和測試。(3)提問互動(dòng)。以培養(yǎng)學(xué)生溝通應(yīng)變能力和考察項(xiàng)目組內(nèi)各成員參與實(shí)驗(yàn)情況為目的,由評委根據(jù)匯報(bào)和演示情況隨機(jī)選擇學(xué)生提問。在上述考核方式的基礎(chǔ)上,我們采用專家討論和問卷調(diào)查的方式,建立了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)考核的評價(jià)指標(biāo)體系及其指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)體系涵蓋了學(xué)生基礎(chǔ)知識、實(shí)驗(yàn)技能、能力素質(zhì)、情感態(tài)度和作風(fēng)紀(jì)律5個(gè)I級指標(biāo),以及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)儀器的熟練程度、答辯表達(dá)和課件制作等15個(gè)Ⅱ級指標(biāo),不僅對學(xué)員的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力做出考核,而且對學(xué)生在工程實(shí)踐過程中的思路、態(tài)度、協(xié)作、軍人作風(fēng)等多方面情況進(jìn)行了全面評價(jià)。
3實(shí)施效果
上述考核模式已在2014年度秋季學(xué)期對第四軍醫(yī)大學(xué)2012級生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科15名學(xué)員進(jìn)行了試點(diǎn)實(shí)施。我們根據(jù)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求,對“信號與系統(tǒng)”實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了基礎(chǔ)考核和綜合考核,取得效果如下:(1)杜絕了實(shí)驗(yàn)不預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備不充分的現(xiàn)象,學(xué)員學(xué)習(xí)的自主性明顯增強(qiáng),部分同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過程中能提出獨(dú)到的設(shè)計(jì)思想,實(shí)驗(yàn)效果明顯提高。(2)全面提升了學(xué)員多媒體課件制作、總結(jié)提煉、口頭表達(dá)、文字組織、溝通交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的水平和能力,為他們今后的科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。(3)充分展現(xiàn)了學(xué)員的興趣、特長和作風(fēng)紀(jì)律等非專業(yè)知識技能的情況,為在“信號與系統(tǒng)”理論教學(xué)中實(shí)施因材施教的個(gè)性化教學(xué)提供了信息。(4)重點(diǎn)培養(yǎng)了3~5名優(yōu)秀學(xué)員的工程實(shí)踐和科研創(chuàng)新能力,組織他們參加了第九屆全國信息技術(shù)應(yīng)用水平大賽,并取得了好成績。
4結(jié)語
軍事生物醫(yī)學(xué)工程作為生物醫(yī)學(xué)工程與軍事醫(yī)學(xué)交叉融合的產(chǎn)物,是以服務(wù)軍隊(duì)衛(wèi)勤保障現(xiàn)代化為目標(biāo)的特殊專業(yè)。我們圍繞該專業(yè)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核,研究了全程性、開放式、多樣化的考核新模式并取得了良好效果。該研究進(jìn)一步豐富了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)特色教學(xué)模式,對于提高軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。我們將以此為起點(diǎn),繼續(xù)深化該專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,堅(jiān)持教員為主導(dǎo)、學(xué)員為主體的教學(xué)理念,滲透全面教育觀、精英教育觀、創(chuàng)新教育觀、開放教育觀等現(xiàn)代教育思想,為培養(yǎng)現(xiàn)代化衛(wèi)勤保障急需的高素質(zhì)人才不懈努力。
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(1)人員嚴(yán)重短缺。
根據(jù)《河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)施辦法》第2章第8條“醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員與床位的配比不少于1:200”的規(guī)定,6家三甲級醫(yī)院共有床位15000張,應(yīng)配備醫(yī)工人員75名,實(shí)有32名,只占規(guī)定人數(shù)42.7%。其中人員最短缺的醫(yī)院醫(yī)工人員只有2名,僅占規(guī)定人數(shù)的16%。人員的短缺使分工不細(xì),常常一個(gè)人負(fù)責(zé)多方面的工作,只能在繁重的工作中,疲于應(yīng)付,沒有時(shí)間去鉆研新業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)新知識。因此,技術(shù)含量較低,只能維修一些小設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)備,工作效率不高。
(2)專業(yè)人員少,職稱普遍不高。
在32名醫(yī)工人員中,有高級職稱的僅6人,占總?cè)藬?shù)的18.7%;醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的有18人,占總?cè)藬?shù)的56%,其他的都是從后勤部門調(diào)配過來的或者是部隊(duì)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)人員,當(dāng)中也包括沒有任何學(xué)歷的電工、機(jī)修工等。這些人員雖能掌握某一方面、某一專業(yè)的實(shí)踐知識,但因缺乏必要的基礎(chǔ)理論,缺少跟蹤先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的潛能,致使技術(shù)單一,發(fā)展后勁不足,難以具備維修大型儀器設(shè)備所需要的技術(shù)能力。
(3)從業(yè)人員年齡老化,結(jié)構(gòu)不合理。
在32名從業(yè)人員中,年齡<35歲的,僅有7人,占總?cè)藬?shù)的21.8%。容易出現(xiàn)人才斷檔現(xiàn)象。
(4)維修手段落后,設(shè)施不完善。
由于醫(yī)院長期以來對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)不重視,致使技術(shù)手段落后,設(shè)備陳舊。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院給醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門配備的工具非常簡陋,基本上是鉗子、螺絲刀加萬用表,在維修過程中多數(shù)是憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來判斷故障所在。隨著醫(yī)療設(shè)備的集成化、模塊化、計(jì)算機(jī)程度越來越高,很多設(shè)備使用了大規(guī)模集成電路、貼片元件、多層電路板等元器件,單靠這樣的維修設(shè)備和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)已遠(yuǎn)不能適應(yīng)實(shí)際需要了。三甲級醫(yī)院的情況已不容樂觀,其他醫(yī)院的情況更糟。綜上所述,石家莊地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人力資源短缺,技術(shù)水平低,不能有效地保證醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行。
2形成現(xiàn)狀的原因
(1)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)工作重視程度不夠。
大多數(shù)醫(yī)院“重采購,輕醫(yī)工”,領(lǐng)導(dǎo)層往往把提高經(jīng)濟(jì)效益作為主要目標(biāo),認(rèn)為采購管理人員能夠帶來直接的經(jīng)濟(jì)收益,可以給醫(yī)院節(jié)約大量資金,而醫(yī)學(xué)工程技術(shù)工作既需要人力,又需要財(cái)力,工作成效還不明顯,還不如請廠家或第三方維修更方便快捷。因此,常把其當(dāng)做后勤班組來管理,對醫(yī)工人員的培養(yǎng)、使用、晉升、工資待遇等方面都不夠重視,使醫(yī)工人員產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不平等感。另外,醫(yī)院也沒有很好的激勵(lì)機(jī)制,干多干少一個(gè)樣,干好干壞一個(gè)樣,嚴(yán)重挫傷了醫(yī)工人員的積極性。
