風(fēng)險管理在兒科急診護理中的運用

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摘要：目的探討在兒科急診護理工作中實施風(fēng)險管理的方法以及效果。方法選取本院收治的兒科急診患者共計100例作為研究對象，按照護理工作中是否實施風(fēng)險管理分成兩個組別，其中未實施風(fēng)險管理的50例患兒作為對照組，實施護理風(fēng)險管理的50例患兒作為觀察組，對兩組患兒中發(fā)生護理不良事件的情況以及護理滿意度進行比較分析。結(jié)果本研究中，觀察組共發(fā)生護理不良事件1例，占比為2.0%，對照組共發(fā)生護理不良事件6例，占比為12.0%，兩組之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中對護理滿意度評價達到滿意以上的有49例，占比為98.0%，對照組中對護理工作表示滿意的有42例，占比為84.0%，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在兒科急診護理工作中實施護理風(fēng)險管理可以有效減少護理不良事件的發(fā)生，保障患兒安全，避免護患糾紛。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；兒科急診；護理工作；應(yīng)用效果

0引言

兒科急診接待的為急重癥患兒，患兒病情多具有發(fā)病急、病情進展迅速、病因復(fù)雜等諸多特點，對急診治療以及護理質(zhì)量均有較高的要求[1]。而由于嬰幼兒免疫力差，加之就醫(yī)過程中常有多名家屬陪同，使得兒科急診人流量很大，環(huán)境嘈雜等，加之患兒理解能力、配合能力較差，常有哭鬧不安的情況，使得急診治療以及護理會受到更多不良因素的干擾，因而更容易出現(xiàn)護理風(fēng)險，導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生[2]。本研究以本院收治的兒科急診患兒為例，對兒科急診護理工作中實施護理風(fēng)險管理的效果進行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2017年3月至2018年6月收治的兒科急診患者中隨機選擇100例作為研究對象，按照護理管理模式不同進行分組，對照組50例患兒接受的為常規(guī)護理模式，包括男性和女性患兒人數(shù)分別為26例、24例，年齡4個月-8歲，平均（5.2±0.9）歲；觀察組50例患兒接受護理風(fēng)險管理模式，包括男性和女性患兒人數(shù)分別為27例、23例，年齡5個月-9歲，平均（5.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患兒的護理模式為常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，加強對觀察組患兒的護理風(fēng)險管理，具體措施包括如下幾點：

1.2.1提高護理人員的風(fēng)險意識

導(dǎo)致兒科急診護理不良事件的原因常與醫(yī)護人員風(fēng)險意識薄弱、工作責(zé)任心不強有關(guān)。為此，科室應(yīng)當定期組織相關(guān)醫(yī)護人員進行專業(yè)技能的培訓(xùn)，不斷提升急診急救工作技能，以便能夠以更加專業(yè)的面貌投入到對患兒的急診急救工作之中[3]。另外，應(yīng)當加強對全體醫(yī)護人員護理風(fēng)險管理有關(guān)知識的培訓(xùn)，使他們充分認識到自身工作的各個方面可能存在的風(fēng)險，明白工作疏忽可能導(dǎo)致的嚴重后果，增強他們的風(fēng)險意識[4]。加強對護理人員職業(yè)道德、法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，使他們對待工作能夠更加認真、仔細，充滿責(zé)任感，對出現(xiàn)的護理不良事件進行分析，明確原因，并制定相應(yīng)的解決對策[5]。另外，對于容易發(fā)生護理風(fēng)險的薄弱環(huán)節(jié)加強重視，大家通過集思廣益的形式共同查找風(fēng)險，進行風(fēng)險的識別、評估，做好必要的防范措施。科室制定護理告知制度，尊重患兒及家屬的知情權(quán)，對于家屬的各種疑問耐心予以解答，避免不必要的護患糾紛。護理文書書寫應(yīng)當規(guī)范、及時、準確、完整、真實，使用完成后存檔，留備以后查閱，同時也是重要的法律文書。

1.2.2加強對護理人員的急診業(yè)務(wù)培訓(xùn)

主要內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，這對于提升急診護理效果，保障患兒安全十分重要[6]?？剖覒?yīng)當提高護理人員兒科急診專業(yè)知識的掌握水平，并使他們都能具備嫻熟的護理操作技術(shù)，從而促使護理質(zhì)量的提升。另外，應(yīng)當制定嚴格的考核制度以及獎懲制度，促使護理人員能夠更加積極主動地進行專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平。此外，還應(yīng)當培訓(xùn)護理人員的護患溝通技巧，使他們在與患兒及家屬溝通時充滿耐心、愛心，增進護患之間的距離，建立起良好的信任感，從而促使工作的順利開展。

1.3觀察指標

（1）護理不良事件發(fā)生情況；（2）護理滿意度：所使用的調(diào)查問卷為本院自制，滿分總計100分，分成很滿意（≥90分）、一般滿意（60-89分）、不滿意（＜60分）這三個等級，進行滿意率的統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理不良事件發(fā)生情況比較

在護理不良事件發(fā)生率方面，觀察組和對照組分別為2.0%、12.0%，兩組之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意率為98.0%，對照組患者的護理滿意率為84.0%，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示P<0.05，觀察組患者對護理工作的滿意度更高。

3討論

近年來，我國人們的健康意識大幅提升，使得人們對于臨床醫(yī)療以及護理工作質(zhì)量越來越重視。尤其是對于兒科患者，家長對患兒健康的高度重視使得護理人員工作中稍有不慎便極易引發(fā)護患糾紛。兒科急診接受的患兒病情急重，面對孩子的病情，家長內(nèi)心通常十分焦急，同時也對護理工作提出了更高的要求[7]。而由于兒科急診護理工作繁瑣、時間緊、任務(wù)重，導(dǎo)致護理人員常處于精神高度緊張的狀態(tài)，在身心俱疲的狀態(tài)下極易導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生。這也是導(dǎo)致兒科急診發(fā)生護患糾紛的常見原因。而為了保障兒科急診各項工作緊張有序的開展，最大限度保障患兒的安全，加強兒科急診護理風(fēng)險管理尤為重要[8]。本研究通過在兒科急診患兒的護理中加強了風(fēng)險管理，結(jié)果顯示護理不良事件發(fā)生率顯著降低，護理滿意度大幅提升。

參考文獻

[1]唐月琴.新時期急診護理工作的隱患及對策[J].中華中西醫(yī)雜志，2005，6（1）：30.

[2]陳蓓敏.急診護理風(fēng)險管理的研究進展[J].護理研究，2009，23（3A）：573-575.

[3]繆春勤.急診科護理風(fēng)險管理存在的問題及對策[J].護理研究，2007，21（1C）：264-265.

[4]楊通夢，姚鴻，黃金枝.急診科護理風(fēng)險因素分析與防范[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，6（25）：931-932.

[5]岳曉莉.兒科急診護理脆弱性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(63):12376-12377.

作者：王瑩 單位：徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科