小議鄂溫克民族醫(yī)藥的特征

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鄂溫克民族醫(yī)藥與薩滿教在目標任務方面的重疊，較為充分地體現(xiàn)了二者之間的密切關系，表明鄂溫克民族醫(yī)藥尚處于巫醫(yī)未徹底分化的發(fā)展階段。其次，鄂溫克民族醫(yī)藥與薩滿教的密切關系還表現(xiàn)在鄂溫克民族醫(yī)藥對于療術、藥物、疾病病由和治療主體的神秘化解釋方面。在鄂溫克傳統(tǒng)文化中，薩滿教是人們世界觀得以形成的最為主要的依據(jù)和基礎。依據(jù)薩滿教所提供的世界觀，鄂溫克傳統(tǒng)文化對疾病與醫(yī)藥給予了各種神秘化的解釋。如將療效確切的礦泉等藥物視為圣物，將民間醫(yī)生習得醫(yī)術的過程由神秘力量所左右的“遺傳”，將患病原因給予神秘化解釋視之為惹怒神靈，在治療中采用被給予神秘化的道穆療術等等。這種有關療術、藥物、疾病病由和治療主體的神秘化解釋也充分體現(xiàn)了其尚處于巫醫(yī)未徹底分化的階段的現(xiàn)狀。

以經(jīng)驗積累為主，醫(yī)藥理論相對薄弱

以經(jīng)驗積累為主，醫(yī)藥理論相對薄弱是鄂溫克民族醫(yī)藥的又一重要特征。課題組在調查中發(fā)現(xiàn)，除“肺熱”、“血熱”等日常生活中常用的理論術語外，受訪者在論及疾病時一般以對于疾病的直接指稱和有關癥狀等的直觀描述為主，所用理論術語較少。而依據(jù)癥狀特征而得以形成的疾病名稱(如肚子痛、腰腿疼痛等)在其有關疾病的指稱也占有一定比重，較難發(fā)現(xiàn)其疾病名稱所依據(jù)的理論背景。此外，鄂溫克民族醫(yī)藥在用藥方面一般以單方為主。其中除以互滲律的原始思維方式作為指導的用藥方法外，調查中其它用藥理論所見較少，更未見類似于中醫(yī)藥配伍理論等用藥理論的實際應用。而在有關藥物功能與主治的說明方面，受訪者也一般是針對藥物所能治療的疾病，或是枚舉其名稱、或是描述其癥狀進行說明，較難窺見其所依據(jù)的醫(yī)藥理論。這些都表明，鄂溫克民族醫(yī)藥的理論化水平較低，主要以經(jīng)驗積累為主的特征。研究者有關鄂溫克醫(yī)藥與蒙醫(yī)藥的比較也說明了這點。研究者指出，相對于蒙醫(yī)藥，“鄂溫克族民間藥用植物所針對的疾病一般比較單一化，功能和主治混淆，所描述的疾病比較籠統(tǒng)”，“說明還沒有形成其本民族醫(yī)藥理論體系”。

治療方法形式多樣，器具簡單易得，注重心理治療

鄂溫克民族醫(yī)藥的治療方法形式多樣，包括心理治療、藥物治療、療術治療等多個種類。其特征主要包括，注重心理治療，療術治療形式多樣，器具簡單易得等。

注重心理治療:注重心理治療是鄂溫克民族醫(yī)藥的一個重要特征。前已述及，鄂溫克人自古信仰薩滿教。在患有重病久治不愈時，鄂溫克人一般會請薩滿跳神治病。薩滿跳神治病雖然屬于宗教儀式，但在客觀上卻可使患者的心理獲得調整，使其獲得戰(zhàn)勝病魔的勇氣。鄂溫克民族醫(yī)藥注重心理治療的特征，在其部分療術或道穆療術中亦有所體現(xiàn)。如在少兒受到驚嚇時，鄂溫克人一般采用叫魂的方式使患兒重獲健康等。此外，在實施療術的過程中，鄂溫克民族醫(yī)藥也十分注重患者的心理因素，如當患者患有腰脊肌筋膜綜合征，脊背部劇烈疼痛、無法活動時，也一般采用驚嚇患者的方式使其復位。