(2)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才流失嚴(yán)重。
目前醫(yī)學(xué)裝備市場發(fā)展迅速,醫(yī)療器械公司(含醫(yī)療器械維修公司)如雨后春筍般地冒了出來,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),石家莊市每年新增此類公司達(dá)200家之多,因此,需要大量的專業(yè)人才。他們可以提供更為優(yōu)厚的條件,比如高出醫(yī)院幾倍的薪酬,提供更多學(xué)習(xí)、進(jìn)修甚至出國深造的良好機(jī)會(huì)等。醫(yī)院內(nèi)外待遇的強(qiáng)烈反差,造成了醫(yī)院很多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的流失。
(3)醫(yī)學(xué)工程市場的激烈競爭。
隨著醫(yī)療設(shè)備市場競爭的白熱化,各生產(chǎn)廠家對售后工作的重視程度越來越高,再加上眾多第三方維修公司的加入,使醫(yī)學(xué)工程市場逐漸規(guī)范和成熟,他們有高素質(zhì)的維修隊(duì)伍、完善的工作制度、合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制、維修響應(yīng)時(shí)間快、維修價(jià)格也趨于合理。而醫(yī)院的很多醫(yī)工人員沒有危機(jī)意識,缺乏學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)的動(dòng)力和精神,工作懈怠、服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平低。因此,很多醫(yī)院寧愿選擇廠家或第三方維修公司,也不愿意多增加醫(yī)工人員。
3對策
(1)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)工作。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該清楚地認(rèn)識到,很多醫(yī)療設(shè)備雖然都能使用,但是否符合國家規(guī)定的使用標(biāo)準(zhǔn),它的參數(shù)、功能等是否符合要求,僅僅靠出了故障找廠家或第三方公司維修,是解決不了所有問題的,要想徹底解決只能靠醫(yī)院自己的醫(yī)工隊(duì)伍。因此,醫(yī)工人員理應(yīng)成為醫(yī)院建設(shè)中一支不容忽視的技術(shù)生力軍。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視部門建設(shè)、學(xué)科的發(fā)展和人員的培養(yǎng),盡快改變醫(yī)學(xué)工程技術(shù)落后的局面。要改變目前的局面,醫(yī)院應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)工作:①配備足額的專業(yè)人員,使他們可以細(xì)化分工,實(shí)施精細(xì)化管理。在配備人員時(shí),要盡量選擇高學(xué)歷、高能力的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)人員,同時(shí)要注重人員梯隊(duì)建設(shè)和培養(yǎng),不可急于求成;②加大資金投入,配備先進(jìn)的維修設(shè)備和質(zhì)控設(shè)備。要學(xué)會(huì)用質(zhì)量控制設(shè)備檢測日常使用的醫(yī)療設(shè)備參數(shù)、功能等是否符合規(guī)定的要求;③重視醫(yī)工人員的繼續(xù)教育和再培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)學(xué)工程技術(shù)做為一門專業(yè)學(xué)科來發(fā)展,使其享有同臨床醫(yī)技科室一樣的地位,在教育和培訓(xùn)方面與醫(yī)護(hù)人員一視同仁,給他們提供足夠的學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì),以提高醫(yī)工人員的技術(shù)水平和管理水平;④提高待遇,建立健全激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)工人員服務(wù)于臨床,要求隨叫隨到并且快速準(zhǔn)確地解決問題,技術(shù)含量高、工作壓力大,醫(yī)院應(yīng)該提高他們的收入,并在職稱晉升、人才使用與培養(yǎng)等方面予以照顧。同時(shí)通過崗位職責(zé)、勞動(dòng)績效、勞動(dòng)態(tài)度、技能等指標(biāo)對他們進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核,并與待遇掛鉤,以加強(qiáng)工作責(zé)任心,充分調(diào)動(dòng)工作積極性。
(2)醫(yī)工人員要加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),提升在醫(yī)院中的地位。
PBL模式,即基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-basedLearningorProject-basedLearning),最早是1960年由加拿大學(xué)者提出,并于90年代進(jìn)入中國。其教學(xué)過程,簡單來說,就是改變了傳統(tǒng)課堂講授的方式,而是由教師提供與專業(yè)知識相關(guān)的、有一定難度的問題,并將學(xué)生分組,團(tuán)隊(duì)合作來解決問題。該方式增加了教師與學(xué)生的互動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),使學(xué)生由知識的被動(dòng)接受者變?yōu)橹鲃?dòng)探索者,可增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,在教學(xué)方法上具有一定的先進(jìn)性。對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生來說,由于學(xué)習(xí)的知識領(lǐng)域多而雜,如何將在學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識的同時(shí)把已經(jīng)學(xué)和要學(xué)的知識融會(huì)貫通、承上啟下,就可以使用PBL模式來進(jìn)行。但是,在實(shí)踐中開展并不順利。這是因?yàn)槭紫仍摻虒W(xué)方法是基于問題的教學(xué)方法,授課教師提出的問題是否合理直接決定了授課效果。而我們教師大多已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)方法,甚至本身就是受傳統(tǒng)教育的熏陶,所以在思維模式上會(huì)受到局限。通常給出的問題并不全面,或不具有引導(dǎo)性。其次,中國學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了被動(dòng)接受知識,特別是低年級的學(xué)生,性格靦腆,大多不愿開口討論,積極性很難調(diào)動(dòng)。根據(jù)存在的問題,我們將PBL教學(xué)的理念與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合。首先,在傳統(tǒng)授課的同時(shí),穿插一些小問題,逐漸引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、討論。比如,在講授蛋白質(zhì)這章時(shí),可引導(dǎo)學(xué)生思考自己生病時(shí)血液化驗(yàn)單中有哪些蛋白,都代表什么,再讓學(xué)生自己在課后查找資料,課堂討論。這樣的教學(xué)效果明顯要好于傳統(tǒng)授課,又解決了單一PBL授課存在的問題。其次,針對教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行定期和不定期的課堂討論,對部分難點(diǎn)重點(diǎn)問題請學(xué)生上講臺發(fā)表見解,加深了學(xué)生對所學(xué)知識的理解,得到了很好的效果。例如,在物質(zhì)代謝這部分的教學(xué)中,該部分涵蓋多個(gè)章節(jié),知識點(diǎn)前后貫通,是生物化學(xué)這門課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)章節(jié)。因此,可設(shè)計(jì)一些問題,讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)上講臺發(fā)表自己對關(guān)鍵知識的見解,進(jìn)行討論。將課堂討論形式設(shè)計(jì)得具有多樣性,且定期的課堂討論采用預(yù)先將題目分給每個(gè)學(xué)生,請他們做好準(zhǔn)備,用多媒體形式進(jìn)行討論和提問;不定期的課堂討論安排在部分難點(diǎn)重點(diǎn)教學(xué)以后,組織學(xué)生發(fā)表見解,進(jìn)行討論。課題討論的成績計(jì)入學(xué)生的平時(shí)成績,使課堂不再局限于傳授與接受,而是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索知識,老師從旁指導(dǎo)、解惑。
