白血病護理中健康教育的應用效果

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【摘要】目的：分析健康教育在白血病護理中的運用。方法：選擇我院血液科收治的76例白血病患者為研究對象，分成對照組與教育組，給予兩組常規(guī)護理，教育組增加健康教育。結(jié)果：教育組白血病知識掌握率、護理滿意度及依從性水平均高于對照組(P<0.05)；教育組護理后焦慮及抑郁評分均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：健康教育用于白血病護理，可促進患者對白血病知識的掌握，改善其不良情緒。

【關(guān)鍵詞】健康教育；白血??；焦慮

作為一種典型惡性增殖性疾病，白血病的病因尚未完全明確[1]。這種疾病的預后差、治療難度高等特征，對臨床管理提出了較高的要求[2]。健康教育是一種以糾正不恰當認知為主要目標的干預方法，為確定其在白血病護理中的價值，本研究主要針對76例患者進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院血液科于2018年7月～2019年7月收治的76例白血病患者為研究對象。其中，女性患者年齡16～70歲，平均(49.4±16.5)歲；男性患者年齡19～65歲，平均(48.5±16.4)歲。隨機分成對照組(37例)和教育組(39例)。對照組中男20例，女17例，年齡(49.0±16.5)歲。教育組中男20例，女19例，年齡(48.7±16.4)歲。兩組患者的一般資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2方法

兩組均接受常規(guī)護理。教育組增加健康教育：(1)認知基礎評估。向白血病患者、患者家屬了解其對白血病的認知狀況，并收集患者的受教育程度、學習能力等資料，將評估結(jié)果作為制定健康教育方案的依據(jù)。(2)白血病知識教育。結(jié)合白血病患者文化程度、認知基礎，展開針對性教育：認知基礎較差，文化程度較低者，采取以口頭宣教為主的教育模式，注意選用通俗易懂的語言，引導患者掌握白血病癥狀、飲食要求等知識；具備一定認知基礎，且文化程度較高者，采取集體宣教聯(lián)合自主學習模式，達到良好的“查缺補漏”作用。(3)白血病治療方法宣教。結(jié)合白血病患者的治療方案，為其講解其所選治療方法(干細胞移植治療、化療及靶向治療等)的作用機制，引導白血病患者對治療方法建立正確認知，并形成一定的康復自信。(4)心理健康教育。積極評估白血病患者的心理健康狀態(tài)，告知患者情緒穩(wěn)定性與白血病病情控制之間的關(guān)聯(lián)性，鼓勵患者通過向家屬傾訴、與其他病友交流等途徑，逐步養(yǎng)成良好的情緒調(diào)節(jié)能力，提升心理穩(wěn)定性。(5)白血病案例教育。向白血病患者講解成功治愈案例，利用成功治療案例，增強患者的康復自信，并提升其依從性水平。

1.3統(tǒng)計學方法

以SPSS24.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1白血病知識掌握率、護理滿意度及依從性

對照組白血病知識掌握率81.08%、護理滿意度78.38%及依從性水平83.78%，均低于教育組(P<0.05)。詳見表1。

2.2不良情緒狀況

護理前，組間不良情緒評分差異不顯著；護理后，對照組焦慮(49.57±6.44)分、抑郁(50.59±6.85)分，均高于教育組(P<0.05)。詳見表2。

3討論

隨著白血病發(fā)病率的升高，這種惡性增殖性疾病的護理管理工作逐漸引起了人們的重視。依據(jù)既往經(jīng)驗，白血病護理管理工作面臨的困難主要體現(xiàn)為：(1)伴錯誤認知。白血病患者對白血病這一疾病的了解多來自既往生活經(jīng)驗、互聯(lián)網(wǎng)等途徑。由于缺乏獲取準確疾病知識的渠道，部分患者容易伴錯誤認知，如認為白血病無法治愈、死亡風險極高等。不恰當?shù)恼J知容易促使白血病患者形成不良情緒，并產(chǎn)生不配合行為，影響診療及護理管理工作的正常開展[3]。(2)依從性欠佳。白血病患者多因過度擔憂、情緒調(diào)節(jié)能力差等而表現(xiàn)出低依從狀態(tài)，這一狀況容易影響白血病治療的正常進行，且容易干擾護理管理工作質(zhì)量。(3)伴負性情緒。白血病患者容易因不信任醫(yī)護人員、不了解治療方法的作用、擔憂出現(xiàn)不良預后而形成負性情緒[4]?；谏鲜鰡栴}，選擇一種可靠干預方法，改善白血病患者的護理質(zhì)量具有一定必要性。健康教育是一種強調(diào)重視認知狀態(tài)作用的干預方法，其主要依據(jù)患者的認知基礎、教育需求選擇教育方式，以消除錯誤認知對患者依從性狀態(tài)及護理質(zhì)量等的不良影響。將其用于白血病護理，該方法可分別針對患者的認知基礎及其對情緒狀態(tài)、依從性的不良影響，采取恰當措施進行干預，迅速擴充白血病患者的健康知識儲備，提升認知水平。白血病護理中，健康教育方法的應用優(yōu)勢在于：(1)改善白血病知識掌握狀況。常規(guī)護理模式下，護理人員所采取的教育方法較為單一，且對患者教育效果、認知狀況的重視不足，導致患者的白血病知識掌握狀況受到一定影響。而引入健康教育后，這一方法可借助認知基礎評估、白血病治療方法宣教、白血病知識教育等多類措施，持續(xù)擴展患者的疾病相關(guān)知識儲備。本研究證實，個性化組白血病知識掌握率94.87%，高于對照組(P<0.05)。(2)減輕心理壓力。白血病患者普遍伴焦慮、抑郁情緒[5]。推行健康教育后，護理人員所采用的治療案例教育措施，可提升患者的康復自信；而開展治療方式宣教形成的促正確認知建立作用，則有助于緩解白血病患者的精神緊張狀態(tài)。本研究證實，護理后，個性化組焦慮(46.10±5.83)分、抑郁(48.61±6.12)分，均低于對照組(P<0.05)。綜上所述，宜于白血病患者的臨床護理中，推行健康教育干預，以糾正患者對白血病的錯誤認知，改善其依從性及負性情緒。

參考文獻

[1]浦曉瑜.個體化健康教育在急性白血病護理中的應用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(30):156-156.

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[3]高銘徽,曲菲,竇勤玲,等.健康教育在白血病護理中的應用效果及可行性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(18):143-144.

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[5]曹艷清.急性白血病護理中健康教育應用的臨床效果及可行性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(06):236-237.

作者：楊敏 朱莉 單位：徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院血液科