療術治療形式較為多樣，器具簡單易得:鄂溫克民族醫(yī)藥的療術治療方法較為多樣，包括震腦術、整骨術、放血療法、手揪、推拿、按摩、拔火罐、針刺、拉伸、熱烤、熱敷等多種。這些療術大都具有操作簡單的特點。其中，鄂溫克族震腦術和整骨術是從薩滿教中分化出的獨具特色的傳統(tǒng)療術，與鄂溫克人長期從事游牧狩獵的生產生活關系有著密切的聯(lián)系。鄂溫克震腦術在治療思想方面與蒙醫(yī)震腦術完全相同，其與蒙醫(yī)震腦術在施術手法上的異同則有待于進一步探討。療術器具簡單易得是鄂溫克民族醫(yī)藥療術療法的重要特征，鄂溫克民族醫(yī)藥一般選用其日常生活中常見器具或物品作為療術器具，如用于治療鼻淚管堵塞的犬須，用于治療腦震蕩的皮帶等。鄂溫克民族醫(yī)藥在療術器具選用方面所表現(xiàn)出這一特征與其物盡其用地發(fā)掘與利用醫(yī)藥資源的醫(yī)藥思想具有密切的聯(lián)系。此外，鄂溫克民族醫(yī)藥在藥物治療方面也擁有較為鮮明的特征。這突出體現(xiàn)在對于天然藥物的選用及其用法等諸多方面(詳見后)。

藥用資源的選用獨具特色

在藥物選用方面，鄂溫克民族醫(yī)藥一般選用天然藥物，也有乳制品等少量傳統(tǒng)制品，其中，動物藥和植物藥占有較大比重。這使鄂溫克民族醫(yī)藥具備了天然、環(huán)保、低碳的特點。此外，礦物藥和其它種類的藥物在鄂溫克民族藥物中也占用一定比重。其特征包括如下幾個方面。

動物藥在所用藥物中占有較大比重且富于民族特色:在古代，鄂溫克族是典型的游牧、狩獵民族，所處自然環(huán)境野生動物資源豐富。與其所處自然環(huán)境和生產生活方式相適應，鄂溫克族特別注重于開發(fā)野生動物和家畜資源的藥用價值，主要選用藥源動物的乳汁及其制品、肉、皮毛(鬃、絨等)、羽毛、膽囊、膽液、小腸糞便、心臟、血液(心血或耳血、腿部鮮血)、眼屎、鞭、胎盤、茸角、筋、胡須、油脂(網(wǎng)油、脂肪)、肝、腦漿、巢穴等用于藥用。由于所處自然環(huán)境和生產生活方式的影響，鄂溫克民族醫(yī)藥的動物藥具有濃厚的民族特色。如，進行游牧生產生活的索倫鄂溫克人對牛、馬等牲畜的乳汁及其制品的藥用價值具有深刻的認識。而飼養(yǎng)馴鹿的敖魯古雅鄂溫克人則對馴鹿產品的藥用價值認識深刻，開發(fā)出了鹿胎、鹿茸、鹿鞭等多種馴鹿藥用產品。對于這些藥物的選用，充分體現(xiàn)出了鄂溫克民族醫(yī)藥區(qū)別于其他民族醫(yī)藥的民族特色。

