論安全教育中神經(jīng)內(nèi)科患者護理作用
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【摘要】目的研究安全教育在神經(jīng)內(nèi)科患者安全護理中的作用。方法選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀察組和對照組，各27例。對照組給予常規(guī)安全知識教育，觀察組給予針對性的安全教育。對兩組患者安全教育后發(fā)生不良事件的次數(shù)進行比較。結(jié)果通過對患者進行針對性的安全護理知識教育，其不良事件發(fā)生次數(shù)低于常規(guī)護理，且患者家屬滿意度得到顯著提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論通過安全教育知識的普及，制定針對性護理計劃，對神經(jīng)內(nèi)科患者進行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數(shù)有顯著效果；同時也提高了護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】安全教育；神經(jīng)內(nèi)科；安全護理
護理安全是長期以來醫(yī)患雙方共同關(guān)注的焦點問題。神經(jīng)內(nèi)科患者以老年、意識障礙、精神異常及感覺、認(rèn)知障礙、肢體癱瘓為特點，且在疾病的各個階段常有不同程度的感覺、運動及言語等功能障礙?；颊卟∏樽兓欤踩[患多，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。隨著現(xiàn)在醫(yī)療規(guī)模的壯大，在進行安全護理管理期間，為了避免事故的發(fā)生，需要從傳統(tǒng)意識上進行改變，才能更有效的減少不必要的事故發(fā)生。在進行安全教育的實施中，應(yīng)有針對性的對患者進行安全護理知識普及，制定預(yù)見性護理計劃，提供有效的處理方案，可減少事故的發(fā)生[1]。我院選取2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀察組和對照組，各27例。對照組男14例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡（50.6±6.5）歲；觀察組男15例，女12例，年齡44～62歲，平均年齡（51.1±6.2）歲。
1.2易發(fā)安全隱患
神經(jīng)內(nèi)科患者易引發(fā)各種不良事件，其中主要集中在意外傷（跌倒墜床、舌咬傷、燙傷）、壓瘡、誤吸窒息、走失、靜脈炎、非計劃性拔管等方面[2]。具體如下。燙傷：昏迷患者和局部知覺障礙者，感覺不到燙痛感，家屬使用熱水袋不當(dāng)極易造成燙傷。跌倒墜床：患者年老體弱、頭暈、體位性低血壓、肢體無力或偏癱而導(dǎo)致行動不便，容易發(fā)生跌倒，夜間容易墜床。意識障礙、未及時上護欄、無陪護等會增加墜床的危險。誤吸窒息：患者因疾病導(dǎo)致吞咽功能障礙，飲水嗆咳，導(dǎo)致誤吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻飼不當(dāng)?shù)纫l(fā)窒息。靜脈炎：常用甘露醇脫水降顱壓，每8h或12h應(yīng)用1次，常規(guī)使用留置針，易引起靜脈炎。壓瘡：由于臥床時間久致局部血液循環(huán)障礙，大小便失禁使皮膚潮濕及排泄物的刺激，床單位不平整、各種導(dǎo)管護理不當(dāng)如尿管、心電監(jiān)測探頭等致局部皮膚受壓，均可引起壓瘡。意外傷：患者的生活自理能力較差，易發(fā)生各類意外事件，如行動不便跌倒、大小便失禁、壓瘡等。因抽搐時防護不到位致舌咬傷；患者對生活失去希望，思維紊亂，容易走失。非計劃性拔管：意識不清者躁動不安，未約束肢體者，會不自覺的拔掉輸液管道、氧氣管道、鼻飼管道及尿管等[3]。
1.3安全護理教育方法
對照組進行常規(guī)安全知識教育和指導(dǎo)；觀察組進行針對性的安全教育，制訂安全流程，如家屬告知簽字、預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒等流程。3天內(nèi)進行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教，并根據(jù)個人情況進行個性化宣教，健康宣教、安全宣教要貫穿于整個護理工作中。在預(yù)防墜床方面，利用安全教育模式對患者進行幫助，主動攙扶和日常指導(dǎo)患者，告知患者鍛煉中要有人陪伴，循環(huán)漸進，切忌急于求成。將日常生活用品放在患者能夠接觸到的位置，培養(yǎng)患者的自信心。在衣食住行方面，選擇合適的衣服，方便進行排泄，鞋子需要舒適防滑，避免跌倒。病房布置合理，設(shè)施齊全，通道安全，張貼醒目的地面防滑標(biāo)志，讓患者在洗浴和入廁時，能夠感受到周邊環(huán)境的安全性，保障患者的日常生活得到照顧[4]。防窒息方面，應(yīng)做好飲食護理，提高飲食安全性，進食時避免交談；給予易消化、含豐富粗纖維的食物，保持大便通暢；嗆咳患者在床旁準(zhǔn)備吸引器。輸液時留置針及長時間輸注高濃度藥物時，均對血管產(chǎn)生刺激性，加之高血脂、年老體弱者的血管彈性較差，易發(fā)生靜脈炎。
1.4評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)不良事件發(fā)生次數(shù)對安全教育效果的性質(zhì)進行評定。調(diào)查患者家屬對安全教育的滿意度，采用問卷調(diào)查方式，滿分為100分，75分以上為滿意。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
本次研究中，針對患者及家屬進行安全護理知識普及，實踐應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，安全教育后，極大降低了神經(jīng)內(nèi)科病房不良事件發(fā)生次數(shù)，同時提高了護理滿意度。建立健全安全防護措施，正確評估病情和環(huán)境，個性化的制定安全教育計劃，及時召開公休座談會，確立高危人群進行重點關(guān)注，加強意外事件多發(fā)時段的管理，合理配備夜班護理力量，加強重點時間段巡視。加強護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護士對危險因素的識別，做到防患于未然[5]。綜上所述，通過安全教育知識的普及、制定預(yù)見性護理安全教育流程計劃，對神經(jīng)內(nèi)科患者進行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數(shù)有顯著效果，同時可提高護理滿意度。
參考文獻
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作者:王海紅 單位:江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科