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婦科檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的價(jià)值

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婦科檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的價(jià)值

【摘要】目的:分析婦科超聲檢查對絕經(jīng)后陰道出血的臨床診斷價(jià)值。方法:選取68例絕經(jīng)陰道出血患者作為本次研究對象,所有患者均首先接受婦科超聲檢查再接受病理學(xué)檢查,對比婦科超聲檢查與病理學(xué)檢查結(jié)果,對婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的準(zhǔn)確率進(jìn)行觀察。結(jié)果:病理檢查診斷方式的診斷準(zhǔn)確率為100.00%,超聲檢查診斷方式的診斷準(zhǔn)確率為95.59%,經(jīng)對比未發(fā)現(xiàn)兩種檢查方式診斷結(jié)果準(zhǔn)確率存在明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:婦科超聲檢查可較為準(zhǔn)確的對絕經(jīng)后陰道出血進(jìn)行診斷,對各不同類型子宮內(nèi)膜病變予以明確鑒別,具有相當(dāng)?shù)呐R床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦科超聲檢查;絕經(jīng)后陰道出血;臨床價(jià)值

月經(jīng)停止是女性年齡增長到一定程度的正常生理反應(yīng),部分女性會在絕經(jīng)之后出現(xiàn)出血現(xiàn)象,這是因?yàn)槠渥訉m內(nèi)膜存在病變,可嚴(yán)重影響女性的身體健康,一旦發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后婦女具有陰道出血癥狀需及時(shí)查找導(dǎo)致其出血的因素,并積極采取有效的治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2015年8月—2017年10月收治的68例絕經(jīng)后陰道出血患者,患者年齡49~86歲,平均(64.28±2.76)歲,絕經(jīng)時(shí)長1~34年,平均(16.49±3.71)年,有39例患者表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,18例患者表現(xiàn)為白帶血染,11例患者表現(xiàn)為血色分泌物,所有患者的出血量為2~5ml不等。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),在獲取研究對象家屬知情和同意的前提下開展。

1.2方法

本次研究所有患者均首先接受婦科超聲檢查,在超聲檢查結(jié)束后再實(shí)行子宮刮診。婦科超聲檢查的具體方法為:囑患者在婦科超聲檢查項(xiàng)目開展前確保其膀胱充盈程度,取截石位為患者進(jìn)行超聲檢查,將各項(xiàng)儀器參數(shù)預(yù)先調(diào)整完畢,把超聲檢查探頭的頻率設(shè)置為3.5~5.0MHz,于檢查過程中對儀器使用說明規(guī)范予以嚴(yán)格執(zhí)行,為患者進(jìn)行多角度、多方位的橫縱切面檢查,對患者的子宮位置、子宮大小、子宮形態(tài)、子宮內(nèi)膜厚度等進(jìn)行詳細(xì)觀察,并將患者體內(nèi)顯現(xiàn)出可疑病灶的形態(tài)、位置、大小、盆腔積液情況與邊緣情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩種檢查方式檢查結(jié)果的具體數(shù)值,檢查結(jié)果共包含子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生及萎縮性子宮膜五項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理,用率(%)來代表計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn),若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

超聲檢查診斷方式的診斷結(jié)果為:68例患者中8.82%(6/68)患者為子宮內(nèi)膜息肉,8.82%(6/68)患者為子宮內(nèi)膜炎,7.35%(5/68)患者為子宮內(nèi)膜癌,19.13%(13/68)患者為子宮內(nèi)膜增生,51.47%(35/68)患者為萎縮性子宮內(nèi)膜;病理檢查診斷方式的診斷結(jié)果為:68例患者中10.29%(7/68)患者為子宮內(nèi)膜息肉,10.29%(7/68)患者為子宮內(nèi)膜炎,7.35%(5/68)患者為子宮內(nèi)膜癌,20.60%(14/68)患者為子宮內(nèi)膜增生,51.47%(35/68)患者為萎縮性子宮內(nèi)膜;病理檢查診斷方式的診斷準(zhǔn)確率為100.00%,超聲檢查診斷方式的診斷準(zhǔn)確率為95.59%,經(jīng)對比未發(fā)現(xiàn)兩種檢查方式診斷結(jié)果準(zhǔn)確率存在明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見附表。

3討論

在女生生理性絕經(jīng)超過一年之后,其仍發(fā)生包括血性白帶情況在內(nèi)的不規(guī)則陰道流血癥狀即為臨床上所說的絕經(jīng)后陰道出血。以往臨床方面常將刮宮診斷作為絕經(jīng)后陰道出血的常用診斷方式,此種診斷方式具有較高的診斷準(zhǔn)確率,但要求操作者具有較高的專業(yè)水平,且就算操作者專業(yè)水平較高,其在實(shí)際操作過程中仍不能避免損傷患者機(jī)體,從而提升患者痛苦程度。本次研究結(jié)果顯示,超聲檢查診斷方式的診斷結(jié)果為:68例患者中8.82%(6/68)患者為子宮內(nèi)膜息肉,8.82%(6/68)患者為子宮內(nèi)膜炎,7.35%(5/68)患者為子宮內(nèi)膜癌,19.13%(13/68)患者為子宮內(nèi)膜增生,51.47%(35/68)患者為萎縮性子宮內(nèi)膜;病理檢查診斷方式的診斷結(jié)果為:68例患者中10.29%(7/68)患者為子宮內(nèi)膜息肉,10.29%(7/68)患者為子宮內(nèi)膜炎,7.35%(5/68)患者為子宮內(nèi)膜癌,20.60%(14/68)患者為子宮內(nèi)膜增生,51.47%(35/68)患者為萎縮性子宮內(nèi)膜;病理檢查診斷方式的診斷準(zhǔn)確率為100.00%,超聲檢查診斷方式的診斷準(zhǔn)確率為95.59%,經(jīng)對比未發(fā)現(xiàn)兩種檢查方式診斷結(jié)果準(zhǔn)確率存在明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與董秀娟的研究結(jié)果(應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值)[1]相符,說明婦科超聲檢查能夠?qū)颊咦訉m內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)特征、厚度變化與回聲特點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確觀察,使對絕經(jīng)后陰道出血癥狀的分析與診斷獲得了更為可靠、全面的依據(jù),有利于對病變累及部位的判斷。婦科超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查,不會提升患者的痛苦程度,即使接受檢查患者的年齡較大、耐受能力較差也均可耐受,此種檢查操作簡單易行,經(jīng)過一段時(shí)間的規(guī)范培訓(xùn),規(guī)范操作不易出現(xiàn)明顯的差錯(cuò),可有效確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。綜上所述,婦科超聲檢查可較為準(zhǔn)確的對絕經(jīng)后陰道出血進(jìn)行診斷,對各不同類型子宮內(nèi)膜病變予以明確鑒別,具有相當(dāng)?shù)呐R床價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]董秀娟.應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,13(24):155-156.

作者:陳倩霞 單位:佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院

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