有關對植物藥的認識別具一格:由于所處自然環(huán)境植物資源十分豐富，所以植物藥在鄂溫克民族醫(yī)藥藥物中也占有較大的比重。在植物藥藥用部位的選擇方面，鄂溫克民族醫(yī)藥較多使用全草和地上部分，此外也根據(jù)植物藥性選擇子實、根、花朵、果實、表皮、枝干、空腔內薄膜、葉，以及菌類的子實體等用于藥用。鄂溫克民族醫(yī)藥在藥用植物方面擁有獨具特色的認識。據(jù)烏尼爾等依據(jù)其搜集的18種藥用植物所進行的比較研究表明，鄂溫克民族藥用植物中未見于蒙醫(yī)藥用記載的共有白山蒿(Artemisialagocepha-la)、東北巖高蘭(EmpetrumnigrumL．var．japonicum)、煙管薊(Cirsiumpendulum)、稠李(Prunuspadus)、鹿蹄草(Pyrolarotundifolia)、迎紅杜鵑(Rhododendronmucronulatum)、地榆(Sanguisorbaofficinalis)、多裂葉荊芥(Schizonepetamultifi-da)和亞洲百里香(Thymusserpyllumvar．asiaticus)9種(其中白山蒿和東北巖高蘭亦未見于中醫(yī)藥用記載)。在其余見于蒙醫(yī)藥用記載的9種藥用植物中，亦有草麻黃(Ephed-rasinica)、平車前(Plantagodepressa)、珍珠梅(Sorbariasorbifolia)和山刺玫(Rosadavurica)4種植物在藥用部位選擇方面與蒙醫(yī)藥有所不同。更為值得注意的是，即便是在于藥用部位選擇方面與蒙醫(yī)藥完全相同的5種藥用植物———蒙古口蘑(Tricholomamongolicum)、白樺(Betulaplatyphylla)、華北大黃(Rheumfranzenbachii)、尖葉假龍膽(Gentianellaacuta)和冷篙(Artemisiafrigida)———的認識(如功能、主治、用法與用量等)方面，鄂溫克民族醫(yī)藥也與蒙醫(yī)藥存在較大差異。這充分表明了鄂溫克民族醫(yī)藥在藥用植物的認識方面所擁有的獨特特征。

在礦物藥等藥物的選用方面呈現(xiàn)一定民族特色:除動物藥和植物藥外，鄂溫克民族醫(yī)藥在其他種類的藥物選用方面也具有一定的特色。除動物藥和植物藥外，鄂溫克民族醫(yī)藥所用藥物還包括金、銀、銅、陽起石、明礬、朱砂、滑石等礦物藥以及尿液、唾液、食醋、白酒、香等。在這些藥物的選用方面，鄂溫克民族醫(yī)藥也表現(xiàn)出了一定的特色。如飲用自己生母的尿液以治療癆病正突出體現(xiàn)了鄂溫克民族文化及其心理特征。

藥物簡單易得:鄂溫克民族醫(yī)藥一般以單方為主，基本處于民間驗方、土方階段，組方較為簡單。同時，鄂溫克民族醫(yī)藥所用藥物大都為當?shù)匚锂a(如熊膽、鹿茸、亞洲百里香等)，部分則甚至是日常飲食用品(如乳制品、蔥、稠李)等等，因而較為簡單易得。鄂溫克民族醫(yī)藥所表現(xiàn)出的這一特點與其物盡其用地發(fā)掘與利用醫(yī)藥資源的醫(yī)藥思想具有密切的聯(lián)系。

用藥方法具有一定特色

除對于藥物的選用別具一格外，鄂溫克民族醫(yī)藥在藥物的炮制方法和用藥方法方面也具有一定特色。

在植物藥的使用方面。對于植物藥，鄂溫克民族醫(yī)藥一般采取鮮用或曬干備用的形式，對于少數(shù)藥物也使用酒浸泡等炮制方法。對于植物藥的內服一般采用水煮(或水沏)當茶飲的方法，此外，也存在對其它藥用方法———水煮后食用和用白酒煮后服用等用藥方法。在植物藥的外用方法方面，鄂溫克民族醫(yī)藥則較為多樣，包括清洗、煙薰、搓摩、外敷(包括將藥物搗爛后外敷、水煮后用藥物全草熱敷患處)、涂抹(用酒浸泡后涂抹患處、燒炭涂抹患處、用水調和后涂抹患處)、蒸熏、牙咬、烘烤等。同時也存在不同用藥方法的組合使用的情況，如水煮先當茶飲，再用此清洗患處等。