二、鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
自主學(xué)習(xí)是學(xué)生在大學(xué)階段需要掌握的一個(gè)重要學(xué)習(xí)能力,對他們在將來的學(xué)習(xí)和工作都具有重要意義。這也是大學(xué)教師教育的真正意義所在,即“授予魚不如授予漁”。而我們學(xué)校設(shè)立的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是以生物醫(yī)學(xué)電子為主要方向,強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力、設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新意識,培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子、信息、計(jì)算機(jī)技術(shù)的基礎(chǔ)知識,能在生物工程、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)用電子設(shè)備、醫(yī)療信息技術(shù)及電子、儀器、信息領(lǐng)域等從事研究、設(shè)計(jì)、制造、應(yīng)用和管理的復(fù)合型高級工程技術(shù)人才。因此,本專業(yè)所設(shè)立的專業(yè)課具有知識面廣、交叉性強(qiáng)的特點(diǎn),尤其需要學(xué)生能夠具有很強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力,將老師在課堂上傳授的各種知識相互貫通,并理解。在生物化學(xué)課程講授中,根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn),我們制定了如下方法來指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。首先,幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。要求學(xué)生自己制定或在老師的幫助下制定一份合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃,需要詳細(xì)列出學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間安排,該安排應(yīng)該與教師上課內(nèi)容一致,且學(xué)習(xí)計(jì)劃應(yīng)具有針對性。在給生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生授課時(shí),有一部分學(xué)生對生物化學(xué)非常感興趣,也表示出希望在研究階段從事生物專業(yè)的學(xué)習(xí)。而生物化學(xué)作為生物專業(yè)的必修課,也是生物方向考研的必考專業(yè)課之一。這樣,我們專業(yè)所教授的生物化學(xué)知識是無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。這就要求這部分學(xué)生需要制定更為全面的學(xué)習(xí)計(jì)劃,除涵蓋本專業(yè)的學(xué)習(xí)要求外,還應(yīng)將生物專業(yè)的知識要求加入。而對于希望從事醫(yī)學(xué)電子方向的學(xué)生來說,只需完成本專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃即可。其次,將授課教師的聯(lián)系方式和辦公室地址公布,方便學(xué)生隨時(shí)聯(lián)系老師。最后,給出精品課程及網(wǎng)絡(luò)課程的網(wǎng)上資源地址、主要參考書目及主要文獻(xiàn)資料和主要實(shí)踐資料,使學(xué)生能夠更好地自主學(xué)習(xí)。在完成這些工作后,也要定時(shí)聯(lián)系學(xué)生,對學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價(jià),讓學(xué)生寫自主學(xué)習(xí)自我總結(jié)評價(jià),來評價(jià)他們的學(xué)習(xí)結(jié)果,使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升。
三、在生物化學(xué)教學(xué)中引入創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是由其復(fù)雜的、龐大的知識體系交叉形成的學(xué)科,在教學(xué)中如何將各個(gè)課程融會(huì)貫通也是其教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)。而生物化學(xué)作為生物和醫(yī)學(xué)共同的基礎(chǔ)課,其授課的效果對后續(xù)課程的教授具有重要的意義。而創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)對該門學(xué)科的授課質(zhì)量具有重要作用。這是因?yàn)樯锘瘜W(xué)就是建立在前人不斷實(shí)驗(yàn),并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析總結(jié)形成理論的學(xué)科。所以,實(shí)驗(yàn)教學(xué)對教好、學(xué)好這門課具有至關(guān)重要的作用。同時(shí),想要提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力,就需要在基礎(chǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)踐的鍛煉和積累。我們針對實(shí)踐型教學(xué)做了如下的工作。首先,設(shè)置了課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和專題實(shí)驗(yàn)。課內(nèi)實(shí)驗(yàn)是在授課同時(shí)進(jìn)行開設(shè)的,可對課堂學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行鞏固和加深了解。而專題實(shí)驗(yàn),我們一般開設(shè)在高年級,此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大多的專業(yè)課程,而專題實(shí)驗(yàn)可將生物化學(xué)和這些專業(yè)知識融會(huì)貫通,進(jìn)而增加對生化進(jìn)一步認(rèn)識,也鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力。其次,讓學(xué)生加入到課題研究中。如大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目,鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào),并鍛煉學(xué)生通過查找資料提出與生物化學(xué)有關(guān)的題目,并在老師的指導(dǎo)下寫項(xiàng)目書、項(xiàng)目計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)方案,進(jìn)行實(shí)驗(yàn),最終寫結(jié)題報(bào)告,發(fā)表文章。在這過程中,提高學(xué)生能力,對學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力進(jìn)行了培養(yǎng)。將創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)與生物化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合,通過實(shí)踐教學(xué)將學(xué)生從傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中拉了出來,走入實(shí)驗(yàn)室,運(yùn)用所學(xué)知識來解決問題,讓學(xué)生對學(xué)習(xí)的理論知識有了進(jìn)一步認(rèn)識,提高學(xué)習(xí)積極性。
四、結(jié)論
