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優(yōu)質護理對白血病化療患者的影響

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優(yōu)質護理對白血病化療患者的影響

摘要:分析優(yōu)質護理白血病化療階段患者不良情緒及治療依從性的影響。方法:選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例,隨機分為兩組,各100例。對照組采取常規(guī)護理;觀察組實施優(yōu)質護理。比較兩組護理效果。結果:觀察組護理后焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分均低于對照組,治療依從性高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對白血病患者采取優(yōu)質護理,可以有效緩解相關心理狀況并提升治療依從性,從而幫助患者更好地恢復。

關鍵詞:白血病化療;優(yōu)質護理;焦慮;抑郁;治療依從性

在臨床上,白血病一般主要采取化療方式進行治療,而化療采取的是細胞毒藥物[1],產生不良反應往往讓患者難以忍受進而誘發(fā)焦慮甚至抑郁。白血病患者自殺案例更是數(shù)不勝數(shù),所以護理人員必須對患者采取合適護理方式以緩解這方面問題。對比在我院分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質護理的白血病患者各100例,得出焦慮與抑郁這兩項不良情緒評分和依從性數(shù)據(jù),現(xiàn)報告如下

資料與方法

選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例,隨機分為兩組,各100例。觀察組男65例,女35例;年齡24~75歲,平均(46.21±12.6)。對照組男70例,女30例;年齡26~77歲,平均(47.46±13.5)。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。方法:⑴對照組實施常規(guī)護理:根據(jù)患者自身時間安排及飲食習慣等實際情況進行護理安排,主要包括給予患者服藥指導,進行常規(guī)身體恢復訓練,并根據(jù)患者情緒給予相應心理輔導[2]。⑵觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理:①取得患者支持與信任:護理人員須完整并充分了解患者病史,對其病情及家族病史還有患者所接受的文化教育程度有一定了解,同時積極向患者普及相應白血病及其治療等相關知識,加強并維護好與患者的溝通交流,并及時了解患者目前心理狀態(tài),從而協(xié)助患者釋放并消除不良情緒。②經常開窗保持病房空氣通暢,叮囑患者多注意休息并確保實施,保障患者睡眠質量,護理人員須小心避免打擾到患者正常休息。為患者提供其感興趣的書籍,供患者在休閑時間減輕心理壓力。③隨時對患者真實心理狀態(tài)進行科學評估,特別是在患者化療階段,護理人員應和患者多溝通,撫平患者心理上不安與焦慮,可以通過告知患者其主治醫(yī)師已經治愈多例類似患者,有豐富臨床經驗,讓患者不必為此擔憂。另外,在患者血管穿刺與輸液的階段,會有更妥當?shù)奶幚砼c人文關懷,使患者配合治療。④經過化療階段后,醫(yī)護人員應告知患者可能出現(xiàn)的感染并加以指導。當然這個階段醫(yī)護人員要對患者進行保暖,清潔口腔及會陰部位,積極主動地引導患者改變其不好的生活習慣,向患者及其家屬科普化療后增加營養(yǎng)調整膳食的重要性[3]。觀察指標:比較兩組患者焦慮抑郁情緒和治療依從性。應用焦慮、抑郁自評量表進行測評[4],結果與分數(shù)負相關。另在接受化療后對患者依從性進行評估:①良好:患者可以接受本院提供的治療方案,可在治療過程起到配合作用;②差:對治療方案與化療后產生的不良反應表現(xiàn)出不理解,只是配合醫(yī)護人員相應護理與治療。統(tǒng)計學處理:數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件處理;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者SAS與SDS評分比較:兩組護理前SAS、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。兩組患者治療依從性比較:觀察組治療依從性高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

討論

從臨床意義上講,治療白血病患者所使用的化療手段不可避免地會帶來一些不良反應,但很多時候因為缺乏適當護理,比如心理疏導與知識科普等,往往導致患者對于治療產生不信任心理,從而導致焦慮甚至抑郁,對治療產生負面效果。本研究中,可以清楚看到兩種模式所產生的區(qū)別,選取焦慮抑郁這兩種心理狀況評分進行對比。結果得出結論,優(yōu)質護理可以緩解疏導患者在白血病化療后產生的不良情緒,從治療依從性數(shù)據(jù)中也可以說明優(yōu)質護理的重要性,接受優(yōu)質護理模式可以減少患者對治療有效性的懷疑,因為優(yōu)質護理正是避免或減少患者在治療中產生的不良情緒,有效幫助患者在接受治療過程中不出現(xiàn)心理上的問題并且積極主動配合治療,有效提升我院白血病患者治愈率,更能幫助患者重拾信心,對抗病魔。

參考文獻

[1]丁亞芳.優(yōu)質護理對改善白血病患者化療焦慮抑郁情緒的效果[J].臨床研究,2015,23(6):221-222.

[2]杜琳,項麗娟.優(yōu)質護理理念在兒童急性白血病護理中的應用及效果[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):786-788.

[3]薛曉芬.優(yōu)質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒與治療依從性的相關影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):255-256.

[4]羅君.優(yōu)質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(9):228.

作者:丁瑤 單位:410000湖南省人民醫(yī)院