在動物藥的使用方面。對于動物藥，鄂溫克民族醫(yī)藥多使用鮮用方法，此外也使用用酒浸泡、置于器皿中倒入白酒密封、于金屬容器內長時間放置、置于容器內密封后熬制等炮制方法。鄂溫克民族醫(yī)藥對于動物藥的外用方法包括涂沫(包括直接涂沫患處、燒成灰后涂于患處、與其它藥物攪拌后涂抹患處、涂沫于患處后實施烤火、熱敷、推拿按摩、揉搓等治療等)、煙薰、擦拭、洗滌(包括直接洗滌患處、水煮后清洗患處)、外敷(包括與其他藥物翻炒或煮熟后外敷患處、用酒浸濕后包裹于損傷處、與其他藥物煮沸后用布包裹熱敷損傷處等)、溶于水后用于滴液等，其內服方法則包括直接當茶飲或適量飲用、溶入水中或茶中飲用、用水煮沸后當茶飲、熬湯溫熱服用、溫開水或紅糖水送服、溫化后食用、與其他藥物煮沸后服用、與其他藥物攪拌后均勻服用、溫化后與其它藥物攪拌服用、煮熟后食用、埋入火炭下(爐灰中)烤熟后食用、用酒浸泡后服用、用酒調和后服用等。此外，在礦物藥和其它種類藥物的使用方面，鄂溫克民族醫(yī)藥的用藥方法則包括研末涂抹患處、煮水飲用、佩戴、火烤后熱敷、飲用等。鮮用、烤熟后食用、佩戴(如戴紅銅手鐲以治療手腕勞損和風濕痛等)等藥用方法，在一定程度上體現(xiàn)了鄂溫克民族醫(yī)藥的獨特特色及其與所述民族飲食和服飾文化之間的密切聯(lián)系。

診斷方法較為多樣，具有一定特色

診斷方法形式多樣是鄂溫克民族醫(yī)藥的又一特征。據(jù)現(xiàn)有調查，鄂溫克民族醫(yī)藥的診斷方法包括“望”、“問”和“查”等?！巴焙汀皢枴敝饕谦@得有關癥狀的信息，而“查”則是鄂溫克民族醫(yī)藥較有特色的診斷方法。如，在以“量扣法”治療腦震蕩時，一般采用繩量法進行進一步的診斷，其具體方法為:在繩中央標記后對準前額正中，從兩側拉至枕部正中對齊測量，如果兩側出現(xiàn)長度不一的情況，則可診斷為腦震蕩。再如，在另一種治療腦震蕩的方法中，則將患者置于平躺位，雙下肢放平、伸直，查其兩腿長短不一，則可診斷為腦震蕩。又如，在對于“攻心煩”的治療中，則采用查看肛門處是否存在紫青色血泡來進行診斷等。這些診斷方法在一定程度上表現(xiàn)出了鄂溫克民族醫(yī)藥區(qū)別于其他民族醫(yī)藥的獨特特色。

結束語

綜上可見，鄂溫克族在漫長的歷史發(fā)展過程中創(chuàng)造、發(fā)展了特征較為鮮明的民族醫(yī)藥文化。其較為鮮明的特征體現(xiàn)在治療方法、藥用資源的選用、用藥方法、診斷方法以及對于疾病的認識等諸多方面。鄂溫克民族醫(yī)藥文化所具有的特征與所述民族所處的自然地理環(huán)境以及宗教文化和和生產生活方式有著密切的關系。有關鄂溫克民族醫(yī)藥文化特征的探討對于從整體上把握和認識這一文化的全貌具有一定的意義。值得指出的是，在歷史上，與達斡爾族、鄂倫春族長期共同居住于呼倫貝爾地區(qū)，且交往密切。這些民族在自然地理環(huán)境、生產生活方式和宗教文化方面，與鄂溫克族擁有諸多相同或相似之處。那么，達斡爾族、鄂倫春族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化與鄂溫克族傳統(tǒng)醫(yī)藥之間究竟具有怎樣的關系?是否與鄂溫克民族醫(yī)藥相同或相異之處?遺憾的是，有關達斡爾族和鄂倫春族醫(yī)藥文化的研究尚未真正起步，有關上述問題的回答只能有待于日后解決。（本文作者：伊樂泰、包羽 單位：內蒙古衛(wèi)生廳蒙中醫(yī)藥管理局、內蒙古農業(yè)大學馬克思主義教學研究部）