評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中,始終強(qiáng)調(diào)貫徹對管理要求規(guī)范和技術(shù)保障水平的改進(jìn)和提高。以不斷提升醫(yī)學(xué)裝備管理和技術(shù)保障能力。對每一評審項(xiàng)目中的檢查內(nèi)容和扣分標(biāo)準(zhǔn)都有明確的定義,這就提醒醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員要不斷地改進(jìn)管理和增強(qiáng)保障能力,以滿足臨床工作中對病人的診斷準(zhǔn)確率和治療的痊愈率。尤其應(yīng)當(dāng)注重針對管理和保障計(jì)劃在執(zhí)行和實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,以及那些與現(xiàn)實(shí)要求不滿足或不適應(yīng)的方式、方法、規(guī)定進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的監(jiān)督、檢查,以便在下一步計(jì)劃中進(jìn)行改進(jìn)、糾正不足,不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)裝備的發(fā)展及臨床診治變化的持續(xù)要求。
總結(jié)以往成功經(jīng)驗(yàn)
對醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備評審充分反映了十幾年來醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院發(fā)展中的成功經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程的進(jìn)一步發(fā)展。
1建立工程技術(shù)隊(duì)伍,提供技術(shù)保障
醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的發(fā)生、發(fā)展,絕大部分源于對醫(yī)療設(shè)備的維修需要。最初從事醫(yī)學(xué)工程的人員主要來自于對院務(wù)保障(水、電、氣)部門[3],隨著醫(yī)院的發(fā)展,原先的從業(yè)人員顯然已不能滿足現(xiàn)今醫(yī)院對醫(yī)學(xué)裝備的管理和維修工作的要求。必須要由具備資質(zhì)的人員組成,這個(gè)資質(zhì)的內(nèi)涵就是要有專業(yè)和學(xué)歷水平的要求,而不是以往的不分專業(yè)、沒有資質(zhì)的一般人員。同時(shí)要求醫(yī)學(xué)裝備管理部門,也應(yīng)有相關(guān)的崗位職責(zé)和工作制度,這就從規(guī)范上給工程技術(shù)隊(duì)伍有了明確的定義、要求。這是以往對醫(yī)學(xué)工程專業(yè)沒有明確規(guī)定的檢查評審點(diǎn)。
2醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系納入醫(yī)療質(zhì)量體系
醫(yī)療質(zhì)量控制貫穿醫(yī)療過程中,醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系在以往并沒有強(qiáng)調(diào)醫(yī)療設(shè)備的重要性[4],而在這次等級醫(yī)院評審中,明確將醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全控制、計(jì)量檢定工作符合要求、質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)、落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度等內(nèi)容納入到醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量體系中,充分看到了醫(yī)療設(shè)備在臨床診斷、治療中發(fā)揮的作用,也凸顯了為保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行、發(fā)揮功能過程中,醫(yī)學(xué)工程人員的作用。
3醫(yī)用耗材屬于醫(yī)學(xué)裝備管理的范疇
評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則專門定義了耗材(醫(yī)用高值耗材、一次性無菌器械和低值耗材)的管理歸屬于醫(yī)學(xué)裝備管理,因?yàn)閲覍︶t(yī)療器械的定義明確“是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品包括所需要的軟件”[5]。它的評審考核規(guī)范應(yīng)屬于醫(yī)學(xué)工程的范疇,而不是其他管理范疇。這就糾正了以往將醫(yī)用耗材管理單獨(dú)分出的不當(dāng)觀點(diǎn),甚至將其與醫(yī)學(xué)工程對立起來的錯(cuò)誤觀點(diǎn)、做法[6]。
4對醫(yī)學(xué)裝備工作的外延發(fā)展給出了定義
評審指標(biāo)檢查內(nèi)容中明確提出了:醫(yī)療裝備環(huán)境設(shè)施包括機(jī)房建筑、通風(fēng)、照明、溫濕度、電磁輻射、噪聲、振動(dòng)、金屬腐蝕及有害射線防護(hù)等設(shè)施設(shè)計(jì)指標(biāo);電路、水、氣管布局是否符合要求;高壓容器、放射同位素、有害射線等特殊設(shè)備是否有相關(guān)質(zhì)量監(jiān)控的合格證和許可證,及監(jiān)測情況改進(jìn)措施是否得到落實(shí)。這些環(huán)境保證條件的建立和改進(jìn)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)裝備工作的外延,它的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備能否正常運(yùn)行,其功能作用能否得到發(fā)揮,尤其是與醫(yī)療設(shè)備性能的提高和使用壽命的長短關(guān)系密切,所以作為醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院不僅要重視、抓好、做好醫(yī)療設(shè)備本身,還應(yīng)對與其相關(guān)的輔助設(shè)備用同樣的精力去關(guān)注、做好。這也是臨床醫(yī)學(xué)工程能夠在醫(yī)院得以生存發(fā)展的前提條件。臨床醫(yī)學(xué)工程簡言之就是:應(yīng)用工程學(xué)技術(shù)的理論、方法、技術(shù)、手段于臨床醫(yī)學(xué)中,以提高對病人診斷的準(zhǔn)確率和治療的治愈率。因此,只要能夠?qū)Σ∪嗽\斷治療有幫助的工程技術(shù)都應(yīng)是醫(yī)院臨床工程從業(yè)人員工作的范疇,這也是醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院的外延發(fā)展的重要途徑。總之,通過等級醫(yī)院評審,真正感覺到行政主管部門已充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院的作用和地位,為今后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
有待商榷的方面
1專業(yè)定位模糊
根據(jù)國家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》定義,醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是儀器、設(shè)備、器具、材料或其他物品。而此次評審標(biāo)準(zhǔn)在總體上是醫(yī)學(xué)裝備管理,似乎沒有器具、材料或其他物品。但在評審細(xì)則中又強(qiáng)調(diào)了醫(yī)用耗材的管理及其規(guī)范、要求、方法,這無形中人為的將醫(yī)學(xué)裝備等同于醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材定義,概念模糊會(huì)造成對醫(yī)療器械認(rèn)識的混淆。其次“,醫(yī)用高值耗材”“一次性無菌器械”“低值耗材”3個(gè)概念中的“高值耗材”與“低值耗材”是如何定義的,如果是按價(jià)值的話,那“高值”與“低值”的價(jià)值評定標(biāo)準(zhǔn)是多少;如果是按使用價(jià)值的話,那使用頻率或使用程度如何區(qū)分評定標(biāo)準(zhǔn)。作為一個(gè)評審標(biāo)準(zhǔn),這些觀點(diǎn)是不應(yīng)該模糊的。
2人員編制及隊(duì)伍建設(shè)沒有明確要求
在評審標(biāo)準(zhǔn)中對醫(yī)、藥、護(hù)都有明確的配置數(shù)量指標(biāo),而在醫(yī)療裝備管理中對醫(yī)學(xué)工程人配置沒有人員配置數(shù)量指標(biāo),僅是“人員配置合理”一言蔽之,這無疑將會(huì)給醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員隊(duì)伍建設(shè)和穩(wěn)定發(fā)展帶來不利影響。
3管理的內(nèi)涵不明,外延不清
醫(yī)學(xué)工程學(xué)科經(jīng)過幾十年的實(shí)踐應(yīng)當(dāng)包括設(shè)備、耗材,其內(nèi)容涉及論證、風(fēng)險(xiǎn)評估、采購規(guī)范、經(jīng)濟(jì)成本核算、制度制定、使用過程管理、質(zhì)量安全控制等,而評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中有的涉及到,有的沒有涉及到,有的把醫(yī)院院務(wù)保障的內(nèi)容也歸納到醫(yī)學(xué)裝備管理中,對管理的規(guī)范化是非常不利的。這些內(nèi)容在以往的管理實(shí)踐中是有明確分工的[7],而評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中的歸入,也將給今后的醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展帶來新問題。
4學(xué)科發(fā)展方向不明確
醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院已有了長足的發(fā)展,取得了明顯的進(jìn)步,形成了具有中國特色的臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)。國內(nèi)外醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)、護(hù)、藥、工這4個(gè)專業(yè)作為醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展的四大支柱專業(yè),而在此次等級醫(yī)院評審中沒有得到充分體現(xiàn),以至連??贫剂胁簧?,僅在醫(yī)院管理中列出的一個(gè)醫(yī)學(xué)裝備管理項(xiàng)目中涉及到了醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程專業(yè),這不能不說是一個(gè)對專業(yè)發(fā)展致命的桎梏。
本文介紹了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工程師的概念與職責(zé),結(jié)合承德醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)臨床工程師的人才培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行了探究,對醫(yī)學(xué)院校開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的課程體系即規(guī)范化培養(yǎng)進(jìn)行了研究,為新專業(yè)的開辦提供了理論支撐,同時(shí)針對臨床工程師的規(guī)范化培養(yǎng)提出了幾點(diǎn)建議。
【關(guān)鍵詞】
臨床醫(yī)學(xué)工程師;課程體系;培養(yǎng)機(jī)制
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步,光、機(jī)、電、計(jì)算機(jī)等各方面高精尖工程技術(shù)不斷應(yīng)用于各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器,用于對疾病的預(yù)防、診斷、治療和監(jiān)護(hù)的同時(shí),設(shè)備的操作難度大大增加。由于醫(yī)療儀器的誤操作、故障造成的醫(yī)療事故也與日俱增。因此,臨床工程師作為一個(gè)新興學(xué)科被廣泛應(yīng)用于臨床環(huán)境,為臨床工作中醫(yī)療設(shè)備及儀器的正確安全使用提供必要的技術(shù)服務(wù)。目前,我國臨床醫(yī)學(xué)工程師的培養(yǎng)起于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),已有多所高校開辦相關(guān)專業(yè),總體來說綜合性大學(xué)偏重于生物信息處理、電子信息工程及計(jì)算機(jī)方面,而一些醫(yī)學(xué)院校則更側(cè)重于生物力學(xué)、生物材料、醫(yī)學(xué)電子儀器等領(lǐng)域。各個(gè)高校依托自身重點(diǎn)學(xué)科及師資力量開辦此專業(yè),培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)模式不盡相同。比較而言,醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)獨(dú)具醫(yī)學(xué)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)及就業(yè)等優(yōu)勢,培養(yǎng)新型的臨床醫(yī)工人才責(zé)任更重。
一、臨床工程師的概念與職責(zé)
臨床工程師是應(yīng)用工程理論、技術(shù)和醫(yī)學(xué)結(jié)合的方法研究并解決醫(yī)院中有關(guān)醫(yī)療器械、應(yīng)用軟件的技術(shù)管理與應(yīng)用,給予工程技術(shù)支持和安全有效的質(zhì)量保證,與臨床共同開展應(yīng)用研究等方面的醫(yī)學(xué)工程人員。臨床工程是一門跨學(xué)科、在多種背景下實(shí)踐的學(xué)科,臨床工程師作為問題的解決者,工作在復(fù)雜的人類系統(tǒng)和技術(shù)系統(tǒng)環(huán)境中,已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)和工程學(xué)之間的橋梁,與醫(yī)生、護(hù)士協(xié)作共同維持著醫(yī)院臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行并促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展?,F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工程師的職責(zé)和任務(wù)不能局限于設(shè)備的維修維護(hù),而是要將工程學(xué)和實(shí)務(wù)知識與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合起來,保障與工程設(shè)備等有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng),工作重點(diǎn)應(yīng)該從單純的維修轉(zhuǎn)移到設(shè)備使用過程中的應(yīng)用安全與質(zhì)量控制上。
二、規(guī)范化臨床工程師培養(yǎng)機(jī)制的探究
1.我國臨床工程師的發(fā)展現(xiàn)狀目前,我國臨床工程師隊(duì)伍總體素質(zhì)偏低,在人員的質(zhì)量和數(shù)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于發(fā)達(dá)國家。調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前我國醫(yī)療系統(tǒng)中的臨床工程師大多為非專業(yè)人員,本科學(xué)歷以上人員鳳毛麟角,甚至很多醫(yī)院采用的是電工、技工等轉(zhuǎn)業(yè)人員,知識水平參差不齊,難以有較大的發(fā)展,因此大多數(shù)醫(yī)院設(shè)備科的工作只停留在安裝設(shè)備的驗(yàn)收、故障維修及設(shè)備報(bào)損評估工作,缺乏對設(shè)備購置前的考察評估、使用中安全性和有效性的控制管理、維修保養(yǎng)中的事前維修,主動(dòng)維修力度不夠。臨床工程師是醫(yī)院高科技工程技術(shù)的從業(yè)人員。一個(gè)即將從事臨床醫(yī)學(xué)工程工作的人員必須掌握相關(guān)的電子、計(jì)算機(jī)以及醫(yī)學(xué)知識,再加上系統(tǒng)的培訓(xùn)才能將在校期間所學(xué)的基礎(chǔ)知識較好地應(yīng)用于實(shí)踐工作中。
2.臨床工程師的在校培養(yǎng)(1)在校培養(yǎng)課程體系建立。面向臨床工程師的專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)具備職責(zé)界定所要求的系統(tǒng)的理論知識。目前各高校培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員時(shí),由于專業(yè)設(shè)置和時(shí)間限制,工程基礎(chǔ)較差,對設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)難以掌握,操作、使用和維護(hù)都存在一些問題,因此,專業(yè)課程體系應(yīng)注重相關(guān)工程技術(shù)的學(xué)習(xí)。從類別劃分,設(shè)置了基礎(chǔ)科目、專業(yè)基礎(chǔ)科目和專業(yè)科目3類共39門必修課程?;A(chǔ)科目:包括人文科學(xué)課程及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程。使學(xué)生在樹立科學(xué)的世界觀、人生觀的同時(shí)通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)知識,能夠從生命系統(tǒng)著眼發(fā)現(xiàn)問題、理解問題,再利用工程學(xué)技術(shù)方法解決問題反饋于臨床。精密醫(yī)療儀器的設(shè)計(jì)、修改和維修是臨床工程師的主要職責(zé)之一。這就要求工程師熟悉所修儀器的工作原理,并能夠依據(jù)圖紙資料了解電路結(jié)構(gòu)、元器件性能參數(shù),分析電路功能,掌握所用儀器具體使用方法。專業(yè)基礎(chǔ)科目:分為數(shù)理類課程和電子電工類課程兩大類。通過數(shù)理類課程的學(xué)習(xí)掌握生命系統(tǒng)數(shù)學(xué)建模的過程以及數(shù)據(jù)分析的能力、熟悉掌握計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)的基本知識和編程技能,進(jìn)而進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的硬件和軟件維護(hù)。通過電子技術(shù)類課程的學(xué)習(xí)熟悉電路的原理組成、電路圖分析、常用電子元器件的性能及測試,儀器和設(shè)備的電氣安全和環(huán)境安全等知識。專業(yè)科目:分為醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)、生物醫(yī)學(xué)信號及圖像處理技術(shù)、常見醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備(成像設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備)的原理和組成、醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修技術(shù)、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購實(shí)務(wù)共五個(gè)模塊。實(shí)踐科目:分為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)兩部分。通過電裝實(shí)習(xí)讓學(xué)生掌握基本的電子線路、電路圖及電子焊接的相關(guān)知識,培養(yǎng)學(xué)生電路故障測試、分析及排除的能力,以醫(yī)學(xué)儀器中小模塊電子線路為基礎(chǔ),結(jié)合教學(xué)分析夯實(shí)基礎(chǔ)。采購一些價(jià)位較低的新設(shè)備如心電圖機(jī)、麻醉機(jī)、超聲診斷教學(xué)儀器等,側(cè)重于向?qū)W生演示正常工作過程及結(jié)果分析,一般作為專業(yè)課程的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),可與故障儀器形成對比,盡量不宜拆卸。另外,去院設(shè)備科或醫(yī)療器械公司收購醫(yī)淘汰的設(shè)備,要求這些設(shè)備結(jié)構(gòu)完整,能對照講解結(jié)構(gòu)、工作過程,最好能通電運(yùn)行。這類儀器的優(yōu)勢在于可以多次拆卸,讓學(xué)生觀察認(rèn)識內(nèi)部器件,練習(xí)尋找故障及簡單故障的排除。在學(xué)生掌握了醫(yī)療儀器各個(gè)模塊的原理知識后還需針對專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)。建議依托高校臨床學(xué)院的實(shí)習(xí)基地,合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)課程,建議嘗試小學(xué)期授課制,第一學(xué)年學(xué)期末即到醫(yī)院設(shè)備科、影像科見習(xí),明確專業(yè)方向,提高學(xué)習(xí)興趣。在第四學(xué)年實(shí)習(xí)期安排到實(shí)習(xí)醫(yī)院的多科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),深入理解臨床工程師的崗位職責(zé),將所掌握的知識向基礎(chǔ)技能轉(zhuǎn)換。(2)高校培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議。①加強(qiáng)師資隊(duì)伍建議,獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校缺乏必備的理工教育資源基礎(chǔ),致使建立這種交叉學(xué)科的專業(yè)有很大困難。已經(jīng)建立了該專業(yè)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校,因?yàn)閷W(xué)科基礎(chǔ)較為薄弱,影響醫(yī)學(xué)工程師的培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)抓住機(jī)遇廣納賢良,提高學(xué)校的綜合辦學(xué)水平。同時(shí)加強(qiáng)師資相關(guān)醫(yī)工理論及實(shí)踐知識的后續(xù)培訓(xùn),采取走出去、引進(jìn)來的方式,加強(qiáng)與對口院校的進(jìn)修學(xué)習(xí)聯(lián)系,重視與實(shí)體公司的科研技術(shù)交流合作,達(dá)到更新教學(xué)知識、積累經(jīng)驗(yàn)、熟練技能、提升教學(xué)科研能力的目的。②積極促進(jìn)開展專業(yè)教材改革,生物醫(yī)學(xué)工程不是簡單的醫(yī)學(xué)和工學(xué)的疊加,在授業(yè)的過程中不斷改革教學(xué)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)內(nèi)容中體現(xiàn)理工醫(yī)交叉融合的特點(diǎn)。③加強(qiáng)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺建設(shè),以虛擬化技術(shù)為基礎(chǔ),來構(gòu)建綜合IT資源管理、實(shí)驗(yàn)環(huán)境管理和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的實(shí)驗(yàn)平臺。
3.臨床工程師的在職培養(yǎng)近年來,我國對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范化管理逐漸加強(qiáng),目前已有多個(gè)省區(qū)開設(shè)了面向臨床醫(yī)學(xué)工程師的衛(wèi)生人才評價(jià)考試,共四個(gè)考試科目,每部分都有相應(yīng)的考試范圍要求。其中一部分理論知識在高校培養(yǎng)中獲取,還有一些則需要在工作實(shí)踐中累積。(1)多方面提高臨床工程技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。臨床工程技術(shù)人員應(yīng)多參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期參加廠商、經(jīng)銷商、維修公司等組織的培訓(xùn),參加與臨床工程相關(guān)的學(xué)會(huì)和會(huì)議,利用網(wǎng)絡(luò)資源和醫(yī)院資源學(xué)習(xí),及時(shí)關(guān)注國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)工程相關(guān)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài);(2)轉(zhuǎn)變職能,多元化發(fā)展。臨床工程師應(yīng)該從現(xiàn)有的單純維修保養(yǎng)的職能模式中解放出來,不斷向歐美等發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),逐步實(shí)現(xiàn)臨床工程師專業(yè)職能,完成醫(yī)療設(shè)備從引進(jìn)前的評估論證、標(biāo)書書寫、招標(biāo)采購和引進(jìn)后的安裝驗(yàn)收、使用過程中的質(zhì)量控制和管理、維修、維護(hù)直到最后的報(bào)廢處理等。
三、結(jié)語
臨床工程師的培養(yǎng)要以工程技術(shù)運(yùn)用為著眼點(diǎn),結(jié)合臨床需要探討必需課程的教學(xué)、教材、實(shí)驗(yàn)以及實(shí)訓(xùn),才能更好地學(xué)以致用。培養(yǎng)機(jī)制的完善還需出臺相關(guān)的政策法規(guī),在醫(yī)院設(shè)立臨床工程師職務(wù),實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的資格準(zhǔn)入機(jī)制,從而進(jìn)一步提高臨床工程師的綜合素質(zhì)。
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關(guān)鍵詞: 傳感器 課程建設(shè) 生物醫(yī)學(xué)
隨著近年來科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,生命科學(xué)已經(jīng)處于從定性醫(yī)學(xué)走向定量醫(yī)學(xué)的嶄新階段。生物醫(yī)學(xué)工程即結(jié)合理、工、醫(yī)等各門學(xué)科的知識和技術(shù)手段解決醫(yī)學(xué)檢測、診斷、治療和信息化管理等問題,為醫(yī)學(xué)診斷和研究提供高科技含量的現(xiàn)代醫(yī)療裝備。縱觀我國的生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域醫(yī)療器械的發(fā)展,與世界先進(jìn)國家的水平相比,仍存在非常大的差距,國內(nèi)有近70%的醫(yī)療器械市場被發(fā)達(dá)國家的公司瓜分;在高檔醫(yī)療設(shè)備市場,更呈現(xiàn)出進(jìn)口產(chǎn)品幾乎獨(dú)霸天下的局面,其中以GE、西門子和飛利浦三大醫(yī)療集團(tuán)為突出代表。因此,發(fā)展我國的生物醫(yī)學(xué)工程,提高醫(yī)療儀器的研發(fā)技術(shù)水平是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的;根據(jù)社會(huì)發(fā)展與市場需求,努力提高我國各個(gè)院校和科研機(jī)構(gòu)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的人才培養(yǎng),是發(fā)展我國醫(yī)療檢測設(shè)備研發(fā)水平的基礎(chǔ)和保障。生物醫(yī)學(xué)傳感器作為醫(yī)療儀器的第一個(gè)環(huán)節(jié),延伸了醫(yī)生的感覺器官,可幫助醫(yī)生進(jìn)行客觀正確的定量分析;同時(shí)生物醫(yī)學(xué)傳感器的靈敏度和可靠性決定醫(yī)學(xué)測量系統(tǒng)的精度和有效性,因此在醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的研制和開發(fā)及使用中都占據(jù)重要的地位。
對于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科生教學(xué)來說,《傳感器與醫(yī)學(xué)工程》在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的課程體系中起到承上啟下的作用,上承模擬電路、數(shù)字電路及生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)課程,下接醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計(jì)課程。傳感器與醫(yī)學(xué)工程不僅是對生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)課程的必要補(bǔ)充,而且是生物醫(yī)學(xué)工程設(shè)計(jì)實(shí)踐課程的重要基礎(chǔ),該課程的學(xué)習(xí)能夠有效加深學(xué)生在醫(yī)學(xué)電子系統(tǒng)設(shè)計(jì)中對傳感器這一關(guān)鍵部件的理解。學(xué)生通過生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)的學(xué)習(xí),掌握信號檢測與處理的電路設(shè)計(jì);通過嵌入式系統(tǒng)課程的學(xué)習(xí),提高信號處理的硬件編程能力;再經(jīng)過傳感器與醫(yī)學(xué)工程課程學(xué)習(xí),學(xué)生具有從信號采集、檢測、分析到處理等一系列系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開發(fā)的能力。因此,作為一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,同時(shí)是一門能直接應(yīng)用于工程實(shí)踐的技術(shù)課程,該課程的教學(xué)質(zhì)量和效果直接決定該專業(yè)學(xué)生對傳感器和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測概念的理解及新型醫(yī)療裝備的使用與設(shè)計(jì)。
一、目前在課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系方面存在的問題
1.生物醫(yī)學(xué)工程是一個(gè)年輕的專業(yè),與傳感器與醫(yī)學(xué)工程相關(guān)的課程資源不夠豐富,現(xiàn)有的傳感器與檢測原理的相關(guān)教材對醫(yī)用傳感器的特色介紹不夠突出,不能滿足傳感器與醫(yī)學(xué)工程課程的教學(xué)需求。相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源方面,大多只是對傳統(tǒng)傳感器的基本原理的介紹,特別針對生物醫(yī)學(xué)類傳感器特點(diǎn)的內(nèi)容比較欠缺;僅有的教學(xué)資源以文字講解為主,即使有的內(nèi)容配備一定的圖表,也顯得單一,不利于給學(xué)生以更直觀更深刻的理解。
2.對于本課程在內(nèi)的任何一門課程的教學(xué)來說,教師的教與學(xué)生的學(xué)都應(yīng)當(dāng)以教會(huì)和學(xué)會(huì)為目的;然而,目前衡量教會(huì)和學(xué)會(huì)的程度一般都只能通過期末考試的成績,這種教學(xué)缺乏學(xué)生的日常反饋的環(huán)節(jié),不能使教師隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的困難,以及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和方法,勢必影響授課質(zhì)量。
3.該課程的教學(xué)方式仍以傳統(tǒng)的課堂講授為主,偏重理論教學(xué),缺乏實(shí)踐,不利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的動(dòng)手積極性;學(xué)生只能紙上談兵,不能更好地解決具體的實(shí)際問題,因此教學(xué)與社會(huì)需求有所脫節(jié),造成學(xué)生的考試成績很好,但是不被用人單位認(rèn)可。
二、解決問題的若干改革方法
1.改善教學(xué)資源,提高授課對象興趣。充實(shí)和完善傳感器與醫(yī)學(xué)工程的教學(xué)資源,具體可以從教師的課件制作及豐富的動(dòng)畫補(bǔ)充環(huán)節(jié)加以改善。優(yōu)秀的教學(xué)課件能夠使教師以多種軟件工具為載體,圍繞知識點(diǎn)展開形象生動(dòng)的講解,開展以教師制作為主、學(xué)生為輔的課件制作方法的嘗試,既可以提高課件的多元化內(nèi)容,使學(xué)生更容易理解,又可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽課積極性,深化學(xué)生對知識的記憶和應(yīng)用。
2.改進(jìn)教學(xué)方法,注意效果反饋。搭建網(wǎng)絡(luò)平臺,方便學(xué)生學(xué)習(xí),并且將教師與學(xué)生的距離拉近,隨時(shí)隨地展開提問與討論,教師可從中獲知學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和教學(xué)效果,并找到教學(xué)方式的改進(jìn)辦法。實(shí)時(shí)的教學(xué)反饋是教學(xué)過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),以網(wǎng)絡(luò)平臺為媒介,建立學(xué)生的反饋機(jī)制有利于教師實(shí)時(shí)地調(diào)整授課內(nèi)容和授課進(jìn)度。
3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),提高動(dòng)手能力。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),例如動(dòng)手設(shè)計(jì)試驗(yàn)箱。目前市場上可購買的傳感器試驗(yàn)箱很多,但大多集成度較高,不利于學(xué)生了解傳感器的測試原理和嘗試基本測量電路的搭建。因此,試驗(yàn)箱的設(shè)計(jì)和搭建既是對學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)和鍛煉,又是彌補(bǔ)上文所述現(xiàn)狀分析中教學(xué)資源不足的一種重要手段。
三、結(jié)語
對于傳感器與醫(yī)學(xué)工程的授課過程,通過提出如上的教學(xué)改進(jìn)思路,通過改善教學(xué)資源、改進(jìn)教學(xué)方法、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)等途徑保證課程的有效講授,使該課程在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)中發(fā)揮良好的作用。在教學(xué)中要重視培養(yǎng)學(xué)生對人體生理信號特征和測量基礎(chǔ)知識的理解,解決實(shí)際問題的能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,以增強(qiáng)整體教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]張東,程正富.《傳感器原理》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)[J].重慶文理學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2006,5(1):84-85.
[2]王平,劉清君.生物醫(yī)學(xué)傳感與檢測[M].浙江大學(xué)出版社.
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)主要課程 主干課程:《高等數(shù)學(xué)》、《普通物理學(xué)》、《模擬電子技術(shù)》、《脈沖數(shù)字電子技術(shù)》、《醫(yī)用傳感器》、《數(shù)字信號處理》、《微機(jī)原理及應(yīng)用》、《醫(yī)學(xué)圖像處理》、《醫(yī)用儀器原理》、《醫(yī)學(xué)影像儀器》、《檢驗(yàn)分析儀器》。
以及《臨床工程學(xué)》、《正常人體形態(tài)學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》等。實(shí)踐課程:電子工藝實(shí)習(xí)、認(rèn)識實(shí)習(xí)、金工實(shí)習(xí)、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、電子技術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、論文綜合訓(xùn)練等。
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可可以在醫(yī)療儀器企業(yè)的研發(fā)機(jī)構(gòu)、生物醫(yī)學(xué)工程及相關(guān)學(xué)科的科研單位、大型醫(yī)院的設(shè)備中心、高等院校等地方工作,也可以做國家公務(wù)員。相關(guān)行業(yè)(如IT,儀器儀表等)。
從事行業(yè):
畢業(yè)后主要在醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理、制藥等行業(yè)工作,大致如下:
1 醫(yī)療設(shè)備/器械;
2 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
3 制藥/生物工程;
4 新能源;
5 電子技術(shù)/半導(dǎo)體/集成電路;
6 其他行業(yè);
7 計(jì)算機(jī)軟件;
8 儀器儀表/工業(yè)自動(dòng)化。
從事崗位:
畢業(yè)后主要從事算法工程師、售后工程師、銷售工程師等工作,大致如下:
1 算法工程師;
2 售后工程師;
3 銷售工程師;
4 硬件工程師;
5 維修工程師;
6 注冊專員;
7 技術(shù)支持工程師;
8 產(chǎn)品經(jīng)理。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)工程;醫(yī)院管理;器材管理與維修
1 醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀
1.1 醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多
各醫(yī)院年度設(shè)備采購經(jīng)費(fèi)逐年遞增說明了這一點(diǎn),例如國內(nèi)某醫(yī)院從1987年設(shè)備采購經(jīng)費(fèi)僅600萬元左右,到2007年則高達(dá)6000多萬元。
1.2 醫(yī)療器械的復(fù)雜性增加
表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護(hù)和維修復(fù)雜;評估選型和采購決策困難;計(jì)量和質(zhì)控要求嚴(yán)格,否則,醫(yī)療質(zhì)量難以保障。
1.3 學(xué)術(shù)和管理界已高度重視該學(xué)科
2002年11月科學(xué)出版社出版了由姜遠(yuǎn)海主編的《21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教材-臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)》一書;2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學(xué)工程教程》一書;同年,中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)考試大綱》[內(nèi)容包括:(1)基礎(chǔ)知識(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識);(2)相關(guān)專業(yè)知識(管理基礎(chǔ)知識、專業(yè)英語和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ));(3)專業(yè)實(shí)踐能力;(4)專業(yè)知識(醫(yī)療設(shè)備知識和醫(yī)療設(shè)備管理)]。
2 臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)主要內(nèi)容
2.1 臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容
2.1.1 臨床需求與論證
臨床需求主要包括購新、維修及醫(yī)療器械的改造升級等,不論那一種需求,都有必要對其學(xué)術(shù)效益、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行全面的論證,其中學(xué)術(shù)效益是根本。就學(xué)科建設(shè)而言,可以把學(xué)術(shù)效益看作春天播種的種子,實(shí)際上也就是能否解決特定學(xué)科建設(shè)及其醫(yī)療、教學(xué)和科研的問題,同時(shí)兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問題;經(jīng)過夏天的辛勤勞動(dòng),到了秋天你才能收獲經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益這兩個(gè)果實(shí)。
2.1.2 選型與評估
主要是一定要保證所采購醫(yī)療器械的技術(shù)先進(jìn)性、可靠性和可維修性,為此對計(jì)劃購置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進(jìn)行縱橫兩個(gè)方向的評價(jià);同時(shí),對醫(yī)療器械的安全防護(hù)、節(jié)能性和配套性等問題也應(yīng)當(dāng)高度重視。2007年10月國家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號的醫(yī)療器械產(chǎn)品,在選型與評價(jià)時(shí)可供參考。
2.1.3 采購計(jì)劃
醫(yī)療器械購置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)有長遠(yuǎn)規(guī)劃、中期計(jì)劃和年度計(jì)劃。制定醫(yī)療器械購置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)性原則、有效性原則和先進(jìn)性原則;其程序應(yīng)當(dāng)包括: (1)使用部門提出申請;(2)收集產(chǎn)品信息初步匯總;(3)分析研究產(chǎn)品信息確定方案;(4)擬定方案提出預(yù)算;(5)綜合平衡確定計(jì)劃。
2.1.4 產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)完整的體系,包括有國家標(biāo)準(zhǔn)(GB)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(YY)和產(chǎn)品注冊標(biāo)準(zhǔn)(有國產(chǎn)、進(jìn)口兩種);國際上一些非營利專業(yè)組織的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)具有重要的指導(dǎo)意義,而歐盟和美國標(biāo)準(zhǔn)也往往具有較大的參考意義。
2.1.5 集中招標(biāo)采購
可參考《招投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)以及各級管理部門的相關(guān)規(guī)定。
2.1.6 安裝、調(diào)試與驗(yàn)收
(1)安裝與調(diào)試:主要內(nèi)容一是使用環(huán)境的技術(shù)要求;二是安裝調(diào)試的程序(驗(yàn)收合格后進(jìn)行;參加安裝調(diào)試的人員要做好安裝調(diào)試的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;對大型設(shè)備安裝調(diào)試、使用和維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn);調(diào)試時(shí)要按照說明書進(jìn)行;調(diào)試過程中操作人員要多操作,多熟悉,盡快安排 “考機(jī)”;安裝調(diào)試完成,儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn),應(yīng)予簽收;醫(yī)療設(shè)備的保修)。(2)驗(yàn)收:一是驗(yàn)收前的準(zhǔn)備工作:包括:驗(yàn)收資料的準(zhǔn)備;驗(yàn)收人員和部門的準(zhǔn)備;制定驗(yàn)收方案;建立驗(yàn)收記錄和驗(yàn)收報(bào)表;做好輔助設(shè)備的準(zhǔn)備;驗(yàn)收工具的準(zhǔn)備;對于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備需申請商品檢驗(yàn);對于進(jìn)口計(jì)量設(shè)備需申請計(jì)量檢定。二是驗(yàn)收的程序:包括:開箱;清點(diǎn);查驗(yàn)外形;檢查機(jī)內(nèi)組件;重點(diǎn)檢查精密易碎部件;在驗(yàn)收過程中,所有與合同要求不符的情況都應(yīng)當(dāng)做好有關(guān)記錄并拍照、錄像以備索賠。
2.1.7 維護(hù)與維修
(1)維護(hù):一般指周期性地對特定的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的預(yù)防性維護(hù)(Preventive Maintenance,PM ),這一系列周期性的科學(xué)維護(hù)工作主要包括: ①操作性能測試及調(diào)整;②電氣安全測試;③外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、、更換易耗元件。(2)維修一般可分成下面三種情況:①保修:新機(jī)帶的,或新機(jī)過保后買的,過保后買的則可能采購成本非常高,且服務(wù)情況也無標(biāo)準(zhǔn)可言;②自修:一般大型設(shè)備較難,主要由圖紙、密碼和備件供應(yīng)所引起;③第三方維修:目前,醫(yī)療器械維修的社會(huì)化問題已被提上了議事日程,雖成本較低但風(fēng)險(xiǎn)較大。
2.1.8 報(bào)廢
要確定標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)鑒定程序和分級審批程序。
2.1.9 信息和檔案管理
(1)按國家《醫(yī)療器械分類目錄》進(jìn)行信息的收集和歸檔;(2)將醫(yī)療器械分為:醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分類建檔、管理,管理原則是按I、II和III類進(jìn)行,以確保醫(yī)療質(zhì)量。
2.1.10 計(jì)量
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)的主要內(nèi)容,也是提高醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應(yīng)將計(jì)量工作納入年度工作計(jì)劃,加強(qiáng)法律、法規(guī)等文件的宣傳教育,增強(qiáng)法制觀念,對于計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)嚴(yán)禁使用,強(qiáng)制檢定器具損壞修復(fù)后必須進(jìn)行計(jì)量檢定。對于設(shè)備陳舊老化、超過使用年限,經(jīng)計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理;對超過使用年限,但計(jì)量技術(shù)指標(biāo)仍然合格的設(shè)備應(yīng)縮短計(jì)量檢定周期,確保使用設(shè)備的良好運(yùn)行。
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:部級期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